აბს თერაპია აუტისტებისთვის. პირადი ალტერნატიული პერსპექტივა ABA-ზე: რატომ დავტოვე ABA

ბავშვთა აუტიზმის ქცევითი კორექციის მთავარი ამოცანაა ბავშვის ბედნიერება, რომელსაც განვითარების გარკვეული დარღვევების მიუხედავად, სჭირდება საზოგადოებაში მონაწილეობა და სასურველია მაქსიმალურად. როგორ ვუმკურნალოთ აუტიზმს ბავშვებში და როგორია ბავშვთა აუტიზმის კორექცია? რა არის ქცევითი თერაპია აუტისტებისთვის? რომელი პროგრამაა უფრო ეფექტური აუტიზმის სამკურნალოდ? და როგორ შეიძლება ABA მეთოდი დაეხმაროს აუტიზმს?

• აუტიზმის მკურნალობა: ABA, აუტიზმი და ქცევის მოდიფიკაცია

დღეისათვის აუტისტების ქცევითი თერაპია ან ABA მეთოდი, ანუ გამოყენებითი ქცევის ანალიზი (Applied Behavior Analysis) არის ბავშვთა აუტიზმის გამოსწორების ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი. იგი ეფუძნება ქცევის ტექნოლოგიებსა და სწავლების მეთოდებს, რომლებიც საშუალებას იძლევა შეისწავლოს გარემო ფაქტორების გავლენა აუტისტის ქცევაზე და ამ ფაქტორებით მანიპულირება, მისი შეცვლა. აუტიზმის ABA მეთოდს სხვა სახელი აქვს, კერძოდ, ქცევის მოდიფიკაცია. ABA ქცევითი თერაპია აუტისტებისთვის ემყარება იმ აზრს, რომ ადამიანის ყოველი ქცევა გარკვეულ შედეგებს იწვევს და როცა ბავშვს მოეწონება, ის გაიმეორებს ამ ქცევას, ხოლო როცა არ მოეწონება, არა.

რა არის გამოყენებითი ქცევის ანალიზი?

აუტისტების ქცევითი თერაპია, ან ABA თერაპია, არის პროგრამების აბსოლუტური უმრავლესობის საფუძველი, რომლებიც მიმართულია ბავშვებში აუტიზმის მკურნალობაზე. ზედიზედ 30 წელზე მეტმა კვლევამ დაადასტურა ქცევითი თერაპიის გამოყენებითი მეთოდების მნიშვნელობა.

კერძოდ, ABA თერაპია საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ კომუნიკაციის უნარები, ადაპტური ქცევა, სწავლის უნარი და მიაღწიოთ შესაბამის სოციალურად განპირობებულ ქცევას. საგრძნობლად მცირდება ქცევითი გადახრების გამოვლინებები. გარდა ამისა, მოპოვებულია უტყუარი მტკიცებულებები იმ განცხადების სასარგებლოდ, რომ რაც უფრო ადრე იწყება თერაპიული კურსი (სასურველია სკოლამდელი ასაკი), მით უფრო მნიშვნელოვანი იქნება მისი შედეგები. ABA თერაპია აერთიანებს მეცნიერთა მიერ შემუშავებულ ქცევითი დარღვევების გამოსწორების მთელ რიგ მეთოდებს. ეს მეთოდები ეფუძნება, პირველ რიგში, გამოყენებითი ქცევითი ანალიზის პრინციპებს.

როგორ მუშაობს ABA თერაპია?

ამ მიდგომით აუტისტებისთვის რთული ყველა უნარი, მათ შორის მეტყველება, კონტაქტი, შემოქმედებითი თამაში, მოსმენის, თვალებში ჩახედვის უნარი და ა.შ., იყოფა ცალკეულ პატარა ბლოკებად - მოქმედებებად. შემდეგ თითოეულ მოქმედებას ცალ-ცალკე ისწავლება ბავშვთან ერთად და შემდგომში მოქმედებები გაერთიანებულია ერთ ჯაჭვში და ქმნის ერთ კომპლექსურ მოქმედებას. აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე ბავშვის მოქმედებების სწავლის პროცესში აუტიზმის სამკურნალო ცენტრის სპეციალისტი აძლევს დავალებას, თუ მარტო ვერ უმკლავდება, მინიშნებას აძლევს, შემდეგ კი აჯილდოებს ბავშვს სწორი პასუხებისთვის, იგნორირებას კი. არასწორი პირობა.

ეტაპი #1: "ენა - გაგება". მაგალითად, ერთი სავარჯიშო ABA პროგრამიდან „ენა – გაგება“. აუტიზმის სამკურნალო ცენტრის თერაპევტი ბავშვს აძლევს სტიმულს ან დავალებას, როგორიცაა „აწიე ხელი“, შემდეგ მინიშნებას აძლევს (ის აწევს ბავშვს ხელს), შემდეგ აჯილდოებს სწორი პასუხისთვის. გარკვეული რაოდენობის მცდელობების ერთად გაკეთების შემდეგ (დავალება - მინიშნება - ჯილდო), ისინი ცდილობდნენ მინიშნების გარეშე: სპეციალისტი აძლევს ბავშვს დავალებას: "აწიე ხელი" და ელოდება, რომ ბავშვი გასცემს სწორ პასუხს. საკუთარი. თუ ის სწორად პასუხობს თერაპევტის მოთხოვნის გარეშე, იღებს ჯილდოს (ბავშვს აქებენ, აძლევენ თამაშის საშუალებას, აძლევენ რაიმე გემრიელს და ა.შ.). თუ ბავშვი პასუხს არ გასცემს ან არასწორ პასუხს გასცემს, თერაპევტი რამდენჯერმე ცდის მოთხოვნის გამოყენებით და შემდეგ ისევ ცდის მოთხოვნის გარეშე. სავარჯიშო მთავრდება, როდესაც ბავშვმა სწორი პასუხი გასცა მოთხოვნის გარეშე.

როდესაც აუტიზმით დაავადებული ბავშვი მოთხოვნის გარეშე იწყებს სწორ პასუხს შემთხვევათა 90%-ში, შემოდის ახალი სტიმული, მაგალითად, „თავი დაუქნე“. მნიშვნელოვანია, რომ პირველი ორი ამოცანა მაქსიმალურად განსხვავებული იყოს. დავალება "თავი დაუქნია" შემუშავებულია ისევე, როგორც "აწიე ხელი".

ეტაპი #2: გართულება. როდესაც ბავშვმა 90% შემთხვევაში აითვისა დავალება „თავი დაუქნიე“ (შემოკლებით „KG“), ამოცანები იწყებს მონაცვლეობას თავისუფალი თანმიმდევრობით, „თავი დაუქნია“ და „ხელი ასწიე“: ჯერ „კგ“ ” - ”PR”, შემდეგ ”KG” - ”KG” - ”PR” და ნებისმიერი სხვა თანმიმდევრობით. ორი მოცემული სტიმული ჩაითვლება დაუფლებულად ბავშვის მიერ, როდესაც ის შემთხვევით გასცემს სწორი პასუხების 90%-ს 100%-დან ორი უკან ან სტიმულის მონაცვლეობით. ამის შემდეგ ხდება მესამე სტიმულის დანერგვა და დამუშავება ასიმილაციამდე, შემდეგ სამივე მონაცვლეობით, მეოთხე და ა.შ.

ეტაპი #3: უნარების განზოგადება. როდესაც ბავშვი რეზერვში აგროვებს უამრავ ათვისებულ სტიმულს (მათ შორის ისეთი სტიმული, რომელიც აუცილებელია ყოველდღიური ცხოვრებისთვის, როგორიცაა "აიღე (ობიექტის სახელი)", "მიეცი (ობიექტის სახელი)", "მოდი აქ" და სხვა), ისინი იწყებენ. ბავშვთან განზოგადებაზე მუშაობა. უნარების განზოგადება სხვა არაფერია, თუ არა სავარჯიშოების გაკეთება ზოგიერთ მოულოდნელ ადგილას, კლასებისთვის უჩვეულო: აბაზანაში, მაღაზიაში, ქუჩაში. შემდეგ ისინი იწყებენ ადამიანების მონაცვლეობას, რომლებიც აძლევენ დავალებებს (თერაპევტები, დედა და მამა, ბებია და ბაბუა, სხვა ბავშვები).

ეტაპი #4: "მსოფლიოში გადასვლა". რაღაც მომენტში ბავშვი არა მხოლოდ ეუფლება მასთან დამუშავებულ სტიმულს, არამედ იწყებს დამოუკიდებლად გაიგოს ახალი სტიმული დამატებითი მომზადების გარეშე (მაგალითად, ისინი აჩვენებენ მას "კარის დახურვას" ერთხელ ან ორჯერ და ეს უკვე საკმარისია). როდესაც ეს მოხდება, პროგრამა ჩაითვლება დაუფლებულად - აუტისტ ბავშვს შეუძლია ისწავლოს უფრო მეტი გარემოდან, ისევე, როგორც ამას ჩვეულებრივ განვითარებადი ბავშვები აკეთებენ.

ABA თერაპიის არსენალში რამდენიმე ასეული სხვადასხვა პროგრამაა, მათ შორის აუტიზმის მკურნალობა გონებრივი ჩამორჩენით (გონებრივი ჩამორჩენილობა), არავერბალური და ვერბალური იმიტაცია, ზოგადი და წვრილი მოტორული უნარები, მოლაპარაკის ენის გაგება, საგნების და მოქმედებების დასახელება, კლასიფიკაცია. საგნები (ერთ გროვაში ძაღლთან და კატასთან ბარათების განლაგება, მეორეში - კოვზით და ჩანგლით ბარათები). გარდა ამისა, ბავშვთა აუტიზმის კორექცია მოიცავს პროგრამებს, როგორიცაა „აჩვენე, როგორ ხარ...“ (ბავშვი ვითომ თავს იხურავს ქუდს / ივარცხნის თმას / აანთებს ცეცხლს / ატრიალებს საჭეს / მიასხამს, იჭერს თაგვებს და ა.შ. ), ნაცვალსახელების ათვისება (ასწავლეთ ბავშვს გამოიყენოს „მე ვდგავარ“ - „შენ დგახარ“), პასუხები კითხვებზე „ვინ“, „რა“, „როგორ“, „სად“, „როდის“ გამოყენება. სიტყვები "დიახ" და "არა" და ა.შ. კითხვას, თუ რომელი პროგრამა უფრო ეფექტურია აუტიზმის სამკურნალოდ, ფაქტობრივად, არ აქვს მნიშვნელობა, რადგან თითოეულ ბავშვს აქვს საკუთარი ინდივიდუალური მახასიათებლები და ასევე საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. ამავდროულად, უფრო მოწინავე ABA პროგრამებს შეიძლება ეწოდოს - "მითხარი რა მოხდება, თუ ..." (ბავშვი წინასწარმეტყველებს მოქმედების შედეგს), "მოაკეთე როგორც (ნებისმიერი თანატოლის სახელი)", "მოუყევი ამბავი" , „დარეკვა სათამაშოდ (თანხმობის სახელი)“ და ა.შ.

ABA თერაპიის საბოლოო მიზანია აუტიზმის მქონე ბავშვს მისცეს საშუალება, დამოუკიდებლად გამოიკვლიოს გარშემომყოფები.

ABA პროგრამის ფარგლებში ბავშვთა აუტიზმის კორექციის ეფექტურობის აუცილებელი პირობები

ათეულობით მოქმედებისა და ობიექტის ელემენტარულად სწავლა და დახვეწა დიდ დროსა და ძალისხმევას მოითხოვს. ითვლება, რომ აუტისტების ქცევითი თერაპია უდიდეს ეფექტს იძლევა, თუ ბავშვი ამ ტექნიკით კვირაში 30-40 საათის განმავლობაში იქნება დაკავებული. გარდა ამისა, იდეალური ვარიანტი იქნება ბავშვთან მუშაობის დაწყება ამ ტექნიკის გამოყენებით, სანამ ის 6 წლამდე მიაღწევს. ABA პროგრამა ასევე ეხმარება უფროს ბავშვებს, მაგრამ რაც უფრო ადრე დაიწყება გაკვეთილები, მით უკეთესი იქნება საბოლოო შედეგი.

აუტისტების ეს ქცევითი თერაპია ძალზე ეფექტურია. ABA მეთოდოლოგიის დამფუძნებლის, ივარ ლოვაასის შედეგების მიხედვით, მის მიხედვით სწავლული ბავშვების დაახლოებით ნახევარი, აუტიზმის კორექციის დასრულების შემდეგ ბავშვებს შეუძლიათ სწავლა ჩვეულებრივ ზოგადსაგანმანათლებლო სკოლაში. ბავშვების 90%-ზე მეტმა, რომლებმაც მიიღეს ABA, გააუმჯობესეს მდგომარეობა და ქცევა.

მაგრამ აუტიზმის მკურნალობის ამ მეთოდებს ასევე აქვს მნიშვნელოვანი მინუსი, თანამედროვე მშობლების ფინანსური უსაფრთხოების გათვალისწინებით. ფაქტია, რომ დროისა და ენერგიის პირობებშიც კი მშობლებს, როგორც წესი, დამოუკიდებლად არ შეუძლიათ აუტისტისთვის რამდენიმე წლის განმავლობაში კვირაში ორმოცი საათის ინტენსიური ვარჯიში. იმისთვის, რომ ABA სახლის პროგრამამ მოიტანოს მოსალოდნელი შედეგი, მშობლებს დასჭირდებათ დაუკავშირდნენ აუტიზმის სამკურნალო ცენტრს სპეციალისტების დასახმარებლად.

ბავშვური აუტიზმით დაავადებული ბავშვის სწავლების მეთოდების სწორად ორგანიზება, მშობელთა ძალები, საჭიროებს პროცესს რამდენიმე ადამიანის დამატებას, სპეციალურად მომზადებული თერაპევტის, ჩვეულებრივ სტუდენტებისა და ხელმძღვანელის - გამოცდილი სპეციალისტის აუტიზმის სამკურნალო ცენტრის პროგრამებში. სქემა დაახლოებით ასეთია: ერთი თერაპევტი მუშაობს ბავშვთან ორიდან სამ საათამდე (ამ პერიოდის განმავლობაში გადის ხუთ-ექვს პროგრამას), ორ-სამ თერაპევტს შეუძლია მუდმივად იმუშაოს ბავშვთან ერთი დღის განმავლობაში, რითაც მას ხუთი. დღეში ექვს საათამდე ვარჯიში. თერაპევტები ჩაწერენ თავიანთ მოქმედებებს ჟურნალში: რა პროგრამებზე მუშაობდნენ ბავშვთან, რამდენი მცდელობა გაკეთდა, რა მოთხოვნით, რამდენი სწორი პასუხი მიიღეს, რამდენი არასწორი პასუხი მიიღეს. ყოველი შემდეგი თერაპევტი, დაწყებამდე, ათვალიერებს წინა ჩანაწერებს და იწყებს ბავშვთან მუშაობას იქ, სადაც წინამ შეაჩერა. დაახლოებით ორ-სამ კვირაში ერთხელ იმართება თერაპევტების საერთო კრება აუტიზმის სამკურნალო ცენტრში, სადაც ხელმძღვანელი განიხილავს ჟურნალს, აფასებს შედეგებს, სთხოვს თერაპევტებს აჩვენონ, როგორ და რას აკეთებენ, წყვეტს რომელი სტიმული უკვე აითვისა, რომელი პროგრამები საჭიროებს შემდგომ დახვეწას და თერაპევტებისთვის ახალ მიზნებს ადგენს.

ეს მეცნიერება მოიცავს ზოგად „კანონებს“ იმის შესახებ, თუ როგორ როგორ მუშაობს ქცევა და როგორ ხდება სწავლა. ABA თერაპია იყენებს ამ კანონებს ქცევითი თერაპიის მიმართ ისე, რომ ზრდის სასურველი ქცევის დონეს და ამცირებს საშიში ან პრობლემური ქცევის დონეს, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს სწავლასა და ეფექტურ სოციალურ ინტერაქციას. ABA თერაპია ასევე გამოიყენება მეტყველებისა და კომუნიკაციის, ყურადღების, მეხსიერების და აკადემიური უნარების გასაუმჯობესებლად.

ABA მეთოდი აღიარებულია აუტიზმის საუკეთესო მეცნიერულად დადასტურებულ მკურნალობად. "მტკიცებულებებზე დაფუძნებული" ნიშნავს, რომ ABA თერაპია მეცნიერულად გამოცდილია სარგებლიანობის, ხარისხისა და ეფექტურობისთვის.

ABA თერაპია მოიცავს ბევრ სხვადასხვა მეთოდს. ყველა ეს მეთოდი ფოკუსირებულია წინამორბედ ფაქტორებზე ( რა ხდება ქცევის დაწყებამდე), ისევე როგორც შედეგები ( რა ხდება ქცევის შემდეგ). ABA-ს ერთ-ერთი ძირითადი ტექნიკაა „პოზიტიური გამაგრება/გაძლიერება“. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ როდესაც ქცევას მოჰყვება ჯილდო ან წახალისება, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ასეთი ქცევა მომავალში განმეორდება. ABA პრინციპებზე დაფუძნებული სხვა გავრცელებული თერაპია არის ბლოკური სწავლება, შემთხვევითი (ან ბუნებრივი) სწავლა, ვერბალური ქცევის ტრენინგი, დამხმარე უნარების ტრენინგი და მსგავსი.

ყველა ამ ტიპის ABA თერაპია…
სტრუქტურირებული
მოიცავს მონაცემთა შეგროვებას სამიზნე უნარებისა და ქცევების შესახებ
შესთავაზეთ დადებითი სტრატეგიები პასუხებისა და ქცევების შეცვლისთვის

მხარდაჭერა უნარების ტრენინგი . ეს არის ბუნებრივი, ნახევრად სტრუქტურირებული ინტერვენცია, რომელიც ეყრდნობა სწავლის ბუნებრივ შესაძლებლობებს და შემდგომ ფაქტორებს.
დამხმარე უნარების ტრენინგის მიზანია გაზარდოს ბავშვის მოტივაცია მათ გარემოში არჩევანის, მორიგეობის და სხვა კომპონენტების დამატებით, უნარების დეფიციტური სფეროებიდან ფოკუსის გადამისამართებით დამოუკიდებელი ფუნქციონირებისთვის მხარდაჭერის უნარების სფეროზე. ოსტატობის ოთხი საყრდენი ითვლება მოტივაცია, ინიციატივა, თვითრეგულირება და მრავალ სტიმულზე რეაგირების უნარი. ითვლება, რომ ამ უნარის სფეროების განვითარების სტიმულირებით, არამიზნობრივი ქცევის გაუმჯობესებაც შეიძლება გამოიწვიოს.

ABA თერაპიის მეთოდები ხელს უწყობს აუტისტ ბავშვებს შემდეგ სფეროებში:

1. ასწავლეთ უნარ-ჩვევები, რომლებიც ცვლის პრობლემურ ქცევას. ამ გზით ბავშვს შეუძლია ისწავლოს რა უნდა გააკეთოს ნაცვლად იმისა, თუ რა არ უნდა გააკეთოს.
2. სასურველი ქცევის გაზრდა და არასასურველი ქცევის შემცირება. მაგალითად, განმტკიცების პროცედურები ხელს უწყობს ცნობიერების ამაღლებას დავალების შესრულებისას და ამცირებს ავტოაგრესიულ ან სტერეოტიპულ ქცევას.
3. შეინარჩუნეთ სასურველი ქცევა.
4. შეცვალეთ სხვების რეაქცია ბავშვის ქცევაზე. მშობლის ზოგიერთმა რეაქციამ შეიძლება უნებლიედ გააძლიეროს პრობლემური ქცევა.
5. ამაღლებს ბავშვს აკადემიურ, სოციალურ და თვითდახმარების უნარ-ჩვევებს.
6. ამოცანებზე ფოკუსირების უნარის გაზრდა და სწავლის მოტივაციის ამაღლება.
7. კოგნიტური უნარების გაუმჯობესება.
8. ქცევის განზოგადება ან გადატანა ერთი გარემოდან ან სიტუაციიდან მეორეში (მაგალითად, ცალკეული სწავლების ოთახში დავალებების შესრულება საბოლოოდ გადაიქცევა ამ ამოცანების წარმატებით შესრულებაში ზოგადსაგანმანათლებლო კლასში).

ძლიერი ABA პროგრამის კომპონენტები მოიცავს:

ზედამხედველობა. პროგრამები უნდა შემუშავდეს და ზედამხედველობდეს სერტიფიცირებული ქცევითი თერაპევტების მიერ, რომლებსაც აქვთ აუტისტ ბავშვებთან მუშაობის გამოცდილება.

Განათლება. პროგრამის ყველა მონაწილეს უნდა ჰქონდეს შესაბამისი დონის ტრენინგი და სპეციალისტების მხარდაჭერა მთელი პროგრამის განმავლობაში.

