Mengapa ada kehamilan beku. Kehamilan beku

Penyebab, pengobatan dan konsekuensi dari kehamilan beku

Penyebab kehamilan beku dapat bervariasi, dan seringkali mereka tetap tidak diketahui oleh dokter dan wanita yang menghadapi kemalangan ini. Namun, ada daftar tertentu kemungkinan alasan terjadinya patologi ini, yang dapat dikecualikan oleh setiap pasangan muda. Apa alasan ini?

Penyebab kehamilan beku

Mereka dapat dibagi menjadi 4 kelompok besar. Mari kita pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

1. Kelainan genetik. Kadang-kadang kariotipe salah satu pasangan harus disalahkan, pada orang lain - untuk beberapa alasan, "kerusakan" genetik terjadi pada embrio, terlepas dari kenyataan bahwa orang tuanya sepenuhnya memadai dalam hal ini. Sebagai aturan, jika penyebab kehamilan beku memiliki kromosom persis, maka janin membeku dalam perkembangan cukup awal, hingga 8-12 minggu, atau bahkan lebih awal. Dengan demikian, alam itu sendiri menjaga agar individu yang sakit dan tidak sempurna tidak dilahirkan dan, karenanya, tidak melahirkan orang yang sakit seperti itu. Tentu saja, itu kasar, tetapi itu benar. Jika kehamilan yang terlewatkan berulang, maka pasangan biasanya dirujuk ke ahli genetika untuk konsultasi.

2. Infeksi. Ada banyak infeksi menular seksual yang berdampak buruk pada janin. Tetapi yang terburuk adalah banyak dari mereka tidak menunjukkan gejala, dan jika pasangan tidak merencanakan anak dan, karenanya, tidak menjalani pemeriksaan sebelum pembuahan, infeksi ini dapat menyerang embrio dan menyebabkan kematiannya. Semuanya diperumit oleh kenyataan bahwa kehamilan adalah saat kekebalan wanita melemah, ini diperlukan agar tubuh anak tidak ditolak, tetapi pada saat yang sama juga merupakan faktor negatif.

Akibat yang paling mengerikan adalah jika infeksi terjadi di awal kehamilan. Herpes genital, sifilis, gonore, klamidia, dan penyakit lainnya adalah penyebab paling umum dari kehamilan beku. Karena itu, bahkan sebelum pembuahan, Anda harus lulus semua tes yang diperlukan untuk kedua pasangan, bahkan jika mereka yakin bahwa mereka sehat, dan jika sesuatu ditemukan, maka Anda harus sembuh terlebih dahulu. Tidak semua penyakit menular seksual dapat disembuhkan saat ini. Misalnya, herpes genital disebabkan oleh virus yang menetap secara permanen di dalam tubuh, dan semua obat hanya ditujukan untuk perbaikan sementara. Kehamilan dengan herpes genital harus direncanakan ketika frekuensi kekambuhan penyakit mencapai minimum, karena kekambuhan pada tahap awal juga dapat menyebabkan kehamilan beku. Tugas utamanya adalah meningkatkan kekebalan, dan ini difasilitasi oleh nutrisi yang baik dan gaya hidup sehat secara umum.

Tidak hanya IMS, tetapi juga infeksi saluran pernapasan akut yang dangkal, influenza, ARVI, dll. Dapat menjadi penyebab kehamilan yang tidak berkembang.Infeksi apa pun berpotensi berbahaya bagi embrio, yang bahkan plasenta belum melindunginya. Oleh karena itu, pada tahap awal, cobalah untuk berlibur di tempat kerja dan kurangi tampil di tempat umum, dan tentu saja tidak berkomunikasi dengan orang yang jelas-jelas sedang sakit penyakit pernapasan.

3. Masalah hormonal. Dalam sebagian besar kasus, penyebab kehamilan beku adalah kurangnya progesteron atau estrogen, serta ketidakseimbangannya. Dalam kasus seperti itu, ada ancaman keguguran, atau embrio berhenti dalam perkembangannya. Tapi ada solusinya - obat-obatan, semacam terapi hormon pendukung. Ini akan membantu menggendong bayi.

4. Gaya Hidup. Ini adalah poin yang sangat menyakitkan. Apa gadis perokok modern yang Anda tanyakan - jadi hampir semua orang yakin bahwa merokok tidak terlalu membahayakan janin, dan mereka akan berhenti jika hamil dengan cepat dan sekaligus, dalam kasus ekstrim, mereka akan mulai merokok lebih sedikit. Banyak orang juga yakin bahwa segelas bir atau anggur, jika ibu hamil benar-benar menginginkannya, tidak berbahaya. Tidak berarti, semua ini tidak benar. Anda perlu menyingkirkan kebiasaan buruk bahkan sebelum pembuahan, karena merokok dan minum alkohol yang memicu pembekuan janin. Selain itu, Anda harus sangat berhati-hati dengan asupan berbagai obat-obatan dan suplemen makanan, setelah pembuahan, tidak menjalani pemeriksaan rontgen dan tidak terkena radiasi. Nutrisi yang tepat juga sangat penting - kandungan vitamin dan zat lain yang cukup untuk tubuh dalam makanan. Kekurangan asam folat menyebabkan kelainan perkembangan pada embrio, dan kelebihan vitamin A atau C dapat menyebabkan penolakan janin. Terutama hati-hati Anda perlu memantau gaya hidup Anda di minggu-minggu paling berbahaya bagi embrio, ini adalah 3-4, 8-11, 16-18. Menurut statistik, pada saat inilah keguguran dan penghentian perkembangan lebih sering terjadi.

Metode pengobatan

Di Eropa, pengobatan kehamilan beku jarang dilakukan pada kasus di mana embrio berhenti berkembang pada trimester pertama. Dokter hanya menunggu tubuh wanita menolak janin itu sendiri, karena cepat atau lambat akan terjadi pula. Namun, sembari menunggu, kesehatan wanita itu dipantau secara ketat. Ultrasonografi dilakukan beberapa kali, wanita itu melakukan tes darah dan urin, dll. Jika ada tanda-tanda proses inflamasi, maka rongga rahim dikikis.

Di Rusia, perawatan kehamilan beku agak berbeda. Dan sulit untuk menilai apakah ini baik atau buruk. Wanita dengan diagnosis yang dikonfirmasi dikirim ke rumah sakit untuk membersihkan rahim. Namun, dalam beberapa kasus, terutama untuk waktu yang lama, rongga rahim tidak dikikis, tetapi larutan khusus disuntikkan ke dalamnya, yang memicu kontraksi. Dengan demikian, persalinan buatan terjadi. Untuk waktu yang singkat, pengangkatan sel telur dapat dilakukan dengan metode aspirasi vakum yang tidak terlalu traumatis.

Dalam beberapa kasus, pada tahap awal, dengan ukuran sel telur yang kecil, atas permintaan wanita tersebut, aborsi medis non-bedah dapat dilakukan dengan biaya tertentu. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu meminum beberapa tablet obat tertentu (diberikan oleh dokter) dan menunggu. Kemudian terjadi keguguran spontan. Namun, terkadang perawatan kehamilan beku seperti itu tidak cukup, rongga rahim tidak sepenuhnya dikosongkan (ini dapat dilihat pada USG) dan Anda harus membersihkan rahim.

Apa konsekuensi dari kehamilan beku dan bagaimana menghindarinya?

