Apakah mungkin untuk membawa janin beku untuk waktu yang lama. Pembekuan (tidak berkembang) kehamilan pada tahap awal: gejala, penyebab

Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada keadaan darurat demam dimana anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua bertanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana Anda bisa menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?

Gangguan kehamilan spontan, yang frekuensinya rata-rata 20% dalam populasi, terjadi dalam bentuk keguguran spontan (lengkap atau tidak lengkap) atau sebagai kehamilan yang tidak berkembang (beku), yaitu aborsi yang gagal. Dalam struktur semua keguguran, terutama pada trimester pertama (hingga 12 minggu), yang terakhir menempati posisi terdepan dan menyumbang 40 hingga 80% dari semua kasus keguguran, yang dalam kaitannya dengan semua kehamilan adalah 10-15%.

Mengapa kehamilan membeku?

Kehamilan tidak berkembang disebut kehamilan di mana ada penundaan yang lama (satu minggu atau lebih) dalam rongga rahim dari embrio atau janin yang mati pada tahap awal. Penghentian perkembangan tidak hanya di rongga rahim, tetapi juga mungkin terjadi kehamilan ektopik beku.

Bisakah saya hamil lagi?

Ya, tetapi dua gangguan spontan berturut-turut melipatgandakan risiko di masa depan, yaitu rata-rata 30-38%. Prognosis ini bahkan lebih buruk dibandingkan dengan wanita yang sudah memiliki persalinan normal selesai. Mengingat hal ini, sebagian besar ahli percaya bahwa kehamilan beku kedua berturut-turut adalah alasan yang cukup untuk menganggap kondisi seperti itu sebagai kebiasaan terminasi dini kehamilan.

Pasangan suami istri tersebut harus terdaftar dalam kelompok dengan risiko tinggi "keguguran kebiasaan", melakukan pemeriksaan menyeluruh setelah kehamilan beku dan merekomendasikan perawatan yang tepat di luar itu.

Kehamilan yang tidak berkembang dianggap sebagai kompleks gejala patologis, yang meliputi:

Kurangnya kelangsungan hidup embrio atau janin.
Kurangnya respons terhadap miometrium ini (reaktivitas patologis).
Perkembangan gangguan pada sistem hemostasis dalam tubuh.

Patologi ini dibedakan dari aborsi spontan dengan tidak adanya pengosongan rahim secara independen.

Alasan awal

Penyebab langsung dan utama dari kehamilan awal yang terlewat adalah gangguan dan kondisi, digabungkan menjadi 5 kelompok:

Cacat anatomi bawaan dan didapat dari rahim.
Kelainan yang ditentukan secara genetik dan kromosom dalam perkembangan embrio.
Perubahan patologis pada selaput lendir rahim, termasuk yang terkait dengan berbagai patologi kronis pada wanita. Mereka dicirikan oleh inferioritas endometrium dan kurangnya kemampuannya untuk mendukung proses yang terjadi selama kehamilan.
Gangguan pada sistem pembekuan darah.
Alasan lain.

Kelompok terakhir terutama meliputi:

adanya antibodi sitotoksik anti-paternal, antibodi terhadap antibodi (antibodi anti-idiopatik), antibodi yang menghalangi reaksi limfositik;
aktivitas sel pembunuh sel alami (NK) yang abnormal;
ketidakcocokan jaringan pasangan (menurut sistem HLA).

Cacat anatomi

Cacat anatomi bawaan yang dapat menyebabkan kehamilan beku termasuk rahim bertanduk satu, berbentuk pelana atau duplikat penuh, adanya septum intrauterin lengkap atau sebagian. Patologi anatomi rahim ini menyebabkan kelainan pada kehamilan, biasanya pada tahap akhir, namun, penghentian perkembangan dini dapat terjadi dalam kasus implantasi ovum pada septum intrauterin atau di sebelahnya.

Defek yang didapat adalah perlengketan intrauterin, paling sering diakibatkan oleh kehamilan yang tidak berkembang sebelumnya atau kuretase kavum uteri, fibroid submukosa dan insufisiensi istmik-serviks.

Keguguran dengan cacat anatomi disebabkan oleh gangguan selama implantasi sel telur, insufisiensi reseptor dan suplai darah yang tidak mencukupi ke endometrium, gangguan hormonal dengan insufisiensi fase luteal, endometritis kronis.

Kelainan genetik dan kromosom pada embrio dan trofoblas

Mereka bertanggung jawab atas sebagian besar (hingga 80%) kehilangan kehamilan, termasuk yang beku, pada trimester pertama. Pelanggaran ini terjadi karena perubahan kuantitatif atau kualitatif dalam struktur kromosom. Perubahan kuantitatif adalah hasil dari kegagalan:

dalam setiap periode pembelahan sel eukariotik (nuklir), misalnya, pelanggaran divergensi kromosom berpasangan dalam sperma atau telur, di mana monosomi atau trisomi terbentuk;
dalam proses pembuahan, ketika sel telur dibuahi oleh dua atau lebih sperma, menghasilkan pembentukan embrio poliproduktif;
pada pembelahan mitosis pertama dari telur yang dibuahi; jika kegagalan ini terjadi selama pembelahan pertama, pengembangan tetraploidi lengkap dimungkinkan (kromosom berlipat ganda tanpa pemisahan sitoplasma), yang merupakan alasan penghentian perkembangan lebih lanjut sudah 14-21 hari setelah pembuahan, dan kegagalan selama pembelahan berikutnya dapat menyebabkan untuk mosaikisme.

Perubahan kualitatif dalam struktur kromosom termasuk translokasi pada salah satu pasangan. Mereka adalah salah satu penyebab paling umum dari kehamilan yang terlewat dan merupakan jenis mutasi kromosom di mana bagian dari satu kromosom dipindahkan ke kromosom lain yang tidak ada bandingannya (non-homolog). Mutasi kromosom dapat berupa:

translokasi timbal balik, yang terdiri dari pertukaran timbal balik kromosom berdasarkan bagiannya, mereka membentuk setengah dari semua kelainan kromosom selama kehamilan beku;
fusi kromosom dengan hilangnya sebagian atau seluruh materi genetik di area lengan pendek (translokasi Robertsonian);
perubahan kromosom seks wanita;
duplikasi, penghapusan, inversi dan pelanggaran lainnya.

Patologi selaput lendir rahim

Faktor utama gangguan perkembangan embrio dan janin pada bagian endometrium adalah perubahan struktural dan fungsionalnya dalam bentuk proses atrofi dan penurunan sensitivitas reseptor terhadap progesteron dan estrogen. Kondisi yang paling umum adalah:

Endometritis kronis autoimun.
Sindrom insufisiensi regeneratif-plastik.

Endrometritis kronis autoimun

Ini dipicu oleh infeksi virus-bakteri akut atau kronis yang merangsang respons tubuh dalam bentuk kekebalan lokal dan umum. Hal ini menyebabkan peningkatan sintesis sitokin, faktor pertumbuhan dan enzim proteolitik. Mereka merangsang perkembangan proses inflamasi dan berkontribusi pada kerusakan endotel vaskular, serta penetrasi abnormal dan kerusakan endometrium oleh sel-sel lapisan luar embrio (trofoblas) yang sudah pada tahap awal kehamilan, serta proliferasi sel dan angiogenesis.

Akibatnya, terjadi peningkatan baru dalam jumlah sitokin dan faktor pertumbuhan. Dengan demikian, lingkaran patologis setan muncul. Dalam perjalanan khas kehamilan, proses kekebalan penolakan embrio ditekan oleh tubuh dan, dengan tidak adanya peradangan, itu berlangsung secara normal.

Sindrom insufisiensi regeneratif-plastik

Hasil dari sindrom insufisiensi regeneratif-plastik pada mukosa rahim adalah endometriopati, atau atrofi endometrium. Disfungsi endometrium pada setengah kasus tidak disebabkan oleh proses inflamasi, tetapi oleh perkembangan sindrom ini, yang merupakan realisasi stres jaringan dalam kasus kecenderungan, termasuk yang genetik.

Sindrom ini dimanifestasikan oleh reaksi auto- dan alloimun, penurunan aktivitas sekresi epitel kelenjar, penipisan endometrium, penurunan jumlah reseptor progesteron dan penurunan atau hilangnya sensitivitas reseptor terhadap progesteron dan estrogen. .

Sindrom ini didasarkan pada adaptasi sebagai respons terhadap faktor-faktor yang merugikan sambil mempertahankan fungsi utama endometrium. Penipisan selanjutnya dari reaksi adaptif mengarah pada pengembangan tahap maladjustment, di mana proses hanya ditujukan untuk pelestarian struktur seluler dan jaringan, tetapi tidak lagi pada fungsinya yang memadai. Dalam sindrom insufisiensi regeneratif-plastik, faktor inflamasi kronis dan autoimun adalah lingkaran setan. Dalam kasus ini, implantasi sel telur yang telah dibuahi tidak mungkin dilakukan tanpa terapi aktif.

Gangguan pada sistem pembekuan darah

Di antara mereka, yang utama adalah sindrom antifosfolipid dan trombofilia etiologi herediter. Sindrom antifosfolipid, penyebabnya tidak sepenuhnya jelas dan di mana janin membeku setelah 10 minggu kehamilan, mengacu pada gangguan autoimun dan trombofilik. Tanda-tanda utama atas dasar keberadaan sindrom antifosfolipid dapat diasumsikan:

trombosis arteri dan / dan vena;
penurunan jumlah trombosit dan riwayat anemia hemolitik;
riwayat terlambat parah.

