Kehamilan beku apa yang mereka lakukan. Kehamilan beku: penyebab, gejala, konsekuensi, pengobatan

Kematian bayi yang belum lahir adalah salah satu ujian paling mengerikan bagi sebuah keluarga. Lebih sering, kesedihan seperti itu terjadi pada tahap awal, sebelum 18 minggu kehamilan, tetapi setelah waktu ini risikonya tidak sepenuhnya dikecualikan.

Ada banyak alasan untuk perkembangan patologi ini dan hampir tidak ada yang kebal dari pembekuan janin. Dan meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegahnya, Anda dapat mencoba mengurangi kemungkinan perkembangannya.

Penyebab kehamilan beku

Alasan mengapa janin membeku tidak sepenuhnya dipahami. Ini karena jumlahnya yang sangat besar dan fakta bahwa seringkali kematian embrio dipicu oleh beberapa faktor sekaligus. Selain itu, banyak waktu berlalu antara saat pembekuan, deteksi patologi dan ekstraksi biomaterial, dan peneliti tidak dapat menentukan penyebab pasti dari apa yang terjadi.

Paling sering, kelainan kromosom yang parah pada janin menyebabkan memudarnya embrio dan pengusiran selanjutnya dari rahim.

Dengan demikian, tubuh kita menyingkirkan organisme yang tidak dapat hidup. Dan kematian embrio normal dari sudut pandang genetika dapat dipicu oleh:

• Gangguan hormonal. Paling sering, hasil yang menyedihkan seperti itu disebabkan oleh kekurangan progesteron, yang terjadi dengan latar belakang gangguan kerja ovarium. Juga, penyimpangan dari norma kadar hormon tiroid berdampak negatif.
• Faktor imunologi. Karena embrio secara genetik "asli" bagi wanita hanya setengah, dan bagian kedua dari gennya dari ayah, tubuh ibu hamil dapat menganggapnya sebagai benda asing dan menghancurkannya dengan bantuan antibodi spesifik.
• Gangguan autoimun dan sindrom antifosfolipid. Patologi ini menyebabkan pembekuan janin pada hampir 5% kasus. Dengan setiap kehamilan berikutnya, risikonya meningkat.
• Penyakit menular. , mikoplasmosis, klamidia, dan penyakit lain yang dapat muncul tanpa gejala selama bertahun-tahun di tubuh wanita sering diaktifkan selama kehamilan karena penurunan kekebalan sementara dan berdampak negatif pada perkembangan embrio. Infeksi rubella primer dan penyakit menular seksual lainnya juga berbahaya.

Ada alasan lain yang dapat memicu pembekuan janin. Tetapi dampak negatifnya tidak sepenuhnya terbukti dan kurang dipahami. Faktor risiko ini meliputi:

• stres berat;
• Penyalahgunaan obat, khususnya antidepresan;
• Merokok, alkohol dan penggunaan narkoba;
• Perjalanan udara yang sering;
• Angkat beban;
• Penyalahgunaan pantai dan solarium.

Menentukan penyebab pasti pembekuan janin sulit dilakukan, sekaligus mencegahnya.

Biasanya, kelompok risiko untuk patologi ini termasuk wanita berusia di atas 35 tahun, dengan banyak kelahiran atau beberapa kali keguguran dalam sejarah, dengan anomali uterus bawaan.

Tetapi wanita muda yang benar-benar sehat tanpa penyakit kronis dan masalah lain tidak diasuransikan terhadap kehilangan bayi di masa depan.

Gejala pembekuan janin

Tidak mudah untuk mengenali pembekuan janin sendiri, karena gejalanya biasanya ringan. Selain itu, mereka sangat berbeda tergantung pada usia kehamilan. Tetapi untuk mengetahui tanda-tanda utama diperlukan untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis patologi yang tepat waktu.

Gejala kehamilan beku pada tahap awal

Hanya wanita yang memantau kesehatan mereka dengan cermat yang dapat melihat tanda-tanda pertama kematian embrio. Mereka mungkin mencatat:

• Hilangnya pembengkakan dan nyeri payudara;
• Penghentian mual di pagi hari;
• Kelelahan dan kelemahan;
• Penurunan suhu basal.

Setelah bayi mulai bergerak dalam kandungan, perlu dilakukan pemantauan aktivitasnya. Penurunan atau penghentiannya adalah sinyal berbahaya.

Ini adalah salah satu tanda kehamilan memudar. Juga, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa:

• Kelenjar susu menjadi lebih lembut;
• Keadaan kesehatan memburuk, kelemahan dan asthenia muncul;
• Perasaan berat meningkat di perut bagian bawah.
• Perubahan nafsu makan.

Untuk setiap tanda bahaya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk waktu yang lebih lama, cukup baginya untuk mendengarkan detak jantung bayi untuk mencurigai adanya masalah. Tetapi pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika jantung belum terdengar, lebih sulit untuk mendiagnosis fading. Untuk ini, pemeriksaan dilakukan dan tes urin atau darah untuk hCG ditentukan.

Perlu dicatat bahwa setelah kematian embrio, tingkat hCG dalam urin dapat tetap dalam kisaran normal selama beberapa minggu lagi. Oleh karena itu, indikator ini harus dicermati secara dinamis, mengikuti pertumbuhan atau penurunannya.

Data yang paling akurat diberikan oleh pemeriksaan USG. Tanda-tanda ultrasound utama dari penghentian kehamilan yang akan datang:

• Memperlambat denyut jantung janin (diukur dari 7 minggu);
• Inkonsistensi dalam ukuran kantung janin dan embrio;
• Peningkatan dan deformasi kantung kuning telur;
• Adanya perdarahan di tempat implantasi embrio.

Bahkan data USG tidak memberikan 100% informasi yang akurat tentang kelangsungan hidup janin. Biasanya, pemeriksaan ulang ditentukan setelah 3-7 hari untuk memantau dinamika.

Bagaimana mencegah memudar?

Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah keamanan kehamilan, karena tidak semua penyebabnya telah dipelajari dan tidak semuanya masih dalam kekuasaan dokter. Namun tetap saja ada beberapa langkah yang bisa dilakukan, yaitu:

• Pantau kesehatan area genital dan kunjungi dokter kandungan secara teratur;
• Pada tahap perencanaan, menjalani tes untuk kelainan genetik (untuk kedua orang tua);
• Lakukan semua vaksinasi yang diperlukan terlebih dahulu, terutama terhadap rubella;
• Selama kehamilan, cobalah untuk mengurangi kontak dengan sumber infeksi;
• Hilangkan kebiasaan buruk;
• Obat harus diambil hanya di bawah pengawasan medis dalam keadaan darurat.
• Batasi paparan sinar matahari dan solarium, sauna, dan perjalanan udara;
• Cobalah untuk tetap tenang.

Jika masalah belum berlalu dan buah masih membeku, Anda tidak perlu putus asa. Kemungkinan pembekuan berulang kehamilan rendah. Segera setelah tubuh pulih, Anda dapat mulai merencanakan lagi.

Kehamilan yang dimulai dengan sukses tidak selalu berakhir dengan hasil yang positif. Dalam praktik medis, periode waktu paling berbahaya saat mengandung anak dianggap sebagai trimester pertama, di mana berbagai komplikasi dapat terjadi, yang menyebabkan kematian janin.

Kehamilan beku adalah patologi di mana janin berhenti tumbuh dan berkembang, mati di dalam rahim. Terkadang komplikasi ini berakhir dengan keguguran spontan. Namun, cukup sering embrio yang mati tetap berada di rongga rahim, yang dapat menyebabkan peradangannya, dan ketika prosesnya memburuk, sepsis adalah penyakit menular yang serius di mana mikroorganisme bersirkulasi dalam darah.

10 tanda kehamilan beku

Kurangnya toksikosis

Berhentinya mual dan muntah di pagi hari merupakan tanda kehamilan beku pada trimester pertama. Namun, wanita tidak selalu memperhatikan fenomena ini, karena mereka percaya bahwa gejala yang tidak menyenangkan telah berlalu begitu saja, dan tubuh telah beradaptasi dengan penampilan anak. Sebagai aturan, toksikosis dengan kehamilan beku berakhir dengan sangat tiba-tiba. Biasanya gejala ini tidak muncul segera setelah kematian janin, tetapi setelah beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Mengembalikan payudara ke kondisi prakonsepsi

Tidak adanya pembengkakan kelenjar susu dan hiperpigmentasi pada puting susu adalah tanda lain dari kehamilan beku. Perubahan pada payudara ini juga mendadak. Selain itu, tanda-tanda kehamilan beku termasuk penghentian satu kali sekresi kolostrum, jika dikeluarkan lebih awal.

