მეანობა ქალებისთვის. მეანობა

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

ყველა ორსული გოგონა ფიქრობს იმაზე, თუ როგორ დაიბადება ბავშვი. თუ ქალი პირველად გადის ამ პროცესს, მას აქვს ბუნდოვანი გაგება, რაც იწვევს შიშს და გაურკვევლობას. იმავდროულად, მშობიარობის გასაადვილებლად მნიშვნელოვანია, თავი დააღწიოთ წუხილს, შიშს, იყოთ გაწონასწორებული და მშვიდი. შეკუმშვა ნაკლებად მტკივნეული იქნება და მშობიარობის ყველა სხვა ეტაპი გაუადვილდება ქალს, თუ მან იცის როგორ მიდის მშობიარობა.

რა არის მშობიარობა

ეს არის ნაყოფის საშვილოსნოდან ამოღების ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესი. მშობიარობაში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შეკუმშვა, რომელიც ემსახურება როგორც მთავარ მამოძრავებელ ძალას, რომელიც ხსნის საშვილოსნოს ყელს და ეხმარება პატარას გადალახოს გზა მენჯის, რბილი ქსოვილების, პერინეუმისა და გარე სასქესო ორგანოების გავლით. პროცესი მოიცავს სამ სავალდებულო და თანმიმდევრულ ეტაპს, რომელთა ხანგრძლივობა თითოეული ქალისთვის განსხვავებულია.

მშობიარობის პროცესი

დედისთვის ბავშვის დაბადების დღე დაკავშირებულია არა მხოლოდ დიდ სიხარულთან, არამედ ძლიერ ემოციებთან. შიშებისა და შფოთვის უმეტესობა აიხსნება უცნობი და ცოდნის ნაკლებობით, თუ როგორ ხდება მშობიარობა ეტაპობრივად. კითხვების მაქსიმალური რაოდენობა ჩნდება ქალებისგან, რომლებიც პირველად მშობიარობენ. უნდა აღიაროთ ის ფაქტი, რომ მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია და მომავალი დედა მის თითოეულ სტადიაზე უნდა იყოს მშვიდი, რადგან პოზიტიური დამოკიდებულება და წარმატებული შედეგისადმი ნდობა ზრდის ბავშვის ადვილად დაბადების შანსს.

მშობიარობის წინამორბედები

• ორსულობის ნორმალურ პერიოდში მშობიარობა ხდება ორსულობის 38-ე კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, პროცესის დაწყების წინაპირობაა:
• მუცლის პროლაფსი;
• წინასწარი სუსტი და არარეგულარული შეკუმშვა, რომელიც შეიძლება დაიწყოს დაბადებამდე რამდენიმე დღით ადრე;
• საშვილოსნოს ყელის დარბილება და გაფართოება (მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ქალის სხეულის მზადყოფნა მშობიარობისთვის გამოკვლევის დროს);
• ამნისტიური სითხის გამონადენი (შეიძლება მოხდეს პირველი შეკუმშვის დაწყებამდე).

მშობიარობის ეტაპები ქალებში

მშობიარობის დროს დედა და ბავშვი გადიან სამ ეტაპს: საშვილოსნოს გახსნა, ნაყოფის დაბადება და პლაცენტის გამოდევნა. პროცესის ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ერთ-ერთი მთავარია ქალის გამოცდილება (დაბადება თუ არა მანამდე). თუ გოგოსთვის ეს პირველი შემთხვევაა, უნდა იცოდეთ როგორ მიდის პირველი მშობიარობა. ვინაიდან სამშობიარო არხს მანამდე ცვლილებები არ განუცდია, მასში გავლისას ბავშვმა უნდა დაჭიმოს რბილი ქსოვილები, რაც ახანგრძლივებს მშობიარობას (8-18 საათი). ყველა შემდგომი დაბადება უფრო სწრაფია და დაახლოებით 5 საათი სჭირდება.

შეკუმშვა

საშვილოსნოს ხშირი შეკუმშვა მშობიარობის დაწყების დარწმუნებული ნიშანია, რომლის დროსაც ორგანოს საშვილოსნოს ყელი იხსნება. მშობიარობის პირველი ეტაპი ყველაზე გრძელია და პროცესის 90%-ს იკავებს. მსუბუქი შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს მთელი ორსულობის განმავლობაში, რადგან ქალის სხეული ადაპტირდება ბავშვის დაბადებისთვის მომზადებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ პრენატალური ნიშანი ვარჯიშის ნიშნიდან შემდეგი ფაქტორებით:

• შეკუმშვას აქვს ერთი და იგივე დროის ინტერვალი (თავიდან 15-10 წუთი);
• დროთა განმავლობაში შეკუმშვას შორის ინტერვალები მცირდება;
• ტკივილი არ ქრება პოზიციის შეცვლის მიუხედავად;
• რეალური შეკუმშვა და არა ცრუ, მტკივნეულია და მათი ინტენსივობა თანდათან იზრდება.

ბევრი ქალი საშვილოსნოს შეკუმშვის დროს ტკივილს მენსტრუაციის დროს დისკომფორტს ადარებს. სპაზმი შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში ან გადავიდეს საზარდულის არეში, კუჭი ხდება მკვრივი და მყარი. შეკუმშვა გრძელდება 1-1,5 წუთი, მაგრამ მშობიარობის მოახლოებისას აქტიური შეკუმშვა გრძელდება 2-3 წუთი. როდესაც სიმპტომი გამოჩნდება, თქვენ უნდა დააფიქსიროთ დრო და თვალყური ადევნოთ მის რეციდივის პერიოდს. ამისათვის მოსახერხებელია წამზომის გამოყენება და ჩანაწერების ჩაწერა ნოუთბუქში.

პირველი შეკუმშვიდან ბავშვის დაბადებამდე გრძელდება 6-დან 20 საათამდე და თავდაპირველად ისინი ხანმოკლეა და ხდება ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ. თუ სამშობიარო საავადმყოფო ახლოს არის, მაშინ პირველი ორსულობისას უნდა დატოვოთ, როცა საშვილოსნოს შეკუმშვას შორის ინტერვალი 5-7 წუთია. თუ ხელახლა იმშობიარებთ, ადრე უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში, რადგან დაბადების არხის გახსნის პროცესი უფრო სწრაფად ხდება.

მცდელობები

მაშინ, როცა წინა ეტაპზე ქალის სხეული მუშაობდა, ამ ეტაპზე მშობიარობის ქალს მოუწევს დამოუკიდებლად მოქმედება. მიზანშეწონილია შეინარჩუნოთ მაქსიმალური ძალა ამ მომენტამდე, რათა ნაყოფი გამოვიდეს. ბიძგის დროს გოგონა გრძნობს, რომ ბავშვი მენჯის ძვლებს აწვება, რაც მის გარდაუვალ გარეგნობაზე მიუთითებს. გარდა ამისა, ხდება დიაფრაგმის, საშვილოსნოს და მუცლის კუნთების ერთდროული შეკუმშვა. ამ დროისთვის მშობიარობის ქალი სამშობიაროში უნდა გადაიყვანონ.

პირველად დედებისთვის მცდელობა გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში, ხოლო მათთვის, ვინც კვლავ გაივლის ამ პროცესს, დრო განახევრებულია. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია ქალმა კონცენტრირება მოახდინოს სწორ სუნთქვაზე და ყველა ღონე გამოიჩინოს ბავშვის გასაჩენად. მცდელობებს შორის ინტერვალები თანდათან მცირდება რამდენიმე წუთამდე, მენჯზე წნევა იზრდება, ხდება ძალიან ძლიერი.

როგორ გადის ბავშვი დაბადების არხში?

გამოიწვევს თუ არა მშობიარობის პროცესი ძლიერ ტკივილს, მშობიარ ქალზეა დამოკიდებული. იმისათვის, რომ მშობიარობა მაქსიმალურად მარტივი და უმტკივნეულო იყოს, ქალმა უნდა მოუსმინოს ექიმს და დაიცვას მისი რეკომენდაციები. როდესაც საშვილოსნო გაფართოვდება 10 სმ ან მეტით, ბავშვი დაიწყებს მოძრაობას დაბადების არხში. პირველად დედებისთვის, ამ პროცესს დაახლოებით 3 საათი სჭირდება, რაც ხელს შეუწყობს ბავშვის მოლოდინის დროის შემცირებას (დიაფრაგმა საშვილოსნოზე დამატებით ზეწოლას მოახდენს). გარდა ამისა, მუცლის კუნთები უბიძგებს ნაყოფს.

მთელი გზა შიგნით ჩასვლის შემდეგ, ბავშვი დედისგან პირველი თავის თავით გამოდის. თუ ახალშობილის თავი ძალიან დიდია, ექიმი გაუკეთებს ჭრილობას პერინეუმში (ეს თავიდან აიცილებს კანის გახეთქვას). მშობიარობის შემდგომ პერიოდში მასზე ნაკერი დაიდება. ბიძგებისას მნიშვნელოვანია ყველაფერში დაემორჩილოთ ექიმს და ბებიაქალს: ზოგჯერ არ არის საჭირო ზედმეტად დაძაბვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას ან ბავშვის მდგომარეობას.