Tentu saja, semua wanita yang selamat dari kemalangan ini sangat takut akan konsekuensi dari peristiwa ini - bahwa apa yang terjadi dapat memicu kemandulan, kurangnya ovulasi, dll. Apakah ini benar? Tentu saja tidak! Jika kehamilan beku memiliki perawatan yang memadai dan semacam rehabilitasi dilakukan, maka semuanya akan baik-baik saja. Bagaimana Anda harus bersikap setelah keluar dari rumah sakit - apakah layak segera hamil atau lebih baik menunda pembuahan selama 1-2 tahun? Apa cara terbaik untuk melindungi diri sendiri? Dokter biasanya merekomendasikan menunggu setidaknya tiga bulan setelah yang tidak berkembang, dan baru kemudian merencanakan kehamilan berikutnya. Dengan semua ini, Anda harus memilih kontrasepsi yang andal, dan ini adalah kontrasepsi oral kombinasi. Jika Anda tidak memiliki kontraindikasi untuk mereka, dokter akan merekomendasikan beberapa obat untuk dipilih. Faktanya, kontrasepsi oral kombinasi dari perusahaan yang berbeda sedikit berbeda, kecuali untuk harganya. Anda tidak perlu menjalani pemeriksaan apa pun untuk meresepkan obat yang "benar" - ini semua adalah pemerasan uang oleh klinik swasta. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan lengkap jika kehamilan yang gagal di masa lalu tidak direncanakan, dan Anda dan pasangan Anda tidak melakukan tes apa pun sebelum pembuahan. Dalam kasus lain, 1 kasus patologis bukanlah alasan untuk pemeriksaan komprehensif berulang, sehingga konsekuensi dari kehamilan beku tidak mungkin muncul. Layak untuk menganggap kasus ini sebagai kesalahan alam yang menjengkelkan. Mintalah hasil pemeriksaan histologis jika pembersihan dilakukan dan Anda mengetahui penyebab kematian embrio, tetapi istilah medis ini tidak mungkin memberi Anda apa pun, dan oleh karena itu, lebih baik rileks dan tidak kesal. Ingat, apapun yang dilakukan adalah yang terbaik. Kemungkinan besar, embrio memiliki patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan ...

Lebih sering, kehamilan beku memiliki konsekuensi psikologis. Seorang wanita takut untuk mencoba mengandung anak lagi karena situasi yang tidak menyenangkan sebelumnya. Sebagai aturan, ketakutan akan berlalu seiring waktu. Sangat membantu untuk membaca dan mendengarkan kisah-kisah positif dari para wanita yang, setelah kehamilan yang membeku, dengan tenang bertahan dan melahirkan. Dan mereka adalah mayoritas, percayalah.

Fenomena seperti kehamilan beku dapat diamati pada wanita dari segala usia. Munculnya patologi ini difasilitasi oleh pertemuan banyak faktor dan keadaan. Untuk mencegah pembekuan janin, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dan saran dari ginekolog pengawas Anda, serta dengan hati-hati menjaga kesehatan Anda sendiri bahkan pada tahap merencanakan kelahiran anak.

Untungnya, patologi ini cukup jarang terjadi pada wanita: dari 176 kehamilan yang berkembang normal, satu adalah kehamilan beku. Kehamilan beku dipahami sebagai patologi perkembangan kehamilan, di mana perkembangan dan pertumbuhan janin berhenti, akibatnya ia mati. Fenomena ini terjadi pada semua tahap kehamilan, tetapi paling sering pada tiga bulan pertama kehamilan (hingga 13 minggu). Kehamilan beku dapat memicu terjadinya proses inflamasi pada tubuh wanita, serta menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya. Secara khusus, itu menimbulkan beberapa ancaman bagi keturunannya di masa depan. Gejala kehamilan beku dapat diamati pada tahap awal dan akhir kehamilan, sedangkan gejala pada trimester kedua akan berbeda dengan gejala pada tahap awal.

Bagaimana cara menentukan kehamilan yang terlewat tepat waktu?
Sebagai aturan, gejala pembekuan janin sangat akurat, dan diagnosis medis tidak menimbulkan kesulitan sama sekali. Tanda paling penting dari berhentinya pertumbuhan dan perkembangan embrio adalah hilangnya tanda-tanda kehamilan yang sedang berkembang. Ketika kecurigaan pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter, yang, berdasarkan hasil pemeriksaan ultrasound, akan mengungkapkan ada tidaknya gejala embrio beku.

Hingga saat ini, dokter telah menghitung waktu perkembangan janin, di mana risiko pembekuannya sangat tinggi: 3-4 minggu pertama, dari 8 hingga 11 minggu dan dari 16 hingga 18 minggu kehamilan. Kemungkinan kehamilan beku yang berkembang pada minggu kedelapan sangat tinggi, ketika perubahan diamati pada tubuh ibu dan organ terpenting dari anak yang belum lahir diletakkan.

Penyebab kehamilan beku.
Apa pun dapat memicu fenomena seperti itu, dimulai dengan pelanggaran latar belakang hormonal ibu dan kelainan genetik pada janin, dan diakhiri dengan penyakit menular akut dan kebiasaan buruk. Penyebab paling umum dari kehamilan yang terlewat adalah konsumsi alkohol dalam jumlah besar oleh wanita, obat-obatan dan rokok, serta penyakit seperti herpes, klamidia, toksoplasmosis, dll. Tentu saja, jika seorang wanita benar-benar ingin memiliki bayi yang sehat, maka dia akan menghilangkan semua faktor berbahaya ini bahkan pada tahap awal melahirkan anak.

Kelainan genetik dalam perkembangan embrio adalah faktor paling umum yang menyebabkan pembekuan janin (70% kasus) hingga delapan minggu. Dalam hal ini, alam itu sendiri tidak memberi kehidupan pada buah yang awalnya "sakit". Di masa depan, jika kedua orang tua benar-benar sehat, kemungkinan besar situasi ini tidak akan terjadi lagi. Jika kehamilan kedua, ketiga dan berikutnya berturut-turut berakhir dengan memudarnya embrio, ini menunjukkan kesalahan faktor genetik.

Gangguan hormonal dalam tubuh wanita juga sering memicu perkembangan kehamilan beku. Ini terutama disebabkan oleh kurangnya progesteron atau hormon kehamilan dalam tubuh wanita, yang tanpanya perlekatan embrio yang berhasil ke rahim tidak dapat terjadi.

Hiperandrogenisme juga merupakan salah satu penyebab pembekuan janin. Pada sekitar dua puluh persen wanita, saat mengandung anak, tingkat hormon seks pria (androgen) meningkat, akibatnya seorang wanita mulai membentuk fitur pria (vegetasi berlebihan, perubahan sifat kulit, suara, fisik , dll.). Karena itu, jika sebelumnya ada kehamilan beku, keguguran, sering terlambat menstruasi dan pertumbuhan rambut menurut tipe pria, penting untuk lulus tes untuk menentukan status hormonal sebelum merencanakan kehamilan dan, jika perlu, menjalani perawatan. , dengan demikian Anda akan mencegah atau secara signifikan mengurangi kemungkinan pembekuan janin di masa depan. ...

Berbagai infeksi dapat menyebabkan pembekuan janin tidak hanya pada awal, tetapi juga pada periode kehamilan selanjutnya (sekitar 30% kasus). Selama mengandung anak, kekebalan wanita benar-benar terhambat, karena dengan begitu tubuh akan mulai melawan benda asing yang muncul, yaitu embrio. Akibatnya, tubuh ibu menjadi sangat rentan terhadap berbagai infeksi. Pada wanita dalam posisi, semua penyakit menular mulai memburuk. Flora yang tidak berbahaya mulai berkembang biak secara intensif, mikroflora vagina diaktifkan, menciptakan ancaman infeksi intrauterin pada janin. Tetapi bahaya khusus adalah infeksi ibu hamil selama kehamilan, dan bukan eksaserbasi penyakit menular yang ada. Secara khusus, infeksi cacar air atau rubella, selain kehamilan beku, dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin. Dalam situasi ini, pertanyaan tentang penghentian kehamilan buatan sudah muncul. Perubahan ireversibel dapat disebabkan oleh infeksi cytomegalovirus (CMV), yang memicu beberapa malformasi embrio.