Penurunan suhu basal

Jika seorang wanita hamil memantau dirinya sendiri, maka dengan penurunannya, seseorang dapat mencurigai kehamilan yang membeku. Saat janin meninggal, termometer menunjukkan suhu kurang dari 37 derajat Celcius (biasanya 36,4-36,9). Namun, pada tanda kehamilan beku pada trimester pertama ini, tidak mungkin untuk mendiagnosis secara akurat, karena pengukuran yang salah atau kesalahan pada termometer mungkin terjadi.

Munculnya rasa sakit

Munculnya rasa sakit yang mirip dengan nyeri haid di perut bagian bawah dapat mengindikasikan kehamilan yang membeku. Namun, gejala ini muncul setelah jangka waktu yang lama, terkadang hingga beberapa minggu setelah kematian embrio. Sebaliknya, nyeri tarikan di perut bagian bawah, disertai keluarnya cairan berdarah, lebih sering dibicarakan.

Keputihan yang tidak normal

Munculnya cairan keputihan berlumuran darah atau merah bisa menjadi gejala kehamilan beku. Tetapi lebih sering gejala ini berbicara tentang timbulnya keguguran spontan.

Peningkatan suhu tubuh

Di hadapan proses infeksi di dalam rahim, karena pembusukan janin yang mati, seorang wanita mengalami peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebrile (hingga 38 derajat). Namun, jika proses ini mulai sistemik, hipertermia hingga nilai yang sangat tinggi (40-41 derajat) dan kondisi umum tubuh wanita yang serius mungkin terjadi.

Kehamilan beku bukanlah komplikasi yang jarang dan dapat muncul pada wanita yang benar-benar sehat, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis ini, seseorang tidak boleh terlalu putus asa, karena kemungkinan melahirkan anak berikutnya yang berhasil dan kelahiran berikutnya adalah 80-90% .

Kurang ngantuk, lelah

Dengan penurunan progesteron akibat kematian janin, efeknya pada tubuh wanita berkurang. Rasa lelah dan ngantuk hilang darinya. Tanda kehamilan beku ini sangat tidak dapat diandalkan, namun, jika ada gejala lain, seorang wanita harus diperiksa.

Tidak ada peningkatan hCG

Dengan kehamilan beku, chorionic gonadotropin berhenti meningkat setelah kematian janin, dan kemudian mulai menurun sama sekali. Karena itu, jika Anda mencurigai patologi ini, Anda harus mengikuti dinamika hCG dengan melewati analisis kedua setelah 2-3 hari.

Pemeriksaan ginekologi

Selama pemeriksaan, dokter kandungan-ginekolog mengukur volume rahim. Selama kehamilan beku, ukurannya diamati, yang dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk patologi. Namun, tanda ini tidak dapat digunakan pada minggu-minggu pertama masa kehamilan, karena pada saat ini volume rahim praktis tidak berbeda dari dimensinya sebelum pembuahan.

USG

Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter dapat mendeteksi kehamilan beku. Metode ini dianggap sebagai standar "emas" dalam diagnosis patologi ini. Kurangnya detak jantung dan kelambatan ukuran janin adalah gejala utama kehamilan beku dengan ultrasound.

Perilaku dengan kehamilan beku

Jika gejala subjektif dari kehamilan beku muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis menyeluruh. Jika, dengan bantuan tes darah untuk hCG dan ultrasound, diagnosis ini dikonfirmasi, tindakan diambil untuk mengeluarkan embrio dari rongga rahim.

Terkadang dokter mengambil taktik menunggu dan melihat, yang tujuannya adalah terjadinya keguguran secara spontan. Bila ini tidak terjadi, atau janin sudah lama meninggal dan ada kemungkinan infeksi rahim, aborsi dilakukan. Dengan periode kehamilan kurang dari 8 minggu, dimungkinkan untuk menggunakan keguguran buatan dengan bantuan.

Pada periode kehamilan yang pendek, dimungkinkan untuk menggunakan aspirasi vakum, metode aborsi bedah yang paling aman. Pada minggu-minggu akhir kehamilan, pembersihan rongga rahim digunakan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, dan bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Kelompok risiko

Kehamilan beku dapat terjadi pada siapa saja, bahkan pada wanita yang benar-benar sehat. Biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital embrio, tidak sesuai dengan kehidupan, atau karena peningkatan stres emosional dan fisik. Kelompok risiko patologi ini termasuk mereka yang memiliki infeksi genital yang tidak diobati, serta mereka yang memiliki riwayat aborsi atau kebiasaan keguguran. Selain itu, kemungkinan terjadinya keguguran meningkat pada orang dengan penyakit somatik seperti diabetes mellitus, disfungsi tiroid, dan tirotoksikosis.

- salah satu bentuk keguguran, ditandai dengan penghentian total perkembangan embrio dan kematiannya. Kondisi patologis seperti itu muncul pada trimester 1-2 dan dimanifestasikan oleh penghentian toksikosis, munculnya anestesi darah, dan hipertermia. Dalam periode 18-28 minggu, gejala utama kehamilan beku adalah penghentian total aktivitas motorik janin. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan objektif dan data ultrasound. Perawatan terdiri dari memprovokasi aborsi yang diinduksi dengan obat-obatan atau membersihkan rongga rahim dari sel telur dan selaputnya.

Informasi Umum

Kehamilan beku adalah penghentian perkembangan dan penghentian kehidupan janin di dalam rahim, yang didiagnosis sebelum 28 minggu embriogenesis. Patologi obstetrik semacam itu sering berkembang pada wanita primipara di atas usia 30 tahun. Menurut statistik, pasien berusia di atas 40 tahun paling rentan terhadap perkembangan kehamilan beku. Risiko kehamilan beku dalam kasus ini dapat dikaitkan dengan ketidakstabilan hormonal, kemungkinan aborsi berulang dan infeksi pada saluran genital. Karena itu, ibu hamil di usia ini harus lebih hati-hati memantau kesehatannya dan mengikuti resep dokter.

Kehamilan beku pada periode awal lebih sering didiagnosis pada 3-4 dan 8-11 minggu. Pada saat-saat ini, pembentukan struktur anatomi yang paling penting terjadi, dan hanya pada tahap ini embrio paling sensitif terhadap efek faktor negatif dari luar. Ada juga kemungkinan yang cukup tinggi untuk mengembangkan kehamilan beku pada 16-18 minggu. Apa alasan pola ini, para ahli tidak dapat menentukan dengan tepat. Namun, perlu dicatat bahwa setelah 4 bulan embriogenesis, risiko kehamilan yang terlewatkan berkurang.

Kehamilan beku adalah ancaman nyata bagi tubuh ibu. Selain trauma mental yang dialami pasien saat kehilangan anak, ada ancaman bagi kesehatan dan nyawanya. Dalam situasi seperti itu, manajemen kehamilan lebih lanjut menjadi tidak mungkin, tubuh mulai menolak janin yang tidak dapat hidup, memicu aborsi spontan. Jika kehamilan beku tidak disertai dengan hasil yang serupa, dan seorang wanita tidak pergi ke dokter, ketika janin mati di dalam rahim selama lebih dari 1,5 bulan, ada risiko tinggi mengembangkan sindrom DIC - koagulasi intravaskular diseminata, di mana faktor-faktor fibrinolisis kehilangan aktivitasnya, dan perdarahan yang dihasilkan disertai dengan ancaman kematian langsung.

Penyebab kehamilan beku

Kehamilan beku dipicu oleh berbagai faktor yang dengan satu atau lain cara mempengaruhi wanita dan janin. Patogenesis patologi ini dalam kebidanan tidak sepenuhnya dipahami dan tergantung langsung pada etiologi penyakit. Bagaimanapun, tubuh wanita menganggap janin sebagai benda asing dan mencoba menolaknya. Pertumbuhan embrio berhenti, kehamilan membeku, yang disertai dengan gejala yang sesuai. Pada sekitar 70% dari patologi tersebut, kelainan genetik menjadi faktor utama yang memicu timbulnya kehamilan beku. Dengan pelanggaran pembelahan kromosom, malformasi kongenital serius yang tidak sesuai dengan kehidupan dapat terbentuk. Sebagai aturan, kematian janin, dipicu oleh kegagalan genetik, terjadi pada 8 minggu embriogenesis.

