ადრეული სპონტანური აბორტი, მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა. არასრული სპონტანური აბორტი

სტატიის შინაარსი: სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, მაშინაც კი, როცა ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის მისი მდგომარეობა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში,მომავალი დედა

ახერხებს პატარასთან მიჯაჭვულობას, სახელის დარქმევას და მომავალზე ოცნებას. ამ შემთხვევაში არ დაბადებული ბავშვის დაკარგვა ნამდვილ ტრაგედიად იქცევა. ქალის ერთადერთი სურვილი, რომელსაც შეუძლია მისი ნუგეშისცემა, არის ახალი ორსულობის დაგეგმვა და რაც შეიძლება მალე.

მიზეზები

სპონტანური აბორტი არის ნაყოფის სიკვდილი 22 კვირამდე. პროცესი ხდება სპონტანურად, გარე ჩარევის გარეშე. სტატისტიკის მიხედვით, ადრეული აბორტები თითქმის ყოველ მეხუთე ორსულობაში ხდება, რაც საკმაოდ სერიოზული პრობლემაა.

სპონტანური აბორტი იშვიათად ხდება ასე. მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს და მათი იდენტიფიცირება ზოგჯერ საკმაოდ რთული ამოცანა ხდება. სპონტანური აბორტის პროვოცირების ძირითადი ფაქტორებია: ორსულ ქალში ჰორმონალური პათოლოგიები, რაც ყველაზე მეტიასაერთო მიზეზი

ორსულობის შეწყვეტა;

ნაყოფის გენეტიკური დარღვევები, რომლებიც შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ან მოხდეს მუტაციების შედეგად, რაც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს;

ინფექციური დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი; პათოლოგიებიიმუნური სისტემა

, რეზუს კონფლიქტი;

სტრესული სიტუაციები, რის შედეგადაც იცვლება ქალის ჰორმონალური ფონი; ხელმისაწვდომობა.

ცუდი ჩვევები

ზოგიერთ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს, რომელთაგან ერთი დომინანტური ხდება. ახალ ორსულობაზე ფიქრისთვის ქალმა უნდა გამოჯანმრთელდეს სპონტანური აბორტის შემდეგ, გაარკვიოს მისი მთავარი მიზეზი და გაიაროს საჭირო მკურნალობა.

ძირითადი სიმპტომები

სპონტანური აბორტის პირველი ნიშნებია: გარეგნობასისხლიანი გამონადენი

ტკივილის გაჩენა ზურგში ან მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს შეკუმშვაზე;

ვაგინალური შედედების გამოჩენა, რაც შეიძლება მიუთითებდეს დაბალზე hCG დონესისხლში და დაადასტურეთ სპონტანური აბორტი.

ზოგჯერ საშვილოსნოს ღრუს შეუძლია თავისთავად გაწმენდა, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ის მოითხოვს გაწმენდას - გინეკოლოგიური პროცედურა საშვილოსნოდან ნარჩენების მოსაშორებლად. კვერცხუჯრედი. თუ საშვილოსნოს კიურეტაჟის პროცედურა ტარდება, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას და ანთებითი პროცესის განვითარებას.

რა უნდა გააკეთოს სპონტანური აბორტის შემდეგ?

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, შესაძლოა ორსულობის გადარჩენა. თუმცა, თუ სპონტანური აბორტი მოხდა, მაშინ პირველ რიგში რეკომენდებულია:

შეეცადეთ მაქსიმალურად დაისვენოთ პირველ 24 საათში, თქვენს სხეულს სჭირდება დასვენება და გამოჯანმრთელება დანაკარგისგან;

მუცლის არეში ტკივილისა და კრუნჩხვის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ წაისვათ კომპრესები, ცივი კომპრესების მონაცვლეობა ცხელით - სიცხე კუნთებზე დამამშვიდებელ ზემოქმედებას ახდენს, სიცივე კი ტკივილისგან თავის დაღწევას უწყობს ხელს;

შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები მუცლის ქვედა ნაწილში კრუნჩხვითი ტკივილის შესამსუბუქებლად. თუ ტკივილი გაძლიერდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, შესაძლოა საშვილოსნოში დარჩეს ქსოვილი, რომელიც უნდა მოიხსნას რაც შეიძლება მალე;

აუცილებლად გაზომეთ ტემპერატურა - მაღალი მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის არსებობაზე და ანთებითი პროცესის განვითარებაზე;

დაიცავით ჰიგიენის წესები, აკონტროლეთ სისხლდენის რაოდენობა, არ გამოიყენოთ ტამპონები ან დუშინგი და ასევე არ არის რეკომენდებული ჰიგიენის პროცედურებიგამოიყენეთ ქიმიურად აგრესიული აგენტები და საპონი;

აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება სპონტანური აბორტის შემდეგ მინიმუმ პირველი თვის განმავლობაში, რათა არ დაირღვეს საშოს შეხორცების პროცესი. გარდა ამისა, ახალი ორსულობის არსებული მაღალი რისკის გამო, აუცილებელია კონტრაცეფციის მეთოდების გათვალისწინება;

მკურნალობა

ნებისმიერ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი მიუთითებს იმაზე, რომ ქალის სხეულში არის პრობლემები, რომლებიც ხელს უშლის ამ ორსულობის განვითარებას. შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტი. ამიტომ, სპონტანური აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რეკომენდებულია მისი მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრის მცდელობა.

ამისათვის საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა ინფექციური დაავადებების, იმუნური სისტემის პათოლოგიების, ჰორმონალური დარღვევების, გენეტიკური დაავადებების, სიმსივნური პროცესების და მრავალი სხვა ტესტის დასადგენად. მეტიც, გამოკვლევა უნდა გაიაროს არა მარტო ქალმა, არამედ მამაკაცმაც, რადგან საკმაოდ ხშირად სპონტანური აბორტის მიზეზი პარტნიორში დევს.

ტესტების გარდა, აუცილებელია მრავალი მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მონახულება, რომლებსაც შეუძლიათ დაადგინონ გულის, სისხლძარღვების და ორგანოების მდგომარეობა. შარდსასქესო სისტემადა თუ შესაძლებელია პათოლოგიების გამოვლენა, დანიშნეთ აუცილებელი თერაპია.

გარდა ამისა, ქალს მოუწევს შეინახოს გაზომვის სქემა ბაზალური ტემპერატურაოვულაციის პერიოდის დასადგენად.

იდენტიფიკაციისას შესაძლო დაავადებებიდა დარღვევები, საჭიროა მათი აღმოფხვრა, რისთვისაც სპეციალისტები მკურნალობას ნიშნავენ.

ემოციური აღდგენა

თითოეული ადამიანი განსხვავებულად რეაგირებს პრობლემებზე, ტკივილზე, დანაკარგზე. და სპონტანური აბორტი სერიოზული შოკია არა მხოლოდ ქალის ფიზიკური ჯანმრთელობისთვის, არამედ შეიძლება სერიოზული დარტყმა მიაყენოს მას. ემოციური მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში ფსიქოლოგები გვირჩევენ:

მიმართეთ დახმარება ფსიქოთერაპევტს, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თქვენს გამოცდილებას და შეხედოთ მომავალს შიშის გარეშე;

არ შეგეშინდეთ თქვენი გრძნობების გაზიარება ახლობლებთან ან ახლობლებთან, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დეპრესიის განვითარება;

არ დაგავიწყდეთ, რომ სპონტანური აბორტი იყო დარტყმა არა მხოლოდ თქვენთვის, არამედ თქვენი პარტნიორისთვისაც;

გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა - ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმში სტრესის ჰორმონების დონის შემცირებას და ენდორფინების, „ბედნიერების ჰორმონების“ გამომუშავებას;

დაგეგმეთ შემდეგი ორსულობა მხოლოდ ექიმთან.

უნდა აღინიშნოს, რომ წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ ორგანიზმის გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. სტატისტიკის მიხედვით, განმეორებითი სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება ერთნახევარჯერ, თუ შემდეგი ორსულობა მოხდება აბორტის შემდეგ ექვს თვეზე ადრე. ამიტომ, ექიმები კატეგორიულად გირჩევენ თავი შეიკავოთ დაორსულების მცდელობისგან წარუმატებელი გამოცდილების შემდეგ 6-12 თვის განმავლობაში. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება ამ პერიოდის გამოყენება ორსულობისთვის სათანადო მოსამზადებლად.

შეიძლება მოგიწიოთ არა მხოლოდ მკურნალობის გავლა, არამედ მთლიანად შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი: გადახედოთ თქვენს დიეტას, მოიშოროთ ცუდი ჩვევები, ისწავლოთ სტრესის გამკლავება, გაზარდოთ ფიზიკური აქტივობა და წონა ნორმალურად დაუბრუნოთ.

ორსულობა სერიოზული გადაწყვეტილებაა და თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ თქვენ ხართ პასუხისმგებელი არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ იმ ბავშვზეც, რომლის დაბადებასაც აპირებთ.

წაიკითხეთ baby.ru-ზე: ორსულობის 35-ე კვირა ფორუმზე

სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა 22 კვირამდე. შესაბამისად, ისინი იყოფა ადრეულ და გვიან. მომხდარის დინამიკის მიხედვით განასხვავებენ:

• აბორტის საფრთხის ქვეშ
• აბორტი მიმდინარეობს
• სრული (ან არასრული) აბორტი

ამ ტიპებად დაყოფა ძალზე თვითნებურია; მაგალითად, საფრთხის ქვეშ მყოფი აბორტი იქცევა სრულ აბორტში და გაყინული ორსულობა მაინც მთავრდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლებით.

რამდენად ხშირად წყდება ორსულობა?

ითვლება, რომ ყველა კონცეფციის მინიმუმ 20% მთავრდება სპონტანური აბორტით. შესაძლებელია, რომ ეს მაჩვენებელი არ არის შეფასებული. ბოლოს და ბოლოს, ბევრ ქალს ეჭვიც კი არ ეპარება სპონტანურ აბორტზე, როდესაც ეს ხდება 4 კვირაში, ცდება გვიან პერიოდში. ასეთი მოვლენების პროცენტი იზრდება ქალის ასაკთან ერთად.

ზოგიერთი სტატისტიკა:

• ყველა უეცარი აბორტების 80% არის დანაკარგები პირველ ტრიმესტრში
• პირველ ტრიმესტრში დანაკარგების 90% და მეორეში დაახლოებით 30% შემთხვევითობის შედეგია. ქრომოსომული დარღვევები, რაც დიდი ალბათობით აღარ განმეორდება
• სპონტანური აბორტის რისკის ქვეშ მყოფი ქალების ნახევარზე მეტი წარმატებით აგრძელებს ორსულობას 40 კვირამდე
• 40 წლის ასაკში ქალს აქვს სპონტანური აბორტის რისკი 50%.

აბორტის შესაძლო მიზეზები

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ასეთი მოვლენის ზუსტი მიზეზის დადგენა. სწორედ აქ წარმოიქმნება მშობლების უმეტესობა, რომლებიც გეგმავენ ახალ ორსულობას წარუმატებლობის შემდეგ.

