დონორის რძე დედის რძის ნაკლებობის პრობლემის გადაწყვეტაა. დონორი დედის რძე ბავშვისთვის სად ვიპოვოთ სველი მედდა რძით

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

ცოტა ხნის წინ მქონდა შესაძლებლობა მოვინახულო დონორი რძის ერთადერთი ბანკი მოსკოვში და რა არის იქ, მთელ რუსეთში და შევხვედროდი მის შემქმნელებს. ახლა გეტყვით, როგორ შეიქმნა, როგორ და სად ფუნქციონირებს და ვის შეუძლია ამ ბანკის დეპოზიტების გამოყენება.

უხსოვარი დროიდან დღემდე

რძის შემოწირულობის ისტორია უძველესი დროიდან იწყება. შემდეგ, თუ ქალს არ ქონდა ბავშვის დამოუკიდებლად გამოკვების შესაძლებლობა, მიმართავდა სველი მედდის დახმარებას, რომელიც შეიძლება ყოფილიყო ნათესავი ან უბრალოდ ნაცნობი. ცნობილია, რომ მსგავსი პრაქტიკა არსებობდა ძველ ეგვიპტეში, საბერძნეთში, რომის იმპერიაში და მე-11 საუკუნის შემდეგ ევროპის არისტოკრატული და სამეფო ოჯახები სველი მედდების მომსახურებით იყენებდნენ.

კერძო სერვისებიდან რძის შეგროვებისა და გადამუშავების პუნქტებზე გადასვლა დაიწყო მეოცე საუკუნის დასაწყისში. პირველი ასეთი დაწესებულება იყო რძის ბანკი, რომელიც გაიხსნა ვენაში 1909 წელს წმინდა ანას საავადმყოფოში.

რუსეთში 1960-70-იან წლებში ბავშვთა კლინიკებში ფუნქციონირებდა „დონორი პუნქტები“, რომლებიც აგროვებდნენ ჭარბი დედის რძეს მეძუძური დედებისგან და არიგებდნენ ერთ თვემდე გაჭირვებულ ჩვილებს. შემდგომში ამ დაწესებულებებმა შეწყვიტეს არსებობა რძის ხარისხის მონიტორინგისა და ჩვილ ბავშვთა ფორმულის ინდუსტრიის განვითარების სირთულეების გამო.

ბანკის გახსნა

ირინა ანატოლიევნა ბელიაევა (მარცხნივ), მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, ნაადრევი ჩვილების დეპარტამენტის უფროსი, პედიატრიის კვლევითი ინსტიტუტი, ბავშვთა ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრი და ოლგა ლეონიდოვნა ლუკოიანოვამ (მარჯვნივ), სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატმა, დაიწყეს სამეცნიერო და პრაქტიკული მონაცემების შეგროვება. ასეთი სტრუქტურის მუშაობის ეფექტურობასა და უსაფრთხოებაზე, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი, ჯანმრთელი და ავადმყოფი ბავშვების კვების დეპარტამენტი. ფოტოები მათგან თავად გადავიღე. საუბარმა ისე გამიტაცა, სანამ ფიქრებში ვჩქარობდი ვარიუშას სანახავად, რომ არც მიფიქრია ჩემთან ფოტოს გადაღება.

განყოფილებაში

ბავშვები დედებთან ერთად პალატაში იმყოფებიან. სხვანაირად როგორ? დედა ზრუნავს ბავშვზე და სწავლობს კვების მოწყობილობის გამოყენებას. დღენაკლულ ბავშვებს ხშირად არ აქვთ წოვის რეფლექსი და იკვებებიან მილის მეშვეობით, რომელიც ცხვირით კუჭში შედის.

ხდება, რომ ბავშვები მარტო იწვებიან, როცა დედა მკურნალობას გადის. მაგრამ დღენაკლულ ბავშვებში სუსტი სხეულის აღდგენა ბევრად უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, როცა დედა ახლოსაა. და განსაკუთრებით, თუ დედას აქვს დედის რძით გამოკვების შესაძლებლობა.

მაგრამ ეს ხდება, რომ უბრალოდ შეუძლებელია ძუძუთი კვების დადგენა. მიზეზები განსხვავებულია, ძირითადად ადრეული მშობიარობა, ინტენსიური მკურნალობა, მკურნალობა თუ სტრესი. მაშინ დონორი დედის რძე შეიძლება მოვიდეს სამაშველოში.

