Onikomikosis. Onikomikosis - gambaran, penyebab, gejala (tanda), diagnosis, pengobatan Jamur kaki ICD 10

• Penyebab deformasi
• Tanda-tanda patologi
• Diagnosis patologi
• Perawatan konservatif
• Operasi

Hallux valgus adalah perkembangan abnormal kerangka tulang di mana tibia pergelangan kaki menyimpang ke samping, berbentuk X. Penyakit ini terjadi baik pada anak-anak maupun orang dewasa, dan biasanya terasa nyeri saat berjalan dan beraktivitas fisik. Menurut klasifikasi penyakit internasional, hallux valgus diberi kode menurut ICD-M21.

Penyebab deformasi

Deformitas Hallux valgus bisa didapat atau bawaan.

Dalam bentuk bawaan, penyakit ini sudah berkembang sejak dalam kandungan, dalam hal ini berhubungan dengan kelainan atau pertumbuhan otot rangka yang tidak normal.

Penyebab kelengkungan kaki yang didapat adalah:

• Rakhitis.
• Kerusakan jaringan tulang akibat osteomielitis.
• Diabetes.
• Kekurangan kalsium dalam tubuh.
• Kondisi patologis ginjal.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kelebihan berat badan.
• Kerusakan pada sendi lutut, pinggul, atau kaki akibat memar, terbentur, atau terjatuh.

Deformasi tulang tungkai bawah biasanya disebabkan oleh penurunan kekuatan dan kerapuhan tulang yang parah.

Tanda-tanda patologi

Tulang kering Valgus pada anak-anak atau orang dewasa mudah dikenali dari bentuk X-nya.

Penyimpangan ini bisa dicurigai pada tahun pertama kehidupan, setelah anak mulai berjalan. Pada pemeriksaan visual, terlihat kelengkungan kaki; dengan lutut menyatu, jarak antara kaki lebih dari 5 cm.

Jika tindakan tidak diambil pada tahap ini, penempatan kaki yang salah akan terjadi; anak atau orang dewasa mulai bersandar ke dalam saat bergerak.

Akibatnya, kaki rata mulai terbentuk.

Anak menjadi kurang aktif dan berusaha mengurangi aktivitas seminimal mungkin. Gaya berjalan menjadi canggung, canggung, dan muncul sensasi nyeri.

Dengan kelainan bentuk valgus yang tidak merata di kedua sisi, skoliosis dan masalah lain pada tulang belakang dan ekstremitas bawah mungkin terjadi.

Diagnosis patologi

Dalam kasus hallux valgus, diagnosis yang akurat dibuat oleh ahli ortopedi. Dia mengevaluasi kelengkungan dan menentukan penyimpangan menggunakan sinar-X, yang menunjukkan bagaimana tibia bergerak ke samping.

Untuk mengidentifikasi kaki rata, dilakukan plantografi.

Untuk mengetahui penyebab penyakitnya, pasien diberi pemeriksaan tambahan: tes darah dan urin umum, pemeriksaan ultrasonografi pada anggota badan.

Anda juga harus memastikan untuk menentukan tingkat glukosa dan kalsium dalam darah dan mengevaluasi fungsi ginjal.

Perawatan konservatif

Metode pengobatan tradisional membantu mencegah dan memperbaiki kelengkungan kaki bagian bawah: kursus pijat dan latihan terapeutik.

Pijat membantu memperkuat anggota tubuh bagian bawah dan mengembangkan otot secara efektif, mencegah atrofinya. Durasi kursus adalah 15-20 sesi. Bisa dilakukan setiap hari atau dua hari sekali.

Tergantung pada tingkat keparahan patologi, ahli ortopedi mungkin meresepkan beberapa program pijat, yang dilakukan dengan interval 2-4 minggu.

Jika beberapa program pijat diresepkan, Anda harus meningkatkan intensitasnya secara bertahap dan memijat kaki Anda sedikit lebih lama, tetapi prosedur ini tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan.

Anda perlu memulai pemijatan dengan membelai ringan pada permukaan kulit, menutupi punggung, daerah pinggang, bokong dan secara bertahap turun ke tungkai bawah. Setelah itu, terapis pijat menggunakan berbagai teknik untuk melatih otot, fasia, dan tulang pergelangan kaki. Perawatan hallux valgus bersifat jangka panjang, sehingga anak dan orang tua harus bersabar dan mengikuti rekomendasi medis tanpa syarat. Untuk mengurangi rasa sakit saat berjalan, lebih baik membeli sepatu ortopedi; sol khusus membantu memperbaiki kaki pada posisi yang benar.

Selain pijat, Anda juga harus melakukan terapi fisik. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan kelengkungan, mengembangkan anggota tubuh dan memperkuat kerangka otot.

Regimen pengobatan ditentukan oleh dokter. Terapi olahraga harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Hal pertama yang perlu Anda ajarkan pada anak Anda adalah duduk bersila. Latihan ini dianggap dasar dan efektif membantu memperbaiki kelengkungan pergelangan kaki. Prosedur air, jalan kaki, bersepeda, dan menaiki tangga juga bermanfaat.

Untuk mencapai hasil yang nyata, latihan harus dilakukan secara sistematis.

Pemulihan penuh akan memakan waktu 6 bulan hingga satu tahun atau lebih, tergantung pada tingkat deformasi tulang.

Untuk mencegah penyakit tersebut, Anda perlu memberikan anak Anda nutrisi yang cukup dengan kandungan kalsium yang cukup, memasukkan sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang mengandung vitamin, serta produk susu dalam menu makanannya.

Operasi

Dalam kasus yang parah, pasien dengan kaki tertekuk menjalani operasi. Ini diresepkan jika pengobatan konservatif tidak membuahkan hasil.

Kelengkungan kaki Valgus dapat dikoreksi menggunakan metode bedah khusus - osteotomi korektif. Ini melibatkan pembedahan jaringan kulit dan pengangkatan bagian tertentu dari tulang paha, kemudian ujungnya disatukan menggunakan peralatan Elizarov.

Jika, selain kelainan bentuk kaki dan tungkai, pasien mengalami pelanggaran pada tempurung lutut, ia menjalani kondroplasti rekonstruktif secara paralel.

