Berapa banyak wanita yang melewatkan kehamilan? Dari apa janin dapat "membeku" selama kehamilan - alasan aborsi yang gagal

Janin membeku - ini mungkin salah satu kata paling menakutkan dari dokter untuk pasangan yang memimpikan anak. Anda dapat mendengarnya karena berbagai alasan di awal perkembangan kehidupan baru (yang paling berbahaya dianggap dari 3 hingga 4, dari 8 hingga 11 dan dari 16 hingga 18 minggu sejak pembuahan). Terkadang diagnosis dibuat di kemudian hari, tetapi kemungkinan mendengarnya secara signifikan lebih rendah. Analoginya adalah perkembangan sel telur kosong: dalam hal ini, pembuahan telah terjadi, tetapi embrio tidak berkembang. Patologi terjadi secara spontan, mungkin beberapa kali berturut-turut sepanjang hidup seorang wanita. Sayangnya, tidak ada yang kebal darinya. Namun demikian, lebih baik mengetahui penyebab dan tanda-tanda kehamilan beku pada tahap awal untuk mengambil tindakan tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter, serta mencegah perkembangan patologi sebelum pembuahan. Apa pun dapat memengaruhi perkembangan kehidupan kecil. Dan yang terburuk adalah tidak mudah untuk melihat perubahannya.

Mengapa ada kehamilan yang terlewat pada tahap awal? Pertanyaan ini membuat khawatir dan takut para ibu muda. Sebenarnya ada beberapa alasan:

• Kelainan genetik memimpin. Mereka didiagnosis pada 70% kasus hingga 8 minggu. Mereka terkait dengan banyak faktor, termasuk penyakit keturunan, serta akibat penggunaan obat oleh salah satu pasangan. Itulah mengapa penting untuk tidak mengabaikan pemeriksaan dan pemeriksaan lain yang disarankan oleh ahli genetika dan ginekolog.

• Penggunaan yang berlebihan juga dapat memicu penghentian perkembangan. Ini sangat berbahaya jika ibu tidak bisa meninggalkan kebiasaan buruk setelah pembuahan.
• Obat-obatan juga mampu memprovokasi perkembangan kelainan. Itulah sebabnya para dokter sendiri sangat menyarankan untuk berhenti minum obat apa pun. Pengecualian hanya bisa berupa penyakit serius, yang pengobatannya dengan obat tradisional tidak mungkin. Perlu dicatat bahwa hingga 10 hari dan setelah 8-10 minggu, ketika janin sebagian dilindungi oleh plasenta, efek obatnya tidak begitu signifikan. Adapun herbal, mereka juga perlu dikonsumsi hanya di bawah pengawasan dokter, karena beberapa di antaranya dapat memicu kerusakan atau penghentian perkembangan embrio.
• Penyebab kehamilan beku pada tahap awal mungkin terletak pada ibu dan anak. Jika seorang wanita pernah melakukan aborsi sebelumnya, maka kemungkinan perkembangan yang bahagia tidak begitu besar. Antibodi yang diproduksi oleh tubuh ibu terhadap bayi akan menumpuk seiring waktu. Dan setelah beberapa kali aborsi, sangat sulit bagi bayi yang dikandung untuk melawan serangan semacam itu.
• Infeksi pada organ genital dan virus (, influenza) merupakan ancaman serius pada awal kelahiran kehidupan. Tubuh ibu sudah melemah dengan posisi baru, sehingga sama sekali tidak sulit untuk sakit. Tetapi konsekuensi dari suhu tinggi, serangan virus bisa sangat serius. Rubella adalah musuh yang tangguh, jika kehamilan tidak hanya membeku, janin dapat mengalami anomali parah. Dan sudah dalam kasus ini, ibu harus memutuskan apakah dia dapat membesarkan anak khusus atau apakah lebih baik mengakhiri kehamilan.

• Gangguan Hormon. Selain itu, kehamilan yang tidak berkembang pada tahap awal, alasan tepatnya terletak pada faktor ini, dapat membekukan baik karena kekurangan prolaktin maupun kelebihan testosteron. Jika seorang wanita memiliki ketidakteraturan menstruasi yang teratur, maka sangat penting untuk diperiksa selama perencanaan, dan juga untuk secara teratur memeriksa keadaan hormon setelah pembuahan.
• Faktor berbahaya di tempat kerja, diabetes mellitus, angkat berat, stres - semua faktor ini juga dapat menyebabkan perkembangan patologi.

Wanita yang memiliki risiko lebih tinggi terkena patologi

Tetapi ini bukan satu-satunya jawaban untuk pertanyaan mengapa kehamilan membeku pada tahap awal. Dokter mengidentifikasi kelompok risiko tertentu, yang meliputi:

• tua atau ibu hamil di atas usia 35;
• jika Anda melakukan beberapa aborsi di masa lalu;
• jika selama kehamilan sebelumnya adalah ektopik;
• dengan adanya anomali kongenital rahim.

Jika salah satu atau semua faktor tersebut ada, wanita tersebut akan berada di bawah pengawasan medis yang konstan.

Kelompok risiko juga termasuk ibu hamil yang tidak ingin mengunjungi dokter kandungan pada tahap awal. Mungkin ada banyak alasan untuk keputusan seperti itu, tetapi hasilnya akan menjadi ancaman serius bagi kesehatan tidak hanya wanita, tetapi juga anak.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan kehamilan beku?

Yang paling menyedihkan adalah bahwa gejala kehamilan beku pada tahap awal tidak diucapkan. Karena itu, ibu hamil bahkan mungkin tidak curiga tentang perubahan keadaan janin. Hanya dokter yang memenuhi syarat, setelah pemeriksaan dan penunjukan pemeriksaan tambahan, yang dapat menyatakan tidak adanya perkembangan embrio.

Anda tidak boleh mencari gejala kehamilan yang terlewat pada tahap awal Anda, dan terlebih lagi, mintalah saran teman Anda atau di forum. Dalam setiap kasus, semuanya murni individual dan tergantung pada banyak faktor.

Gejala bencana yang akan datang

Di kemudian hari, lebih mudah bagi seorang wanita untuk bernavigasi, karena dia sudah merasakan gerakan anak itu. Pada hari-hari awal, ini sangat bermasalah. Kehamilan beku, tanda-tanda pada trimester pertama yang mungkin mirip dengan kelainan yang kurang serius, memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• melewati;
• tidak lagi ;
• diturunkan;
• nyeri kram mulai muncul;
• noda muncul (keputihan selama kehamilan beku pada tahap awal memiliki konsistensi yang persis sama dan warna merah-coklat);
• suhu tubuh secara keseluruhan meningkat.

Jika salah satu gejala yang terdaftar terdeteksi, seorang wanita perlu segera berkonsultasi dengan dokter! Jika tanda-tanda kehamilan telah hilang, maka ini juga harus mengingatkan ibu dan menjadi alasan untuk mengunjungi spesialis!

Apa yang dirasakan wanita hamil dengan perkembangan patologi

Perasaan kehamilan beku pada wanita sangat berbeda. Mereka bahkan dipengaruhi oleh fakta apakah ini terjadi untuk pertama kalinya atau situasi serupa pernah terjadi sebelumnya. Kelelahan, apatis, demam - semua ini, bagaimanapun, harus mengingatkan ibu hamil.

Perlu dicatat bahwa semua gejala yang menunjukkan perkembangan patologi mungkin salah! Tidak perlu segera mempersiapkan diri untuk menghadapi bencana. Cukup sering, mereka ternyata mirip dengan yang kurang serius, atau tubuh hanya mengkonfigurasi ulang.

