ბავშვებში სიცხის დამწევ საშუალებებს პედიატრი დანიშნავს. მაგრამ არის გადაუდებელი სიტუაციები ცხელებასთან ერთად, როდესაც ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება წამლის მიცემა. შემდეგ მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას და იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს.
რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო? გამარჯობა, ძვირფასო მკითხველებო! ჩვენ მიჩვეულები ვართ, რომ საშვილოსნოში ბავშვი ქვეშ იმყოფებასაიმედო დაცვა
. უბრალოდ იმიტომ, რომ მას ყველა მხრიდან აკრავს ამნიონური სითხე, რომელსაც ხალხში ამნისტიურ სითხეს უწოდებენ. და ყველაფერი კარგად იქნებოდა, მხოლოდ ძალაშისხვადასხვა მიზეზები ამნისტიური ტომრის მთლიანობა შეიძლება დაირღვეს, რაც გამოიწვევს გაჟონვას. რას ნიშნავს ეს? INსაუკეთესო შემთხვევის სცენარი უსიამოვნო შედეგები და უარეს შემთხვევაში - ტრაგედია. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ ყოველთვის უნდა იცოდეთ როგორ ამოიცნოთ გაჟონვაამნისტიური სითხე
. ეს არის ის, რაზეც დღეს ვისაუბრებთ. ამიტომ, დაჯექი და დაიმახსოვრე!
იმისათვის, რომ გავიგოთ სიტუაციის სერიოზულობა, აუცილებელია გავიგოთ ფუნქციები, რომლებსაც ასრულებს ამნისტიური სითხე. არსებითად, ეს არის სანაყოფე პარკის უნიკალური ავსება, რომელიც უზრუნველყოფს ბავშვის 9 თვის საცხოვრებლად ოპტიმალურ გარემოს.
- გარდა ამისა, იგი:
- იცავს პატარას ყველა სახის ინფექციისგან, რომელიც შეიძლება შეაღწიოს მას დედის სასქესო ორგანოებით;
- უზრუნველყოფს მასში სისხლის ნორმალურ ნაკადს, ხელს უშლის ჭიპლარის შეკუმშვას;
იცავს მას დარტყმებისა და რხევებისგან მოძრაობის შეზღუდვის გარეშე. ამრიგად, ამნიონური სითხე არის აუცილებელი ნივთიერება, რომელიც რაღაც მომენტში შეიძლება დაიწყოს გაჟონვა. და გაფრთხილებაშესაძლო შედეგები
რაც იწვევს ასეთ მდგომარეობას, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ამოიცნოთ იგი. უფრო მეტიც, თანამედროვე მედიცინას აქვს რამდენიმე ვარიანტი ამნისტიური სითხის გაჟონვის გამოსავლენად. მაგრამ პირველ რიგში.
2. მიზეზები მათ შორის ყველაზესაერთო მიზეზები
- გაჟონვები გამოვლენილია:
- ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - ის დიაგნოზირებულია, როდესაც საშვილოსნოს ყელი საკმარისად არ არის დახურული, რის შედეგადაც იგი უბრალოდ ვერ უმკლავდება მზარდი ნაყოფის წნევას;
- სიმსივნეების გამოჩენა საშვილოსნოში, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი;
- საშვილოსნოს ყელის ან საშოს ანთებითი პროცესები და ინფექციური დაავადებები, მაგალითად, კოლპიტი, ენდოცერვიციტი;
- პოლიჰიდრამნიოზი და მრავალჯერადი დაბადება;
- გარკვეული დიაგნოსტიკური პროცედურების უყურადღებო შესრულება, როგორიცაა ქორიონული ვილუსის ბიოფსია, ამნიოცენტეზი, კორდოცენტეზი.
3. სიმპტომები
ალბათ ყველა ქალს, ვინც იმშობიარა, შეძლებს ისაუბროს იმაზე, თუ როგორ უნდა გაიგოს, რომ ამნისტიური სითხე ტოვებს. იმავდროულად, მათი გაჟონვის შემთხვევაში ყველაფერი არც ისე ნათელია.
ფაქტია, რომ ისინი ყოველთვის ვერ ამოიფრქვევენ იმავე ნაკადში, რომლის შეკავებაც გენიტალური კუნთების ძალისხმევითაც შეუძლებელია. და ეს კარგია, დამეთანხმებით!
თუ ნაყოფის გარსის დაზიანება უმნიშვნელო იყო, წყალი წვეთ-წვეთიდან გამოდის. ქალის ბუნებრივ სეკრეტებთან შერევით, ისინი შეიძლება გარკვეული დროით შეუმჩნეველი დარჩეს.
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ არის გაჟონვის გარკვეული ნიშნები ამნისტიური სითხეთუმცა, შესაძლებელია გამოვყოთ:
- მისი დაკარგვა იზრდება მოძრაობისა და სხეულის პოზიციის შეცვლასთან ერთად;
- იცვლება გარეგნობაგამონადენი, რაც დასტურდება საცვლების ან პირადი ჰიგიენის საშუალებებზე არსებული კვალი. განსხვავებით ჩვეულებრივი სქელი თანმიმდევრულობა და გამოხატული თეთრი ჩრდილშიჩნდება გამჭვირვალე ვარდისფერი, მომწვანო ან მოყავისფრო. აღსანიშნავია ისიც, რომ არა მხოლოდ თავად კვალი, არამედ მათი ფერიც უნდა გაგაფრთხილოთ. სამწუხაროდ, მომწვანო ან მოღრუბლული არ არის კარგი.
4. სხვაგვარად როგორ ამოვიცნოთ გაჟონვა
გარე გამოკვლევა არ არის ერთადერთი, რაც შეიძლება გაკეთდეს სახლში. ფაქტია, რომ არის ერთგვარი ტესტიც, რომელიც აჩვენებს, არის თუ არა ამნიონური სითხის დაკარგვა.
ამისათვის საჭიროა:
- ცარიელი შარდის ბუშტიდა გენიტალური ორგანოების ტუალეტის შესრულება;
- მოათავსეთ მშრალი და სუფთა საფენი, სასურველია თეთრი, და დადგით მასზე 1,5 - 2 საათის განმავლობაში. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ის მუდმივად დასველდება.
გარდა ამისა, ყოველთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ტესტი, რომელიც განკუთვნილია სახლის ტესტირებისთვის. ეს არის საფენი, რომლის ტარებაც საჭიროა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. რეაგენტებით გაჟღენთილი, ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ამნისტიური სითხის გაჟონვის მინიმალური რაოდენობაც კი.
და ახლა ყველაზე მთავარი. როდის უნდა წავიდე სამშობიაროში, თუ ერთ-ერთი ტესტი მაინც დაადასტურებს ჩემს შიშს? მაშინვე. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ორსული ქალის რეაგირების სიჩქარეზე. საბოლოოდ, უკვე საავადმყოფოში ექიმი შეძლებს დამატებით ციტოლოგიურ გამოკვლევას და საბოლოოდ გაარკვიოს არის თუ არა პრობლემა. უფრო მეტიც, ნაადრევი გამონაჟონიამნისტიური სითხე არ არის ყველაზე ცუდი.
5. გართულებები
იმის გამო ნაადრევი გაჟონვაშეიძლება იყოს:
- ნაადრევი მშობიარობა;
- საშვილოსნოსშიდა ინფექციის განვითარება;
- ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი ან ანთებითი პროცესები დედაში;
- სუსტი შრომითი საქმიანობა.
6. მკურნალობა
აღსანიშნავია, რომ როგორც ასეთი მკურნალობა მსგავსი მდგომარეობაარა. ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე, ექიმები წყვეტენ რა გააკეთონ შემდეგ. თუ ბავშვის თირკმელები და სასუნთქი სისტემა საკმარისად არის განვითარებული, ამნისტიური სითხის გასკდომაც კი აღარ განიხილება. დიდი პრობლემა. ამ შემთხვევაში, მშობიარობა უბრალოდ სტიმულირდება, რითაც ხელს უშლის ბავშვის ინფექციას.
სხვა საქმეა, თუ ის ჯერ არ არის მზად დედის მუცლის გარეთ სიცოცხლისთვის. შემდეგ ტარდება სხვადასხვა აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ორსულობის გახანგრძლივებას იმ მომენტამდე, როდესაც ის გაძლიერდება.
