Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam dimana anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua mengambil tanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa saja yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?
Usia rata-rata seorang ibu saat melahirkan anak pertamanya meningkat, namun perbedaan tingkat kesuburan tetap ada
Negara-negara CIS berbeda secara signifikan dalam tingkat kesuburan pada saat pembentukan Persemakmuran, dan perbedaan ini, meskipun ada penurunan tertentu, masih tetap ada. Hal ini terutama menyebabkan perbedaan mencolok dalam komposisi umur penduduk, dan perbedaan komposisi umur penduduk perempuan pada gilirannya mempengaruhi jumlah kelahiran baru yang membentuk penduduk masa depan.
Menurut Sensus Penduduk Seluruh Serikat terbaru tahun 1989, jumlah rata-rata anak yang lahir dari wanita berusia 50-54 tahun yang menyelesaikan siklus reproduksi hidup mereka bervariasi di seluruh republik Persatuan yang kemudian membentuk Persemakmuran Negara-Negara Merdeka, dari 1,9 in Ukraina menjadi 6,2 di Tajikistan. Padahal, angka tersebut merupakan angka kelahiran terakhir generasi perempuan yang lahir pada tahun 1935-1939. Selain Ukraina, generasi perempuan yang lahir pada tahun-tahun ini yang tinggal di Rusia pada saat sensus dibedakan oleh tingkat kelahiran yang sangat rendah, yang tidak menjamin reproduksi sederhana (2.0). Angka kelahiran akhir perempuan yang lahir pada tahun 1935-1939 agak lebih tinggi di Belarus (2,3) dan Moldova (2,6). Di negara-negara CIS lainnya - bekas republik serikat pekerja, jumlahnya melebihi 3 anak per wanita, dan di Uzbekistan, Turkmenistan, dan Tajikistan - 5 anak per wanita. Nilai tertinggi - 6,2 anak per wanita berusia 50-54 tahun - diamati di Tajikistan.
Karena penurunan angka kelahiran pada generasi muda, total angka kelahiran generasi konvensional bervariasi pada tingkat yang lebih rendah. Nilai tingkat kesuburan total bervariasi, menurut perkiraan tahun 1989, dari 1,9 anak per wanita di Ukraina hingga 5,1 per wanita di Tajikistan. Tingkat kesuburan total berada di bawah tingkat penggantian tidak hanya di Ukraina, tetapi juga di Belarus dan Rusia (masing-masing 2,0). Di Moldova, Armenia, Azerbaijan dan Kazakhstan angkanya sedikit lebih tinggi, berkisar antara 2,5 hingga 2,8 anak per perempuan. Di republik-republik Asia Tengah, angkanya sekitar 4 anak per wanita atau lebih.
Pada tahun 1990-an, penurunan angka kelahiran terlihat di sebagian besar negara CIS. Pada tahun 2000, menurut perkiraan Komite Statistik CIS, nilai tingkat kesuburan total bervariasi dari 1,1 di Ukraina hingga 3,5 di Tajikistan. Total kesuburan generasi konvensional telah turun ke tingkat yang sangat rendah tidak hanya di Ukraina, tetapi juga di Rusia (1,2), Armenia, Belarus, Moldova (masing-masing 1,3) dan Kazakhstan (1,8 anak per wanita). Di Kyrgyzstan, Uzbekistan, Tajikistan dan Turkmenistan, angka tersebut juga menurun, namun tetap berada di atas tingkat pengganti, melebihi 2,4 anak per perempuan.
Sejak pertengahan tahun 2000-an, telah terjadi peningkatan angka kelahiran, dan menurut perkiraan untuk tahun 2014, angka kesuburan total berkisar antara 1,3 di Moldova hingga 3,2 di Kyrgyzstan. Meskipun terjadi peningkatan, angka kelahiran masih sangat rendah di Ukraina (1,5 anak per perempuan), Armenia, Belarus (masing-masing 1,7 anak) dan Rusia (1,8). Di Azerbaijan, angka ini kira-kira sama dengan tingkat reproduksi sederhana (2,2); di Kazakhstan dan republik-republik Asia Tengah, angkanya melebihi 2,5 anak per perempuan.