Penyebab kehamilan beku pada tahap akhir

Pada akhir kehamilan (pada trimester kedua), penyebab utama kematian janin adalah insufisiensi plasenta primer atau sekunder akibat infeksi (paling sering virus herpes, klamidia dan sitomegalovirus), diabetes mellitus, hipertensi, gagal jantung dengan kelainan jantung, gagal ginjal, preeklamsia berat, asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol.

Mekanisme retensi janin di dalam rahim

Kehadiran yang berkepanjangan di rahim embrio atau janin beku dalam perkembangannya diasumsikan karena mekanisme berikut:

Perlekatan padat dari plasenta pembentuk sebagai hasil perkecambahan vili korionik yang dalam. Ini mungkin karena:

- aktivitas tingkat tinggi (dalam hal proliferasi) vili korionik;
- inferioritas struktural dan fungsional mukosa rahim di tempat implantasi sel telur yang dibuahi;
- persiapan perubahan endometrium yang tidak lengkap di zona implantasi.

Ketidakcukupan sistem kekebalan dalam kaitannya dengan reaksi penolakan jaringan asing secara imunologis.
Penurunan kontraktilitas miometrium karena:

- perjalanan kronis proses inflamasi di dalam rahim; sebagai akibatnya, insufisiensi aparatus reseptor terbentuk, yang menyebabkan penurunan sensitivitas terhadap zat yang terbentuk selama kematian embrio dan menyebabkan penurunan nada miometrium;
- pelanggaran proses biokimia enzimatik yang terlibat dalam metabolisme protein;
- kelanjutan (untuk beberapa waktu setelah kematian embrio atau janin) produksi progesteron dan laktogen plasenta oleh trofoblas, beta-globulin trofoblas spesifik, dan oleh plasenta - beberapa hormon peptida, amina biogenik dan peptida imunosupresif yang menekan kontraktilitas uterus.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk kehamilan yang terlewat adalah:

Usia di bawah 18 tahun.
Kehamilan pada usia reproduksi yang lebih tua dan akhir dari seorang wanita atau / dan pasangannya - setelah 30 tahun untuk primipara dan lebih dari 35 tahun untuk multipara. Risiko pada usia reproduksi yang lebih tua dan akhir dikaitkan dengan kepunahan bertahap proses seleksi alam, serta dengan berbagai gangguan pada sistem reproduksi pasangan. Sebagai perbandingan: risiko pada usia 20-24 tahun sekitar 9%, pada usia 30-40 tahun - 40%, pada usia 45 tahun - 75%.
Riwayat episode keguguran berulang. Semakin besar jumlah episode tersebut, semakin buruk prognosis untuk konsepsi berikutnya.

Selain itu, penyakit kronis pada organ genital wanita atau akut dan, terutama, penyakit ekstragenital kronis berkontribusi pada keguguran.

Yang utama adalah:

bentuk terhapus dari hiperandrogenisme ovarium, adrenal atau campuran dan hipofungsi ovarium;
PCOS();
adanya infeksi bakteri-virus yang persisten di dalam tubuh; paling sering (dalam 52%) itu adalah infeksi virus-bakteri campuran, serta klamidia (dalam 51%), ureaplasma dan mikroflora jamur (sekitar 42%);
peradangan kronis pada organ genital wanita, aborsi berulang dan;
penyakit menular akut atau kronis, mereka jarang secara independen menyebabkan kematian janin intrauterin, tetapi mengarah pada perkembangan fetopati yang berkontribusi pada kematian janin di bawah pengaruh faktor lain;
penyakit endokrin - diabetes mellitus yang tidak cukup kompensasi, disfungsi tiroid, terutama hipotiroidisme;
penyakit ginjal kronis;
hipertensi arteri parah dan gagal jantung;
berbagai patologi sistemik jaringan ikat dalam bentuk lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, sindrom antifosfolipid, dll.

Faktor yang kurang signifikan meliputi:

merokok;
kecanduan alkohol dan obat-obatan;
obat-obatan tertentu;
konsumsi berlebihan minuman yang mengandung kafein (teh diseduh kuat, kopi dan minuman tonik lainnya);
indeks massa tubuh rendah.

Sensitivitas embrio atau janin terhadap faktor-faktor yang merusak tidak sama pada periode kehamilan yang berbeda. Semakin pendek jangka waktunya, semakin rentan mereka. Periode paling kritis adalah 7-12 hari, saat implantasi ovum terjadi, 3-8 minggu (awal perkembangan embrio), minggu ke-12 (masa pembentukan plasenta) dan 20-24 minggu (tahap pembentukan sistem yang paling penting dari tubuh janin).

Dalam kebanyakan kasus, kehamilan beku didasarkan pada satu penyebab dominan dan beberapa faktor risiko dan mekanisme yang saling berinteraksi untuk perkembangan kondisi patologis ini. Bagaimana memahami bahwa kematian embrio atau janin telah terjadi?

Gejala utama kehamilan beku

Keunikan kehamilan yang gagal dimanifestasikan dalam hilangnya tanda-tanda subjektif dan objektif yang terakhir.

Bagaimana cara menentukan kehamilan yang terlewat?

Berhentinya mual, peningkatan air liur, muntah, dan keengganan terhadap berbagai bau yang muncul dalam 12 minggu pertama kehamilan adalah sensasi subjektif yang khas selama kehamilan beku.

Retensi janin mati di dalam rahim selama lebih dari 2-6 minggu pada beberapa wanita (sekitar 10%) dimanifestasikan oleh kelemahan umum, pusing, demam dan kedinginan. Secara berkala, nyeri kram mungkin muncul di perut bagian bawah, nyeri di daerah pinggang. 2-6 minggu setelah kematian janin, bercak berdarah dari saluran genital muncul secara berkala, dan perdarahan uterus juga mungkin terjadi, terutama pada tahap akhir kehamilan.

Patologi yang muncul juga bisa dikenali dari perubahan kelenjar susu. Tiga hari - 1 minggu setelah kematian janin, ukuran kelenjar susu berkurang, rasa sakitnya berkurang, pembengkakan berhenti, dan melunak, dan alih-alih sekresi kolostrum, susu mungkin muncul. Setelah 25 minggu kehamilan, kematian janin dapat disertai dengan pembengkakan dan sejumlah besar kolostrum.

Dimungkinkan juga untuk menentukan kehamilan beku di rumah dengan mengukur suhu basal, yang pada tahap awal tetap dalam kisaran 37,2-37,3 ° ke atas. Suhu basal dengan kehamilan beku dengan cepat kembali normal.

Tes apa yang perlu saya ambil untuk menentukan kehamilan yang terlewat?

Dalam kasus kehamilan beku, tes darah untuk hCG sangat penting. Human chorionic gonadotropin adalah hormon spesifik yang disintesis oleh trofoblas dalam waktu 24 jam setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi. Dalam perjalanan normal, tingkat hCG menjadi maksimum pada usia kehamilan 6-10 minggu, setelah itu secara bertahap menurun.

Dalam kasus penghentian perkembangan embrio atau janin, indikatornya berkurang dari 3 menjadi 9 kali. Artinya, itu menjadi di bawah norma yang sesuai dengan usia kehamilan, pada 6-12 minggu sebanyak 8,6 kali, pada 13-26 minggu - sebanyak 3,3 kali, pada 28-30 minggu - sebanyak 2, 7 kali. Namun, nilai diagnostik analisis hCG rendah. Itu naik sedikit ketika analisis berulang dilakukan.

Penentuan peningkatan kandungan hCG dalam urin menjadi dasar pengujian cepat di rumah.

Dengan kehamilan beku, apakah tesnya positif atau negatif?

Tes cepat tidak menunjukkan konsentrasi, tetapi hanya peningkatan konsentrasi hormon dalam urin. Dengan penghentian awal perkembangan embrio, analisis ekspres menjadi negatif setelah 2-3 hari, tetapi di kemudian hari, chorionic gonadotropin dikeluarkan dari darah agak lambat, dan tes dapat tetap positif untuk waktu yang lama (bahkan hingga 1 bulan).

Kadang-kadang tes lain dilakukan - untuk alfa-fetoprotein, yang konsentrasinya meningkat dari 1,5 menjadi 4 kali pada hari ke-3 - ke-4 setelah kematian janin, dan untuk glikoprotein trofoblas-beta-1. Konsentrasi yang terakhir dalam darah wanita segera setelah kematian sel telur berkurang, dan jika tertunda di rongga rahim selama 3 minggu, itu berkurang 4-8 kali.

Mungkinkah ada toksikosis dengan kehamilan beku?

Gestosis (toksikosis) adalah sindrom kegagalan organ multipel yang berkembang selama periode kehamilan. Hal ini disebabkan oleh ketidakkonsistenan kemampuan tubuh ibu untuk mencukupi kebutuhan yang timbul dari perkembangan janin.

Perkembangan gestosis awal dan akhir hanya mungkin terjadi selama kehamilan. Jika sudah ada, maka dengan kematian janin, yaitu dengan penghentian kehamilan, penyebab preeklamsia juga hilang, gejalanya berangsur-angsur berkurang dan hilang.

Namun, semua tanda ini tidak cukup dapat diandalkan. Tanda-tanda kehamilan beku yang meyakinkan adalah penghentian gerakan janin atau ketidakhadirannya pada waktu yang diharapkan, serta data dari studi fisik dan instrumental.

Pemeriksaan fisik yang relatif penting untuk diagnosis termasuk pemeriksaan vagina, yang ditandai dengan kematian janin pada periode kurang dari 12 dan hingga 20 minggu:

penurunan keparahan sianosis selaput lendir 4-5 minggu setelah penghentian perkembangan janin dengan periode kehamilan 16 minggu dan setelah 4-8 minggu - di kemudian hari;
pembukaan saluran serviks hingga 1-1,5 cm pada wanita nulipara dan hingga 3 cm atau lebih pada wanita yang telah melahirkan;
keluarnya cairan kental dari saluran serviks berupa lendir berwarna kecoklatan.

