ვაქცინაცია ორსულობამდე და ორსულობის დროს. ორსულობა წითელას ვაქცინაციის შემდეგ

ორსულობამდე ვაქცინაცია ორსულობის დაგეგმვის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ამ სტატიაში შევეცდებით გავარკვიოთ, რა დაავადებებისგან შეუძლია დაიცვას ქალს საკუთარი თავი და არ დაბადებული შვილი.

აუცილებელია ბავშვის ჩასახვისთვის წინასწარ მომზადება, განაყოფიერების მოსალოდნელ თარიღამდე მინიმუმ ექვსი თვით ადრე. საიდუმლო არ არის, რომ დაავადების პრევენცია დაზოგავს დროს, ფულს და ჯანმრთელობას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ორსულობას ეხება. ფაქტია, რომ მშობიარობის პერიოდში დაავადებების უმეტესობის მკურნალობა საკმაოდ პრობლემურია, ვინაიდან მომავალი დედათქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბევრი წამალი, რათა არ დააზიანოთ თქვენი ბავშვი. გარდა ამისა, ზოგიერთი ინფექცია საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ქალის და მისი ნაყოფის ჯანმრთელობას, არამედ სიცოცხლეს. პატარა კაცი. მდგომარეობას ისიც ამძიმებს, რომ განაყოფიერების შემდეგ ქალის სხეულიამცირებს მის ბუნებრივ დაცვას. ეს პროცესი აუცილებელია იმისათვის, რომ საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი ორგანიზმმა არ აღიქვას, როგორც რაღაც უცხო და ორსულობა ნორმალურად და გართულებების გარეშე წარიმართოს. დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე, ვირუსებმა და ბაქტერიებმა ორგანიზმში გარედან შეღწევამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებებირომელთანაც ქალისთვის ბრძოლა არც ისე ადვილი იქნება. ყველა დროული ვაქცინაცია და განხორციელება საჭირო კვლევადაეხმარება შეამციროს ასეთი პრობლემების რისკი.

სამწუხაროდ, ყველას არ ახსოვს, რა დაავადებები ჰქონდა ბავშვობაში და შეიძინა მათ მიმართ იმუნიტეტი და რამდენი ხნის წინ გაუკეთეს აცრა გარკვეული დაავადებების წინააღმდეგ. იმის გასარკვევად, თუ რომელი ვაქცინაცია უნდა ჩაუტარდეს ორსულს, აუცილებელია ჩატარდეს კვლევების სერია სისხლში გარკვეული ანტისხეულების არსებობისთვის.

ორსულობის დაგეგმვა: აუცილებელი ტესტები

ქალებმა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჩასახვის საკითხზე, უნდა ჩაატარონ ტესტების სერია, რაც ხელს შეუწყობს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრულ წარმოდგენას, ასევე იძლევა შესაძლებლობას განკურნოს ან თავიდან აიცილოს გარკვეული დაავადებები. როგორც წესი, მომავალ დედებს ურჩევენ, გასინჯონ თერაპევტი, სტომატოლოგი, ენდოკრინოლოგი და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ- потექციი ექიმი. საჭირო ანალიზების სია შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

1. ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ ორგანიზმში ანთების ან რაიმე დაავადების შესაძლო არსებობის დადგენაში, ასევე სისხლში ჰემოგლობინის ნაკლებობის იდენტიფიცირებაში. გაითვალისწინეთ, რომ ანემია ორსულ ქალებში გავრცელებული პრობლემაა და ეს მდგომარეობა ორსულობის მსვლელობისას გაუარესდება. ამიტომ უმჯობესია ჰემოგლობინის დონე სასურველ დონემდე აიწიოს ჩასახვის დაწყებამდეც.
2. სისხლის ტესტი RW არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანიზმში სიფილისის არსებობა.
3. ასევე სავალდებულოა სისხლის Rh ფაქტორის ანალიზი. თუ ბავშვის დედასა და მამას აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორი, მაშინ არსებობს ორსულობის გართულების რისკი, რადგან შეიძლება მოხდეს Rh კონფლიქტი ქალისა და ნაყოფის სისხლს შორის. საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინას შეუძლია შეამციროს შესაძლო რისკებიორსულობის დროს იმუნოგლობულინის ვაქცინაციის გზით.
4. ბავშვის დაორსულებამდე ასევე აუცილებელია სისხლის გამოკვლევა აივ ინფექციაზე და ვირუსული ჰეპატიტი B და C.
5. ქალში, რომელიც გეგმავს ორსულობას, გინეკოლოგი აუცილებლად მიიღებს ნაცხს საშოს მიკროფლორაზე და შარდსასქესო სისტემის ინფექციების არსებობისთვის. ასეთი ინფექციებია: ქლამიდია, ადამიანის პაპილომავირუსი, E. coli, ჰერპეს ვირუსი და ზოგიერთი სხვა. აღსანიშნავია, რომ მიზანშეწონილია გაიაროს გენიტარული ინფექციების ტესტები არა მხოლოდ მომავალი დედისთვის, არამედ მისი სექსუალური პარტნიორისთვისაც, რათა თავიდან აიცილოს ხელახალი ინფექციის რისკი. თუ დაავადებები გამოვლინდა, უმჯობესია ორსულობა ცოტა ხნით გადადოთ და მკურნალობა დაიწყოთ. პრობლემის მოგვარების შემდეგ, თქვენ უნდა დაელოდოთ კიდევ რამდენიმე თვე, რომ თერაპიის სახით გამოყენებული ანტიბიოტიკების ყველა ნარჩენი დატოვოს სხეული.
6. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვისას, სასარგებლო იქნება გენეტიკოსის კონსულტაცია. ეს სპეციალისტი შეიძლება საჭირო გახდეს ასეთ შემთხვევებში: თუ წყვილი გრძელი წლებიარ შეუძლია შვილის გაჩენა, თუ ქალი გეგმავს დედობას 35 წლის შემდეგ, თუ პოტენციური მშობლები ნათესაური კავშირია. საგვარეულო ხეერთ-ერთ მშობელს აქვს შემთხვევები გენეტიკური დაავადებებიდა ა.შ.

რა ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს ორსულობამდე

წითურას ვაქცინაცია

Ერთ - ერთი ყველაზე საშიში დაავადებებიწითურა ითვლება ორსულ ქალსა და მის უშვილო შვილზე. მისი ვირუსი ადვილად კვეთს პლაცენტურ ბარიერს და იწვევს ნაყოფის განვითარების დარღვევებს, რის გამოც წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ორსულობამდე ითვლება ერთ-ერთ აუცილებელ ღონისძიებად, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამღუპველი შედეგები.

რუბელა ერთ-ერთი მათგანია საშიში დაავადებებირომლებიც საჰაერო ხომალდებია. დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 14-20 დღეა. ქალებს, რომლებსაც არ გაუმართლათ წითურა დაავადდნენ ბავშვის გაჩენის პერიოდში, განსაკუთრებით ვადის პირველ ნახევარში, ექიმები მკაცრად ურჩევენ აბორტის გაკეთებას. თუ ორსულობამდე დროულად არ გაიკეთეთ წითურას ვაქცინა, დედისთვის და მისი ბავშვისთვის შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს. ნაყოფს უვითარდება გულისა და ტვინის დეფექტები, სიყრუე და სიბრმავე, გონებრივი ჩამორჩენილობა და სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები. თუ ვირუსი სხეულში შევიდა მესამე ტრიმესტრში, როდესაც ჩამოყალიბდა ბავშვის ყველა ორგანო და სისტემა, მაშინ ხშირ შემთხვევაში ასეთი საშინელი შედეგების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

პათოგენისადმი იმუნიტეტის არსებობა შეიძლება განისაზღვროს ანტისხეულების სისხლის ტესტით, მაგრამ მაშინაც კი, თუ არ არის ტესტის ჩაბარების შესაძლებლობა, დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ იქნება ზედმეტი. ნაწილობრივ, ამ ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება იშვიათად, შედგება მხოლოდ 1 ვაქცინაციისგან და არ საჭიროებს განმეორებას 20-25 წლის განმავლობაში. წითურას ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს ჩასახვის დაგეგმილ თარიღამდე მინიმუმ 4-6 თვით ადრე. ვაქცინაციის სახით გამოიყენება დასუსტებული ცოცხალი ვირუსი, რომელიც ორგანიზმში იქნება განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში. მომავალი დედისთვის ეს ვირუსი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს, თუმცა გარკვეული ალბათობით შეიძლება ნაყოფის დაინფიცირება, ამიტომ უმჯობესია ვაქცინაციის შემდეგ ორსულობა რამდენიმე თვით გადადოთ.