ჩვენებები დონორის დედის რძეზე

დონორის რძეს გამოწერს მხოლოდ ექიმი ერთდროულად საკვებად და წამლად. ყველაფერი ბავშვებისთვის არ არის, არის გამონაკლისებიც. დედას უფლება აქვს უარი თქვას დონორის რძეზე და გამოკვებოს ბავშვს ნაადრევი ფორმულით, მაგრამ ამ განყოფილებაში უარის თქმა ძალიან იშვიათია. ყველაზე ღირებული რამ არის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.

რომელ პაციენტებშია ნაჩვენები დონორის რძე იმ შემთხვევებში, როდესაც დედის რძე არ არის ხელმისაწვდომი? პირველ რიგში, ნაადრევი ჩვილები. მე ვნახე ეს ბავშვები ინკუბატორებში. არის ძალიან პაწაწინა, იწონის კილოგრამს და iPad Mini-ს, ან თუნდაც პალმის ზომას. ის დონორის რძით იკვებება, ხოლო დედა თავად გადის მკურნალობას.

რძე ასევე ნაჩვენებია მეტაბოლური დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის, ნაწლავების ქირურგიული ჩარევის, თირკმლის უკმარისობის, კარდიოპათიის, იმუნოდეფიციტის და რძის ფორმულაზე ალერგიის შემდეგ.

ხელოვნური კვებისას, ძალიან დაბალი წონის მქონე ათასობით ბავშვიდან 21 ბავშვი იღუპება ნეკროზული ენტეროკოლიტის განვითარების შედეგად. თუ ასეთ ბავშვებს დედის რძით იკვებებიან, ამ მძიმე დაავადებით სიკვდილიანობა ათას ახალშობილზე 3-6-ია.

როგორ სამმაგდება დედის რძის ბანკი

როდესაც დავიწყე მოლაპარაკება დედის რძის ბანკში მოხვედრის შესაძლებლობის შესახებ, წარმოვიდგინე, რომ შევდიოდი ცალკე შენობაში, დიდ ცალკე შენობაში. სინამდვილეში, ამ განყოფილებაში რძის ბანკს აქვს დაახლოებით ოცი მეტრი ფართობი, დაყოფილია სამ განყოფილებად.

დედებს რძე პირველ განყოფილებაში შეჰყავთ. მათ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ გარეცხონ მკერდის ტუმბო ან აიღონ სუფთა კონტეინერი შესაგროვებლად.

ასეთ ქილებში რძე გამოიხატება. ისინი ხელახლა გამოყენებადია და შესაძლებელია სტერილიზაცია.

ბანკის თანამშრომელი იღებს რძეს ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევაზე.

შემდეგ იგზავნება პასტერიზაციისთვის. პასტერიზაციის ტექნოლოგია ძალიან მარტივია: ნახევარი საათის განმავლობაში რძე თბება წყლის აბაზანაში 62,5 გრადუს ტემპერატურაზე. ეს საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ იგი, ხოლო ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ოლიგოსაქარიდების, ლინოლეინის და რიგი სხვა მჟავების, A, D, E, B12 ვიტამინების 100% შენარჩუნებულია. რძე შეიცავს 75% ფოლიუმის მჟავას, 65% ვიტამინ C-ს, 70%-მდე იმუნოგლობულინ A-ს და შენარჩუნებულია მთლიანი ანტიოქსიდანტური აქტივობის 91%.

რძე ინახება გაყინულ მდგომარეობაში, მაგრამ საყინულეში შესვლამდე ის უნდა გაცივდეს.

იგი ინახება ჩანთებში საყინულეში. ისინი ერთჯერადი, სტერილური და უბრალოდ კომპაქტურია. გაყინვისას დედის რძე შეიძლება ინახებოდეს სამიდან ექვს თვემდე.

უსაფრთხოების საკითხი

როგორც ზემოთ დავწერე, დედის რძის ბანკის პროექტი ექსპერიმენტულია. ამ დროისთვის, ქუჩიდან რძის შესაწირად ან მისაღებად არ შეგიძლიათ მოსვლა. რძის დახმარებით პატარა პაციენტების მკურნალობისა და მოვლის ეფექტურობაში ოდნავი ეჭვიც არ არის და უსაფრთხოების საკითხს ყველაზე დიდი ყურადღება ექცევა.

