რას უყურებს ნევროლოგი 1 თვეში? ნევროლოგის მიერ ბავშვის გამოკვლევა - მნიშვნელოვანი პუნქტები

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

ყველა ბავშვი გადის ოფთალმოლოგის ხელში, რათა გამოირიცხოს თანდაყოლილი გლაუკომა, ენტროპია ან ქუთუთოების დავარდნა (პტოზი) ან ინფექციური კონიუნქტივიტი.

ბავშვი იბადება მხედველობის გაუაზრებელი ორგანოთ და ჯერ არ იცის როგორ გამოიყენოს იგი, მაგალითად, მზერის ფოკუსირება და ობიექტზე დაფიქსირება. გარდა ამისა, გარემომცველი სამყარო, ოპტიკური კანონების შესაბამისად, პროეცირებულია ბადურაზე თავდაყირა. ერთი თვემდე, ბავშვი იწყებს ამ ვიზუალური დაბნეულობის გაგებას, საგნების გარჩევას და თვალით მიდევნებას და სწავლობს ინფორმაციის სწორად აღქმას - ბავშვის ცერებრალური ქერქის ვიზუალური წილები "აბრუნებს" ვიზუალურ სურათებს, პრაქტიკული გამოცდილების საფუძველზე. ბავშვი ამ დროისთვის დაგროვდა. თავიდან ბავშვს უწევს არსებობა სრული ვიზუალური ქაოსის პირობებში, რომელიც სიბრმავეს მოგვაგონებს. დიახ, ბავშვი გამოიყურება, მაგრამ ის ჯერ ნამდვილად არ ხედავს. ფუნქციონალური გამჭრიახობის რთული პროცესი გაგრძელდება მინიმუმ 3 თვემდე. მაშინაც კი, თუ ირისი, რომელიც ყველა ახალშობილში ერთნაირად ნაცრისფერ-ლურჯია, საბოლოო ფერს მხოლოდ სიცოცხლის მე-2 ნახევარში იძენს, რომ აღარაფერი ვთქვათ თვალბუდის შიდა სტრუქტურებზე!

1. კითხვების სპექტრი
2. აცნობეთ ექიმს მხედველობის მემკვიდრეობის შესახებ: აქვს თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს ადრეული შორსმჭვრეტელობა (ბებიას არ ითვლის - ეს ასაკთან არის დაკავშირებული), მიოპია, ასტიგმატიზმი, სტრაბიზმი, სიბრმავე და მხედველობის სხვა პრობლემები.
3. ექიმი აუცილებლად იკითხავს, ​​როდის დაიწყო ბავშვმა სათამაშოებზე მზერის დაფიქსირება და მათ მიყოლა - ეს არის პირველადი მაჩვენებელი ვიზუალური აპარატისა და ნერვული სისტემის განვითარების ტემპის შესაფასებლად.
4. უთხარით ოფთალმოლოგს ყველაფრის შესახებ, რაც გაწუხებთ: შესაძლოა ბავშვის თვალის შიდა კუთხე შეშუპებული და წყლიანი იყოს. ან წამწამები რატომღაც არასწორად ეზრდება – ქუთუთოს ქვეშ ეშვებიან და რქოვანას ეფერებიან. ეს არა მხოლოდ ტკივილს იწვევს ბავშვს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტის ფორმირებაც. ექიმი გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა დაამაგროთ ქუთუთო თაბაშირით, რათა არ შემოხვიოს შიგნით.
5. ჰკითხეთ ექიმის აზრით, რა მდგომარეობაშია ბავშვის თვალები. ახლა ჯერ კიდევ ძნელია იმის გაგება, არის თუ არა ბავშვი ახლომხედველი, შორსმხედველი თუ აქვს 100% მხედველობა, მაგრამ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია ამის შესახებ უხეშად განსაჯოს არაპირდაპირი ნიშნებით და, საჭიროების შემთხვევაში, შეამოწმოს ბავშვის რეფრაქცია (მისი თვალის რეფრაქციული უნარი) გამოყენებით. სპეციალური მოწყობილობა - რეფრაქტომეტრი.
6. არ ინერვიულოთ, თუ აღმოჩნდება, რომ თქვენი ბავშვი შორსმჭვრეტელია. ადრეულ ასაკში ასე უნდა იყოს. მაგრამ ნორმალური ხედვა შეშფოთების მიზეზია. როგორც თვალი იზრდება, ის ემუქრება ახლომხედველობას.
7. ჰკითხეთ ექიმს, როგორ შეამციროთ ეს რისკი. სხვათა შორის, თუ ეს არ არის პირველი სპეციალისტი, რომელსაც დღეს სტუმრობთ, ბავშვი დაღლილი, ნერვიული, ტირის, უმჯობესია ოფთალმოლოგთან ვიზიტი გადადოთ. განაწყენებულ ბავშვს არ შეიძლება აიძულოთ თვალით აჰყვეს სათამაშოს და ჩაატაროს სხვა ვიზუალური ტესტები, ხოლო მისი ფსკერის ვენები ცრემლების გამო გაფართოებულია, როგორც ეს ხდება ინტრაოკულარული ან ქალასშიდა წნევის მომატებისას.

რას გააკეთებს ექიმი?

გაარკვიეთ კარგად აფიქსირებს თუ არა ბავშვი მზერას, შეზღუდულია თუ არა თვალის კაკლის მოძრაობა? შემოწმდება თუ არა სტრაბიზმი, კონიუნქტივიტი და რაც შეეხება ახალშობილს - დაკრიოცისტიტს (საცრემლე პარკის ანთებას) და სხვა პრობლემებს, რომლებიც ვლინდება გარეგანი გამოკვლევის დროს? გაანათეთ ბავშვის თვალებში ფანარი, რათა შეაფასოს მოსწავლეების რეაქცია სინათლეზე. ისინი ვიწროვდებიან - ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი მხედველობს. ეს ტესტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალშობილებისთვის, რომლებმაც ჯერ არ იციან როგორ დააფიქსირონ მზერა.? შეაფასეთ მოსწავლეთა ფერი: მას ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს. თუ ისინი ნაცრისფერი ან თეთრია, ვიდრე შავი, ჩვენ ვსაუბრობთ თანდაყოლილ კატარაქტიზე. იჩქარეთ ოპერაცია - მოღრუბლული ლინზა არ აძლევს შუქს ბადურაზე გასვლის საშუალებას, სიბნელეში კი არ ვითარდება: ბავშვი შეიძლება დაბრმავდეს!? გამოიკვლიეთ თვალის ფსკერი. მისი მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია ნევროლოგისთვისაც მნიშვნელოვანია, ამიტომ ჯერ ჯობია ბავშვი აჩვენოთ ოფთალმოლოგს. ზოგჯერ ასეთი გამოკვლევის დროს ბავშვის ლინზაში აღმოჩენილია გაუხსნელი სისხლძარღვების კვალი.

ნევროლოგთან შეხვედრისას

ბავშვის საერთო ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე და მის განვითარებაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ტვინი აწარმოებს ყველაზე მნიშვნელოვან ჰორმონებს, მათ შორის ისეთებს, რომლებიც აკონტროლებენ ზრდას და აკონტროლებენ ბავშვთა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობას. ყველაზე უსიამოვნო მდგომარეობა, რომელსაც აწყდება 10 ბავშვიდან 8-9 პირველ წელს, არის პერინატალური ენცეფალოპათია (PEP). ის ვითარდება განვითარებად ნერვულ სისტემაზე არასასურველი ზემოქმედების შედეგად ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვის დაბადებიდან პირველ კვირაში და ვლინდება კუნთების ტონუსის და ძილის დარღვევით, ლეთარგიით ან გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობით, ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით. და ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება. თუ დროულად შეამჩნევთ წარმოშობილ პრობლემებს და აღმოფხვრის მათ მედიკამენტების, მცენარეული მედიკამენტების, მასაჟის და ფიზიოთერაპიის დახმარებით, მაშინ PEP შეიძლება გაქრეს 4-6 თვეში, ან მაქსიმუმ ერთ წელიწადში. იდეალურ შემთხვევაში, არანაირი შედეგი არ იქნება. მაგრამ ნევროლოგიური პრობლემები ჩვილებში ხშირად იწვევს ეგრეთ წოდებულ ტვინის მინიმალურ დისფუნქციას (MMD). ეს ასევე არც ისე ცუდია: დიაგნოზი აჩვენებს, რომ ბავშვის ნერვული სისტემა დასუსტებულია, საჭიროა მისი გაძლიერება, მაგრამ მთავარმა საფრთხემ - ცერებრალური დამბლის (CP) განვითარების საფრთხემ - გვერდი აუარა ბავშვს. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ბავშვის დროულად ჩვენება ნევროლოგთან. თუ ბავშვთა კლინიკაში ასეთი სპეციალისტი არ არის, სთხოვეთ თქვენს პედიატრს რეფერირება რეგიონულ საკონსულტაციო-დიაგნოსტიკურ ცენტრში - აუცილებლად იქ გნახავთ!

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელიც ნევროლოგმა უნდა გადაწყვიტოს: დაასრულა თუ არა ბავშვს ჩვილობის პერიოდი? ის ოფიციალურად მთავრდება, როდესაც ბავშვი ერთი წლის გახდება. თუმცა, ინდივიდუალური განვითარების ტემპი ყოველთვის არ ჯდება კალენდარულ ვადებში. ზოგიერთი ბავშვი ამ ეტაპს გადალახავს ვადაზე ადრე - უკვე 11 თვეში მათ შეუძლიათ სიარული, გამოთქვან საჭირო 10-12 სიტყვა და გაუმკლავდნენ სიმწიფის სხვა ნევროლოგიურ ტესტებს. და ზოგიერთი ბავშვი ამას აკეთებს რამდენიმე თვის დაგვიანებით. აქ არაფერია საშინელი, თქვენ უბრალოდ უნდა უყუროთ ასეთ ბავშვს და აიძულოთ მას ფსიქომოტორული განვითარების შემდეგი ნაბიჯი გადალახოს.

ბავშვი იბადება მხედველობის გაუაზრებელი ორგანოთ და ჯერ არ იცის როგორ გამოიყენოს იგი, მაგალითად, მზერის ფოკუსირება და ობიექტზე დაფიქსირება. გარდა ამისა, გარემომცველი სამყარო, ოპტიკური კანონების შესაბამისად, პროეცირებულია ბადურაზე თავდაყირა. ერთი თვემდე, ბავშვი იწყებს ამ ვიზუალური დაბნეულობის გაგებას, საგნების გარჩევას და თვალით მიდევნებას და სწავლობს ინფორმაციის სწორად აღქმას - ბავშვის ცერებრალური ქერქის ვიზუალური წილები "აბრუნებს" ვიზუალურ სურათებს, პრაქტიკული გამოცდილების საფუძველზე. ბავშვი ამ დროისთვის დაგროვდა. თავიდან ბავშვს უწევს არსებობა სრული ვიზუალური ქაოსის პირობებში, რომელიც სიბრმავეს მოგვაგონებს. დიახ, ბავშვი გამოიყურება, მაგრამ ის ჯერ ნამდვილად არ ხედავს. ფუნქციონალური გამჭრიახობის რთული პროცესი გაგრძელდება მინიმუმ 3 თვემდე. მაშინაც კი, თუ ირისი, რომელიც ყველა ახალშობილში ერთნაირად ნაცრისფერ-ლურჯია, საბოლოო ფერს მხოლოდ სიცოცხლის მე-2 ნახევარში იძენს, რომ აღარაფერი ვთქვათ თვალბუდის შიდა სტრუქტურებზე!