ჩუტყვავილას ვაქცინა

როდესაც გაინტერესებთ რა ვაქცინაცია უნდა გააკეთოთ ორსულობამდე, არ უნდა დაივიწყოთ ჩუტყვავილა. ჩუტყვავილა ითვლება „ბავშვობის“ დაავადებად, რადგან ადამიანების უმეტესობა ახერხებს მისით დაავადებას ადრეული ასაკიდა განავითაროს იმუნიტეტი ვირუსის მიმართ. მაგრამ მათ, ვისაც არ განუცდია ჩუტყვავილა ბავშვობაში, ემუქრებათ მისი გავრცელების რისკი მოზრდილებში. სამწუხაროდ, ბევრ ზრდასრულ ადამიანს, იმუნიტეტის თავისებურებების გამო, უჭირს ამ დაავადების ატანა. გარდა ამისა, ჩუტყვავილა ერთ-ერთი იმ დაავადებათაგანია, რომელიც ადვილად ინფიცირდება, რადგან ის ძალიან ადვილად და სწრაფად გადაეცემა ჰაერში ინფექციის გადამტანისგან. Საინკუბაციო პერიოდი ჩუტყვავილამერყეობს 1-დან 3 კვირამდე, რის შემდეგაც ავადმყოფს კანზე და ლორწოვან გარსზე წყლიანი ბუშტუკები უჩნდება და სხეულის ტემპერატურაც საგრძნობლად იმატებს. ორსული ქალისთვის ჩუტყვავილა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ჯერ ერთი, სითბოსხეული, რომელსაც მრავალი ტრადიციული წამალი ვერ ანადგურებს, აშკარად არ გამოდგება ბავშვისთვის. და მეორეც, თუ მომავალი დედა ინფიცირდება ვადის პირველ ნახევარში, ზოგიერთ შემთხვევაში მისი შვილი შეიძლება დაიბადოს ეგრეთ წოდებული „თანდაყოლილი ჩუტყვავილას სინდრომით“. ამ სინდრომის გამოვლინებაა თავის ტვინისა და კიდურების მალფორმაციები, თვალის დაავადებები, პნევმონია.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ, აქვს თუ არა ქალს იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ იმუნოგლობულინების სისხლის ტესტის გამოყენებით. თუ სისხლში ანტისხეულები არ არის ნაპოვნი, აზრი აქვს დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაციას. ჩუტყვავილას ვაქცინაცია ტარდება ორჯერ 1,5-2,5 თვის ინტერვალით. ვაქცინა, ისევე როგორც წითურას შემთხვევაში, შეიცავს დასუსტებულ ცოცხალ ვირუსს, ამიტომ ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია მხოლოდ ბოლო ვაქცინაციიდან 1 თვის შემდეგ.

ყბაყურის ვაქცინაცია

ყბაყურის გამომწვევი აგენტია ასევე ვირუსი, რომელიც ინფიცირებული ადამიანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია პაროტიდური და სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, თავის ტვინის ანთება, პანკრეასის და სახსრების მოშლა. პაროტიტის კიდევ ერთი საშინელი შედეგი შეიძლება იყოს უნაყოფობა, ვინაიდან ვირუსი ნაწილობრივ გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ სისტემაზე.

თუ ორსული ორსულობის პირველ კვირებში პაროტიტით დაავადდა, დიდია სპონტანური აბორტის ალბათობა. ყბაყურაზე ანტისხეულების ტესტირება დაგეხმარებათ გაიგოთ, უნდა ჩაიტაროს თუ არა ქალმა აცრა. დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია კეთდება 1 ჯერ, მას შემდეგ რაც უნდა იყოს დაცული ჩასახვისგან მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში.

წითელას, წითურასა და ყბაყურაზე ვაქცინაციის შემდეგ მომავალი დედის ორგანიზმში წარმოიქმნება იმუნური უჯრედები, რომლებიც შემდგომში გადაეცემა მის შვილს. ეს ნიშნავს, რომ დაბადებიდან პირველ თვეებში ბავშვი დაცული იქნება ასეთი დაავადებებით ინფექციისგან. აღსანიშნავია ისიც, რომ ზემოთ აღწერილი სამი ვაქცინაცია შეიძლება გაკეთდეს როგორც ცალკე, ასევე კომბინირებული. სამკომპონენტიანი ვაქცინის გამოყენებისას პრეპარატი შეჰყავთ ერთხელ და არ საჭიროებს განმეორებით მიღებას.

B ჰეპატიტის ვაქცინა

B ჰეპატიტის ვირუსი საშიშია გარემოს მავნე ზემოქმედებისადმი მაღალი წინააღმდეგობის გამო. მას შეუძლია გადარჩეს დაბალ ტემპერატურაზე და ადუღებაზე, ინარჩუნებს თავის აქტივობას სხეულის გამხმარ სითხეებში და შეუძლია მრავალი თვის განმავლობაში იარსებოს ადამიანის სხეულის გარეთ. პათოგენის გავრცელების ძირითადი გზებია ინფექცია სისხლით და მისი კომპონენტებით, ასევე სქესობრივი გზით გადაცემა. B ჰეპატიტით დაავადებულ ორსულ ქალს ხშირ შემთხვევაში ემუქრება დაავადების ახალშობილზე გადაცემის რისკი.

ამ დაავადების ინკუბაციური პერიოდი საკმაოდ გრძელია და 2 თვიდან ექვს თვემდე მერყეობს. მაღალი ინფექციურობის გამო და საშიში შედეგებიჰეპატიტის ვაქცინა რეკომენდებულია ყველასთვის. მაგრამ ვინაიდან ორსულობის დროს ქალი ხშირად ექვემდებარება სამედიცინო მანიპულაციებს, მისი ინფექციის რისკი იზრდება. ინფიცირებული დედის საშვილოსნოში ყოფნისას B ჰეპატიტის ვირუსი არანაირად არ ემუქრება ბავშვს, მაგრამ მშობიარობის დროს ის შეიძლება გადაეცეს ნამსხვრევებს. დაბადების არხიდა ქალის სისხლთან შეხებაში.

B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება 3 ეტაპად. პირველ აცრებს შორის ინტერვალი 1 თვეა, მე-2 და მე-3 ვაქცინაციას შორის 6 თვე. მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინა არ შეიცავს ცოცხალ ვირუსს, უმჯობესია ყველა მანიპულაცია ჩატარდეს ორსულობის დაწყებამდე, ანუ ჩასახვის დაგეგმილ თარიღამდე ექვსი თვით ადრე მაინც. B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია 10-15%-მდე შეამცირებს ინფექციის რისკს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვისას გამოიყენება ვაქცინაციის ოდნავ განსხვავებული სქემა. პირველი 2 აცრა კეთდება უშუალოდ განაყოფიერებამდე 1 თვის ინტერვალით, ხოლო მესამე ვაქცინაცია ტარდება 6-12 თვის შემდეგ, ანუ ბავშვის დაბადების შემდეგ. პირველი ვაქცინაცია უზრუნველყოფს ვირუსისგან დაცვას 1 წლის განმავლობაში, მესამე ვაქცინაცია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ იმუნიტეტი დაავადებისგან მინიმუმ 15 წლის განმავლობაში. ამ სქემას აქვს ნაკლი: ვაქცინის მე-2 და მე-3 შეყვანის ინტერვალში ორგანიზმის დაცვა 90%-ის ნაცვლად 75%-ია.

პრეპარატის ძირითად კომპონენტად გამოიყენება B ჰეპატიტის ვირუსის სპეციფიკური ცილა.ასეთი ვაქცინა თითქმის არ იწვევს გვერდითი მოვლენები, ვაქცინაციის შემდეგ შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და ტკივილიიმ ადგილას, სადაც ინექცია გაკეთდა. ორსულობა B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს 1 თვის შემდეგ.

წითელას ვაქცინაცია ორსულობის დროს

ორსულისთვის კიდევ ერთი საშიში დაავადებაა წითელა. მისი გამომწვევი აგენტია ვირუსი, რომელიც ვრცელდება ჰაერის წვეთებით. წითელას სიმპტომები ვლინდება ვირუსის ორგანიზმში მოხვედრიდან 1-2 კვირის შემდეგ. დაავადების ძირითადი გამოვლინებაა გამონაყარი, რომელიც ჯერ ფარავს სახესა და კისერს, შემდეგ ვრცელდება ღეროზე, შემდეგ კი ჩნდება იდაყვის მოხვევებზე და მუხლების ქვეშ.

ზრდასრულ ასაკში ეს დაავადება ძალიან რთულია, მთავარი გართულება შეიძლება იყოს პნევმონია. თუ ორსულ ქალს ეს დაავადება აწუხებდა ტერმინის პირველ თვეებში, მაშინ ის ემუქრება ბავშვის დაკარგვას სპონტანური აბორტის გამო. თუ სპონტანური აბორტი არ მოხდა, ნაყოფს ექვემდებარება განვითარების სხვადასხვა დარღვევა, რაც ხშირად აზიანებს თავის ტვინს და ნერვული სისტემა. თუ იმუნოგლობულინების ანალიზმა არ გამოავლინა სისხლში წითელას ანტისხეულების არსებობა, ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია ვაქცინაცია. ვაქცინა ტარდება ორჯერ, ვაქცინაციებს შორის ინტერვალი არის თვე. ვინაიდან ვაქცინა შეიცავს ცოცხალ ვირუსს, ორსულობა უნდა გადაიდოს ბოლო ვაქცინაციიდან მინიმუმ 3 თვით.

