Alergi, gangguan pencernaan dan masalah lain saat mengenalkan makanan pendamping ASI. Pengenalan makanan pendamping: kesalahan paling umum dalam pemberian makanan pendamping ASI dalam jumlah besar

Memancing– ini adalah awal dari pengenalan jenis produk baru untuk mengisi kembali biaya energi bayi.

Berdasarkan data penelitian WHO, dikembangkan aturan umum pemberian makanan pendamping ASI:

• produk pertama dalam menu bayi diperkenalkan antara usia 4 dan 6 bulan: pada usia enam bulan untuk bayi alami, pada usia 4 - 4,5 bulan untuk bayi susu formula;
• banyak perhatian diberikan pada kesiapan untuk jenis makanan baru;
• Pemberian makanan pendamping ASI per bulan melibatkan pengenalan berbagai jenis makanan: sereal, sayuran, daging, produk susu;
• makanan harus dalam bentuk ditumbuk (haluskan). Jika Anda memiliki gigi, Anda bisa mencoba makanan kibble;
• - jaminan kesehatan, harus dilanjutkan sampai usia dua tahun.

Dokter anak, dokter dari kategori tertinggi Yakov Yakovlev percaya: “Anda harus memperlakukan angka 6 dengan baik. Ini adalah usia yang tepat untuk makanan orang dewasa."

Ketika makanan pendamping diperkenalkan setelah periode optimal, berat badan anak akan mulai turun dan mengalami kekurangan unsur mikro. Dalam skenario terburuk, terjadi keterlambatan perkembangan.

Dengan diperkenalkannya produk baru secara dini, risiko terjadinya alergi meningkat karena tidak tersedianya enzim dalam sistem pencernaan.

Aturan pemberian makanan pendamping ASI

• anda perlu memberikan makanan baru mulai 5 gram, menambah porsinya selama 2 minggu menjadi 150 gram;
• anak itu harus sehat;
• pemberian makanan pendamping ASI pertama tidak diinginkan di musim panas;
• produk lain harus diperkenalkan hanya setelah adaptasi dengan produk sebelumnya, kira-kira setiap 2 - 3 minggu;
• makanan harus baru dimasak dan hangat.
• Anda perlu memantau kondisi anak dengan cermat. Jika diare terjadi, lebih baik produk tersebut dikeluarkan dari menu untuk sementara dan coba lagi setelah seminggu.

Pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6 bulan

Hidangan pertama bayi adalah sayur. Jika Anda kekurangan berat badan, makanlah bubur. Kami mulai dengan brokoli hipoalergenik, zucchini, dan kembang kol.

Brokoli tidak memiliki rasa terbaik, jadi simpanlah untuk yang terakhir.

Anda bisa membeli pure sayuran dalam toples atau menyiapkannya sendiri. Saat menyiapkan puree, Anda harus mengambil sayuran, mencucinya, mengupasnya. Lebih baik dikukus. Kemudian masukkan sayuran yang sudah jadi ke dalam blender. Giling sampai menjadi bubur.

Puree yang paling enak berasal dari Gerber, namun dari segi harga jauh lebih mahal dibandingkan “Babushkino Lukoshko”.

Jangan menambahkan bumbu, garam, atau gula hingga dua tahun.

Dalam 2 minggu, anak akan terbiasa dengan zucchini. Pantau kondisi kulit dan tinja Anda.

Kembang kol akan menjadi langkah selanjutnya dalam memperluas pola makan, tetapi asalkan tidak ada ruam dan elemen lain pada kulit bayi.

Sebaiknya diberikan sebelum menyusui, pada jam 12 siang.

Anda bisa menawarkan satu hidangan 5-6 kali. Jika bayi belum memakan seluruh porsi yang ditawarkan kepadanya, mungkin dia sudah kenyang.

Beberapa makanan pendamping ASI nabati terbaru adalah labu kuning dan wortel. Itu adalah produk yang menyebabkan alergi, hati-hati.

Kentang adalah sayuran terbaru yang diperkenalkan ke dalam menu anak. Produk yang sangat alergi, penyerapannya membutuhkan fungsi enzimatik usus yang matang.

