Rh ფაქტორი უარყოფითია და მშობლები დადებითი. როგორ გადაეცემა Rh ფაქტორი ადამიანებში?

ორსული ქალის სისხლში ანტისხეულების დონის მიხედვით, ექიმს შეუძლია გამოიტანოს დასკვნები ბავშვის მოსალოდნელი Rh ფაქტორის შესახებ და განსაზღვროს Rh კონფლიქტის დაწყება.

რეზუს კონფლიქტის პრევენცია

თუ არსებობს Rh კონფლიქტის რისკი, ქალს ორსულობის დროს არაერთხელ უტარდება ტესტირება Rh ანტისხეულების არსებობისთვის. თუ ისინი არ არიან, ეს ნიშნავს, რომ ქალი არ არის მგრძნობიარე და არ იქნება Rh კონფლიქტი ამ ორსულობის დროს. დაბადებისთანავე ბავშვის Rh ფაქტორი განისაზღვრება. თუ Rh დადებითია, მაშინ დაბადებიდან არაუგვიანეს 72 საათისა დედას ეძლევა ანტი-Rh იმუნოგლობულინი, რომელიც ხელს შეუშლის Rh კონფლიქტის განვითარებას შემდგომ ორსულობაში.

ანტირეზუს იმუნოგლობულინი არღვევს იმუნოლოგიურ ჯაჭვს და ხელს უშლის ანტირეზუს ანტისხეულების გამომუშავებას. ეს პრეპარატი ასევე აკავშირებს დედის სისხლში წარმოქმნილ აგრესიულ ანტისხეულებს და შლის მათ ორგანიზმიდან. ანტი-Rh გლობულინის დროული მიღება დიდი ალბათობით ხელს უშლის Rh კონფლიქტის განვითარებას შემდგომი ორსულობის დროს.

სწორად მოიქცევით, თუ წინასწარ გაიგებთ სამშობიაროში, სადაც აპირებთ მშობიარობას, აქვთ თუ არა ანტი-D იმუნოგლობულინი (რა თქმა უნდა, თუ გაქვთ უარყოფითი Rh ფაქტორი), თუ არა, იყიდეთ. წინასწარ და თან წაიღეთ!

ცოტა ხნის წინ, იგივე ვაქცინა ჩაუტარდა პროფილაქტიკის მიზნით ორსულობის დროს (28-ე და 32-ე კვირას შორის), იმ პირობით, რომ ორსულობა კარგად წარიმართება და ანტისხეულები არ იქნება გამოვლენილი მომავალი დედის სისხლში. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ სისხლის ანტისხეულებზე ტესტირება აღარ ხდება.

უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალებმა უნდა ჩაატარონ იგივე იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკა 72 საათის შემდეგ:

- საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
- აბორტი;
- პლაცენტის გაუქმება;
- ამნიოცეტოზი (ტესტი, რომელიც კეთდება გრძელი, თხელი ნემსის ჩასმით მუცლის კედელში და საშვილოსნოში);
- სპონტანური აბორტი;
- სისხლის გადასხმა.

თუ ქალს ჯერ კიდევ აქვს Rh ანტისხეულები და ნაყოფი Rh დადებითია

თუ ქალს აქვს Rh ანტისხეულები სისხლში და მათი ტიტრი იზრდება, ეს მიუთითებს Rh კონფლიქტის არსებობაზე.

დედის ანტისხეულები კვეთენ პლაცენტას და თავს ესხმიან ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს. ამავდროულად, მის სისხლში დიდი რაოდენობით ჩნდება ნივთიერება, რომელსაც ბილირუბინი ჰქვია. ბილირუბინი აქცევს თქვენი ბავშვის კანს ყვითლად (სიყვითლე) და შეუძლია დააზიანოს მისი ტვინი. ვინაიდან ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები განუწყვეტლივ ნადგურდება, მისი ღვიძლი და ელენთა ცდილობენ დააჩქარონ ახალი სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება, რითაც იზრდება ზომა. საბოლოო ჯამში, ისინი ასევე ვერ უმკლავდებიან სისხლის წითელი უჯრედების შევსებას. ჩნდება მძიმე ჟანგბადის შიმშილი (ანემია) – სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცველობა საგანგაშო მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ორგანიზმში რიგი სერიოზული დარღვევები. ამ მდგომარეობას ჰემოლიზურ დაავადებას უწოდებენ.

Rh კონფლიქტის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობა სპეციალიზებულ პერინატალურ ცენტრში, სადაც ქალიც და ბავშვიც მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებიან.

თუ შესაძლებელია ორსულობის 38 კვირამდე მიყვანა, ტარდება გეგმიური საკეისრო კვეთა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი მიმართავენ საშვილოსნოსშიდა სისხლის გადასხმას: დედის მუცლის წინა კედლით შეაღწევენ ჭიპლარის ვენაში და ნაყოფს გადაუსხამენ 20-50 მლ სისხლის წითელ უჯრედს. პროცედურა ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

გადაუდებელ შემთხვევებში ბავშვის დაბადებიდან 36 საათის განმავლობაში კეთდება ჩანაცვლებითი სისხლის გადასხმა, მას უტარებენ იმავე ტიპის Rh-უარყოფითი სისხლს, როგორც დედას და ტარდება რეანიმაციული ღონისძიებები. ასეთი ბავშვის დედას არ აქვს უფლება ძუძუთი აწოვოს პირველ დღეებში. ეს აიხსნება იმით, რომ ანტი-Rh ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნა ორსულობის დროს, ახალშობილს გადაეცემა დედის რძით. და ეს ანტისხეულები ცდილობენ გაანადგურონ ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები.

მოდით შევაჯამოთ

როგორც კი ბავშვის გაჩენას გადაწყვეტთ, გაიარეთ სისხლის ანალიზი Rh ფაქტორის დასადგენად. უფრო მეტიც, ეს უნდა გააკეთოს არა მხოლოდ თქვენ, არამედ თქვენმა პარტნიორმაც. თუ მომავალი მამის Rh ფაქტორი დადებითია, ხოლო დედის უარყოფითი, მაშინ ნაყოფის სავარაუდო Rh ფაქტორი განისაზღვრება 50%-დან 50%-მდე. ამ შემთხვევაში, წყვილმა, რომელიც აპირებს მშობლები გახდეს, უნდა მიმართოს ექიმს: ის მოუყვება მომავალ დედას, თუ რა პრევენციულმა ზომებმა შეიძლება თავიდან აიცილოს Rh კონფლიქტის განვითარება. ნუ უგულებელყოფთ გინეკოლოგის რჩევას, მოუსმინეთ მას და მიჰყევით მის მიერ დადგენილ ყველა მითითებას. თუ ექიმმა, ტესტის შედეგების დათვალიერებისას, თქვა: "Rh უარყოფითია", არ ინერვიულოთ! თუ ფხიზლად და პასუხისმგებლიანი დედა ხარ, შვილთან ყველაფერი კარგად იქნება.

მიუხედავად გაბატონებული სტერეოტიპისა, რომ ყველა ადამიანი თავდაპირველად თანასწორია, თავად ბუნებამ ყველას მოგვცა გამორჩეული ინდივიდუალური თვისებები. ამიტომაც განვსხვავდებით ერთმანეთისგან ფერის ტიპით, აღნაგობით, ტემპერამენტით... მაგრამ თუ თმის ფერი და თანაბარი ფიგურა სურვილისამებრ შეიძლება შეიცვალოს, მაშინ არსებობს კლასიფიკაცია, რომლის მიხედვითაც არავითარ შემთხვევაში ვერ შეძლებთ შეცვალოთ თქვენი „გარემო“. ”და გადავიდეთ სხვა კატეგორიაში. საუბარია სისხლის ოთხ ჯგუფზე და Rh ფაქტორის მხოლოდ ორ ვარიანტზე. ეს თანდაყოლილი პარამეტრები არ შეიძლება შეიცვალოს ცხოვრების განმავლობაში თქვენი შეხედულებისამებრ და ისინი მოცემულია ერთხელ და სამუდამოდ. უფრო მეტიც, მთელი თქვენი ცხოვრების განმავლობაში ისინი პირდაპირ გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ თქვენზე, არამედ თქვენს შვილებსა და შვილიშვილებზეც. ამიტომ, ისინი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. განსაკუთრებით Rh ფაქტორი, რადგან მისი მნიშვნელობა პრაქტიკულად უდრის ყველა სხვა სისხლის მახასიათებლის მნიშვნელობას ერთად აღებული. და ისინი, თავის მხრივ, არის თითოეული ადამიანის გენეტიკური კოდის პირდაპირი ასახვა, ანუ, არსებითად, მისი სიცოცხლე, ჯანმრთელობა, გარეგნობა, დღეგრძელობა და ა.შ. ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ Rh ფაქტორი ძლიერ გავლენას ახდენს შთამომავლობაზე, როგორც სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი და ამოცანა. მაგრამ ზუსტად როგორ?

