რა სახის აბორტები არსებობს? როგორ კეთდება აბორტი?

ქირურგიული (ინსტრუმენტული) აბორტი - არის აბორტი, რომელიც ხორციელდება საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოებით (დილატაცია) და საშვილოსნოს კედლების კიურეტაჟით (კიურეტაჟი). იგი ტარდება ორსულობის 12 კვირამდე ქალის მოთხოვნით. სამედიცინო და სოციალური მიზეზების გამო (გაუპატიურება) - 22 კვირამდე.

როგორი აბორტი აირჩიოს

რა თქმა უნდა, ქალებს აქვთ სურვილი, გააკეთონ აბორტი ოპერაციის გარეშე, ეგრეთ წოდებული სამედიცინო აბორტი, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ეს მიუწვდომელია. პირველი მინუსი არის პროცედურის მაღალი ღირებულება, 5000 რუბლიდან. მეორე მინუსი არის ტაბლეტის აბორტის ჩატარების შესაძლებლობის შეზღუდვა ხუთი კვირის განმავლობაში, ანუ მენსტრუაციის ორი კვირის დაგვიანებით.

ქირურგიული აბორტის ვადები გაცილებით გრძელია - 12-მდე სამეანო კვირებიორსულობა, ან 8 კვირის დაგვიანებული მენსტრუაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ამდენი ხანი გაჭიმვა არ ღირს, ორსულობის ყოველ ორ კვირაში ემატება საშვილოსნოს კედლის პერფორაციისა და სხვა გართულებების 20%-იანი რისკი. და რუსეთში ქირურგიული აბორტის ღირებულება რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის სავალდებულოა ჯანმრთელობის დაზღვევა- ნულოვანი რუბლი, ანუ პროცედურა ტარდება უფასოდ სტაციონარულ პირობებში.

არსებობს კომპრომისული ვარიანტი - ვაკუუმური ასპირაცია. მისი ჩატარება შესაძლებელია ორსულობის 7 კვირამდე, რაც შეესაბამება სამი კვირის დაგვიანებულ მენსტრუაციას. ამ შემთხვევაში არც საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება მოუწევს და არც საშვილოსნოს კედლების გახეხვა. ქირურგიული აბორტის შედეგები შეიძლება ბევრად უფრო ტრაგიკული იყოს, ვიდრე ასეთი „მინი ვარიანტი“. ვაკუუმური ასპირაციის შედეგად მექანიკური დაზიანებასაშვილოსნოს ყელის არხი და საშვილოსნოს ღრუ გამორიცხულია, ვინაიდან საშვილოსნოს ინსტრუმენტული გადახედვა არ ხდება, ინფექციური პროცესის განვითარების ძალიან მცირე რისკია. შესაბამისად, ქალს სამომავლოდ უნაყოფობა არ ემუქრება და სხეულის აღდგენა სწრაფად ხდება.

როგორც ეს შეიძლება იყოს, 7-8 კვირაზე მეტი პერიოდის განმავლობაში, ექიმები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ აითვისონ ვაკუუმური ასპირაცია, ძალიან დიდი ნაყოფის კვერცხუჯრედი, არსებობს არასრული აბორტის მნიშვნელოვანი რისკი.

როგორ გავაგრძელოთ და რას უნდა ველოდოთ

ყველაზე მარტივი და უფასო გზა ექიმთან მისვლაა. ყველა გინეკოლოგმა იცის როგორ გააკეთოს ქირურგიული აბორტი. ჩაატარებს გამოკვლევას, ამოიღებს ნაცხებს და გამოგიგზავნით საშვილოსნოს ექოსკოპიაზე. დადასტურებისთანავე საინტერესო პოზიცია 12 კვირაზე ნაკლები და ქალს სურს შეწყვიტოს ორსულობა, მას გადაეცემა რეფერალი ტესტებისთვის. ეს აუცილებლად არის სისხლი ჰემოგლობინისთვის (ნორმალური უნდა იყოს), სისხლი ჯგუფისთვის და Rh ფაქტორისთვის (თუ გადასხმა უნდა გააკეთოთ, ეს იშვიათი შემთხვევაა), აივ-ის გადაზიდვა, ფლუოროგრაფია (თუ ის ბოლო პერიოდში არ დასრულებულა. წელი).

ასე რომ, ასე კეთდება ქირურგიული აბორტი რუსეთის უმეტეს საავადმყოფოებში. თუ ყველა ტესტი ნორმალურია, გაიცემა მიმართვა საავადმყოფოში. დანიშნულ დღეს დილით შედიხარ. თან უნდა იქონიოთ ხალათი, ჩუსტები და სანიტარული ხელსახოცისასურველია შთამნთქმელი ერთჯერადი საფენები(2-3 ცალი), იყიდება აფთიაქებში. მიღებისას ექიმი კიდევ ერთხელ ამოწმებს პაციენტს. იგი ხელს აწერს თანხმობას აბორტზე, რომ ესმის, რომ ის ემუქრება ამა თუ იმ შედეგებით. შემდეგ ის მიდის ზოგად პალატაში (თუ მომსახურებას ცალ-ცალკე არ უხდიან), სადაც „აბორტს“ აყენებენ, ხანდახან გოგონებსაც ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტის საფრთხის მქონე გოგონებს.

მერე ყველას სათითაოდ ეძახიან. მათ, ვინც გადაიხადა ზოგადი ანესთეზიის საფასური, ანესთეზიოლოგი ჯერ ესაუბრება, რათა დადგინდეს, შეიძლება თუ არა მათ ასეთი ანესთეზია, თუ რაიმე უკუჩვენებაა. მას შემდეგ, რაც ქალი მიდის პატარა საოპერაციო ოთახში და წევს გინეკოლოგიურ სკამზე. მას ეძლევა ადგილობრივი ანესთეზია ან ზოგადი ინტრავენური ანესთეზია. პირველ შემთხვევაში ის ყოველთვის ნახევრად მძინარე იქნება. მეორეში - დაიძინეთ პროცედურის ხანგრძლივობის განმავლობაში.

ანესთეზიის ტიპის შერჩევისას ქალებს ყველაზე მეტად აინტერესებთ, არის თუ არა ასატანი ტკივილი ქირურგიული აბორტის დროს, შესაძლებელია თუ არა თავისუფალ ტიპის ანესთეზიით თავის დაღწევა. რა თქმა უნდა, მგრძნობელობის ბარიერი ყველასთვის განსხვავებულია. მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება მექანიკურად, სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით მილების სახით. სხვადასხვა დიამეტრი, რომლებიც მონაცვლეობით შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში, ძალიან მტკივნეულია. ისეთივე მტკივნეული, როგორც საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი მკვეთრი კიურეტით.

მართალია, არსებობს ტკივილის შემსუბუქების და საშვილოსნოს ყელის დაზიანების რისკი მისი მექანიკური გაფართოების დროს. ეს არის კელპის წყალმცენარეები და ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ყელის გახსნას. უბრალოდ ის მოითხოვს საავადმყოფოში ყოფნას აბორტამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე და დამატებით ხარჯებს პაციენტისთვის. და უმეტეს საავადმყოფოებში ასეთი ხარჯები არ არის გათვალისწინებული. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ საშუალება და შესაძლებლობა, მაშინ აუცილებლად განიხილეთ ეს საკითხი ექიმთან.

რამდენ ხანს გრძელდება საშუალოდ ქირურგიული აბორტი? ჩვეულებრივ, დაახლოებით 20 წუთი. ამის შემდეგ, ექთანი ქალს პალატაში აწვდის გარნიორზე, ზოგჯერ კი მხოლოდ მკლავების ქვეშ. რეკომენდებულია რამდენიმე საათის განმავლობაში დაწოლა. ეს ხელს შეუწყობს ძლიერი სისხლდენის თავიდან აცილებას და ანესთეზიისგან თავის დაღწევას. ხშირად ჩნდება ტკივილები ქირურგიული აბორტის შემდეგ ასეთი ტიპის მძიმე საშვილოსნოს სპაზმის სახით სამშობიარო ტკივილები. ამ შემთხვევაში ქალს შეიძლება გაუკეთონ ტკივილგამაყუჩებელი ან სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალება. მაგრამ ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ ძლიერი ტკივილი საკმაოდ იშვიათია, რადგან პროცედურის დროს ქალს აძლევენ ტკივილგამაყუჩებელ საწვეთურს. წამალი აგრძელებს მოქმედებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. მაგრამ ასეა თუ ისე, თქვენ არ გჭირდებათ ტკივილის ატანა, თქვენ უნდა დაურეკოთ მედდას და სთხოვოთ ინექცია.

როგორც წესი, უფლება გაქვთ სახლში წახვიდეთ იმავე დღეს. ქალს უხსნიან ქირურგიული აბორტის შემდეგ გამონადენის შესახებ, რამდენი უნდა წავიდნენ და რა პათოლოგიურ მოვლენებს უნდა მიმართონ. Განსაკუთრებული ყურადღება. ზოგისთვის რამდენიმე დღით მიდიან, ვიღაცისთვის კი 1-2 დღით. ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს კეთილდღეობას. თუ სისუსტეა, კუჭი გტკივა, ტემპერატურა მატულობს - სავსებით შესაძლებელია, საშვილოსნო ბოლომდე არ დაცარიელდეს და ანთებითი პროცესი. ან იქნებ აბორტი არასრული იყო. თუ სისხლი აგრძელებს დინებას ქირურგიული აბორტის შემდეგ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შესაძლებელია საშვილოსნოში იყოს პლაცენტური პოლიპი და საჭირო გახდეს კიდევ ერთი გაწმენდა.
ამავდროულად, შეიძლება ცუდი იყოს, თუ გამონადენი თითქმის არ იყო. შესაძლოა მთელი სისხლი საშვილოსნოში დარჩა და საშვილოსნოს ყელის სპაზმის გამო ვერ ამოვიდეს. თუმცა, ასევე შესაძლებელია, რომ ექიმმა უბრალოდ კარგად „გაწმინდა“ და საშვილოსნო სწრაფად შეკუმშვა. მაგრამ ასეა თუ ისე, ეს მხოლოდ ულტრაბგერის შემდეგ გაირკვევა. როდის კეთდება აბორტები? ქირურგიულადექიმები ყოველთვის გვირჩევენ 10-14 დღის შემდეგ, ზოგჯერ უფრო ადრეც ულტრაბგერითი. მით უმეტეს, თუ გესტაციური ასაკი 7-8 კვირაზე მეტი იყო, ანუ გართულებების მაღალი რისკია.

აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ ქალს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, იღებენ 5-7 დღეს და მათ პარალელურად სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებს, ვინაიდან ანტიბიოტიკოთერაპია არის ვაგინალური კანდიდოზის მიზეზი. ასევე შეიძლება დაინიშნოს ფიზიკური თერაპია.

კონტრაცეფცია, მენსტრუაცია და ახალი ორსულობა

ნამდვილი პირველი პერიოდი ქირურგიული აბორტის შემდეგ იწყება დაახლოებით 28-35 დღის შემდეგ. მაგრამ მათ დაწყებამდეც კი ფრთხილად უნდა დაიცვათ თავი ორსულობისგან, თუ ეს არასასურველია. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება შეგიძლიათ აბორტის შემდეგ პირველივე დღიდან, თუ ისინი უკუნაჩვენებია, გამოიყენეთ სპერმიციდები და პრეზერვატივი - რაც ნაკლებად ეფექტურია, მაგრამ უფრო ხელმისაწვდომი ბევრი წყვილისთვის. უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობა ქირურგიული აბორტის შემდეგ შეიძლება დაუყოვნებლივ მოხდეს. თუ ეს მოხდება, ბავშვი შეიძლება დატოვოს, რადგან ადრეული აბორტი არ არის უკუჩვენება ახალი ორსულობისთვის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრი გინეკოლოგი ახლა მიდრეკილია აბორტის შემდეგ ქალებისთვის ორალური კონტრაცეპტივების დანიშვნაზე. და ხშირად მათაც კი, ვისაც განსაკუთრებით არ სჭირდება კონტრაცეფცია. ფაქტია, რომ ჰორმონალური აბების მიღება ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის არხიდან ლორწოს მოცულობის გაზრდას, მის გასქელებას, რომელიც იცავს ქირურგიულად შეწუხებულ საშვილოსნოს, ასევე. ფალოპის მილებიდა საკვერცხეები ინფექციებისგან.

სექსუალური ცხოვრებაორსულობის შეწყვეტიდან 2 კვირის შემდეგ წამყვანის დაწყება საშიში არ არის, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში სისხლიანი საკითხებისაშოდან და ქალი თავს კარგად გრძნობს.

თუ ქირურგიული აბორტის შემდეგ არ არის მენსტრუაცია, სანამ სქესობრივი აქტი იყო, მაგრამ არ არის ბავშვის დატოვების სურვილი, უნდა გაიკეთოთ ორსულობის ტესტი ან აჩუქოთ სისხლი hCG-სთვის. თუ ორსულობის ალბათობა არ არსებობს, მაშინ დასაშვებია 2-3 კვირა ლოდინი, კარგი ჯანმრთელობის დაცვით და შემდეგ გინეკოლოგთან ვიზიტი. მენსტრუაციის დაგვიანება აბორტების ხშირი გვერდითი მოვლენაა.

ქირურგიული აბორტი არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გახეხვა, რათა მოხდეს კვერცხუჯრედის ამოღება სპონტანური აბორტის დროს ან ორსულობის შეწყვეტის მიზნით. როგორც შეფერხების მეთოდი, ის საიმედოა, თუმცა ემუქრება გართულებებს.

გინეკოლოგიაში სკრაპინგის პროცედურა საკმაოდ გავრცელებულია და ასევე გამოიყენება რიგი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

ქირურგიული აბორტი ტარდება 6-დან 12 კვირამდე. მითითებული პერიოდის შემდეგ, ქალის მოთხოვნით, აბორტი არ კეთდება, ამას სერიოზული საფუძველი სჭირდება.

ჩვენებები ქირურგიული აბორტის შესახებ ვადებიარიან:

• გაუპატიურების შედეგად ჩასახვა;
• ქალის არ სურდა ბავშვის გაჩენა;
• დედის დაავადება, რომელიც ხელს უშლის ორსულობას (მძიმე შაქრიანი დიაბეტი, ონკოლოგია, გულის დაავადება, ღვიძლის, თირკმელების დაზიანება და ა.შ.);
• ალკოჰოლიზმი ან ნარკომანია ორსულ ქალში;
• ინფექცია საშიში ვირუსებით, რომლებიც გადაეცემა ბავშვს ან გავლენას ახდენს მის განვითარებაზე (აივ, ჰეპატიტი,);
• ტერატოგენული ეფექტის მქონე წამლების მიღება;
• ემბრიონის მალფორმაციები, გამოვლენილი ულტრაბგერითი;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ადრეული ვადა.

ქირურგიული აბორტი არ ტარდება, თუ ქალს აქვს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. ასევე უკუჩვენებაა სისხლის შედედების დარღვევა, საშვილოსნოს ან საკვერცხეების ანთება, ალერგიული რეაქცია ანესთეზიაზე.

უნაყოფობის რისკის გამო, ეს მეთოდი არ არის რეკომენდებული პირველი ორსულობის შეწყვეტისთვის.

როგორ კეთდება ქირურგიული აბორტი?

ორსულობის შეწყვეტა არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა ქალს უნდა აცნობოს ამის შესახებ შესაძლო რისკიდა გართულებები.

ქირურგიული აბორტის დროს ეპიდემიის საწინააღმდეგო რეჟიმი ყურადღებით უნდა იყოს დაცული. პაციენტმა ჯერ უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ნაცხის აღება, ასევე C ჰეპატიტის, სიფილისისა და აივ-ის ანალიზები.

ქალებს აინტერესებთ, როგორ კეთდება ქირურგიული აბორტი და არის თუ არა ეს პროცედურა მტკივნეული. იმისდა მიუხედავად, რომ მგრძნობელობის ბარიერი ინდივიდუალურია, საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისა და კედლებიდან ეპითელიუმის ამოღების შემდეგ შეიძლება მოხდეს უსიამოვნო, ზოგჯერ ძლიერი ტკივილი.

პროცედურა, როგორც წესი, ტარდება ზოგადი ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ პაციენტი თავად ვერ გრძნობს პროცესს.

სპეციალური ზონდის გამოყენებით ხდება საშვილოსნოს ყელის გაფართოება. მისი მეშვეობით ღრუში იჭრება ინსტრუმენტები, რომლებიც ანადგურებენ ნაყოფის კვერცხს. მისი ნარჩენები ამოღებულია სპეციალური კერეტით და კედლებზე არსებული ეპითელიუმი იშლება.

ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს 15-დან 30 წუთამდე. ეფექტურობა მაღალია, ამიტომ მეორე პროცედურა იშვიათად არის საჭირო.

ქირურგიული აბორტის შემდეგ ქალი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ (რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე). სამედიცინო პერსონალი. სამომავლოდ მას ნება დართეს სახლში წავიდეს და დანიშნოს წამლები, რომლებიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება აბორტის შემდეგ?

პროცედურის დასრულებიდან დაახლოებით 25-ე დღეს იწყება მენსტრუაცია. ამ დრომდე აუცილებელია ფრთხილად დაიცვათ თავი, რადგან ახალი ორსულობა შეიძლება დაუყოვნებლივ მოხდეს. ბავშვის გადარჩენა შესაძლებელია, მაგრამ ნაადრევი მშობიარობის რისკი არსებობს, ვინაიდან ქალის ორგანიზმი ჯერ არ არის მზად ასეთი დატვირთვებისთვის.

ბევრი გინეკოლოგი უნიშნავს თავის პაციენტებს ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს ოპერაციის შემდეგ. მათი გავლენით საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწო სქელდება და ემსახურება დამატებით ბარიერს, რომელიც იცავს საშვილოსნოს და მილებს ინფექციისგან.

მაშ, როდის შეიძლება დაორსულდეთ ქირურგიული აბორტის შემდეგ? ოპერაციიდან ორგანიზმის სრულად გამოჯანმრთელებას მინიმუმ ექვსი თვე დასჭირდება. ამ პერიოდისთვის მენსტრუალური ციკლიგაუმჯობესდება, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი გამოჯანმრთელდება და ქალი, თუ გართულებები არ იქნება, მზად იქნება ახალი ორსულობისა და მშობიარობისთვის.

აღდგენის პერიოდი

აბორტის შემდეგ ქალმა თავი უნდა აარიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას და პერიოდულად გაზომოს სხეულის ტემპერატურა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ორსულობის ტესტების გაკეთება სახლში, რათა დარწმუნდეთ, რომ შარდში გონადოტროპინის დონე ეცემა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნამდვილად ამოღებულია.

აბორტის შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში ჰიგიენური პროცედურებიგამოყენება თბილი შხაპი. ამ პერიოდში არ მიიღოთ აბაზანა ან ბანაობა ღია წყალში. სექსუალური ცხოვრება შეიძლება განახლდეს გამონადენის შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ არა უადრეს 14 დღის შემდეგ. ეს ხელს უწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას საშვილოსნოში.

შესაძლებელია წონის მომატება ქირურგიული აბორტის შემდეგ, ამიტომ საჭიროა სწორად იკვებოთ. ზოგიერთ ქალს ამ პერიოდში შეიძლება დასჭირდეს ფსიქოლოგის დახმარება.

პროცედურებიდან 2 კვირაში უნდა მივიდეთ ექიმთან კონსულტაციაზე და გაიაროთ ექოსკოპიური გამოკვლევა, რათა დარწმუნდეთ, რომ გართულებები არ არის. ასევე, სპეციალისტი შეარჩევს კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდს.

რა შემთხვევაშია საჭირო ექიმთან მისვლა?

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თუ აბორტის შემდეგ გაქვთ სიცხე, თავბრუსხვევა ან ზოგადი სისუსტე. ასევე ღირს ექიმთან მისვლა სისხლდენისა და ძლიერი ტკივილის დროს მუცლის ან პერინეუმში.

ქალს უნდა გააფრთხილოს ის ფაქტი, რომ ქირურგიული აბორტის შემდეგ გამონადენი არ არის. ეს მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის სპაზმზე, რის შედეგადაც მთელი სისხლი რჩება ღრუში და იწვევს ანთებას.

ექიმთან ვიზიტის კიდევ ერთი მითითება არის არსებობა დადებითი ტესტიორსულობისთვის აბორტის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში ან უფრო მეტხანს. თუ მასზე ზოლები არ ქრება, ეს სიტუაცია მიუთითებს იმაზე, რომ აბორტი არასრული იყო.