Informasi penting bagi para orang tua yang berminat.

Pemberian makanan pendamping ASI pada usia 7 bulan

Buah-buahan dan sereal adalah yang berikutnya. Kami mulai dengan apel hijau dan pir. Kemudian tawarkan plum, aprikot, persik, atau plum. Tentu saja, di musim panas pilihan buah-buahan jauh lebih banyak.

Kita perkenalkan buah-buahan, seperti sayur-sayuran, dimulai dengan satu sendok teh, dari satu buah, setelah sebulan kita beralih ke buah lainnya.

Bubur adalah perawat kami

Memperkenalkan makanan pendamping ASI pada usia 7 bulan sebaiknya dimulai dengan sereal bebas susu. Sampai 12 bulan tidak perlu susu sapi dan kambing, seperti nasehat nenek. Produk susu ini meningkatkan keasaman lambung dan dapat menyebabkan maag atau maag.

Anda bisa menambahkan ASI atau susu formula ke dalam bubur.

Mulailah dengan bubur bebas gluten - jagung, soba, atau nasi. Bagi anak di bawah satu tahun, gluten cukup sulit dicerna.

Jangan takut untuk membeli sereal bayi di toko. Sudah dihaluskan dan siap digunakan, tinggal diencerkan dengan air. Tidak diperlukan bahan tambahan. Perusahaan Nestle memproduksi sejumlah sereal yang sangat lezat dengan harga pantas.

Bubur diberikan untuk sarapan pagi, beserta buah-buahan. Jumlahnya sama dengan sayuran. Anda bisa menambahkan 1/2 sendok teh mentega ke dalam bubur.

8 bulan - waktu daging

Saat ini, bayi sudah sarapan lengkap. Sekarang kita akan membuat menu untuk makan siang. Hidangan daging pertama adalah kelinci dan kalkun, karena hipoalergenik. Kita mulai dengan 5 gram pure daging kalengan, baik secara terpisah atau dicampur dengan sayuran. Hidangan dagingnya bisa Anda masak sendiri dalam bentuk daging cincang.

Setelah kalkun dan kelinci, diberikan daging sapi, ayam, dan daging sapi muda. Sebaiknya hindari daging babi sebelum usia 2 tahun.

Kami tidak menambahkan minyak sayur ke dalam bubur daging. Namun jika Anda memasaknya sendiri, sebaiknya tambahkan ½ sendok teh minyak sayur ke dalam sayuran atau pure daging.

Kuning telur adalah gudang vitamin

Kuning telurnya kita beri 2 kali seminggu, dimulai dari ¼ bagian. Tambahkan ke piring atau encerkan dengan susu. Biasanya diberikan pada pagi hari. Kemudian dari tahun ke tahun kami meningkatkannya menjadi setengahnya.

Tabel pengenalan makanan pendamping ASI untuk sarapan dan makan siang selama menyusui

Jangan lupa berikan ASI.

Tabel makanan pendamping ASI

Saatnya untuk keju cottage dan kefir

Dokter Ukraina Komarovsky O.E. menyarankan untuk memulai pemberian makanan pendamping ASI dengan kefir, karena mirip dengan ASI. Namun WHO menyarankan sebaliknya. Lebih baik membeli kefir untuk anak-anak, dari perusahaan “Nasha Masha” atau “Frutonyanya”. Kefir harus tanpa pemanis dan tanpa pewarna.

Kami juga memulai sesuai dengan "aturan emas" - dengan satu sendok teh. Kami menyajikan kefir untuk makan malam pada pukul 20.00. Kami juga memilih keju cottage anak-anak: “Agusha”, “Tyoma”. Kami memulai keju cottage dengan satu sendok teh dan pada usia 1 tahun kami membuatnya menjadi 50 gram. Kami menyajikannya di malam hari untuk makan malam bersama dengan keju cottage.

10 bulan - makanan kibble

Anak dapat diberikan kue dan makanan kering, karena bayi sudah memiliki jumlah gigi yang cukup. Potong-potong buah, kupas.

Seorang anak dengan makanan harus selalu diawasi!

Jus buah paling baik dibuat sendiri. Yang dibeli di toko mengandung banyak asam dan gula.