პირველ რიგში ეს:
- მკაცრი საწოლის დასვენება;
- დედისა და ნაყოფის რეგულარული გამოკვლევები;
- ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა მოუმწიფებელი სასუნთქი გზების დამოუკიდებელი ფუნქციონირებისთვის მოსამზადებლად;
- ანტიბაქტერიული თერაპია.
რა თქმა უნდა, ამნისტიური სითხის გაჟონვა, განსაკუთრებით ადრეული ეტაპები- ეს არის ბავშვის სიცოცხლის პირდაპირი საფრთხე. მაგრამ თუ ეს მოხდა, არ არის საჭირო პანიკა. თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია და გჯეროდეთ საუკეთესოში!
დაიმახსოვრე ეს თავად და უთხარი მეგობრებს ამ სტატიის სოციალურ ქსელებში გაზიარებით! და ასევე გამოიწერეთ ჩვენი განახლებები! და მოდი ჩვენთან კიდევ ერთხელ! მალე გნახავ!
ყველა ქალმა, რომელიც ელოდება ბავშვის დაბადებას, უნდა გააცნობიეროს ამნისტიური სითხის მნიშვნელობა, რადგან ის ასრულებს ბევრ სასარგებლო და მნიშვნელოვან ფუნქციას სიცოცხლისთვის. არის პათოლოგიები, რომელთა იგნორირება არ შეიძლება.
ამნისტიური სითხის მნიშვნელობა გამართლებულია მისი აუცილებლობით ნორმალური განვითარებაბავშვი. ეს ფაქტი დადასტურებულია მრავალი სამედიცინო გამოკვლევით. პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებაში სერიოზული დარღვევები, ამიტომ თითოეული შესაძლებელს ხდის ამნისტიური სითხის მდგომარეობისა და მოცულობის კონტროლს.
დაორსულების შემდეგ ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ ბავშვისთვის პირველი ელემენტია წყალი. გესტაციის მთელი 9 თვის განმავლობაში ნაყოფი ამნიონურ სითხეში ცხოვრობს. ბავშვი იქ ვითარდება, იზრდება და იქმნება მისი ყველა ორგანო და სისტემა. ამ ჰაბიტატს აქვს დიდი ღირებულებაბავშვისთვის.
ამნისტიური სითხე აკმაყოფილებს ბავშვის საჭიროებებს და ატარებს ინფორმაციას ბავშვის მდგომარეობისა და იმუნიტეტის შესახებ. ორსულობის დროს ამნისტიურ სითხეს აქვს იმუნიტეტის განახლებისა და შენარჩუნების ფუნქციების ძალიან დიდი ჩამონათვალი, რაც აუცილებელია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ამიტომაც არ შეიძლება იგნორირება საგანგაშო სიმპტომები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემებზე.
ამნისტიური სითხის ფუნქციები:
- თერმორეგულაციის ფუნქცია აუცილებელია ბავშვისთვის, რადგან ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის ის უნდა შენარჩუნდეს ოპტიმალური ტემპერატურასაშვილოსნოში - 37 გრადუსი.
- იმუნური დაცვა. ამნისტიური სითხე შეიცავს ყველა საჭირო კომპონენტს ბავშვის განვითარებისა და დაცვისთვის.
- მექანიკური ფუნქცია იცავს ბავშვს გავლენისგან გარე ფაქტორები. მისი წყალობით უზრუნველყოფილია ბავშვის კომფორტული ყოფნა საშვილოსნოში.
- ჭიპლარის დამცავი ფუნქცია მნიშვნელოვნად არბილებს დარტყმებს. ასევე მადლობა ამნისტიური სითხეჭიპლარი დაცულია მექანიკური გავლენისგან.
- ჰერმეტული იზოლაცია ინფექციებისგან. სითხის წყალობით ბავშვი საიმედო დაცვის ქვეშ იმყოფება.
- ამნიონური სითხე ასევე შეიცავს ელემენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან ბავშვის სხეულის ნაწილების შერწყმას.
- არანაკლებ მნიშვნელოვანია ოპტიმალური განვითარების უზრუნველყოფის ფუნქცია. ამის წყალობით, ბავშვი იზრდება, ვითარდება და იღებს ყველა საჭირო ელემენტს.
- მეტაბოლიზმის მხარდაჭერა.
- ფორმირება სისხლის მიმოქცევის სისტემანაყოფს
- სისხლდენის პრევენცია.
- ამნისტიური სითხის სტრუქტურისა და შემადგენლობის წყალობით, ეს უფრო ადვილია.
ნაერთი
ამნისტიური სითხის დაახლოებით 97% წყალია, ის შეიცავს ელემენტებს, როგორიცაა ცილები და მარილები. ასევე არსებობს კანის ნაწილაკები, თმა და ნაერთები, რომლებსაც ალკალოიდები ეწოდება. ითვლება, რომ სითხის სუნი დედის რძის მსგავსია.
ამ მიზეზით, როგორც კი ბავშვი დაიბადება, ის ზუსტად ხვდება სად არის დედის მკერდი, დონეზე და ყნოსვით. როდესაც ამნისტიური სითხე გამოჩნდება, ბავშვის თირკმელები იწყებენ მუშაობას და ბავშვის სხეულის დაცვა განახლდება.
მოცულობა
გესტაციის ბოლოს წყლის რაოდენობა ლიტრ-ნახევარს უახლოვდება, სითხე ახლდება ყოველ 3 საათში, ხოლო ბავშვი ამუშავებს მის მესამედს. არის პათოლოგიები, რომლებშიც ამნიონური სითხის მოცულობა შეიძლება იყოს ნორმაზე მეტი - პოლიჰიდრამნიოზი ან ჩვეულებრივზე ნაკლები- წყლის ნაკლებობა. მეტი მიზეზების შესახებ ქვემოთ.
ფერი
ცნობილი სტანდარტების მიხედვით, საშვილოსნოში წყალი გამჭვირვალე უნდა იყოს ღია ფერი. ისინი არ უნდა შეიცავდეს რაიმე მინარევებს. სხვა შემთხვევაში, შეიძლება იყოს პათოლოგიური პროცესი, რომელიც შეიძლება ზიანი მიაყენოს. თუ არანორმალურია, წყალი შეიძლება გახდეს მოღრუბლული ან მწვანე.
დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა
ტყუილად არ არის ამნისტიური სითხე განიხილება სასიცოცხლო გარემოდ, მისი არსებობის წყალობით, რომელშიც ჩვილებში ყალიბდება ორგანოებისა და სისტემების სწორი ფუნქციონირება. თირკმელები იწყებენ მუშაობას იმის გამო, რომ ბავშვი ყლაპავს წყალს, რომელიც გამოიყოფა შარდით (ამნიონური სითხე ბავშვის შარდის ბუშტში უკვე 10 წლის ასაკში ჩნდება).
გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბავშვი, თევზის მსგავსად, იწყებს წყლის "სუნთქვას", ასრულებს მნიშვნელოვან ვარჯიშს მისი სასუნთქი სისტემისთვის, რითაც ემზადება საკუთარ თავს ჩვეულებრივ გარემოში სუნთქვისთვის.
ასევე დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის, ამნისტიური სითხე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გენეტიკური დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის.
პათოლოგიები
პოლიჰიდრამნიოზი – ორსულობის დროს პათოლოგიური პროცესის ერთ-ერთი სახეობა. ეს მდგომარეობა ხასიათდება იმით, რომ ამნისტიური სითხე იწყებს მოცულობით ნორმის გადამეტებას. სითხის ზუსტი რაოდენობრივი მაჩვენებელი განისაზღვრება ექიმის მიერ ულტრაბგერის გამოყენებით.
ამ პრობლემების 100%-იანი მიზეზების დადგენა შეუძლებელი იყო. მაგრამ ამავე დროს, არსებობს გარკვეული ჯგუფები, რომელთა პათოლოგიის განვითარების რისკი ოდნავ მაღალია, ვიდრე სხვები:
- ორსულის ქრონიკული დაავადებები, მაგალითად, დიაბეტი, გულის დაავადება.