არსებობს სისხლის სისტემების შეფასებისა და ანალიზის სხვა სისტემები და მათი რიცხვი რეგულარულად იზრდება. მაგრამ ისინი ინტერესდებიან ძირითადად სპეციალისტებისთვის (ბიოქიმიური მკვლევარები, ექიმები, გენეტიკოსები) და ადამიანების უმეტესობას არასოდეს სმენია მათ შესახებ და არ სჭირდებათ ეს ინფორმაცია. მაგრამ ყველამ იცის Rh ფაქტორის შესახებ, როგორც მამაკაცებმა, ასევე ქალებმა. პირველებს შეუძლიათ ნებისმიერ დროს გახსნან პასპორტი და ნახონ ბეჭედი, რომელშიც მითითებულია სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, რომელიც მზადდება სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის ოფისში გაწვევის ასაკის დასაწყისში. ეს უკანასკნელი აუცილებლად შეხვდება ან უკვე წააწყდა ამ ცნებას, როგორც კი იფიქრებს ორსულობაზე და ბავშვის დაბადებაზე. თანამედროვე განათლების სისტემა მოსწავლეებს აცნობს სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ცნებებს ადამიანის ანატომიის ძირითად კურსში. მაგრამ, მართალი გითხრათ, სასკოლო ცოდნა ხშირად ჩვენ მიერ რაღაც დაწესებულად აღიქმება და ხშირად უყურადღებოდ აღიქმება, გამოცდის ჩაბარებიდან და შესაბამის თემაზე შეფასების მიღების შემდეგ მალევე ივიწყება. და მხოლოდ ასაკთან ერთად და ზრდასრულ ასაკში შესვლისას, ამა თუ იმ ინფორმაციის ღირებულება ახალი შუქით გვევლინება. საბედნიეროდ, დღეს არანაირი პრობლემა არ არის რაიმე ინფორმაციის ხელმისაწვდომობასთან დაკავშირებით და რაც შეეხება ისეთ მნიშვნელოვან ცოდნას საკუთარი ორგანიზმის შესახებ, როგორიცაა სისხლის ჯგუფი და მისი Rh ფაქტორი, ყველა ექიმი სიამოვნებით მოგიყვებათ მათ შესახებ. ჩვენ გირჩევთ განაახლოთ თქვენი ცოდნა ახლავე, თქვენი კომპიუტერის ეკრანიდან ყურების გარეშე.

რა არის Rh ფაქტორი? როგორ განვსაზღვროთ თქვენი Rh ფაქტორი
Rh ფაქტორი (შემოკლებით უბრალოდ Rh ან Rh) არის 29 სისხლის ჯგუფიდან ერთ-ერთი, რომელიც დღეს გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. მაგალითად, ABO სისტემა (ან პირველი, მეორე, მესამე და მეოთხე სისხლის ჯგუფი) არის ყველაზე გავრცელებული მახასიათებელი ადამიანის სისხლის შესაფასებლად, ხოლო Rh ფაქტორი ითვლება მეორე ყველაზე კლინიკურად მნიშვნელოვან სისტემად. სისხლის ჯგუფებისგან განსხვავებით, რომელთაგან ოთხია, Rh ფაქტორი ხასიათდება მხოლოდ ორი ვარიანტით. ეს არის დადებითი (Rh+) ან უარყოფითი (Rh-), რაც განისაზღვრება, შესაბამისად, სპეციალური ანტიგენის ცილის (ან, მეცნიერული თვალსაზრისით, ლიპოპროტეინის) არსებობით ან არარსებობით სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. სინამდვილეში, არსებობს 40-ზე მეტი ასეთი ანტიგენი და თითოეული მათგანი მითითებულია საკუთარი კოდით, რომელიც შედგება რიცხვებისგან, ასოებისგან და/ან სხვა სიმბოლოებისგან. მაგრამ Rh ფაქტორის დადგენაში მთავარ როლს ასრულებენ ეგრეთ წოდებული D ტიპის ანტიგენები და, უფრო მცირე ზომით, ტიპები C, E და e მათი არსებობა ან, პირიქით, არარსებობა განსაზღვრავს პირის Rh სტატუსს. ცნობილია, რომ ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის აბსოლუტურ უმრავლესობას, უფრო სწორედ ევროპელების 85%-ს და ფაქტიურად აზიელების 99%-ს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, ანუ არის დასახელებული ცილა მათი სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. ხოლო ადამიანების 15%-ს, მათგან ნახევარს, ანუ დაახლოებით 7%-ს, აფრიკის მკვიდრია, არ აქვს Rh, ანუ მათი Rh ფაქტორი უარყოფითია. მაგრამ "Rh დადებითი" ადამიანებსაც კი შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული Rh სტატუსი.

ფაქტია, რომ ისევე როგორც ქრომოსომების კომბინაციით, რომელიც გავლენას ახდენს არ დაბადებული ბავშვის სქესის ფორმირებაზე, ჩვენ ასევე ვიღებთ Rh ფაქტორს ჩვენი მშობლებისგან. და თითოეულ მათგანს, თავის მხრივ, ასევე აქვს მშობლებისგან მიღებული მონაცემები. ამრიგად, თუ Rh იყო დომინანტი ორივე მშობლის სისხლში, მაშინ ბავშვი მიიღებს Rh ფაქტორს Rh+, ანუ დადებით Rh ფაქტორს. Rh ფაქტორი Rr, ანუ მემკვიდრეობით მიღებული ერთი მშობლისგან დომინანტური და რეცესიული Rh ფაქტორით, ასევე დომინანტური იქნება, მაგრამ მომავალში სხვა გენომებთან ერთად სხვაგვარად იქცევა. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორივე მშობელს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ ბავშვი ასევე შეიძლება იყოს მხოლოდ Rh უარყოფითი: rr. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ბებია-ბაბუის Rh ფაქტორი ასევე აუცილებლად იმოქმედებს. ძალიან რთულია? მოდით შევხედოთ მაგალითს. დავუშვათ, რომ არ დაბადებული ბავშვის მამას აქვს დადებითი Rh, ხოლო დედას აქვს უარყოფითი Rh. მაგრამ არის ბებიაც უარყოფითი Rh. ანუ გვაქვს შემდეგი საწყისი მონაცემები: მამა Rr და დედა rr. ამ შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება დაიბადოს როგორც Rr, ასევე rr Rh ფაქტორებით 50/50 ალბათობით. თუ ორივე მშობელს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, მაგრამ ორივე ბაბუას აქვს უარყოფითი Rh სტატუსი, მაშინ ბავშვები მიიღებენ დომინანტური R და რეცესიული გენების იგივე რაოდენობას. და მათ შეუძლიათ მიიღონ Rh ფაქტორი ნებისმიერი ვარიანტიდან: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). მაგრამ გაითვალისწინეთ, რომ დადებითი Rh ფაქტორის ალბათობა მაინც სამჯერ მეტი იქნება, ვიდრე უარყოფითის ალბათობა: 75% 25% ალბათობის წინააღმდეგ. გინეკოლოგ-მეანობის კაბინეტში შეგიძლიათ იხილოთ ვიზუალური ცხრილი, სადაც მშობლების Rh ფაქტორების სხვადასხვა მაჩვენებლების კვეთაზე მითითებულია არ დაბადებული ბავშვის Rh ფაქტორების ვარიანტები. იგივე ვიზუალური ინფორმაცია შეგიძლიათ მარტივად მოიძიოთ ინტერნეტში, რათა ხელმისაწვდომი ფორმით გაარკვიოთ თქვენი მემკვიდრის დადებითი ან უარყოფითი Rh სტატუსის შანსები.

მაგრამ ამავე დროს, ეს ცხრილები და თუნდაც სისხლის ტესტი Rh ფაქტორზე, შესაძლებელს გახდის მხოლოდ ერთი ფაქტის გარკვევას: აქვს თუ არა სისხლის მფლობელს დადებითი ან უარყოფითი Rh ფაქტორი. უფრო ზუსტი მონაცემები, ანუ დომინანტური და რეცესიული თვისებების არსებობა თაობებში, შეიძლება დაზუსტდეს მხოლოდ მეტი კვლევების შედეგად, რომლებიც ჩატარდა ექსკლუზიურად სპეციალიზებულ კლინიკებში და/ან გენეტიკურ ინსტიტუტებში. თქვენ, რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ შეეცადოთ გამოიყენოთ საპირისპირო ლოგიკა და გამოთვალოთ Rh სტატუსის ტიპი ბავშვებზე დაყრდნობით, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ვინმემ გააკეთოს ასეთი მტკივნეული გამოთვლები. საკმარისია ვიცოდეთ, რომ უარყოფითი Rh სტატუსის მფლობელებს არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლიათ დადებითი Rh-ის ტარება გენომში და, შესაბამისად, გადასცენ მას შთამომავლებს. Rh დადებითი ყოველთვის დომინირებს და შედეგად იძლევა დადებით Rh სტატუსს. და ზოგადად, გენეტიკამ იცის მხოლოდ სამი გარემოება Rh სტატუსის მემკვიდრეობით:

1. უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ორივე მშობელს შეუძლია გააჩინოს ბავშვი იმავე უარყოფითი Rh ფაქტორით, როგორც მათი.
   
2. დადებითი და უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ერთ მშობელს აქვს Rh-დადებითი და Rh-უარყოფითი შთამომავლობის შანსი, ხოლო დადებითი Rh სტატუსის მქონე ბავშვი დაიბადება რვა შემთხვევიდან ექვსის ალბათობით. ბავშვი Rh ანტიგენის გარეშე - რვა შემთხვევიდან მხოლოდ ორში.
   
3. ორი Rh-დადებითი მშობელი 16-დან 9-ის ალბათობით გააჩენს Rh-დადებით ბავშვს სრულიად დომინანტური რეზუსით, 16-დან 6-ის ალბათობით - რეცესიული და დომინანტური თვისებების მიდრეკილებით და მხოლოდ. 16-დან ერთ შემთხვევაში მათ შვილს ექნება უარყოფითი რეზუს სტატუსი.
   

საერთო ჯამში, არსებობს მხოლოდ 9 შესაძლო მემკვიდრეობის ვარიანტი Rh ფაქტორისთვის და თქვენ და თქვენი შვილები, ისევე როგორც თქვენი მშობლები, ერთ-ერთ მათგანს მიეკუთვნებით. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ თქვენი ვარიანტი სიაში ახლავე:

1. ბავშვების 100%-ს ექნება Rh-დადებითი სისხლის ფაქტორი - Rh+(DD)
   

2. დედა არის Rh უარყოფითი - Rh-(dd)

   მამა არის Rh დადებითი - Rh+(DD)

3. მათი შვილების 50%-ს ექნება Rh დადებითი ფაქტორი - Rh+(DD),

   მათი შვილების 50%-ს ექნება Rh დადებითი ფაქტორი - Rh+(Dd).
   