Pada usia 10 bulan, berikan hidangan ikan 2 kali seminggu. Mulailah dengan varietas rendah lemak - hake, cod, hinggap.

Apa yang tidak boleh diberikan sebelum usia 1 tahun?

• bubur semolina tidak boleh sering diberikan, karena mengganggu penyerapan zat besi dan dapat memicu perkembangan anemia;
• permen, coklat;
• kambing, susu sapi;
• buah-buahan tropis, jeruk.

Tabel umum pengenalan makanan pendamping ASI pada anak

Makanan di "bank"

Produk dibuat hanya dari buah-buahan dan sayuran yang ramah lingkungan dan ditanam dengan hati-hati. Jenis nutrisi ini memiliki komposisi yang terjamin. Banyak pemeriksaan yang dilakukan. Tidak mungkin menemukan makanan bayi berkualitas rendah di rak.

Tidak ada bahan pengawet dalam diet ini. Mengapa mereka bertahan begitu lama? Pengemasan vakum dan kondisi penyimpanan aseptik tidak memungkinkan produk rusak.

Anda bisa mulai mengenalkan makanan pendamping ASI dengan produk industri. Kemudian, jika anak sudah terbiasa, masaklah sendiri. Pastikan untuk memeriksa tanggal kedaluwarsa.

Pemberian makanan pendamping ASI untuk anak dengan reaksi atipikal

Sangat sulit memberi makan anak jika ia memiliki alergi. Aturan berikut harus diperhatikan:

• jangan menambahkan gula ke makanan siap saji, terutama jus;
• mulai pemberian makanan pendamping ASI hanya dengan kulit yang “bersih”;
• mengamati monokomponenisme. Jangan mencampur banyak sayuran atau buah-buahan. Ini akan memudahkan Anda mengidentifikasi alergi Anda jika muncul;
• biarkan jus buah manis, kentang, wortel, labu untuk yang terakhir, pada 10-11 bulan;
• telur, ikan paling baik diperkenalkan sejak 12 bulan;
• Dibutuhkan setidaknya 7 hari agar bayi terbiasa dengan setiap hidangan baru;
• jika muncul ruam, produk baru dibatalkan;
• Jika Anda alergi terhadap susu sapi, reaksi alergi terhadap daging sapi juga mungkin terjadi.

Sampai usia satu tahun, kesehatan bayi sudah terbentuk. Nutrisi seimbang yang tepat akan membantu menghindari banyak masalah di kemudian hari. Anak Anda pasti akan menyukai makanan baru jika diolah dengan penuh cinta. Setiap bayi adalah individu, dan hanya ibu yang dapat memahami kapan masa menyusui baru akan dimulai.

Orang tua dari anak kecil berbuat salah, belajar dan berbuat salah lagi, inilah hukum kehidupan. Namun, ketika memperkenalkan makanan pendamping ASI, penting untuk membuat kesalahan sesedikit mungkin, karena landasan gizi masa depan sudah diletakkan apakah anak akan tertarik pada makanan sehat atau menyukai makanan cepat saji, semuanya tergantung pada orang tua dan orang pertama makanan pelengkap. Tentu saja keteladanan orang tua itu penting. Jika orang dewasa makan dengan nafsu makan dan kesenangan, sebagian besar makanan sehat, ikuti aturan dasar dan berkomunikasi dengan tenang di meja - melihat contoh seperti itu, bayi akan memperoleh nafsu makan yang baik dan perilaku yang menyenangkan!

Di bawah ini tercantum kesalahan utama yang dilakukan orang tua saat memperkenalkan makanan pendamping ASI.

