შაშვი ორსულ ქალებში. რატომ ჩნდება შაშვი ორსულობის დროს სხვადასხვა ეტაპებზე და რეკომენდაციები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა აღმოიფხვრას ის აბებით ან ხალხური რეცეპტებით, ინფექცია ნაყოფს არ მიაღწევს?

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

შაშვი არის დაავადება, რომელიც კარგად არის ცნობილი ყოველი მესამე ქალისთვის, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს. ამ პათოლოგიის განვითარება პროვოცირებულია სოკოების ზრდით და გამრავლებით, როგორიცაა Candida (Candida), ამიტომ მედიცინაში შაშვი ეწოდება კანდიდოზი. პათოლოგია შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის დროსაც - საჭირო იქნება ქალის მდგომარეობის უფრო ფრთხილად მონიტორინგი და მედიკამენტების უფრო ფრთხილად შერჩევა.

ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ:

ორსულობის დროს კანდიდოზის სიმპტომების გამოვლენის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• ექიმები განასხვავებენ რამდენიმე ფაქტორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაშვი:
• კონცეფციამდე ანტიბაქტერიული პრეპარატების (ანტიბიოტიკების) ხანგრძლივი გამოყენება - მაგალითად, თუ ორსულობის დაგეგმვისას ქალი მკურნალობდა ინფექციურ ან ანთებით დაავადებებზე;
• ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება ხშირი გამწვავებით - შაქრიანი დიაბეტი, რკინადეფიციტური ანემია, პათოლოგიური პროცესები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ენდოკრინული სისტემის ორგანოებში;
• ადრე დიაგნოზირებული ქრონიკული ანთებითი პროცესი საშოში - მას უწოდებენ კოლპიტს, უნდა განიკურნოს ჩასახვის წინ;

კვების რეჟიმის რეგულარული დარღვევა, ორგანიზმში ვიტამინებისა და მიკროელემენტების არასაკმარისი რაოდენობა - ეს განსაკუთრებით ხშირად დიაგნოზირებულია მძიმე ტოქსიკოზის ფონზე.

შაშვი ორსულობის დროს

1. ამ სოკოვან დაავადებას აქვს გამოხატული სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაშვი პირადად დიაგნოსტიკისთვის:
2. ლეიკორეის გახშირებული გამონადენი საშოდან. მათი აგებულება პათოლოგიურად არის შეცვლილი - სქელ რძეს ან ხაჭოს ფანტელს ჰგავს, ზოგ შემთხვევაში შესაძლოა მოყვითალო ელფერი ჰქონდეს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ლეიკორეას შაშვი არასოდეს აქვს სისხლის მინარევები.
3. დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს. ქალს ექნება გაჭრა, ქავილი და ტკივილიც კი, როდესაც პენისი შეაღწევს საშოში, ხოლო სრული სქესობრივი აქტის მცდელობისას შეიძლება მოხდეს საშოს კუნთების ძლიერი სპაზმი.
4. წვა შარდვისას. ეს სიმპტომი არ არის დამახასიათებელი, მაგრამ ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს დისკომფორტს შარდის გადინების მომენტში.
5. ვაგინალური გამონადენის უსიამოვნო სუნი. მას აქვს მჟავე ელფერი და შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შაშვი დაუმუშავებელი დარჩება და ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე ვითარდება.

შაშვის სიმპტომების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ვიდეო მიმოხილვა:

დიაგნოსტიკური ზომები

ზედმეტად გამოხატული სიმპტომებისა და მარტივი დიაგნოზის მიუხედავად, ორსულობის დროს შაშვი უნდა დაადასტუროს გინეკოლოგმა.

გინეკოლოგიურ სკამზე პაციენტის რუტინული გამოკვლევის დროს ექიმი აღმოაჩენს ამ სოკოვანი დაავადების ყველა ნიშანს:

• პერინეუმს ექნება სიწითლე, შეიძლება იყოს ქავილის კვალი - დაკაწრული კანი;
• სოკოების კოლონიები ვიზუალურად ვლინდება საშოს კედლებზე - თეთრი მკვრივი საფარის სახით;
• ვულვა (შესასვლელი საშოში) შეშუპებულია.

მაგრამ არცერთი ექიმი არ დასვამს დიაგნოზს ვაგინალური ნაცხის ლაბორატორიული გამოკვლევის გარეშე - მასში აღმოჩნდება Candida სოკოს სპორები.

შაშვი ორსულობის დროს

თუ ქალის ნორმალურ მდგომარეობაში შაშვი შეიძლება მკურნალობდეს უძლიერესი თანამედროვე სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, მაშინ ორსულობისას მკურნალობის რეჟიმი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.

შაშვი ორსულობის ადრეულ პერიოდში

ამ დაავადების მკურნალობა ყველაზე რთულია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში - სწორედ ამ პერიოდში ხდება ბავშვის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფორმირება. საბედნიეროდ, ორსულობის პირველ სამ თვეში შაშვი ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია - სხეულის ჰორმონალური დონე კვლავ ბუნებით გამოსწორებულია და იმუნიტეტი ჩვეულ დონეზე რჩება. მაგრამ თუ კანდიდოზის სიმპტომები გამოჩნდება, ექიმი აუცილებლად დანიშნავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• პიმაფუცინი - 1 სუპოზიტორია დღეში 6 დღის განმავლობაში;
• ბეტადინი - 1 სუპოზიტორია დღეში 6 დღე ზედიზედ.

ეს არ ნიშნავს, რომ ორივე წამლის გამოყენება გჭირდებათ მკურნალობისთვის - ექიმი გააკეთებს არჩევანს ჩამოთვლილიდან ერთ-ერთის სასარგებლოდ.

შაშვი ორსულობის დროს მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში

მეორე და მესამე ტრიმესტრში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს უფრო ფართოდ და გინეკოლოგის შეხედულებისამებრ დაინიშნოს შემდეგი ანტიმიკოზური საშუალებები:

• პიმაფუცინი - 6 სუპოზიტორია;
• ბეტადინი - 6 სუპოზიტორია;
• კლოტრიმაზოლი - 7 სუპოზიტორია;
• Gyno-Pevaril - 6 სუპოზიტორია;
• ვაგინალური აპლიკატორი Ginofort - ერთხელ.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: შაშვი ორსულობის დროს უნდა ჩატარდეს სრულად. ფაქტია, რომ ზოგიერთი ქალი წყვეტს თერაპიის კურსს მწვავე სიმპტომების გაქრობისთანავე - ეს ხდება მკურნალობის მე-2-3 დღეს. მაგრამ სიმპტომების არარსებობა არ მიუთითებს სოკოვანი დაავადების სრულ განთავისუფლებაზე - მცირე ხნის შემდეგ სიმპტომები განახლდება და კიდევ უფრო ნათლად.

სპეციალისტი უფრო მეტს გვიყვება ორსულობის დროს შაშვი მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებზე:

ტრადიციული მეთოდები

ტრადიციული მედიცინა ხელს უწყობს შაშვის სიმპტომების მოშორებას, მაგრამ ის არასოდეს განკურნავს დაავადებას. ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების გამოყენებას მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად. ყველაზე ეფექტური რეცეპტები:

• მოამზადეთ დეკორქცია 1 სუფრის კოვზი მშრალი თივის ან სალბიკისგან და 300 მლ წყლისგან (ადუღეთ წყლის აბაზანაში მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში) და ჩამოიბანეთ დღეში ორჯერ;
• ადუღეთ მშრალი მუხის ქერქი (ჩვეულებრივი ჩაის მოდუღების პრინციპის დაცვით) - გამოიყენეთ მიღებული ხსნარი დღეში ერთხელ დასაბანად.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ორსულობის დროს კატეგორიულად აკრძალულია დუშის გაკეთება გინეკოლოგის დანიშნულების გარეშე! და იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ორსულობა გართულებების ან რაიმე განსაკუთრებული თავისებურებების გარეშე მიმდინარეობს და გინეკოლოგმა გინეკოლოგის დუშინგს გირჩევს, როგორც დამხმარე მკურნალობას, პროცედურისთვის არ უნდა იქნას გამოყენებული მანგანუმი, ლიმონის წვენი და ნებისმიერი აგრესიული ნივთიერება.