Diagnostik fakta pembekuan janin

Hanya dokter yang tahu persis bagaimana mengenali kehamilan beku pada tahap awal. Untuk melakukan ini, dia akan melakukan hal berikut:

1. , akan menilai keadaan mukus yang disekresi, minta untuk mengukur suhu basal.
2. Jika ada kecurigaan penyimpangan dari norma, dokter akan mengirim wanita hamil untuk menyerahkan. Namun, perlu dicatat bahwa hCG dengan kehamilan beku pada tahap awal dapat sepenuhnya berada dalam kisaran normal selama beberapa minggu setelah kematian janin. Namun, lebih sering, urinalisis akan menunjukkan tingkat hormon yang diremehkan, tidak seperti biasanya untuk trimester pertama.
3. Tahap terakhir dari pemeriksaan adalah pemindaian ultrasound. Dengan bantuan pemeriksaan USG, akan menjadi jelas apakah jantung berdenyut pada embrio atau tidak.

Menariknya, tes dengan kehamilan beku pada tahap awal mungkin menunjukkan semua dua garis yang sama. Ini sekali lagi terkait dengan tingkat hCG dalam urin.

Setelah spesialis memastikan diagnosis, ia akan memilih serangkaian prosedur yang diperlukan untuk ibu, dan juga akan membantunya mempersiapkan kehamilan baru di masa depan.

Apa yang dilakukan dokter jika janin dibekukan

Bergantung pada bagaimana kehamilan beku memanifestasikan dirinya pada tahap awal, serta langsung pada jumlah hari sejak pembuahan, dokter akan memilih metode pengobatan yang paling alternatif. Memang, ketika menegakkan diagnosis seperti itu, itu sudah menjadi pertanyaan untuk menjaga kehidupan dan kesehatan ibu. Ada dua metode utama pengobatan:

• Dengan bantuan obat-obatan yang memprovokasi. Ini digunakan hingga 8 minggu.
• (aspirasi vakum). Di bawah anestesi, seorang wanita dibersihkan dari rongga rahim menggunakan pengisap vakum.

Bagaimanapun, bantuan profesional akan diperlukan, karena untuk menghindari konsekuensi yang merugikan, perlu untuk membersihkan rongga rahim (sisa-sisa telur ketuban, yang akan ditunjukkan dengan pemindaian ultrasound).

Ada opsi ketiga, di mana bahkan wanita itu sendiri tidak punya waktu untuk menyadari bahwa dia hamil. Ini adalah aborsi spontan. Jika janin membeku hampir sejak hari-hari pertama kehidupan, maka tubuh bisa menolaknya seperti benda asing. Dalam hal ini, seorang wanita hanya akan melihat keterlambatan menstruasi. Terkadang dokter lebih suka mengamati kondisi pasien, menunggu aborsi spontan, agar tidak mengganggu tubuh sekali lagi.

Mengapa begitu menakutkan untuk tidak menemui dokter tepat waktu?

Terkadang seorang wanita tidak sepenuhnya menyadari betapa parahnya konsekuensi dari kehamilan beku pada tahap awal baginya. Tetapi organisme tidak selalu menolak janin itu sendiri. Jika embrio, yang telah berhenti berkembang, berada di dalam rahim untuk waktu yang lama, maka kemungkinan besar keracunan akan berkembang. Dalam hal ini, tidak hanya suhu yang naik, wanita itu mulai menderita rasa sakit dan kelemahan akut, sangat mungkin untuk menunda waktu sampai darah terinfeksi unsur-unsur pembusukan janin.

Jika masa kehamilan lebih dari 6 minggu, maka dalam hal ini wanita tersebut memiliki setiap kesempatan untuk mendapatkan koagulasi intravaskular desseminated (sindrom DIC). Bahayanya adalah darah kehilangan kemampuannya untuk membeku. Akibatnya, wanita tersebut bisa meninggal karena pendarahan.

Bagaimana mencegah pembekuan janin selama kehamilan

Pasangan, terlepas dari apakah mereka sedang mempersiapkan untuk menjadi orang tua untuk pertama kalinya atau memiliki anak, harus diperiksa. Dialah yang akan dapat mengurangi risiko dan memberikan jawaban tentang cara menghindari kehamilan beku pada tahap awal dalam kasus mereka. Dokter akan menawarkan untuk lulus beberapa tes: hormon, tes genetik, USG organ panggul, darah untuk infeksi dan tes tambahan lainnya yang akan diresepkan dengan mempertimbangkan riwayat orang tua. Juga dianjurkan untuk tidak hamil hingga enam bulan setelah penyakit seperti ARVI, flu, cacar air.

Jika seorang wanita bekerja di tim anak-anak, maka dia akan diminta untuk mendapatkan vaksinasi pencegahan. Hormon tambahan perlu disesuaikan. Jangan abaikan kunjungan ke ahli genetika. Gaya hidup sehat hanya akan meningkatkan peluang Anda untuk menjadi orang tua. Pada bulan-bulan pertama, dianjurkan untuk menahan diri dari penerbangan, perubahan iklim yang tiba-tiba dan paparan sinar matahari yang berkepanjangan.

Jika kehamilan sebelumnya berakhir dengan menghentikan perkembangan embrio - jangan menyerah! Dengan perencanaan yang tepat, peluang untuk bertahan dan melahirkan secara normal adalah 80%-90%. Dan cara mencegah kehamilan beku pada tahap awal akan disarankan oleh dokter kandungan yang menangani pasangan.

Kehamilan setelah menghentikan perkembangan janin

Dokter memprediksi peluang pembuahan yang baik hanya dengan syarat bahwa pasangan tidak mengabaikan kunjungan ke spesialis khusus, menjalani perawatan, dan juga menolak untuk memikirkan anak selama enam bulan ke depan setelah pengalaman yang gagal. Rata-rata, periode seperti itu diperlukan tidak hanya untuk pemeriksaan terperinci dan mencari tahu penyebab memudarnya kehamilan, tetapi juga untuk pemulihan fisik tubuh ibu.

Sayangnya, tetapi dengan kepastian 100%, sangat jarang untuk mengatakan secara pasti tentang alasan untuk menghentikan kehamilan. Namun, orang tua tidak perlu putus asa! Cobalah untuk menghindari stres, faktor berbahaya, dan juga jangan lupa untuk melakukan tes - dan semoga Anda berhasil, dan bayinya akan lahir dengan sehat dan bahagia!

Pembekuan janin dapat terjadi pada wanita pada usia berapa pun. Patologi ini berarti kematian janin dan berkembang dengan pertemuan beberapa faktor.

Sebelum merencanakan kehamilan, setiap wanita harus mengetahui kemungkinan risikonya, serta dapat mengenali tanda-tanda patologi apa pun dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Kehamilan beku cukup jarang, di antara dokter, kondisi ini disebut keguguran yang gagal, karena kematian embrio berlalu tanpa tanda-tanda penghentian kehamilan yang jelas. Janin bisa mati kapan saja, berapa pun usia wanita itu, meskipun patologi paling sering berkembang di antara wanita yang melahirkan di atas 40 tahun. Memudarnya kehamilan dalam banyak kasus terjadi hingga 13 minggu, penyebab patologi adalah berbagai faktor: penyakit kronis, infeksi, kelainan genetik, dll. Namun, janin dapat mati tanpa alasan yang jelas, tetapi bagaimanapun, janin memudar menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita, khususnya dapat menyebabkan kemandulan.

, , ,

Penyebab pembekuan janin

Pembekuan janin dipicu oleh banyak faktor, sementara kombinasi dari beberapa keadaan sering diamati. Tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari patologi semacam itu, karena setelah kematian janin, terjadi nekrosis jaringan, yang membuat penelitian ini cukup sulit.

Di antara penyebab kematian janin adalah gangguan hormonal, kelainan kromosom, infeksi, dll. Penyebab paling umum dari memudarnya kehamilan adalah alkohol dan rokok. Herpes, klamidia, toksoplasmosis, dll, juga dapat menyebabkan kematian janin, sehingga dokter menyarankan Anda menjalani pemeriksaan dan menyembuhkan semua penyakit yang ada sebelum merencanakan kehamilan.