Bahaya serius bagi janin adalah flu biasa, yang dapat ditularkan oleh wanita hamil. Karena kekebalan yang melemah, bahkan ARVI biasa pun sangat sulit untuk ditoleransi. Perlu dicatat bahwa virus itu sendiri sama sekali tidak berbahaya, tetapi berapa banyak manifestasinya: keracunan, demam, yang, pada gilirannya, mengganggu aliran darah dari ibu ke janin. Akibat kekurangan oksigen dan nutrisi penting, janin bisa mati.

Gaya hidup yang tidak tepat, termasuk pola makan yang tidak seimbang dan kebiasaan buruk, sering stres dan terlalu banyak bekerja juga dapat memicu pembekuan janin. Selain itu, tidak cukup berjalan di udara segar, minum kopi dan minuman berbahaya lainnya dapat menyebabkan komplikasi berupa solusio plasenta dini dan peningkatan tonus rahim. Semua ini mengarah pada pelanggaran aliran darah, akibatnya, janin tidak menerima oksigen dan zat-zat yang diperlukan.

Perlu dicatat bahwa sangat sering kehamilan akibat fertilisasi in vitro berakhir dengan pembekuan embrio atau keguguran spontan.

Penyebab kehamilan beku juga bisa menjadi penggunaan obat-obatan seorang wanita (yang tidak tahu tentang kehamilannya), yang penggunaannya dikontraindikasikan selama mengandung anak. Anda harus tahu bahwa beberapa bulan sebelum kehamilan yang direncanakan, serta selama itu, tidak disarankan untuk menggunakan obat apa pun tanpa resep dokter. Namun, minum obat pada tahap awal (7-10 hari) tidak dapat menyebabkan kehamilan beku, karena saat ini tidak ada hubungan erat antara embrio dan induknya. Setelah 8-10 minggu kehamilan, plasenta melindungi dari efek obat-obatan, sehingga kemungkinan kehamilan beku di kemudian hari sedikit berkurang. Jika ibu hamil bekerja dalam produksi berbahaya, maka risiko mengembangkan kehamilan beku sangat tinggi.

Setelah janin membeku, tubuh membutuhkan waktu enam bulan untuk mengembalikan endometrium dan status hormonal untuk mempersiapkan kehamilan berikutnya. Selama periode ini, Anda dapat melakukan semua prosedur medis yang diperlukan yang akan memungkinkan Anda untuk hamil dan biasanya melahirkan bayi yang utuh dan sehat.

Gejala kehamilan beku dan diagnosisnya.
Sayangnya, pada tahap awal, kehamilan beku mungkin tidak muncul dengan cara apa pun. Sinyal pertama yang menunjukkan adanya masalah adalah penghentian serangan toksikosis secara tiba-tiba, jika ada. Pada saat yang sama, gejala jelas lainnya yang menunjukkan adanya kehamilan menghilang: penurunan suhu basal, nyeri pada kelenjar susu. Pada tahap awal, seorang wanita mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda tersebut. Pada periode kehamilan selanjutnya, kehamilan beku dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di perut bagian bawah atau pendarahan dari vagina. Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan pengelupasan sel telur dengan keguguran yang baru mulai. Gejala utama lainnya pada stadium lanjut adalah berhentinya gerakan janin. Sayangnya, sangat sulit untuk menentukan kehamilan beku di rumah. Perut dapat terus tumbuh, dan tes darah menunjukkan kehamilan. Namun, dalam hal ini, bukan janin yang bisa berkembang, melainkan selaput janin yang kosong di dalamnya.

Kehamilan beku didiagnosis dengan pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan ultrasound pada panggul dan tes darah untuk hCG. Saat diperiksa oleh dokter kandungan, patologi ditentukan oleh ukuran rahim, yang harus sesuai dengan norma pada tahap kehamilan saat ini. Pemindaian ultrasound menunjukkan tidak adanya detak jantung janin, serta anembryonia (gangguan di mana sel telur benar-benar kosong). Pada tes darah hormonal (hCG), masalah serupa ditandai dengan penyimpangan tingkat hormon kehamilan dari indikator karakteristik kehamilan normal.

Sebagai aturan, kehamilan beku berakhir dengan kuretase (pembersihan) rongga rahim dalam kondisi stasioner menggunakan aspirasi vakum (pada tahap awal) atau, di bawah pengawasan dokter, menyebabkan keguguran dengan bantuan obat khusus. Kadang-kadang juga terjadi bahwa seorang wanita mengalami kehamilan beku tanpa intervensi medis berakhir dengan keguguran spontan. Jika ini tidak terjadi untuk waktu tertentu, dan menurut ultrasound, ada sisa-sisa sel telur di dalam rahim, maka mereka menggunakan langkah-langkah yang dijelaskan di atas, setelah itu terapi antibakteri dilakukan. Dua minggu kemudian, USG dilakukan untuk menilai pemulihan tubuh.

Konsekuensi dari kehamilan beku.
Jika ada kehamilan beku, ini tidak berarti bahwa seorang wanita di masa depan tidak akan dapat memiliki anak. Sangat sering, dokter tidak dapat sepenuhnya mengidentifikasi penyebab fenomena ini, sementara di sebagian besar kasus, wanita hamil dan melahirkan anak secara normal. Jika kasus kehamilan beku terjadi berulang kali, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap dari kedua pasangan, karena kasus yang berulang dapat mengindikasikan ketidakmampuan seorang wanita untuk melahirkan anak.

Fakta bahwa kehamilan beku memiliki efek berat pada kesehatan fisik seorang wanita adalah fakta. Tetapi masalah psikologis yang terkait dengannya ternyata lebih serius. Wanita itu takut merencanakan kehamilan berikutnya karena pengalaman masa lalu yang buruk. Seiring waktu, semua ketakutan hilang, terutama jika seorang wanita mendengar cerita tentang wanita yang berada dalam situasi yang sama, yang kemudian mengandung, mengandung dan melahirkan bayi secara normal.

Pemulihan dan pengobatan setelah kehamilan beku.
Sebelum meresepkan pengobatan, kedua pasangan menjalani pemeriksaan lengkap: mereka melakukan tes untuk hormon seks dan hormon tiroid, apusan untuk berbagai infeksi menular seksual dengan PCR (untuk mendeteksi infeksi genital laten), menjalani pemeriksaan ultrasound, menentukan kompatibilitas kelompok, dan lain-lain. , yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi.

Setelah dokter mengidentifikasi penyebab kehamilan yang terlewat dan, jika perlu, telah melakukan perawatan yang tepat, seorang wanita harus memulihkan diri sebelum merencanakan kehamilan berikutnya. Ini akan memakan waktu sekitar enam bulan. Selama periode ini, penting untuk mengambil semua tindakan pencegahan yang mungkin untuk mencegah terulangnya situasi (menjalani gaya hidup sehat, minum vitamin, menggunakan kontrasepsi). Wanita itu sendiri perlu menemui psikolog yang akan membantu mengatasi ketakutan dan kekhawatiran tentang perencanaan kehamilan berikutnya.

