Kehamilan beku adalah bahaya. Pembekuan awal kehamilan: konsekuensi

Anda memiliki janin beku. Kata-kata seperti itu terdengar sangat menakutkan. Kemalangan bisa terjadi karena beberapa alasan, terutama di awal kehamilan. Kehamilan beku paling sering terjadi pada bulan pertama kehamilan. Diagnosis seperti itu tidak jarang terjadi pada 2, 3, 4 bulan. Kebetulan ini terjadi di akhir masa kehamilan, tetapi memudar akhir pada tahap akhir kehamilan terjadi jauh lebih jarang.

Kehamilan beku dianggap oleh dokter sebagai jenis keguguran. Secara total, ada dua arah untuk pengembangan penyimpangan seperti itu:

• kematian embrio, yang terjadi setelah pembuahan dan implantasi berhasil. Anda tidak akan dapat melihatnya pada pemindaian ultrasound. Biasanya hanya ada beberapa sisa;
• anembryonia. Dalam hal ini, embrio menghentikan perkembangannya pada tahap awal dan tidak divisualisasikan sama sekali pada ultrasound.

Penyebab kelainan pada perkembangan janin

Sekarang kita akan mempertimbangkan secara rinci mengapa ada kehamilan beku, apa alasan diagnosis yang mengerikan ini. Berikut adalah beberapa di antaranya:

1. Flu atau infeksi umum alat kelamin dapat menyebabkan memudarnya kehamilan. Tubuh ibu yang sudah lemah dapat dengan mudah jatuh sakit. Suhu tinggi hanya berakibat fatal bagi janin. Misalnya, dengan rubella, janin mungkin mulai berkembang secara tidak normal, penyimpangan parah mungkin muncul, atau kehamilan bahkan mungkin membeku. Jika seorang wanita tertular infeksi pada saat kehamilan, bahkan mungkin perlu untuk membuat keputusan untuk mengakhiri kehamilan.
2. Alasan paling umum adalah kelainan genetik... Menurut statistik, 65-70% kasus selama 2 bulan pertama terjadi karena alasan ini. Jika, pada saat pembuahan, salah satu pasangan minum obat atau obat kuat, risiko kelainan genetik pada janin meningkat secara signifikan. Untuk mengidentifikasi kecenderungan penyakit keturunan genetik, dokter kandungan dapat merekomendasikan untuk menghubungi ahli genetika untuk analisis (penyaringan).
3. Konflik Rhesus... Tubuh ibu dapat menolak janin dengan menggunakan antibodi. Aborsi sebelumnya meningkatkan risiko konflik Rh, karena antibodi menumpuk dan menjadi lebih sulit bagi janin untuk melawan serangan antibodi ibu.
4. Minum obat dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin. Dilarang minum obat apa pun selama kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini mungkin, tetapi hanya dengan penunjukan dan di bawah pengawasan dokter. Efek obat pada bayi berkurang setelah plasenta muncul, perlindungan alami dan tambahan dari dunia luar. Plasenta muncul setelah 2 bulan kehidupan anak. Setelah plasenta terbentuk, obat ibu tidak akan memiliki efek yang kuat pada janin. Sedangkan untuk resep obat tradisional, pengambilan dana tersebut harus disepakati dengan dokter. Obat tradisional dapat memicu penghentian perkembangan janin.
5. Alkohol dan merokok sangat berbahaya bagi bayi yang belum lahir dan ibunya, perkembangan embrio bisa terhenti. Kecanduan ini harus ditinggalkan bahkan selama perencanaan dan persiapan untuk kehamilan.
6. Gangguan Hormonal, dimanifestasikan dalam kekurangan prolaktin atau kelebihan testosteron, dapat menjadi alasan untuk kehamilan yang terlewat, terutama pada tahap awal. Ciri-ciri seperti itu perlu diidentifikasi bahkan dalam proses persiapan kehamilan. Gangguan hormonal pada seorang wanita dimanifestasikan terutama dalam pelanggaran keteraturan siklus menstruasi. Sangat penting untuk memeriksa hormon setelah kehamilan.
7. Diabetes, efek berbahaya dari lingkungan, penerbangan panjang di pesawat, aktivitas fisik yang kuat (angkat beban) serta stres berat dapat menyebabkan penyimpangan janin dari perkembangan normal.

Kelompok risiko

Ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan kehamilan awal membeku. Inilah mengapa ini bisa terjadi:

• jika wanita tersebut pernah melakukan aborsi sebelumnya;
• seorang wanita sudah "tua-lahir", dan kategori ini termasuk wanita dari 35 tahun;
• dengan anomali dalam struktur rahim;
• dengan kehamilan ektopik yang sebelumnya ditransfer.

Jika seorang wanita termasuk dalam salah satu kelompok yang terdaftar, maka dia akan berada di bawah pengawasan khusus oleh dokter selama kehamilan dan persiapan untuk itu.

Tanda-tanda kehamilan beku

Gejala patologi ini biasanya sangat ringan, hampir tidak terlihat. Biasanya seorang wanita merasa, dia memiliki perasaan bahwa kehamilannya telah berakhir. Jika ibu memiliki perasaan seperti itu, perlu segera memberi tahu dokter tentang hal itu dan melakukan diagnosis. Namun seringkali seorang wanita bahkan tidak menyadarinya, dan kabar duka ini datang dari dokter yang melakukan pemeriksaan selanjutnya.

Pada tahap awal, tidak mungkin untuk secara mandiri menentukan tanda-tanda kehamilan yang terlewatkan dalam banyak kasus. Jangan buang waktu mencari jawaban di forum. Setiap kasus memerlukan pendekatan individual untuk diagnosis, jadi jika Anda memiliki kekhawatiran seperti itu, segera hubungi dokter Anda dan jangan buang waktu yang berharga tersebut.

Pastikan untuk menonton video bermanfaat ini:

Gejala

Ketika anak sudah beranjak dewasa dan mulai bergerak, maka perubahan-perubahan yang sudah dimulai pada perkembangan janin dapat diperhatikan. Pada tanggal awal, sangat bermasalah untuk menentukan apa pun. Pertimbangkan bagaimana kehamilan beku memanifestasikan dirinya pada trimester pertama:

1. Suhu basal bisa turun, jadi sangat penting untuk mengukurnya pada tahap awal kehamilan.
2. Payudara Anda mungkin berhenti bengkak dan sakit.
3. Toksikosis bisa tiba-tiba hilang.
4. Nyeri kram di perut bagian bawah dapat terjadi.
5. Keputihan merah-coklat berdarah dapat berupa noda atau banyak.
6. Suhu tubuh secara keseluruhan dapat meningkat.

Jika seorang wanita telah menemukan setidaknya satu dari gejala yang terdaftar, dia harus segera berkonsultasi dengan dokter, penundaan dalam kasus ini tidak dapat diterima!

Merasa

Apa yang bisa dirasakan ibu hamil jika perkembangan janin terhenti? Perasaannya bisa berbeda-beda tergantung apakah ini pertama kalinya seorang wanita dihadapkan pada situasi yang sama atau dia sudah memiliki pengalaman yang menyedihkan. Sensasi yang paling umum adalah peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, munculnya kelemahan dan kelelahan, dan sikap apatis dan depresi yang tiba-tiba.

Penting untuk dipahami bahwa sensasi ini tidak dapat menunjukkan dengan akurasi 100% permulaan patologi. Ini hanya gejala tidak langsung yang perlu Anda perhatikan. Jangan panik jika perasaan ini mulai muncul. Sensasi seperti itu sangat sering dialami oleh ibu hamil di awal masa karena fakta bahwa tubuh hanya membangun kembali.

Video bermanfaat lainnya tentang topik ini:

Diagnosis kehamilan beku

Ingat, untuk menentukan patologi ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, hanya dia yang tahu cara mengenali kehamilan beku pada tahap awal. Berikut cara kerja diagnosis:

• pertama Anda perlu memeriksa pasien, kemudian ukuran rahim, sifat sekresi lendir dan suhu basal akan ditentukan;
• Analisis urin. Sering terjadi bahwa tingkat hCG berada dalam kisaran normal, bahkan jika kehamilan beku telah terjadi. Tingkat normal dapat bertahan selama dua minggu setelah janin meninggal;
• Pemeriksaan ultrasonografi akan menentukan apakah jantung berdetak di dalam embrio.

Kebetulan pada tahap awal, bahkan tes biasa menunjukkan dua strip yang disayangi dengan kehamilan beku. Tingkat hCG dalam urin juga dapat meningkat dan sesuai dengan keadaan normal kehamilan.

Jika diagnosis yang mengecewakan dikonfirmasi, serangkaian tindakan harus diambil untuk menormalkan kondisi ibu dan mempersiapkannya untuk kehamilan berulang berikutnya.

Jika janin membeku

Metode perawatan yang paling cocok akan dipilih oleh dokter berdasarkan bagaimana kehamilan beku memanifestasikan dirinya pada tahap awal dan berapa hari telah berlalu sejak saat pembuahan. Jika diagnosis yang mengerikan dibuat, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyelamatkan nyawa dan kesehatan ibu.

Ada dua metode perawatan total:

1. Jika tidak lebih dari 60 hari telah berlalu sejak pembuahan, keguguran dipicu dengan bantuan obat-obatan khusus. Jika, setelah USG diagnosis berikutnya, terungkap bahwa tidak semua sisa sel telur keluar, kuretase ditentukan.
2. Ketika diagnosis dibuat setelah 60 hari, prosedur aspirasi vakum (aborsi mini vakum) dilakukan. Untuk ini, seorang wanita di bawah anestesi dibersihkan dari rongga rahim menggunakan pengisap vakum, yang menciptakan tekanan negatif. Operasi ini memakan waktu sekitar 10-15 menit. Dengan aborsi seperti itu, kuretase berikutnya biasanya tidak diperlukan, rahim lebih sedikit terluka. Namun, keputusan kuretase dapat dibuat jika USG menunjukkan bahwa tidak semua sisa embrio dikeluarkan.