Dengan frekuensi yang hampir sama, kehamilan memudar terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon. Dengan berkurangnya produksi progesteron, zat yang memastikan kehamilan normal, janin menghentikan aktivitas vitalnya. Penyebab kehamilan beku seringkali adalah peningkatan kadar androgen - hormon seks pria. Untuk mengecualikan kemungkinan kematian janin, penting untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap pada tahap perencanaan konsepsi dan untuk mengidentifikasi faktor-faktor ini, jika ada. Perawatan sebelumnya memungkinkan Anda untuk menormalkan kadar hormon dan mencegah kehamilan beku.

Proses infeksi juga dapat memicu kehamilan beku. Bahayanya diwakili oleh penyakit pada area genital dan organ lainnya. Setelah pembuahan, tubuh wanita menjadi kurang tahan terhadap efek mikroflora patogen, oleh karena itu, pasien sering menderita ARVI, patologi virus. Kehamilan beku berkembang bukan karena efek berbahaya dari patogen pada janin, tetapi karena gejala yang menyertainya - keracunan, hipertermia. Dalam hal ini, embrio tidak menerima komponen tertentu, khususnya oksigen, dan secara bertahap kehilangan viabilitasnya.

Di antara semua infeksi, risiko keguguran paling tinggi terjadi ketika seorang wanita hamil terinfeksi rubella atau cytomegalovirus. Patogen ini menembus langsung ke janin bersama dengan aliran darah dan memengaruhi sistem saraf pusat, yang berkontribusi pada pembentukan kelainan parah pada janin. Pada 2-3 bulan embriogenesis, sindrom antifosfolipid dapat memicu memudarnya kehamilan. Dengan latar belakang patologi ini, terjadi pembentukan plasenta yang tidak normal, dan pelanggaran koagulabilitas darah diamati. Akibat gangguan peredaran darah, janin menerima nutrisi lebih sedikit dan berhenti berkembang.

Kehamilan beku juga dapat terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal negatif yang tidak spesifik. Dengan paparan udara segar yang tidak mencukupi, kelelahan yang konstan, penggunaan makanan berkualitas rendah yang tidak memberikan asupan zat-zat yang diperlukan dalam tubuh, risiko pengembangan patologi meningkat. Mengenakan pakaian yang terlalu ketat dan ketat juga dapat menyebabkan kehamilan beku karena penyempitan pembuluh makanan. Akibatnya, sirkulasi darah terganggu, hipoksia berkembang, diikuti dengan kematian janin. Kelompok risiko untuk kehamilan beku termasuk wanita dengan riwayat lahir mati, beberapa aborsi dan keguguran, gangguan hormonal, dan ketidakteraturan menstruasi. Kemungkinan anomali kebidanan ini meningkat dengan penyakit endokrin, struktur abnormal organ sistem reproduksi (misalnya, pelana atau rahim bertanduk dua), dan perlengketan.

Gejala kehamilan beku

Kehamilan beku pada setiap pasien memanifestasikan dirinya dengan karakteristik tertentu, tidak ada gambaran klinis standar. Perubahan suhu basal menuju penurunan merupakan tanda khas patologi yang terjadi pada trimester pertama. Dengan kehamilan yang membeku, wanita pada awalnya melihat peningkatan kondisi umum mereka - mual menghilang, jika ada lebih awal, kelegaan dirasakan di kelenjar susu. Pada pemeriksaan objektif, tidak ada pembesaran rahim. Ketika tubuh pasien mulai menolak bayi yang mati, kehamilan yang membeku memanifestasikan dirinya sebagai hipertermia, kedinginan, dan kesehatan secara keseluruhan memburuk dengan tajam. Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, pendarahan adalah tanda yang jelas dari aborsi yang telah dimulai. Seringkali, kehamilan beku pada tahap awal tidak disertai dengan gejala patologis hingga timbulnya aborsi spontan.

Pada trimester ke-2, manifestasi anomali kebidanan akan sama persis. Gejala tambahan yang muncul pada pasien setelah 18-20 minggu adalah kurangnya aktivitas motorik janin. Pemeriksaan objektif seorang wanita dan auskultasi untuk kehamilan beku dapat menunjukkan ketidakmampuan untuk mendengarkan detak jantung bayi. Untuk memastikan diagnosis dan menentukan taktik medis, jika setidaknya satu gejala yang mengkhawatirkan muncul, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog.

Diagnostik dan pengobatan kehamilan beku

Untuk mengkonfirmasi kehamilan beku, pemeriksaan objektif pasien dilakukan. Dimungkinkan untuk menetapkan tidak adanya pembesaran rahim. Juga, pasien diberi resep tes darah untuk kandungan hormon hCG. Ketika kehamilan memudar, levelnya menurun dan tidak sesuai dengan indikator yang menjadi ciri periode embriogenesis tertentu. Diagnostik instrumental terdiri dari melakukan pemindaian ultrasound pada rongga rahim. Dengan kehamilan beku, tidak ada tanda-tanda aktivitas janin (aktivitas fisik, detak jantung).

Kehamilan beku memerlukan perhatian medis segera, karena janin yang mati, saat di dalam rahim, mulai membusuk, dan zat beracun diserap ke dalam darah ibu, yang menyebabkan penurunan kondisinya hingga kematian. Pertama-tama, embrio dikeluarkan dari rongga rahim. Dengan kehamilan beku dalam 2 bulan pertama embriogenesis, aborsi buatan paling sering dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Untuk tujuan ini, kombinasi analog prostaglandin E1 dan antagonis progesteron digunakan. Akibat pengambilan dana tersebut, janin dikeluarkan dari rongga rahim karena kontraksinya (yaitu terjadi keguguran).

Juga, dengan kehamilan beku, operasi pengangkatan sel telur dapat dilakukan. Untuk tujuan ini, aspirasi vakum atau pengikisan digunakan. Metode pertama disebut aborsi mini dan merupakan "penghisapan" embrio menggunakan aspirator vakum khusus. Dengan intervensi seperti itu, anestesi lokal atau umum diindikasikan, tergantung pada keadaan psikologis pasien. Aspirasi vakum adalah cara cepat dan tanpa rasa sakit untuk mengobati kehamilan beku, yang hanya dapat digunakan pada trimester pertama kehamilan.

Kehamilan beku pada trimester pertama juga dapat diakhiri dengan menggores rongga rahim. Operasi ini melibatkan kuretase (pembersihan) rahim untuk mengangkat embrio dan selaput yang mati. Prosedur ini juga dilakukan dengan anestesi, tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan penipisan miometrium, yang di masa depan akan menyebabkan ketidakmungkinan implantasi sel telur dengan perkembangan infertilitas. Dengan kehamilan beku, pengikisan dilakukan dalam kasus di mana metode lain dikontraindikasikan. Jika patologi didiagnosis pada trimester kedua, janin yang mati dihilangkan dengan persalinan buatan.

Setelah perawatan bedah kehamilan beku, seorang wanita diresepkan terapi obat. Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi dan masuknya infeksi ke dalam rongga rahim, pasien diberi resep obat antibakteri dan antiinflamasi. Selain itu, setelah penghapusan kehamilan beku, peran penting diberikan untuk memulihkan fungsi endometrium, sehingga pasien selanjutnya dapat melahirkan anak lagi. Untuk ini, terapi hormonal dan imunokorektif digunakan.

Sebagai pengobatan simtomatik untuk kehamilan beku, antispasmodik diresepkan, obat-obatan yang berkontribusi pada kontraksi awal rahim. Sejalan dengan terapi obat, penting untuk memberikan bantuan psikologis kepada wanita tersebut. Banyak pasien yang mengalami kehamilan beku perlu bekerja dengan psikolog yang membantu dengan cepat menerima apa yang terjadi dan memulihkan keadaan psiko-emosional yang normal.

Ramalan dan pencegahan kehamilan beku

Tidak mungkin menyelamatkan janin dengan kehamilan beku, namun, bagi seorang wanita, patologi ini biasanya menguntungkan secara prognostik. Setelah pengangkatan embrio mati dan perawatan medis, pasien dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Diperbolehkan untuk merencanakan konsepsi berikutnya setelah kehamilan beku tidak lebih awal dari enam bulan kemudian. Dalam hal ini, diinginkan untuk menetapkan kemungkinan penyebab kematian janin untuk kemudian mengecualikan pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh wanita.