Lebih meyakinkan adalah penghentian peningkatan rahim atau kelambatan ukurannya dari usia kehamilan yang diharapkan. Ini diamati pada tahap awal karena fakta bahwa sel telur diserap, dan dalam jangka panjang - karena penyerapan cairan ketuban ke dalam darah ibu dan penurunan ukuran janin akibat maserasinya.

Metode diagnostik paling informatif yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi bahkan sebelum munculnya sensasi subjektif seorang wanita adalah ultrasonografi transvaginal, yang informatif sejak hari ke-18 setelah pembuahan, terutama dalam kombinasi dengan tes darah untuk tingkat hCG dalam darah. darah.

Apa bahaya keterlambatan diagnosis patologi?

Konsekuensi dari kehamilan beku bisa parah, terutama dalam kasus-kasus yang berkepanjangan (2-4 minggu dan lebih lama) dari embrio mati di rongga rahim. Kemungkinan perkembangan infeksi dan kondisi septik, gangguan koagulopati (DIC) dan perdarahan, dll. Mereka tidak hanya merupakan faktor negatif dalam prognosis fungsi reproduksi lebih lanjut seorang wanita, kesehatan keturunannya dan pelestarian keluarga.

Komplikasi menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita itu sendiri dan bahaya serius bagi hidupnya. Tingkat keparahan dan frekuensi komplikasi dan konsekuensinya meningkat dengan meningkatnya kehamilan dan durasi kematian sel telur, embrio atau janin di dalam rahim.

Perawatan setelah kehamilan beku

Diagnosis memerlukan persiapan segera dari wanita dan perawatan aktif dari kondisi yang mengancam jiwa. Arti pengobatan terletak pada penghentian perlahan kehamilan yang tidak berkembang dengan mengevakuasi sel telur yang mati dan melakukan terapi anti-inflamasi yang ditujukan untuk menghilangkan endometritis yang menyertainya.

Untuk tujuan ini, ekspansi instrumental serviks dan aspirasi vakum, atau pembersihan vakum rahim, digunakan untuk kehamilan beku hingga 12 minggu. Dimungkinkan juga untuk mempersiapkan serviks dengan dilator hidrofilik atau dengan analog prostaglandin sintetik diikuti dengan aspirasi vakum. Yang terakhir ini juga direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana metode bedah instrumental tradisional menggores dinding dan fundus rahim (kuretase) dan evakuasi sisa-sisa konsepsi digunakan. Namun, kuretase kuretase rutin selama kehamilan beku menyebabkan inferioritas struktural dan fungsional endometrium di zona implantasi.

Cara optimal untuk melepaskan rongga rahim hingga 6 minggu masa kehamilan (di beberapa wilayah Rusia - hingga 9 minggu, di luar negeri - hingga 12 minggu) adalah aborsi medis. Untuk tujuan ini, berbagai skema pemberian oral dan vagina obat antigestagenik steroid sintetis Mifepristone dan analog sintetis prostaglandin "E 1" Misoprostol digunakan. Metode ini lebih dari 80% efektif, tetapi dapat digunakan tanpa adanya tanda-tanda infeksi, gangguan perdarahan, anemia berat, gagal hati atau ginjal.

Setelah menerapkan metode apa pun, perlu untuk melakukan studi kontrol atau ekografik. Interupsi pada masa akhir (pada trimester kedua - dari 13 hingga 22 minggu) dilakukan terutama melalui salah satu metode yang merangsang persalinan:

Intraamnial (ke dalam rongga kandung kemih janin) atau injeksi ekstraamniotik larutan natrium klorida hipertonik (20%) atau (jika ada kontraindikasi untuk penggunaannya - hipertensi arteri, patologi ginjal) glukosa melalui serviks (akses transservikal) atau dengan jarum dimasukkan melalui dinding anterior abdomen (akses transabdominal). Metode intraamnial adalah yang paling optimal dan efektif.
Pemberian terisolasi dalam dosis yang tepat dari antiprogestagen (Mifepristone) atau (tanpa adanya efek) prostaglandin (Misoprostol) atau pengenalan yang terakhir ke dalam vagina dengan dosis obat oral berulang, atau kombinasi Mifepristone dengan Misoprostol.
Pemberian Dinoprost intra atau ekstramniotik, yang termasuk dalam prostaglandin "F 2 -alpha" dan memiliki efek stimulasi yang nyata pada miometrium.
Pengenaan beban setelah perluasan saluran serviks pada bagian presentasi kandung kemih janin (setelah pembukaannya) dengan bantuan forsep khusus. Metode ini digunakan jika ada kontraindikasi untuk metode sebelumnya atau jika tidak ada efek dari penggunaannya.

Prinsip perawatan lebih lanjut adalah dengan meresepkan:

atau preparat progesteron untuk mengembalikan struktur, fungsi sekretorik dan aktivitas reseptif endometrium;
antibiotik dan agen antibakteri spektrum luas (penisilin semi-sintetik yang dilindungi, sefalosporin, makrolida, turunan imidazol), tetapi hanya jika faktor penyebab endometritis kronis atau eksaserbasinya diidentifikasi;
terapi antiinflamasi, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid;
obat-obatan yang berkontribusi pada koreksi keadaan kekebalan tubuh;
sarana untuk mengoreksi mikrobiocenosis vagina;
obat-obatan dan teknik fisioterapi yang membantu memulihkan mikrosirkulasi, menormalkan regenerasi jaringan, proses metabolisme di dalamnya, dan kekebalan lokal.

Kapan Anda bisa hamil setelah kehamilan beku?

Periode penyelesaiannya dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi baru. Setelah dia, menstruasi dipulihkan pada waktu yang tepat, tetapi kadang-kadang bisa terjadi setelah 1,5 bulan. Namun, perencanaan kehamilan berikutnya harus benar-benar direkomendasikan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Ini adalah periode minimum di mana, dengan perawatan yang tepat, pemulihan terjadi setelah perubahan dan gangguan tersebut (perubahan hormonal dan gangguan psikologis, endometritis, dll.) yang terjadi sebagai akibat dari kondisi patologis.

Untuk tujuan perlindungan, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi ("Regulon"), serta kombinasinya dengan bentuk aktif asam folat - kalsium levomefolat ("Yarina Plus" dan "Jess Plus"). Obat-obatan ini, selain efek kontrasepsi, memiliki sifat positif lainnya dalam hal rehabilitasi lapisan endometrium rahim setelah resolusi kehamilan yang tidak berkembang:

mengurangi risiko pengembangan proses inflamasi menular pada organ genital internal dengan meningkatkan viskositas lendir saluran serviks, mengurangi diameter dan meningkatkan panjang serviks, mengurangi kehilangan darah saat menstruasi, menghilangkan gangguan koordinasi dalam kontraksi miometrium dan saluran tuba;
mempromosikan produksi faktor yang lebih intensif (imunoglobulin "A" dan "G") dari kekebalan lokal, yang secara signifikan mengurangi risiko pengembangan peradangan aseptik;
pencegahan kehamilan memberikan tubuh waktu untuk memulihkan plastik dan sumber energinya.

Tidak adanya konsepsi selama enam bulan memberikan kesempatan bagi tubuh ibu dalam hal persiapan penuh untuk implementasi upaya ibu berikutnya yang lebih sukses.

Profilaksis

Penghapusan faktor risiko di atas, pengobatan penyakit menular ginekologi dan proses inflamasi, pemulihan eubiosis lingkungan vagina, koreksi hormonal, serta koreksi keadaan kekebalan tubuh dan patologi somatik ekstragenital kronis dapat mencegah kehamilan beku.

Untuk memperbaiki rasio hormon seks dengan ketidakseimbangannya terhadap defisiensi progesteron, wanita dengan keguguran berulang dan ketika merencanakan yang terakhir direkomendasikan Duphaston, yang memiliki efek gestagenik. Bahan aktifnya adalah dydrogesterone.

Dengan rehabilitasi tepat waktu, adalah mungkin untuk mencegah keguguran berikutnya pada 67% wanita, jika tidak, angka ini hanya tidak lebih dari 18%.

Semua wanita yang telah mengalami setidaknya satu kali kehamilan yang terlewat perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, sebaiknya dengan menyertakan konseling medis dan genetik, terutama dalam kasus keguguran berulang, pengobatan dan persiapan pragravida berikutnya yang sesuai untuk kehamilan yang direncanakan.

Keguguran adalah patologi di mana janin berhenti berkembang dan mati.
Nama lain untuk patologi ini - kehamilan beku.
Varietasnya adalah telur kosong yang dibuahi. Dalam hal ini, pembuahan sel telur terjadi secara normal, tetapi embrio tidak berkembang lebih lanjut.

Para ahli masih belum bisa menyebutkan penyebab pasti dari kehamilan beku; pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, ini adalah kelainan genetik serius pada embrio (dalam 70% kasus).

Di kemudian hari, kehamilan beku (trimester kedua dan lebih baru) dapat dipicu oleh penyakit menular pada wanita, pengaruh traumatis, dll.

Namun, ada kalanya kehamilan membeku tanpa alasan yang jelas; seorang wanita dapat memiliki dua kehamilan yang terlewatkan dan 3 kehamilan yang terlewatkan.

Tapi jangan putus asa! Sama seperti konsepsi spontan dapat terjadi setelah perawatan kesuburan yang gagal, Anda juga bisa hamil setelah kehamilan beku.

