Mengapa kehamilan beku dimanifestasikan. Kehamilan beku: mengapa itu terjadi dan bagaimana menghindarinya

Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada keadaan darurat demam dimana anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua bertanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana Anda bisa menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?

Dan kematiannya (hingga 28 minggu, lebih sering hingga 13 minggu kehamilan). Beginilah setiap kehamilan keempat atau kelima berakhir, tetapi statistik hanyalah sedikit penghiburan bagi wanita yang kehilangan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu. Setelah selamat dari dua kehamilan beku, arsitek Oksana Ivashchenko menghadapi kenyataan bahwa bukanlah kebiasaan untuk membahas situasi kehamilan beku bahkan dengan orang yang dicintai - dan dia menerjemahkan dan menyesuaikan dengan kenyataan kami brosur bahasa Inggris yang dikeluarkan untuk membantu keluarga yang menghadapi kehilangan kehamilan.

Mengapa kehamilan membeku

Penyebab kehamilan beku masih belum diketahui secara pasti. Pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, ini disebabkan oleh kelainan genetik serius pada embrio - pada 70% kasus. Bisa juga dipicu oleh penyakit menular, trauma, dll.

Kami membuat daftar penyebab kehamilan beku yang diketahui.

Genetik: janin tidak berkembang secara normal dan tidak dapat bertahan hidup.

hormon: wanita dengan periode menstruasi yang tidak teratur mungkin mengalami kesulitan untuk hamil dan lebih mungkin untuk mengalami keguguran.

Imunologis: masalah dengan pembuluh darah dapat menyebabkan keguguran, terutama jika darah mengalami peningkatan pembekuan; beberapa penyakit sistemik dan kronis, khususnya yang menyebabkan gangguan pembekuan darah.

Infeksi: infeksi ringan (misalnya, SARS) tidak mempengaruhi kehamilan, tetapi peningkatan suhu tubuh yang kuat dan beberapa jenis infeksi (misalnya) dapat menyebabkan keguguran.

Bedah: operasi panggul sebelumnya meningkatkan risiko.

Anatomis: Keguguran terlambat dapat disebabkan oleh kelemahan serviks. Keguguran terjadi jika rahim tidak teratur atau terbentuk di dalamnya.

Mengapa saya tidak merasakan gejala kehamilan beku?

Tidak ada tanda-tanda yang jelas dari kehamilan beku. Perubahan mendadak dalam kesejahteraan, seperti hilangnya tiba-tiba toksikosis (mual, muntah), penurunan hipersensitivitas pada kelenjar susu, penurunan (di bawah 37 derajat) atau bercak bercak mungkin menjadi alasan untuk menemui dokter. Tetapi dimungkinkan untuk membuat kehamilan beku hanya dengan bantuan tes darah hCG(human chorionic gonadotropin, dengan kehamilan beku, hCG tidak akan tumbuh atau tidak akan sesuai dengan usia kehamilan) dan USG(tidak adanya detak jantung janin atau anembryonia ditentukan - telur janin kosong).

Bisakah saya mencegah kehamilan beku?

Tidak. Sangat penting untuk memahami bahwa kemungkinan tindakan Anda menyebabkan memudarnya kehamilan dapat diabaikan. Dokter tidak selalu dapat menyebutkan alasan pasti untuk kehamilan beku, dan ketidakpastian ini terkadang sulit untuk diterima, tetapi mereka dapat mengandalkan statistik: bahkan jika Anda telah mengalami beberapa kehamilan beku berturut-turut, Anda memiliki setiap kesempatan untuk hamil berikutnya. kehamilan akan berakhir dengan munculnya bayi yang sehat.

Kapan, setelah kehamilan beku, dapatkah Anda merencanakan kehamilan berikutnya?

Merencanakan kehamilan berikutnya adalah yang terbaik ketika Anda dan pasangan sudah siap - secara fisik dan emosional. Butuh waktu untuk pulih, setiap kehilangan penting untuk diterima dan bertahan. Penting untuk membiarkan diri Anda berduka, sehingga suatu hari, ketika pengalaman surut, bangun dengan pikiran: "Ya, saya siap untuk mencoba lagi. Saya percaya bahwa semuanya akan berhasil, bahkan jika itu tidak berhasil sebelumnya. , bahkan jika Anda harus melakukan lebih dari satu upaya, saatnya akan tiba dan saya bertemu dengan anak saya".

Anda mungkin ingin hamil sesegera mungkin, atau memikirkan kehamilan lain dapat menyebabkan ketakutan - reaksi apa pun adalah wajar dan tidak ada "norma" di sini. Wanita dan pasangannya sering kali memiliki perasaan campur aduk tentang kehamilan berikutnya: harapan bercampur ketakutan, kegembiraan bercampur kekhawatiran.

Jika Anda atau pasangan Anda mengalami ketakutan dan kecemasan yang intens tentang kehamilan Anda berikutnya, silakan temui terapis neonatal yang dapat membantu Anda mengatasi perasaan ini dan bersiap.

Berapa kemungkinan kehamilan yang terlewat akan terulang kembali?

Jika ini adalah kasus pertama dan satu-satunya, maka kemungkinan kambuhnya kehamilan beku sama dengan wanita yang belum pernah mengalami hal ini. Jika kehamilan yang terlewat telah terulang kembali, maka ada kemungkinan bahwa mungkin ada alasan lain untuk ini, selain faktor genetik, dan Anda akan diberikan pemeriksaan tambahan.

Apa yang dialami pasangan saya?

Pasangan Anda juga berduka dan mengkhawatirkan Anda. Anda dapat saling membantu dan akhirnya menjadi lebih dekat. Tapi terkadang pengalaman itu bisa mengguncang bahkan hubungan yang paling kuat sekalipun. Pasangan Anda mungkin tidak tahu bagaimana harus bereaksi terhadapnya, tidak mengerti cara terbaik untuk mendukung dan menghibur Anda, dia mungkin mengalami perasaannya sendiri, tidak selalu sama dengan perasaan Anda.

Ketika orang sangat membutuhkan satu sama lain, mereka mungkin mengatakan atau melakukan hal-hal yang menyakitkan karena kesedihan atau kebingungan mereka sendiri. Seorang pria terkadang berusaha sangat keras untuk "mengendalikan dirinya" dalam situasi ini, tetapi ini dapat dibaca oleh Anda sebagai ketidakpedulian dan keinginan untuk "kembali ke kehidupan normal" sesegera mungkin. Ini tidak benar. Orang tidak selalu mengerti bagaimana saling mendukung dengan benar, terutama di masa-masa sulit. Jika Anda bisa, silakan berbagi perasaan Anda secara terbuka dengan pria itu. Jika Anda tahu apa yang Anda butuhkan, beri tahu dia dengan lembut tetapi terus terang. Dan jangan lupa bahwa pria Anda, tidak peduli seberapa kuat dia, juga membutuhkan dukungan Anda hari ini.

Bagaimana saya bisa memberi tahu keluarga dan teman saya tentang kehamilan beku?

Membahas kehamilan yang terlewatkan dengan orang tua dan teman Anda bisa jadi menantang. Mereka yang dekat dengan Anda mungkin dengan tulus mengkhawatirkan Anda dan masih belum menemukan kata yang tepat. Mereka mungkin tidak benar-benar tahu bagaimana mendukung Anda dengan lebih baik, tetapi itu tentu saja tidak berarti bahwa mereka sedikit mencintai Anda atau acuh tak acuh terhadap kehilangan Anda. Reaksi pertama paling sering diikuti oleh reaksi kedua, tenang, jujur, dan sangat hangat.

Di dunia modern, ada banyak cara untuk membantu seorang wanita hamil, mengandung dan melahirkan anak yang sehat. Anak-anak datang kepada kita dengan cara yang berbeda dan pada waktu yang berbeda. Yang kami bisa hanyalah ingin bertemu anak kami dan melakukan segala sesuatu yang bergantung pada kami untuk ini. Seseorang hanya perlu satu langkah untuk melakukan ini, seseorang memiliki jalan panjang, tetapi mereka yang ingin menjadi orang tua akan memiliki anak.

Dua tab berikut mengubah konten di bawah.

