ბავშვებში სიცხის დამწევ საშუალებებს პედიატრი დანიშნავს. მაგრამ არის გადაუდებელი სიტუაციები ცხელებასთან ერთად, როდესაც ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება წამლის მიცემა. შემდეგ მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას და იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს.
რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო? მშვიდი ორსულობა, მარტივი მშობიარობა, მშობიარობაჯანმრთელი ბავშვი ზოგჯერ დაჩრდილულია ბავშვის მდგომარეობის უეცარი გაუარესებით სიცოცხლის მე-2-3 დღეს: ლეთარგია,ხშირი რეგურგიტაცია
, წონის მომატება არ არის. ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციების შედეგი. რა სახის ინფექციებია ეს და როგორ ავიცილოთ თავიდან?
რა არის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციები? საშვილოსნოსშიდა ინფექცია არის პათოგენების არსებობა ქალის ორგანიზმში, რომლებიც იწვევს ანთებით პროცესებს სასქესო ორგანოებში და სხვა. ასეთი ინფექციის შედეგია ნაყოფის შემდგომი ინფექცია დროსსაშვილოსნოსშიდა განვითარება . ნაყოფის ინფექცია უმეტეს შემთხვევაში ხდება ქალსა და ბავშვს შორის სისხლის ერთნაირი ნაკადის გამო. ასევე შესაძლებელია ახალშობილი დაინფიცირდეს გავლისასდაბადების არხი და ინფიცირებულის მიღებისასამნისტიური სითხე
. მოდით, დეტალურად განვიხილოთ ინფექციის გზები.
რა არის საშვილოსნოსშიდა ინფექციების ტიპები? ინფექციის ტიპი დამოკიდებულია პათოგენზე, რომელიც აინფიცირებსქალის სხეული ორსულობის დროს ან თუნდაც ბავშვის ჩასახვამდე. მიზეზისაშვილოსნოსშიდა ინფექცია
- პათოგენები შეიძლება იყოს:
- ვირუსები (ჰერპესი, გრიპი, წითურა, ციტომეგალია);
- ბაქტერიები (Escherichia coli, ქლამიდია, სტრეპტოკოკები, Treponema pallidum;
- სოკო;
პროტოზოა (ტოქსოპლაზმა). ამ პათოგენების უარყოფითი ეფექტების რისკი იზრდება, როდესაც ქალს აქვსქრონიკული დაავადებები , მუშაობს სახიფათო სამუშაოებში, ექვემდებარება მუდმივ სტრესს, არისცუდი ჩვევები
საშვილოსნოსშიდა ინფექციების ჯგუფს ჩვეულებრივ უწოდებენ TORCH ჯგუფს. მისგან ყველა ინფექცია, რომელსაც აქვს სხვადასხვა პათოგენი, კლინიკურად ვლინდება თითქმის ერთნაირად და იწვევს განვითარების მსგავს დარღვევებს. ნერვული სისტემანაყოფს
ჩირაღდანიგაშიფრულია შემდეგნაირად:
თ- ტოქსოპლაზმოზი
შესახებ- სხვები (ამ ჯგუფში შედის სხვები ინფექციური დაავადებებიროგორიცაა სიფილისი, ქლამიდია, ენტეროვირუსული ინფექცია, A და B ჰეპატიტი, ლისტერიოზი, გონოკოკური ინფექცია, წითელა და ყბაყურა)
რ- წითურა
თან- ციტომეგალოვირუსული ინფექცია
ნ- ჰერპესი
განვიხილოთ ძირითადი ინტრაუტერიული ინფექციები
ციტომეგალოვირუსი ჰერპესის ვირუსების ჯგუფიდან. ნაყოფის ინფექცია ხდება დროს საშვილოსნოსშიდა პერიოდი, ნაკლებად ხშირად მშობიარობის დროს. ინფექცია ხდება ქალის მიერ შეუმჩნევლად, მაგრამ აშკარად ვლინდება ამ ვირუსით დაბადებულ ბავშვში. ქალის ინფექციის მიზეზი არის იმუნური დეფიციტი, რაც საზიანო გავლენას ახდენს ორგანიზმის უუნარობაზე ბავშვის ინფექციისგან დაცვაზე. ინფექციის მკურნალობა შესაძლებელია კონკრეტული მედიკამენტებით. ახალშობილებში CMV ძალიან იშვიათად ვლინდება განვითარების დარღვევების სახით წამლის მკურნალობაიგი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
ჰერპეტური ინფექციები - კიდევ ერთი საკმაოდ გავრცელებული IUI. ამ ინფექციით ნაყოფის ინფიცირება ძირითადად ხდება დაბადების არხში მისი გავლისას. თუ ქალს დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, ყველაზე ხშირად გეგმიური გეგმა ინიშნება. საკეისრო კვეთაამნისტიური სითხის გასვლამდე. ახალშობილები, რომლებიც ექვემდებარებიან ამ ტიპის საშვილოსნოსშიდა ინფექციას, გადიან სპეციფიური თერაპიის კურსს, რომელიც მინიმუმამდეა დაყვანილი უარყოფითი შედეგებიცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარებისთვის.
ქლამიდია ის გადაეცემა სქესობრივი გზით, ამიტომ ბავშვის ტარებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ კონტაქტებში. ეს ინტრაუტერიული ინფექცია გამოვლენილია ქალის სასქესო ტრაქტიდან ნაცხის ანალიზით. თუ პათოგენი გამოვლინდა, ორსულს ენიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობაც უნდა მოხდეს.
ნაყოფი შეიძლება დაინფიცირდეს როგორც დედის შიგნით განვითარების დროს, ისე უკვე დაბადებისას. ახალშობილებში ინფექციის შედეგად პათოლოგიები არ არის გამოვლენილი, მადის დაქვეითებით და ნაწლავების ხშირი მოძრაობით შესაძლებელია მცირე შედეგები, რაც შეიძლება აღმოიფხვრას სამედიცინო ჩარევის გარეშე.
წითურა - ეს არის ბავშვობის ე.წ. თუ ქალს ეს არ ჰქონია, მაშინ ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია ვაქცინაცია მოსალოდნელ ჩასახვამდე 3 თვით ადრე. ორსული ქალის ორგანიზმის წითურას ვირუსით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება სერიოზული პათოლოგიებიბავშვში ან ორსულობის შეწყვეტისთვის. ახალშობილში ასეთი ინტრაუტერიული ინფექცია შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ 1-დან 2 წლის შემდეგ, თუ ბავშვი მშობიარობის დროს ექვემდებარებოდა ინფექციას.