დონაციის უკუჩვენებაა არა მხოლოდ ინფექციური დაავადებების ისტორია, არამედ, მაგალითად, ტატუ, აკუპუნქტურა ან სტომატოლოგიური ქირურგია ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში.

მასობრივი შემოწირულობა

მასობრივი შემოწირულობის შესახებ ერთი საინტერესო ფაქტი გავიგე ბრაზილიაში, სადაც ის ძალიან კარგად არის განვითარებული. თავდაპირველად რძის შემოწირულობისთვის ფულს აძლევდნენ. ამ გზით წახალისდა შემოწირულობა. მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჯილდოს სისტემა გაუქმდა. ფაქტია, რომ დაბალშემოსავლიანმა დედებმა მთელი რძე შესწირეს, რითაც საკუთარ შვილებს ყველაზე ძვირფას პროდუქტს ართმევდნენ.

ჯერ ნაადრევია ვიფიქროთ იმაზე, თუ როდის გახდება გავრცელებული რუსეთში რძის დონაცია, ამბობს ოლგა ლეონიდოვნა. ბანკი უკვე მზად არის გაფართოვდეს და მიიღოს რძის შემოწირულობის მსურველები. დედები, რომლებსაც არ აქვთ საშუალება იკვებონ, ჯერ არ არიან მზად ამ დონორის რძის მისაღებად. ხოლო მათ, ვინც თავს იკვებება და ჭარბი რძე აქვს, ურჩევენ, შექმნან საკუთარი ბანკი სახლში. ამისათვის საჭიროა მკერდის ტუმბო, შესანახი ავზები და საყინულე. გაჟღენთილი, გაცივებული, შემდეგ გაყინული. ძუძუთი კვების დასრულებიდან ექვს თვეში კვლავ იქნება შესაძლებლობა, მაგალითად, რძის ფაფა.

თუ თქვენ გაქვთ წარმოება ან სერვისი, რომლის შესახებაც გსურთ აცნობოთ ჩვენს მკითხველს, მოგვწერეთ ( [ელფოსტა დაცულია] ) და ჩვენ გავაკეთებთ საუკეთესო ანგარიშს, რომელსაც ნახავს საიტის ათასობით მკითხველი

ჩემი რეპორტებიდან ზოგიერთი ფოტოს ნახვა შესაძლებელია ინსტაგრამზე

ახალშობილისა და 2 წლამდე ბავშვისთვის დედის რძე საუკეთესო საკვებია. ქალების უმეტესობას შეუძლია საკუთარი თავის კვება. მნიშვნელოვანია ლაქტაციისადმი სწორი მიდგომის ორგანიზება და ადეკვატური კვება. იშვიათია შემთხვევა, როცა ბავშვს ნამდვილად სჭირდება დამატებითი კვება. ამავდროულად, დედების უმეტესობა იყენებს ადაპტირებულ ნარევს, როგორც საკვების დამატებით პორციას. ცოტა ადამიანი ფიქრობს იმაზე, თუ რა შეიძლება დაემატოს დედის რძეს. ამაში დაგეხმარებათ დედის რძის ბანკი - პირადი თუ დონორი.

როდის შეიძლება დაგჭირდეთ დედის რძის ბანკი?

დედის რძის ბანკი შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• დედა ავად გახდა და მისი სხეული ზედმეტად გამოფიტული იყო ძუძუთი კვების გასაგრძელებლად;
• საჭიროა ძლიერი და ტოქსიკური პრეპარატებით მკურნალობა;
• ქალი სამუშაოდ მიდის ან სასწავლებლად მიდის;
• დედას სჭირდება საყიდლებზე წასვლა, შეხვედრაზე ან უბრალოდ დასვენება;
• და ექიმები კრძალავენ ლაქტაციის გაგრძელებას.

ქალებს, რომლებსაც დაუდგინდათ ინფექციური დაავადებები, რომლებიც შეუთავსებელია ძუძუთი კვებასთან, შეიძლება დასჭირდეთ რძის დამატებითი ნაწილი. დონორის რძის გამოყენება შეუძლიათ დედებს, რომლებსაც სრულიად ეკრძალებათ ბავშვის კვება.