Kehamilan beku dapat terjadi pada wanita dari segala usia. Masalah ini muncul di bawah pertemuan berbagai keadaan dan faktor dan, pada kenyataannya, berarti kematian janin. Dimungkinkan untuk mencegah kehamilan beku jika Anda mengikuti saran dari dokter kandungan Anda dan menjaga kesehatan Anda bahkan pada tahap perencanaan konsepsi bayi.

Setiap wanita yang berencana menjadi seorang ibu harus mengetahui dan mampu mengenali tanda-tanda janin memudar. Tentu saja, Anda tidak boleh memikirkannya sepanjang waktu dan mencari tanda-tanda ini dalam diri Anda. Namun, jika ada gejala, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga Anda dapat menyelamatkan hidup Anda dan mungkin menyelamatkan kehidupan masa depan bayi.

Patologi ini, pada kenyataannya, tidak begitu umum. Menurut statistik medis, hanya satu kasus pembekuan janin yang terjadi pada 176 kehamilan normal. Namun demikian, di antara total kehilangan kehamilan karena berbagai alasan, frekuensi patologi ini cukup stabil, pada urutan 10-20% dari kasus kehamilan yang diinginkan.

____________________________

Kehamilan beku - apa itu?

Kehamilan beku atau tidak berkembang adalah patologi dalam perkembangan kehamilan, penghentian perkembangan dan pembentukan janin, kematian absolutnya. Kehamilan yang masih beku disebut keguguran, karena kematian embrio terjadi tanpa tanda-tanda klinis keguguran.

Sayangnya, itu dapat terjadi pada semua tahap kehamilan dan pada usia reproduksi berapa pun. Meskipun diagnosis ini paling umum di antara wanita hamil di atas 40 tahun. Paling sering, kehamilan memudar terjadi pada trimester pertama (hingga 13 minggu). Di masa depan, ini dapat memicu proses inflamasi pada tubuh wanita dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Penyebab fenomena yang tidak menyenangkan dan terkadang bahkan berbahaya ini bisa menjadi berbagai faktor: kelainan genetik pada embrio, eksaserbasi penyakit menular dan bahkan kebiasaan buruk. Alasan untuk kehamilan beku mungkin tersirat, tetapi jelas merupakan ancaman serius bagi keturunan di masa depan, terhadap kemungkinan memiliki anak di masa depan.

Gejala kehamilan beku berbeda secara signifikan tergantung pada waktu kehamilan. Pada trimester kedua kehamilan, tanda-tanda ini sangat berbeda dari pada tahap awal.

Bagaimana cara menentukan kehamilan beku pada waktunya?

Perkembangan dan pertumbuhan janin yang benar pada setiap tahap kehamilan tergantung pada banyak faktor eksplisit dan implisit: dasar genetik, pasokan elemen "pembangun" yang cukup, penyakit, infeksi dan virus, nutrisi yang tepat, gaya hidup, dll. Selain itu, gejalanya kehamilan beku cukup akurat, dan didiagnosis oleh dokter tanpa kesulitan.

Tidak diragukan lagi, gejala yang paling penting adalah hilangnya tanda-tanda kehamilan. Tetapi sulit untuk mendiagnosisnya sendiri, dan, pada prinsipnya, Anda tidak boleh membuat diagnosis seperti itu untuk diri sendiri. Jika Anda memiliki kecurigaan, atau Anda melihat tanda-tanda kehamilan beku, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan USG yang sesuai, menentukan gambaran lengkap perjalanan kehamilan, mengungkapkan ada tidaknya gejala janin beku. Ini adalah cara terpendek dan paling efektif untuk menentukan kehamilan yang terlewat tepat waktu.

Gejala kehamilan beku

Mengetahui manifestasi kehamilan beku, seorang wanita akan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan segera. Sebagai aturan, anomali ini terjadi pada tahap awal kehamilan, mis. selama periode ini, Anda harus menunjukkan perhatian yang meningkat.

Seringkali, gejala pertama hanya dapat diketahui pada pemeriksaan rutin berikutnya atau pemeriksaan oleh dokter kandungan. Dalam hal ini, ini dapat terjadi bahkan setelah beberapa minggu setelah kematian embrio terjadi, karena pada tahap awal kehamilan beku memanifestasikan dirinya hampir tanpa terasa, tanpa tanda yang jelas. Dan hanya pada pemeriksaan terungkap bahwa perkembangannya telah berhenti.

Pada tahap selanjutnya, gejala kehamilan beku berbeda secara signifikan. Ada penurunan nada rahim, penghentian gerakan janin, penghentian pembengkakan kelenjar susu, kelemahan, malaise, perasaan berat di perut. Sulit untuk tidak memperhatikan bahwa bayi, yang baru-baru ini berlari-lari dengan kakinya, tidak lagi bergerak. Tetapi bahkan sebelum momen gerakan ini, ibu hamil, sebaliknya, mungkin mulai merasa hebat, tidak khas untuk wanita hamil: tidak ada rasa sakit dan ketidaknyamanan apa pun, toksikosis menghilang, nafsu makan yang besar terbangun, wanita itu merasa lebih sehat . Namun, kehidupan pria kecil masa depan di dalam dirinya telah berhenti. Diagnosis yang mengerikan ini adalah tragedi nyata bagi ibu mana pun. Karena itu, jangan gegabah dan pada deteksi pertama hilangnya gejala kehamilan, segera konsultasikan ke dokter.

Gejala awal

"Lonceng" pertama yang menunjukkan terjadinya masalah dalam perkembangan kehamilan adalah penghentian toksikosis secara tiba-tiba, jika, tentu saja, wanita itu memilikinya. Selain itu, semua gejala yang jelas menunjukkan adanya kehamilan menghilang: penurunan suhu basal, nyeri pada kelenjar susu, dll.

Gejala terlambat

Di kemudian hari, kehamilan beku dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Nyeri selama kehamilan bisa menjadi salah satu gejala yang menonjol. Jika rasa sakit saat hamil berada di perut bagian bawah dan disertai keluarnya cairan berdarah, maka ini bisa mengindikasikan kemungkinan keguguran karena pengelupasan sel telur. Atau, sebaliknya, seorang wanita mungkin merasakan peningkatan kesejahteraan yang signifikan, setidaknya sampai saat janin yang dibekukan mulai membusuk. Tanda-tanda kehamilan yang memudar pada tahap akhir sulit untuk diabaikan, sulit untuk dilewatkan. Sangat sering, kehamilan beku ditandai dengan berhentinya pergerakan anak.

Namun, sama sekali bukan fakta bahwa kehamilan yang memudar akan disertai dengan manifestasi yang begitu jelas. Perut wanita bisa terus membesar, seperti sebelumnya, kehadiran kehamilan bahkan bisa direkam dengan tes darah. Namun, bukan anak yang bisa berkembang sama sekali, tetapi membran intrauterin yang kosong. Karena itu, di rumah, terkadang tidak mungkin untuk secara akurat menentukan kehamilan beku di rumah, dan seorang wanita hanya perlu pemeriksaan medis.

Diagnosis kehamilan beku

Tanda-tanda klinis

Dengan kehamilan yang tidak berkembang, gambaran gangguan kehamilan dihapus, dengan latar belakang stabilisasi (sebagai aturan, penghentian pertumbuhan) dalam ukuran rahim dan perbedaan dangkal dengan usia kehamilan mereka (ukuran sesuai dengan periode 1-2 minggu kurang dari yang sebenarnya). Dalam hal ini, rahim bisa berukuran normal, bisa mengecil, atau bahkan membesar jika ada hematoma di rongga atau selaput di dalam janin terus tumbuh.

Tanda yang khas, tetapi tidak wajib adalah tingkat yang sangat rendah atau bahkan tidak adanya hormon CG dalam darah wanita (chorionic gonadotropin). Tanda-tanda subjektif kehamilan berangsur-angsur menghilang (untuk beberapa waktu mungkin tidak hilang setelah kematian janin), secara berkala dari saluran genital ada bercak, nyeri di perut bagian bawah yang bersifat kejang.