Ada pilihan lain - aborsi spontan pada tahap awal kehamilan. Biasanya, dengan jenis aborsi ini, seorang wanita bahkan tidak menyadari bahwa dia hamil. Tubuh ibu dapat menolak embrio pada hari-hari pertama kehidupannya karena berbagai alasan. Dalam hal ini, ada sedikit keterlambatan menstruasi. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan untuk menunggu aborsi spontan terjadi, jika itu terjadi dengan sendirinya, maka Anda tidak perlu mengganggu tubuh.

Segera periksa ke dokter

Beberapa karena alasan tertentu tidak menyadari betapa berbahaya dan menakutkannya tidak menemui dokter tepat waktu. Konsekuensi yang sangat serius bagi seorang wanita dapat berkembang dengan kehamilan beku yang terjadi pada tahap awal. Tidak ada jaminan bahwa janin akan dikeluarkan oleh tubuh dengan sendirinya.

Dengan tinggal lama janin di dalam ibu, kemungkinan keracunan sangat tinggi. Dengan perkembangan kejadian ini, suhu tubuh akan naik, kelemahan parah dan rasa sakit di perut akan muncul. Jika Anda menunda untuk waktu yang lama dan tidak pergi ke dokter, keracunan darah dapat dimulai, yang mengarah pada konsekuensi yang paling menyedihkan.

Jika Anda tidak mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, koagulasi intravaskular desseminated, yang disebut sindrom koagulasi intravaskular diseminata, dapat berkembang. Dengan penyakit seperti itu, darah berhenti membeku dan ada kemungkinan kematian ibu karena pendarahan.

Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah pembekuan janin selama kehamilan?

Pasangan suami istri, bahkan jika mereka sudah memiliki anak dan sedang merencanakan kehamilan, harus diperiksa. Ini adalah pemeriksaan komprehensif dari kedua pasangan yang akan membantu mengurangi risiko pengembangan patologi. Selama pemeriksaan, dokter akan meresepkan tes untuk hormon, infeksi, genetika, serta tes tambahan tergantung pada status kesehatan masing-masing calon orang tua.

Jika salah satu orang tua baru-baru ini menderita flu, SARS, cacar air, atau rubella, sangat penting untuk menahan diri agar tidak hamil. Dalam hal ini, Anda harus menunggu enam bulan dan baru kemudian mulai hamil.

Seorang wanita hamil yang dikelilingi oleh anak-anak di tempat kerja atau karena alasan lain harus menerima vaksinasi khusus untuk pencegahan. Anda juga harus menjaga kadar hormon tetap terkendali dengan bantuan tes rutin, yang akan diresepkan oleh dokter Anda selama kehamilan.

Anda dapat beralih ke ahli genetika untuk skrining prenatal, analisis semacam itu akan menunjukkan apakah ada kecenderungan kelainan genetik pada janin yang sedang berkembang (sindrom Down atau Edwards, atau anencephaly). Tes genetik semacam itu biasanya dilakukan dari 11 minggu.

Jangan abaikan saran tentang pola makan dan gaya hidup sehat - ini dapat memperkuat kekebalan dan meningkatkan peluang kelahiran yang sukses. Anda tidak boleh menerbangkan pesawat selama periode penting ini, terutama untuk jarak yang jauh. Perubahan iklim yang tajam atau paparan sinar matahari yang lama tidak boleh dibiarkan.

Tidak perlu melepaskan kehamilan baru jika yang sebelumnya tidak berhasil. Jika semuanya direncanakan dengan benar, penghentian perkembangan embrio seharusnya tidak terjadi, kemungkinan hasil yang menguntungkan dengan pendekatan yang benar menurut statistik adalah 90%. Anda perlu memperjuangkan kebahagiaan Anda untuk menjadi orang tua! Anda perlu memahami bahwa hanya dokter kandungan Anda yang dapat mencegah kehamilan beku yang terjadi pada tahap awal, jangan mengobati sendiri!

Bagaimana cara hamil lagi jika sebelumnya ada penghentian perkembangan janin

Jika Anda mengikuti semua resep dokter dan menjalani perawatan dan pemulihan yang ditentukan setelah kehamilan yang gagal, dokter menjamin peluang yang sangat tinggi untuk hasil yang menguntungkan di masa depan. Setelah mengalami kegagalan, Anda perlu istirahat selama enam bulan, tidak kurang. Selama waktu ini, tubuh ibu sepenuhnya pulih. Selain pemulihan, pekerjaan akan dilakukan untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab memudarnya kehamilan.

Pastikan untuk menonton video ini, di mana gadis itu menceritakan bagaimana dia mengandung dan melahirkan anak yang sehat setelah kehamilan yang membeku:

Sangat sulit dan tidak selalu mungkin untuk menetapkan alasan pasti penghentian kehamilan. Orang tua tidak boleh menyerah. Anda harus percaya bahwa semuanya akan berhasil. Stres memang merugikan kesehatan siapa saja, terutama seorang wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan. Saat stres, tubuh memproduksi hormon kortisol, yang menekan produksi hormon lain, sehingga menyebabkan gangguan hormonal. Orang tua perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan menunggu kelahiran bayi mereka. Semoga anak Anda sehat! Semoga beruntung semuanya!

Tulis saran Anda di komentar, ajukan pertanyaan. Bagikan artikel ini di jejaring sosial Anda dengan teman-teman Anda. Jangan lupa bintangi dari bawah. Terimakasih telah berkunjung.

Salah satu masalah paling mengerikan yang bisa menunggu wanita hamil mana pun saat mengandung anak adalah patologi penghentian perkembangan janin yang tidak normal. Dengan kata lain, ini adalah kematian intrauterinnya. Situasinya bukannya tanpa harapan, dan selain itu, diagnosis "kehamilan beku" tidak diberikan kepada semua orang. Kunci keberhasilan kehamilan adalah pemeriksaan medis tepat waktu, gaya hidup sehat dan sikap bertanggung jawab untuk merencanakan konsepsi.

Setiap wanita, tanpa memandang kategori usia, dapat menghadapi kehamilan beku. Karena keadaan tertentu, anak berhenti berkembang dan meninggal. Kondisi ini terkadang disebut sebagai keguguran karena tidak menunjukkan tanda-tanda klinis keguguran lainnya.

Menurut statistik kebidanan, untuk 170 kehamilan normal, hanya 1 kasus kematian janin intrauterin yang jatuh dan paling sering kehamilan beku dipastikan pada tahap awal, sebelum minggu ke-13. Selama periode inilah pembentukan jaringan dan organ anak dimulai, sehingga setiap infeksi, gangguan hormonal atau kromosom dapat menyebabkan bayi berhenti berkembang.

Jika masalahnya tidak terdeteksi tepat waktu, maka di masa depan dapat menyebabkan proses inflamasi kompleks yang mengancam kehidupan dan kesehatan wanita hamil. Tergantung pada waktu kehamilan, tanda dan gejala utama patologi mungkin berbeda.

Minggu-minggu paling berbahaya ketika janin sangat berisiko adalah:

• dari minggu ke-3 hingga ke-4;
• dari tanggal 8 hingga 11;
• dari 16 hingga 18.

Harus diingat bahwa ada banyak wanita yang menghadapi masalah ini, namun, hampir 100% dari mereka kemudian berhasil melakukan upaya pembuahan dan kemudian berhasil melahirkan. Dimungkinkan untuk mencegah patologi, tetapi hanya jika aturan gaya hidup sehat dipatuhi dan mengikuti rekomendasi dokter yang merawat.

Perbedaan utama antara kehamilan beku dan keguguran adalah bahwa janin yang tidak dapat hidup tetap berada di rongga rahim sampai operasi. Ini bisa berlangsung selama beberapa hari, sebulan, atau bahkan setahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, anak yang dibekukan mengalami mumifikasi, tetapi lebih sering jaringannya mulai membusuk. Proses ini disebut maserasi, yang seiring waktu berkontribusi pada perkembangan infeksi. Dalam hal ini, janin menjadi lembek, berkerut dan dengan epidermis yang kempes.

Selama mumifikasi, kematian jaringan kering terjadi. Ini terjadi sebagai akibat dari kematian salah satu janin selama kehamilan ganda, serta akibat asfiksia dan terjeratnya tali pusar. Seiring waktu, bayi yang mati mengering bersama dengan cairan ketuban.

Ketika kehamilan beku adalah ektopik, membatu terjadi, ketika garam kalsium disimpan dalam jaringan janin dan fosil. Dalam bentuk ini, benda asing dapat berada di tubuh wanita selama lebih dari satu tahun.

Hingga bulan ke-5, kehamilan beku ditandai dengan gejala berikut:

1. Kurangnya toksikosis. Mual dan muntah tidak perlu dikhawatirkan, kelenjar susu tidak lagi sakit dan ukurannya berkurang.
2. Ada rasa sakit di perut bagian bawah, tetapi terkadang sensasi seperti itu mungkin tidak ada.
3. Pada pakaian dalam, wanita itu melihat coklat atau bercak.
4. Suhu basal tidak lagi naik, indikatornya menjadi sama dengan tidak adanya kehamilan.
5. Jika wanita hamil tidak menanggapi gejala yang tidak biasa pada waktunya, maka keracunan tubuh dapat dimulai, yang ditandai dengan:

• rasa sakit di selangkangan dan punggung bawah;
• suhu tubuh keseluruhan yang tinggi;
• kurangnya perona pipi pada kulit, kulit yang tidak sehat;
• rasa tidak enak.