შესაძლო გართულებები აბორტის შემდეგ

ქირურგიაგარდაუვლად მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე.

ქირურგიული აბორტის გაკეთების შემდეგ შეიძლება მოხდეს მთელი რიგი გართულებები:

1. მძიმე სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია საშვილოსნოს მოცილება.
2. ინფექცია. ეს არის საერთო გართულება, რომელიც უფრო ხშირად ხდება, თუ აბორტი ჩატარდა არასტერილურ პირობებში. პათოგენური ორგანიზმების შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი () ან სისხლის მოწამვლა (სეფსისი). ეს უკანასკნელი ზოგჯერ ფატალურია.
3. საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, რისი მიზეზიც არის ოპერაციის შემსრულებელი ექიმის არაპროფესიონალური ქმედება. შედეგად მიღებული დაზიანება უარყოფითად მოქმედებს საკისრზე შემდეგი ორსულობა, ზრდის სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი დაბადების შანსს.
4. უნაყოფობა. პროცედურის დროს ზიანდება საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი, რის გამოც მომავალში ემბრიონი ვერ მიმაგრდება და კვდება.
5. არასრული აბორტი. ამ შემთხვევაში, პროცედურის შემდეგ, ნაყოფის კვერცხუჯრედი რჩება საშვილოსნოს ღრუში და აგრძელებს განვითარებას. საჭიროა ხელახალი კიურეტაჟი, ვინაიდან დიდია მალფორმაციების მქონე ბავშვის დაბადების ალბათობა.
6. პლაცენტის პოლიპის გამოჩენა. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქორიონული ვილის მცირე რაოდენობა რჩება საშვილოსნოს შიგნით, რომელიც მიმაგრებულია მის კედლებზე შემაერთებელი ქსოვილით. პათოლოგიას შესაძლოა თან ახლდეს ტკივილი და ხანგრძლივი სისხლდენა. ნაჩვენებია ქირურგიული მოცილებაპოლიპი.
7. ქირურგიული აბორტის დროს საშვილოსნოს ატიპიური სტრუქტურით ან პოზიციით, მისი კედლები ზოგჯერ პერფორირებულია. ასეთ ვითარებაში დაზიანებული ადგილი იკერება, მაგრამ სისხლდენის გამო სასქესო ორგანოს დაკარგვის რისკი არსებობს.

ცალკეული გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს პროცედურის შემდეგ რამდენიმე წლის შემდეგ დარღვევების სახით. ჰორმონალური ფონიან ფალოპის მილების გამტარიანობა.

დედობაზე უარის თქმამ ან გარკვეულმა გარემოებებმა (სამედიცინო მიზეზების გამო) შეიძლება გამოიწვიოს აბორტის გაკეთების გადაწყვეტილება. ქირურგიული კირეტაჟი ორსულობის შეწყვეტის უძველესი და ყველაზე გავრცელებული გზაა. ქირურგიული წმენდა ინიშნება მაშინ, როდესაც ემბრიონი მიაღწევს გარკვეულ წონას, როდესაც შეწყვეტის სხვა მეთოდების გამოყენება უკვე შეუძლებელია.

ამ ტიპის აბორტი გულისხმობს საშვილოსნოს ღრუს გახეხვის პროცედურის ჩატარებას სპეციალური ლითონის ხელსაწყოების - კურეტის სახით კოვზის სახით. ასევე, ამ მეთოდს ემბრიონის მოცილების სპეციფიკიდან გამომდინარე კირეტაჟს ან კირეტაჟს უწოდებენ. კიურეტაჟს, აბორტის გარდა, ძალიან ხშირად იყენებენ გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ. კიურეტაჟი ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას, ხოლო ამოღებული ქსოვილების შემდგომი გამოკვლევა - ჰისტოლოგია, რომელიც ხელს უწყობს სერიოზული დაავადებების გამოვლენას. ადრეული ეტაპებიგანვითარება.

ქირურგიული აბორტი, სხვა სახის აბორტებთან შედარებით, ყველაზე ხშირად იწვევს გართულებებს. თუ სამედიცინო აბორტიტარდება სახლში, შემდეგ ქირურგია მოითხოვს საავადმყოფოში სავალდებულო ყოფნას. პაციენტის სხეულისა და ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ემბრიონის მოცილების პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება 15-დან 30 წუთამდე. კიურეტაჟის მთელი პროცესი უნდა ჩატარდეს ანესთეზიოლოგის თანდასწრებით. ქალი ჯდება გინეკოლოგიურ სკამზე და აყენებენ ანესთეზიურ მდგომარეობაში, რის შემდეგაც დილატატორების დახმარებით იხსნება საშვილოსნო. პროცედურა ტარდება კურეტის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში. ოპერაციის დროს სპეციალისტი ამოიღებს ენდომეტრიუმის ზედა ფენას, შემდეგ კი ანადგურებს ემბრიონს. ხშირად, როდესაც ქირურგიული აბორტი კომბინირებულია ვაკუუმთან, ემბრიონის განადგურების შემდეგ, ეპითელიუმის ფრაგმენტები ამოღებულია ვაკუუმური ტუმბოს გამოყენებით.

როგორ კეთდება ქირურგიული აბორტი ადრეულ ორსულობაში? თუ ქალი 13 კვირამდე მივიდა კლინიკაში, მაშინ ქირურგიული აბორტი ტარდება ვაკუუმთან ერთად. კურეტის (ბასრი კოვზის მსგავსი ინსტრუმენტის) გამოყენებით ექიმი ამოიღებს საშვილოსნოს ეპითელიუმის ფენას და შემდეგ ანადგურებს ემბრიონს. ამის შემდეგ, ვაკუუმური ტუმბოს გამოყენებით, ნაყოფის ფრაგმენტები ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან. ვაკუუმური სამუშაოს დასრულების შემდეგ სპეციალისტი ასუფთავებს საშვილოსნოს კედლებს განადგურებული ემბრიონის დარჩენილი ფრაგმენტებისგან.

გესტაციის 14-დან 22 კვირამდე კიურეტაჟი უფრო საშიშია ქალის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის. ამდენ ხანს, ნაყოფის ნაწილების მოსაშორებლად, სპეციალისტს გაცილებით მეტი საშვილოსნოს ყელის გახსნა სჭირდება, ვინაიდან ნაყოფს აქვს საკმარისი დიდი ზომები. პაციენტის ზოგად ანესთეზიაში შეყვანის შემდეგ ექიმი ანადგურებს ნაყოფს კიურეტით, შემდეგ დიდი ფრაგმენტები ამოღებულია პინცეტით. ნაყოფის მცირე ნაწილაკების ამოღება შესაძლებელია ვაკუუმური ტუმბოს საშუალებით, შემდეგ ხდება სასქესო ორგანოს ღრუს გახეხვაც. ნებისმიერი სახის ქირურგიის მსგავსად, კიურეტაჟმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. ამ ტიპის აბორტი ყველაზე საშიშია სხვა სახის შეფერხებებთან შედარებით, ვინაიდან პროცედურის დროს საშვილოსნო ექვემდებარება უხეში და აგრესიულ ზემოქმედებას ლითონის საგნებით, რაც თავის მხრივ ძლიერ აზიანებს. შიდა ზედაპირი. ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად ექიმი იძლევა რეკომენდაციებს, რომლებიც სიზუსტით უნდა დაიცვან.

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ქალმა უნდა დააკვირდეს საწოლის დასვენებადა მიიღეთ საჭირო მედიკამენტები, მათ შორის ანტიბაქტერიული. რამდენიმე დღის შემდეგ საჭიროა ულტრაბგერითი გამოკვლევა ემბრიონის ნაწილების სრული მოცილების გასაკონტროლებლად.

რამდენი ხანი შეიძლება გაგრძელდეს ქირურგიული აბორტი?

კიურეტაჟი შეიძლება გაკეთდეს 22 კვირამდე, ჩვეულებრივ ეს ხდება სამედიცინო მიზეზების გამო, ნაყოფის განვითარების დარღვევით. იგივე მიზეზების გამო, ქირურგიული აბორტი შეიძლება გაკეთდეს მეტი მოგვიანებით თარიღებირომლის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ. ოპერაცია ტარდება სტაციონარში გამოცდილი სპეციალისტის მიერ, რაც გარანტიას იძლევა პოსტოპერაციული გართულებების არარსებობას.

ქირურგიული კირეტაჟის გაკეთების გადაწყვეტილების მიღებისას ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები, როგორიცაა:

• გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე ნაცხის აღებით,
• გაიარეთ ტესტები სისხლის შედედების, ინფექციური დაავადებების არსებობის, სისხლის ჯგუფის, hCG დონისთვის.

მხოლოდ წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი ნიშნავს ოპერაციის დროს. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია საავადმყოფო დატოვოს იმავე დღეს.

რამდენი ხანი სჭირდება ქირურგიულ აბორტს?

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე და სხეულის მდგომარეობაზე. საშუალოდ, მომზადებასთან ერთად გახეხვა ხდება 25-35 წუთში და ეფექტურობა 97%-ზე მეტია. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ქალი საავადმყოფოში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. საშვილოსნოს ცუდი შეკუმშვის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს წამლებს შეკუმშვის გასაუმჯობესებლად, რამდენიმე დღის შემდეგ კი კეთდება საკონტროლო ექოსკოპია.

ძალიან იშვიათად საჭიროა ხელახალი ჩარევა. ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს 20 წუთიდან, რაც დამოკიდებულია ექიმის გამოცდილებაზე და ქალის სხეულის მდგომარეობაზე, მაგალითად, საშვილოსნოს მოხრილობისას, პროცედურის ხანგრძლივობა იზრდება.

სად კეთდება ქირურგიული აბორტი?

ემბრიონის ამოღების ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს სამედიცინო მიზეზების გამო ან საკუთარი ნებაქალები. თუ პროცედურა ინიშნება სამედიცინო მიზეზების გამო, მაშინ ქალმა უნდა მიმართოს სპეციალიზებულ დაწესებულებას, მისივე მოთხოვნით - მის მიერ არჩეულ კლინიკას. ორსულობის გვიან პერიოდში აბორტი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური და გამოცდილი ექიმის მიერ. სამედიცინო ცენტრი, რამაც დაამტკიცა დადებითი მხარე, რაც ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

ამ სერვისისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ სახელმწიფო კლინიკას, სადაც ოპერაცია ტარდება უფასოდ. აბორტის მეთოდი შეირჩევა გესტაციური ასაკის, ჩვენებებისა და ორგანიზმის მახასიათებლების მიხედვით.