Terapi bedah untuk patologi hallux valgus diresepkan untuk pasien berusia di atas 18 tahun, karena pada masa kanak-kanak sistem muskuloskeletal belum terbentuk, tulang tumbuh aktif dan ada kemungkinan untuk memperbaiki kelengkungan tanpa operasi.

Osteotomi dilakukan dengan anestesi umum. Pertama, dokter meresepkan pemeriksaan kesehatan lengkap kepada pasien untuk menilai derajat dan tingkat keparahan kelengkungan serta mengidentifikasi kelainan terkait, misalnya di area lutut, di area kaki.

Setelah osteotomi, pasien menghadapi proses rehabilitasi yang panjang, bisa memakan waktu satu tahun atau lebih.

Awalnya, pasien bergerak dengan kruk; pada hari-hari pertama, disarankan untuk memberikan tekanan sesedikit mungkin pada anggota badan. Saat tulang sembuh, teknik restoratif tambahan ditentukan: fisioterapi, pijat terapeutik, dan senam.

Tag: Perawatan sendi

Infeksi jamur pada kuku (onikomikosis) adalah salah satu penyakit dermatologis yang paling umum.

Penyakit ini terjadi pada 10–15% populasi, dan pada orang berusia di atas 60 tahun - pada hampir 30%. Onikomikosis adalah fokus infeksi jamur jangka panjang, yang berkontribusi terhadap penyebaran dan sensitisasi tubuh, oleh karena itu tujuan utama pengobatan infeksi jamur adalah menghilangkan patogen secara menyeluruh.

Etiologi onikomikosis

Agen penyebab onikomikosis adalah sebagai berikut:

1. Dermatofita, di antaranya yang pertama adalah T. rubrum, yang menyebabkan kerusakan pada kuku kaki, tangan, dan bagian kulit mana pun. Kemudian T. mentagrophytes var. interdigitale, mempengaruhi jari kaki ke-1 dan ke-5. Dari golongan trichophyton, kerusakan kuku disebabkan oleh T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gipseum, T.verrucosum.
2. Jamur mirip ragi dan jamur, yang terakhir paling sering adalah Scopulariopsis brevicaulis, menyebabkan kerusakan pada kuku terutama pada jari kaki pertama; kemudian berbagai spesies Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium dan lain-lain. Pentingnya kapang sebagai agen penyebab onikomikosis yang selama ini diperdebatkan, kini telah terbukti dan tidak diragukan lagi.

Epidemiologi onikomikosis

Penularan onikomikosis dapat terjadi melalui barang-barang rumah tangga: keset kamar mandi, waslap, aksesoris manikur, sepatu, serta saat mengunjungi kolam renang, pemandian, sauna, shower, gym. Pasien dari segala usia, termasuk anak-anak, rentan terhadap infeksi, dan kejadian penyakit ini pada anak-anak dan remaja telah meningkat selama sepuluh tahun terakhir.

Infeksi kuku difasilitasi oleh luka-lukanya, patah tulang kaki, tangan, gangguan suplai darah ke ekstremitas (gagal jantung, endarteritis yang melenyapkan, penyakit Raynaud, varises dan lain-lain). Orang yang menderita penyakit somatik dan endokrin yang parah, serta gangguan kekebalan tubuh, dan kelainan pembentukan tanduk lebih rentan terhadap penyakit ini dan proses penyebarannya yang parah; menerima hormon kortikosteroid, imunosupresif dan terapi antibiotik masif. Frekuensi mikosis kaki dengan kerusakan kuku hampir 3 kali lebih tinggi dibandingkan pada populasi umum pada penderita diabetes melitus.

Onikomikosis ditandai tidak hanya oleh perubahan pada kuku, tetapi juga oleh perubahan alergi pada tubuh. Selain itu, jamur dapat mengeluarkan racun, dan kemungkinan penyebaran infeksi secara limfohematogen telah terbukti.

Gambaran klinis onikomikosis

Manifestasi klinis onikomikosis bervariasi, tergantung jenis patogennya. Kuku kaki lebih sering terkena (hingga 80%), lebih jarang tangan, dan kerusakan simultan pada kaki dan tangan juga diamati. Perlu dicatat bahwa penampilan kuku dalam beberapa kasus mungkin sama baik dengan onikomikosis maupun dengan penyakit yang bersifat non-jamur. Dengan kesamaan seperti itu, kesalahan diagnostik mungkin terjadi.

Tergantung pada sifat perubahan pada lempeng kuku, bentuk kerusakan berikut dibedakan: tipe normotrofik, hipertrofik, atrofi, dan onikolisis.

Dalam bentuk normotrofik Konfigurasi normal kuku yang terkena bertahan lama; kusam, berwarna kekuningan di tepi distal, menebal di sudut pelat karena hiperkeratosis subungual.

Dalam bentuk hipertrofik lempeng kuku menebal, mula-mula berwarna kekuningan, lambat laun kuku berubah bentuk, lurik melintang, kusam, berwarna abu-abu kotor, kendur pada tepi bebas. Seringkali kuku menjadi berbentuk paruh atau berubah seperti onikogryphosis, paling sering pada jari kaki pertama.

Dalam bentuk atrofi pelatnya hancur secara signifikan, berubah bentuk dan tampak seperti terkorosi di tepi distal, dasar kuku terbuka sebagian, ditutupi dengan lapisan massa tanduk yang longgar, kuku kusam, berwarna kekuningan atau keabu-abuan.

Dengan kerusakan tipe onikolisis pelat menjadi lebih tipis, terpisah dari dasar kuku, kehilangan kilapnya, dan menjadi berwarna abu-abu kotor atau kekuningan, tetapi warna normal tetap berada di area matriks. Beberapa pasien mungkin memiliki bentuk gabungan onikomikosis.

Kerusakan kuku akibat onikomikosis pada anak memiliki beberapa ciri: permukaan kuku kasar, konfigurasi tidak selalu berubah, lempeng lebih sering terkena di tepi distal, dan hiperkeratosis subungual lebih jarang terjadi.