- ინფექციები ნებისმიერ ორგანოში.
- - ერთ ნაყოფში დიდი მოცულობის წყალი ხშირად მოდის მცირე წყალში მეორეში.
- დიდი ზომის ხილი.
- დეფექტები ბავშვის ფორმირებაში.
პოლიჰიდრამნიოსს შემდეგი სიმპტომები ახასიათებს: მუცლის ტკივილი, ქოშინი, კიდურების შეშუპება, ძალიან აჩქარებული პულსი. ასეთი სიმპტომების მქონე პაციენტს დასჭირდება საავადმყოფოში წასვლა და დამატებითი გამოკვლევების სერია.
მკურნალობის გეგმა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზზე. პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ვიტამინები, ანტიბიოტიკები და შარდმდენები. მკურნალობის დროს ექიმი აკონტროლებს წონას, არტერიულ წნევას და ტემპერატურას. ინიშნება კარდიოგრაფია და ექოსკოპია. ბავშვისა და დედის ზოგადი მდგომარეობა კონტროლდება, ექიმი აკონტროლებს პაციენტის ჯანმრთელობის უმცირეს ცვლილებებს.
არსებობს ამ პათოლოგიის მეორე მხარე, ე.წ ოლიგოჰიდრამნიოზი . ეს მდგომარეობა ხასიათდება სითხის არასაკმარისი მოცულობით. ოლიგოჰიდრამნიოზი არის პრობლემა, რომელიც შეიძლება ნებისმიერ მომავალ დედას შეექმნას.
მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია:
- თირკმელების კომპლექსური თანდაყოლილი დეფექტები ნაყოფში.
- ქრონიკული დაავადებები მომავალი დედამაგალითად, დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.
- ინფექციები სასქესო ორგანოებში.
- მომავალ დედას აქვს ცუდი ჩვევები.
- ვირუსებისა და ინფექციების არსებობა, წარსულში გრიპი.
- ხელმისაწვდომობა გვიან.
- პათოლოგიური ცვლილებები პლაცენტაში.
- მრავალჯერადი ორსულობა - როდესაც ერთ ემბრიონს აქვს ცოტა წყალი, ის ხშირად მიდის მეორეში პოლიჰიდრამნიოსთან.
- დრო, როდესაც ბავშვი ატარებენ გრძელვადიანი(პლაცენტა ბერდება და წყლის რაოდენობა მცირდება).
მომავალ დედას, რომელიც მსგავსი პრობლემების წინაშე დგას, შეიძლება განიცადოს მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში, ნაყოფის მოძრაობები მტკივნეული და გაუარესდეს. ზოგადი მდგომარეობასისუსტე შეიძლება გამოჩნდეს. მნიშვნელოვანი სიმპტომია მაღალი ტემპერატურა.
ქალი საავადმყოფოშია გადაყვანილი. ყველა მანიპულაცია მიმართული იქნება ბავშვისა და მომავალი დედის ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებაზე. სპეციალური მედიკამენტებისა და პროცედურების წყალობით დედა-შვილის ჯანმრთელობა და მდგომარეობა ნორმალურად აღდგება.
პათოლოგია ასევე გაჟონვა . როდესაც წყალი ნაადრევად იწყებს გაჟონვას, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ამ პათოლოგიის ნიშნებია ის ფაქტი, რომ გამოთავისუფლებული სითხის რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება პოზიციის შეცვლის პროცესში. ეს საკმაოდ საშიში პროცესია, ამიტომ პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. გამოიწვიოს ინფექციის გაჟონვა, ნაყოფის პრეზენტაცია და ცუდი ჩვევებიმომავალი დედა.
კიდევ ერთი პათოლოგია -ამნისტიური სითხე მწვანეა, არც ისე იშვიათია. ასეთი წყლის მიზეზი შესაძლოა ბავშვი იყოს – როცა საკმარისი ჟანგბადი არ არის, შეიძლება მოხდეს ანუსის შეკუმშვა, რაც იწვევს ბავშვში განავლის გამოყოფას. იძლევა სითხეს მწვანე ელფერითდა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე, რომელიც ყლაპავს დაბინძურებულ წყალს.
ამნისტიური სითხის წარმოქმნასა და გაცვლაში ისინი იღებენ აქტიური მონაწილეობაერთი სისტემის ყველა სტრუქტურა "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი": დედის ორგანიზმი; ამნიონი (უჯრედები, რომლებიც აფარებენ ნაყოფის გარსებს); ნაყოფი (ნაყოფის თირკმელებში ბოლო ვადებიორსულობა დღეში საშუალოდ გამოყოფს 600-800 მლ შარდს, რომელიც გამოიყოფა სანაყოფე ჯირკვლის ღრუში, ხოლო 1 საათში საშუალოდ ნაყოფი ყლაპავს 20 მლ წყალს; ორსულობის 24 კვირამდე ნაყოფის კანი ასევე მონაწილეობს წყლის მეტაბოლურ პროცესებში, შთანთქავს მის ნაწილს კერატინიზაციამდე, რის შემდეგაც კანი ხდება გაუვალი ამნისტიური სითხის მიმართ).
ნაერთი ორსულობის დროს ამნისტიური სითხე იცვლება. თუ ადრეულ ეტაპებზე ამნისტიური სითხე თავისებურად ქიმიური შემადგენლობადედის პლაზმის (სისხლის თხევადი ნაწილის) მსგავსი, შემდეგ ორსულობის ბოლოს ქ დიდი რაოდენობითშეიცავს ნაყოფის შარდს. ამნისტიური სითხე შეიცავს ჟანგბადს, ნახშირორჟანგს, ელექტროლიტებს დედისა და ნაყოფის სისხლში, ცილებს, ლიპიდებს, ნახშირწყლებს, ფერმენტებს, ჰორმონებს, ვიტამინებს, ბიოლოგიურად. აქტიური ნივთიერებებიფოსფოლიპიდები, სისხლის შედედების ფაქტორები, ნაყოფის კანიდან ამოღებული ეპითელური უჯრედები, ხუჭუჭა თმა, საიდუმლოებები ცხიმოვანი ჯირკვლებიხილი, ცხიმის წვეთები და ა.შ. ამნიონური სითხის ამა თუ იმ კომპონენტის კონცენტრაცია დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე.
მოცულობა ამნისტიური სითხე იზრდება ორსულობის ბოლოს და აღწევს მაქსიმალური მნიშვნელობა 38 კვირაში, მაშინ, მშობიარობასთან უფრო ახლოს, შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ჩვეულებრივ, ორსულობის 37-38 კვირაში ამნისტიური სითხის მოცულობა 1000-1500 მლ-ია, 10 კვირაში კი მხოლოდ 30 მლ, ხოლო 18 კვირაში - დაახლოებით 400 მლ. ორსულობის შემდგომ პერიოდში შეინიშნება ამნისტიური სითხის რაოდენობის დაქვეითება ორსულობის სხვადასხვა პათოლოგიებით, შეიძლება მოხდეს მოცულობის ცვლილება, როგორც გაზრდის, ისე შემცირების მიმართულებით.
რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?
ამნიონური სითხე არა მხოლოდ უზრუნველყოფს ნაყოფსა და დედას შორის მეტაბოლიზმს, არამედ ასრულებს ფუნქციას მექანიკური დაცვა შენ იცავს ნაყოფს გარე გავლენებიასევე იცავს ნაყოფის სხეულს საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვისგან და მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი დედის დაცემის შემთხვევაში, ანუ ამნისტიური სითხე არბილებს ნაყოფზე გადაცემულ შოკს ან შოკს, რომელიც გადადის ნაყოფზე კუჭში დარტყმის ან დაცემის დროს. რა თქმა უნდა, "დაცვის ხარისხი" ამ შემთხვევაში არ არის დიდი, ანუ ზემოქმედების დროს დიდი ძალაამნისტიური ჩანთის მთლიანობა შეიძლება დაირღვეს.
ამნიონური ტომარა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას მშობიარობის დროს, როლს ასრულებს ჰიდრავლიკური სოლი მშობიარობის პირველ ეტაპზე (საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დროს). ის ასევე იცავს ნაყოფს ინფექციისგან ფიზიოლოგიური ბარიერი ინფექციის გავრცელების გზაზე, რომელიც შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან.