Kehamilan yang tidak berkembang secara normal dikenai diagnosis berikut:

1. Ukuran rahim ditentukan pada pemeriksaan oleh dokter kandungan. Seharusnya normal untuk bulan kehamilan saat ini.
2.Menggunakan USG panggul, kehamilan beku ditentukan oleh tidak adanya detak jantung janin, atau anembryony - kelainan yang menyebabkan sel telur benar-benar kosong dan tidak mengandung embrio.
3. Tes darah hormonal menunjukkan penghentian atau penurunan pertumbuhan produksi hormon kehamilan. Dengan kata lain, dari
penyimpangan dari indikator yang merupakan karakteristik kehamilan normal.

Proses lebih lanjut dari kematian janin

Kehamilan yang memudar berbeda dari keguguran di mana janin yang mati dapat berlama-lama di rongga rahim untuk waktu yang cukup lama atau tidak meninggalkannya sama sekali tanpa bantuan medis. Ini dapat berlangsung selama beberapa hari, beberapa minggu, bulan, dan dalam kasus luar biasa bahkan bertahun-tahun. Janin beku intrauterin mengalami proses maserasi, mumifikasi atau membatu.

Pada mayoritas absolut, dalam 90% kasus, maserasi terjadi - nekrosis aseptik lembab pada jaringan. Pada hari-hari pertama setelah kematian, maserasi bersifat aseptik, dan baru kemudian infeksi berkembang. Ada contoh di mana infeksi menyebabkan perkembangan sepsis pada wanita. Buah maserasi lunak, lembek, dengan kulit keriput, kulit melepuh, dan epidermis mengempis. Saat terinfeksi, tubuh janin berubah menjadi hijau.

Dalam proses mumifikasi, nekrosis kering pada janin terjadi. Mumifikasi adalah karakteristik ketika salah satu janin meninggal dalam kasus kehamilan ganda, akibat tali pusar melilit di leher janin. Dalam kasus seperti itu, janin mengerut, seolah-olah menjadi "kertas", cairan ketuban diserap.

Untungnya, pada kesempatan langka, petrifikasi terjadi. Kondisi ini lebih merupakan karakteristik kehamilan ektopik, di mana janin mumi membatu, dan garam kalsium disimpan dalam jaringan. Dibentuk, disebut dalam kedokteran, lithopedion, atau, lebih sederhana, janin fosil yang dapat tanpa gejala dalam tubuh wanita selama bertahun-tahun.

Penyebab kehamilan memudar

Alasan untuk penghentian kehamilan sangat banyak dan seringkali kompleks. Sayangnya, seringkali sangat sulit untuk menetapkan faktor spesifik yang menyebabkan patologi ini. Baik studi genetik dan morfologi sangat terganggu oleh maserasi jaringan yang terjadi setelah kematian janin (nekrosis jaringan aseptik basah).

Ada banyak penyebab kematian janin: gangguan hormonal dalam tubuh wanita, kelainan kromosom pada janin, penyakit menular akut, infeksi kronis, dll. Penyebab paling paradoks dan umum dari penyakit ini adalah kehamilan dan alkohol. Para wanita terkasih, ingatlah: kehamilan dan alkohol pada prinsipnya adalah hal yang tidak sesuai, belum lagi penyalahgunaan alkohol, rokok atau obat-obatan oleh ibu hamil. Penyakit paling khas yang menyebabkan memudarnya kehamilan adalah: klamidia, herpes, toksoplasmosis, dll.

Jika ada alasan seperti itu dalam kehidupan seorang wanita hamil yang ingin melahirkan anak, dia akan berusaha menghilangkannya bahkan pada tahap perencanaan atau pada tahap awal kehamilan. Untuk mengecualikan kemungkinan patologi ini, Anda harus sangat berhati-hati dengan perubahan sekecil apa pun dalam proses menggendong bayi. Dengan pendekatan ini, sebagai suatu peraturan, tanda-tanda anomali tidak diabaikan. Seorang ibu yang penuh perhatian akan memperhatikan jika anak telah berhenti bergerak, tidak akan mengabaikan pendarahan yang jarang terjadi dan nyeri ringan selama kehamilan di perut bagian bawah. Gejala kehamilan yang berhenti berkembang pada trimester kedua cukup terasa, dan diagnosisnya selalu akurat.

Penyebab kematian embrio atau janin tidak sepenuhnya dipahami, namun, dokter membedakan sejumlah faktor utama:

1. Gangguan hormonal. Gangguan kerja tubuh wanita inilah yang dapat menyebabkan kekurangan progesteron, ketidakseimbangannya dengan estrogen, yang tidak memungkinkan janin menerima nutrisi yang cukup. Ini mengarah pada penghentian perkembangan dan kematian janin selanjutnya. Ini biasanya terjadi pada trimester pertama kehamilan. Alasannya juga bisa karena kelainan hormonal yang dapat dideteksi sebelum kehamilan: disfungsi ovarium, patologi tiroid, penyakit endokrin, sindrom ovarium polikistik. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan bahkan selama periode perencanaan untuk pengisian kembali keluarga.
2. Faktor imunologis. Baru-baru ini, pengaruh mereka telah diberikan peran yang meningkat. Faktanya adalah sel telur yang dibuahi dianggap oleh tubuh ibu sebagai benda asing, karena mengandung sekitar 50% informasi genetik ayah. Bagi tubuh ibu, informasi ini asing. Menanggapi kehadirannya di tubuh ibu, antibodi pelindung diproduksi dan diaktifkan, yang secara agresif mempengaruhi embrio. Pada dasarnya, sistem kekebalan membunuh janin.
3. Sindrom antifosfolipid (APS). Ini adalah nama sekelompok gangguan autoimun yang memiliki sejumlah besar antibodi terhadap fosfolipid plasma. Diagnosis semacam itu dibuat di hampir 5% kehamilan yang memudar. Dalam kasus keguguran berulang, APS dikenali pada 27-42%. Sebagai hasil dari APS, trombosis terbentuk. Penyebab utama sindrom ini adalah kecenderungan genetik. Paling sering, trombosis terbentuk di vena dalam kaki, serta di vena ginjal dan hati. Risiko komplikasi sindrom AF hanya meningkat seiring dengan perjalanan kehamilan. Oleh karena itu, lebih baik mendiagnosis APS dan melakukan perawatan yang tepat bahkan sebelum merencanakan kehamilan. Jika APS didiagnosis setelah kehamilan, calon ibu membutuhkan pemantauan yang cermat dan terapi yang memadai, sebaiknya di rumah sakit. APS dapat memiliki efek negatif pada proses persalinan dan periode postpartum.
4. Infeksi. Kehamilan beku bisa menjadi akibat kronis, termasuk infeksi akut. Di antara infeksi paling berbahaya untuk perkembangan janin: virus dari keluarga herpes (khususnya sitomegalovirus), klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, dan lainnya. Semua infeksi ini mungkin sudah ada sebelum kehamilan, tetapi kekebalan yang dilemahkan oleh kehamilan memungkinkan mereka untuk memanifestasikan diri mereka lebih kuat dan lebih merusak. Cytomegalovirus, sebagai aturan, pada tahap awal adalah penyebab kematian embrio, dan infeksi di kemudian hari dapat menyebabkan perkembangan cacat bawaan, penyakit serius pada bayi. Diantaranya mungkin: pembesaran hati, limpa, penyakit kuning, dll. Gonore, sifilis, tidak diragukan lagi, adalah ancaman berbahaya tidak hanya untuk kesehatan wanita, tetapi juga untuk anak. Sangat berbahaya, mungkin ada flu, tetapi pada tingkat yang lebih besar dengan perjalanannya, disertai dengan demam dan faktor berbahaya lainnya. Pneumonia, pielonefritis, dan penyakit lainnya tidak kalah berbahaya.
5. Kelainan kromosom. Kelainan pada orang tua ini mungkin satu-satunya alasan bahwa tidak ada keraguan untuk menghentikan perkembangan kehamilan. Kematian embrio disebabkan oleh perkembangan patologi zigot, embrio, janin, serta perubahan struktural negatif dalam program genetik untuk perkembangan plasenta. Kerusakan genetik dapat diwarisi oleh janin dari ibu atau ayah. Dan bisa juga timbul sehubungan dengan kombinasi gen yang tidak normal dari kedua orang tua. Jika janin membeku karena alasan ini, orang tua perlu menjalani tes genetik sebelum merencanakan kehamilan berikutnya. Sayangnya, tidak mungkin untuk mencegah kombinasi gen yang gagal. Sisa penyebab kelainan kromosom dapat "dikoreksi" dengan menggunakan bahan donor, bukan bahan dari salah satu orang tua.
6. Rubela. Kontak dengan rubella yang sakit dari seorang wanita hamil dapat menyebabkan kematian janin yang sedang berkembang atau kerusakan paling serius pada salah satu sistem tubuh vital bayi yang belum lahir. Infeksi rubella sebelumnya adalah ancaman terbesar karena luasnya area kemungkinan cacat pada perkembangan anak pada tahap dasar pembentukannya. Pada 10-40% kasus infeksi rubella pada wanita pada tahap awal, terjadi keguguran spontan. Ketika seorang anak lahir, dalam 10-25% kasus, bayi meninggal karena cacat bawaan pada tahun pertama kehidupan. Bila infeksi terjadi pada trimester pertama, aborsi sangat dianjurkan. Ancaman berkurang secara signifikan setelah 16 minggu perkembangan janin. Tes kekebalan rubella harus dilakukan sebelum pembuahan. Jika seorang wanita tidak menderita rubella di masa kanak-kanak, ada baiknya mempertimbangkan vaksinasi sebelum merencanakan kehamilan.
7. Faktor eksternal. Sayangnya, hal-hal yang tampaknya biasa-biasa saja seperti perubahan kondisi iklim, penurunan tajam suhu atmosfer, penerbangan panjang, angkat berat, paparan radiasi radioaktif, lama tinggal di bawah sinar matahari dan bahkan kunjungan ke tempat tidur penyamakan kulit dapat menyebabkan kehamilan. berhenti.
8. Stres dan penyalahgunaan antidepresan.
9. Kecanduan: narkoba, alkohol, merokok.
10. Penyebab genesis yang tidak diketahui. Seperti yang telah disebutkan, penyebab patologi ini tidak sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat diidentifikasi. Orang-orang yang percaya takhayul lebih suka percaya bahwa anak itu tidak ditakdirkan untuk dilahirkan.