სად უნდა გაიკეთოთ აბორტი ყველა ქალის არჩევანია, შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რა არის უკეთესი საჯარო დაწესებულებაში თუ კერძო კლინიკაში. ვინაიდან ყველაფერი ექიმზეა დამოკიდებული, თქვენ უნდა აირჩიოთ ექიმი რეკომენდაციებითა და გამოცდილებით.

გაითვალისწინეთ, რომ თუ გვიან მიხვალთ საჯარო საავადმყოფოში, აბორტი შეიძლება გადაიდო რიგში ლოდინის გამო. ამიტომ, აბორტის გადაწყვეტილების მიღებისას არ უნდა გადადოთ ანტენატალურ კლინიკასთან დაკავშირება.

ვინაიდან ქირურგიული კირეტაჟი ტარდება საავადმყოფოში, კლინიკას უნდა ჰქონდეს სამშობიარო ან გინეკოლოგიური განყოფილება და მოთხოვნის შემთხვევაში კლინიკამ უნდა უზრუნველყოს ოპერაციისთვის ყველა საჭირო ნებართვა და სერთიფიკატი. ასეთი ოპერაციების ჩატარების გამოცდილების და ნებართვის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები.

ფასი

ქირურგიული აბორტი შედის ჯანმრთელობის დაზღვევის სერვისების ნუსხაში, რაც გარანტიას იძლევა უფასო სამედიცინო დახმარება. 18 წლის ასაკის მიღწევისას ქალს უფლება აქვს შეწყვიტოს ორსულობა სახელმწიფო საავადმყოფოში, თუ მას აქვს პოლისი სრულიად უფასოდ, სერვისების ერთადერთ სიაში არ შედის ანესთეზიის გამოყენება, ამიტომ საჭირო იქნება გადახდა. 1000-დან 3000 რუბლამდე.

სახელმწიფო უწყებების გარდა, ქალს შეუძლია მიმართოს კერძო კლინიკა. ქირურგიული აბორტი და მისი ღირებულება თითო ოპერაციაზე დამოკიდებულია სამედიცინო ცენტრზე და მასთან დაკავშირებულ სერვისებზე:

• სპეციალისტის რჩევა;
• საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა;
• ოპერაცია;
• ანესთეზია;
• ანალიზები.

თუ ქალმა არ იცის მისი Rh ფაქტორი, ექიმი უპირველეს ყოვლისა იძლევა სისხლის დონაციის რეკომენდაციას მის იდენტიფიცირებისთვის.

სამედიცინო ცენტრებში ქირურგიული აბორტის ფასი 5000-დან 20000 რუბლამდე მერყეობს. რაც უფრო დიდია ქალაქი, მით უფრო ძვირი დაჯდება ოპერაცია.

შედეგები

თუ ქალმა უნდა გაიკეთოს ქირურგიული აბორტი, მაშინ უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია სამედიცინო ცენტრის მოძებნა, რომელიც გვირჩევს ყველა მოთხოვნას, მათ შორის სანიტარულს. კიურეტაჟი რთული ოპერაციაა, ამიტომ ის მხოლოდ გამოცდილმა და კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა შეასრულოს. პროცედურის დროს ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობამ, ასევე დასუფთავების წესების უხეში დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები ქირურგიული აბორტის შემდეგ:

1. საშვილოსნოს ყელის მთლიანობის დარღვევა. თუ საშვილოსნო არ არის სათანადოდ გაფართოებული ზონდით ოპერაციის დროს, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის დაზიანება. ეს იწვევს საშოს კედლების შესუსტებას, რაც ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს და დაორსულების შეუძლებლობას.
2. Ინფექციური დაავადებები. ექიმების დაუდევრობითა და ჰიგიენის წესების დაუცველობით, აბორტის შემდეგ ქალს შეიძლება შეექმნას ინფექციური დაავადება. თუ ინფექცია დროულად არ განიხილება, ის შეიძლება ბევრად უფრო განვითარდეს სერიოზული გართულებებიროგორიცაა სისხლის მოწამვლა.
3. უნაყოფობა. ეს დიაგნოზი არის ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი გართულება კიურეტაჟის შემდეგ, პირველ რიგში დამოკიდებულია წინა აბორტების რაოდენობაზე, რადგან თითოეული მათგანი ტოვებს. შიგნითსაშვილოსნოს ნაწიბური, რომელსაც ემბრიონი ვერ მიამაგრებს. ამიტომ ერთზე მეტი აბორტი არ არის სასურველი.
4. Სისხლდენა. ასეთი გართულება ვითარდება საიდუმლო კლინიკებში გამოუცდელი სპეციალისტების მიერ სკრაპიის დროს. სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს იმდენად მძიმე, რომ ქალს სასქესო ორგანოს დაკარგვის ან სიკვდილის რისკიც კი ემუქრება.
5. Rh სენსიბილიზაცია. ქირურგიული აბორტი ქალებში უარყოფითი Rh ფაქტორიშეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ნაყოფის სისხლის ანტისხეულების გამოჩენა. ამ შემთხვევაში, Rh კონფლიქტის აღმოსაფხვრელად საჭიროა სპეციალური პრეპარატის დანიშვნა.
6. არასრული აბორტი. ეს შედეგი საკმაოდ იშვიათია და მდგომარეობს იმაში, რომ კიურეტაჟის დროს ნაყოფი არ კვდება და აგრძელებს განვითარებას. როგორც წესი, ასეთ ბავშვებს აწუხებთ სერიოზული პათოლოგიები და აქვთ მთელი რიგი დეფექტები.

ასევე, ეს შედეგები შეიძლება მოხდეს არასწორად დადგენილ გესტაციურ ასაკთან ერთად. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალის შემდგომი ჯანმრთელობა და მომავალში შვილების გაჩენის შესაძლებლობა დამოკიდებულია სამედიცინო ცენტრის არჩევანზე.

თუ ქირურგიული აბორტის შემდეგ გამონადენი არ არის

აბორტი რთული პროცედურაა, რომელიც აფერხებს ორსულობის მრავალ დონის პროცესს. პირველი ორსულობისთვის მომზადებას დიდი დრო სჭირდება და მას შემდეგ ამ სახეობისაბორტი გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას, პროცესი არ შეიძლება იყოს უმტკივნეულო და უსისხლო.

მაშინაც კი, თუ კიურეტაჟს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი ატარებს, ნებისმიერი სახის აბორტს თან ახლავს ლაქები.

ქირურგიული აბორტი აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე ტრავმული და საშიში სახეობაა. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოსაღებად სპეციალისტს სჭირდება საშვილოსნოს ყელის გაფართოება სპეციალური ლითონის ხელსაწყოებით, რამაც შეიძლება დააზიანოს იგი და გამოიწვიოს სისხლდენა. ჩვეულებრივ, კიურეტაჟის შემდეგ სისხლდენა შეინიშნება 10-14 დღის განმავლობაში. ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოდევნის შემდეგ რაიმე გამონადენის არარსებობა და სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიურ პროცესზე, რაც ხშირად იწვევს დამღუპველ შედეგებს. რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში სისხლის დაგროვებით იქმნება ხელსაყრელი გარემო მავნე ფლორის გამრავლებისთვის, რაც იწვევს ანთებითი და ინფექციური დაავადებების განვითარებას.

საშვილოსნოს ღრუში სისხლისა და თრომბის დაგროვებას ჰემატომეტრა ეწოდება. ამ მდგომარეობის განვითარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

1. საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვა. ამ მდგომარეობაში სისხლს და თრომბებს არ შეუძლიათ მთლიანად გასვლა ორგანოს ღრუდან, რაც იწვევს სისხლის სტაგნაციას.
2. საშვილოსნოს ყელის სპაზმი. აბორტის შემდეგ, არსებობს საშვილოსნოს ყელის კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის რისკი, ხოლო გამონადენი არ არის.
3. საშვილოსნოს ყელი შეიძლება დაიბლოკოს სიმსივნით ან პოლიპით.

გარეშე სისხლის სეკრეციააუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რადგან მათი დამოუკიდებლად გამოძახება შეუძლებელია.

სისხლდენის არარსებობის მიზეზიდან გამომდინარე, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გააძლიერონ სასქესო ორგანოს კონტრაქტურული აქტივობა ან დაამშვიდონ კუნთების დაძაბულობა (ანტისპაზმური საშუალებების დახმარებით). თრომბისა და სისხლის დიდი რაოდენობით დაგროვებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ვაკუუმური ასპირაცია, რომლის დახმარებითაც სპეციალისტი საშვილოსნოს ღრუს დაგროვილი სისხლისგან გაწმენდს.

თუ პრობლემა ვერ მოგვარდება წამლების დახმარებით, ექიმი გადაწყვეტს ჩაატაროს საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია ან გამოკვლევა. ჰისტეროსკოპია გულისხმობს ქირურგიულ პროცესს, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და მის ღრუში შეყვანა ხდება. სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც გადასცემს სურათს, თუ რა ხდება ორგანოს შიგნით ეკრანზე. ეს პროცედურასაშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დადგინდეს სისხლდენის არარსებობის ზუსტი მიზეზი, არამედ პრობლემის გადაჭრაც. ანთებითი პროცესის გამწვავებით, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. ზოგჯერ, ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად, რომლებიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში ჰისტეროსკოპის გამოყენებით.

ქირურგიული აბორტის გაკეთება გტკივა?

12 კვირაზე მეტი გესტაციური ასაკის დროს სამედიცინო ცენტრთან დაკავშირებისას ინიშნება ქირურგიული აბორტი, რომელიც ტარდება საავადმყოფოში. კიურეტაჟი, ისევე როგორც სხვა სახის აბორტი, უსიამოვნო და ზოგჯერ მტკივნეული პროცედურაა, ამიტომ პროცედურა ყოველთვის ანესთეზიის ქვეშ ტარდება.