დიაგნოსტიკური მეთოდები ამნისტიური სითხის გამოყენებით
ორსულობის მიმდინარეობის დიაგნოსტირებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ამნიონური სითხის რაოდენობას, ფერს, გამჭვირვალობას, მის ჰორმონალურ, ბიოქიმიურ, უჯრედულ შემადგენლობას და ა.შ. ექიმებს აქვთ არსენალში სხვადასხვა მეთოდებიდიაგნოსტიკა
ულტრაბგერა.ულტრაბგერის დროს დიდი ყურადღება ეთმობა ამნისტიური სითხის რაოდენობა ვინაიდან გამოვლინდა კავშირი ამ პარამეტრსა და ორსულობის პათოლოგიას შორის: ორსულობის შემდგომი ორსულობა, გესტოზი (გამოიხატება არტერიული წნევის მომატებით, შეშუპებით, შარდში ცილის არსებობით), ნაყოფის ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილის მდგომარეობა. ნაყოფის საშვილოსნოში). წყლის რაოდენობა ფასდება ამნიონური სითხის თავისუფალი უბნების ზომით (ე.წ. „ჯიბეები“ ან „პაკეტები“).
ულტრაბგერითი ასევე შეიძლება შეფასდეს ერთგვაროვნება (ერთგვაროვნება) ამნისტიური სითხე.
წყლებში შეჩერებული ნივთიერების არსებობა ყველაზე ხშირად ინფექციაზე მიუთითებს.
ამნიოსკოპია. ეს არის სანაყოფე პარკის ქვედა პოლუსისა და ამნიონური სითხის გამოკვლევა სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში საშოში. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ამნისტიური სითხის ფერი და მისი რაოდენობა. ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტით, ამნისტიური სითხე ხდება მწვანემეკონიუმის (ორიგინალური განავლის) შერევის გამო. ამნიოსკოპია ტარდება, როგორც წესი, ორსულობის ბოლოს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი უკვე ემზადება მშობიარობისთვის და შეიძლება გამოტოვოთ ოპტიკური მოწყობილობა - ამნიოსკოპი.
ამნიოცენტეზი(ბერძნული სიტყვებიდან "ამნიონი" - ნაყოფის მემბრანა და "ცენტეზი" - პირსინგი). ეს არის სანაყოფე პარკის პუნქცია (პუნქცია), რომლის მიზანია ამნისტიური სითხის აღება დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის: ბიოქიმიური, ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, ციტოლოგიური, რათა წარმოდგენა გვქონდეს ნაყოფის მდგომარეობაზე და განსაზღვროს ორსულობის შემდგომი მართვა. ამ პროცედურის ჩვენებებია: რეზუს კონფლიქტი ; ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ბილირუბინის შემცველობა ამნიონურ სითხეში (ის იზრდება ნაყოფის თირკმელების მიერ გამოყოფილი ბილირუბინის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, რაც პროცესის სიმძიმის მაჩვენებელია); კვლევა ასევე განსაზღვრავს ნაყოფის სისხლის ტიპს და ანტისხეულების რაოდენობას Rh ფაქტორის მიმართ; ეჭვი ქრომოსომული პათოლოგიანაყოფი; ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის ეჭვი (ჟანგბადის დეფიციტი); ნაყოფის ფილტვების სიმწიფის განსაზღვრის აუცილებლობა როდესაც ჩნდება შეკითხვა ადრეული დაბადება; ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ფოსფოლიპიდების კონცენტრაცია ამნიონურ სითხეში და მათი თანაფარდობა.
ამნიოცენტეზი კეთდება ულტრაბგერითი კონტროლით, მუცლის წინა კედლის ან წინა ან უკანა ვაგინალური ფორნიქსის მეშვეობით: პუნქციის ადგილი შეირჩევა პლაცენტის მდებარეობის მიხედვით. ოპერაციის დაწყებამდე ცარიელდება შარდის ბუშტი დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად, კანს მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარით, კეთდება ადგილობრივი ანესთეზია ნოვოკაინის ხსნარით, შემდეგ მუცლის წინა კედელი, საშვილოსნოს კედელი და ნაყოფის ბუშტი პუნქცია ხდება. გრძელი სქელი ნემსი; შპრიცში შეჰყავთ 15 მლ წყალი. პროცედურა არის ინვაზიური (ანუ თან ახლავს მუცლის კედლის, საშვილოსნოს კედლის პუნქცია, საშვილოსნოს ღრუში შეღწევა), შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები (ძირითადად, სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, ამნისტიური სითხის გახეთქვა, გარსების ინფექცია, დაზიანება. ნაყოფის გემები და ამის შედეგად - შინაგანი სისხლდენა, დედის ბუშტის ან ნაწლავების დაზიანება). IN თანამედროვე პირობებიეს გართულებები ძალზე იშვიათია, ულტრაბგერითი კონტროლის დანერგვის, ასეპსისისა და ანტისეპსის წესების დაცვის წყალობით.
ამნიოცენტეზი არ ტარდება, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის საშიშროება, თუ პლაცენტა ან მიომატოზური კვანძი მდებარეობს მუცლის წინა კედელზე, საშვილოსნოს მალფორმაციები, ნაცხის და ბაქტერიული კულტურების შედეგები საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან. ანთებითი პროცესი. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდირებულია თერაპიული რეჟიმი რამდენიმე დღის განმავლობაში (1 კვირამდე პროფილაქტიკური მიზნით), ინიშნება საშვილოსნო მოდუნების წამლები და საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები.
ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს
ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის ოდენობის შემცირება 500 მლ-მდე ან ნაკლებზე მის შეწოვასა და წარმოებას შორის დისბალანსის შედეგად. ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა აღინიშნება ახალგაზრდა ორსულ ქალებში გაზრდით არტერიული წნევაორსულობის მესამე ტრიმესტრში და ქალებში, რომლებსაც აქვთ ნაყოფის არასრულფასოვანი კვების განვითარების რისკი (ნაყოფის ზომა ჩამორჩება ნორმას მოცემულ პერიოდში).
უპირველეს ყოვლისა, ოლიგოჰიდრამნიოზის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების გამორიცხვა, განსაკუთრებით თუ ის გამოვლინდა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (28 კვირამდე), რადგან ზოგჯერ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება შერწყმული იყოს ისეთ დეფექტებთან, როგორიცაა პოლიკისტოზური. თირკმლის დაავადება ან მათი არარსებობა. ოლიგოჰიდრამნიოზი, ისევე როგორც პოლიჰიდრამნიოზი, შეიძლება იყოს ნიშანი საშვილოსნოსშიდა ინფექციანაყოფს, ამიტომ საიდუმლოების შესამოწმებლად აუცილებელია ექსპერტიზის ჩატარება
ეს ინფექცია. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს ნაყოფის შარდის შემცირების ფონზე ამნისტიურ ღრუში, როდესაც ქრონიკული ჰიპოქსია, რაც დაყოვნებით შეინიშნება საშვილოსნოსშიდა ზრდანაყოფს ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ქალების 40%-ში ნაყოფის ზომა ჩამორჩება ნორმას. იმის გამო მკვეთრი შემცირებაამნისტიური სითხის მოცულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის შეკუმშვა (შეკუმშვა ნაყოფსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი და ნაყოფის სიკვდილი; უკიდურესად იშვიათია ადჰეზიები (ადჰეზიები) საშვილოსნოს კედლებსა და ნაყოფის კანს შორის.
ვინაიდან ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს სანაყოფე პარკი „ბრტყელია“, ის არ მოქმედებს როგორც ჰიდრავლიკური სოლი და არ უწყობს ხელს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას, რაც იწვევს სისუსტის რისკს. შრომითი საქმიანობა. საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის აქტიური მოტორული მოძრაობების დარღვევის გამო, სიხშირე ბრიჩის პრეზენტაციადა, შედეგად, ზოგიერთ შემთხვევაში - ოპერაციები საკეისრო კვეთა. უფრო ხშირად ოლიგოჰიდრამნიოზით ოპერაციული მშობიარობა გამოწვეულია მშობიარობის სისუსტით და საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსიით. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს პირველადი (შეინიშნება ხელუხლებელი გარსებით) და მეორადი, ან ტრავმული (მემბრანების დაზიანების შედეგად წყლის თანდათანობითი გაჟონვით, რაც ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება ქალისთვის: ამნისტიური სითხე შეცდომით არის ლეიკორეა).
ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ძირითადად ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე ხდება. თუმცა, გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა ჩამორჩება ორსულობის ამ სტადიისთვის ნორმალურს, შემცირებულია. საავტომობილო აქტივობანაყოფი, პალპაციით საშვილოსნო მკვრივია, ნაყოფის ნაწილები და გულისცემა აშკარად ჩანს. მშობიარობის დროს ვაგინალური გასინჯვისას ვლინდება ნაყოფის თავზე გადაჭიმული "ბრტყელი" ამნიონური პარკი.
თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა ორსულობის 28 კვირამდე, ტარდება ორსული ქალის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. შესაძლო მიზეზიდა ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება. თუ ნაყოფის მალფორმაციები გამოვლინდა, ორსულობა წყდება შესაბამისად სამედიცინო ჩვენებები. როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი შერწყმულია საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიადა ნაყოფის ზრდის შეფერხება, ტარდება შესაბამისი თერაპია ორსულობის 33-34 კვირამდე, ხოლო თუ მკურნალობა არაეფექტურია და ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, ტარდება ადრეული მშობიარობა. მშობიარობის დროს იხსნება "ბრტყელი" სანაყოფე პარკი, რათა თავიდან აიცილოს მშობიარობის სისუსტე.
პლაცენტური უკმარისობის მძიმე ფორმებში და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება, ამინომჟავების ხსნარის ინტრაამნიონური წვეთოვანი შეყვანა შესაძლებელია ინექციური სითხის ოდენობის წინასწარი მოცილების შემდეგ. ასევე მცდელობებია ნაყოფის პარაპლაცენტური ჟანგბადით მომარაგება მშობიარობის დროს ნაყოფის ქრონიკული ჟანგბადის დეფიციტის სამკურნალოდ ამნისტიურ ღრუში ჟანგბადით გაჯერებული ამნიონური სითხის შეყვანის გზით. ამ მეთოდებს ჯერ არ ჰპოვებია ფართო გამოყენება და საჭიროებს შემდგომ კვლევას.
პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს
ცუდია არა მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, არამედ მისი მატებაც. პოლიჰიდრამნიოსად ითვლება წყლის მოცულობა, რომელიც აღემატება 1500 მლ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც მრავალჯერადი ორსულობა, შაქრიანი დიაბეტიდედაში, Rh-კონფლიქტური ორსულობა, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის განვითარების დარღვევები.
ნაყოფის განვითარების ანომალიებით (დარღვევებით) ირღვევა ნაყოფის მიერ წყლის მიღების პროცესი, რის შედეგადაც იცვლება ბალანსი მათ წარმოებასა და გამოყოფას შორის. გამოკვლევისას საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა აღემატება ორსულობის ამ ეტაპის ნორმალურ მნიშვნელობებს.
ნაყოფი აქტიურად ცურავს ამნისტიურ სითხეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის გადახვევა კისერზე და ტანზე. პოლიჰიდრამნიოზის ეჭვის შემთხვევაში ექიმი აზუსტებს დიაგნოზს ულტრაბგერითი გამორიცხვით საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის მალფორმაციები. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზის დროს მემბრანების ძლიერი დაჭიმვის გამო შეიძლება მოხდეს ამნისტიური სითხის დროული გამოყოფა. შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობაც ნაადრევი გამოყოფანორმალურად განლაგებული პლაცენტა, პროლაფსი მცირე ნაწილებინაყოფს (მკლავებს, ფეხებს) და ჭიპს წყლების გაწყვეტისას (ამიტომ, წყლების გაწყვეტის შემდეგ საჭიროა ვაგინალური გამოკვლევა). თუ გამოვლინდა ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, ორსულობა წყდება. თუ პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზი საშვილოსნოსშიდა ინფექციაა, მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი პათოგენის გათვალისწინებით. პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობას შესაძლოა ახლდეს მშობიარობის სისუსტე საშვილოსნოს ძლიერი დაჭიმვის გამო, რის შედეგადაც მცირდება მისი შეკუმშვა და აგზნებადობა. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ხშირად საჭიროა სანაყოფე ჯირკვლის გახსნა. ეს კეთდება ძალიან ფრთხილად, წყალი გამოიყოფა ნელა, რის შემდეგაც ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ხელების, ფეხების და ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი. IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდიკონტრაქტის წამლები ინიშნება მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, რადგან გადაჭიმული საშვილოსნო ცუდად იკუმშება.
როგორ იღვრება წყალი?
ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე გამოდის მშობიარობის პირველ ეტაპზე (საშვილოსნოს ყელის სრულ გაფართოებამდე, მაგრამ არა მანამ, სანამ საშვილოსნოს ყელი 4 სმ-ით გაფართოვდება). ერთ-ერთი შეკუმშვის სიმაღლეზე ბუშტი იძაბება და სკდება. შედეგად იღვრება წინა წყლები, რომლებიც განლაგებულია ნაყოფის თავსა და სანაყოფე ჯირკვლის გარსებს შორის. "პერანგში დაბადებული", - ამბობენ ბავშვებზე, რომლებიც ხელუხლებელი ამნიონური პარკით დაიბადნენ. თანამედროვე პირობებში, თუ ქალი მშობიარობს არა სახლში, არამედ საავადმყოფოში, ეს ძალზე იშვიათია (გამონაკლისი არის სწრაფი მშობიარობა), რადგან თუ საშვილოსნოს ყელი სრულად გაფართოვდა და ბუშტი ჯერ კიდევ ხელუხლებელია, მაშინ მეან-ექიმები ხსნიან. ეს თავად: დაბადებისას „პერანგში“ გარსები ბლოკავს ჟანგბადის წვდომას ნაყოფზე. წყლის ჩასვლა მშობიარობის დაწყებამდე (შეკუმშვამდე) ითვლება პრენატალურ ან ნაადრევიდა თუ წყალი იღვრება რეგულარული შეკუმშვის დროს, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გაფართოებით, ისინი საუბრობენ წყლის ადრეული ამოფრქვევა. ამ შემთხვევებში აუცილებელია უწყლო პერიოდის ხანგრძლივობის მონიტორინგი: ის არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს, რადგან ხანგრძლივი უწყლო პერიოდის დროს იზრდება გარსების, საშვილოსნოს და ნაყოფის ინფექციის ალბათობა. ამიტომ სახლში ამნისტიური სითხის გახეთქვის შემთხვევაში ქალი სასწრაფოდ უნდა მივიდეს სამშობიარო საავადმყოფო. ამნისტიური სითხის პრენატალური გასკდომისას, როგორც წესი, იქმნება გლუკოზა-ვიტამინურ-ჰორმონალური ფონი; ამ მიზნით, გლუკოზა, ვიტამინები, ჰორმონები შეჰყავთ ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად, მომზადება დაბადების არხი. თუ შეკუმშვა არ იწყება, ტარდება მშობიარობის ინდუქცია. წამლებიინტრავენურად საწვეთურის გამოყენებით. თუ ასეთი თერაპია არაეფექტურია, ტარდება საკეისრო კვეთა.
შესახებ მემბრანების მაღალი რღვევაამბობენ, როცა სანაყოფე ტომარა სკდება არა ქვედა პოლუსში, არამედ ზემოთ. თუ ეჭვი გაქვთ, ეს არის წყალი ან უბრალოდ თხევადი ლეიკორეა საშოდან ( ტიპიური სიტუაციამემბრანების მაღალი გვერდითი რღვევით), თქვენ უნდა მიხვიდეთ ექიმთან, ჯერ მოათავსოთ "საკონტროლო" საფენი გამონადენის ბუნების საჩვენებლად. საეჭვო შემთხვევებში იღებენ ვაგინალურ ნაცხს ამნიონური სითხის არსებობის შესამოწმებლად ან კეთდება ამნიტესტი. .
თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა დადასტურებულია, მაგრამ არ არის შეკუმშვა, ექიმი წყვეტს ორსულობის შემდგომ მართვას მისი ხანგრძლივობიდან გამომდინარე. 34 კვირამდე მეანობა ყველაფერს აკეთებს ორსულობის გასახანგრძლივებლად, ვინაიდან ნაყოფის ფილტვები მოუმწიფებელია და დაბადების შემდეგ ახალშობილს შეიძლება განიცადოს სუნთქვის დარღვევა. ქალი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ (იზომება სხეულის ტემპერატურა, იკვლევება სისხლში ლეიკოციტების შემცველობა). კლინიკური ანალიზისისხლი, ულტრაბგერა, CTG - ნაყოფის გულის აქტივობის შესწავლა, სასქესო ტრაქტიდან ინფექციების გამონადენის შესწავლა), მოლოდინ დედას ენიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი საავადმყოფოში და, საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბაქტერიული თერაპია, წამლები, რომლებიც აჩქარებენ. ნაყოფის ფილტვების მომწიფება. თუ არ არსებობს ორსულობის გახანგრძლივების პირობები, სურფაქტანტი გამოიყენება ახალშობილებში რესპირატორული დარღვევების პრევენციისა და სამკურნალოდ. თუ ინფექციის ნიშნები არ არის და საკმარისი რაოდენობითამნისტიურ პარკში წყალი ულტრაბგერის მიხედვით, ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს 34 კვირამდე. თუ გამოკვლევის შედეგად დადგინდა, რომ საშვილოსნო მჭიდროდ ფარავს ნაყოფს და წყალი არ არის, 2 კვირაზე მეტს ვერ დაელოდებით, თუნდაც ინფექციის ნიშნები არ იყოს (თუმცა ეს მდგომარეობა უკიდურესად იშვიათია). 34 კვირაზე და მეტი, როდესაც წყალი გაჟონავს, ქალი მზად არის მომავალი მშობიარობისთვის.
ამრიგად, ამნისტიური სითხე არა მხოლოდ უზრუნველყოფს ბავშვის ჰაბიტატს, არამედ ეხმარება ორსულობის დროს სხვადასხვა "პრობლემის" დიაგნოსტირებას. ექიმი მონიტორინგს გაუწევს მათ რაოდენობას და ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში მიიღებს აუცილებელ ზომებს.
ამნიტესტი არის მეთოდი, რომლითაც დგინდება α-მიკროგლობულინის არსებობა ვაგინალურ გამონადენში, რომელიც ჩვეულებრივ არ არის საშოში.
სტერილური ტამპონი მოთავსებულია საშოში 5-10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შედეგი განისაზღვრება ტესტის ზოლის გამოყენებით ექსპრეს მეთოდით. თუ შინაარსშია ვაგინალური სეკრეციაპლაცენტური α-მიკროგლობულინი, საკონტროლო ხაზი გამოჩნდება ტესტის ზოლის ფანჯარაში.
ამნისტიური სითხის შემადგენლობა და მოცულობა ნორმალური ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია. ამ სითხეში ყოფნისას ნაყოფი დაცულია მრავალი უარყოფითი ფაქტორისგან: ხმაურისგან, ინფექციებისგან, მექანიკური ზემოქმედებისგან. დაცვის გარდა, ამნიონური სითხე უზრუნველყოფს არ დაბადებულ ბავშვს ნუტრიენტებიდა კომფორტული პირობები. ამიტომ, მთელი ორსულობის განმავლობაში, მისი მუდმივი ბალანსი ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ ცვლილებები ხდება სითხის მოცულობაში (ოლიგოჰიდრამნიოზი, პოლიჰიდრამნიოზი), მაშინ დედაც და ბავშვიც განიცდიან და წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულებები.
ჩვეულებრივ, ამნიონური სითხე უნდა გაჟონოს მხოლოდ მშობიარობის დაწყებამდე სანაყოფე პარკის გახეთქვის შემდეგ. თუ სითხის ნელი ან უხვი გამონადენი ხდება გესტაციის პერიოდში და მშობიარობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე, მაშინ შესაძლებელია ნაყოფისა და ქალის ჯანმრთელობისთვის სხვადასხვა გართულებები. ეს არის სიტუაცია, რომელშიც არაფერია დამოკიდებული ქალის სურვილებსა და ქმედებებზე. აუცილებელია სპეციალისტების გამოკვლევა და შემდგომი რეკომენდაციები, თუ როგორ წარიმართება ორსულობა მომავალში.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები
თუ სანაყოფე პარკს აქვს მცირე რღვევა ან ბზარი საშვილოსნოს ფსკერზე ან გვერდით, სითხე ნელა გაჟონავს. ეს პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაშიდა შეუმჩნეველი დარჩება, რადგან სითხე მუდმივად განახლდება და აღდგება. ქალს უჭირს პრობლემის დასაწყისის შემჩნევა და ადვილად აბნევს ვაგინალურ გამონადენს ან შარდის შეუკავებლობას. მაგრამ დროთა განმავლობაში მას შეუძლია ყურადღება მიაქციოს სხეულში ასეთ ცვლილებებს:
გამონადენი გახდა თხევადი და მუდმივი;
მტკივნეული ტკივილი გამოჩნდა მუცლის ქვედა ნაწილში;
შეიცვალა ნაყოფის მოძრაობები - გახდა ნელი და არარეგულარული.
ამნისტიური სითხე უფეროა და მის სუნს საერთო არაფერი აქვს შარდის სურნელთან. შეუკავებლობის დროს შარდი ჟონავს მცირე ფიზიკური ძალისხმევით: ხველა, სიცილი, დაძაბვა. ამნისტიური სითხე გამოიყოფა სპონტანურად, გარე გავლენის გარეშე.
თუ წყლის გადაჭარბებული გაჟონვაა, უკვე ძნელია პრობლემის სხვა დაავადებებთან აღრევა:
მსუბუქი სითხის გამონადენი (შეიძლება ჰქონდეს მოყავისფრო, მომწვანო ელფერი) ძლიერად ატენიანებს სარეცხს და შეუძლია ფეხებში ჩაედინება;
კუჭი შემცირდა ზომაში და გახდა მკვრივი;
ნაყოფის მოძრაობა თითქმის შეჩერებულია;
დაიწყო შეკუმშვა.
პირველ და მეორე შემთხვევაში ინსტრუქცია იგივეა: სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.
ტესტი ამნისტიური სითხის გაჟონვისთვის
ქალების უმეტესობას ურჩევნია დამოუკიდებლად გადაამოწმოს პრობლემის არსებობა და მხოლოდ ამის შემდეგ მიმართოს ექიმს საჩივრით. რა შეუძლია გააკეთოს ქალმა სახლში, თუ მას წყლის გაჟონვაზე ეჭვი ეპარება? პირველ რიგში, დარწმუნდით, რომ გამოთავისუფლებული სითხე არ არის შარდი ან ვაგინალური გამონადენი. თუ რეგულარულად იყენებთ სინათლეს ნაქსოვი საცვალიდა ბალიშები, მაშინ უფრო ადვილი იქნება უჩვეულო უჩვეულო გამონადენის აღმოჩენა. შარდს აქვს სპეციფიკური სუნი, რომელიც ძნელია სხვასთან შეცდომით. მუქი საცვალი დაგეხმარებათ ვაგინალური გამონადენის იდენტიფიცირებაში. მასზე დარჩება მსუბუქი ლეიკორეის ნარჩენი. თუ სამრეცხაო არის ნესტიანი, უსუნო და აქვს ლორწოვანი მოთეთრო ნარჩენები, სავარაუდოდ, ეს არის ამნიონური სითხე.
კიდევ ერთი რეკომენდაცია სახლში გაჟონვის შესამოწმებლად არის შარდის ბუშტის მაქსიმალურად დაცლა, სასქესო ორგანოების დაბანა და გაშრობა. ამის შემდეგ გამოიყენეთ მსუბუქი, სუფთა ხელსახოცი საფენად. თუ ნახევარი საათის შემდეგ მასზე სველი ლაქა დარჩება, სანაყოფე წყლების გაჟონვაზე ეჭვის შეტანის ყველა საფუძველი არსებობს. ასევე, შხაპის მიღების შემდეგ, შეგიძლიათ დაწექით სუფთა თეთრეულზე და გადახვიდეთ გვერდზე. მწოლიარე მდგომარეობაში, ამნისტიური სითხე უფრო სწრაფად გადის გარეთ. თუ სველ ადგილს იპოვით, დახმარებისთვის საავადმყოფოში უნდა წახვიდეთ.