გრიპის ვაქცინაცია

ჩვენს ქვეყანაში გრიპის ყოველწლიური ეპიდემიები იშვიათი არაა. მოზრდილები იტანენ ამ დაავადებას სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია კონკრეტული იმუნიტეტის მახასიათებლებზე. ორსულობის შემთხვევაში, გრიპი განსაკუთრებით უსიამოვნო დაავადებაა, რადგან მისი სამკურნალო მრავალი საშუალების გამოყენება უბრალოდ შეუძლებელია. თუ მომავალი დედის იმუნიტეტი კარგად ვერ უმკლავდება დაავადებას, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები. Თავის არიდება შესაძლო პრობლემებიორსულობის დროს გრიპის საწინააღმდეგო აცრა არა მხოლოდ სასურველია, არამედ აუცილებელიც. დაავადების ყველაზე მძიმე შედეგები შეიძლება იყოს დროული მშობიარობა ან სპონტანური აბორტი, ასევე ნაყოფის ინფექცია საშვილოსნოში.

გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება ჩასახვის სავარაუდო თარიღამდე დაახლოებით 30 დღით ადრე. მთავარი ის არის, რომ ამ დროს საჭირო მედიკამენტები საავადმყოფოებშია.

ტეტანუსის, დიფტერიის და პოლიომიელიტის ვაქცინაცია

ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა ტეტანუსი, დიფტერია და პოლიომიელიტი, ჩვენი ქვეყნის მოქალაქეების უმეტესობა ბავშვობაში აცრილი იყო. თუმცა, განვითარებული იმუნიტეტი გრძელდება 10 წელი და თუ ხელახლა არ გაიკეთეთ ვაქცინაცია, ორგანიზმი კვლავ დაუცველი ხდება ამ დაავადებების მიმართ.

1. პოლიომიელიტი საშიში ვირუსული დაავადებაა, რომელიც იწვევს ნერვული სისტემის და ზურგის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევას, რაც იწვევს დამბლას. ვირუსი ცხოვრობს ინფიცირებული ადამიანის განავალში, ამიტომ ინფექცია ძირითადად ნიადაგის მეშვეობით ხდება. Ერთად ბინძური ხელებიდა დაუმუშავებელი საკვები, პოლიომიელიტის ვირუსი შემოდის ადამიანის სხეული. ზოგჯერ არის საჰაერო ხომალდის ინფექციის შემთხვევები. ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინის 2 ტიპი არსებობს: ერთი შეიცავს ცოცხალ დასუსტებულ ვირუსს, ხოლო მეორე შეიცავს ინაქტივირებულ პათოგენს. დაორსულების დაგეგმვისას უნდა იქნას გამოყენებული მეორე ტიპის ვაქცინა, რადგან ცოცხალი პოლიომიელიტი დიდი დროცხოვრობს ქალის ნაწლავებში და შეიძლება გადაეცეს შვილს საშვილოსნოში. ინაქტივირებული ვაქცინა შეჰყავთ ერთჯერადად ორსულობის დაგეგმილ თარიღამდე მინიმუმ 1 თვით ადრე.
2. ორსულობის დაგეგმვისას ღირს დიფტერიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. დაავადების გამომწვევი აგენტია დიფტერიის ბაცილი, რომელიც დაავადებული ადამიანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის ჰაერწვეთოვანი გზით. დაავადების სიმპტომებია: ნაზოფარინქსის ანთებითი პროცესები, სხეულის ინტოქსიკაცია, ნერვული და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემები. ორსულობის დროს დიფტერიით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა.
3. ორსულობის დაგეგმვისას ასევე მნიშვნელოვანია ტეტანუსის ვაქცინაცია - ინფექციური დაავადებაბაქტერიული წარმოშობა. ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს ტეტანუსით, თუ დაუკავშირდება სხვა ავადმყოფს, ცხოველს ან ობიექტს, რომელსაც აქვს კლოსტრიდიუმი. დაავადება მწვავე და რთულად განკურნებადია. ტეტანუსის ძირითადი სიმპტომებია ტეტანუსის ტოქსინით გამოწვეული მძიმე კრუნჩხვები, რომელიც თავისი შხამიანი თვისებებით თითქმის ბოტულინის ტოქსინს უტოლდება. ავადმყოფი ქალის სხეულში გამოთავისუფლებული შხამი ადვილად გადის პლაცენტურ ბარიერს და გავლენას ახდენს ბავშვის ნერვულ და სხვა სისტემებზე. ახალშობილ ბავშვთა შემთხვევაში დაავადების ლეტალობა თითქმის 100%-ია.

ბევრს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს ვაქცინაციის გაკეთება? ჩვენ გიპასუხებთ, რომ ბავშვის გაჩენის პერიოდში უშუალოდ ვაქცინაცია არ შეიძლება. ამ საკითხს წინასწარ უნდა მოეკიდოს და ყველა საჭირო ზომა უნდა იქნას მიღებული ორსულობის დაწყებამდე მინიმუმ 1 თვით ადრე.

ორსულობის დროს ვაქცინაცია. ვიდეო

Მიხედვით სამეცნიერო გამოკვლევა, ქალების დაახლოებით 40% შემთხვევით გაიგებს ორსულობის შესახებ. Იმდენად, რამდენადაც მომავალი დედაარ აქვს შესაძლებლობა წინასწარ იზრუნოს მათ ჯანმრთელობაზე, ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ქალზე, ასევე პატარაზე.

წითელას ვირუსის გადაცემის ძირითადი გზა საჰაერო ხომალდია. რნმ ვირუსის გავრცელება ხდება ავადმყოფი ადამიანისგან საუბრის დროს, ხველის ან ცემინების დროს. ამრიგად, ინფექციის წყარო არის ვირუსით ინფიცირებული ადამიანი. ორგანიზმის მგრძნობელობა ვირუსის მიმართ თითქმის 100%-ს აღწევს.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით 7-14 დღეა, რის შემდეგაც შეიძლება შეინიშნოს პირველი სიმპტომები:

1. ზოგადი სისუსტე, სისუსტე და დაღლილობა.
2. ცხელება და ცხელებასხეული 39 °C-მდე.
3. ცხვირიდან გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი გამონადენი.
4. ძლიერი ხველა ნახველის გარეშე.
5. პაროქსიზმული თავის ტკივილი და გაზრდილი ფოტომგრძნობელობა.
6. კონიუნქტივიტი.
7. მადის დაქვეითება ან მისი სრული არარსებობა.
8. გამონაყარი მთელ სხეულზე.
9. თეთრი ან წითელი ლაქები ლოკალიზებულია პირის ღრუს.
10. სახის შეშუპება.

აღსანიშნავია, რომ წითელას სიმპტომები მოზრდილებში უფრო გამოხატულია, ვიდრე ბავშვებში.

სპეციფიკური პრევენცია: ვაქცინაცია, ხელმისაწვდომი ვაქცინების მიმოხილვა

წითელას პრევენცია რამდენიმე გზით შეიძლება. ყველაზე პოპულარული პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციური დაავადების პრევენციას, არის ვაქცინაცია. შეიცავს ცოცხალ ან დასუსტებულ ვირუსს. მას არ შეუძლია დაავადების გამოწვევა, მაგრამ ავითარებს მის მიმართ იმუნიტეტს.

წითელას ვაქცინა ორჯერ კეთდება. ყველაზე ხშირად ვაქცინის სახით გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• რუვაქსი (საფრანგეთი).
• "MMR" (წითელას, წითურასა და ყბაყურას კომბინირებული ვაქცინა, აშშ).
• ZhKV (მონოვაქცინა).
• ყბაყურა-წითელას ვაქცინა (რუსეთი).
• Priorix (დიდი ბრიტანეთი).

თუ ადამიანს აქვს უკუჩვენებები ზემოაღნიშნულ პრეპარატებზე, მას უნიშნავენ იმუნოგლობულინს.

წითელას ვაქცინაციის უკუჩვენებები

წითელას ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

1. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.
2. ალერგიული რეაქციის არსებობა ქათმის ან მწყერის კვერცხის ცილაზე.
3. ავთვისებიანი დაავადებების არსებობა.
4. ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობა.
5. შიდსი.
6. ტუბერკულოზი.

ამ პირობების არსებობისას წითელას ვაქცინის გაკეთება არ შეიძლება.

ბავშვის დაგეგმვამდე ყველა საჭირო ვაქცინაციის დაყენება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ვაქცინაციის წყალობით, ქალს შეეძლება დაიცვას საკუთარი თავი და არ დაბადებული ბავშვი სერიოზული ინფექციური დაავადებებისგან.