Penyebab kematian janin

Faktanya, hanya 10% kematian intrauterin yang berhubungan dengan penyakit ibu, seperti infeksi akut. Penyakit menular kronis seorang wanita biasanya tidak menghentikan perkembangan kehamilan, tetapi menyebabkan fetopathies, kondisi kematian intrauterin dari pengaruh faktor lain. Cacat jantung adalah contoh yang cukup jelas tentang hal ini.

Menilai sensitivitas embrio dan janin terhadap faktor-faktor destruktif, kita dapat menyimpulkan: semakin pendek periode kehamilan, semakin tinggi sensitivitasnya. Ini menurun, bagaimanapun, tidak merata sepanjang perkembangan kehamilan. Selama kehamilan, ada periode kritis yang sangat sensitif terhadap efek samping: 7-12 hari - periode implantasi, 3-8 minggu - periode embriogenesis, hingga 12 minggu - periode pembentukan plasenta, 20- 24 minggu - waktu pembentukan sistem fungsional terpenting janin.

Penyebab lain kematian janin selama kehamilan meliputi:

1. penyakit hipertensi,
2. anemia,
3. diabetes melitus,
4. Toksikosis lanjut berat,
5.patologi plasenta (ablasi prematur, presentasi, malformasi),
6. patologi tali pusat (true node),
7. oligohidramnion,
8. kehamilan ganda,
9. ketidaksesuaian faktor Rh darah ibu dan janin.
10.keracunan kronis pada wanita hamil (timbal, merkuri, arsenik, fosfor, karbon monoksida, dll.),
11. penggunaan obat yang tidak tepat (misalnya, overdosis), kekurangan vitamin dan hipo,
12.trauma
13. kondisi bantalan yang tidak menguntungkan, khususnya sosial ekonomi,
14.hipoksia akut dan kronis,
15. kelainan bentuk janin tidak sesuai dengan kehidupan.

Konsekuensi dari kehamilan beku

Wanita yang mengalami kejutan seperti itu takut akan konsekuensi yang mungkin terjadi, tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya dan apakah mungkin untuk memiliki anak di masa depan. Kami segera meyakinkan Anda: konsekuensinya sebagian besar sederhana, jika kehamilan beku didiagnosis dan dirawat tepat waktu karena penyebabnya, kelahiran anak berikutnya dimungkinkan dalam banyak kasus. Sebagai aturan, sebagian besar wanita yang menghadapi tragedi ini melahirkan anak-anak yang sehat dan penuh.

Fokus utamanya adalah pada pengobatan penyebab tragedi, tetapi ini tidak selalu mudah. Masalah pengobatan pada kasus kematian janin dini adalah kesulitan dalam mengidentifikasi penyebabnya.

Kehamilan beku tidak berarti ketidakmampuan untuk memiliki anak di masa depan. Namun, dalam kasus kematian janin berulang yang berulang, kehamilan beku mungkin memerlukan perawatan untuk kedua pasangan, dan juga menunjukkan ketidakmampuan untuk melahirkan anak.
Antara lain, kehamilan beku merupakan pukulan berat, tidak hanya bagi kesehatan fisik seorang wanita, tetapi kadang-kadang lebih parah lagi bagi keadaan psikologisnya. Seringkali, konsekuensi seperti itu memerlukan masa pemulihan yang lama dan partisipasi seorang spesialis psikologi dalam nasib seorang wanita.

Apa yang harus dilakukan ketika kehamilan memudar?

Jika kematian janin dicurigai, seorang wanita hamil harus segera dirawat di rumah sakit. Akhirnya, keandalan diagnosis "kehamilan yang terlewat" dikonfirmasi oleh PCG, EKG janin, dan ultrasound.

Jika dilihat dengan amnioskop pada hari pertama setelah kematian janin, ditemukan cairan ketuban berwarna kehijauan (tercemar mekonium), kemudian intensitas warna hijau berkurang, terkadang muncul campuran darah. Tetapi buah itu sendiri dan serpihan minyak kaseosa tetap hijau.
Pemeriksaan sinar-X jarang digunakan. Tanda-tanda radiologis janin mati adalah: perbedaan antara ukurannya dan usia kehamilan, ketidakjelasan kontur tengkorak dan pendataran kubah, posisi tulang yang beruban, kelengkungan tulang belakang, rahang bawah terkulai, artikulasi atipikal. , dekalsifikasi kerangka.

Ambulans untuk kehamilan beku

Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis akhir dibuat. Setelah itu, kehamilan dihentikan karena alasan medis. Jika ini tidak dilakukan, janin akan mulai hancur, yang akan memicu peradangan dan keracunan wanita dengan hasil disintegrasi jaringan janin. Dalam beberapa kasus, terutama pada tahap awal, kehamilan beku berakhir dengan keguguran spontan. Dokter dapat memilih tindakan berikut:

1. Tunggu keguguran spontan. Ini mungkin tepat, mengingat perjalanan alami patologi dan penurunan hormon plasenta.
2. Resep untuk jangka waktu hingga delapan minggu obat khusus yang memicu keguguran (obat antagonis progesteron diambil, dan analog prostaglandin E1 disuntikkan melalui vagina).
3. Resep operasi - aborsi, kuretase bedah rongga rahim. Di masa depan, terapi antibakteri dilakukan. Dua minggu kemudian, pemindaian ultrasound dilakukan tanpa gagal untuk menilai pemulihan pasca operasi.

Setelah penghentian kehamilan, dokter harus mendiagnosis penyebab patologi. Jika memungkinkan, pemeriksaan histologis jaringan janin dilakukan. Baik wanita maupun pria diperiksa.

Perawatan dan pemulihan setelah kehamilan beku

Terapi setelah pembekuan janin dimulai dengan pemeriksaan kedua orang tua untuk mencegah terulangnya situasi di masa depan. Kedua pasangan perlu menjalani tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap hormon seks, serta hormon tiroid. Infeksi laten terungkap. Berbagai teknik pemeriksaan digunakan untuk menetapkan dan menghilangkan penyebab yang memicu munculnya patologi.