4. მამა არის Rh დადებითი - Rh+(Dd)

   მათი შვილების 25% იქნება Rh დადებითი - Rh+(DD),

   მათი შვილების 25%-ს ექნება Rh-უარყოფითი ფაქტორი - Rh-(dd).
   

5. მამა არის Rh დადებითი - Rh+(Dd)

6. დედა არის Rh დადებითი - Rh+(DD)

   მათი შვილების 100%-ს ექნება Rh დადებითი ფაქტორი - Rh+(Dd).
   

7. დედა არის Rh დადებითი - Rh+(Dd)

   მათი შვილების 50%-ს ექნება Rh დადებითი ფაქტორი - Rh+(Dd),

   მათი შვილების 50% იქნება Rh-უარყოფითი - Rh-(dd).
   

8. დედა არის Rh-უარყოფითი - Rh-(dd)

   მამა არის Rh-უარყოფითი - Rh-(dd)

   მათი შვილების 100% არის Rh-უარყოფითი (Rh-(dd).
   

რატომ შედიხარ ამ სირთულეში? რატომ მაინცდამაინც იცით და გაითვალისწინეთ Rh ფაქტორი, თქვენი და თქვენი ახლობლები? როდის და რატომ შეიძლება იყოს ეს ინფორმაცია სასარგებლო? უპირველეს ყოვლისა, დომინანტური და რეცესიული ნიშან-თვისებების კომბინაცია და ორგანიზმის შედეგად წარმოქმნილი ჰეტეროზიგოტურობა შენარჩუნებულია გენებში და შეუძლია გავლენა მოახდინოს მრავალი შემდგომი თაობის ფორმირებაზე. მეორეც, გენეტიკური მახასიათებლები, მათ შორის Rh ფაქტორი, თავისთავად არ არსებობს, მაგრამ განუყოფლად არის დაკავშირებული ნაყოფის, ბავშვის და შემდეგ ზრდასრული ადამიანის ფიზიოლოგიურ და ანატომიურ მახასიათებლებთან. გენეტიკამ უკვე ისწავლა არ დაბადებული ბავშვის თმისა და თვალების ფერის განსაზღვრა, კბილების ფორმა და ადრეული სიმელოტისკენ მიდრეკილება, მუსიკალური შესაძლებლობების არსებობა და ამბიდექსტერობის ალბათობა პატარა კაცის დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე. მაგრამ თუ ეს ნიშნები უფრო მეტად მშობლის ცნობისმოყვარეობის სფეროშია, მაშინ გენეტიკური და/ან მემკვიდრეობითი დაავადებებისა და სხვა დარღვევების ადრეული იდენტიფიკაციის მნიშვნელობა არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. დომინანტური და რეცესიული ნიშნები, მათ შორის Rh ფაქტორი, განისაზღვრება ნაყოფის განვითარების დროს. და აუცილებელია ვიცოდეთ Rh სტატუსი წყვილის, რომელიც გეგმავს მშობლები გახდეს ისეთი ფენომენის არსებობის გამო, როგორიცაა Rh კონფლიქტი. მისი ალბათობა განისაზღვრება დაგეგმილი ორსულობის დაწყებამდე, რათა თავიდან იქნას აცილებული გესტაციის პერიოდში სერიოზული პრობლემები.

რა არის Rh კონფლიქტი? რა უნდა გააკეთოს Rh კონფლიქტის შემთხვევაში
Rh კონფლიქტი არის შეუთავსებლობა დედისა და ბავშვის სისხლს შორის Rh ფაქტორის მიხედვით. შეიძლება იკითხოთ, როგორ არის ეს შესაძლებელი, რადგან შვილი დედის სხეულის ნაყოფია და მისი გენების მამის გენებთან შეჯვარების შედეგი?! სწორედ ამიტომ ჩნდება შეუსაბამობა: როდესაც მამისგან მემკვიდრეობით მიღებული ბავშვის დადებითი Rh ფაქტორი დედის უარყოფით Rh ფაქტორს "ხვდება". ჩნდება სიტუაცია, რომელიც ერთი შეხედვით პარადოქსულია და სავსებით ლოგიკურია გონივრულად გაანალიზებისას. უბრალოდ გახსოვდეთ, როგორც სტატიის დასაწყისში ითქვა, რომ დადებითი Rh ფაქტორი სხვა არაფერია, თუ არა სისხლში გარკვეული ცილის არსებობა. უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ორსული ქალის სხეულმა "არ იცის" ასეთი ცილის არსებობის შესახებ, მას თავად არ აქვს და არასოდეს შეხვედრია მას. ამიტომ, როდესაც ნაყოფის Rh-დადებითი სისხლი შედის დედის სხეულში, დედა აღიქვამს ამ ცილას, როგორც რაღაც უცხო და პოტენციურად საშიშ თავისთვის. და თუ ასეა, ის იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგ, რომლებიც ატარებენ ანტიგენურ ცილას, რომელიც პასუხისმგებელია Rh ფაქტორზე. რა თქმა უნდა, დედისა და ნაყოფის სისხლი პირდაპირ არ ერევა. მაგრამ მათი სხეული აუცილებლად ცვლის მეტაბოლურ პროდუქტებს, ზოგიერთ უჯრედს და ნივთიერებას პლაცენტის გამტარი კედლების მეშვეობით. ანალოგიურად, ბავშვის სისხლში პროტეინის საწინააღმდეგო ანტისხეულები, რომელსაც აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, დედისგან ეგზავნება. ეს დამცავი მექანიზმი, ბიოლოგიურად დამოწმებული და ღრმად „დაპროგრამებული“ ადამიანში, შეუძლებელია შეჩერდეს და რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება Rh ფაქტორების კონფლიქტი, ანუ არსებითად ორგანიზმები, დედა და ნაყოფი, მით მეტია ანტისხეულების რაოდენობა, რომლებიც მტრულად არიან განწყობილი. ნაყოფს. ეს პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას, ამიტომ ექიმები ყოველთვის წინასწარ ადგენენ რა Rh ფაქტორი აქვს თითოეულ მომავალ მშობელს.

ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც თავს დაესხნენ დედის ორგანიზმის ანტისხეულებს, კვდებიან და გადაიქცევიან დაშლის პროდუქტებად, რომლებიც ტოქსიკურია და წამლავს სისხლს, უჯრედებს, ორგანოთა სისტემებს და რაც მთავარია, ემბრიონის ტვინს. ერთ-ერთი ყველაზე კონცენტრირებული ნივთიერება, ბილირუბინი, ბავშვის კანს მოყვითალო ფერს ანიჭებს. სწორედ აქედან მოდის ტერმინი ახალშობილთა სიყვითლე, რომელიც რეალურად ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადებაა (ანუ დესტრუქციის დაავადება). ეს ისე უნდა გავიგოთ, რომ, რა თქმა უნდა, ნადგურდებიან არა ჩვილები, არამედ მათი სისხლის უჯრედები. თუმცა, ამისგან ზიანი ჯერ კიდევ დიდია. გარდა ტვინისა, ზიანდება ბავშვის ღვიძლი და ელენთა, შემდეგ სხვა შინაგანი ორგანოები და მათი სისტემები. საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინამ მიაღწია განვითარების საკმარის დონეს ამ საფრთხეების დასაძლევად. Rh კონფლიქტის შესაძლებლობის პირველივე ეჭვის შემთხვევაში, ორსული ექცევა სპეციალისტების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ და Rh ანტისხეულების აღმოჩენის შემთხვევაში, სპეციალური ზომები მიიღება დედისა და ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობის აღმოსაფხვრელად. დროული დიაგნოსტიკისა და ექიმის ინსტრუქციების დისციპლინირებული შესრულების შემთხვევაში, Rh კონფლიქტის წარმატებული გადაწყვეტა უფრო სავარაუდოა. ამისთვის უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალებში ორსულობის მე-8 კვირიდან მოწმდება სისხლში ანტისხეულების არსებობა: სწორედ ამ დროს ჩნდება ნაყოფში Rh ფაქტორი. აუცილებლობის შემთხვევაში ორგანიზმში შეჰყავთ ანტირეზუს იმუნოგლობულინის შემცველი პრეპარატი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ Rh ფაქტორი მემკვიდრეობით მიიღება რეცესიულ-დომინანტური გზით და არ შეიძლება შეიცვალოს, სწორი მიდგომით და საკმარისი ინფორმირებულობით ის საერთოდ არ ემუქრება ჯანმრთელობას - არც თქვენს და არც თქვენს ახლობლებს. ამიტომ, იცოდე შენი სხეული, გიყვარდეს საკუთარი თავი და იყავი ჯანმრთელი!

საიდუმლო არ არის, რომ ბავშვის გაჩენა რთული პროცესია და სავსეა მრავალი საშიშროებითა და ნიუანსებით, მაგალითად, ორსულობის დროს ქალში უარყოფითი Rh ფაქტორი. თუ სტატისტიკას გჯერათ, ბევრი სიცოცხლე შეიწირა იმის გამო, რომ არ იცოდა რა სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი აქვს ადამიანს. ეს არის სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი. ყველა მომავალ დედას უნდა ჰქონდეს წარმოდგენა Rh ფაქტორზე, Rh კონფლიქტზე, ასევე ამ პათოლოგიური პროცესის სხვა ნიუანსებზე.

Rh ფაქტორისა და Rh კონფლიქტის კონცეფცია

სისხლი ერთ-ერთია იმ ადამიანთა სისტემათაგანი, რომელიც მუდმივად იმყოფება მეცნიერთა რადარის ქვეშ. დროდადრო მასში ახალი სისტემები გვხვდება. ყველაზე მნიშვნელოვანი და გავრცელებული სისხლის სისტემაა ABO სისტემა. მასში ექსპერტებმა გამოყო სპეციფიკური ანტიგენი D, რომელიც პასუხისმგებელია Rh ფაქტორზე.