1: Pengenalan dini makanan pendamping ASI

Terburu-buru mengenalkan makanan pendamping ASI adalah kesalahan terbesar yang dilakukan orang tua pada anak. Faktanya, sistem pencernaan anak hingga 4 bulan, dan pada beberapa anak hingga 6-7 bulan, belum siap untuk mencerna makanan orang dewasa, mikroflora lambung dan usus baru terbentuk, dan ASI baru saja terbentuk. paling baik diserap. ASI mengandung semua nutrisi dan vitamin penting yang dibutuhkan bayi baru lahir. Penting untuk diingat bahwa ASI mengandung zat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membentuk mikroflora usus yang sehat. Pemberian makan dini membahayakan sistem pencernaan. Alasan mengenalkan makanan pendamping ASI seperti anak kurang mendapat ASI, pola makannya monoton, atau bosan menyusui adalah kesalahan yang paling sering dilakukan para ibu. Jika diperkenalkan sejak dini, anak mulai mengalami masalah perut, reaksi alergi, kurang minat pada makanan, dll mungkin terjadi. Biasanya pada usia sekitar 4-6 bulan, anak mulai tertarik dengan makanan ibunya, dan ia menunjukkan bahwa bayi sudah siap untuk mengikuti makanan orang dewasa. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak Anda!

2: Pengenalan makanan pendamping ASI yang terlambat

Ibu-ibu modern, setelah membaca banyak artikel tentang manfaat ASI, memutuskan untuk menyusui selama mungkin dan bingung bahwa menyusui jangka panjang dan pengenalan makanan pendamping ASI adalah dua konsep yang berbeda. Jangan tunda pengenalan makanan pendamping ASI sampai nanti.

Ada tanda-tanda tertentu bahwa bayi Anda siap menerima nutrisi tambahan. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa pemberian makan pertama adalah keinginan ibu untuk tidak memberi makan, tetapi untuk mengenalkannya pada keragaman makanan dan selera dunia kita, untuk mengajari perut mungilnya mencerna semua keragaman ini, kita sedang mempersiapkan anak untuk itu. kehidupan dewasa, secara bertahap dan sabar.

Jangan takut dan tambahkan saya ke dalamnya

Margarita Shtanova, konsultan penitipan anak:

Diketahui bahwa pengenalan terhadap makanan yang disantap ibu dan seluruh keluarga dimulai jauh sebelum anak lahir. Melalui tali pusat, janin dalam kandungan menerima “pengetahuan” pertama tentang pola makan keluarganya. Seiring dengan semua zat yang diperlukan untuk kehidupan, ia menerima enzim dan informasi tentang apa yang dimakan ibunya hari ini. Enam bulan setelah lahir, karena menunjukkan ketertarikan yang “luar biasa” terhadap isi piring ibunya, bayi tersebut menuntut “dalam bahasa isyarat” agar ia diberikan hal tersebut. Apa yang ibu makan.

Mengapa Anda tidak bisa memulai pemberian makanan pendamping ASI dengan jus? Jus merupakan produk yang sangat berat, mengandung banyak asam, garam mineral dan gula. Bahkan untuk orang dewasa, ini adalah produk yang terlalu pekat sehingga perlu diencerkan. Dan untuk anak-anak lebih baik minum kolak secara umum. Bayangkan seseorang mempunyai masalah dengan lambung, liver, ginjal... Bagaimana pola makannya? Bubur! Direbus dengan baik, kadang dalam air, tanpa susu. Bukan jus. Anak itu makan ASI, yang diserap hampir seluruhnya...

Konsekuensi dari pengenalan awal jus Mungkin:

iritasi pada saluran pencernaan, dysbiosis, masalah ginjal, masalah pankreas (akibatnya - sejumlah besar pasien pankreatitis di generasi kita). Alergi mungkin tidak langsung muncul. Kebetulan sekitar sebulan setelah pengenalan awal jus, muncul diatesis “tidak jelas kenapa, mereka tidak memberikan sesuatu yang baru.”

Sekarang - tentang jus dan anemia. Metode pengenalan makanan pendamping ASI dengan jus sangat umum terjadi pada periode sebelum tahun 70-an. Dan tidak hanya di Rusia, tapi juga di Eropa dan Amerika. Namun sudah di akhir tahun 60an, rekomendasi pertama muncul di Amerika dan Eropa untuk membatasi aktivitas makanan tersebut untuk anak-anak. Rusia, seperti biasa, berada di belakang, pengamatan terhadap “anak-anak borjuis” tidak memiliki bobot, Anda perlu melangkah sendiri 15 kali untuk memahami arti dari apa yang terjadi. Dari pengamatan terhadap anak-anak usia 6-12 tahun yang tumbuh setelah melakukan hubungan seksual dini, diperoleh informasi bahwa cara-cara seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi jangka panjang. Bahayanya menunggu tidak hanya dalam bentuk manifestasi alergi langsung, tetapi juga dalam reaksi selanjutnya dari tubuh yang semakin matang.