Pemeriksaan utama yang ditentukan setelah patologi intrauterin:

1. Pemeriksaan sitogenetik diresepkan untuk mendeteksi kelainan genetik janin;
2. Analisis histologis bahan yang terkandung dalam rongga rahim;
3. USG panggul kecil;
4. Usap untuk gonokokus dan flora;
5. Tes untuk infeksi laten: mikoplasma, ureaplasma, klamidia, virus herpes, cytomegalovirus, human papillomavirus.
6. Tes darah untuk hormon: progesteron, etradiol, prolaktin, FSH, LH, 17-OP, 17-ketosteroid, dehydroepiandrosterone (DHEA), serta hormon tiroid;
7. Studi kariotipe, termasuk penentuan frekuensi aberasi spontan kromosom (untuk wanita dan pria);
8. Spermogram (pria);
9. Imunogram.

Dalam setiap kasus individu, dokter memilih pemeriksaan sesuai dengan program individu, dan dapat meresepkan tes tambahan. Sesuai dengan penyebab yang terjadi, pengobatan ditentukan, pada dasarnya ditujukan khusus untuk mengobati penyebab, serta pemeliharaan kesehatan umum, stabilisasi proses metabolisme dan siklus bulanan.

Kehamilan beku adalah trauma serius bagi jiwa seorang wanita. Oleh karena itu, dalam proses pengobatan, untuk mengatasi ketakutan dan kekhawatiran, perlu berkonsultasi dengan psikolog, mendapat dukungan yang tepat, menjalani psikokoreksi, dan kemungkinan pengobatan.
Selanjutnya, untuk pencegahan, kontrasepsi yang cermat, kompleks multivitamin dan nutrisi yang baik diperkenalkan. Faktanya, perawatan kehamilan beku dapat berlanjut selama bertahun-tahun dan berakhir hanya dengan permulaan akhir yang logis - kelahiran anak yang sehat dan penuh.

Bagaimana cara menghindari kehamilan memudar di masa depan?

Pertanyaan ini, para ibu yang telah mengalami tragedi ini, pikirkan sejak awal merencanakan kehamilan di masa depan. Jawaban atas pertanyaan ini ada di permukaan: untuk menghindari pengulangan situasi ini, sangat penting untuk menghubungi klinik antenatal dan menjalani pemeriksaan individu. Program pemeriksaan semacam itu disusun secara individual, berdasarkan karakteristik tubuh wanita tertentu dan riwayat kesehatannya. Namun demikian, ada pemeriksaan diagnostik standar yang benar-benar ditunjukkan kepada semua wanita, tanpa memandang usia:

1. USG organ panggul;
2. apusan untuk deteksi penyakit urogenital;
3. tes darah untuk kadar homosistein dan autoantibodi;
4. studi tentang kelenjar tiroid dan penilaian kadar hormonnya dalam darah;
5. ToRHC-kompleks - analisis infeksi.

Langkah-langkah seperti itu sangat diperlukan, karena fakta bahwa justru pencegahan kehamilan yang terlewatkan yang mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan peluang Anda untuk menjadi ibu yang bahagia.

Perencanaan kehamilan

Setelah pembekuan janin tunggal, kemungkinan kehamilan yang sukses rata-rata 80-90%.

Persentase kasus berulang yang begitu tinggi secara signifikan mengurangi kemungkinan prognosis yang berhasil.

Dokter menyarankan untuk merencanakan kehamilan berikutnya tidak lebih awal dari enam bulan setelah akhir pengobatan. Pada tahap ini, perlu untuk memeriksa dengan cermat, dan memperbaiki kondisi jika perlu:

1.psikoterapi, rehabilitasi psikologis (untuk menghilangkan alasan psikologis yang mengganggu kehamilan);
2. pemeriksaan kedua orang tua dan terapi korektif;
3. peningkatan kesehatan umum pasangan: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang meningkatkan kesehatan, kepatuhan terhadap gaya hidup, khususnya pekerjaan, istirahat dan tidur, mengesampingkan kebiasaan buruk.

Ngomong-ngomong, seorang wanita yang selamat dari patologi seperti memudarnya kehamilan mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali jika semua tes normal. Kehamilan beku, dalam banyak kasus, terjadi karena kesalahan genetik yang konyol, kemungkinan terulangnya sangat kecil. Namun, jika Anda mengikuti gaya hidup sehat dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan, Anda tidak akan terancam oleh kemungkinan memudarnya kehamilan.

Kematian bayi yang belum lahir adalah salah satu ujian paling mengerikan bagi sebuah keluarga. Lebih sering, kesedihan seperti itu terjadi pada tahap awal, sebelum 18 minggu kehamilan, tetapi setelah waktu ini risikonya tidak sepenuhnya dikecualikan.

Ada banyak alasan untuk perkembangan patologi ini dan hampir tidak ada yang kebal dari pembekuan janin. Dan meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegahnya, Anda dapat mencoba mengurangi kemungkinan perkembangannya.

Penyebab kehamilan beku

Alasan mengapa janin membeku tidak sepenuhnya dipahami. Ini karena jumlahnya yang sangat besar dan fakta bahwa seringkali kematian embrio dipicu oleh beberapa faktor sekaligus. Selain itu, waktu yang lama berlalu antara saat pembekuan, deteksi patologi dan ekstraksi biomaterial, dan peneliti tidak dapat menentukan penyebab pasti dari apa yang terjadi.

Paling sering, kelainan kromosom yang parah pada janin menyebabkan memudarnya embrio dan pengusiran selanjutnya dari rahim.

Dengan demikian, tubuh kita menyingkirkan organisme yang tidak dapat hidup. Dan kematian embrio normal dari sudut pandang genetika dapat dipicu oleh:

Gangguan hormonal. Paling sering, hasil yang menyedihkan seperti itu disebabkan oleh kekurangan progesteron, yang terjadi dengan latar belakang gangguan kerja ovarium. Juga, penyimpangan dari norma kadar hormon tiroid berdampak negatif.
Faktor imunologi. Karena embrio secara genetik "asli" bagi wanita hanya setengah, dan bagian kedua dari gennya dari ayah, tubuh ibu hamil dapat menganggapnya sebagai benda asing dan menghancurkannya dengan bantuan antibodi spesifik.
Gangguan autoimun dan sindrom antifosfolipid. Patologi ini menyebabkan pembekuan janin pada hampir 5% kasus. Dengan setiap kehamilan berikutnya, risikonya meningkat.
Penyakit menular. , mikoplasmosis, klamidia, dan penyakit lain yang dapat muncul tanpa gejala selama bertahun-tahun di tubuh wanita sering diaktifkan selama kehamilan karena penurunan kekebalan sementara dan berdampak negatif pada perkembangan embrio. Infeksi rubella primer dan penyakit menular seksual lainnya juga berbahaya.

Ada alasan lain yang dapat memicu pembekuan janin. Tetapi dampak negatifnya tidak sepenuhnya terbukti dan kurang dipahami. Faktor risiko ini meliputi:

stres berat;
Penyalahgunaan obat, khususnya antidepresan;
Merokok, alkohol dan penggunaan narkoba;
Perjalanan udara yang sering;
Angkat beban;
Penyalahgunaan pantai dan solarium.

Menentukan penyebab pasti pembekuan janin sulit dilakukan, sekaligus mencegahnya.

Biasanya, kelompok risiko untuk patologi ini termasuk wanita berusia di atas 35 tahun, dengan banyak kelahiran atau beberapa kali keguguran dalam sejarah, dengan anomali uterus kongenital.

Tetapi wanita muda yang benar-benar sehat tanpa penyakit kronis dan masalah lain tidak diasuransikan terhadap kehilangan bayi di masa depan.

Gejala pembekuan janin

Tidak mudah untuk mengenali pembekuan janin sendiri, karena gejalanya biasanya ringan. Selain itu, mereka sangat berbeda tergantung pada usia kehamilan. Tetapi untuk mengetahui tanda-tanda utama diperlukan untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis patologi yang tepat waktu.

Gejala kehamilan beku pada tahap awal

Hanya wanita yang memantau kesehatan mereka dengan cermat yang dapat melihat tanda-tanda pertama kematian embrio. Mereka mungkin mencatat:

Hilangnya pembengkakan dan nyeri payudara;
Penghentian mual di pagi hari;
Kelelahan dan kelemahan;
Penurunan suhu basal.

Setelah bayi mulai bergerak dalam kandungan, perlu dilakukan pemantauan aktivitasnya. Penurunan atau penghentiannya adalah sinyal berbahaya.