1. Dengan onikomikosis yang disebabkan oleh T.rubrum, kerusakan kuku bisa berlipat ganda. Penyakit pada jari kaki diawali dengan munculnya bintik kuning atau garis memanjang di sepanjang tepi lateral lempeng. Pada kuku tangan muncul di tengah piring dan warnanya lebih terang - keputihan atau keabu-abuan, kuku kusam. Dengan onikomikosis yang disebabkan oleh T.interdigitale, bentuk lesi normotrofik diamati, bintik-bintik atau garis-garis berwarna kuning cerah muncul di tengah pelat, kadang-kadang kuku menebal di tepi bebas, dan pelat berubah bentuk, yang terlihat seperti jika dimakan habis.

2. Bila terkena jamur mirip ragi dari genus Candida, prosesnya dimulai dari punggung atau punggung samping, terutama pada jari. Punggungan menjadi menebal, bengkak, hiperemik, sisik keperakan terlihat di sepanjang tepinya, eponychion menghilang, nyeri terasa pada palpasi, dan terkadang keluar setetes nanah. Pelat kuku biasanya tidak rata, dengan alur melintang sejajar dengan lipatan posterior; terkadang pelat tersebut rusak di daerah proksimal. Namun perubahan pada kuku tersebut menyebabkan kelainan trofik pada area roller. Dengan kandidiasis, lempeng kuku menjadi lebih tipis dari tepi lateral, lebih jarang dari bagian distal, tidak tumbuh ke dasar, dan berwarna kekuningan. Kerusakan kuku dapat terjadi tanpa mengubah bagian punggung kuku.

3. Pada onikomikosis yang disebabkan oleh jamur kapang, warna lempeng kuku berubah tergantung jenis patogennya, bisa kuning, hijau, biru, coklat, hitam.

Klasifikasi onikomikosis

Tergantung pada lokasi lesi, perlu dibedakan antara onikomikosis:

• distal,
• samping,
• distal-lateral,
• proksimal,
• total,
• permukaan.

Selain itu, lesi lateral dapat menyebar di sepanjang tepi lempeng hingga sepertiga, dua pertiga kuku, hingga matriks dan lebih dalam. Hal ini sangat penting untuk dipertimbangkan ketika meresepkan terapi.

Diagnosis onikomikosis

Diagnosis onikomikosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis, deteksi jamur selama pemeriksaan mikroskopis bahan patologis dan isolasi kultur jamur pada media nutrisi.

Jenis jamur ditentukan dengan cara disemai pada media nutrisi Sabouraud.

Diagnosis banding onikomikosis

harus dibedakan dari perubahan pada kuku yang diamati pada psoriasis, lichen planus, eksim, serta onikodistrofi yang etiologinya tidak diketahui. Perubahan kuku akibat penyakit kulit bisa mendahului ruam kulit dan tetap terisolasi dalam jangka waktu lama.

Pada psoriasis Pengupasan kuku dari tempat tidur di tepi distal (onikolisis), penebalan pelat akibat hiperkeratosis subungual sering diamati, dan pada beberapa pasien - keausan pelat berbentuk bidal dengan pengelupasan di lubang. Kadang-kadang kuku rusak dan berwarna kekuningan, tetapi tanda yang paling khas adalah pemadatan tonjolan kulit di tepi distal pelat yang berubah, yang tidak pernah diamati pada onikodistrofi.

Pada lichen planus retakan yang dalam sering terbentuk di bagian tengah kuku; perubahan juga bisa berupa tonjolan memanjang, retakan, dengan hiperkeratosis subungual yang parah, pelat pecah di tepi distal. Karena terbelah dan rapuh, kadang-kadang terjadi kehilangan sebagian atau seluruh kuku.

Pada eksim pada jari tangan atau kaki, kuku menjadi tidak rata karena terbentuknya lekukan melintang, melunak, dan terkelupas di tepi distal. Biasanya, lipatan kuku menebal, eponychium mungkin tidak ada, seperti pada kandidiasis, dan fenomena inflamasinya kecil.

Onikodistrofi atau perubahan trofik pada kuku berkembang sebagai akibat dari pengaruh langsung berbagai faktor: kontak dengan bubuk pencuci, produk pembersih, bahaya pekerjaan, serta patologi organ dalam.

Pengobatan onikomikosis

Untuk lesi mikotik pada lempeng kuku, penggunaan agen antijamur topikal saja tidak efektif. Anda dapat mengandalkan kesuksesan hanya dengan pengobatan penyakit yang kompleks dan patogenetik. Ini termasuk antimikotik sistemik (antijamur), pengobatan luar, obat yang meningkatkan pertumbuhan lempeng kuku dan sirkulasi darah. Selama pengobatan, disarankan untuk menghindari penggunaan obat lain kecuali yang bersifat vital. Untuk mencegah efek samping obat antijamur berupa berbagai lesi alergi pada kulit, diet hipoalergenik mungkin berguna, terutama pada individu dengan riwayat toleransi obat dan nutrisi. Hepatoprotektor juga ditambahkan ke pengobatan untuk melindungi sel-sel hati. Sebelum memulai pengobatan, disarankan untuk melakukan tes darah umum dan biokimia.

Saat ini, tidak ada keraguan bahwa terapi kombinasi adalah cara paling efektif untuk mengobati onikomikosis, sehingga kuncinya adalah memilih kombinasi obat antijamur sistemik dan eksternal yang optimal.

Kriteria kesembuhan pasien onikomikosis adalah hilangnya manifestasi klinis, pertumbuhan kembali kuku secara menyeluruh dan tes negatif 3 kali lipat untuk jamur, dilakukan pada akhir pengobatan, kemudian setelah 2 dan setelah 2 bulan berikutnya. Observasi klinis pasien onikomikosis dianjurkan dilakukan setiap 3 bulan sekali sepanjang tahun.