Meskipun terdapat perbedaan yang signifikan dalam intensitas kesuburan terkait usia, maksimumnya, menurut data tahun 1989 dan 2000, di semua negara CIS terjadi pada usia 20 hingga 24 tahun (Gbr. 15-18). Pada tahun 2014, tingkat kesuburan maksimum di negara-negara seperti Belarus, Kazakhstan, Moldova, Rusia, Ukraina dan Turkmenistan (menurut perkiraan Divisi Populasi PBB) diamati pada kelompok usia 25-29 tahun, atau mendekati tingkat kesuburan. pada usia 20-29 tahun. Dengan demikian, di negara-negara tersebut telah terjadi pergeseran puncak angka kelahiran dari kelompok umur 20-24 tahun menjadi kelompok umur 25-29 tahun.
Di negara lain, angka kelahiran ekstrem masih terjadi pada kelompok perempuan berusia 20-24 tahun, meskipun angka kelahiran telah menurun secara nyata dibandingkan tahun 1989.
Gambar 15-18. Tingkat kesuburan menurut usia di negara-negara CIS, 1989, 2000 dan 2014, kelahiran hidup per 1000 wanita pada usia yang sesuai
Tren peningkatan usia ibu dan penundaan kelahiran ke usia lebih lanjut, yang biasa terjadi di negara maju, dapat dilihat dari perubahan rata-rata usia ibu saat melahirkan anak pertamanya.
Menurut perkiraan untuk tahun 2000-2014, rata-rata usia seorang ibu saat melahirkan anak pertamanya mengalami peningkatan di semua negara CIS kecuali Azerbaijan (Gambar 19). Pada tahun 2000, usianya berkisar antara 21,1 tahun di Tajikistan hingga 24,5 tahun di Ukraina, dan pada tahun 2014 – dari 22,9 hingga 27,2 tahun di negara yang sama. Peningkatan terbesar dalam rata-rata usia seorang ibu saat melahirkan anak pertamanya terjadi di Ukraina (sebesar 2,7 tahun), Belarus (sebesar 2,4 tahun) dan Armenia (sebesar 2,0). Di Kyrgyzstan dan Uzbekistan tidak lebih dari enam bulan, dan jika dibandingkan dengan nilai antara (untuk tahun 2010), terjadi penurunan indikator, seperti di Azerbaijan.
Gambar 19. Rata-rata usia ibu saat melahirkan anak pertamanya di negara-negara CIS*, tahun 2000, 2010 dan 2014, tahun
Di sejumlah negara CIS, terjadi peningkatan angka kelahiran remaja (untuk wanita di bawah usia 20 tahun). Menurut data tahun 1989, angka kelahiran hidup berkisar antara 22 kelahiran hidup dari ibu di bawah usia 20 tahun per 1.000 perempuan pada usia yang sama di Turkmenistan hingga 66 di Armenia (Gbr. 20). Selain Armenia, Moldova, Ukraina, dan Rusia juga memiliki angka kelahiran yang tinggi di kalangan perempuan di bawah usia 20 tahun pada tahun 1989 (dari 53 menjadi 57 kelahiran hidup dari ibu di bawah usia 20 tahun per 1.000 perempuan pada usia yang sama).
Menurut perkiraan tahun 2014, angka kelahiran di bawah 20 tahun berkisar antara 18 per 1.000 perempuan di Turkmenistan hingga 53 di Azerbaijan. Dibandingkan tahun 1989, angka kelahiran remaja mengalami penurunan di semua negara CIS kecuali Azerbaijan dan Tajikistan. Di negara-negara ini angkanya meningkat masing-masing sebesar 84% dan 21%. Di Azerbaijan, Tajikistan dan Kyrgyzstan, angka kelahiran remaja melebihi 40 kelahiran per 1.000 perempuan di bawah usia 20 tahun, di Kazakhstan angkanya 35, dan di negara-negara lain angka kelahiran turun menjadi di bawah 30 kelahiran per 1.000 perempuan di bawah usia 20 tahun, turun sebesar 1,5 kali atau lebih.
Dibandingkan dengan tahun 2000, peningkatan nyata dalam angka kelahiran remaja terjadi di Azerbaijan dan Kyrgyzstan, dan peningkatan yang lebih moderat terjadi di Kazakhstan, Uzbekistan, dan Tajikistan. Sebaliknya, di negara-negara CIS lainnya, angka tersebut menurun, yang paling signifikan di Moldova dan Armenia.