Gejala di atas berbahaya karena proses pembusukan sel telur dapat menyebabkan infeksi pada darah wanita. Bahaya patologi ini adalah bahwa hingga pemeriksaan ginekologis berikutnya, itu mungkin tidak muncul dengan cara apa pun. Dalam beberapa kasus, wanita bahkan tidak merasakan tanda-tanda keguguran. Pada periode selanjutnya, lebih mudah untuk mengenali kehamilan tanpa tanda-tanda perkembangan, pertama-tama, ditandai dengan tidak adanya gerakan janin.

Diketahui bahwa sejak minggu ke-17, bayi mulai bergerak, dan pada minggu ke-20, ibu hamil sudah tahu bagaimana membedakan dan merasakan gerakan yang hampir tidak terlihat di perut. Jika anak tidak bergerak selama 6 jam, ini adalah alasan yang baik untuk menghubungi dokter kandungan. Sangat sering hipoksia yang menyebabkan kematian janin.

Penyebab dan diagnosis

Alasan utama yang menyebabkan kehamilan beku pada tahap awal mungkin:

• adanya dua kromosom ekstra dalam set kromosom janin;
• kekerabatan ibu dan ayah;
• ketidakcocokan faktor Rh anak dan ibu;
• efek merugikan pada janin dari obat-obatan yang dikonsumsi wanita hamil dari minggu ke-1 hingga ke-10;
• penyakit menular, flu, sifilis, gonore, rubella, klamidia;
• penyakit autoimun, termasuk sindrom antifosfolipid;
• kurangnya progesteron dan gangguan hormonal pada tubuh wanita;
• ketidakstabilan psiko-emosional;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• latar belakang lingkungan yang tidak menguntungkan, kebiasaan buruk salah satu pasangan: merokok tembakau, alkoholisme, narkoba;
• struktur rahim ibu hamil yang tidak normal.

Pada tahap selanjutnya, kehamilan beku dapat dipicu oleh:

• penyakit virus yang parah;
• infeksi seksual menular;
• gagal ginjal;
• penyakit jantung wanita hamil;
• kelainan genetik janin.

Ultrasonografi pada tahap awal adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan patologi, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi tepat waktu: perbedaan antara ukuran rahim dan periode saat ini, kurangnya detak jantung dan pernapasan, menghentikan pertumbuhan embrio, posisi yang salah dan deformasi kontur di sekitar tubuh janin, yang dapat mengindikasikan proses pembusukan.

Sangat sering, saat memeriksa pasien, dokter menggunakan analisis hCG (human chorionic gonadotropin), tetapi terkadang metode ini dapat memberikan kesalahan. Misalnya, ketika pemindaian ultrasound menunjukkan bahwa bayi tidak lagi berkembang, tingkat hormon korionik dalam darah wanita hamil terus meningkat, biasanya selama beberapa hari lagi. Tetapi ini lebih merupakan pengecualian terhadap aturan daripada keteraturan, dan biasanya dengan kehamilan beku, indikator hCG turun tajam ke nol.

Kehamilan beku dan konsekuensinya

Sebagai akibat dari situasi yang tidak menyenangkan ini, peristiwa lebih lanjut dapat berkembang sebagai berikut:

1. Keguguran dapat terjadi. Ini biasanya terjadi pada tahap awal, ketika rahim secara mandiri mengeluarkan janin mati dari tubuh wanita.
2. Intervensi bedah. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, maka produk pembusukan dari janin yang membusuk akan menyebabkan keracunan tubuh ibu dan konsekuensi lebih lanjut yang serius.

Dengan deteksi tepat waktu kehamilan beku, dokter memutuskan untuk menghentikannya. Prosedur ini dilakukan dengan cara berikut:

1. Peresepan obat sejak dini. Mereka merangsang aktivitas kontraktil rahim dan memicu keguguran.
2. Kuretase atau pembersihan setelah kehamilan beku adalah prosedur yang populer dan tidak terlalu menyenangkan, karena cedera jaringan terjadi selama itu. Komplikasi setelah operasi juga mungkin terjadi. Ini dilakukan di bawah anestesi umum. Menggunakan alat khusus, ahli bedah membersihkan selaput lendir bagian atas rongga rahim. Setelah operasi, kemungkinan infeksi dan pendarahan tinggi, jadi untuk beberapa waktu seorang wanita harus berada di rumah sakit untuk pemulihan tubuh sepenuhnya.
3. Aspirasi vakum dengan anestesi umum atau lokal. Menggunakan pengisap vakum, rongga rahim wanita dibersihkan. Metode ini tidak terlalu traumatis, dan tidak membutuhkan waktu pemulihan yang lama.
4. Pada tahap selanjutnya, jauh lebih sulit untuk mengakhiri kehamilan beku. Operasi caesar tidak dapat dilakukan untuk menghindari infeksi organ, oleh karena itu satu-satunya jalan keluar dalam situasi ini adalah dengan merangsang persalinan secara artifisial. Secara psikologis, ini adalah operasi yang sangat sulit, karena seorang wanita harus melahirkan sendiri anak yang sudah meninggal. Setelah melahirkan seperti itu, pasien biasanya membutuhkan dukungan psikologis dari seorang spesialis.

Terapi kehamilan mati

Jika kehamilan pertama seorang wanita dibekukan, maka setelah eliminasi, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab patologi.

Untuk diagnosis, dokter mungkin memerlukan hasil tes seperti:

• tes darah untuk menentukan tingkat hormon;
• mengolesi flora organ genital eksternal;
• Ultrasonografi organ panggul;
• spermatogram laki-laki;
• imunogram;
• data tentang studi epitel uterus setelah kuretase kehamilan beku.

Untuk mengembalikan organ genital setelah operasi, diperlukan terapi antibiotik, minum obat yang menghentikan pendarahan, dan pantang dari kehamilan baru.

Setiap kasus bersifat individual dengan caranya sendiri dan, tergantung pada ini, dokter dapat meresepkan perawatan tambahan yang ditujukan untuk menjaga kesehatan wanita, menstabilkan proses metabolisme dan siklus menstruasi.

Seperti halnya intervensi bedah dengan penggunaan instrumen tambahan, pengangkatan janin mati dari rahim dapat menyebabkan masalah seperti:

• kerusakan pada dinding organ;
• pendarahan yang parah dan sulit dihentikan, baik selama dan setelah operasi;
• peradangan dan infeksi rahim;
• karena manipulasi dilakukan secara membabi buta, ada kemungkinan partikel sel telur tetap berada di dalam rahim;
• pembentukan adhesi yang menyebabkan infertilitas.

Merencanakan konsepsi baru

Perlu Anda ketahui bahwa sejak sel telur menempel pada dinding rahim, terjadi restrukturisasi tertentu pada tubuh wanita, termasuk hormonal. Kegagalan dan penghentian kehamilan yang tiba-tiba merupakan tekanan berat bagi sistem reproduksi, yang membutuhkan waktu untuk rehabilitasi.

Untuk menghindari kasus baru kehamilan beku di masa depan, Anda perlu menghubungi klinik antenatal dan menjalani pemeriksaan lengkap. Pencegahan patologi secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan peluang seorang wanita untuk berhasil membawa dan melahirkan bayi yang sehat.

Jika seorang wanita pernah mengalami kehamilan beku sekali, maka kemungkinan bahwa percobaan baru akan berakhir dengan aman adalah 90%. Indikator ini menurun secara signifikan dengan kasus berulang. Ginekolog menyarankan untuk merencanakan kehamilan baru setelah kehamilan beku tidak lebih awal dari 6 bulan setelah akhir kursus pemulihan. Selama ini, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan lengkap dan koreksi kondisinya, termasuk:

• rehabilitasi psikologis;
• peningkatan kesehatan umum;
• untuk diri sendiri dan pasangan Anda untuk mengatur sistem nutrisi yang tepat dan sehat, bekerja dan tidur;
• menghilangkan kebiasaan buruk;
• mengatur siklus menstruasi.

Ginekolog juga menyarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama periode ini. Penting untuk mendekati perencanaan kehamilan berikutnya dengan benar dan sangat penting bahwa kedua pasangan terlibat dalam hal ini.

Kehamilan beku. Video

Banyak pasangan bermimpi mencoba peran orang tua muda. Sayangnya, keinginan ini tidak selalu terwujud. Salah satu alasan untuk masalah ini adalah kehamilan yang terlewat. Baik ayah maupun ibu dapat disalahkan atas patologi ini. Itulah mengapa sangat penting pada tahap perencanaan untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk kedua pasangan. Bagaimana jika lebih awal? Bagaimana cara mencegah patologi ini?

informasi Umum

Kehamilan beku adalah suatu kondisi di mana janin berhenti tumbuh dan berkembang, akibatnya ia mati. Mungkin tidak ada tanda-tanda abortus spontan, tetapi embrio tetap berada di dalam rongga rahim. Itulah sebabnya patologi ini juga disebut keguguran yang gagal. Pembekuan dapat terjadi kapan saja, tetapi paling sering terjadi pada trimester pertama. Minggu ke 3-4 dan 8-10 dianggap paling berbahaya.

Apa yang terjadi dengan kehamilan beku? Telur yang telah dibuahi dikirim ke rahim, di mana ia ditanamkan. Setelah beberapa saat, pertumbuhan embrio berhenti. Pilihan lain untuk kehamilan beku adalah sindrom telur kosong. Dalam hal ini, membran berkembang, chorionic gonadotropin disintesis, tetapi embrio itu sendiri tidak ada. Jika tes kehamilan dilakukan, hasilnya akan positif. Di antara alasan utama yang mempengaruhi terjadinya sindrom telur kosong, dokter membedakan berbagai patologi kromosom.