რა საშიშროებაა ორსულობის დროს საშვილოსნოსშიდა ინფექცია?
პათოგენების უმეტესობის მიმართ, რომლებიც იწვევენ საშვილოსნოსშიდა ინფექციებს, დედას უვითარდება იმუნიტეტი, თუ ოდესმე შეხვედრია ამ პათოგენს. როდესაც სხეული მეორედ ხვდება პათოგენს, იმუნური პასუხი ხელს უშლის ვირუსის განვითარებას. თუ შეტაკება პირველად მოხდა ორსულობის დროს, ვირუსი გავლენას ახდენს როგორც დედის, ასევე ბავშვის სხეულზე.
ნაყოფის განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის მოხდება ინფექცია.
თუ ინფიცირებულია ორსულობის მე-12 კვირამდე, საშვილოსნოსშიდა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი ან ნაყოფის მანკი.
ორსულობის 12-დან 28 კვირამდე ნაყოფის ინფიცირებისას ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარება შეფერხებულია, რის შედეგადაც ის იბადება დაბალი წონით.
საშვილოსნოში ნაყოფის შემდგომ ეტაპებზე ინფიცირებამ შეიძლება პათოლოგიურად იმოქმედოს ბავშვის უკვე ჩამოყალიბებულ ორგანოებზე. ამ შემთხვევაში ყველაზე დაუცველი ტვინია, ვინაიდან მისი განვითარება დაბადებამდე გრძელდება. ასევე უარყოფითი გავლენაორსულობის დროს საშვილოსნოსშიდა ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ღვიძლზე, ფილტვებზე და გულზე.
საშვილოსნოსშიდა ინფექციების ნიშნები
ორსულობის დროს ქალი რამდენჯერმე უტარდება სისხლისა და შარდის ანალიზს. ამ ზომებს ექიმები იღებენ შესამოწმებლად ზოგადი მდგომარეობაორსული ქალის ან ქალის ორგანიზმში ინფექციების გამოსავლენად.
საშვილოსნოსშიდა ინფექციების არსებობა ქალის სხეულში ნაჩვენებია ტესტებით. მაგრამ გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევის დროსაც კი, რომელიც ტარდება ორსულობის რეგისტრაციისას, ანთებითი პროცესები შარდსასქესო სისტემა. ყველაზე ხშირად აღინიშნება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანთება. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ორგანიზმში ინფექციის განვითარებას არანაირი სიმპტომი არ ახლავს. შემდეგ რჩება მხოლოდ ტესტებზე დაყრდნობა.
ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ინტრაუტერიული ინფექციის შემდეგი ნიშნები, რომლებიც გამოჩნდება დაბადებამდე ან მის შემდეგ:
- განვითარების შეფერხება;
- გადიდებული ღვიძლი და ელენთა;
- სიყვითლე;
- გამონაყარი;
- სასუნთქი სისტემის დარღვევა;
- გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
- ნერვული სისტემის დარღვევები;
- ლეთარგია;
- მადის ნაკლებობა;
- ფერმკრთალი;
- გაიზარდა რეგურგიტაცია.
თუ ჩვილში ინფექციის ნიშნები შეინიშნება დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე, ბავშვი უკვე განვითარებული დაავადებით იბადება. თუ ნაყოფი დაბადებამდე დაინფიცირდა, ბავშვში ინფექცია შეიძლება გამოვლინდეს პნევმონიის, მენინგიტის, ენტეროკოლიტის ან სხვა დაავადებების სახით.
ყველა ეს ნიშანი შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვის დაბადებიდან მხოლოდ მესამე დღეს. მხოლოდ დაბადების არხში გავლისას ინფექციის შემთხვევაში ნიშნები მყისიერად ვლინდება.
საშვილოსნოსშიდა ინფექციების კონტრაქტის მეთოდები
ნაყოფის ინფექცია ხდება ორი გზით: დედის სისხლით ან დაბადების არხში გავლის დროს.
ნაყოფში ინფექციის შეღწევის მეთოდი დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. მავნე ვირუსები ნაყოფს საშოდან ან ფალოპის მილებითუ ქალი ინფიცირებულია სქესობრივი კონტაქტით. ინფექცია ასევე აღწევს ამნიონურ სითხეში, სისხლში ან ამნიონურ გარსში. ეს შესაძლებელია, თუ ქალს ექვემდებარება წითურა, ენდომეტრიტი ან პლაცენტი.
ქალი შეიძლება დაინფიცირდეს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ინფექციით სქესობრივი პარტნიორისგან, ავადმყოფთან კონტაქტით, ნედლი წყლის დალევით ან ცუდად დამუშავებული საკვებით.
მკურნალობა
ყველა ინტრაუტერიული ინფექციის მკურნალობა არ შეიძლება. განსაკუთრებით ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია საშიში შემთხვევები, რაც დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე და ბავშვისა და დედის მდგომარეობაზე. ქალს შეიძლება დაენიშნოს იმუნოგლობულინები პათოგენის მიმართ იმუნური წინააღმდეგობის გასაზრდელად. ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს უკვე ორსულობის დროს (ეს ეხება ანტიჰერპეტურ ვაქცინაციას). მკურნალობა შეირჩევა ორსულობის ხანგრძლივობისა და პათოგენის ტიპის მიხედვით.
პრევენცია
საშვილოსნოსშიდა ინფექციების საუკეთესო პროფილაქტიკა ორსულობის დაგეგმვაა. ამ შემთხვევაში ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა და ყველა გამოვლენილი ინფექციის მკურნალობა.
ორსულობის დროს უნდა დაიცვათ ჰიგიენის ყველა სტანდარტი, როგორც სექსუალურ პარტნიორებთან ურთიერთობაში, ასევე ყოველდღიურ ცხოვრებაში: კარგად დაიბანეთ ხელები, ბოსტნეული, ხილი და ჭამამდე დაამუშავეთ საკვები.
სწორი კვება და ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე ასევე სასარგებლო გავლენას მოახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ.
მომავალი დედა ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს თავის ჯანმრთელობაზე. მას შემდეგ, რაც გაიგეთ საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ, ნუ შეგეშინდებათ. თანამედროვე მეთოდებიდედის ან ბავშვის ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობა და დროული დიაგნოსტიკა უმეტეს შემთხვევაში უზრუნველყოფს დადებითი შედეგებიორსულობის შენარჩუნება და ჯანმრთელი ბავშვების გაჩენა.