Tindakan anti-epidemi sangat penting dalam pengobatan kompleks pasien yang menderita onikomikosis. Oleh karena itu, pasien yang menerima pengobatan onikomikosis perlu merawat sepatu bekas dan harus didesinfeksi. Gunakan kapas yang dibasahi dengan larutan formaldehida 40% untuk menyeka permukaan bagian dalam sepatu dan membiarkannya di dalam kaus kaki. Sepatu dimasukkan ke dalam kantong plastik semalaman, kemudian tampon dilepas, dan sepatu diangin-anginkan hingga bau disinfektan hilang. Stoking dan kaus kaki mendidih. Saat memproses sepatu, tindakan pencegahan harus dilakukan, karena formaldehida adalah zat beracun.

Pencegahan onikomikosis

Pencegahan onikomikosis dilakukan melalui acara pribadi dan publik, serta pekerjaan sanitasi dan pendidikan. Observasi klinis pasien adalah penting.

Pemeriksaan klinis pasien mikosis kaki dilakukan oleh dokter kulit, meliputi kegiatan sebagai berikut: deteksi dini dan pengobatan pasien dalam keluarga, di tempat kerja, di lembaga anak; kontrol atas sistematisitas pengobatan dan tindak lanjut pasien yang telah menyelesaikannya; melakukan tindakan anti-epidemi dan desinfeksi di area infeksi; pekerjaan pendidikan sanitasi.

Yang sangat penting adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi untuk merawat kulit kaki: pencegahan mikrotrauma, menghilangkan keringat berlebih dan ruam popok (menaburkan asam borat dan bedak, methenamine murni, pengobatan dengan larutan methenamine 40%). ), serta menghilangkan kulit kering dan kapalan. Saat mengunjungi pemandian, sauna, pancuran, atau kolam renang, sebaiknya menggunakan sandal karet tertutup; Setelah dicuci, lap kaki hingga kering, ganti kaus kaki (stoking) setiap hari, gunakan sandal di pantai, karena jamur bertahan lama di pasir dan kerikil; jangan memakai sepatu orang lain; obati kuku distrofi, karena lebih rentan terhadap masuknya agen infeksi. Hanya kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi yang dapat mencegah penyakit tidak menyenangkan seperti onikomikosis.

Menurut klasifikasi penyakit internasional versi ke-10 terbaru, sendi lutut dipengaruhi oleh sejumlah besar penyakit, yang dijelaskan secara rinci dan disajikan sesuai dengan kode khusus. Klasifikasi ini dikembangkan dengan tujuan untuk menyatukan statistik medis, yang harus mencerminkan secara jujur ​​tingkat dan frekuensi morbiditas di masing-masing wilayah. Memar atau cedera pada sendi lutut diberi kode ICD 10 dalam klasifikasi cederanya.

Kode menurut ICD 10

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10 (ICD-10), lebih dari 66 kode dikhususkan untuk cedera dan kondisi patologis sendi lutut lainnya, yang mencerminkan kategori dan nama masing-masing nosologi individu.

Kode-kode tersebut disusun dalam kelompok khusus yang memungkinkan Anda menemukan kategori penyakit dan menentukan jenis nosologi.

Perhatikan bahwa saat ini tidak semua dokter mematuhi klasifikasi ICD-10 yang jelas, yang mempengaruhi statistik, perencanaan pencegahan penyakit, dan alokasi obat-obatan gratis untuk pengobatan yang paling umum.

Kelompok penyakit sendi lutut yang dapat ditemukan pada ICD-10, antara lain cedera sendi lutut:

• G57 – Kerusakan ujung saraf tepi (G57.3-G57.4). Kode tersebut mencirikan disfungsi saraf poplitea lateral dan median. Seringkali patologi ini terjadi dengan memar parah atau patah tulang lutut. Kita tidak boleh mengecualikan formasi tumor yang menghalangi kerja sel saraf di tempat perkembangannya.

M17 – Gonarthrosis atau arthrosis sendi lutut (M17.0-M17.9). Kode klasifikasi mencerminkan gambaran klinis penyakit (penyakit bilateral atau unilateral), serta penyebab etiologi dari kondisi patologis. Kode M17.3 mencirikan gonarthrosis pasca-trauma, yang penyebabnya mungkin memar pada sendi lutut.

• M22 - Lesi pada patela. Diketahui bahwa kerusakan pada patela terjadi ketika gaya diberikan langsung pada tulang sesamoid. Dalam kasus subluksasi atau dislokasi patela, penerapan kekuatan tidak langsung (kontraksi asinkron otot-otot permukaan anterior paha) mungkin terjadi. Bagaimanapun, kerusakan pada patela tidak mungkin terjadi tanpa memar pada lutut, karena proses inflamasi tidak dapat dilokalisasi secara eksklusif di depan sendi. Kode M22.0-M22.9 mengklasifikasikan kerusakan patela menurut penyebab, luasnya proses, dan ciri-ciri peradangan patela lainnya.
• M23 – Lesi intra-artikular pada lutut. Kategori ini mencakup berbagai proses patologis yang terjadi di bursa intra-artikular sendi lutut. M23.1-M23.3 – kode untuk varian lesi meniscal. M23.4 – adanya benda bebas di rongga sendi. Dalam traumatologi, penyakit ini disebut “tikus artikular”, yang disebabkan oleh proses inflamasi kronis pada jaringan tulang rawan. Fraktur lutut kominutif intra-artikular lengkap dan tidak lengkap juga termasuk dalam kategori ini, karena fragmen tulang, jika diberikan perawatan medis yang tidak tepat waktu dan tidak memenuhi syarat, dapat tertinggal di rongga sendi dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup. M23.5-M23.9 - kode menjelaskan semua jenis lesi intra-artikular pada alat ligamen lutut.

M66 Pecahnya sinovium dan tendon secara spontan. Kategori ini mencirikan pelanggaran integritas struktur anatomi lunak karena benturan, memar, atau sebab lainnya. Kode M66.0 diklasifikasikan sebagai ruptur kista poplitea, dan kode M66.1 diklasifikasikan sebagai ruptur sinovial. Tentu saja, cedera yang jarang terjadi ditandai dengan pelanggaran fungsi dan integritas satu struktur anatomi, namun untuk menggambarkan kondisi pasien secara lebih rinci, biasanya mempertimbangkan setiap kasus secara terpisah.