Pencegahan kehamilan yang terlewat adalah, pertama-tama, dalam perencanaan konsepsi. Kedua pasangan harus menjalani pemeriksaan medis lengkap dan mengobati semua penyakit yang teridentifikasi yang dapat memicu kematian janin intrauterin. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli genetika untuk mendiagnosis kelainan kromosom tersembunyi pada salah satu atau kedua pasangan. Untuk mencegah perkembangan kehamilan beku setelah pembuahan, pasien harus secara ketat mengikuti instruksi dokter, menghentikan kebiasaan buruk, menghindari stres, menormalkan diet, bekerja dan istirahat. Penting untuk tidak berada di tempat ramai untuk mengurangi risiko penyakit menular.

Dua tab berikut mengubah konten di bawah.

Kehamilan beku dapat terjadi pada wanita dari segala usia. Masalah ini muncul di bawah pertemuan berbagai keadaan dan faktor dan, pada kenyataannya, berarti kematian janin. Dimungkinkan untuk mencegah kehamilan beku jika Anda mengikuti saran dari dokter kandungan Anda dan menjaga kesehatan Anda bahkan pada tahap perencanaan konsepsi bayi.

Setiap wanita yang berencana menjadi seorang ibu harus mengetahui dan mampu mengenali tanda-tanda janin memudar. Tentu saja, Anda tidak boleh memikirkannya sepanjang waktu dan mencari tanda-tanda ini dalam diri Anda. Namun, jika ada gejala, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga Anda dapat menyelamatkan hidup Anda dan mungkin menyelamatkan kehidupan masa depan bayi.

Patologi ini, pada kenyataannya, tidak begitu umum. Menurut statistik medis, hanya satu kasus pembekuan janin yang terjadi pada 176 kehamilan normal. Namun demikian, di antara total kehilangan kehamilan karena berbagai alasan, frekuensi patologi ini cukup stabil, pada urutan 10-20% dari kasus kehamilan yang diinginkan.

____________________________

Kehamilan beku - apa itu?

Kehamilan beku atau tidak berkembang adalah patologi dalam perkembangan kehamilan, penghentian perkembangan dan pembentukan janin, kematian absolutnya. Kehamilan yang masih beku disebut keguguran, karena kematian embrio terjadi tanpa tanda-tanda klinis keguguran.

Sayangnya, itu dapat terjadi pada semua tahap kehamilan dan pada usia reproduksi berapa pun. Meskipun diagnosis ini paling umum di antara wanita hamil di atas 40 tahun. Paling sering, kehamilan memudar terjadi pada trimester pertama (hingga 13 minggu). Di masa depan, ini dapat memicu proses inflamasi pada tubuh wanita dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Penyebab fenomena yang tidak menyenangkan dan terkadang bahkan berbahaya ini bisa menjadi berbagai faktor: kelainan genetik pada embrio, eksaserbasi penyakit menular dan bahkan kebiasaan buruk. Alasan untuk kehamilan beku mungkin tersirat, tetapi jelas merupakan ancaman serius bagi keturunan di masa depan, terhadap kemungkinan memiliki anak di masa depan.

Gejala kehamilan beku berbeda secara signifikan tergantung pada waktu kehamilan. Pada trimester kedua kehamilan, tanda-tanda ini sangat berbeda dari pada tahap awal.

Bagaimana cara menentukan kehamilan beku pada waktunya?

Perkembangan dan pertumbuhan janin yang benar pada setiap tahap kehamilan tergantung pada banyak faktor eksplisit dan implisit: dasar genetik, pasokan elemen "pembangun" yang cukup, penyakit, infeksi dan virus, nutrisi yang tepat, gaya hidup, dll. Selain itu, gejalanya kehamilan beku cukup akurat, dan didiagnosis oleh dokter tanpa kesulitan.

Tidak diragukan lagi, gejala yang paling penting adalah hilangnya tanda-tanda kehamilan. Tetapi sulit untuk mendiagnosisnya sendiri, dan, pada prinsipnya, Anda tidak boleh membuat diagnosis seperti itu untuk diri sendiri. Jika Anda memiliki kecurigaan, atau Anda melihat tanda-tanda kehamilan beku, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan USG yang sesuai, menentukan gambaran lengkap perjalanan kehamilan, mengungkapkan ada tidaknya gejala janin beku. Ini adalah cara terpendek dan paling efektif untuk menentukan kehamilan yang terlewat tepat waktu.

Gejala kehamilan beku

Mengetahui manifestasi kehamilan beku, seorang wanita akan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan segera. Sebagai aturan, anomali ini terjadi pada tahap awal kehamilan, mis. selama periode ini, Anda harus menunjukkan perhatian yang meningkat.

Seringkali, gejala pertama hanya dapat diketahui pada pemeriksaan rutin berikutnya atau pemeriksaan oleh dokter kandungan. Dalam hal ini, ini dapat terjadi bahkan setelah beberapa minggu setelah kematian embrio terjadi, karena pada tahap awal kehamilan beku memanifestasikan dirinya hampir tanpa terasa, tanpa tanda yang jelas. Dan hanya pada pemeriksaan terungkap bahwa perkembangannya telah berhenti.

Pada tahap selanjutnya, gejala kehamilan beku berbeda secara signifikan. Ada penurunan nada rahim, penghentian gerakan janin, penghentian pembengkakan kelenjar susu, kelemahan, malaise, perasaan berat di perut. Sulit untuk tidak memperhatikan bahwa bayi, yang baru-baru ini berlari-lari dengan kakinya, tidak lagi bergerak. Tetapi bahkan sebelum momen gerakan ini, ibu hamil, sebaliknya, mungkin mulai merasa hebat, tidak khas untuk wanita hamil: tidak ada rasa sakit dan ketidaknyamanan apa pun, toksikosis menghilang, nafsu makan yang besar terbangun, wanita itu merasa lebih sehat . Namun, kehidupan pria kecil masa depan di dalam dirinya telah berhenti. Diagnosis yang mengerikan ini adalah tragedi nyata bagi ibu mana pun. Karena itu, jangan gegabah dan pada deteksi pertama hilangnya gejala kehamilan, segera konsultasikan ke dokter.

Gejala awal

"Lonceng" pertama yang menunjukkan terjadinya masalah dalam perkembangan kehamilan adalah penghentian toksikosis secara tiba-tiba, jika, tentu saja, wanita itu memilikinya. Selain itu, semua gejala yang jelas menunjukkan adanya kehamilan menghilang: penurunan suhu basal, nyeri pada kelenjar susu, dll.

Gejala terlambat

Di kemudian hari, kehamilan beku dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Nyeri selama kehamilan bisa menjadi salah satu gejala yang menonjol. Jika rasa sakit saat hamil berada di perut bagian bawah dan disertai keluarnya cairan berdarah, maka ini bisa mengindikasikan kemungkinan keguguran karena pengelupasan sel telur. Atau, sebaliknya, seorang wanita mungkin merasakan peningkatan kesejahteraan yang signifikan, setidaknya sampai saat janin yang dibekukan mulai membusuk. Tanda-tanda kehamilan yang memudar pada tahap akhir sulit untuk diabaikan, sulit untuk dilewatkan. Sangat sering, kehamilan beku ditandai dengan berhentinya pergerakan anak.

Namun, sama sekali bukan fakta bahwa kehamilan yang memudar akan disertai dengan manifestasi yang begitu jelas. Perut wanita bisa terus membesar, seperti sebelumnya, kehadiran kehamilan bahkan bisa direkam dengan tes darah. Namun, bukan anak yang bisa berkembang sama sekali, tetapi membran intrauterin yang kosong. Karena itu, di rumah, terkadang tidak mungkin untuk secara akurat menentukan kehamilan beku di rumah, dan seorang wanita hanya perlu pemeriksaan medis.

Diagnosis kehamilan beku

Tanda-tanda klinis

Dengan kehamilan yang tidak berkembang, gambaran gangguan kehamilan dihapus, dengan latar belakang stabilisasi (sebagai aturan, penghentian pertumbuhan) dalam ukuran rahim dan perbedaan dangkal dengan usia kehamilan mereka (ukuran sesuai dengan periode 1-2 minggu kurang dari yang sebenarnya). Dalam hal ini, rahim bisa berukuran normal, bisa mengecil, atau bahkan membesar jika ada hematoma di rongga atau selaput di dalam janin terus tumbuh.

Tanda yang khas, tetapi tidak wajib adalah tingkat yang sangat rendah atau bahkan tidak adanya hormon CG dalam darah wanita (chorionic gonadotropin). Tanda-tanda subjektif kehamilan berangsur-angsur menghilang (untuk beberapa waktu mungkin tidak hilang setelah kematian janin), secara berkala dari saluran genital ada bercak, nyeri di perut bagian bawah yang bersifat kejang.