ორსულობის დროს საშვილოსნოსშიდა ინფექციები
პასუხები
IUI-ში ინფექციის ძირითადი წყაროა ბავშვის დედა, რომლის ორგანიზმიდანაც პათოგენი ხვდება ნაყოფში (ვერტიკალური გადაცემის მექანიზმი). ამ შემთხვევაში ინფექცია ხდება როგორც აღმავალი, ტრანსპლაცენტური და ტრანსოვარიული გზებით, ასევე კონტაქტური და ასპირაციით (პირდაპირ მშობიარობის დროს). უფრო მეტიც, ანტენატალური ინფექციებისთვის ყველაზე ტიპიურია ჰემატოგენური მარშრუტი, ხოლო ინტრანატალური ინფექციებისთვის ყველაზე ტიპიურია ინფექციის აღმავალი გზა. დადასტურებულია, რომ დღეს ყველაზე გავრცელებული ინფექციები, რომლებიც დედიდან ნაყოფზე გადადის, არის სქესობრივი გზით გადამდები ბაქტერიული ინფექციები, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია გენიტალური ქლამიდია და გენიტალური ჰერპესი.
IUI-ის გაჩენისა და განვითარების პათოგენეზში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება გესტაციურ ასაკს. ორსულობის 12-14 კვირამდე ნაყოფი არ რეაგირებს ინფექციურ ანტიგენებზე, ვინაიდან მას აკლია იმუნოკომპეტენტური უჯრედები, იმუნოგლობულინები და არ ავლენს იმუნურ რეაქციებს. 3-12 კვირაში ემბრიონის ინფექციური დაზიანება ჩვეულებრივ ასოცირდება ვირუსულ ინფექციასთან, რომელიც თავისუფლად აღწევს ქორიონში. ვინაიდან ამ პერიოდის განმავლობაში (ორგანოგენეზის პერიოდი, პლაცენტაცია), როგორც ზემოთ აღინიშნა, ნაყოფს ჯერ არ გააჩნია ანტიინფექციური თავდაცვის სისტემები, IUI იწვევს მალფორმაციების (ტერატოგენური) წარმოქმნას ან ემბრიონის სიკვდილს (ემბრიოტოქსიური ეფექტი).
ორსულობის მეორე ტრიმესტრის დაწყებისთანავე, აღმავალი ინფექციის მოქმედების მექანიზმი იცვლება deciduas capsularis-თან deciduas parietalis*-თან შერწყმის გამო. ამ დროს აღმავალი ინფექცია შეიძლება შეაღწიოს ნაყოფში საშოდან ან საშვილოსნოს ყელის არხიდან. ორსულობის ამ სტადიიდან საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა სისხლძარღვი კონტაქტში შედის ნაყოფის წყალში და ინფექციის არსებობისას მიკროორგანიზმები შეაღწევენ ამნიონურ სითხეში. ამნისტიური სითხე იძენს ანტიმიკრობულ თვისებებს მხოლოდ ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ, როდესაც ინფექციური აგენტის ზემოქმედების საპასუხოდ ვითარდება ანთებითი პროლიფერაციული რეაქცია, რაც ზღუდავს ინფექციის შემდგომ შეღწევას ლიზოზიმის, კომპლემენტის, ინტერფერონებისა და იმუნოგლობულინების გამოჩენის გამო.
* დეციდუა (დეციდუა) არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იმპლანტაციის შემდეგ. დეციდუა განაყოფიერებიდან მე-4 თვიდან დაბადებამდე სამი ნაწილისგან შედგება: Decidua basalis - საშვილოსნოს ლორწოვანის ის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს პლაცენტის ქვეშ. Decidua capsularis - ფარავს ემბრიონს და გამოყოფს საშვილოსნოს ღრუდან. Decidua parietalis - საშვილოსნოს დარჩენილი ლორწოვანი გარსი, გვერდებზე და იმპლანტაციის ადგილის მოპირდაპირე მხარეს. როგორც Decidua capsularis და Decidua parietalis იზრდება, ისინი ერთმანეთთან კონტაქტში შედიან და უკავშირდებიან.
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში იზრდება ამნისტიური სითხის ანტიბაქტერიული დაცვა. ამ პერიოდში ექსუდაციური კომპონენტის როლი ჭარბობს ნაყოფის ქსოვილების ანთებით რეაქციაში, როდესაც ნაყოფში ანთებითი ლეიკოციტური რეაქციები ვითარდება ინფექციის საპასუხოდ (ენცეფალიტი, ჰეპატიტი, პნევმონია, ინტერსტიციული ნეფრიტი).
განსაკუთრებით საშიშია IUI ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის თავის ტვინის დაზიანება, რაც გამოიხატება თავის ტვინის ფორმირების სხვადასხვა მძიმე დარღვევით: ჰიდროცეფალია, სუბეპენდიმული კისტა, თავის ტვინის ნივთიერების კისტოზური გადაგვარება, განვითარების დარღვევები. ქერქი, მიკროცეფალია (ვენტრიკულიტის განვითარებაც შესაძლებელია), რაც, თავის მხრივ, იწვევს გონებრივ ჩამორჩენას, შეფერხებას. ფსიქომოტორული განვითარებაბავშვები.
ნაყოფის მდგომარეობისა და ნაყოფის პლაცენტური სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექციით, აისახება ნაყოფის შემადგენლობასა და თვისებებში. ამნისტიური სითხე. როდესაც ინფექციური აგენტი შედის ამნიონურ სითხეში, ის შეუფერხებლად მრავლდება ქორიონიტის (პლაცენტიტის) და ქორიოამნიონიტის შემდგომი განვითარებით. ვითარდება „ამნიონური სითხის ინფექციის“ სინდრომი. ნაყოფი აღმოჩნდება ინფიცირებულ გარემოში, რაც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ნაყოფის კონტაქტით ინფექციისთვის, ე.ი. კანის, ლორწოვანი გარსების, სასუნთქი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით. ინფიცირებული წყლის გადაყლაპვისა და ასპირაციისას ახალშობილს უვითარდება საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა პნევმონია, ენტეროკოლიტი, ვეზიკულოზი, ომფალიტი, კონიუნქტივიტი და ა.შ.
საშვილოსნოსშიდა ინფექციით (ამნიონიტის ფონზე), როგორც წესი, ხდება პოლიჰიდრამნიოზი, რომელიც, როგორც წესი, მეორადი ხასიათისაა, ამნისტიური ეპითელიუმის უჯრედების მიერ ამნისტიური სითხის წარმოებისა და რეზორბციის პროცესების თანაფარდობის ცვლილების გამო. თირკმლის დაზიანების ფონზე ან საშარდე გზებინაყოფს IUI-ით გამოწვეული სისხლძარღვთა დარღვევები იწვევს პლაცენტურ უკმარისობას.
საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ტიპიური გამოვლინებაა სპონტანური აბორტი და ნაადრევი მშობიარობა იმის გამო, რომ ბაქტერიული ფოსფოლიპაზები ააქტიურებენ პროსტაგლანდინების კასკადს, ხოლო ანთებითი ტოქსინები საზიანო გავლენას ახდენენ ნაყოფის გარსებზე. გარდა ამისა, გრამუარყოფითი ბაქტერიების ფოსფოლიპაზები ხელს უწყობენ ნაყოფის ფილტვებში სურფაქტანტის განადგურებას, რაც შემდგომში ვლინდება ახალშობილში სუნთქვის დარღვევით.
ამჟამად IUI-ში განასხვავებენ საშვილოსნოსშიდა დაზიანებების შემდეგ ტიპებს:
- ბლასტოპათია (ორსულობის პერიოდი 0-14 დღე): შესაძლებელია ემბრიონის სიკვდილი, სპონტანური აბორტიან მსგავსი სისტემური პათოლოგიის ფორმირება გენეტიკური დაავადებები;
ემბრიოპათია (ორსულობის პერიოდი 15 - 75 დღე): დამახასიათებელია განვითარების დეფექტები ორგანოს ან უჯრედულ დონეზე (ნამდვილი დეფექტები), სპონტანური აბორტი;
ადრეული ფეტოპათია (ორსულობის პერიოდი 76-180 დღე): ხასიათდება გენერალიზებული ანთებითი რეაქციის განვითარებით ალტერნატიული და ექსუდაციური კომპონენტების უპირატესობით და ორგანოების ფიბრო-სკლეროზული დეფორმაციებით (ცრუ დეფექტებით), ორსულობის შეწყვეტით;
გვიანი ფეტოპათია (ორსულობის პერიოდი 181 დღე - დაბადებამდე): შეიძლება განვითარდეს გამოხატული ანთებითი რეაქცია დაზიანებით სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები (ჰეპატიტი, ენცეფალიტი, თრომბოციტოპენია, პნევმონია).
თანდაყოლილი ასპირაციული პნევმონია ასევე შეიძლება გამოჩნდეს სიცოცხლის მე-2-3 დღეს. დაბადების მომენტიდან ბავშვებს აღენიშნებათ სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები: ქოშინი, ციანოზი, ხშირად პერკუსიის ხმის დაბინდვა და წვრილი ტენიანი გამონაყარი. საშვილოსნოსშიდა პნევმონიის მიმდინარეობა მძიმეა, ვინაიდან ასპირაციის შედეგად ფილტვის დიდი უბნები (ქვედა და შუა წილები) გამორიცხულია სუნთქვისგან ბრონქების ობსტრუქციის გამო ინფიცირებული ამნიონური სითხით, რომელიც შეიცავს მეკონიუმის და ნაყოფის კანის ფანტელებს.
ახალშობილებში ენტეროკოლიტი ვითარდება პათოგენის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ამნისტიურ სითხესთან ერთად შეღწევის შედეგად. დისპეფსიური სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება სიცოცხლის მე-2-3 დღეს. ახასიათებს დუნე წოვა, რეგურგიტაცია, ნაწლავის შებერილობა, ჰეპატოსპლენომეგალია, მუცლის წინა კედლის ვენური ქსელის გაფართოება, ხშირი ფხვიერი განავალი. ნაწლავის შიგთავსის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევით გამოვლინდა Klebsiella, Proteus და Pseudomonas aeruginosa-ს უპირატესობა.
ახალშობილებში IUI-ის დროს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება შეიძლება იყოს პირველადი (მენინგიტი, ენცეფალიტი) ან მეორადი, გამოწვეული ინტოქსიკაციით. თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭების ქოროიდული წნულების დაზიანებისას ვითარდება თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია. ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ლეთარგია, ცუდი კვება, რეგურგიტაცია, დაგვიანებული გამოჯანმრთელება ან წონის მეორადი კლება, დაგვიანებული შეხორცება. ჭიპის ჭრილობა, ომფალიტის განვითარება.
ახალშობილში ინფექციური ინტოქსიკაციის ტიპიური სიმპტომებია რესპირატორული და ქსოვილების მეტაბოლიზმის დარღვევა. ვლინდება კანის ფერმკრთალი ციანოზური შეფერილობა გამოხატული სისხლძარღვოვანი ნიმუშით. ინტოქსიკაციას თან ახლავს ღვიძლისა და თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევა, ელენთა და პერიფერიული ლიმფური კვანძების გადიდება.
საშვილოსნოსშიდა ინფექციის დიაგნოსტიკაში 3 ეტაპია:
- ორსულობის დროს დიაგნოზი;
ადრეული დიაგნოზიბავშვის დაბადების დროს;
განვითარების დიაგნოსტიკა კლინიკური ნიშნებიინფექციები ადრეულ ახალშობილებში.
ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის პირდაპირი მეთოდები - კორდოცენტეზი, ბნელი ველის მიკროსკოპია, PCR, ELISA (სისხლში ანტისხეულების განსაზღვრა ქლამიდიის, მიკოპლაზმისა და ურეაპლაზმის მიმართ, CMV და HSV), კულტურული გამოკვლევა - შესაძლებელს ხდის გამომწვევის აღმოჩენას ბიოლოგიურ სითხეებში ან ქსოვილებში. ინფიცირებული ბავშვის ბიოფსია. არაპირდაპირი მეთოდები IUI დიაგნოსტიკა მოიცავს დედის კლინიკურ სიმპტომებს, ულტრაბგერას და ეხმარება მხოლოდ IUI-ს სავარაუდო დიაგნოზის დასმას. ახალშობილებში IUI-ს სკრინინგული ტესტები მოიცავს ამნისტიური სითხის, პლაცენტის, ჭიპლარის სისხლისა და ახალშობილის კუჭის შიგთავსის კულტურებს და ზოგჯერ სისხლის კულტურებს. IUI-ის შემდგომი დიაგნოსტიკის „ოქროს სტანდარტი“ არის ჰისტოლოგიური გამოკვლევაპლაცენტა, ჭიპლარი და ნაყოფის გარსები.