Ini adalah salah satu tanda kehamilan memudar. Juga, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa:

Kelenjar susu menjadi lebih lembut;
Keadaan kesehatan memburuk, kelemahan dan asthenia muncul;
Perasaan berat meningkat di perut bagian bawah.
Perubahan nafsu makan.

Untuk setiap tanda bahaya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk waktu yang lebih lama, cukup baginya untuk mendengarkan detak jantung bayi untuk mencurigai adanya masalah. Tetapi pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika jantung belum terdengar, lebih sulit untuk mendiagnosis fading. Untuk ini, pemeriksaan dilakukan dan tes urin atau darah untuk hCG ditentukan.

Perlu dicatat bahwa setelah kematian embrio, tingkat hCG dalam urin dapat tetap dalam kisaran normal selama beberapa minggu lagi. Oleh karena itu, indikator ini harus dicermati secara dinamis, mengikuti pertumbuhan atau penurunannya.

Data yang paling akurat diberikan oleh pemeriksaan USG. Tanda-tanda ultrasound utama dari penghentian kehamilan yang akan datang:

Memperlambat denyut jantung janin (diukur dari 7 minggu);
Inkonsistensi dalam ukuran kantung janin dan embrio;
Peningkatan dan deformasi kantung kuning telur;
Adanya perdarahan di tempat implantasi embrio.

Bahkan data USG tidak memberikan 100% informasi yang akurat tentang kelangsungan hidup janin. Biasanya, pemeriksaan ulang ditentukan setelah 3-7 hari untuk memantau dinamika.

Bagaimana mencegah memudar?

Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah keamanan kehamilan, karena tidak semua penyebabnya telah dipelajari dan tidak semuanya masih dalam kekuasaan dokter. Namun tetap saja ada beberapa langkah yang bisa dilakukan, yaitu:

Pantau kesehatan area genital dan kunjungi dokter kandungan secara teratur;
Pada tahap perencanaan, menjalani tes untuk kelainan genetik (untuk kedua orang tua);
Lakukan semua vaksinasi yang diperlukan terlebih dahulu, terutama terhadap rubella;
Selama kehamilan, cobalah untuk mengurangi kontak dengan sumber infeksi;
Hilangkan kebiasaan buruk;
Obat harus diambil hanya di bawah pengawasan medis dalam keadaan darurat.
Batasi paparan sinar matahari dan solarium, sauna, dan perjalanan udara;
Cobalah untuk tetap tenang.

Jika masalah belum berlalu dan buah masih membeku, Anda tidak perlu putus asa. Kemungkinan pembekuan berulang kehamilan rendah. Segera setelah tubuh pulih, Anda dapat mulai merencanakan lagi.

Kehamilan tidak berkembang(kematian janin intrauterin, kehamilan beku) - kematian embrio atau janin tanpa tanda-tanda penghentian kehamilan yang jelas. Sayangnya, ini dapat terjadi pada setiap wanita dan pada usia kehamilan berapa pun, tetapi ini tidak berarti bahwa kehamilan berikutnya akan rumit (jika ini bukan kasus yang berulang).

informasi Memudarnya kehamilan pada tahap awal perkembangan paling sering terjadi. Waktu kritis untuk kehamilan yang tidak berkembang (NB) paling sering hingga 8 minggu kehamilan. Pada saat inilah semua organ dan jaringan diletakkan, oleh karena itu, faktor patologis apa pun dapat mengganggu perkembangan janin dan menyebabkan kematiannya.

Akibat NB pada tahap awal, baik bagi tubuh wanita maupun bagi keadaan psikologisnya, lebih kecil dibandingkan jika terjadi pada saat ibu sudah merasakan gerakan tersebut. Bagaimanapun, Anda tidak boleh memikirkan apa yang terjadi dan takut akan kehamilan berikutnya. Cobalah untuk memperlakukan ini sebagai seleksi alam.

Penyebab

Sayangnya, pengobatan modern pun tidak selalu mampu memberikan jawaban mengapa seorang anak meninggal dalam kandungan. Ada banyak alasan, tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkan kebenaran. Selain itu, pada tanggal awal hukum berlaku: "semua atau tidak sama sekali." Ini berarti bahwa di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, embrio mentransfernya dan berkembang lebih jauh dengan benar, atau mati.

Faktor genetik

Paling sering, kehamilan beku pada tahap awal terjadi karena kerusakan genetik embrio itu sendiri, yang terjadi pada satu atau lain tahap perkembangannya. Janin sama sekali tidak layak, jadi ditolak. Ini adalah semacam seleksi alam.

Faktor infeksi

Infeksi adalah penyebab umum lain dari NB. Paling sering itu adalah virus herpes simpleks dan berbagai penyakit pernapasan, infeksi menular seksual (klamidia, mikoplasma, gonokokus) dan lainnya. Di bawah aksi patogen ini pada tahap awal perkembangan, pelanggaran pembelahan sel dapat terjadi, kerusakan materi genetik embrio, yang akan menyebabkan kematiannya.

Faktor kekebalan

Penyakit imunologis ibu (sindrom antifosfolipid, lupus eritematosus sistemik dan lain-lain), ketidakcocokan imunologis pasangan juga dapat menyebabkan kematian janin, dan lebih sering terjadi sebelum 12 minggu kehamilan.

Faktor endokrinologis

Sintesis progesteron yang tidak mencukupi (hormon yang mempertahankan kehamilan), penyakit tiroid, sintesis berlebihan dari hormon seks pria dan prolaktin dapat mengganggu perkembangan normal janin.

Faktor lain

Kita tidak boleh melupakan gaya hidup orang tua masa depan. Kebiasaan buruk, kontak dengan bahan kimia, tinggal di daerah dengan radiasi tinggi, stres dapat mempengaruhi jalannya kehamilan, terutama pada tahap yang sangat awal.

Gejala

penting Tanda-tanda utama aborsi pada waktu yang berbeda adalah rasa sakit di perut bagian bawah. Kesulitan dengan NB adalah bahwa semua gejala ini tidak mengganggu seorang wanita. Dia mungkin tidak tahu selama beberapa minggu bahwa pembekuan janin telah terjadi.

Tanda-tanda utama kehamilan awal yang terlewatkan adalah penurunan sensasi subjektif yang menjadi karakteristik banyak wanita dalam posisi:

pembengkakan kelenjar susu;
kepekaan terhadap bau;
preferensi makanan yang tidak biasa;
mual, muntah;
kantuk.

Tentu saja, tidak setiap wanita hamil akan memperlakukan gejala seperti itu dengan hati-hati, dan seringkali gejala ini hilang seiring dengan perkembangan kehamilan (kehamilan). Itulah sebabnya pembekuan janin seringkali tidak segera didiagnosis, tetapi setelah beberapa minggu. Seringkali, bercak keluar dari saluran genital dapat bergabung, yang menunjukkan permulaan penolakan kehamilan.

Tanda-tanda USG kehamilan beku

Tanda-tanda ultrasound utama untuk menghentikan perkembangan embrio pada periode terkecil adalah deformasi sel telur, kontur yang tidak rata, dan lokasinya di bagian bawah rahim. Ini ditandai dengan perbedaan antara durasi kehamilan dengan ultrasound dan menstruasi, tidak adanya detak jantung janin (biasanya dari 5-6 minggu sudah dapat ditentukan).

tambahan Namun, periode kehamilan embrio dan menstruasi tidak selalu bertepatan. Ini bisa terjadi karena berbagai alasan (menstruasi tidak teratur, gangguan hormonal, stres, pembentukan kista ovarium, dan lain-lain), dan perbedaannya bisa hingga empat minggu.

Oleh karena itu, dalam beberapa kasus (misalnya, untuk periode kehamilan bulanan 7-8 minggu, dan USG hanya menunjukkan sel telur yang dibuahi, karakteristik 4 minggu), agar tidak salah dengan diagnosis, ada baiknya mengulangi penelitian setelah 5-7 hari. Jika selama waktu ini sel telur tidak tumbuh, embrio tidak terlihat, maka janin membeku.

Tanda-tanda NB saat pemeriksaan ginekologi

Pada pemeriksaan ginekologi, dokter menilai ukuran rahim, kesesuaiannya dengan usia kehamilan yang diharapkan, dan kondisi serviks. Jika ukuran rahim diperkirakan lebih kecil, pemindaian ultrasound harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan tersebut. Beberapa wanita memiliki karakteristik fisiologis (awalnya ukuran organ genital bagian dalam lebih kecil) atau mungkin ada perbedaan dalam hal menstruasi dan embrio, sehingga penting untuk memastikan bahwa keterlambatan pembesaran rahim benar-benar disebabkan oleh memudarnya kehamilan.

Penentuan human chorionic gonadotropin (hCG)

Penentuan konsentrasi chorionic gonadotropin membantu dalam membuat diagnosis, terutama pada tahap yang sangat awal. Jadi, saat menggunakan ultrasound masih tidak mungkin untuk melihat detak jantung janin, tetapi ada keraguan tentang kelangsungannya, Anda dapat menyumbangkan darah ke tingkat hCG. Penting untuk mengamati dinamika di sini, karena dengan embrio yang berkembang normal, tingkat hormon hampir dua kali lipat setiap hari.

Pengukuran suhu basal dalam kasus dugaan NB

Harus segera dikatakan bahwa metode ini hanya tambahan dan indikasi, karena tidak akurat dan hasilnya dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor. Suhu basal diukur di rektum, tanpa turun dari tempat tidur, pada waktu yang sama setelah tidur malam. Di bawah pengaruh hormon progesteron (menjaga kehamilan), suhu ini naik 0,3-0,5 derajat Celcius dan menjadi 37,2-37,5. Ketika embrio membeku, tingkat progesteron menurun, dan akibatnya, suhu basal juga menurun.

Perlakuan

Setelah konfirmasi kematian janin intrauterin, wanita tersebut harus dirawat di rumah sakit ginekologi. Pada tahap awal, metode pengobatan utama untuk kehamilan yang tidak berkembang adalah pengangkatan embrio atau janin dan selaputnya secara bersamaan. Jika usia kehamilan memungkinkan, lebih baik dilakukan dengan aspirasi vakum. Cara ini lebih lembut. Di kemudian hari, kuretase rongga rahim dilakukan (seperti aborsi). Sebelum operasi, ada baiknya mempersiapkan serviks, terutama pada wanita nulipara. Untuk melakukan ini, gunakan rumput laut (tongkat ganggang), kateter. Ini dilakukan untuk membuka serviks secara perlahan dan bertahap. Aspirasi vakum sel telur dan kuretase rongga rahim dilakukan dengan anestesi umum.

Juga, dalam jangka pendek, taktik hamil dan aborsi medis semakin banyak digunakan. Metode-metode ini akan memungkinkan penghentian kehamilan dengan lebih hati-hati (tetapi selalu di bawah pengawasan dokter).

Rehabilitasi

penting Sangat penting untuk merehabilitasi seorang wanita setelah kehamilan yang terlewatkan. Ini termasuk mengambil kontrasepsi oral (setidaknya 3 bulan), pengobatan penyakit pada organ genital (infeksi) dan gangguan hormonal.

Juga, jangan lupakan aspek psikologis. Ada baiknya mengubah lingkungan, mendapatkan emosi positif. Cobalah untuk menghindari konflik. Penting untuk merasakan dukungan dari orang lain.

Efek

Konsekuensi bagi kesehatan reproduksi wanita berkurang menjadi nol jika pengangkatan embrio dengan selaputnya dilakukan dengan hati-hati, serta rehabilitasi dilakukan.

Ramalan kehamilan berikutnya

Pada 90% kasus, wanita yang mengalami kematian janin pada tahap awal dapat hamil dan melahirkan anak yang sehat. Namun, jika kehamilan yang belum berkembang terjadi lagi, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyebabnya, karena pelanggaran dapat terjadi pada tingkat hormonal dan kekebalan tubuh.

Sebaiknya merencanakan kehamilan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian. Selama waktu ini, tubuh akan dapat pulih untuk dapat melahirkan bayi yang sehat. Selama periode ini, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dan persiapan untuk kehamilan berikutnya.

Hal utama adalah percaya pada yang baik dan jangan biarkan ketakutan Anda mencegah Anda menjadi orang tua yang bahagia.

Banyak pasangan bermimpi mencoba peran orang tua muda. Sayangnya, keinginan ini tidak selalu terwujud. Salah satu alasan untuk masalah ini adalah kehamilan yang terlewat. Baik ayah maupun ibu dapat disalahkan atas patologi ini. Itulah mengapa sangat penting pada tahap perencanaan untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk kedua pasangan. Bagaimana jika lebih awal? Bagaimana cara mencegah patologi ini?

informasi Umum

Kehamilan beku adalah suatu kondisi di mana janin berhenti tumbuh dan berkembang, akibatnya ia mati. Mungkin tidak ada tanda-tanda abortus spontan, tetapi embrio tetap berada di dalam rongga rahim. Itulah sebabnya patologi ini juga disebut keguguran yang gagal. Pembekuan dapat terjadi kapan saja, tetapi paling sering terjadi pada trimester pertama. Minggu ke 3-4 dan 8-10 dianggap yang paling berbahaya.

Apa yang terjadi dengan kehamilan beku? Telur yang dibuahi dikirim ke rahim, di mana ia ditanamkan. Setelah beberapa saat, pertumbuhan embrio berhenti. Pilihan lain untuk kehamilan beku adalah sindrom telur kosong. Dalam hal ini, membran berkembang, gonadotropin chorionic disintesis, tetapi embrio itu sendiri tidak ada. Jika tes kehamilan dilakukan, hasilnya akan positif. Di antara alasan utama yang mempengaruhi terjadinya sindrom telur kosong, dokter membedakan berbagai patologi kromosom.

Seberapa sering kehamilan yang terlewat didiagnosis?

Menurut statistik, setiap detik kehamilan wanita "membeku" dan berakhir dengan aborsi spontan. Ini biasanya terjadi sebelum wanita mengetahui tentang posisinya yang menarik. Risiko mengembangkan patologi ini setelah tes menunjukkan hasil positif tidak lebih dari 20%.

Bagaimana cara menentukan kehamilan yang terlewat pada tahap awal?

Perkembangan dan pertumbuhan janin selama sembilan bulan tergantung pada banyak faktor. Terkadang serangkaian keadaan tertentu dapat menyebabkan terhentinya proses ini dan kematian embrio. Gejala pembekuan sangat jelas, dan diagnosis medis biasanya langsung. Yang pertama pada tahap awal adalah hilangnya kondisi, yang merupakan karakteristik seorang wanita dalam suatu posisi. Dalam hal ini, Anda perlu menemui dokter. Seorang spesialis, berdasarkan hasil pemeriksaan ultrasound, akan dapat menentukan ada tidaknya patologi. Setelah itu, perawatan yang tepat ditentukan.

Penyebab patologi

Mengapa awal kehamilan membeku? Ini adalah pertanyaan yang diajukan oleh wanita yang telah menghadapi masalah ini. Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi pembentukan proses patologis.

Kelainan kromosom dan genetik. Ini adalah penyebab keguguran yang paling umum. Ketika embrio mewarisi gen abnormal atau kromosom ekstra, ia mengembangkan berbagai cacat selama perkembangan. Paling sering mereka tidak sesuai dengan kehidupan, sehingga janin mati di dalam rahim. Aturan seleksi alam berlaku di sini. Alam sendiri memutuskan bahwa melahirkan bayi yang tidak berdaya adalah salah, oleh karena itu ia "mengakhiri" kehamilan. Kelainan genetik juga dapat terjadi dengan merokok atau minum alkohol.
Infeksi. Penyakit menular memainkan peran besar dalam asal-usul kehamilan beku. Ini termasuk rubella, toksoplasmosis, infeksi herpes. Penyakit seksual dan flu biasa tidak boleh diabaikan. Infeksi sangat berbahaya pada trimester pertama. Agen infeksius setelah penetrasi melalui plasenta mempengaruhi janin. Mereka dapat mengganggu implantasi normal dan nutrisi embrio. Akibatnya, ternyata kehamilan membeku pada tahap awal.
Gangguan hormonal. Kekurangan hormon utama kehamilan progesteron bisa menjadi salah satu alasan pembekuan.
Patologi autoimun. Dengan penyakit seperti itu, antibodi mulai diproduksi di tubuh ibu. Mereka bertarung bukan dengan elemen asing, tetapi dengan sel mereka sendiri. Diketahui bahwa embrio mewarisi sekitar 50% gen ibu. Akibatnya, antibodi mulai membunuh sel-sel janin, yang menyebabkan kematiannya.
Teratozoospermia. Terkadang sang ayah sendiri yang harus disalahkan atas kehamilan yang membeku. Teratozoospermia biasanya menyebabkan infertilitas pria. Jika masih memungkinkan untuk mengandung anak, perkembangannya biasanya berhenti pada tahap awal. Teratozoospermia adalah patologi spermatozoa, yang diekspresikan dalam strukturnya yang abnormal. Itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kepala tidak beraturan, ekor pendek, atau ketegarannya.
Cara hidup yang salah. Munculnya kehamilan beku dipengaruhi oleh nutrisi wanita masa depan dalam persalinan, jadwal kerja dan istirahatnya, dan kecanduan. Jangan lupa tentang kemungkinan reaksi samping setelah menggunakan obat. Usia wanita juga signifikan. Semakin tua dia, semakin tinggi kemungkinan munculnya patologi.

Hal-hal di atas hanyalah penyebab keguguran yang paling umum. Sebenarnya, ada banyak sekali dari mereka. Dalam setiap kasus, hanya dokter yang dapat menentukan apa yang menyebabkan kehamilan memudar.

Tanda-tanda kehamilan beku

Banyak wanita yang khawatir dengan pertanyaan bagaimana mengenali kehamilan yang terlewatkan pada tahap awal di rumah? Seluruh bahaya dari kondisi ini adalah sering tidak menunjukkan gejala. Dari saat kematian janin hingga keguguran langsung, dapat memakan waktu beberapa hari, dan terkadang berminggu-minggu. Apa tanda-tanda kehamilan beku pada tahap awal yang harus Anda perhatikan secara khusus?

Pertama-tama, gejala wanita yang menjadi ciri kehamilan menghilang: toksikosis, kelemahan, malaise. Mual dan muntah, intoleransi terhadap beberapa bau hilang. Namun, jika tanda-tandanya lemah, Anda tidak boleh memperhatikan parameter ini.

Penurunan suhu basal juga merupakan tanda kematian janin. Perubahan seperti itu muncul dengan latar belakang penurunan tingkat progesteron, karena hormon inilah yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan. Disarankan untuk mengukur suhu basal di pagi hari di rektum. Sebelum dan segera selama pengukuran, perlu untuk tidak bergerak selama beberapa jam. Suhu basal selama kehamilan beku pada tahap awal biasanya menurun dan tidak melebihi 37 derajat.

Pelunakan payudara juga dapat mengindikasikan pembekuan janin. Dari saat pembuahan bayi pada wanita, kelenjar susu segera membengkak dan menjadi menyakitkan. Setelah kematiannya, dadanya rileks, tetapi Anda tidak boleh langsung panik. Menurut kesaksian banyak wanita, selama sembilan bulan kehamilan, payudara bisa kencang dan rileks beberapa kali. Dokter menjelaskan fakta ini dengan perubahan hormonal.

Menarik rasa sakit di perut bagian bawah dan bercak jarang menandakan patologi ini. Ini adalah perbedaan utamanya dari keguguran spontan. Bagaimanapun, jika Anda mengalami keputihan atau ketidaknyamanan, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda.

Tanda-tanda yang tercantum tidak selalu menunjukkan pembekuan janin. Mereka dapat terjadi pada kehamilan normal. Jika Anda memiliki gejala kehamilan beku di atas pada tahap awal, disarankan untuk mencari bantuan dokter untuk memperjelas diagnosis.

Diagnostik medis

Hanya spesialis yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis "kehamilan yang terlewat" setelah pemeriksaan yang sesuai. Tahap pertama adalah pemeriksaan USG. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat memeriksa kelangsungan hidup embrio dan menentukan perkiraan ukurannya. Juga, dokter mengukur tingkat pembesaran rahim, ketebalan korion. Jika hasil pemeriksaan meragukan, spesialis akan menunjuk kunjungan tindak lanjut setelah 12 hari. Perlu dicatat bahwa kualitas peralatan memainkan peran penting dalam memperoleh data yang andal dan paling informatif. Terkadang, mesin ultrasound yang lebih tua mungkin "gagal memperhatikan" keberadaan detak jantung pada janin, yang menyebabkan kesalahan diagnosis.

Kemudian wanita tersebut diresepkan tes darah untuk beta-hCG. Dengan kehamilan beku pada tahap awal, penurunan indikator ini diamati, yang menunjukkan bahwa peningkatan bertahap kandungan hormon ini dalam darah dianggap normal.

Pengobatan untuk keguguran

Jika seorang wanita dicurigai, dia dirawat di rumah sakit. Jika kehamilan membeku pada tahap awal, semua upaya dokter harus diarahkan bukan untuk melestarikan janin, tetapi untuk memulihkan kesehatan wanita itu.

Setelah pemeriksaan lengkap (USG, hCG), evakuasi sel telur ditentukan. Jika embrio mati kurang dari 14 hari, dokter menggunakan taktik hamil. Indikasi lainnya adalah tidak adanya tanda-tanda abortus spontan dan infeksi pada rahim. Tingkat hormon secara bertahap menurun pada tahap awal. Rahim mulai berkontraksi dan mengeluarkan sel telur.

Namun, paling sering, dokter menggunakan operasi. Telur janin dan cangkangnya dikeluarkan dengan cara dikikis. Untuk jangka waktu hingga 7 minggu, pilihan medis untuk aborsi biasanya digunakan. Setelah operasi, histeroskopi adalah wajib. Pada periode pasca operasi, wanita diberi resep agen antibakteri untuk pencegahan endometritis dan korionamnionitis.

Masa pemulihan

Setelah mengidentifikasi penyebab memudarnya kehamilan dan jalannya pengobatan, wanita tersebut perlu memulihkan diri. Ini biasanya memakan waktu tidak lebih dari enam bulan. Selama periode ini, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat dan pastikan untuk menggunakan kontrasepsi. Beberapa wanita memerlukan konseling dari psikolog. Spesialis membantu mengatasi semua ketakutan mengenai perencanaan kehamilan di masa depan.

Tes apa yang harus dilakukan setelah keguguran?

Sebelum hamil anak setelah kehamilan mereda, dokter merekomendasikan untuk melewati tes berikut:

usap vagina untuk PMS;
pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
tes darah untuk menilai kadar progesteron dan estrogen;
pemeriksaan histologis bahan biologis rahim.

Jika kehamilan yang terlewat telah didiagnosis beberapa kali, kedua pasangan perlu menjalani tes kompatibilitas genetik. Jika hasil tes tidak menunjukkan pelanggaran serius, Anda bisa memikirkan untuk hamil.

Pencegahan kehamilan beku

Untuk mencegah terulangnya situasi seperti itu, dokter menyarankan agar tindakan pencegahan tertentu diikuti bahkan sebelum saat pembuahan. Di hadapan infeksi yang ditularkan secara seksual secara langsung, perlu menjalani pengobatan. Jika Anda tidak menderita rubella atau cacar air saat kecil, Anda harus mendapatkan semua vaksinasi sebelum hamil. Hal ini terutama berlaku bagi para wanita yang pekerjaannya berhubungan dengan anak-anak.

Gejala kehamilan beku pada tahap awal menginspirasi ketakutan pada banyak wanita. Agar tidak menghadapi manifestasi patologi ini, dokter menyarankan untuk mengikuti gaya hidup sehat dan makan secara rasional. Selain itu, perlu untuk menghentikan kecanduan, mencurahkan lebih banyak waktu untuk aktivitas fisik.

Mari kita rangkum

Setiap wanita dapat mengetahui bahwa kehamilan telah membeku pada tahap awal. Patologi ini tidak selalu menunjukkan kelainan patologis dalam pekerjaan tubuh, tetapi pemeriksaannya tetap sepadan. Berdasarkan hasilnya, dokter dapat meresepkan perawatan yang diperlukan dan memberikan rekomendasi yang bermanfaat.