Alasan mengapa janin berhenti berkembang dan mati tidak dipahami dengan baik, namun, para ahli mengidentifikasi beberapa faktor utama:

• ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan kekurangan progesteron, yang menyebabkan janin tidak menerima nutrisi yang diperlukan, yang pada akhirnya akan memicu penghentian perkembangan dan kematian janin. Biasanya, penyebab ini memicu pembekuan pada trimester pertama. Selain itu, penyakit tiroid, penyakit polikistik, dan gangguan fungsi ovarium lainnya dapat menjadi penyebab fading.
• faktor imunologis yang belakangan ini semakin sering dipertimbangkan. Tubuh wanita menganggap sel telur sebagai benda asing, karena mengandung sekitar setengah dari informasi genetik calon ayah, dalam hal ini, tubuh mulai memproduksi antibodi yang mencegah perkembangan janin. Dengan kata lain, sistem kekebalan wanita membunuh embrio.
• gangguan autoimun yang terkait dengan sejumlah besar antibodi terhadap fosfolipid plasma - sindrom antifosfolipid. Patologi ini menyebabkan pembekuan janin di hampir 5% kasus. Risiko pembekuan selama kehamilan kembali meningkat menjadi 42%. Penyebab sindrom antifosfolipid terutama keturunan, patologi ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah dan dengan perjalanan kehamilan, risiko komplikasi dapat meningkat, selain itu, sindrom antifosfolipid dapat mempengaruhi persalinan dan periode postpartum.
• penyakit menular, baik kronis maupun akut. Penyakit paling umum yang dapat menyebabkan kepudaran adalah herpes, mikoplasmosis, klamidia, dll., Yang dapat hadir bahkan sebelum kehamilan, tetapi dengan penurunan kekebalan, penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya lebih agresif.

Sitomegalovirus dapat memicu pembekuan kehamilan pada trimester pertama, jika infeksi terjadi di kemudian hari, ini dapat menyebabkan cacat perkembangan yang serius. Sifilis, gonore juga menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak.

• kelainan kromosom. Selama perkembangan embrio, berbagai gangguan perkembangan dapat terjadi, misalnya patologi zigot, perkembangan plasenta yang tidak normal.
• stres, penyalahgunaan obat, terutama antidepresan.
• kebiasaan buruk (narkoba, alkohol, rokok)
• pengaruh eksternal (perjalanan udara, gravitasi, radiasi, paparan sinar matahari yang berlebihan)
• alasan yang tidak diketahui sifatnya. Memudarnya kehamilan belum cukup dipelajari dan dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk menentukan mengapa penghentian perkembangan janin terjadi.

Mengapa pembekuan janin terjadi?

Agak sulit untuk memilih alasan utama mengapa janin membeku, karena beberapa faktor secara bersamaan dapat menyebabkan patologi ini. Misalnya, gangguan hormonal dan perubahan kromosom pada embrio atau infeksi.

Juga, penggunaan obat-obatan, alkohol, merokok selama kehamilan, penyakit menular seksual dapat menyebabkan kematian janin intrauterin.

Bagaimana cara memprovokasi pembekuan janin?

Dalam beberapa kasus, pembekuan janin dapat dipicu oleh wanita itu sendiri. Merokok, minum alkohol, obat-obatan, penyalahgunaan obat dapat menyebabkan fakta bahwa perkembangan embrio berhenti. Selain itu, seringnya ketegangan saraf atau stres, kopi, gaya hidup yang tidak banyak bergerak mengganggu perkembangan normal janin, menyebabkan pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda pembekuan janin

Pembekuan janin memiliki beberapa gejala yang dapat ditentukan sendiri oleh seorang wanita. Paling sering, fading terjadi pada trimester pertama, seringkali patologi ini terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau ultrasound. Dalam hal ini, pembekuan dapat dideteksi beberapa minggu setelah kematian embrio.

Pada tahap awal, penghentian toksikosis secara tiba-tiba, penurunan suhu basal, dan nyeri payudara dapat mengindikasikan kematian embrio.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda ini diabaikan atau dianggap sebagai manifestasi alami kehamilan.

Di kemudian hari, adalah mungkin untuk menentukan bahwa kematian janin terjadi karena anak berhenti bergerak, juga sakit perut yang parah atau pendarahan terbuka dapat mengindikasikan suatu patologi.

Tanda-tanda pertama pembekuan janin

Agak sulit untuk menentukan sendiri pembekuan janin pada tahap awal, karena dalam setiap kasus kehamilan berlangsung secara individual. Misalnya, beberapa wanita tidak memiliki toksikosis atau manifestasi lain dari kehamilan (pusing, lemah, mengidam garam, dll.). Pada trimester pertama, penghentian tiba-tiba tanda-tanda kehamilan (asalkan ada) dapat mengindikasikan kematian embrio. Jika seorang wanita awalnya merasa sehat, maka memudar dapat dideteksi saat mengunjungi dokter atau pada pemindaian ultrasound.

Di kemudian hari, patologi dapat ditunjukkan dengan fakta bahwa anak berhenti bergerak. Dalam kebanyakan kasus, ketika janin meninggal, wanita tersebut memulai keguguran spontan. Tetapi dalam beberapa kasus, seorang wanita dapat berjalan dengan janin yang sudah mati di dalam dirinya selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Fakta bahwa janin sudah mati dan proses pembusukan telah dimulai dapat ditunjukkan dengan menarik atau sakit perut yang parah, keluarnya darah.

Pembekuan janin pada 8 minggu

Minggu kedelapan kehamilan adalah periode yang cukup awal di mana tali pusat dan plasenta belum terbentuk, tujuan utamanya adalah untuk melindungi janin dari efek faktor negatif eksternal. Pada saat ini, embrio sangat rentan, dan infeksi atau gangguan hormonal dapat memicu malformasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Pembekuan janin pada tanggal sedini itu cukup umum dan dalam banyak kasus berakhir dengan keguguran spontan.

, , ,

Pembekuan janin pada 16 minggu

Pembekuan janin paling sering terjadi hingga 13 minggu, namun, janin meninggal pada trimester kedua. Pada usia kehamilan 16 minggu, risiko memudarnya kehamilan sangat tinggi dan beberapa faktor dapat menyebabkan hal ini.

Kematian janin intrauterin dapat terjadi karena infeksi, gangguan perkembangan kromosom, konflik antara faktor Rh anak dan ibu, aborsi di masa lalu.

Untuk mengidentifikasi memudarnya kehamilan pada 16 minggu, pengamatan pertumbuhan rahim dan pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan. Tidak selalu tanda-tanda kehamilan beku (gerakan anak, nyeri di perut bagian bawah, bercak, dll.) menunjukkan kematian janin, hanya spesialis dan ultrasound yang dapat mengkonfirmasi diagnosis ini.

Setelah memastikan kematian janin dalam kandungan, dokter meresepkan operasi darurat (pembersihan) untuk mengeluarkan janin dari rahim, selain itu dapat menyebabkan peradangan, infeksi, dan pendarahan hebat.

Setelah dibersihkan, wanita tersebut dipantau selama beberapa hari dan pemeriksaan lengkap dilakukan untuk menentukan penyebab pembekuan janin.

Setelah kehamilan memudar, disarankan untuk merencanakan kehamilan berikutnya setidaknya dalam enam bulan.

, , , ,

Pembekuan satu janin dengan anak kembar

Pada kehamilan kembar, kematian salah satu embrio terjadi sekali dalam setiap seribu kehamilan. Pembekuan janin dapat terjadi karena berbagai sebab, seringkali salah satu janin meninggal karena kelainan perkembangan, peredaran darah yang tidak lancar, kelainan perkembangan plasenta, tali pusat. Juga, kematian salah satu embrio dengan anak kembar dapat difasilitasi oleh faktor mekanis, misalnya, kekurangan oksigen akut dalam satu plasenta dan satu kantung janin.