დედის სხეულში ჰომეოსტაზის ნებისმიერი ცვლილება აისახება ამნისტიური სითხის უჯრედულ და ქიმიურ მაჩვენებლებზე, რაც ძალიან დახვეწილად ახასიათებს პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობას და, შესაბამისად, ამნიონური სითხე შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. სადიაგნოსტიკო მასალა. ი.ვ. ბახარევა (2009), ყველაზე მნიშვნელოვანი IUI-ს დიაგნოზში არის ამნისტიური სითხის ანტიმიკრობული აქტივობის განსაზღვრა მასში ლეიკოციტების მიგრაციის საფუძველზე, როდესაც ბაქტერიების დაგროვება ამნიონურ გარსში აღემატება 10x3 CFU/ml. ამნისტიურ სითხეში დიდი რაოდენობით ლეიკოციტების გამოჩენა, ეპითელური უჯრედების გამო ციტოზის ზრდა მიკროფლორას გამოვლენის გარეშე შეიძლება მიუთითებდეს IUI.
თანამედროვე ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ სქესობრივი გზით გადამდები ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობა. ინფიცირებული ორსული ქალების მკურნალობა ყოველთვის დაკავშირებულია გარკვეულ შეზღუდვებთან ნაყოფზე ანტიბიოტიკების მავნე ზემოქმედების გამო. ანტიბიოტიკები - მაკროლიდები ("ახალი" მაკროლიდები) მოკლებულია ამ უსიამოვნო თვისებას (მაგალითად, ვილპრაფენი [ჯოსამიცინი]). მკურნალობა უფრო რთული ჩანს ვირუსული ინფექციები, ვინაიდან ყველა მათგანს აქვს უნარი დარჩეს სხეულში მთელი სიცოცხლის განმავლობაში პერიოდული რეაქტივაციით იმუნიტეტის დაქვეითებისას. იმუნომოდულატორებისა და იმუნოსტიმულატორების ვრცელი ჩამონათვალის მიუხედავად, ორსულობის დროს მათი გამოყენება ძალიან შეზღუდულია, თუ არა უკუნაჩვენებია. ახალ ანტიჰერპეტურ პრეპარატებს ასევე აქვთ შეზღუდული გამოყენება ორსულებსა და ახალშობილებში.
საშვილოსნოსშიდა ინფექცია არის მთელი ჯგუფინაყოფის და უკვე დაბადებული ბავშვის დაავადებები. ასეთი დაავადებების განვითარების მიზეზი არის ინფექცია, რომელიც მოხდა ორსულობის დროს ან მშობიარობის დროს. დღეის მდგომარეობით, არ არსებობს კონკრეტული და მკაფიო სტატისტიკა საშვილოსნოსშიდა ინფექციებთან დაკავშირებით, მაგრამ ითვლება, რომ ახალშობილთა მინიმუმ 10% მოდის ჩვენს სამყაროში ამ პრობლემით.
ბავშვისთვის ძალიან საშიშია საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. მოგეხსენებათ, ახალშობილის იმუნური სისტემაც კი ძალიან სუსტია, მისი ორგანიზმი ჯერ კიდევ ვითარდება და ნებისმიერმა დაავადებამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს მის ჯანმრთელობას. აშკარაა, რომ მასზე კიდევ უფრო ძლიერ გავლენას ახდენს ინფექცია, რომელმაც ნაყოფი საშვილოსნოსშიდა განვითარებისას ან თუნდაც ახალშობილს მშობიარობის დროს დააინფიცირა. უარყოფითი გავლენა. სიტუაციები განსხვავებულია, მაგრამ თეორიულად, საშვილოსნოსშიდა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ნაადრევი მშობიარობა, ბავშვის სიკვდილი, თანდაყოლილი დეფექტების გამოჩენა, დაავადებები შინაგანი ორგანოებიდა ნერვული სისტემა. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პრობლემებითანამედროვე პედიატრია.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ინფექციები?
ექიმები გამოყოფენ ნაყოფის ინფექციური დაავადებებით ინფიცირების რამდენიმე ძირითად გზას:
- იზრდება.ეს ნიშნავს, რომ პათოგენები საშვილოსნოს ღრუში გენიტალური ტრაქტიდან შედიან. იქ ისინი შეაღწევენ თავად ემბრიონის ქსოვილებში. ამ გზით ყველაზე ხშირად ხდება ქლამიდიით ინფექცია, ისევე როგორც დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ენტეროკოკებით.
- დაღმავალი.ეს არის ინფექციის სახელი, როდესაც პათოგენური მიკროორგანიზმები საშვილოსნოს ღრუში შედიან ფალოპის მილებიდან.
- ტრანსპლანტანტული(მას ჰემატოგენურსაც უწოდებენ). ამ გზით ინფექცია ნაყოფის ქსოვილში პლაცენტის მეშვეობით ხვდება. ანალოგიურადბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს ტოქსოპლაზმოზით და რიგი ვირუსული დაავადებებით.
- კონტაქტი,ან მშობიარობის დროს. ამ შემთხვევაში, ინფექციური დაავადებების პათოგენები ხვდებიან ბავშვის ლორწოვან გარსებში ამნისტიური სითხის გადაყლაპვის პროცესში.
ორსულ ქალებში ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექციის ძირითადი სიმპტომები
შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ნიშნები, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ ორსულ ქალს განუვითარდა ინტრაუტერიული ინფექცია:
- სხეულის მაღალი ტემპერატურა.
- გამონაყარის გამოჩენა კანზე (განურჩევლად სხეულის რომელი ნაწილისა).
- გადიდებული ლიმფური კვანძები, მტკივნეული შეგრძნებები მათზე დაჭერისას.
- ქოშინის გამოჩენა, ხველა, მოზიდვის შეგრძნებებიმკერდში.
- კონიუნქტივიტის განვითარება ან თვალების ჭარბი ცრემლდენა.
- სახსრების პრობლემები (ტკივილი ტკივილი, შეშუპება).
დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი სიმპტომების მიზეზი ყოველთვის არ არის ინტრაუტერიული ინფექცია. თუმცა, იმის გამო, რომ ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ბავშვს, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, დამატებითი ინფორმაციისთვის დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დეტალური დიაგნოსტიკა. უკეთესი კიდევ ერთხელეწვიეთ კლინიკას, ვიდრე არ დაიწყოთ დაავადების დროული მკურნალობა.