როგორც ხალხური საშუალება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბავშვის კრემი რამდენიმე წვეთი ჩაის ხის ზეთის დამატებით. ისინი ატენიანებენ გარე სასქესო ორგანოებს, რაც ხელს უწყობს გაღიზიანების მოხსნას, ამცირებს დიდი ლაბიის შეშუპებას და ათავისუფლებს ქავილს. მაგრამ გაითვალისწინეთ: დარწმუნდით, რომ კრემი არ მოხვდეს ვულვის ლორწოვან გარსთან, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქცია ან, მინიმუმ, გაღიზიანება და გაძლიერებული ქავილი.

ორსულობის დროს შაშვი მკურნალობის თავისებურებები

ორსულობა ქალის სხეულის განსაკუთრებული მდგომარეობაა, ამიტომ სოკოვანი დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს გარკვეული ნიუანსების გათვალისწინებით:

• ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო იქნება ადგილობრივი მკურნალობა - სუპოზიტორები, ვაგინალური ტაბლეტები, კრემები, აპლიკატორები და გელები;
• "არსენალში" არსებული ყველა ვაგინალური სუპოზიტორიებიდან ყველაზე უსაფრთხოდ ითვლება პიმაფუცინი - მათი დიდი რაოდენობით გამოყენებაც კი არ ახდენს უარყოფით გავლენას ნაყოფის განვითარებაზე;
• ანტიმიკოზური ჯგუფის წამლების ტაბლეტის ფორმა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკაცრად გინეკოლოგის მიერ დადგენილი წესით და მხოლოდ მეორე ან მესამე ტრიმესტრში;
• ზოგიერთ ქალს, პირველი სუპოზიტორიის ჩასმის შემდეგ, შეიძლება აღენიშნებოდეს წვის შეგრძნება ვულვის მიდამოში (შესასვლელი საშოში) - ეს არის ფიზიოლოგიური თავისებურება, არ არის საჭირო მკურნალობის შეწყვეტა.

თქვენ ვერ შეძლებთ უბრალოდ გაიაროთ შაშვი მკურნალობის კურსი და დაივიწყოთ პრობლემა:

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: შაშვი დიაგნოსტიკისას მკურნალობა უნდა გაიაროს ორსულის ქმარმა/პარტნიორმაც - სოკოვანი დაავადება შეიძლება სქესობრივი გზით გადამდები იყოს.

შაშვი ორსულობის დროს

შაშვი გარკვეულ საფრთხეს უქმნის ქალებსა და ბავშვებს:

1. საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მუდმივი გაღიზიანების შედეგად შესაძლოა განვითარდეს ამ უკანასკნელის ეროზია. ეს სავსეა საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ელასტიურობის დაქვეითებით, რაც იწვევს მშობიარობის დროს სირთულეებს: საშვილოსნო გაიხსნება ნელა და არა მთლიანად, შეიძლება აღმოჩნდეს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ქალს უტარდება საკეისრო კვეთა (ოპერაციული). /ქირურგიული მშობიარობა).
2. თუ შაშვი დაბადებამდე არ განიკურნება, მაშინ როდესაც ბავშვი სამშობიარო არხში გადის, ის ინფიცირდება სოკოვანი დაავადებით. ეს იწვევს ბავშვის პირის ღრუში შაშვის განვითარებას, რაც გავლენას ახდენს კვებაზე - ძლიერი ტკივილის გამო ის ვერ შეწოვს მკერდს ან საწოვარს.
3. შაშვი, უფრო ზუსტად კი სოკოვანი ინფექცია, შეიძლება გავრცელდეს ქალის სხეულში. მედიცინამ ხომ იცის შემთხვევები, როდესაც ეს ინფექცია აზიანებს ნაყოფსა და დედას დამაკავშირებელ ჭიპლარს - ეს ყოველთვის იწვევს ამ უკანასკნელის სიკვდილს.

შაშვი ორსულობის დროს კლასიფიცირებულია, როგორც საშიში დაავადება - თანამედროვე მედიცინას აქვს ყველა შესაძლებლობა ამ სოკოვანი დაავადების მოწინავე ფორმების სამკურნალოდ. რა მოეთხოვება ქალს:

• დაგეგმეთ ორსულობა და ჩაიტარეთ სრული გამოკვლევა ჩასახვის წინ - ეს აღმოფხვრის კანდიდოზის ქრონიკულ ფორმებს და ჩაატარებს თერაპიის სრულ კურსს;
• ყურადღებით დააკვირდით თქვენს ჯანმრთელობას ბავშვის გაჩენის პერიოდში და, როდესაც შაშვი პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გინეკოლოგს;
• დაიცავით ექიმის ყველა ბრძანება და დაასრულეთ მკურნალობის სრული კურსი მედიკამენტების დამოუკიდებლად შეწყვეტის გარეშე;
• რეგულარულად, მთელი ორსულობის განმავლობაში, გაიარეთ საკონტროლო გამოკვლევები კანდიდოზის "დაბრუნებისთვის".

განსახილველ სოკოვან დაავადებას, რომელიც ვლინდება ორსულობის დროს, აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი - სათანადო მკურნალობით ქალსა და ბავშვში არანაირი გართულება არ დიაგნოზირებულია. მშობიარობისა და რეაბილიტაციის/აღდგენის პერიოდის შემდეგ (მინიმუმ 5 თვე) კანდიდოზი ქალს არ აწუხებს.

ციგანკოვა იანა ალექსანდროვნა, სამედიცინო დამკვირვებელი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის თერაპევტი.

რამდენად საშიშია შაშვი ნაყოფისთვის ორსულობის დროს? ანალოგიურ კითხვას სვამს ათასობით მომავალი დედა, რომლებსაც ეს ინფექცია ჰქონდათ სხეულში. ნებისმიერი ინფექციური დაავადების მსგავსად, შაშვი ან ვაგინალური კანდიდოზი, გარკვეულ საფრთხეს უქმნის ორსულისა და ნაყოფის ჯანმრთელობას. დაავადება გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოთი, რომელიც მუდმივად იმყოფება ქალის სხეულში. მაგრამ გარკვეული პათოლოგიური მდგომარეობისა და ფაქტორების გამო ის იწყებს ინტენსიურად გამრავლებას. რა არის შაშვი ორსულობის დროს?

• დაავადების მიზეზები და სიმპტომები

დაავადების მიზეზები და სიმპტომები

ბუნებრივია, ორსულ ქალს უფრო მეტად აწუხებს ნაყოფისთვის შესაძლო რისკები, ვიდრე საკუთარი კეთილდღეობა. თუმცა ორსულობის დროს შაშვი ქალს გარკვეულ დისკომფორტს უქმნის.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრი ნაყოფიერი დროა სოკოების ზრდისთვის. და თუ ამ პერიოდში ქალს აქვს მსუბუქი დაავადება, მაშინ ეს მალე შეიცვლება, რადგან სოკო ინტენსიურად დაიწყებს გამრავლებას, რაც გამოიწვევს გარემოს დაჟანგვას. ეს პროცესი დაკავშირებულია იმუნური სისტემის ფუნქციების შესუსტებასთან და ლეიკოციტების აქტივობის დაქვეითებასთან.

თუ ამ დროს პრობლემა იგნორირებულია და არაფერი გაკეთებულა, მაშინ მშობიარობის თარიღამდე საფუარის მსგავსი სოკოვანი ბაქტერია დაიკავებს საშოს მთელ ზედაპირს და დაიწყებს სასქესო ორგანოების გარე ქსოვილების ინფიცირებას. შაშვი ორსულობის დროს, რაც უფრო იზრდება, მით უფრო მაღალია ნაყოფის ნორმალური გესტაციის და განვითარების რისკი.

დაავადებას თან ახლავს უხვი ხაჭოს მსგავსი გამონადენი საშოდან, გარდა ძლიერი ქავილისა. შარდვა მტკივნეული ხდება, ორსულებში კი სურვილი, როგორც ყველამ იცის, ხშირდება. ამ მდგომარეობის შედეგებია ძილის ნაკლებობა, გაღიზიანება, განწყობის ცვალებადობა და ტკივილი საშვილოსნოს ტონუსს იწვევს.

ვაგინალური კანდიდოზი ხშირად იწვევს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ლორწოვანი ზედაპირების ეროზიას და დეფექტებმა შეიძლება დაფაროს გარსების დიდი უბნები. ეს პათოლოგია თავისთავად არ გადის, არამედ მხოლოდ ვითარდება, რაც შემდგომ გავლენას ახდენს ჯანსაღ ქსოვილზე. პათოლოგიის მოწინავე სტადია იწვევს ქსოვილის კედლებში ადჰეზიებს, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს კუნთების ელასტიურობას. ეს ხსნის პასუხს კითხვაზე, საშიშია თუ არა შაშვი ორსულობის დროს. დიახ, საშიშია. ეს პათოლოგია არ აძლევს საშვილოსნოს ნორმალურად დაჭიმვას ნაყოფის ზომის მატებასთან ერთად. ადჰეზიები იწვევს არა მხოლოდ ძლიერ ტკივილს, არამედ მუცლის მოშლის საფრთხეს.