1. უთხარით ექიმს თქვენი ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ ყველაზე მნიშვნელოვანი და მოკლედ, რადგან შეხვედრის დრო შეზღუდულია. მისი ნევროლოგიური მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაემართა ბავშვს პრენატალურ პერიოდში, ასევე დაბადების გარემოებებზე.
2. უთხარით ექიმს თქვენი ბავშვის მემკვიდრეობის შესახებ. ვთქვათ, მისი თავის გარშემოწერილობა ჩვეულებრივზე დიდია. ნევროლოგი ამას ცერებრალური ჰიდროცეფალიის - ჰიდროცეფალიის გამოვლინებად ჩათვლის, მაგრამ სინამდვილეში მიზეზი გენებშია - მამას 64 ზომის ქუდს ატარებს, ბაბუას 66... ​​ან, ვთქვათ, დედას აქვს მცენარეული- სისხლძარღვთა დისტონია. მაშინ გასაგებია, რატომ არის ბავშვის ხელები და ფეხები სველი და ცივი. ახლა, შენთან ყველაფერი რიგზე რომ იყოს, ექიმი ასეთ ფენომენებს PEP-ს დააკავშირებს.
3. აღწერეთ ბავშვი რამდენიმე სიტყვით: როგორია ის - მშვიდი, კომუნიკაბელური, მოსიყვარულე, აქტიური თუ აღგზნებული, ნერვიული, შიშიანი, ლეთარგიული?
4. აღწერეთ როგორ სძინავს ბავშვს, იძინებს და იღვიძებს. ფარული ნევროლოგიური პრობლემები სიზმარში თავს იჩენს.
5. აიღეთ განვითარების დღიური, სადაც მითითებულია, როდის გაიღიმა ბავშვმა, თვალი გაამახვილა სათამაშოზე, მიჰყვა მას, დაიწყო სიარული, გვერდით შებრუნდა და გადადგა პირველი ნაბიჯი.

არაჩვეულებრივი ვიზიტი

1. თუ ბავშვი შუაღამისას აკანკალებს და ასეთი კანკალი ხდება ზედიზედ (2-3 ან თუნდაც 5-6-ჯერ ზედიზედ), სასწრაფოდ აჩვენეთ ნევროლოგს! დაძინებისას და გაღვიძებისას გაოგნება არ ითვლება.
2. დაუკავშირდით ნევროლოგს დაგეგმილი გამოკვლევის მოლოდინის გარეშე, თუ თქვენი ბავშვის ხელები და ნიკაპი კანკალებს, კუნთები ძალიან დაჭიმულია (თითები მუშტებად არის შეკრული ძილშიც კი) ან მათი ტონი (დაძაბულობა) არ არის ერთნაირი მარცხნივ და მარჯვნივ.
3. ნუ უგულებელყოფთ ამ ფენომენს: სიფხიზლის დროს ბავშვი ფართოდ ახელს თვალებს ისე, რომ ირისის ზემოთ თეთრი ზოლი გამოჩნდება.

რას გააკეთებს ექიმი?

ის გულდასმით შეისწავლის ბავშვის სახეს, შეამოწმებს კუნთების ტონუსის და რეფლექსების მდგომარეობას, შეაფასებს ბავშვის გონებრივ და მოტორულ განვითარებას, გაზომავს თავის, გულმკერდის გარშემოწერილობას, ასევე შრიფტებსა და თავის ქალას ნაკერებს და მშობლებს აძლევს საჭირო და ძალიან მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები.

ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან შეხვედრისას

ბავშვის ყურების, ცხვირისა და პარანასალური სინუსების, ასევე ხორხისა და ტრაქეის სტრუქტურას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, რასაც ოტოლარინგოლოგი ყურადღებას მიაქცევს. გარდა ამისა, პირველ გამოკვლევაზე ის აუცილებლად შეაფასებს ბავშვის სმენას.

ბავშვი იბადება მხედველობის გაუაზრებელი ორგანოთ და ჯერ არ იცის როგორ გამოიყენოს იგი, მაგალითად, მზერის ფოკუსირება და ობიექტზე დაფიქსირება. გარდა ამისა, გარემომცველი სამყარო, ოპტიკური კანონების შესაბამისად, პროეცირებულია ბადურაზე თავდაყირა. ერთი თვემდე, ბავშვი იწყებს ამ ვიზუალური დაბნეულობის გაგებას, საგნების გარჩევას და თვალით მიდევნებას და სწავლობს ინფორმაციის სწორად აღქმას - ბავშვის ცერებრალური ქერქის ვიზუალური წილები "აბრუნებს" ვიზუალურ სურათებს, პრაქტიკული გამოცდილების საფუძველზე. ბავშვი ამ დროისთვის დაგროვდა. თავიდან ბავშვს უწევს არსებობა სრული ვიზუალური ქაოსის პირობებში, რომელიც სიბრმავეს მოგვაგონებს. დიახ, ბავშვი გამოიყურება, მაგრამ ის ჯერ ნამდვილად არ ხედავს. ფუნქციონალური გამჭრიახობის რთული პროცესი გაგრძელდება მინიმუმ 3 თვემდე. მაშინაც კი, თუ ირისი, რომელიც ყველა ახალშობილში ერთნაირად ნაცრისფერ-ლურჯია, საბოლოო ფერს მხოლოდ სიცოცხლის მე-2 ნახევარში იძენს, რომ აღარაფერი ვთქვათ თვალბუდის შიდა სტრუქტურებზე!

დააკვირდით ბავშვს, რომ გაიგოთ კარგად ესმის თუ არა ბავშვი.

• პირველ თვეში ის ჩვეულებრივ წყვეტს ტირილს და იყინება დედის ხმის გაგონებისას. და პირიქით, კანკალებს, ტირის, შემთხვევით მოძრაობს ხელებსა და ფეხებს, როცა ტელეფონი რეკავს ან კარს აჯახუნებს.
• 1,5-2 თვის ბავშვი თვალებით უკვე აქტიურად ეძებს ხმის წყაროს, წყვეტს წოვას, თუ ვინმე 2-3 თვის უკვე თვალით მიჰყვება ხმოვან საგანს, იღვიძებს თუ ვინმე კარზე რეკავს. ის ემოციურად რეაგირებს საყვარელი ადამიანების ხმებზე, აკოპირებს თქვენს მიმიკას და ცდილობს საპასუხოდ რაღაც თქვას.
• 3-4 თვის ასაკში ბავშვი სიამოვნებით უსმენს მის ხმაურს და ყოველთვის იცის, სად არის ხმოვანი სათამაშო და საიდან მოდის ხმა.
• 4-5 თვის ასაკში ბავშვი განასხვავებს საყვარელი ადამიანების ხმას, რეაგირებს ინტონაციის ჩრდილებზე და ძილში აწუხებს ხმაური.
• 6-8 თვეში დედას ელაპარაკება.

ბავშვები იმასაც ცხადყოფენ, რომ ხმამაღალი ხმა მათთვის არასასიამოვნოა: იწყებენ ხშირად ახამხამებას, შუბლზე ნაოჭებს, პირის ფართოდ გაღებას... ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის სმენასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგადაა! ჩვილი უკვე ცდილობს გამოთქვას შრიფტები, როგორიცაა "ba", "pa", "ma", მეტყველების კოპირება. და 9 თვის შემდეგ ის უკვე აჩვენებს მისადმი მიმართული სიტყვის გაგებას და ასრულებს თხოვნებს - "მოიტანეთ", "მიეცით", "აჩვენეთ სად არის თოჯინა".

არაჩვეულებრივი ვიზიტი

თუ თქვენს შვილს არ აქვს ათვისებული ასაკის შესაბამისი სმენის უნარი, წაიყვანეთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან და ნევროლოგთან.

1. გაიარეთ კონსულტაცია ოტოლარინგოლოგთან, თუ თქვენი ბავშვი ხმაურიანი სუნთქავს - ძილში აყნოსავს ან ხვრინავს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ხორხის ხრტილების შეკუმშვით მათი ზედმეტი რბილობის გამო.
2. აქვს თუ არა თქვენს პატარას ყურის ტკივილი? სასწრაფოდ ესაჭიროება ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმთან კონსულტაცია!

რას გააკეთებს ექიმი?

ის შეამოწმებს თქვენი ბავშვის ცხვირს, პირს და კისერს. ამის შემდეგ ის შეაფასებს თქვენს სმენას ჭექა-ქუხილის გამოყენებით და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენებს სპეციალურ მარეგულირებელ ჩანგლს.

ორთოპედთან შეხვედრისას

სანამ ბავშვი საფენებშია, ორთოპედიული პრობლემები პრაქტიკულად შეუმჩნეველია – მათ აღმოჩენა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. პირველ თვეებში მაინც შეგიძლია ყველაფერი გამოასწორო, მაგრამ რაც წელიწადი მოახლოვდება, ბევრად გაგიჭირდება მისი დახმარება.

გაითვალისწინეთ: ახალშობილებისთვის აქტუალურია ზოგიერთი ორთოპედიული პრობლემა (მაგალითად, ტორტიკოლისი ან ბარძაყის დისპლაზია), ხოლო ერთი წლის ბავშვებისთვის - სრულიად განსხვავებული (ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური პოზიცია, ფეხების ფორმის დეფორმაცია. ასო "O" ან "X"). ამიტომ არ გამოტოვოთ ერთი დაგეგმილი ორთოპედიული გამოკვლევა: თუ რაიმე დარღვევა დროულად არ გამოვლინდა, მკურნალობის დრო გამოტოვებული იქნება. მნიშვნელოვანია ორთოპედს რეგულარულად აჩვენოთ ბავშვი, რომელიც რეგისტრირებულია ნევროლოგთან PEP-თან დაკავშირებით ან პედიატრთან იყო ნანახი რაქიტის გამო. ასეთ ბავშვებში კუნთოვანი სისტემა დასუსტებულია - ბავშვის ხერხემალი, სახსრები, ლიგატები და ძვლები საფრთხეშია.

ბავშვი იბადება მხედველობის გაუაზრებელი ორგანოთ და ჯერ არ იცის როგორ გამოიყენოს იგი, მაგალითად, მზერის ფოკუსირება და ობიექტზე დაფიქსირება. გარდა ამისა, გარემომცველი სამყარო, ოპტიკური კანონების შესაბამისად, პროეცირებულია ბადურაზე თავდაყირა. ერთი თვემდე, ბავშვი იწყებს ამ ვიზუალური დაბნეულობის გაგებას, საგნების გარჩევას და თვალით მიდევნებას და სწავლობს ინფორმაციის სწორად აღქმას - ბავშვის ცერებრალური ქერქის ვიზუალური წილები "აბრუნებს" ვიზუალურ სურათებს, პრაქტიკული გამოცდილების საფუძველზე. ბავშვი ამ დროისთვის დაგროვდა. თავიდან ბავშვს უწევს არსებობა სრული ვიზუალური ქაოსის პირობებში, რომელიც სიბრმავეს მოგვაგონებს. დიახ, ბავშვი გამოიყურება, მაგრამ ის ჯერ ნამდვილად არ ხედავს. ფუნქციონალური გამჭრიახობის რთული პროცესი გაგრძელდება მინიმუმ 3 თვემდე. მაშინაც კი, თუ ირისი, რომელიც ყველა ახალშობილში ერთნაირად ნაცრისფერ-ლურჯია, საბოლოო ფერს მხოლოდ სიცოცხლის მე-2 ნახევარში იძენს, რომ აღარაფერი ვთქვათ თვალბუდის შიდა სტრუქტურებზე!