Kehamilan yang tidak berkembang secara normal dikenai diagnosis berikut:

• 1. Ukuran rahim ditentukan pada pemeriksaan oleh dokter kandungan. Seharusnya normal untuk bulan kehamilan saat ini.
• 2.Menggunakan USG panggul, kehamilan beku ditentukan oleh tidak adanya detak jantung janin, atau anembryony - kelainan yang menyebabkan sel telur benar-benar kosong dan tidak mengandung embrio.
• 3. Tes darah hormonal menunjukkan penghentian atau penurunan pertumbuhan produksi hormon kehamilan. Dengan kata lain, dari
• penyimpangan dari indikator yang merupakan karakteristik kehamilan normal.

Proses lebih lanjut dari kematian janin

Kehamilan yang memudar berbeda dari keguguran di mana janin yang mati dapat berlama-lama di rongga rahim untuk waktu yang cukup lama atau tidak meninggalkannya sama sekali tanpa bantuan medis. Ini dapat berlangsung selama beberapa hari, beberapa minggu, bulan, dan dalam kasus luar biasa bahkan bertahun-tahun. Janin beku intrauterin mengalami proses maserasi, mumifikasi atau membatu.

Pada mayoritas absolut, dalam 90% kasus, maserasi terjadi - nekrosis aseptik lembab pada jaringan. Pada hari-hari pertama setelah kematian, maserasi bersifat aseptik, dan baru kemudian infeksi berkembang. Ada contoh di mana infeksi menyebabkan perkembangan sepsis pada wanita. Buah maserasi lunak, lembek, dengan kulit keriput, kulit melepuh, dan epidermis mengempis. Saat terinfeksi, tubuh janin berubah menjadi hijau.

Dalam proses mumifikasi, nekrosis kering pada janin terjadi. Mumifikasi adalah karakteristik ketika salah satu janin meninggal dalam kasus kehamilan ganda, akibat tali pusar melilit di leher janin. Dalam kasus seperti itu, janin mengerut, seolah-olah menjadi "kertas", cairan ketuban diserap.

Untungnya, pada kesempatan langka, petrifikasi terjadi. Kondisi ini lebih merupakan karakteristik kehamilan ektopik, di mana janin mumi membatu, dan garam kalsium disimpan dalam jaringan. Dibentuk, disebut dalam kedokteran, lithopedion, atau, lebih sederhana, janin fosil yang dapat tanpa gejala dalam tubuh wanita selama bertahun-tahun.

Penyebab kehamilan memudar

Alasan untuk penghentian kehamilan sangat banyak dan seringkali kompleks. Sayangnya, seringkali sangat sulit untuk menetapkan faktor spesifik yang menyebabkan patologi ini. Baik studi genetik dan morfologi sangat terganggu oleh maserasi jaringan yang terjadi setelah kematian janin (nekrosis jaringan aseptik basah).

Ada banyak penyebab kematian janin: gangguan hormonal dalam tubuh wanita, kelainan kromosom pada janin, penyakit menular akut, infeksi kronis, dll. Penyebab paling paradoks dan umum dari penyakit ini adalah kehamilan dan alkohol. Para wanita terkasih, ingatlah: kehamilan dan alkohol pada prinsipnya adalah hal yang tidak sesuai, belum lagi penyalahgunaan alkohol, rokok atau obat-obatan oleh ibu hamil. Penyakit paling khas yang menyebabkan memudarnya kehamilan adalah: klamidia, herpes, toksoplasmosis, dll.

Jika ada alasan seperti itu dalam kehidupan seorang wanita hamil yang ingin melahirkan anak, dia akan berusaha menghilangkannya bahkan pada tahap perencanaan atau pada tahap awal kehamilan. Untuk mengecualikan kemungkinan patologi ini, Anda harus sangat berhati-hati dengan perubahan sekecil apa pun dalam proses menggendong bayi. Dengan pendekatan ini, sebagai suatu peraturan, tanda-tanda anomali tidak diabaikan. Seorang ibu yang penuh perhatian akan memperhatikan jika anak telah berhenti bergerak, tidak akan mengabaikan pendarahan yang jarang terjadi dan nyeri ringan selama kehamilan di perut bagian bawah. Gejala kehamilan yang berhenti berkembang pada trimester kedua cukup terasa, dan diagnosisnya selalu akurat.

Penyebab kematian embrio atau janin tidak sepenuhnya dipahami, namun, dokter membedakan sejumlah faktor utama:

• 1. Gangguan hormonal. Gangguan kerja tubuh wanita inilah yang dapat menyebabkan kekurangan progesteron, ketidakseimbangannya dengan estrogen, yang tidak memungkinkan janin menerima nutrisi yang cukup. Ini mengarah pada penghentian perkembangan dan kematian janin selanjutnya. Ini biasanya terjadi pada trimester pertama kehamilan. Alasannya juga bisa karena kelainan hormonal yang dapat dideteksi sebelum kehamilan: disfungsi ovarium, patologi tiroid, penyakit endokrin, sindrom ovarium polikistik. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan bahkan selama periode perencanaan untuk pengisian kembali keluarga.
• 2. Faktor imunologis. Baru-baru ini, pengaruh mereka telah diberikan peran yang meningkat. Faktanya adalah sel telur yang dibuahi dianggap oleh tubuh ibu sebagai benda asing, karena mengandung sekitar 50% informasi genetik ayah. Bagi tubuh ibu, informasi ini asing. Menanggapi kehadirannya di tubuh ibu, antibodi pelindung diproduksi dan diaktifkan, yang secara agresif mempengaruhi embrio. Pada dasarnya, sistem kekebalan membunuh janin.
• 3. Sindrom antifosfolipid (APS). Ini adalah nama sekelompok gangguan autoimun yang memiliki sejumlah besar antibodi terhadap fosfolipid plasma. Diagnosis semacam itu dibuat di hampir 5% kehamilan yang memudar. Dalam kasus keguguran berulang, APS dikenali pada 27-42%. Sebagai hasil dari APS, trombosis terbentuk. Penyebab utama sindrom ini adalah kecenderungan genetik. Paling sering, trombosis terbentuk di vena dalam kaki, serta di vena ginjal dan hati. Risiko komplikasi sindrom AF hanya meningkat seiring dengan perjalanan kehamilan. Oleh karena itu, lebih baik mendiagnosis APS dan melakukan perawatan yang tepat bahkan sebelum merencanakan kehamilan. Jika APS didiagnosis setelah kehamilan, calon ibu membutuhkan pemantauan yang cermat dan terapi yang memadai, sebaiknya di rumah sakit. APS dapat memiliki efek negatif pada proses persalinan dan periode postpartum.
• 4. Infeksi. Kehamilan beku bisa menjadi akibat kronis, termasuk infeksi akut. Di antara infeksi paling berbahaya untuk perkembangan janin: virus dari keluarga herpes (khususnya sitomegalovirus), klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, dan lainnya. Semua infeksi ini mungkin sudah ada sebelum kehamilan, tetapi kekebalan yang dilemahkan oleh kehamilan memungkinkan mereka untuk memanifestasikan diri mereka lebih kuat dan lebih merusak. Cytomegalovirus, sebagai aturan, pada tahap awal adalah penyebab kematian embrio, dan infeksi di kemudian hari dapat menyebabkan perkembangan cacat bawaan, penyakit serius pada bayi. Diantaranya mungkin: pembesaran hati, limpa, penyakit kuning, dll. Gonore, sifilis, tidak diragukan lagi, adalah ancaman berbahaya tidak hanya untuk kesehatan wanita, tetapi juga untuk anak. Sangat berbahaya, mungkin ada flu, tetapi pada tingkat yang lebih besar dengan perjalanannya, disertai dengan demam dan faktor berbahaya lainnya. Pneumonia, pielonefritis, dan penyakit lainnya tidak kalah berbahaya.
• 5. Kelainan kromosom. Kelainan pada orang tua ini mungkin satu-satunya alasan bahwa tidak ada keraguan untuk menghentikan perkembangan kehamilan. Kematian embrio disebabkan oleh perkembangan patologi zigot, embrio, janin, serta perubahan struktural negatif dalam program genetik untuk perkembangan plasenta. Kerusakan genetik dapat diwarisi oleh janin dari ibu atau ayah. Dan bisa juga timbul sehubungan dengan kombinasi gen yang tidak normal dari kedua orang tua. Jika janin membeku karena alasan ini, orang tua perlu menjalani tes genetik sebelum merencanakan kehamilan berikutnya. Sayangnya, tidak mungkin untuk mencegah kombinasi gen yang gagal. Sisa penyebab kelainan kromosom dapat "dikoreksi" dengan menggunakan bahan donor, bukan bahan dari salah satu orang tua.
• 6. Rubela. Kontak dengan rubella yang sakit dari seorang wanita hamil dapat menyebabkan kematian janin yang sedang berkembang atau kerusakan paling serius pada salah satu sistem tubuh vital bayi yang belum lahir. Infeksi rubella sebelumnya adalah ancaman terbesar karena luasnya area kemungkinan cacat pada perkembangan anak pada tahap dasar pembentukannya. Pada 10-40% kasus infeksi rubella pada wanita pada tahap awal, terjadi keguguran spontan. Ketika seorang anak lahir, dalam 10-25% kasus, bayi meninggal karena cacat bawaan pada tahun pertama kehidupan. Bila infeksi terjadi pada trimester pertama, aborsi sangat dianjurkan. Ancaman berkurang secara signifikan setelah 16 minggu perkembangan janin. Tes kekebalan rubella harus dilakukan sebelum pembuahan. Jika seorang wanita tidak menderita rubella di masa kanak-kanak, ada baiknya mempertimbangkan vaksinasi sebelum merencanakan kehamilan.
• 7. Faktor eksternal. Sayangnya, hal-hal yang tampaknya biasa-biasa saja seperti perubahan kondisi iklim, penurunan tajam suhu atmosfer, penerbangan panjang, angkat berat, paparan radiasi radioaktif, lama tinggal di bawah sinar matahari dan bahkan kunjungan ke solarium dapat menyebabkan kehamilan berhenti. .
• 8. Stres dan penyalahgunaan antidepresan.
• 9. Kecanduan: narkoba, alkohol, merokok.
• 10. Penyebab genesis yang tidak diketahui. Seperti yang telah disebutkan, penyebab patologi ini tidak sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat diidentifikasi. Orang-orang yang percaya takhayul lebih suka percaya bahwa anak itu tidak ditakdirkan untuk dilahirkan.