ემბრიონის განვითარების დარღვევები

ორსულობათა თითქმის 90%, რომლებიც შეწყდა 8 კვირამდე, დაკავშირებული იყო მუტაციასთან. ქრომოსომული ანომალიები, როგორც ეს იყო, ბუნებით „გადასხმულია“, რათა თავიდან აიცილოს არასასურველი ბავშვების დაბადება. ამიტომ საზღვარგარეთ არც კი ცდილობენ ასეთ ადრეულ ეტაპზე საფრთხის შემცველი აბორტის მკურნალობას.

იმუნური უკმარისობა

ფრაზა "ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი". ბოლო წლებშიშიშს იწვევს ყველა ქალში, რომლებმაც ერთხელ მაინც დაკარგეს ორსულობა. სწორედ ამ დიაგნოზის პოვნას ამაოდ ცდილობენ ადამიანები 12 კვირამდე სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, არასაჭირო ანალიზების გავლისას.

APS არის სინდრომი, რომლის დროსაც სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს საკუთარი ცილების მიმართ. შედეგად, თრომბოზი და თრომბოემბოლია ხდება არარსებობის შემთხვევაში თვალსაჩინო მიზეზებისპონტანური აბორტი 10 კვირის ადრეულ ეტაპებზე. გარდა ამისა, იზრდება ნაყოფის ზრდის შეზღუდვისა და მძიმე პრეეკლამფსიის რისკი. True APS მოითხოვს მკურნალობას ყველა შემდგომი ორსულობის განმავლობაში.

სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების გამოვლენის გარდა, საჭიროა გარკვეული სიმპტომები (აუცნობი სპონტანური აბორტი, თრომბოზი). აქედან გამომდინარე, აზრი არ აქვს APS-ზე ტესტირებას პირველი ორსულობის დროს ან ადრეულ სტადიაზე ერთი დაკარგვის შემდეგ.

საშვილოსნოს ანომალიები

სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი დეფექტები, მაგალითად, არასრული საშვილოსნოს ძგიდე, თითქმის 2-ჯერ ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს. გასაკვირია, რომ უფრო სერიოზული დარღვევები (ორრქიანი და ორცერვიკალური საშვილოსნო) ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა.

საშვილოსნოს ყელის (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის) უკმარისობა

მეორე ტრიმესტრში იზრდება საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის როლი სპონტანური აბორტების სტრუქტურაში. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად რბილდება და იკლებს, რაც იწვევს გახეთქვას. ამნისტიური სითხედა დასაწყისი შრომითი საქმიანობა. ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ტრავმა გინეკოლოგიური მანიპულაციების დროს, ანატომიური თავისებურებები ან ხშირი ინდუცირებული აბორტები. ყველაზე ხშირად, ეს პროცესი ასიმპტომურად მიმდინარეობს, მხოლოდ ხანდახან შეიძლება გამოჩნდეს გამონადენი ან ტკივილი. ამიტომ, აბსოლუტურად ყველა ქალს 19-21 კვირაში სჭირდება ცერვიკომეტრია - საშვილოსნოს ყელის სიგრძის გაზომვა ინტრავაგინალური ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით.

ჰორმონალური მიზეზები

არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ ის შეიძლება დაბალი იყოს. ლუტეალური ფაზის დეფიციტი პროგესტერონის დეფიციტის გამოვლინებაა. სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე დიაგნოზი ჟღერს. ზოგჯერ NLF შერწყმულია საკვერცხეების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და სხვა ენდოკრინული ორგანოების ცვლილებებთან. ძალიან ხშირად, დაბალი პროგესტერონი წარმატებით ერწყმის ნორმალურ ორსულობას.

ინფექციები

მაღალმა ტემპერატურამ და დედის ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირება და ორსულობის შეწყვეტა. ამიტომ, ნებისმიერი ინფექცია პოტენციურად საშიშია. თუმცა, ზოგიერთი დაავადება განსაკუთრებით ხშირად ემუქრება სპონტანურ აბორტს. ესენია წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ლისტერიოზი, ბრუცელოზი (იხ.). სხვა ინფექციები არ არის დაკავშირებული აბორტების გაზრდილ მაჩვენებელთან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ აბორტები განმეორდება, ინფექციის როლი მკვეთრად მცირდება.

დედის სისტემური დაავადებები

არის დაავადებები, რომლებიც არა მხოლოდ ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას, არამედ შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტების სიხშირე. ეს მოიცავს:

• (გლუკოზის ცუდი კონტროლით)
• სისხლის შედედების დარღვევა
• აუტოიმუნური დაავადებები

მოწამვლა და დაზიანებები

მკაფიო კავშირი ტოქსიკურ ნივთიერებებსა და აბორტს შორის დადგენილი არ არის. ითვლება, რომ ორგანულ გამხსნელებთან და ნარკოტიკულ გაზებთან მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი. იგივე ეფექტი აქვს მოწევას, ალკოჰოლის და ნარკოტიკების დიდი დოზებს.

უბედური შემთხვევები, რომლებიც აზიანებს მუცლის ღრუს, ისევე როგორც ოპერაცია საკვერცხეებსა და ნაწლავებზე, შეიძლება საშიში იყოს ორსულობის დროს. მაგრამ ემბრიონი საშვილოსნოში აქვს კარგი დაცვაასე რომ, ამ ინტერვენციების უმეტესობა კარგად მთავრდება.

მითები ორსულობის ადრეული დაკარგვის მიზეზების შესახებ

მე-13 კვირამდე ორსულობის შეწყვეტა თითქმის არასოდეს ასოცირდება შემდეგ ფაქტორებთან:

• თვითმფრინავით ფრენა
• მსუბუქი ბლაგვი ტრავმა მუცლის არეში
• სპორტული აქტივობები (ადეკვატური)
• ერთი წინა აბორტი 12 კვირამდე
• სექსუალური აქტივობა
• სტრესი

• სასქესო ტრაქტის ინფექციის დროს (თუ სისხლდენა გახანგრძლივდა, მაგალითად), ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. თვითაბორტის დროს მათი მხოლოდ პროფილაქტიკური მიზნით მიღებას აზრი არ აქვს. თუ მისი დასრულება სტიმულირდა მიზოპროსტოლით, მაშინ პირველ დღეს სიცხე წამლის გამო იქნება და არა ინფექციით, ამიტომ ფიქრი არ არის საჭირო. ოპერაციის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატის ერთჯერადი პროფილაქტიკური დოზა.
• თუ ორსულობის დაკარგვას თან ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლდენა, შეიძლება დაგჭირდეთ რკინის პრეპარატების მიღება ანემიის სამკურნალოდ.
• გარკვეულ პირობებში, გინეკოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ კონტრაცეპტივების მიღება. მაგრამ გაურთულებელი სპონტანური აბორტით სხვადასხვა თარიღებითქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ თქვენი ორსულობის დაგეგმვა, როგორც კი ფსიქოლოგიურ განწყობაზე იქნებით.
• განმეორებითი სპონტანური აბორტის შემთხვევაში (ზედიზედ 3 ან მეტი სპონტანური აბორტი) აუცილებელია დამატებითი პროცედურების და გამოკვლევების ჩატარება.

გამოკვლევა განმეორებითი აბორტისთვის

თუ ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა მეორდება 2 ან მეტჯერ (და ზოგიერთი სტანდარტით - 3), მაშინ ამ მდგომარეობას ეწოდება განმეორებითი სპონტანური აბორტი. ეს მოითხოვს საფუძვლიან გამოკვლევას და მიზეზების იდენტიფიცირებას. უხეში გეგმაგამოკვლევა და პრობლემის გადაჭრა:

ორსულობის დაკარგვის პრევენცია

ყველა ქალისთვის, რომელიც გეგმავს დედობას, მთავარი ამოცანაა ახალ სტატუსს გონივრულად მიუდგეს. მნიშვნელოვანია მხოლოდ მიღება საჭირო მედიკამენტები(ფოლიუმის მჟავა, რკინა), მოიშორეთ ცუდი ჩვევები და სტრესი. განმეორებითი აბორტების შემთხვევაში, დამატებითმა ტესტებმა და მკურნალობამ ასევე შეიძლება შეამციროს წარუმატებლობის რისკი. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გვესმოდეს, რომ წარსულში ორსულობის დაკარგვის მქონე ქალების უმეტესობამ მოახერხა დაორსულება, აყვანა და ჯანმრთელი ბავშვების დაბადება.

ხშირად დასმული კითხვები

ორი წლის წინ ორსულობა 7 კვირაზე შეწყდა. ახლა ისევ ორსულად ვარ, 5 კვირის ორსული, ექიმმა დამინიშნა უტროჟესტანი სუპოზიტორებში. არის ამის რაიმე მინიშნება? აზიანებს თუ არა ნარკოტიკი ბავშვს?

მხოლოდ გაყინული ორსულობა არ არის უტროჟესტანის გამოყენების ჩვენება. შესაძლოა, არსებობს მისი მიღების სხვა მიზეზები, რომლებიც თქვენ არ მიუთითეთ. ასეთ ვითარებაში უტროჟესტანი არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის.

გესტაციური ასაკი 16 კვირაა. მე-14 კვირიდან მძიმე სისხლდენა გრძელდება. ექოსკოპიის მიხედვით ნაყოფი ცოცხალია, დიდი ჰემატომა აქვს. ვშიშობ, რომ ჰემოგლობინის დონე სწრაფად ეცემა, ამიტომ ექიმები ცდილობენ მის შეჩერებას. არის თუ არა ორსულობის გაგრძელების შანსი ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში?

შეიძლება თუ არა 7 კვირის გაციებამ გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი?

თეორიულად, მაღალმა ტემპერატურამ შეიძლება ხელი შეუწყოს აბორტს. მაგრამ ასეთ მოკლე დროში დიდი ალბათობით სპონტანური გენეტიკური აშლილობაა.

წარუმატებელი ორსულობის შემდეგ (6 კვირაზე დამთავრებული) რამდენ ხანში შემიძლია დავგეგმო ახალი?

თუ გართულებები არ არის, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ დაგეგმვა. მაგრამ უმჯობესია დაველოდოთ 1-2 მენსტრუალური ციკლი ფსიქოლოგიურ მომზადებას და ფოლიუმის მჟავას მიღებას.

რა სიმპტომები ახასიათებს სპონტანური აბორტის 2 კვირაში?

თუ გავითვალისწინებთ სამეანო მეთოდიგესტაციური ასაკის განსაზღვრა ბოლო მენსტრუაციის პერიოდი, მაშინ 2 კვირის განმავლობაში კონცეფცია არც კი მომხდარა. თუ ემბრიონის ასაკს ვგულისხმობთ, მაშინ ის შეესაბამება 4 კვირის პერიოდს. ასეთ შეწყვეტილ ორსულობას ბიოქიმიური ეწოდება, რადგან ულტრაბგერითი არაფერი ჩანს. ამიტომ, სიმპტომი იქნება სისხლდენა, რომელიც ემთხვევა მენსტრუაციას ან რამდენიმე დღის დაგვიანებით.

ორსულობა მშვენიერია. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ სხეული თავად გადაწყვეტს თავი დააღწიოს წარმოშობილ ახალ სიცოცხლეს და შემდეგ ხდება სპონტანური აბორტი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, პირველ 12 კვირაში.