Kematian salah satu embrio menyebabkan masalah kesehatan yang serius untuk yang kedua, serta kematian. Menurut statistik, jika salah satu embrio meninggal pada trimester pertama, kemungkinan perkembangan normal dan kelahiran yang kedua mencapai 90%. Jika satu janin berhenti berkembang hingga tiga minggu, maka ada resorpsi lengkap embrio atau pelunakan dan pengeringan ("buah kertas").

Jika kematian satu janin dengan bayi kembar terjadi di kemudian hari, maka janin kedua dapat mengalami kerusakan parah pada sistem saraf pusat, organ dalam, atau kematian.

Jika salah satu embrio mati, wanita itu mungkin tidak merasakan gejala apa pun. Biasanya, patologi terdeteksi pada ultrasound (tidak adanya detak jantung, gerakan). Satu janin mati dengan bayi kembar pada trimester kedua dan ketiga dapat menyebabkan kehilangan banyak darah pada anak yang masih hidup. Melalui pembuluh penghubung, darah dari janin hidup mengalir ke janin mati, dan karena jantung tidak bekerja, organisme mati mampu menyerap cukup banyak darah. Karena kehilangan banyak darah pada janin yang hidup, anemia berat dapat dimulai, yang akan menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat dan kekurangan oksigen.

Tindakan dokter secara langsung tergantung pada periode di mana kematian salah satu anak terjadi. Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, dokter dapat memutuskan persalinan darurat, meskipun janin hidup tidak siap untuk lahir. Dalam hal ini, kelahiran prematur kurang berbahaya bagi anak yang hidup daripada tinggal lebih lama dengan mayat, dan semakin sedikit waktu berlalu dari kematian janin ke persalinan buatan, semakin baik untuk anak kedua. Dengan deteksi tepat waktu kehamilan beku, kemungkinan hasil yang sukses untuk anak yang hidup adalah sekitar 55%.

Untuk pengobatan patologi pada trimester kedua, pemutusan hubungan antara kedua organisme dan transfusi darah ke janin hidup digunakan jika tidak ada kemungkinan untuk melahirkan.

Pada trimester ketiga, hanya persalinan buatan yang digunakan, karena organisme mati merupakan ancaman kuat tidak hanya bagi anak yang hidup, tetapi juga bagi ibu, karena gangguan koagulasi (pembekuan darah) mungkin terjadi.

, , ,

Bagaimana cara menentukan pembekuan janin?

Pembekuan janin dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Deteksi patologi terjadi setelah mengunjungi dokter. Jika ada kecurigaan memudarnya kehamilan (ukuran rahim tidak mencukupi, tidak ada gerakan anak), maka pemeriksaan ultrasound selalu ditentukan untuk diagnosis yang lebih akurat.

Anda juga dapat menentukan pembekuan janin dengan menganalisis urin dan darah, yang menunjukkan kelainan.

Pembekuan janin pada tahap awal

Seringkali, janin memudar pada minggu-minggu pertama kehamilan sulit bagi seorang wanita untuk mengidentifikasi dirinya, karena seringkali gejalanya laten.

Dalam kebanyakan kasus, memudarnya kehamilan pada trimester pertama disertai dengan hilangnya toksikosis, kelelahan yang cepat, penurunan suhu basal, penghentian pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda ini diabaikan atau seorang wanita mengacu pada kondisi barunya. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi memudarnya kehamilan setelah beberapa pemeriksaan.

Dokter meresepkan analisis hCG, jika kadar hormon ini turun tajam atau berhenti meningkat, maka kehamilan akan memudar.

Dalam beberapa kasus, USG dapat menunjukkan bahwa tidak ada embrio dalam sel telur.

, , , , ,

Pembekuan janin pada trimester kedua

Pembekuan janin paling sering terjadi pada minggu-minggu pertama kehamilan. Kematian embrio sebelum 18 minggu biasanya terjadi karena berbagai kelainan genetik, dan tidak mungkin mempertahankan kehamilan seperti itu. Lebih jarang, kehamilan memudar terjadi pada trimester kedua, sebagai aturan, alasannya adalah flu yang ditransfer, eksaserbasi penyakit menular, gangguan hormonal, dll. Hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab memudarnya kehamilan setelah pemeriksaan tambahan. Dalam beberapa kasus, penyebab memudar masih belum jelas.

Pada trimester kedua, tanda utama kehamilan abnormal adalah kurangnya gerakan janin. Sekitar 18-20 minggu (untuk melahirkan kembali lebih awal), janin mulai bergerak, jika seorang wanita mencatat bahwa anak tidak bergerak lebih dari sehari, maka ini adalah alasan yang baik untuk kunjungan mendesak ke dokter. .

Pada pemeriksaan, dokter akan menentukan ukuran perut, USG akan mendengarkan detak jantung janin, dan solusio plasenta juga dapat didiagnosis. Selain itu, rasa sakit atau pendarahan dapat mengindikasikan kehamilan yang tidak normal.

Memudarnya kehamilan pada trimester kedua jarang terjadi, penyebab utama patologi adalah penyakit ibu yang parah atau kelainan genetik. Juga, kematian janin intrauterin dapat terjadi sebagai akibat dari trauma.

, , , ,

Pembekuan janin di kemudian hari

Memudarnya janin di kemudian hari dapat ditentukan dengan tanda-tanda yang lebih jelas. Gejala utama patologi adalah kurangnya gerakan.

Selain itu, ada sejumlah tanda yang dapat mengindikasikan kehamilan memudar:

• payudara menjadi lebih lembut, tidak bengkak
• kelemahan parah
• nafsu makan berubah (jika sebelumnya tidak ada, maka muncul dan sebaliknya)

Setelah berkonsultasi dengan dokter, analisis untuk hCG dan pemeriksaan ultrasound diperlukan untuk memastikan diagnosis.

, , , ,

Bagaimana cara mencegah pembekuan janin?

Tidak mungkin untuk memprediksi apakah janin akan membeku dalam banyak kasus. Tetapi wanita yang telah mengalami tragedi perlu tahu bagaimana mencoba mencegah perkembangan kembali patologi.

Pertama-tama, setelah kehamilan beku pertama, dokter akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebab pembekuan. Jika penyebabnya adalah penyakit menular, maka sebelum merencanakan anak lagi, Anda harus menjalani pengobatan.

Pemeriksaan utama seorang wanita adalah menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, apusan untuk mendeteksi penyakit, urinalisis, tes darah, analisis infeksi, studi kelenjar tiroid, tes kadar hormon.

Metode penelitian tambahan juga dimungkinkan, yang dapat diresepkan oleh dokter berdasarkan riwayat medis wanita tersebut dan karakteristik individu dari tubuh.

Pembekuan janin bukanlah kalimat bagi pasangan yang memimpikan memiliki anak. Pada tahap awal, kematian embrio paling sering terjadi karena kelainan perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam kasus kehamilan berulang, kemungkinan memudar secara praktis dikecualikan. Ketaatan gaya hidup sehat oleh calon orang tua, mengikuti rekomendasi dokter, pemeriksaan lengkap sebelum merencanakan kehamilan dan pengobatan semua penyakit yang ada akan mencegah perkembangan patologi ini.

Sayangnya, tidak ada satu wanita pun yang kebal dari hal ini. Jauh dari selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat mengapa janin menghentikan perkembangan intrauterinnya, dan analisis semacam itu juga jarang dilakukan. Tetapi jika dokter memberi Anda vonis yang begitu tragis, maka hal pertama yang harus Anda pikirkan adalah keadaan psikologis Anda.

Tidak diragukan lagi, setiap wanita akan terkejut dengan apa yang terjadi dan menyakitkan untuk mengalami kehilangan. Dan pada umumnya, konsekuensi yang paling signifikan adalah penderitaan mental ini. Sangat baik jika ada orang dekat di dekatnya yang dapat mendukung Anda di masa-masa sulit. Tetapi Anda sendiri harus kuat dan tidak memikirkan apa yang terjadi. Mungkin Anda akan terhibur dengan berita bahwa kehamilan yang tidak berkembang sama sekali bukan hukuman bagi seorang wanita. Di masa depan, dia bisa berhasil hamil, melahirkan dengan selamat dan dengan bahagia melahirkan bayi yang cantik. Seseorang hanya perlu menyesuaikan diri dengan gelombang positif dan terus maju.