Seberapa sering kehamilan yang terlewat didiagnosis?

Menurut statistik, setiap detik kehamilan wanita "membeku" dan berakhir dengan aborsi spontan. Ini biasanya terjadi sebelum wanita mengetahui tentang posisinya yang menarik. Risiko mengembangkan patologi ini setelah tes menunjukkan hasil positif tidak lebih dari 20%.

Bagaimana cara menentukan kehamilan yang terlewat pada tahap awal?

Perkembangan dan pertumbuhan janin selama sembilan bulan tergantung pada banyak faktor. Terkadang serangkaian keadaan tertentu dapat menyebabkan penghentian proses ini dan kematian embrio. Gejala pembekuan sangat jelas, dan diagnosis medis biasanya langsung. Yang pertama pada tahap awal adalah hilangnya kondisi, yang merupakan karakteristik seorang wanita dalam suatu posisi. Dalam hal ini, Anda perlu menemui dokter. Seorang spesialis, berdasarkan hasil pemeriksaan ultrasound, akan dapat menentukan ada tidaknya patologi. Setelah itu, perawatan yang tepat ditentukan.

Penyebab patologi

Mengapa awal kehamilan membeku? Ini adalah pertanyaan yang diajukan oleh wanita yang telah menghadapi masalah ini. Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi pembentukan proses patologis.

1. Kelainan kromosom dan genetik. Ini adalah penyebab keguguran yang paling umum. Ketika embrio mewarisi gen abnormal atau kromosom ekstra, ia mengembangkan berbagai cacat selama perkembangan. Paling sering mereka tidak sesuai dengan kehidupan, sehingga janin mati di dalam rahim. Aturan seleksi alam berlaku di sini. Alam sendiri memutuskan bahwa melahirkan bayi yang tidak berdaya adalah salah, oleh karena itu ia "mengakhiri" kehamilan. Kelainan genetik juga dapat terjadi dengan merokok atau minum.
2. Infeksi. Penyakit menular memainkan peran besar dalam asal-usul kehamilan beku. Ini termasuk rubella, toksoplasmosis, infeksi herpes. Penyakit seksual dan flu biasa tidak boleh diabaikan. Infeksi pada trimester pertama sangat berbahaya. Agen infeksius setelah penetrasi melalui plasenta mempengaruhi janin. Mereka dapat mengganggu implantasi normal dan nutrisi embrio. Akibatnya, ternyata kehamilan membeku pada tahap awal.
3. Gangguan hormonal. Kekurangan hormon kehamilan utama progesteron bisa menjadi salah satu alasan pembekuan.
4. Patologi autoimun. Dengan penyakit seperti itu, antibodi mulai diproduksi di tubuh ibu. Mereka bertarung bukan dengan elemen asing, tetapi dengan sel mereka sendiri. Diketahui bahwa embrio mewarisi sekitar 50% gen ibu. Akibatnya, antibodi mulai membunuh sel-sel janin, yang menyebabkan kematiannya.
5. Teratozoospermia. Terkadang sang ayah sendiri yang harus disalahkan atas kehamilan yang membeku. Teratozoospermia biasanya menyebabkan infertilitas pria. Jika masih memungkinkan untuk mengandung anak, biasanya perkembangannya berhenti pada tahap awal. Teratozoospermia adalah patologi sperma, yang diekspresikan dalam struktur abnormalnya. Ia dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk bentuk kepala yang tidak beraturan, ekor yang pendek, atau ketegarannya.
6. Cara hidup yang salah. Munculnya kehamilan beku dipengaruhi oleh nutrisi wanita masa depan dalam persalinan, jadwal kerja dan istirahatnya, dan kecanduan. Jangan lupa tentang kemungkinan reaksi samping setelah menggunakan obat. Usia wanita juga signifikan. Semakin tua dia, semakin tinggi kemungkinan munculnya patologi.

Hal-hal di atas hanyalah penyebab keguguran yang paling umum. Sebenarnya, ada banyak sekali dari mereka. Dalam setiap kasus, hanya dokter yang dapat menentukan apa yang menyebabkan kehamilan memudar.

Tanda-tanda kehamilan beku

Banyak wanita yang khawatir dengan pertanyaan tentang bagaimana mengenali kehamilan yang terlewatkan pada tahap awal di rumah? Seluruh bahaya dari kondisi ini adalah seringkali tanpa gejala. Ini bisa memakan waktu beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu, dari saat janin meninggal hingga keguguran langsung. Apa tanda-tanda kehamilan beku pada tahap awal yang harus Anda perhatikan secara khusus?

Pertama-tama, gejala wanita yang menjadi ciri kehamilan menghilang: toksikosis, kelemahan, malaise. Mual dan muntah, intoleransi terhadap beberapa bau hilang. Namun, jika tanda-tandanya lemah, Anda tidak boleh memperhatikan parameter ini.

Penurunan suhu basal juga merupakan tanda kematian janin. Perubahan seperti itu muncul dengan latar belakang penurunan kadar progesteron, karena hormon inilah yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan. Disarankan untuk mengukur suhu basal di pagi hari di rektum. Sebelum dan langsung selama pengukuran, perlu untuk tidak bergerak selama beberapa jam. Suhu basal selama kehamilan beku pada tahap awal biasanya menurun dan tidak melebihi 37 derajat.

Pelunakan payudara juga dapat mengindikasikan pembekuan janin. Sejak saat pembuahan bayi, wanita segera membengkak dan menjadi kelenjar susu yang menyakitkan. Setelah kematiannya, dada menjadi rileks, tetapi Anda tidak boleh langsung panik. Menurut kesaksian banyak wanita, selama sembilan bulan kehamilan, payudara bisa kencang dan rileks beberapa kali. Dokter menjelaskan fakta ini dengan perubahan hormonal.

Menarik rasa sakit di perut bagian bawah dan bercak jarang menandakan patologi ini. Ini adalah perbedaan utamanya dari keguguran spontan. Bagaimanapun, jika Anda memiliki keputihan atau perasaan tidak nyaman, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda.

Tanda-tanda yang tercantum tidak selalu menunjukkan pembekuan janin. Mereka dapat terjadi pada kehamilan normal. Jika Anda memiliki gejala kehamilan beku di atas pada tahap awal, disarankan untuk mencari bantuan dokter untuk memperjelas diagnosis.

Diagnostik medis

Hanya spesialis yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis "kehamilan yang terlewat" setelah pemeriksaan yang sesuai. Tahap pertama adalah pemeriksaan USG. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat memeriksa kelangsungan hidup embrio dan menentukan perkiraan ukurannya. Juga, dokter mengukur tingkat pembesaran rahim, ketebalan korion. Jika hasil pemeriksaan meragukan, spesialis akan menunjuk kunjungan tindak lanjut setelah 12 hari. Perlu dicatat bahwa kualitas peralatan memainkan peran penting dalam memperoleh data yang andal dan paling informatif. Terkadang, mesin ultrasound yang lebih tua mungkin "gagal memperhatikan" keberadaan detak jantung pada janin, yang menyebabkan kesalahan diagnosis.

Kemudian wanita tersebut diresepkan tes darah untuk beta-hCG. Dengan kehamilan beku pada tahap awal, penurunan indikator ini diamati, yang menunjukkan bahwa peningkatan bertahap kandungan hormon ini dalam darah dianggap normal.

Pengobatan untuk keguguran

Jika seorang wanita dicurigai, dia dirawat di rumah sakit. Jika kehamilan membeku pada tahap awal, semua upaya dokter harus diarahkan bukan untuk melestarikan janin, tetapi untuk memulihkan kesehatan wanita itu.

Setelah pemeriksaan lengkap (USG, hCG), evakuasi sel telur ditentukan. Jika embrio mati kurang dari 14 hari, dokter menggunakan taktik hamil. Indikasi lainnya adalah tidak adanya tanda-tanda abortus spontan dan infeksi pada rahim. Tingkat hormon secara bertahap menurun pada tahap awal. Rahim mulai berkontraksi dan mengeluarkan ovum.

Namun, paling sering, dokter menggunakan operasi. Telur janin dan cangkangnya dikeluarkan dengan cara digores. Untuk jangka waktu hingga 7 minggu, aborsi medis biasanya digunakan. Setelah operasi, histeroskopi adalah wajib. Pada periode pasca operasi, wanita diberi resep agen antibakteri untuk pencegahan endometritis dan korionamnionitis.

Masa pemulihan

Setelah mengidentifikasi penyebab kehamilan memudar dan pengobatan, wanita tersebut perlu memulihkan diri. Ini biasanya memakan waktu tidak lebih dari enam bulan. Selama periode ini, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat dan pastikan untuk menggunakan kontrasepsi. Beberapa wanita memerlukan konseling dari psikolog. Spesialis membantu mengatasi semua ketakutan mengenai perencanaan kehamilan di masa depan.

Tes apa yang harus dilakukan setelah keguguran?

Sebelum hamil anak setelah kehamilan mereda, dokter merekomendasikan untuk melewati tes berikut:

• usap vagina untuk PMS;
• pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
• tes darah untuk menilai kadar progesteron dan estrogen;
• pemeriksaan histologis bahan biologis rahim.

Jika kehamilan yang terlewat telah didiagnosis beberapa kali, kedua pasangan perlu menjalani tes kompatibilitas genetik. Jika hasil tes tidak menunjukkan pelanggaran serius, Anda bisa memikirkan untuk hamil.