სტატისტიკა ამბობს, რომ ყოველი მეხუთე ქალი კარგავს შვილს მანამ, სანამ არ გაიგებს, რომ ორსულადაა. გინეკოლოგიური თვალსაზრისით, სპონტანური აბორტი ითვლება ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტად 22 კვირამდე, ვინაიდან ნაადრევად დაბადებული ბავშვები - 22 კვირის შემდეგ და 500 გრამი წონით - დღევანდელმა მედიცინამ გადაარჩინა. მაგრამ, თუ წონა 500 გრამზე ნაკლებია, მაშინ შესაძლებლობები ნულის ტოლია.

როგორც უკვე ვთქვით, უმეტეს შემთხვევაში ისე ხდება, რომ ქალს ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ ორსულადაა და არაფერი აწუხებს. მენსტრუაციის დადგომას ელოდება, ის უბრალოდ აფიქსირებს, რომ აგვიანებს და რამდენიმე დღის შემდეგ მენსტრუაცია იწყება, მაგრამ მოდის ჩვეულებრივზე უფრო მძიმედ და თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.

ხანდახან ადრეულ აბორტს ახასიათებს მხოლოდ ზომიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ძლიერი სისხლდენა, მაშინ ქალი ექიმთანაც არ მიდის, თუ სისხლდენა მალე შეწყდება. თუ სისხლდენა მოდისუხვად რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ ექიმთან კონტაქტის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ზოგ შემთხვევაში ასეთი დაგვიანებული მენსტრუაცია ძალიან მტკივნეულია და ერთ დღეს თრომბი გამოდის. მაშინ დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ ადრეულ ეტაპზე სპონტანურ აბორტზე. ჩვეულებრივ, ეს თრომბი წააგავს ადიდებულ სისხლის ბუშტს. ეს ფენომენი ყოველთვის აშინებს მათ, ვინც მას პირველად აწყდება. თრომბის გამოყოფის შემდეგ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს: პირველ რიგში, გაიაროთ გამოკვლევა და ზუსტად დაადგინოთ, რა იყო ეს; მეორეც, რათა შეამოწმოთ საჭიროა თუ არა გაწმენდა.

სპონტანური აბორტი არის ფენომენი, რომელიც ტანჯავს როგორც სხეულს, ასევე სულს. ბევრმა იცის, რომ არსებობს ისეთი საშიშროება, როგორიცაა სპონტანური აბორტი, მაგრამ ყველამ არ იცის მისი მიზეზების შესახებ და როგორ შეიძლება მისი პრევენცია.

თუ ვსაუბრობთ ადრეულ სპონტანურ აბორტზე 12 კვირამდე, მაშინ ძირითადად ეს არის ტესტი და გაფრთხილება მშობლებისთვის. განვითარების ამ ეტაპზე სპონტანური აბორტი მიუთითებს იმაზე, რომ ან დედის ორგანიზმი ჯერ არ არის მზად მის შიგნით ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის, ან რაღაც არასწორია ორივე მშობლის ჯანმრთელობაში და ის უნდა გაძლიერდეს, რომ ბავშვი ჯანმრთელად განვითარდეს. სამომავლოდ და ორგანიზმი არაჯანსაღს და მომავალში თავის თავს მოიშორებს.

ადრეული აბორტი: მიზეზები

გენეტიკური დარღვევა ნაყოფში. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მომავალი ადამიანის ყველა ორგანოს ჯანსაღ განვითარებას, რაც მოითხოვს დედისა და მამისგან თანაბარ 23 ქრომოსომას. და თუ ერთ-ერთი მათგანი მოულოდნელად შეიცავს მუტაციურ ელემენტს, ის აღიარებულია არაკომპეტენტურად და ხდება სპონტანური აბორტი.

ასეთი ელემენტების არსებობაზე გავლენას ახდენს გარემო, ვირუსები და პროფესიული საფრთხეები. ამ ფაქტორების თავიდან აცილება ძალზედ რთულია ორგანიზმზე მათი გავლენის რისკის შემცირება მხოლოდ შვებულებაში გასვლით: სუფთა ჰაერზე და ხანგრძლივად. ამგვარად, სპონტანური აბორტის განხორციელებით, სხეული აწარმოებს ბუნებრივ გადარჩევას, რაც დამახასიათებელია დედამიწაზე არსებული ყველა სიცოცხლისთვის.

ჰორმონალური დარღვევები.ცნობილია, რომ ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ქალის ორგანიზმის კარგ ფუნქციონირებაზე, ამიტომ მათმა არასწორმა წონასწორობამ ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. ასევე, ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა ან მამრობითი ჰორმონის სიჭარბე იწვევს ამ მოვლენას. თუ ასეთი პრობლემა ქალს წინასწარ დაუდგინდა, მაშინ ორსულობის დაგეგმვამდე მას უნიშნავენ ჰორმონალურ თერაპიას, რაც ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას.

რეზუს კონფლიქტი.ტყუილად არ არის, რომ ორსულობის დაგეგმვისას მათ უნდა გაიარონ სისხლის ანალიზი დედისა და მამის ჯგუფის დასადგენად (თუ დედა აღმოჩნდება, რომ ჰყავს Rh უარყოფითიფაქტორი). ამ შემთხვევაში, მამის Rh მნიშვნელოვანია, რადგან მისმა საპირისპირო ინდიკატორმა შეიძლება გამოიწვიოს Rh კონფლიქტის განვითარება, როდესაც ემბრიონი მემკვიდრეობით იღებს მამის დადებით Rh-ს, ხოლო დედის სხეული აღიარებს მის ქსოვილებს, როგორც უცხოს და უარყოფს მათ, ზოგავს საკუთარ თავს, როგორც. როგორც ჩანს.

თუ მამასაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ ასეთი პრობლემა არ წარმოიქმნება. ასეთი პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკისას გამოიყენება ჰორმონი პროგესტერონი, რომელიც ასრულებს ემბრიონის დამცავ როლს და აღმოფხვრის ამ მიზეზს. სპონტანური აბორტიადრეულ ეტაპზე.

ინფექციები.ინფექცია ნებისმიერ შემთხვევაში ცუდია. თუ იცით, რომ თქვენ ან თქვენს პარტნიორს გაქვთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, დაორსულებამდე უნდა მოიცილოთ იგი. როდესაც ორსულობა ხდება ამ დიაგნოზით, ნაყოფი ინფიცირდება და, კვლავ, სხეული ადრეულ ეტაპზე ათავისუფლებს ემბრიონს.

ინფექციური და ანთებითი დაავადებები შინაგანი ორგანოები. 38 გრადუსამდე ტემპერატურის ნებისმიერმა მატებამ, რომელიც გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების დაავადებით, შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. როგორც წესი, ასეთ ტემპერატურას თან ახლავს მთელი სხეულის ინტოქსიკაცია და, შესაბამისად, მას არ შეუძლია ემბრიონის შენარჩუნება. ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი გავლა სრული გამოკვლევაორსულობის დაგეგმვისას ყველა ქრონიკული დაავადების გამოვლენა და მკურნალობა და საჭიროების შემთხვევაში ვაქცინაცია.

აბორტი.როგორც ცნობილია, ეს არის ჩარევა ჩვეულებრივი ცხოვრება ქალის სხეული. თუ აბორტი ოდესმე განხორციელებულა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეული სპონტანური აბორტები ან უნაყოფობა.

Წამლები.პირველ ტრიმესტრში საერთოდ არ არის რეკომენდებული რომელიმეს გამოყენება წამლები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დეფექტები. ასევე არის მწვანილი, რომელიც ორსულობის ადრეულ პერიოდში უკუნაჩვენებია: ოხრახუში, ჭინჭრის ციება, სიმინდის ყვავილი, წმინდა იოანეს ვორტი, ტანზი.

ცუდი განწყობა.უფრო ზუსტად, ძლიერმა სტრესმა, მწუხარებამ და გახანგრძლივებულმა ფსიქიკურმა სტრესმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახალი ცხოვრების დაბადებაზე. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით შეგიძლიათ მიიღოთ გარკვეული სედატიური საშუალებები.

ცხოვრების წესი.ორსულობის დაგეგმვისას დაუყოვნებლივ უნდა შეცვალოთ ჩვევები. მავნე ჩვევებისგან თავის დაღწევა, დაბალანსებული და მკვებავი კვება განვითარების პირველი პირობაა ჯანმრთელი ბავშვი, საპირისპირო შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage.

ფიზიკური ზემოქმედება.წარუმატებელი დაცემა და სიმძიმის აწევა არის ამოსავალი წერტილი სპონტანური აბორტისა და ხელს უწყობს მას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი არსებობს. თუ დედა ჯანმრთელია, მაშინ ეს ეფექტი ძალიან ძლიერი უნდა იყოს, რათა გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

ადრეული აბორტი: სიმპტომები

სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია: ქვედა მუცლის ტკივილი და სისხლდენა. ასევე, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში. ეს ტკივილი პერიოდულია. ვაგინალური გამონადენიისაუბრეთ ადრეული აბორტის საფრთხეზე. თუ ასეთ გამონადენს აქვს მოწითალო ან თუნდაც მოყავისფრო ელფერი, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი.

ხშირად უწოდებენ სპონტანური აბორტის სიმპტომს საშვილოსნოს ტონი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მას თან ახლავს დედის დისკომფორტი და ტკივილი. თუ მას არაფერი ახლავს, მაშინ ექიმების რეკომენდაციები ჩერდება ფიზიკური აქტივობის შემცირებაზე და სტრესული სიტუაციების შემცირებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების შემდეგაც კი, ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მხოლოდ უფრო ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდეგ ისინი საუბრობენ სპონტანური აბორტის საფრთხეზე.

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე სპონტანური აბორტის სიმპტომები შედარებით მსგავსია. მათ შეიძლება თან ახლდეს მხოლოდ ძლიერი ტკივილი და უხვი გამონადენი.

მეორე ტრიმესტრი: სპონტანური აბორტის სიმპტომები:

• ამნისტიური სითხის პარკის დაზიანებაზე მიუთითებს საშოდან სითხის წვეთება, ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს;
• ვაგინალური სისხლდენა ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის ნიშანია;
• შარდვის დროს ჩნდება სისხლის შედედება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი;
• შინაგანი სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მხარზე ან კუჭის არეში ძალიან ძლიერი ტკივილით.

როგორ სვამენ საფრთხის შემცველ სპონტანურ აბორტს?

თუ თქვენი ორსულობა დაგეგმილია და თქვენ გაიარეთ ყველა საჭირო მოსამზადებელი პროცედურა, რომლის შესახებაც ექიმმა გითხრათ, გაიარეთ ყველა ტესტი და უმკურნალეთ ყველა გამოვლენილ დაავადებას, მაშინ სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა მცირდება მინიმუმამდე. თუ რაიმე უკუჩვენება წინასწარ იქნა აღმოჩენილი, მაშინ მათ დიდი ყურადღება ექცევა უკვე ბავშვის ჩასახვის დროს. IN ამ შემთხვევაში, საფრთხის ქვეშ მყოფი სპონტანური აბორტის დიაგნოზი ხდება დაგეგმვის ეტაპზე და წინასწარ ინიშნება მკურნალობა.

თუ ორსულობა ხდება სპონტანურად, წინასწარი მკურნალობისა და გამოკვლევის გარეშე, მაშინ ნებისმიერ გინეკოლოგს შეუძლია რუტინული გამოკვლევის დროს სპონტანური აბორტის დიაგნოსტირება. დაგვიანებით შემოსული ქალის გამოკვლევისას ექიმი განსაზღვრავს ორსულობის მოსალოდნელ ხანგრძლივობას.

• ამოწმებს საშვილოსნოს ზომას მოცემულ პერიოდში;
• ამოწმებს საშვილოსნოს ტონუსს;
• ადგენს დახურულია თუ არა საშვილოსნოს ყელი;
• ყურადღებას აქცევს გამონადენის ხასიათს (სისხლიანი ან ლორწოვანი).

ყველაზე საიმედო გზა სპონტანური აბორტის დიაგნოზისთვის ან ნაადრევი მშობიარობაუკვე მოგვიანებით - ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, რომელსაც ატარებს გამოცდილი ექიმი. ამ მეთოდის გამოყენებით მოწმდება საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და შიდა ღრუს მდგომარეობა.

ადრეული სპონტანური აბორტის მკურნალობა

ყველაზე ძირითადი და პირველი, რასაც ექიმი გვირჩევს, ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე სპონტანური აბორტის საფრთხე არის: საწოლის დასვენება. ზოგ შემთხვევაში ორსულობის შესანარჩუნებლად ქალს საწოლიდან ადგომაც კი ეკრძალება. გასაგებია, რომ თქვენი ფიზიკური აქტივობა ნულამდე უნდა შემცირდეს, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე.

ასევე რეკომენდებულია შფოთვის დონის შემცირება, ცუდი ამბავიდა ფიქრები. არსებობის პირველივე კვირებიდანვე, ახალბედა ცხოვრება შიგნიდან გრძნობს შენს ნებისმიერ მღელვარებას, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის მდგომარეობაზე. და მდგომარეობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სხეულის მიერ მისი უარყოფა. ამ ნერვული დაძაბულობის თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ვალერიან ან დედალი.

თქვენ თვითონ შეგიძლიათ გამოიყენოთ რელაქსაციის თერაპია: კომფორტულად დაჯექით დივანზე ან სკამზე და იფიქრეთ რაიმე კარგზე. ამ შემთხვევაში საუკეთესო შეიძლება იყოს სიზმრები მომავალ ბავშვზე, სახელის არჩევა, მისი პორტრეტის გონებრივად დახატვა. მაგრამ ეს ყველაფერი ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე უფრო სერიოზულია და მხოლოდ კარგი აზრები საკმარისი არ არის, მაშინ პირველი, რასაც ექიმი აკეთებს, არის საფრთხის მიზეზის დადგენა. ორსულობის პირველ კვირებში სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზის დადგენის შემდეგ, ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც შექმნილია კარგი ორსულობის შესანარჩუნებლად.

შეიძლება დაგინიშნოთ პროგესტერონი (ეს არის უტროჟესტანის, დუფასტონის ნაწილი), შეიძლება დაგინიშნოთ წამლები ჰიპერანდროგენიზმისთვის (მამრობითი ჰორმონების დიდი რაოდენობით), ასევე პრეპარატები, თუ არსებობს Rh კონფლიქტის საფრთხე.

თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, შეუძლია დამატებითი ინტრაუტერინის ჩატარება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თუ ასეთი გამოკვლევა გამოავლენს უკმარისობას, მაშინ ნაკერი იდება საშვილოსნოს ყელზე, რომელიც აჩერებს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს შიგნით. ეს ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში და ანესთეზიის ქვეშ, ხოლო საშვილოსნოში შეჰყავთ დამამშვიდებელი პრეპარატები.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში საფრთხის შემცველი შემთხვევების უმეტესობა მკურნალობს საავადმყოფოში, ზოგჯერ ქალები უნდა იყვნენ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ ორსულობის ბოლომდე, ანუ მშობიარობამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა იწყება საავადმყოფოში, შემდეგ კი გადის სახლის პირობებში წოლითი რეჟიმის დაკვირვებისას. ზოგჯერ, ადრეულ ეტაპებზე საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის მკურნალობის შემდეგ, ქალი არ უბრუნდება მას დაბადებამდე.

სპონტანური აბორტის პრევენცია

უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება. თუ წყვილი ყურადღებით და პასუხისმგებლობით მიუახლოვდება თავის გადაწყვეტილებას, მაშინ მათ დროულად ჩაუტარდებათ გამოკვლევა, რაც გამოავლენს ყველანაირ გადახრას და შეუსაბამობას ქალისა და მამაკაცის სხეულში. წინასწარი გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ განკურნოთ ყველა სახის ინფექციური და ჰორმონალური დაავადება, რამაც შეიძლება მოგვიანებით გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

დაგეგმილ ჩასახვამდე კიდევ ექვსი თვით ადრე უნდა შეიცვალოს წყვილის ჩვევები და ცხოვრების წესი. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ხელს შეუწყობს მუცლის მოშლის რისკის შემცირებას.

შედეგები ადრეული აბორტის შემდეგ

თან სამედიცინო წერტილიხედვა, სერიოზული შედეგებიადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის შემდეგ ისინი ძალიან იშვიათად ხდება. დიდი პრობლემებიშეიძლება მოხდეს, თუ ეს სპონტანური აბორტი გამოწვეულია დამოუკიდებლად მედიკამენტების ან ხალხური საშუალებების დახმარებით, ან თუ ნაყოფის ნაწილები რჩება საშვილოსნოში, რაც ყველაზე ხშირად ხდება შემდგომ ეტაპზე სპონტანური აბორტების დროს.

სწორედ ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად ადრეულ სტადიაზე გინეკოლოგებს ურჩევნიათ საშვილოსნოს პროფილაქტიკური გაწმენდა გაუკეთონ აბორტის შემდეგ. თუ ქალი ექიმთან მიდის, ის ყოველთვის უტარდება საკონტროლო ექოსკოპიას.

ბევრს მიაჩნია, რომ ერთი აბორტის შედეგი არის შემდგომი სპონტანური აბორტები. მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. შემდგომი სპონტანური აბორტები პირველის შემდეგ ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პირველი აბორტის მიზეზი არ იყო გამოვლენილი ან ეს მიზეზი არ იყო დამუშავებული.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანურ აბორტს სერიოზული შედეგები არ მოაქვს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმს დროულად მიმართავთ. თუ ჩვენ უგულებელვყოფთ ამ ფაქტს, მაშინ ძლიერი საშვილოსნოს სისხლდენა, ანუ სისხლის დიდი დანაკარგი, რომელიც გამოიწვევს სიკვდილს, ან სისხლის მოწამვლას, რაც ასევე უკიდურესად უსიამოვნო და საშიშია.

მაშინაც კი, თუ თქვენი შემდეგი მენსტრუაცია ჩვეულებრივად არ წავა (უფრო მძიმე ან ძლიერი ტკივილით), უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, თუ ორსულად იყავით და ამას ვერ შეამჩნევდით. პასუხი კითხვაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს ადრეული აბორტის შემთხვევაში, არის ექიმთან კონსულტაცია, თუ ეს ძალიან ცუდია, მაშინ სასწრაფოს გამოძახებაც კი.

პასუხი

სპონტანური აბორტი არ არის მხოლოდ ფსიქოლოგიური ტრავმა ქალისთვის, არამედ მძიმე სტრესია მისი ორგანიზმისთვის. ამ უსიამოვნო მოვლენის შემდეგ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები. როგორ გამოჯანმრთელდეს სპონტანური აბორტისა და გაწმენდის შემდეგ? უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოიკრიბოთ თავი, იყოთ მოთმინება და მიმართოთ გინეკოლოგს.

სპონტანური აბორტის მიზეზები და შედეგები

სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს როგორც ადრეულ (12 კვირამდე) ასევე გვიან (12-დან 22 კვირამდე) ორსულობის დროს. ადრეული აბორტებიწარმოიქმნება, როგორც წესი, საშვილოსნოს მიერ დეფექტური ემბრიონის უარყოფის გამო, ხოლო მოგვიანებით - საშვილოსნოს ყელის სისუსტის გამო. ორსულობა შეიძლება შეწყდეს დედასა და ნაყოფს შორის Rh კონფლიქტის გამო.

სპონტანური აბორტის შედეგები მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ყველაზე ხშირად ხდება ანთებითი პროცესები. გაწმენდის შემდეგაც არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული მოცილების შესაძლებლობა. ამ შემთხვევაში ექიმი რეკომენდაციას უწევს პროცედურის განმეორებას. გამოჯანმრთელება სპონტანური აბორტის შემდეგ არის საშვილოსნოს დაბრუნება და ჰორმონალური დონეთავის წინა მდგომარეობამდე. უნდა გვახსოვდეს, რომ კონცეფცია შესაძლებელია სპონტანური აბორტისთანავე.

სპონტანური აბორტი ყოველთვის არ მიუთითებს რეპროდუქციულ პრობლემებზე, მაგრამ მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ახალი ორსულობაუნდა დაელოდოთ ჰორმონალური დონის და საშვილოსნოს მდგომარეობის ნორმალიზებას. გარდა ამისა, სპონტანური აბორტის შემდეგ შესაძლოა ჯანმრთელობის პრობლემები დაიწყოს. თუ სისხლდენა ძალიან გრძელია, სხეულის ტემპერატურა იმატებს ან მტკივნეული პერიოდები გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ გამოჯანმრთელდეს სპონტანური აბორტის შემდეგ

ქალმა უნდა აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა, ვაგინალური გამონადენის რაოდენობა, ფერი და თანმიმდევრულობა. ამ უკანასკნელის ნორმალური ხანგრძლივობაა 4-დან 10 დღემდე. რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გამონადენი ძალიან უხვი, ნათელია და თან ახლავს სისუსტეს. აუცილებელია გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, დარჩა თუ არა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილაკები საშვილოსნოს ღრუში.

სპონტანური აბორტის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში მაინც ვერ იქნებით სექსუალურად აქტიური. აუცილებელია დაიცვათ თავი მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში, რათა ორგანიზმს გამოჯანმრთელების საშუალება მისცეს. ბევრი გინეკოლოგი მიიჩნევს, რომ საშვილოსნოს მდგომარეობისა და ჰორმონალური დონის სრულად ნორმალიზებას ექვსი თვე სჭირდება, ამიტომ ქალმა, პირველ რიგში, ექიმის მითითებები უნდა დაიცვას.

სპონტანური აბორტის შემდეგ პირველ თვეში არ უნდა გადახურდეთ, მათ შორის აბაზანის მონახულება, საუნა, მიღება. ცხელი აბაზანა, ასევე ვარჯიში და სიმძიმეების აწევა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას. ახალი ორსულობის დასაწყებად, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰორმონოთერაპია. ქალი მზად უნდა იყოს დაორსულებისთვის არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ ფსიქოლოგიურადაც.

ქალს სჭირდება:

ცხოვრების წესი სპონტანური აბორტის შემდეგ

1. ისიამოვნეთ სანიტარული ბალიშებიგამოთავისუფლებული სისხლის რაოდენობის გასაკონტროლებლად. შეცვალეთ ისინი ყოველ 8 საათში ერთხელ მაინც. მიიღეთ შხაპი 1-2-ჯერ დღეში ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
2. არ ჩამოიბანოთ ან გაასუფთავოთ საშოს მიდამოები ძლიერი ანტისეპტიკებით ან საპნით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება და ინფექცია.
3. გამყარებაში სათანადო კვება. ეს საშუალებას მისცემს ორგანიზმს უფრო სწრაფად აღდგეს და შეავსოს იგი ენერგიით. მიირთვით ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვები. დალიეთ მინიმუმ რვა ჭიქა წყალი დღეში. მიირთვით საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობაკალციუმი: რძე, სარდინი, ორაგული და ა.შ. გაზარდეთ ფოლიუმის მჟავას მიღება, რათა შეცვალოთ სისხლის დაკარგვა სპონტანური აბორტის შემდეგ. ეს შეიძლება გაკეთდეს თქვენს დიეტაში ფოთლოვანი და ჩვეულებრივი ბოსტნეულისა და ხილის დამატებით.
4. სპონტანური აბორტის შემდეგ თავი შეიკავეთ სექსუალური აქტივობისგან 1-2 თვის განმავლობაში, რათა საშოს გამოჯანმრთელება მოხდეს. მომავალში გამოიყენეთ პრეზერვატივი სექსის დროს, რადგან ციკლის ნორმალიზებამდე არსებობს დაორსულების შანსი.

აღდგენა გაწმენდის შემდეგ

გაწმენდა (გაფხეკა) არის მცირე ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება საშვილოსნოდან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების მოსაშორებლად. ორსულობა კირეტაჟის შემდეგ შესაძლებელია თითქმის დაუყოვნებლივ, მაგრამ ექსპერტები გვირჩევენ დაელოდოთ დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში (მინიმუმ 3-4 თვე). ამ პერიოდის განმავლობაში ქალის სხეული სრულად უნდა აღდგეს, თუ ის დაიცავს სწორ კვებას, სათანადო დასვენებას და ასევე მოითხოვს მისი უახლოესი ოჯახის მორალურ მხარდაჭერას.

თუ გაწმენდის შემდეგ ახალ ორსულობასთან დაკავშირებული სირთულეები შეგხვდებათ, მოგიწევთ გინეკოლოგთან ვიზიტი და საჭირო გამოკვლევების ჩატარება და მკურნალობა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის შემდეგ, ამიტომ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ მძიმე სისხლდენას, სხეულის ტემპერატურის მატებას 37,6 გრადუსზე ზემოთ ან მუცლის ძლიერ ტკივილს. IN საუკეთესო შემთხვევის სცენარისხეულის მინიმალური აღდგენისთვის საჭიროა 1-2 დღე კირეტაჟიდან.

IN სარეაბილიტაციო პერიოდიშეუძლებელი იქნება:

• მიიღეთ ცხელი აბაზანა, ეწვიეთ აბაზანას, საუნას;
• დუჟი;
• გამოიყენეთ ვაგინალური ტამპონები;
• სიმძიმეების აწევა;
• იყავით სქესობრივად აქტიური (პროცედურის დღიდან მომდევნო 1-2 თვეში).

შესაძლებელია ინტიმური ურთიერთობის დროს იყოს ქირურგიული ჩარევით გამოწვეული ტკივილი. თუ ისინი აწუხებენ ქალს ზედიზედ 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მას დასჭირდება ექიმთან კონსულტაცია. პირველი მენსტრუაცია დაიწყება სპონტანური აბორტიდან 30-45 დღის შემდეგ. არ არის გამორიცხული, რომ ისინი ჩვეულებრივზე უფრო უხვი იყოს.

გაწმენდის შემდეგ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის ქალს მოუწევს გამოკვლევების გავლა, ექიმის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის დაცვა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და მამაკაცთან ინტიმური ურთიერთობისგან თავის შეკავება. მნიშვნელოვანი იქნება საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა, შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე, იყოთ მომთმენი და პოზიტიური.

ყოველი მეხუთე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით; 80%-ზე მეტი სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის პირველ 3 თვეში. თუმცა, მათი რეალური რაოდენობა შეიძლება შეფასდეს, რადგან უმეტესობა ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ორსულობა ჯერ არ არის დიაგნოზირებული. არ აქვს მნიშვნელობა, როდის მოხდება თქვენი სპონტანური აბორტი, შეიძლება იგრძნოთ შოკი, სასოწარკვეთა და გაბრაზება. ესტროგენის მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის დაქვეითება, თუმცა ქალების უმეტესობა ამის გარეშე ხდება დეპრესიაში. საუკეთესო მეგობრებიან თუნდაც ოჯახის წევრები ზოგჯერ მოიხსენიებენ, რაც მოხდა, როგორც "ცუდი პერიოდი" ან "ორსულობა, რომელიც არ იყო გამიზნული", რაც მხოლოდ თქვენს მწუხარებას მატებს. ბევრი ქალი თავს დამნაშავედ გრძნობს და ფიქრობს, რომ რაღაც არასწორი იყო მათი აბორტის მიზეზი. რა მოხდება, თუ ეს იმ სიმძიმის გამოა, რომელსაც აწევით სპორტდარბაზში? სამსახურში კომპიუტერის გამო? თუ ლანჩთან ერთად ჭიქა ღვინოზე? არა. გახსოვდეთ, რომ სპონტანური აბორტების დიდი უმრავლესობა გამოწვეულია ქრომოსომული დარღვევებით. ქალების მხოლოდ მცირე ნაწილი (4%), რომელთაც ანამნეზში აქვთ ერთზე მეტი აბორტი, განიცდის რაიმე სახის დაავადებას, რომელიც საჭიროებს დიაგნოზს და მკურნალობას. ინციდენტის შემდეგ მნიშვნელოვანია მორალური მხარდაჭერა. მიეცით საკუთარ თავს დრო, რომ გაიაროთ მწუხარების ოთხივე ეტაპი - უარყოფა, ბრაზი, დეპრესია და მიღება, სანამ ისევ დაორსულებას შეეცდებით. გესმოდეთ, რომ ეს არის ავადმყოფობა და გაუზიარეთ თქვენი ტკივილი ვინმეს, ვისაც ენდობით. თქვენი პარტნიორი ისევე გლოვობს დანაკარგს, როგორც თქვენ, ახლა დროა მხარი დაუჭიროთ ერთმანეთს. და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ქალებიც კი, რომლებსაც აბორტები აქვთ, მომავალში ჯანმრთელი შვილები ეყოლებათ.

სპონტანური აბორტის კლასიფიკაცია

სპონტანური აბორტები შეიძლება კლასიფიცირდეს მრავალი კრიტერიუმის მიხედვით.

პრაქტიკულ ინტერესს წარმოადგენს კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება გესტაციურ ასაკს, აბორტის განვითარების ხარისხს (პათოგენეტიკური ნიშანი) და კლინიკურ კურსს.

სპონტანური - სპონტანური აბორტები გამოირჩევა:

1. გესტაციური ასაკის მიხედვით: ა) ადრეული - ორსულობის პირველ 12-16 კვირაში, ბ) გვიან - ორსულობის 16-28 კვირაში.
2. განვითარების ხარისხის მიხედვით: ა) საფრთხის შემცველი, ბ) დაწყებული, გ) მიმდინარეობს, დ) არასრული, ე) სრული, ვ) წარუმატებელი. თუ სპონტანური აბორტები განმეორდება თანმიმდევრული ორსულობის დროს, ისინი საუბრობენ ჩვეულ აბორტზე.
3. კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით: ა) არაინფიცირებული (არაციხე), ბ) ინფიცირებული (ცხელება).

ბირთვში პათოგენეზისპონტანური აბორტი შესაძლოა გამოწვეული იყოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის პირველადი სიკვდილით ორსულობის ტოქსიკოზის, მწვავე და ქრონიკული ინფექციების, ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის გამო და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში, ჩვეულებრივ, ორსულის სხეულში ხდება რეაქტიული ცვლილებები, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი გამოძევება. სხვა შემთხვევებში, საშვილოსნოს რეფლექსური შეკუმშვა ხდება პირველ რიგში და წინ უსწრებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს (ნაყოფის კვერცხუჯრედის მეორადი სიკვდილი), რაც ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის კავშირის დარღვევით. დედის სხეულიპლაცენტის საწოლიდან მოწყვეტის გამო. და ბოლოს, ორივე ეს ფაქტორი, ანუ საშვილოსნოს შეკუმშვა და კვერცხუჯრედის სიკვდილი, შეიძლება ერთდროულად შეინიშნოს.

ორსულობის 4 კვირამდე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ იმდენად მცირეა, რომ დაცემის გარსის მთლიან მასაში უმნიშვნელო ადგილს იკავებს. საშვილოსნოს შეკუმშვამ შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოიღოს ჩამოვარდნილი გარსი მისი ღრუდან. თუ საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებულია გარსის ის ნაწილი, რომელშიც კვერცხუჯრედია ჩადებული, ხდება სპონტანური აბორტი, რასაც ორსული ან საერთოდ ვერ ამჩნევს, ან ცდება მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა. ჩამოვარდნილი მემბრანის ნაწილის ამოღებით, რომელიც არ შეიცავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, კვერცხუჯრედი შეიძლება განაგრძოს განვითარება შეკუმშვის შეწყვეტის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში, ორსული საშვილოსნოდან მცირე სისხლდენა შეიძლება შეცდომით მენსტრუაციად ჩაითვალოს, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ მცირე რაოდენობითმენსტრუაციის მსგავსი გამონადენი ზოგჯერ ჩნდება ორსულობის პირველ თვეში. ორსულის შემდგომი დაკვირვება ნამდვილ სურათს ავლენს.

თუ საშვილოსნოს შეკუმშვა წინ უსწრებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს და იწვევს მის გამოყოფას საწოლიდან decidua basalis-ის მიდამოში, სადაც მდიდარია სისხლძარღვთა სისტემაჩნდება ხანმოკლე, მაგრამ მძიმე სისხლდენა, რომელიც სწრაფად ათავისუფლებს პაციენტს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ნახევარი ან ნაწილი აქერცლდება.

რაც უფრო ახლოს არის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს შიდა ღრუსთან, მით უფრო ძლიერია სისხლდენა. ეს აიხსნება საშვილოსნოს ისთმუსის ქვედა კონტრაქტურით მის სხეულთან შედარებით.
ხანდახან ადრეული ორსულობის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად აქერცლება და, დაძლევის შემდეგ დაბრკოლებას საშვილოსნოს შიდა ღრუდან, ეშვება საშვილოსნოს ყელის არხში. თუ ამავდროულად გარეთა ფარინგი კვერცხუჯრედისთვის გაუვალი აღმოჩნდება, ის თითქოს საშვილოსნოს ყელის არხში გაიჭედება და კედლებს ჭიმავს, საშვილოსნოს ყელი კი ლულისებურ იერს იღებს. სპონტანური აბორტის ამ ფორმას საშვილოსნოს ყელის აბორტი (abortus cervicalis) ეწოდება.

miscarriage in გვიანი თარიღებიორსულობა (16 კვირის შემდეგ) მიმდინარეობს ისევე, როგორც ნაადრევი მშობიარობა: ჯერ საშვილოსნოს ყელის გახსნა ხდება მასში სანაყოფე პარკის ჩაყრით, შემდეგ სანაყოფე პარკის გახსნით, ნაყოფის დაბადებით და ბოლოს. პლაცენტის გამოყოფა და დაბადება. მრავალშვილიან ქალებში გარსები ხშირად ხელუხლებელი რჩება და საშვილოსნოს ყელის გახსნის შემდეგ მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ერთდროულად იბადება.

სპონტანური აბორტის სახეები

იმისდა მიხედვით, თუ რა გამოვლინდა გამოკვლევის დროს, ექიმმა შეიძლება დაასახელოს თქვენ მიერ განცდილი სპონტანური აბორტის ტიპი:

• სპონტანური აბორტის საფრთხე. თუ სისხლდენა გაქვთ, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება არ დაწყებულა, მაშინ ეს მხოლოდ სპონტანური აბორტის საფრთხეა. დასვენების შემდეგ ასეთი ორსულობა ხშირად უპრობლემოდ გრძელდება.
• გარდაუვალი სპონტანური აბორტი (აბორტი მიმდინარეობს). თუ სისხლდენა გაქვთ, საშვილოსნო იკუმშება და საშვილოსნოს ყელი გაფართოებულია, სპონტანური აბორტი გარდაუვალია.
• არასრული სპონტანური აბორტი. თუ ნაყოფის ან პლაცენტის ქსოვილის ნაწილი გამოიდევნება, ნაწილი კი საშვილოსნოში რჩება, ეს არის არასრული სპონტანური აბორტი.
• წარუმატებელი სპონტანური აბორტი. პლაცენტისა და ემბრიონის ქსოვილები რჩება საშვილოსნოში, მაგრამ ნაყოფი მოკვდა ან საერთოდ არ ჩამოყალიბდა.
• სრული აბორტი. თუ ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა ქსოვილი გამოდის, ეს არის სრული აბორტი. ეს ხშირია 12 კვირამდე სპონტანური აბორტებისთვის.
• სეპტიური აბორტი. თუ საშვილოსნოს ინფექცია განვითარდა, ეს არის სეპტიური აბორტი. შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო მკურნალობა.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

სპონტანური აბორტების უმეტესობა ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფი ნორმალურად არ ვითარდება. ბავშვის გენებსა და ქრომოსომებში დარღვევები, როგორც წესი, ემბრიონის გაყოფისა და ზრდის დროს შემთხვევითი შეცდომების შედეგია - მშობლებისგან მემკვიდრეობით არ არის მიღებული.

ანომალიების რამდენიმე მაგალითი:

• მკვდარი კვერცხი (ანემბრიონი). ეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა და ორსულობის პირველ 12 კვირაში სპონტანური აბორტების თითქმის ნახევარის მიზეზია. ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან მხოლოდ პლაცენტა და გარსები ვითარდება, მაგრამ არა ემბრიონი.
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (გაყინული ორსულობა). ამ სიტუაციაში ემბრიონი იმყოფება, მაგრამ ის კვდება, სანამ არ გამოვლინდება სპონტანური აბორტის სიმპტომები. ეს ასევე ხდება ნაყოფის გენეტიკური დარღვევების გამო.
• ბუშტების დრიფტი. ჰიდატიდიფორმული ხალი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ორსულობის ტროფობლასტურ დაავადებას, იშვიათია. ეს არის პლაცენტის ანომალია, რომელიც დაკავშირებულია დარღვევებთან განაყოფიერების დროს. ამ შემთხვევაში პლაცენტა ვითარდება სწრაფად მზარდ კისტოზურ მასად საშვილოსნოში, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს ემბრიონს. თუ ემბრიონი არსებობს, ის ვერ მიაღწევს სიმწიფეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ შესაძლოა როლი შეასრულოს. არანამკურნალევი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ინფექციები და ჰორმონალური დისბალანსი ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, მოიცავს:

ასაკი. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ სპონტანური აბორტის უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებს. 35 წლის ასაკში რისკი დაახლოებით 20% -ს შეადგენს. 40 წლის ასაკში, დაახლოებით 40%. 45-ზე - დაახლოებით 80%. შესაძლოა მამის ასაკმაც როლი ითამაშოს.

აქ მოცემულია სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზები:

ქრომოსომული დარღვევები.განაყოფიერების დროს სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი ყოველი წვლილი შეაქვს 23 ქრომოსომას მომავალ ზიგოტაში და ქმნის ქრომოსომების 23 ფრთხილად შერჩეულ წყვილს. ეს რთული პროცესია და მცირედი მარცხი შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური ანომალია, რომელიც შეაჩერებს ემბრიონის ზრდას. კვლევამ აჩვენა, რომ სპონტანური აბორტების უმეტესობას გენეტიკური საფუძველი აქვს. როგორ ხანდაზმული ქალი, მით უფრო სავარაუდოა ასეთი ანომალიები.

ჰორმონალური დისბალანსი. სპონტანური აბორტების დაახლოებით 15% გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით. მაგალითად, პროგესტერონის არასაკმარისმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში. თქვენს ექიმს შეუძლია დისბალანსის დიაგნოზი ენდომეტრიუმის ბიოფსიის მეშვეობით, ეს პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება ბოლოს მენსტრუალური ციკლიშეაფასოს ოვულაცია და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განვითარება. მკურნალობაში გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ემბრიონის განვითარებას.

საშვილოსნოს დაავადებები. საშვილოსნოს ბოჭკოვანი სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა; ასეთი სიმსივნეები ხშირად იზრდება საშვილოსნოს გარეთა კედელზე და უვნებელია. თუ ისინი მდებარეობს საშვილოსნოს შიგნით, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ემბრიონის იმპლანტაციას ან ნაყოფში სისხლის ნაკადს. ზოგიერთი ქალი იბადება საშვილოსნოს ძგიდით, იშვიათი დეფექტით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სეპტუმი არის ქსოვილის კედელი, რომელიც საშვილოსნოს ორად ყოფს. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწიბურები საშვილოსნოს ზედაპირზე, ოპერაციის ან აბორტის შედეგად. ამ ჭარბმა ქსოვილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას და ასევე შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში. ექიმს შეუძლია ამ ნაწიბურების აღმოჩენა რენტგენის გამოყენებით და უმეტესობა განკურნებადია.

ქრონიკული დაავადებები. აუტოიმუნური დაავადებები, გულის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები და დიაბეტი არის დარღვევების მაგალითები, რომლებიც იწვევს სპონტანური აბორტების დაახლოებით 6%-ს. თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული მდგომარეობა, იპოვეთ მეან-გინეკოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ქალების ორსულობაზე.

მაღალი ტემპერატურა. რაც არ უნდა ჯანმრთელი იყოს ქალი ნორმალურად, თუ ადრეულ სტადიაზე მაღალი ტემპერატურა (39°C-ზე მეტი) გაქვთ, ეს ორსულობა შესაძლოა სპონტანური აბორტით დასრულდეს. Ცხელებაგანსაკუთრებით საშიშია 6 კვირამდე ემბრიონისთვის.

სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში

ამ პერიოდში სპონტანური აბორტები ხდება ძალიან ხშირად, შემთხვევების დაახლოებით 15-20%-ში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი გამოწვეულია განაყოფიერების ანომალიით, რაც იწვევს ნაყოფის ქრომოსომების ანომალიებს, რაც მას სიცოცხლისუნარიანს ხდის. საუბარია ბუნებრივი გადარჩევის მექანიზმზე, რომელიც არ გულისხმობს ანომალიებს არც დედის და არც მამის მხრიდან.

ფიზიკური აქტივობა არაფერ შუაშია. ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ საკუთარი თავის დადანაშაულება იმაში, რომ თქვენ, მაგალითად, საკმარისად არ დაისვენეთ და არც პასუხისმგებლობა გეგრძნოთ. სპონტანური აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, არ საჭიროებს დამატებით სპეციალურ გამოკვლევას, გარდა ორი ან სამი ზედიზედ სპონტანური აბორტის შემთხვევებისა.

სპონტანური აბორტი მე-2 ტრიმესტრში

ამენორეის მე-13-დან 24-ე კვირამდე, სპონტანური აბორტები ხდება ბევრად უფრო იშვიათად - დაახლოებით 0,5%-ით და, როგორც წესი, პროვოცირებულია საშვილოსნოს ყელის ინფექციით ან პათოლოგიური გახსნით (გაპრანჭვით). პროფილაქტიკური მიზნით შეგიძლიათ გააკეთოთ კისრის ცერკლაჟი, ხოლო ინფექციის შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მიღება.

რა არ იწვევს სპონტანურ აბორტს?

ეს ყოველდღიური აქტივობები არ იწვევს სპონტანურ აბორტს:

• ვარჯიში.
• აწევა ან ფიზიკური დატვირთვა.
• სექსი.
• სამუშაო, რომელიც გამორიცხავს მავნე ნივთიერებებთან კონტაქტს, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება, თუ პარტნიორი 35 წელზე მეტია, და რაც უფრო დიდია მამა, მით მეტია.
• ორზე მეტი წინა აბორტი. სპონტანური აბორტის რისკი უფრო მაღალია, თუ ქალს უკვე ჰქონდა ორი ან მეტი აბორტი. ერთი სპონტანური აბორტის შემდეგ რისკი ისეთივეა, როგორც არასდროს გქონიათ აბორტი.
• მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები. ქალები, რომლებიც ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს ორსულობის დროს, უფრო მეტი რისკი აქვთ ორსულობის დროს, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ ეწევიან ან სვამენ ალკოჰოლს. ნარკოტიკები ასევე ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.
• ინვაზიური პრენატალური გამოკვლევები. ზოგიერთი პრენატალური გენეტიკური კვლევამაგალითად, ქორიონული ჯირკვლის აღება ანალიზისთვის ან ამნისტიური სითხე, შესაძლოა გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები და ნიშნები

ხშირად სპონტანური აბორტის პირველი ნიშანი არის მეტრორაგია (ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება მენსტრუაციის მიღმა) ან მენჯის კუნთების პალპაციური შეკუმშვა. თუმცა, სისხლდენა ყოველთვის არ არის სპონტანური აბორტის სიმპტომი: ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ 1 ტრიმესტრში არსებულ დარღვევაზე (ეს ოთხიდან ერთ ქალს ემართება); უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობა შეუფერხებლად გრძელდება.

საფრთხის ქვეშ მყოფი სპონტანური აბორტი (abortus imminens) იწყება ან მემბრანის დაცემით განადგურებით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა, ან შეკუმშვის გაჩენით, რასაც მოჰყვება სისხლდენასაშვილოსნოდან - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საწოლიდან გამოყოფის დაწყების ნიშანი. სპონტანური აბორტის საფრთხის საწყისი სიმპტომია, ამ ვარიანტებიდან პირველში, მცირე სისხლდენა, მეორეში კი საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა. თუ დაწყებული პროცესი არ შეჩერდება, ის გადადის შემდეგ ეტაპზე - საწყისი სპონტანური აბორტის მდგომარეობაზე.

ამრიგად, მუცლად მყოფი აბორტის დიაგნოზი დგება ორსულობის დროს ნიშნის არსებობისას ერთ-ერთი აღნიშნული სიმპტომის საფუძველზე - მცირე კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სასის არეში და მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან (ან ორივე სიმპტომი ერთად). იმ პირობით, რომ არ მოხდეს საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს დამოკლება და საშვილოსნოს ყელის გახსნა. შეკუმშვის დროს ჩატარებული ორმხრივი გასინჯვისას საშვილოსნო იკუმშება და შეკუმშვა რჩება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც პაციენტს შეწყვეტს ტკივილის შეგრძნება შეკუმშვისგან.

საწყისი აბორტი (abortus incipiens).. სპონტანური აბორტის ამ სტადიაზე ერთდროულად აღინიშნება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლისა და სასის არეში და სისხლის გამონადენი საშვილოსნოდან; ორივე ეს სიმპტომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე სპონტანური აბორტის სტადიაზე. როგორც მუქარის აბორტის დროს, საშვილოსნოს ყელი შენარჩუნებულია, გარეთა სისხლძარღვი დახურულია. საშვილოსნოს დატკეპნა შეკუმშვის დროს უფრო გამოხატულია, ვიდრე საფრთხის შემცველი აბორტის დროს. თუ საშვილოსნოსთან კავშირი წყდება მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მცირე ზედაპირზე, მაგალითად, ერთ მესამედზე ნაკლები, მისი განვითარება შეიძლება გაგრძელდეს და ორსულობა ზოგჯერ სრულდება.

პროცესის პროგრესირებასთან ერთად შეკუმშვა ძლიერდება და ხდება მტკივნეული, როგორც მშობიარობის დროს; სისხლდენა ასევე იზრდება. საშვილოსნოს ყელი მოკლდება, ფარინქსი თანდათან იხსნება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გასასვლელად საჭირო ზომამდე. ვაგინალური გასინჯვისას საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის გამო შეიძლება მასში ჩასვათ გამოკვლევის თითი, რომელიც აქერცლილი კვერცხუჯრედის ნაწილებს პალპაცირდება. სპონტანური აბორტის განვითარების ამ სტადიას ეწოდება მიმდინარე აბორტი (abortus progrediens). ასეთ შემთხვევებში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იბადება ნაწილობრივ ან მთლიანად.

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მხოლოდ ნაწილები გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან, ისინი საუბრობენ არასრული აბორტის შესახებ (abortus incom-pletus). ასეთ შემთხვევებში ძირითადი სიმპტომებია: უხვი სისხლდენადიდი თრომებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მწვავე და მძიმე სისხლდენა და მტკივნეული შეკუმშვა. ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება სისხლის შედედება, რომელიც ხშირად ფარავს მთელ საშოს, დამოკლებულ და დარბილებულ საშვილოსნოს ყელს, საშვილოსნოს ყელის არხის გამავლობა მთელ სიგრძეზე ერთი ან ორი თითით; აქერცლილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილების არსებობა საშოში, საშვილოსნოს ყელის არხში და საშვილოსნოს ღრუს ქვედა ნაწილში, თუ ის არ იყო გამოდევნილი საშვილოსნოდან გამოკვლევამდე, საშვილოსნოს სხეულის მომატება, გარკვეული დარბილება. (არათანაბარი), დამრგვალება და ტკივილი, საშვილოსნოს მოკლე შეკუმშვა გამოკვლევის გავლენის ქვეშ და ა.შ.

ამბობენ, რომ სრული აბორტი (abortus completus) ხდება მაშინ, როდესაც მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოდან. ვაგინალური გამოკვლევით ირკვევა, რომ საშვილოსნო შემცირებულია მოცულობით და მკვრივია, თუმცა საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა, სისხლდენა შეჩერებულია, შეინიშნება მხოლოდ მწირი სისხლდენა; 1-2 დღის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი აღდგება და საშვილოსნოს ყელის არხი იხურება. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოდან თითქოს მთლიანად გამოიდევნება, ამ უკანასკნელის ღრუში, როგორც წესი, მაინც რჩება ჩამოვარდნილი მემბრანის ფრაგმენტები და ღრმულები, რომლებმაც არ დაკარგეს კონტაქტი საშვილოსნოსთან და ა.შ. როდესაც საშვილოსნო ამოაგდო. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად, მისი გადაწყვეტა მხოლოდ მას შემდეგ შეიძლება კლინიკური დაკვირვებაპაციენტისთვის და განმეორებითი ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ყველა სხვა შემთხვევაში უფრო სწორია ყოველი სპონტანური აბორტი კლინიკურად არასრულად მივიჩნიოთ.

წარუმატებელი აბორტი აღიარებულია კლინიკური დაკვირვების შემდეგ საშვილოსნოს ზრდის შეწყვეტის საფუძველზე, რომელიც ადრე გაიზარდა ორსულობის ხანგრძლივობის შესაბამისად, შემდეგ კი მისი შემცირება, სარძევე ჯირკვლებში რძის გამოჩენა კოლოსტრუმის ნაცვლად, უარყოფითი. აშჰეიმ-ცონდეკას რეაქცია (ჩნდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარდაცვალებიდან არა უადრეს 1-2 კვირისა), მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან და ზოგჯერ მისი არარსებობაც.

სპონტანური აბორტის განვითარების ამა თუ იმ საფეხურს ადგენენ (რასაც დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს) თითოეული მათგანის აღნიშნული ნიშნებიდან გამომდინარე.

შემდეგი პათოლოგიური პროცესები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის გართულება.

1. მწვავე ანემია, რომელიც ხშირად საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. თუ ქალი, რომელსაც აქვს სპონტანური აბორტი, ყველა სხვა მხრივ ჯანმრთელია, განსაკუთრებით, თუ ორგანიზმის კომპენსაციის უნარი სავსეა, მაშინ მწვავე ანემიასთან საბრძოლველად დროული და შესაბამისი ზომების მიღების შემთხვევაში, ამ უკანასკნელისგან სიკვდილი ძალიან იშვიათად აღინიშნება.
2. ინფექცია. სპონტანური აბორტის დროს იქმნება მთელი რიგი პირობები, რომლებიც ხელს უწყობს სეპტიური პროცესის განვითარებას. ესენია: საშვილოსნოს ღია ფარინგი, რაც შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშოდან მიკროორგანიზმების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში; სისხლის შედედება და საშვილოსნოს ღრუში მდებარე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები, რომლებიც მიკროორგანიზმების გამრავლების კარგ ნიადაგს წარმოადგენს; დაუცველი პლაცენტის არე, რომელიც წარმოადგენს მიკროორგანიზმებისთვის ადვილად გამტარი შესასვლელი კარიბჭეს; პაციენტის გამონაყარი, რაც ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციის მიმართ. თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია დადგინდეს, არის თუ არა ინფიცირებული (ფებრილური) თუ არაინფიცირებული (არაფებრილური) სპონტანური აბორტი. ინფიცირებულ სპონტანურ აბორტზე მიუთითებს მინიმუმ ერთი მათგანის არსებობა შემდეგი ნიშნები: მაღალი ტემპერატურა, პალპაციით ან პერკუსიის ტკივილი მუცლის არეში, ტკივილი საშვილოსნოში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მის შეკუმშვასთან, ასევე ტკივილი მის დანამატებსა და ფორნიქსში, საშვილოსნოდან მომდინარე სისხლში ჩირქის შერევა, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ფენომენი. (აჩქარებული პულსი, პაციენტის დეპრესიული ან აგზნებული მდგომარეობა და ა.შ.), თუ ისინი არ არის გამოწვეული სხვა მიზეზებით და ა.შ.
3. პლაცენტის პოლიპი. ასეთი პოლიპის წარმოქმნა ჩვეულებრივ შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტური ქსოვილის მცირე ნაწილი შენარჩუნებულია საშვილოსნოს ღრუში. საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვის გამო საშვილოსნოს სისხლძარღვებიდან გამოჟონილი სისხლი თანდათან აღწევს დარჩენილ პლაცენტურ ქსოვილს, შემდეგ ფენებს მასზე, ორგანიზებას უწევს და იღებს პოლიპის სახეს. პოლიპის ქვედა პოლუსს შეუძლია მიაღწიოს შიდა ფარინქსს, რომელიც მთლიანად არ იკუმშება საშვილოსნოში პლაცენტური პოლიპის (უცხო სხეულის მსგავსად) არსებობის გამო. ამ პროცესს თან ახლავს მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირამდე ან თვემდეც კი, პერიოდულად ძლიერდება მთელი საშვილოსნო ცუდად. როდესაც პოლიპი აღწევს ზომას, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს გაღიზიანებას, იწყება შეკუმშვა და ძლიერდება სისხლდენა.
4. საშვილოსნოში შენარჩუნებული ქორიონული ვილის ეპითელიუმის ავთვისებიანი გადაგვარება - ქორიონეპითელიომა.

სპონტანური აბორტის მკურნალობა

მთავარი საკითხი, რომელიც უნდა გადაწყდეს სპონტანური აბორტის ნიშნების მქონე ორსულის პირველი გამოკვლევის დროს, არის ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა. პაციენტის სათანადო მოვლისა და მკურნალობით, რომელსაც ემუქრება სპონტანური აბორტი, და გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად საწყისი აბორტი, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია; როდესაც სპონტანური აბორტი განვითარდა, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. აქედან გამომდინარეობს ექიმის ტაქტიკა სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტის მკურნალობისას.

საფრთხის შემცველი და დაწყებული სპონტანური აბორტის არსებობის დადგენის შემდეგ, ორსული დაუყოვნებლივ მოთავსებულია სამშობიარო საავადმყოფო, სადაც უნდა მოეწყოს სამედიცინო და დამცავი რეჟიმი. მისი აუცილებელი ელემენტებია წოლითი რეჟიმი, ფიზიკური და გონებრივი დასვენება, ორსულობის შენარჩუნების რწმენის განმტკიცება (ფსიქოთერაპია, ჰიპნოზი), ნორმალური ან საჭიროების შემთხვევაში გახანგრძლივებული ძილი და ა.შ.

ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი ეტიოლოგიური ფაქტორების გათვალისწინებით, რამაც გამოიწვია სპონტანური აბორტი. მაგრამ რადგან ამის დადგენა უმეტეს შემთხვევაში ძნელია, მედიკამენტური ღონისძიებები მიზნად ისახავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდას და საშვილოსნოს გაზრდილი აგზნებადობის აღმოფხვრას. დანიშნეთ ნატრიუმის ბრომიდი (1-2% ხსნარი პერორალურად, 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში), გლუკოზა (20 მლ 40% ხსნარი ინტრავენურად დღეში ერთხელ), სასარგებლოა პაციენტის შენარჩუნება. გარეთ(V ზამთრის დროჟანგბადის ხშირი ჩასუნთქვა); ინფექციური ეტიოლოგიისთვის გამოიყენება პენიცილინის (50000 ერთეული ყოველ 3 საათში) და სხვა პრეპარატების ინექციები; შეკუმშვის შემთხვევაში - ოპიუმის პრეპარატები (ოპიუმის ნაყენი 5-10 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში პერორალურად ან ოპიუმის ექსტრაქტი 0,015გრ სუპოზიტორებში - 2-3 სუპოზიტორია დღეში); პროგესტერონის ინექციები ეფექტურია (5-10 მგ დღეში 10 დღის განმავლობაში). ამის შემდეგ შეისვენეთ და საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ კურსი 5-10 დღის შემდეგ. პროგესტერონის დიდი დოზების გახანგრძლივებული ინექციები ზოგჯერ უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე, განსაკუთრებით ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაზე.

ასევე სასარგებლოა ვიტამინები A, B2, C, D, E სუფთა ფორმაან გირჩევთ ამ ვიტამინების შემცველ პროდუქტებს: თევზის ზეთი, ლუდის საფუარი და ა.შ.

ერგოტის, ერგოტინის, ქინინის, პიტუიტრინის და სხვა მსგავსი ჰემოსტატიკური საშუალებების მიღება მკაცრად უკუნაჩვენებია და წარმოადგენს უხეში სამედიცინო შეცდომას, რადგან ისინი ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამავდროულად ხელს უწყობენ კვერცხუჯრედის შემდგომ გამოყოფას.

თუ ეს ზომები არ იძლევა სასურველ ეფექტს, სისხლდენა და შეკუმშვა ძლიერდება და სპონტანური აბორტი გადადის შემდეგში. ეტაპი - აბორტიმიმდინარეობს, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, ორსულობის პირველ 3 თვეში, თუ უკუჩვენებები არ არის (ინფიცირებული სპონტანური აბორტი), მიმართავენ საშვილოსნოს ღრუს ინსტრუმენტულ დაცლას - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან მისი ნარჩენების ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან, რასაც მოჰყვება კიურეტაჟი.

ორსულობის 3 თვის შემდეგ პაციენტს ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა: ცივა ქვედა ნაწილიმუცელი, ქინინი (0,15 გ პერორალურად ყოველ 30-40 წუთში, 4-6-ჯერ ჯამში) და მონაცვლეობით პიტუიტრინის ინექციებით 0,25 მლ ყოველ 30-45 წუთში, სულ 4-6-ჯერ. ნაყოფის დაბადების შემდეგ პლაცენტა, თუ ის თავისთავად არ დაიბადება, საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული თითით აშორებენ და ნარჩენებს კიურეტების გამოყენებით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება წოლითი რეჟიმი, სიცივის წასმა სუპრაბუკზე, საშვილოსნოს შეკუმშვა: თხევადი ერგოტის ექსტრაქტი - 25 წვეთი 2-ჯერ დღეში, ერგოტინი 1 მლ კუნთში 2-ჯერ დღეში და ა.შ. თუ პოსტოპერაციული პერიოდი სიცხეა თავისუფალი და კარგი ზოგადი მდგომარეობადა პაციენტის კეთილდღეობა შეიძლება განთავისუფლდეს ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ. გაწერამდე უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი ზოგადი და აუცილებლად სპეციალური გინეკოლოგიური (ორმხრივი) გამოკვლევა.

ინფიცირებული, ფებრილური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა ტარდება მკაცრად კონსერვატიულად ( მედიკამენტები), ან აქტიურად (ოპერაცია) ან აქტიურად მოლოდინში (ინფექციის აღმოფხვრა, რასაც მოჰყვება ნაყოფის დარჩენილი კვერცხუჯრედის ინსტრუმენტული მოცილება). პაციენტის მართვის მეთოდის არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოთ მისი ზოგადი მდგომარეობით და ინფექციური პროცესის სიმძიმით.

ამ შემთხვევაში ისინი განასხვავებენ:

1. გაურთულებელი ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფიცირებულია მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ან ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოსთან ერთად, მაგრამ ინფექცია არ გავრცელებულა საშვილოსნოს მიღმა;
2. გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს მიღმა, მაგრამ პროცესი ჯერ არ არის განზოგადებული;
3. სეპტიური აბორტი, როდესაც ინფექცია განზოგადებულია.

გართულებული ინფიცირებული და სეპტიური აბორტი, როგორც წესი, შეინიშნება კრიმინალური ჩარევით გაძევების მიზნით.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას, ზოგიერთი მეანობა ამჯობინებს საშვილოსნოს ღრუს დაუყოვნებლივ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას. მეან-მეანეების კიდევ ერთი, დიდი ნაწილი იცავს აქტიური მოლოდინის მეთოდს: 3-4 დღის განმავლობაში პაციენტი ინიშნება. საწოლის დასვენებადა მედიკამენტები, რომლებიც ატონიზირებენ საშვილოსნოს კუნთებს (მუცლის ქვედა ნაწილში გაციება, პერორალურად ქინინი, პიტუიტრინი, ერგოტის პრეპარატები და ა.შ.) და მიმართულია ინფექციის აღმოფხვრაზე (სულფონამიდური პრეპარატები, ანტიბიოტიკები). ინფექციის ნიშნების გაქრობის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუ საგულდაგულოდ იცლება ქირურგიულად.

და ბოლოს, რიგი მეან-მეანეები ამჯობინებენ პაციენტების მკაცრად კონსერვატიულ მართვას, ყოველგვარი საშვილოსნოს ჩარევის გარეშე. ამ მიზნით ზემოაღნიშნულ საშუალებებს ემატება ესტროგენის ჰორმონის, პიტუიტრინის ან თიმოფიზინის ინექციები პერორალურად. აბუსალათინის ზეთიდა ა.შ., საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებისა და დარჩენილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოდან სპონტანური გამოდევნის მიზნით. საშვილოსნოს ინსტრუმენტულ დაცლას მიმართავენ მხოლოდ მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მართვის რომელიმე ჩამოთვლილი მეთოდით მიიღება ზომები პაციენტის სხეულის დაცვისა და ტონის გაზრდის მიზნით. ეს მიიღწევა კარგი მოვლის, რაციონალური კვებით, ადვილად ასათვისებელი, მაღალკალორიული, შემცველობით საკმარისი რაოდენობითვიტამინები და სხვა აქტივობები.

მრავალი წლის განმავლობაში გამოვცადეთ თითოეული ჩამოთვლილი მეთოდი პაციენტების მკურნალობის გაურთულებელი ინფიცირებული აბორტით - არასრული და სრული, ჩვენ დავრწმუნდით აქტიური მოლოდინის მეთოდის უპირატესობებში. საშვილოსნოს გადაუდებელ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას მივმართავთ მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა, ანუ როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს გარეთ, უნდა იყოს მხოლოდ კონსერვატიული, რადგან ქირურგიული ჩარევა ასეთ შემთხვევებში ჩვეულებრივ იწვევს პერიტონიტის ან სეფსისის გაჩენას. ქირურგიაშეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ იმ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის უეცარი სისხლდენა და საშვილოსნოდან განუწყვეტელი სისხლდენა უშუალო საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

გამოტოვებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას კონკურენტული მეთოდებია მოლოდინი-დაკვირვება და აქტიური - საშვილოსნოს ღრუს ერთსაფეხურიანი ინსტრუმენტული ევაკუაცია.

იმის გათვალისწინებით, თუ რა საფრთხე ემუქრება ორსულ ქალს საშვილოსნოში მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნებისას, გამოწვეული ინფექციით, ინტოქსიკაციით, ჩიყვის ავთვისებიანი გადაგვარებით და ა. აუცილებლად ჩამოყალიბდა. წარუმატებელი სპონტანური აბორტის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება მედიკამენტების დანიშვნით, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამით პროვოცირებას უკეთებენ აბორტის დაწყებას: ესტროგენის ჰორმონის ინექციები კეთდება 10000 ერთეული ყოველდღიურად 2-3 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ პერორალურად მიიღება 60 გ აბუსალათინის ზეთი, ნახევარი საათის შემდეგ კი ჰიდროქლორინის ქინინი 6-ჯერ, 0,2 ყოველ 30 წუთში; მეოთხე ქინინის ფხვნილის მიღების შემდეგ გააკეთეთ პიტუიტრინის 4 ინექცია, 0,25 მლ ყოველ 15 წუთში. შემდეგ ინიშნება ცხელი ვაგინალური შხაპი, სითხის ტემპერატურა კი პირველად არ უნდა აღემატებოდეს 38°-ს; მომავალში ის თანდათან იზრდება პაციენტის გამძლეობის ფარგლებში. ხშირად საშვილოსნოში ჩარჩენილი ნაყოფი მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოიდევნება ინსტრუმენტული ჩარევის გარეშე, რასაც შემდგომში მიმართავენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოსაღებად.

იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც მკურნალობის ეს მეთოდი არ იწვევს მიზანს, ანუ საშვილოსნოში შენარჩუნებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნას, ის სასარგებლოა, რადგან ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს. ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი ქირურგიული მოცილებისთვის: კარგად შეკუმშული საშვილოსნოს შემთხვევაში, სისხლდენა იშვიათად ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ და არ ხდება საშვილოსნოს პერფორაცია ოპერაციის დროს.

პლაცენტის პოლიპის მკურნალობა შედგება ინსტრუმენტული მოცილებისგან (კიურეტაჟი).

სპონტანური აბორტის პრევენცია

სპონტანური აბორტის პრევენცია წინ უნდა უსწრებდეს ან დაიწყოს მისი პირველი სიმპტომების გამოვლენით. IN ანტენატალური კლინიკაორსულ ქალთან პირველი ვიზიტისას, იმ ქალებს, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ სპონტანური აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იყო რამდენიმე მათგანი („ჩვეულებრივი აბორტი“, „ჩვეულებრივი ნაადრევი მშობიარობა“) და ქალები პათოლოგიური პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის დანიშვნას, კორექტირებას არასწორი პოზიციასაშვილოსნო, ორსულობის ტოქსიკოზის, ჰიპოვიტამინოზის წინააღმდეგ ბრძოლა, ფსიქიკური და ფიზიკური ტრავმების აღმოფხვრა და პროფილაქტიკა; შესაბამის შემთხვევებში - ორსულობისას სქესობრივი აქტის აკრძალვა, უფრო მსუბუქი ტიპის სამუშაოზე გადაყვანა და ა.შ.

ორსული ქალები „ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტით“, ისევე როგორც ისინი, რომლებსაც ემუქრებათ და დაწყებული სპონტანური აბორტი, უნდა მოთავსდნენ სამშობიაროში, ორსულთა პალატაში. დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის რწმენის განმტკიცებას ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობის მიმართ, ასევე თერაპიული ღონისძიებების გატარება: დასვენების შენარჩუნება, გახანგრძლივებული ძილი, პროგესტერონის დანიშვნა, ტკივილგამაყუჩებლები, წამლები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს აგზნებადობას, მულტივიტამინებს, განსაკუთრებით E ვიტამინს და ა.შ.

თუ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის ღრმა გასკდომა მოხდა, მისი მთლიანობა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა აღდგეს. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ შემდგომი სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს ყელზე პლასტიკური ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მომდევნო ორსულობამდე მისი მთლიანობის აღსადგენად.