ეს ვაქცინები მოიცავს შემდეგს:

1. წითურას ვაქცინა. წითურა ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ვირუსია ქალის პოზიციაზე. მას შეუძლია დაარღვიოს ნაყოფის განვითარება, ასევე გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები თავად დედისთვის. ვაქცინაცია ტარდება ჩასახვის დაგეგმილ თარიღამდე ექვსი თვით ადრე.
2. ჩუტყვავილას ვაქცინა. ადამიანების უმეტესობა ჩუტყვავილას ადრევე ავადდება ადრეული ბავშვობა. იმ ქალებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა, ურჩევენ აცრას ორსულობამდე ერთი თვით ადრე.
3. პაროტიტის ვაქცინაცია. ყბაყურის ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით და შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები, მათ შორის უნაყოფობა. თუ ქალი ბავშვის ტარების დროს ინფიცირდება ყბაყურით, პირველ ტრიმესტრში დიდია სპონტანური აბორტის ალბათობა. ასეთის თავიდან ასაცილებლად უარყოფითი შედეგები, ქალმა უნდა ჩაიტაროს აცრა დაგეგმილ ჩასახვამდე სამი თვით ადრე.
4. B ჰეპატიტის ვაქცინაცია. ჰეპატიტის ვირუსი შეიძლება გადაეცეს სისხლით ან სქესობრივი კონტაქტით. ის ძალიან გამძლეა არახელსაყრელი ფაქტორებიგარემო. ინფიცირებული ქალი B ჰეპატიტის ვირუსის არდაბადებულ შვილზე გადაცემის რისკის ქვეშ. ვაქცინა ტარდება სამ ეტაპად. პირველი ორი - ორსულობის დაწყებამდე 6 თვით ადრე, მესამე ბავშვის დაბადებიდან.
5. წითელას ვაქცინა. წითელას ვირუსით ინფიცირებული ორსული ქალი მიდრეკილია სპონტანური აბორტისკენ. თუ სპონტანური აბორტი არ მოხდა, პათოგენმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებაში სხვადასხვა დარღვევები, მათ შორის ტვინი და ნერვული სისტემა. ვაქცინაცია ტარდება ორ ეტაპად, რომელთა შორის ინტერვალი ერთი თვეა.
6. გრიპის აცრა. ორსულობის დროს ამ დაავადების მკურნალობა რთულია, რადგან ბევრი წამლის გამოყენება აკრძალულია. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ინფექციანაყოფი, ადრეული დაბადებაან სპონტანური აბორტი. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება ჩასახვის თარიღამდე ერთი თვით ადრე.
7. ვაქცინაცია დიფტერიის, ტეტანუსის და პოლიომიელიტის წინააღმდეგ. ამ დაავადებების საწინააღმდეგო ვაქცინა კეთდება ორსულობამდე სულ მცირე 30 დღით ადრე. ხელახალი ვაქცინაცია ტარდება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში აკრძალულია ნებისმიერი ვაქცინაციის გაკეთება.

ვაქცინაციის შემდეგ რამდენ ხანშია უსაფრთხო დაორსულება?

ორსულობის დაგეგმვამდე ქალმა უნდა გაიღოს სისხლი წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობისთვის. თუ ანალიზმა არ გამოავლინა ანტისხეულების არსებობა, მომავალ დედას უნდა ჩაუტარდეს აცრა.

ორსულობა წითელას ვაქცინაციის შემდეგ შეიძლება დაიგეგმოს სამი თვის შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ვაქცინა შეიცავს ცოცხალ ან დასუსტებულ ვირუსს, რომელიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე.

ადრეული ორსულობა წითელას ვაქცინის შემდეგ: შესაძლო რისკები ნაყოფისთვის

განსაკუთრებით საშიშია ადრეული ინფექცია. შემთხვევათა 20%-ში პირველ ტრიმესტრში ვირუსით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან პათოლოგიების განვითარება:

• ცენტრალური ნერვული სისტემა (მაგ., ენცეფალიტი);
• დემენციის განვითარება;
• ბაქტერიული პნევმონია (ნაყოფის სიკვდილამდე).

გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ქალებს ურჩევენ აბორტის გაკეთებას. თუმცა, წითელა, სხვა ინფექციური დაავადებებისგან განსხვავებით, არ არის აბორტის კატეგორიული ჩვენება.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალი გადაწყვეტს ბავშვის შენარჩუნებას, მან უნდა გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება წითელას ვირუსის ანტისხეულების არსებობისთვის. ამას მოჰყვება ულტრაბგერითი სკანირება. საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ბიოქიმიური ანალიზებიდა გამოკითხვები. აბორტის შესახებ მიმართვა შეიძლება გაიცეს საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ყველა შესაძლო რისკის აწონვის შემდეგ.

თუ ორსული 16 კვირის შემდეგ წითელას ვირუსით დაავადდება, პროგნოზი არც ისე სავალალოა. თუმცა, გესტაციის ბოლო ეტაპებზე, რისკები კვლავ ბევრჯერ იზრდება:

• ზრდის ნაადრევი დაბადების ალბათობას;
• მნიშვნელოვნად ზრდის დედისგან წითელათი ნაყოფის დაინფიცირების შანსს დაბადების არხში გავლისას. ამ შემთხვევაში ბავშვი იბადება თანდაყოლილი დაავადებით და სხეულზე გამონაყარით;
• იზრდება ბაქტერიული პნევმონიის და ენცეფალიტის განვითარების შესაძლებლობა.

ამრიგად, ქალებმა, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, წინასწარ უნდა იზრუნონ საკუთარ ჯანმრთელობაზე და გაიარონ ყველაფერი საჭირო გამოკვლევები. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეუძლია დარწმუნებული იყოს ბავშვის ჯანსაღ განვითარებაში.

თუ ქალი არ ფიქრობს დროულ ვაქცინაციაზე, დიდია სპონტანური აბორტის, ნაადრევი მშობიარობის და პათოლოგიების განვითარების ალბათობა. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ დედას შეუძლია ნორმალურად მშობიარობა ორსულობის დროს მძიმე ინფექციური დაავადებების შემდეგ, მაინც არსებობს ბავშვის იმუნური სისტემის დარღვევების განვითარების რისკი, რაც გამოიწვევს ხშირ დაავადებებს.

საიდუმლო არ არის, რომ ორსულობის ხელსაყრელი კურსისთვის მნიშვნელოვანია მისთვის კარგი, კომპეტენტური მომზადება, რომელიც უნდა დაიწყოს მინიმუმ 6 თვით ადრე. მნიშვნელოვანი წერტილიასეთი ტრენინგი არის მრავალი საშიში დაავადების პროფილაქტიკა, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე. იმუნური სისტემის თვალსაზრისით, ორსულობა სერიოზული შოკია: ნაყოფი, რომელიც აერთიანებს დედისა და მამის გენეტიკურ თვისებებს, ნახევრად უცხოა დედის ორგანიზმისთვის. იმისათვის, რომ ქალის იმუნურმა სისტემამ არ უარყოს ბავშვი და ორსულობა განვითარდეს უსაფრთხოდ, სხეულმა ყოველთვის უნდა შეამციროს მისი თავდაცვა. ამიტომ ორსულობა ყოველთვის არის იმუნიტეტის დაქვეითება. ამ მდგომარეობაში, მომავალი დედის სხეული ადვილად ექვემდებარება სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებს. აუცილებელია წინასწარ იზრუნოთ, რომ დაიცვათ საკუთარი თავი და არ დაბადებული ბავშვი ყველაზე გავრცელებული და საშიში ინფექციები- გაიკეთე ყველა საჭირო აცრა.

მაგრამ როგორ გადაწყვიტეთ რომელი ვაქცინაციაა საჭირო? ბოლოს და ბოლოს, ქალმა შეიძლება არ იცოდეს, ჰქონდა თუ არა ეს ინფექცია ბავშვობაში და იყო თუ არა ადრე აცრილი. ან იქნებ დაავადება ლატენტურ ფორმაში დაემართა და ეს არც მას ახსოვს და არც მის ახლობლებს. სიტუაციის გასარკვევად, ვაქცინაციამდე ექიმი შემოგთავაზებთ ტესტს სისხლში ინფექციების საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობისთვის, როგორიცაა წითურა, წითელა და ჩუტყვავილა - „ჩუტყვავილა“. ამავდროულად სისხლში დგინდება G და M კლასის იმუნოგლობულინები.ეს არის სპეციალური ცილები, რომლებიც ინახავს ინფორმაციას კონკრეტულ ვირუსთან ან ბაქტერიასთან კონტაქტის შესახებ. G კლასის იმუნოგლობულინები მიუთითებს იმაზე, რომ ქალს ერთხელ დაავადდა ეს დაავადება და ის ინარჩუნებს იმუნიტეტს მის მიმართ.

იმუნოგლობულინები M არის ცილები, რომლებიც მიუთითებენ მწვავე პროცესზე, ანუ იმაზე, რომ ქალის ორგანიზმში შესწავლის დროს დაავადებას მწვავე, აქტუალური ხასიათი აქვს. თუ სისხლის ანალიზის დროს გამოვლინდა G კლასის ანტისხეულები რომელიმე ინფექციის მიმართ, მაშინ ამის არ უნდა გეშინოდეთ და არ არის საჭირო ვაქცინაცია. თუ ასეთი ანტისხეულები არ არის, მაშინ ვაქცინაცია დაიცავს ქალს მომავალში დაავადებისგან.

გარდა ამისა, არის ინფექციები, რომლებზეც ვაქცინაცია ტარდება ბავშვობა(მაგ. პოლიომიელიტი, დიფტერია). თუმცა, ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ იმუნური სისტემათქვენ უნდა "შეახსენოთ" ეს დაავადებები, რადგან მათგან დაცვა თანდათან სუსტდება.