ანტიგენის D ლოკალიზაციის საფუძველზე, შეიძლება უსაფრთხოდ განისაზღვროს სისხლის მიმოქცევის სისტემის Rh ფაქტორი. თუ D გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების გარეთ, მაშინ Rh ფაქტორი დადებითია. თუ ადამიანს არ აქვს ეს ანტიგენი, მაშინ ის უარყოფითია.

ამ ანტიგენის არსებობის წყალობით, სუბიექტის Rh განისაზღვრება. თანამედროვე აპარატურით ამ დიაგნოზს დიდი დრო არ სჭირდება და არც თუ ისე ძვირი ღირს.

შანსი იმისა, რომ ბავშვს ექნება დადებითი Rh ფაქტორი, თუ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი და მამას აქვს დადებითი Rh ფაქტორი არის 65%.

ეს არის ნაყოფში დადებითი Rh და მისი არარსებობა დედაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს Rh კონფლიქტი, რადგან ქალისა და ნაყოფის სხეული მუდმივად ცვლის სხვადასხვა ნივთიერებებს და ნივთიერებებს სისხლის სისტემის მეშვეობით.

ყველაფერი შემდეგნაირად ხდება. ნაყოფის სისხლი დედის ორგანიზმში სისხლის გაცვლის დროს ხვდება. ქალის იმუნური სისტემა აღმოაჩენს D ანტიგენს შემომავალ სისხლში, იდენტიფიცირებს მას, როგორც უცხოს და აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც აზიანებენ ბავშვს მისი სისხლის მიმოქცევის სისტემის განადგურებით.

ყველა ადამიანისთვის, განსაკუთრებით ქალისთვის მნიშვნელოვანია, იცოდეს თავისი Rh ფაქტორი და სისხლის ჯგუფი. ეს მონაცემები ყველაზე ხშირად საჭიროა საგანგებო სიტუაციების დროს და შეუძლია ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს.

უარყოფითი Rh ეფექტი ორსულობაზე

მაგრამ Rh კონფლიქტი ხდება არა მხოლოდ Rh-დადებით მამასთან.

• მეორე ჩასახვის ფაქტი ასეთი მიზეზის არსებობით, უარყოფითი ფაქტორი ორსულ ქალში;
• ბავშვის სისხლის შეღწევა ქალის სხეულში პირველი ორსულობის დროს;
• სისხლის გადასხმა დედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ორსულობამდე, თუ არ იქნა გათვალისწინებული Rh ფაქტორი;
• ბავშვის გაჩენის პერიოდში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები: პლაცენტის ქსოვილის აქერცვლა, შინაგანი სისხლჩაქცევები;
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ორსულ ქალებში.

ბუნებრივია, თქვენ ყოველთვის უნდა იცოდეთ თქვენი Rh და მზად იყოთ ნებისმიერი ფორსმაჟორისთვის, მაგრამ მიუხედავად ამისა, კარგი მშობიარობის პროცენტული მაჩვენებელი Rh-უარყოფით ქალებში ძალიან მაღალია, განსაკუთრებით D ანტიგენის არარსებობის შემთხვევაში და ბავშვის მამაში.

ორსულობის დროს შემდგომ ეტაპებზე სისხლი ხშირად უნდა ჩაბარდეს, რათა დროულად გამოვლინდეს პათოლოგია და დაიწყოს მისი აღმოფხვრა.

პირველი ორსულობისას Rh ფაქტორით გამოწვეული პათოლოგიის შანსი უკიდურესად მცირეა, რადგან დედის იმუნურ სისტემას ჯერ არ ჩამოუყალიბებია ნაყოფში D ანტიგენის ანტისხეულების სისტემა და მინიმალური თერაპიით მშობიარობა შეუფერხებლად წარიმართება.

შესაძლოა ბავშვში იყოს სისხლის დეფიციტის რისკი, მაგრამ რეგულარულ გადასხმას შეუძლია ამ პრობლემის გადაჭრა. ამ შემთხვევაში, ქალი უნდა იყოს გინეკოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა თავიდან აიცილოს ნაყოფთან დაკავშირებული პრობლემები.

ორსულობის გარკვეულ მომენტში არის პერიოდი, რომელიც ხასიათდება ნაყოფის ანტიგენის მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოების პიკით. ამ დროს შეგიძლიათ გააკეთოთ ერთი ინექცია, რომელსაც იმუნოგლობულინი ჰქვია. ის მიეკუთვნება გამა გლობულინის ფრაქციას და მისი ფუნქციაა მომავალში ნაყოფის მიმართ დედის ანტისხეულების განვითარების პრევენცია. ეს ძალიან სასარგებლოა, თუ მშობლები გეგმავენ მეორე ორსულობას.

თუ ეს პრეპარატი არ მიეწოდება ქალს, მაშინ მეორე ორსულობის დადგომასთან ერთად, Rh კონფლიქტის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება და თან ახლავს ბევრად უარეს შედეგებს, ვიდრე ახალშობილში ანემიის მსუბუქი ფორმა. საუბარია ძალიან საშინელ პათოლოგიაზე - ჰემოლიზურ დაავადებაზე. სისხლის ყველა წითელი უჯრედი განადგურებულია, ბილირუბინის დონე იზრდება და სიყვითლე შეინიშნება. ნაყოფის ტვინი ასევე მგრძნობიარეა დაზიანების მიმართ. ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი, თუნდაც საჭირო დახმარებით, ძალიან მცირეა.

აღსანიშნავია იმუნოგლობულინით ვაქცინის მნიშვნელობა პირველი ორსულობის შემდეგ, რადგან ხშირია ხელოვნური გზით აბორტის შემთხვევები, რადგან ნაყოფის გაჩენა ზოგიერთ შემთხვევაში არ არის ჰუმანური მშობლებისა და ბავშვის მიმართ. თუ აბორტი ჩაუტარდა ქალს, რომელსაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ ახალ ორსულობაზე საუბარი არ უნდა იყოს, რადგან შედეგები შეიძლება ფატალური იყოს.

მედიცინა არ დგას და იმუნოგლობულინი ძალიან კარგად წყვეტს დედის მიერ ნაყოფზე შემუშავებული ანტისხეულების პრობლემას. ამიტომ, ორსულობის შესახებ თქვენი გეგმები წინასწარ და ექიმთან კონსულტაციით უნდა შეადგინოთ.

უარყოფითი რეზუსის მქონე ორსული ქალების მართვის თავისებურებები

ორსული ქალები, რომლებიც ეჭვობენ ნაყოფთან Rh კონფლიქტში, უნდა წავიდნენ საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე, რათა მუდმივად იყვნენ ექიმების 24-საათიანი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც, თუ რამე მოხდება, შეძლებენ საჭირო სასწრაფო დახმარების გაწევას.

მაგრამ ასევე არსებობს იმის შესაძლებლობა, რომ ორსულობა სრულიად ნორმალური იყოს. ამის მიზეზი შესაძლოა იყოს დედის იმუნიტეტის დაქვეითება, რომელიც მოკლე დროში ვერ შეძლებს ნაყოფის ანტიგენების საპასუხოდ საჭირო რაოდენობის ანტისხეულების გამომუშავებას. მაგრამ ამას აქვს თავისი ნაკლოვანებები, რადგან სუსტი იმუნური სისტემის დროს არსებობს ინფექციური და ვირუსული დაავადებების მაღალი რისკი, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე.

საჭიროა ანტისხეულების მონიტორინგი კვირაში ერთხელ მაინც. ეს ხელს შეუწყობს Rh კონფლიქტის დროულად დიაგნოსტირებას და სასწრაფო ზომების მიღებას დედისა და ბავშვის გადასარჩენად.

აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს უარყოფითი Rh ფაქტორი დამოკიდებულია თქვენს სისხლის ტიპზე. ანუ, შეიძლება ითქვას, რომ სისხლის ჯგუფი და ორსულობა პირდაპირპროპორციულად არის დამოკიდებული ერთმანეთთან. ორსულობის დროს სისხლის უარყოფითი ჯგუფი პრობლემის მთავარი მიზეზია. ამრიგად, 1 უარყოფითი სისხლის ჯგუფი და 3 უარყოფითი ჯგუფი იწვევს Rh კონფლიქტს უფრო ხშირად, ვიდრე ჯგუფი 2. მესამე ჯგუფი, თუმცა ის არც თუ ისე ხშირად გვხვდება, მისი თანდასწრებით Rh კონფლიქტის შანსი ძალიან მაღალია. სისხლის 4 ჯგუფის შემთხვევაში, Rh კონფლიქტი არ წარმოიქმნება, რადგან არ არსებობს მიზეზი აგლუტინინების სახით. დედის სისხლის მეოთხე ჯგუფი ყველაზე ხელსაყრელია და სწორედ მეოთხე ჯგუფთან შეიძლება დაორსულების არ შეგეშინდეთ.

Rh კონფლიქტი უარყოფით გავლენას ახდენს ნაყოფზე, რომლის შედეგები შეიძლება გაგრძელდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

• სისხლის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები ჰეპატიტისა და სიყვითლის სახით;
• ნერვული სისტემის დაავადებები;
• დაავადებების გაზრდილი რისკი, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

მაგრამ არ დაიდარდოთ. თანამედროვე მედიცინამ აღმოაჩინა ერთზე მეტი მეთოდი რეზუს-კონფლიქტის წინააღმდეგ უარყოფითი Rh ფაქტორით, შესაძლებელია და შედეგები არ არის საშინელი, თუ დაიცავთ რამდენიმე მნიშვნელოვან წესს.