• M70 - Penyakit jaringan lunak yang berhubungan dengan beban, beban berlebih dan tekanan. Kategori ini menjelaskan penyakit yang berhubungan dengan proses inflamasi dari berbagai etiologi pada sendi lutut dan banyak lagi. M70.5 - Radang kandung lendir lainnya pada sendi lutut. Kode ini berarti segala proses inflamasi yang terbentuk di kapsul sendi lutut.
• M71 – Bursopati lainnya. Pada kategori ini terdapat kode M71.2 yang menggambarkan kista sinovial daerah poplitea atau kista Baker, yang paling sering terjadi setelah memar atau cedera lain pada sendi lutut dan strukturnya.
• M76 - Enthesopati pada ekstremitas bawah, tidak termasuk kaki. Kategori lutut ini mencakup kode M76.5 - Tendinitis daerah patela, yang menjadi ciri peradangan kronis dan akut pada bursa dan ligamen sendi lutut. Penyebab patologi ini seringkali merupakan proses inflamasi yang tidak diobati akibat memar, luka atau jenis rumput lainnya.
• Q74 - Kelainan kongenital lainnya (malformasi) pada anggota tubuh. Kode lutut pada kategori ini adalah Q74.1 - Kelainan kongenital sendi lutut. Sekalipun intervensi bedah dilakukan untuk memperbaiki patologi ini, masalah menghilangkan diagnosis diputuskan secara eksklusif oleh komisi medis dari institusi medis kategori 1, akreditasi tertinggi.

S80 - Cedera superfisial pada kaki - hemarthrosis, hematoma, memar tertutup. Kategori traumatologi yang paling umum. Kategori ini berisi kode ICD 10 S80.0 – Memar pada sendi lutut. Pengkodean tidak memberikan indikasi penyebab dan durasi penyakit; hanya mencatat kasus dan sifat cedera.

• S81 – Luka terbuka pada kaki. Dalam kategori ini terdapat kode S81.0 - Luka terbuka pada sendi lutut, yang mungkin bertepatan dengan adanya memar atau patah tulang lutut, namun dalam kasus ini menunjukkan patologi utama yang menyebabkan adanya gejala terkait lainnya. . Misalnya pada luka terbuka pada sendi lutut akan timbul tanda-tanda memar, namun bersifat sekunder, karena memar tersebut disebabkan oleh pelanggaran integritas kulit lutut itu sendiri.
• S83 Dislokasi, keseleo dan kerusakan pada alat ligamen kapsul sendi lutut. S83.0-S83.7 – kode untuk setiap kondisi patologis lutut yang berhubungan dengan pelanggaran integritas dan fungsi formasi anatomi sendi lutut.

Berdasarkan data di atas, serta ciri-ciri patogenetik dari perjalanan masing-masing penyakit sendi lutut, kita dapat mengatakan bahwa semuanya terjadi dengan tanda-tanda memar tertentu.

Dokter harus menilai dengan benar kondisi pasien saat ini berdasarkan keluhan, riwayat kesehatan dan kehidupan pasien, data pemeriksaan objektif, dan hasil diagnosa fungsional. Tanpa pemeriksaan lengkap, tidak mungkin membuat diagnosis akhir yang benar.

Ciri-ciri cedera sendi lutut

Memar sendi lutut adalah suatu proses inflamasi pada lutut yang disertai pembengkakan, hiperemia dan nyeri pada struktur anatomi sendi tanpa mengurangi integritasnya. Penyebab kondisi ini paling sering adalah pukulan langsung, lutut terjatuh, atau tekanan kuat pada sendi.

Gejala cedera lutut:

1. Nyeri.
2. Pembengkakan (relatif konstan). Jika ada edema pagi hari, perlu untuk menyingkirkan patologi ginjal, dan edema malam hari - penyakit jantung.
3. Gangguan fungsi. Seringkali hal ini tidak signifikan. Rasanya sakit jika menginjak kaki dengan beban penuh atau menekuk lutut sebanyak mungkin.
4. Hiperemia ringan, paling sering terjadi pada lokasi benturan.

Dalam setiap kasus memar pada sendi lutut, perlu dilakukan rontgen, yang memungkinkan Anda menilai kondisi sendi dengan benar dan segera mengidentifikasi kemungkinan komplikasi. Memar sendi lutut diobati dalam waktu 14-21 hari.

Onikomikosis kuku - pengobatan, obat-obatan murah namun efektif

Onikomikosis kuku dalam berbagai manifestasinya merupakan penyakit yang cukup serius. Penyakit ini menular dengan cepat dari satu orang ke orang lain dan juga cukup sulit untuk disembuhkan. Kategori risiko mencakup orang-orang modern yang mengunjungi pemandian umum, pusat olahraga, solarium, pancuran, dan sauna. Mikroba jamur bersifat elastis, mampu menahan suhu rendah dan cukup tinggi, dan sangat sulit untuk menghilangkannya sepenuhnya.

Materi yang disampaikan akan membahas pertanyaan-pertanyaan apa yang sebaiknya dikonsumsi untuk mengatasi jamur, dan obat apa saja yang bisa dibeli. Banyak orang tertarik pada produk yang bercirikan murah dan sekaligus paling efektif.

Fitur diagnostik

Bukan rahasia lagi bahwa pengobatan paling efektif untuk jamur kuku di jari kaki dan tangan dapat memberikan efek minimal pada patologi jamur jika penyakitnya sudah lanjut. Jika patologi telah berkembang sangat kuat, diperlukan perawatan yang lama dan mahal.

Tidak sulit untuk mendiagnosis onikomikosis kuku kaki secara mandiri. Jika Anda memperhatikan kesehatan Anda, keberadaan jamur dapat diketahui dari tanda-tanda berikut:

• Pelat kuku menjadi gelap dan menguning;
• Munculnya lapisan putih pada kuku;
• Penebalan kuku yang signifikan sekaligus meningkatkan kerapuhannya;
• Melonggarkan seluruh area kuku.