თავად ოპერაციის დაწყებამდე სპეციალისტი აკეთებს საანესთეზიო საშუალებებს. შემდეგ დილატორის დახმარებით ხსნის საშვილოსნოს ყელს, სწორედ ამ მომენტში პაციენტს ყველაზე ხშირად განიცდის მწვავე, მაგრამ არა ძლიერი ტკივილი. გარდა ამისა, კურეტის (ინსტრუმენტი ბასრი კოვზის სახით) დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა - მთელ პროცედურას სჭირდება არაუმეტეს ნახევარი საათისა.

ანესთეზია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საშვილოსნოს გაწმენდის ოპერაციაში, ეს არის ანესთეზია, რომელიც ეხმარება მინიმუმამდე დაიყვანოს ყველა უსიამოვნო და ტკივილი. საანესთეზიო საშუალების არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს ქალის ასაკს, არსებულ ალერგიულ რეაქციებს, გესტაციურ ასაკს და სხვა თავისებურებებს.

ბევრ ქალს ეშინია ოპერაციის დროს ტკივილისა და დისკომფორტის განვითარების, ამიტომ ითხოვენ პროცედურის ჩატარებას ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. რაიმე უკუჩვენების არარსებობის შემთხვევაში ექიმს შეუძლია წინ წავიდეს. პაციენტს არ შეუძლია ეშინოდეს ტკივილის, ვინაიდან ოპერაციის მთელი მწვავე ნაწილი ჩატარდება ანესთეზიის ქვეშ, რაც გადაარჩენს ქალს ტანჯვისგან. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ საანესთეზიო საშუალების მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, საშვილოსნოს შეკუმშვის გამო.

საკმაოდ წარმოუდგენლად გამოიყურება, მაგრამ რამდენიმე ხნის წინ კიურეტაჟი ჩატარდა ანესთეზიის გამოყენების გარეშე, იგივე ეხება ქალებს, რომლებიც ამა თუ იმ მიზეზით უკუნაჩვენებია ანესთეზიის გამოყენებაში. ამ შემთხვევაში, ტკივილი ქირურგიული აბორტის დროს მტანჯველი და აუტანელია, რის გამოც ქალები ხშირად კარგავენ გონებას. ახლა არსებობს დიდი რიცხვიალტერნატიული ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებითაც ექიმი პროცედურას უმტკივნეულო და კომფორტულს ხდის.

ზოგიერთ ქალს ეშინია ზოგადი ანესთეზიადა აირჩიეთ ადგილობრივი, რომელიც გამოიყენება საკმაოდ იშვიათად, ვინაიდან პრეპარატის მოქმედება ხდება ადგილობრივად. გაწმენდის წინ საშოში შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალება გელის სახით, რომლის ეფექტი იწყება ნახევარ საათში. აბორტის დროს პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი და დისკომფორტიზოგიერთი ამტკიცებდა, რომ პროცედურა მტკივნეული შეგრძნებების გამო მარადისობას ჰგავდა - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ტკივილის ზღურბლზე. ადგილობრივი ანესთეზია ასევე გამოიყენება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქცია ანესთეზიაზე. ამ მეთოდის ერთ-ერთი უპირატესობა არის მინიმალური სია გვერდითი მოვლენებიდა გართულებები, ამიტომ 1,5-2 საათის შემდეგ ქალს შეუძლია დატოვოს საავადმყოფო.

ქირურგიული აბორტი ორსულობის გვიან პერიოდში

გვიანი აბორტი ქირურგიულად კეთდება 13-28 კვირის განმავლობაში, რაც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას. თითოეული სამედიცინო ცენტრისა და სპეციალისტისთვის, სხვადასხვა თარიღებიორსულობა, ზოგისთვის ეს პერიოდი 20 კვირამდეა, ვიღაც ასუფთავებს მოგვიანებით არა უადრეს 22 კვირისა, მიაჩნია, რომ ეს პერიოდი უფრო უსაფრთხოა ქალის ჯანმრთელობისთვის.

შემთხვევების მხოლოდ 15% -ში ქალს სჭირდება აბორტის გაკეთება მოგვიანებით და ეს მოითხოვს საფუძველს, რადგან ასეთი შეფერხება სავსეა გართულებებით. გვიანი ქირურგიული აბორტის ძირითადი ჩვენებები მოიცავს:

1. თუ ქალმა არ იცოდა ორსულობის შესახებ: მენსტრუაცია იყო ან მისი არარსებობა განიხილებოდა როგორც ჰორმონალური დარღვევა. სპეციალისტთან საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მიმართვისას, აბორტი უნდა იყოს მხარდაჭერილი სამედიცინო ჩვენებით.
2. სოციალური საფუძველი: გაუპატიურება, განქორწინება, ბავშვის რჩენის შეუძლებლობა, პარტნიორის ინვალიდობა, საცხოვრებლის უქონლობა, პატიმრობა, მშობლის უფლების ჩამორთმევა.
3. თუ გამოკვლევამ გამოავლინა ნაყოფის განვითარებაში სერიოზული დარღვევები, რაც დაბადების შემდეგ შეიძლება იყოს მტკივნეული ან ფატალური. მაგალითად, მალფორმაციები, ანომალიები, ერთი ან მეტი კიდურის არარსებობა, სიამის ტყუპებიდა ა.შ.
4. ორსულობის დროს ქალი იპოვეს სერიოზული ავადმყოფობა, რამაც ნაყოფის შემდგომი ტარებით შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის ჯანმრთელობას ან სიცოცხლეს. ეს დაავადებებია: ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების გამწვავება და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ინფექციური დაავადებები, ფსიქიკური დარღვევები და ა.შ.

გვიანი ქირურგიული აბორტის რომელი მეთოდის გამოყენება განიხილება სპეციალისტთა ჯგუფის მიერ, სოციალური მუშაკიდა ადვოკატს, ასევე ექიმს შეუძლია გაითვალისწინოს თავად პაციენტის აზრი.

გვიანი აბორტი შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი ქირურგიული მეთოდებით:

1. საკეისრო კვეთა. ორსულობის გვიან შეწყვეტის ეს ტიპი ყველაზე უსაფრთხოა და გამოიყენება უმეტეს შემთხვევაში პაციენტის მოთხოვნით, ასევე არსებული სოციალური და სამედიცინო ჩვენებით. ესენია: ქალის სერიოზული დაავადება, რომელიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს, ნაყოფის დეფექტებს, რომლებიც დაკავშირებულია გონებრივ ან ფიზიკურ შეზღუდვებთან. გარდა ამისა, ასეთი ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა ნაყოფის გადაუდებელი მოცილება ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში პლაცენტის ამოკვეთის შემთხვევაში ან როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა უკუნაჩვენებია. ოპერაციის დროს ექიმი აკეთებს ჭრილობას მუცლის წინა კედელზე, აშორებს კუნთებს და აკეთებს ჭრილობას საშვილოსნოზე. ნაყოფს ხელით აშორებენ ორგანოს ღრუდან, შემდეგ საშვილოსნო ასუფთავებენ პლაცენტისა და სისხლისგან. ნაკლებად ხშირად გამოიყენება ვაგინალური საკეისრო კვეთა, რომლის დროსაც ქვედა ნაწილისაშვილოსნოს და ნაყოფის მიწოდება ხდება საშოში. საკეისრო კვეთის მიერ სოციალური მიზეზებიშესრულდა საკმაოდ იშვიათად.
2. არაუგვიანეს 15 კვირისა, ორსულობა შეიძლება შეწყდეს ემბრიონის ერთდროული ამოღებით საშვილოსნოს ღრუდან. ეს მეთოდიეხება კიურეტაჟს ლითონის ინსტრუმენტებით და გამოიყენება მხოლოდ გადაუდებელი აბორტის შემთხვევაში წინა წარუმატებელი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ეს მეთოდი ტრავმული და საშიშია საშვილოსნოს დაზიანების რისკის გამო, ძლიერი სისხლდენა და ხანგრძლივი აბორტი.
3. საშვილოსნოს ყელის გაფართოება. ანესთეზიის შემდეგ სპეციალისტი აფართოებს საშვილოსნოს ყელს, შემდეგ ექიმი იყენებს სპეციალურ პინცეტს დატვირთვით. ამ ტიპის აბორტი საშიშია და ბევრ რისკს შეიცავს, ამიტომ იშვიათად გამოიყენება.
4. ინსტრუმენტული სკრაპი. ქალის ანესთეზიის მდგომარეობაში შეყვანის შემდეგ ექიმი ხსნის საშვილოსნოს გამაფართოებელი საშუალებებით, შემდეგ კი ასუფთავებს ორგანოს ღრუს მარყუჟის ხელსაწყოს საშუალებით, აშორებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფრაგმენტებს და პლაცენტას. ასეთ ოპერაციას თან ახლავს მსუბუქი სისხლდენა, რომლის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 10-14 დღეს.

გვიანი ქირურგიული აბორტის თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, მაგრამ ყველა მათგანი ტრავმულია რეპროდუქციული ორგანოსთვის, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია აღდგენის რეკომენდაციების მაქსიმალურად ზუსტად დაცვა.

ორსულობა ქირურგიული აბორტის შემდეგ

ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტა აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე რთული, რთული და ტრავმული მეთოდია, მაგრამ ამის მიუხედავად, კიურეტაჟი პოპულარული და საიმედოა. ზოგჯერ საჭიროა ორსულობის შეწყვეტა არა პირადი მოტივების გამო, არამედ სამედიცინო მაჩვენებლებიასე რომ, ამ ქალების უმეტესობას მალე გაუჩნდება დაორსულების სურვილი.

ქირურგიული აბორტი არის სხეულის მძიმე შოკი და ყოველთვის არ გადის უკვალოდ, ამიტომ ხშირად აბორტის შემდეგ ორსულობა შეიძლება იყოს პრობლემური. თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია, ამიტომ დაორსულების შანსები დამოკიდებულია ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და აბორტის ტიპზე. ზოგიერთი ქალის მიმოხილვაში ხედავთ, რომ ისინი აბორტის შემდეგ მეორედ და მესამედ დაორსულდებიან, მაშინ როცა ვინმეს პირველის შემდეგაც კი არ უდგება ხანგრძლივი პერიოდი. შემთხვევათა 90%-ში ორსულობა ხდება საფუძვლიანი გამოკვლევის, მომზადებისა და მკურნალობის შემდეგ, შესაბამისად, გადაწყვეტილებამდე. ახალი ორსულობათქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.