უფრო ზუსტი ინფორმაციის მიწოდება შესაძლებელია სპეციალური ტესტებით, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. სატესტო ბალიშები გაჟღენთილია სპეციალური რეაგენტით, რომელიც აღმოაჩენს მაღალ დონესpH. ჩვეულებრივ, ორსული ქალის ვაგინალური გამონადენი მჟავე უნდა იყოს. თუ წყალი გაჟონავს, დონეpHიქნება ნეიტრალური ან ტუტე. თუ პრობლემაა, შუასადებების ინდიკატორი გახდება ლურჯი-მწვანე.
ასეთი ტესტების მინუსი არის ცრუ დადებითი შედეგები, თუ ქალს აქვს ვაგინალური დისბიოზი, ლორწოვანი გარსის ანთება, ან დიაგნოზის დასმამდე ან სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე. ყველა ასეთ სიტუაციაში დონე იცვლებაpH.
პროტეინ-1-ისა და პლაცენტური მიკროგლობულინის გამოვლენის ტესტები უფრო საიმედო იქნება, რადგან ისინი ეფუძნება კომპონენტების იდენტიფიკაციას, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ამნისტიურ სითხეში.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია საბოლოო დიაგნოზის გაკეთება. ის ასევე ჩაატარებს ტესტირებას, გამოიკვლევს ქალს სარკეების გამოყენებით და გაუგზავნის ექოსკოპიაზე. ყველა მიღებული მონაცემის საფუძველზე შეირჩევა ორსულობის შემდგომი მართვის ტაქტიკა.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის მიზეზები
ამნიონური სითხის დაკარგვა ხდება სანაყოფე პარკის ბზარების მეშვეობით. მისი ჭურვების დაზიანება შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:
საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ეფუძნება ინფექციას. ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია მიკოპლაზმები, ქლამიდია, ტრიქომონა, სტრეპტოკოკები. ბევრი ქალი იმედოვნებს, რომ ორგანიზმი დამოუკიდებლად გაუმკლავდება დაავადებას და არ მიმართავს მკურნალობას. ბაქტერიები აგრძელებენ განვითარებას, აღწევენ სანაყოფე პარკის მიდამოში და ხსნიან მის გარსს. ამნისტიური სითხის გაჟონვის შემთხვევების 30%-ში დამნაშავე ინფექციაა;
ინფექციები, რომლებიც შედიან ნაყოფის გარსში სისხლით ან სასქესო ტრაქტიდან შარდის ბუშტის დაზიანების გარეშე. აგრძელებს განვითარებას შიგნით, პათოგენები არღვევენ გარსის მთლიანობას და პროვოცირებას უკეთებენ გაჟონვას;
დაცემა, დაზიანებები, დარტყმა მუცლის არეში. ნებისმიერმა მექანიკურმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭურვის რღვევა;
ჩვეულებრივ, ბავშვის თავი ბოლოშია და წინა წყალი (საშვილოსნოდან გასვლამდე) არ გროვდება. ნაყოფის სხვა პოზიციებში ქვედა რეგიონში სითხის მოცულობა მატულობს და მუდმივად ახდენს ზეწოლას მემბრანაზე, რაც იწვევს ბზარებს. ამავე მიზეზით, გაჟონვა შესაძლებელია მრავალჯერადი ორსულობის დროს და ;
საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური სტრუქტურა. ეს პირობები პროვოცირებას ახდენს არასწორი პოზიციანაყოფი და მოკლე საშვილოსნოს ყელი საშუალებას აძლევს სანაყოფე პარკს გამოვიდეს და იყოს მგრძნობიარე ინფექციის მიმართ. ამ მიზეზით, გაჟონვა ხდება ძირითადად მესამე ტრიმესტრში;
ამნისტიური სითხის შესწავლა, რომელიც შედგება სანაყოფე პარკის პუნქციასა და ამნიონური სითხის შეგროვებისგან. ამ მიზეზით, ბზარები ძალიან იშვიათად ხდება.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის მკურნალობა
მკურნალობის მეთოდის არჩევისას მხედველობაში მიიღება ორსულობის ხანგრძლივობა, ბზარების ზომა ან რაოდენობა, სითხის გაჟონვის მოცულობა და ნაყოფის მდგომარეობა. თუ პრობლემა პირველ ტრიმესტრში გაჩნდა, ორსულობის გადარჩენის შანსი თითქმის არ არის. ამნისტიური სითხის მუდმივი დაკარგვა არ მისცემს ნაყოფს ნორმალურად განვითარების საშუალებას. ამიტომ 22 კვირამდე ორსულობა წყდება საავადმყოფოში.
მეორე ტრიმესტრში, წყლის გაჟონვის გამოვლენის შემთხვევაში, ქალი მოჰყავთ საავადმყოფოში მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ორსულობის გახანგრძლივება დაკავშირებულია ნაყოფის რისკთან. 25 კვირაში დაბადებული ბავშვები ჯერ არ არიან ბოლომდე ჩამოყალიბებული. მათი გადარჩენის შანსი მცირეა. და გადარჩენილი ბავშვები შეიძლება დარჩნენ ინვალიდი. ამ ვითარებაში ასეთი ორსულობის გახანგრძლივების გადაწყვეტილებას ქალი იღებს.
25 კვირის შემდეგ, წყლის უმნიშვნელო გაჟონვით, სპეციალისტები აკვირდებიან ქალის ჯანმრთელობას და ნაყოფის მდგომარეობას საავადმყოფოში. მზადყოფნა ფასდება ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე შინაგანი ორგანოებიბავშვი გარეთ სიცოცხლისთვის დედის სხეული. აუცილებლობის შემთხვევაში ორსულობა გახანგრძლივდება რაც შეიძლება დიდხანს. შესაძლო ვადა. ქალს ენიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის დაცვას ინფექციისგან გასკდომის გზით და წოლითი რეჟიმით. ამ სიტუაციაში მოგიწევთ საწოლში ჭამა, დაბანა და დეფეკაცია, რადგან არსებობს რისკი, რომ ამნისტიური სითხის გასკდომა გაიზარდოს საკუთარი წონის გამო. თუ სიტუაცია არ შეიცვლება უარესობისკენ და ბავშვი განაგრძობს ნორმალურ განვითარებას, მეან-ექიმები აგრძელებენ მოლოდინით მკურნალობას.
თუ, მიუხედავად ყველა მიღებული ღონისძიებისა, სითხის გაჟონვა გრძელდება, მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის გამოწვევის შესახებ. მშობიარობა შეიძლება იყოს სპონტანური, თუ შეკუმშვა იწყება მემბრანის პუნქციის შემდეგ, ან საკეისრო კვეთით, თუ მშობიარობის ყოველგვარი სტიმულირება არ იწვევს შედეგს.
თუ წყალი იშლება დაბადებამდე 2 კვირით ადრე და დიდი რაოდენობით სითხე გამოდის, ორსულობა არ გრძელდება. ამას ჩვეულებრივ მოჰყვება შეკუმშვა. ასეთი ორსულობა ითვლება სრულყოფილად და არ უნდა გამოიწვიოს პანიკა მომავალ დედაში.
ორსული ქალების ერთ-ერთი მთავარი შიში არის ამნიონური სითხის გაჟონვა.ნიშნები, რომელთა შესახებაც ნებისმიერმა მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს, ყველაზე ხშირად ჩნდება მოგვიანებითორსულობა.
მთელი ორსულობის განმავლობაში, ბავშვი ცხოვრობს წყლის გარემოში. ემბრიონის იმპლანტაციისა და უჯრედების დაყოფის მომენტიდან დაწყებული, რაც გამოიწვევს მისი სხეულის ფორმირებას და მათ, რომლებიც ქმნიან ექსტრაემბრიონულ სტრუქტურებს (პლაცენტა, ნაყოფის გარსები), ირგვლივ წარმოიქმნება ამნისტიური სითხით სავსე ბუშტი. დაუბადებელი ბავშვი.