1. უთხარით ორთოპედს, თუ შეამჩნევთ, რომ ბავშვს ურჩევნია ერთი მიმართულებით გაიხედოს, მაგრამ პრაქტიკულად არ აბრუნებს თავის მეორე მხარეს. ეს ხდება ტორტიკოლისთან ერთად.
2. შეიძლება გაინტერესებთ: რატომ აქვს ბავშვს ორი ნაკეცი მარცხენა ბარძაყზე და ერთი მარჯვენა? თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი ბარძაყის სახსრები: არის თუ არა ისინი სწორად ჩამოყალიბებული?
3. თუ ნევროლოგი აღმოაჩენს ბავშვში კუნთების ტონუსის ორივე მხარეს განსხვავებას, აუცილებლად მიაქციეთ ეს ორთოპედს.
4. თქვენი პირველი ვიზიტის დროს ჰკითხეთ, სჭირდება თუ არა თქვენს პატარას ფართოდ გადახვევა და რა ტიპის ბალიშზე უნდა დაიძინოს ბავშვმა. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კითხვა: საჭიროა თუ არა სპეციალური მასაჟი, ფიზიოთერაპია და ორთოპედიული ფიტინგები?
5. დარწმუნდით, რომ თქვენს პატარას ატარებს სწორი ფეხსაცმელი, როდესაც ის სიარულის სწავლობს. თქვენ გჭირდებათ ტყავის ფეხსაცმელი, შერჩეული მკაცრად ზომის მიხედვით, თაღოვანი საყრდენით და მყარი ქუსლით, პატარა ქუსლით და ველკროთი (მაქმნებით დაზარალდებით!). ასეთ ფეხსაცმელში თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ ბავშვის ფეხის, ფეხების და ხერხემლის თაღის ჩამოყალიბებაზე.

რას გააკეთებს ექიმი?

ის შეისწავლის და შეიგრძნობს ბავშვის კისერს, ხერხემალს და ფეხებს, რათა დაინახოს, არის თუ არა ისინი ერთი და იგივე სიგრძის, კარგად არის თუ არა ერთმანეთისგან განცალკევებული ბარძაყის სახსრებში და ხდება თუ არა დამახასიათებელი დაწკაპუნება. ის ასევე შეამოწმებს ბავშვის ფეხების ფორმასა და პოზიციას.

თავის ქალა ცხოვრებიდან ვითარდება
მთელ შუბლზე - ტაძრიდან ტაძარში. . .
ო. მანდელშტამი

თქვენი ბავშვი მალე გახდება ან უკვე 1 თვის გახდება!

ახალშობილის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ურთულესი პერიოდი უკან გვრჩება. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვის ცხოვრების პირველი თვე მისთვის ხდება პირველი კრიტიკული პერიოდი დაბადებიდან: იგი ხასიათდება სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის ინტენსიური მუშაობით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ახალშობილის ადაპტაციაზე გარემო პირობებთან, რომლებიც ფუნდამენტურად არის განპირობებული. ახალი მისთვის. ამ პერიოდის ბოლოს ყველა გარდამავალი პროცესი უნდა დასრულდეს, თუმცა არახელსაყრელი გარემო პირობების გავლენის ქვეშ, ორსულობისა და მშობიარობის დამძიმებით, ახალშობილისთვის ბუნებრივი ადაპტაციის პროცესებმა შეიძლება მიიღოს პათოლოგიური მიმართულება და გამოიწვიოს ნევროლოგიური დაავადება. ბავშვი.

სწორედ ამ დროს არის საჭირო პირველად ნევროლოგთან მისვლა - როგორც წესი, მხოლოდ იმისთვის, რომ პატარას ყველაფერი კარგად აქვს; მაგრამ თუ ეს ასე არ არის, თავიდანვე პათოლოგიის იდენტიფიცირება და „დაჭერა“, დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ბავშვის განვითარების დონის დასადგენად და ნევროლოგიური პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ შეფასდეს ჩამოყალიბებული რეაქციები ახალშობილის სინათლის, ბგერის, მოტორული და ფსიქო-ემოციური აქტივობის მიმართ, არამედ მისი გარეგნობაც (სინამდვილეში ეს არის ბოლო თემა, რომელსაც ჩემი სტატია ძირითადად დაეთმობა).

მაშ, რას მიაქცევს ყურადღება პირველ რიგში ნევროლოგი ერთი თვის ბავშვის გასინჯვისას? თავის ქალას ფორმასა და ზომაზე, სახის გამომეტყველებაზე, პოზაზე, კანის გარეგნობაზე. რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი? რატომ არის ჩვენი წუხილი და საზრუნავი ხშირად დაკავშირებული ბავშვის გარეგნობაში გადახრების არსებობასთან, განსაკუთრებით თუ ეს არის თავის ქალას ფორმისა და ზომის ცვლილება? ეს უპირველეს ყოვლისა განპირობებულია იმით, რომ ასეთი ცვლილებები შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების დიაგნოსტიკური ნიშანი - ჰიდროცეფალია და მიკროცეფალია.

თავის ქალას ფორმა და ზომა

ნორმიდან გადახრა შესაძლო პათოლოგიაა. . .

ჰიდროცეფალია- ეს არის თავის ქალას და შრიფტის ზომის გადაჭარბებული ზრდა, რაც გამოწვეულია თავის ტვინის ღრუში ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის ზრდით. ამ დაავადებით იცვლება თავის ქალას ფორმაც - მისი ცერებრალური ნაწილი საგრძნობლად ჭარბობს სახის ნაწილს, შუბლის ნაწილი მკვეთრად იშლება წინ, ხოლო გამოხატული ვენური ქსელი შეინიშნება ტაძრებისა და შუბლის მიდამოში.

მიკროცეფალია- ეს არის თავის ქალას ზომის შემცირება და შრიფტების ადრეული დახურვა. თანდაყოლილი მიკროცეფალიის დროს თავის ქალას ზომა დაბადებიდან მცირეა, კრანიალური ნაკერები შევიწროებულია, შრიფტები დახურულია ან მცირე ზომის. შემდგომში აღინიშნება თავის გარშემოწერილობის ზრდის ნელი ტემპი, ასე რომ ზოგჯერ 2-3 წლის ბავშვის თავის ქალას ზომა თითქმის იგივეა, რაც დაბადებისას. მიკროცეფალიის დროს თავის ქალას აქვს სპეციფიკური ფორმა: თავის ქალას ცერებრალური ნაწილი სახის ნაწილზე მცირეა, შუბლი პატარაა, დახრილი, შუბლისა და ცხვირის ხაზი დახრილია.

ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ჰიდრო- და მიკროცეფალია, შემდგომში იწვევს გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხებას და, შესაბამისად, საჭიროებს კორექციას ძალიან ადრეული ასაკიდან!

. . .ან დამატებითი გამოკვლევების მიზეზი?

მაგრამ ნორმიდან ყოველი გადახრა ნათლად უნდა მიუთითებდეს პათოლოგიურ მდგომარეობაზე? რა თქმა უნდა არა! კლინიკური დაკვირვებები აჩვენებს, რომ არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს თავის ფორმასა და ზომაზე. რა თქმა უნდა, ახალშობილში ქალას გარშემოწერილობის მცირედი ზრდა ან შემცირებაც კი ასაკობრივ ნორმასთან შედარებით შეიძლება ჩაითვალოს ჰიდროცეფალიის ან მიკროცეფალიის განვითარების რისკ-ფაქტორად, მაგრამ არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ ბავშვის თავი ნორმაზე ოდნავ დიდი ან პატარა: ეს გარემოება, უპირველეს ყოვლისა, უნდა გახდეს სიგნალი დამატებითი გამოკვლევების აუცილებლობის შესახებ პათოლოგიური მდგომარეობის გამორიცხვის მიზნით. რა სახის გამოკვლევებია ეს?

• აბსოლუტურად უსაფრთხო და საიმედო მეთოდია ნეიროსონოგრაფია (თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა დიდი შრიფტის მეშვეობით). ეს კვლევა დაგეხმარებათ არა მხოლოდ ტვინის სტრუქტურაში ცვლილებების და ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნების დანახვაში, არამედ ტვინის მთავარ გემებში სისხლის ნაკადის შეფასებაში.
• კიდევ უფრო საიმედო მეთოდია ტვინის ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი (NMR), მაგრამ ეს კვლევა ბავშვებისთვის ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ ტარდება მხოლოდ საკმარისად დამაჯერებელი ჩვენებით.
• ამ შემთხვევაში ასევე აუცილებელია ოფთალმოლოგის და ნეიროქირურგის კონსულტაცია.

"საშინაო დავალება" მშობლებისთვის

გარდა ამისა, დაბადებიდანვე შეგიძლიათ დამოუკიდებლად აკონტროლოთ ბავშვის თავის გარშემოწერილობა, რაც ნორმალურობისა და პათოლოგიის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია. როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად?

• ყოველკვირეულად გაზომეთ ბავშვის თავის გარშემოწერილობა და მიღებული რიცხვები ჩაწერეთ სპეციალურად შენახულ რვეულში.
• გაზომვისას საზომი ლენტი მოათავსეთ თავის ქალას ყველაზე ამობურცულ წერტილებზე (შუბლისა და კეფის გამონაყარი).
• გაუგებრობის თავიდან ასაცილებლად, გაზომვა უნდა განხორციელდეს ერთი და იგივე პირის მიერ.

გარდა თავის გარშემოწერილობის ზრდისა, შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ გულმკერდის გარშემოწერილობის ზრდას, რაც ბავშვის განვითარების ერთ-ერთი ზოგადი ანთროპომეტრიული მაჩვენებელია. ამისათვის:

• გაზომეთ გულმკერდის გარშემოწერილობა ყოველკვირეულად იმავე დღეს, როდესაც გაზომავთ თავის გარშემოწერილობას;
• მოათავსეთ საზომი ლენტი ბავშვის ძუძუს ხაზის დონეზე.

რატომ არის საჭირო ასეთი „სამოყვარულო საქმიანობა“? ამ მარტივი გაზომვების მიღებით, თქვენ დაეხმარებით ექიმს ბავშვის განვითარების ობიექტური სურათის შექმნაზე და თქვენ თავად გექნებათ სიმშვიდე, გამორიცხავთ სერიოზული დაავადებების განვითარების შესაძლებლობას (ჩვეულებრივ, თავის გარშემოწერილობის ყოველთვიური მატება პირველ სამ თვეში. სრულფასოვანი ბავშვის არ უნდა აღემატებოდეს თვეში 2 სმ-ს, გულმკერდის გარშემოწერილობა დაახლოებით 1 სმ-ით აღემატება ბავშვის თავის გარშემოწერილობას.

კარგი, ახლა რამდენიმე სიტყვა იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება და უნდა იყოს ნორმალური და რა არის პათოლოგიური. შევეცადე ამ თემაზე საუბარი ჩამეწერა იმ კითხვებზე პასუხების სახით, რომლებიც ყველაზე ხშირად აწუხებთ ახალგაზრდა მშობლებს.

რა განსაზღვრავს თავის ქალას ფორმას?

ჩვეულებრივ, როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში, თავის ქალას ძვლები ერთმანეთს ეფარება. დაბადების პროცესის თავისებურებები გავლენას ახდენს თავის ქალას ფორმის ცვლილებებზე. გართულებული მშობიარობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს თავის ქალას ძვლების მკვეთრი დაპირისპირება ერთმანეთზე და ეს გამოიწვევს მის დეფორმაციას, რომელიც საკმაოდ დიდხანს გაგრძელდება.