Seorang wanita yang telah mengalami situasi serupa, dengan tes normal, mungkin tidak memerlukan perawatan, karena, seperti yang saya katakan, paling sering kehamilan beku berkembang karena kegagalan genetik, yang kekambuhannya tidak mungkin diamati di masa depan. Namun, dalam kasus pembekuan janin yang berulang, pengobatan diperlukan.

Pencegahan kehamilan beku.
Untuk mencegah terulangnya situasi seperti itu, perlu untuk mengamati tindakan pencegahan bahkan sebelum merencanakan kehamilan. Pencegahan akan membantu mengurangi risiko terulangnya tragedi tersebut.

Jadi, dengan adanya infeksi menular seksual, perlu untuk menyingkirkannya setidaknya tiga bulan sebelum konsepsi yang direncanakan. Jika Anda tidak memiliki penyakit seperti rubella atau cacar air saat kecil, Anda perlu divaksinasi, terutama jika Anda sering kontak dengan anak-anak (misalnya, bekerja di taman kanak-kanak).

Untuk mencegah kehamilan yang terlewat dan komplikasi lainnya, semua wanita perlu makan secara rasional dan seimbang, termasuk lebih banyak sayuran dan buah segar dalam makanan mereka. Selain itu, perlu untuk menghentikan semua kebiasaan buruk, karena secara dramatis meningkatkan risiko kehamilan beku. Lebih banyak aktivitas di luar ruangan.

Siapa yang berisiko mengalami keguguran berulang?

• Wanita yang telah melakukan aborsi, dan semakin banyak aborsi, semakin tinggi kemungkinan mengalami komplikasi seperti itu.
• Wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik, serta mereka yang jantung janinnya berhenti berdetak pada minggu-minggu terakhir kehamilan.
• Wanita dengan penyakit menular dan virus pada organ genital.
• Wanita di atas tiga puluh. Diinginkan bagi setiap wanita untuk melahirkan anak pertamanya sebelum usia tiga puluh tahun.
• Wanita dengan beberapa fitur anatomi sistem reproduksi (rahim bertanduk dua dan pelana).
• Wanita dengan fibroid rahim. Ini menyebabkan deformasi rongga rahim dan tidak memungkinkan sel telur untuk menempel.
• Mereka yang menderita gangguan endokrin (diabetes mellitus, penurunan fungsi tiroid, gangguan siklus, gangguan produksi progesteron).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa pencegahan terbaik dari segala komplikasi kehamilan adalah dengan mempertahankan gaya hidup sehat, secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan mengikuti instruksinya dengan ketat.

Kehamilan beku- Ini adalah penghentian abnormal dalam perkembangan janin, yang berakhir dengan kematiannya. Kehamilan yang tidak berkembang berlanjut dengan gejala karakteristik kehamilan yang sehat: kelenjar susu menjadi sensitif, menstruasi berhenti, rahim meningkat, hormon dilepaskan. Namun, terkadang karena alasan yang tidak diketahui, janin meninggal.

Anda harus tahu bahwa menurut statistik, setelah penghentian kehamilan prematur karena kehamilan beku, hingga 90% wanita dengan aman melahirkan anak yang sehat.

Penghentian perkembangan janin dapat terjadi pada usia berapa pun dan pada setiap tahap perkembangan prenatal, namun paling sering didiagnosis pada tahap awal - pada trimester pertama kehamilan.

Saat ini, data statistik memungkinkan untuk menentukan periode yang paling berisiko mengembangkan patologi. Kebanyakan kasus kehamilan beku tercatat pada 8 minggu kebidanan, 3-4, 9-11, 16-18 minggu kurang berbahaya. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, risiko mengembangkan patologi secara signifikan lebih rendah.

Apa bahaya kehamilan beku?

Pada tahap awal kehamilan, karena tanda-tanda anomali implisit, ibu hamil mungkin tidak segera memperhatikan penghentian perkembangan janin. Penolakan sel telur biasanya terjadi dalam 14-17 hari, sehingga seorang wanita dapat berjalan dengan embrio mati di dalam rahim hingga 2,5 minggu. Dan jika spontan tidak terjadi, dan lebih lama. Dalam hal ini, banding ke dokter kandungan sudah terjadi di panggung peradangan parah dan keracunan tubuh wanita hamil dengan selaput.

Pada setiap tahap perkembangan prenatal, patologi janin dapat menyebabkan perubahan pembekuan darah dan selanjutnya berdarah yang mengancam nyawa seorang wanita.

Kemungkinan perubahan dalam tubuh wanita dapat menyebabkan gangguan kesuburan, oleh karena itu, Anda harus memperhatikan bahkan penyimpangan terkecil dalam kesehatan.

Mengapa kehamilan membeku? Sayangnya, terkadang tidak mungkin untuk secara akurat menentukan etiologi munculnya kehamilan beku. Namun demikian, para ahli mengidentifikasi penyebab patologi yang paling umum:

Kelainan genetik janin

Penyebab paling umum yang mempengaruhi munculnya kehamilan beku pada tahap awal (pada trimester pertama), para ahli menyebut kelainan kromosom embrio itu sendiri. Patologi dapat diturunkan dari ayah atau ibu. Sebagai aturan, konsekuensi dari kerusakan genetik memanifestasikan dirinya pada tahap awal kehamilan.

Dokter kandungan-ginekolog mengklaim bahwa kemungkinan penyebabnya pemberhentian kedua atau ketiga perkembangan embrio adalah kombinasi yang tidak menguntungkan dari materi genetik induk.

Gangguan Hormonal

Seluruh periode melahirkan anak berlangsung di bawah pengaruh hormon yang diproduksi oleh tubuh wanita. Oleh karena itu, setiap pelanggaran terhadap produksi zat aktif biologis yang berfungsi dengan baik dapat menyebabkan kematian janin. Akar penyebab paling umum dari proses patologis dianggap sebagai kekurangan darah ibu dan estrogen atau kelebihan hormon testosteron pria.

Konflik Rhesus

Dokter menyebut perbedaan antara faktor Rh positif seorang anak dan negatif seorang ibu sebagai konflik Rh. Konflik rhesus memanifestasikan dirinya dalam produksi antibodi oleh tubuh ibu, akibatnya kematian janin juga dapat berkembang. Sebagai aturan, spesialis mendiagnosis kondisi seperti itu tepat waktu dan mengambil tindakan pencegahan untuk mencegahnya.

Infeksi

Selama periode prenatal, karena melemahnya sistem kekebalan secara umum, semua proses infeksi kronis pada seorang wanita diperburuk. Infeksi "tidak berbahaya" itu (ureaplasmosis, mikoplasmosis), yang sebelumnya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak menimbulkan masalah, selama periode ini dapat memicu kematian embrio.

Penyakit menular seksual yang serius seperti sifilis dan gonore tidak hanya mengancam janin, tetapi juga tubuh ibu. Infeksi dan rubella selama kehamilan, selain munculnya berbagai cacat, juga menyebabkan janin memudar. Virus influenza tidak begitu berbahaya oleh patogen itu sendiri tetapi oleh manifestasi gejala penyakit, terutama peningkatan suhu tubuh.

Gangguan pembekuan darah

Terkadang, karena kecenderungan genetik, sindrom antifosfolipid (APS) terjadi di tubuh ibu. Sindrom ini dimanifestasikan oleh pembentukan bekuan darah di pembuluh dan kapiler plasenta. Gangguan aliran darah mengganggu nutrisi normal janin, yang kemudian menyebabkan kematiannya.

Pengobatan

Mengambil obat-obatan tertentu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah untuk embrio. Karena itu, obat harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Menekankan

Kelebihan emosi yang tidak menguntungkan memiliki efek buruk pada kesehatan ibu dan janin. Seorang wanita hamil harus mencoba untuk menghilangkan stres dan terlalu banyak pekerjaan dari hidupnya.