Pencegahan kehamilan beku

Untuk mencegah terulangnya situasi seperti itu, dokter menyarankan agar tindakan pencegahan tertentu diikuti bahkan sebelum saat pembuahan. Di hadapan infeksi yang ditularkan secara seksual secara langsung, perlu menjalani pengobatan. Jika Anda tidak menderita rubella atau cacar air saat kecil, Anda harus mendapatkan semua vaksinasi sebelum hamil. Hal ini terutama berlaku bagi para wanita yang pekerjaannya terkait dengan anak-anak.

Gejala kehamilan beku pada tahap awal menginspirasi ketakutan pada banyak wanita. Agar tidak menghadapi manifestasi patologi ini, dokter menyarankan untuk mengikuti gaya hidup sehat dan makan secara rasional. Selain itu, perlu untuk menghentikan kecanduan, mencurahkan lebih banyak waktu untuk aktivitas fisik.

Mari kita rangkum

Benar-benar setiap wanita dapat mengetahui bahwa kehamilan telah membeku pada tahap awal. Patologi ini tidak selalu menunjukkan kelainan patologis dalam pekerjaan tubuh, tetapi pemeriksaannya tetap sepadan. Berdasarkan hasilnya, dokter dapat meresepkan perawatan yang diperlukan dan memberikan rekomendasi yang bermanfaat.

Beku awal dan akhir kehamilan: penyebab dan pencegahan

Kehamilan beku adalah penghentian perkembangan janin dan kematiannya hingga 28 minggu. Alasan untuk fenomena yang tidak menyenangkan dan terkadang bahkan berbahaya ini bisa sangat berbeda - kehamilan beku dapat disebabkan oleh kelainan genetik pada embrio (atau janin), yang disebabkan oleh eksaserbasi penyakit menular atau bahkan kebiasaan buruk. Kehamilan beku lebih sering didiagnosis pada trimester pertama kehamilan (hingga 13 minggu). Penyebab kehamilan beku pada tahap awal berbeda dari yang selanjutnya. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci fenomena seperti kehamilan beku, penyebabnya dan tindakan pencegahannya.

Jadi, bahkan selama masa perencanaan kehamilan, perlu untuk berhenti minum minuman beralkohol (terutama dalam jumlah besar) dan merokok. Alkohol dan merokok tidak selalu menyebabkan kehamilan beku, tetapi risiko terjadinya pada wanita tersebut meningkat.

Tentu saja, selama masa perencanaan dan kehamilan itu sendiri (untuk menghindari keguguran dan beku), Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter. Dan sebelum Anda mulai meminumnya, Anda harus hati-hati membaca petunjuk obatnya, mungkin ada kehamilan dalam kontraindikasi. Selain itu, banyak obat memiliki sifat dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang lama. Ibu hamil mungkin tidak tahu bahwa kehamilan telah datang dan minum obat apa pun dan, akibatnya, dia membeku. Embrio sangat rentan terhadap efek teratogenik. Tapi, sementara itu, kehamilan beku tidak mungkin disebabkan oleh minum obat pada tahap yang sangat awal - 7-10 hari dari hari pembuahan sel telur, karena selama periode ini tidak ada hubungan erat antara anak yang belum lahir dan ibunya. . Dan setelah 8-10 minggu, sebagian anak dilindungi dari efek teratogenik oleh plasenta dan, karenanya, jumlah kehamilan beku untuk waktu yang lama agak berkurang. Jika Anda bekerja di industri berbahaya, maka Anda juga memiliki peningkatan risiko keguguran.

Alasan untuk kehamilan beku mungkin terletak pada ketidakseimbangan hormon wanita, paling sering adalah kurangnya progesteron, hormon kehamilan. Jika Anda memiliki riwayat kehamilan beku, keguguran, menstruasi yang sering tertunda dan pertumbuhan rambut pola pria, maka sebelum merencanakan kehamilan, Anda perlu menjalani tes hormon dan jika perlu menjalani perawatan, dengan demikian Anda akan mengurangi kemungkinan beku. kehamilan di masa depan.

Alasan berikutnya untuk kehamilan beku, tidak hanya di awal, tetapi juga di tahap selanjutnya, adalah semua jenis infeksi. Sangat berbahaya untuk tidak memperburuk penyakit menular yang ada, tetapi terinfeksi selama kehamilan. Infeksi beberapa di antaranya (misalnya, cacar air dan rubella) tidak hanya dapat menyebabkan kehamilan beku, tetapi juga, yang terburuk, malformasi janin. Dan kemudian Anda harus memutuskan penghentian kehamilan ... Ini adalah infeksi yang dapat menyebabkan kondisi seperti kehamilan beku di kemudian hari.

Bagaimana cara menghindari kehamilan beku karena eksaserbasi atau infeksi penyakit menular? Pertama, Anda harus melihat catatan medis anak-anak Anda atau bertanya kepada orang tua Anda (jika Anda sendiri tidak ingat) tentang apakah Anda memiliki penyakit seperti rubella dan cacar air di masa kanak-kanak. Jika tidak, dan selain itu, Anda berisiko (bekerja dengan anak-anak), maka untuk menghindari infeksi pada mereka dan akibat kehamilan beku atau keguguran, lebih baik memvaksinasi mereka 3 bulan sebelum merencanakan kehamilan. Jika Anda menderita IMS (infeksi menular seksual), Anda harus menyingkirkannya terlebih dahulu dan baru kemudian merencanakan kehamilan.

Tetapi jika kehamilan datang secara tidak terduga, maka untuk menghindari kematian atau keguguran, dokter mungkin akan meresepkan Anda kursus antivirus.

Tanpa kecuali, semua wanita, untuk pencegahan kehamilan beku dan masalah lainnya, perlu memperkuat kekebalan mereka selama masa harapan bahagia bayi. Ada banyak cara, tidak perlu minum suplemen makanan dan vitamin. Ini akan cukup untuk memiliki makanan yang tepat dan bergizi. Selama kehamilan, kekebalan selalu menurun, ini disebabkan oleh produksi hormon khusus - chorionic gonadotropin, yang salah satu fungsinya adalah untuk melindungi anak yang belum lahir dari sistem kekebalan ibunya. Tanpa ini, tubuh ibu menganggap janin sebagai benda "asing" yang perlu dibuang, berikut adalah kemungkinan alasan lain untuk kehamilan beku.

Namun, bagaimanapun, penyebab paling umum dari kehamilan beku adalah kelainan genetik pada janin. Alam sendiri tidak membiarkan embrio "sakit" berkembang dan terjadilah kehamilan beku. Sebagai aturan, jika ini adalah alasan kehamilan beku seorang wanita, maka ada kemungkinan besar bahwa ini tidak akan terjadi lagi jika orang tuanya sendiri sehat.

Gejala kehamilan beku dan diagnosisnya

Sayangnya, kehamilan beku pada tahap awal mungkin tidak membuat dirinya terasa dengan cara apa pun. Kemudian, gejala kehamilan beku pada seorang wanita mungkin nyeri kram dan bercak. Ini biasanya terjadi ketika sel telur mulai terlepas, yaitu awal dari keguguran.

Gejala subjektif dari kehamilan beku pada tahap awal juga dapat mencakup penghentian toksikosis yang tajam (jika ada). Nyeri pada kelenjar susu juga dapat hilang dan suhu basal dapat menurun. Biasanya, gejala kehamilan beku ini tidak diabaikan oleh seorang wanita. Kehamilan beku pada tahap akhir ditandai dengan tidak adanya gerakan anak.

Ada tiga cara untuk mendiagnosis kehamilan beku: melakukan tes darah untuk hCG, melakukan pemeriksaan ke dokter kandungan, atau melakukan USG.

Dengan kehamilan beku, tingkat hCG lebih rendah dari yang seharusnya pada usia kehamilan tertentu. USG tidak menunjukkan detak jantung janin. Dan pada pemeriksaan ginekologi, dokter menentukan perbedaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan.

Jadi, jika Anda menduga bahwa Anda telah melewatkan kehamilan, ketahuilah bahwa gejalanya adalah tanda kecil. Hal utama adalah bukti medis, sehingga untuk berbicara ... Dengan fenomena seperti kehamilan beku, gejala pada wanita yang berbeda mungkin berbeda atau bahkan tidak ada sama sekali.

Biasanya, kehamilan beku berakhir dengan "pembersihan" rongga rahim dalam kondisi stasioner. Namun pada tahap awal, dimungkinkan untuk melakukan aspirasi vakum atau menyebabkan keguguran dengan bantuan obat-obatan tertentu (di bawah pengawasan dokter). Terkadang, dengan kehamilan yang membeku pada tahap awal, dokter mengambil sikap menunggu dan melihat, yaitu, mereka menunggu seorang wanita untuk keguguran secara spontan. Dan jika ini tidak terjadi dalam waktu yang ditentukan oleh dokter atau sisa-sisa sel telur didiagnosis dengan ultrasound di dalam rahim, maka kuretase (pengikisan) rongga rahim dilakukan.

Kehamilan setelah kehamilan beku

Dokter menyarankan untuk merencanakan kehamilan setelah kehamilan beku setidaknya enam bulan kemudian. Selama waktu ini, perawatan dilakukan untuk mencegah kasus kehamilan yang terlewat di masa depan. Tidak ada standar pengobatan, semuanya tergantung pada penyebab yang menyebabkan kehamilan terlewatkan. Tetapi tentu saja setiap orang diinginkan untuk lulus beberapa tes dan menjalani ujian.