უარყოფითი Rh ფაქტორის პრევენცია და მკურნალობა

რამდენიმე ათეული წლის წინ ნეგატიური Rh ფაქტორის მქონე ქალებს მხოლოდ ერთი ბავშვის გაჩენას ურჩევდნენ, ექიმები კი კატეგორიული წინააღმდეგი იყვნენ ორსულობის შეწყვეტის პირველ ბავშვზე.

დღეს სრულიად განსხვავებული ვითარებაა, რაც კარგი ამბავია. პროფილაქტიკური მეთოდების დახმარებით, თუ ქალს ორსულობისას აქვს სისხლის უარყოფითი ჯგუფი, მას აქვს შესაძლებლობა თავისუფლად მოაწყოს მომავალი შვილების გაჩენის გეგმები.

1. აუცილებელია ქალის ორგანიზმის მიერ სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოქმნის აღმოფხვრა ან მათი რაოდენობის შემცირება.
2. აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული გარკვეული პროცედურები, რომლებიც ზრდის დედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ნაყოფის სისხლის მოხვედრის რისკს.
3. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ იმუნოგლობულინის ინექციები.

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ანტისხეულების არსებობის სისხლის ანალიზის დანიშვნა;
• თუ ტიტრი მაღალია, ტესტები უნდა განმეორდეს ყოველ კვირას;
• ნაყოფის მუდმივი მონიტორინგი ტესტებისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევების საშუალებით;
• თუ შეუძლებელია ნაყოფზე სისხლის გადასხმა, მაშინ საჭირო ხდება მშობიარობის გამოწვევა, რადგან ნებისმიერი შეფერხება საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის;
• ქალის აცრა უნდა მოხდეს მხოლოდ ისეთი შემთხვევების შემდეგ, როგორიცაა აბორტი ან ჩასახვა საშვილოსნოს გარეთ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პირველი დაბადებისას ბავშვს ყველაზე ხშირად საფრთხე არ ემუქრება, თუ ქალს არ აქვს მიღებული Rh-დადებითი სისხლის გადასხმა. მეორე დაბადება გაცილებით საშიშია პათოლოგიების გაჩენის თვალსაზრისით, მაგრამ ამის აცილება შესაძლებელია, თუ ქალს დროულად მიეწოდება იმუნოგლობულინები.

არ არის საჭირო პანიკა, რადგან თანამედროვე მედიცინამ დიდი გზა გაიარა და ორსულობისას უარყოფითი Rh ფაქტორის პრობლემა ადვილად გვარდება. მთავარია, მეტი დრო გაატაროთ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ და აკონტროლოთ თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა.

ყველამ იცის, რომ Rh კონფლიქტი ცუდია, მაგრამ ცოტამ თუ იცის, როგორ ვლინდება ის და რას ემუქრება. სამწუხაროდ, ამ პრობლემის შესახებ იდეები მხოლოდ მაშინ ჩნდება, როცა მისი უარყოფითი შედეგების წინაშე ვდგავართ, თუმცა მათი თავიდან აცილება შეიძლებოდა. ამიტომ აუცილებელია ამ საკითხის გააზრება.

Rh ფაქტორი არის ადამიანის ანტიგენების სისტემა, რომელიც მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედის ზედაპირზე. თუ სისხლში არის Rh ფაქტორი, მაშინ განისაზღვრება "Rh დადებითი", თუ ეს არ არის, მაშინ "Rh უარყოფითი".

ბევრი ქალი სწავლობს სისხლის ტიპისა და Rh ფაქტორის შესახებ უკვე ორსულად, ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისას. დაიმახსოვრეთ, რომ სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში და ამის გასარკვევად საჭიროა რაც შეიძლება ადრე, ვენიდან სისხლის ერთხელ შემოწირულობაც საკმარისია.

რა არის Rh კონფლიქტი?

თუ ორსულობის დროს Rh-უარყოფითი სისხლის მქონე ქალი იღებს ნაყოფისგან Rh-დადებით წითელ უჯრედებს (მიზეზებზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ), მაშინ მისი სხეული იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას უცხო ანტიგენის საპასუხოდ.

Rh-დადებითი ერითროციტების განმეორებითი შეყვანა იწვევს Rh ანტისხეულების მასიურ წარმოქმნას, რომლებიც ადვილად გადალახავს პლაცენტის ბარიერს და შედიან ნაყოფის სისხლში, რაც იწვევს ნაყოფისა და ახალშობილის განვითარებას. ანტისხეულები მიმართულია Rh ფაქტორის წინააღმდეგ სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე და იწვევს ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას.

საშვილოსნოში ვითარდება მძიმე ანემია, რაც იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას, ელენთა და ღვიძლის გადიდებას და ნაყოფის შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევას. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედი განადგურებულია, დიდი რაოდენობით ბილირუბინი შედის სისხლში, რომელიც ტვინში დეპონირდება, იწვევს ენცეფალოპათიას და კერნიკტერუსს. მკურნალობის გარეშე სტაბილურად პროგრესირებს ანემია და შინაგანი ორგანოების დისფუნქცია და ვითარდება ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადების ტერმინალური სტადია - შეშუპება, რომლის დროსაც სითხე გროვდება გულმკერდისა და მუცლის ღრუში. როგორც წესი, ამ ეტაპზე ნაყოფი საშვილოსნოში კვდება.

აღსანიშნავია, რომ Rh კონფლიქტი არის ერთ-ერთი მიზეზი, მაგრამ არასდროს არ მოქმედებს კონცეფციაზე და აბორტზე ადრეულ ეტაპებზე.

როდის უნდა ინერვიულო?

დედა არის Rh დადებითი - მამა არის Rh უარყოფითი:არ არსებობს შეშფოთების საფუძველი, ეს სიტუაცია არ იმოქმედებს კონცეფციაზე, ორსულობაზე ან მშობიარობაზე.

დედა არის Rh უარყოფითი - მამა არის Rh უარყოფითი:პრობლემაც არ იქნება, ბავშვი Rh-უარყოფითი სისხლით დაიბადება.

დედა არის Rh უარყოფითი - მამა არის Rh დადებითი:ეს სიტუაცია განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს არა მხოლოდ ექიმებისგან, არამედ თავად ქალისგან, რადგან თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია და ყველა შემდგომი ინფორმაცია თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.

Rh-უარყოფითი სისხლის მქონე ქალები ამ საკითხს ძალიან პასუხისმგებლობით უნდა მიუდგნენ. გახსოვდეთ, რომ ყოველი არასასურველი ორსულობა ზრდის მომავალში ბავშვის არ გაჩენის რისკს.

სიტუაციები, რომლებიც იწვევს Rh კონფლიქტის განვითარებას

როგორც ზემოთ აღინიშნა, Rh კონფლიქტის განვითარების გამომწვევი წერტილი არის ნაყოფის Rh-დადებითი სისხლის წითელი უჯრედების შეყვანა Rh-უარყოფითი დედის სისხლში.

როცა შესაძლებელია:
ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა () ნებისმიერ დროს;
სპონტანური აბორტი ნებისმიერ დროს;
;
მშობიარობის შემდეგ, მათ შორის შემდეგ;
ნეფროპათია (პრეეკლამფსია);
ორსულობის დროს სისხლდენა;
ორსულობის დროს ინვაზიური პროცედურები: კორდოცენტეზი, ქორიონული ვილუსის ბიოფსია;
ორსულობის დროს მუცლის დაზიანებები;
სისხლის გადასხმის ისტორია Rh ფაქტორის გათვალისწინების გარეშე (ამჟამად ეს ძალზე იშვიათია).

ყველა აღწერილი სიტუაცია მოითხოვს სპეციფიკურ პროფილაქტიკას, ანტირეზუს გამაგლობულინის შეყვანას.

რეზუს კონფლიქტის პრევენცია

Rh კონფლიქტის პრევენციის ერთადერთი დადასტურებული მეთოდი ამჟამად არის ანტი-Rh გამაგლობულინის მიღება - და ეს პირველ რიგში პაციენტებმა უნდა დაიმახსოვრონ! ყველა ზემოთ აღწერილი სიტუაცია მოითხოვს ანტირეზუს გამაგლობულინის შეყვანას პირველ 72 საათში, მაგრამ რაც მალე მით უკეთესი. პრევენციული მოქმედების მაღალი ეფექტურობისთვის აუცილებელია მკაცრად დაიცვან წამლის მიღების დრო.

ორსულობა ქალში Rh უარყოფითი სისხლით

Rh-უარყოფითი სისხლის მქონე პაციენტის რეგისტრაციის შემდეგ რეკომენდებულია სისხლში ანტი-Rh ანტისხეულების ტიტრის დადგენა ყოველთვიურად, ორსულობის ადრეული სტადიებიდან დაწყებული.

ნაყოფის შესაძლო ჰემოლიზური დაავადების პირველი ნიშნები ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკანირების შედეგებით განისაზღვრება.

მთავარი » ცხოვრება" თუ მშობლებს აქვთ დადებითი Rh ფაქტორი. უარყოფითი Rh ფაქტორი ბავშვში - ნორმალური ან პათოლოგიური

კითხვის დრო: 9 წუთი. ნახვები 29,5 ათასი.

მშობლებში განსხვავებული Rh ფაქტორები ზრდის ჰემატოპოეზურ სისტემაში და ნაყოფის სხვა შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარების რისკს.

რეზუსი - მშობლის ფაქტორი ორსულობის დროს - რეკომენდებულია წინასწარ განისაზღვროს - ეს შეამცირებს "ქალის" სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე არსებული ანტისხეულების უარყოფით გავლენას განვითარებად ნაყოფზე. რეზუსი - ორსულობის დროს კონფლიქტი განკურნებადია.

ალბათობის ცხრილები

გენეტიკოსები ამტკიცებენ, რომ ბავშვის სისხლის სავარაუდო მემკვიდრეობითი მახასიათებლების გაანალიზებისას, სისხლის ჯგუფი ორივე სქესის (ქმარი და ცოლი) ორსულობის დროს ფასდება ერთი და იგივე კრიტერიუმების მიხედვით. (50%/50%). ექსპერტებმა შეადგინეს რამდენიმე ცხრილი, რომელიც საშუალებას იძლევა წინასწარ შეფასდეს რისკის ხარისხი.

• ალბათობის ცხრილების გაზიარება:
• Rp (+) ან (-) მიხედვით;

4 ჯგუფიდან 1.

დედისა და მამისგან ერთდროულად აღებული მასალა ცხადყოფს მასში სპეციალური მარკერის ცილების არსებობას. ისინი გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. სისხლის იმუნოლოგიური თვისება არანაირად არ მოქმედებს ჯანმრთელობაზე ცოლ-ქმარს ხშირად აქვთ განსხვავებული რეზუსები. კონფლიქტი წარმოიქმნება კონცეფციის დროს, თუ ადამიანებს აქვთ განსხვავებული Rp ((+) სისხლის წითელი უჯრედები შერწყმა (-)). რეზუსი - ორსულობის დროს კონფლიქტი (ცხრილი) ექიმებს საშუალებას აძლევს მინიმუმამდე დაიყვანონ ნაყოფში პათოლოგიის განვითარების რისკი.

"Rh ფაქტორი და ორსულობა" ცნებები მჭიდროდ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან. კონფლიქტი შესაძლებელია, თუ დედა Rh დადებითია, მამა კი Rh უარყოფითი. ასეთ ადამიანებს ჰყავთ ბავშვები სხვადასხვა ფაქტორებით. თუ ფაქტორი უარყოფითია ქალსა და მამაკაცზე, მაშინ 100% ალბათობით ბავშვი დაიბადება Rp (-). შემთხვევები, როდესაც მშობლები დადებითია და ბავშვი Rh უარყოფითია, არ დაფიქსირებულა.

რამდენად ხშირად იტარებთ სისხლს?

გამოკითხვის პარამეტრები შეზღუდულია, რადგან JavaScript გამორთულია თქვენს ბრაუზერში.

მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით 31%, 1671 ხმა

წელიწადში ერთხელ და ვფიქრობ, ეს საკმარისია 17%, 928 ხმები

წელიწადში ორჯერ მაინც 15%, 811 ხმები

წელიწადში ორჯერ მეტი, მაგრამ ექვსჯერ ნაკლები 11%, 609 ხმები

ჯანმრთელობას ვუფრთხილდები და თვეში ერთხელ ვაჩუქებ 6%, 328 ხმები

მეშინია ამ პროცედურის და ვცდილობ 4%, 233 არ გავიარო ხმის მიცემა

21.10.2019

რეზუსი - კონფლიქტი (ცხრილი):

Rh კონფლიქტის ალბათობა იზრდება სისხლის წითელ უჯრედებში ნაპოვნი მარკერის ცილების შერწყმით. მშობლის Rp (ფაქტორი) შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ბავშვის ფაქტორი შეიძლება იყოს განსხვავებული.

სისხლის ჯგუფის მიხედვით

ორსულობის დროს სისხლის ტიპი განსაზღვრავს შეუთავსებლობის ალბათობას. ჯგუფების ასოების აღნიშვნა:

• I - 0;
• II - ა;
• III - B;
• IV - AB.

თავსებადობის ცხრილი სისხლის ტიპებისთვის:

სისხლის წითელი უჯრედების შერწყმა ხდება ნაყოფის ფორმირებისას.

კონფლიქტის მიზეზები

უარყოფითი Rh-ის მქონე ქალს და დადებითი Rh-ის მქონე მამაკაცს შეუძლიათ დაორსულება. თუ დედის Rh ფაქტორი დადებითია და მამის უარყოფითი, მაშინ კონფლიქტის განვითარების რისკი 50%-ია. ორსულობის დროს მშობლის სისხლის ჯგუფი გავლენას ახდენს შესაძლო პათოლოგიების ჩამოყალიბების ხარისხსა და სიჩქარეზე. პირველი ორსულობისას, თუ სისხლის გადასხმა არ ჩატარებულა, კონფლიქტის თავიდან აცილების შანსი მკვეთრად იზრდება. ეს ნიშნავს, რომ თუ დედის Rh უარყოფითია, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს Rp (+).

ხდება ისე, რომ ქალის ორგანიზმს არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის ანტისხეულების გამომუშავება. შეუთავსებლობის განვითარების ძირითადი მიზეზებია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება აბორტის ან აბორტის შემდეგ. ამ შემთხვევაში კონფლიქტის განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება. ქალში ორსულობისას ფაქტორი არ იცვლება და სიცოცხლის ბოლომდე შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულების რაოდენობა სისხლში.

კონფლიქტი შეიძლება განვითარდეს ქალში, რომლის პირველი ორსულობა საკეისრო კვეთით დასრულდა. თუ მშობიარობის დროს ექიმებმა ხელით გამოაცალკევეს პლაცენტა და პაციენტს აქვს საშვილოსნოს სისხლდენის ისტორია, მაშინ Rp შეუთავსებლობის რისკი 50-60% შეადგენს. უარყოფითი Rp ფაქტორის მქონე ქალები განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ საკუთარ ჯანმრთელობაზე - რისკის ქვეშ არიან დედები, რომლებმაც ორსულობისას განიცადეს შემდეგი პათოლოგიები:

• მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები;
• გესტოზი;
• ცივი.

ორგანიზმის მიერ წარმოებული ანტისხეულები არსად ქრება. მათი რიცხვი ყოველი მომდევნო ორსულობასთან ერთად იზრდება. თუ ქორიონული ვილის სტრუქტურული სტრუქტურა დაირღვა, დედის იმუნიტეტი იწყებს ანტისხეულების დაჩქარებული სიჩქარით გამომუშავებას.

როდის იწყება?

როდესაც ორსულობა იწყება, ქალის Rh ფაქტორი არ იცვლება. პირველი ორსულობის დროს კონფლიქტი შეიძლება არ წარმოიშვას. ნაყოფის განვითარებისა და ფორმირებისას დედის ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილი ანტისხეულები ბავშვის სისხლში ხვდება. პირველი 2-3 კვირა, გესტაციის პერიოდში, დედისა და ბავშვის სისხლი ერევა. ანტისხეულები არ არის საშიში ქალის ორგანიზმისთვის, მაგრამ მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ბავშვის სხეულს.

როდის ფიქრობს ორსული ქალი პირველად ისეთ კონცეფციაზე, როგორიცაა "რეზუს კონფლიქტი"? ჩვეულებრივ, როდესაც აღმოაჩენს, რომ მას აქვს უარყოფითი Rh სისხლი. და ჩნდება კითხვები: რა არის ეს და შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის თავიდან აცილება?

მარია კუდელინა, ექიმი და სამი შვილის Rh-უარყოფითი დედა, პასუხობს ამ კითხვებს.

რა არის Rh კონფლიქტი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს შესაძლებელია რეზუს კონფლიქტი. ეს არის კონფლიქტი დედის იმუნურ სისტემასა და ბავშვის სისხლს შორის, როდესაც დედის იმუნური სისტემა იწყებს ბავშვის სისხლის ელემენტების (სისხლის წითელი უჯრედების) განადგურებას. ეს იმიტომ ხდება ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებზე არის რაღაც, რაც არ არის დედის სისხლის წითელ უჯრედებზეკერძოდ, Rh ფაქტორი. შემდეგ კი დედის იმუნური სისტემა აღიქვამს ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს, როგორც რაღაც უცხოს, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები, და იწყებს მათ განადგურებას. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც დედის სისხლი Rh უარყოფითია, ხოლო ბავშვის სისხლი Rh დადებითი.

სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანების დაახლოებით 15% არის Rh უარყოფითი, ხოლო 85% არის Rh დადებითი. Rh კონფლიქტი შესაძლებელია ორსულობის დროს, როდესაც დედა რეზუს უარყოფითია, ხოლო ბავშვი Rh დადებითი. თუ ორივე მშობელი Rh უარყოფითია, მაშინ ბავშვიც იქნება Rh უარყოფითი და კონფლიქტი გამორიცხულია. თუ მამა არის Rh დადებითი, თუ დედა არის Rh უარყოფითი, ბავშვი შეიძლება იყოს Rh უარყოფითი ან Rh დადებითი.

როდის ხდება Rh კონფლიქტი ორსულობის დროს?

ვთქვათ, დედა არის Rh უარყოფითი და ბავშვი Rh დადებითი. აუცილებლად მოხდება რეზუს კონფლიქტი ორსულობის დროს? არა. კონფლიქტის წარმოშობისთვის აუცილებელია Rh-დადებითი სისხლი შევიდა Rh-უარყოფითი დედის სისხლში. ჩვეულებრივ, ეს არ ხდება ორსულობის დროს, პლაცენტა არ აძლევს სისხლის უჯრედებს.

რა სიტუაციებშია ეს შესაძლებელი?

ბავშვის Rh-თან შეუთავსებელი სისხლი შეიძლება შევიდეს დედის Rh-უარყოფით სისხლში შემდეგ შემთხვევებში:

• სპონტანური აბორტის დროს,
• სამედიცინო აბორტი,
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა,
• თუ ქალს ჰქონდა სისხლდენა ორსულობის დროს.

კონფლიქტი ასევე შესაძლებელია, თუ დედას ოდესმე გაუკეთებია Rh-დადებითი სისხლის გადასხმა. ასევე შესაძლებელია ბავშვის სისხლმა დედამდეც მიაღწიოს ნორმალური მშობიარობის დროს.

ამრიგად, დროს პირველი წარმატებული ორსულობა, Rh კონფლიქტის რისკი ძალიან მცირეა. მნიშვნელოვანი რისკი წარმოიქმნება განმეორებითი ორსულობის დროს.