Dampak fisik

Mengangkat beban, aktivitas fisik yang berat di tempat kerja atau trauma perut dapat memicu hipertonisitas rahim dan menyebabkan terhentinya perkembangan janin. Karena itu, Anda harus mematuhi anjuran dokter, jangan membebani diri sendiri, jangan memakai sepatu hak tinggi agar tidak jatuh.

Cara hidup yang salah

Penyalahgunaan alkohol, obat-obatan atau rokok berbahaya bagi siapa saja. Namun, seorang anak sangat sensitif terhadap pengaruh ini di dalam rahim. Untuk perkembangan selanjutnya yang sukses, kebiasaan buruk harus ditinggalkan.

Dalam kebanyakan kasus, keguguran adalah hasil dari kombinasi yang tidak menguntungkan dari berbagai kondisi dan faktor yang sepenuhnya tidak dapat diatasi oleh wanita mana pun.

Bagaimana kehamilan beku memanifestasikan dirinya: tanda dan gejala

Apa saja tanda dan gejala awal kehamilan beku pada tahap awal, bagaimana cara menentukannya? Pada trimester pertama kehamilan, terhentinya perkembangan embrio mungkin tidak terlihat oleh seorang wanita.

Awalnya, tanda dan gejala khas kehamilan beku pada trimester pertama dapat menjadi hilangnya dan sensitivitas kelenjar susu.

Setelah sel telur terlepas dari rahim, kram menarik nyeri, pada saat yang sama, sakral atau dikeluarkan dari alat kelamin. Tanda-tanda keracunan dengan produk pembusukan membran mungkin muncul: nyeri tajam, demam, menggigil, lemah.

Apakah tes menunjukkan kehamilan beku? Konsentrasi hormon chorionic gonadotropin dan progesteron dalam darah menurun dengan cepat. Hal ini memungkinkan penggunaan tes kehamilan konvensional untuk diagnosis, dengan embrio beku hasil tesnya negatif.

Pada semua periode melahirkan anak, tanda patologi janin adalah penurunan. Perlu dicatat bahwa suhu basal yang rendah tidak ditemukan pada semua wanita dengan kehamilan beku.

Gejala utama kehamilan beku pada tahap akhir perkembangan prenatal adalah kurangnya aktivitas fisik anak. Jika salah satu dari tanda atau gejala di atas muncul, Anda harus menemui dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis henti pertumbuhan janin dengan bantuan pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan ultrasound.

Tes darah atau urin untuk hCG digunakan pada tahap awal kehamilan atau sebagai penanda tambahan pada tahap selanjutnya untuk menyingkirkan kehamilan yang terlewat. Hormon human chorionic gonadotropin diproduksi oleh chorion, yang selanjutnya akan menjadi plasenta janin. Dengan kehamilan beku, hormon hCG berhenti diproduksi dan menunjukkan tingkat penurunan yang signifikan dalam 5-7 hari. Dengan kehamilan beku, tes menunjukkan tidak adanya kehamilan. Jika anomali terjadi selama kehamilan kedua dan ketiga, kadar gonadotropin yang tinggi dapat bertahan selama sebulan.

Selama pemeriksaan ginekologi patologi janin didiagnosis dengan perbedaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan. Juga, dokter memperhatikan pembukaan saluran serviks, sifat keputihan dan tidak adanya sianosis (sianosis) serviks.

Hasil yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis pembekuan janin ditunjukkan prosedur USG... Dengan bantuan dokter, ada atau tidak adanya detak jantung pada embrio ditentukan. Namun, ini hanya dapat dilakukan sejak minggu ke-5 perkembangan kebidanan, pada saat inilah perangkat akan dapat merekam detak jantung anak. Meskipun, ada kasus kesalahan dalam diagnosis kehamilan mati menggunakan USG. Karena itu, dengan kecurigaan sekecil apa pun tentang ketidakmampuan dokter, kami sarankan untuk menggandakannya dengan spesialis lain.

Jika spesialis meragukan diagnosis, sebagai suatu peraturan, pemeriksaan berulang ditentukan setelah waktu yang singkat.

Taktik mengobati patologi janin akan tergantung pada periode perkembangan prenatal dan kondisi kesehatan ibu.

Setelah membuat diagnosis dan melakukan tes setelah kehamilan beku, dokter mengambil posisi menunggu dan melihat, karena dalam kebanyakan kasus ada keguguran alami- cara paling lembut mengeluarkan janin untuk kesehatan wanita. Jika proses alami tidak terjadi, khusus obat-obatan menyebabkan kontraksi buatan pada rahim. Perlu dicatat bahwa perawatan obat dimungkinkan hingga minggu ke-8 kehamilan.

Cara lain untuk mengekstrak sel telur disebut aspirasi vakum... Saat ini, metode perawatan ini adalah yang paling populer di kalangan spesialis. Keuntungan dari vakum bisa disebut: kerusakan minimal pada selaput lendir rahim dan leher rahim, pemulihan cepat rongga rahim setelah prosedur, waktu operasi minimal.

Di kemudian hari, membersihkan rahim setelah kehamilan beku terjadi ketika intervensi bedah(menggores). Setelah prosedur ginekologi, manifestasi dari berbagai proses inflamasi, perlengketan (sinekia) dan bahkan perforasi uterus mungkin terjadi.

Jika Anda tidak mengobati kehamilan beku pada waktunya, implikasi kesehatan wanita bisa sangat serius: dari radang organ panggul dan keracunan tubuh hingga kemandulan.

Pencegahan kehamilan beku

Sebelum merencanakan kehamilan berikutnya, Anda harus melalui pengobatan pencegahan untuk mencegah kekambuhan patologi. Untuk tujuan ini, perlu untuk lulus tes untuk mengidentifikasi kemungkinan alasan untuk menghentikan perkembangan janin.

Pemeriksaan dan analisis apa? menyerahkan setelah kehamilan beku?

• Ultrasonografi organ panggul;
• analisis tingkat hormon dalam darah;
• tes darah untuk tingkat antibodi terhadap penyakit virus;
• pemeriksaan apusan untuk PMS;
• studi genetik tentang kompatibilitas pasangan;
• hasil juga penting

Jika semua tes tidak menunjukkan kelainan, pengobatan kemungkinan besar tidak diperlukan. Dalam hal mengungkapkan penyimpangan dalam kesehatan wanita, sangat penting untuk menjalani perawatan pencegahan yang ditentukan oleh dokter.

Apakah mungkin, bagaimana dan kapan? Spesialis melihat pertanyaan tentang perencanaan kehamilan dengan cara yang berbeda. Jadi, di negara-negara Eropa, kehamilan sudah diperbolehkan 2-3 bulan setelah patologi, sedangkan di negara-negara bekas Uni Soviet, dokter merekomendasikan untuk tidak melakukan pembuahan selama 6 bulan.

Misalnya, jika infeksi virus adalah alasan penghentian perkembangan janin, para ahli menyarankan Anda untuk menunggu sampai tubuh mengembangkan respons kekebalan terhadap infeksi.

Banyak orang bertanya tentang perencanaan!? Setelah mengikis, dokter kandungan meresepkan asupan kontrasepsi tiga bulan wajib untuk mengembalikan mukosa rahim. Dalam kasus kelainan kromosom embrio, perlu menunggu hanya sampai organ panggul dipulihkan setelah pengangkatan kehamilan beku. Kemudian Anda dapat mencoba lagi dengan aman. Seperti yang kami tulis di atas, Anda memiliki peluang 90% bahwa kehamilan Anda berikutnya akan berhasil.