Dengan diagnosis dini jamur, dimungkinkan untuk bertahan dengan obat-obatan yang murah namun efektif, serta obat tradisional. Setiap orang yang sering mengunjungi solarium, kolam renang dan berjalan tanpa alas kaki di pantai wajib melakukan pemeriksaan preventif setiap hari pada kakinya. Segera setelah sedikit pengelupasan atau tanda tidak menyenangkan lainnya muncul, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis yang akan meresepkan pengobatan yang efektif. Dalam proses mengembangkan rejimen pengobatan, dokter bergantung pada berbagai parameter - jenis jamur, stadiumnya, dan bahkan kemampuan finansial pasien.

Obat tradisional

Saat menjawab pertanyaan tentang cara mengobati onikomikosis kuku kaki, banyak hal bergantung pada kapan patologi ditemukan. Jika ini adalah tahap awal penyakit seperti onikomikosis, pengobatan mungkin terbatas pada pengobatan tradisional yang murah namun efektif.

Banyak profesional, ketika mengembangkan pengobatan untuk tahap awal patologi, lebih memilih metode tradisional. Jika pada tahap selanjutnya tidak efektif, maka pada tahap awal dapat memberikan efek yang sepenuhnya positif. Di antara cara yang murah namun efektif yang paling populer adalah sebagai berikut:

1. Hampir semua jenis jamur tidak dapat mentolerir asam agresif, itulah sebabnya cuka sari apel digunakan sebagai pengobatan. Produk ini digunakan untuk mengukus kaki, juga untuk kompres dan berbagai masker.
2. Minyak pohon teh juga tidak kalah efektifnya. Dengan bantuannya, Anda dapat dengan cepat dan tanpa rasa sakit menghilangkan kuku yang terkena. Anda hanya perlu mengoleskan kompres dengan bahan ini pada area yang terkena dan biarkan semalaman. Setelah waktu tertentu, kuku melunak sepenuhnya dan terpisah dalam lapisan besar dari tempat tidur. Beberapa aplikasi saja sudah cukup untuk menghilangkan kuku sepenuhnya.
3. Obat ampuh dalam proses menghilangkan jamur adalah soda biasa. Itu ditambahkan ke larutan di mana kaki yang terkena jamur dikukus sebelum perawatan.
4. Bawang putih dan bawang bombay banyak digunakan, yang terkenal dengan efek antibakterinya yang tinggi. Untuk mendapatkan solusi yang efektif, Anda perlu mengonsumsi jus bawang merah dan bawang putih, air murni, dan alkohol dalam jumlah yang sama. Oleskan larutan tersebut setelah mandi.
5. Sabun tar atau tar digunakan untuk mengobati jamur. Anda perlu mengukus jari-jari kaki dan menyabuninya secara menyeluruh dengan sabun ini, tidak hanya merawat area kulit yang terkena, tetapi juga area kulit yang sehat untuk melindunginya dari penyebaran jamur.

Produk farmasi yang murah

Cara terbaik untuk menghilangkan jamur pada tahap awal adalah dengan mengobatinya dengan propolis. Produk farmasi ini digunakan baik dalam bentuk murni maupun dalam larutan alkohol. Solusinya digunakan, seperti pernis antijamur, dua kali sehari. Pengobatan harus dilanjutkan sampai jaringan yang terkena digantikan sepenuhnya oleh jaringan yang sehat. Untuk mencapai hasil yang optimal selama proses pengobatan, propolis tingtur sebaiknya dicampur dengan alkohol medis biasa. Rasionya harus satu gram per 10 ml.

Obat farmasi yang murah namun efektif adalah asam borat. Obat ini dijual di apotek seharga 50 rubel per 5 gram. Ini adalah salah satu antiseptik paling efektif yang dapat memberikan efek optimal pada kuku yang terkena jamur. Produk ini sangat mudah digunakan; cukup taburkan bedak pada kuku Anda. Banyak orang mencampurkan bedak dengan parutan bawang putih lalu mengoleskannya ke kuku yang terkena.

Anda bisa membeli yodium biasa di apotek, yang tidak kalah efektifnya dalam melawan infeksi jamur. Ini tidak hanya menghilangkan patologi, tetapi juga memperkuat kuku. Untuk mencapai efek optimal, Anda hanya perlu mengoleskan yodium pada kuku Anda. Hasil positif pertama dapat diamati setelah sekitar satu minggu.

Obat-obatan murah

Semua metode pengobatan di atas harus digunakan hanya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis. Ini adalah obat yang sederhana dan murah, namun masing-masing obat dapat menimbulkan efek samping tertentu. Selama proses konsultasi, seorang profesional akan meresepkan perawatan yang memenuhi syarat, berdasarkan hasil tes, pada jenis jamur yang menyerang kuku dan kulit. Berdasarkan data tersebut, dokter meresepkan obat yang bercirikan murah namun sekaligus efektif.

Jika penyakitnya telah mencapai bentuk lanjut, para ahli tidak hanya meresepkan pengobatan eksternal, tetapi juga pengobatan oral. Proses pengobatannya bisa berlangsung dua hingga enam bulan. Pemulihan total ditandai tidak hanya dengan pemulihan jaringan kulit dan kuku, tetapi juga dengan kondisi darah, yang dikonfirmasi oleh tes. Hasil positif dapat dicapai setelah mengonsumsi obat-obatan yang murah dan efektif seperti:

• Nizoral, Exoderil - digunakan untuk kerusakan parah pada lempeng kuku. Ini adalah larutan khusus yang dioleskan pada lempeng kuku dan ditutup dengan plester farmasi yang tidak memungkinkan masuknya uap air. Produk digunakan sampai kuku pulih sepenuhnya;
• Terbizil, Mikomax adalah agen antimikotik yang murah dan sekaligus cukup efektif. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan jamur jika terjadi lesi serius. Jika tidak mungkin menyembuhkan jamur dengan cara eksternal, tablet akan dengan cepat menghilangkan patologi secepat mungkin;
• Klotrimazol. Obat antijamur yang dapat dibeli di apotek seharga 60-70 rubel. Ini adalah agen antibakteri khusus untuk penggunaan luar lokal. Solusinya diresepkan untuk berbagai bentuk patologi jamur, untuk kandidiasis dan lumut. Sebelum menggunakan produk, kuku yang terkena jamur dibersihkan dan dikeringkan secara menyeluruh. Oleskan obat dalam lapisan yang sangat tipis kira-kira dua kali. Untuk menghindari penyebaran infeksi yang cepat, tangan harus dicuci bersih sebelum dan sesudah perawatan.

Terlepas dari kenyataan bahwa industri medis modern menawarkan berbagai macam obat, sangat tidak disarankan untuk memilih sesuatu sendiri. Solusi dan tablet harus diresepkan oleh seorang profesional.

Jika, setelah beberapa minggu menggunakan produk yang diresepkan, tidak ada perubahan positif yang terlihat secara visual, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Spesialis akan dapat memilih obat lain yang lebih sesuai. Semua pengobatan di atas, meskipun aman, dapat menimbulkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti gatal, bengkak, dan kemerahan. Jika gejala seperti itu muncul, sebaiknya hentikan penggunaan obat dan ganti dengan analog yang lebih sesuai. Jika efek sampingnya tidak terasa, Anda bisa menahannya, karena seringkali sedikit sensasi terbakar dan kemerahan merupakan akibat dari proses pengobatan.

Menyimpulkan

Segala bentuk patologi jamur harus ditangani sesegera mungkin, karena terdapat risiko penyakit akan berkembang menjadi bentuk yang lebih lanjut. Dalam hal ini, akan jauh lebih sulit untuk melawannya, prosesnya akan memakan banyak waktu, dan tidak mungkin lagi dilakukan dengan obat-obatan yang murah.

Bentuk jamur yang lanjut membawa masalah kosmetik yang serius, sulit untuk memilih dan memakai sepatu dengan ukuran yang sesuai, Anda akan mengalami rasa sakit saat berjalan, dan oleh karena itu Anda harus membatasi pergerakan Anda. Jamur yang tidak diobati tidak hanya menyebabkan rendahnya harga diri, tetapi juga penurunan serius pada kesejahteraan secara keseluruhan. Satu-satunya metode untuk menghilangkan patologi dengan cepat adalah pengobatan. Obat-obatan yang murah namun efektif selalu dapat dibeli di apotek dan menjalani perawatan yang diperlukan.

Penyakit yang tersebar luas, onikomikosis kaki, didiagnosis pada 20% populasi di Rusia.

Jamur mempengaruhi lempeng kuku, kulit kaki, ruang interdigital orang.

Penyakit ini berkembang perlahan, tanpa pengobatan yang memadai, penyakit ini menyertai seseorang sepanjang hidupnya, secara bertahap meracuni tubuh.

Apa itu onikomikosis

Onikomikosis kaki (kode ICD 10 B35.1.) merupakan penyakit jamur yang menyerang kuku dan jaringan lunak di sekitarnya.

Saat mereka berkembang biak, mikroorganisme menyebar dari kuku kaki ke ruang interdigital dan telapak kaki.

Menurut statistik Setiap orang kelima di planet kita adalah pembawa jamur kaki..

Ada 3 kelompok patogen onikomikosis:

• dermatofita;
• jamur mirip ragi;
• jamur non-dermatofit.

Sekitar 90% mikosis disebabkan oleh dermatofit. Perkembangan dermatomikosis terutama melibatkan jamur berfilamen, menyebabkan trikofitosis, epidermofitosis, mikrosporia, serta mikosis pada kaki, tangan dan kuku.

Intensitas perubahan kuku pada mikosis ini tergantung pada status kekebalan tubuh dan aktivitas patogen. Sedikit pun kegagalan pertahanan tubuh menyebabkan perpindahan jamur ke tangan dan menyebar ke seluruh tubuh.

Penyakit ini merusak penampilan kuku jari kaki dan tangan serta menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Menembus ke dalam darah, spora patogen dapat menyebar ke seluruh tubuh, meracuninya, mempengaruhi organ dalam dan menurunkan kekebalan tubuh manusia.

Bagaimana Anda bisa tertular?

Jamur masuk ke kulit kaki dari sepatu, pakaian, lantai, karpet, dan alat manikur.

Orang yang sering mengunjungi tempat-tempat umum paling rentan tertular penyakit ini.

Spora jamur terasa nyaman dan aktif berkembang biak di tempat lembab dan hangat: kolam renang, pemandian, ruang ganti.

Spora jamur hinggap di permukaan serpihan kulit orang yang terinfeksi, dan kemudian dengan mudah menembus celah mikro di epidermis atau dasar kuku orang yang sehat.

Risiko tertular mikosis meningkat jika terdapat faktor-faktor berikut:

• sistem kekebalan tubuh melemah;
• adanya retakan mikro atau lecet pada kaki atau kuku;
• varises di kaki;
• penyakit kronis;
• kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi: memakai sepatu orang lain, berjalan tanpa alas kaki di tempat umum, menggunakan handuk orang lain;
• menggunakan alat manikur yang kotor;
• perubahan hormonal dalam tubuh.

Klasifikasi

Klasifikasi jenis onikomikosis kaki didasarkan pada lokasi dan jenis infeksi jamur. Berdasarkan lokasi jamur di kaki, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

Menurut tingkat kerusakan kuku, onikomikosis dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Normotrofik. Tahap pertama penyakit ini, di mana kuku kehilangan kilaunya. Pada tahap ini, infeksi jamur pada lempeng kuku diamati, paling sering pada jari ke-1 dan ke-5.
2. Hipertrofik. Mikroorganisme menyebar di jaringan kuku. Kuku mulai berubah bentuk dan warna.
3. Atrofi. Tahap lanjut, dimana kuku mati dan mulai membusuk.

Gejala

Saat membandingkan foto kuku yang terkena jamur pada berbagai tahap perkembangannya, peningkatan gejala secara bertahap terlihat jelas:

Tanda-tanda eksternal disertai gejala tambahan:

• pengelupasan kulit kaki;
• gatal, terbakar, nyeri saat disentuh;
• bau tidak sedap dari kaki.

Diagnostik

Awal Diagnosis dibuat oleh ahli mikologi setelah pemeriksaan visual kuku dan kulit kaki.

Untuk menentukan agen penyebab penyakit, tes laboratorium ditentukan:

• kultur bakteri;
• analisis mikroskopis;
• analisis budaya.

PENTING! Tahap pemeriksaan wajib adalah diagnosis banding dengan psoriasis, lichen ruber, keratoderma, dan kekurangan vitamin.

Perlakuan

Regimen pengobatan dan rangkaian obat tergantung pada infeksi jamur yang teridentifikasi.

Kompleks terapi mencakup agen eksternal, obat antimikotik sistemik, dan prosedur fisioterapi.

Pada stadium lanjut, mereka dimulai dengan pencabutan kuku.

Tip video: Onikomikosis bukan hanya masalah kosmetik

Dokter kulit-mikologi Olga Evgenievna Ramozanova dengan jelas menjelaskan cara mendiagnosis dan mengobati onikomikosis.

Persiapan lokal

Sediaan luar tersedia dalam bentuk salep, krim, larutan dan pernis.

Mereka memiliki efek terbatas pada area yang terkena jamur, dan karenanya tidak menimbulkan efek negatif pada tubuh manusia.

Efek samping hanya bisa terjadi jika Anda alergi terhadap beberapa komponen obat.

Untuk pasien dengan kulit sensitif produk topikal dapat menyebabkan iritasi, kemerahan, rasa sakit yang nyata.

Solusi berikut ini paling efektif:

pil

Penggunaan obat oral diperlukan pada penyakit stadium lanjut. Di mana Pada saat yang sama, pengobatan dilakukan dengan agen eksternal lokal.

Pilihan obat tertentu tergantung pada jenis jamur yang menyerang kuku. Regimen pengobatan yang paling efektif disebut terapi denyut nadi.

Ini adalah minum obat dalam jangka pendek dengan peningkatan dosis pada interval tertentu:

1. "Terbinafin". Ini diresepkan untuk infeksi dermatofita. 500 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis selama seminggu. Kemudian mereka istirahat tiga minggu.
2. ““. Digunakan untuk melawan jamur mirip ragi Candida. 150 mg diminum setiap 7 hari sekali.
3. “Itrakonazol.” Menghancurkan jamur jamur. Obat 400 mg diminum selama 7 hari, kemudian istirahat 3 hari.

Fisioterapi

Yang paling efektif hingga saat ini metode fisioterapi – perawatan laser.

Ini terdiri dari memaparkan lempeng kuku ke sinar laser, yang menembus jauh ke dalam jaringan dan menghancurkan mikroorganisme di dalamnya.

Laser merupakan salah satu alternatif penggunaan obat luar. Hal ini sering diresepkan dengan adanya intoleransi.

Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menimbulkan efek samping. Paling efektif bila dikombinasikan dengan obat antijamur sistemik.

Prosedur fisioterapi juga digunakan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah:

1. Terapi UHF untuk tulang sakrum dan cervicothoracic.
2. Amplipulse ke tulang belakang lumbosakral dan cervicothoracic.
3. Iradiasi laser intravaskular darah pada pembuluh darah perifer.

Penghapusan kuku

Pelat kuku yang terkena jamur dihilangkan dengan menggunakan sediaan khusus atau tambalan berbahan dasar urea. Berbeda dengan intervensi bedah yang digunakan sebelumnya, metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan juga menghilangkan kekambuhan.

Metode ini benar-benar membebaskan kuku dari lesi, mendisinfeksi dan meregenerasi jaringan, memfasilitasi penetrasi obat lokal ke dalamnya. Penghapusan mencegah pembentukan nanah di dasar kuku.

Industri farmasi menawarkan jenis tambalan berikut untuk menghilangkan kuku:

• "Mikospor".
• "Ureaplast".
• “Onikoplast.”

Kulit di sekitar kuku yang terkena jamur ditutup dengan plester biasa, kemudian sepotong keratolitik ditempelkan pada kuku dan dibiarkan selama 3 hari.

Selama waktu ini, kuku yang terkena jamur akan larut, memperlihatkan alasnya. Jika satu aplikasi saja tidak cukup, prosedur ini diulangi.

Untuk memusnahkan sisa-sisa jamur, tempat tidur yang terbuka terus dirawat dengan obat antijamur lokal.

Metode tradisional

Penggunaan obat tradisional bisa memberi hanya menghasilkan tahap awal perkembangan penyakit.

Dalam pengobatan lesi lanjut, obat tradisional digunakan sebagai tambahan obat. Menurut ulasan pasien, pengobatan rumahan berikut memiliki efek antijamur yang nyata:

PENTING! Sebelum menggunakan obat tradisional apa pun, perlu dilakukan tes untuk mengetahui sensitivitas tubuh terhadap komponen-komponennya, agar tidak memicu berkembangnya reaksi alergi.

Komplikasi

Dampak jamur pada tubuh tidak hanya terbatas pada kuku dan kaki saja. Selama hidupnya, mikroorganisme melepaskan racun yang secara bertahap meracuni tubuh.

Bahaya penyakit ini terletak pada terbentuknya lepuh dan retakan mikro di permukaan kaki, tempat jamur masuk ke dalam darah.

Selain itu, luka juga menarik bakteri, menyebabkan peradangan.

Komplikasi onikomikosis pada kaki:

• melemahnya kekebalan;
• gangguan fungsi organ dalam karena penetrasi spora jamur ke dalamnya;
• dermatitis, urtikaria, eksim.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan dasar akan membantu melindungi kaki Anda dari infeksi jamur:

• gunakan sepatu yang terbuat dari bahan alami, mencegah keringat berlebih;
• jangan menggunakan handuk, kaus kaki, sepatu orang lain;
• jangan berjalan tanpa alas kaki di tempat umum;
• cuci kaki Anda secara teratur, ganti kaus kaki, rawat kulit dengan semprotan pelindung dan pelembab.

Onikomikosis pada kaki adalah penyakit yang secara estetika tidak menyenangkan dan berbahaya.

Pertarungan melawan jamur yang menyerang kuku kaki harus dimulai sedini mungkin, sebelum spora menembus jauh ke dalam jaringan.

Dalam kontak dengan