ხელახალი აბორტის ერთ-ერთი მიზეზი არის ინფორმაციის ნაკლებობა იმის შესახებ, თუ როდის არის ჩასახვის რისკი გაწმენდისთანავე, რის შედეგადაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის შემდგომი მოცილება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის რეპროდუქციულ სისტემაზე. ამ განვითარების მიზეზი არის ის, რომ ოვულაცია შეიძლება მოხდეს ქალში იმავე ციკლში, ამიტომ ხელახალი ორსულობის რისკი ჩნდება 2-3 კვირის შემდეგ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გაწმენდის შემდეგ სქესობრივი კავშირის აღდგენა, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, უნდა მოხდეს არა უადრეს 10-14 დღისა, ინფექციური ან ანთებითი დაავადების განვითარებით - არა უადრეს ერთი თვისა.

თუ სხეულს არ მისცემთ გამოჯანმრთელების შესაძლებლობას, შემდგომი ორსულობა შეიძლება წარუმატებლად დასრულდეს. ადრეული ორსულობის შემთხვევაში 60%-ში სპონტანური აბორტები ხდება 5-6 კვირის განმავლობაში, ხშირად დიაგნოზირებულია სპონტანური აბორტი, ხოლო 20%-ში ქალები განიცდიან. ნაადრევი მშობიარობა 20-25 კვირის განმავლობაში იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ყელი ვერ უძლებს ნაყოფის წნევას.

ამიტომ, გაწმენდისთანავე, აუცილებელია აირჩიოთ კონტრაცეფციის კომფორტული და უსაფრთხო ტიპი, ყველაზე ხშირად ექიმები გვირჩევენ ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებას, რაც არამარტო ხელს უშლის განმეორებითი ორსულობა, მაგრამ ხელს შეუწყობს ჰორმონალური დონის აღდგენას.

იმ შემთხვევაში, თუ ჩასახვა მაინც მოხდა, საჭიროა რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით გინეკოლოგს, რომელიც შემოგთავაზებთ რამდენიმე ვარიანტს და ბავშვის დატოვების გადაწყვეტილების მიღებისას დანიშნავს აუცილებელ თერაპიას, რაც შეამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს.

შესაძლო გართულებები

ქირურგიული აბორტი ორსულობის აღმოფხვრის ერთ-ერთი ყველაზე რთული სახეობაა, რომელიც გარდა ფსიქოლოგიური ტრავმისა, ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს, ანთებითი და ინფექციური დაავადებების განვითარების პროვოცირებას.

ყველაზე ხშირად, გახეხვის შემდეგ, ქალს ემუქრება ისეთი შედეგი, როგორიცაა ინფექციური დაავადებები. თუ პროცედურა ჩატარდა ანტისანიტარიულ პირობებში, მაშინ 95% შემთხვევაში პაციენტს მოგვიანებით განუვითარდება საშვილოსნოს ანთება - ენდომეტრიტი, თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია. ამ დაავადების, შემდეგ მომავალში ხდება უნაყოფობის მიზეზი. ასევე, ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლა, რაც ხშირად სიკვდილის მიზეზი ხდება.

კიდევ ერთი გავრცელებული გართულებაა სისხლდენა, რომელიც ხდება პროცედურის დროს გამოუცდელი და არაკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. სისხლდენა შეიძლება იყოს სუსტი და ძლიერი, თუ პირველ შემთხვევაში შესაძლებელია ლაქების შეჩერება, მაშინ მეორე შემთხვევაში ექიმს სხვა გზა არ აქვს გარდა რეპროდუქციული ორგანოს ამპუტაციისა.

ყოველი შემდგომი აბორტი რამდენჯერმე ზრდის მეორადი უნაყოფობის რისკს, ვინაიდან ყოველი კირეტაჟის შემდეგ საშვილოსნოს ზედაპირი დაფარულია ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რაც მომავალში არ დაუშვებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრებას.

თუ ემბრიონის ამოღების პროცედურა ჩატარდა უხეში მოძრაობებით ზონდის გამოყენებით, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის დაზიანება. რაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის პროვოცირება. ასეთი შედეგები გამოწვეულია იმით, რომ დაზიანებული საშვილოსნოს ყელი ვერ უძლებს მზარდ ნაყოფს.

მიწისქვეშა კლინიკასთან დაკავშირებისას პროცედურას ხშირად ატარებს გამოუცდელი ექიმი, ამიტომ ქალს შეიძლება შეექმნას ისეთი პრობლემა, როგორიცაა ნაყოფის არასრული მოცილება. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაყოფი აგრძელებს განვითარებას და ზრდას. არასრული აბორტის შემდეგ დაბადებულ ბავშვებს, უმეტეს შემთხვევაში, აქვთ მთელი რიგი დაავადებები და განუკურნებელი დეფექტები. სხვა შემთხვევაში, თუ ნაყოფი განადგურდა, მაგრამ მთლიანად არ მოიხსნა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია და მძიმე სისხლდენა. ქალის გადასარჩენად ყველაზე ხშირად საშვილოსნოს მოცილებაა საჭირო.

ლითონის საგნებთან ოპერაციის დროს უხეში მოქმედებებით, საშვილოსნოს მთლიანობის დარღვევის და ხვრელის გაჩენისას შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს პერფორაცია.

არამარტო ქირურგიული, არამედ ნებისმიერი სხვა ოპერაციის ჩატარებისას, უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალს უვითარდება ისეთი ფენომენი, როგორიცაა Rh სენსიბილიზაცია - დედის ორგანიზმის მიერ ნაყოფზე ანტისხეულების წარმოება.

დასაწყებად, დაინტერესდით და გაარკვიეთ, როგორ კეთდება აბორტი. იმისათვის, რომ იგრძნოთ ამ ოპერაციის ყველა მომენტი, სჯობს უყუროთ ვიდეოს. თუ ყველაფერი დეტალურად იცით, მაშინ შესაძლოა გადაწყვიტეთ გადაარჩინოთ გაჩენილი სიცოცხლე. Ყველაფრის შემდეგ პატარა კაციმისი ბრალი არ არის, რომ მისი დაბადება ჯერ კიდევ არ შედის მშობლების გეგმებში.

ქირურგიული აბორტის პროცედურა

მათთვის, ვინც გადაწყვიტა საკუთარი გამოცდილებიდან ისწავლოს, თუ როგორ კეთდება აბორტი, ჯერ უნდა გაიარონ ულტრაბგერითი პროცედურა, გაიარონ საჭირო სისხლის, შარდის ანალიზები და მიკროფლორას ნაცხი. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ ფლუოროგრაფია და, შესაძლოა, სხვა კვლევები ექიმის დანიშნულებით. ჩვეულებრივი ქირურგიული აბორტი შეიძლება გაკეთდეს ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ასე ხდება: საშვილოსნოს ყელის გაფართოება ხდება სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით, მასში ჩასმული ბასრი კურეტი (ის ფორმის კოვზს ან მარყუჟს წააგავს), რომლის დახმარებით კეთდება კირეტაჟი. ორსულობის 10 კვირამდე ნაყოფის მოწყვეტილმა ნაწილებმა შეიძლება დამოუკიდებლად გაიაროს ღია საშვილოსნოს ყელი, ხოლო თუ პერიოდი უფრო გრძელია, მაშინ ექიმმა უნდა გამოიყენოს სპეციალური პინცეტი ბავშვის თავის დასაკეცად, რომელიც არ არის განზრახული. დაიბადება და ნაწილ-ნაწილ ამოიყვანე. შეუძლებელია ოპერაციის წარმატებით დასრულებაზე საუბარი, სანამ ექიმი ბავშვის სხეულის ყველა ნაწილს შეაგროვებს. გარდა ამისა, არა მხოლოდ ბავშვი იჭრება, არამედ საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი. ეს კეთდება მანამ, სანამ ეს კუნთოვანი ორგანო არ დაიწყებს შეკუმშვას. იცის, თუ როგორ კეთდება აბორტი ქირურგიულად, ბევრი ცდილობს არ გადადოს გადაწყვეტილება შეწყვეტის შესახებ და გამოიყენოს სხვა ვარიანტები.

ვაკუუმური ასპირაცია

დაგვიანების მე-20 დღემდე ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ეგრეთ წოდებული მინი აბორტის გაკეთება. მასთან საშვილოსნო არ იშლება. მასში შეჰყავთ სპეციალური შეწოვა, რომელიც ქმნის უარყოფით წნევას ღრუში და ნაყოფის კვერცხუჯრედი იგზავნება ნარჩენებისთვის სპეციალურ ქილაში. ეს ხდება, რომ ამ ტიპის შეფერხება გამოიყენება მოგვიანებით. შემდეგ ბავშვის სხეულს ჭრიან, რომლებიც თანდათან ქილაში ცვივა, მაგრამ ასეთი ვაკუუმური ასპირაცია გაფხეკით სრულდება. 7 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მხოლოდ ამ მეთოდების კომბინაცია უზრუნველყოფს ბავშვისა და კვერცხუჯრედის ყველა ნარჩენების მოცილებას.

სამედიცინო აბორტი

ბევრს ურჩევნია შეწყვიტოს სპეციალური წამლების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქალის ჰორმონალურ ფონზე და პროვოცირებას უკეთებენ აბორტს. ამ შემთხვევაში უფრო მიზანშეწონილია ვისაუბროთ არა იმაზე, თუ როგორ კეთდება აბორტი, არამედ რა ხდება წარუმატებელი დედის ორგანიზმში აბების მიღების შემდეგ. ჩვეულებრივ იღებენ 2 სახის წამალს, რომელთაგან ერთი მიმართულია ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობისკენ, მეორე კი იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას და იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოდევნას მისი ღრუდან. გამოიყენეთ ეს მეთოდი ორსულობის მხოლოდ 7 კვირამდე.

არიან თუ არა ბავშვები აბორტის შემდეგ

ორსულობის შეწყვეტიდან რამდენიმე წლის შემდეგ, ქალს შეუძლია შეგნებულად მიაღწიოს ბავშვის გარეგნობის დაგეგმვის აუცილებლობას. მაგრამ ორსულობა აბორტის შემდეგ ყოველთვის არ ხდება მაშინვე, როგორც კი გინდა. აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში მთელი რიგი დარღვევები, თუნდაც ერთი შეხედვით წარმატებული იყოს. ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: ჰორმონალური ცვლილებები (შესაძლებელია ნებისმიერი სახის შეფერხებით), საშვილოსნოს ანთებითი და ინფექციური დაავადებები. გადაჭარბებული კიურეტაჟი ხშირად იწვევს ენდომეტრიუმის პრობლემებს და კვერცხუჯრედი უბრალოდ ვერ იკავებს. გარდა ამისა, ოპერაციის დროს შეიძლება დაზიანდეს კისერი, რაც არ გამოიწვევს პრობლემებს, თუ როგორ დაორსულდეთ აბორტის შემდეგ, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის ტარებაზე. ზოგჯერ ეს ხდება სპონტანური აბორტის მიზეზი, როგორც ადრეულ, ისე გვიან ეტაპებზე.