Selamat perkembangan prenatal anak akan terbantu dengan mengikuti rekomendasi sederhana:

• minum asam folat sebelum pembuahan;
• melalui penguatan umum;
• menjalani gaya hidup sehat;
• memantau mikroflora organ genital;
• jangan mengobati sendiri;
• ikuti rekomendasi dokter Anda.

Statistik menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, kehamilan berulang berakhir dengan kelahiran bayi yang sehat, jadi jangan putus asa dan menyalahkan diri sendiri atau pasangan Anda.

Video tentang kehamilan beku

Kami mengundang Anda untuk menonton video tentang kehamilan beku, di mana dokter akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan alasan untuk proses ini. Ini akan membantu untuk melihat keadaan ini dari sudut yang berbeda.

Kehamilan beku adalah periode yang sulit dalam kehidupan setiap wanita. Sangat sulit untuk menanggung ini di akhir kehamilan, ketika ibu hamil telah mendengar detak jantung bayi atau merasakan gerakannya. Bagaimana Anda menghadapi periode ini? Berapa lama waktu yang dibutuhkan dokter untuk mengatakan bahwa Anda bisa hamil setelah kehamilan beku? Bagikan pengalaman Anda mungkin itu akan berguna untuk wanita lain.

Kehamilan yang dimulai dengan sukses tidak selalu berakhir dengan hasil yang positif. Dalam praktik medis, periode waktu paling berbahaya saat mengandung anak adalah trimester pertama, di mana berbagai komplikasi dapat terjadi, yang menyebabkan kematian janin.

Kehamilan beku adalah patologi di mana janin berhenti tumbuh dan berkembang, mati di dalam rahim. Terkadang komplikasi ini berakhir dengan keguguran spontan. Namun, cukup sering embrio yang mati tetap berada di rongga rahim, yang dapat menyebabkan peradangannya, dan jika prosesnya memburuk, sepsis adalah penyakit menular yang serius di mana mikroorganisme bersirkulasi dalam darah.

10 tanda kehamilan beku

Kurangnya toksikosis

Berhentinya mual dan muntah di pagi hari merupakan tanda kehamilan beku pada trimester pertama. Namun, wanita tidak selalu memperhatikan fenomena ini, karena mereka percaya bahwa gejala yang tidak menyenangkan telah berlalu begitu saja, dan tubuh telah beradaptasi dengan penampilan anak. Sebagai aturan, toksikosis dengan kehamilan beku berakhir dengan sangat tiba-tiba. Biasanya gejala ini tidak muncul segera setelah kematian janin, tetapi setelah beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Mengembalikan payudara ke keadaan pra-konsepsi

Tidak adanya pembengkakan kelenjar susu dan hiperpigmentasi pada puting susu adalah tanda lain dari kehamilan beku. Perubahan pada payudara ini juga mendadak. Selain itu, tanda-tanda kehamilan beku termasuk penghentian satu kali sekresi kolostrum, jika dikeluarkan lebih awal.

Penurunan suhu basal

Jika seorang wanita hamil memantau dirinya sendiri, maka dengan penurunannya, seseorang dapat mencurigai kehamilan yang membeku. Saat janin meninggal, termometer menunjukkan suhu kurang dari 37 derajat Celcius (biasanya 36,4-36,9). Namun, pada tanda kehamilan beku pada trimester pertama ini, tidak mungkin untuk mendiagnosis secara akurat, karena pengukuran yang salah atau kesalahan pada termometer mungkin terjadi.

Munculnya rasa sakit

Munculnya rasa sakit yang mirip dengan nyeri haid di perut bagian bawah dapat mengindikasikan kehamilan yang membeku. Namun, gejala ini muncul setelah jangka waktu yang lama, terkadang hingga beberapa minggu setelah kematian embrio. Sebaliknya, nyeri tarikan di perut bagian bawah, disertai keluarnya cairan berdarah, lebih sering dibicarakan.

Keputihan yang tidak normal

Munculnya cairan keputihan berlumuran darah atau merah bisa menjadi gejala kehamilan beku. Tetapi lebih sering gejala ini berbicara tentang timbulnya keguguran spontan.

Peningkatan suhu tubuh

Di hadapan proses infeksi di dalam rahim, karena pembusukan janin yang mati, seorang wanita mengalami peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebrile (hingga 38 derajat). Namun, jika proses ini mulai menjadi sistemik, hipertermia hingga nilai yang sangat tinggi (40-41 derajat) dan kondisi umum tubuh wanita yang serius mungkin terjadi.

Kehamilan beku bukanlah komplikasi yang jarang terjadi dan dapat muncul pada wanita yang benar-benar sehat, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis ini, seseorang tidak boleh terlalu putus asa, karena kemungkinan keberhasilan melahirkan anak berikutnya dan kelahiran berikutnya adalah 80-90% .

Kurang kantuk, kelelahan

Dengan penurunan progesteron karena kematian janin, efeknya pada tubuh wanita berkurang. Rasa lelah dan ngantuk hilang darinya. Tanda kehamilan beku ini sangat tidak dapat diandalkan, tetapi jika ada gejala lain, seorang wanita harus diperiksa.

Tidak ada peningkatan hCG

Dengan kehamilan beku, chorionic gonadotropin berhenti meningkat setelah kematian janin, dan kemudian mulai menurun sama sekali. Karena itu, jika Anda mencurigai patologi ini, Anda harus mengikuti dinamika hCG dengan melewati analisis kedua setelah 2-3 hari.

Pemeriksaan ginekologi

Selama pemeriksaan, dokter kandungan-ginekolog mengukur volume rahim. Selama kehamilan beku, ukurannya diamati, yang dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk patologi. Namun, tanda ini tidak dapat digunakan pada minggu-minggu pertama masa kehamilan, karena pada saat ini volume rahim praktis tidak berbeda dari dimensinya sebelum pembuahan.

USG

Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter dapat mendeteksi kehamilan beku. Metode ini dianggap sebagai standar "emas" dalam diagnosis patologi ini. Kurangnya detak jantung dan keterlambatan ukuran janin adalah gejala utama kehamilan beku dengan ultrasound.

Perilaku dengan kehamilan beku

Jika gejala subjektif dari kehamilan beku muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis menyeluruh. Jika, dengan bantuan tes darah untuk hCG dan ultrasound, diagnosis ini dikonfirmasi, tindakan diambil untuk mengeluarkan embrio dari rongga rahim.

Terkadang dokter mengambil taktik menunggu dan melihat, yang tujuannya adalah terjadinya keguguran secara spontan. Bila ini tidak terjadi, atau janin sudah lama meninggal dan ada kemungkinan infeksi rahim, aborsi dilakukan. Dengan periode kehamilan kurang dari 8 minggu, dimungkinkan untuk menggunakan keguguran buatan dengan bantuan.

Pada periode kehamilan yang pendek, dimungkinkan untuk menggunakan aspirasi vakum, metode aborsi bedah yang paling aman. Pada minggu-minggu akhir kehamilan, pembersihan rongga rahim digunakan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, dan bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Kelompok risiko

Kehamilan beku dapat terjadi pada siapa saja, bahkan pada wanita yang benar-benar sehat. Biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital embrio, tidak sesuai dengan kehidupan, atau karena peningkatan stres emosional dan fisik. Kelompok risiko untuk patologi ini termasuk mereka yang memiliki infeksi genital yang tidak diobati, serta mereka yang memiliki riwayat aborsi atau kebiasaan keguguran. Selain itu, kemungkinan terjadinya keguguran meningkat pada orang dengan penyakit somatik seperti diabetes mellitus, disfungsi tiroid, dan tirotoksikosis.