ორსულობის გართულება შაშვით

ბავშვის ტარება რთული პროცესია, სავსეა სხვადასხვა სახის სირთულეებით. ბუნებრივია, სოკოვანი ინფექცია უარყოფითად მოქმედებს ორსულობაზე და ემუქრება შემდეგ პირობებს:

• ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა 28 კვირამდე (სპონტანური აბორტი);
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ანთებითი პროცესის გამოჩენა პლაცენტურ ქსოვილებში;
• ამნისტიური სითხის ჭარბი გაჟონვა დროზე ადრე;
• დაბადების არხის ინფექცია.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (დაბადებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში) ქალს შეიძლება განუვითარდეს ენდომეტრიტი, ანთებითი პროცესი საშვილოსნოში, ვაგინალური კანდიდოზის ფონზე.

როგორ მოქმედებს შაშვი ნაყოფის განვითარებაზე?

რამდენად საშიშია შაშვი ორსულობის დროს არ დაბადებული ბავშვისთვის? არ უნდა იფიქროთ, რომ ასეთი გავრცელებული დაავადება, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული, როგორც სერიოზული პათოლოგია, უვნებელია და არ იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. სინამდვილეში, არსებობს მრავალი გართულება, რომელსაც ეს ბაქტერია იწვევს:

1. ხშირად შაშვი იწვევს ჟანგბადის შიმშილს (ნაყოფის ჰიპოქსია), რაც იწვევს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებას და ცენტრალური ნერვული სისტემის ფორმირების დარღვევას. დაბადების შემდეგ ბავშვის ადაპტაცია საგრძნობლად რთულდება.
2. შესაძლებელია, რომ სრულწლოვანი ბავშვი დაიბადოს არანორმალურად დაბალი წონით.
3. არსებობს არდაბადებული ბავშვის კანდიდოზით დაინფიცირების რისკები დაავადების მოწინავე სტადიის შემთხვევაში.
4. სტატისტიკის მიხედვით, ახალშობილთა 5-15%-ს შაშვი დიაგნოზირებულია. ინფექცია ხდება მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში.

შეიძლება თუ არა ნაყოფი საშვილოსნოში დაინფიცირდეს?

მომავალი დედების საზრუნავი გასაგებია, მაგრამ თქვენ არ უნდა მოაწყოთ თავი ნეგატიურ განწყობაზე, არამედ მიმართოთ რჩევებს გამოცდილ მეან-გინეკოლოგთან.

ბუნებამ შეცვალა თავისი ფსონები პლაცენტის საიმედო დაცვასა და ბარიერად არასასურველი პათოგენებისგან. ის ხელს უშლის ბაქტერიების შეღწევას ნაყოფის ბუშტში და ხელს უშლის უშვილო ბავშვის კონტაქტს დედის სხეულის დაზიანებულ ქსოვილებთან.

თუ პრაქტიკულ მონაცემებს მივმართავთ, ორსულობისას დედისგან ვაგინალური კანდიდოზით ნაყოფის ინფექციის რისკის პროცენტი დაბალია და მხოლოდ 0,4%-ს შეადგენს.

ეს არის შაშვის უიშვიათესი ფორმა და უკიდურესად მძიმეა, აზიანებს კანის დიდ უბნებს და შინაგანი ორგანოების ქსოვილებს.

ორსულობის დროს ბავშვი დაცულია. მშობიარობამდე კი გარე ფარინქსი იხსნება მშობიარობამდე 12-14 დღით ადრე, კანდიდას სოკო საშოდან ნაყოფამდე აღწევს. სწორედ ამიტომ, ბოლო პერიოდში და ბუნებრივი მშობიარობის დროს მკვეთრად იზრდება ინფექციის რისკები.

ყველაზე ხშირად, კანდიდოზის ნიშნები გვხვდება ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებში. ინფექციის მოწინავე ეტაპზე შესაძლებელია სიკვდილიც კი. საუბარია იმ სიტუაციებზე, როდესაც ორსული უგულებელყოფს დაავადების სიმპტომებს და არ მიმართავს კვალიფიციურ დახმარებას.

ექიმები აფრთხილებენ ორსულებს ასეთი შედეგების შესახებ და სთავაზობენ ინფექციის შესაბამის მკურნალობას. არსებობს სოკოვანი დაავადებისგან თავის დაღწევის გზები უშვილო ბავშვისთვის რისკის გარეშე, რაც შეიძლება გაკეთდეს გესტაციის ნებისმიერ ეტაპზე. რა თქმა უნდა, ამ ბაქტერიების სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელი იქნება, რადგან ქალის სხეული მათი ბუნებრივი ჰაბიტატია, მაგრამ მათი რიცხვის კონტროლი დროული გამოკვლევებით შეგიძლიათ.

ვაგინალური კანდიდოზი, ან შაშვი, ხშირი "სტუმრია" ყველა ასაკისა და სოციალური სტატუსის ქალებში. დაავადება არის საშოს ლორწოვანი გარსის და ზოგჯერ ვულვის (ვულვოვაგინიტი) დაზიანება Candida-ს გვარის სოკოებით. დაავადების აშკარა სიმპტომებია: ტკივილი შარდვისას, აუტანელი ქავილი და უხვი გამონადენი, რომელიც წააგავს თეთრ ხაჭოს მასას. პათოლოგიური პროცესი შეიძლება მოხდეს ლატენტურად მსუბუქი ფორმით, პრაქტიკულად ასიმპტომური, იყოს მწვავე ხასიათის ძლიერი ტკივილი და წვა და მიიღოს გენერალიზებული ფორმა.

შაშვი ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მისი განზოგადებული ფორმით, საშიშია. ის საფრთხეს უქმნის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციას და თავად გესტაციური პროცესის დარღვევას.

შაშვი და ორსულობა

რაც შეეხება ორსულობის დროს სოკოვან ვაგინიტს, უფრო მიზანშეწონილია ვისაუბროთ დაავადების გამწვავებაზე, ვიდრე ინფექციაზე. თუმცა პირველადი ინფექციაც, რა თქმა უნდა, შესაძლებელია. მაგრამ მაშინაც კი, თუ წყვილი გამოიკვლიეს კონცეფციისთვის მომზადების ეტაპზე, საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობდნენ და ვიტამინების მთელ რეკომენდებულ კურსს ატარებდნენ, ეს არ იძლევა გარანტიას გესტაციის პერიოდში შაშვი არარსებობის შესახებ.

თავად ორსულობა ამ დაავადების გამწვავების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია. ეს გამოწვეულია ორსულ ქალებში იმუნიტეტის დაქვეითებით, რაც აუცილებელია ნაყოფის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად და ჰორმონების მასიური გამოყოფით, რომლებიც ხელს უწყობენ გესტაციას.

ეს ჰორმონები ასტიმულირებენ ნაყოფის ზრდას და განვითარებას, ამზადებენ დედის ორგანიზმს ძუძუთი კვებისთვის და ხელს უწყობენ ორსულობის პროცესს და ასევე ხელს უწყობენ მიკროფლორას ბუნტს. საფუარის მსგავს სოკოებს ნამდვილად „უყვართ“ ჰორმონალური „კვება“, ამიტომ იშვიათ ქალს შეუძლია თავიდან აიცილოს ამ დაავადების გამწვავება ორსულობისას.

იმუნიტეტის ბუნებრივი დაქვეითების გარდა, სოკოვანი კოლონიების განვითარებას შეუძლია ხელი შეუწყოს შემდეგს:

• ხშირი ან მძიმე სტრესი.
• სასქესო ორგანოების გადაჭარბებული ჰიგიენა, საშოს ბიოცენოზის მოშლა.
• საჭმლის მონელების დარღვევა, ყაბზობა და ნაწლავის დისბიოზი.
• დიეტის შეცდომები (დიდი რაოდენობით ტკბილეულის და ცომეულის მოხმარება).

იმის გათვალისწინებით, რომ შაშვით შეიძლება დაორსულდეთ და რომ ჩასახვის დროს ჯანმრთელ ქალში დაავადების გამწვავება თითქმის გარდაუვალია, ჩნდება კითხვა: საშიშია თუ არა შაშვი ორსულობისას? და კონკრეტულად რას ემუქრება ის დედის მუცელში მზარდ ბავშვს?