ორსულობა არ არის ყველა გოგოსთვის სიხარულის და ბედნიერების მიზეზი: არის შემთხვევები, როცა სამედიცინო მიზეზების გამო ან შვილის გაჩენის საკუთარი სურვილის გამო, ქალი წყვეტს აბორტის გაკეთებას. ნაყოფის მოცილების ნებისმიერ მეთოდს თან ახლავს გართულებების რისკი და შეიძლება გავლენა იქონიოს პაციენტის რეპროდუქციულ ფუნქციებზე, მის ჯანმრთელობაზე, უფრო მეტიც, ვიდრე გრძელვადიანირაც უფრო ტრავმულია პროცედურა. ეს განმარტავს, თუ რატომ მოეთხოვება ქალს გაეცნოს ყველა დახვეწილობას და შესაძლო შედეგებიორსულობის შეწყვეტა, ასევე როგორ კეთდება აბორტი, რა დროს შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია.

რა არის აბორტი

ეს არის ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, რომელიც კეთდება სხვადასხვა გზები, მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ქალის ჯანმრთელობაზე შედეგების მასშტაბზე. დღეს გამოყენებული ასპირაციის მეთოდები მოიცავს:

• აბორტი სპეციალური პრეპარატების დახმარებით;
• ორსულობის ვაკუუმური შეწყვეტა;
• ქირურგიული ჩარევა.

აბორტის პირველი ორი მეთოდი WHO-ს მიერ აღიარებულია, როგორც ნაკლებად ტრავმული. როგორც წესი, ემბრიონის მოცილება ხდება 12 კვირის დაწყებამდე, შემდგომ პროცედურებს (12-18 კვირაზე) გვიან აბორტებს უწოდებენ. 28 კვირის შეწყვეტის შემდეგ არასასურველი ორსულობანაადრევ მშობიარობას უწოდებენ. თითოეული ტერმინი გულისხმობს გარკვეულ პროცედურას. თუმცა, ყველა ქალისთვის ორსულობის შეწყვეტის უნივერსალური გზა არ არსებობს – თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ოპტიმალური მეთოდი.

ჩვენებები

აბორტის პროცედურა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად სპეციალიზებულში სამედიცინო დაწესებულებები. ინვაზიურისთვის სამედიცინო ჩარევაგამოიყენება შემდეგი ჩვენებები:

1. სიკვდილის გამოცხადება ან პათოლოგიური პირობებინაყოფი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით.
2. გონივრული არჩევანი ქალისთვის. 12 კვირამდე, კანონის თანახმად, ორსულ გოგონას აქვს აბორტის გაკეთების უფლება.
3. დადასტურდა გარე ორსულობა.
4. გაუთვალისწინებელი საშიში გართულებებიბავშვის ან ქალის სიცოცხლისთვის, რომელიც გაჩნდა ორსულობის დროს.
5. სერიოზული ცვლილებები გოგონას ჯანმრთელობაში, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რომელიც არ შეესაბამება ორსულობას: ორგანოს გადანერგვის, ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის ჩატარების აუცილებლობა კიბოს ფონზე.
6. ორსულობა გაუპატიურების გამო. კანონის თანახმად, ქალს უფლება აქვს შეწყვიტოს იგი ვადის 22 კვირამდე.

უკუჩვენებები

პროცედურა ტარდება მხოლოდ ქალის შეხედულებისამებრ, თუმცა არის ფაქტორები, რომლებიც კრძალავს აბორტის გარკვეულ მეთოდებს. უკუჩვენებები მოიცავს:

• რეზუს კონფლიქტი პირველი ორსულობის დროს;
• გენიტალური ტრაქტის ინფექციების არსებობა მწვავე ფორმით (საშვილოსნოს ანთება და ა.შ.);
• 12 კვირაზე მეტი პერიოდი (გარდა სამედიცინო ჩვენებებისა);
• დაბალი სისხლის შედედება;
• სხვა ორგანოების მწვავე პათოლოგიები.

რამდენად ხშირად შეგიძლიათ ამის გაკეთება

ექიმები ამ კითხვას არასწორად თვლიან და მასზე ერთადერთი სწორი პასუხი არის ისეთივე ხშირად ქალის სხეული. ნებისმიერი ექიმი, ამავდროულად, ისაუბრებს ჯანმრთელობისთვის აბორტის საშიშროებაზე და გირჩევთ, უარი თქვათ ამ ღონისძიებაზე, მაგრამ ყველას არ შეუძლია დაიცვას ეს რეკომენდაცია. სხვადასხვა მიზეზები. ასე რომ, პროცედურის დასაშვებ სიხშირეზე საუბარი შესაძლებელია მხოლოდ ამ პროცედურის მავნე ზემოქმედების მინიმიზაციის თვალსაზრისით. სამედიცინო პროცედურაგოგონას სხეულზე.

უნდა გვესმოდეს, რომ აბორტი კეთდება პაციენტის ჯანმრთელობის სრული აღდგენის შემდეგ წინა შეწყვეტაორსულობა. ეს პერიოდი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ფაქტორებზე:

1. Ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა. ძილი, კვება, მედიკამენტები, ფიზიკური თუ ფსიქო-ემოციური სტრესი, სტრესი - ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს გამოჯანმრთელების სიჩქარეზე.
2. ასაკი. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო ნელა ხდება ქსოვილების რეგენერაცია და იმუნური სისტემა უარესად უმკლავდება.
3. სპეციალისტის კვალიფიკაცია, რომელმაც ჩაატარა წინა პროცედურა.
4. წინა აბორტის ტიპი. სამედიცინო ან ვაკუუმური ასპირაციის შემდეგ, აღდგენის დრო უფრო მოკლეა, ვიდრე ოპერაციის შემდეგ.
5. მემკვიდრეობითობა. ქალის გამძლეობა დამოკიდებულია გენეტიკურ პოტენციალზე.

რასაც ექიმი აკეთებს

ექვემდებარება ხელმისაწვდომობას სამედიცინო ჩვენებებიექიმები ატარებენ ორსულობის შეწყვეტის პროცედურას. ასპირაცია კეთდება საკუთარი ლაბორატორიით აღჭურვილ გინეკოლოგიურ კლინიკებში. აბორტის გაკეთებამდე საჭიროა გაიაროთ ტესტების სერია, რომელიც დაგინიშნეთ გინეკოლოგის (მეანობის) მიერ, რომელმაც ადრე გაგისინჯათ და დაადასტურეთ ორსულობის ფაქტი. გამოკვლევა და ასპირაცია უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე გამოტოვებული პერიოდის შემდეგ.

ტრენინგი

ასპირაციის გაკეთებამდე პაციენტი იგზავნება გამოკვლევაზე. მხოლოდ მათი შედეგების საფუძველზე ექიმი წყვეტს მისაღებია თუ არა პროცედურა. ტრენინგი მოიცავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

• სისხლის ტესტი აივ, ვირუსული ჰეპატიტი, სიფილისი;
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
• ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტები, შარდის ანალიზი;
• კარდიოგრაფია;
• კოაგულოგრამა;
• ქორიონული გონადოტროპინის დონის ანალიზი;

როგორ კეთდება

ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია რბილი ორსულობა უარყოფითი შედეგები- ხდება სპონტანური აბორტი (ხდება miscarriage). შეიძლება ეწოდოს სხვადასხვა ფაქტორებიჩვეულებრივ ინფექციები, ნერვული მდგომარეობა, არასწორი გზითსიცოცხლე, რიგი დაავადებების გართულებები და ა.შ. სხვა სახის აბორტს ხელოვნურს უწოდებენ და გულისხმობს მესამე მხარის ჩარევას. როცა ქალი გადაწყვეტს წასვლას, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაიკეთო დამოუკიდებლად სახლში აბორტი, რადგან ამით საფრთხეს შეუქმნი შენს სიცოცხლეს და შვილს.

ქირურგიული აბორტი

მეთოდი გულისხმობს საშვილოსნოს ღრუს სპეციალური ხელსაწყოს გამოფხეკებას, რათა მოხდეს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღება სპონტანური აბორტის დროს ან ორსულობის შესაჩერებლად. ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტის დროს ხდება საშვილოსნოს დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა, თუმცა ოპერაცია ითვლება ასპირაციის ყველაზე საიმედო მეთოდად.

როგორ კეთდება ქირურგიული აბორტი ქირურგიულად? პროცესი ხდება 6-დან 12 კვირამდე. პროცედურის ჩვენებებია:

• გაუპატიურების შედეგად ჩასახვა;
• ქალის ორსულობასთან შეუთავსებელი დაავადება;
• ნარკოტიკული ან ალკოჰოლზე დამოკიდებულება;
• ბავშვის გაჩენის სურვილი;
• ინფექცია საშიში ვირუსებით, რომლებიც გადაეცემა ნაყოფს ან შეიძლება გავლენა იქონიოს მის განვითარებაზე;
• ტერატოგენული ეფექტის მქონე წამლების მიღება;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი, მისი განვითარების მანკები.

არ არის რეკომენდირებული ქალებისთვის პროცედურის გამოყენება პირველი ორსულობისას. რადგან არსებობს მაღალი რისკისრომ ნაყოფის კირეტაჟი გამოიწვევს რეპროდუქციული ფუნქციის დაკარგვას. როგორ კეთდება ქირურგიული აბორტი? ინტერვენცია ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოს საავადმყოფოში, ხოლო პროცედურის დაწყებამდე ექიმი აცნობებს ქალს შესაძლო რისკისა და გართულებების შესახებ. ვინაიდან ასპირაციის დროს ეპითელიუმი ამოღებულია საშვილოსნოს კედლებიდან, ქალი გრძნობს ტკივილს. დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად, ექიმები აბორტს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ატარებენ.