ორსულობამდე ვაქცინაცია: წითურა

ყველაზე საშიშია ბავშვისთვის ამ პერიოდში პრენატალური განვითარებაარის წითურას ვირუსი. ცნობილია, რომ მას შეუძლია გადალახოს პლაცენტა ნაყოფზე და გამოიწვიოს სერიოზული მანკი. ყველაზე ხშირად, წითურა აზიანებს ბავშვებს. ვირუსი ვრცელდება ჰაერის წვეთებით. ინკუბაციური, ანუ ლატენტური პერიოდი 2-3 კვირაა. თუ ქალი ინფიცირდება ამ დაავადებით ორსულობის დროს, განსაკუთრებით 16 კვირამდე, შედეგები შეიძლება იყოს სამწუხარო: თანდაყოლილი მანკების ალბათობა ძალიან მაღალია, წითურას ვირუსი იწვევს სმენის დაქვეითებას და სიყრუეს, თვალის მრავალრიცხოვან დაზიანებას, სიბრმავეს, გულისცემას. დეფექტები, ტვინის მალფორმაციები, გონებრივი ჩამორჩენილობა.

თუ ინფექცია ხდება 1 ან 2 ტრიმესტრში, ეს არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება. ამ შემთხვევაში ექიმები ეუბნებიან ქალს შესაძლო შედეგებიდა მიანდეთ მას გადაწყვიტოს რა გააკეთოს შემდეგ. თუ დაავადება უფრო მეტ ხანს ვითარდება მოგვიანებით თარიღებიროდესაც ყველა ორგანოსა და სისტემის ჩამოყალიბება უკვე დასრულებულია, ბავშვისთვის რისკი მინიმალური იქნება, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში წითურას ვირუსს აღარ შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული მანკი.

წითურას მიმართ იმუნიტეტის შემოწმება შეგიძლიათ სისხლში ამ ინფექციის მიმართ ანტისხეულების განსაზღვრით. თუმცა, ასეთი შემოწმება არ არის წინაპირობავაქცინაციისთვის. თუ შეუძლებელია წითელას იმუნოგლობულინებისთვის სისხლის დონაცია, შეგიძლიათ აცრათ, თუ სისხლში უკვე არის ანტისხეულები: ვაქცინა მხოლოდ გააძლიერებს ორგანიზმის დაცვას.

ვაქცინაციის კურსი შედგება მხოლოდ ერთი ვაქცინაციისგან, ის უზრუნველყოფს დაცვას ინფექციისგან მინიმუმ 20-25 წლის განმავლობაში.

წითურას ვაქცინაცია ტარდება ჩასახვამდე 3-6 თვით ადრე. ვინაიდან ცოცხალი ვაქცინა გამოიყენება ვაქცინაციისთვის, დასუსტებულმა ვირუსმა შეიძლება გააგრძელოს სიცოცხლე და განვითარება ქალის სხეულში გარკვეული დროის განმავლობაში დაავადების გამოწვევის გარეშე, მაგრამ აქვს ნაყოფის დაინფიცირების პოტენციალი. ამიტომ ვაქცინაციიდან მინიმუმ 3 თვის შემდეგ აუცილებელია ორსულობისგან თავის დაცვა.

ორსულობამდე ვაქცინაცია: ჩუტყვავილა

ჩუტყვავილა ან ჩუტყვავილა არის ვირუსით გამოწვეული დაავადება. ის ყველაზე ხშირად აზიანებს ბავშვებს 6 თვიდან 7-8 წლამდე. ამ ასაკში დაავადება რბილია. მოზრდილებში ჩუტყვავილა იშვიათად ხდება, მაგრამ ისინი ძალიან მძიმედ იტანენ მას. დაავადება გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. მისი ლატენტური განვითარების პერიოდი 7-დან 21 დღემდეა.

ჩუტყვავილას ინფექცია ბავშვის მოლოდინში არ იწვევს ისეთ ნეგატიურ შედეგებს, როგორიც არის წითურა, თუმცა, შემთხვევების მცირე პროცენტში ქალები, რომლებიც ინფიცირდებიან ორსულობის პირველ 4 თვეში, აჩენენ თანდაყოლილი ჩუტყვავილას სინდრომის მქონე ბავშვებს: მათ აქვთ დეფექტები. კიდურების, ტვინის, თვალის დაზიანება და პნევმონია.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, აქვს თუ არა ქალს იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ, ასევე შეგიძლიათ ამ ვირუსს შესწიროთ სისხლი IgG იმუნოგლობულინებისთვის. თუ მომავალ დედას არ ჰქონდა ჩუტყვავილა, ღირს აცრა. ვაქცინაცია ტარდება ორჯერ, შეყვანის ინტერვალით 6-დან 10 კვირამდე. ვინაიდან ვაქცინა ცოცხალია და ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი ორგანიზმში ერთ თვემდე ცხოვრობს, აუცილებელია ორსულობის თავიდან აცილება მეორე ინექციის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში.

ორსულობამდე ვაქცინაცია: ყბაყურა და წითელა

წითელა- ვირუსით გამოწვეული ინფექციური დაავადება. იგი გადაეცემა ავადმყოფი ადამიანის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ინკუბაციური პერიოდი 8-დან 14 დღემდეა. წითელას გამონაყარი ავადმყოფობის მე-4-5 დღეს ჩნდება ჯერ სახეზე, კისერზე, ყურების უკან, მეორე დღეს ღეროზე, ხოლო მე-3 დღეს გამონაყარი ფარავს მკლავებსა და პოპლიტეალურ უბნებს ნაოჭებს.

მოზრდილებში წითელა ძალიან მძიმეა, ხშირად წითელას პნევმონია - ფილტვების ანთება - და სხვადასხვა გართულებები.

როდესაც ორსული ავადდება წითელათი ადრეული თარიღებიორსულობა ხშირად ხდება სპონტანური აბორტი. შესაძლოა მოხდეს ნაყოფის მანკი – ნერვული სისტემის დაზიანება, ინტელექტის დაქვეითება, დემენცია. უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად ამ დაავადებისორსულობის დაგეგმვამდე ქალს უნდა ჩაუტარდეს ტესტი წითელას ანტისხეულებზე და საჭიროების შემთხვევაში ჩაიტაროს წითელას საწინააღმდეგო აცრა.

პაროტიტი- მწვავე ვირუსული ინფექციაგადამდები ჰაერწვეთოვანი წვეთებით და გავლენას ახდენს პაროტიდულ და ქვედა ყბისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლებზე. მისი საინკუბაციო პერიოდიარის 11-დან 23 დღემდე. დაავადება საშიშია მისი გართულებებით: ვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თავის ტვინის გარსებზე ან ქსოვილზე, გამოიწვიოს ანთება - მენინგიტი და ენცეფალიტი. ასევე, დაავადების გამომწვევი აგენტი აზიანებს პანკრეასის ქსოვილს, სახსრებს, ხოლო მოზრდილებში - საკვერცხეებსა და სათესლე ჯირკვლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ყბაყურით ინფიცირებისას შესაძლებელია სპონტანური აბორტი.

ორსული ქალები ხშირად არ ავადდებიან ყბაყურით, რომელსაც სასაუბროდ "ყბაყურა" უწოდებენ. წითელას, ჩუტყვავილას ან წითურასგან განსხვავებით, ყბაყურა გაცილებით ნაკლებად გადამდებია, ამიტომ პაციენტთან პირდაპირი კონტაქტიც კი არ იძლევა ასი პროცენტით შანსს, რომ ორსული ქალიც დაავადდეს.

თუ არ არის ცნობილი, ჰქონდა თუ არა ქალს ადრე წითელა და ყბაყურა, მაშინ ან უნდა ჩატარდეს სისხლის ტესტი წითელას IgG-ზე და ტესტები ყბაყურაზე ანტისხეულებზე, ან ხელახალი ვაქცინაცია. თუ სისხლში ანტისხეულები არ არის ნაპოვნი, წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება ორჯერ 1 თვის ინტერვალით. წითელას ვაქცინაც ცოცხლად ითვლება, ამიტომ ვაქცინაციიდან 3 თვის განმავლობაში აუცილებელია ორსულობისგან დაცვა.

ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება ერთხელ. ამის შემდეგ კონტრაცეფცია საჭიროა 3 თვის განმავლობაში.

ვაქცინაციის უპირატესობა ისიც არის, რომ წითელასა და ყბაყურას ანტისხეულები დედიდან ახალშობილზე გადადის და სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში იცავს მას ინფექციისგან. ვაქცინაციისას უნდა იცოდეთ, რომ არსებობს მონოკომპონენტიანი ვაქცინები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ დასუსტებულ წითელას ვირუსს ან ყბაყურას ვირუსს, ორკომპონენტიანი ვაქცინები, რომლებიც ერთდროულად შეიცავს წითელას და ყბაყურას ვირუსებს და სამკომპონენტიანი ვაქცინები, რომლებიც ასევე შეიცავს წითურას. მრავალკომპონენტიანი ვაქცინები კეთდება ერთხელ.