Wanita cantik, dalam sebagian besar kasus, embrio mati di dalam rahim karena tidak dapat bertahan hidup. Ini terjadi di alam, seleksi alam belum dibatalkan. Dan, sebenarnya, kematian janin dengan patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan adalah hasil terbaik, terutama pada tahap awal. Kehilangan anak di trimester kedua dan terlebih lagi di trimester ketiga jauh lebih sulit, seperti melihat bayi yang cacat.

Karena itu, cobalah untuk menganggap kehamilan yang membeku sebagai hal yang tragis, tetapi tetap tidak dapat dihindari. Sayangnya, kita tidak dapat mempengaruhi hasil dari peristiwa ini. Tapi di sisi lain, kita bisa mempersiapkan kehamilan berikutnya dengan cara yang paling matang.

Hal utama yang harus Anda ekstrak sendiri dari pesan kami kepada Anda: konsekuensi dari kehamilan beku tidak memberikan keguguran wajib di masa depan. Bahkan jika seorang wanita mengalaminya lagi (atau mungkin beberapa kali), masih mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi, tetapi dalam kasus ini, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan medis. Pasangan suami istri dengan kebiasaan keguguran harus diperiksa dan disetel untuk persiapan jangka panjang, tetapi orang tidak boleh kehilangan harapan.

Bagaimanapun, Anda harus mempertimbangkan beberapa nuansa dan, untuk meminimalkan konsekuensi dari kehamilan beku, ketahui yang berikut ini.

Pencegahan peradangan

Seorang wanita beku atau ginekolog memenuhi syarat sebagai keguguran yang gagal. Taktik lebih lanjut akan tergantung pada banyak keadaan. Seringkali, dokter lebih suka mengambil sikap menunggu dan melihat untuk sementara waktu, karena kemungkinan rahim itu sendiri akan menolak embrio mati sangat tinggi - dan itu akan dikeluarkan secara alami (akan terjadi). Jika ini tidak terjadi, maka sel telur yang telah dibuahi dikeluarkan secara artifisial.

Terlepas dari bagaimana kehamilan yang tidak berkembang dihentikan, perlu menjalani pemeriksaan medis menyeluruh setelah pengangkatan janin. Residu apa pun dapat menyebabkan timbulnya proses inflamasi dan keracunan parah pada tubuh wanita, yang, tidak diragukan lagi, dapat memengaruhi kesehatan reproduksi Anda. Karena itu, jangan biarkan semuanya berjalan dengan sendirinya, dan perhatikan masalah ini. Pastikan untuk mengunjungi dokter kandungan setelah aborsi yang tidak sah karena kehamilan beku dan menjalani pemindaian ultrasound jika Anda dikirim untuk penelitian.

Masa pemulihan

Setelah kehamilan beku, dokter menyarankan menunggu beberapa saat sebelum hamil lagi. Dari saat pembuahan dan terutama setelah implantasi sel telur ke dalam rongga rahim, perubahan signifikan dan perubahan hormonal terjadi pada tubuh wanita. Pengakhiran kehamilan yang tiba-tiba sangat menegangkan baginya dan membutuhkan masa pemulihan. Gunakan untuk peningkatan kesehatan umum dan menjalani pemeriksaan medis lengkap: lulus semua tes, memeriksa kadar hormon, keadaan kelenjar tiroid, ada / tidaknya penyakit menular. Mulailah dan persiapkan dengan sebaik mungkin, dan tentunya bersama-sama dengan calon ayah. Jalani gaya hidup sehat, hentikan kebiasaan buruk, obati penyakit kronis, atur siklus menstruasi Anda, perkuat sistem kekebalan tubuh, mulailah mengonsumsi vitamin kompleks alami, dan makan makanan sehat yang sehat. Dan berikan kontrasepsi yang andal setidaknya selama 3-6 bulan. Seluruh rangkaian kegiatan ini akan meningkatkan peluang Anda untuk kehamilan yang menguntungkan di masa depan.

Sikap positif

Dan salah satu hal terpenting adalah optimis. Tidak peduli seberapa sedih atau tragisnya hasil dan konsekuensi dari kehamilan beku bagi Anda, sangat penting untuk percaya pada yang terbaik dan terus maju. Anda dapat meratapi apa yang tidak dapat Anda pengaruhi dan yang tidak dapat lagi diubah, atau mengerjakan apa lagi yang dapat terjadi dan mengharapkan yang lebih baik. Sangat penting untuk menghilangkan rasa takut dan melakukan upaya berikutnya hanya jika Anda yakin akan hasil yang menguntungkan, karena semua pengalaman Anda akan memengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan bayi.

Banyak wanita mengalami kehamilan beku. Tetapi hidup menunjukkan bahwa mereka segera menjadi ibu dari anak-anak yang cantik, yang kami harap juga Anda! Semuanya akan baik-baik saja!

Khususnya untuk- Elena Kichak

Pembaruan: Oktober 2018

Banyak pasangan yang memimpikan memiliki buah hati, namun entah kenapa impian mereka gagal menjadi kenyataan. Salah satu alasannya adalah kehamilan yang terlewat.

Tidak hanya ibu, tetapi juga ayah yang dapat disalahkan atas patologi ini, oleh karena itu penting untuk diperiksa sepenuhnya pada tahap perencanaan kehamilan dan mulai menjalani gaya hidup sehat untuk kedua pasangan.

Menurut statistik, kehamilan yang terlewat dicatat tidak jarang, pada 15 - 20% dari semua kehamilan yang diinginkan.

Definisi "kehamilan beku"

Kehamilan beku atau tidak berkembang adalah kehamilan yang tiba-tiba berhenti berkembang, dan janin tumbuh dan berkembang, dan, karenanya, mati. Pada saat yang sama, tanda-tanda aborsi spontan untuk saat ini tidak ada dan embrio berada di rongga rahim, oleh karena itu nama lain untuk patologi ini adalah keguguran yang gagal. "Pembekuan" kehamilan dapat terjadi pada usia kehamilan berapa pun (hingga 28 minggu), tetapi ini biasanya terjadi pada trimester pertama. Masa kehamilan yang terancam karena keguguran adalah 3 - 4 minggu, 8 - 10 dan 16 - 18 minggu.

Keguguran, seperti aborsi spontan lainnya, mengacu pada keguguran. Tetapi mereka berbicara tentang keguguran kebiasaan hanya dalam kasus dua atau lebih aborsi spontan kehamilan.

Inti dari kehamilan beku adalah pembuahan sel telur, pengangkutannya ke rahim, di mana ia ditanamkan dan terus berkembang selama beberapa waktu, tetapi kemudian perkembangan embrio berhenti. Juga, salah satu pilihan untuk kehamilan beku adalah anembryonia atau sindrom "ovum kosong". Dalam hal ini, selaput berkembang, chorionic gonadotropin disintesis, sebagaimana dibuktikan oleh tes kehamilan positif, tetapi embrio itu sendiri tidak ada. Seringkali patologi ini disebabkan oleh kelainan kromosom.

Dari apa janin bisa "membeku"?

Alasan untuk kehamilan beku sangat banyak. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Kelainan kromosom dan genetik

Ini adalah salah satu faktor etiologi terbesar dan terpenting dalam keguguran. Jika embrio mewarisi kromosom ekstra atau gen abnormal, maka dalam proses perkembangannya, beberapa malformasi terbentuk, yang tidak sesuai dengan kehidupan, dan dalam hal ini kehamilan dihentikan. Tindakan seleksi alam terbukti - alam memutuskan bahwa tidak menguntungkan untuk menghasilkan bayi yang tidak mampu dan menghabiskan kekuatan tubuh ibu, oleh karena itu, ia menghentikan perkembangan kehamilan.