საშვილოსნოს ყელში შეჰყავთ სპეციალური ზონდი, რომლის დახმარებით იგი ფართოვდება და წვდება ნაყოფის კვერცხუჯრედზე. ემბრიონის ნარჩენებს აშორებენ ხელსაწყოთი - კურეტით და ლორწოვან გარსს საგულდაგულოდ აჭრიან. ინსტრუმენტული აბორტი გრძელდება 15-დან 30 წუთამდე. ვინაიდან ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია, მეორე პროცედურა იშვიათად არის საჭირო. ქირურგიული ასპირაციის შემდეგ, რომელიც მოიცავს ანესთეზიას, ქალი რჩება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ორი საათიდან 3 დღემდე).

ვაკუუმი

ეს მეთოდი მიეკუთვნება ინსტრუმენტულ კატეგორიას და რეკომენდებულია WHO-ს მიერ უსაფრთხო გზაორსულობის ადრეული შეწყვეტა (12 კვირამდე). ამ პროცედურის ეფექტურობა თითქმის 100%-ია, ხოლო უნაყოფობის ან გართულებების ალბათობა არ აღემატება 0,1%-ს. ვაკუუმური ასპირაციის ჩვენებები:

• არასრული აბორტი, რომელიც ადრე ხდებოდა ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით;
• პაციენტის სურვილი შეწყვიტოს ორსულობა;
• სამედიცინო ჩვენებების არსებობა.

როგორ მუშაობს აბორტი ვაკუუმით? პროცედურა ტარდება სპეციალიზებულ გინეკოლოგიურ კლინიკაში, როგორც წესი, ამბულატორიულ საფუძველზე. კურსში გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეტიკები, რომლებიც აშორებენ დისკომფორტს. პროცესი ტარდება ეტაპად:

• ქალი ზის გინეკოლოგიურ სკამზე, სასქესო ტრაქტის დამუშავება ხდება ანტისეპტიკური და ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით;
• ვაკუუმ ასპირატორი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხით საშვილოსნოს ღრუში;
• მეშვეობით სპეციალური ინსტრუმენტიიმპლანტირებული კვერცხუჯრედთან ერთად ამოღებულია ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრე.

ვაკუუმური ასპირაციის საერთო დრო დაახლოებით 15 წუთია. პროცედურის დასრულების შემდეგ საჭიროა ექიმის მეთვალყურეობა 2 საათამდე, რათა მან შეძლოს დროული რეაგირება საშვილოსნოს შესაძლო სისხლდენაზე. პაციენტის სახლში გათავისუფლების შემდეგ, ქალმა უნდა დაიცვას სქესობრივი დასვენების რეჟიმი 2-3 კვირის განმავლობაში. შესაძლო გართულებები ვაკუუმური აბორტიარიან:

• არასრული აბორტი (თუ ოპერაციის შემდეგ შეუძლებელია ულტრაბგერითი კონტროლის ჩატარება);
• სისხლდენა (შეჩერებული მედიკამენტებით ან ქირურგიული გზით);
• გულისრევა/ღებინება, თავბრუსხვევა (დროებითი სიმპტომები, რომლებიც თავისთავად ქრება მცირე ხნის შემდეგ).

სამედიცინო

განაცხადი ამ მეთოდითრეკომენდებულია 9 კვირამდე, მაგრამ არაუმეტეს 49 დღისა ბოლო მენსტრუალური სისხლდენის შემდეგ. სამედიცინო შეწყვეტა მოიცავს პროგესტინის და პროსტაგლანდინების ანტაგონისტის ტაბლეტების მიღებას. თანამედროვე კლინიკები იყენებენ მათ კომბინაციას სამედიცინო პრეპარატებიროგორიცაა მიზოპროსტოლი და მიფეპრისტონი. ემბრიონის წამლის მოცილების ჩვენებებია:

• გოგონას ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
• ორსული ქალის სურვილი (თუ ვადა საშუალებას იძლევა).

სპეციალური მიღების უკუჩვენებები წამლებირაც იწვევს ნაყოფის უარყოფას:

• გარე ორსულობა;
• ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა;
• სერიოზული დაავადება მწვავე ფაზაში;
• გვიანი ორსულობა;
• სისხლის ცუდი რეოლოგიური თვისებები.

მინი აბორტს აკეთებენ სპეციალიზებულ დაწესებულებაში ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. როგორც წესი, სამედიცინო ასპირაცია არ საჭიროებს სტაციონარულ რეჟიმს, შესაბამისად, მიღებას წამლებიხდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა მხოლოდ გართულებების შემთხვევაში - არასრული აბორტი, გვერდითი რეაქციები ალერგიის სახით, დიარეა, ცხელება და ა.შ. ამ მეთოდის ეფექტურობა შეადგენს 92-98%-ს, მაშინ როცა ის ასპირაციის შედარებით უსაფრთხო ტიპად ითვლება და ფსიქოლოგიურად ითვლება. ქალები უფრო ადვილად იტანენ.

რამდენი ხანი სჭირდება

მედიცინის ნებისმიერი სხვა დარგის მსგავსად, მეანობამ დიდი წინსვლა განიცადა ბოლო ათწლეულების განმავლობაში. ორსულობის შეწყვეტა სპეციალისტებს არ უქმნის სირთულეებს და გართულებების რისკს თანამედროვე ტექოლოგიადა ნარკოტიკები მინიმუმამდეა დაყვანილი. სხვადასხვა სახის ასპირაციის ხანგრძლივობა იწყება 10 წუთიდან და 40 წუთამდე აღწევს. რა არის კონკრეტული ტიპის პროცედურების ხანგრძლივობა:

• ვაკუუმი - 10-15 წუთი;
• გახეხვა - 20-40 წუთი;
• სამედიცინო აბორტი - მყისიერად, მაგრამ მოითხოვს 36-48-საათიან ინტერვალს წამლების დოზებს შორის.

აღდგენის პერიოდი

გოგონამ თავი უნდა აარიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, აკონტროლოს სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები, გარდა ამისა, ექიმმა ასპირაციის შემდეგ შეიძლება გირჩიოს პერიოდულად ორსულობის ტესტების გაკეთება, რათა დარწმუნდეს, რომ შარდში გონადოტროპინის დონე მცირდება. ქირურგიული კირეტაჟის შემდეგ საჭიროა გარკვეული დროის განმავლობაში საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირების წამლების მიღება. აბორტის შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში აკრძალულია ცხელ ან ცივი წყალი(დაშვებულია ზომიერად თბილი შხაპი), გარდა ამისა, არ უნდა დაისვენოთ ღია წყალზე.

სექსუალური ცხოვრება შეიძლება განახლდეს გამონადენის შეწყვეტის მომენტიდან, მაგრამ არა უადრეს 14 დღისა ასპირაციის შემდეგ - ეს დაგიცავთ საშვილოსნოს ინფექციისგან. ძალზე მნიშვნელოვანია ჭამა ოპერაციის შემდეგ, რადგან შესაძლებელია წონის მომატება. ზოგიერთმა გოგონამ, რომელიც ძალიან აწუხებს მომხდარს, უნდა მიმართოს ფსიქოლოგს. ჩარევიდან 2 კვირის შემდეგ აუცილებელია ექიმთან მისვლა და ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ემბრიონის ამოღება წარმატებით დასრულდა. ექიმი ასევე ურჩევს პაციენტს კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდს.

შედეგები

სანამ ასპირაციას გადაწყვეტთ, უნდა გაარკვიოთ არა მხოლოდ როგორ კეთდება აბორტი, არამედ რა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ამის შემდეგ. ქირურგიული ჩარევა და წამლის მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი და სხვა სერიოზული შედეგები. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღების შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:

1. ინფექცია. როდესაც პათოგენური ბაქტერიები შედის საშვილოსნოს ღრუში, ხდება ანთებითი პროცესი ან სისხლის მოწამვლა.
2. ძლიერი სისხლდენა. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია საშვილოსნოს მოცილება.
3. საშვილოსნოს ყელის დაზიანება. ასეთი შედეგი აისახება მომდევნო ორსულობის დროს, რაც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.
4. არასრული აბორტი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედირჩება ორგანოს ღრუში, აგრძელებს მის განვითარებას. ამ შემთხვევაში დიდია იმის ალბათობა, რომ ბავშვი დეფექტებით დაიბადოს.
5. უნაყოფობა. ოპერაციის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, ამიტომ შემდგომში ემბრიონებს შეიძლება გაუჭირდეს მასზე მიმაგრება.
6. საშვილოსნოს კედლების პერფორაცია. ამ შემთხვევაში დაზიანებული ადგილი იკერება, მაგრამ გახსნილი სისხლდენის გამო არსებობს რეპროდუქციული ორგანოს დაკარგვის რისკი.
7. პლაცენტური პოლიპის წარმოქმნა. თუ გარკვეული რაოდენობაქორიონული ვილუსი რჩება საშვილოსნოს შიგნით, მის კედლებზე ფიქსირდება შემაერთებელი ქსოვილით, იწყება პათოლოგია. მას ხშირად თან ახლავს ტკივილი, საშოდან სისხლდენა.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება აბორტის შემდეგ

ოპერაციიდან დაახლოებით 25-ე დღეს იწყება მენსტრუაცია. ამ მომენტამდე გოგონამ უნდა დაიცვას თავი, რადგან დიდი ალბათობით, ახალი განაყოფიერება დაუყოვნებლივ მოხდება. ამავდროულად, შესაძლებელია ბავშვის გაჩენა მშობიარობამდე, თუმცა არსებობს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი შეკუმშვის რისკი, ვინაიდან ჩარევის შემდეგ ქალის სხეული ჯერ კიდევ არ გაძლიერებულა.

ბევრი ექიმი უნიშნავს ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს ასპირაცია. ისინი ასტიმულირებენ ლორწოს გამომუშავებას საშვილოსნოს ყელის არხში, რაც შემდგომში ემსახურება მილებისა და საშვილოსნოს დამატებით დაცვას ინფექციისგან. ეს აუცილებელია დაუცველი ორგანიზმის პათოლოგიებისგან დასაცავად და აბორტის შემდეგ გამოჯანმრთელების საშუალება მისცეს. როგორც წესი, ამ პერიოდს ექვსი თვე სჭირდება, რომლის დროსაც მენსტრუალური ციკლი დგება და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი მთლიანად განახლდება, რის შემდეგაც ქალის ორგანიზმი კვლავ მზადაა ნაყოფის ასატანად.

ვიდეო