ახალშობილში ინტრაუტერიული ინფექციის ნიშნები
თუ ორსულობის დროს დაავადება არ იყო დიაგნოზირებული, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს მის არსებობაზე ბავშვის დაბადების შემდეგ:
- სიყვითლე, გადიდებული ღვიძლი;
- საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
- კატარაქტა;
- წვეთი, რომელსაც თან ახლავს შეშუპების წარმოქმნა;
- კანის გამონაყარი;
- პნევმონია;
- ცხელება;
- მიოკარდიტი.
გარდა ამისა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საშვილოსნოსშიდა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობაბავშვი, ბავშვის ანტენატალური სიკვდილი ან გაცვეთილი ორსულობა.
აღსანიშნავია ისიც, რომ თანდაყოლილი ინფექციის შედეგები ყოველთვის არ ხდება მწვავე ფორმით, რომლის დროსაც ჯანმრთელობის პრობლემები ჩანს ბავშვის დაბადებისთანავე (გარდა გამოვლენილი დაავადებებისა, ასეთი ბავშვები ცუდად ჭამენ, მუდმივად სძინავთ. , არ გამოიჩინოს სათანადო აქტივობა და ა.შ.) . ასევე არსებობს ქრონიკული შედეგებისაშვილოსნოსშიდა ინფექციები, რომლებიც არ ხასიათდება აშკარა სიმპტომების არსებობით. თუმცა, ასეთ ბავშვებს შეიძლება განიცადონ საშვილოსნოსშიდა ინფექციის გრძელვადიანი შედეგები: შეფერხება ფიზიკურ და გონებრივი განვითარება, მხედველობისა და სმენის პრობლემები.
ვის ემუქრება ინფიცირების მეტი რისკი, ვიდრე სხვები?
თუ გაინტერესებთ, საიდან მოდის ეს დაავადება, მაშინ პასუხი იქნება - თითქმის ყველგან. სინამდვილეში, ბაქტერიებისა და ვირუსების აბსოლუტური უმრავლესობა, რომლებიც, პრინციპში, შეიძლება დაინფიცირდნენ ადამიანის სხეული, თეორიულად შეუძლია ნაყოფში შეღწევა. თუმცა ზოგიერთი მათგანი განსაკუთრებით გადამდებია და განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს ბავშვზე. აღსანიშნავია ისიც, რომ ARVI-ს გამომწვევი თითქმის ყველა ვირუსი პირდაპირ არ გადაეცემა ნაყოფს. მათ შეუძლიათ გააუარესონ მისი მდგომარეობა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ დაბადებული ბავშვის დედას აქვს ძალიან მაღალი ტემპერატურა.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საშვილოსნოსშიდა ინფექციების ძირითადი პროფილაქტიკა არის ორსული ქალის უკიდურესად ყურადღებიანი და ფხიზლად დამოკიდებულება მისი ჯანმრთელობისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის მიმართ. არსებობს ქალების რამდენიმე კატეგორია, ვისთვისაც ეს განსაკუთრებით რთულია:
- ჯანდაცვის ინდუსტრიის თანამშრომლები, განსაკუთრებით მათ, ვისაც უშუალო კონტაქტი აქვს პაციენტებთან.
- ბავშვთა თანამშრომლები საგანმანათლებლო დაწესებულებები(სკოლები, საბავშვო ბაღები, ბაღები). ეს ასევე მოიცავს ქალებს, რომლებსაც უკვე ჰყავთ ბავშვები, რომლებიც დადიან ასეთ დაწესებულებებში. ტყუილად არ ურჩევენ ავადმყოფ ბავშვებს არავითარ შემთხვევაში არ მიიყვანონ ავადმყოფი საბავშვო ბაღში ან სკოლაში - ამ დაწესებულებებში ინფექციური დაავადებები მყისიერად ვრცელდება.
- ქალები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული ანთებითი დაავადებები.
- ორსული ქალები, რომლებმაც არაერთხელ მიმართეს აბორტს.
- ქალები, რომლებიც ადრე იყვნენ ორსულად და შეეძინათ ინტრაუტერიული ინფექციების მქონე ბავშვები.
- პაციენტები, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ ინციდენტები ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილით ან განვითარების დეფექტებით ბავშვის დაბადებით.
- ორსული ქალები ამნისტიური სითხის დროული რღვევით.
სამწუხაროდ, ამ რისკის ჯგუფის ყველა ქალს არ შეუძლია როგორმე გაანეიტრალოს საშვილოსნოსშიდა ინფექციების განვითარების ალბათობა. ჩვენ მხოლოდ შეგვიძლია გირჩიოთ, რომ რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს, იზრუნოთ საკუთარ თავზე და თქვენს ბავშვზე და ეს თქვენს პირველ პრიორიტეტად აქციოთ მომდევნო ცხრა თვის განმავლობაში. მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ შეიძლება არჩევანის წინაშე აღმოჩნდეთ: განაგრძეთ მუშაობა და შეუქმნათ ბავშვის დაინფიცირების შესაძლებლობა, ან წახვიდეთ დეკრეტულ შვებულებაში ადრე და თან. უფრო სავარაუდოაგააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.
როგორ მკურნალობენ საშვილოსნოსშიდა ინფექციებს?
როგორიც არ უნდა იყოს ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები, დროული დიაგნოზით შეგიძლიათ იბრძოლოთ ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის. როგორც წესი, დაავადების მკურნალობა ხორციელდება შემდეგ სფეროებში:
- მედიკამენტების მიღება.ჩვენ ვსაუბრობთ ანტიბიოტიკებზე და პენიცილინის სერიაზე, რადგან ისინი ყველაზე უსაფრთხოა გესტაციის პერიოდში. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ უკვე დაბადებული ბავშვის მკურნალობაზე, მაშინ მას შეიძლება მიეცეს ანტიმიკრობული პრეპარატები და რიგი სხვა მედიკამენტები, რაც დამოკიდებულია ნორმალური მდგომარეობიდან გამოვლენილ გადახრებზე.
- მშობიარობის მეთოდის კომპეტენტური არჩევანი.თუ საშვილოსნოსშიდა ინფექცია წინასწარ იქნა დიაგნოზირებული, ექიმი, რომელიც მართავს პაციენტის ორსულობას, ექნება დრო და საკმარისი ინფორმაცია, რათა აირჩიოს მშობიარობის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი და მოამზადოს მომავალი დედა ამისთვის.
- ბავშვებზე დაკვირვება და მკურნალობა.ინტრაუტერიული ინფექციით დაბადებული ბავშვები 5-6 წლამდე მონიტორინგს უტარებენ, საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება მაკორექტირებელი მკურნალობა. ხანდახან ვსაუბრობთ ოპერაციების ჩატარებაზეც კი, რომლებსაც შეუძლიათ რიგი თანდაყოლილი დეფექტების გამოსწორება.
იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს არ დაბადებულ შვილზე. და თუ შეგხვდებათ ასეთი პრობლემა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები. საშვილოსნოსშიდა ინფექციას არ შეიძლება ეწოდოს სასიკვდილო განაჩენი და მასზე კომპეტენტური მიდგომით, თქვენ კვლავ შეგიძლიათ გახდეთ ჯანმრთელი და მხიარული ბავშვის დედა.
კონფიდენციალურობის პოლიტიკა
ეს კონფიდენციალურობის პოლიტიკა არეგულირებს პერსონალური და სხვა მონაცემების დამუშავებას და გამოყენებას Vitaferon-ის თანამშრომლის (ვებგვერდის:) მიერ, რომელიც პასუხისმგებელია მომხმარებლების პერსონალურ მონაცემებზე, შემდგომში მოხსენიებული, როგორც ოპერატორი.
პერსონალური და სხვა მონაცემების ოპერატორისთვის საიტის მეშვეობით გადაცემით, მომხმარებელი ადასტურებს თავის თანხმობას აღნიშნული მონაცემების გამოყენებაზე წინამდებარე კონფიდენციალურობის პოლიტიკაში მითითებული პირობებით.
თუ მომხმარებელი არ ეთანხმება წინამდებარე კონფიდენციალურობის პოლიტიკის პირობებს, მან უნდა შეწყვიტოს საიტის გამოყენება.
ამ კონფიდენციალურობის პოლიტიკის უპირობო მიღება წარმოადგენს მომხმარებლის მიერ საიტის გამოყენების დაწყებას.
1. პირობები.
1.1. ვებ-გვერდი - ვებგვერდი, რომელიც მდებარეობს ინტერნეტში მისამართზე: .
ყველა ექსკლუზიური უფლება საიტზე და მასზე ინდივიდუალური ელემენტები(მათ შორის პროგრამული უზრუნველყოფა, დიზაინი) ეკუთვნის ვიტაფერონს სრულად. მომხმარებლისთვის ექსკლუზიური უფლებების გადაცემა არ არის წინამდებარე კონფიდენციალურობის პოლიტიკის საგანი.
1.2. მომხმარებელი - პირი, რომელიც იყენებს საიტს.
1.3. კანონმდებლობა - რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობა.
1.4. პერსონალური მონაცემები - მომხმარებლის პერსონალური მონაცემები, რომლებსაც მომხმარებელი დამოუკიდებლად აწვდის თავის შესახებ განაცხადის გაგზავნისას ან საიტის ფუნქციონალური გამოყენების პროცესში.
1.5. მონაცემები - სხვა მონაცემები მომხმარებლის შესახებ (არ შედის პერსონალური მონაცემების კონცეფციაში).
1.6. განაცხადის წარდგენა - მომხმარებლის მიერ საიტზე განთავსებული სარეგისტრაციო ფორმის შევსება, საჭირო ინფორმაციის მითითებით და ოპერატორთან გაგზავნით.
1.7. სარეგისტრაციო ფორმა - საიტზე განთავსებული ფორმა, რომელიც მომხმარებელმა უნდა შეავსოს განაცხადის გასაგზავნად.
1.8. სერვის(ებ)ი - სერვისები, რომლებსაც Vitaferon ახორციელებს შეთავაზების საფუძველზე.
2. პერსონალური მონაცემების შეგროვება და დამუშავება.
2.1. ოპერატორი აგროვებს და ინახავს მხოლოდ იმ პერსონალურ მონაცემებს, რომლებიც აუცილებელია ოპერატორის მიერ სერვისების მიწოდებისა და მომხმარებელთან ურთიერთობისთვის.
2.2. პერსონალური მონაცემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მიზნებისთვის:
2.2.1. მომხმარებლისთვის სერვისების მიწოდება, ასევე საინფორმაციო და საკონსულტაციო მიზნებისთვის;
2.2.2. მომხმარებლის იდენტიფიკაცია;
2.2.3. ურთიერთქმედება მომხმარებელთან;
2.2.4. მომხმარებლის შეტყობინება მომავალი აქციებისა და სხვა ღონისძიებების შესახებ;
2.2.5. სტატისტიკური და სხვა კვლევების ჩატარება;
2.2.6. მომხმარებლის გადახდების დამუშავება;
2.2.7. მომხმარებლის ტრანზაქციების მონიტორინგი თაღლითობის, უკანონო ფსონების და ფულის გათეთრების თავიდან ასაცილებლად.
2.3. ოპერატორი ამუშავებს შემდეგ მონაცემებს:
2.3.1. გვარი, სახელი და პატრონიმი;
2.3.2. ელექტრონული ფოსტის მისამართი;
2.3.3. მობილური ტელეფონის ნომერი.
2.4. მომხმარებელს ეკრძალება მესამე მხარის პერსონალური მონაცემების მითითება საიტზე.
3. პერსონალური და სხვა მონაცემების დამუშავების პროცედურა.
3.1. ოპერატორი იღებს ვალდებულებას გამოიყენოს პერსონალური მონაცემები შესაბამისად ფედერალური კანონი 2006 წლის 27 ივლისით დათარიღებული „პერსონალური მონაცემების შესახებ“ No152-FZ და ოპერატორის შიდა დოკუმენტები.
3.2. მომხმარებელი, თავისი პირადი მონაცემების და (ან) სხვა ინფორმაციის გაგზავნით, თანხმდება ოპერატორის მიერ მის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის და (ან) მისი პერსონალური მონაცემების დამუშავებაზე და გამოყენებაზე საინფორმაციო ბიულეტენების (მომსახურების შესახებ) განსახორციელებლად. ოპერატორი, განხორციელებული ცვლილებები, აქციები და ა.შ.) განუსაზღვრელი ვადით, სანამ ოპერატორი არ მიიღებს წერილობით შეტყობინებას ელფოსტის მიღებაზე უარის თქმის შესახებ. მომხმარებელი ასევე იძლევა თანხმობას ამ პუნქტით გათვალისწინებული მოქმედებების განსახორციელებლად ოპერატორის მიერ მის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის ან (ან) მისი პერსონალური მონაცემების მესამე პირებზე გადაცემაზე, თუ არსებობს სათანადოდ დადებული ხელშეკრულება. ოპერატორი და ასეთი მესამე მხარეები.