სახლში შექმნის წესები

საკუთარი რძის ბანკის შესაქმნელად, საჭიროა ყოველდღიურად. რძე თანდათან უნდა შეგროვდეს, რადგან გაზრდილი მოთხოვნა ქმნის მიწოდებას. დიდი მოცულობის აქტიურმა ტუმბომ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერლაქტაცია. საკუთარი ბანკის შესაქმნელად დაგჭირდებათ:

• მკერდის გამოხატვის უნარი (ხელით ან მკერდის ტუმბოთი);
• საყინულე (სასურველია ცალკე კარი ჰქონდეს);
• კონტეინერები რძის შესანახად.

მომზადება

1. გამომეტყველებამდე უნდა დაიბანოთ მკერდი და მოამზადოთ მკერდის ტუმბო კონტეინერებით.
2. ყველა კონტეინერი, რომელიც კონტაქტშია ბავშვთა პროდუქტებთან, ჯერ უნდა იყოს სტერილიზაცია.
3. ამოტუმბვის გასაადვილებლად, პროცედურის წინ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ მკერდი თბილი წყლით და დალიოთ ცხელი ჩაი. ეს გააფართოვებს სადინარებს და დააჩქარებს რძის ნაკადს კონტეინერში.
4. ხელით გამოხატვას უფრო მეტი დრო სჭირდება, ამიტომ საკუთარი ბანკის შესაქმნელად უფრო მოსახერხებელია მკერდის ტუმბოს გამოყენება.

გაყინვა და გაყინვა

პროცედურა და დედის რძე მოითხოვს შემდეგ პირობებს:

• რძეს აგროვებენ კონტეინერში და ათავსებენ მაცივარში 1-2 საათით;
• კონტეინერი იგზავნება საყინულეში (რეკომენდებულია მასზე შენიშვნა სატუმბი დროისა და მოცულობის შესახებ);
• საჭიროების შემთხვევაში, კონტეინერში რძე გალღილია მაცივარში;
• თხევადი ერთგვაროვანი ნივთიერების მიღების შემდეგ მას აცხელებენ და აძლევენ ბავშვს.

შენახვა

სასურველია რძის შენახვა საყინულეში უკანა კედელთან ახლოს. თუ მაცივარს აქვს თვითგაყინვის ფუნქცია, არ დაუშვათ იგი გვერდით ზედაპირებთან შეხებაში.

მნიშვნელოვანი! გაყინული რძის დასაშვები შენახვის ვადა 6-12 თვეა.

დონორის დედის რძის ბანკი

დედის რძის ბანკი არის ლაბორატორია, სადაც სხვადასხვა ქალის დედის რძე გროვდება, ტესტირება და დამუშავება ხდება. სამომავლოდ ბავშვის საკვები დარიგდება ჩვილებისთვის, რომლებსაც ეს სჭირდებათ.

პირველი დონორი რძის ბანკი დაარსდა რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ბავშვთა ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრში.ის აქტიურად მუშაობს 2014 წლის შემოდგომიდან. მეორე ბანკი 3 წლის შემდეგ უფაში გაიხსნა.ორივე ორგანიზაცია დახურულია. ეს ნიშნავს, რომ მხოლოდ იმ ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ ღირებული კვება. ამ შემთხვევაში დონორი შეიძლება გახდეს მხოლოდ დედა, რომლის შვილიც ამ ორგანიზაციაში გადის თერაპიას.

დედის რძის დონაცია სხვა ქვეყნებში დიდი ხანია გამოიყენება. ამასთან, არსებობს არა მხოლოდ დახურული, არამედ ღია ორგანიზაციებიც. ეს აძლევს შესაძლებლობას ყველა ქალს, რომლის შვილებსაც სჭირდებათ დედის რძე, მიიღონ ღირებული პროდუქტი.

რუსეთში ორი დახურული ბანკის გარდა, არსებობს ინტერნეტ პლატფორმები, რომლითაც ქალები რძეს ცვლიან. გადაცემის პირობებზე მოლაპარაკება ხდება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.

ვისთვის არიან ისინი?