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ბავშვის ირგვლივ ამნიონური სითხის რაოდენობა ერთნახევარ ლიტრს აღწევს. ისინი აძლევენ მას დაცვას, ხელს უშლიან მიკროორგანიზმების გარედან შეღწევას, მათი წყალობით ბავშვს აქვს საშვილოსნოში გადაადგილების შესაძლებლობა.
ვადა მოდის და სანაყოფე ტომარა, რომელიც აღარ არის საჭირო, სკდება მომდევნო შეკუმშვის დროს. მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ხდება. სრულვადიანი მშობიარობის 10-12 შემთხვევაში და თითქმის 40% შემთხვევაში ნაადრევი მშობიარობაწყლები ნაადრევად იშლება, მშობიარობის დაწყებამდე.
მშობიარობის ეს კურსი არ არის ნორმალური, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვი არ დაბადებულა, წყლები უკვე გატეხილია. თუ ეს მშრალი პერიოდი 6-12 საათს აღემატება, არსებობს ბავშვის ინტრაუტერიული ინფექციის რისკი.
როდესაც ერთდროულად, ნიაგარას ჩანჩქერის მსგავსად, ამის გამოტოვება თითქმის შეუძლებელია. მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება სრულიად შეუმჩნეველი მომავალი დედის მიერ და წყალი იწყებს გაჟონვას. ამნისტიური ტომრის გახეთქვა შეიძლება იყოს ძალიან პატარა და მდებარეობს საშვილოსნოში მაღლა, ორსულობის დროს წყლის ასეთი გაჟონვის დადგენა ძალიან რთულია.
არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ გართულებას. უპირველეს ყოვლისა, ეს მოიცავს საშოს ანთებას, ნებისმიერ კოლპიტს. როდესაც ინფექცია ვრცელდება სანაყოფე ბუშტის კედელზე საშვილოსნოს ყელის მიმდებარედ, ანთება ხდის მას თხელი და ძალიან მყიფე. გაჟონვა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს უხეში სქესობრივი აქტით, მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობამუცელზე დაცემა.
ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. თუ ვსაუბრობთ 25-26 კვირამდე პერიოდზე, ყველაფერი აბორტით დასრულდება, რადგან ბავშვის გადარჩენა შეუძლებელია, გარსები და საშვილოსნოს ღრუ აუცილებლად დაინფიცირდება, ნაყოფი მოკვდება, დედა კი პირისპირ დადგება. სერიოზული გართულებები.
თუ პერიოდი უფრო გრძელია, მაშინაც კი, თუ ბავშვი ბოლომდე არ არის მომწიფებული, ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 კვირით სამშობიაროში ფრთხილად დაცვის ქვეშ - მისცეს მას შანსი.
ყველაზე საშინელი შედეგები ხდება, თუ ქალის წყალი იშლება, არ არის შეკუმშვა - და მას ეშინია სამშობიაროში წასვლის შიშით, რომ ორსულობა შეწყდება. ასეთი შემთხვევები ხშირად სიკვდილით მთავრდება, ნუ გააკეთებთ ამას.
სრულფასოვანი ორსულობისას ამნისტიური სითხის გაჟონვის სიმპტომები მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ მშობიარობის დროა, ყველაფერი კარგად იქნება.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყონებლივ ეჭვი შეგეპაროთ ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე?
ისინი ძლიერდებიან და იძენენ საკმაოდ უხვად ლორწოვან ხასიათს. სიცილისა და ცემინების, ან ფიზიკური სტრესის დროს, ბევრ ქალს აწუხებს მცირე შარდის შეუკავებლობა. შედეგად, შეიძლება მუდმივად იყოს მუდმივი ტენიანობის შეგრძნება და წყლის გაჟონვის დაწყების შემთხვევაშიც კი, სიმპტომები არ შეინიშნება.
წყლის გაჟონვის საერთო ნიშნებია ტენიანობა, წყლიანი გამონადენი, რომლებიც ძლიერდება დაძაბულობისა და სხეულის პოზიციის ცვლილებით. თუ წყალი მნიშვნელოვანი რაოდენობით გაჟონავს, შესაძლოა საწოლზე სველი ადგილიც კი შეამჩნიოთ, მაგრამ ისეც ხდება, რომ წყალი თითქმის წვეთ-წვეთად ჟონავს. ასეთ შემთხვევებში გინეკოლოგები ადგენენ წყლის გაჟონვას სპეციალური ტესტების გამოყენებით, იღებენ ნაცხს საშოდან, რომელშიც აღმოჩენილია ამნისტიური სითხის ელემენტები (ჩვილის დესკვამირებული ეპითელიუმი, ყველის მსგავსი ლუბრიკანტი).
ადრე ამნისტიური სითხის გაჟონვის დამოუკიდებლად დადგენა სახლში მხოლოდ გამონადენის შეფასებით, თეთრ ფურცელზე საცვლების გარეშე წოლა ან თეთრი ქსოვილის ბალიშის გამოყენებით იყო შესაძლებელი. ქსოვილზე გაჩენილი სველი, უსუნო ლაქა მიუთითებს იმაზე, რომ წყალი ჟონავს და სასწრაფოდ უნდა მოემზადოთ სამშობიაროში.
ახლა ყველაფერი გაცილებით მარტივი გახდა, არსებობს სპეციალური ტესტი წყლის გაჟონვისთვის.
ტესტი ამნისტიური სითხის გაჟონვისთვის
კომპანია FRAUTEST, რომელიც ცნობილია ქალებისთვის ტესტების მთელი ხაზის შექმნით, აწარმოებს სპეციალურ ბალიშებს FRAUTEST amnio. ერთი შეხედვით ისინი ჩვეულებრივ ჩანან სანიტარული ბალიში, რომელიც შეიცავს რეაგენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ წყლის გაჟონვის აღმოჩენას თუნდაც მცირე რაოდენობით.
წყლის გაჟონვის დასადგენად ტესტი ტარდება შემდეგნაირად: შუასადებები უბრალოდ უნდა იყოს წებოვანი საცვლები. თქვენ შეგიძლიათ აცვიათ 12 საათის განმავლობაში, როგორც ყოველთვის.
მის შემადგენლობაში შემავალი ქიმიური რეაგენტების წყალობით, ის რეაგირებს მხოლოდ ამნისტიურ სითხეზე, მწვანე-ლურჯად იქცევა. თუ თქვენ გაქვთ შარდის შეუკავებლობა, ტესტი განასხვავებს ამას გაჟონვისგან და Frautest Amnio არ იცვლის ფერს.
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ტესტი ამნისტიური სითხის გაჟონვის შესახებ ჩვეულებრივ აფთიაქში ან თუნდაც შეუკვეთოთ იგი ინტერნეტით, ფასი არ არის მაღალი, თითო პაკეტზე 300 რუბლზე ცოტა მეტი. ტესტის წყალობით, ახლა შეგიძლიათ თავად დარწმუნდეთ, არის თუ არა თქვენთან ყველაფერი კარგად, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია.
დაიმახსოვრეთ, თუ წყალი ჟონავს, თქვენს პატარას საფრთხე ემუქრება და რაც შეიძლება მალე უნდა დაიბადოს.
ასევე წაიკითხეთ
ყველაზე ხშირად, ძნელია ზუსტი მიზეზის დადგენა, რამაც გამოიწვია ამ დაავადების განვითარება (თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურად შეისწავლება და განიხილება), თუმცა ექიმები ასახელებენ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებულ პუნქტს. მათ შორის:
- სხვადასხვა სახის უკონტროლო მიღება წამლები, რომელიც მოიცავს ბიოლოგიურად აქტიური დანამატებიდა ვიტამინები, რომლებსაც მოიხმარენ მომავალი დედები სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე;
- ვირუსული დაავადებები (გრიპი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და ა.შ.);
- მოწევა;
- სასმელი ალკოჰოლური სასმელებიორსულობის დროს;
- არალეგალური ნარკოტიკების მიღება და ა.შ.
5417 / 0