თავის ქალას ფორმის ცვლილება შეიძლება გამოიხატოს თავის რბილი ქსოვილების შეშუპების მდგრადობით იმ ადგილას, სადაც ბავშვი წინ მიიწევდა დაბადების არხის გასწვრივ. შეშუპება ქრება პირველი 2-3 დღის განმავლობაში. ცეფალოჰემატომა (სისხლდენა პერიოსტეუმის ქვეშ) ასევე ცვლის თავის ქალას ფორმას. ის უფრო ნელა ქრება, ვიდრე შეშუპება და ეს პროცესი მოითხოვს სპეციალისტების (ნევროლოგი, ქირურგი) მეთვალყურეობას.

თავის ქალას ფორმის ცვლილებები ასევე ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ მახასიათებლებთან. ახალშობილში თავის ქალა წაგრძელებულია ანტეროპოსტერიის მიმართულებით და რამდენიმე თვის შემდეგ თავის ქალას განივი ზომა გაიზრდება და მისი ფორმა შეიცვლება.

თავის ქალას ფორმისა და ზომის გარკვეული ცვლილება შეიძლება მოხდეს ნაადრევი ჩვილების ნორმალური განვითარების დროს, ან როდესაც ბავშვი ხშირად დგას ერთ მხარეს, ან როცა ბავშვი დიდხანს წევს ზურგზე.

როგორ იზრდება თავი?

ახალშობილის თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ 35,5 სმ-ია (33,0-37,5 სმ დიაპაზონი ნორმად ითვლება). სრულწლოვან ბავშვებში თავის გარშემოწერილობის ყველაზე ინტენსიური მატება ფიქსირდება პირველ 3 თვეში - საშუალოდ, ყოველ თვეში 1,5 სმ. შემდეგ ზრდა ოდნავ იკლებს და ერთი წლის ასაკში ბავშვის თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ 46,6 სმ-ია (ნორმალური ზღვარი 44,9-48,9 სმ).

დღენაკლული ბავშვის თავის გარშემოწერილობა უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე სრულწლოვანს, და ზრდა ყველაზე მეტად გამოხატულია წონის აქტიური მატების პერიოდში და სიცოცხლის 1 წლის ბოლოს აღწევს ნორმალურ მნიშვნელობებს. გამონაკლისი არის ძალიან ნაადრევი ჩვილები.

თუმცა, ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის ნორმალური განვითარების შემთხვევაშიც კი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური გადახრები საშუალო მნიშვნელობებისგან, რაც ხშირად დაკავშირებულია კონსტიტუციურ მახასიათებლებთან ან გარემოზე ზემოქმედებასთან.

რა არის შრიფტები?

შრიფტები განლაგებულია თავის ქალას ძვლების შეჯახების ადგილას. წინა, დიდი, შრიფტი მდებარეობს შუბლისა და პარიეტალურ ძვლებს შორის. დაბადებისას ის ზომავს 2,5-დან 3,5 სმ-მდე, შემდეგ თანდათან მცირდება 6 თვის განმავლობაში და იხურება 8-16 თვეში. უკანა, პატარა, შრიფტი მდებარეობს პარიეტალურ და კეფის ძვლებს შორის. ის მცირე ზომისაა და სიცოცხლის 2-3 თვის განმავლობაში იხურება.

პათოლოგიურ პროცესებში, რომელსაც თან ახლავს ქალასშიდა წნევის მომატება, შრიფტები მოგვიანებით იხურება, ზოგჯერ კი ისევ იხსნება. წინა შრიფტის მცირე ზომები შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი, თუ მათ არ ახლავს თავის ქალას გარშემოწერილობის შემცირება, მისი ზრდის ტემპი და ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება.

ზემოაღნიშნული ნიშნები არ ზღუდავს მცირეწლოვან ბავშვში შესაძლო გადახრების მრავალფეროვნებას. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვის ნებისმიერი უჩვეულო გარეგნობა მოითხოვს საფუძვლიან გამოკვლევას და მისი ზრდისა და განვითარების მონიტორინგს.

როდის და როგორ უნდა გამოიკვლიოს ნევროლოგმა ბავშვი?

პატარა ბავშვის განვითარება სხეულის მდგომარეობის ძალიან მგრძნობიარე ნიშანია. ეს დამოკიდებულია როგორც მემკვიდრეობით მახასიათებლებზე, ასევე სოციალური პირობების კომპლექსზე და მოითხოვს ექიმების დინამიურ მონიტორინგს. არ დაგავიწყდეთ აჩვენოთ თქვენი ბავშვი სპეციალისტებს დადგენილ ვადებში - 1, 3, 6, 12 თვე!

თუ თქვენ მოიწვევთ სპეციალისტს თქვენს სახლში, უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი:

• ბავშვის გასინჯვა უნდა ჩატარდეს გამოსაცვლელ მაგიდაზე ან სხვა რბილ, მაგრამ არა ჩამოკიდებულ ზედაპირზე;
• გარემო უნდა იყოს მშვიდი, აღმოფხვრა ყურადღების გაფანტვა, თუ ეს შესაძლებელია;
• გამოკვლევის ჩატარება მიზანშეწონილია კვებიდან 1,5-2 საათის შემდეგ;
• ჰაერის ტემპერატურა ოთახში უნდა იყოს დაახლოებით 25°C, განათება უნდა იყოს ნათელი, მაგრამ არა გამაღიზიანებელი.

სტატიის დასასრულს კიდევ ერთხელ მინდა შეგახსენოთ: ნუ გადადებთ ვიზიტს ნევროლოგთან, გახსოვდეთ - ყველა გამაუმჯობესებელი, პრევენციული და თერაპიული ღონისძიების დროულობა, რომელიც მიმართულია მისი ნორმალური განვითარების უზრუნველსაყოფად, დამოკიდებულია სწორ შეფასებაზე. ახალშობილის ჯანმრთელობა და სწორი შეფასება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია!

ინა შარკოვა, პედიატრი ნევროლოგი
"გუტა-კლინიკა", მოსკოვი

დისკუსია

გამარჯობა! ჩემი ქალიშვილი არის 2 თვის, პედიატრმა რეკომენდაცია გაუწია ნეიროსონოგრაფიას და დაუკავშირდით ნევროლოგს. ნეიროსნოგრაფიის შედეგების საფუძველზე დაისვა დიაგნოზი ნახევარსფეროთაშორისი ნაპრალის უმნიშვნელო გაგანიერების 6 (3,7 ნორმის 2,1-თან შედარებით). ნევროლოგმა გასინჯა და აღმოაჩინა: აქტიური, მომღიმარი, გუგუნი, გრეფის სიმპტომი პერიოდულად, დახვეულ თითებზე დაყრდნობილი. ჩემი ქალიშვილი კანკალებს, ძილი ერევა და პერიოდულად აფურთხებს. ექიმმა დაუსვა დიაგნოზი: ს/მ PNRV, ჰიპერტიპი SDN, s/m LDN.
დიაგნოზები ბოლომდე არ არის ნათელი, რატომ არის ისინი საშიში და როგორ უნდა გაშიფროთ ეს სიმპტომები. მიშველეთ, ძალიან მეშინია დროის დაკარგვის.

გამარჯობა.
ჩემი ქალიშვილი 3 კვირისაა, ახლახანს შევამჩნიე თავის ქალას ასიმეტრია, ე.ი. მისი მარჯვენა დროებითი ღრუ უფრო დიდია, ვიდრე მარცხენა.
PS: ჩვენ ვცვლით ბავშვის ძილის გვერდებს.

zdrastvuyte. u menye docinka 8 let i ona mikrocefaliya .a kak mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neqo kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot v meste.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mojet uspokoyet eqo?ya otvedu .

ბავშვი არის 7,5 თვის ბიჭი. დროულად, ბუნებრივად დაბადებული (საკეისრო კვეთის გარეშე). დაბადებისას მას დაუდგინეს ჰიპოქსია. ბავშვი ძუძუთია.
ბავშვს აქვს ძილის პრობლემები. ბავშვს სძინავს მხოლოდ ეტლში ან მკერდში ძუძუს ჩხვლეტით (საწოვარას ნაცვლად იყენებს ძუძუს). არ მიუღია და არც ღებულობს წამლებს.
ბოლო ერთი თვის განმავლობაში თვალის არხის გაფართოების პროცედურა 4-ჯერ ჩატარდა.
პროცედურა მტკივნეულია. პირველი 3 ჯერ ბავშვი საკმაოდ მშვიდად რეაგირებდა და პროცედურის დასრულებიდან 10 წუთში დამშვიდდა. მეოთხედ კლინიკაში მიყვანისთანავე დაიწყო ტირილი, პროცედურის დასრულების შემდეგ კი ერთი საათის განმავლობაში ვერ დამშვიდდა.
ოფთალმოლოგის (მოროზოვის საავადმყოფოს თვალის კლინიკის განყოფილების ხელმძღვანელი) თქმით, პროცედურა განმეორდება მანამ, სანამ თვალის არხი არ გაფართოვდება. შეიძლება 20-ჯერ.
კითხვა:
შეიძლება თუ არა პროცედურებმა გავლენა მოახდინოს ბავშვის ფსიქიკაზე თუ ის დაივიწყებს ყველაფერს და არ ექნება ფსიქიკური პრობლემები?

გამარჯობა ექიმო
მე მაწუხებს ჩემი თავის ზომა
ვარ 21 წლის, სიმაღლე 180, წონა 75
ხოლო თავის დიამეტრი 54 სმ.
ჩემი ნიკაპი თითქმის გაქრა!
ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს თავი კისერია
მხოლოდ თმა და სახე გაიზარდა
გთხოვთ დამეხმაროთ მითხარით რატომ

გამარჯობა ექიმო!

Rebenku 5 mesyacev, pri podderjanii rebenka on derjit noqi na noskax, normalno lı eto?
Mi ocen bespokoimsya cto on ne smojet xodit. შემდეგ osmotra doktor skazal cto u neqo porez na noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva:
მოჯნო ლი ეთი ლეკარსტვა პრინიმატ პრი ტაკომ დიაქნოზე.
Doktor cto bi vi posovetovali cto nam delat?
ზარანეე ბლაქოდარიუ.
1 Flexital N10

2 დიაკარბი N6

3 ევფილინი N10

4 გლუფერალი ნ

5 Mydocalm N10

6 კალციუმი ჯადოქარია

7 ასპარკამი N10

მითხარით, თუ ბავშვი მხოლოდ ერთი თვისაა და ნევროლოგმა თქვა, რომ შრიფტი არის 0,5 და რაც კარგია! ეს ძალიან ცუდია? და როგორ იმოქმედებს ეს ბავშვის განვითარებაზე?
[ელფოსტა დაცულია]

16 წლის ვარ, მაქვს
გაფართოებული ფრონტალური და პარიეტალური
ქალას ძვლები შესაძლოა
იგი გადაეცა მემკვიდრეობით,
როგორ მოვაგვაროთ ეს პრობლემა,

სხვა თერაპია. შესაძლებელია თუ არა
ცვლილებების შეტანა
გენეტიკური დონე.
დაწერეთ თქვენი პასუხი

16 წლის ვარ, მაქვს
გაფართოებული ფრონტალური და პარიეტალური
ქალას ძვლები შესაძლოა
იგი გადაეცა მემკვიდრეობით,
როგორ მოვაგვაროთ ეს პრობლემა,
იქნებ გამოიყენოთ ლაზერი ან სხვა
სხვა თერაპია. შესაძლებელია თუ არა
ცვლილებების შეტანა
გენეტიკური დონე.
დაწერეთ თქვენი პასუხი

ჩემი შვილი დაახლოებით 4 თვის იყო, როცა მისი ფსიქომოტორული განვითარება შენელდა. ბავშვთა კლინიკის ნევროლოგმა გასინჯვისას განაცხადა, რომ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელი იყო და არანაირი დარღვევა არ აღენიშნებოდა. მაგრამ (მკურნალი მეგობრის რჩევის წყალობით) მივმართეთ ქიროპრაქტიკოსს. ქიროპრაქტორმა ერთი შეხედვით დაადგინა თავის ქალას ძვლების ნაკერების გაუქმება (მიზეზი იყო 3 კვირაში პოსტმომწიფება და სწრაფი მშობიარობა). მასაჟის პირველი სესიის შემდეგ, ძვლები დაშორდა და ბავშვმა დაიწყო განვითარებაში დაკარგული დროის ათვისება. ამიტომ სამედიცინო გამოკვლევების იმედი არ არის. მხოლოდ ჩემი დაკვირვებები...