როგორ გამოდის ბავშვი?

ბავშვის ნორმალური პოზიცია, როდესაც ის გადის სამშობიარო არხში, არის პირველი თავი, რის გამოც ის პირველად ჩნდება ბავშვის დაბადებისას. ხშირად ბავშვები გამოდიან წინ ზურგით და მათი სახე მოგვიანებით ჩანს. ამის შემდეგ ბავშვი ბრუნდება, თავისუფლდება ჯერ ერთი და შემდეგ მეორე მხრები. სხეული უფრო მსუბუქია, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილები. როდესაც ჟანგბადი შედის ბავშვის ფილტვებში, დედა ესმის ბავშვის პირველი ტირილი.

პლაცენტის გამოდევნა

მშობიარობის დასკვნითი ეტაპია პლაცენტის გათავისუფლება, რომელიც 9 თვის განმავლობაში უზრუნველყოფს კვებას, დაცვას და ბავშვის განვითარების შესაძლებლობას. პლაცენტის მოსაშორებლად საჭიროა საშვილოსნოს განმეორებითი შეკუმშვა, რომელიც ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე შეკუმშვა. საბოლოო შეკუმშვა, გარდა ამისა, ხელს უწყობს სისხლძარღვების დახურვას, რომლის მეშვეობითაც პლაცენტა სისხლით მიეწოდებოდა.

პლაცენტის მიწოდების წარმატება და სიჩქარე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად არის მიმაგრებული ბავშვი დედის მკერდზე. ეს სიგნალს აძლევს ორგანიზმს, რომ მშობიარობა დასრულდა, რის შემდეგაც სისხლში გამოიყოფა ჰორმონი ოქსიტოცინი. ექიმი ამოწმებს მშობიარობას, რათა გაარკვიოს, გამოვიდა თუ არა ხელუხლებელი, ან დარჩა თუ არა გარკვეული ნაწილი საშვილოსნოში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საჭიროა პლაცენტის ნაწილის ამოღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გამოიწვევს ანთებით პროცესს. თუ ორგანიზმი დამოუკიდებლად არ უარყოფს მშობიარობას, ექიმი ხსნის მას.

როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა პირველად?

პირველყოფილ გოგონებში მშობიარობა ჩვეულებრივ ხდება 38-დან 42 კვირამდე. დროის ასეთი მნიშვნელოვანი განსხვავება განპირობებულია იმით, რომ სხვადასხვა ქალებში ოვულაცია ხდება თავისებურად, ციკლის სხვადასხვა დღეებში და დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე. მეორე მიზეზი ის არის, რომ საშვილოსნოში ჩვილები სხვადასხვა გრაფიკის მიხედვით ვითარდებიან, ამიტომ ზოგი უფრო სწრაფად მზადდება მშობიარობისთვის, ზოგი კი გვიან იბადება.

როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა ქალებში, რომლებსაც ადრე არ მშობიარობა? პრიმიპარები განიცდიან მშობიარობის ნაადრევ დაწყებას, რაც დაკავშირებულია სუსტ საშვილოსნოს ყელთან, რის შემდეგაც ორგანოს უჭირს ნაყოფის დაჭერა. ასეთ შემთხვევებში მშობიარობა სწრაფად მიმდინარეობს, პრაქტიკულად შეკუმშვის გარეშე, ხშირად დაზიანებებით. მოწიფული ასაკის ქალებს (30-35 წელზე მეტი) აქვთ მშობიარობის პრობლემები და მშობიარობა შეიძლება იყოს ძალიან აქტიური ან, პირიქით, დასუსტებული. თუმცა, გამოცდილი ექიმი შეძლებს თავიდან აიცილოს საფრთხეები, რომლებიც ემუქრება დედას ან შვილს.

საავადმყოფოში წასვლის სიგნალი არის შეკუმშვა - რეგულარული, განმეორებადი მუცლის ტკივილი, რომელიც არ შეიძლება აირიოს სხვა სიმპტომებთან. როგორც წესი, ზოგადი დეტალები იწყება ისეთი წინამორბედებით, როგორიცაა:

• ლორწოვანი გამონადენი საშოდან;
• ორსულობის ნორმალურ პერიოდში მშობიარობა ხდება ორსულობის 38-ე კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, პროცესის დაწყების წინაპირობაა:
• საშვილოსნოს ხშირი ტონუსი და ა.შ.

თუმცა, პირველად გოგონებმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ ასეთი ნიშნები, რადგან მათ არ აქვთ გამოცდილება და არ იციან, როგორ მიდის მშობიარობა. როგორც წესი, მთელი პროცესი დაახლოებით 12 საათს გრძელდება, დროის უმეტესი ნაწილი იხარჯება შეკუმშვაზე, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება. პირველად დედებისთვის მცდელობები ერთ საათამდე გრძელდება, ბავშვის დაბადება კი უფრო სწრაფად ხდება. ამის შემდეგ პლაცენტა გამოდის (ზოგიერთ შემთხვევაში მას აშორებს ექიმი, აყენებს პაციენტს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ).

როგორ განიცდიან ქალები მეორე და მესამე დაბადებას?

თუ პირველი მშობიარობა დაახლოებით 12-18 საათი გრძელდება, მაშინ მეორე გაცილებით სწრაფად მიდის. მრავალშვილიან ქალებს ხშირად აქვთ სწრაფი (4 საათამდე) ან სწრაფი (2 საათამდე) მშობიარობა. თუმცა, არსებობს გარკვეული ნიუანსები, რომლებიც დამახასიათებელია ბავშვის ხელახალი დაბადების უმეტესი შემთხვევებისთვის:

1. თუ მშობიარობის ქალს არ აქვს გართულებები, მაშინ შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ, რომ მშობიარობა მარტივად და სწრაფად წარიმართება. ორგანიზმი, რომელიც უკვე იცნობს ამ მდგომარეობას, ეგუება მას, აჩქარებს შეკუმშვას და ასტიმულირებს საშვილოსნოს ფართო გახსნას.
2. განმეორებით მშობიარობას ხშირად ნაკლები დისკომფორტი მოაქვს, რაც აიხსნება ადრე დაჭიმული საშვილოსნოს კედლებით. ტკივილი ბავშვის ხელახლა გაჩენისას ნაკლებად ინტენსიურია.
3. წარსული გამოცდილება ამარტივებს პროცესს, ვინაიდან ბებიაქალს აღარ სჭირდება საუბარი სწორ სუნთქვაზე და სხვა მნიშვნელოვან საკითხებზე, რომლებიც ხელს უწყობს მშობიარობას. გარდა ამისა, მრავალშვილიანი გოგონები ნაკლებ შიშს განიცდიან, ამიტომ ისინი უფრო მოდუნებულად იქცევიან, რაც ასევე აჩქარებს შეკუმშვის პროგრესირებას.

როგორ გავუადვილოთ მშობიარობა

ექიმებს ნეგატიური დამოკიდებულება აქვთ წამლების გამოყენებაზე პროცესის გასაადვილებლად, თუმცა, თუ ტკივილი უარყოფითად აისახება დედის ან ბავშვის ფიზიკურ მდგომარეობაზე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანესთეზია. ამ შემთხვევაში გამოიყენეთ ერთ-ერთი შემდეგი ვარიანტი:

1. ნარკოტიკული შემადგენლობის მქონე ნარკოტიკები. პეტიდინი ხშირად გამოიყენება ტკივილის ინტენსივობის შესამცირებლად, პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულარულად (დუნდულოში ან ბარძაყში). პრეპარატი არ ანესთეზირებს შეკუმშვას, მაგრამ გამოიყენება მშობიარობის აქტიურ სტადიაზე.
2. გაზის ნარევის ინჰალაცია. ტკივილის შესამცირებლად, მშობიარობის გვიან სტადიაზე, მშობიარობის ქალს შეიძლება მიეცეს აზოტის ოქსიდისა და ჟანგბადის ნარევი შესასუნთქად, რომელიც მიეწოდება სპეციალური ხელსაწყოს ნიღაბს. გაზის ნარევის გამოყენება შესაძლებელია ექიმის ინსტრუქციის მიხედვით მოკლე დროში და სწორად. როგორც წესი, შეკუმშვას შორის კეთდება 2-3 ჩასუნთქვა.
3. ეპიდურული ინექცია. საანესთეზიო შეჰყავთ კანქვეშა ქსოვილში ზურგის სვეტის გარშემო. ნახევარი საათის შემდეგ გოგონა წყვეტს შეკუმშვით გამოწვეულ ტკივილს. თუმცა, ამ ტექნიკას აქვს ბევრი მინუსი, მათ შორის გვერდითი მოვლენები (ცხელება და ა.შ.), გაზრდილი ხანგრძლივობა ან მშობიარობის სრული შეწყვეტა.