Tetapi anomali genetik dapat terjadi tepat selama kehamilan ini, ketika terkena faktor eksternal yang berbahaya (radiasi, kecanduan narkoba, minum, merokok), atau dapat diwarisi dari orang tua, misalnya, ketika ada kerusakan pada "gen predisposisi". ". Jadi, jika sel telur "mengadopsi" "gen trombofilia" dari orang tua, maka selama implantasinya di rahim dan perkecambahan pembuluh korionik ke dalam selaput lendir, mikrotrombus terbentuk di dalamnya, yang menyebabkan gangguan nutrisi dan darah. suplai ke embrio dan kematiannya.

Infeksi

Penyakit menular memainkan peran besar dalam asal-usul aborsi spontan dan kehamilan yang terlewat. Pertama-tama, ini adalah penyakit virus dari kelompok infeksi TORCH. Ini termasuk rubella, toksoplasmosis, herpes dan infeksi sitomegalovirus. Infeksi primer dengan infeksi yang terdaftar selama kehamilan sangat berbahaya.

Pada tahap awal ini mengarah pada "memudarnya" kehamilan, pada tahap selanjutnya pembentukan anomali perkembangan. Juga, infeksi genital (gonokokal, klamidia, ureaplasma, dan lainnya) tidak kehilangan signifikansinya. Bahkan pilek biasa (flu, SARS) pada tahap awal adalah penyebab keguguran. Kematian embrio disebabkan oleh tiga mekanisme.

• Di satu sisi, agen infeksi, setelah menembus plasenta, memiliki efek langsung pada janin.
• Di sisi lain, infeksi memicu produksi prostaglandin dalam tubuh ibu, yang memiliki efek toksik pada embrio atau mengganggu mikrosirkulasi antara membran dan endometrium, akibatnya suplai nutrisi dan oksigen ke embrio berhenti.
• Dan di sisi ketiga, reaksi peradangan kronis di rahim mengganggu implantasi normal sel telur dan menyebabkan kekurangan nutrisi.

Gangguan Hormonal

Kurangnya hormon kehamilan yang paling penting sering menjadi salah satu faktor keguguran. Juga memainkan peran dan kandungan androgen yang tinggi, atau pelanggaran fungsi hormonal kelenjar tiroid.

Patologi autoimun

Penyakit autoimun ditandai dengan pembentukan antibodi di tubuh ibu, yang tidak melawan agen asing, tetapi dengan selnya sendiri. Karena embrio mewarisi 50% gen dari ibu, antibodi ibu mulai menyerang sel-sel tubuhnya, yang menyebabkan kehamilan beku.

Misalnya, dengan sindrom antifosfolipid, ibu memiliki antibodi terhadap fosfolipid di tubuhnya, yang tanpanya pembangunan sel baru tidak mungkin dilakukan. Selama kehamilan, antibodi ini menyerang embrio yang sedang berkembang, yang menyebabkan kematiannya.

Teratozoospermia

Ayah anak yang gagal juga dapat disalahkan atas penghentian perkembangan embrio dan kematiannya. Patologi seperti teratozoospermia sering menyebabkan ketidaksuburan pasangan, tetapi kehamilan dalam beberapa kasus, meskipun mungkin terjadi, kemungkinan besar akan berakhir dengan keguguran yang diaborsi. Teratozoospermia adalah patologi spermatozoa, yang diekspresikan dalam strukturnya yang tidak teratur. Anomali dalam struktur sperma dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ekor pendek, kepala tidak beraturan yang ada di kepala sel vakuolar, kromosom yang hilang, belokan di ekor atau penebalannya.

Teratozoospermia dikatakan ketika ejakulasi pria mengandung lebih dari 50% (biasanya 80%) sperma abnormal. Pembuahan sama sekali tidak mungkin, misalnya, karena ekor pendek, motilitas sperma rendah, atau pembuahan sel telur terjadi jika sperma memiliki kelainan kepala, yang menyebabkan perkembangan abnormal embrio dan penghentian perkembangan kehamilan. Setelah pemeriksaan (lihat) dan pengobatan pria, banyak pasangan yang terpaksa beralih ke teknologi reproduksi berbantuan, misalnya ke inseminasi buatan.

Cara hidup yang salah

Tentu saja, terjadinya kehamilan beku dapat dipengaruhi oleh nutrisi, rutinitas sehari-hari, bahaya industri, dan kebiasaan buruk. Juga, jangan lupakan efek samping berbahaya dari obat-obatan yang dikonsumsi selama kehamilan, terutama pada tahap awal. Usia wanita juga penting. Semakin tua ibu hamil, semakin tinggi risikonya mengalami kehamilan yang tidak berkembang (35 tahun atau lebih).

Faktor lain

Stres terus-menerus, perubahan iklim yang tajam, dan faktor-faktor lain dapat menyebabkan kehamilan yang terlewatkan. Selain itu, mereka menyebabkan kegagalan endometrium, yang menyebabkan kekurangan gizi dan suplai oksigen ke embrio dan perkembangan patologi yang dijelaskan. Setelah IVF, ada juga kasus kehamilan beku yang sering terjadi, tetapi penyebab patologi ini adalah karena penyakit yang memaksa seorang wanita untuk beralih ke teknologi reproduksi berbantuan.

Klinik aborsi yang gagal

Gejala kehamilan beku memiliki tanda-tanda yang khas. Pertama-tama, kemungkinan tanda-tanda kehamilan wanita itu hilang (pada trimester pertama). Mual dan muntah hilang, intoleransi bau, kelenjar susu kehilangan ketegangan dan menjadi lunak. Namun, hilangnya gejala yang tercantum tidak selalu menunjukkan kematian embrio.

• Toksikosis awal mungkin tidak ada, serta pembengkakan kelenjar susu.
• Seringkali saat kematian embrio tidak diperhatikan.
• Tes kehamilan tetap positif selama 2 hingga 4 minggu lagi, karena hCG tidak segera dikeluarkan dari tubuh.
• Tetapi suhu basal akan berada di kisaran 37 derajat ke bawah.
• Jika embrio mati berada di dalam rahim selama lebih dari 3 hingga 4 minggu, maka terjadi sindrom keracunan (peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum dan malaise) karena pembusukan embrio dan infeksi ibu dengan produk pembusukan janin. jaringan dan toksin.
• Jika kehamilan beku terjadi pada trimester kedua, maka bel pertama akan menjadi penghentian gerakan janin.
• Ketika embrio mati ditemukan di dalam rahim selama lebih dari 2-6 minggu, tanda-tanda aborsi spontan yang telah dimulai (kotoran gelap, nyeri di perut bagian bawah dan di punggung bawah) bergabung.
• Plus, selama pemeriksaan ginekologi, kelambatan pertumbuhan rahim dari perkiraan usia kehamilan ditentukan. Itulah sebabnya ginekolog melakukan palpasi bimanual pada rahim (pemeriksaan di kursi) pada trimester pertama selama setiap kunjungan seorang wanita ke janji temu.

Contoh praktis: Di klinik antenatal, seorang wanita hamil diamati dari 6 minggu kehamilan. Dari anamnesis diketahui ada 3 persalinan, abortus dan tidak dilakukan kuretase terapeutik dan diagnostik. Wanita hamil dan suaminya tidak memiliki kebiasaan buruk, tidak ada penyakit kronis. Satu-satunya aspek negatif adalah usia wanita (40 tahun) dan bekerja di shift malam (perawat). Selama kunjungan berikutnya ke resepsi, wanita itu mengeluhkan rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah dan "memulaskan" secara berkala. Pada pemeriksaan vagina, uterus lunak, membesar hingga 12 minggu, tidak nyeri (perkiraan periode 16 minggu). Setelah memastikan diagnosis kehamilan beku dengan ultrasound, wanita tersebut menjalani kuretase rahim dan meresepkan terapi antibiotik. Untungnya, tidak ada komplikasi infeksi dan koagulopati, dan setelah 10 hari pasien dipulangkan ke rumah. Apa yang menyebabkan kehamilan beku tidak pernah diketahui, karena bagian dari janin yang dikirim untuk analisis histologis "hilang" di laboratorium.