რუსეთში მოქმედი დონორი რძის ბანკები განკუთვნილია ბავშვებისთვის, რომლებიც გადიან მკურნალობას სამედიცინო დაწესებულებებში, რომლებმაც მოაწყეს ეს სისტემა. ხშირად ნაადრევი ჩვილები რეაბილიტაციას უფას ბავშვთა რესპუბლიკურ კლინიკურ საავადმყოფოში და ბავშვთა ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრში გადიან. დედის რძეს ვერ სვამენ, რადგან ჯერ კიდევ ძალიან სუსტები არიან. ყველა კვება ხორციელდება სპეციალური მილის მეშვეობით. თუ დედა აწარმოებს დედის რძეს, მას შეუძლია გამოიტანოს იგი ბავშვისთვის. თუმცა, ნაადრევი დაბადების შემდეგ, ქალების უმეტესობას ეს უჭირს. დედის რძის ნაკლებობა ან ძლიერი წამლების გამოყენების აუცილებლობა მოითხოვს ბავშვის დროებით შემსუბუქებას. სამაშველოში მოდის დონორი რძის ბანკი.

დედის რძე ბევრად უფრო ჯანსაღია, ვიდრე. ის საშუალებას აძლევს ბავშვს უფრო სწრაფად გაძლიერდეს, აწესრიგებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამართულ მუშაობას, ხელს უშლის ინფექციურ დაავადებებს და უზრუნველყოფს ძლიერ იმუნიტეტს მომავალში. ამ მიზეზით, ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ დასუსტებულმა ჩვილებმა უნდა მიიღონ დედის რძე.

რამდენად უსაფრთხოა დონორის რძე?

სხვისი დედის რძე შეიძლება შეიცავდეს სახიფათო ინფექციებს: აივ, CMV, B და C ჰეპატიტი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, პათოგენური და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები. არაერთი ექსპერიმენტი აჩვენებს, რომ ბავშვის საკვების სწრაფი გაცხელება ანადგურებს იმუნოდეფიციტის ვირუსს და ზოგიერთ საშიშ ბაქტერიას. პასტერიზაციის ეს მეთოდი გამოიყენება ქილებში.

ორსულობის დროს მრავალჯერადი გამოკვლევის გავლილი კანდიდატები ხდებიან რძის დონორები ორგანიზებულ დახურულ ბანკებში. პროდუქტი მიიღება ქალებისგან, რომლებმაც გაიარეს ტესტირება აივ-ზე, სიფილისზე, ჰეპატიტზე, ჰერპესზე და სხვა ინფექციურ დაავადებებზე.

ბიოლოგიური სითხის შენახვა ხორციელდება სტანდარტული სტანდარტების შესაბამისად მკაცრად განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში. დედებს, რომელთა შვილებიც იღებენ დედის რძეს დამატებითი კვებისათვის სპეციალიზებულ დაწესებულებებში, არ უნდა ინერვიულონ, რომ პროდუქტი საშიში იქნება.

განსხვავებული ვითარებაა არაფორმალურ ბანკებში, რომლებიც გულისხმობს ბავშვთა საკვების გაცვლას ინტერნეტში არსებული საიტების საშუალებით. იმისდა მიუხედავად, რომ ქალები ჩვეულებრივ იკვლევენ ორსულობის დროს და მშობიარობამდე, არ არის გამორიცხული ბავშვის ინფექციის რისკი რძით. არ დაივიწყოთ ნივთიერებები, რომლებიც პროდუქტში შედიან მედიკამენტებიდან და საკვებიდან.

მნიშვნელოვანი! გარე ქალისგან რძის შეძენისას დარწმუნებული უნდა იყოთ მის ჯანმრთელობაზე, ცხოვრების წესზე, კვებაზე და ცუდი ჩვევების არარსებობაზე.

დონორის რძის აღება შესაძლებელია ორი დახურული სამედიცინო დაწესებულებიდან, თუ ბავშვთან ერთად მიდიხართ იქ სამკურნალოდ:

• მოსკოვი, ლომონოსოვსკის გამზირი, 2/62;
• უფა, ქ. სტეპან კუვიკინა, 98 წლის.

რძის გაცვლა შესაძლებელია სპეციალიზებულ ვებ-გვერდებზე - ის ხელმისაწვდომია ყველა ქალისთვის.