ვიდეო

არ არსებობს იდეალური მშობიარობა, რომელიც მიჰყვება ერთ შაბლონს. თუმცა მედიცინაში არის ეგრეთ წოდებული ეტაპები, რომლებიც მშობიარობას გარკვეულ ეტაპებად ყოფს. სავარაუდო მონაცემების ცოდნა დაეხმარება ქალს მშობიარობის დროს თავდაჯერებულად იგრძნოს თავი და არ შეშინდეს შესაძლო ატიპიური პირობების. სრულფასოვანი ორსულობის პირობებში კლასიკური მშობიარობა, ანუ ბუნებრივად მიმდინარე მშობიარობა დაყოფილია სამ პერიოდად.

მშობიარობის დასაწყისი, პირველი ეტაპი - შეკუმშვა

ქალს შეუძლია იგრძნოს დასაწყისი დაწყებული. მოახლოებული მშობიარობის პირველი ნიშნები იქნება გაძლიერებული შეკუმშვა, ვარჯიშისგან სრულიად განსხვავებული. მათი ხანგრძლივობა და სიხშირე თანდათან გაიზრდება. ამ შეკუმშვის გავლენით, საშვილოსნოს ყელის გარეთა არხი თანდათან დაიწყებს გახსნას. პირველი პერიოდის ბოლოს არხის სიგანე იქნება 10 სმ - ამ მომენტამდე მშობიარობა უბრალოდ შეუძლებელია.

მთელი პირველი პერიოდი საშუალოდ 10 საათს გაგრძელდება. მრავალშვილიან ქალებში მისი ხანგრძლივობა ოდნავ მოკლეა. ეს არის მშობიარობის ყველაზე გრძელი ეტაპი და ის, თავის მხრივ, ასევე იყოფა რამდენიმე ფაზად.

ადრეული და ლატენტური ფაზა - გამჟღავნების დასაწყისი

ამ ფაზის ხანგრძლივობაა 5-6 საათი, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელი 3-5 სმ-ით უნდა გაფართოვდეს ქალისთვის ეს პერიოდი საკმაოდ მარტივად გადის. უმეტეს შემთხვევაში, სამშობიაროში წასვლა საერთოდ არ არის საჭირო. ერთადერთი გამონაკლისი არის, როდესაც ამნიონური სითხე გაფუჭდა ან ორსული ქალი თავს ცუდად გრძნობს.

როდესაც შეკუმშვას შორის ინტერვალი 5-10 წუთია და მათი ხანგრძლივობა 30-40 წამია, ეს ნიშნავს მეორე ფაზის დაწყებას.

აჩქარების ფაზა

ამ ფაზას შეიძლება ეწოდოს ყველაზე რთული ქალისთვის. შეკუმშვა უფრო ძლიერი ხდება და მათ შორის ინტერვალი მცირდება. ეს მდგომარეობა საშუალოდ 3-4 საათს გაგრძელდება, სანამ საშვილოსნოს ყელი 8-9 სმ-ით გაიხსნება.

ამ ეტაპზე ქალმა უნდა სცადოს სწორად სუნთქვა, ტკივილის შესამცირებლად სხვადასხვა სუნთქვის ტექნიკის გამოყენებით. ასევე რეკომენდირებულია თითქმის მუდამ ვერტიკალურ მდგომარეობაში ყოფნა, რათა ბავშვის თავი უფრო სწრაფად ჩავიდეს სამშობიარო არხში.

გარდამავალი ფაზა - საშვილოსნოს ყელის სრული გაფართოება

ამ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელი სრულად აფართოებს 10 სმ-ს, ამას შეიძლება დასჭირდეს 15-დან 50 წუთამდე.

ამ ფაზაში ქალს ეკრძალება ჭამა, დალევა ან ჯდომა.

როდესაც საშვილოსნო მზად არის მშობიარობისთვის, ქალი იგრძნობს ძლიერ წნევას პერინეუმში. ეს ნიშნავს მშობიარობის დასაწყისს.

მთელი ამ ხნის განმავლობაში ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვისა და დედის მდგომარეობას, რათა გაუთვალისწინებელი ვითარების შემთხვევაში მიიღონ აუცილებელი ზომები. . მაგალითად, თუ შეკუმშვა სუსტია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს საკეისრო კვეთა.

მეორე ეტაპი - თავად დაბადება

მცდელობა და სრულდება ბავშვის დაბადებით. ამას სხვადასხვა დრო სჭირდება მშობიარობის თითოეულ ქალს - 10 წუთიდან 1 საათამდე. მეორე და შემდგომი დაბადება, როგორც წესი, გაცილებით სწრაფად გრძელდება.

მშობიარობამდე ქალი გინეკოლოგიურ სავარძელში იკავებს პოზიციას და ექიმის დავალებით ცდილობს, თითქოს ნაყოფს გარეთ უბიძგებს.

ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია სწორად სუნთქვა. მცდელობებს შორის ინტერვალებში უნდა ეცადოთ ისუნთქოთ თანაბრად და ღრმად, რათა ბავშვი ჟანგბადით უზრუნველყოთ.

ამ პერიოდში ბავშვს, ისევე როგორც დედას, უჭირს. ის მოძრაობს დაბადების არხის გასწვრივ და ყველაზე ვიწრო ადგილის დასაძლევად მისი თავი ოდნავ დეფორმირებულია.

მშობიარობის შემდგომი მესამე ეტაპი არის პლაცენტის დაბადება.

ბავშვის გაჩენის შემდეგ ქალს მოუწევს მეორეს გავლა. ეს არის საშვილოსნოს ერთგვარი გაწმენდა პლაცენტის, ამნიონური გარსის და ჭიპლარის ნარჩენებისგან. ხშირად, პლაცენტა და ყველაფერი, რაც საშვილოსნოში რჩება, ბუნებრივად გამოდის საშოდან დაბადებიდან 15-20 წუთის შემდეგ. პლაცენტის დაბადებას თან ახლავს მცირე შეკუმშვა და დედისგან მცირე ძალისხმევას მოითხოვს. იშვიათ შემთხვევებში ექიმები იძულებულნი არიან მიმართონ მედიკამენტებს საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებისთვის და პლაცენტის გათავისუფლების დასაჩქარებლად.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მოიქცეს ქალი მშობიარობის დროს.

გარდა ამისა, ყველა ქალს უნდა ახსოვდეს, რომ ასეთ საპასუხისმგებლო და მნიშვნელოვან პერიოდში ექიმთან კამათი არა მხოლოდ ზედმეტია, არამედ საშიშიც. მშობიარობის ნებისმიერი შეფერხება შეიძლება მოგვიანებით ძვირი დაჯდეს. ამიტომ, იმისათვის, რომ ყველაფერი შეუფერხებლად და უპრობლემოდ წავიდეს, ჯერ უნდა იფიქროთ არა საკუთარ თავზე, არამედ ბავშვზე. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ჯანმრთელობა ახლა ექიმებისა და მეან-ექიმების ხელშია.

თქვენი დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის ხანგრძლივი და დამღლელი დაბადების ყველა ეტაპის გავლის შემდეგ, სასარგებლო იქნება გულწრფელი მადლობა გადაუხადოთ სამედიცინო პერსონალს დახმარებისა და მხარდაჭერისთვის.

როგორც ჩანს, ხელახლა მშობიარობას არ ვაპირებ, თუმცა არ დავიფიცებ, რომ არ გავაფუჭო. ანუ, კიდევ ბევრჯერ ვიმშობიარებდი დიდი სიამოვნებით, მაგრამ არ ვარ მზად მეტი ბავშვის მოვლა. სწორედ ახლა მიპასუხეს, რომ ირგვლივ ამდენი ინფორმაციაა, მაგრამ შეგიძლიათ მოკლედ და გარკვევით წარმოადგინოთ.

მე დავწერ ახლა რეალურად - ბევრი ინფორმაცია გაჟღენთილია, მე არ მაქვს ჩვევა უბრალოდ მივიღო პოსტულატები რწმენაზე, იმის გაგების გარეშე, თუ რატომ მუშაობს ყველაფერი ასე. და როგორც ბუნებრივი მშობიარობის ძალიან მგზნებარე მომხრე და არსებული სამეანო მიდგომების კიდევ უფრო მგზნებარე მოწინააღმდეგე, განსაკუთრებით რუსეთში, მე მესმის, რომ დედების პრობლემების ნახევარი, რომლებსაც, პრინციპში, სურთ თავიანთი შვილის გაჩენა ბუნებრივი გზით, შეიძლება ყოფილიყო. თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ საჭირო ინფორმაცია იყო ხელმისაწვდომი და გასაგები. ამიტომ ვეცდები, იქნებ ვინმეს გამოადგეს.