Sejak lahir, saluran pencernaan anak, yang menerima makanan yang tidak disesuaikan (dan rekomendasi untuk memberikan jus mulai dari 3 minggu), bekerja dalam kondisi ekstrim, “rusak”. Dan selama periode stres fisiologis (pra-remaja dan remaja), ia kehilangan kesabaran, menghadiahi anak tersebut dengan serangkaian penyakit seperti maag, pankreatitis, masalah pada mukosa usus, dll. Dan kembali lagi ke masa itu, mari kita ingat bahwa penekanan utamanya adalah pada nutrisi buatan (dan pada saat itu dianggap LEBIH BAIK memberi susu formula kepada anak daripada mendukung pemberian ASI, dan ibu dianjurkan untuk menggunakan jasa a taman kanak-kanak sesegera mungkin agar dapat kembali bekerja shift) - anak membutuhkan sumber nutrisi tambahan. Di sinilah tepatnya prinsip “kejahatan yang lebih kecil” menjadi relevan.

Ya, jus sebagai makanan pendamping ASI pertama memang berbahaya. Namun gizi kurang akibat kekurangan ASI, susu formula dengan komposisi tidak seimbang dengan gula kristal (dan ibu kita harus ingat bagaimana mereka mengayak gula dari campuran dengan saringan), susu sapi atau kefir, lebih berbahaya bagi anak. Kekurangan nutrisi memicu cacat perkembangan yang parah, sementara masalah pencernaan, pertama, lebih lama terjadi dan, kedua, berpotensi familier dan secara teoritis dapat diobati. Dan sekarang angkanya: Saya akan memberikan contoh pada perangkat keras. Lebih tepatnya pada kandungannya dalam berbagai sumber makanan yang sesuai untuk bayi dan kebutuhan anak terhadapnya. Dalam ASI, kandungan zat besinya sendiri tidak signifikan, sekitar 0,04 mg per 100 gram.

Namun zat besi dalam ASI memiliki bioavailabilitas unik - 50-75%. Tidak ada produk lain di dunia yang menyediakan hal ini. Itu. jumlah yang diserap dalam mcg/100 gram adalah sekitar 20-30. Dalam campuran yang diadaptasi secara modern, kandungan besi sulfat sekitar 0,2-0,4 mg/100 gram (dalam campuran yang diperkaya 0,6 mg/100 gram). Dengan mempertimbangkan bioavailabilitasnya (yaitu sekitar 20%), jumlah yang diserap berkisar antara 40 hingga 120 mcg/100 gram. Menurut WHO, 20 mcg/100 gram merupakan jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan rata-rata anak hingga usia 6-8 bulan. Dalam campuran yang tidak mengandung faktor tambahan yang merangsang penyerapan, kandungan zat besi tampaknya terlalu tinggi. Namun pada susu formula yang diberikan ibu kita, kandungan zat besinya dua kali lebih sedikit dibandingkan pada ASI - 0,02 mg/100 gram. Ketersediaan hayati rendah - 10%... dan jumlah zat besi yang diserap hanya 2 mcg/100 gram campuran.

Itu. bagi anak yang saat itu diberi susu botol, pencegahan anemia defisiensi besi SANGAT relevan. Karena dari makanan yang tersedia ia menerima kurang dari 1/10 dari jumlah yang dibutuhkan. Hal ini terutama berlaku untuk bayi prematur, karena cadangan mereka sendiri sangat minim karena pendeknya periode perkembangan perinatal, dan, biasanya, terkuras hingga tingkat minimum dalam 2 bulan. Jus setidaknya bertindak sebagai alternatif untuk memecahkan masalah seperti itu.