ვინ შეიძლება გახდეს დონორი

მეძუძური ქალი შეიძლება გახდეს დედის რძის დონორი, თუ მას არ აქვს ინფექციური დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გადაეცეს ბავშვს. დონორის კანდიდატმა უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით და ჰქონდეს ადეკვატური კვება. მას არ უნდა ჰქონდეს ცუდი ჩვევები ან დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ რეგულარულ მედიკამენტებს. დონორებმა არ უნდა მიიღონ მედიკამენტები, რომელთა აქტიური ნივთიერებები შეიწოვება სისხლში.

თუ ვსაუბრობთ ინტერნეტის საიტებზე, სადაც ხდება დედის რძის გაცვლა, მაშინ თითქმის ყველა მეძუძური დედა შეიძლება გახდეს დონორი.

ვიდეო დედის რძის ბანკინგის შესახებ - პედიატრის აზრი

რძის გაცვლა ინტერნეტში

ქალებს შეუძლიათ დედის რძე მისცეს და მიიღონ ინტერნეტით. უმეტეს შემთხვევაში, გაცვლა ხდება წინასწარი შემოწმების ან სამართლებრივი შეთანხმების გარეშე. მრავალი წელია, ასეთი პლატფორმები ფუნქციონირებს უცხო ქვეყნებში. თუმცა, იქიდან დედის რძის მიღება ძვირი, მოუხერხებელი და სახიფათოა.

რუსეთში არის ყველაზე დიდი პლატფორმები:

• რძის დედაორგანიზებული 2013 წელს. რუსეთის სხვადასხვა ქალაქში რძეს უფასოდ აძლევენ.

ნეკრასოვა ანასტასია მიხაილოვნა

პედიატრი, პედიატრი კარდიოლოგი

დასვით კითხვა

გასული წლის ბოლოს, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბავშვთა ჯანმრთელობის ფედერალურმა სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტმა (NCCH) შეაჯამა რუსეთში დონორი დედის რძის პირველი ბანკის მუშაობის წინასწარი შედეგები. . მისი გაშვება შედგა 2014 წლის 27 ნოემბერს. ამ პერიოდში 76 მეძუძური დედა გახდა დონორი, შეგროვდა 148 ლიტრზე მეტი დონორი დედის რძე და 55 ჩვილმა მიიღო ღირებული კვება სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან.

MedNews ესაუბრა პედიატრიის ფაკულტეტის No1 პედიატრიის განყოფილების ხელმძღვანელს, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის წევრ-კორესპონდენტს, პროფესორს, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორს ლეილა სეიმუროვნა ნამაზოვა-ბარანოვას. მან ისაუბრა რისთვის არის დედის რძის ბანკი და როგორ ფუნქციონირებს ის.

უფროსი პედიატრიის ფაკულტეტის No1 პედიატრიის ფაკულტეტის დეპარტამენტი, ლეილა სეიმუროვნა ნამაზოვა-ბარანოვა

ვინ შეიძლება გახდეს დედის რძის დონორი?

დედის რძის დონორი შეიძლება გახდეს მეძუძური დედა, რომლის ლაქტაციის პერიოდი არა უმეტეს ერთი წლისა, შვილთან ერთად ჰოსპიტალიზირებულია ჯანმრთელობის დაცვის ეროვნული ცენტრის სტაციონარულ განყოფილებებში. ამის წყალობით ქალი საავადმყოფოს კედლებში გადის აუცილებელ გამოკვლევას, აკვირდება სპეციალიზებულ სპეციალისტებს და იღებს დროულ რჩევებს ლაქტაციის ოპტიმიზაციისთვის. ეს საშუალებას აძლევს სამედიცინო პერსონალს დროთა განმავლობაში აკონტროლოს დედის რძის შეგროვების ხარისხი და ქალი დონორების ჯანმრთელობა.

დედის რძის დონორებს უტარდებათ მკაცრი შერჩევა და ყველა საჭირო გამოკვლევა. ერთ სამედიცინო დაწესებულებაში ლოკალიზაცია საშუალებას გვაძლევს გარანტირებული ვიყოთ პროცესის სრული კონტროლი. ქალები, რომლებიც აკმაყოფილებენ დონორის შერჩევის კრიტერიუმებს, დედის რძის ბანკში პირველ გადაცემამდე იკვლევენ RW, აივ და ჰეპატიტის მარკერებს ჯანმრთელობის დაცვის ეროვნული ცენტრის ლაბორატორიაში.

არსებობს თუ არა რძის დონაციის სტანდარტები?

რძის დონაციის სტანდარტები არ არსებობს. რძის დონაცია ნებაყოფლობითია; ჩვენი დონორები თვეში საშუალოდ 15 ლიტრ დედის რძეს აბარებენ.

როგორ მიმდინარეობს რძის დონაციის და შემდგომი შენახვის პროცედურა?

დედის რძის ხარისხის კონტროლის რამდენიმე ეტაპი არსებობს. საწყისი ეტაპი ეთმობა დედის რძის შეგროვებას და დახარისხებას. საავადმყოფოს პირობებში, დონორ ქალებს ეძლევათ მკერდის ტუმბო და Philips Avent კონტეინერები დედის ჭარბი რძის შესაგროვებლად და შესანახად. მედდა ასწავლის ქალს მკერდის სათანადო ჰიგიენურ მოვლას და ამოტუმბვის ტექნიკას. შემდეგ მედდა აწერს ეტიკეტს კონტეინერებს შეგროვებული რძით - აწერს დონორი ქალის პერსონალურ ინფორმაციას და რძის შეგროვების თარიღს.

შემდგომ დამუშავებამდე, დონორის დედის რძე დალაგებულია გესტაციური ასაკის მიხედვით (ნაადრევად მშობიარობის ქალთა რძე და ვადის გაჩენის შემდეგ) და ლაქტაციის პერიოდის მიხედვით (გარდამავალი, მომწიფებული რძე), რაც შესაძლებელს ხდის მისი შემდგომი გამოყენების ინდივიდუალიზაციას. დაბადებისას სიმწიფის ხარისხი და მიმღები ბავშვის განსაკუთრებული კვების საჭიროებები.

შემდეგი ეტაპი არის დონორის დედის რძის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. დონორის რძე რეგულარულად ექვემდებარება ბაქტერიოლოგიურ კონტროლს თერმულ დამუშავებამდე (პასტერიზაცია), აგრეთვე პერიოდული დინამიური კონტროლის რეჟიმში (თვეში), შესანახი პასტერიზებული რძის ხარისხისა და მიკრობიოლოგიური უსაფრთხოების გასაკონტროლებლად.

დონორის დედის რძის პასტერიზაცია NCCH-ში ტარდება ინდივიდუალურად თითოეული დონორისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ რძის უსაფრთხოება მის პასტერიზაციამდეც კი „შემთხვევის კონტროლის“ პრინციპის გამოყენებით და დროულად დაუკავშირდეთ დონორს რძის შეგროვების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. პასტერიზაციის შემდეგ რძე უარყოფილია ნებისმიერი ტიპის ან რაოდენობის ბაქტერიების გამრავლების შემთხვევაში, რადგან ის მთლიანად სტერილური უნდა იყოს. დკკ-ში დონორი რძის პასტერიზაციის პროცესის ორგანიზება რძის უსაფრთხოების დამატებით გარანტიებს იძლევა.

ბანკში შესული დონორის რძის პასტერიზირება ხდება ჰოლდერის მეთოდით (გაცხელება წყლის აბაზანაში 62,5°C ტემპერატურაზე 30 წუთის განმავლობაში). ეს მეთოდი ყველაზე შესწავლილია; ფართოდ არის რეკომენდებული დონორის დედის რძის თერმული დამუშავებისთვის; ამავდროულად, პარალელურად გრძელდება პასტერიზაციის ახალი, ყველაზე ეფექტური მეთოდების ძიება. პასტერიზებულ რძეს ასეპტიკურად ახარისხებენ სტერილურ კონტეინერებში და მხოლოდ ამის შემდეგ იყინება და ინახება. პასტერიზებული დედის რძე შეიძლება ინახებოდეს ქილაში 3 თვემდე.

არსებობს თუ არა დედის რძის დონორი ბანკები სხვა ქვეყნებში?

ცნობილია, რომ ჯერ კიდევ ძველ ეგვიპტეში, საბერძნეთში, რომის იმპერიაში, შუა საუკუნეების ევროპაში, ისევე როგორც რუსეთში არსებობდა დედის რძის ჩუქების პრაქტიკა. მაშინ დონორები იყვნენ ექთნები, რომლებიც ბავშვს სიცოცხლის პირველივე დღიდან უზრუნველყოფდნენ სათანადო კვებით.