Pengobatan untuk keguguran

Seorang wanita harus segera dirawat di rumah sakit, bahkan jika dicurigai adanya kehamilan beku.

• Setelah pemeriksaan (USG, hCG di awal dan AFP pada trimester kedua, koagulogram), sel telur dievakuasi dengan hati-hati.
• Taktik menunggu dan melihat dimungkinkan jika embrio mati tidak lebih dari 2 minggu (pada tahap awal kehamilan) dan tidak ada tanda-tanda aborsi yang sedang berlangsung dan infeksi rahim. hCG dalam tubuh wanita turun tajam, dan rahim mulai berkontraksi, mendorong sel telur keluar. Tetapi, sebagai suatu peraturan, mereka menggunakan metode bedah, yaitu, menghilangkan sel telur dan membran dengan kuretase terapeutik atau aspirasi vakum.
• Dimungkinkan untuk menggunakan aborsi medis (hingga 7 minggu) dengan meresepkan Mifegin (penghambat progesteron).

Setelah pembedahan atau medis, pelepasan rahim dari embrio adalah wajib. Pada periode pasca operasi, antibiotik diresepkan untuk mencegah endometritis dan korionamnionitis.

Jika kematian janin terjadi setelah usia kehamilan 14-16 minggu, maka evakuasinya dilakukan dengan amniosentesis transcervical larutan natrium klorida hipertonik dan / atau prostaglandin atau pemberian larutan prostaglandin secara intravena.

Kehamilan beku: lalu bagaimana?

Apa yang harus dilakukan setelah kehamilan beku? - semua pasien bingung dengan pertanyaan ini. Bahan yang diperoleh setelah kuretase atau induksi persalinan dikirim ke histologi tanpa gagal. Dalam beberapa kasus (jika patologi kromosom dicurigai), studi genetik jaringan embrionik (jumlah dan kualitas kromosom) juga ditentukan.

Seorang wanita dianjurkan untuk tidak hamil selama enam bulan, sedangkan kontrasepsi oral diresepkan (Yarina, Zhanin). Pemeriksaan untuk semua infeksi TORCH genital juga ditampilkan. Status hormonal seorang wanita harus diperiksa, dan jika perlu, penyesuaian dibuat. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, sistem pembekuan darah dan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipidnya sendiri dilakukan.

Saat merencanakan kehamilan berikutnya, pasangan disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat, mengobati penyakit menular dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang menyebabkan kehamilan beku. Seorang wanita diresepkan asam folat dan vitamin E 3 bulan sebelum kehamilan dan selama 12 minggu pertama kehamilan.

Antara 10 dan 20% dari semua kehamilan berakhir secara spontan. Bagi kebanyakan wanita, ini menjadi tragedi besar - kengerian dan kepanikan karena rasa sakit dan pendarahan yang banyak menyebabkan syok. Namun, setiap sepersepuluh (dan menurut beberapa sumber - setiap seperlima) kehamilan semacam itu terputus tanpa terasa: ketika seorang wanita mencoba peran sebagai calon ibu, kehidupan baru dengan tenang menghilang. Mengapa ini terjadi, bagaimana memahami bahwa kehamilan telah berakhir, dan bagaimana menghindarinya?

• Ketika kehamilan bisa membeku
• Bagaimana mencurigai kehamilan beku?
• Bagaimana dokter akan menentukan kehamilan yang terlewat
• Cara mengakhiri kehamilan beku
• Mengapa kehamilan membeku
• KE Bagaimana menghindari kehamilan beku, dan apa kemungkinan kekambuhannya?
• Nasihat apa yang dapat kita berikan kepada ibu yang kehamilannya tidak berhasil?

Kehamilan beku atau keguguran adalah kematian embrio atau janin dengan penundaan yang lama di dalam rongga rahim. Kematian janin atau embrio intrauterin pada tahap awal menyebabkan "sindrom janin mati": aktivitas kontraktil rahim terhambat, dan gangguan hemostasiologis terjadi di tubuh ibu - pendarahan dan pembentukan bekuan darah.

” Pada trimester pertama, pada 75% kasus, kematian embrio mendahului gejala aborsi yang terancam.

Sayangnya, dalam kasus kehamilan beku, kematian janin tidak dapat diubah. Tidak mungkin entah bagaimana "menyembuhkan" dan memulai proses perkembangan bayi lagi.

Ketika kehamilan bisa membeku

Ada bahaya kematian janin intrauterin pada setiap tahap kehamilan, tetapi kemungkinan tragedi ini lebih tinggi pada periode tertentu. Jadi, menurut statistik, paling sering kehamilan beku didiagnosis:

• pada 3-4 minggu;
• pada 8-11 minggu;
• pada 16-18 minggu.

Memudar kehamilan pada tanggal sedini mungkin, sebagai aturan, dikaitkan dengan anembryony - patologi di mana pembuahan sel telur terjadi, tetapi sel-sel tidak mulai membelah (seringkali masalahnya disebabkan oleh kualitas sperma). Telur yang dibuahi seperti itu berperilaku "seperti yang sehat" - masuk ke rongga rahim, menyebabkan perubahan yang sesuai dan bahkan mulai membentuk selaput. Tetapi setelah beberapa minggu, kehamilan seperti itu dihentikan.

minggu ke-8- periode embriogenesis, peletakan organ utama embrio, pada saat inilah kemungkinan manifestasi kelainan genetik, yang membuat janin tidak dapat hidup.

Alasan mengapa pembekuan terjadi pada 16-18 minggu, masih menimbulkan kontroversi di kalangan spesialis. Mungkin alasannya adalah plasenta yang cacat (proses ini berakhir pada minggu ke-15).

Bagaimana mencurigai kehamilan beku?

Seringkali, pada hari-hari pertama setelah kehamilan memudar, kesejahteraan seorang wanita bahkan meningkat: toksikosis berhenti, sensitivitas puting susu menurun - yang mengkhawatirkan wanita pada trimester pertama. Mereka pergi ke dokter ketika sudah ada tanda-tanda yang sangat mengkhawatirkan - rasa sakit di perut bagian bawah dan ... Pada trimester kedua, seorang wanita membunyikan alarm lebih awal - ketika dia berhenti merasakan gerakan bayi (biasanya, sekitar 10 gerakan bayi per hari dirasakan selama periode 18-20 minggu).

” Semua ini (dan bahkan bercak) tidak selalu menunjukkan aborsi, tetapi situasi seperti itu memerlukan konsultasi segera dengan dokter Anda!

Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter, janin, sayangnya, mulai membusuk di rongga rahim: keluarnya cairan menjadi purulen, suhu naik, dan akhirnya, komplikasi yang paling berat adalah koagulasi intravaskular diseminata (koagulasi intravaskular diseminata, yang ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah dengan penurunan pembekuan darah secara simultan) ) - semua ini tanpa perawatan medis darurat bisa berakibat fatal.

Bagaimana dokter akan menentukan kehamilan yang terlewat

Hal pertama yang akan membuat dokter waspada adalah perbedaan antara ukuran rahim dan janin dan usia kehamilan kebidanan. Bahkan jika tidak ada tanda-tanda kehamilan beku, ini adalah alasan untuk pemeriksaan menyeluruh.

Tanda kedua yang akan mengingatkan dokter selama pemeriksaan adalah dia tidak akan mendengar detak jantung bayi (pada minggu ke 18-20 ini sudah bisa dilakukan dengan bantuan stetoskop). Namun, ini bukan tanda wajib, karena lokasi plasenta di dinding depan rahim tidak memungkinkan dokter untuk mendengar detak jantung, atau ibu - untuk merasakan gerakan bayi.

” Untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan ketakutan, dokter akan memesan tes tambahan. Ini adalah studi ultrasound (ultrasound), serta analisis tingkat human chorionic gonadotropin (hCG) dalam darah.

Kesalahan ini sayangnya tidak mungkin. Jika kadar hCG tidak sesuai dengan usia kehamilan, dokter tidak melihat detak jantung bayi pada USG, maka kehamilan telah dihentikan! Penting untuk menyelesaikan proses ini sesegera mungkin, sampai konsekuensi yang tidak menguntungkan bagi kesehatan wanita datang.

Cara mengakhiri kehamilan beku

Jika dokter yakin bahwa proses aborsi janin yang meninggal telah dimulai, maka, kemungkinan besar, ia akan membiarkan tubuh wanita itu mengatasi masalahnya sendiri. Kehamilan yang membeku akan berakhir dengan keguguran, dan ini, betapapun tidak menyenangkannya kedengarannya, adalah hasil yang paling menguntungkan.

Hingga 8 minggu kehamilan, dimungkinkan untuk minum obat khusus - prosesnya akan mirip dengan aborsi medis.

Akhirnya, operasi diperlukan di kemudian hari. Dokter akan mengambil langkah yang sama seperti aborsi konvensional: menggunakan aspirasi vakum atau kuretase rongga rahim. Bahkan jika Anda pada dasarnya menentang aborsi, Anda harus memahami bahwa dalam kasus ini ini adalah operasi yang diperlukan - anak tersebut telah meninggal.

” Terlepas dari apakah keguguran terjadi dengan sendirinya, atau janin yang mati dikeluarkan oleh ahli bedah, dokter pasti akan meresepkan antibiotik untuk Anda. Jangan abaikan rekomendasi ini, terapi semacam itu akan membantu menghindari infeksi rongga rahim dan melahirkan bayi yang sehat di masa depan!

Mengapa kehamilan membeku

Alasan paling umum adalah kelainan genetik janin menyebabkan pelanggaran yang tidak sesuai dengan perkembangan selanjutnya. "Pelakunya" tidak selalu ibu, ayah, atau keduanya sekaligus - ada juga mutasi acak, sementara secara genetik kedua orang tua benar-benar sehat.

” Paling sering, kehamilan seperti itu dihentikan pada tahap paling awal: 75% kehamilan abnormal secara genetik berakhir pada 6-7 minggu, 20% lainnya pada 12-17 minggu, hingga 28 minggu, tidak lebih dari 7% dari bayi tersebut berkembang .

Di tempat kedua - gangguan hormonal dalam tubuh ibu: kekurangan progesteron, diabetes mellitus, hiper dan hipofungsi kelenjar tiroid, hiperandrogenisme - peningkatan kandungan hormon seks pria dan sejumlah patologi lainnya. Perlu dicatat bahwa kebanyakan dari mereka bukan merupakan hambatan mutlak untuk keberhasilan kehamilan, tetapi memerlukan koreksi wajib, dan persiapan harus dimulai sebelum saat pembuahan.

Bagian mereka dalam penghentian kehamilan secara spontan dimainkan oleh penyakit autoimun, khususnya sindrom antifosfolipid, yang memicu pembentukan trombus. Ini adalah alasan utama kematian embrio setelah minggu ke-10 kehamilan. Perlu dicatat bahwa terapi tepat waktu mengurangi dampak negatif dari faktor ini dan memungkinkan Anda untuk bertahan dan melahirkan anak yang sehat dengan aman.

Infeksi. Berlawanan dengan kesalahpahaman populer, kehamilan tidak berakhir dengan pilek. Penyebab infeksi utama dari kehamilan beku adalah rubella dan influenza, terutama dengan komplikasi. Namun, penyakit lain juga disebutkan di antara alasannya: cytomegalovirus, herpes, toksoplasmosis (terutama jika infeksi sudah terjadi selama kehamilan), semua jenis penyakit menular seksual.

Fertilisasi in vitro. Untuk alasan yang tidak diketahui, embrio yang benar-benar sehat yang ditanamkan di dalam rahim seorang wanita yang dipersiapkan secara ideal dapat berhenti dalam perkembangannya pada tahap awal.

Di antara alasan tidak langsung disebut juga usia orang tua, terutama ibu. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring bertambahnya usia, risiko "kesalahan" genetik, dan beban infeksi, dan jumlah penyakit kronis "berakumulasi".

” Pada usia 20, aborsi spontan terancam oleh sekitar 10% wanita, pada usia 35 tahun - 25%, pada usia 45 tahun - 50%.

Bagaimana menghindari kehamilan beku, dan apa kemungkinan kekambuhannya?

Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menjamin diri sendiri terhadap hasil yang tidak menguntungkan, karena, seperti yang ditekankan di atas, sejumlah "kerusakan" genetik adalah hasil dari sebuah kasus. Namun, jika kehamilan pertama ternyata dibekukan, dianjurkan untuk memberikan sisa-sisa janin untuk penelitian genetik untuk mengetahui apakah hasil seperti itu mungkin merupakan hasil dari keturunan.

” Risiko aborsi spontan berulang dengan riwayat satu keguguran adalah sekitar 8% (yaitu, persis sama dengan wanita mana pun, terlepas dari jumlah kelahiran yang berhasil).

Namun, jika kehamilan berikutnya juga berakhir dengan keguguran, kemungkinan besar, risikonya adalah tentang kelainan genetik yang serius. Jadi, probabilitas bahwa setelah tiga kali keguguran dan kehamilan keempat akan digugurkan lebih awal adalah 40%, yang kelima lebih dari 60%. Anda tidak boleh bereksperimen dengan kesehatan Anda sendiri dan mengambil risiko kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Setelah dua kehamilan terputus, pastikan untuk menghubungi ahli genetika Anda dan, jika perlu, gunakan prosedur IVF. Memilih embrio yang sehat secara genetik akan meningkatkan peluang Anda untuk mengandung dan melahirkan bayi yang sehat secara signifikan.

” Jika Anda belum mengidentifikasi kelainan genetik dan penyakit apa pun yang memengaruhi kelahiran anak, maka Anda dapat merencanakan kehamilan baru sedini 3-6 bulan setelah kematian.

Jika ternyata kelainan non-genetik menjadi penyebab memudarnya kehamilan, maka perlu diperhatikan pengobatan dan persiapan pembuahan. Jangan mengandalkan kesempatan.

Infertilitas setelah kehamilan beku tunggal adalah komplikasi yang cukup jarang (kurang dari 10%), tetapi kehamilan beku yang berulang menjadi faktor risiko, menyebabkan gangguan hormonal.

Apa yang terjadi padamu bukanlah hal yang aneh. Penelitian modern menunjukkan bahwa setiap kehamilan kelima berakhir secara spontan. Hanya saja beberapa keguguran terjadi pada tahap awal sehingga wanita bahkan tidak curiga bahwa mereka hamil, mengingat yang terjadi adalah tidak berfungsinya siklus menstruasi.

Ingat: Anda tidak bisa disalahkan atas apa yang terjadi, seperti ayah dari anak itu dan para dokter. Peluang anak ini untuk bertahan hidup tidak lebih tinggi daripada jika kehamilan tidak terjadi sama sekali.

Apa yang terjadi padamu adalah tragedi. Jangan takut untuk membicarakan hal ini dengan suami, orang tua, atau pacar Anda. Jangan menarik diri! Jangan ragu untuk menemui psikolog.

Kehamilan beku di sebagian besar kasus adalah kecelakaan. Tidak ada yang akan menghentikan Anda untuk hamil dan memiliki bayi yang sehat. Kemungkinan berakhirnya kehamilan Anda berikutnya persis sama dengan peluang teman Anda yang belum memiliki anak. Atau seperti teman yang sudah memiliki lima anak... Dengan kata lain, statistik yang tidak menguntungkan tidak menumpuk, setiap kali semuanya dimulai dari awal.

Dan semoga kisah bahagia menjadi ibu muncul di lembar kosong ini!

Disiapkan oleh Anastasia Sergeeva