Pertama-tama, ada baiknya mengambil apusan untuk semua jenis infeksi menular seksual dengan PCR, tes darah untuk menentukan tingkat hormon dalam darah, dan pemeriksaan ultrasound. Jika perlu, tentukan kariotipe (Anda sendiri dan pasangan Anda), kompatibilitas kelompok dan tes dan pemeriksaan lainnya, serta menjalani perawatan yang direkomendasikan oleh dokter berdasarkan hasil semua pemeriksaan sebagai profilaksis di masa depan kehamilan beku.

Seorang wanita yang pernah mengalami kondisi seperti kehamilan beku mungkin tidak memerlukan pengobatan sama sekali jika semua hasil tes normal. Seperti yang kami tulis sebelumnya, kehamilan beku, paling sering, terjadi karena kesalahan genetik, yang tidak mungkin terjadi lagi ... Tetapi jika kehamilan beku tidak terjadi untuk pertama kalinya, maka perawatannya kemungkinan besar dilakukan di mana saja. kasus akan membutuhkan.

Pencegahan terbaik adalah gaya hidup sehat dan kunjungan rutin ke dokter kandungan, dan kemudian Anda tidak akan berada dalam bahaya kehamilan beku.

Gangguan kehamilan spontan, yang frekuensinya rata-rata 20% dalam populasi, terjadi dalam bentuk keguguran spontan (lengkap atau tidak lengkap) atau sebagai kehamilan yang tidak berkembang (beku), yaitu aborsi yang gagal. Dalam struktur semua keguguran, terutama pada trimester pertama (hingga 12 minggu), yang terakhir menempati posisi terdepan dan menyumbang 40 hingga 80% dari semua kasus keguguran, yang dalam kaitannya dengan semua kehamilan adalah 10-15%.

Mengapa kehamilan membeku?

Kehamilan tidak berkembang disebut kehamilan di mana ada penundaan yang lama (satu minggu atau lebih) di rongga rahim dari embrio atau janin yang mati pada tahap awal. Penghentian perkembangan tidak hanya di rongga rahim, tetapi juga mungkin terjadi kehamilan ektopik beku.

Bisakah saya hamil lagi?

Ya, tetapi dua gangguan spontan berturut-turut melipatgandakan risikonya di masa depan, yaitu rata-rata 30-38%. Prognosis ini bahkan lebih buruk dibandingkan dengan wanita yang sudah memiliki persalinan normal selesai. Mempertimbangkan hal ini, sebagian besar ahli percaya bahwa kehamilan beku kedua berturut-turut adalah alasan yang cukup untuk menganggap kondisi seperti itu sebagai kebiasaan terminasi dini kehamilan.

Pasangan suami istri tersebut harus terdaftar dalam kelompok dengan risiko tinggi "keguguran kebiasaan", melakukan pemeriksaan menyeluruh setelah kehamilan beku dan merekomendasikan perawatan yang tepat di luar itu.

Kehamilan yang tidak berkembang dianggap sebagai kompleks gejala patologis, yang meliputi:

1. Kurangnya kelangsungan hidup embrio atau janin.
2. Kurangnya respons terhadap miometrium ini (reaktivitas patologis).
3. Perkembangan gangguan pada sistem hemostasis dalam tubuh.

Patologi ini dibedakan dari aborsi spontan dengan tidak adanya pengosongan rahim secara mandiri.

Alasan awal

Penyebab langsung dan utama dari kehamilan awal yang terlewatkan adalah gangguan dan kondisi, digabungkan menjadi 5 kelompok:

1. Cacat anatomi bawaan dan didapat dari rahim.
2. Kelainan yang ditentukan secara genetik dan kromosom dalam perkembangan embrio.
3. Perubahan patologis pada selaput lendir rahim, termasuk yang terkait dengan berbagai patologi kronis pada wanita. Mereka dicirikan oleh inferioritas endometrium dan kurangnya kemampuannya untuk menyediakan proses yang terjadi selama kehamilan.
4. Gangguan pada sistem pembekuan darah.
5. Alasan lain.

Kelompok terakhir terutama meliputi:

• adanya antibodi sitotoksik anti-paternal, antibodi terhadap antibodi (antibodi anti-idiopatik), antibodi yang menghalangi reaksi limfositik;
• aktivitas sel pembunuh sel alami (NK) yang abnormal;
• ketidakcocokan jaringan pasangan (menurut sistem HLA).

Cacat anatomis

Cacat anatomi bawaan yang dapat menyebabkan kehamilan beku termasuk rahim bertanduk satu, berbentuk pelana atau duplikat penuh, adanya septum intrauterin lengkap atau sebagian. Patologi anatomi rahim ini menyebabkan kelainan pada kehamilan, sebagai aturan, pada tahap akhir, namun penghentian perkembangan pada tahap awal dapat terjadi dalam kasus implantasi sel telur pada septum intrauterin atau di sebelahnya.

Defek didapat adalah perlengketan intrauterin, paling sering diakibatkan oleh kehamilan yang tidak berkembang sebelumnya atau kuretase kavum uteri, fibroid submukosa dan insufisiensi istmik-serviks.

Keguguran dengan cacat anatomi disebabkan oleh gangguan selama implantasi sel telur, insufisiensi reseptor dan suplai darah yang tidak mencukupi ke endometrium, gangguan hormonal dengan insufisiensi fase luteal, endometritis kronis.

Kelainan genetik dan kromosom pada embrio dan trofoblas

Mereka bertanggung jawab atas sebagian besar (hingga 80%) kehilangan kehamilan, termasuk yang beku, pada trimester pertama. Gangguan ini terjadi karena perubahan kuantitatif atau kualitatif dalam struktur kromosom. Perubahan kuantitatif adalah hasil dari kegagalan:

• dalam setiap periode pembelahan sel eukariotik (nuklir), misalnya, pelanggaran perbedaan kromosom berpasangan dalam sperma atau telur, di mana monosomi atau trisomi terbentuk;
• dalam proses pembuahan, ketika sel telur dibuahi oleh dua atau lebih sperma, menghasilkan pembentukan embrio polipori;
• pada pembelahan mitosis pertama dari telur yang dibuahi; jika kegagalan ini terjadi selama pembelahan pertama, pengembangan tetraploidi lengkap dimungkinkan (kromosom berlipat ganda tanpa pemisahan sitoplasma), yang merupakan alasan penghentian perkembangan lebih lanjut sudah 14-21 hari setelah pembuahan, dan kegagalan selama pembelahan berikutnya dapat menyebabkan untuk mosaikisme.

Perubahan kualitatif dalam struktur kromosom termasuk translokasi pada salah satu pasangan. Mereka adalah salah satu penyebab paling umum dari kehamilan yang terlewat dan merupakan jenis mutasi kromosom di mana bagian dari satu kromosom ditransfer ke kromosom lain yang tidak ada bandingannya (non-homolog). Mutasi kromosom dapat berupa:

• translokasi timbal balik, yang terdiri dari pertukaran timbal balik kromosom berdasarkan bagiannya, mereka membentuk setengah dari semua kelainan kromosom selama kehamilan beku;
• fusi kromosom dengan hilangnya sebagian atau seluruh materi genetik di area lengan pendek (translokasi Robertsonian);
• perubahan kromosom seks wanita;
• duplikasi, penghapusan, inversi dan pelanggaran lainnya.

Patologi selaput lendir rahim

Faktor utama gangguan perkembangan embrio dan janin pada bagian endometrium adalah perubahan struktural dan fungsionalnya dalam bentuk proses atrofi dan penurunan sensitivitas reseptor terhadap progesteron dan estrogen. Kondisi yang paling umum adalah:

1. Endometritis kronis autoimun.
2. Sindrom insufisiensi regeneratif-plastik.

Endrometritis kronis autoimun

Ini dipicu oleh infeksi virus-bakteri akut atau kronis yang merangsang respons tubuh dalam bentuk kekebalan lokal dan umum. Hal ini menyebabkan peningkatan sintesis sitokin, faktor pertumbuhan dan enzim proteolitik. Mereka merangsang perkembangan proses inflamasi dan berkontribusi pada kerusakan endotel vaskular, serta penetrasi abnormal dan kerusakan endometrium oleh sel-sel lapisan luar embrio (trofoblas) yang sudah pada tahap awal kehamilan, serta proliferasi sel dan angiogenesis.

Akibatnya, terjadi peningkatan baru dalam jumlah sitokin dan faktor pertumbuhan. Dengan demikian, lingkaran patologis setan muncul. Dalam perjalanan khas kehamilan, proses kekebalan penolakan embrio ditekan oleh tubuh dan, dengan tidak adanya peradangan, itu berlangsung secara normal.

Sindrom insufisiensi regeneratif-plastik

Hasil dari sindrom insufisiensi regeneratif-plastik pada mukosa rahim adalah endometriopati, atau atrofi endometrium. Disfungsi endometrium pada setengah kasus tidak disebabkan oleh proses inflamasi, tetapi oleh perkembangan sindrom ini, yang merupakan realisasi stres jaringan dengan adanya kecenderungan, termasuk yang genetik.

Sindrom ini dimanifestasikan oleh reaksi auto dan alloimun, penurunan aktivitas sekresi epitel kelenjar, penipisan endometrium, penurunan jumlah reseptor progesteron, dan penurunan atau hilangnya sensitivitas reseptor terhadap progesteron dan estrogen.

Sindrom ini didasarkan pada adaptasi sebagai respons terhadap faktor-faktor yang merugikan sambil mempertahankan fungsi utama endometrium. Menipisnya reaksi adaptif selanjutnya mengarah pada pengembangan tahap penyesuaian yang tidak tepat, di mana proses hanya ditujukan untuk pelestarian struktur seluler dan jaringan, tetapi tidak lagi pada fungsinya yang memadai. Dalam sindrom insufisiensi regeneratif-plastik, faktor inflamasi kronis dan autoimun adalah lingkaran setan. Implantasi sel telur yang dibuahi dalam kasus ini tidak mungkin tanpa terapi aktif.

Gangguan pada sistem pembekuan darah

Di antara mereka, yang utama adalah sindrom antifosfolipid dan trombofilia etiologi herediter. Sindrom antifosfolipid, penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami dan di mana janin membeku setelah 10 minggu kehamilan, mengacu pada gangguan autoimun dan trombofilik. Tanda-tanda utama atas dasar keberadaan sindrom antifosfolipid dapat diasumsikan:

• trombosis arteri dan / dan vena;
• penurunan jumlah trombosit dan riwayat anemia hemolitik;
• riwayat terlambat parah.

Penyebab kehamilan beku pada tahap akhir

Pada akhir kehamilan (pada trimester kedua), penyebab utama kematian janin adalah insufisiensi plasenta primer atau sekunder akibat infeksi (paling sering virus herpes, klamidia dan cytomegalovirus), diabetes mellitus, hipertensi, gagal jantung dengan kelainan jantung, gagal ginjal. , preeklamsia berat, asupan obat tertentu yang tidak terkontrol.

Mekanisme retensi janin di dalam rahim

Kehadiran embrio atau janin beku dalam rahim yang berkepanjangan diyakini disebabkan oleh mekanisme berikut:

• Perlekatan padat dari plasenta pembentuk sebagai hasil perkecambahan vili korionik yang dalam. Ini mungkin karena:

- aktivitas tingkat tinggi (dalam hal proliferasi) vili korionik;
- inferioritas struktural dan fungsional mukosa rahim di tempat implantasi sel telur yang dibuahi;
- persiapan perubahan endometrium yang tidak lengkap di zona implantasi.

• Cacat sistem kekebalan dalam kaitannya dengan reaksi penolakan jaringan asing secara imunologis.
• Penurunan kontraktilitas miometrium karena:

- perjalanan kronis proses inflamasi di rahim; sebagai akibatnya, insufisiensi aparatus reseptor terbentuk, yang menyebabkan penurunan sensitivitas terhadap zat yang terbentuk selama kematian embrio dan menyebabkan penurunan nada miometrium;
- pelanggaran proses biokimia enzimatik yang terlibat dalam metabolisme protein;
- kelanjutan (untuk beberapa waktu setelah kematian embrio atau janin) produksi progesteron dan laktogen plasenta oleh trofoblas, beta-globulin trofoblas spesifik, dan oleh plasenta - beberapa hormon peptida, amina biogenik dan peptida imunosupresif yang menekan kontraktilitas uterus.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk kehamilan yang terlewat adalah:

1. Usia di bawah 18 tahun.
2. Kehamilan pada usia reproduksi yang lebih tua dan terlambat dari seorang wanita atau / dan pasangannya - setelah 30 tahun untuk primipara dan lebih dari 35 tahun untuk multipara. Risiko pada usia reproduksi yang lebih tua dan akhir dikaitkan dengan kepunahan bertahap proses seleksi alam, serta dengan berbagai gangguan pada sistem reproduksi pasangan. Sebagai perbandingan: risiko pada usia 20-24 tahun sekitar 9%, pada usia 30-40 tahun - 40%, pada usia 45 tahun - 75%.
3. Riwayat episode keguguran berulang. Semakin besar jumlah episode tersebut, semakin buruk prognosis untuk konsepsi berikutnya.

Selain itu, penyakit kronis pada organ genital wanita atau akut dan, terutama, penyakit ekstragenital kronis berkontribusi pada keguguran.

Yang utama adalah:

• bentuk terhapus dari hiperandrogenisme ovarium, adrenal atau etiologi campuran dan hipofungsi ovarium;
• PCOS();
• adanya infeksi bakteri-virus yang persisten di dalam tubuh; paling sering (dalam 52%) itu adalah infeksi virus-bakteri campuran, serta klamidia (dalam 51%), ureaplasma dan mikroflora jamur (sekitar 42%);
• peradangan kronis pada organ genital wanita, aborsi berulang dan;
• penyakit menular akut atau kronis, mereka jarang secara independen menyebabkan kematian janin intrauterin, tetapi mengarah pada perkembangan fetopati yang berkontribusi pada kematian janin di bawah pengaruh faktor lain;
• penyakit endokrin - diabetes mellitus yang tidak cukup kompensasi, disfungsi tiroid, terutama hipotiroidisme;
• penyakit ginjal kronis;
• hipertensi arteri parah dan gagal jantung;
• berbagai patologi sistemik jaringan ikat dalam bentuk lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, sindrom antifosfolipid, dll.

Faktor yang kurang signifikan meliputi:

• merokok;
• kecanduan alkohol dan obat-obatan;
• obat-obatan tertentu;
• konsumsi berlebihan minuman yang mengandung kafein (teh diseduh kuat, kopi dan minuman tonik lainnya);
• indeks massa tubuh rendah.

Sensitivitas embrio atau janin terhadap faktor-faktor yang merusak tidak sama pada periode kehamilan yang berbeda. Semakin pendek jangka waktunya, semakin rentan mereka. Periode paling kritis adalah 7-12 hari, saat implantasi ovum terjadi, 3-8 minggu (awal perkembangan embrio), minggu ke-12 (masa pembentukan plasenta) dan 20-24 minggu (tahap pembentukan sistem yang paling penting dari tubuh janin).

Dalam kebanyakan kasus, kehamilan beku didasarkan pada satu penyebab dominan dan beberapa faktor risiko dan mekanisme yang saling berinteraksi untuk perkembangan kondisi patologis ini. Bagaimana memahami bahwa kematian embrio atau janin telah terjadi?

Gejala utama kehamilan beku

Keunikan kehamilan yang gagal dimanifestasikan dalam hilangnya tanda-tanda subjektif dan objektif yang terakhir.

Bagaimana cara menentukan kehamilan yang terlewat?

Penghentian mual, peningkatan air liur, muntah, dan keengganan terhadap berbagai bau yang muncul dalam 12 minggu pertama kehamilan adalah sensasi subjektif yang khas selama kehamilan beku.

Retensi janin mati di dalam rahim selama lebih dari 2-6 minggu pada beberapa wanita (sekitar 10%) dimanifestasikan oleh kelemahan umum, pusing, demam dan kedinginan. Secara berkala, nyeri kram mungkin muncul di perut bagian bawah, nyeri di daerah pinggang. 2-6 minggu setelah kematian janin, bercak berdarah dari saluran genital muncul secara berkala, dan perdarahan uterus juga mungkin terjadi, terutama pada tahap akhir kehamilan.

Patologi yang muncul juga dapat dikenali dari perubahan kelenjar susu. Tiga hari - 1 minggu setelah kematian janin, ukuran kelenjar susu berkurang, rasa sakitnya berkurang, pembengkakan berhenti, dan mereka melunak, dan bukannya mengeluarkan kolostrum, susu mungkin muncul. Setelah 25 minggu kehamilan, kematian janin dapat disertai dengan pembengkakan dan sejumlah besar kolostrum.

Dimungkinkan juga untuk menentukan kehamilan beku di rumah dengan mengukur suhu basal, yang pada tahap awal tetap dalam 37,2-37,3 ° ke atas. Suhu basal dengan kehamilan beku dengan cepat kembali normal.

Tes apa yang perlu saya ambil untuk menentukan kehamilan yang terlewat?

Tes darah untuk hCG sangat penting untuk kehamilan beku. Human chorionic gonadotropin adalah hormon spesifik yang disintesis oleh trofoblas dalam waktu 24 jam setelah implantasi sel telur yang dibuahi. Dalam perjalanan normal, tingkat hCG menjadi maksimum pada usia kehamilan 6-10 minggu, setelah itu secara bertahap menurun.

Dalam kasus penghentian perkembangan embrio atau janin, indikatornya berkurang dari 3 menjadi 9 kali. Artinya, menjadi lebih rendah dari norma yang sesuai dengan usia kehamilan, pada 6-12 minggu sebesar 8,6 kali, pada 13-26 minggu - sebesar 3,3 kali, pada 28-30 minggu - sebanyak 2, 7 kali. Namun, nilai diagnostik analisis hCG rendah. Itu naik sedikit ketika analisis berulang dilakukan.

Penentuan peningkatan kandungan hCG dalam urin menjadi dasar pengujian cepat di rumah.

Dengan kehamilan beku, apakah tesnya positif atau negatif?

Tes cepat tidak menunjukkan konsentrasi, tetapi hanya peningkatan konsentrasi hormon dalam urin. Dengan penghentian awal perkembangan embrio, analisis ekspres menjadi negatif setelah 2-3 hari, tetapi di kemudian hari, chorionic gonadotropin dikeluarkan dari darah agak lambat, dan tes dapat tetap positif untuk waktu yang lama (bahkan hingga 1 bulan).

Kadang-kadang tes lain juga dilakukan - untuk alfa-fetoprotein, yang konsentrasinya meningkat dari 1,5 menjadi 4 kali pada hari ke-3 - ke-4 setelah kematian janin, dan untuk trofoblas-beta 1-glikoprotein. Konsentrasi yang terakhir dalam darah wanita segera setelah kematian sel telur berkurang, dan jika tertunda di rongga rahim selama 3 minggu, itu berkurang 4-8 kali.

Mungkinkah ada toksikosis dengan kehamilan beku?

Gestosis (toksikosis) adalah sindrom kegagalan organ multipel yang berkembang selama periode kehamilan. Hal ini disebabkan oleh ketidakkonsistenan kemampuan tubuh ibu untuk mencukupi kebutuhan yang timbul dari perkembangan janin.