Penyebab kematian janin

Faktanya, hanya 10% kematian intrauterin yang berhubungan dengan penyakit ibu, seperti infeksi akut. Penyakit menular kronis seorang wanita biasanya tidak menghentikan perkembangan kehamilan, tetapi menyebabkan fetopathies, kondisi kematian intrauterin dari pengaruh faktor lain. Cacat jantung adalah contoh yang cukup jelas tentang hal ini.

Menilai sensitivitas embrio dan janin terhadap faktor-faktor destruktif, kita dapat menyimpulkan: semakin pendek periode kehamilan, semakin tinggi sensitivitasnya. Ini menurun, bagaimanapun, tidak merata sepanjang perkembangan kehamilan. Selama kehamilan, ada periode kritis yang sangat sensitif terhadap efek samping: 7-12 hari - periode implantasi, 3-8 minggu - periode embriogenesis, hingga 12 minggu - periode pembentukan plasenta, 20- 24 minggu - waktu pembentukan sistem fungsional terpenting janin.

Penyebab lain kematian janin selama kehamilan meliputi:

• 1. penyakit hipertensi,
• 2. anemia,
• 3. diabetes melitus,
• 4. Toksikosis lanjut berat,
• 5.patologi plasenta (ablasi prematur, presentasi, malformasi),
• 6. patologi tali pusat (true node),
• 7. oligohidramnion,
• 8. kehamilan ganda,
• 9. ketidaksesuaian faktor Rh darah ibu dan janin.
• 10.keracunan kronis pada wanita hamil (timbal, merkuri, arsenik, fosfor, karbon monoksida, dll.),
• 11. penggunaan obat yang tidak tepat (misalnya, overdosis), kekurangan vitamin dan hipo,
• 12.trauma
• 13. kondisi bantalan yang tidak menguntungkan, khususnya sosial ekonomi,
• 14.hipoksia akut dan kronis,
• 15. kelainan bentuk janin tidak sesuai dengan kehidupan.

Konsekuensi dari kehamilan beku

Wanita yang mengalami kejutan seperti itu takut akan konsekuensi yang mungkin terjadi, tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya dan apakah mungkin untuk memiliki anak di masa depan. Kami segera meyakinkan Anda: konsekuensinya sebagian besar sederhana, jika kehamilan beku didiagnosis dan dirawat tepat waktu karena penyebabnya, kelahiran anak berikutnya dimungkinkan dalam banyak kasus. Sebagai aturan, sebagian besar wanita yang menghadapi tragedi ini melahirkan anak-anak yang sehat dan penuh.

Fokus utamanya adalah pada pengobatan penyebab tragedi, tetapi ini tidak selalu mudah. Masalah pengobatan pada kasus kematian janin dini adalah kesulitan dalam mengidentifikasi penyebabnya.

Kehamilan beku tidak berarti ketidakmampuan untuk memiliki anak di masa depan. Namun, dalam kasus kematian janin berulang yang berulang, kehamilan beku mungkin memerlukan perawatan untuk kedua pasangan, dan juga menunjukkan ketidakmampuan untuk melahirkan anak.
Antara lain, kehamilan beku merupakan pukulan berat, tidak hanya bagi kesehatan fisik seorang wanita, tetapi kadang-kadang lebih parah lagi bagi keadaan psikologisnya. Seringkali, konsekuensi seperti itu memerlukan masa pemulihan yang lama dan partisipasi seorang spesialis psikologi dalam nasib seorang wanita.

Apa yang harus dilakukan ketika kehamilan memudar?

Jika kematian janin dicurigai, seorang wanita hamil harus segera dirawat di rumah sakit. Akhirnya, keandalan diagnosis "kehamilan yang terlewat" dikonfirmasi oleh PCG, EKG janin, dan ultrasound.

Jika dilihat dengan amnioskop pada hari pertama setelah kematian janin, ditemukan cairan ketuban berwarna kehijauan (tercemar mekonium), kemudian intensitas warna hijau berkurang, terkadang muncul campuran darah. Tetapi buah itu sendiri dan serpihan minyak kaseosa tetap hijau.
Pemeriksaan sinar-X jarang digunakan. Tanda-tanda radiologis janin mati adalah: perbedaan antara ukurannya dan usia kehamilan, ketidakjelasan kontur tengkorak dan pendataran kubah, posisi tulang yang beruban, kelengkungan tulang belakang, rahang bawah terkulai, artikulasi atipikal. , dekalsifikasi kerangka.

Ambulans untuk kehamilan beku

Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis akhir dibuat. Setelah itu, kehamilan dihentikan karena alasan medis. Jika ini tidak dilakukan, janin akan mulai hancur, yang akan memicu peradangan dan keracunan wanita dengan hasil disintegrasi jaringan janin. Dalam beberapa kasus, terutama pada tahap awal, kehamilan beku berakhir dengan keguguran spontan. Dokter dapat memilih tindakan berikut:

• 1. Tunggu keguguran spontan. Ini mungkin tepat, mengingat perjalanan alami patologi dan penurunan hormon plasenta.
• 2. Resep untuk jangka waktu hingga delapan minggu obat khusus yang memicu keguguran (obat antagonis progesteron diambil, dan analog prostaglandin E1 disuntikkan melalui vagina).
• 3. Resep operasi - aborsi, kuretase bedah rongga rahim. Di masa depan, terapi antibakteri dilakukan. Dua minggu kemudian, pemindaian ultrasound dilakukan tanpa gagal untuk menilai pemulihan pasca operasi.

Setelah penghentian kehamilan, dokter harus mendiagnosis penyebab patologi. Jika memungkinkan, pemeriksaan histologis jaringan janin dilakukan. Baik wanita maupun pria diperiksa.

Perawatan dan pemulihan setelah kehamilan beku

Terapi setelah pembekuan janin dimulai dengan pemeriksaan kedua orang tua untuk mencegah terulangnya situasi di masa depan. Kedua pasangan perlu menjalani tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap hormon seks, serta hormon tiroid. Infeksi laten terungkap. Berbagai teknik pemeriksaan digunakan untuk menetapkan dan menghilangkan penyebab yang memicu munculnya patologi.

Pemeriksaan utama yang ditentukan setelah patologi intrauterin:

• 1. Pemeriksaan sitogenetik diresepkan untuk mendeteksi kelainan genetik janin;
• 2. Analisis histologis bahan yang terkandung dalam rongga rahim;
• 3. USG panggul kecil;
• 4. Usap untuk gonokokus dan flora;
• 5. Tes untuk infeksi laten: mikoplasma, ureaplasma, klamidia, virus herpes, cytomegalovirus, human papillomavirus.
• 6. Tes darah untuk hormon: progesteron, etradiol, prolaktin, FSH, LH, 17-OP, 17-ketosteroid, dehydroepiandrosterone (DHEA), serta hormon tiroid;
• 7. Studi kariotipe, termasuk penentuan frekuensi aberasi spontan kromosom (untuk wanita dan pria);
• 8. Spermogram (pria);
• 9. Imunogram.

Dalam setiap kasus individu, dokter memilih pemeriksaan sesuai dengan program individu, dan dapat meresepkan tes tambahan. Sesuai dengan penyebab yang terjadi, pengobatan ditentukan, pada dasarnya ditujukan khusus untuk mengobati penyebab, serta pemeliharaan kesehatan umum, stabilisasi proses metabolisme dan siklus bulanan.

Kehamilan beku adalah trauma serius bagi jiwa seorang wanita. Oleh karena itu, dalam proses pengobatan, untuk mengatasi ketakutan dan kekhawatiran, perlu berkonsultasi dengan psikolog, mendapat dukungan yang tepat, menjalani psikokoreksi, dan kemungkinan pengobatan.
Selanjutnya, untuk pencegahan, kontrasepsi yang cermat, kompleks multivitamin dan nutrisi yang baik diperkenalkan. Faktanya, perawatan kehamilan beku dapat berlanjut selama bertahun-tahun dan berakhir hanya dengan permulaan akhir yang logis - kelahiran anak yang sehat dan penuh.

Bagaimana menghindari kehamilan memudar di masa depan?

Pertanyaan ini, para ibu yang telah mengalami tragedi ini, pikirkan sejak awal merencanakan kehamilan di masa depan. Jawaban atas pertanyaan ini ada di permukaan: untuk menghindari pengulangan situasi ini, sangat penting untuk menghubungi klinik antenatal dan menjalani pemeriksaan individu. Program pemeriksaan semacam itu disusun secara individual, berdasarkan karakteristik tubuh wanita tertentu dan riwayat kesehatannya. Namun demikian, ada pemeriksaan diagnostik standar yang benar-benar ditunjukkan kepada semua wanita, tanpa memandang usia:

• 1. USG organ panggul;
• 2. apusan untuk deteksi penyakit urogenital;
• 3. tes darah untuk kadar homosistein dan autoantibodi;
• 4. studi tentang kelenjar tiroid dan penilaian kadar hormonnya dalam darah;
• 5. ToRHC-kompleks - analisis infeksi.

Langkah-langkah seperti itu sangat diperlukan, karena fakta bahwa justru pencegahan kehamilan yang terlewatkan yang mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan peluang Anda untuk menjadi ibu yang bahagia.

Perencanaan kehamilan

Setelah pembekuan janin tunggal, kemungkinan kehamilan yang sukses rata-rata 80-90%.

Persentase kasus berulang yang begitu tinggi secara signifikan mengurangi kemungkinan prognosis yang berhasil.

Dokter menyarankan untuk merencanakan kehamilan berikutnya tidak lebih awal dari enam bulan setelah akhir pengobatan. Pada tahap ini, perlu untuk memeriksa dengan cermat, dan memperbaiki kondisi jika perlu:

• 1.psikoterapi, rehabilitasi psikologis (untuk menghilangkan alasan psikologis yang mengganggu kehamilan);
• 2. pemeriksaan kedua orang tua dan terapi korektif;
• 3. peningkatan kesehatan umum pasangan: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang meningkatkan kesehatan, kepatuhan terhadap gaya hidup, khususnya pekerjaan, istirahat dan tidur, mengesampingkan kebiasaan buruk.

Ngomong-ngomong, seorang wanita yang selamat dari patologi seperti memudarnya kehamilan mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali jika semua tes normal. Kehamilan beku, dalam banyak kasus, terjadi karena kesalahan genetik yang konyol, kemungkinan terulangnya sangat kecil. Namun, jika Anda mengikuti gaya hidup sehat dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan, Anda tidak akan terancam oleh kemungkinan memudarnya kehamilan.

Hampir semua wanita bisa menghadapi masalah kematian janin dalam kandungan. Ada banyak alasan untuk fenomena ini. Sayangnya, kepatuhan yang ketat terhadap instruksi dokter dan nutrisi yang tepat dalam kombinasi dengan mengonsumsi vitamin tidak dapat sepenuhnya mengecualikan kemungkinan ini.

Statistik mengenai kematian bayi dalam kandungan jauh dari menghibur. Kira-kira satu dari 170 pembuahan tidak berakhir dengan baik. Itulah mengapa penting bagi setiap wanita hamil untuk memahami cara menentukan kehamilan beku. Ada sejumlah gejala, mengetahui yang mana, seorang wanita mungkin curiga dia memiliki kondisi yang menyedihkan ini.

Kematian janin intrauterin adalah akhir yang tidak menguntungkan untuk periode melahirkan anak untuk jangka waktu hingga. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, mulai dari kegagalan genetik dalam perkembangan embrio hingga penyakit menular. Tak jarang juga terjadi kasus kebiasaan buruk ibu hamil yang menjadi penyebabnya. Tetapi bahkan jika tidak ada, dan wanita itu benar, tidak ada yang akan memberikan jaminan apa pun.

Terjadi situasi di mana, karena berbagai alasan, perkembangan embrio berhenti, dan, karenanya, kematian janin intrauterin terjadi. Proses ini bisa terjadi kapan saja, tapi kehamilan yang terlewat paling sering diamati pada tahap awal, alasan yang mungkin berbeda. Mereka akan dibahas secara lebih rinci di bawah ini.

Penting untuk dipahami bahwa kematian janin tidak hanya menyebabkan trauma moral pada seorang wanita, tetapi juga dapat menyebabkan proses inflamasi, serta infeksi tubuh dengan infeksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jika Anda tidak menyadarinya tepat waktu, maka janin mulai membusuk, dan karenanya meracuni tubuh wanita hamil.

Tubuh wanita setelah waktu tertentu, paling sering setelah dua setengah minggu, mencoba menolak benda asing. Yang sering menyebabkan keguguran yang tidak disengaja. Namun, ini tidak selalu terjadi, dan karena itu gesekan dapat digunakan dengan kehamilan beku.

Ada beberapa momen berbahaya seperti itu di trimester pertama:

• dari 3 hingga 4 minggu;
• dari 9 hingga 11 minggu;
• dari 16 hingga 18 minggu.

Dengan peningkatan jangka waktu, kemungkinan kematian intrauterin anak berkurang, tetapi kasus tercatat bahkan pada trimester terakhir.

Gejala kehamilan beku

Penentuan pembekuan janin yang tepat waktu akan meminimalkan dampak negatif pada tubuh. Karena itu, ada baiknya mengetahui tanda-tanda apa yang harus diperhatikan, karena tidak semuanya jelas.

Tanda-tanda kehamilan beku pada tahap awal:

• Penghentian. Sejumlah besar wanita dalam posisi yang menarik menderita fenomena yang tidak menyenangkan ini di awal kehamilan. Oleh karena itu, penghentian muntah yang tiba-tiba sebagai respons terhadap bau yang kuat seharusnya tidak menyenangkan, tetapi mengganggu.
• Hilangnya sensasi nyeri di kelenjar susu, mitigasi mereka.
• Bercak bercak. Sayangnya, gejala ini bisa muncul satu bulan setelah kematian janin.

• Malaise umum, sampai batas tertentu mirip dengan toksikosis. Pusing, demam, mual, dan sakit kepala diamati. Ini terjadi sekitar satu bulan setelah kematian embrio. Ini terkait dengan keracunan konstan tubuh wanita dengan produk penguraian.
• Penurunan suhu basal tanpa alasan yang jelas.
• Kandungan hCG menurun dengan kehamilan beku... Gejala ini hanya dapat diperhatikan pada analisis khusus.
• Jantung tidak berdetak pada janin yang berusia lebih dari 7 minggu pada USG.

Gejala kehamilan beku pada trimester pertama tidak selalu bisa diperhatikan. Hanya perhatian pada situasinya sendiri, serta kunjungan sistematis ke dokter kandungan, yang akan membantu untuk memperhatikan dan memperbaiki kondisi seperti itu pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda kehamilan beku pada trimester kedua:

• Aktivitas fisik anak tidak diperhatikan, atau gangguan tidak dimulai dengan. Semua dokter sangat menyarankan agar wanita melacak getaran bayi. Kehadiran setidaknya sepuluh rangkaian gerakan per hari dianggap standar. Kurangnya gerakan selama beberapa jam merupakan penyebab keprihatinan serius dan kunjungan luar biasa ke dokter.
• Pengecilan payudara dan pelunakan... Hal ini diamati rata-rata satu minggu setelah kematian anak.
• Berdasarkan hasil pemeriksaan oleh dokter kandungan... 12-14 hari setelah penghentian perkembangan anak di dalam rahim, adalah mungkin untuk mendiagnosis dilatasi serviks pada pemeriksaan oleh dokter kandungan. Dan seringkali keluarnya cairan berwarna coklat dari saluran serviks.

• Berhentinya detak jantung janin... Sudah sejak minggu ke-20 kehamilan, dokter kandungan mendengarkan detak jantung bayi menggunakan perangkat khusus. Dan tidak adanya detak jantung adalah salah satu tanda langsung berakhirnya kehidupan janin.
• USG juga tidak menunjukkan detak jantung... Bahkan jika ginekolog tidak mendengar detak jantungnya sendiri, konfirmasi diagnosis dengan ultrasound diperlukan.
• Rahim tidak bertambah besar dari kunjungan ke kunjungan... Dokter dapat mendiagnosis ini dengan pengukuran yang dia lakukan setiap kali Anda mengunjungi ginekologi.

Gejala kehamilan beku pada trimester kedua lebih terasa, dan karenanya lebih mudah diperhatikan. Namun, bahkan pada tahap terakhir, mungkin ada kasus ketika ibu hamil tidak tahu tentang tragedi yang terjadi sebelum kunjungan berikutnya ke dokter. Karena itu, penting untuk tidak melewatkan mereka.

Penyebab kehamilan beku

Menebak penyebab tragedi kematian bayi bisa memakan waktu yang sangat lama, karena jumlahnya banyak. Banyak dokter masih tidak dapat dengan tegas menjawab pertanyaan: mengapa kehamilan membeku. Namun, ada faktor umum yang diduga mempengaruhi terminasi perkembangan janin.

Penyebab kematian pada tahap awal:

• Kegagalan dalam kode genetik adalah penyebab paling umum, terhitung sekitar 70% dari total.
• Gangguan hormonal, atau ketidakseimbangan hormon.
• Penyakit menular yang tertunda adalah penyebab paling umum kedua.
• Kurangnya rutinitas harian - stres terus-menerus, kurang istirahat dan nutrisi teratur dapat menyebabkan tragedi.

Penyebab kematian di kemudian hari:

• Kehadiran patologi kardiovaskular pada wanita.
• Berbagai penyakit ginjal.
• Adanya kelainan kromosom pada janin.
• Gangguan hormonal pada ibu hamil.
• Perkembangan sistem endokrin yang tidak memadai pada janin.
• Diabetes.
• Aktivitas fisik melebihi norma yang diizinkan.
• Infeksi masa lalu, bahkan yang sudah menjadi kronis.

Untuk kelompok risiko juga dapat dikaitkan dengan usia wanita di atas 36 tahun, kebiasaan buruk, serta identifikasi infeksi menular seksual. Alasan yang diberikan berkaitan dengan penghentian pengembangan perapian pada setiap periode kehamilan.

Diagnosis kehamilan beku

Bagaimana memahami bahwa kehamilan telah membeku, kami sudah mengetahuinya. Sekarang ada baiknya untuk lebih memahami metode mendiagnosis janin yang mati. Selain sikap perhatian ibu hamil terhadap tubuhnya sendiri, perlu memperhatikan metode konfirmasi medis fakta pembekuan janin.

Metode diagnostik:

• Pemeriksaan oleh dokter kandungan- pada tahap ini, ukuran rahim diukur dan ketidakkonsistenannya dengan periode perkembangan terungkap.
• Prosedur USG- Ini adalah metode paling akurat yang memungkinkan Anda mendeteksi tidak adanya detak jantung pada anak, atau tidak adanya embrio di rongga rahim.
• Tes darah untuk kadar hormon- tingkat hCG diselidiki, penurunan yang menunjukkan kematian janin.

Konsekuensi dan penghentian kehamilan beku

Tanda-tanda kehamilan beku yang terdeteksi tepat waktu pada tahap awal dapat mengurangi seminimal mungkin konsekuensi negatif bagi tubuh wanita. Dengan perawatan yang benar dan tepat waktu, Anda dapat merencanakan kelahiran berulang anak dalam enam bulan.

Tentu saja, kita berbicara tentang menghentikan periode kehamilan yang gagal dengan benar. Secara statistik dikonfirmasi bahwa lebih dari 90% pasien dengan riwayat satu kasus kematian intrauterin anak kemudian melahirkan dengan selamat untuk kedua kalinya.

Tergantung pada setiap situasi tertentu, taktik dokter dapat bervariasi. Penting juga untuk mempertimbangkan istilah dan keadaan kesehatan wanita.

Metode untuk mengakhiri kehamilan beku

1. Menunggu di bawah pengawasan dokter- karena penurunan tingkat hormon yang diproduksi oleh plasenta, penolakan spontan janin dari rongga rahim dapat terjadi.
2. Gangguan obat- jika keguguran tidak terjadi dengan sendirinya, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan tertentu. Jangka waktunya tidak boleh lebih dari dua bulan.
3. Intervensi bedah- di rumah sakit, pembersihan mekanis rongga rahim dilakukan, prosedur berlangsung di bawah pengaruh anestesi.
4. Stimulasi persalinan- hanya digunakan untuk periode penantian anak sesaat sebelum perkiraan tanggal lahir.

Semakin cepat kematian seorang anak terungkap, tanda-tanda yang pada trimester pertama bisa agak kabur, semakin besar kemungkinan pemulihan kesehatan wanita yang cepat, dan yang paling penting, lengkap.

Kematian janin intrauterin bukan merupakan kontraindikasi untuk konsepsi dan persalinan berikutnya. Tubuh seorang wanita dapat pulih sepenuhnya dalam waktu 6 bulan.

Perawatan dan pemulihan setelah kehamilan beku

Untuk menentukan taktik selanjutnya dalam merawat pasien setelah fakta kegagalan kehamilan, perlu menyumbangkan darah untuk infeksi dan mengecualikan peradangan... Jika janin berada di rongga rahim untuk waktu yang lama setelah kematian dan mengalami pembusukan, maka keracunan dapat berkembang. Ini adalah poin utama pengobatan setelah pengambilan janin.

Selama pemulihan setelah kematian anak yang belum lahir, tidak hanya seorang wanita, tetapi juga pasangannya harus menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengecualikan kasus-kasus seperti itu di masa depan dan meningkatkan kemungkinan pembuahan yang berhasil.

Metode diagnostik utama selama periode pemulihan:

• USG perut;
• analisis untuk berbagai jenis infeksi urogenital;
• tes darah untuk biokimia;
• pemeriksaan lengkap kelenjar tiroid, termasuk penentuan kadar hormon dengan tes darah;
• pengecualian infeksi yang termasuk dalam kelompok ToRHC.

Setelah pemeriksaan komprehensif dan pengecualian kemungkinan patologi, adalah mungkin untuk merencanakan kelahiran kembali anak. Jauh lebih baik untuk melindungi diri Anda sendiri sampai saat kemungkinan pembuahan, sehingga proses pemulihan benar-benar selesai.

Kehamilan setelah kehamilan beku

Keinginan alami setiap wanita setelah tragedi adalah konsepsi kedua. Namun, ini bukan waktunya untuk terburu-buru... Periode pemulihan penuh berlangsung, menurut data rata-rata, sekitar enam bulan. Selama periode ini, Anda dapat menjalani pemeriksaan lengkap dan mempersiapkan konsepsi yang akan datang.

Faktor yang sangat penting juga adalah keadaan moral dan psikologis seorang wanita. Bahkan dengan upaya kehamilan berikutnya, gejala kehamilan beku pada tahap awal dapat menghantui ibu hamil. Lebih baik bekerja dengan faktor stres ini dengan psikolog untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu yang berdampak negatif pada anak.

Video tentang kehamilan beku

Perhatian Anda diundang ke video tentang penyebab utama pembekuan janin. Data akurat yang diberikan akan memungkinkan Anda untuk menavigasi topik ini dengan lebih baik dan mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan Anda. Mungkin ini akan membantu Anda menghindari tragedi serupa di masa depan.

Kehilangan seorang anak adalah tragedi besar bagi setiap ibu. Kalaupun kehilangan ini terjadi pada masa prenatal. Bagikan cerita Anda dengan kami. Apakah cerita Anda memiliki akhir yang baik? Apa yang membantu Anda mengatasi rasa sakit karena kehilangan?