Penyebab kehamilan beku

Pada tahap awal (dan selama perencanaan kehamilan), alasan perkembangan patologi mungkin sebagai berikut:

penggunaan nikotin dan alkohol;
penggunaan sejumlah obat;
penyakit menular (influenza, cytomegalovirus; rubella sangat berbahaya);
PMS (gonore, sifilis, mikoplasmosis, dll.);
diabetes;
ketidakseimbangan hormon (kekurangan progesteron atau estrogen);
respons imun yang kuat dari tubuh ibu (dalam hal ini, protein embrio dianggap asing, dan serangan imun terjadi pada mereka);
sindrom antifosfolipid (pembentukan gumpalan darah di pembuluh plasenta, akibatnya nutrisi embrio terganggu, dan mati);
bekerja dalam produksi berbahaya;
angkat beban;
stres biasa.

Kelompok wanita berikut ini paling berisiko mengalami kehamilan memudar:

setelah usia 35;
telah melakukan banyak aborsi;
wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dengan kehamilan ektopik;
wanita dengan kelainan perkembangan rahim;

Periode paling berbahaya adalah minggu kedelapan kehamilan. Pada tahap perkembangan ini, embrio sangat rentan terhadap pengaruh teratogenik, yang akibatnya dapat berupa janin yang dibekukan. Kehamilan (tidak masalah, kehamilan pertama atau kedua yang terlewatkan) dalam hal ini berhenti berkembang.

Trimester pertama (dari 1 hingga 13 minggu) umumnya lebih berbahaya bagi perkembangan janin; Anda harus sangat berhati-hati pada 3-4 dan 8-11 minggu.

Namun, risikonya juga ditanggung oleh kehamilan trimester kedua (tanda-tanda kehamilan beku akan ditunjukkan di bawah), terutama 16-18 minggu.

Bagaimana cara menentukan kehamilan yang terlewat?

Janin membeku dan kehamilan tidak berkembang lebih lanjut. Namun, pada tahap awal (pada kehamilan pertama dan bahkan pada trimester kedua), tanda-tanda kehamilan beku tidak selalu dapat dikenali. Di rumah, tidak ada tes yang menunjukkan kehamilan beku.

Gejala mungkin berbeda untuk wanita yang berbeda, atau kehamilan beku tidak memanifestasikan dirinya sama sekali selama beberapa minggu. Karena itu, Anda tidak boleh mencari tanda-tanda kehamilan beku di Internet; forum dalam hal ini tidak akan menjadi penasihat terbaik.

Gejala juga tidak tergantung pada apakah kehamilan pertama beku, atau wanita tersebut telah mengalami 2 kehamilan beku atau 3 kehamilan beku.

Daftar di bawah ini bukanlah indikator yang jelas dari kehamilan yang terlewatkan. Namun, jika terjadi gejala yang mengindikasikan kehamilan beku (pada tahap awal), solusi yang paling tepat adalah menghubungi dokter kandungan:

penghentian toksikosis secara tiba-tiba;
nyeri kram;
mengolesi bercak;
penghentian pembengkakan kelenjar susu;
suhu basal dengan kehamilan beku menurun;
suhu umum selama kehamilan beku dapat meningkat.

Kehamilan beku pada trimester kedua dan kehamilan beku pada periode selanjutnya ditentukan oleh berhentinya gerakan janin.

Cara menentukan kehamilan beku - diagnosis

Seperti disebutkan di atas, jika seorang wanita menemukan tanda-tanda kehamilan beku dalam dirinya, forum di Internet, saran dari teman dan upaya untuk mendiagnosis dirinya sendiri tidak akan menjadi jalan keluar terbaik dari situasi tersebut. Bahkan jika suhu basal diturunkan (dengan kehamilan beku, ini adalah salah satu gejalanya), jika seorang wanita memiliki kehamilan pertamanya - kehamilan ini membeku atau tidak, hanya dokter spesialis yang dapat menentukan.

Metode apa yang digunakan untuk mendiagnosis "kehamilan beku" (pada trimester kedua atau pada tahap awal dan "kehamilan beku di kemudian hari")?

1.Analisis untuk hCG.
Tingkat hormon ini selama kehamilan beku lebih rendah dari yang seharusnya selama kehamilan normal saat ini (trimester pertama atau kedua) - dengan demikian, tes akan menunjukkan kehamilan beku. Namun, harus diingat bahwa kadar hCG yang tinggi dapat bertahan selama beberapa minggu setelah kehamilan yang terlewatkan pertama atau kedua terjadi. Janin membeku - tetapi latar belakang hormonal tidak berubah.

2. USG.
Jika pemindaian ultrasound mendiagnosis kehamilan beku, video "menunjukkan" tidak adanya detak jantung janin.

3. Pemeriksaan ginekologi.
Penurunan suhu basal dengan kehamilan beku, kesesuaian ukuran rahim dengan usia kehamilan - semua ini ditentukan oleh dokter.

Juga, dokter kandungan yang meresepkan perawatan yang diperlukan setelah kehamilan beku, meresepkan tes setelah kehamilan beku, menentukan perencanaan kehamilan setelah kehamilan beku.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan kehamilan yang terlewat, forum di Internet tidak mungkin membantu pengobatan; semua janji harus dibuat oleh dokter.

Perawatan setelah kehamilan beku.

Sayangnya, ketika kehamilan membeku, itu bukan lagi masalah menjaga janin, tetapi memulihkan kesehatan wanita itu. Janin yang berhenti berkembang dapat menyebabkan keracunan tubuh, sehingga harus dikeluarkan dari rahim.

Seringkali, pada tanggal sedini mungkin, seorang wanita melakukan aborsi spontan; bahkan terjadi bahwa seorang wanita tidak menyadari bahwa dia mengalami kehamilan beku, menstruasi datang dengan sedikit keterlambatan.

Jika kehamilan yang terlewat didiagnosis, perawatan dilakukan dengan metode berikut:

Pengobatan. Ini digunakan untuk jangka waktu kurang dari 8 minggu. Obat keguguran diresepkan.
Aspirasi vakum (aborsi mini). Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi umum menggunakan pengisap vakum yang membersihkan rongga rahim.

Juga terjadi bahwa dokter mengambil sikap menunggu dan melihat; jika karena alasan tertentu terjadi kehamilan beku, tubuh wanita melakukan pengobatan sendiri, melalui aborsi spontan.

Tetapi bagaimanapun juga, pengawasan dokter diperlukan. Jika keguguran spontan belum terjadi, perlu untuk membersihkan (kuretase setelah kehamilan beku) rongga rahim. Juga, mengikis setelah kehamilan beku diperlukan jika, setelah satu hingga dua minggu, pemindaian ultrasound menunjukkan adanya sisa-sisa sel telur di dalam rahim.

Merencanakan kehamilan setelah kehamilan beku

Bagaimana Anda bisa hamil setelah kehamilan beku? Kapan hamil setelah kehamilan beku? Masalah ini diselesaikan secara individual dalam setiap kasus tertentu - tergantung pada batas waktu kehamilan, kesehatan umum wanita, hasil pemeriksaan, dll.
Ketika ditanya kapan merencanakan kehamilan setelah kehamilan beku, forum Internet tidak mungkin dapat memberikan jawaban yang jelas - hanya kesan wanita yang pernah mengalami satu atau dua kehamilan beku.

Atas rekomendasi dokter, jangka waktu minimal menunggu enam bulan. Selama waktu ini setelah diagnosis "kehamilan beku" dibuat, konsekuensi dari kondisi patologis seperti itu akan berkurang. Satu dan bahkan lebih dua kehamilan beku memiliki efek negatif pada tubuh wanita. Penting untuk melakukan sejumlah tindakan pencegahan untuk mengecualikan pembekuan janin di masa depan.

Tes apa yang harus diambil setelah kehamilan beku?

Sebelum hamil setelah kehamilan beku, disarankan untuk lulus tes berikut:

tes darah untuk kadar hormon (progesteron dan estrogen);
usap vagina untuk PMS;
Ultrasonografi organ panggul;
pemeriksaan jaringan rahim (histologi).

Setelah kehamilan beku, mungkin juga perlu untuk melakukan tes genetik untuk kompatibilitas pasangan.

Pencegahan kehamilan memudar

Bagaimana cara hamil setelah kehamilan beku? Apa itu mungkin? Ya, itu mungkin! - kata para dokter.

Mengapa kehamilan membeku masih belum diketahui secara pasti. Namun, tidak satu pun wanita melahirkan setelah kehamilan beku; sangat mungkin untuk melahirkan anak yang sehat. Tentu saja, jika perlu (berdasarkan hasil tes), Anda perlu menjalani perawatan.

Dianjurkan agar Anda mendapatkan vaksinasi terhadap rubella dan cacar air sebelum merencanakan kehamilan. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berisiko - dalam hal ini, ini adalah pekerjaan di lembaga anak-anak, di mana Anda dapat dengan mudah terinfeksi penyakit ini. Anda juga harus mengobati penyakit menular seksual, menjalani kursus penguatan vitamin secara umum, dan merangsang sistem kekebalan tubuh. Rejimen pengobatan harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Dan jika semua hasil tes normal, maka pengobatan mungkin tidak diperlukan.

Perlindungan terbaik terhadap pembekuan janin adalah gaya hidup sehat saat merencanakan kehamilan.

Hampir semua wanita bisa menghadapi masalah kematian janin dalam kandungan. Ada banyak alasan untuk fenomena ini. Sayangnya, kepatuhan yang ketat terhadap instruksi dokter dan nutrisi yang tepat dalam kombinasi dengan mengonsumsi vitamin tidak dapat sepenuhnya mengecualikan kemungkinan ini.

Statistik mengenai kematian bayi dalam kandungan jauh dari menghibur. Sekitar satu dari 170 konsepsi gagal. Itulah mengapa penting bagi setiap wanita hamil untuk memahami cara menentukan kehamilan beku. Ada sejumlah gejala, mengetahui yang mana, seorang wanita mungkin curiga dia memiliki kondisi yang menyedihkan ini.