Perkembangan gestosis awal dan akhir hanya mungkin terjadi selama kehamilan. Jika sudah ada, maka dengan kematian janin, yaitu dengan penghentian kehamilan, penyebab gestosis juga hilang, gejalanya berangsur-angsur berkurang dan hilang.

Namun, semua tanda ini tidak cukup dapat diandalkan. Tanda-tanda kehamilan beku yang meyakinkan adalah penghentian gerakan janin atau ketidakhadirannya pada waktu yang diharapkan, serta data dari studi fisik dan instrumental.

Pemeriksaan fisik yang relatif penting untuk diagnosis termasuk pemeriksaan vagina, yang ditandai dengan kematian janin pada periode kurang dari 12 dan hingga 20 minggu:

• penurunan keparahan sianosis selaput lendir 4-5 minggu setelah penghentian perkembangan janin dengan periode kehamilan 16 minggu dan setelah 4-8 minggu - di kemudian hari;
• pembukaan saluran serviks hingga 1-1,5 cm pada wanita nulipara dan hingga 3 cm dan lebih pada wanita yang telah melahirkan;
• keluarnya cairan kental dari saluran serviks berupa lendir berwarna kecoklatan.

Lebih meyakinkan adalah penghentian peningkatan rahim atau keterlambatan ukurannya dari usia kehamilan yang diharapkan. Ini diamati pada tahap awal karena fakta bahwa sel telur diserap, dan dalam jangka panjang - karena penyerapan cairan ketuban ke dalam darah ibu dan penurunan ukuran janin akibat maserasinya.

Metode diagnostik paling informatif yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi bahkan sebelum munculnya sensasi subjektif seorang wanita adalah ultrasound transvaginal, yang informatif sejak hari ke-18 setelah pembuahan, terutama dalam kombinasi dengan tes darah untuk tingkat hCG dalam darah. darah.

Apa bahaya keterlambatan diagnosis patologi?

Konsekuensi dari kehamilan beku bisa parah, terutama dalam kasus-kasus yang berkepanjangan (2-4 minggu dan lebih lama) dari embrio mati di rongga rahim. Kemungkinan perkembangan infeksi dan kondisi septik, gangguan koagulopati (DIC) dan perdarahan, dll. Mereka tidak hanya merupakan faktor negatif dalam prognosis fungsi reproduksi lebih lanjut seorang wanita, kesehatan keturunannya dan pelestarian keluarga.

Komplikasi menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita itu sendiri dan bahaya serius bagi hidupnya. Tingkat keparahan dan frekuensi komplikasi dan konsekuensinya meningkat dengan meningkatnya kehamilan dan durasi kematian sel telur, embrio atau janin di dalam rahim.

Perawatan setelah kehamilan beku

Diagnosis memerlukan persiapan segera dari wanita dan pengobatan aktif dari kondisi yang mengancam jiwa. Arti pengobatan terletak pada penghentian perlahan kehamilan yang tidak berkembang dengan mengevakuasi sel telur yang mati dan melakukan terapi anti-inflamasi yang ditujukan untuk menghilangkan endometritis yang menyertainya.

Untuk tujuan ini, ekspansi instrumental serviks dan aspirasi vakum, atau pembersihan vakum rahim, digunakan untuk kehamilan beku hingga 12 minggu. Dimungkinkan juga untuk mempersiapkan serviks dengan dilator hidrofilik atau dengan analog prostaglandin sintetik diikuti dengan aspirasi vakum. Yang terakhir ini juga direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana metode bedah instrumental tradisional menggores dinding dan fundus rahim (kuretase) dan evakuasi sisa-sisa konsepsi digunakan. Namun, kuretase kuretase rutin selama kehamilan beku menyebabkan inferioritas struktural dan fungsional endometrium di zona implantasi.

Cara optimal untuk melepaskan rongga rahim hingga 6 minggu masa kehamilan (di beberapa wilayah Rusia - hingga 9 minggu, di luar negeri - hingga 12 minggu) adalah aborsi medis. Untuk tujuan ini, berbagai skema pemberian oral dan vagina obat antigestagenik steroid sintetis Mifepristone dan analog sintetis prostaglandin "E 1" Misoprostol digunakan. Metode ini lebih dari 80% efektif, tetapi dapat digunakan tanpa adanya tanda-tanda infeksi, gangguan perdarahan, anemia berat, gagal hati atau ginjal.

Setelah menerapkan metode apa pun, perlu dilakukan studi kontrol atau ekografik. Interupsi di kemudian hari (pada trimester kedua - dari 13 hingga 22 minggu) dilakukan terutama melalui salah satu metode yang merangsang persalinan:

1. Intraamnial (ke dalam rongga kandung kemih janin) atau injeksi ekstraamniotik larutan natrium klorida hipertonik (20%) atau (dalam kasus kontraindikasi penggunaannya - hipertensi arteri, patologi ginjal) glukosa melalui serviks (akses transservikal) atau dengan jarum dimasukkan melalui dinding perut anterior (akses transabdominal). Metode intraamnial adalah yang paling optimal dan efektif.
2. Pemberian terisolasi dalam dosis yang tepat dari antiprogestogen (Mifepristone) melalui mulut atau (tanpa adanya efek) prostaglandin (Misoprostol) atau pengenalan yang terakhir ke dalam vagina dengan dosis obat oral berulang, atau kombinasi Mifepristone dengan Misoprostol.
3. Pemberian Dinoprost intra atau ekstramniotik, yang termasuk dalam prostaglandin "F 2 -alpha" dan memiliki efek stimulasi yang nyata pada miometrium.
4. Pengenaan beban setelah perluasan saluran serviks pada bagian presentasi kandung kemih janin (setelah pembukaannya) dengan bantuan forsep khusus. Metode ini digunakan jika ada kontraindikasi untuk metode sebelumnya atau jika tidak ada efek dari penggunaannya.

Prinsip perawatan lebih lanjut adalah dengan meresepkan:

• atau preparat progesteron untuk mengembalikan struktur, fungsi sekretorik dan aktivitas reseptif endometrium;
• antibiotik dan agen antibakteri spektrum luas (penisilin semi-sintetik yang dilindungi, sefalosporin, makrolida, turunan imidazol), tetapi hanya jika faktor penyebab endometritis kronis atau eksaserbasinya diidentifikasi;
• terapi antiinflamasi, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid;
• obat-obatan yang membantu memperbaiki keadaan kekebalan tubuh;
• sarana untuk mengoreksi mikrobiocenosis vagina;
• obat-obatan dan teknik fisioterapi yang membantu memulihkan mikrosirkulasi, menormalkan regenerasi jaringan, proses metabolisme di dalamnya, dan kekebalan lokal.

Kapan Anda bisa hamil setelah kehamilan beku?

Periode untuk resolusinya dianggap sebagai hari pertama dari siklus menstruasi baru. Setelah dia, menstruasi dipulihkan pada waktu yang tepat, tetapi kadang-kadang bisa datang setelah 1,5 bulan. Namun, perencanaan kehamilan berikutnya harus benar-benar direkomendasikan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Ini adalah periode minimum di mana, dengan perawatan yang tepat, pemulihan terjadi setelah perubahan dan gangguan tersebut (perubahan hormonal dan gangguan psikologis, endometritis, dll.) yang terjadi sebagai akibat dari kondisi patologis.

Untuk tujuan perlindungan, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi ("Regulon"), serta kombinasinya dengan bentuk aktif asam folat - kalsium levomefolat ("Yarina Plus" dan "Jess Plus"). Obat-obatan ini, selain efek kontrasepsi, memiliki sifat positif lainnya dalam hal rehabilitasi lapisan endometrium rahim setelah resolusi kehamilan yang tidak berkembang:

• mengurangi risiko pengembangan proses inflamasi menular pada organ genital internal dengan meningkatkan viskositas lendir saluran serviks, mengurangi diameter dan meningkatkan panjang serviks, mengurangi kehilangan darah saat menstruasi, menghilangkan gangguan koordinasi kontraksi miometrium dan saluran tuba;
• mempromosikan produksi faktor yang lebih intensif (imunoglobulin "A" dan "G") dari kekebalan lokal, yang secara signifikan mengurangi risiko pengembangan peradangan aseptik;
• pencegahan kehamilan memberi tubuh waktu untuk memulihkan sumber plastik dan energinya.

Tidak adanya konsepsi selama enam bulan memberikan kesempatan bagi tubuh ibu dalam hal persiapan penuh untuk implementasi upaya ibu berikutnya yang lebih sukses.

Pencegahan

Penghapusan faktor risiko di atas, pengobatan penyakit menular ginekologi dan proses inflamasi, pemulihan eubiosis lingkungan vagina, koreksi hormonal, serta koreksi keadaan kekebalan tubuh dan patologi somatik ekstragenital kronis, dapat mencegah kehamilan beku.

Untuk memperbaiki rasio hormon seks dengan ketidakseimbangannya terhadap defisiensi progesteron, wanita dengan keguguran berulang dan ketika merencanakan yang terakhir direkomendasikan Duphaston, yang memiliki efek gestagenik. Bahan aktifnya adalah dydrogesterone.

Dengan rehabilitasi tepat waktu, adalah mungkin untuk mencegah keguguran berikutnya pada 67% wanita, jika tidak, angka ini hanya tidak lebih dari 18%.

Semua wanita yang telah mengalami setidaknya satu kali kehamilan yang terlewat perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, sebaiknya dengan menyertakan konseling medis dan genetik, terutama dalam kasus keguguran berulang, pengobatan dan persiapan pragravid berikutnya yang sesuai untuk kehamilan yang direncanakan.