Kehamilan beku adalah patologi, yang penyebabnya belum sepenuhnya dipahami. Kehamilan beku dalam kedokteran disebut aborsi gagal. Kemungkinan berkembangnya masalah tidak tergantung pada usia wanita, status sosialnya dan jumlah kehamilan sebelumnya. Penyebab patologi masih belum sepenuhnya dipahami. Menurut statistik, kehamilan yang terlewat terjadi pada setiap 176 wanita yang berencana menjadi seorang ibu.

Apa itu patologi?

Kehamilan yang tidak berkembang - kematian janin intrauterin yang terkait dengan proses ireversibel di jaringannya. Patologi tidak memiliki tanda yang jelas, seperti, misalnya, keguguran. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui tentang tanda-tanda pertama patologi agar segera mencari bantuan dari dokter.

Penting! Dalam ginekologi, konsep seperti telur janin kosong sering ditemukan. Kondisi ini terjadi ketika sel telur dibuahi dan menempel pada endometrium. Namun, sel itu sendiri tidak mengandung embrio.

Penyebab telat hamil

Penyebab keguguran yang paling umum adalah mutasi gen. Merekalah yang, dalam 70% kasus, adalah penyebab kematian embrio hingga 8 minggu. Banyak faktor yang dapat menyebabkan gangguan genetik dalam tubuh: penyakit kronis atau keturunan, penggunaan narkoba, konsumsi alkohol oleh calon orang tua.

Penting! Selama kehamilan, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter kandungan dan ahli genetika. Penelitian ini akan mendeteksi kelainan gen pada anak secara dini.

Kemungkinan aborsi yang gagal meningkat jika ibu hamil tidak dapat menghentikan kebiasaan buruk: merokok, gizi buruk, minum alkohol. Obat-obatan yang dikonsumsi wanita hamil tanpa persetujuan dokter dapat memicu berbagai kelainan pada janin.

Oleh karena itu, pada trimester pertama, obat kuat hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem, misalnya, pada penyakit menular yang parah. Setelah 10 minggu kehamilan, plasenta yang kuat terbentuk, yang melindungi janin dari pengaruh negatif eksternal. Dalam hal ini, minum obat untuknya tidak akan terlalu berbahaya.

Alasan lain untuk kehamilan beku meliputi:

1. Konflik rhesus antara ibu dan janin. Masalahnya sangat relevan bagi wanita yang telah menjalani beberapa kali aborsi. Secara bertahap, tubuh wanita mengumpulkan antibodi terhadap embrio, yang mengurangi kemungkinan kehamilan yang sukses.
2. Penyakit infeksi dan virus yang parah. Ibu hamil rentan terhadap flora patogen, oleh karena itu mereka dengan cepat terinfeksi selama epidemi. Beberapa penyakit (rubella, cacar air, campak) tidak hanya dapat memicu kematian embrio, tetapi juga menyebabkan kelainan fisik dan mental pada anak di masa depan. Dalam kasus seperti itu, ibu dapat menyetujui aborsi atau memutuskan untuk melahirkan dan membesarkan bayi khusus.
3. Gangguan hormonal. Kekurangan prolaktin atau kelebihan testosteron bisa menjadi penyebab keguguran. Jika, sebelum pembuahan, seorang wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur, sangat penting bahwa ginekolog diberitahu tentang hal ini.

Faktor risiko untuk perkembangan kehamilan beku:

• wanita lanjut usia di atas 35 tahun;
• banyak aborsi di masa lalu;
• adanya cacat pada struktur rahim;
• kehamilan ektopik yang didiagnosis sebelumnya.

Jika setidaknya ada satu faktor risiko, seorang wanita ditempatkan pada kontrol khusus ke dokter kandungan. Kelompok risiko untuk kehamilan abnormal juga termasuk wanita yang menolak untuk menemui spesialis.

Penting! Setiap wanita hamil harus mendaftar ke dokter kandungan pada 7-8 minggu kehamilan.

Waktu kehamilan beku

Masalahnya terjadi pada setiap tahap kehamilan (bahkan beberapa hari sebelum melahirkan). Memeriksa data statistik, dokter mencatat beberapa periode yang paling berbahaya bagi pembentukan janin:

• minggu ke-3 dan ke-4 dari saat pembuahan;
• 7-11 minggu;
• 16-18 minggu.

Setelah minggu ke-20, ada beberapa kasus penghentian perkembangan anak. Pada sebagian besar, masalah terjadi hingga 14 minggu kehamilan. Penyebab kelainan pada trimester pertama adalah kelainan genetik dan gangguan hormonal, pada trimester kedua atau ketiga - penyakit menular.

Gejala patologi pada tahap awal

Seorang wanita mungkin tidak langsung menyadari kehamilan beku, terutama jika tidak menunjukkan tanda-tanda klinis. Namun, kondisi ini mengancam kehidupan seorang wanita, karena janin yang membusuk meracuni tubuh dan merusak sistem reproduksi. Namun, dengan mempelajari kondisinya dengan cermat, seorang wanita mungkin memperhatikan tanda-tanda berikut yang merupakan karakteristik dari kehamilan yang tidak berkembang:

1. Keputihan yang tidak normal. Tubuh wanita berusaha untuk menyingkirkan janin sendiri setelah kematiannya. Dalam waktu 48 jam, ia mungkin mengalami keputihan dengan konsistensi teratur. Setelah itu, garis-garis berdarah muncul di lendir. Secara bertahap, pendarahan menjadi lebih banyak.
2. Perubahan intensitas toksikosis. Setelah implantasi sel telur, banyak wanita merasa tersedak. Mereka terkait dengan peningkatan produksi hCG. Jika janin meninggal, maka produksi hormon berhenti. Dalam sehari, seorang wanita bisa merasakan kelegaan dari kondisi tersebut. Dalam 4-6 hari setelah kematian janin, tanda-tanda toksikosis hilang sama sekali. Gejala ini tidak selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Intensitas toksikosis dapat menurun sebagai akibat dari kecanduan fisiologis seorang wanita terhadap janin.
3. Kemerosotan kesejahteraan umum. Embrio, yang terurai untuk waktu yang lama di tubuh wanita, memicu keracunan tubuh. Pada awalnya, kondisinya menyerupai pilek dan disertai dengan kelelahan, kehilangan kekuatan. Dua minggu kemudian, tanda-tanda patologi yang lebih jelas muncul: pusing, kecemasan, kram perut, demam.
4. Perubahan mendadak pada suhu basal. Pada wanita hamil, indikatornya berada pada level melebihi 37 derajat. Setelah janin mati, tanda pada termometer turun menjadi 36,7 derajat, dan pada saat pembusukan embrio naik menjadi 37,5 derajat.

Gejala patologi pada akhir kehamilan

Dari trimester kedua, manifestasi lain bergabung dengan gejala kehamilan beku yang terdaftar. Gambaran klinis yang jelas dari masalah ini dikaitkan dengan fakta bahwa janin itu besar.

Manifestasi utama kehamilan yang belum berkembang pada trimester kedua atau ketiga meliputi:

• tidak adanya gerakan janin selama lebih dari 24 jam;
• menarik rasa sakit di perut;
• kebocoran air dengan bau busuk yang tidak sedap.

Kurangnya gerakan janin juga dapat menandakan pasokan oksigen yang tidak mencukupi. Situasi ini terjadi ketika tali pusar terlilit di leher atau batang tubuh anak. Jika seorang wanita berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka bayinya dapat diselamatkan dari mati lemas.