ორსულ ქალებში კანდიდოზის მკურნალობა აუცილებელია, მაგრამ მხოლოდ მეორე ტრიმესტრიდან.

მთავარი საფრთხეები

ბევრი ადამიანი მიჩვეულია შაშვი განიხილოს, როგორც გესტაციის პროცესის თითქმის უსაფრთხო თანამგზავრი. ეს არ არის მთლიანად სიმართლე. სამართლიანობისთვის უნდა ითქვას, რომ ვაგინალური კანდიდოზის მქონე ქალისთვის ან მისი ბავშვისთვის სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათად ვითარდება (შემთხვევების 1%-ზე ნაკლებში). მაგრამ პოტენციურად ამ ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ქალის ჯანმრთელობაზე, გესტაციის კურსზე და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე.

უპასუხეთ კითხვას, თუ როგორ მოქმედებს შაშვი ორსულობაზე, აღსანიშნავია, რომ მას, ისევე როგორც ნებისმიერ ინფექციას, შეუძლია გამოიწვიოს:

1. ნაყოფის ჰიპოქსიისკენ.
2. საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.
3. მშობიარობის დროს ბავშვის ლორწოვანი გარსის დაბინძურება.

ქალისთვის შაშვი შეიძლება გაზარდოს გახეთქვის რისკი. საშვილოსნოს ყელის გახეთქვის რისკი უფრო მაღალია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა ორსული ორგანოც იყოს რისკის ქვეშ. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება, თუ წინა მშობიარობა ჩატარდა ქირურგიულად. სოკოვანი ინფექციით, იზრდება სხვა ოპორტუნისტული და პათოგენური მიკროფლორის რეპროდუქციის რისკი.

კიდევ რა არის საშიში შაშვი ორსულობის დროს? ეს საფრთხეს უქმნის ქალს მშობიარობის შემდგომი დაზიანებებისგან განკურნების ხანგრძლივი პროცესით. არანამკურნალევ მდგომარეობაში, კანდიდოზი შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიტი გვიან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ადჰეზიები და სხვა შედეგები.

რატომ არის შაშვი საშიში ორსულობის დროს? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია გესტაციის დროზე:

1. ეს შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპზე.
2. ადრეული მშობიარობა ორსულობის ბოლოს.
3. ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა.
4. პლაცენტის ქსოვილის ანთება (ქორიოამნიონიტი).
5. შესაძლებელია არა მხოლოდ დღენაკლული ჩვილების დაბადება, არამედ მცირეწონიანი ბავშვებიც.
6. უარეს შემთხვევაში ვითარდება ნაყოფის არასწორი კვება.

დედის მუცელში მყოფი ბავშვი საკმაოდ კარგად არის დაცული. იგი დაფარულია ნაყოფის გარსებით, დაცული ამნისტიური სითხით და პლაცენტა და ლორწოვანი საცობი მოქმედებს როგორც ბარიერი გარე ინფექციებისთვის.

ეს უკანასკნელი ფარავს საშვილოსნოს ღრუს, ხელს უშლის პათოგენების წვდომას. ამიტომ, შაშვი იშვიათად იწვევს ნაყოფისთვის სერიოზულ შედეგებს. მიუხედავად ამისა, ისინი შესაძლებელია.

შედეგები საშვილოსნოში

რამდენად საშიშია შაშვი ორსულობის დროს ნაყოფისთვის? გამრავლებით, Candida-ს გვარის სოკოები ხელს უწყობენ რძემჟავა ბაცილების სიკვდილს, რომლებიც ჩვეულებრივ ბინადრობენ საშოს ლორწოვან გარსში. ეს ხელს უწყობს სხვა პათოგენური მიკროფლორის განვითარებას. ამ მიკროორგანიზმებს ერთად შეუძლიათ ირიბად გავლენა მოახდინონ ნაყოფზე, რამაც გამოიწვიოს:

• პლაცენტური უკმარისობისა და ნაყოფის ჰიპოქსიის დროს.
• მისი განვითარების შენელება.

იმის მიხედვით, თუ რა პერიოდის განმავლობაში ნაყოფი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს, მისი განვითარების შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მათ შეიძლება მოიცავდეს განვითარების ანომალიები და დაგვიანებული წონის მომატება. ყველაზე ხშირად ნერვული სისტემა ზიანდება.

შეიძლება თუ არა სოკო პირდაპირ იმოქმედოს ნაყოფზე მისი ქსოვილების ინფიცირებით? საშვილოსნოში ნაყოფის დაინფიცირება გამონაკლისი შემთხვევაა და არა შესაძლებლობა. მშობიარობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის და ინფექციის განვითარების რისკი გაცილებით მაღალია, ვიდრე სოკოს გარსების ქვეშ შეღწევის შესაძლებლობა.

ასეთი ინფექციის შედეგად ვითარდება ნაყოფის გენერალიზებული კანდიდოზი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული სიკვდილი ან სიკვდილი დაბადებისთანავე.

ინფექცია მშობიარობის დროს

როდესაც დედა გადის ინფიცირებულ სამშობიარო არხში, ნაყოფისთვის საშიშროება იზრდება. ბავშვი ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს.

ყველაზე ხშირად ახალშობილებს უვითარდებათ პირის ღრუს კანდიდოზი. ბავშვს ენაზე აქვს თეთრი, ყველის საფარი, უფრო მძიმე შემთხვევებში კი ტუჩებსა და ლოყებზე.

მშობიარობის დროს ინფიცირების შემთხვევაში შესაძლოა ახალშობილის სასქესო სისტემა დაზიანდეს. გოგონები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ ინფექციის მიმართ, ვიდრე ბიჭები.

უფრო იშვიათად, ახალშობილს უვითარდება სოკოვანი ინფექცია:

• კონიუნქტივიტი.
• Პნევმონია.
• ნაწლავის კანდიდოზი.
• გენერალიზებული კანდიდოზი.

იმის გაგებით, მოქმედებს თუ არა შაშვი ორსულობაზე და საშვილოსნოში მყოფ ბავშვზე და როგორ მოქმედებს ეს, არ უნდა შეგეშინდეთ. საბედნიეროდ, დედებისა და მათი შვილების უმეტესობისთვის, ეს საფრთხე პოტენციურად რჩება. მაგრამ ამის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია გაიაროთ მკურნალობის კურსი ექიმის ხელმძღვანელობით.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

იმის გაგებით, თუ როგორ შეიძლება შაშვი იმოქმედოს ორსულობაზე, რჩება იმის გარკვევა, თუ როგორ უნდა დადგინდეს შაშვი, რადგან ის შეიძლება მოხდეს სიმპტომების მინიმალური ნაკრებით. ამისთვის ორსულობისას რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს. გამოკვლევა საშუალებას აძლევს გინეკოლოგს დაინახოს შაშვი და მიიღოს ნაცხი.

მიკროსკოპული გამოკვლევა საკმაოდ ინფორმაციულია კანდიდოზის იდენტიფიცირებისთვის. თუ ეჭვი გეპარებათ, შეგიძლიათ გააკეთოთ ბაქტერიული კულტურა.

ვაგინალური კანდიდოზის დიაგნოსტირებისას ორსულს უნიშნავენ მკურნალობას ადგილობრივი მედიკამენტებით ან სისტემური მედიკამენტებით. საშუალების არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე, გესტაციურ ასაკზე და ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ჩვეულებრივ გამოიყენება მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფი:

1. ადგილობრივი სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.
2. იმუნოსტიმულატორები.
3. პრეპარატები ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას შესანარჩუნებლად (ძალიან მნიშვნელოვანია ნაწლავის ბიოცენოზის ნორმალიზება ვაგინალური კანდიდოზის დროს).

როგორც სოკოს საწინააღმდეგო აგენტები, ექსპერტები უპირატესობას ანიჭებენ მედიკამენტებს, რომლებიც არ შედიან სისტემურ მიმოქცევაში (ნისტატინი). ისინი ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე, მაგალითად, კლოტრიმაზოლი, მაგრამ დაშვებულია ნებისმიერ გესტაციურ ასაკში. ცოტა ხნის წინ, კომპლექსურმა წამალმა Terzhinan-მა პოპულარობა მოიპოვა.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 75%-ს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აღენიშნება ვაგინალური კანდიდოზი. ორსულობის დროს შაშვი იშვიათი არ არის - ეს არის სარისკო პერიოდი, როდესაც ქრონიკული ინფექცია შეიძლება გაუარესდეს ან გაჩნდეს ახალი. ყველაზე ხშირად ის იწყებს შეწუხებას დაბადების მომენტის მოახლოებისთანავე. არსებობს სოკოების უსაფრთხოდ და ეფექტურად კონტროლის გზები? რა შედეგები მოჰყვება მკურნალობის ნაკლებობას?