Gambar 20. Angka kelahiran perempuan di bawah usia 20 tahun di negara-negara CIS*, 1989, 2000 dan 2014, jumlah kelahiran hidup per 1000 perempuan di bawah usia 20 tahun
*Turkmenistan – Penilaian PBB terhadap revisi tahun 2015
Kebanyakan anak yang lahir dari ibu yang berusia di bawah 20 tahun dilahirkan oleh wanita dewasa yang berusia 18 tahun atau lebih. Menurut data tahun 2014, angka kelahiran pada perempuan berusia 19 tahun setidaknya satu kali lipat lebih tinggi dibandingkan perempuan berusia 16 tahun (Gbr. 21). Namun angka kelahiran pada perempuan usia 18-19 tahun sangat bervariasi. Dengan demikian, angka kelahiran pada usia 19 tahun berkisar antara 47 kelahiran per 1000 perempuan di Belarus hingga 129 di Azerbaijan, dan pada usia 18 tahun – dari 26 per 1000 perempuan di Tajikistan hingga 84 di Azerbaijan. Angka kelahiran pada usia 16 tahun juga tertinggi di Azerbaijan (12 kelahiran hidup per 1000 perempuan).
Gambar 21. Angka kelahiran perempuan di bawah usia 20 tahun, per 1000 perempuan pada usia yang sama, 2014
Angka kelahiran pada usia 20-24 tahun pada tahun 2014 berkisar antara 79 kelahiran hidup per 1000 perempuan di Moldova hingga 237 di Tajikistan (Gbr. 22). Tingkat kesuburan yang rendah pada kelompok usia ini tidak hanya terjadi di Moldova, tetapi juga di Rusia, Belarusia, dan Ukraina (90-92). Sebaliknya, di Kyrgyzstan dan Uzbekistan, angka kelahirannya dua kali lebih tinggi (201 dan 192 per 1000); di Armenia, Azerbaijan, Kazakhstan, dan Turkmenistan angkanya berkisar antara 122 hingga 169 kelahiran per 1000 perempuan.
Dibandingkan tahun 1989, angka kelahiran pada usia 20-24 tahun mengalami penurunan di semua negara CIS. Penurunan terbesar terjadi di Moldova (sebesar 127 ppm, atau 62%), dan penurunan terkecil terjadi di Azerbaijan (sebesar 31 ppm, atau 15%).
Dibandingkan tahun 2000, terjadi peningkatan angka kelahiran pada usia 20-24 tahun di Kyrgyzstan (sebesar 39 poin per mille), Azerbaijan (sebesar 37), Kazakhstan dan Tajikistan (sebesar 29), serta sedikit peningkatan. di Armenia (sebesar 2 poin per seribu). Di negara-negara CIS lainnya, penurunan terus berlanjut, namun tidak sehebat pada tahun 1989-2000.
Gambar 22. Tingkat kesuburan perempuan usia 20-24 tahun di negara-negara CIS, 1989, 2000 dan 2014, jumlah kelahiran hidup per 1000 perempuan usia 20-24 tahun
Angka kelahiran pada usia 25-29 tahun pada tahun 2014 berkisar antara 76 kelahiran hidup per 1000 perempuan di Moldova hingga 168 di Tajikistan (Gbr. 23). Selain Moldova, perempuan di Ukraina (91 kelahiran per 1000 perempuan) dan Armenia (102), serta Rusia (110) dan Belarus (114) memiliki angka kelahiran yang rendah pada usia 25-29 tahun.
Dibandingkan dengan tahun 1989, angka kelahiran pada perempuan usia 25-29 tahun mengalami penurunan di semua negara CIS, kecuali Rusia, Belarus dan Kazakhstan, yang meningkat beberapa poin per mille (4-7%). Pada saat yang sama, di Tajikistan, Turkmenistan dan Moldova, angka kelahiran pada usia 25-29 tahun menurun sekitar 40%, di Azerbaijan - sebesar 31%, di Armenia - sebesar 24%, di Kyrgyzstan - sebesar 18%.
Jika pada tahun 1989-2000 angka kelahiran pada usia 25-29 tahun mengalami penurunan di semua negara CIS, maka pada tahun 2000-2014, sebaliknya, meningkat sampai taraf tertentu di semua negara CIS, kecuali Turkmenistan dan Tajikistan.