დედის რძის პირველი ორგანიზებული შეგროვებისა და გადამუშავების პუნქტი გაიხსნა ვენაში 1909 წელს, წმინდა ანას საავადმყოფოში და ამ მომენტიდან ჩვეულებრივად დაითვალა დონორი დედის რძის ბანკების „ეპოქის“ დასაწყისი.

სსრკ-შიც არსებობდა მსგავსი პუნქტები და უწოდებდნენ "რძის სამზარეულოებს". უნდა ითქვას, რომ ჩვენს ქვეყანაში რძის სამზარეულოს მოწყობის მცდელობები გაკეთდა მე -18 საუკუნეში იმპერიული მოსკოვის ბავშვთა სახლში "ბავშვთა საავადმყოფოს" საფუძველზე, რომელიც დაარსდა ეკატერინე II-ის 1 სექტემბრის მანიფესტის შესაბამისად. , 1763 წ. ახალშობილი ბავშვები, მათ შორის ნაადრევი ჩვილები, მიიღეს მკერდის განყოფილებებში, ამიტომ დაწესებულების მუშაობის ერთ-ერთი სამედიცინო სფერო იმ წლებში იყო სველი მედდის არჩევა, რომელიც ბავშვს დედის რძით ამარაგებდა.

ოქტომბრის რევოლუციის შემდეგ ბავშვთა სახლი გადაკეთდა ჩვილ ბავშვთა დაცვის სახლად, სადაც რძის სამზარეულო გადაკეთდა ბავშვთა კვების პრობლემების შესწავლის სამეცნიერო ლაბორატორიად. პარალელურად შეიქმნა ქალის დედის რძის შემგროვებელი პუნქტი. იქ მეძუძური დედები, წინასწარი შემოწმებისა და ჰიგიენური მოვლის შემდეგ, დედის რძეს სტერილურ ჭურჭელში ასხამდნენ. პუნქტში მხოლოდ სხვადასხვა დედისგან შერეულ რძეს იყიდებოდა. შესაძლო ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად დედებს ჩაუტარდათ გამოკვლევა და მათ შვილებს ჩაუტარდათ სავალდებულო გამოკვლევა. ეფექტურობის კრიტერიუმი იყო ჩვილთა სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი შემცირება.

თუმცა, დედის დონორის რძის ბანკები მათი თანამედროვე ფორმით ყველაზე აქტიურად ევროპაში 1980-1990-იან წლებში გამოჩნდნენ. ამას ხელი შეუწყო 1980 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციისა და UNICEF-ის რეზოლუციის მიღებამ ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების კვების შესახებ. მან გამოაცხადა, რომ დედის მიერ ლაქტაციის იძულებითი არარსებობის შემთხვევაში, მისი საკუთარი დედის რძის საუკეთესო შემცვლელი შეიძლება იყოს დონორის რძე და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელი იყო რძის ფორმულა.

ამ დროისთვის ევროპაში დონორი დედის რძის 200-ზე მეტი ბანკია, ხოლო ჩრდილოეთ ამერიკაში - 25-მდე. 2011 წელს რუსეთის პედიატრთა კავშირმა აიღო ინიციატივა, შექმნას დონორი დედის რძის ბანკები ჩვენს ქვეყანაში. 2014 წლის ნოემბერში გაიხსნა რძის საპილოტე ბანკი რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის "SCHHD" ნაადრევი ჩვილების დეპარტამენტის ბაზაზე. ინიციატივას მხარი დაუჭირა ბრენდმა Philips Avent-მა.

დონორი დედის რძის ბანკის წყალობით, NCCH-ის სპეციალისტებმა მთელი წლის განმავლობაში შეძლეს დახმარება გაუწიონ ნაადრევი ჩვილების დედებს, რომელთა ლაქტაცია ჯერ არ დაწყებულა ან არასაკმარისია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი არ არსებობს სამედიცინო პრობლემების გამო. ბანკის გლობალური ამოცანაა ძუძუთი კვების მხარდაჭერა, ამიტომ რუსეთში ბანკების შექმნის ინიციატივა უნდა განვითარდეს ერის ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად.