ტესტები ორსული ქალებისთვის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ეს რეაქცია შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი.

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

თუ დადებითი აღმოჩნდა, საჭიროა ეტიოტროპული თერაპია ანტიბიოტიკებით. ამის გარეშე შესაძლებელია ნაყოფის ინფექცია და გართულებები, მათ შორის სპონტანური აბორტი. მკურნალობის გარეშე დიდია დაავადების თანდაყოლილი ფორმის განვითარების ალბათობა.

ორსულობის დროს Treponema pallidum-ის ტესტები ბავშვის ტარებისას მომავალმა დედებმა უნდა მიიღონდიდი რაოდენობა

ანალიზები. სიფილისზე ტესტირება სავალდებულოა.

პირველად ტესტი ტარდება ორსულობის რეგისტრაციისას, ხოლო მეორედ - 30 კვირაში. ხშირად, სიფილისის ტესტი ტარდება მესამედ დაბადებამდე.

არსებობს ტრეპონემური და არატრეპონემური ტესტები. ბავშვის ტარებისას შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

სპეციფიკური გამონაყარის სახით სიფილისის სიმპტომებისთვის, მუქი ველის მიკროსკოპია ინფორმატიულია. ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ფერმკრთალი ტრეპონემა. დიაგნოზი სულ უფრო ხშირად მოიცავს ვასერმანის რეაქციას, რადგან ის ხშირად იძლევა ცრუ-დადებით შედეგებს ორსულობის დროს.

ანტიფოსფოლიპიდური ტესტის ჩატარება ორსული ქალების გამოკვლევა მოიცავს ანტიკარდიოლიპინის ტესტს. ამ ანალიზმა შეცვალა ვასერმანის რეაქცია მეტის გამოზუსტი შედეგი . RPR არის არატრეპონემური ტესტი. მისი დახმარებით გამოვლენილია დაზიანებული უჯრედების ფოსფოლიპიდების ანტისხეულები.ეს ტესტი

დადებითია პირველადი სიფილისის შემთხვევების 80%-ში და დაავადების მეორე პერიოდში ქალების 100%-ში. ანალიზისთვის ვენიდან იღებენ სისხლს. ეს კეთდება ჭამიდან მინიმუმ 8 საათის შემდეგ. ორსულ ქალში შესაძლებელია ცრუდადებითი შედეგი

. მისი მიზეზები შეიძლება იყოს: ეს ტესტი არ არის სპეციფიკური. შედეგები ფასდება ჯვრებით.დადებითი რეაქცია

არის დამატებითი კვლევის ჩატარების მიზეზი (RIF, ELISA).

ანალიზები არ არის მხოლოდ დაგეგმილი. ორსულ ქალს შეუძლია მიმართოს ექიმს დაავადების სიმპტომებით. ამ შემთხვევაში არა-ტრეპონემური ტესტები არაინფორმაციული იქნება. ორსული ქალების დაუგეგმავი გამოკვლევის ჩვენებებია:

• ხელმისაწვდომობა შანკრიეროზიის ან წყლულების სახით;
• მეორადი სიფილიდები პაპულების, პუსტულების და ვეზიკულების სახით;
• ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები;
• ღრძილები;
• კანქვეშა კვანძები ტუბერკულოზის სახით;
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა;
• გაზრდა ლიმფური კვანძები.

შესაძლოა საჭირო გახდეს, თუ გაქვთ დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან, რადგან ამ გზით პათოგენი ადვილად გადადის. უკუჩვენებები ლაბორატორიული კვლევაორსულობის დროს არ არსებობს.

სპეციფიური ტრეპონემული ტესტები

თუ Wasserman-ის რეაქციის შედეგი საეჭვო ან დადებითია, მაშინ გამოიყენება სპეციფიკური ტესტები. ეს მოიცავს:

• კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია;
• იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია;
• იმუნობლოტირება;
• ფერმენტული იმუნოანალიზი;
• ტრეპონემის იმობილიზაციის რეაქცია;
• პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია.

ყველაზე მგრძნობიარე და სპეციფიკურია RIF და RIT. იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიფილისის გამომწვევი აგენტის არსებობა ორსული ქალის სხეულში. კვლევისთვის დაგჭირდებათ ნაცხი, რომელიც წინასწარ არის შეღებილი სპეციალური მანათობელი ნივთიერებით. ანალიზის პროცესში გამოიყენება სპეციალური ფლუორესცენტური მიკროსკოპი.

ექიმი აფასებს ბზინვის თვისებებს, საგნების ზომას, მათ ფორმას და მდებარეობას. არანაკლებ ინფორმაციულია ტრეპონემების იმობილიზაციის რეაქცია. ეს ანალიზიპოზიტიური არ ხდება მაშინვე, მაგრამ მხოლოდ 3 თვის შემდეგ ადამიანი ინფიცირდება. უარყოფითი შედეგი მიუთითებს იმაზე, რომ ქალი ჯანმრთელია და არ დაბადებულ შვილს საფრთხე არ ემუქრება.

ზოგჯერ დადებითი ტრეპონემური ტესტები შესაძლებელია, თუ პაციენტს ადრე ჰქონდა სიფილისი. ამ შემთხვევაში დიაგნოზი დასტურდება იმუნობლოტირებით. თუ IgM გამოვლინდა, დიაგნოზი დასტურდება. იმუნობლოტირება უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე RIF, მაგრამ ინფორმაციის შინაარსით ის ჩამოუვარდება RPGA-ს. ამ ანალიზს აქვს შეზღუდული გამოყენება. RIF და RIT-ის ნაკლოვანებები მოიცავს სირთულეს, ხანგრძლივობას და ძვირადღირებული აღჭურვილობის საჭიროებას.

სიფილისის ეჭვის შემთხვევაში, მშობიარობამდე შეიძლება ჩატარდეს ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი. ეს არის სეროლოგიური ტესტი, რომელიც აღმოაჩენს ანტისხეულებს Treponema pallidum-ის მიმართ სისხლში. მეთოდის სპეციფიკა 100%-ს აღწევს. დაავადების პირველ პერიოდში ELISA ნაკლებად მგრძნობიარეა. ფერმენტული იმუნოანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ სისხლში IgG და IgM რაოდენობა, ასევე განსაზღვროთ დაავადების ხანგრძლივობა.

თუ ქალის სისხლში აღმოჩენილია ორივე კლასის იმუნოგლობულინები, ეს მიუთითებს დაავადების სიმაღლეზე. მათი არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანი ჯანმრთელია ან ეს მიუთითებს პირველადი სერონეგატიური სიფილისზე. მხოლოდ IgM-ის გამოვლენა მიუთითებს 4 კვირაზე ნაკლები ასაკის ბოლოდროინდელ დაავადებაზე. IgG-ის გამოვლენა განკურნების ან ხანგრძლივი ინფექციის ნიშანია.

სხვა კვლევები სიფილისისთვის

თუ ორსულ ქალს ეჭვმიტანილია სიფილისზე, მაშინ, ტრეპონემურ და არატრეპონემურ ტესტებთან ერთად, საჭირო იქნება შემდეგი კვლევები:

• გენერალური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი;
• ბნელი ველის მიკროსკოპია;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• CT ან MRI.

თუ დიაგნოზი დაისმება სამშობიაროში მოგვიანებით, მაშინ აუცილებლად დგინდება ნაყოფის მდგომარეობა. ამ მიზნით ტარდება კარდიოტოკოგრაფია. თუ ორსულ ქალს აქვს დაავადების კლინიკური სიმპტომები შანკრის, მეორადი ან მესამეული სიფილიდების სახით, მაშინ შეიძლება ჩატარდეს მუქი ველის მიკროსკოპია.

კვლევის მასალაა წყლულების, ეროზიების ან პუსტულების შემცველობა. ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით პათოგენს. ამ კვლევის თავისებურება ის არის, რომ ის საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ცოცხალი სპიროქეტები. მიკროსკოპია ხორციელდება გვერდითი განათების ქვეშ. ამ შემთხვევაში, სხივები არ ხვდება მიკროსკოპის ლინზაში. ექიმი აფასებს ფორმას, ბაქტერიების რაოდენობას, ხვეულების არსებობას და მოძრაობას.

მკურნალობა დადებითი ტესტისთვის

თუ ქალს აქვს ტესტი, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო. თუ აღმოჩენილია თავად ანტისხეულები ან ტრეპონემები, ტარდება თერაპიის კურსი. ორსულ ქალებში სიფილისის გამოვლენისას შესაძლებელია შემდეგი პრეპარატების გამოყენება:

• ბიცილინი-5;
• ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი;
• პენიცილინი-G ნატრიუმის მარილი.

თუ თქვენ გაქვთ პენიცილინების აუტანლობა, ინიშნება მაკროლიდები (ვილპრაფენი). ბევრი პრეპარატი კვეთს პლაცენტას და უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე, ამიტომ ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკი. თერაპიის დოზა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების პერიოდზე.

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში დადებითი ტესტებიშესაძლებელია შემდეგი შედეგები:

• ნაყოფის ინფექცია;
• პნევმონიის განვითარება ბავშვში;
• გადიდებული ღვიძლი და ელენთა;
• ადრეული დაბადება;
• გვიანი miscarriage;
• ბავშვის მკვდრადშობა;
• სიფილისური პემფიგუსი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;
• ბავშვი ჩამორჩება ფიზიკურ განვითარებას.

ამრიგად, ბავშვის ტარებისას თითოეულ ქალს სამჯერ უტარდება ტესტირება ფერმკრთალი ტრეპონემის არსებობაზე. ცრუ სიფილისი არ საჭიროებს მკურნალობას, ხოლო RPGA, ELISA ან RIF დადებითი შედეგები საჭიროებს ანტიბიოტიკოთერაპიას.

აბსოლუტურად აუცილებელია, რომ ქალმა გაიაროს სიფილისის ტესტი, როდესაც ის დაორსულდება. სიფილისი ზოგადად დიდი უსიამოვნოა, განსაკუთრებით ორსული ქალებისთვის. თუ ორსულ ქალებში მკურნალობა არ ჩატარებულა, დაავადება იწვევს სპონტანურ აბორტს. ადრეული დაბადებადა თანდაყოლილი სიფილისით დაავადებული ბავშვების გამოჩენა.

ყველა ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ კეთდება სანდო ანალიზი და რა ელის მათ ამ მხრივ. დროული გატარებული ზომები ქალს არა მხოლოდ გამოჯანმრთელებაში დაეხმარება, არამედ ბავშვსაც გადაარჩენს.

აქ არის მშობიარობის შესაძლებლობა ჯანმრთელი ბავშვიმათთვის, ვინც დაავადდა სიფილისით, მისი გამოვლენის დროის მიხედვით:

• ცოტა ხნის წინ დაბადებამდე აღმოჩენილი, ბავშვის გადარჩენის ალბათობა 11%-ია;
• აღმოჩენილია 7 თვის ასაკში, ბავშვის აცილების უნარი არის 17%;
• ნაპოვნია მე-20 კვირაში - ბავშვი ჯანმრთელი იქნება 60%-დან 95%-მდე.

ამისთვის დაიწყეთ რაც შეიძლება მალეგანკურნება, სიფილისის ტესტი კეთდება გინეკოლოგთან ვიზიტისას, როდესაც ისინი დარეგისტრირდებიან. კვლევა ტარდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• RIF - ადგენს დაავადებას დასაწყისში;
• PCR - საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პათოგენის დნმ-ის არსებობა და განსაზღვროთ პათოლოგია;
• RPGA - განსაზღვრავს დაავადებას;
• ELISA (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ტესტი) - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების პროცესის ეტაპი.

ექიმი ჩვეულებრივ ურჩევს პაციენტებს მიკრონალექის რეაქციის (MR) ან ვასერმანის რეაქციის (RW, RW) შესახებ. RW, RW რეაქცია გამოიყენება ნაკლებად ხშირად, რადგან ზოგჯერ ცრუ ანალიზი ჩნდება მისი გამოყენებისას.

ორსულ ქალებს ურჩევენ სიფილისზე ტესტის ჩატარება მინიმუმ 3-ჯერ. 1-ლი დრო - ექიმთან ვიზიტის დროს და მე-2 30 კვირაზე, მე-3 ჯერ მოსალოდნელი დაბადებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ.

დადებითი ტესტის მიღებისას ტარდება სხვა კვლევა, რომელიც ან დაადასტურებს ან არ დაადასტურებს სიფილისის არსებობას. იდენტიფიკაციის პროცესი ძალიან საშიში დაავადება, რომელიც ძირითადად ფარულად და შეუმჩნევლად მიმდინარეობს და ნაადრევად არ უნდა ინერვიულოთ, ყველაფერი მაინც შეიძლება შეიცვალოს.

სიფილისის დასამტკიცებლად არ არის აუცილებელი ყველა ტესტის ჩატარება. ორი მათგანი მზადდება: RIF და RPGA. თუ მათ მოიტანეს არასაკმარისი ან არასანდო შედეგები და მათი სიზუსტე საეჭვოა, მაშინ რეკომენდებულია სხვა კვლევების ჩატარება ამ სიიდან. ისინი მზადდება თანმიმდევრობით ერთმანეთის მიყოლებით და თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

ELISA ტესტის შედეგები შესაძლებელს ხდის დაავადების დიაგნოზის ლაბორატორიულად დადასტურებას მისი პირველი გამოვლინებისას. რეაქცია დადებითი ხდება დაავადების დაწყებიდან მე-3 ან მე-4 კვირის ბოლოს. დაავადების პირველადი დიაგნოსტიკის სპეციფიკური მეთოდი, ანტისხეულების მიმართ რეაქტიულობის გამო ანალიზის ყველაზე მაღალი მგრძნობელობით. ყველაზე ნათელი ანალიზი დაავადების დაწყების დასადგენად.

RPR ანალიზი არანაირად არ განიხილება სპეციფიკური. ამიტომ, დროდადრო შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი რეაქციები. სიფილისი ზრდის შიდსის რისკს, ამიტომ მისი გამოვლენისას ასევე საჭიროა სქესობრივი გზით გადამდები შიდსისა და სხვა დაავადებების ანალიზის გაკეთება.

როდესაც სიფილისი პირველად გამოვლინდა, ბავშვის ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია, თუ ორსულ ქალს აქვს ეს, მან უნდა გაიაროს მკურნალობის სავალდებულო კურსი, აბორტის ან დაბადების რისკი სუსტი ბავშვი ორმოცი პროცენტია.

დადებითი ან არასახარბიელო შედეგების მიღების შემთხვევაში რეკომენდებულია პრევენციული მკურნალობა.

ცრუ დადებითი დიაგნოსტიკური შედეგები

MR ან RV დიაგნოსტიკური კვლევების ცრუ დადებითი შედეგები შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალებში, ასევე ზოგიერთ დაავადებაში (ტუბერკულოზი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰეპატიტი და ა.შ.). მათი MR ან RV ალბათობის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, რეკომენდებულია შემდგომი კვლევების ჩატარება (RIF და RPGA). მათ გარეშე შეიძლება გამოტოვოთ დაავადების დაწყება.

RIBT ითვლება ყველაზე მკაფიო სეროლოგიურ რეაქციად, რომელიც გამოიყენება ცრუ დადებითი შედეგების დასადგენად. ორსულ ქალში არასპეციფიკური და სპეციფიკური კვლევების დადებითი შედეგების მიღება ნიშნავს სიფილისური ინფექციის უდავო არსებობას. წარმოდგენილ შემთხვევაში არასწორი ანალიზის შესაძლებლობა რეალურად ნულს უახლოვდება. ასეთ პირობებში პაციენტმა უნდა გაიაროს ექიმის მიერ განსაზღვრული ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი.

ორსულობის დროს სიფილისზე დადებითი ტესტი ახალ გამოკვლევას იძლევა.

თუ ვირუსი სისხლში მეორედ აღმოჩნდება, ქალზე კონტროლი მყარდება. ანტისხეულების კონცენტრაციის შესასწავლად ინიშნება ყოვლისმომცველი კვლევა. კვლევის შედეგების საფუძველზე დგინდება მკურნალობის პირადი კურსი.

შეხორცებით შესაძლებელია დაავადების შეჩერება, გადარჩენა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. ამ შემთხვევაში ორსული ქალის გამოჯანმრთელება არ იქნება საჭირო. მას შეუძლია მშვიდად მოემზადოს შვილის დაბადებისთვის.

ორსულებს დროდადრო ცრუ რეაქციები მაინც აქვთ და როცა გამოკვლევა განმეორდება, სიფილისზე უარყოფითი ტესტი გამოდის. გარდა ამისა, ზოგჯერ ლაბორატორიებში აკეთებენ საეჭვო ტესტს სიფილისზე, ამიტომ არ არის საჭირო პანიკა, ჯერ უნდა დაიწყოთ განმეორებითი ტესტი, დაავადების უარყოფითი ტესტის მიღების ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

სისხლის ტესტი RW-სთვის

სისხლის შესწავლა RW არის სპეციალური გამოკვლევების ჯგუფი.

სიფილისზე სისხლის ტესტი განსაზღვრავს პათოგენის არსებობას ან არარსებობას, თეთრი სპიროქეტის სიძლიერის ხარისხს და სიფილისისგან განკურნების შედეგებს.

ამ მეთოდით, საწყისი სიფილისის მქონე პაციენტებში დადებითი შედეგია 70-80%, მეორადი სიფილისის მქონე პაციენტებში - 100%-იანი დადებითი რეაქცია ჩნდება გამოვლენიდან 3-5 კვირის შემდეგ და დაავადების ნიშნების გამოვლენიდან 7-10 დღის შემდეგ.

სიფილისის შესამოწმებლად სისხლს იღებენ კუბიტალური ვენიდან 3-ჯერ. მნიშვნელოვანია სისხლის დონაცია ცარიელ კუჭზე და არ მიირთვათ შემწვარი საკვები ან დალიოთ ალკოჰოლი დონაციის წინა დღეს.

ნაშრომებში ნაჩვენები შედეგი არის უარყოფითი ან დადებითი (+).

RW-ზე სისხლის დეკოდირების მიხედვით, დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს 1-დან 4 პლიუსამდე (+): შემდეგი რეაქციების მიხედვით:

• 1 (+) – საეჭვო;
• 2 (++) – სუსტად დადებითი;
• 3 (+++) – დადებითი;
• 4 (++++) - დაახლოებით დადებითი.

თუ რეაქცია არასახარბიელო ან სუსტად დადებითია, პაციენტს უტარდება ახალი გამოკვლევა. ეს შედეგი საერთოდ არ მიუთითებს სისხლში პათოგენის არსებობაზე.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ცრუ დადებითი ანალიზი შეიძლება მოხდეს 1,5% შემთხვევაში.

06.10.2012

ვასერმანის რეაქცია (RW) არის სიფილისის დიაგნოსტიკის მეთოდი. სისხლის ტესტი RW-ზე სავალდებულოა მათთვის, ვინც გაივლის პროფესიულ სამედიცინო კომისიას, ორსულობისას - განმეორებით, დონორთა მიერ სისხლის დონაციის დროს.

ამ კვლევის მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს სიფილისის დიაგნოსტირებას, გამოყენება დაიწყო 1906 წელს.

სიფილისზე სისხლის ტესტი ორსულებისთვის სავალდებულოა და გამონაკლისის გარეშე ყველას ენიშნება. მისი მიზანია ორსული ქალის ორგანიზმში სიფილისის არსებობის ან არარსებობის დიაგნოსტიკა და მისი სტადიის დადგენა. ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ინფექციური დაავადების ექიმი ან გინეკოლოგი დანიშნავს მკურნალობას საჭიროების შემთხვევაში. შემდეგ ის აკონტროლებს მის პროგრესს და ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებს, რომლებიც ხდება მკურნალობის დროს.

ვასერმანის რეაქცია (RW) ტარდება სამჯერ ორსულობის დროს, კერძოდ:

• იმ მომენტში, როდესაც ქალი რეგისტრირდება ანტენატალურ კლინიკაში;
• ორსულობის 30 კვირაში;
• მშობიარობამდე ან სამშობიაროში შეყვანამდე.

არ არის საჭირო სპეციალური მომზადებადიაგნოზის დასმისას. სისხლი აღებულია კუბიტალური ვენიდან. მიზანშეწონილია დილით არაფერი მიირთვათ ტესტის წინ. ერთი დღით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან ცხიმიანი და შემწვარი საკვები და არ დალიოთ ალკოჰოლი.

ტესტის შედეგი, რა თქმა უნდა, შეიძლება იყოს უარყოფითი – ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში სიფილისის ვირუსი არ არის და ქალი სრულიად ჯანმრთელია. თუ შედეგი დადებითია, მას აქვს რამდენიმე კლასიფიკაცია, ანუ სხვადასხვა რაოდენობითდადებითი:

• ერთი (+) ნიშნავს, რომ რეაქცია საეჭვოა;
• ორი (++) – ამ შემთხვევაში რეაქცია სუსტად დადებითია;
• სამი (+++) – დადებითი რეაქცია;
• ოთხი (++++) - რეაქცია ძლიერ დადებითია.

ორსულობის დროს ვასერმანის რეაქცია (RW) ზოგჯერ იძლევა ცრუ დადებით რეაქციას. ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ის. ეს ხდება შემთხვევების 1,5%-ში. ასეთი დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფის მიზნით, ორსულ ქალს კლინიკაში დაენიშნება მთელი რიგი დამატებითი ტესტები ორგანიზმში დაავადების საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოსავლენად. მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ამ დამატებითი ტესტების მეშვეობით დადასტურდეს, რომ სიფილისზე რეაქცია ცრუ დადებითია. ამ შემთხვევაში ექიმი ქალს უნიშნავს სპეციალურ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს სიფილისის მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილოს თანდაყოლილი ინფექცია მის ბავშვში.

ასეთ მკურნალობაზე უარი არ უნდა თქვათ, რადგან თანდაყოლილი სიფილისის მკურნალობა ძალიან რთულია, ბავშვებში კი ძალიან რთული. ამიტომ რეკომენდირებულია ორსულმა რამდენჯერმე გაიაროს ტესტი ვესერმანის რეაქციაზე.

ორსულობის დროს სიფილისის დადებითი შედეგი. ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს, აქვს თუ არა ქალს სიფილისი, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებები. ასეთი გამოკვლევა ორსულობისას ყველა ქალმა უნდა გაიაროს.

სიფილისი არის დაავადება, რომელსაც იწვევს ბაქტერია ტრეპონემა. ეს დაავადება ორსულობის დროსაც შეიძლება გამოჩნდეს. ექიმების თქმით, ეს წარმოადგენს სერიოზული პრობლემამშობიარობის ქალისთვის და მისი ნაყოფისთვის. ამ ეტაპზე ასეთი დაავადების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობადა თანდაყოლილი სიფილისით დაავადებული ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა.

როდესაც ქალი პირველად მიმართავს ექიმს ორსულობის დროს, ის უნდა იყოს დარეგისტრირებული. შემდეგ ექიმმა შეიძლება უბრძანოს მას ორსულობის დროს სიფილისზე დადებითი ტესტის ჩატარება, რასაც ასევე სკრინინგს უწოდებენ. თუ ორსულობის დროს სიფილისის ტესტის შედეგი დადებითია, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. ეს მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით, რადგან ეს არის ყველაზე მეტი უსაფრთხო მეთოდიროგორც დედისთვის, ასევე არ დაბადებული ბავშვისთვის.

ვინაიდან არცერთ ექიმს არ შეუძლია კონტროლი სექსუალური ცხოვრებამისი პაციენტები, მაგრამ მისი პასუხისმგებლობაა უზრუნველყოს, რომ ბავშვი დაიბადოს ჯანმრთელად, შემდეგ ორსულობის დროს ქალთან პირველი ვიზიტის დროს მან უნდა გაიაროს ყველა ტესტი, რათა დადგინდეს ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი. ასევე, ქალმა 100%-ით ვერ იცის, რომ ორსულობისას სიფილისით არ არის დაავადებული.

როგორც ცნობილია, სიფილისი ზოგიერთ შემთხვევაში საყოფაცხოვრებო გზითაც შეიძლება გადაეცეს. სიფილისი ასევე შეიძლება მოხდეს მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ამიტომ, საწყისი ეტაპიორსულობის დროს ქალმა უნდა გაიაროს ყველა ტესტი, მათ შორის დადებითი ტესტი სიფილისზე. ამგვარად, ექიმს ექნება დარწმუნებული, რომ პაციენტის მდგომარეობას საფრთხე არ ემუქრება და ასევე შეძლებს გადაწყვიტოს მკურნალობის კურსი. თუ ორსულობის დროს დადებით ტესტს ჩაატარებთ სიფილისზე, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

ორსულობის დროს სიფილისის დადებითი შედეგი: რომელი დანიშნოს?

1. მიკრორეაქცია.
2. რეაქცია (rw).

Wasserman-ის დადებითი სისხლის ტესტი (rw) ახლა ნაკლებად ხშირად ინიშნება. ეს ხდება იმ მიზეზით, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების იდენტიფიცირება, რადგან ის საეჭვო შედეგს იძლევა.

ასევე გასათვალისწინებელია, რომ ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ქალს დიდი ალბათობით რამდენჯერმე მოუწევს სისხლის ანალიზის ჩატარება დადებითი ან ცრუ დადებითი შედეგის დასადგენად. ექიმს ეს სჭირდება დაავადების უფრო ზუსტად დასადგენად. ერთ-ერთი ასეთი დადებითი ტესტი იქნება rw სისხლის ტესტი. მეორე ტიპის კვლევა შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის 26-30 კვირაში.

არ არის გამორიცხული კვლევის მესამედ ჩატარების შესაძლებლობა მშობიარობის დაწყებამდე. ასე რომ, დადებითი rw სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ ნარჩენად დადგინდეს, არის თუ არა ქალი ავად სიფილისით. თუ შედეგი საეჭვო და მცდარია, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა გამოკვლევა. ამას უშუალოდ ექიმი თავად არეგულირებს და დანიშნავს გასატარებელ კურსს.

თუ ექიმი ამბობს, რომ rw-სთვის სისხლის დონაციის შედეგი დადებითია, მაშინ ეს ხდება მკურნალობის დაწყების ან დამატებითი დადებითი ტესტის ჩატარების მიზეზი. ეს შეიძლება იმითაც იყოს განპირობებული, რომ ორსულობის დროს სისხლის ტესტირებამ შეიძლება დადებითი შედეგი მისცეს მაშინაც კი, როცა ქალი აბსოლუტურად ჯანმრთელია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის მახასიათებლებზე. ამიტომ, როდესაც ქალი სისხლის დონაციის დროს იღებს დადებით შედეგს, უნდა მოემზადოს დამატებითი გამოკვლევების ჩასატარებლად. ეს უკვე ექიმმა დანიშნა.

სისხლის ამ დადებით ტესტებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

1. RPGA.
2. RIBT.
3. იმუნობლოტირება.

თუმცა, ორსულმა არ უნდა გაიაროს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტი. როგორც წესი, პირველი ორი კეთდება. თუ ეს არ დაგვეხმარება საბოლოო დასკვნის გაკეთებაში, მაშინ შეიძლება რეკომენდირებული იყოს ზოგიერთი სხვა სახის გამოკვლევა, მაგალითად, სისხლი.

ორსულობის დროს სიფილისის დადებითი ან ცრუ დადებითი შედეგი: როგორ გავარკვიოთ?

ტესტის ცრუ შედეგი შეიძლება მიღებულ იქნას ორსულობის დროს, ასევე ზოგიერთი სხვა დაავადების დროს, როგორიცაა წითელი მგლურა. არასწორი დიაგნოზის გამოსარიცხად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს სხვა სახის გამოკვლევების ჩატარება.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც ქალს პირველად დაუდგინდა სიფილისი მშობიარობის დროს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დაავადება მის შვილში. ამიტომ რეკომენდირებულია სასწრაფოდ წასვლა სრული კურსიგაიაროს ტესტები და მკურნალობა ასეთი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად. თანდაყოლილი დაავადების რისკი 40%-ს აღწევს.

თუ ქალმა იცის, რომ ადრე ჰქონდა სიფილისი, მაშინ ორსულობისას აუცილებლად უნდა გაიაროს შემდეგი გამოკვლევები: MRI და RV. ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, აქვს თუ არა მას დაავადება ან უკვე გავიდა. საკუთარი შეხედულებისამებრ, დამსწრე ექიმს მოუწევს დამოუკიდებლად ჩაატაროს ქალის გამოკვლევა, რათა თავიდან აიცილოს მასში ასეთი დაავადების განვითარება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს ბავშვი მხოლოდ დედისგან შეიძლება დაავადდეს სიფილისით. თუ სიფილისით დაავადებულ მამაკაცს ორსულობამდე ჰქონდა ურთიერთობა ქალთან, მაშინ ასეთმა პაციენტმა უნდა გაიაროს ყველა ტესტი და გაიაროს მკურნალობის სრული კურსი.