ანტირეზუს იმუნოგლობულინი - როგორ მუშაობს

თანამედროვე მედიცინას აქვს უნარი თავიდან აიცილოთ რეზუს კონფლიქტის წარმოშობაროდესაც Rh დადებითი სისხლი შედის დედის სისხლში. ყველაზე ხშირად, Rh კონფლიქტის თავიდან აცილება შესაძლებელია Rh-უარყოფითი დედისთვის ანტირეზუს იმუნოგლობულინის (Rho D იმუნოგლობულინის) შეყვანით. Rh-დადებით სისხლთან კონტაქტიდან 72 საათის განმავლობაში, სანამ დედის სისხლს არ მოასწრო საკუთარი ანტისხეულების განვითარება.

უფრო ხშირად ეს ხდება მშობიარობის შემდეგ, იმ შემთხვევაში, თუ თუ ორსულობის დროს დედის სისხლში არ იქნა აღმოჩენილი ანტირეზუსის ანტისხეულები. ინექცია არ შეიძლება გაკეთდეს, თუ ბავშვის სისხლის ანალიზის შედეგი აჩვენებს, რომ ის ასევე Rh უარყოფითია.

სინთეზური იმუნოგლობულინის შეყვანისას, Rh-დადებითი ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შედიან დედის სხეულში, განადგურებულია, სანამ მისი იმუნური სისტემა მათზე რეაგირებას მოახდენს. დედასთან ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების საკუთარი ანტისხეულები არ იქმნება. დედის სისხლში სინთეზური ანტისხეულები ჩვეულებრივ ნადგურდება მიღებიდან 4-6 კვირაში. მომდევნო ორსულობისთვის კი დედის სისხლი ანტისხეულებისგან თავისუფალია და ბავშვისთვის საშიში არ არის. სანამ საკუთარი დედის ანტისხეულები, თუ ჩამოყალიბდა, რჩება სიცოცხლის განმავლობაშიდა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები შემდგომ ორსულობებში.

Rh კონფლიქტის პროფილაქტიკა ხორციელდება დამსწრე ექიმის მიერ, თითოეული შემთხვევის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

რა უნდა გააკეთონ Rh უარყოფითმა ქალებმა ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ქალებში უარყოფითი Rh სისხლის ანალიზები ტარდება ყოველთვიურადმის სისხლში ანტირეზუსის ანტისხეულების არსებობისთვის. თუ ორსულის სისხლში ჩნდება ანტი-Rh ანტისხეულები, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ Rh-დადებითი ბავშვის სისხლი დედის სისხლში შევიდა და შესაძლებელია Rh კონფლიქტი. ასეთ შემთხვევებში ექიმის მიერ ორსულობის მიმდინარეობისა და ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ანტისხეულების დონის გასაზომად (ანტისხეულების ტიტრი Rh კონფლიქტის შემთხვევაში). თუ ორსულობის დროს ანტი-Rh ანტისხეულები არ გამოვლენილაეს ნიშნავს, რომ ყველაფერი კარგადაა, არ არის Rh კონფლიქტი და მშობიარობამდე სხვა არაფერია საჭირო.

რა უნდა გააკეთოს მშობიარობის შემდეგ

იდეალურ შემთხვევაში, დაბადების შემდეგ, ბავშვი წაიყვანეს სისხლის ტესტიდა განსაზღვრეთ თქვენი სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი. რუსეთის სამშობიარო საავადმყოფოებში ბავშვის სისხლს ყველაზე ხშირად ვენიდან იღებენ. თუ ბავშვი Rh უარყოფითი აღმოჩნდება, დედა შეიძლება ძალიან ბედნიერი იყოს და ამ შემთხვევაში არაფრის ინექციის საჭიროება არ იყოს.

თუ ბავშვს აქვს დადებითი რეზუსიდა დედას არ ჰქონდა ანტი-Rh ანტისხეულები ორსულობის დროს - მომდევნო ორსულობისას შესაძლო Rh კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად, ინტრამუსკულური ინექცია ხდება ანტირეზუს იმუნოგლობულინი მომდევნო სამი დღის განმავლობაშიმანამ, სანამ დედის იმუნურ სისტემას მოასწრო დრო დაეწყო საკუთარი ანტისხეულების გამომუშავება. ამ პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ექიმის დანიშნულებით მშობიარობის შემდეგ, თუ ის არ არის ხელმისაწვდომი სამშობიაროში. სთხოვეთ ახლობლებს დაგეხმაროთ და საჭიროების შემთხვევაში თვალყური ადევნონ თქვენთვის მნიშვნელოვან საკითხს შეგახსენებთ თქვენი Rh ფაქტორის შესახებექიმს, რომელიც მეთვალყურეობს სამშობიაროში.

თუ ანტისხეულები უკვე განვითარდა დედის სისხლში, მაშინ იმუნური მეხსიერების წყალობით ისინი სიცოცხლის ბოლომდე დარჩებიან. რას ნიშნავს ეს? შემდგომი ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის ალბათობა იზრდება- ჰემოლიზური აშლილობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგები: ახალშობილთა სიყვითლედან და სისხლის გადასხმის აუცილებლობით, აბორტებამდე, ნაადრევი დაბადებამდე და მკვდრადშობადობამდე. საბედნიეროდ, არსებობს მკურნალობის თანამედროვე ვარიანტები. მაგრამ მაინც რეზუს კონფლიქტის თავიდან აცილება უფრო ადვილიავიდრე მკურნალობა.

რეზუს კონფლიქტი და ძუძუთი კვება

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნამდვილად არ არის Rh კონფლიქტი (დედა და ბავშვი ერთი და იგივე Rh უარყოფითი სისხლით ან Rh დადებითი ბავშვი, მაგრამ ორსულობის დროს არ გამოვლენილა Rh კონფლიქტის ნიშნები), ძუძუთი კვება არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივი შემთხვევებისგან.

მშობიარობის შემდეგ სიყვითლე არ არის კონფლიქტის სავალდებულო ნიშანი, ამიტომ მას არ უნდა დაეყრდნოთ. ფიზიოლოგიური სიყვითლეჩნდება ახალშობილში არა Rh კონფლიქტის ან ძუძუთი კვების გამო, არამედ ნაყოფის ჰემოგლობინის ნორმალური ადამიანის ჰემოგლობინის ჩანაცვლების შედეგად. ნაყოფის ჰემოგლობინი ნადგურდება და იწვევს კანის გაყვითლებას. ეს ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა და ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ჩარევას.

თუ რეზუს კონფლიქტი წარმოიქმნება, მაშინ თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი გზები ბავშვის დასახმარებლად. თუნდაც ჰემოლიზური დაავადების დიაგნოზი არ არის უკუჩვენებაძუძუთი კვებაზე. ამ ბავშვებს სჭირდებათ უფრო ხშირი და ხანგრძლივი ძუძუთი კვება.

ძუძუთი კვების აკრძალვა ჰემოლიზური დაავადების შემთხვევაშიროგორც წესი, ასოცირდება შიშთან, რომ რძეში შემავალი ანტისხეულები სიტუაციას გააუარესებს. თუმცა, კუჭის აგრესიული გარემოს გავლენით, რძესთან ერთად მიღებული ანტისხეულები თითქმის მაშინვე ნადგურდება. ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს ძუძუთი კვების შესაძლებლობას და მეთოდს: იქნება ეს ძუძუს წოვა თუ გამოწოვილი რძით კვება. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის მდგომარეობა სერიოზულია, მას შეუძლია მიიღოს კვება ვენაში შეყვანილი ხსნარის სახით.

შეიძლება არ იყოს კონფლიქტი

Rh-უარყოფითი სისხლის მქონე ქალებისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ პირველი ორსულობა უსაფრთხოდ წარიმართოს და წარმატებული მშობიარობით დასრულდეს. მშობიარობის შემდეგ თქვენ უნდა გააკეთოთ ბავშვის სისხლის ტესტი ჯგუფისა და რეზუსისთვის. ხოლო თუ ბავშვს აქვს Rh-დადებითი სისხლი და დედას ანტისხეულები არ აღმოაჩნდა, მას აძლევენ ანტი-Rh იმუნოგლობულინს მომდევნო სამი დღის განმავლობაში. მეორე და შემდგომ ორსულობასთან ერთად, ასევე აუცილებელია დედის სისხლში ანტისხეულების არარსებობის მონიტორინგი.

ფრთხილად იყავი და ყველაფერი კარგად იქნება!

Rh ფაქტორიარის სისხლის წითელი უჯრედების გარკვეული თვისება და ის თანდაყოლილია ადამიანთა უმეტესობისთვის. თუ ადამიანის სისხლს აქვს ეს თვისება, მაშინ მას Rh-დადებითი ეწოდება. თუ სისხლის წითელ უჯრედებს ეს თვისება არ გააჩნიათ, მათ რეზუს უარყოფითი ეწოდება.

და თუ Rh ფაქტორის არარსებობას ან არსებობას არ აქვს მნიშვნელობა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, მაშინ არის მთელი რიგი სიტუაციები, რომლებშიც ამ თვისებების როლი ძალზე მნიშვნელოვანი ხდება.

მაგალითად, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია Rh-უარყოფითი სისხლის მქონე ორსული ქალისთვის. თუ მისი შვილის სისხლი Rh-დადებითი აღმოჩნდება, მაშინ დიდია კონფლიქტის განვითარების ალბათობა, რაც ახალშობილს დიდ საფრთხეს უქმნის.

კვლევამ აჩვენა, რომ Rh ფაქტორი მემკვიდრეობით მიიღება და, მემკვიდრეობის ზოგადი კანონების შესაბამისად, ბავშვი იღებს ერთ ნიშანს. დედები, ხოლო მეორე - დან მამაამრიგად, მისი სისხლის ჯგუფური თვისებები, მათ შორის Rh ფაქტორი, შედგება ორი "ნახევრისგან".

თუ ქალს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, ხოლო მის ქმარს აქვს Rh-დადებითი სისხლი და ეს "ნახევრები" გარკვეულწილად განსხვავებულია, მაშინ რა მოხდება?

კვლევამ აჩვენა, რომ Rh დადებითი შეუძლია დათრგუნოს Rh უარყოფითი სიმპტომები, რაც მას ხდის ამოუცნობი, რომლის შედეგებიც შეიძლება საკმაოდ მნიშვნელოვანი იყოს.

მაგალითად, ქალს სისხლი აქვს Rh უარყოფითიდა კაცისთვის - Rh დადებითი, მაგრამ მას აქვს ნიღბიანი Rh-უარყოფითი თვისება. ბავშვი მემკვიდრეობით თანაბრად იღებს მამისგან აშკარა დადებით და ფარულ უარყოფით ფაქტორებს, მაგრამ დედის ნეგატიურ ფაქტორებთან ერთად ბავშვს ექნება Rh-უარყოფითი სისხლი.

მემკვიდრეობის იგივე კანონების მიხედვით, საოცარი შემთხვევაც შეიძლება მოხდეს, როდესაც Rh-დადებითი სისხლის მქონე მშობლები აჩენენ შვილს, რომელსაც აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი.

ეს აიხსნება დედასა და მამაში ფარული Rh-უარყოფითი თვისების არსებობით. თუ ისინი აშკარა Rh-დადებით თვისებებს გადასცემენ ბავშვს, მაშინ ბავშვს ექნება იგივე Rh-დადებითი სისხლი. თუმცა, თუ ორივე მათგანმა დააჯილდოვა ბავშვი თავისი შენიღბული Rh-უარყოფითი ფაქტორებით, რომლებიც კომბინაციით აშკარა ხდება, მაშინ შეინიშნება პარადოქსი, როდესაც ორივე მშობელს აქვს Rh-დადებითი სისხლი, ხოლო ბავშვს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი.

თუ ორივე მეუღლეს აქვს Rh უარყოფითი სისხლი, მაშინ ბავშვს ექნება იგივე სისხლი.. ეს არის კარგი ვარიანტი, რომელშიც Rh კონფლიქტი არ მოხდება. ეს დამთხვევა სასიხარულოა, მაგრამ იშვიათია, რადგან Rh-უარყოფითი სისხლი არც ისე ხშირია - დაახლოებით 15% ევროპელებში და არაუმეტეს 5% აზიელებში.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ მამაკაცს აქვს Rh-დადებითი სისხლი, ბავშვს სულაც არ ემუქრება საფრთხე და პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ბავშვების უმეტესობა ჯანმრთელი იბადება. საშიშროების განხილვისას ექიმები საუბრობენ რისკზე ან Rh კონფლიქტის ალბათობაზე.

ორსულობის დროს დედა და ერთიანდებიან ბიოლოგიური სისტემა, მაგრამ მათ შორის არის ასევე სასაზღვრო ბარიერი პლაცენტის სახით, რომელიც იცავს ნაყოფს მავნე ფაქტორებისგან. ეს ფაქტორები შესაძლოა დედის ორგანიზმიდან მოდიოდეს, მაგრამ ამავე დროს დედაც დაცულია ნაყოფის საშიში გავლენისგან. ეს არის პლაცენტური ბარიერი, რომელიც შესაძლებელს ხდის წარმატებით გადაჭრას Rh-თან შეუთავსებელი ორსულობა.

მაგრამ ზოგჯერ ეს ბარიერი ხარვეზიანი აღმოჩნდება, ამ შემთხვევაში ისინი პლაცენტის მეშვეობით შეაღწევენ დედის სხეულში. ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები. თუ ბავშვისა და დედის სისხლი შეუთავსებელია Rh ფაქტორის მიხედვით, მაშინ ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები აღმოჩნდება დედისთვის უცხო, ხოლო სხეულის იმუნური სისტემა მოიცავს დამცავ რეაქციებს ყველაფრის უცხოისგან. Rh ანტისხეულები წარმოიქმნება და იწყებს შეუთავსებელი სისხლის წითელი უჯრედების აღმოფხვრას და ეს ხდება არა მხოლოდ დედის სისხლში. ნაყოფის სისხლში შეღწევისას ისინი ახორციელებენ თავიანთ დამანგრეველ მუშაობას იქ. შედეგი შეიძლება იყოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა დაზიანებები და

მე და ჩემს მეუღლეს სისხლის დადებითი Rh ფაქტორები გვაქვს და ჩვენი შვილი უარყოფითია. შეიძლება ეს მართლაც იყოს შესაძლებელი? ნიკოლაი ნ., გროდნოს რეგიონი.

ვიქტორ ანდრეევი, GrSMU სამედიცინო ბიოლოგიისა და ზოგადი გენეტიკის დეპარტამენტის პროფესორი:

დიდი ხანია, ხალხი აღნიშნავს, რომ ბავშვი არ არის მისი მშობლების ზუსტი ასლი. ხდება, რომ ბავშვებს აქვთ ისეთი თვისებები, რომლებიც არ არის დამახასიათებელი არც დედისთვის და არც მამისთვის.
ასეთი დაკვირვებების ასახსნელად მრავალი ჰიპოთეზა წამოაყენეს. ყველაზე ფართოდ მიღებული კონცეფცია არის შერწყმული მემკვიდრეობა. მისი მიხედვით, თითოეული მშობლის ყველა მახასიათებლის მთლიანობა მთლიანობაში გადაეცემა შთამომავალს, რომელშიც ისინი აირია და კარგავენ ინდივიდუალურობას.

ამ მოსაზრების მომხრეები მემკვიდრეობით ნივთიერებას შერწყმულ და ზუსტად დაყოფილ მასალად მიიჩნევენ. მისი სიმბოლოა სისხლი. ასეთი იდეის გამოძახილია მე-18 საუკუნის დასაწყისიდან შემონახული გამოთქმები „წმინდა“, „ნახევარჯიში“ (ცხოველებთან მიმართებაში), „ნათესაობა“, „ცისფერი სისხლი“. განსხვავება შთამომავალსა და მამასა და დედას შორის აიხსნებოდა შერევით, ხოლო დებსა და ძმებს შორის - მშობლების „სისხლის სიძლიერის“ ცვალებადობით. არგუმენტი შერწყმული მემკვიდრეობის სასარგებლოდ არის ის, რომ შთამომავლების ზოგიერთი მახასიათებელი არის მშობლების მახასიათებლების შეჯვარება. ასეთი სპეკულაციური ინტერპრეტაცია ბევრ კითხვას უჩენს მეუღლეებს ერთმანეთის მიმართ.

დისკრეტული (ცალკე) მემკვიდრეობის ექსპერიმენტულად დადასტურებული სამეცნიერო თეორიის ფუძემდებელი იყო გრეგორ იოჰან მენდელი (1822–1884). მეცნიერმა აღმოაჩინა მემკვიდრეობის ფუნდამენტური კანონები და აჩვენა, რომ შთამომავალი იღებს ფაქტორებს, რომლებსაც დღეს გენები ეწოდებათ, თითოეული მშობლისგან.
გენი განსაზღვრავს ერთი ელემენტარული ნიშან-თვისების ფორმირებას, ხოლო ამ უკანასკნელს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე სპეციფიკური გამოვლინება (გენეტიკაში - ფენები).

მაგალითად, ირისის ფერი ყავისფერი ან ლურჯია; წამწამები - გრძელი, მოკლე ან საშუალო; ტუჩები - თხელი, სავსე ან საშუალოდ სავსე; თმა სწორი ან ხვეული. ამ ჯიშებს (ვერსიებს, მდგომარეობებს) ალელები ეწოდება. გენის ალელებიდან მხოლოდ 2 შეიძლება იყოს ადამიანის გენოტიპში - დედისგან და მამისგან. გენები არ ერწყმის ერთმანეთს, მაგრამ ჩანასახოვანი უჯრედების ფორმირებისას ისინი ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად განსხვავდებიან. ერთი გამეტი (სპერმატოზოიდი ან კვერცხუჯრედი) იღებს ერთ ალელს, მეორე კი მეორეს.

ალელები შეიძლება იყოს დომინანტური და რეცესიული (ლათინური recessus - უკანდახევა); ეს უკანასკნელი ფენოტიპურად არ ვლინდება დომინანტური ალელის არსებობით.
დომინანტური ალელი, რომელიც განსაზღვრავს Rh-დადებით სისხლის ჯგუფს არის Rh; რეცესიული, ან ფარული, - rh. განაყოფიერების დროს წარმოიქმნება გენების ალელური წყვილი - კვერცხუჯრედს ექნება ერთ-ერთი შესაძლო კომბინაცია: RhRh, Rhrh ან rhrh.

თუ ორივე მშობელს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი (მათი გენოტიპებია rhrh და rhrh), მაშინ ვერ დაიბადება ბავშვი, რომელიც არის Rh-დადებითი.

იმ შემთხვევაში, როდესაც დედა და მამა Rh დადებითია და მათი გენოტიპები ჰომოზიგოტურია დომინანტური ალელისთვის (RhRh და RhRh), ყველა ბავშვს ექნება Rh დადებითი სისხლი (RhRh გენოტიპი).

ვინაიდან წერილის ავტორს და მის მეუღლეს ჰყავთ შვილი Rh-უარყოფითი სისხლით, შესაბამისად, მემკვიდრეობის დისკრეტული თეორიის მიხედვით, მშობლები გენოტიპით ჰეტეროზიგოტები არიან, ანუ თითოეულ გენოტიპს აქვს როგორც დომინანტური, ასევე რეცესიული ალელები (გენოტიპი. მამა არის Rhrh; ასეთ ოჯახში ვაჟს ან ქალიშვილს შეიძლება ჰქონდეს როგორც Rh-დადებითი, ასევე Rh-უარყოფითი სისხლი.