მაშინვე დავწერ პასუხისმგებლობის შეზღუდვას: მე არ ვაწარმოებ კამპანიას. ქალის სხეული მხოლოდ მას ეკუთვნის და ის თავად ირჩევს როგორ და რა გააკეთოს, დაუჯეროს თუ არა ექიმებს და დაიჯეროს თუ არა, მაშინ რამდენი შეამოწმოს. ბუნებრივი მშობიარობა არ უარყოფს საღ აზრს ასეთი რისკ-ფაქტორების შეფასებისას, მაგრამ რისკის ფაქტორების უმეტესობა გადაჭარბებული, მცდარი ან გამოგონილია საავადმყოფოს სისტემის მართვის მოხერხებულობისთვის.

ჩვენ არ მივიღეთ 100, მაგრამ მივიღეთ 69 ფაქტი მშობიარობის შესახებ, რომელთა ცოდნაც ღირს. მსურველებს შეუძლიათ დაამატოთ:

შენიშვნა დედებს!

გამარჯობათ გოგოებო) არ მეგონა რომ სტრიების პრობლემა ჩემზეც იმოქმედებდა და მეც დავწერ ))) მაგრამ წასასვლელი არსადაა ამიტომ აქ ვწერ: როგორ მოვიშორე დაჭიმულობა ნიშნები მშობიარობის შემდეგ? ძალიან გამიხარდება თუ ჩემი მეთოდიც დაგეხმარება...

1. მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია, რომელიც გამოწვეულია ქალის ტვინში არსებული მექანიზმით. ექიმებს ჯერ კიდევ არ აქვთ მონაცემები იმის შესახებ, თუ რა იწვევს მშობიარობას, ამიტომ მათი ჩარევის მცდელობები, რბილად რომ ვთქვათ, არაპროფესიონალურია.
2. რაც უფრო ადრე მოხდება თქვენი დაბადება ჩარევა, მით მეტია დამღუპველი შედეგის შანსი, ეს დომინოს ეფექტს ჰგავს.
3. მშობიარობის ხელოვნურად დაჩქარება იწვევს დედისა და ბავშვის დაბადების დაზიანების სერიოზულ რისკს. გარდა იმისა, რომ ბავშვი სამშობიარო არხში შედის, სხეულში უზარმაზარი და გლუვი სამუშაო ხდება მენჯის იატაკის კუნთების მოსამზადებლად, საშვილოსნოს ყელის დარბილების, მენჯის ძვლების გავრცელების და ა.შ. ნაყოფის დაბადების დაჩქარება საშიშია, რადგან ბავშვს ხელოვნურად უბიძგებენ მოუმზადებელი დაბადების არხში.
4. ნებისმიერ ჩარევას, როგორც გვერდით მოვლენას, აქვს მედიცინის მიერ დადგენილ დამატებით რისკს, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო დაკვირვებას.
5. თავის მხრივ, იძულებითი დაკვირვება (ელექტრონული მონიტორინგი, ვაგინალური გამოკვლევები) საზიანოა მშობიარობის განვითარებისთვის და აფერხებს მას.
6. ნაყოფის ელექტრომონიტორინგი მოითხოვს ზურგზე წოლას, რაც მშობიარობისთვის ყველაზე ნაკლებად ფიზიოლოგიური პოზიციაა.
7. ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში, ნაყოფის ელექტრო მონიტორინგი არ არის საჭირო. იგივე ინფორმაციის მიღება ბებიაქალს სპეციალური აპარატით დედის მუცლის მოსმენით შეუძლია. ეს არა მშობიარ ქალს, არამედ ექიმებს სჭირდება, რომ ნაკლები უჭირთ და არ მოუწიონ რამდენიმე მშობიარობის პირადად დაკვირვება.
8. მშობიარობა, განსაკუთრებით პირველად ქალებში, შეიძლება მიმდინარეობდეს ნებისმიერი ტემპით, დაჩქარდეს და შენელდეს. რამდენიმე საათის განმავლობაში შეკუმშვა და მეორე დღემდე გაჩერება ნორმალურია, ორგანიზმი ემზადება. სინდისის დასამშვიდებლად, შეგიძლიათ მოუსმინოთ ბავშვის გულს და დაადასტუროთ, რომ მასთან ყველაფერი კარგადაა. მშობიარობა არ უნდა მოხდეს გარკვეული რიტმით ან სიჩქარით.
9. როდესაც გაფართოება 5 სმ-ია, იწყება მაქსიმალური დაძაბულობის ფაზა (თავის ზეწოლა კისერზე) და „დაძაბვის“ შეგრძნება. ეს უნდა გაკეთდეს ფრთხილად, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს - მაშინ გაფართოება 5-დან 8 სმ-მდე შეიძლება ძალიან სწრაფად გაიაროს.
10. მედიცინაში საყოველთაოდ მიღებულია, რომ 4-8 სმ მაქსიმალური დაძაბულობის ფაზაა და 4 სმ სწრაფი პროგრესის დაკვირვების გარეშე სვამენ სუსტი მშობიარობის არასწორ დიაგნოზს. იმავდროულად, პროგრესი მხოლოდ 5 სმ-დან იწყება და საავადმყოფოს პროტოკოლები არასწორია.
11. 8 სმ-ზე შეიძლება დაიწყოს ძალიან მტკივნეული შეგრძნება და საჭიროა ყურადღებით მიჰყვეთ თქვენს სხეულს. ჩვეულებრივ 8 სმ-ზე ბევრს სურს დაწოლა და დასვენება, ან პირიქით, ოთხზე ადგომა - საბოლოო გახსნის დასახმარებლად. ეს კარგია.
12. პირველი მშობიარობის დროს, ბიძგების სტადიაზე, დგება პერიოდი, როცა ჩანს, რომ ბიძგებს შედეგი არ მოაქვს. ამ დროისთვის მიმდინარეობს საიუველირო სამუშაოები ბავშვის თავის დედის სამშობიარო არხზე მოსარგებად. ხშირად ეს დიაგნოზირებულია, როგორც "დასუსტებული მშობიარობა" და იწყება ჩარევა. ბუნებას თავისი საქმე უნდა მისცე, თავი, როგორც წესი, უცებ ჩნდება ამის შემდეგ. ბავშვის დაბადების არხში გავლის პროცესი არაწრფივია.
13. როდესაც მშობიარობა იწყება, როგორიც არ უნდა იყოს მისი განვითარების სიჩქარე, თუ ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურია, შარდის ბუშტის პუნქცია არასაჭირო და საშიშია. პუნქციის შემდეგ ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე წყლის ბუნებრივი გამოყოფის შემდეგ.
14. შარდის ბუშტის პუნქცია მიზნად ისახავს მშობიარობის დაჩქარებას. მშობიარობის დაჩქარება საშიში და მავნე პროცესია - იხილეთ პუნქტი 3.
15. სანაყოფე პარკის პუნქცია: გარდა ჭიპლარის პროლაფსის შესაძლებლობისა, რომელიც საშიშია ნაყოფში მწვავე ჰიპოქსიის განვითარებით და გადაუდებელი CS, ასევე საშიშია ნაყოფში გარდამავალი აციდოზის და ჰიპოქსიის განვითარებით; და იზრდება ნაყოფის თავის წინა ნაწილის შეკუმშვის რისკი.
16. უწყლო პერიოდი 24 საათის განმავლობაში (წყლის ბუნებრივად დრენაჟით), თუ დედას არ აქვს სიცხე, დასავლეთში რისკების გარეშე ითვლება. მშრალი პერიოდი 24-48 საათის განმავლობაში მოითხოვს დედის ტემპერატურისა და ნაყოფის გულისცემის რეგულარულ მონიტორინგს, მაგრამ ნორმალურია და მშობიარობა ჩვეულებრივ ბუნებრივად იწყება ამ პერიოდში. 72 საათზე მეტი მონაცემები არ არსებობს, რადგან ამ დროისთვის ყველა მშობიარობს.
17. ბავშვი არ ატყუებს უწყლო პერიოდში, პლაცენტა აგრძელებს ამნიონური სითხის გამომუშავებას.
18. უწყლო პერიოდის ერთადერთი საშიშროება არის ინფექცია, რომლის მონიტორინგი ხდება დედის ტემპერატურის გაზომვით. ვაგინალური გამოკვლევები ზრდის ინფექციის რისკს.
19. მშობიარობის დროს ქიმიური ჩარევები (ინდუქცია, ოქსიტოცინის სტიმულაცია) არღვევს მშობიარობის ბუნებრივ ჰორმონალურ ქიმიას.
20. ოსკიტოცინი, რომელიც წარმოიქმნება მშობიარობისა და კვების დროს, იწყებს და ხელს უწყობს შრომას, შემდეგ კი რძის გამოყოფას. ის ასევე ასტიმულირებს სიყვარულისა და მზრუნველობის გრძნობების გამოხატვას.
21. ხელოვნური ოქსიტოცინი აფერხებს ბუნებრივი ოქსიტოცინის გამომუშავებას.
22. ბეტა-ენდორფინები (ბუნებრივი ოპიატები) წარმოიქმნება ტვინში მშობიარობის დროს და საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ „შეცვლილი ცნობიერების“ მდგომარეობას, რომელიც აუცილებელია სწრაფი და მარტივი მშობიარობისთვის და ასევე მოქმედებს როგორც ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებელი (ზოგიერთისთვის კი. ორგაზმის მსგავსი შეგრძნებების განცდის შესაძლებლობა). მათი დეფიციტი, რომელიც სტიმულირების შედეგად ჩნდება, მშობიარობას საგრძნობლად მტკივნეულს ხდის.
23. ბეტა-ენდორფინები ასტიმულირებენ პროლაქტინის სეკრეციას, რაც ხელს უწყობს ძუძუთი კვების დაწყებას. მათი არარსებობა, შესაბამისად, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის კვების უნარზე. მათი არარსებობა, შეგახსენებთ, მშობიარობის სტიმულირების შედეგად ხდება.
24. ბეტა-ენდორფინი ხელს უწყობს ბავშვის ფილტვების საბოლოო ფორმირებას დაბადების პროცესში. მისი დეფიციტი იწვევს ბავშვში პოტენციურ რესპირატორულ და მასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.
25. ბეტა-ენდორფინი იმყოფება დედის რძეში და ახალშობილში იწვევს კმაყოფილების და სიმშვიდის განცდას.
26. ადრენალინი და ნორეპინეფრინი მშობიარობის ადრეულ სტადიაზე თრგუნავს და აჩერებს მშობიარობას. ამიტომ, გამოკვლევებმა, კითხვებმა, გადაადგილებამ, ოყნავებმა, პალატაში მოთავსება სხვა პანიკაში ჩავარდნილ და მშობიარე ქალებთან ერთად, ექიმების დაშინებამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შეწყვეტა, ვინაიდან თუ მშობიარობის ქალი შეშინებულია ან ნერვიულობს, გამოიყოფა ადრენალინი, რაც თრგუნავს ოქსიტოცინის, როგორც მისი ანტაგონისტის ეფექტს. ოქსიტოცინის გამომუშავებაზე იგივე უარყოფით გავლენას ახდენს ლოგიკური აზროვნება (ნეოკორტექსის გააქტიურება). ფიქრის, დამახსოვრების მოწოდებები, რუქების შევსება, ქაღალდების ხელმოწერა, კითხვებზე პასუხის გაცემა და ნეოკორტექსის ნებისმიერი სხვა სტიმულირება ანელებს მშობიარობას.
27. ამავდროულად, ადრენალინი და ნორეპინეფრინი გამოიყოფა მშობიარობის გვიან ეტაპზე, რაც იწვევს "ნაყოფის განდევნის" რეფლექსს, როდესაც ბავშვი იბადება 2-3 მცდელობით. მშობიარობის დროს ხელოვნური სტიმულაცია და ტკივილის შემსუბუქება მათ ბუნებრივად განვითარების საშუალებას არ აძლევს. მათი დეფიციტი ბიძგების პერიოდს ხანგრძლივ, დამქანცველსა და ტრავმატულს ხდის.
28. ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ნოადრენალინის დეფიციტი მშობიარობის ბოლო ეტაპზე იწვევს დედობრივი ინსტინქტის დაკარგვას.
29. ახალშობილში მაღალია ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის დონეც, რომელიც იცავს ბავშვს ჰიპოქსიისგან და ემზადება დედასთან კონტაქტისთვის.
30. ხელოვნური ოქსიტოცინით გამოწვეული შეკუმშვა განსხვავდება ბუნებრივისგან (რადგან ეს არ არის ქალის ტვინი, რომელიც განსაზღვრავს საჭირო მოცულობას) და შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კედლებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და, შედეგად, ჰიპოქსია.
31. როდესაც სტიმულაცია გამოიყენება, მშობიარობა ხშირად მიმდინარეობს სწრაფად, სამშობიარო არხის ძალით გავლისას და ბავშვის მოძრაობის „შეტევითი“ ხასიათით დაბადების არხის გასწვრივ.
32. NSG-მ დაბადების მე-3 დღეს გამოავლინა იშემიისა და ცერებრალური შეშუპების უზარმაზარი კომბინაცია თავის ტვინის პარკუჭების ირგვლივ სისხლჩაქცევებით, პარიეტალური რეგიონის ცეფალოჰემატომებით და ცისტერნის ჰიდროცეფალიით მხოლოდ იმ ბავშვებში, რომელთა დედებმაც მიიღეს სტიმულაცია (ყველა ბავშვი ორსული იყო). . ბუნებრივად დაბადებულ ბავშვებში ასეთი დაზიანებები არ გამოვლენილა.
33. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მქონე ქალების 90%-ში მშობიარობა ხელოვნურად იყო გამოწვეული ან დაჩქარებული.
34. სტიმულატორების - პროსტაგლანდინების, ანტიპროგესტოგენების, კელპის, ბუშტების, შარდის ბუშტის პუნქცია, ოქსიტოცინის გამოყენება მშობიარობის ადრეულ სტადიაზე იწვევს ახალშობილის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დაზიანებებს, რომლებიც არ იქნება გამოვლენილი დაბადების მომენტში, მაგრამ გამოვლინდება მოგვიანებით ნევროლოგი. პათოლოგიური შეკუმშვა არ არის კოორდინირებული საშვილოსნოში სისხლის მიწოდებასთან და ბავშვი ხშირად ექვემდებარება გახანგრძლივებულ ჰიპოქსიას.
35. ამჟამად არ არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის (დისტრესის) მედიკამენტური ან არანარკოტიკული მკურნალობის ეფექტური მეთოდი, როგორც ორსულობის, ასევე მშობიარობის დროს. მსოფლიოში ყველა სამედიცინო პროტოკოლში არ არსებობს ნაყოფის დისტრესის (ნაყოფის ჰიპოქსია) წამლის თერაპია და დადასტურებულია, რომ ხშირად გამოყენებული წამლები (მათ შორის გლუკოზა) არაეფექტურია.
36. მშობიარობის სამედიცინო ინდუქცია და სტიმულირება არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების ძირითადი მიზეზი.
37. ხელოვნურად შეყვანილი ოქსიტოცინი ზრდის მშობიარობის შემდეგ სისხლდენის რისკს, ვინაიდან ტვინი, რომელმაც მიიღო სიგნალი სისხლში ოქსიტოცინის მაღალი დონის შესახებ მშობიარობის დროს, წყვეტს თავის მიწოდებას.
38. სამედიცინო ანესთეზიის პოპულარობა დაკავშირებულია მშობიარობის პროცესში ფართო ჩარევასთან და, შედეგად, უფრო მტკივნეულ მშობიარობასთან. ბუნებრივი მშობიარობა სწორ პირობებში (მშვიდი, ბნელი, უსაფრთხო, მოდუნებული) არ საჭიროებს ანესთეზიას ჯანმრთელი ქალების უმეტესობისთვის. უფრო მეტიც, ეს არის ტკივილის ამა თუ იმ დონის არსებობა, რაც იწვევს მშობიარობისთვის აუცილებელი და დროული რაოდენობის ჰორმონების გამომუშავებას, რათა იყოს ბუნებრივი, რბილი და არატრავმული როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
39. გამოვლინდა პირდაპირი კავშირი დედის მიერ მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად ოპიატებისა და ბარბიტურატების მიღებასა და დაბადებული ბავშვების ოპიატებზე დამოკიდებულების ტენდენციას შორის. ნარკომანიის რისკი თითქმის 5-ჯერ მეტია იმ ბავშვებში, რომელთა დედები მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებლად იყენებდნენ ოპიატებს (პეტიდინი, აზოტის ოქსიდი).
40. ეპიდურული ანესთეზიის შემადგენლობაში შემავალი მედიკამენტები (კოკაინის წარმოებულები და ზოგჯერ ოპიატები) აფერხებენ ბეტა-ენდორფინების გამომუშავებას და ხელს უშლიან მშობიარობისთვის აუცილებელ ცნობიერების შეცვლილ მდგომარეობაზე გადასვლას.
41. ეპიდურული ანესთეზია ხელს უშლის საკმარისი რაოდენობით ოქსიტოცინის გამომუშავებას, რადგან აბუჟებს საშოში არსებულ ნერვულ დაბოლოებებს, რომელთა სტიმულირება იწვევს ბუნებრივი ოქსიტოცინის გამომუშავებას.
42. ეპიდურული ქალს არ შეუძლია „განდევნის რეფლექსის“ წამოწყება და ამიტომ უწევს ძლიერად დაძაბვა, რაც თავის მხრივ ზრდის დედისა და ბავშვის დაზიანების რისკს.
43. ეპიდურული ანესთეზია ხელს უშლის ჰორმონის პროსტაგლანდინის გამომუშავებას, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ელასტიურობას. ეს ახანგრძლივებს შრომას საშუალოდ 4.1-დან 7.8 საათამდე.
44. დაკვირვების თანახმად, დედები ნაკლებ დროს ატარებენ ახალშობილთან, რაც უფრო დიდია წამლის დოზა, რომელიც მათ მიიღეს ანესთეზიის დროს. მათ ასევე ჰქონდათ მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის უფრო მაღალი სიხშირე.
45. ეპიზიოტომიას უფრო მეტი დრო სჭირდება შეხორცებას და არღვევს ქსოვილს უარესად, ვიდრე ბუნებრივი ცრემლი. განმეორებითი მშობიარობის დროს, ეპიზიტომიის ნაკერების გატეხვის ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე წინა ბუნებრივი გახეთქვა.
46. ეპიზიოტომია არასოდეს არის საჭირო "პროფილაქტიკურად".
47. ჭიპლარის დაჭერა მშობიარობისთანავე აკლდება ბავშვს სისხლის 50%-მდე. დამაგრება ერთი წუთის განმავლობაში - 30% -მდე.
48. დაბადების დროს სისხლის წითელი უჯრედების 60%-მდე პლაცენტაშია და ბავშვს მიაღწევს მომდევნო რამდენიმე წუთში. ეს არის პოტენციური ჰიპოქსიის მკურნალობის ბუნებრივი მექანიზმი, ბავშვის სისხლის „შენარჩუნების“ პლაცენტაში მისი ბავშვისთვის დაგვიანებული გადაცემით დაბადების შემდეგ. ჭიპის ადრეული მოჭრა ბავშვის ჯანმრთელობაზე დიდი დარტყმაა.
49. აუცილებელია დაველოდოთ ჭიპლარის „დახურვას“, ანუ როდესაც ბავშვის სისხლძარღვები მთელ სისხლს აიღებს პლაცენტიდან და ჭიპის ვენა დაიხურება და ჭარბი სისხლი უკან მიედინება საშვილოსნოს შეკუმშვის შედეგად. ჭიპლარი თეთრი და მყარი გახდება.
50. როდესაც ბავშვი ქვევით ჩამოდის, ცარიელი საშვილოსნოს მოცულობა მცირდება საშვილოსნოს კედლებში არტერიული წნევის განაწილების გამო. ეს საშუალებას გაძლევთ „დააწიოთ“ პლაცენტა და აირიდოთ ჭიპლარის დაძაბულობა ჩახლართულობის დროს, ამიტომ სავსებით შესაძლებელია ჯანსაღი ბავშვის დაბადება ჩახლართულით.
51. როდესაც დაიბადება ჰიპოქსიით, რომელიც დაკავშირებულია ჭიპლარის ჩახლართვასთან, ჭიპლარი უნდა იყოს თბილად (მოთავსებული ისევ საშოში) და პლაცენტის სისხლი შეცვლის ჰიპოქსიის ეფექტს.
52. საკეისრო კვეთის დროს პლაცენტა და ჭიპლარი უნდა იყოს ბავშვის დონეზე მაღლა, რათა მან მიიღოს მთელი პლაცენტური სისხლი.
53. ჭიპლარის ადრეულ შეკვრას ენცეფალოპათიის და გონებრივი ჩამორჩენის განვითარების ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად უწოდებენ.
54. ბავშვი იბადება დამცავ ლუბრიკანტში, რომელსაც არ სჭირდება გამორეცხვა, სულ მცირე, რამდენიმე საათის განმავლობაში (ან კიდევ უკეთესი, ერთი დღის განმავლობაში). ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა დაიდოთ დედის მუცელზე, რათა ის "დასახლებული" იყოს მისი ბაქტერიებით. ბავშვის განცალკევება და დაბანა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ის კოლონიზებულია "საავადმყოფო" ბაქტერიებით.
55. არ არის საჭირო ბავშვის თვალში რაიმეს ჩაშვება, რადგან ეს იწვევს ცრემლსადენი სადინარების ბლოკირებას და კონიუნქტივიტს.
56. ბავშვის დაბადების შემდეგ და პლაცენტის დაბადებამდე ქალმა უნდა მიაღწიოს ოქსიტოცინის პიკს. ოქსიტოცინის ყველაზე მაღალი დონე, მომენტი, როდესაც სიყვარულის ჰორმონის უდიდესი რაოდენობა გამოიყოფა (ქალი ამ დონეზე სხვა მომენტში არ გამოყოფს ამ ჰორმონს), შეინიშნება ბავშვის გაჩენისთანავე. და ამ ჰორმონის ერთ-ერთი როლი, რომელიც გამოიყოფა ასეთი რაოდენობით მშობიარობის შემდეგ, გამიზნულია პლაცენტის გავლისა და დაბადების გასაადვილებლად. და ამისთვის, კიდევ ერთხელ, ძალზე მნიშვნელოვანია მისი და დედის გათბება ბავშვის გამოჩენისთანავე, რათა ისინი ძალიან თბებიან. ოქსიტოცინის გამოყოფა და ძუძუთი კვების დაწყება იწვევს საშვილოსნოს ბუნებრივ შეკუმშვას და პლაცენტის დაბადებას. არ არის საჭირო ამ პროცესის დაჩქარება.
57. ბავშვი იწყებს სუნთქვას, როდესაც დაბადების შემდეგ პლაცენტიდან სისხლის გადასხმით ფილტვები სისხლით ივსება და ფართოვდება. უკან დარტყმა სრულიად არასაჭიროა.
58. ბავშვის შერყევა, ფეხებში აწევა, სიმაღლის გაზომვა ბავშვისთვის მავნე და მტკივნეული პროცედურებია. მისი ძვლოვანი და კუნთოვანი სისტემა არ არის მზად ასეთი მოულოდნელი და არაბუნებრივი მოძრაობებისთვის.
59. საკმარისია ბავშვი სუფთა წყლით დაიბანოთ. სამკურნალოდ საკმარისია სუფთა წყალი. ბავშვის დაბანა რაიმე ნივთიერებით (კალიუმის პერმანგანატი და ა.შ.) დადასტურდა არაეფექტური.
60. საკმარისია მკერდი სუფთა წყლით დაიბანოთ. საპონი და ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატები მხოლოდ ანადგურებს დამცავ ლუბრიკანტს და ხელს უწყობს ინფექციების შეღწევას.
61. კენჭებს, პერინეუმის გაპარსვას და სხვა პროცედურებს აზრი არ აქვს, მაგრამ საზიანოა, რადგან ნერვიულობს და დამამცირებელია მშობიარობისთვის. უფრო მეტიც, დადასტურებულია, რომ კლიმატი ზრდის მშობიარობის შემდგომი ბუასილის განვითარების რისკს. ბავშვი საიმედოდ არის დაცული მშობიარობის დროს და დედის ბაქტერიები ზუსტად ისაა, რითიც უნდა იყოს დასახლებული.
62. ბავშვს აქვს საკმარისი სითხე და საკვები ნივთიერებები 3-4 დღის განმავლობაში (მხოლოდ კოლოსტრზე) საკვების გარეშე. ჯანმრთელ ბავშვს არ სჭირდება დამატებითი კვება.
63. "ახალშობილთა სიყვითლე" თავისთავად ქრება 1-2 კვირაში. პათოლოგიის სხვა ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, კვარცის ნათურებით მკურნალობა საშიში და მავნეა ().
64. რომ შევაჯამოთ: წარმატებული მშობიარობისთვის გჭირდებათ სიბნელე, სითბო, კონფიდენციალურობა, უსაფრთხოების გრძნობა და ვინმეს დახმარება, ვისაც ენდობით.
65. შეჯამება: მშობიარობის ქალის ამოცანაა თავის გათიშვა, რაც საშუალებას აძლევს ჰიპოთალამუსს გააკონტროლოს ეს პროცესი. რა არის ამისთვის საჭირო (64-ე პუნქტის გარდა) - მუსიკა, არომატები, აბაზანა - თქვენ ყველაზე კარგად იცით. იდეალურია, როდესაც მშობიარე ქალის გვერდით არის ვინმე, რომელიც იცავს მის ტვინს სტიმულაციისგან, რათა მას ჰქონდეს შესაძლებლობა შევიდეს ცნობიერების ისეთ შეცვლილ მდგომარეობაში, „გაფრინდეს სხვა პლანეტაზე“, დაემსგავსოს ცხოველს, რომელიც უბრალოდ მიჰყვება მშობიარობის ბუნება, ისმენს თქვენი სხეულის „მინიშნებებს“.
66. შეჯამება: მშობიარობის დროს ნებისმიერი ჩარევა მავნე და საშიშია. მათ მიერ გამოწვეული რისკები უფრო მაღალია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს გართულებების რისკი.
67. თუ თქვენ იკეთებთ "გეგმურ საკეისრო კვეთას", მოძებნეთ ინფორმაცია, რომ ნახოთ ეს ნამდვილად აუცილებელია. "დაგეგმილი საკეისრო კვეთის" დიდი ნაწილი შეიძლება თავად დაიბადოს.
68. მშობიარობის ნორმაა 40 +/- 2 კვირა. ეს ნიშნავს, რომ 42 კვირის განმავლობაში მშობიარობა არ განიხილება პათოლოგიურად და არ არის საჭირო (თუ სხვაგვარად არ არის მითითებული) მშობიარობა 40 კვირის შემდეგ. 42 კვირის შემდეგ შესაძლებელია ბავშვისა და პლაცენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ულტრაბგერის გამოყენებით, რათა გადაწყვიტოს, გააგრძელო თუ არა ბუნებრივი მშობიარობის მოლოდინი ან სტიმულაცია.
69. შეჯამება: მშობიარობის დროს არსებული პრობლემების დიდი ნაწილი, რაც კიდევ უფრო მეტ ჩარევას და გადაუდებელ საკეისრო კვეთას იწვევს, თავდაპირველად სწორედ ამ ჩარევით არის გამოწვეული.