Kematian janin intrauterin adalah akhir yang tidak menguntungkan untuk periode melahirkan anak untuk jangka waktu hingga. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, mulai dari kegagalan genetik dalam perkembangan embrio hingga penyakit menular. Tak jarang juga terjadi kasus kebiasaan buruk ibu hamil yang menjadi penyebabnya. Tetapi bahkan jika tidak ada, dan wanita itu benar, tidak ada yang akan memberikan jaminan apa pun.

Terjadi situasi di mana, karena berbagai alasan, perkembangan embrio berhenti, dan, karenanya, kematian janin intrauterin terjadi. Proses ini bisa terjadi kapan saja, tapi kehamilan yang terlewat paling sering diamati pada tahap awal, alasan yang mungkin berbeda. Mereka akan dibahas secara lebih rinci di bawah ini.

Penting untuk dipahami bahwa kematian janin tidak hanya menyebabkan trauma moral pada seorang wanita, tetapi juga dapat menyebabkan proses inflamasi, serta infeksi tubuh dengan infeksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jika Anda tidak menyadarinya tepat waktu, maka janin mulai membusuk, dan karenanya meracuni tubuh wanita hamil.

Tubuh wanita setelah waktu tertentu, paling sering setelah dua setengah minggu, mencoba menolak benda asing. Yang sering menyebabkan keguguran yang tidak disengaja. Namun, ini tidak selalu terjadi, dan karena itu gesekan dapat digunakan dengan kehamilan beku.

Ada beberapa momen berbahaya seperti itu di trimester pertama:

dari 3 hingga 4 minggu;
dari 9 hingga 11 minggu;
dari 16 hingga 18 minggu.

Dengan peningkatan jangka waktu, kemungkinan kematian intrauterin anak berkurang, tetapi kasus tercatat bahkan pada trimester terakhir.

Gejala kehamilan beku

Penentuan pembekuan janin yang tepat waktu akan meminimalkan dampak negatif pada tubuh. Karena itu, ada baiknya mengetahui tanda-tanda apa yang harus diperhatikan, karena tidak semuanya jelas.

Tanda-tanda kehamilan beku pada tahap awal:

Penghentian. Sejumlah besar wanita dalam posisi yang menarik menderita fenomena yang tidak menyenangkan ini di awal kehamilan. Oleh karena itu, penghentian muntah yang tiba-tiba sebagai respons terhadap bau yang kuat seharusnya tidak menyenangkan, tetapi mengganggu.
Hilangnya sensasi nyeri di kelenjar susu, mitigasi mereka.
Bercak bercak. Sayangnya, gejala ini bisa muncul satu bulan setelah kematian janin.

Malaise umum, sampai batas tertentu mirip dengan toksikosis. Pusing, demam, mual, dan sakit kepala diamati. Ini terjadi sekitar satu bulan setelah kematian embrio. Ini terkait dengan keracunan konstan tubuh wanita dengan produk penguraian.
Penurunan suhu basal tanpa alasan yang jelas.
Kandungan hCG menurun dengan kehamilan beku... Gejala ini hanya dapat diperhatikan pada analisis khusus.
Jantung tidak berdetak pada janin yang berusia lebih dari 7 minggu pada USG.

Gejala kehamilan beku pada trimester pertama tidak selalu bisa diperhatikan. Hanya perhatian pada situasinya sendiri, serta kunjungan sistematis ke dokter kandungan, yang akan membantu untuk memperhatikan dan memperbaiki kondisi seperti itu pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda kehamilan beku pada trimester kedua:

Aktivitas fisik anak tidak diperhatikan, atau gangguan tidak dimulai dengan. Semua dokter sangat menyarankan agar wanita melacak getaran bayi. Kehadiran setidaknya sepuluh rangkaian gerakan per hari dianggap standar. Kurangnya gerakan selama beberapa jam merupakan penyebab keprihatinan serius dan kunjungan luar biasa ke dokter.
Pengecilan payudara dan pelunakan... Hal ini diamati rata-rata satu minggu setelah kematian anak.
Berdasarkan hasil pemeriksaan oleh dokter kandungan... 12-14 hari setelah penghentian perkembangan anak di dalam rahim, adalah mungkin untuk mendiagnosis dilatasi serviks pada pemeriksaan oleh dokter kandungan. Dan seringkali keluarnya cairan berwarna coklat dari saluran serviks.

Berhentinya detak jantung janin... Sudah sejak minggu ke-20 kehamilan, dokter kandungan mendengarkan detak jantung bayi menggunakan perangkat khusus. Dan tidak adanya detak jantung adalah salah satu tanda langsung berakhirnya kehidupan janin.
USG juga tidak menunjukkan detak jantung... Bahkan jika ginekolog tidak mendengar detak jantungnya sendiri, konfirmasi diagnosis dengan ultrasound diperlukan.
Rahim tidak bertambah besar dari kunjungan ke kunjungan... Dokter dapat mendiagnosis ini dengan pengukuran yang dia lakukan setiap kali Anda mengunjungi ginekologi.

Gejala kehamilan beku pada trimester kedua lebih terasa, dan karenanya lebih mudah diperhatikan. Namun, bahkan pada tahap terakhir, mungkin ada kasus ketika ibu hamil tidak tahu tentang tragedi yang terjadi sebelum kunjungan berikutnya ke dokter. Karena itu, penting untuk tidak melewatkan mereka.

Penyebab kehamilan beku

Menebak penyebab tragedi kematian bayi bisa memakan waktu yang sangat lama, karena jumlahnya banyak. Banyak dokter masih tidak dapat dengan tegas menjawab pertanyaan: mengapa kehamilan membeku. Namun, ada faktor umum yang diduga mempengaruhi terminasi perkembangan janin.

Penyebab kematian pada tahap awal:

Kegagalan dalam kode genetik adalah penyebab paling umum, terhitung sekitar 70% dari total.
Gangguan hormonal, atau ketidakseimbangan hormon.
Penyakit menular yang tertunda adalah penyebab paling umum kedua.
Kurangnya rutinitas harian - stres terus-menerus, kurang istirahat dan nutrisi teratur dapat menyebabkan tragedi.

Penyebab kematian di kemudian hari:

Kehadiran patologi kardiovaskular pada wanita.
Berbagai penyakit ginjal.
Adanya kelainan kromosom pada janin.
Gangguan hormonal pada ibu hamil.
Perkembangan sistem endokrin yang tidak memadai pada janin.
Diabetes.
Aktivitas fisik melebihi norma yang diizinkan.
Infeksi masa lalu, bahkan yang sudah menjadi kronis.

Untuk kelompok risiko juga dapat dikaitkan dengan usia wanita di atas 36 tahun, kebiasaan buruk, serta identifikasi infeksi menular seksual. Alasan yang diberikan berkaitan dengan penghentian pengembangan perapian pada setiap periode kehamilan.

Diagnosis kehamilan beku

Bagaimana memahami bahwa kehamilan telah membeku, kami sudah mengetahuinya. Sekarang ada baiknya untuk lebih memahami metode mendiagnosis janin yang mati. Selain sikap perhatian ibu hamil terhadap tubuhnya sendiri, perlu memperhatikan metode konfirmasi medis fakta pembekuan janin.

Metode diagnostik:

Pemeriksaan oleh dokter kandungan- pada tahap ini, ukuran rahim diukur dan ketidakkonsistenannya dengan periode perkembangan terungkap.
Prosedur USG- Ini adalah metode paling akurat yang memungkinkan Anda mendeteksi tidak adanya detak jantung pada anak, atau tidak adanya embrio di rongga rahim.
Tes darah untuk kadar hormon- tingkat hCG diselidiki, penurunan yang menunjukkan kematian janin.

Konsekuensi dan penghentian kehamilan beku

Tanda-tanda kehamilan beku yang terdeteksi tepat waktu pada tahap awal dapat mengurangi seminimal mungkin konsekuensi negatif bagi tubuh wanita. Dengan perawatan yang benar dan tepat waktu, Anda dapat merencanakan kelahiran berulang anak dalam enam bulan.

Tentu saja, kita berbicara tentang menghentikan periode kehamilan yang gagal dengan benar. Secara statistik dikonfirmasi bahwa lebih dari 90% pasien dengan riwayat satu kasus kematian intrauterin anak kemudian melahirkan dengan selamat untuk kedua kalinya.

Tergantung pada setiap situasi tertentu, taktik dokter dapat bervariasi. Penting juga untuk mempertimbangkan istilah dan keadaan kesehatan wanita.

Metode untuk mengakhiri kehamilan beku

Menunggu di bawah pengawasan dokter- karena penurunan tingkat hormon yang diproduksi oleh plasenta, penolakan spontan janin dari rongga rahim dapat terjadi.
Gangguan obat- jika keguguran tidak terjadi dengan sendirinya, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan tertentu. Jangka waktunya tidak boleh lebih dari dua bulan.
Intervensi bedah- di rumah sakit, pembersihan mekanis rongga rahim dilakukan, prosedur berlangsung di bawah pengaruh anestesi.
Stimulasi persalinan- hanya digunakan untuk periode penantian anak sesaat sebelum perkiraan tanggal lahir.

Semakin cepat kematian seorang anak terungkap, tanda-tanda yang pada trimester pertama bisa agak kabur, semakin besar kemungkinan pemulihan kesehatan wanita yang cepat, dan yang paling penting, lengkap.

Kematian janin intrauterin bukan merupakan kontraindikasi untuk konsepsi dan persalinan berikutnya. Tubuh seorang wanita dapat pulih sepenuhnya dalam waktu 6 bulan.