პროგრამირება. ABA პროგრამა უნდა შემუშავდეს ინდივიდუალური ბავშვის უნარების განვითარების დონის ფრთხილად შეფასების შემდეგ. პროგრამის მიზნები და უნარების განზოგადების ამოცანები უნდა განისაზღვროს ბავშვის მშობლებთან თანამშრომლობით და ჩართული იყოს გეგმაში უშეცდომოდ.

მონაცემთა შეგროვება. უნარების შეძენაში ბავშვის პროგრესისა და ქცევის ცვლილებების შესახებ მონაცემები სისტემატურად უნდა შეგროვდეს და გაანალიზდეს ხელმძღვანელის მიერ შემდგომი პროგრამის დაგეგმვისთვის.

საოჯახო განათლება. ბავშვის ოჯახის წევრები უნდა გაიარონ ტრენინგი, რათა ასწავლონ და განამტკიცონ ბავშვის უნარები. ისინი ასევე უნდა ჩაერთონ დაგეგმვისა და პროგრამის განხილვის პროცესში.

თერაპიის ჯგუფის და ოჯახის წევრების შეხვედრებირეგულარულად უნდა ჩატარდეს პროგრამის განხორციელების თანმიმდევრულობის უზრუნველსაყოფად, ასევე მიმდინარე პრობლემებისა და საგანმანათლებლო პროგრამაში ბავშვის პროგრესის განხილვის მიზნით.

საერთოდ არ ლაპარაკობს. თუ რამე უნდა, თვითონ იღებს. ABA თერაპევტებთან მისვლამდე ის დადიოდა სპეციალიზებულ საბავშვო ბაღში, სადაც მასთან მუშაობდნენ დეფექტოლოგები და ლოგოპედები. ყოველ შემთხვევაში, იმედი მქონდა, რომ ასე იყო. მაგრამ მას შემდეგ რაც დავიწყე მისი ABA თერაპიის კურსებზე წაყვანა, გაირკვა, რომ ან საერთოდ არ იყო ვარჯიში, ან ფუნდამენტურად არასწორად მოექცნენ.

როგორ მუშაობს ABA თერაპია?

პირველ რიგში, ABA-ს უპირატესობა ის არის, რომ ისინი ბავშვთან მუშაობენ არა ჯგუფურად, არამედ ინდივიდუალურად. აუტისტები თვალებში არ უყურებენ, განსაკუთრებით უცნობებს. ამიტომ, თერაპევტის უპირველესი ამოცანაა ბავშვთან თვალის კონტაქტის შექმნა. ამის შემდეგ არის ძალიან მარტივი ამოცანები, რომელთა განხორციელებაც ხდება თამაშის სახით.

ჩემი სერჟა ადვილად ასრულებს ვიზუალურ დავალებებს:

• შეადარეთ ბარათები და იპოვნეთ მსგავსი;
• გაიმეორეთ ჩემი მოძრაობები;
• აირჩიეთ იგივე ელემენტი, რასაც მე ვაჩვენებ.

რისკენაც აქვს სერჟას მიდრეკილება, ტესტირების სპეციალისტმა დაადგინა. მან ასევე დაადგინა, რამდენად განვითარებულია ბავშვი. შემდეგ ტესტის შედეგები გადაეგზავნა კურატორს, რომელიც სხვა ქალაქში ცხოვრობს და ზედამხედველობს თერაპევტების მუშაობას. კურატორი ამზადებს სერჟას ინდივიდუალურ სასწავლო პროგრამას, რომლის მიხედვითაც თერაპევტები მასთან ერთად მუშაობენ მომავალში.

როგორ ანაზღაურებენ ABA თერაპევტები სხვის მწუხარებას

რამდენიმე წლის წინ კონცხი სეროჟა ექიმთან ერთად იჯდა, ჩვენს წინ კი დედა იგივესთან ერთად, რომელიც ჩემი შვილისგან განსხვავებით საკმაოდ კარგად ლაპარაკობდა. ამ ქალმა თქვა, რომ შვილთან ერთად გაიკეთა ABA თერაპია და ამის წყალობით მეტყველების განვითარებაში ისეთ წარმატებებს მიაღწიეს, რაც აქამდე საერთოდ არ გვქონია. მერე მეილზე გამომიგზავნა ABA თერაპიის სრული პროგრამა, მაგრამ მე ვერაფერი გავიგე, თუმცა იქ ყველაფერი დეტალურად არის აღწერილი.

როდესაც მე და ჩემმა შვილმა დავიწყეთ ABA თერაპევტებთან სიარული, ჩემთვის უფრო ნათელი გახდა, როგორ გამეკეთებინა ეს. იმედი მქონდა, რომ კურატორი დაგვიწერდა რაიმე სახის ინდივიდუალურ პროგრამას, რომლის მიხედვითაც გაგვიადვილდებოდა სწავლა. და წარმოიდგინეთ ჩემი გაოცება, როდესაც კურატორს გადავიხადე წესრიგის თანხა წერისთვის და მივიღე სტანდარტული პროგრამა, რომელიც უკვე მქონდა, მაგრამ მასში სიტყვა „ბავშვი“ შეიცვალა „სერიოჟით“.

შემდეგ გაკვეთილები დაიწყო თერაპევტთან, სადაც შეიმუშავეს:

• Ხელები მაღლა;
• შეეხეთ ჩაქუჩით;
• აფრიალე დროშა...

რა თქმა უნდა, ეს გაკვეთილები აუცილებელია. მარტივიდან რთულამდე ხდება იმიტაციის უნარი, რაც ყველაზე ხშირად არ არსებობს აუტისტ ბავშვებში. მას შემდეგ, რაც ისწავლა მოძრაობების გამეორება ზრდასრულის შემდეგ, ბავშვი იწყებს ბგერების გამეორებას ზრდასრულის შემდეგ, შემდეგ კი ჩნდება სასაუბრო მეტყველება. მაგრამ ფაქტია, რომ ეს კლასები უნდა ჩატარდეს სახლში. მე და სერჟამ ამაზე ბევრი ვიმუშავეთ.

ABA თერაპევტთან გაკვეთილები არ არის იაფი, ამიტომ მე, იმის გათვალისწინებით, რომ მე თვითონ ვმუშაობ ბავშვთან, ვთხოვე კლასების შემცირება. ამაზე მიპასუხეს კატეგორიული უარით, რადგან უფრო იშვიათი კლასებით ისინი ვერ მოგცემენ წარმატების გარანტიას. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არავითარ შემთხვევაში არ იძლევიან წარმატების გარანტიას. კონტრაქტში ეწერა, რომ ხელი მომცეს. ანუ, ისინი ამ ხელშეკრულებით დაზღვეულები არიან იმ შემთხვევაში, თუ მშობლები ფულს ხარჯავენ, შედეგს ვერ ნახავენ და სასამართლოს მეშვეობით ითხოვენ დახარჯულ თანხას.

ბოლო წვეთი ჩემთვის ის იყო, რომ კურატორის მიერ სკაიპის საშუალებით ნახვის საფასური უნდა გადამეხადა. Რისთვის არის? შეამოწმოს თერაპევტის მუშაობა და მიუთითოს, რას აკეთებს არასწორად. რატომ უნდა გადავიხადო ამ კონტროლისთვის? მე არ ვუხდი ფულს თერაპევტს, რომ ეს არასწორად მოიქცეს. ზოგადად, მე ვთქვი, რომ ახლა ფული არ გვაქვს. როცა სიტუაცია გამოსწორდება, დავბრუნდები, მაგრამ ჯერ-ჯერობით უმარტივეს ვარჯიშებს თავად ვივარჯიშობ შვილთან ერთად. Თავისუფალია.

კარგი, იმედია არ მომიწევს მათთან დაბრუნება. მე მაქვს პროგრამა. ახლა ყველაფერი გასაგებია ჩემთვის. იმ დედამ ეს თავად გააკეთა და მე თვითონ შემიძლია. სხვათა შორის, მე გამოვაქვეყნე პროგრამა Yandex-ის დისკზე და მისი ნახვა შესაძლებელია აქ https://yadi.sk/i/Mg4oA3483LjNZ8

მე და ჩემმა შვილმა რამდენიმე ვიდეოც კი გადავიღეთ უმარტივესი ამოცანებით https://www.youtube.com/watch?v=AUpymC6flAQ

გაკვეთილები სკოლის მასწავლებლებთან

წელს სერეჟა 7 წლის გახდა და სკოლაში წასვლის დროა. თავიდან გვინდოდა ბავშვის გონებრივად ჩამორჩენილთა სკოლაში ჩარიცხვა, მაგრამ დრო არ გვქონდა. იქ თებერვალში რიგის აღება იყო საჭირო და მხოლოდ აგვისტოში მოვედით გონს. მაგრამ აგვისტოს ბოლო დღეებში მაშინვე გადაგვიყვანეს ჩვეულებრივ სკოლაში და საერთოდ არ ვნანობ, რომ ეს მოხდა.

სერეჟას შინ სწავლება დაუნიშნეს, ახლა კი მისი კლასის მასწავლებელი და სკოლის ფსიქოლოგი გვესტუმრებიან სახლში. კლასის მასწავლებელი ახალგაზრდა გოგონაა, მაგრამ ასეთ ბავშვებთან მუშაობის გამოცდილება უკვე აქვს. მუშაობდა სპეციალური საჭიროების მქონე ბავშვების ანაზღაურებად საბავშვო ბაღში. ახლა კი ის სერჟას საბავშვო ბაღის პროგრამას აძლევს, რადგან ჯერ კიდევ ნაადრევია მისთვის სასკოლო პროგრამის მიცემა. ყოველდღე ჩვენ ვსწავლობთ მასთან ერთად, რა არის ერთი, რა არის ორი და რა არის სამი. როდესაც ის ამას გაიგებს, ჩვენ დავიწყებთ მათ შეკრებას და გამოკლებას, მაგრამ ჯერ ადრეა. ჯერ ადრეა წერა. სვეტლანა გრიგორიევნა ჯერ კიდევ აქცევს ყურადღებას, როგორ დაადო სერჟას ხელი ისე, რომ მას სწორად და მტკიცედ ეჭიროს კალამი. გარდა ამისა, შვილს ვაჩვენებთ ბარათებზე დაწერილ ასოებს, რათა დაიმახსოვროს ისინი და ცალკეული ასოებიდან ვადგენთ სიტყვებს.

უფრო საინტერესოა ფსიქოლოგთან გაკვეთილები. მოაქვს სხვადასხვა სათამაშოები და ნახატები, აძლევს მარტივ დავალებებს. სერჟას ძალიან უყვარს პირამიდების შეგროვება, უმარტივესი ლაბირინთებიდან გამოსავლის ძიება, მობუდარი თოჯინების აწყობა და დაშლა და ა.შ.

ჩვენს სკოლას არ ჰყავს ლოგოპედი სრულ განაკვეთზე, მაგრამ დირექტორმა განიზრახა ასეთი სპეციალისტის აყვანა სპეციალურად სერჟასთვის, რომ მოსულიყო და ჩემს შვილთან ერთად იმუშაოს სახლში, სკოლა კი საათობრივ გადასახადს გადაიხდის.

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა ჩვენთან ყველაფერი კარგად იქნება. ბავშვთან მუშაობენ სპეციალისტები, პლიუს ვუკეთებ ABA თერაპიას. 4 თვეში მივედით თერაპევტებთან და მან დაიწყო ნათლად გაიმეორა უფროსების მიერ ნაჩვენები მოძრაობები. 2 თვის განმავლობაში, რაც ჩვენ არ მივდივართ თერაპევტებთან, მაგრამ ვმუშაობთ სკოლის მასწავლებლებთან, სერჟამ დაიწყო იმის გაგება, თუ რა არის ერთი საგანი და რა არის რამდენიმე საგანი. კალამი უფრო მაგრად უჭირავს ხელში. წარმატებები მცირეა, მაგრამ წყალი ქვას აცლის. შესაძლოა ზაფხულის არდადეგებზე დავბრუნდეთ ABA-ს თერაპევტებთან, მაგრამ ჯერჯერობით ამის საჭიროებას ვერ ვხედავ. ისინი ჩვენთან უფასოდ მუშაობენ და ისეთივე კარგები არიან, როგორიც არიან.

დღეისათვის აუტიზმის გამოსწორების ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია ქცევითი თერაპია ან გამოყენებითი ქცევის ანალიზის მეთოდი ABA (Applied Behaviour Analysis).

ABA Therapy არის ინტენსიური სასწავლო პროგრამა, რომელიც ეფუძნება ქცევის ტექნოლოგიებსა და სწავლების მეთოდებს. ABA, როგორც სამეცნიერო დისციპლინა სწავლობს გარემო ფაქტორების გავლენას ქცევაზე და მანიპულირებს ამ ფაქტორებით, რათა შეცვალოს ადამიანის ქცევა.

აუტიზმით დაავადებულ ბავშვებთან მუშაობის ABA მეთოდი პირველად გამოიყენეს დოქტორმა ივარ ლოვაასმა და კოლეგებმა UCLA-ში 1963 წელს. საფუძვლად დაედო მოსაზრება, რომ ნებისმიერი ქცევა იწვევს გარკვეულ შედეგებს და თუ ბავშვს მოსწონს შედეგები, ის გაიმეორებს ამ საქციელს, ხოლო თუ არ მოეწონება, არა.

ამ მიდგომით, ყველა რთული უნარი, მათ შორის მეტყველება, შემოქმედებითი თამაში, თვალებში ყურების უნარი და სხვა, იყოფა პატარა ბლოკებად - მოქმედებებად. თითოეულ მოქმედებას ბავშვებთან ერთად სწავლობენ ცალ-ცალკე, შემდეგ მოქმედებები ჯაჭვით არის დაკავშირებული, ქმნიან კომპლექსურ მოქმედებას. ზრდასრული არ ცდილობს ინიციატივა მისცეს ბავშვს, მაგრამ საკმაოდ მკაცრად მართავს თავის საქმიანობას. სწორი ქმედებები ფიქსირდება ავტომატიზმზე, არასწორი ქმედებები მკაცრად ითრგუნება. სასურველი ქცევის მისაღწევად გამოიყენება მინიშნებები და სტიმული, როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. უნარი დაფიქსირებულად ითვლება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვს შეუძლია შეცდომის გარეშე შეასრულოს ეს მოქმედება სიტუაციების 80 პროცენტში, მიუხედავად იმისა, თუ რა ატმოსფეროში იყო დავალება და ვის მიერ.

ABA სასწავლო პროგრამის ფარგლებში ბავშვი ყოველთვის ხელმძღვანელობს, მისი თავისუფლება და ინიციატივა შეზღუდულია მასწავლებლის ზრდასრულის არჩევანით. თითოეული ბავშვისთვის შედგენილია ინდივიდუალური განვითარების გეგმა. ბავშვს შეუძლია ერთდროულად დაეუფლოს ორ-სამ ურთიერთდაკავშირებულ უნარს, მასწავლებელი აშენებს გართულების მკაფიო სისტემას და თანდათანობით ითვისებს უფრო და უფრო ახალ უნარებს.

ABA-ს საბოლოო მიზანია მისცეს ბავშვს საშუალება, დამოუკიდებლად გამოიკვლიოს მათ გარშემო არსებული სამყარო.

ABA-ს აქვს რამდენიმე ასეული პროგრამა თავის არსენალში, მათ შორის არავერბალური და ვერბალური იმიტაცია, ზოგადი და მშვენიერი საავტომობილო უნარები, ენის გაგება, საგნების დასახელება, მოქმედებების დასახელება, ობიექტების კლასიფიკაცია, "აჩვენე როგორ ხარ...", ნაცვალსახელები, პასუხები. კითხვები "რა?", "ვინ?", "სად?", "როდის?", "როგორ?", "დიახ" და "არა" გამოყენება და სხვა. უმაღლესი დონის პროგრამებში შედის "მითხარი რა მოხდება, თუ..." (წინასწარმეტყველებს მოქმედების შედეგს), "მოუყევი ამბავი", "მოიწონე (თანატოლების სახელი)", "დარეკე (თანატოლების სახელი) სათამაშოდ".

ABA თერაპიაში არსებობს რამდენიმე თერაპიული მოდელი, რომელიც განკუთვნილია ადრეული ბავშვობისთვის (1,5-3,5 წლიდან), სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის, მოზარდებისა და მოზრდილებისთვის.

ადრეულ ასაკში არასასურველი ქცევის გამოსწორება ყველაზე ეფექტურია, რადგან ამგვარ ქცევას ჯერ არ მოასწრო ფეხის მოკიდება და ზრდასრული ადამიანისთვის უფრო ადვილია გაუმკლავდეს ბავშვს მიმართული აგრესიის ან თვითაგრესიის შემთხვევაში. აუტიზმის მქონე ბავშვი.

ადრეული ჩარევის პროგრამა უნდა იყოს ინტენსიური, კვირაში 30-დან 40 საათამდე, რათა ბავშვმა ისწავლოს საჭირო ქცევითი უნარები და დაძლიოს განვითარების შეფერხება.

ABA-ს სპეციალისტი ჯერ ბავშვის ქცევით პრობლემას ამოიცნობს, შემდეგ „ზომავს“ (სწავლობს და აკვირდება ქცევას), რის შედეგადაც ხდება შეფასება და შემუშავებული სწავლის სტრატეგია („ინტერვენცია“).

ABA სისტემის მიხედვით ტრენინგის დროს ბავშვთან ყოველდღიურად მუშაობს სხვადასხვა სპეციალობის რამდენიმე სპეციალისტი (ქცევითი უნარების დეფექტოლოგი, მუსიკის თერაპევტი, არტთერაპევტი) და ზედამხედველობას ახორციელებს ხელმძღვანელი - სპეციალისტი. მეთოდოლოგია. სპეციალისტები მუდმივად მუშაობენ ბავშვთან ორიდან სამ საათამდე (ამ დროის განმავლობაში ხუთ-ექვს პროგრამას აკეთებენ), ორ-სამ სპეციალისტს შეუძლია მუდმივად იმუშაოს ბავშვთან ერთი დღის განმავლობაში და ბავშვი იღებს დღეში ხუთ-ექვს საათს. პროგრამის ყველა მოქმედება ჩაწერილია ბავშვთან მუშაობის ზოგად ჟურნალში, რომელიც კოორდინაციას უწევს სპეციალისტების ქმედებებს.

ABA შეიძლება ჩატარდეს სახლში, საგანმანათლებლო დაწესებულებაში, საბავშვო კლუბში. კლასები შეიძლება იყოს ინდივიდუალური და ჯგუფური - მცირე ჯგუფებში (ორი ან სამი ადამიანი) და დიდი (ხუთიდან ათ კაცამდე).

კურიკულუმში საათების რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს საჭიროებებისა და შესაძლებლობების მიხედვით. ABA პროგრამაში საათების საშუალო რაოდენობა კვირაში 20 საათია. ABA პროგრამაში საათების მინიმალური რაოდენობა კვირაში ექვსი საათია, მაქსიმალური კი 40.

მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვის მშობლები იყვნენ ბავშვის გუნდის განუყოფელი ნაწილი, აღზარდონ ბავშვს ქცევითი სწავლის პრინციპების საფუძველზე და დაეხმარონ მას პროგრამაში ნასწავლი ყველა უნარის განზოგადებაში.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის, უნარების განვითარების დონის მიუხედავად, რეკომენდებულია სპეციალური განათლების სისტემაში სწავლება. საშინაო სწავლება შეიძლება იყოს შეზღუდული გარემო, რომელშიც ბავშვი ვერ ისწავლის ისეთ მნიშვნელოვან უნარებს, როგორიცაა თანატოლთა ჯგუფში ყოფნა, ჯგუფში სწავლა, სხვადასხვა ადამიანებთან ურთიერთობა.

სწავლის ნაწილი შეიძლება ინდივიდუალურად დარჩეს, განსაკუთრებით იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ დაბალი ენობრივი უნარები, ან იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც ადრე არ გაუვლიათ ტრენინგი და არ ისწავლეს უფროსებთან ურთიერთობა.

სასწავლო პროგრამის მთელი სიმკაცრით, ABA მეთოდოლოგია შესაფერისია აუტიზმის მძიმე ფორმებისთვის, დაუნის სინდრომისა და ინტელექტუალური დეფიციტის მძიმე ფორმებისთვის.

ამ კონკრეტული ტექნიკის არჩევა გამართლებულია, თუ ბავშვის ქცევას ახლობლები ვერ აკონტროლებენ, ის არ პასუხობს თხოვნებსა და აკრძალვებს, არ პასუხობს სახელს, არ ისწრაფვის კომუნიკაციისთვის, არ აქვს მეტყველება, ან მეტყველება ასე ცუდად არის. განვითარდა, რომ ბავშვს არ შეუძლია (ან ვერ) გამოხატოს თავისი აზრები და სურვილები.

მასალა მომზადდა ღია წყაროებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე