წითელას ვაქცინაცია და ორსულობა. ორსულობა წითელას ვაქცინაციის შემდეგ

ნამსხვრევების ტარების პერიოდი არის განსაკუთრებული დრო, როდესაც მომავალი დედის რომელიმე დაავადებამ შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას ბავშვს. ამ შემთხვევაში, ავადმყოფობის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება, რადგან აქტიურობა იმუნური სისტემასაგრძნობლად მცირდება. ზოგიერთი დაავადება განსაკუთრებით საზიანოა ორსული ქალისთვის, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ დროულად მიიღონ ზომები მათი თავიდან ასაცილებლად. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ისეთ დაავადებას, როგორიც არის წითურა, რადგან ორსულობის დროს დაინფიცირების შემთხვევაში, ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარება, ასევე გამოიწვიოს მისი ინტრაუტერიული სიკვდილი. ამიტომ, ჩნდება კითხვა ჩასახვის აქტიურ დაგეგმვამდე ვაქცინაციის აუცილებლობის შესახებ.

წითელას და წითურას ვირუსებს შეუძლიათ გადალახონ სისხლის პლაცენტარული ბარიერი და აზიანონ ნაყოფს. მოვლენების ეს განვითარება სავსეა სერიოზული შედეგებით, ამიტომ ექიმები მტკიცედ გვირჩევენ, რომ თავი დაიცვან დაავადებისგან წინასწარ ვაქცინაციის გზით.

ორსულობის დაგეგმვამდე

წითელა, ისევე როგორც წითურა, ავადდება მხოლოდ ერთხელ ცხოვრებაში, რის შემდეგაც ადამიანს უვითარდება მდგრადი და უწყვეტი იმუნიტეტი. მისი არსებობის ან არარსებობის დასადგენად აუცილებელია ვენიდან სისხლის დონაცია ანტისხეულების მოსაძებნად. მაშინაც კი, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ ადრე არ შეგხვედრიათ ინფექცია, მაინც გაიარეთ ეს ლაბორატორიული კვლევა... წითელა და წითურა შესაძლოა გამოვლინდეს ლატენტური იმპლიციტური ფორმით, როგორც ჩვეულებრივი გაციება. მათ ასევე შეიძლება არასწორი დიაგნოზი დაუსვან, ამიტომ ბევრს არც კი ეპარება ეჭვი, რომ ისინი ავად იყვნენ ასეთი წყლულებით. გარდა ამისა, არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვობაში გადატანილი დაავადება არ იწვევს იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას, ამიტომ, ამ შემთხვევაში, უმჯობესია გადაჭარბება.

თუ თქვენ გაიარეთ ტესტი წითელასა და წითელას ანტისხეულებზე და კვლევამ აჩვენა, რომ თქვენ არ ხართ მათზე იმუნიტეტი, მოგიწევთ ვაქცინაციის გადადება. ვაქცინაცია უნდა გაკეთდეს ჩასახვის აქტიურ მცდელობამდე დაახლოებით ორი თვით ადრე. ექიმების უმეტესობა დაჟინებით მოითხოვს ნახევარწლიან შესვენებას. ფაქტობრივად, ამ თარიღამდე ორსულობის დაწყებაზე კატეგორიული აკრძალვები არ არსებობს, თუმცა, ამ შემთხვევაში, ეს შეიძლება შეინიშნოს ნეგატიური გავლენავაქცინები თითო ბავშვზე. გარდა ამისა, იმუნიტეტის განვითარება საკმაოდ ნელა ხდება - ვაქცინის შემოღებიდან გარკვეული დროის განმავლობაში.

მომავალი დედის ვაქცინაცია დაიცავს დაავადებისგან არა მხოლოდ საკუთარ თავს, არამედ მის პატარას. ასეთი უნიკალური თვისებაიმის გამო, რომ ბავშვის იმუნიტეტიდაფუძნებულია დედობრივზე.

ორსულობის დროს ვაქცინაცია

ალბათ ყველას ესმის, რომ დაუშვებელია უშუალოდ ორსულობის პერიოდში ვაქცინაცია. ვაქცინის შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ, თუ ქალს არ აღმოაჩნდა ინფექციების საწინააღმდეგო ანტისხეულები, ექიმებმა შეიძლება დაჟინებით მოითხოვონ ასეთი ვაქცინაცია, რათა ბავშვმა მიიღოს ანტისხეულები დედის რძით. მომავალ დედას მკაცრად ურჩევენ მოერიდონ ხალხმრავალ ადგილებს და არ დაუკავშირდნენ შესაძლო პაციენტებს. გასათვალისწინებელია, რომ ყველაზე ხშირად ბავშვებს აწუხებთ წითელა და წითურა. განსაკუთრებით მაღალი რისკისშესაძლებელია ინფექცია, ვაქცინაცია ან იმუნოგლობულინის დანერგვა, ხოლო ბავშვის განვითარება უნდა მოხდეს ულტრაბგერითი და სხვა კვლევების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ზოგიერთ შემთხვევაში ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს ადრეული სტადიაორსულობა. რა თქმა უნდა, ეს ვარიანტი არასასურველია, მაგრამ ის არ შეიძლება ჩაითვალოს ორსულობის შეწყვეტის პირდაპირ მითითებად. განვითარებად ნაყოფზე ვაქცინის ვირუსით დაინფიცირების ალბათობა არ აღემატება ორ პროცენტს. იმისათვის, რომ გავიგოთ, რომ ბავშვი ნორმალურად იზრდება, ტარდება სპეციალური სკრინინგები.

საჭიროების შემთხვევაში, მომავალი დედა კონსულტაციისთვის მიმართავენ ვიწრო სპეციალისტებს - გენეტიკას, ასევე ინფექციონისტს. ისინი ხელს უწყობენ წონაში შესაძლო რისკებიდა აირჩიე საუკეთესო გზა.

საჭირო ინფორმაცია

ყველაზე საშიშია წითურა ან წითელა საწყისი ეტაპიორსულობა - თორმეტიდან თექვსმეტ კვირამდე. ამ დროს, მომავალი ბავშვის ყველა ორგანო იდება, ამიტომ ინფექცია სავსეა სხვადასხვა პათოლოგიები, განვითარების ანომალიები და კიდევ საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი... ექიმები ასეთ ინფექციას ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტის პირდაპირ ჩვენებად თვლიან. ვადის მატებასთან ერთად რისკები საგრძნობლად მცირდება. ასე რომ, თუ ორსულობის მეთექვსმეტე კვირის შემდეგ ორსული წითელას ან წითელას დაავადდება, განვითარების უხეში დარღვევები აღარ შეინიშნება, თუმცა შესაძლოა გარკვეული გართულებები მოხდეს.

რაც შეეხება გადაწყვეტილებას შეწყვეტის შესახებ, მას იღებს ექსკლუზიურად თავად ქალი, სხვადასხვასთან შეთანხმებით ვიწრო სპეციალისტები... არსებობს ასეთი თვალსაზრისი, რომ თუ დაავადება არ არის გამოხატული, ნაყოფის ინფექციის ალბათობა მცირდება მინიმუმამდე.

ზოგჯერ ანტისხეულების ტესტები აჩვენებს, რომ მომავალ დედას აქვს წითურას ვირუსი სისხლში, მაგრამ არ არის საჭირო პანიკა. ეს მაჩვენებლები უნდა იქნას გათვალისწინებული დინამიკაში, lgG და lgM დონის შედარება. შესაძლოა, ეს არის ნორმის ვარიანტი, რომელიც შესაძლებელია, თუ ავადმყოფობა ან ვაქცინაცია მოხდა ორსულობამდე ცოტა ხნით ადრე. როგორც ლაბორანტს, ასევე თქვენს ექიმს შეუძლიათ შედეგების გაშიფვრა.

დასკვნა

ვფიქრობ, ახლა გესმით, რატომ არ არის ერთმანეთთან დაკავშირებული წითურასა და წითელას ვაქცინაცია და ორსულობა. უმჯობესია ვაქცინაცია ჩატარდეს დაგეგმილ ჩასახვამდე ექვსი თვით ადრე. გასათვალისწინებელია, რომ წითელას და წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ხანგრძლივობა საკმაოდ შეზღუდულია და დროდადრო უნდა ჩატარდეს პრევენციული რევაქცინაცია. ეს ასევე ღირს ექიმთან განხილვა.

Ყურადღებით წაიკითხე:
ორსულობა არის ნებისმიერი ცოცხალი ვირუსული ვაქცინის შეყვანის უკუჩვენება, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ინფექციების შედეგების რისკი მრავალჯერ აღემატება ვაქცინაციის გართულების რისკს. თეორიულად, ცოცხალი ვაქცინით ნაყოფის დაზიანების რისკი სავარაუდოა, მაგრამ არა. რაც არ უნდა მოხდეს ორსულობისას, ყველა ნეგატიური გამოვლინება (მიუხედავად ვაქცინასთან დაკავშირებული) საზოგადოებრივი აზრი აუცილებლად მიეკუთვნება ვაქცინებს. ამ მიზეზით, ორსულობისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცოცხალი ვაქცინები. მოგზაურობა ენდემურ რეგიონში) უნდა იყოს ვაქცინირებული.
გამომდინარე იქიდან, რომ ცოფი იყო და არის 100%-ით ლეტალური ინფექცია, ორსულობა არ არის უკუჩვენება არც ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის და არც კონკრეტული იმუნოგლობულინის შეყვანისთვის.
წითელა-ყბაყურა-წითურასა და ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინები მკაცრად უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის, ამიტომ ყველა ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს ქალების იმუნიზაციაზე დაგეგმილი ორსულობის დაწყებამდე. თუმცა, პრაქტიკაში, 2000 წლის ბოლოსთვის, ვაქცინაციის გამოცდილება ქალებში, რომლებმაც არ იცოდნენ, რომ ორსულად იყვნენ, აჩვენა ვაქცინის ვირუსების ტერატოგენული ეფექტის სრული არარსებობა. ასე რომ, ვაქცინის ვირუსებით ნაყოფის დაზიანების რისკი ჯერ კიდევ მხოლოდ თეორიულია.
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ქალები, რომლებსაც შემთხვევით ჩაუტარდათ წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (ასევე წითელა, ყბაყურა, ჩუტყვავილა) ორსულობის შეწყვეტა არ არის მითითებული.“ Http://www.privivka.ru/vaccination/adults/during-pregnancy .xml
Ისევე, როგორც
„წითელა და ყბაყურა (ყბაყურა). ამ ინფექციების პროფილაქტიკისთვის თანამედროვე ვაქცინები, ისევე როგორც ყველა ცოცხალი ვაქცინა, უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის. თუმცა, უნებლიე ვაქცინაცია ჯერ კიდევ არ არის ორსულობის შეწყვეტის მანიშნებელი, არამედ ადამიანის ნორმალური იმუნოგლობულინის შეყვანა. ორსულის ირგვლივ მყოფი ადამიანების ვაქცინაციამ არ შეიძლება ზიანი მიაყენოს არ დაბადებულ ბავშვს. http://vaks.ykt.ru/publik/kostinov.html
მიმართეთ ინფექციონისტს კონსულტაციისთვის და ასევე ჩაიტარეთ კარგი ულტრაბგერითი სკანირება ორსულობისთვის.
საყელოს ფართობი, ორმაგი სამმაგი ტესტები შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს ქრომოსომული პათოლოგიანაყოფი, ისევე როგორც ამნიოცენტეზი საიმედოდ განსაზღვრავს ნაყოფის ქრომოსომულ კომპლექტს და სხვა დარღვევები არ არის და ვაქცინამ ვერანაირად ვერ შეცვალა ნაყოფის ქრომოსომული ნაკრები, ასე რომ, ჩემი აზრით, თქვენს შემთხვევაში ეს მეთოდები საჭიროა არა უმეტეს ყველა სხვა ორსულ ქალზე, კერძოდ კარგი დეტალური ულტრაბგერა.
შემდეგ კი, როგორც პირველი კვირების წესი: თუ მავნე ზემოქმედება იყო B-ის პირველ კვირებში, მაშინ ემბრიონი, როგორც წესი, არ გადარჩება და თუ ის შენარჩუნებულია, მაშინ დიდი ალბათობით ყველაფერი რიგზეა.
ბავშვს გადავარჩენდი, მაგრამ შენი გადასაწყვეტია.

საიდუმლო არ არის, რომ ორსულობა ყოველთვის თრგუნავს ორგანიზმის დაცვას, რათა თავიდან აიცილოს იმუნური პასუხი. განვითარებადი ნაყოფივინც ატარებს გენეტიკური მატერიალიმამა („უცხო“ დედის იმუნური სისტემისთვის). ამიტომ ორსულისთვის ინფექცია ბევრად უფრო ადვილია და დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე არაორსულებში. ასევე საიდუმლო არ არის, რომ ნაყოფისთვის საშიშია პრაქტიკულად ნებისმიერი ვირუსი, რომლის ზომა და თვისებები საშუალებას აძლევს მათ შეაღწიონ პლაცენტურ ბარიერში.

ვაქცინაციის გადადება არ შეიძლება მანამ, სანამ ორსულობა უკვე დადგება. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს მტკიცებულება ნაყოფზე თანამედროვე ვაქცინების მავნე ზემოქმედების შესახებ, ორსულობა ვაქცინაციის უკუჩვენებაა, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ინფექციების შედეგების რისკი მრავალჯერ აღემატება ვაქცინაციის გართულების რისკს.

იმის გასარკვევად, თუ რა ვაქცინაციაა საჭირო ორსულობის დაგეგმვისას, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ადგილობრივ თერაპევტს (ოჯახის ექიმს) ორსულობამდე ექვსი თვით ადრე. გაარკვიეთ ბავშვობის რომელი ინფექციები გქონდათ ბავშვობაში. თუ თქვენ ნამდვილად გაწუხებთ წითურა, ყბაყურა (ყბაყურა) ან ჩუტყვავილა, ამ დაავადებების საწინააღმდეგო ვაქცინაციის საკითხი მოხსნილია, რადგან გადატანილი დაავადება ტოვებს უწყვეტ იმუნიტეტს. ასევე, ორსულობის დაგეგმვისას შესწავლილია დოკუმენტაცია რუტინული ვაქცინაციის შესახებ. წითელას, წითურას, ყბაყურას წინააღმდეგ თანამედროვე ვაქცინები იმუნიტეტს ტოვებს 20 წლამდე, დიფტერიისა და ტეტანუსის წინააღმდეგ - 10 წლამდე.

რა მოხდება, თუ თქვენ არაფერი იცით მიღებული აცრების შესახებ?

თუ არსებობს ეჭვი წინა ინფექციების ან ვაქცინაციის შესახებ, მაშინ სიტუაციის გასარკვევად, ექიმი შესთავაზებს გამოკვლევას სისხლში მათზე ანტისხეულების არსებობისთვის. ამავდროულად სისხლში დგინდება G და M კლასის იმუნოგლობულინები.ეს არის სპეციალური ცილები, რომლებიც ინახავს ინფორმაციას კონკრეტულ ვირუსთან ან ბაქტერიასთან კონტაქტის შესახებ. იმუნოგლობულინები M მიუთითებს მწვავე პროცესზე; იმუნოგლობულინების G გამოვლენა მიუთითებს დაავადებისადმი იმუნიტეტის არსებობაზე (დაავადების ან ვაქცინაციის შემდეგ). თუ მათი დონე საკმარისია, მაშინ არ არის საჭირო ვაქცინაცია. თუ ასეთი ანტისხეულები არ არის, მაშინ ვაქცინაცია დაიცავს ქალს მომავალში დაავადებისგან.

წითურას ვაქცინა ორსულობამდე

ყველაზე საშიშია ბავშვისთვის პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოსშიდა განვითარებაარის წითურას ვირუსი. თუ ქალი ორსულობის დროს დაავადდება ამ ინფექციური დაავადებით, განსაკუთრებით 16 კვირამდე, შედეგები შეიძლება იყოს სამწუხარო: თანდაყოლილი დეფორმაციების ალბათობა ძალიან მაღალია, წითურას ვირუსი იწვევს სმენის დაქვეითებას და სიყრუეს, თვალის მრავალრიცხოვან დაზიანებას, სიბრმავეს. გულის დეფექტები, ტვინის მალფორმაციები, გონებრივი ჩამორჩენილობა.

თუ ინფექცია ხდება 1 ან 2 ტრიმესტრში, ეს არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება. ამ შემთხვევაში ექიმები ეუბნებიან ქალს შესაძლო შედეგებიდა მიანდეთ მას გადაწყვიტოს რა გააკეთოს შემდეგ. თუ დაავადება უფრო მეტად განვითარდება მოგვიანებით თარიღებიროდესაც ყველა ორგანოსა და სისტემის ჩამოყალიბება უკვე დასრულებულია, ბავშვისთვის რისკი მინიმალური იქნება, ვინაიდან ამ პერიოდში წითურას ვირუსს აღარ შეუძლია სერიოზული მანკი გამოიწვიოს.

წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის კურსი შედგება მხოლოდ ერთი გასროლისგან. კეთდება კანქვეშ მხრის არეში. ის უზრუნველყოფს ინფექციისგან დაცვას მინიმუმ 20-25 წლის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ წითურას მიმართ იმუნიტეტის არსებობა სისხლში ამ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოვლენით. თუმცა, ასეთი შემოწმება არ არის წინაპირობავაქცინაციისთვის. ახლა უკვე დადასტურდა, რომ წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინა, რომელიც აძლევენ ქალებს, რომლებსაც ბავშვობაში ჰქონდათ ინფექცია, უსაფრთხოა.

ეს ვაქცინა არის ცოცხალი შესუსტებული. ეს ნიშნავს, რომ დაავადების გამომწვევი ვირუსი შეცვლილია და დასუსტებულია ლაბორატორიაში ისე, რომ ვაქცინის ნაწილად მას შეუძლია გამოიმუშაოს იმუნიტეტი, რომელიც საკმარისია დაავადებისგან დასაცავად, მაგრამ ამავე დროს არ გააჩნია დაავადების გამომწვევი თვისებები. . დასუსტებულმა ვირუსმა შეიძლება გააგრძელოს ცხოვრება და განვითარდეს ქალის სხეულში გარკვეული დროის განმავლობაში დაავადების გამოწვევის გარეშე, მაგრამ აქვს ნაყოფის დაინფიცირების პოტენციალი.

ყურადღება! წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინა არ უნდა გაკეთდეს ორსულობის დროს. ვაქცინაციასა და ორსულობას შორის უნდა იყოს მინიმუმ 3 თვე!

წითელასა და ყბაყურას ვაქცინა ორსულობის დაგეგმვისას

წითელა– ინფექცია, რაც მოზრდილებში ძალიან რთულია, ხშირად სხვადასხვა გართულებებით, როგორიცაა პნევმონია.

თუ ორსულს წითელა აქვს ინფიცირებული, ადრეული თარიღებიხშირად ხდება სპონტანური აბორტი. შესაძლოა მოხდეს ნაყოფის მანკი – ნერვული სისტემის დაზიანება, ინტელექტის დაქვეითება, დემენცია.

ყბაყურა (ყბაყურა)- მწვავე ვირუსული ინფექციაგავლენას ახდენს პაროტიდულ და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლებზე. დაავადება საშიშია მისი გართულებებით: ვირუსმა შეიძლება დააზიანოს თავის ტვინის გარსები ან ქსოვილი, გამოიწვიოს ანთება - მენინგიტი და ენცეფალიტი. ასევე, დაავადების გამომწვევი აგენტი აზიანებს პანკრეასის ქსოვილს, სახსრებს, ხოლო მოზრდილებში - საკვერცხეებსა და სათესლე ჯირკვლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ყბაყურით ინფიცირებისას შესაძლებელია სპონტანური აბორტი.

თუ არ არის ცნობილი, ჰქონდა თუ არა ქალს ადრე წითელა და ყბაყურა, მაშინ ან უნდა ჩააბაროთ სისხლი წითელას IgG-სთვის და ტესტები ყბაყურაზე ანტისხეულებზე, ან ხელახლა ჩაიტაროთ ვაქცინაცია. თუ სისხლში ანტისხეულები არ არის ნაპოვნი, ვაქცინაცია ტარდება. ცოცხალი შესუსტებული წითელას, ყბაყურას და წითურას ვაქცინები ჩვეულებრივ გამოიყენება. ვაქცინაცია ტარდება ერთხელ, კანქვეშ მხრის მიდამოში, შეიძლება გაერთიანდეს იმავე დღეს ნებისმიერ ვაქცინაციასთან, მაგრამ ცალკე ინექციის სახით.

ყურადღება! ვაქცინა ცოცხალია, ამიტომ აუცილებელია ორსულობისგან დაცვა ვაქცინაციის შემდეგ 3 თვის განმავლობაში.

ჩუტყვავილას ვაქცინა ორსულობამდე

Ჩუტყვავილა(ჩუტყვავილა)არის გავრცელებული ბავშვთა დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს 6 თვიდან 7-8 წლამდე ასაკის ბავშვებს. ამ ასაკში დაავადება რბილია. მოზრდილებში ჩუტყვავილა იშვიათია, მაგრამ ისინი უკიდურესად მძიმედ იტანენ მას და ხშირად ვითარდება გართულებები. ასევე, ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი იწვევს სხვა დაავადებას - ზოსტერი (ჰერპეს ზოსტერი), რომელიც ვლინდება ჩუტყვავილას დაავადებულთა 20%-ში, როდესაც ვირუსი ხელახლა აქტიურდება სხვადასხვა ინტერვალებით გარკვეულ პირობებში (როგორც წესი, იმუნიტეტის დაქვეითებით. ).

ორსულობის პირველი ოთხი თვის განმავლობაში ჩუტყვავილით ინფექციამ მცირე პროცენტში შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი ვარიცელას სინდრომი: კიდურების, თავის ტვინის, თვალის დაზიანება და პნევმონია. თუ ქალი ავადდება მშობიარობამდე 2 კვირით ადრე, მაშინ არის მაღალი ალბათობაახალშობილში ჩუტყვავილას განვითარება.

ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შეიძლება რეკომენდირებული იყოს ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, მაგრამ ადრე არ ჰქონიათ ჩუტყვავილა. იმისათვის, რომ გაიგოთ, არის თუ არა მომავალი დედა იმუნური ამ დაავადების მიმართ, ასევე შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი იმუნოგლობულინებისთვის.

ვაქცინა შეჰყავთ კანქვეშ მხრის არეში, ერთხელ. იმის გამო, რომ ვაქცინა მიიღება ცოცხალი, მაგრამ დასუსტებული ვირუსისგან, ვაქცინირებულთა დაახლოებით 1%-ს შეიძლება განუვითარდეს დაავადების სიმპტომები, მაგრამ ძალიან მსუბუქი ფორმით, გამონაყარით მხოლოდ რამდენიმე ლაქის ოდენობით და, როგორც წესი, სიცხის გარეშე.

ყურადღება! ორსულობა ჩუტყვავილას ვაქცინის უკუჩვენებაა. ასევე ვაქცინაციის შემდეგ ქალებს ურჩევენ ორსულობისგან თავის დაცვას 1 თვის განმავლობაში.

B ჰეპატიტის ვაქცინა ორსულობამდე

თუმცა ვირუსული ჰეპატიტი(ვირუსებით გამოწვეული ღვიძლის ანთებითი დაავადება) შედარებით იშვიათია, ორსული ქალები 5-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე არაორსულები. B ჰეპატიტის ვირუსი გადადის პაციენტისგან სისხლით და სხეულის ყველა სითხეებით: სპერმა, ნერწყვი, შარდი, რძე. ეს არის ერთ-ერთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია. გარდა ამისა, ორსულებში ვირუსული ჰეპატიტი უფრო მძიმეა და სერიოზულ საფრთხეს უქმნის თავად ქალს და ნაყოფს.

არ ვიცოდი რომ ორსულად იყო...
უნდა აღინიშნოს, რომ აცრების შემთხვევით დაგროვილმა გამოცდილებამ ქალებში, რომლებმაც ვაქცინაციის დროს არ იცოდნენ, რომ ორსულად იყვნენ, არ გამოავლინა ნაყოფზე ვაქცინების მავნე ზემოქმედების არც ერთი შემთხვევა. ამიტომ, მომავალ დედებს, რომლებსაც შემთხვევით ჩაუტარდათ წითურას, წითელას, ყბაყურას, ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო აცრები, არ სთავაზობენ აბორტს.

საბედნიეროდ, ჰეპატიტის ვირუსი არ იწვევს ნაყოფის მანკებს, მაგრამ შესაძლებელია ინტრაუტერიული ინფექცია. თუ ჰეპატიტი ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში ხდება, ახალშობილის დაავადების ალბათობა დაბალია, თუ მე-3 ტრიმესტრში ინფექციის რისკი იზრდება და არის 25-50%. ამ შემთხვევაში ჩვილები იბადებიან ნაადრევად და მცირე წონით. თუმცა, ჩვილები ძირითადად ინფიცირდებიან მშობიარობის დროს (დაახლოებით 90-95% ყველა ინფიცირებული ბავშვის).

B ჰეპატიტის ვაქცინაციის სტანდარტული რეჟიმი მოიცავს წამლის სამ დოზას: 0-1-6 თვე, ანუ იდეალურ შემთხვევაში ვაქცინაცია უნდა დაიწყოს 6 თვით ადრე, რათა დრო გვქონდეს სამივე ვაქცინაციის მისაღებად ორსულობამდე. თუმცა, პრაქტიკაში, დაგეგმილი ორსულობის მომზადებისას, ხშირად გამოიყენება განსხვავებული სქემა: ვაქცინა ორჯერ შეჰყავთ ერთი თვის ინტერვალით, რაც უზრუნველყოფს იმუნიტეტს ერთ წლამდე, ხოლო მესამე ვაქცინაცია ტარდება მშობიარობის შემდეგ, რომელიც აყალიბებს იმუნურ დაცვას, რომელიც გრძელდება 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ვაქცინა შეჰყავთ ღრმად ინტრამუსკულარულად მხრის დელტოიდურ კუნთში. როგორც წესი, B ჰეპატიტის ვაქცინა კარგად გადაიტანება, შეიძლება აღინიშნებოდეს ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, სიწითლე და ტკივილი ინექციის ადგილზე. ვაქცინა შეიძლება გაერთიანდეს იმავე დღეს ნებისმიერ ვაქცინაციასთან, მაგრამ ცალკე ინექციის სახით.

ყურადღება! ის შეიცავს ვირუსის მხოლოდ ერთ ცილას, ამიტომ ბოლო ინექციის შემდეგ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ დაორსულება.

პოლიომიელიტის ვაქცინა ორსულობის დაგეგმვისას

პოლიომიელიტიარის ვირუსული დაავადება, რომელიც იწვევს ძალიან ძლიერ ნევროლოგიური დარღვევები... რუსეთში ბუნებრივად მოცირკულირე, „ველური“ პოლიომიელიტის ვირუსით დაინფიცირების რისკი უმნიშვნელოა, მაგრამ ცენტრალურ აზიაში აფეთქებების შესახებ პრესაში სულ უფრო ხშირად წერენ. გარდა ამისა, ბავშვების რევაქცინაცია ტარდება ორალური ცოცხალი ვაქცინის გამოყენებით (წვეთები პირში), რის შემდეგაც ვაქცინის ვირუსი მრავლდება ბავშვის ნაწლავებში და გამოიყოფა. გარემო... როდესაც ორსული ქალი ინფიცირდება ასეთი ვაქცინის ვირუსით, არსებობს ვირუსის შეღწევის პოტენციური რისკი ნაყოფის მალფორმაციების წარმოქმნით. აქედან გამომდინარე, არსებობს წესი, რომ ბავშვები, რომელთა დედებიც ორსულად არიან, არ უტარდებათ ცოცხალი ვაქცინა. ორსული ქალის როგორც „ველური“ და ისე ვაქცინის პოლიომიელიტის ვირუსებით დაინფიცირების რისკისგან დასაცავად, რიგ ქვეყნებში, ორსულობისთვის მზადებისას, რეკომენდებულია ინაქტივირებული ვაქცინით აცრა. ვაქცინა შეჰყავთ მხარში კუნთში, ერთი ასეთი ვაქცინაცია სავსებით საკმარისია იმისთვის, რომ იმუნურ სისტემას ვირუსის არსებობა შეახსენოს. ასევე, პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო კომპონენტი შეიძლება იყოს კომპლექსური ვაქცინის ნაწილი, დიფტერიისა და ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინასთან ერთად. პოლიომიელიტის ვაქცინა შეიძლება გაერთიანდეს იმავე დღეს ნებისმიერ ვაქცინაციასთან, მაგრამ ცალკე ინექციის სახით.

ყურადღება! პოლიომიელიტის ვაქცინის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია 3 თვეში.

დიფტერიისა და ტეტანუსის ვაქცინა

დიფტერიაარის საშიში ინფექციური დაავადება, რომელსაც იწვევს ბაქტერია - დიფტერიის ბაცილი. ინფექცია გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, პროვოცირება ნაადრევი მშობიარობაან სპონტანური აბორტი.

Ტეტანუსი- მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Clostridium ბაქტერიით. დაავადება გადაეცემა კონტაქტით და კრუნჩხვების განვითარებით იწვევს ნერვული სისტემის დაზიანებას. პათოგენი აყალიბებს ტეტანუსის ტოქსინს - ერთ-ერთ უძლიერეს ბაქტერიულ შხამს. ტეტანუსის ტოქსინები კვეთს პლაცენტას და შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაყოფზე, ყველაზე ხშირად ნერვული სისტემა... სამწუხაროდ, ახალშობილთა ტეტანუსის დროს სიკვდილიანობა 100%-ს აღწევს. ვაქცინირებული დედა ბავშვს გადასცემს ანტისხეულებს სისხლის ინფექციაზე ორსულობის დროს და მასთან ერთად დედის რძედაბადების შემდეგ, რითაც ქმნის დაბრკოლებას ინფექციის შეღწევაში.

ყურადღება! დიფტერიისა და ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება ვაქცინით, რომელიც შედგება გაწმენდილი დიფტერიისა და ტეტანუსის ტოქსინებისგან. კალენდრის მიხედვით, ეს აცრა ხდება აცრის შემდეგ ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ 16 წლის ასაკში, ანუ 26, 36, 46 და ა.შ. ორსულობისთვის მომზადებისას რეკომენდებულია ვაქცინაცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შემდეგი ვაქცინაცია დასრულებულია ან აცრა გამოტოვებულია. ვაქცინაცია ტარდება დაორსულებამდე არაუგვიანეს ერთი თვით ადრე.

ორსულობის დაგეგმვისას ვაქცინაციის სავარაუდო კალენდარი (კალენდარი შეიცავს ვირუსული ჰეპატიტის ვაქცინაციის შემოკლებულ განრიგს)

დაგეგმილ ორსულობამდე თვით ადრე	ვაქცინაცია	შენიშვნები (რედაქტირება)
4 თვე	Ჩუტყვავილა
3 თვე	B ჰეპატიტი (1-ლი ვაქცინაცია), წითურა, წითელა, ყბაყურა	თუ შეუძლებელია B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის კურსის დაწყება დაგეგმილი ორსულობის დაწყებამდე 6 თვით ადრე, ანუ დაასრულეთ ვაქცინაცია მის დაწყებამდე.
2 თვე	B ჰეპატიტი (მე-2 ვაქცინაცია), პოლიომიელიტი
1 თვე	დიფტერია, ტეტანუსი	თუ ვაქცინაციის დაგეგმილი თარიღი მოახლოვდა (16 წლის შემდეგ 10 წელიწადში ერთხელ) ან წინა ვაქცინაცია გამოტოვებულია
მშობიარობიდან 1 თვის შემდეგ	B ჰეპატიტი (მე-3 ვაქცინაცია)

ორსულობის დაწყება ქალისთვის განსაკუთრებული მდგომარეობაა, როცა ბევრი რამ გაუგებრად მოგეჩვენებათ, ბევრი კითხვა ჩნდება. სათანადო კვება, რეჟიმი, ბავშვის განვითარება. მაგრამ არის კიდევ ერთი ნიუანსი, რომელსაც ყველა მომავალი დედა არ ითვალისწინებს ჯანმრთელობაზე ფიქრისას - ეს არის ნებისმიერი ტიპის ვაქცინის სარგებელი ან ზიანი.

აუცილებელია თუ არა ორსულებისთვის ვაქცინაცია, თუ შეიძლება ჩაითვალოს ბავშვის დაბადების შემდეგ, როცა მას საფრთხე არ ემუქრება?

ორსულობის დროს ვაქცინაცია თუ არა

ვაქცინაცია მსოფლიოში დიდი ხანია ცნობილია, მაგრამ ადამიანებზე შრატის ზემოქმედების ზუსტი პროგნოზები არ არსებობს.

ორსულობისას დგება მომენტი, როცა დედის ორგანიზმში ამავე დროს სხვა ორგანიზმი თანაარსებობს, რაც მოითხოვს პატივმოყვარე დამოკიდებულება... არსებობს სხვადასხვა ფიზიოლოგიური პროცესები, რომლებიც უცნობი იყო ქალის ორგანიზმისთვის ორსულობამდე. ამ დროს ნებისმიერი გადაწყვეტილება უფრო პასუხისმგებლობით უნდა მიიღოთ. ამიტომ, ღირს ყველა ვაქცინაციის შესახებ ინფორმაციის შესწავლა.

ორსულობის დროს ექიმები ითვალისწინებენ გაზრდილ რისკებს და სთავაზობენ ვაქცინაციას, თუ მომავალი დედა ადრე არ იყო აცრილი. თუ არსებობს წითელას, დიფტერიის, ჰეპატიტის, გრიპის, ჩუტყვავილას გავრცელების ეპიდემიოლოგიური საფრთხე, მაშინ დედას მოუწევს აცრა, რადგან საფრთხე ემუქრება მას და მის უშვილო შვილს.

ასეთი საშიშროება შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის დროს ქალი მიდის მოგზაურობაში ან მისი საქმიანობა პირდაპირ კავშირშია ავადმყოფთან ან დაავადების მატარებელთან კონტაქტის შესაძლებლობასთან. სხვა შემთხვევებში მომავალი დედათქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი არა მხოლოდ ვაქცინაციით, არამედ ნაკლები კომუნიკაციით უცნობებიდა საჯარო ღონისძიებებზე დასწრება.

არის გამონაკლისები, როდესაც მომავალი დედა ვაქცინირებული იყო მისი ორსულობის შესახებ ცოდნის გარეშე, ან ჩასახვა მოხდა ვაქცინაციის დროს. დაფიქრდით, რა შეიძლება დაემუქროს ორსულ ქალს და მის უშვილო ბავშვს ასეთ სიტუაციაში.

ემუქრება თუ არა ვაქცინაცია ორსულობის დროს?

ადამიანის ორგანიზმში შეყვანილი ვაქცინა შეიძლება შეიცავდეს ცოცხალ ან ინაქტივირებულ ვირუსებს, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა გავლენათუნდაც ერთი ტიპის ვირუსის მიმართ იმუნიტეტის განვითარებაში.

ორსულობის დროს ცოცხალი ვაქცინაცია დაუშვებელია. მათ აქვთ მაღალი შეწოვის ხარისხი და ადამიანის იმუნიტეტის შესუსტება.

ასეთი ვაქცინები მიმართულია პოლიომიელიტის, წითელას, წითურას წინააღმდეგ. ისინი უნდა გაკეთდეს, თუ არსებობს სიკვდილის საფრთხე ან შეუქცევადი გართულებები დედისთვის და ნაყოფისთვის. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს პაციენტთან კონტაქტით ან თავად წითელას ვირუსის, წითურას პირდაპირი ფორმით გავრცელებით.

ძირითადად, ბავშვის ტარებისას დედის აცრა შეიძლება ზედაპირული ან მოკლული ანტიგენით. ეს საჭიროება ჩნდება განსაკუთრებული შემთხვევებიროდესაც ორსული ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. რა სიტუაციები მოითხოვს სავალდებულო ვაქცინაციაორსულობის დროს, განიხილეთ ქვემოთ.

ორსულობის დროს სპეციალური ვაქცინაციის ჩამონათვალი

ყოველი ადამიანის სიცოცხლე ყოველდღიურად ემუქრება თავდასხმას. ორსული ქალისთვის ზოგიერთი შეტევა მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს.

ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია

არც არავინ არ არის დაცული ცხოველის ნაკბენისგან. ზოგიერთი დედა აკეთებს ცოფის აცრას, რათა თავიდან აიცილოს ცხოველის პროფესიის სერიოზული საფრთხე. შემდეგ ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ხდება საჭიროებისამებრ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ასეთი თანამშრომლის ორსულობის დროს ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ შემცირებულია იმუნიტეტი.

ორსულობის დროს სხვა სიტუაციებში, ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ ინიშნება, თუ ცხოველის ნაკბენის შემთხვევა არ მომხდარა. ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინის გაკეთება შესაძლებელია ნაკბენი ცხოველის გამოკვლევით ცოფის გამომწვევის არსებობის გამო.

ეს ვაქცინაცია განსაკუთრებულ ზიანს არ აყენებს არც დედას და არც ნაყოფს. ცოფის ვირუსისა და შემდგომი ინექციების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორსულობისას უცნობ ცხოველებთან და მღრღნელებთან კონტაქტისგან თავის დაცვა.

წითელას ვაქცინა: შეიძლება თუ არა ფეხმძიმე ქალებისთვის?

წითელას ვაქცინაცია ტარდება არაერთხელ ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. პირველი ვაქცინაცია ტარდება ბავშვობა... შემდეგ წითელას რევაქცინაცია ინიშნება კონკრეტული სქემის მიხედვით.

ზოგჯერ წითელას ვაქცინა შეიძლება ჩაუტარდეს ზრდასრულ ადამიანს. და აქ არის რისკი ახალგაზრდა გოგონებისთვის ან ქალებისთვის, რომლებიც დაუგეგმავად დაორსულდებიან ზუსტად წითელას ვაქცინაციის დროს. ეს ვაქცინა შეიძლება გაერთიანდეს წითელას და ყბაყურას შრატთან.

ორსულობის დროს წითელას ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის უარყოფა ან გვერდითი მოვლენებიახალშობილში. აშკარა შედეგებზე ძნელი სათქმელია, რადგან ასეთ ბავშვებში გამოკვლევა არ ჩატარებულა.

თუ ორსულობა მოხდა წითელას შრატის შეყვანის პარალელურად, მაშინ ამის შესახებ უნდა ეცნობოს გინეკოლოგს.

წითელას ვირუსთან კონტაქტის რისკი ასევე ჩნდება, თუ ოჯახს უკვე ჰყავს ერთი შვილი და მას დაუნიშნეს წითელას რუტინული ვაქცინაცია. მიუხედავად იმისა, რომ დოზა მცირეა, უმჯობესია დაიცვათ თავი და დაიდოთ სახეზე ნიღბები.

დიფტერია, ტეტანუსი და ჰეპატიტი

სხვა ინფექციები, რომლებიც გვხვდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ასევე საფრთხეს უქმნის ორსულ ქალს. თუ ორსულობის დაწყებამდე გოგონას არ გაუკეთეს დროული ინექციები დიფტერიის, ტეტანუსის და ჰეპატიტის დროს, მაშინ ამის მოვლა შესაძლებელია ორსულობის დროს. ასეთი ინექციები არ შეიცავს ვირუსის ცოცხალ ანტიგენს და არ შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი გავლენაარც დედა და არც ნაყოფი. პირიქით, ბავშვი პლაცენტის მეშვეობით იღებს ანტისხეულების მცირე დოზას, რაც ხელს უწყობს იმუნიტეტის განვითარებას. ეს იმუნიტეტი დაიცავს ახალშობილს სიცოცხლის პირველ თვეებში.

დიფტერიისა და ტეტანუსის ვირუსებისგან იმუნიტეტის არარსებობის გამო, ორსულ ქალს ემუქრება უბრალო ჭრილობის შეკუმშვის რისკიც კი, სადაც ჭუჭყიანი შეიძლება მოხვდეს. დაავადება სწრაფად ვითარდება და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ორსულობის დაკარგვა ყველაზე მცირე შედეგია.

ამიტომ დიფტერიისა და ტეტანუსის ინექციები ორსულობისას სავალდებულოა, მაგრამ სასურველია მეორე ტრიმესტრში. თუ ორსულ ქალს ბავშვობაში არ გაუკეთებია დიფტერიის საწინააღმდეგო აცრა, მაშინ თერაპევტს შეუძლია დანიშნოს იგი საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ უკუჩვენებების არარსებობის გამო.

თუ დიფტერიისა და ტეტანუსის ყოვლისმომცველი ვაქცინა აუცილებლობაა, მაშინ არსებობს გარკვეული ეჭვი ჰეპატიტის ვაქცინაციის აუცილებლობის შესახებ.

არსებობს A და B ჰეპატიტის ორი ტიპი, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ეფექტი სხეულზე. ყველაზე საშიში არის A ჯგუფის ვირუსი და ასეთი ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია მომავალი დედისა და ბავშვის საშვილოსნოში. A ჰეპატიტის ანტიგენი მოქმედებს შინაგანი ორგანოებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაშლა ან ღვიძლის სერიოზული უკმარისობა. A ჰეპატიტის ვირუსი ადვილად კვეთს პლაცენტას ემბრიონამდე და აზიანებს მის ჩამოუყალიბებელ ორგანოებს.

თუ არსებობს პაციენტებთან კონტაქტის ალბათობა, მაშინ A ჰეპატიტის შრატის მიღება შესაძლებელია ორსულობამდე დიდი ხნით ადრე. ორსულობის განვითარებაზე ასეთი შრატის გავლენის საკითხს ლაბორატორიის ექსპერტები არ განიხილავდნენ.

განსაკუთრებული მდგომარეობაა B ჰეპატიტის ვირუსთან დაკავშირებით, ეს შრატი არ აქვს სერიოზული შედეგები... აუცილებელია ორსულის აცრა B ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ, თუ არსებობს ვირუსით ინფიცირების რისკი ახლომახლო მცხოვრები ავადმყოფისგან.

ორსულობის დროს ვაქცინების დამატებითი ტიპები

ვადის მეორე ნახევარში, თუ არსებობს სპეციალური რეკომენდაციები ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ან თქვენი იმუნიტეტი ვერ უმკლავდება შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდის ინფექციებს, მაშინ შეიძლება შემოგთავაზოთ გრიპის, პნევმოკოკის, მენინგოკოკის ინექციები.

მაგრამ გადაწყვეტილება რჩება ახალგაზრდა დედასთან, რომელიც დამოუკიდებლად წყვეტს რა სჭირდება მას და რისი თავიდან აცილება შეიძლება ძირითადი პრევენციით და ჰიგიენით.

თუ ვაქცინაციის სურვილი გაუჩნდება, მაშინ ექიმმა უნდა დანიშნოს ორსულის გამოკვლევა, რათა თავიდან აიცილოს ანთებითი პროცესებიან ნებისმიერი სხვა ინფექცია, რომელიც შედის კონტაქტში ინოკულირებულ ანტისხეულთან.

ორსულობაზე ფიქრისას ეცადეთ წინასწარ ჩაიტაროთ ყველა აცრა, რომ ორსულობა ბუნებრივად წარიმართოს და ბავშვს რაიმე ექსპერიმენტი არ ჩაუტარდეს.

პრაქტიკულად არ არსებობს ზუსტი კვლევები ორსულობის დროს ვაქცინაციის საშიშროების ან სარგებლობის შესახებ და არ არის გამოკვლეული დედისგან დაბადებული ბავშვები, რომლებმაც მიიღეს რაიმე ვირუსის შემთხვევითი დოზა.