გამარჯობა. ჩემი ქალიშვილი 1,5 თვისაა. ზოგჯერ ის გამოიყურება "გაკვირვებული". ნევროლოგმა დაგვინიშნა ნეიროსონოგრაფიაზე. მიმართულებაზე წერია: "s-m LDN?" რას ნიშნავს ეს "გაკვირვებული" სახე და LDN? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის

კომენტარი სტატიაზე "ნევროლოგთან შეხვედრისას: რამდენიმე სიტყვა ნორმალურობისა და პათოლოგიის შესახებ"

გოგოებო, დაგავიწყდათ ფასდაკლების თქვენი საყვარელი კატეგორია, რომელიც გასაიდუმლოებულია და ბანერებით არ არის გამოცხადებული? და იქ ერთი წუთით არის გიგანტური განყოფილება დაახლოებით 8000 პოზიციით! მის გამოყენებამდე სულ რამდენიმე საათი რჩება. დამატებითი 10% ფასდაკლება აბაზანისა და სილამაზის პროდუქტების სრულ ხაზზე!!! მე ყოველთვის ვიყენებ რამდენიმე ტონერს. დღეს მე გაჩვენებთ წარმატებულ, ჩემი მოკრძალებული აზრით, დაწყვილებას, რადგან მათ სხვადასხვანაირად ვიყენებ და ორივე პროდუქტი სრულყოფილად ავსებს ერთმანეთს...

დღეს ბავშვებში ნერვული სისტემის დაავადებები ყველაზე გავრცელებულია. ხშირად საჭიროა ნერვული სისტემის გარკვეული დარღვევების იდენტიფიცირება ახალშობილ ბავშვებშიც კი. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია ორსულობისა და მშობიარობის დროს პათოლოგიით: ჰიპოქსიური, ინფექციური პროცესები ნაყოფის საშვილოსნოში, ნაყოფის პლაცენტური უკმარისობა (სისხლის ნაკადის დარღვევა დედა-შვილის სისტემაში), ჯგუფური და Rh სისხლის კონფლიქტები, სტრესის ფაქტორები. მავნე...

ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (MMD) არის ნეიროფსიქიატრიული აშლილობის გავრცელებული ფორმა ბავშვობაში, ეს არ არის ქცევითი პრობლემა, არა ცუდი აღზრდის შედეგი, არამედ სამედიცინო და ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოზი, რომელიც შეიძლება დაისვას მხოლოდ სპეციალური დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე. ტვინის მინიმალური დისფუნქციის მქონე ბავშვებში დაავადების გარეგანი გამოვლინებები, რომლებსაც მასწავლებლები და მშობლები აქცევენ ყურადღებას, ხშირად მსგავსია და ჩვეულებრივ...

1 ოქტომბერს დაიწყო ნამუშევრების მიღება რუსულ პოეზიის კითხვის კონკურსზე "ბავშვები კითხულობენ ლექსებს". კონკურსი „ბავშვები ლექსებს კითხულობენ“ ლიტერატურის წლის ერთ-ერთ ყველაზე მასშტაბურ პროექტად იქცა. 20000-ზე მეტმა ბავშვმა რუსეთის სხვადასხვა რეგიონიდან, 700-ზე მეტი ქალაქიდან და ქალაქიდან მიიღო მონაწილეობა წინა სეზონის ღონისძიებებში. ამჯერად შემოქმედებითი თემაა „ჩემი საყვარელი პოეტი“, ბავშვებს შეუძლიათ წაიკითხონ საყვარელი ავტორის ლექსი და ისაუბრონ არჩევანის მიზეზებზე. მონაწილეობის მისაღებად...

დღეს ბევრ მშობელს ხშირად უჩნდება კითხვები, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის კუნთების ტონუსის დაქვეითებასთან. შევეცადოთ გავიგოთ ეს საკითხი. კუნთების ტონუსი პირდაპირ კავშირშია საავტომობილო სფეროს ფუნქციონირებასთან. მას აკონტროლებს ჩვენი ნერვული სისტემა. კუნთების ტონის დაქვეითება ან ზრდა, საავტომობილო აქტივობა, არანორმალური, "გადაჭარბებული" მოძრაობების არსებობა - ეს ყველაფერი ხშირად პათოლოგიური მდგომარეობაა. საავტომობილო სფეროს ნორმისა და პათოლოგიის შეფასება, ასევე დონის...

დღეს ბავშვებში ნერვული სისტემის დაავადებები ყველაზე გავრცელებულია. ხშირად საჭიროა ნერვული სისტემის გარკვეული დარღვევების იდენტიფიცირება ახალშობილ ბავშვებშიც კი. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია ორსულობისა და მშობიარობის დროს პათოლოგიით: - ჰიპოქსიური, ინფექციური პროცესები ნაყოფის საშვილოსნოში; - სტრესის ფაქტორები, მავნე...

ბანაკში მშობლების ოფიციალური დღეები არ არის, როგორც წესი, შაბათ-კვირას და არდადეგებზე. რეკომენდებული დროა 10.00-დან 19.00 საათამდე (შაბათ-კვირას ამ დროს ბავშვები არ არიან დაკავებულნი სერიოზული რეპეტიციებით და გაკვეთილებით). ასევე ბანაკის ადმინისტრაციასთან შეთანხმებით შესაძლებელია სხვა დღეებსა და საათებში ვიზიტები. რატომ არის საჭირო წინასწარ შეგვატყობინოთ თქვენი ჩამოსვლის შესახებ? ისე, რომ არ მიხვიდეთ მხოლოდ იმ დროს, როდესაც თქვენი შვილი აკადემიაში სპექტაკლზე, გენერალურ რეპეტიციაზე ან გაკვეთილზეა. ჩვენ უკიდურესად არ ვართ ...

მივიღე კითხვები, თემა ძალიან აქტუალურია ჩემი საყვარელი ადამიანებისთვის, რომ არ განმეორდეს, აქ დავწერ. დასაწყისისთვის, ამ პრობლემის მოგვარება დიეტის დახმარებით უნდა შეეცადოთ. ყველაზე მეტი ქოლესტერინი გვხვდება სუბპროდუქტებში (ღვიძლი, ტვინი, თირკმელები), ცხიმოვანი ხორცი, კვერცხის გული, კარაქი და ცხიმოვანი რძის პროდუქტები. თქვენ უნდა შეზღუდოთ ცხოველური ცხიმების მოხმარება. თქვენ გაეცნობით კარგ და ცუდ ქოლესტერინს და დამხმარე საკვებს. ბოჭკოვანი ასევე ხელს უწყობს ქოლესტერინის მოცილებას. რაც არ უნდა თქვას, გარეშე...

ექიმო, სადაც წავედით, შედეგი არ არის. დახმარება. როგორც ხედავთ - ნაზად უბიძგა ბავშვს ექიმისკენ - ის ყელშია, თუმცა ეს არ უშლის ხელს განუწყვეტელ ჩეთში. - ჯერ მითხარი რა ხდება, იქნებ რამე მოხდა? - დიახ, განსაკუთრებული არაფერი ყოფილა. როგორც ჩანს, ის ყოველთვის ნორმალურად ლაპარაკობდა, ჩვენ შორის ზოგადად მოლაპარაკეა, მეტი არაფერი. და აი - უკვე ერთი თვეა - არაფერი მესმის. ახლა არა უშავს, ჯერ კიდევ პატარაა, მაგრამ სკოლაში რომ წავა, აცინცებენ და მერე... ექიმმა ბავშვი გასინჯა...

ჩემი ქალიშვილი 1,5 წლისაა. ემოციების გამო ღებინებს. ადრე, ჩვილობის ასაკში, რეგურგიტაცია ჰქონდა, ჯერ კიდევ ვერ ვხვდებოდი, რისი ბრალია, დიდხანს ვიკავებდი მას თავდაყირა მდგომარეობაში, მაგრამ ახლა მესმის ყველაფერი: ის ძალიან ბედნიერია (მამა სამსახურიდან სახლში მოვიდა, მე მას ვაძლევ ფუნთუშა) ან ტირილი, უფრო ხშირად მეორე, მას შეუძლია განიცადოს ღებინების რეფლექსი. უფრო მეტიც, შევამჩნიე, რომ ის ზოგჯერ განზრახ იდებს პირში ხელებს, თუ მხოლოდ მას შეეძლო ლაპარაკი! არ ვიცი რა ვქნა. ნევროლოგს ვნახე, მან მითხრა, რომ კიდევ დაველოდოთ...

ბავშვის ინვალიდობის რეგისტრაციის პროცედურა ხდება რამდენიმე ეტაპად და, როგორც წესი, მინიმუმ 3 თვე სჭირდება. იყავით მომთმენი: თქვენი მიზნის მისაღწევად, თქვენ უნდა გადადგათ, როგორც ამ ჩინურ ანდაზაში, 1000 პატარა ნაბიჯი. ვინ აძლევს რეფერალს ITU-ს? კლინიკაში (ან ფსიქიატრიულ დისპანსერში), სადაც ბავშვს აკვირდებიან, შესაბამისი პროფილის ექიმი გასცემს რეფერალს სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევაზე (MSE). სმენადაქვეითებულ ბავშვს მიმართავს ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის (ოტოლარინგოლოგი), სმენის დაქვეითებულ...

გთხოვთ გაგვიზიარეთ თქვენი გამოცდილება, ვისაც ჰყავს 2.8 წლის ბავშვები (ჩვენ დავიბადეთ 2011 წლის იანვარში), რომლებიც უკვე კარგად საუბრობენ, ე.ი. წინადადებების აგება და ხმოვანი თანხმოვნების გამოთქმა, ზედიზედ 2 თანხმოვანი (მაგალითად, ELEPHANT), ასო P? და როგორ მოახერხეთ ასეთი შედეგების მიღწევა? თუ უბრალოდ კარგი გენეტიკა იყო და ადვილი იყო? ჩემი ქალიშვილი თხოვნით იმეორებს მარტივ სიტყვებს, როგორიცაა WAGON, OWL, მაგრამ საკუთარი ინიციატივით - არაფერი. და ჩვენი ყველაზე გრძელი წინადადება ჯერჯერობით არის BABA ANI'S HOUSE HERE (ჩვენ მივდივართ კონსულტაციაზე...

ჩვენი რუსეთის ყვავილების ბაზარზე ყველაზე გაყიდვადი, რა თქმა უნდა, ვარდებია. ეს ყვავილი ჩვენი რუსი კაცების ფავორიტია, რომელთა სტატისტიკური ბუკეტი დღეს შედგება შინდისფერი ვარდების ნაკრებისგან, რაც შეიძლება გრძელი ღეროებით. მათი რაოდენობა განისაზღვრება დახარჯული თანხის შესაძლო ოდენობით. დაახლოებით ხუთი-ექვსი წლის წინ, ვარდებს შეადგენდა ყველაფრის 75%, რაც ჩვეულებრივი ყვავილების მაღაზიის ასორტიმენტში იყო. დღეს ეს მაჩვენებელი საგრძნობლად შემცირდა. დაახლოებით...

შოკირებული ვარ... დღეს პედიატრთან მივედით... სამარცხვინო... საშკამ დაბადების წონაში მხოლოდ 128 გრ მოიმატა, ანუ მინიმალური წონის 438 გრ. არინკამ პირველ თვეში 1300 გ მოიმატა, კოსტკამ კი 1100... დიდი იმედი მაქვს ამის მიზეზი ჩემი მასტიტია, 2 კვირა ერთი მკერდით ვაჭმევ, მტკივნეულ მკერდში ჯერ კიდევ ძალიან ცოტა რძეა. და ჩვენ დიდ დროს ვატარებთ მკერდთან... საათობით... და ის ჩვეულებრივად იკვრება და ახველებს, ყოველ შემთხვევაში, მანამდე, სანამ რეალურად შესამჩნევად ნაკლებს მოისვრება. მთლიანი სიმაღლე იყო 54,5 სმ, მაგრამ...

ჯერ კიდევ 39 კვირა დიახ. დავბრუნდი :) ვერ მოასწრეს ჩემი ჩაკეტვა :) გეუბნები: საშვილოსნოზე ნაწიბურის გამო და პრენატალური ჰოსპიტალიზაცია მქონდა დაგეგმილი LC ექიმის დაჟინებული თხოვნით. ჰოდა, წინააღმდეგობა არ გავუწიე და დანიშნულ დღეს, აქ დაგემშვიდობების შემდეგ, პაკეტებით მოვედი საცხოვრებელ კომპლექსში ტანსაცმლის ასაღებად. მანამდე, როცა დაათვალიერა რეგიონის ყველა სამშობიარო და აირჩია მე-7 სამშობიარო, მან განაცხადა: მე მინდა მე-7-ში წასვლა. ექიმი წავიდა ტანსაცმლის ასაღებად. რომელზედაც აღმოჩნდა, რომ ჩვენს სამხრეთ-დასავლეთ ადმინისტრაციულ ოლქში ადგილები საერთოდ არ არის...

მე არ ვიცი თქვენი შვილების შესახებ, მაგრამ ჩემს ქალიშვილს უბრალოდ უყვარს ყველაფერი, რისი წებოვნება/წებება/წებვა/წებებაა შესაძლებელი. მისდა სასიხარულოდ, მან იყიდა წიგნი სტიკერებით ამ მინიშოპიდან: [ბმული-1] უფრო სწორედ, იყო ორი წიგნი: ჩემი ქალიშვილისა და მისი მეგობრისთვის. რა ვთქვა... დიდები არიან! დიდი ფორმატი, ლამაზი ნახატები, სქელი ფურცლები, მრავალჯერადი გამოყენების სტიკერები, ბავშვების სიხარულის მრავალი გვერდი :) ორივე წიგნი დაახლოებით ერთნაირია: პირველი 20 გვერდი არის უამრავი სურათი სხვადასხვა თემაზე (პრინცესებთან ერთად წიგნის შემთხვევაში ეს არის! დღე...

გამარჯობა ყველას, ან რაც აქ არის ჩვეულება, ჩემო ძვირფასო დღიური)))!!! მე არასოდეს გამომიყენებია ბლოგის სერვისი, არ წამიკითხავს, ​​არ დამიწერია და საერთოდ არ გავითვალისწინე, ალბათ, როგორც თქვენ, არ მიგიქცევიათ ყურადღება როგორ არიან თქვენი შვილები იკვებება საბავშვო ბაღში, ყოველ შემთხვევაში, 2012 წლის იანვრამდე !!მხოლოდ ბევრი თქვენგანი მიხვდა, რომ თქვენი შვილების საბავშვო ბაღებში იყო საჭმელი, რომ მივხვდი, რომ თქვენ ყველანი სადღაც ურთიერთობდით, ამიტომ ამ ბლოგზე მოვხვდი! კარგი, დავიწყოთ, თუმცა მე თვითონაც არ მესმის რატომ...

კონფერენცია იულია ბორისოვნა ჟიხარევასთან, ფსიქოლოგ-დეფექტოლოგთან ბავშვთა კლინიკური დიაგნოსტიკური ცენტრის MEDSI II 1. ჩემი 3 წლის ქალიშვილი ძალიან ცუდად საუბრობს. უნდა დავიწყო მისი წაყვანა ლოგოპედთან? დიახ! უპირველეს ყოვლისა, აუცილებლად უნდა მივიდეთ ლოგოპედთან კონსულტაციაზე, რომელიც გააკეთებს დასკვნას: რა და რატომ? ამის შემდეგ, თქვენ და თქვენი მეტყველების თერაპევტი განიხილავთ მეტყველების თერაპიის გაკვეთილების საჭიროებას. 2. ჩემი ქალიშვილი 4,5 წლისაა. გამუდმებით ამბობს „მე გავაკეთე“, „გავისეირნე“, მოკლედ, ქალურ და მამაკაცურ სქესს ურევს. თქვენს...

ბოლო წლებში საგრძნობლად გაიზარდა მეტყველების დარღვევის მქონე ბავშვების პროცენტული მაჩვენებელი. სამწუხაროდ, ასეთი ბავშვები სკოლაში წასვლამდე, საუკეთესო შემთხვევაში, ხუთი წლის შემდეგ მეტყველების თერაპევტს აკითხავენ. გამოტოვებულია ბავშვის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი ასაკი (მგრძნობიარე პერიოდი). აქედან გამომდინარე, უამრავი პრობლემაა არა მხოლოდ ზეპირი, არამედ წერილობითი მეტყველებაც. ეს პრობლემები განსაკუთრებით გამოხატულია ბავშვებში წერა-კითხვის სწავლისას. მაგრამ ბავშვის მიმართ ყურადღებიანი დამოკიდებულება სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან აძლევს დედებს, ექიმებს შესაძლებლობას...

ბავშვის განვითარება ცხოვრების პირველ წელს ხდება გარკვეული დროის ფარგლებში. სიცოცხლის მეორე თვისთვის თქვენი ბავშვი კარგად უჭერს თავს, მიჰყვება ობიექტს, დადის, იღიმება; 3-3,5 თვეში – გადახვევა გვერდზე; 4,5-5 საათზე – ზურგიდან მუცელში ბრუნდება, იღებს სათამაშოებს; 7 თვიდან - ზის, ცოცავს 8-დან, 10-11-ზე - დგას საყრდენზე და იწყებს დამოუკიდებლად სიარულს წელიწადნახევარამდე.

ზოგადად, ზოგადად მიღებული იდეების თანახმად, განვითარების შეფერხების არარსებობა ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მაგრამ ასევე ხდება, რომ შედარებით კარგი ფსიქომოტორული განვითარებით წარმოიქმნება გარკვეული დარღვევები მოძრაობების საერთო ჰარმონიაში, „დისკომფორტი“, რაც აფრთხილებს ყურადღებიან მშობლებს. ჩივილების დიაპაზონი ძალიან ფართოა - თავის მუდმივი დახრილობიდან ერთ მხარეს 1,5-2 თვიდან მოძრაობების მნიშვნელოვან ასიმეტრიამდე, სიარულის დარღვევამდე ერთი წლის შემდეგ. რა თქმა უნდა, უხეში ანომალიები უკვე გამოვლენილია სამშობიაროში. მაგალითად, თანდაყოლილი კუნთოვანი ტორტიკოლისი, მხრის წნულის ნერვების დაზიანება (ბავშვის მკლავი არის „დაბნელებული“, გასწორებულია ყველა სახსარში, მიტანილია სხეულში), ფეხების თანდაყოლილი დეფორმაცია და ა.შ.

ნეირომოტორული სისტემის მრავალი სხვა დაავადება, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია სიცოცხლის პირველ წელს, ჩვეულებრივ, ნევროლოგსა და ორთოპედიულ ქირურგს შორის მჭიდრო თანამშრომლობით. ამიტომ, ახლა ისინიც კი ცდილობენ განასხვავონ ნეიროორთოპედია, როგორც დამოუკიდებელი სფერო მედიცინაში.

ნეირო-ორთოპედიული პრობლემების, ძვლებისა და სახსრების განვითარების დარღვევების ადრეული ამოცნობა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვის ზრდა-განვითარებასთან ერთად შესაძლოა ამ მდგომარეობების გამოვლინება გაძლიერდეს და, შესაბამისად, მეტი თერაპიული ღონისძიებების გატარება საჭირო გახდეს. დაავადება.

პირველი გამოკვლევა ტარდება საშუალოდ 1,5-დან 3 თვემდე. ეს შემოწმება არის "ძირითადი". ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის შესახებ ინფორმაცია გულდასმით გროვდება, ჩივილების შეფასება, ბავშვის გამოკვლევა (ნუ გაგიკვირდებათ, რომ თავად გამოკვლევას დიდი დრო არ სჭირდება - აქ ხანგრძლივობამ შეიძლება დაიღალოს ბავშვი და დათრგუნოს მისი პასუხები). თუ არსებობს ეჭვი საავტომობილო სფეროში დარღვევების შესახებ, მაშინ შემდგომი გამოკვლევის დროს (მაგალითად, 1 თვის შემდეგ) ყველაზე მნიშვნელოვანი არის იმის გაგება, უარესდება თუ არა ეს ნიშნები. გარდა ამისა, ხშირად გვეხმარება დამატებითი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისა და თავის ტვინის ექოსკოპია, ბარძაყის სახსრების ულტრაბგერა, რენტგენოგრაფია (მკაცრი ჩვენების მიხედვით), ელექტრონეირომიოგრაფიული კვლევა (კუნთოვანი და ნერვული ბოჭკოების აქტივობის ანალიზი). მაგრამ კიდევ ერთხელ ვიმეორებ, რომ მცირეწლოვან ბავშვში სხეულის ფორმისა და მოძრაობის ფუნქციების მრავალი ანომალია დინამიკაში შედარებით მკაფიოდ და საბოლოოდ დიაგნოზირებულია.

მოდით გავამახვილოთ ყურადღება მთავარ პუნქტებზე: "რას მივაქციოთ ყურადღება?" (ხშირად ეკითხებიან მშობლები). მარტივი ფორმით პასუხის გაცემა ძალიან რთულია, მაგრამ გასაგებად, ასე ჟღერდეს:

• სხეულის პოზიცია
• მოძრაობის დიაპაზონი
• ასიმეტრიის არსებობა საავტომობილო სფეროში.

მაგალითებს მოვიყვან.

როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე, მისი თავი სასურველია ცალ მხარეს გადაბრუნებული (იძულებითი პოზიცია?) ჩვეულებრივ, თავი მონაცვლეობით იცვლება სხეულის შუა ხაზთან მიმართებაში და შეიძლება ოდნავ მოხრილი იყოს მკერდისკენ.

ბავშვის მხრები ორივე მხრიდან სიმეტრიულია. 3 თვემდე ბავშვში წინამხრები შეიძლება ოდნავ მოხრილი იყოს, ხელები მუშტში შეკრული, ეს ნორმაა. მაგრამ თუ სახელურებით ასვლისას იგრძნობთ მოქნილობის შესუსტებას ორივე მხრიდან ან კუნთების სიძლიერის დაქვეითებას ერთ მხარეს, ეს აღარ არის ნორმა.

ჩვენ ასევე ვაქცევთ ყურადღებას ბავშვის ფეხებს - არის თუ არა ისინი ძლიერ მოხრილი თეძოსა და მუხლის სახსრებში, არის თუ არა ძლიერი წინააღმდეგობა ტანსაცმლის გამოცვლისას, ცურვის დროს, თუ პირიქით - აღინიშნება ლეთარგია, სისუსტე, "ჰიპერექსტენზია".

ახლა ბავშვი იწყებს გადატრიალებას და მუდმივად ერთ მხარეს (თითქოს სხეულის მეორე ნახევარს ზოგავს). ერთი ხელით უფრო თამამად და მკაფიოდ იღებს სათამაშოებს (მეორე „ჩამორჩება“). ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია 5,5-6 თვის შემდეგ.

ბევრმა იცის „ფარიკაობის პოზა“ (კუნთების ტონუსის დამოკიდებულება თავის მობრუნებაზე) - ერთი მკლავი გაშლილი და აწეულია სახესთან უფრო ახლოს, მეორე კი ფეხებში სხვაობა უფრო სუსტია, მაგრამ მაინც არსებობს. ჩვეულებრივ, ეს რეფლექსი ქრება სიცოცხლის 4-დან 6 თვემდე. მისი გრძელვადიანი შენახვა ნორმას სცილდება.

როდესაც ბავშვი წევს მუცელზე - 4 თვეში, სხეულის ზედა ნაწილი ეყრდნობა წინამხრებს და ღია ხელებს, ფეხები გაშლილი აქვს ბარძაყის სახსრებში და მოხრილი მუხლის სახსრებში. 6 თვისთვის ფეხები უკვე სრულად არის გაშლილი. პათოლოგიაში ეს ვადები მნიშვნელოვნად ირღვევა.

თუ ჩვილი მოთავსებულია ვერტიკალურად, "მკლავების" მხარდაჭერით, მაშინ 4-5-6 თვეში შეიძლება ფეხების გასწორება და ბავშვი "დადგება" თითებზე. მაგრამ მე-6-7 თვის ბოლოს ბავშვი უკვე მთელ ფეხზე ისვენებს. თუ არსებობს ქვედა კიდურების ჰიპერგაფართოება მნიშვნელოვანი შეყვანით, თითების წვერებზე „დგომის“ უნარი რჩება 8 თვის შემდეგ - ეს არის დაავადების სიმპტომები.

ბავშვი ზის, მაგრამ ჩვენ ვხედავთ, რომ ამას დიდი დაძაბულობა სჭირდება ექსტენსორ კუნთებში – გვაშფოთებს ეს პოზიცია.

რეაქცია "გადახტომისთვის" ძალიან ნათლად გამოიყურება (ან "პარაშუტისტური რეაქცია" - წავიკითხე ეს ერთ გერმანულ სასწავლო სახელმძღვანელოში). ეს არის ასევე ზედა კიდურების დამხმარე რეაქცია.

ზრდასრული ბავშვს თეძოებში უჭირავს და ზედა ტანს წინ „ჩავარდნის“ საშუალებას აძლევს. ბავშვი "ეცემა" გაშლილ ხელებზე, უმეტეს შემთხვევაში ღია ხელებით. ნორმალურია, ამის შემოწმება 10-11 თვეში.

შეგიძლიათ ბევრი დეტალურად ჩამოთვალოთ, მაგრამ მთავარი, რაც უნდა გესმოდეთ, არის სხეულის დაჭერის რეაქციები, წონასწორობის რეაქციები, მკაფიო, მიზანმიმართული მოძრაობები, რომლებიც გარკვეული თანმიმდევრობით უნდა ჩამოყალიბდეს.

ახლა კი მოდის ბავშვის მთავარი მიღწევა - ის წავიდა! არა მხოლოდ მისი ჩონჩხი და კუნთები გაძლიერდა, არამედ გონებაც მომწიფდა და საჭირო იყო მისი „ჰორიზონტის“ საზღვრების გაფართოება. როცა ის დადის 20-30 მეტრს დამოუკიდებლად, მხარდაჭერის გარეშე, ვაფასებთ სიარულს და თუ ყველაფერი კარგადაა, არ ვზღუდავთ სიარულის, სირბილის, ასვლის აუცილებლობას, არ დავივიწყოთ მუდმივი მგრძნობიარე კონტროლი (დაზიანების პრევენცია).

სამომავლოდ ჯანმრთელ ბავშვს წელიწადში ერთხელ დასჭირდება გამოკვლევები ნევროლოგისა და ორთოპედის მიერ.

ახლა მას უწევს დაეუფლოს კომპლექსურ მოტორულ უნარებს, მრავალი თვალსაზრისით შეგნებულად ისწავლოს მოძრაობების სილამაზე და მოხერხებულობა.

ამ სტატიაში:

ახალშობილი სიცოცხლის პირველივე წუთებიდან მრავალი სამედიცინო პროცედურის წინაშე დგას. ჯანსაღი ბავშვიც კი არ იშურებს ამ ბედს - დაბადებიდან მას მუდმივად აკვირდებიან, ზომიან სხეულის პარამეტრებს, სწავლობენ ორგანოებისა და სისტემების განვითარებას. ბავშვის სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში ექიმები ცდილობენ გამოავლინონ ბავშვის ორგანიზმში არსებული ყველა პათოლოგია: თანდაყოლილი მანკი და საწყისი დაავადებები. ადრეულ სტადიაზე გამოვლენილი მრავალი პრობლემის მკურნალობა უფრო ადვილია.

სამშობიარო სახლის კედლებიდან გამოსვლის შემდეგ ახალშობილი სახლში პედიატრისა და ადგილობრივი მედდის ყურადღების ქვეშ ექცევა. ბავშვის პირველი გამოკვლევა 1 თვეში ჩატარდება ბავშვთა კლინიკაში. პედიატრი არამარტო გასინჯავს პატარა პაციენტს, არამედ ეტყვის ახალგაზრდა მშობლებს, რომელ ექიმებს უნდა მიმართონ მათ ახალშობილებმა 1 თვის განმავლობაში.

ახალშობილის სამედიცინო გამოკვლევა სიცოცხლის პირველ თვეში

ახალშობილის პირველი ვიზიტი ექიმთან ხდება საავადმყოფოდან გაწერის მეორე დღეს. პედიატრი სპეციალური გამოძახების გარეშე მოვა: სამშობიარო საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალი ახალშობილის კლინიკაში საცხოვრებელ ადგილზე მისვლის შესახებ მოახსენებს. სიცოცხლის პირველ თვეში სპეციალისტი ბავშვს კვირაში ერთხელ ეწვევა. თუ ბავშვის მდგომარეობა იწვევს რაიმე შეშფოთებას (მაგალითად, ბავშვს გაციება ან კარგად არ იჭერს), ვიზიტები უფრო ხშირი იქნება. ასევე, ახალშობილს ადგილობრივი მედდა მოინახულებს - ასევე თვეში 4-ჯერ.

წინასწარ უნდა მოემზადოთ პედიატრის ჩასვლისთვის, ჩაწერეთ ყველა ის კითხვა, რომელიც ახალგაზრდა დედას აინტერესებს იმ მომენტში, რათა არაფერი დაგავიწყდეს. ექიმმა კომფორტულად უნდა გასინჯოს ბავშვი. როგორც წესი, გამოკვლევის დროს ბავშვი მთლიანად უნდა იყოს გაშიშვლებული, ვინაიდან სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს მისი კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა, გულისცემა და სუნთქვა, კუნთების ტონუსი და რეფლექსები.

ვიზიტის დროს ექიმი ახალგაზრდა დედას ურჩევს კვებასა და ბავშვის მოვლას. მოგვიანებით სპეციალისტი მშობლებს და პატარას კლინიკაში მოიწვევს ბავშვის რუტინული გამოკვლევისთვის 1 თვეში.

კლინიკაში პედიატრის პირველი გამოკვლევა ყველაზე საინტერესოა ახალგაზრდა მშობლებისთვის. მის დროს ექიმი არა მარტო გასინჯავს ბავშვს, არამედ ჩაატარებს საკონტროლო გაზომვებს და აწონებს ბავშვს. ყველაზე ხშირად, სიცოცხლის პირველ თვეში ჩვილები იმატებენ 500-700 გრამს და ამატებენ 2-3 სმ სიგრძეს. შემოწმების შემდეგ ადგილობრივი მედდა წერს რეფერალებს სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის, ტესტებისა და დამატებითი გამოკვლევებისთვის, ასევე ვაქცინაციის ოფისში.

რა ექიმები უნდა ვნახო?

იმ ექიმების სია, რომლებიც ახალშობილს 1 თვეში უნდა ეწვიოს, არც ისე მცირეა.

ნეიროპათოლოგი

ნევროლოგის მთავარი ამოცანაა ბავშვის ნეიროფსიქიკური და გონებრივი განვითარების მონიტორინგი, ასევე მისი საავტომობილო აქტივობის კონტროლი. 1 თვის ასაკში ნევროლოგი ამოწმებს თანდაყოლილი რეფლექსების არსებობას და მათ თანდათანობით დაქვეითებას. ბავშვს შესაძლოა გაზრდილი ან პირიქით დაექვეითებინა კუნთების ტონუსი, რაც ბავშვის მასაჟის დანიშვნის საფუძველი იქნება.

თუ ეჭვი გეპარებათ, ექიმი დაწერს რეკომენდაციას ტვინის ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. სასწრაფოდ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, სანამ ბავშვის შრიფტი ღია რჩება. მომავალში ექიმი შეაფასებს ბავშვის ახალ უნარებს, მაგალითად: ღიმილის, გადატრიალების, დაჯდომის, ოთხზე ადგომის და მრავალი სხვა უნარს.

ოკულისტი

პირველად ოფთალმოლოგი ახალშობილს სამშობიაროში თვალის თანდაყოლილ პათოლოგიებზე შეისწავლის. ბავშვის რუტინული გამოკვლევა 1 თვეში სპეციალისტს საშუალებას მისცემს გამოიკვლიოს ბავშვის ფსკერი, მისი საცრემლე ჯირკვლების მდგომარეობა და შეაფასოს სტრაბიზმისადმი მიდრეკილება და მხედველობის სხვა დარღვევები. ექიმი შეამოწმებს, შეუძლია თუ არა ბავშვს მზერის ფოკუსირება ცალკეულ ობიექტზე. გამოკვლევის დროს ყველაზე ხშირად სვამენ ქუთუთოს და ცრემლსადენი სადინარების ობსტრუქციას.

ხშირად ნევროლოგის დიაგნოზი დამოკიდებულია ოფთალმოლოგის დიაგნოზზე - ბოლო წლებში სიცოცხლის პირველ წელს ბევრ ბავშვს აქვს გარკვეული პრობლემები თავის ტვინის სისხლძარღვებთან და თვალის ფსკერით.

ENT

ბავშვის სამედიცინო გამოკვლევა 1 თვეში აუცილებლად მოიცავს ოტოლარინგოლოგთან ვიზიტს. ამ ასაკში ბავშვი პირველად გაივლის ოტოაკუსტიკური ტესტირებას. ის საერთოდ არ არის მტკივნეული და უსაფრთხოა ბავშვისთვის. სპეციალისტი გამოიყენებს სპეციალურ მოწყობილობას ბავშვის სმენის შესამოწმებლად, აგრეთვე ნუშისებრი ჯირკვლების და ცხვირის გასასვლელების შესამოწმებლად.

გამოკვლევის დროს, ENT ექიმს შეუძლია გამოავლინოს შემდეგი პრობლემები ბავშვში::

• სმენის დაქვეითება, ხმის სტიმულებზე რაიმე რეაქციის სრული არარსებობა;
• გოგირდის საცობები;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ან არარსებობა;
• ყურის ტკივილი, შუა ოტიტი;
• უცხო სხეულები ENT ორგანოებში.

სპეციალისტს ასევე შეუძლია ურჩიოს ახალგაზრდა დედას, თუ რატომ უჭირს ბავშვს ან უარს ამბობს ბოთლიდან წოვაზე: ეს შეიძლება იყოს ყურის ტკივილის გამო. თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის მიერ შემდეგი გამოკვლევა არ იქნება მალე ბავშვისთვის - 12 თვეში.

ქირურგი

ქირურგი აფასებს ბავშვის რეფლექსურ განვითარებას, კუნთების ჰიპო- ან ჰიპერტონიურობის არსებობას და ატარებს ჭიპის და საზარდულის თიაქრის დიაგნოზს. მამრობითი სქესის ჩვილებში გარე სასქესო ორგანოები გულდასმით იკვლევენ, რათა გამოირიცხოს ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა კრიპტორქიზმი, წვეთი, სათესლე ჯირკვლების უკმარისობა სკროტუმში დაქვეითება და ჰიპოსპადია.

ქირურგს ასევე შეუძლია შენიშნოს დარღვევები ახალშობილის სხეულის სტრუქტურაში. ყველაზე ხშირად გამოვლენილია ისეთი ანომალიები, როგორიცაა ლიმფანგიომა, სისხლძარღვების და შინაგანი ორგანოების დაზიანება. საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი იძლევა რეფერალს ბავშვთა მასაჟზე ან განმარტავს, თუ როგორ უნდა იმუშაოს ბავშვთან სახლში, კუნთების რომელ ჯგუფებზეა მნიშვნელოვანი ყურადღების მიქცევა.

ორთოპედი

ორთოპედი კლინიკაში ამოწმებს 1 თვის ბავშვს, აფასებს მისი საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის განვითარებას. ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს ისეთი დაავადებები, როგორიც არის ფეხის ტერფი, ბარძაყის სახსრის თანდაყოლილი დისლოკაცია, დისპლაზია ან ბარძაყის სახსრების განუვითარებლობა. საჭიროა დისპლაზიის იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრე, სანამ ბავშვი ფეხზე დგომას ისწავლის. ამ დიაგნოზის გამორიცხვის მიზნით, თითქმის ყველა ბავშვს ენიშნება ბარძაყის სახსრების დამატებითი ექოსკოპია.

გამოკვლევის დროს ორთოპედი გულდასმით გამოიკვლევს ახალშობილს, აქტიურად მოხრის და გაშლის ფეხებს გვერდებზე და ჩაატარებს სხვა მანიპულაციებს. ბავშვს შეიძლება არ მოეწონოს ეს მიდგომა, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ექიმს შეუძლია გამოავლინოს სხვადასხვა პათოლოგია კუნთოვანი სისტემის განვითარებაში. მაგალითად, ტორტიკოლისი, რომლის დროსაც ბავშვს შეუძლია თავის მხოლოდ ერთი მიმართულებით შემობრუნება. სპეციალისტი ასევე მოგცემთ რეკომენდაციებს საშინაო ვარჯიშებისა და დისპლაზიის მკურნალობის შესახებ, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაიცვან.

ვაქცინაციის ოთახი

თუ ახალშობილმა სამშობიაროში მიიღო ყველა საჭირო აცრა, მაშინ 1 თვეში უნდა მიიღოს კიდევ ერთი - ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ. ვაქცინა შეჰყავთ ბავშვის დიდ კუნთში - დუნდულოში ან ქვედა ფეხიზე. ვაქცინაციის ოფისში მისვლამდე უნდა აჩვენოთ თქვენი შვილი ადგილობრივ ექიმს. პედიატრი შეაფასებს ორგანიზმის მზადყოფნას ვაქცინაციისთვის და გამორიცხავს ინფექციების არსებობას. ვაქცინაცია შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ახალშობილი აბსოლუტურ ჯანმრთელობაშია.

დამატებითი გამოკვლევები

ახალშობილებმა უნდა გაიარონ ტესტები 1 თვის ასაკში. როგორც წესი, ეს არის სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტი. 1 თვეში ახალშობილისთვის ტესტების ჩასატარებლად საჭიროა შარდის ნებისმიერი ნაწილის შეგროვება, სასურველია პირველ დილით.

სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ასეთ მცირეწლოვან ბავშვებში, რადგან ახალშობილები უფრო ხშირად შარდავენ, ვიდრე მოზრდილები. მაშასადამე, კარგია, რომ შარდის ნაწილი 1 თვეში ახალშობილებში შესამოწმებლად არ იქნება პირველი, არა. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შარდის შეგროვებამდე ბავშვი კარგად დაიბანოთ. მოხერხებულობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური შარდი. 1 თვის ახალშობილის ანალიზისთვის სისხლის დონაცია ასევე შესაძლებელია ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.

ახალშობილის დამატებით გამოკვლევად 1 თვეში ექიმი დანიშნავს ეკგ-ს (ელექტროკარდიოგრამას), რომლის მიზანია გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების დიაგნოსტიკა, კერძოდ, გულის დეფექტების, კარდიოპათიის და სხვა მრავალის გამორიცხვა.

1 თვის ბავშვის სკრინინგი აუცილებლად მოიცავს თავის ტვინის და ბარძაყის სახსრების ულტრაბგერით გამოკვლევას.

ინიშნება 1 თვეზე მეტი ასაკის ყველა ბავშვს ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების გამოსავლენად. სამომავლოდ სავალდებულოა პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ისინი შეიძლება დანიშნოს ნევროლოგმა საკუთარი შეხედულებისამებრ.

თავის ტვინის ულტრაბგერა ყველაზე აქტუალურია პაციენტებში გართულებული ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ, დაბალი შედეგებით, ნეიროფსიქიური და ფიზიკური განვითარების შეფერხებით, კუნთოვანი სისტემის ჰიპო- ან ჰიპერტონიურობით.

ბარძაყის სახსრების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე სავალდებულოა ყველა ახალშობილისთვის. კვლევა ხელს უწყობს ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაციისა და ბარძაყის დისპლაზიის დროულ დიაგნოზს. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ სიცოცხლის პირველ წელს, მაშინ როცა ბავშვს ჯერ არ დაუწყია ადგომა და დამოუკიდებლად სიარული.

რა თქმა უნდა, ახალშობილის მონიტორინგი სიცოცხლის პირველ თვეში და მისი პირველი ვიზიტი კლინიკაში პედიატრთან და სპეციალისტებთან არის ძალიან მნიშვნელოვანი მომენტი ბავშვისა და მისი მშობლების ცხოვრებაში. ამ უკანასკნელებს შეუძლიათ კიდევ ერთხელ დარწმუნდნენ, რომ მათი შვილი ასაკის მიხედვით იზრდება და ვითარდება.

თუ რაიმე გადახრები გამოვლინდა, არ არის საჭირო პანიკა ან სიგნალიზაცია. პათოლოგიური მდგომარეობების უმეტესობა წარმატებით განკურნებადია სიცოცხლის პირველ წელს, მთავარია არ გადადოთ დანიშნული მკურნალობა და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

სასარგებლო ვიდეო პედიატრის მიერ ბავშვის გამოკვლევის შესახებ

ტაია, 24 წლის 10/10/2016

შუადღე მშვიდობისა.

ჩემი ბავშვი 1 თვისაა. რუტინული გამოკვლევა ჯერ არ გაგვიტარებია. ეს ჩემი პირველი ორსულობა იყო და უპრობლემოდ ვიმშობიარე. მაგრამ ამჟამად მაწუხებს ცუდი ძილი და ხშირი ტირილი - დღე და ღამე. ბავშვი ასევე ხშირად აფურთხებს (წავიკითხე, რომ ეს ცუდია). ზოგჯერ მეჩვენება, რომ ჩემი შვილის ნიკაპი კანკალებს (ისინი წერენ, რომ ეს ასევე ძალიან ცუდია).

მინდა თქვენს კლინიკას დავუკავშირდე, მაგრამ ვფიქრობ, რომ როგორმე უნდა მოვემზადო. რას ეძებს ნევროლოგი 1 თვის ბავშვს? და საჭიროა თუ არა რაიმე სპეციალური მომზადება შემოწმების პროცედურისთვის?

რა სხვა დიაგნოსტიკური ტესტები შეიძლება დაინიშნოს ისეთი სიმპტომებისთვის, როგორიცაა ჩვენი (ცუდი ძილი, ტირილი, ხშირი რეგურგიტაცია)? რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ჩვენი მდგომარეობა?

შუადღე მშვიდობისა.

ერთი თვის ბავშვის გამოკვლევისას ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ ნიშნებს:

· ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა (აქტიურობა, რეაქცია სხვებზე);

· კუნთების ტონუსი და მისი სიმეტრია;

· კანის მდგომარეობა და ფერი;

· თავის მდგომარეობა (შრიფტების ზომა, მათზე კანის დაჭიმულობა);

· განვითარების დონე (1 თვეში ბავშვს უკვე შეუძლია ხანმოკლე მზერის კონცენტრირება ნათელ, ნელა მოძრავ საგანზე და ასევე რეაგირება ხმამაღლა ბგერებზე; განსაკუთრებით „მოწინავე“ ბავშვებს შეუძლიათ გაღიმებაც კი);

· ძირითადი რეფლექსების არსებობა და სიმეტრია.

1 თვეში ბავშვის გასინჯვისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ზოგადი წესი: უმჯობესია ბავშვის გამოკვლევა კვებიდან საათნახევრის შემდეგ (ეს განსაკუთრებით თქვენს შემთხვევაშია, რადგან უჩივით ხშირ რეგურგიტაციას).

თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ გამოკვლევამდე ნევროლოგი ატარებს გამოკითხვას, რისთვისაც საჭიროა გარკვეული მომზადება (ბავშვის ბებია-ბაბუას ჰკითხეთ მისი მშობლების განვითარების შესახებ (როგორც ჩვენი გამოცდილება აჩვენებს, ბავშვის მამები და დედები არ არიან ყოველთვის შეუძლია დეტალების თქმა საკუთარი ჩვილობის შესახებ)). ასევე სასარგებლო იქნება ინფორმაცია ყველა ახლო ნათესავში ნევროლოგიური დაავადებების არსებობა/არარსებობის შესახებ.

გარდა ამისა, მოგიწევთ ისაუბროთ ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობაზე, ყოველდღიურ რუტინაზე (დღეში რამდენჯერ ჭამს ბავშვი), სიმაღლისა და წონის ცვლილებებზე და ასევე დეტალურად აღწეროთ ყველა ის სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ. (რამდენ ხშირად ხდება რეგურგიტაცია, ჭამიდან რამდენ წუთში რამდენად ხშირად ტირის ბავშვი, წყნარდება თუ არა კვების შემდეგ და ა.შ.).

გამოკვლევის შემდეგ თქვენს შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ბავშვისთვის აბსოლუტურად უვნებელი გამოკვლევა, რომელსაც აქვს მაღალი დიაგნოსტიკური სიზუსტე და იძლევა მძიმე დარღვევების დროულად ამოცნობის საშუალებას.

თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მეტი სიმპტომების შესახებ, რომლებიც გაწუხებთ ჩვენს სტატიაში "".