Perawatan dan pemulihan setelah kehamilan beku

Untuk menentukan taktik selanjutnya dalam merawat pasien setelah fakta kegagalan kehamilan, perlu menyumbangkan darah untuk infeksi dan mengecualikan peradangan... Jika janin berada di rongga rahim untuk waktu yang lama setelah kematian dan mengalami pembusukan, maka keracunan dapat berkembang. Ini adalah poin utama pengobatan setelah pengambilan janin.

Selama pemulihan setelah kematian anak yang belum lahir, tidak hanya seorang wanita, tetapi juga pasangannya harus menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengecualikan kasus-kasus seperti itu di masa depan dan meningkatkan kemungkinan pembuahan yang berhasil.

Metode diagnostik utama selama periode pemulihan:

USG perut;
analisis untuk berbagai jenis infeksi urogenital;
tes darah untuk biokimia;
pemeriksaan lengkap kelenjar tiroid, termasuk penentuan kadar hormon dengan tes darah;
pengecualian infeksi yang termasuk dalam kelompok ToRHC.

Setelah pemeriksaan komprehensif dan pengecualian kemungkinan patologi, adalah mungkin untuk merencanakan kelahiran kembali anak. Jauh lebih baik untuk melindungi diri Anda sendiri sampai saat kemungkinan pembuahan, sehingga proses pemulihan benar-benar selesai.

Kehamilan setelah kehamilan beku

Keinginan alami setiap wanita setelah tragedi adalah konsepsi kedua. Namun, ini bukan waktunya untuk terburu-buru... Periode pemulihan penuh berlangsung, menurut data rata-rata, sekitar enam bulan. Selama periode ini, Anda dapat menjalani pemeriksaan lengkap dan mempersiapkan konsepsi yang akan datang.

Faktor yang sangat penting juga adalah keadaan moral dan psikologis seorang wanita. Bahkan dengan upaya kehamilan berikutnya, gejala kehamilan beku pada tahap awal dapat menghantui ibu hamil. Lebih baik bekerja dengan faktor stres ini dengan psikolog untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu yang berdampak negatif pada anak.

Video tentang kehamilan beku

Perhatian Anda diundang ke video tentang penyebab utama pembekuan janin. Data akurat yang diberikan akan memungkinkan Anda untuk menavigasi topik ini dengan lebih baik dan mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan Anda. Mungkin ini akan membantu Anda menghindari tragedi serupa di masa depan.

Kehilangan seorang anak adalah tragedi besar bagi setiap ibu. Kalaupun kehilangan ini terjadi pada masa prenatal. Bagikan cerita Anda dengan kami. Apakah cerita Anda memiliki akhir yang baik? Apa yang membantu Anda mengatasi rasa sakit karena kehilangan?

Pembaruan: Oktober 2018

Banyak pasangan yang memimpikan memiliki buah hati, namun entah kenapa impian mereka gagal menjadi kenyataan. Salah satu alasannya adalah kehamilan yang terlewat.

Tidak hanya ibu, tetapi juga ayah yang mungkin harus disalahkan atas patologi ini, oleh karena itu penting untuk diperiksa sepenuhnya pada tahap perencanaan kehamilan dan mulai menjalani gaya hidup sehat untuk kedua pasangan.

Menurut statistik, kehamilan yang terlewat dicatat tidak jarang, pada 15 - 20% dari semua kehamilan yang diinginkan.

Definisi "kehamilan beku"

Kehamilan beku atau tidak berkembang adalah kehamilan yang tiba-tiba berhenti berkembang, dan janin tumbuh dan berkembang, dan, karenanya, mati. Pada saat yang sama, tanda-tanda aborsi spontan untuk saat ini tidak ada dan embrio berada di rongga rahim, oleh karena itu nama lain untuk patologi ini adalah keguguran yang gagal. Fading pada kehamilan dapat terjadi pada semua usia kehamilan (hingga 28 minggu), tetapi ini biasanya terjadi pada trimester pertama. Masa kehamilan yang terancam karena keguguran adalah 3-4 minggu, 8-10 dan 16-18 minggu.

Keguguran yang tidak terjawab, seperti aborsi spontan lainnya, mengacu pada keguguran. Tetapi mereka berbicara tentang keguguran kebiasaan hanya dalam kasus dua atau lebih aborsi spontan kehamilan.

Inti dari kehamilan beku adalah pembuahan sel telur, pengangkutannya ke rahim, di mana ia ditanamkan dan terus berkembang selama beberapa waktu, tetapi kemudian perkembangan embrio berhenti. Juga, salah satu pilihan untuk kehamilan beku adalah anembryonia atau sindrom "ovum kosong". Dalam hal ini, membran berkembang, gonadotropin chorionic disintesis, sebagaimana dibuktikan oleh tes kehamilan positif, tetapi embrio itu sendiri tidak ada. Seringkali patologi ini disebabkan oleh kelainan kromosom.

Dari apa janin bisa "membeku"?

Alasan untuk kehamilan beku sangat banyak. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Kelainan kromosom dan genetik

Ini adalah salah satu faktor etiologi terbesar dan terpenting dalam keguguran. Jika embrio mewarisi kromosom ekstra atau gen abnormal, maka dalam proses perkembangannya, beberapa malformasi terbentuk yang tidak sesuai dengan kehidupan, dan dalam hal ini kehamilan dihentikan. Efek seleksi alam jelas - alam memutuskan bahwa tidak menguntungkan untuk menghasilkan bayi yang tidak mampu dan menguras kekuatan tubuh ibu, oleh karena itu, menghentikan perkembangan kehamilan.

Tetapi anomali genetik dapat terjadi justru selama kehamilan ini, ketika terkena faktor eksternal yang berbahaya (radiasi, kecanduan narkoba, minum, merokok), atau dapat diwarisi dari orang tua, misalnya, ketika ada kerusakan pada "gen predisposisi". ". Jadi, jika sel telur "menerima" "gen trombofilia" dari orang tua, maka selama implantasinya di dalam rahim dan perkecambahan pembuluh korionik ke dalam selaput lendir, mikrotrombus terbentuk di dalamnya, yang menyebabkan gangguan nutrisi dan darah. suplai ke embrio dan kematiannya.

Infeksi

Penyakit menular memainkan peran besar dalam asal-usul aborsi spontan dan kehamilan yang terlewat. Pertama-tama, ini adalah penyakit virus dari kelompok infeksi TORCH. Ini termasuk rubella, toksoplasmosis, herpes dan infeksi cytomegalovirus. Infeksi primer dengan infeksi yang terdaftar selama kehamilan sangat berbahaya.

Pada tahap awal ini mengarah pada "memudarnya" kehamilan, pada tahap selanjutnya pembentukan anomali perkembangan. Juga, infeksi genital (gonokokal, klamidia, ureaplasma, dan lainnya) tidak kehilangan signifikansinya. Bahkan pilek biasa (flu, ARVI) pada tahap awal adalah penyebab keguguran. Kematian embrio disebabkan oleh tiga mekanisme.

Di satu sisi, agen infeksi, setelah menembus plasenta, memiliki efek langsung pada janin.
Di sisi lain, infeksi memicu produksi prostaglandin di tubuh ibu, yang memiliki efek toksik pada embrio atau mengganggu mikrosirkulasi antara membran dan endometrium, akibatnya suplai nutrisi dan oksigen ke embrio berhenti.
Dan di sisi ketiga, reaksi peradangan kronis di rahim mengganggu implantasi normal sel telur dan menyebabkan kekurangan nutrisi.

Gangguan Hormon

Kekurangan hormon kehamilan yang paling penting sering menjadi salah satu faktor keguguran. Juga memainkan peran dan kandungan androgen yang tinggi, atau pelanggaran fungsi hormonal kelenjar tiroid.

Patologi autoimun

Penyakit autoimun ditandai dengan pembentukan antibodi dalam tubuh ibu, yang tidak melawan agen asing, tetapi dengan selnya sendiri. Karena embrio mewarisi 50% gen dari ibu, antibodi ibu mulai menyerang sel-sel tubuhnya, yang menyebabkan kehamilan beku.

Misalnya, dengan sindrom antifosfolipid, ibu memiliki antibodi terhadap fosfolipid di tubuhnya, yang tanpanya pembangunan sel baru tidak mungkin dilakukan. Selama kehamilan, antibodi ini menyerang embrio yang sedang berkembang, yang menyebabkan kematiannya.

Teratozoospermia

Ayah anak yang gagal juga dapat disalahkan atas penghentian perkembangan embrio dan kematiannya. Patologi seperti teratozoospermia sering menyebabkan ketidaksuburan pasangan, tetapi kehamilan dalam beberapa kasus, meskipun mungkin terjadi, kemungkinan besar akan berakhir dengan keguguran yang diaborsi. Teratozoospermia adalah patologi spermatozoa, yang diekspresikan dalam strukturnya yang tidak teratur. Anomali dalam struktur sperma dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ekor pendek, kepala tidak beraturan yang ada di kepala sel vakuolar, kromosom yang hilang, belokan di ekor atau penebalannya.

Teratozoospermia dikatakan ketika ejakulasi pria mengandung lebih dari 50% (biasanya 80%) sperma abnormal. Pembuahan sama sekali tidak mungkin, misalnya karena ekor pendek, motilitas sperma rendah, atau pembuahan sel telur terjadi jika sperma memiliki kelainan kepala, yang mengarah pada perkembangan abnormal embrio dan penghentian perkembangan kehamilan. Setelah pemeriksaan (lihat) dan pengobatan pria, banyak pasangan yang terpaksa beralih ke teknologi reproduksi berbantuan, misalnya ke inseminasi buatan.

Cara hidup yang salah

Tentu saja, terjadinya kehamilan beku dapat dipengaruhi oleh nutrisi, rutinitas sehari-hari, bahaya industri, dan kebiasaan buruk. Juga, jangan lupakan efek samping berbahaya dari obat yang dikonsumsi selama kehamilan, terutama pada tahap awal. Usia wanita juga penting. Semakin tua ibu hamil, semakin tinggi risikonya untuk mengalami kehamilan yang terlewat (35 tahun atau lebih).

Faktor lain

Stres terus-menerus, perubahan iklim yang tajam, dan faktor-faktor lain dapat menyebabkan kehamilan yang terlewatkan. Selain itu, mereka menyebabkan kegagalan endometrium, yang menyebabkan malnutrisi dan suplai oksigen ke embrio dan perkembangan patologi yang dijelaskan. Setelah IVF, ada juga kasus kehamilan beku yang sering terjadi, tetapi penyebab patologi ini adalah karena penyakit yang memaksa seorang wanita untuk beralih ke teknologi reproduksi yang dibantu.

Klinik aborsi yang gagal

Gejala kehamilan beku memiliki tanda-tanda yang khas. Pertama-tama, kemungkinan tanda-tanda kehamilan seorang wanita menghilang (pada trimester pertama). Mual dan muntah, intoleransi bau hilang, kelenjar susu kehilangan ketegangan dan menjadi lunak. Namun, hilangnya gejala yang tercantum tidak selalu menunjukkan kematian embrio.

Toksikosis awal mungkin tidak ada, serta pembengkakan kelenjar susu.
Seringkali momen kematian embrio tidak diperhatikan.
Tes kehamilan tetap positif selama 2 hingga 4 minggu lagi, karena hCG tidak segera dikeluarkan dari tubuh.
Tetapi suhu basal akan berada di kisaran 37 derajat ke bawah.
Jika embrio mati berada di dalam rahim selama lebih dari 3 hingga 4 minggu, maka terjadi sindrom keracunan (peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum dan malaise) karena pembusukan embrio dan infeksi ibu dengan produk pembusukan janin. jaringan dan toksin.
Jika kehamilan beku terjadi pada trimester kedua, maka bel pertama akan menjadi penghentian gerakan janin.
Ketika embrio mati berada di dalam rahim selama lebih dari 2 - 6 minggu, tanda-tanda aborsi spontan yang telah dimulai (kotoran berwarna gelap, nyeri di perut bagian bawah dan di punggung bawah) bergabung.
Plus, selama pemeriksaan ginekologi, kelambatan pertumbuhan rahim dari perkiraan periode kehamilan ditentukan. Itulah sebabnya ginekolog melakukan palpasi bimanual pada rahim (pemeriksaan di kursi) pada trimester pertama selama setiap kunjungan seorang wanita ke janji temu.

Contoh praktis: Di klinik antenatal, seorang wanita hamil diamati dari 6 minggu kehamilan. Dari anamnesis diketahui ada 3 persalinan, abortus dan tidak dilakukan kuretase terapeutik dan diagnostik. Wanita hamil dan suaminya tidak memiliki kebiasaan buruk, tidak ada penyakit kronis. Satu-satunya aspek negatif adalah usia wanita (40 tahun) dan bekerja di shift malam (perawat). Selama kunjungan berikutnya ke resepsi, wanita itu mengeluhkan rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah dan "memulaskan" secara berkala. Pada pemeriksaan vagina, uterus lunak, membesar hingga 12 minggu, tidak nyeri (perkiraan periode 16 minggu). Setelah memastikan diagnosis kehamilan beku dengan ultrasound, wanita tersebut menjalani kuretase rahim dan meresepkan terapi antibiotik. Untungnya, tidak ada komplikasi infeksi dan koagulopati, dan setelah 10 hari pasien dipulangkan ke rumah. Apa yang menyebabkan kehamilan beku tidak pernah diketahui, karena bagian dari janin yang dikirim untuk analisis histologis "hilang" di laboratorium.

Pengobatan untuk keguguran

Seorang wanita harus dirawat di rumah sakit segera, bahkan jika kehamilan beku dicurigai.

Setelah pemeriksaan (ultrasonografi, hCG pada lini awal dan AFP pada trimester kedua, koagulogram), dilakukan evakuasi ovum secara hati-hati.
Taktik menunggu dan melihat dimungkinkan jika embrio mati tidak lebih dari 2 minggu (pada awal kehamilan) dan tidak ada tanda-tanda aborsi yang sedang berlangsung dan infeksi rahim.Dalam hal ini, tingkat hCG dalam tubuh wanita turun tajam, dan rahim mulai berkontraksi, mendorong sel telur keluar. Tetapi, sebagai suatu peraturan, mereka menggunakan metode bedah, yaitu, untuk menghilangkan sel telur dan membran dengan kuretase terapeutik atau aspirasi vakum.
Dimungkinkan untuk menggunakan aborsi medis (hingga 7 minggu) dengan meresepkan Mifegin (penghambat progesteron).

Setelah pembedahan atau medis, pelepasan rahim dari embrio adalah wajib. Pada periode pasca operasi, antibiotik diresepkan untuk mencegah endometritis dan korionamnionitis.

Jika kematian janin terjadi setelah usia kehamilan 14-16 minggu, maka evakuasinya dilakukan dengan amniosentesis transcervical larutan natrium klorida hipertonik dan / atau prostaglandin atau pemberian larutan prostaglandin secara intravena.

Kehamilan beku: lalu bagaimana?

Apa yang harus dilakukan setelah kehamilan beku? - semua pasien bingung dengan pertanyaan ini. Bahan yang diperoleh setelah kuretase atau induksi persalinan dikirim ke histologi tanpa gagal. Dalam beberapa kasus (jika patologi kromosom dicurigai), studi genetik jaringan embrionik (jumlah dan kualitas kromosom) juga ditentukan.

Seorang wanita dianjurkan untuk tidak hamil selama enam bulan, sedangkan kontrasepsi oral diresepkan (Yarina, Zhanin). Pemeriksaan untuk semua infeksi TORCH genital juga ditampilkan. Status hormonal seorang wanita perlu diperiksa, dan jika perlu, penyesuaian dibuat. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, sistem pembekuan darah dan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipidnya sendiri dilakukan.

Saat merencanakan kehamilan berikutnya, pasangan disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat, mengobati penyakit menular dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang menyebabkan kehamilan beku. Seorang wanita diresepkan asam folat dan vitamin E 3 bulan sebelum kehamilan dan selama 12 minggu pertama kehamilan.

Ketakutan umum yang menghantui ibu hamil di tahap awal kehamilan adalah mereka takut mendeteksi kematian embrio pada salah satu perjalanan ultrasound. Terkadang kecemasan ini menjadi sangat mengganggu sehingga ibu hamil siap untuk benar-benar tinggal di sebelah mesin ultrasound dan terus-menerus yakin akan perkembangan anak yang sukses.

Tetapi kehamilan beku memiliki gejala tertentu yang dapat diperhatikan jika Anda memantau dengan cermat kondisi umum tubuh Anda.

Secara konvensional, tanda-tanda ini dapat dibagi menjadi 2 kelompok: yang pertama termasuk yang dapat diamati oleh wanita hamil sendiri, dan yang kedua - yang diamati dengan bantuan studi khusus dan tidak terlihat dengan mata telanjang.

Gejala kehamilan beku pada trimester pertama

Dimungkinkan untuk menentukan bahwa sel telur telah mati dengan mengamati sifat pelepasan dari saluran genital, kesejahteraan umum, toksikosis, serta perilaku grafik suhu basal. Ini hanya akan menjadi gejala tidak langsung dari kehamilan beku pada tahap awal, tetapi kehadirannya akan menjadi sinyal untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan penelitian yang lebih menyeluruh.

alokasi

Terlepas dari kenyataan bahwa embrio mati, untuk beberapa waktu sel telur yang telah dibuahi berada di dalam rahim. Jika keguguran tidak terjadi pada jam-jam pertama, maka tubuh akan mengeluarkan janin secara bertahap.

Dalam 1-2 hari pertama setelah timbulnya regresi dalam perkembangan janin, keputihan memiliki warna keputihan biasa dan konsistensi normal.
Selama beberapa hari berikutnya, embrio mulai membusuk. Proses ini mempengaruhi sel telur, yang secara bertahap mulai terkelupas dari dinding rahim, tempat ia ditanam sebelumnya. Garis-garis kemerahan mungkin muncul di keputihan.
2 minggu setelah kematian embrio, pelepasan sel telur lebih jelas. Kotoran menjadi berdarah, menjadi berwarna merah-coklat.

Sebagai aturan, ketika darah muncul, seorang wanita beralih ke dokter kandungan yang mendiagnosis kehamilan yang hilang. Tetapi gejala ini tidak berarti bahwa embrio telah berhenti berkembang. Mungkin dia masih hidup, dan detasemen dimulai karena alasan yang sama sekali berbeda.

Toksikosis

Jika mual dimulai dari minggu-minggu pertama kehamilan, maka dengan perubahan frekuensi dan intensitasnya, seseorang dapat menilai bahwa tidak semuanya sesuai dengan embrio. mulai muncul setelah implantasi sel telur yang dibuahi ke dalam rahim, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi hormon hCG dalam darah menyebabkan mual dan muntah meningkat.

Pada hari pertama setelah embrio mati, mual dapat bermanifestasi dengan cara yang sama seperti pada saat kehamilan berkembang.
Pada hari berikutnya, tingkat hCG mulai menurun, oleh karena itu, jika ibu hamil mengalami muntah, itu bisa berubah menjadi sedikit rasa mual.
Setelah 4-5 hari, toksikosis menghilang.
Pilihan lain untuk mengubah manifestasi keracunan mungkin adalah penghentian muntah dan mual secara tiba-tiba.