ორსულობამდე ვაქცინაცია: B ჰეპატიტი

დაავადების გამომწვევი აგენტია B ჰეპატიტის ვირუსი, რომელიც უკიდურესად მდგრადია გარემო. ვირუსი დიდხანს გრძელდება გაშრობის, გაყინვის, დუღილის დროს. B ჰეპატიტი გადაეცემა სისხლით: სამედიცინო მანიპულაციების დროს - ინექციების, სტომატოლოგიური, მანიკური ხელსაწყოების, სისხლის და მისი კომპონენტების გადასხმის, აგრეთვე სისხლის საფუძველზე წარმოებული წამლების, სქესობრივი გზით. ორსულობისა და მშობიარობის დროს არსებობს ვირუსის დედიდან შვილზე გადაცემის რისკი.

B ჰეპატიტი ბევრად უფრო გადამდებია, ვიდრე აივ. ინფექციის მომენტიდან სიმპტომების დაწყებამდე შეიძლება 2-დან 6 თვემდე გაგრძელდეს. B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია მითითებულია არა მხოლოდ ორსულობამდე - ვირუსი საშიშია ნებისმიერი ადამიანისთვის, ამიტომ ვაქცინაცია ყველასთვის სასურველია. ორსულობის დროს იზრდება სამედიცინო მანიპულაციების სიხშირე და შესაბამისად ინფექციის რისკი.

B ჰეპატიტის ვაქცინა არ შეიცავს ცოცხალ ვირუსს - ის ხელოვნურად არის შექმნილი გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით და მოიცავს მხოლოდ ვირუსული ნაწილაკების ცილას (HBs ანტიგენი). სტანდარტული სქემის მიხედვით, B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება სამჯერ: მეორე - პირველიდან ერთი თვის შემდეგ, ხოლო მესამე - პირველიდან 6 თვის შემდეგ. იდეალურ შემთხვევაში, უმჯობესია ვაქცინაცია დაიწყოს ისე, რომ ორსულობის დაწყებამდე სამივე ვაქცინაციის გაკეთების დრო გვქონდეს - ანუ ჩასახვამდე 7 თვით ადრე. თუ ექვსთვიანი ლოდინი შეუძლებელია, არსებობს ვაქცინაციის დაჩქარებული გრაფიკები, როდესაც მესამე აცრა ტარდება მეორიდან 1 ან 2 თვის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, უფრო ძლიერი იმუნიტეტის შესაქმნელად, მიზანშეწონილია მეოთხე ვაქცინაციის გაკეთება - პირველიდან ერთი წლის შემდეგ. თუ ორსულობამდე ჩატარდა მხოლოდ 2 აცრა, მაშინ მესამე ვაქცინაცია გადადის მშობიარობის შემდგომი პერიოდიდა კეთდება პირველიდან 12 თვის შემდეგ.

ორსულობა შესაძლებელია B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციიდან ერთი თვის შემდეგ.

ორსულობამდე ვაქცინაცია: გრიპი

ეს არის გრიპის ვირუსით გამოწვეული სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციური დაავადება. ეს დაავადება გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანზე. ინფექციის წყაროა ავადმყოფი, დაავადების აშკარა ან წაშლილი ფორმით, რომელიც გამოყოფს ვირუსს ხველებით, ცემინებით. ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს რამდენიმე საათიდან 3 დღემდე, ჩვეულებრივ 1-2 დღე.

ორსულობის დროს გრიპი საშიშია მისი გართულებებით. შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტებიდა ნაადრევი მშობიარობა. გარდა ამისა, არსებობს ბავშვის ინფექციის შესაძლებლობა.

გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უკეთესია დაგეგმილ ორსულობამდე ერთი თვით ადრე, თუ ამ დროს ხელმისაწვდომია მიმდინარე სეზონისთვის ადაპტირებული ვაქცინები და შეიცავს ანტიგენების განახლებულ შემადგენლობას: ისინი ჩვეულებრივ ჩნდება სექტემბერში.

ორსულობამდე ვაქცინაცია: დიფტერია, ტეტანუსი, პოლიომიელიტი

ბავშვობაში ამ ინფექციების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია თითქმის ყველას ჰქონდა. თუმცა, თუ ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ ორგანიზმს არ ახსენდება ეს დაავადებები, იმუნიტეტი სწრაფად სუსტდება.

პოლიომიელიტიარის ვირუსული დაავადება, რომელიც აზიანებს ნერვულ სისტემას, კერძოდ ზურგის ტვინს და იწვევს დამბლას. ვირუსის გადაცემა ხდება ფეკალურ-ორალური გზით, ანუ პათოგენი ხვდება სხვა ადამიანის ორგანიზმში პაციენტის ნაწლავებიდან ნიადაგის, დაუბანელი ხელების და საკვების მეშვეობით პირის ღრუს მეშვეობით, რაც იწვევს დაავადებას. შესაძლებელია დაავადების საჰაერო ხომალდის გადაცემაც. რუსეთში პოლიომიელიტი ბოლოს დაფიქსირდა 10 წელზე მეტი ხნის წინ, თუმცა ამ დაავადების მაღალი გადამდებია და მისი მძიმე შედეგებიორსულობამდე ჯობია განმეორებითი აცრა.

არსებობს ცოცხალი და ინაქტივირებული ვაქცინები პოლიომიელიტის წინააღმდეგ. მას შემდეგ, რაც ცოცხალი ვაქცინა ხდება, ვირუსი შეიძლება დიდი დროიყოს ნაწლავებში და ამავდროულად არსებობს ნაყოფის ინფექციის პოტენციური რისკი მალფორმაციების წარმოქმნით, არ არის რეკომენდებული ასეთი ვაქცინის გამოყენება დაგეგმილ ორსულობამდე. ორსულობამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე ტარდება ვაქცინაცია ინაქტივირებული პოლიომიელიტის ვაქცინით. ერთი ვაქცინაცია საკმარისია იმისთვის, რომ იმუნურ სისტემას ვირუსის არსებობა „შეახსენოს“.

დიფტერია- ეს არის საშიში ინფექციური დაავადება, რომელსაც იწვევს ბაქტერია - დიფტერიის ბაცილი. ინფექცია გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ოროფარინქსისა და ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთებით, აგრეთვე ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული და გამომყოფი სისტემების დაზიანებით.

ორსულობის დროს დიფტერია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, პროვოცირება ნაადრევი მშობიარობაან სპონტანური აბორტი.

Ტეტანუსი- მწვავე ინფექციური დაავადება, რომლის გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Clostridium. დაავადება გადაეცემა კონტაქტით და კრუნჩხვების განვითარებით იწვევს ნერვული სისტემის დაზიანებას. გამომწვევი აგენტი აყალიბებს ტეტანუსის ტოქსინს - ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ბაქტერიული შხამი, რომელიც სიძლიერით ჩამორჩება მხოლოდ ბოტულინის ტოქსინს. ტეტანუსის ტოქსინები გადის პლაცენტაში და შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაყოფზე, ყველაზე ხშირად ნერვულ სისტემაზე. დედის ტეტანუსით დაბადებულ ბავშვში ზოგჯერ კრუნჩხვები აღინიშნება სიცოცხლის პირველ დღეს. ახალშობილთა ტეტანუსის დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი თითქმის 100?%.

დიფტერიისა და ტეტანუსის წინააღმდეგ რევაქცინაცია ტარდება ADS-M ვაქცინით, რომელიც შედგება გაწმენდილი დიფტერიისა და ტეტანუსის ტოქსინებისგან. ვაქცინაცია მეორდება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ.

ვაქცინაცია ტარდება დაორსულებამდე არაუგვიანეს ერთი თვით ადრე. იმისათვის, რომ წინასწარ იზრუნოთ ბავშვის ჯანმრთელობაზე, ორსულმა დედამ ორსულობის დაგეგმვისას უნდა დაუკავშირდეს გინეკოლოგს, ასევე ვაქცინაციის ცენტრის სპეციალისტებს საჭირო და სასურველი აცრების შესახებ. ექიმები დაგეხმარებიან სწორი არჩევანი, რაც ნიშნავს დაორსულებას, გაძლებას და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას.

გამარჯობა!

ჩასახვამდე ორი-სამი კვირით ადრე (26 სექტემბერი) გამიკეთეს წითელას საწინააღმდეგო აცრა, იმავე დღეს დამიწყდა მენსტრუაცია. ციკლი 5 დღე 30-მდე. 1 ნოემბერს გავიგე, რომ ორსულად ვიყავი. საშიშია თუ არა ბავშვისთვის?

ბავშვი ძალიან მისასალმებელია. წავიკითხე, რომ ამ შემთხვევაში აბორტი რეკომენდირებულია ვარიანტების გარეშე, რადგან ვაქცინაციის შემდეგ 3 თვე უნდა გავიდეს. ასეა? აბორტის გაკეთების ფიქრიც ისტერიკაში მაყენებს. Წინასწარ გმადლობ!

უპასუხე

ნატალია, გამარჯობა!

მინდა მითხრათ რომელი ვაქცინა გაგიკეთეს: მონოკომპონენტიანი თუ კომბინირებული. ასევე რა არის ვაქცინაციის მიზეზი? მრავალი თვალსაზრისით, ეს წინასწარ განსაზღვრავს თქვენს კითხვაზე პასუხს.