პროგესტერონი მოქმედებს ორსულობის შენარჩუნებაზე, მაგრამ ასევე ამცირებს იმუნიტეტს. ამიტომ, მე-3 ტრიმესტრში ქალების 50%-მდე, როდესაც ჰორმონის კონცენტრაცია მაქსიმალურ კონცენტრაციას მიაღწევს, ჩივიან გამონადენის ჩივილებით მიმართეთ ექიმს. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, არის შანსი, რომ დაბადების მომენტისთვის საშოს გაწმენდა მოხდეს და შესაძლებელი იქნება ბავშვის ინფექციის თავიდან აცილება სამშობიარო არხში გავლისას.

მათ, ვინც გეგმავს ორსულობას და არ უმკურნალია შაშვი, უნდა იცოდეს ნაყოფისთვის შესაძლო საფრთხის შესახებ. კონცეფცია უნდა გადაიდოს რემისიის ან სრული გამოჯანმრთელების პერიოდამდე.

პათოლოგიის მიზეზები

ორსულ ქალებში შაშვი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია Candida albicans სახეობის საფუარის მსგავსი სოკო. მაგრამ შემთხვევების 5% -ში კანდიდოზი გამოწვეულია სხვა სოკოებით, რომელთა რიცხვი დიდია, მაგრამ ისინი პირობითად გაერთიანებულია Candida non-albicans ჯგუფში. მათი თავისებურებაა კანდიდოზის სამკურნალოდ ტრადიციულად გამოყენებული წამლებისადმი რეზისტენტობა.

Candida nonalbicans უფრო ხშირია ქალებში, რომლებსაც აქვთ დამატებითი პათოლოგიები, რომლებიც მკვეთრად ამცირებს იმუნიტეტს. ეს შეიძლება იყოს:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• აივ ინფექცია;
• ონკოლოგიური პათოლოგიები.

Candida-ს გვარის სოკოები საშოს ნორმალური მიკროფლორის ნაწილია, მაგრამ იქ გვხვდება მინიმალური კონცენტრაციით. მათ მოსწონთ გლიკოგენით მდიდარი გარემო, რომელიც მეტაბოლიზმის ძირითად სუბსტრატს ემსახურება. მაგრამ გლუკოზის ნაკლებობით, სოკოს შეუძლია გადავიდეს ცხიმოვანი მჟავების, ძმარმჟავას და რძემჟავას გადამუშავებაზე.

ნორმალურ პირობებში, კანდიდოზის პროლიფერაცია კონტროლდება იმუნური სისტემის მიერ. მაგრამ როდესაც ის სუსტდება, სოკოებს შეუძლიათ უფრო აქტიურად გამრავლდნენ. ისინი ჩვეულებრივ არ აღწევენ საშოს ეპითელიუმზე უფრო ღრმად, რაც იდეალური გარემოა. მაგრამ ღრმა იმუნოსუპრესიით, კანდიდას შეუძლია გადალახოს ეპითელური ბარიერი, შემაერთებელი ქსოვილი და შეაღწიოს სისხლძარღვში.

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს კანდიდოზის გაჩენას:

• სანიტარული ბალიშების გამოყენება;
• ცუდი კვება;
• სქესობრივი პარტნიორის შეცვლა;
• უკონტროლო მკურნალობა ანტიბიოტიკებით.

ორსულობის დროს შაშვი განვითარების თავისებურებები

ორსულობის დროს იდეალური პირობები იქმნება შაშვი გაჩენის ან განმეორებისთვის. ქალის სხეული მუშაობს ნაყოფის შესანარჩუნებლად, მაგრამ ხშირად საკუთარი თავის წინააღმდეგ. შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს სოკოს გააქტიურებას.

• ესტროგენი. პროგესტერონთან ერთად ორსულობის დროს იზრდება ესტროგენის კონცენტრაცია. ეს იწვევს საშოს ეპითელიუმში გლიკოგენის დაგროვების გაზრდას. გლუკოზა უნდა იყოს მკვებავი საშუალება ლაქტობაცილებისთვის, რომლებიც დამცავ როლს ასრულებენ. მაგრამ სოკო ასევე იკვებება გლიკოგენის გადამუშავებით.
• იმუნიტეტი. ბავშვის გაჩენისთვის აუცილებელია სხეულის თავდაცვის ბუნებრივი დაქვეითება, რომელიც 50%-ით გენეტიკურად უცხოა დედის ორგანიზმისთვის. მაგრამ იმუნური სისტემის დათრგუნვა იწვევს ლატენტური ინფექციის გააქტიურებას.
• ვაგინალური გარემო. სასქესო ორგანოებში სისხლის ნაკადის გაზრდა იწვევს ტემპერატურის მატებას. ორსულ ქალებს ასევე შეიძლება განიცდიან ვაგინალური გამონადენის მომატება. თბილი და ნოტიო გარემო იდეალურია სოკოების განვითარებისთვის.

რეპროდუქციული ასაკის არაორსულ ქალებში შაშვი გამოხატულია და იწვევს შფოთვას და დისკომფორტს. ორსულ ქალებში დაავადება ჩვეულებრივ პროგრესირებს მსუბუქად, მაგრამ ხშირი რეციდივებით.

ფორმები

სხეულის რეაქტიულობიდან გამომდინარე, შაშვი შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე კლინიკური ფორმით.

• ვაგონი. ორსულობამდე ეს მდგომარეობა განიხილება როგორც ნორმალურ ვარიანტად, მაგრამ მხოლოდ სიმპტომების არარსებობის და ნაცხში სოკოების არაუმეტეს 104 CFU/მლ გამოვლენის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, ძირითადი ფლორა უნდა იყოს წარმოდგენილი ლაქტობაცილებით, არ არის ანთების ნიშნები. მაგრამ ასეთი ანალიზი ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე უნდა იყოს ყურადღების გაზრდის მიზეზი.
• ვულვოვაგინალური კანდიდოზი. დაავადებას ახასიათებს გამოხატული კლინიკური სურათი. ნაცხი ავლენს კანდიდას 104 CFU/მლ-ზე მეტს, ლაქტობაცილი ნორმალურია (106 CFU/მლ-ზე მეტი), სხვა ფლორა არ არის გამოვლენილი.
• შაშვი და ბაქტერიული ვაგინიტი. დაავადება გამოწვეულია კომბინირებული ინფექციით - სოკოთი და ოპორტუნისტული ფლორით. ეს ფორმა ყველაზე ხშირად ორსულობის დროს შეინიშნება: დაქვეითებული იმუნიტეტი ხელს უწყობს არა მხოლოდ სოკოს, არამედ ფაკულტატური ფლორის გამრავლებას.

ზოგჯერ შაშვი შერწყმულია ბაქტერიულ ვაგინოზთან. მიკროორგანიზმები ქმნიან სპეციალურ გარსს საშოს ლორწოვანის ზედაპირზე, რომელიც იცავს მათ ანტიბაქტერიული აგენტების მოქმედებისგან.

კურსის ხასიათის მიხედვით გამოიყოფა შაშვის სამი ფორმა.

1. ცხარე. დაავადება ხდება ერთხელ, დაავადების ხანგრძლივობა არ აღემატება ორ თვეს.
2. ქრონიკული რეციდივი. წელიწადში შაშვი გამწვავების ოთხზე მეტი შემთხვევაა, მიუხედავად მკურნალობისა.
3. მუდმივი. ქალს აწუხებს შაშვი მუდმივი სიმპტომებით, გაუმჯობესების პერიოდები შეინიშნება მხოლოდ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით.

სიმპტომები

შაშვის მთავარი სიმპტომია გამონადენი. ისინი შეიძლება იყოს ხაჭო, რძიანი ან კრემისფერი. რაოდენობა მერყეობს ზომიერიდან მძიმემდე. ლეიკორეას ჩვეულებრივ აქვს მჟავე სუნი.

ორსულ ქალებში ქავილი და წვა შეიძლება არ იყოს ან უმნიშვნელო იყოს. ზოგჯერ ქალები მათ მნიშვნელობას არ ანიჭებენ. სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს სქესობრივი კავშირის ან ჰიგიენური პროცედურების შემდეგ. საშოს მძიმე დაზიანებებს თან ახლავს დისპარეუნია. ზოგჯერ ამ პროცესში ურეთრა ერთვება, რაც იწვევს ტკივილს შარდვისას.