Harus diingat bahwa penurunan jumlah muntah mungkin merupakan tanda penghentian alami toksikosis karena kecanduan tubuh ibu terhadap kehadiran kehamilan.

Kesejahteraan umum

Telur yang dibuahi yang membusuk yang tidak meninggalkan rahim akan berkontribusi pada penurunan kesehatan secara keseluruhan dari waktu ke waktu. Namun, gejala ini muncul ketika kehilangan kehamilan berada di tubuh ibu dalam waktu yang lama.

Kelemahan, pusing dan rasa tertarik di perut bagian bawah muncul sekitar 3 minggu setelah embrio mati.
Nyeri tajam di rahim dan sedikit peningkatan menjadi 37,7 muncul 4 minggu setelah kematian embrio.
Demam tinggi dan nyeri kram di rahim, disertai dengan kelemahan umum dan kehilangan kesadaran, diamati 5 minggu setelah kematian embrio.

Kehadiran jangka panjang dari sel telur yang membusuk di tubuh wanita penuh dengan peradangan parah, yang dapat berkembang menjadi sepsis. Karena itu, Anda perlu memberi perhatian khusus pada tanda-tanda lain dari kehamilan beku pada tahap awal kehamilan untuk melakukan kuretase rongga rahim pada waktunya.

Perubahan jadwal BT

Banyak wanita terus melakukan pemantauan suhu basal setiap hari bahkan setelah kehamilan. Ini akan menjadi kesempatan lain untuk memperhatikan tanda-tanda pertama kematian janin pada waktunya, dan suhu akan bereaksi lebih cepat daripada semua gejala lainnya.

Setelah dua hari, garis BT pada grafik akan mulai bergerak turun. Biasanya, termometer harus menunjukkan suhu setidaknya 37 derajat. Namun, kira-kira 48 jam setelah penghentian aktivitas vital embrio, itu akan turun ke nilai 36,9 - 36,8.
Setelah 4 hari, suhu akan turun menjadi 36,7 derajat dan akan bertahan pada nilai ini selama beberapa hari lagi.
Selanjutnya proses penguraian sel telur akan memasuki fase yang lebih aktif, dan BT akan merespon terjadinya proses inflamasi pada organ panggul dengan kenaikan yang tajam.

Namun, dalam beberapa kasus, penghentian perkembangan embrio tidak mempengaruhi suhu basal. Maka ibu hamil harus mengandalkan sejumlah gejala di atas.

Tanda-tanda kehamilan yang terlewat pada tahap awal (trimester I)

Tanda-tanda kematian janin ditentukan oleh dokter, berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan. Sebagai aturan, seorang wanita meminta bantuan di hadapan rasa sakit dan mengolesi sedikit (atau banyak) pendarahan, atau kehamilan mati ditemukan secara kebetulan, selama perjalanan ke pemindaian ultrasound. Selain studi perangkat keras, wanita hamil harus melakukan tes darah untuk menentukan konsentrasi hCG.

Indikator USG

Detak jantung embrio tidak terdeteksi. Biasanya, pada pemeriksaan ultrasonografi, itu terlihat mulai dari minggu ke-5 kehamilan.
Telur yang dibuahi tidak memiliki diameter yang menunjukkan usia kehamilan.
Ukuran embrio dalam sel telur tidak sesuai dengan usia kehamilan.
Jika periodenya hingga 4 minggu, maka tanda kematian sel telur adalah deformasi.
Embrio tidak divisualisasikan pada 6-7 minggu.

Indikator HCG

Konsentrasi hCG lebih rendah dari usia kehamilan yang ditetapkan untuk pemindaian ultrasound atau selama pemeriksaan ginekologi.
Selama beberapa hari, ada penurunan terus-menerus dalam hormon hCG dalam darah.
Tingkat hCG meningkat, tetapi sangat lemah dan jauh di belakang norma, ditentukan oleh durasi kehamilan.

Untuk memastikan secara akurat keberadaan kehamilan beku pada trimester pertama, tanda-tanda yang ditemukan pada ultrasound dan menurut hasil hCG dianggap bersamaan satu sama lain.

Gejala kehamilan yang terlewat pada trimester II dan III

Dengan bertambahnya durasi kehamilan, anak itu semakin merasakan dirinya sendiri, oleh karena itu, jika ia meninggal pada trimester kedua, tanda-tanda kehamilan beku akan sama-sama terlihat baik pada minggu ke-16 maupun ke-18. Hal yang sama dapat dikatakan untuk trimester ketiga.

Karena gejala kematian janin pada kedua trimester memiliki banyak kesamaan, mereka dapat digabungkan menjadi satu daftar:

Penghentian gerakan secara tiba-tiba selama beberapa hari.
Munculnya nyeri tarikan di punggung bawah.
Munculnya cairan berdarah.
Keluarnya cairan ketuban dari saluran genital, yang berbau tidak sedap.

Berbeda dengan trimester pertama, selama masa kehamilan yang panjang, tubuh wanita secara mandiri menyingkirkan kehamilan yang belum berkembang dengan agak cepat - dalam beberapa hari.

Faktor-faktor yang memicu kematian embrio

Kehamilan beku tidak pernah tidak masuk akal. Ini bisa disebabkan oleh kerusakan genetik, ketidakseimbangan hormon, penyakit menular, atau masalah autoimun. Dokter mengidentifikasi dua faktor yang menyebabkan embrio berhenti berkembang:

Faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan embrio yang berpotensi cacat (mutasi genetik).
Faktor-faktor yang menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan bagi perkembangan embrio (gangguan hormonal, infeksi, masalah autoimun)

Sebagian besar kehamilan yang membeku hingga 8 minggu meninggal karena faktor mutasi genetik. Mereka bisa spontan atau mereka bisa turun temurun.

Diagnosis kehamilan beku apa yang paling akurat?

Tindakan wanita itu harus bergantung pada bagaimana kehamilan yang belum berkembang itu terjadi. Kebetulan dokter membuat kesalahan saat mendiagnosis, oleh karena itu, sebelum melakukan pengikisan, Anda perlu memeriksa ulang kesimpulan dokter.

Diagnostik selama pemeriksaan ginekologi

Ukuran rahim mungkin tidak sesuai dengan durasi kehamilan, yang dihitung oleh dokter berdasarkan tanggal dimulainya periode terakhir. Jika pada saat yang sama bercak berdarah berasal dari saluran genital, maka spesialis dapat menyimpulkan bahwa embrio telah mengalami kemunduran dalam perkembangan dan sel telur mulai membusuk.

Sering terjadi bahwa periode yang ditentukan oleh dokter kandungan berbeda dari usia kehamilan yang sebenarnya sebesar 2, dan kadang-kadang bahkan 3 minggu. Keluarnya darah dapat terjadi karena alasan yang sangat berbeda, misalnya, sel telur mulai terkelupas dengan embrio hidup.

Karena itu, jika kehamilan beku didiagnosis hanya dengan bantuan pemeriksaan ginekologi, maka lebih baik untuk memeriksa ulang kesimpulan dokter dengan mengunjungi kantor ultrasound.

Diagnostik menggunakan USG

Tanda-tanda kehamilan beku, misalnya, pada minggu ke-8 atau ke-10, jelas terlihat ketika prosedur ultrasound dilakukan untuk pertama kalinya. Tetapi jika periodenya masih kecil, dan tidak melebihi 5 minggu, maka diagnostik perangkat keras pun dapat membuat kesalahan: tidak memvisualisasikan embrio atau tidak memperhatikan detak jantungnya.

Karena itu, untuk waktu yang singkat, saat menentukan kehamilan yang mati, USG tidak dapat sepenuhnya dipercaya. Dalam hal ini, Anda harus datang dalam seminggu dan melakukan upaya baru untuk mengidentifikasi keberadaan aktivitas vital embrio.

Diagnosis dengan hCG

Hasil tes darah mungkin tidak sesuai dengan kehamilan yang diharapkan. Tetapi jika pengambilan sampel darah untuk hCG tunggal, maka saat menentukan kematian janin, itu tidak informatif.

Hanya tes kedua, yang dilakukan beberapa hari setelah tes pertama, yang mampu menjawab pertanyaan tentang kelangsungan hidup sel telur. Lebih akurat lagi jika hasil hCG dikorelasikan dengan hasil USG.

Apa yang harus dilakukan jika ditemukan kehamilan yang terlewat?

Jika anak itu diinginkan, maka kematiannya pada setiap tahap kehamilan akan menjadi tragedi bagi ibu. Tetapi sejak dokter menduga bahwa janin akan mati, perlu untuk mematuhi skema tindakan tertentu:

Perlu dipastikan bahwa kehamilan tersebut memang berakibat fatal. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti hasil analisis hCG dalam dinamika.
Jika embrio telah mati baru-baru ini, maka Anda dapat menerapkan taktik hamil - mungkin tubuh itu sendiri akan menolak sel telur. Tetapi ini harus dilakukan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter, yang akan menilai semua risiko dengan cermat.
Jika embrio sudah lama mati, dokter akan meresepkan kuretase rahim, yang dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Penting untuk menyingkirkan kehamilan beku hanya di bawah pengawasan spesialis medis. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri dan mencoba menyebabkan kontraksi rahim di rumah menggunakan persiapan herbal.

Pertama, Anda bisa kehilangan waktu dan sel telur yang terurai di rongga rahim akan menyebabkan kerusakan serius pada tubuh wanita.

Dan kedua, tindakan yang tidak tepat menciptakan risiko pelepasan sebagian embrio dari rahim. Sisa-sisa selaput mungkin masih ada di tubuh wanita, berkontribusi pada timbulnya proses inflamasi.

Selain itu, perawatan sendiri untuk kehamilan beku dapat memicu perdarahan hebat, untuk menghentikannya Anda harus pergi ke rumah sakit.