Gambar 23. Angka kelahiran pada perempuan usia 25-29 tahun di negara-negara CIS, 1989, 2000 dan 2014, jumlah kelahiran hidup per 1000 perempuan berusia 25-29 tahun
Di antara mereka yang lahir dari ibu di bawah usia 20 tahun, anak sulung mendominasi. Menurut data tahun 2014, jumlah anak sulung di antara mereka yang lahir dari ibu di bawah usia 20 tahun adalah yang terendah di Azerbaijan - 81,3%, 17,6% lainnya adalah anak kedua, 1,0% adalah anak ketiga dan lebih tinggi ( Gambar 24). Proporsi tertinggi anak sulung di antara mereka yang lahir dari ibu di bawah usia 20 tahun – lebih dari 93% – terjadi di Uzbekistan. Angka tersebut juga lebih dari 90% di Belarus, Tajikistan, dan Moldova.
Di antara mereka yang lahir dari ibu berusia 20-24 tahun, anak sulung juga mendominasi, namun jumlah mereka lebih rendah dibandingkan remaja di bawah usia 20 tahun: dari 52% di Kyrgyzstan hingga 74% di Belarus. Jumlah anak kedua di antara mereka yang lahir dari ibu berusia 20-24 tahun meningkat menjadi 40% di Tajikistan dan 39% di Azerbaijan. Jumlah anak-anak dari tingkat yang lebih tinggi juga menjadi signifikan.
Di antara mereka yang lahir dari ibu berusia 25-29 tahun di sejumlah negara CIS, anak-anak dari urutan kedua mendominasi, sedangkan di Kyrgyzstan mayoritas anak-anak adalah dari urutan ketiga dan lebih tinggi. Di Belarus, jumlah anak sulung adalah yang tertinggi (47%), meskipun jumlah anak kedua juga cukup besar (42%). Proporsi anak-anak pada kelompok ketiga dan lebih tinggi berkisar antara 11% di Belarus hingga 43% di Kyrgyzstan.
Gambar 24. Lahir dari ibu berusia di bawah 30 tahun, berdasarkan usia ibu dan urutan kelahiran di negara-negara CIS*, 2014, %
* Rusia, Turkmenistan dan Ukraina – tidak ada data
Penurunan angka kelahiran terjadi akibat meluasnya praktik pengaturannya. Di negara-negara CIS, penggunaan kontrasepsi meningkat, namun angka aborsi masih relatif tinggi, meskipun terjadi penurunan yang signifikan. Dengan demikian, menurut perkiraan tahun 2000, jumlah aborsi pada usia 15-29 tahun mencapai 64 per 1000 perempuan di Belarus, 45 di Kazakhstan, 36 di Moldova, dan 49 per 1000 perempuan berusia 15-34 tahun di Ukraina. Di negara-negara CIS lainnya angkanya di bawah 20. Menurut perkiraan pada tahun 2014, jumlah aborsi menurun dan berkisar dari 12 aborsi per 1000 perempuan berusia 15-29 tahun di Azerbaijan hingga 33 aborsi di Rusia. Di Belarus jumlahnya 16, di Kyrgyzstan - 17, di Kazakhstan 27 per 1000 wanita berusia 15-29 tahun. Berdasarkan rincian lain berdasarkan usia, jumlah aborsi per 1000 perempuan berusia 15-34 tahun adalah 6 di Uzbekistan, masing-masing 9 di Tajikistan dan Ukraina, dan 20 di Armenia.
Menurut sedikit informasi yang tersedia, kontrasepsi hormonal paling banyak digunakan di Belarus (sekitar 19% wanita berusia 15-49 tahun menggunakannya). Di Kyrgyzstan, sekitar 8% wanita berusia 15-29 tahun menggunakannya, di Tajikistan - sekitar 7% wanita berusia 15-34 tahun, di Uzbekistan dan Kazakhstan - 3-4% wanita berusia 15-49 tahun, di Rusia dan Armenia - lebih dari 1% wanita berusia 15-49 tahun. Alat kontrasepsi dalam rahim paling banyak digunakan di Uzbekistan (sekitar 40% wanita berusia 15-49 tahun), setengahnya di Belarus, dan lebih sedikit lagi di Kazakhstan (6%), Armenia, dan Rusia (masing-masing 1%). Di kalangan remaja putri, alat kontrasepsi dalam rahim lebih sering digunakan oleh wanita di Tajikistan (15% wanita berusia 15-34 tahun) dan Kyrgyzstan (7% wanita berusia 15-29 tahun).