Salah satu tanda khas akhir kehamilan yang memudar adalah perubahan ukuran payudara. Jika ZD terjadi sebelum minggu ke-25, maka payudara kembali ke ukuran semula dalam beberapa hari. Di kemudian hari setelah kematian janin, kolostrum dapat dikeluarkan dari kelenjar.

Setelah kematian janin, tidak hanya dada, tetapi juga perut yang mengecil. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah tragedi itu, jumlah cairan ketuban berkurang. Tanda-tanda yang tercantum akan diamati pada seorang wanita satu sampai dua hari setelah kematian janin. Pada tahap akhir kehamilan, tubuh mencoba untuk menyingkirkan anak yang sudah meninggal pada hari ke 4-5.

Diagnosis kehamilan beku

Pemeriksaan untuk kehamilan beku meliputi jenis prosedur berikut:

• pemeriksaan visual oleh dokter kandungan;
• pengambilan sampel darah untuk hCG;
• pengukuran suhu dasar

Dua metode pertama dianggap yang utama dalam mengidentifikasi tanda-tanda kehamilan beku, sisanya adalah tambahan.

Penting! Jika ada kecurigaan kehamilan beku sebelum minggu ke-7, maka aborsi ditunda sampai pemeriksaan USG kedua. Mungkin saja perangkat tidak mendeteksi fungsi vital embrio atau dokter membuat kesalahan saat menghitung waktu pembuahan.

• istilah awal - lokasi sel telur yang salah atau kerusakannya;
• term akhir - tidak adanya detak jantung pada janin dan perbedaan antara ukuran dan waktunya.

Data USG tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir - ST. Akibat gangguan hormonal dan tekanan psikologis pada wanita, keterbelakangan pertumbuhan janin bisa sampai empat minggu. Dalam hal ini, USG kedua dilakukan dalam dua minggu. Jika janin belum bertambah besar, maka ini berarti sudah mati.

Pengobatan patologi

Cara populer untuk membebaskan rahim dari janin yang mati adalah dengan aborsi medis. Di Rusia, itu dilakukan hingga 9 minggu kehamilan, di negara-negara Eropa - hingga 12. Untuk terapi, obat mifepristone dan misoprostol digunakan. Metode ini memberikan hasil yang efektif, tetapi memiliki daftar kontraindikasi:

• pelanggaran pembekuan darah;
• anemia berat;
• gangguan ginjal dan hati;
• kehamilan ektopik.

Jika kehamilan beku didiagnosis pada 13-22 minggu, maka mereka menggunakan stimulasi persalinan buatan melalui salah satu metode:

1. Intramal. Larutan natrium klorida 20% disuntikkan ke dalam kandung kemih janin menggunakan jarum halus.
2. Terpencil. Memasukkan mifepristone atau misoprostol ke dalam vagina dengan salah satu obat yang diminum secara oral.

Jika metode pengangkatan janin di atas belum membuahkan hasil atau memiliki kontraindikasi untuk dilakukan, maka dokter akan memaksakan beban pada bagian presentasi kandung kemih janin.

Pada trimester ketiga, janin yang meninggal dibuang melalui persalinan buatan. Dalam hal ini, dilarang melakukan operasi caesar, karena infeksi darah dapat terjadi. Seorang wanita harus melahirkan anak yang meninggal tanpa anestesi secara darurat.

Setelah perawatan, wanita tersebut harus mematuhi aturan berikut:

1. Minum obat hormonal untuk pemulihan cepat endometrium.
2. Minum antibiotik untuk mencegah infeksi endometrium. Obat yang diresepkan dari kelompok makrolida atau sefalosporin.
3. Menjalani prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk meregenerasi jaringan rahim yang rusak.
4. Minum obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Cara lain untuk mengeluarkan sel telur adalah dengan menggores. Untuk periode hingga 12 minggu, aspirasi vakum rahim diperbolehkan. Prosedur kuretase standar dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, karena dapat menyebabkan kerusakan ireversibel pada epitel.

Indikasi untuk pengikisan tradisional:

• ketidakefektifan terapi obat;
• membersihkan rahim dari residu janin setelah keguguran tidak lengkap.

Kuretase diresepkan untuk wanita setelah pemindaian ultrasound, tes darah dan elektrokardiogram. Diperlukan konsultasi awal dengan dokter yang akan melakukan anestesi.

Jalannya prosedur kuretase:

1. Anestesi intravena diberikan kepada wanita tersebut, yang mulai berlaku dalam beberapa detik.
2. Alat kelamin diobati dengan agen antiseptik.
3. Dokter menggunakan spekulum untuk memperbaiki serviks dengan forsep dan memperluas saluran serviks.
4. Prosedur pembersihan dilakukan dengan kuret yang dilengkapi dengan loop di ujungnya. Dengan bantuan itu, semua selaput lendir saluran serviks dan rahim dikikis.
5. Setelah mengikis, obat yang merangsang kontraksi disuntikkan ke dalam rongga rahim. Area yang dirawat didesinfeksi dengan larutan yodium.

Setelah akhir operasi, semua instrumen pemasangan ginekologis dilepas. Dingin ditempatkan di perut wanita, yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah kecil dan nada rahim. Siklus menstruasi seorang wanita harus pulih 6-7 minggu setelah kuretase. Operasi diizinkan untuk dilakukan hingga trimester kedua (lebih jarang di kemudian hari).

Konsekuensi dari kehamilan beku

Pengakhiran kehamilan adalah stres bagi tubuh wanita, terlepas dari metode pengobatan yang dipilih sesudahnya. Dimungkinkan untuk sepenuhnya pulih dari operasi hanya setelah 6 bulan. Selama waktu ini, wanita perlu minum hormon.

Komplikasi setelah kehamilan beku:

1. Trauma psikologis terkait dengan ketakutan akan kegagalan kehamilan berikutnya atau ketidakmampuan untuk mengandung anak.
2. Infertilitas. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu mengikuti rekomendasi dokter dan diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan. Gejala untuk kunjungan mendesak ke ginekolog adalah demam, pendarahan vagina yang parah.
3. Penyakit radang rongga rahim. Komplikasi sering berkembang setelah kuretase tradisional. Selama operasi, selaput lendir organ genital dihilangkan, yang membuatnya lebih rentan terhadap flora patogen.
4. Proses adhesi. Peradangan rahim mengarah pada fakta bahwa masing-masing bagiannya direkatkan. Deformasi rongga organ kemudian menjadi penyebab kemandulan.

Pencegahan kehamilan yang terlewat

Setiap pasangan yang merencanakan anak harus terlebih dahulu menjalani serangkaian penelitian, yang meliputi tes darah untuk infeksi, USG organ panggul, dan tes genetik. Disarankan untuk tidak hamil jika, kurang dari 6 bulan yang lalu, salah satu pasangan menderita rubella, cacar air, atau flu parah.

Langkah-langkah lain yang bertujuan untuk mencegah kehamilan beku meliputi:

• pelaksanaan vaksinasi preventif;
• mengunjungi ahli genetika;
• normalisasi kadar hormon;
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• berpantang dari penerbangan di bulan-bulan pertama sejak saat pembuahan.

Dengan perencanaan yang tepat, peluang kehamilan yang sukses adalah sekitar 90%. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana seorang wanita pernah mengalami kegagalan dalam upaya melahirkan anak di masa lalu. Penting untuk tidak mengabaikan kunjungan ke spesialis multidisiplin yang akan menyusun rencana perawatan yang kompeten setelah kehamilan beku.