საშიში გართულებები

შაშვი საშიშია ორსულობის დროს ბავშვისთვის შესაძლო გართულებების და იმუნური სისტემის დამატებითი ცვლილებების გამო. სოკო შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმით - ცალკეული უჯრედების სახით, ძაფისებრი ფორმებით. საპასუხოდ, B ლიმფოციტები წარმოიქმნება, რომლებიც ვერ წარმოქმნიან სპეციფიკურ იმუნოგლობულინებს. ამიტომ ხდება თანდათანობითი სენსიბილიზაცია - მგრძნობელობის მატება ალერგიული რეაქციის განვითარებით.

ორსულობა შეიძლება გართულდეს შემდეგი პირობებით:

• ორსულობის შეწყვეტა (1 ტრიმესტრში);
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• არასწორი კვება და ნაყოფის დაბალი წონა;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• ნაადრევი მშობიარობა (მოგვიანებით ეტაპებზე);
• ამნისტიური სითხის ადრეული რღვევა;
• გართულებები მშობიარობის დროს (სისხლდენა, სამშობიარო არხის ტრავმა);
• ბავშვის ინფექცია მშობიარობის დროს.

ქალები, რომლებიც არ მკურნალობენ შაშვი ორსულობის დროს, უფრო მეტად უვითარდებათ მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი. დედის მიერ ინფიცირებულ ახალშობილებს შეიძლება განუვითარდეთ პირის ღრუს კანდიდოზი. გოგონებს აქვთ ვულვოვაგინიტი, ხოლო ბიჭებს - ბალანოპოსტიტი. ავადმყოფი ბავშვების რაოდენობის ზრდამ განაპირობა ის, რომ თერაპიის გერმანული სტანდარტების მიხედვით, ყველა ორსულმა დიაგნოზირებული კანდიდოზით უნდა გაიაროს სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობის კურსი.

ოპტიმალური დიაგნოსტიკური მეთოდები

არაორსული ქალები ხშირად მიმართავენ ექიმს კანდიდოზის სიმპტომებით. მაგრამ ორსულებში კლინიკური სურათი შესაძლოა ბუნდოვანი იყოს, ამიტომ აუცილებელია გამოკვლევა.

• ნაცხის მიკროსკოპია. ამ მეთოდით კანდიდოზის დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ნაცხის საშუალებით შესაძლებელია სოკოსა და ცალკეული უჯრედების ფსევდომიცელიუმის არსებობა. ასევე შესაძლებელია თანმხლები ფლორისა და ანთებითი რეაქციის იდენტიფიცირება.
• კულტურული გამოცდა. თუ არსებობს კანდიდოზის სიმპტომები, მაგრამ ნაცხში არ არის პათოგენი, მაშინ ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სოკოს კოლონიები მკვებავ გარემოზე. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ Candida non-albicans, ასევე განსაზღვროთ მისი მგრძნობელობა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ. ამ მეთოდის მინუსი არის შედეგის ხანგრძლივი ლოდინი - მინიმუმ სამი დღე.
• PCR დიაგნოსტიკა. მისი დახმარებით პათოგენის დნმ გამოვლენილია ვაგინალურ სეკრეტში. მეთოდი ძალიან მგრძნობიარეა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანდიდოზის დროს.

თანამედროვე რეალურ დროში PCR ტექნიკა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გამოავლინოს პათოგენის გენეტიკური მასალა, არამედ განსაზღვროს მისი რაოდენობა. ეს შესაძლებელს ხდის სწორი გადაწყვეტილების მიღებას მკურნალობის საჭიროების შესახებ.

უსაფრთხო მკურნალობა

ორსულობის დროს შაშვი მკურნალობის ვარიანტები შეზღუდულია. აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ სოკოს მგრძნობელობა წამლების მიმართ, არამედ განვითარებად ნაყოფზე შესაძლო ზემოქმედების რისკიც. შაშვისთვის წამლებს არ უნდა ჰქონდეს ტერატოგენული ან ტოქსიკური ეფექტი. სისტემური ექსპოზიციის შესამცირებლად გამოიყენება ადგილობრივი ფორმები. ტაბლეტები არ გამოიყენება. მაგრამ მკურნალობამ უნდა გამოიწვიოს სრული აღდგენა, რათა შემცირდეს შაშვი ქრონიკულ პროცესად გადაქცევის რისკი.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ როგორ უნდა მოექცეს შაშვი ორსულობის დროს, დიაგნოსტიკური შედეგებისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკები შემდეგი ჯგუფებია:

• პოლიენის ანტიბიოტიკები- პრეპარატები ნატამიცინით;
• იმიდაზოლის წარმოებულები- "კლოტრიმაზოლი", "მიკონაზოლი", "ეკონაზოლი";
• ტრიაზოლები - "ტერკონაზოლი".

კლინიკური რეკომენდაციები მიუთითებს ნატამიცინზე დაფუძნებული პიმაფუცინის სუპოზიტორების პირველად გამოყენებაზე ორსულ ქალებში. მათ აქვთ ფუნგიციდური მოქმედება და არ არის უკუნაჩვენები ორსულებისთვის არც ერთ ეტაპზე. სახლის პირობებში მკურნალობის კურსი გრძელდება სამიდან ექვს დღემდე. ერთი სუპოზიტორია გამოიყენება დღეში ღამით.

კლოტრიმაზოლი კარგ ეფექტს იძლევა მწვავე და ქრონიკული ფორმების სამკურნალოდ. მაგრამ მისი გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ მე-2 ტრიმესტრიდან. მიმოხილვების თანახმად, ქავილის აღმოფხვრა ხდება სუპოზიტორების პირველი გამოყენების შემდეგ.

კიდევ ერთი პრეპარატი იმიდაზოლის წარმოებულების ჯგუფიდან არის კეტოკონაზოლი, რომლის საფუძველზეც მზადდება ლივაროლის სუპოზიტორები. მაგრამ მათი გამოყენება ასევე შემოიფარგლება მეორე და მესამე ტრიმესტრით. კურსის ხანგრძლივობა შვიდი დღეა. მაგრამ ქრონიკული მორეციდივე კანდიდოზით, ხანგრძლივობა შეიძლება შეიცვალოს 14 დღემდე.

დაბადების შემდეგ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს დამატებითი თერაპია. ექვსი თვის განმავლობაში, კვირაში ერთხელ პროფილაქტიკისთვის, ინიშნება ნატამიცინის ერთი სუპოზიტორია ან თვეში ერთხელ კლოტრიმაზოლის ერთი სუპოზიტორია.

როდესაც კანდიდოზი კომბინირებულია სხვა არასპეციფიკურ ინფექციასთან, გამოიყენება კომბინირებული პრეპარატები. მეორე ტრიმესტრიდან მკურნალობა დასაშვებია:

• "ტერჟინანი";
• "პოლიგინაქსი";
• "ნეო-პენოტრანი";
• "კლიონ-დ".

თერაპიის მსგავსი მიდგომა გრძელდება მესამე ტრიმესტრშიც.

აკრძალულია ფეხმძიმე ქალებისთვის სოდის, მწვანილის და სხვა ხალხური საშუალებების დალევა. სუპოზიტორების დადებამდე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტისეპტიკური ხსნარები (სეკრეციის მექანიკური მოცილებისთვის):

• "მირამისტინა";
• "ქლორჰექსიდინი";
• "ფლუომიზინა";
• "ბეტადინი".

როგორ შეავსოთ თერაპია დიეტით

საფუარის სოკოების წარმატებული გამრავლებისთვის საჭიროა მკვებავი სუბსტრატი - გლუკოზა. საკმარისი რაოდენობით მათ შეუძლიათ დარჩენილი საჭირო ნივთიერებების სინთეზირება და საკუთარი თავისთვის გარემოს ოპტიმალური მდგომარეობის შენარჩუნება.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება (ჰიპერგლიკემია) იწვევს ქსოვილებში მის დაგროვებას. ვაგინალური ფლორისთვის გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა ისეთივე საზიანოა, როგორც დეფიციტი. იცვლება გარემოს მჟავიანობა, მცირდება დამცავი თვისებები, მცირდება ლაქტობაცილების რაოდენობა. მათ თანდათან ცვლის ოპორტუნისტული ფლორა, კერძოდ კანდიდოზი.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია ამცირებს ადგილობრივ იმუნიტეტს და აფერხებს ლორწოვანი გარსის აღდგენის პროცესებს. ორსულობის დროს ნეგატიურ ეფექტს ავსებს პროგესტერონის, კორტიკოსტეროიდების, ესტროგენების ჭარბი რაოდენობა და ინსულინის ნაკლებობა.

მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად აუცილებელია სოკოს ჩამორთმევა რეპროდუქციისთვის სუბსტრატისგან. ეს შეიძლება გაკეთდეს დენის ტიპის შეცვლით. შაშვისთვის დიეტა უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგ წესებს.

• აკრძალული პროდუქტები. დიეტადან გამორიცხულია მარტივი ნახშირწყლები, შაქრის შემცველი საკვები და ფრუქტოზაზე დაფუძნებული ტკბილეული, ასევე ალკოჰოლი და მთელი რძე. აკრძალულია საფუარის შემცველი პროდუქტები - ლუდი, კვაზი, ცომეული. ისინი შეიცავენ მალტოზას, რომლის გამოყენებაც სოკოს გლუკოზასთან ერთად შეუძლია. კოფეინის შემცველი სასმელები მკვეთრად ზრდის სისხლში გლუკოზას, ამიტომ ისინიც გამორიცხულია. იგივე ეხება მარინადებს, საღებავებს, შებოლილ ხორცს და ცხარე კერძებს, რომლებიც აღიზიანებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს.
• დიეტის საფუძველი. მთავარი უნდა იყოს ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. ისინი შეიცავს აციდოფილურ ფლორას, რომელიც ცვლის ნაწლავის ბიოცენოზის მდგომარეობას, მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე და ხელს უწყობს საშოს მიკროფლორის აღდგენას. ასევე უნდა იყოს საკმარისი რაოდენობის ახალი ბოსტნეული და ხილი, მდიდარი ბოჭკოებით.
• სოკოს საწინააღმდეგო პროდუქტები. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სოკოს ზრდასა და რეპროდუქციაზე. პირველ რიგში, ახალი ნიორი. მაგრამ სიფრთხილით გამოიყენება გულძმარვისა და გასტრიტის არსებობისას, რაც არცთუ იშვიათია ორსულობის დროს.

დიეტის ხანგრძლივობა მინიმუმ სამი თვეა წარუმატებლობისა და ინდულგენციების გარეშე. ის უნდა იყოს შერწყმული ანტიმიკოზურ მკურნალობასთან.

ორსულობის დროს შაშვი მკურნალობამდე აუცილებელია გაიაროთ მაღალი ხარისხის გამოკვლევა. თუ კანდიდოზის მიზეზი არ არის Candida albicans, მაშინ ეს მოითხოვს მკურნალობის რეჟიმის კორექტირებას მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის შესაბამისად ანტიმიკოზური საშუალებების მიმართ.

27 ანემია ორსულობის დროს: შედეგები ბავშვისთვის და მასთან ბრძოლის გზები მეტის ჩვენება

ცნობილია, რომ ორსულობის დროს ქალის იმუნიტეტი და მისი სხეულის დამცავი ფუნქციები ქვეითდება. ამის გამო, მომავალი დედის ორგანიზმი დაუცველი ხდება სხვადასხვა ეტიმოლოგიის დაავადებების მიმართ: ვირუსული, ინფექციური და ა.შ. ზოგჯერ დაავადებამ შეიძლება არა მხოლოდ დაჩრდილოს ორსული ქალის ცხოვრება, არამედ გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ასევე საფრთხეს შეუქმნას ნაყოფს.

შაშვი არის სოკოს Candida-ით გამოწვეული დაავადების სასაუბრო სახელი (ლათინურად - Candida). სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ამ დაავადებას კანდიდოზის სახელით მოიხსენიებენ.

Candida სოკო არის პირობითად პათოგენური ფლორა, ის ასევე იმყოფება აბსოლუტურად ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში, იმუნური სისტემის შესუსტებამდე პათოლოგიური სიმპტომების სახით.

ექიმები ჯერ კიდევ კამათობენ, შეიძლება თუ არა შაშვი კლასიფიცირებული იყოს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებად. მიუხედავად იმისა, რომ Candida სოკო შეიძლება გადაეცეს სქესობრივი გზით, ფაქტი არ არის, რომ დაავადების რაიმე სიმპტომი აუცილებლად გამოჩნდება. თუ ორგანიზმის დამცავი ფუნქციები საკმარისად ძლიერია დაავადების დასაძლევად, მაშინ სოკო ფლორაში ლატენტური სახით იქნება წარმოდგენილი.

ორსული ქალის იმუნიტეტი სუსტდება და შესაბამისად, ის დაუცველი ხდება ყველა სახის ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციის მიმართ. გამონაკლისი არ არის ვაგინალური კანდიდოზი ან შაშვი.

ორსულ ქალებში შაშვის განვითარების რისკის ფაქტორებია:

• სხეულის დამცავი ფუნქციების შესუსტება;
• საშოში ადგილობრივი ფლორის შესაძლო დარღვევა;
• სომატური დაავადებები;
• ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები და შესაძლო დარღვევები;
• სხეულისთვის სხვადასხვა სტრესული სიტუაციები;
• კლიმატური პირობების ცვლილება;
• ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება;
• პირადი ჰიგიენის ძირითადი წესების შეუსრულებლობა;
• მჭიდრო საცვლების ტარება, ასევე სინთეტიკური ქსოვილისგან დამზადებული საცვლების ტარება.

დაავადების სიმპტომები და დიაგნოზი ორსულ ქალებში

როგორც კი ორსული ქალის საშოში კანდიდას სოკოს სახით პირობითად პათოგენური ფლორა იწყებს ზრდას, "მავნე" ბაქტერიების რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება სასარგებლო ბაქტერიების რაოდენობრივ შემცველობას, რითაც იწვევს დაავადების მიმდინარეობას. ყველა თანმხლები სიმპტომი.

ორსულ ქალებში შაშვის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• გარე სასქესო ორგანოების ძალიან ძლიერი ქავილი, წვა, მუდმივი დისკომფორტი საზარდულის მიდამოში;
• თეთრი ან რძიან-მოთეთრო უხვი ხაჭო ვაგინალური გამონადენი მჟავე სუნით;
• ლაბიის გაღიზიანება, სიწითლე და შეშუპება;
• მტკივნეული შარდვა;
• ტკივილი, ტკივილი საშოში, ძლიერდება ძირითადად სექსის შემდეგ, წყლის პროცედურების მიღების შემდეგ, ასევე საღამოს და ღამით.

ამა თუ იმ სიმპტომის არსებობა ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის და დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მიდის ორსულობა, დაცულია თუ არა სამუშაო და დასვენების გრაფიკი, აქცევს თუ არა ქალი საკმარის ყურადღებას ჰიგიენას, ძილს, სიარულის რუტინას და ასევე რამდენად რაციონალური და დაბალანსებულია. ჭამს.

როგორც კი ორსული აღმოაჩენს შაშვის კლინიკურ გამოვლინებას პათოლოგიური სიმპტომების სახით, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს, რომელიც მას ნახულობს, რათა დროულად დადგეს დაავადება და მიიღოს კონსერვატიული ზომები მის წინააღმდეგ საბრძოლველად და შემდგომში. თავიდან აიცილოს იგი. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში გამორიცხულია, რადგან ორსულობის დროს ქალმა უნდა იფიქროს არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ იმაზე, თუ როგორ სწრაფად მოიცილოს შაშვი ყველა შესაძლო გზით. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არასწორად შერჩეულმა მკურნალობის რეჟიმმა ან დაგვიანებულმა დიაგნოზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე და გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

დანიშვნის დროს ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, მიიღებს ნაცხს საშოს მიკროფლორას შესამოწმებლად, ასევე სპეციალურ ანალიზს კანდიდოზის სოკოს იდენტიფიცირებისთვის, შაშვი განვითარების ინიციატორი. ამ ანალიზს ეწოდება PCR დიაგნოსტიკა. დღეს ის ყველაზე ზუსტია კონკრეტული დაავადების გამომწვევი აგენტის დადგენაში.

თუმცა, დიაგნოსტიკის დროს გასათვალისწინებელია, რომ შაშვი შეიძლება გაჩნდეს სქესობრივი გზით გადამდები სხვა ინფექციის ფონზე. ორსული ქალის მკურნალობის სირთულე ამ შემთხვევაში იქნება ის, რომ მკურნალობა გაათავისუფლებს მას სიმპტომებს, მაგრამ არ აღმოფხვრის შესაძლო რეციდივებს. ასევე, PCR მეთოდის გამოყენებით ჩატარებული ანალიზი ზუსტად დაადგენს, არის თუ არა ეს ნამდვილად შაშვის სიმპტომები და არა მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადება.

გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაშვი ორსულ ქალებში

როგორც კი ორსული ქალი შეამჩნევს შაშვის სიმპტომების რაიმე გამოვლინებას, საჭიროა სასწრაფოდ რეაგირება და მოქმედება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რათა გამოირიცხოს შაშვი ქრონიკული გახდეს რეგულარული რეციდივებით, ასევე თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებები.

ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული გართულებები ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ შაშვი, არის:

• უპირველეს ყოვლისა, უნდა იყოთ სიფრთხილე შაშვისაგან იმ მიზეზით, რომ სოკო შეიძლება ძალიან სწრაფად გავრცელდეს ქალის სხეულის მეზობელ სტრუქტურებზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელი, ურეთრა და შარდის ბუშტი;
• თუ შაშვი ვითარდება ინფექციებითა და ვირუსებით პროვოცირებული სხვა ანთებითი დაავადებების ფონზე, მაშინ ქალს ემუქრება უნაყოფობის დარჩენის რისკი.

თუ სოკოვანი ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს ყელზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცერვიციტის განვითარება - საშვილოსნოს ყელის ანთება, რომლის სიმპტომები ასევე მოიცავს ჩირქოვან, ლორწოვან გამონადენს დამახასიათებელი უსიამოვნო სუნით.

თუ ინფექცია ვრცელდება შარდსასქესო სისტემაზე, ეს შეიძლება გახდეს ერთგვარი იმპულსი ურეთრიტისა და ცისტიტის - ანთებითი დაავადებების განვითარებისთვის.

თუ შაშვი ორსულ ქალს ორსულობის გვიან პერიოდში უჩნდება, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მკურნალობა მშობიარობამდე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინფექციის ვერტიკალური გადაცემა დედიდან შვილზე.

მშობიარობის დროს ინფექციის გადაცემისას პირობითად პათოგენური ფლორის გადაცემის რისკი ძალიან მაღალია, ვინაიდან ახალშობილის ორგანიზმის დამცავი ფუნქციები ძალიან სუსტია. თუ ეს მოხდება, მაშინ ექიმებმა სასწრაფოდ უნდა მიიღონ ზომები დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

როგორც წესი, ახალშობილს დედის მიერ დაინფიცირების შემთხვევაში შაშვი პირში უჩნდება თეთრი საფარის სახით ყელზე, ღრძილებსა და პირის ღრუზე.

შაშვის მკურნალობა ორსულ ქალებში

ორსულ ქალებში შაშვის მკურნალობას განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ, რადგან გარდა იმისა, რომ საჭიროა ქალის დახმარება, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დააზიანოთ მისი არ დაბადებული ბავშვი.

მკურნალობის რეჟიმი, რომელსაც ორსულ ქალს დანიშნავს მისი გინეკოლოგი, დამოკიდებული იქნება შაშვის სიმძიმეზე, მისი პათოლოგიური გამოვლინებების ბუნებაზე, ორსულობის ხანგრძლივობასა და ორსულობის მიმდინარეობაზე.

მკურნალობის ორი მეთოდი არსებობს - რადიკალური და კონსერვატიული. რადიკალი გულისხმობს ინფექციის სამკურნალო განადგურებას სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი გულისხმობს წამლის სოკოს საწინააღმდეგო თერაპიის მიტოვებას, ის ყურადღებას ამახვილებს ინფექციის ზონის ლოკალურ მკურნალობაზე უფრო ნაზი მალამოებით, კრემებით (კლოტრიმაზოლი, პიმაფუცინი, კანდიდი, ჯინოფორტი და სხვა) და ასევე მიმართავს ტრადიციული მედიცინის დახმარება აბაზანების სახით, მცენარეული ნახარშებით (გვირილა, ძაფები) გარეცხვა, სოდა ხსნარით დაბანა.

როგორც წესი, თუ შაშვი აწუხებს ქალებს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ექიმი არ დაუშვებს სოკოვანი ინფექციის წინააღმდეგ რადიკალურ ბრძოლას სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, რადგან არ დაბადებული ბავშვის დაზიანების რისკი ძალიან მაღალია. პირველ ტრიმესტრში შეგიძლიათ დაიბანოთ მხოლოდ გვირილის ნახარშით, ტუტე სოდის ხსნარით, ასევე გარე სასქესო ორგანოების ნაზი ლოკალური დამუშავებით კრემით. მაგალითად, პიმაფუცინი არის კრემი აქტიური ნივთიერების ყველაზე დაბალი კონცენტრაციით, ის აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვისთვის.

მესამე ტრიმესტრისთვის ნებადართულია ნისტატინის - მალამოების და სუპოზიტორების გამოყენება.

ექიმები იშვიათად მიმართავენ ორსულ ქალებში შაშვისთვის რადიკალურ მედიკამენტურ მკურნალობას, იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის სარგებელი ბევრჯერ აღემატება ბავშვის ზიანის მიყენების რისკს. და მხოლოდ დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე ექიმს შეუძლია თავისუფლად დანიშნოს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შიშის გარეშე.

თუმცა, მხოლოდ ორსული ქალის მკურნალობა საკმარისი არ იქნება მისმა სქესობრივმა პარტნიორმა ასევე გაიაროს სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობა ხელახალი ინფექციის რისკის აღმოსაფხვრელად. იმისდა მიუხედავად, რომ შაშვი ძალიან იშვიათად გვხვდება მამაკაცებში, ისინი მაინც შეიძლება იყვნენ სოკოების, ისევე როგორც სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მატარებლები. როგორც წესი, მამაკაცებისთვის მკურნალობა რადიკალურია და მოიცავს სისტემური პრეპარატების მიღებას, როგორიცაა ფლუკონაზოლი, დიფლუკანი, ფლუკოსტატი, მიკომაქსი და სხვა.

ორსულსა და მის პარტნიორში სოკოს საწინააღმდეგო თერაპიის გარდა აუცილებელია საშოსა და ნაწლავების მიკროფლორას აღდგენა. ამისათვის აუცილებელია გამოირიცხოს ის ფაქტორები, რომლებიც სტიმულს ემსახურება შაშვი: ქრონიკული დაღლილობა, სტრესი, ცუდი პირადი ჰიგიენა, არასწორი დიეტა, შაქრის გადაჭარბებული მოხმარება და ა.შ. ასევე, სოკოს საწინააღმდეგო თერაპიის ფონზე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მიკროფლორას ნორმალიზებას - Hilak Forte, Linex, Bifiform, Bifidumbacterin და სხვა.

ასევე აუცილებლად უნდა მიიღოთ ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები, რათა დააჩქაროთ გამოჯანმრთელება, აღდგეს და თავიდან აიცილოთ შაშვი რეციდივები.

ორსულ ქალებში შაშვის პროფილაქტიკა

იმის გამო, რომ ორსულებში იმუნიტეტი იკლებს, ორგანიზმში სოკოვანი, ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციის განვითარების რისკი იზრდება. შესაბამისად, ასეთი მუდმივი რისკის ფონზე, აუცილებელია ძირითადი პრევენციული ზომების დაცვა:

• თავიდან აიცილოთ შაქრის გადაჭარბებული მოხმარება, ასევე ტკბილეული - ფუნთუშები, ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები და სხვა დესერტები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტკბილ გარემოში სოკო თავს ძალიან კომფორტულად გრძნობს და სწრაფად იზრდება;
• მკურნალობის დროს შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სქესობრივი კონტაქტი. ჯერ ერთი, დისკომფორტის ფონზე არ მიიღებთ სიამოვნებას, მეორეც, ვაგინალური სიმშრალის გამო შეიძლება მისი კედლები დაზიანდეს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება მიკრობზარები;
• შეინახეთ სასქესო ორგანოები სუფთად;
• არ ჩაიცვათ საცვლები, რომლებიც დამზადებულია სინთეზური ქსოვილებისგან ან ძალიან მჭიდრო ტანსაცმლისგან.

და დაიმახსოვრეთ, რომ შაშვი უფრო ადვილია თავიდან აიცილოთ, ვიდრე ორსულობის დროს მისი პათოლოგიური გამოვლინებების მკურნალობა.

ვიდეო - შაშვი ორსულობის დროს