UPD:კომენტარების წაკითხვის შემდეგ, მე დავწერ კიდევ ერთ უარყოფას: მე არ ვღელავ ბუნებრივი მშობიარობისთვის. ბუნებრივი მშობიარობა მშვენიერი რამაა, მაგრამ სამწუხაროდ ბუნება არ არის იდეალური და ხშირად ყველაფერი ისე არ მიდის, როგორც შენ გინდა და ყველა ორსულობა არ შეიძლება დასრულდეს ბუნებრივი მშობიარობით. უფრო მეტიც, ბუნებრივი მშობიარობა არ უნდა იყოს მთლიანად სახლში და თუ ქალი ექიმის თანდასწრებით თავს უფრო კომფორტულად გრძნობს, მაშინ აზრი აქვს აირჩიოს ის, რაც მისთვის კომფორტულია. და როგორიც არ უნდა დაიბადოს ბავშვი, გართულებებით თუ მის გარეშე, ბუნებრივად თუ ქირურგიულად, მთავარი, რაც მას დაემართება, მომავალი მრავალი წლის განმავლობაში დაემართება დედას და მამას და არა ერთ მომენტში სამშობიარო მაგიდაზე.

ასევე წაიკითხეთ: მითები, საშინელებათა ისტორიები და მცდარი წარმოდგენები ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ. საუკეთესო არჩევანი: 63 მითი -

ყველა ორსული ცდილობს წინასწარ მოემზადოს და გაარკვიოს, როგორ მიდის მშობიარობა. ზოგისთვის ბუნებრივი მშობიარობა საკმაოდ მარტივია, ზოგისთვის უფრო რთული. მაგრამ, როგორც წესი, დედობის სიხარული ქალებში ძალიან მალე შლის ორსულობის დროს ტკივილების ყველა ნეგატიურ მოგონებას.

მშობიარობისთვის მომზადებისას მნიშვნელოვანია ქალმა იცოდეს:

მშობიარობის წინამორბედები

ბრექსტონ ჰიქსის შეკუმშვა

მთელი 9 თვის განმავლობაში, ქალის სხეული ემზადება ყველაზე მნიშვნელოვანი მომენტისთვის - მშობიარობისთვის. როგორც წესი, ორსული ქალი იწყებს გრძნობას ბრექსტონ ჰიქსის სავარჯიშო შეკუმშვა. როგორ ამოვიცნოთ ასეთი შეკუმშვა? ისინი განსხვავდებიან ზოგადისგან იმით, რომ ისინი არ ზრდიან სიძლიერეს და ხანგრძლივობას, მაგრამ წარმოიქმნება სხვადასხვა სიხშირით (დროის სხვადასხვა ინტერვალით) და ზოგჯერ იზოლირებულიც კი.

ბრექსტონ-ჰიქსის სავარჯიშო შეკუმშვის გამოჩენა იმაზე მეტყველებს, რომ ბავშვის დაბადება ახლოს არის და საშვილოსნო ამისთვის ინტენსიურად ემზადება.

ლორწოს საცობი იშლება

ლორწოს საცობის მოცილება კიდევ ერთი ნიშანია იმისა, რომ სხეული სრულ საბრძოლო მზადყოფნაშია. ეს ყოველთვის მოულოდნელად ხდება და ხშირად აშინებს ორსულებს. ლორწოს საცობი თავისთავად ჰგავს პატარა ჟელატინისებრ სიმსივნეს, ზოგჯერ სისხლის თხელი ზოლებით. შეშფოთების მიზეზი არ არის. ეს არ ნიშნავს, რომ მშობიარობა დაუყოვნებლივ ან მომდევნო რამდენიმე საათში დაიწყება. ლორწოს საცობის გამონადენი შეიძლება მოხდეს დაბადებამდე 1-2 კვირით ადრე, ან საერთოდ არ მოხდეს.

"მუცლის პროლაფსი"

ალბათ ბევრ ქალს გაუგია გამოთქმა - „მუცელი უკვე დაეცა, ამიტომ მალე იმშობიარებს“ (ორსულობის ბოლო სტადიაზე). როგორც წესი, მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე მუცელი ფაქტობრივად „ქვეითდება“ იმის გამო, რომ ბავშვი ეგუება დედის მენჯის ზომას და იკავებს გარკვეულ პოზიციას, თითქოს მასზე ეკიდება. ეს შეიძლება არ მოხდეს, თუ არის პოლიჰიდრამნიოზი ან ბავშვი დიდია.

როდის წავიდეთ სამშობიაროში?

ყველაზე ხშირად მშობიარობა ღამით იწყება, როცა ორგანიზმი მოსვენებულ მდგომარეობაშია და არანაირი გარეგანი სტიმული არ უშლის ხელს მას 9 თვის წინ დასახული მთავარი ამოცანის - ბავშვის დაბადებაში რეალიზებაში. საშვილოსნო იჭიმება, რაც იწვევს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში. დროთა განმავლობაში, საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება პერიოდული, ხდება უფრო და უფრო ხშირად, იზრდება ძალა და ხანგრძლივობა. ამას ჰქვია სამშობიარო ტკივილები. როდესაც შეკუმშვას შორის ინტერვალი 6-7 წუთს აღწევს, გრძელდება 1 საათზე მეტი და ყოველ ჯერზე უფრო ინტენსიური ხდება - საჭიროა სამშობიაროში წასვლა.

როგორ გავიგოთ, რომ მშობიარობა დაიწყო?

ზოგჯერ მშობიარობა იწყება ამნისტიური სითხის გასკდომით. ეს შეიძლება მოხდეს დასვენების დროს ან საშვილოსნოს ერთი შეკუმშვის ფონზე. არ არის საჭირო პანიკა და იფიქრო, რომ საავადმყოფოში მისვლამდე სასწრაფოდ იმშობიარებ. ამნისტიური სითხის გახეთქვის შემდეგ მშობიარობა შეიძლება დაუყოვნებლივ არ დაიწყოს. ესეც ნორმის ვარიანტია. მაგრამ თქვენ არ უნდა იჯდეთ სახლში და დაელოდოთ შეკუმშვას. მშობიარობის დაწყების მომენტიდან (იქნება იქნება ეს შეკუმშვა თუ წყლის რღვევა), ბავშვი უნდა იმყოფებოდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მშვიდად შეაგროვოთ ყველა საჭირო ნივთი და წადი სამშობიაროში.

როგორ მიდის მშობიარობა ქალებში?

სამშობიარო ტკივილების დროს საშვილოსნოს ყელი ჯერ მოკლედება, შემდეგ კი 1,5-2 საათში 1 სმ სიჩქარით ფართოვდება (პირველი მშობიარობისას). როდესაც საშვილოსნოს ყელი მოკლდება და იხსნება 3-4 სმ-მდე, შეკუმშვა გრძელდება 20-30 წამი და ხდება ყოველ 3-4 წუთში.

მშობიარობის ამ პერიოდში სანაყოფე პარკი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს (თუ ამნისტიური სითხე არ გამოიყოფა). ის, როგორც სოლი, „იდება“ საშვილოსნოს ყელში და ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის უფრო გლუვ და ნაკლებად მტკივნეულ შემცირებას და გახსნას. სპინალური ანესთეზიის შემთხვევაში, მისი განხორციელებისა და ამნისტიის ამოღების ოპტიმალური მომენტია საშვილოსნოს ყელის გახსნა 3-4 სმ-ით, თუმცა, ანესთეზიისა და ამნიოტომიის დროულობისა და აუცილებლობის საკითხი. ) შეიძლება გადაწყვიტოს მხოლოდ მშობიარობის წამყვანი ექიმი.

საშვილოსნოს ყელის გახსნის 3-4 სმ-დან მშობიარობა აქტიურ ფაზაში შედის: იზრდება საშვილოსნოს გახსნის სიჩქარე, ხშირდება შეკუმშვა და მატულობს ინტენსივობა. 9-10 სმ-ის გახსნისთანავე იწყება ნაყოფის საშვილოსნოდან გამოდევნის პროცესი. ამ დროს შეკუმშვა გრძელდება 35-40 წამი და ხდება ყოველ 2-3 წუთში. ბავშვი ნელა, მაგრამ აუცილებლად იწყებს მოძრაობას დაბადების არხის გასწვრივ. ამ დროს ქალს, ტკივილის გარდა, შესაძლოა აღენიშნებოდეს სისავსის და წნევის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში. მშობიარობის ამ პერიოდში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ექიმისა და ბებიაქალი ინსტრუქციების მკაფიოდ მოსმენა, სწორად სუნთქვა და არ დაძაბვა.

ქცევა და სუნთქვა მშობიარობის დროს

როდესაც ბავშვი პირდაპირ უახლოვდება მენჯის გასასვლელს, იწყება ბიძგი, რომელიც გრძელდება 45-50 წამი და შეინიშნება ყოველ 1-2 წუთში. ამ მომენტში ორსულმა შეიძლება იგრძნოს, რომ მას სურს ტუალეტში წასვლა.

ბიძგების დაწყებისას მშობიარობის ქალს სთხოვენ ღრმად ამოისუნთქოს (თითქოს წყლის ქვეშ ჩასასვლელად ემზადება), სუნთქვა შეიკავოს, ნიკაპი მკერდზე მიიჭიროს, საწოლზე სპეციალური სახელურები ხელებით დაიჭიროს. და მიიზიდე ისინი თავისკენ. ამ შემთხვევაში, ქალის ფეხები ფართოდ არის გაშლილი, მუხლები მოხრილი და ქუსლები საწოლზე ეყრდნობა. ამ პოზაში ყველა ძალა მიმართულია მუცლის ქვედაკენ და ორსული იწყებს ბიძგს.

თქვენ არ შეგიძლიათ ამოისუნთქოთ და შეაჩეროთ ბიძგი, სანამ ექიმი არ გეტყვით. ამოსუნთქვას დაუყოვნებლივ უნდა მოჰყვეს ახალი ღრმა ამოსუნთქვა. ერთი ბიძგის დროს ქალს უნდა ჰქონდეს 3-ჯერ დაძაბვის დრო. კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროს სუნთქვის მონიტორინგი, ყურადღებით მოუსმინოთ და მკაცრად დაიცვან ექიმის და ბებიაქალი მითითებები.

მთელი მშობიარობის განმავლობაში ბავშვის მდგომარეობას მუდმივად აკონტროლებენ CTG (კარდიოტოკოგრაფია - ბავშვის გულისცემის აღრიცხვა).

ბავშვის დაბადება

ზოგჯერ თავის დაბადების მომენტში შესაძლოა საჭირო გახდეს ეპიზიოტომია - პერინეუმის გაკვეთა ბავშვის თავის სწრაფი და კომფორტული დაბადებისთვის. ამის არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან პერინეუმის კანი ისე იჭიმება, რომ მგრძნობელობას კარგავს.

ბავშვის თავის გაჩენის შემდეგ იბადება მისი მხრები, შემდეგ კი მთელი სხეული. როგორც წესი, ბავშვს მაშინვე ათავსებენ ახალშობილის მუცელზე და მკურნალობენ მკერდიდან კოლოსტრის წვეთით. ამ დროს ჭიპის ტვინი იჭრება. ეს პროცედურა ორივესთვის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.

მაგრამ დაბადება ამით არ მთავრდება. მას შემდეგ, რაც ბავშვი პედიატრს გამოკვლევისთვის წაიყვანს, ქალს სთხოვენ ხელახლა აიძულოს პლაცენტის გამოსაყვანად. შემდეგ ექიმი ამოწმებს სამშობიარო არხს და თუ არის ჭრილობა ან ჭრილობა, კერავს მათ. ყველა ეს მანიპულაცია ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ.

დაბადებიდან 2 საათის განმავლობაში ქალი სამშობიაროში იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ, რის შემდეგაც გადაყვანილია მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

ზრუნვის მიღება

მოვლის, მკურნალობისა და პროფილაქტიკური სისტემის მიღება. აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ქალის ჯანმრთელობის დაცვას ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. დედობისა და ბავშვობის დაცვის სისტემაში უმნიშვნელოვანესი განყოფილებაა რ. (იხ. დედობისა და ბავშვობის დაცვა). სსრკ-ში სამშობიაროებში, მეანობა-გინეკოლოგიაში ტარდება რ. საავადმყოფოს განყოფილებები, ქალთა კონსულტაციები, მედიკოს-ბებიაქალ სადგურებზე, სპეც ორსულთა სანატორიუმები და დასასვენებელი სახლები; ახასიათებს პროფილაქტიკური მიმართულება, ანუ გართულებების პრევენცია, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ამ მხრივ ცოლების როლი დიდია. კონსულტაციები სამშობიარო საავადმყოფოებთან ერთად; მათი მუშაობა ეფუძნება ადგილობრივ პრინციპს. რ-ის ხარისხის გასაუმჯობესებლად ტარდება სპეციალიზაცია მეან-გინეკოლოგიაში. დახმარება [განყოფილებების შექმნა ქალებისთვის ექსტრაგენიტალური პათოლოგიით (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თირკმელების, ღვიძლის დაავადებები) და სამეანო გართულებებით (ტოქსიკოზი, ნაადრევი დაბადების საფრთხე და ა.შ.)]. რ. დაწესებულებები ქალებს უწევენ სოციალურ და სამართლებრივ დახმარებას როგორც დედებისთვის, ასევე სამედიცინო და გენეტიკური დახმარების სახით. კონსულტაციები მემკვიდრეობის პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ. დაავადებები.

ი.პ.კატკოვა.

დემოგრაფიული ენციკლოპედიური ლექსიკონი. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. მთავარი რედაქტორი დ.ი. ვალენტი. 1985 .

ნახეთ, რა არის „OBBIRTH CARE“ სხვა ლექსიკონებში:

მეანობა- მეანობა... ორთოგრაფიული ლექსიკონი-საცნობარო წიგნი

ზრუნვის მიღება- ორსული ქალების, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი ქალების სამედიცინო დახმარების ორგანიზების სისტემა. თანამედროვე მეანობა ხასიათდება უწყვეტობით: ორსულის დაკვირვება ანტენატალურ კლინიკაში, დახმარება სამშობიაროში, ახალშობილისა და მეძუძური დედის მფარველობა... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ზრუნვის მიღება- ზრუნვის მიღება, მე, ოთხ. (სპეციალისტი.). ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალების სამედიცინო დახმარება. | ადგ. მეან, ოჰ, ოჰ. ოჟეგოვის განმარტებითი ლექსიკონი. ს.ი. ოჟეგოვი, ნ.იუ. შვედოვა. 1949 1992… ოჟეგოვის განმარტებითი ლექსიკონი

მეანობა- არსებითი სახელი, სინონიმების რაოდენობა: 1 დახმარება (48) ASIS სინონიმური ლექსიკონი. ვ.ნ. ტრიშინი. 2013… სინონიმების ლექსიკონი

მეანობა- მე; ოთხ ორსულთა და მშობიარობის ქალთა სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება. * * * მეანობა არის ორსული ქალების, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი ქალების სამედიცინო დახმარების ორგანიზების სისტემა. ახასიათებს უწყვეტობა: ორსულის დაკვირვება ანტენატალურ კლინიკაში,... ... ენციკლოპედიური ლექსიკონი

მეანობა- სსრკ-ში პრევენციული და თერაპიული ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს ქალის ჯანმრთელობის დაცვას ორსულობის დროს (იხ. ორსულობა), მშობიარობა (იხ. მშობიარობა) და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (იხ. მშობიარობის შემდგომი პერიოდი). სსრკ-ში და სხვა სოციალისტებში... ... დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

მეანობა- ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალებისთვის ჩატარებული სამედიცინო, სოციალური და თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების კომპლექსი... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

მეანობა- ორსული ქალების, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი ქალების სამედიცინო დახმარების ორგანიზების სისტემა. (წყარო: სექსუალური ტერმინების ლექსიკონი) ... სექსოლოგიური ენციკლოპედია

მეანობა- ოთხ ორსული ქალების, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი ქალების სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება. ეფრემის განმარტებითი ლექსიკონი. ტ.ფ. ეფრემოვა. 2000... ეფრემოვას რუსული ენის თანამედროვე განმარტებითი ლექსიკონი

მეანობა- მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა, მეანობა (წყარო: „სრული აქცენტირებული ... ... სიტყვების ფორმები

წიგნები

• მრავალტომიანი გზამკვლევი მეანობა-გინეკოლოგიაში (7 წიგნის ნაკრები), . მრავალტომიანი სახელმძღვანელო მეანობა-გინეკოლოგიის შესახებ არის კოლექტიური ნაშრომი, რომელშიც მონაწილეობას იღებენ წამყვანი სპეციალისტები საბჭოთა კავშირიდან. მეანობა-გინეკოლოგიის მეცნიერება... შეიძინეთ 5445 რუბლს
• ოპერატიული მეანობა Munro Curra, Thomas F. Baskett, Andrew A. Calder, Sabaratnam Arulkumaran. Munro Kerr's Operative Obstetrics-ის ეს გამოცემა, რომელიც გამოიცა სახელმძღვანელოს ასი წლისთავთან დაკავშირებით, გვთავაზობს თანამედროვე პერსპექტივას მეანობაზე, უახლეს პუბლიკაციებზე დაყრდნობით. მას შემდეგ, რაც…