3.2. რაც შეეხება პერსონალურ მონაცემებს და მომხმარებლის სხვა მონაცემებს, მათი კონფიდენციალურობა დაცულია, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც მითითებული მონაცემები საჯაროდ ხელმისაწვდომია.
3.3. ოპერატორს უფლება აქვს შეინახოს პერსონალური მონაცემები და მონაცემები სერვერებზე რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიის გარეთ.
3.4. ოპერატორს უფლება აქვს გადასცეს პერსონალური მონაცემები და მომხმარებლის მონაცემები მომხმარებლის თანხმობის გარეშე შემდეგ პირებს:
3.4.1. სახელმწიფო ორგანოები, მათ შორის მოკვლევისა და გამოძიების ორგანოები და ორგანოები ადგილობრივი ხელისუფლებამათი მოტივირებული მოთხოვნით;
3.4.2. ოპერატორის პარტნიორები;
3.4.3. სხვა შემთხვევებში, რომლებიც პირდაპირ არის გათვალისწინებული რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობით.
3.5. ოპერატორს უფლება აქვს გადასცეს პერსონალური მონაცემები და მონაცემები მესამე პირებს, რომლებიც არ არის მითითებული პუნქტში 3.4. ამ კონფიდენციალურობის პოლიტიკის შემდეგ შემთხვევებში:
3.5.1. მომხმარებელმა გამოთქვა თანხმობა მსგავს ქმედებებზე;
3.5.2. გადაცემა აუცილებელია, როგორც მომხმარებლის მიერ საიტის გამოყენების ან მომხმარებლისთვის სერვისების მიწოდების ნაწილი;
3.5.3. გადაცემა ხდება გაყიდვის ან ბიზნესის სხვა გადაცემის ნაწილის სახით (მთლიანად ან ნაწილობრივ) და ამ პოლიტიკის პირობების დაცვის ყველა ვალდებულება გადაეცემა შემძენს.
3.6. ოპერატორი ახორციელებს პერსონალური მონაცემებისა და მონაცემების ავტომატიზირებულ და არაავტომატურ დამუშავებას.
4. პერსონალური მონაცემების შეცვლა.
4.1. მომხმარებელი გარანტიას იძლევა, რომ ყველა პერსონალური მონაცემი აქტუალურია და არ ეხება მესამე მხარეს.
4.2. მომხმარებელს შეუძლია ნებისმიერ დროს შეცვალოს (განახლოს, შეავსოს) პერსონალური მონაცემები ოპერატორთან წერილობითი განცხადების გაგზავნით.
4.3. მომხმარებელს უფლება აქვს ნებისმიერ დროს წაშალოს მისი პერსონალური მონაცემები, უბრალოდ უნდა გაგზავნოს ელელექტრონული ფოსტით შესაბამისი განცხადებით: მონაცემები წაიშლება ყველა ელექტრონული და ფიზიკური მედიიდან 3 (სამი) სამუშაო დღის განმავლობაში.
5. პერსონალური მონაცემების დაცვა.
5.1. ოპერატორი უზრუნველყოფს პერსონალური და სხვა მონაცემების სათანადო დაცვას კანონის შესაბამისად და იღებს აუცილებელ და საკმარის ორგანიზაციულ და ტექნიკურ ზომებს პერსონალური მონაცემების დასაცავად.
5.2. გამოყენებული დაცვის ზომები, სხვა საკითხებთან ერთად, შესაძლებელს ხდის პერსონალური მონაცემების დაცვას არაავტორიზებული ან შემთხვევითი წვდომისგან, განადგურებისგან, მოდიფიკაციისგან, დაბლოკვისგან, კოპირებისგან, გავრცელებისგან, აგრეთვე სხვაგან. არასწორი ქცევამესამე მხარე მათთან ერთად.
6. მომხმარებლების მიერ გამოყენებული მესამე პირების პერსონალური მონაცემები.
6.1. საიტის გამოყენებით მომხმარებელს უფლება აქვს შეიყვანოს მესამე მხარის მონაცემები მათი შემდგომი გამოყენებისთვის.
6.2. მომხმარებელი იღებს ვალდებულებას პერსონალური მონაცემების სუბიექტის თანხმობა გამოიყენოს საიტის მეშვეობით.
6.3. ოპერატორი არ იყენებს მომხმარებლის მიერ შეყვანილ მესამე მხარის პირად მონაცემებს.
6.4. ოპერატორი იღებს ვალდებულებას მიიღოს აუცილებელი ზომები მომხმარებლის მიერ შეყვანილი მესამე მხარის პერსონალური მონაცემების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.
7. სხვა დებულებები.
7.1. ეს კონფიდენციალურობის პოლიტიკა და ურთიერთობა მომხმარებელსა და ოპერატორს შორის, რომელიც წარმოიქმნება კონფიდენციალურობის პოლიტიკის გამოყენებასთან დაკავშირებით, ექვემდებარება რუსეთის ფედერაციის კანონს.
7.2. ამ ხელშეკრულებიდან გამომდინარე ყველა შესაძლო დავა გადაწყდება მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად ოპერატორის რეგისტრაციის ადგილზე. სასამართლოში მისვლამდე მომხმარებელმა უნდა შეასრულოს სავალდებულო წინასასამართლო პროცედურა და წერილობით გაუგზავნოს შესაბამისი სარჩელი ოპერატორს. სარჩელზე პასუხის გაცემის ვადაა 7 (შვიდი) სამუშაო დღე.
7.3. თუ ამა თუ იმ მიზეზის გამო კონფიდენციალურობის პოლიტიკის ერთი ან მეტი დებულება აღმოჩნდება, რომ არასწორია ან არააღსასრულებელი, ეს გავლენას არ მოახდენს კონფიდენციალურობის პოლიტიკის დარჩენილი დებულებების ნამდვილობაზე ან აღსრულებაზე.
7.4. ოპერატორს უფლება აქვს ნებისმიერ დროს შეცვალოს კონფიდენციალურობის პოლიტიკა მთლიანად ან ნაწილობრივ ცალმხრივად, მომხმარებელთან წინასწარი შეთანხმების გარეშე. ყველა ცვლილება ძალაში შედის საიტზე განთავსებიდან მეორე დღეს.
7.5. მომხმარებელი იღებს ვალდებულებას დამოუკიდებლად აკონტროლოს კონფიდენციალურობის პოლიტიკაში ცვლილებები მიმდინარე ვერსიის გაცნობით.
8. ოპერატორის საკონტაქტო ინფორმაცია.
8.1. საკონტაქტო ელ.