თუ ბავშვი ძალიან სასურველია, კონტრაცეფციაზე დროულად უნდა იზრუნოთ მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. სწორედ ამ პერიოდში აქვს იმუნიტეტის ჩამოყალიბების დრო და ამავდროულად ნაყოფზე შესაძლო ნეგატიური ზემოქმედება არ არსებობს.

თქვენს შემთხვევაში, უკვე დაწყებული ორსულობის დროს, განიხილეთ 2 ვარიანტი:

1. თქვენ აცრილი ხართ კომბინირებული ვაქცინით, რომელიც უზრუნველყოფს იმუნიტეტს წითელასა და ყბაყურას წინააღმდეგ.

1. თქვენ გაკეთდათ მონოკომპონენტიანი წითელას ვაქცინა. თუ ის შეიცავდა ცოცხალ ვირუსებს, მაშინ 20% შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ნაყოფის მალფორმაციები.

მსოფლიო პრაქტიკაში აღწერილია ორსულობის პერიოდში ვაქცინაციის შემდეგ ორსულობის შენარჩუნების შემთხვევები. გამოქვეყნებული მონაცემები აჩვენებს არა ნეგატიური გავლენანაყოფის ვაქცინები. თუმცა, კონკრეტული კვლევები არ ჩატარებულა.

თუ ორსულობის შენარჩუნება გსურთ, უნდა გაიაროთ ტესტი წითელას ანტისხეულების არსებობაზე, ასევე გაიაროთ სავალდებულო ტესტი. საჭიროების შემთხვევაში დაგჭირდებათ ჩაბარება. განვითარების დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში, შემოგთავაზებთ აბორტს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს, რომელიც მოგცემთ უფრო მკაფიო პასუხს და ადეკვატურ რეკომენდაციებს თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.

მას შემდეგ, რაც წითელას შემთხვევები გაიზარდა პოსტსაბჭოთა ქვეყნების მოსახლეობაში, სადაც დიდი რაოდენობით ბავშვები და მოზარდები არ არის აცრილი, ყიდულობენ ვაქცინაციის სერთიფიკატებს, სადაც წითელა ხშირად არასწორ დიაგნოზს სვამენ, ზუსტი სტატისტიკა არ შეესაბამება სიმართლეს, მე ვიღებ ბევრს. ორსულობის დაგეგმილი და უკვე ორსული ქალების კითხვები, თუ როგორ დაიცვათ თავი წითელასგან, საშიშია თუ არა ეს ინფექცია ორსულისთვის, როგორ ავიცილოთ თავიდან, რა უნდა გააკეთოს ავადმყოფთან კონტაქტის შემთხვევაში. რაკი კითხვები მეორდება, ერთად შევკრიბე.

ზოგადი საკითხები

წითელა არის ვირუსული თუ ბაქტერიული დაავადება?
წითელა ვირუსული დაავადებაა. გამომწვევი აგენტია რნმ ვირუსი Paramyxoviridae ოჯახიდან.

რით განსხვავდება წითელა წითურასგან?
წითურა გამოწვეულია სრულიად განსხვავებული ტიპის ვირუსით. მას ზოგჯერ უწოდებენ გერმანულ წითელას ან 3-დღიან წითელას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა ინფექციური დაავადების სწორ ინტერპრეტაციაში. კლინიკური სურათიგანსხვავებული წითელასა და წითურასთვის.

რამდენი ხანი გრძელდება ინკუბაციური პერიოდი, როცა შეიძლება არ იცოდეთ დაავადების შესახებ?
საშუალოდ 10-12 დღე. გამონაყარი ყველაზე ხშირად ჩნდება დაინფიცირებიდან მე-14 დღეს, თუმცა შეიძლება იყოს უფრო ადრე და გვიან (7-21 დღე). ეს უაღრესად გადამდები დაავადებაა - ადამიანების 90% დაინფიცირების შემდეგ ავადდება წითელა.

რამდენი ხანი არის ადამიანი გადამდები, თუ წითელა ავადდება?
ადამიანი შეიძლება იყოს გადამდები ჩივილებისა და სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც: გამონაყარის დაწყებამდე 4 დღით ადრე და მომდევნო 4 დღის გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე.

რამდენად საშიშია ოთახში ყოფნა, სადაც წითელას მქონე ადამიანი იმყოფებოდა?
წითელას ვირუსი გლუვ ზედაპირებზე და ჰაერში 2 საათამდე ცოცხლობს. ამიტომ, ინფექციის ალბათობა მაშინაც არსებობს, როცა ავადმყოფი მცირე ხნით ოთახში არ იმყოფება.

როგორ ვლინდება წითელა?
დაავადების კლასიკურ მიმდინარეობაში არსებობს ტრიადა: ხველა, სურდო, კონიუნქტივიტი (ინგლისურად 3 Cs cough, coryza, conjunctivitis) სიცხის ფონზე და ზოგადი სისუსტე. გამონაყარი ჩნდება მე-2-3 დღეს, კერძოდ რბილი და მყარი სასის ლორწოვანზე წითელი ფუძის მქონე სპეციფიკური თეთრი ლაქების სახით (კოპლიკის ლაქები). მათ შემდეგ ლაქები ჩნდება თავისა და სხეულის კანზე. თანდათანობით, გამონაყარი ფერმკრთალი ხდება (ჩვეულებრივ, ზემოდან ქვემოდან).

როგორ სვამენ წითელას დიაგნოზს?
ყველაზე მეტად საიმედო მეთოდებიწითელას დიაგნოზი არის IgM ანტისხეულების და ვირუსის რნმ-ის დადგენა PCR-ით სისხლში და პირის ღრუს გამონადენით (ლორწოვანი სკრაპინგი).

რა არის წითელას მკურნალობა?
წითელას განკურნება არ არსებობს. მძიმე შემთხვევებში თერაპია დამხმარეა. როდესაც ბაქტერიული ინფექცია ერთვის, ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია.

მართალია, რომ მოზრდილები უფრო ცუდად იტანენ წითელას, ვიდრე ბავშვები?
დიახ, წითელა უფრო მძიმეა მოზრდილებში და შეიძლება თან ახლდეს უფრო სერიოზული გართულებები, ვიდრე ბავშვებში. წითელა ძალიან საშიშია ადამიანებისთვის სიბერეასევე პაციენტებს სერიოზული ქრონიკული დაავადებებიდა იმუნოსუპრესიული.

რა არის წითელას ყველაზე გავრცელებული გართულებები?
შედარებით მსუბუქი გართულებებია ბრონქიტი, პნევმონია. სერიოზული: ენცეფალიტი, ქვემწვავე სკლეროზული პანენცეფალიტი, ნერვული სისტემის დაზიანება, სიკვდილი.

რამდენად ხშირია წითელა?
ქვეყნებში, სადაც ვაქცინაცია რეგულარულად ტარდება წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში (ძირითადად ქ განვითარებული ქვეყნები), წელიწადში 100 000 მოსახლეზე წითელას 3-11 შემთხვევა ფიქსირდება. იმ ქვეყნებში, სადაც ვაქცინაცია დაბალია, წითელას სიხშირე შეიძლება რამდენჯერმე გაიზარდოს.

წითელას გავლენა ორსულ ქალზე

რატომ არის წითელა საშიში ორსული ქალისთვის?
ორსული ქალები უფრო ხშირად განიცდიან გართულებებს პნევმონიის სახით, რაც ასევე ზრდის სიკვდილიანობის მაჩვენებელს წითელას გართულებებით და თვით ორსულობასთან. ასეთი ქალები უფრო ხშირად ხვდებიან საავადმყოფოში.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს წითელას თემაზე ბევრი პუბლიკაციაა, მათი უმრავლესობა შეიცავს არაზუსტ მონაცემებს ინფორმაციის სანდოობის განმსაზღვრელი მრავალი ფაქტორის გათვალისწინების გარეშე. ასევე, წითელას ინფიცირებული ორსული ქალების სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა გავლენას ახდენს ორსულობის დროს გართულებების სიხშირეზე. განვითარებულ ქვეყნებში წითელათი ინფიცირებული ორსული ქალების რაოდენობა უკიდურესად მცირეა, რაც არ იძლევა დასკვნების გამოტანის საშუალებას დედისა და ნაყოფისთვის ამ დაავადების საშიშროების დონის დამახასიათებელი.

უნდა იყოს თუ არა ორსული ჰოსპიტალიზაცია, თუ მას წითელა აქვს?
არა თუ მისი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. თუმცა, ქალი უნდა იყოს იზოლირებული ოჯახის სხვა წევრებისგან და ადამიანებისგან, რომლებსაც არ აქვთ წითელას იმუნიტეტი, ანუ ცალკე ოთახში.

თუ ორსულ ქალს მშობიარობამდე წითელა დაემართება, რა უნდა გააკეთოს მის შვილთან დაკავშირებით?
თუ ინფექცია მოხდა დაბადებამდე 10 დღით ადრე, მაშინ სასურველია ახალშობილმა იმუნოგლობულინების შეყვანა (ინტრამუსკულარულად) სიცოცხლის პირველი 5 დღის განმავლობაში. ასევე, 12 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის რეკომენდებულია იმუნოგლობულინების დამცავი დოზა დედების წითელას ინფექციის შემთხვევაში.

აუცილებელია თუ არა ახალშობილის იზოლირება, თუ დედას წითელა აქვს?
ძალიან ცოტა მტკიცებულება არსებობს ბავშვის იზოლაციის მხარდასაჭერად. ჩვეულებრივ, დაბადებიდან 4 დღის იზოლაციის საკითხს წყვეტენ ინდივიდუალურად, სხვა ახალშობილთა დაცვის გათვალისწინებით.

წითელას ზემოქმედება ნაყოფზე

გადაეცემა თუ არა წითელას ვირუსი ნაყოფს?
წითელას ვირუსის ნაყოფზე გადაცემა აღწერილია რამდენიმე შემთხვევაში, როდესაც ქალები დაინფიცირდნენ მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე. ასეთი ბავშვები დაიბადნენ თანდაყოლილი წითელათი - მათ სიცოცხლის პირველი 10 დღის განმავლობაში აღენიშნებოდათ კანზე და ლორწოვან გარსებზე წითელასთვის დამახასიათებელი გამონაყარი. რა თქმა უნდა, ამ ბავშვებს სხვა გართულებების განვითარების რისკი აქვთ, მაგრამ ამ თემაზე საკმარისი ინფორმაცია არ არის.

რამდენად საშიშია წითელა ნაყოფისთვის?
პუბლიკაციების უმეტესობაში ნაყოფზე წითელას გავლენის შესახებ მონაცემები გროვდება რეტროსპექტულად მრავალი წლის წინანდელი ორსულობის ანალიზით, როდესაც ვაქცინაცია არ ტარდებოდა ან არ ტარდებოდა რეგულარულად. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ბავშვის დაბალი წონა (2500 გ-ზე ნაკლები) და ნაადრევი მშობიარობა.

იმატებს თუ არა ორსულობის დაკარგვის მაჩვენებელი წითელასთან ერთად?
მტკიცებულება იმისა, რომ ქალებს, რომლებსაც წითელა ემართებათ, აქვთ აბორტის გაზრდილი მაჩვენებელი, საკამათოა, ისევე როგორც ინფორმაცია უფრო მაღალი დონის შესახებ. საშვილოსნოსშიდა სიკვდილინაყოფი და მკვდრადშობა.
დანაკარგების დონე დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე, როდესაც მოხდა ინფექცია. ზოგიერთი პუბლიკაციის მიხედვით, თუ ინფექცია მოხდა პირველ ტრიმესტრში, მაშინ ორსულობის დაკარგვის ალბათობა 50%-ია, თუ მეორეში - 20%. მაგრამ არის თუ არა მიზეზი ნაყოფზე ვირუსის პირდაპირი გავლენა, თუ დედის მძიმე მდგომარეობა, უცნობია.

იწვევს თუ არა წითელა ნაყოფში მანკებს?
წითელას ვირუსი არ ზრდის დაბადების დეფექტების მაჩვენებელს. რამდენიმე პუბლიკაცია ორსულ ქალებში წითელას ცალკეული შემთხვევების შესახებ არ უარყოფს ნაყოფში მალფორმაციების გაჩენას. მაგრამ სხეულის მაღალი ტემპერატურა ტერატოგენური ფაქტორია და შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის სიკვდილი ან დეფექტების განვითარება, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა. წითელას და მალფორმაციების შემთხვევებს შორის მნიშვნელოვანი კავშირი ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული.

რა არის ნაყოფის გადარჩენის შანსი მრავალჯერადი ორსულობაწითელას მქონე ქალში?
ამ კითხვაზე პასუხი არავინ იცის. სამედიცინო ლიტერატურაში აღწერილია მხოლოდ ერთი შემთხვევა, როდესაც 19 კვირაში წითელას დაავადებულ ქალში ორი ნაყოფიდან ერთი გარდაიცვალა საშვილოსნოში, მეორე კი ჯანმრთელი დაიბადა. პლაცენტაში გამოვლინდა საშვილოსნოსშიდა ინფექციისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები.

იმუნოლოგიური მდგომარეობა

როგორ იცით, აქვს თუ არა ქალს წითელას იმუნოლოგიური დაცვა ორსულობის დაგეგმვამდე, თუ ვაქცინაციის მონაცემები არ არის?
როგორც, მაგალითად, ამერიკული სტატისტიკით ჩანს, ორსულთა 16%-ზე მეტი სერონეგატიურია (დაცვის გარეშე) წითელას მიმართ. ბევრ მათგანს არ ახსოვს, ბავშვობაში გაუკეთეს აცრა, ერთი დოზა ჰქონდათ თუ ორი. მაგრამ ვაქცინირებულ ქალებშიც კი (დოკუმენტირებული), ანტისხეულების დამცავი დონე იყო მხოლოდ 85-88% შემთხვევაში. ამიტომ, ბევრი ექიმი გვირჩევს ორსულობის დაგეგმვამდე შეამოწმოს წითელას ვირუსის IgG ანტისხეულების დონე და მათი არარსებობის ან არასაკმარისი დონის შემთხვევაში ხელახალი ვაქცინაცია.

არის ამ დაავადების განკურნება?
დიახ, 12-15 თვის ასაკში კეთდება ვაქცინა, რომელიც ასევე იცავს წითელას და ყბაყურას, ზოგიერთ ქვეყანაში კი ჩუტყვავილას. ხელახალი ვაქცინაცია ტარდება 4-6 წლის ასაკში.

რამდენად ეფექტურია წითელას ვაქცინა?
ვაქცინის ეფექტურობა დამოკიდებულია ვაქცინაციის რეჟიმის დაცვაზე: პირველი დოზის შემდეგ - 93%, მეორე დოზის შემდეგ - 97%. თუმცა, ასაკთან ერთად, ვაქცინის დამცავი პასუხი შეიძლება შემცირდეს. მოზრდილთა 80%-ში იმუნიტეტი ნარჩუნდება სიბერემდე.

შემიძლია თუ არა წითელას ვაქცინის მიღება ორსულობის დროს?
წითელას ვაქცინა ასევე მოიცავს ინჰიბირებულ წითელას და ყბაყურას ვირუსებს. მიუხედავად იმისა, რომ ემბრიონისა და ნაყოფისათვის ზიანის მტკიცებულება არ არსებობს, ორსულობისას მაინც უკუნაჩვენებია.

როდის შემიძლია დავგეგმო ორსულობა წითელას ვაქცინაციის შემდეგ?
3-4 კვირის შემდეგ. ეს დრო საკმარისია იმუნიტეტის გასავითარებლად და ვირუსების დეაქტივაციისთვის.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ქალმა წითელას ვაქცინაციის დროს არ იცოდა, რომ ორსულად იყო? უნდა შეწყდეს თუ არა ეს ორსულობა?
არა, ქალს შეუძლია უსაფრთხოდ გაატაროს ორსულობა. ვაქცინის შესაძლო ზიანის მხოლოდ თეორიული რისკი არსებობს, მაგრამ წითელას ვაქცინაციის შედეგად ორსულობის გართულების შემთხვევები, ორსულობის დაკარგვის ჩათვლით, არ დაფიქსირებულა. პირიქით, არსებობს უამრავი მონაცემი ორსულობის დროს ამ ვაქცინაციის უსაფრთხოების შესახებ, როდესაც ვაქცინაცია ჩატარდა ორსულობის არსებობის გათვალისწინების გარეშე. მაგრამ ტრადიციულად, ექიმები არ ურჩევენ ასეთ ვაქცინაციას ორსულ ქალებს.

შესაძლებელია თუ არა აცრა მშობიარობის შემდეგ? თუ კი, მაშინ როდის? აუცილებელია თუ არა ამ შემთხვევაში ძუძუთი კვების შეწყვეტა?
წითელას ვაქცინაცია რეკომენდებულია ქალებისთვის მშობიარობის შემდეგ, თითქმის ნებისმიერ დროს. ყველაზე ხშირად კეთდება გამოწერის დროს სამედიცინო დაწესებულება. ძუძუთი კვების შეწყვეტა არ არის საჭირო. პირიქით, წარმოებული ანტისხეულები გადაეცემა მეშვეობით დედის რძე, რომელიც გარკვეულწილად ახალშობილის დაცვას ემსახურება.

თუ ორსულს შეხება ჰქონდა წითელას მქონე ადამიანთან, რა უნდა ქნას?
თუ ქალს (მიუხედავად იმისა, ორსულად არის თუ არა) აცრა აქვს წითელას ან ჰქონდა ეს დაავადება ბავშვობაში, მას შეიძლება არ აწუხებდეს. შესაძლო განვითარებადაავადება.

თუ ქალი არ არის იმუნიტეტი წითელასგან, მიზანშეწონილია მისცეს მას ინტრავენური IgG იმუნოგლობულინები დაინფიცირებიდან 5-6 დღის განმავლობაში. ანტისხეულები ხელს შეუწყობს წითელას ვირუსის გავლენის განეიტრალებას და ქალს დაავადების განვითარებისგან დაიცავს.

თუ ქალმა არ იცის მისი იმუნოლოგიური სტატუსი, მას შეუძლია განსაზღვროს სისხლში IgG-ის დონე სიჩქარის მეთოდიან ანტისხეულების შეყვანა წინასწარი ანალიზის გარეშე.