Benar-benar SETIDAKNYA SESUATU. Karena tidak mungkin memberikan makanan padat (potongan, bubur) kepada anak yang belum matang secara fisiologis untuk pemberian makanan pendamping ASI. Sangat cair. Seperti jus dan kaldu. Jadi, jus... kandungan zat besi pada jus apel yang difortifikasi sekitar 0,4-0,5 mg/100 gram. Ketersediaan hayati - 1-2%. itu. sekitar 4 mcg/100 gram diserap. Oleh karena itu, pada usia penurunan fisiologis cadangan zat besi dalam tubuh (sekitar 4 bulan), anak seharusnya sudah mendapat sumber zat besi lain dalam jumlah CUKUP dalam makanannya - jus.

Setidaknya 100 gram jus ini per hari. Tetapi jika Anda segera memberikannya kepada seorang anak, maafkan saya, dia akan mati. Itu sebabnya mereka memperkenalkannya sedini mungkin untuk memperpanjang masa adaptasi. Menghaluskan efek stres. Dan mengapa rekomendasi tersebut bersifat universal - tetapi alasannya sederhana - hanya sedikit dokter anak yang memahami apakah ibu benar-benar menyusui dengan baik tanpa suplemen susu sapi? Dan rekomendasinya harus distandarisasi! Mungkinkah ibu berbohong atau tidak menceritakan kebiasaan gizi bayinya? Dan anak itu menderita.

Oleh karena itu, berdasarkan prinsip kejahatan yang lebih kecil, rekomendasi ini dibuat universal. Kalaupun ada kerugiannya, kecil saja jika dibandingkan dengan masalah cacat tumbuh pada anak di tahun pertama akibat gizi buruk dengan pola makan yang tidak disesuaikan. Itu saja... Masalah utamanya adalah dalam kondisi nutrisi modern untuk bayi, manfaat mengenalkan jus sudah kehilangan relevansinya. Dan bila tidak ada manfaat yang meragukan, lalu apa yang tersisa?

Jadi, bagaimana memulai dengan benar?

Perkenalan bayi diawali dengan pengenalan mikrodosis (micro-sampel) produk yaitu perkenalan, tanpa tujuan memberi makan anak dengan porsi tertentu. Dosis mikro untuk makanan lunak adalah kira-kira jumlah yang dapat ditampung di antara ibu jari dan jari telunjuk ibu jika ibu meremasnya, atau di ujung sendok teh. Untuk produk cair - satu teguk, dituangkan ke dalam cangkir kecil di bagian bawah. Anak dapat “dalam sekali duduk” mencoba apa yang dimakan ibunya dan apa yang dia minati hingga tiga mikrodosis.

Hanya potongan keras yang diberikan ke tangan bayi, yang mana ia sendiri tidak akan makan banyak (apel keras, wortel, batang, buah kering, dll.) Microsamples diberikan selama 3-4 minggu. Pada masa ini, bayi dapat mengenal banyak makanan yang dikonsumsi keluarganya dan belajar minum dari cangkir. Bayi dapat dikenalkan dengan makanan baru sebelum, sesudah, dan selama menyusui. Anak-anak sering kali meminum sampel mikro dengan ASI. Secara bertahap, jumlah makanan ditingkatkan, sehingga anak dapat makan lebih banyak. Dari enam bulan hingga satu setengah tahun, seorang anak harus mengenal semua makanan yang dimakan keluarganya. Untuk menjaga keinginan mencoba, ibu harus membatasi minat makan anak hingga usia 8-11 bulan: jika anak sudah makan 3-4 sendok teh suatu produk dan meminta lebih, sebaiknya diberikan yang lain.

Dari luar, pengenalan makanan pendamping ASI akan terlihat seperti ini: bayi meminta potongan, dan terkadang ibu memberinya sedikit. Dalam situasi seperti itu, anak selalu senang mengenal makanan baru dan tidak makan berlebihan. Sampai 8-11 bulan, ini sendok (harus banyak, karena selalu jatuh), anak punya piring sendiri ketika mulai makan terpisah, biasanya setelah 8-11 bulan. Sampai usia ini, bayi sudah bisa makan sambil duduk di pelukan ibunya dan dari piringnya. Jika anak lelah makan atau kehilangan minat, maka perlu dikeluarkan dari meja.

Mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak memerlukan pengetahuan dan pengalaman tertentu. Tidak akan ada masalah jika bayi dalam keadaan sehat, mendapat ASI yang teratur, dan ibunya diperlihatkan cara mengenalkan makanan pendamping ASI tersebut. Hal ini sangat perlu ditunjukkan, begitu pula segala sesuatu yang berkaitan dengan praktik, seperti menyusui dan merawat bayi. Jika ibu belum pernah diajari oleh ibu lain yang berpengalaman bagaimana cara mulai menyusui bayinya dengan benar, dia mungkin akan melakukan beberapa kesalahan tanpa menyadarinya. Beberapa ibu berhasil.

Inilah ibu-ibu yang beruntung. Betapa beruntungnya, misalnya, para ibu yang belum pernah melihat cara menyusui bayinya yang benar, namun berhasil memantapkan pemberian ASI. Anda bisa membuat kesalahan bukan terkait dengan pemberian makan itu sendiri, tetapi karena perilaku bayi di meja. Misalnya, seorang bayi makan untuk beberapa waktu, secara halus, tidak terlalu hati-hati; ia lebih suka mengambil makanan dengan tangannya, memasukkannya ke dalam sendok, dan kemudian membawanya ke mulutnya. Banyak ibu yang menganggap perilaku ini tidak dapat diterima, mengambil sendok dari anaknya dan mulai memberinya makan. Bayi kehilangan keinginan untuk makan sendiri. Seorang anak mungkin sangat menyukai produk tertentu dan meminta lebih banyak, dan ibunya menyerah padanya, sehingga keesokan harinya bayi mengalami gangguan pencernaan.

Dengan pengenalan makanan pendamping ASI yang benar, kesejahteraan bayi tidak memburuk, perutnya tidak “gangguan”, ia terus berkembang secara normal. Jika ibu mengetahui pilihan-pilihan untuk perilaku normal bayinya dan mengevaluasinya secara memadai serta memperbaikinya tepat waktu jika perlu, bayi tersebut tidak akan pernah tumbuh menjadi anak yang tidak tahu bagaimana berperilaku yang benar di meja, ceroboh, atau tidak sopan. nafsu makan yang buruk. Sayangnya, sekarang hampir tidak ada seorang pun yang mengingat apa yang semua wanita tahu bagaimana melakukannya 150 tahun yang lalu... Tanda-tanda pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat: anak makan dengan sangat baik selama beberapa waktu, dan kemudian menolak untuk mencoba dan makan apa pun. Artinya anak tersebut diberi makan berlebihan dan dia makan berlebihan. Jalan keluar dari situasi ini: ajaklah anak Anda ke meja selama 5 hari, jangan menawarinya apa pun, jangan memberinya apa pun, dan makanlah dengan nafsu makan di hadapannya.

Seringkali para ibu gagal dalam mengenalkan makanan pendamping ASI justru karena mereka sangat ingin memberi makan bayinya dengan makanan lain. Dalam benak para ibu modern, terdapat keyakinan kuat bahwa ASI, karena komposisi kualitatifnya, bukanlah cairan yang dapat diandalkan dan harus ditambah dengan makanan lain. Fakta bahwa susu adalah produk sempurna yang diciptakan melalui evolusi khusus untuk memberi makan anak-anak manusia, benar-benar lengkap dalam hal daya cerna dan nilai gizinya, sama sekali diabaikan. Penelitian telah membuktikan bahwa pengenalan awal makanan lain mengganggu penyerapan nutrisi dari susu, dan seorang anak mulai menyerap sepenuhnya zat-zat ini dari makanan lain hanya setelah satu tahun.

Perilaku makan bayi- bukan diciptakan secara artifisial, tetapi karena kekhasan perkembangan tubuhnya, terutama saluran pencernaan. Para ibu harus ingat bahwa tugas mereka bukanlah memberi makanan pada anak, tetapi mengenalkannya pada makanan dan menjaga minat anak terhadap makanan. Jika Anda ingin bayi Anda memiliki nafsu makan yang baik di kemudian hari, jangan pernah mencoba memberi makan anak setelah ia kehilangan minat dalam proses makan. Sulit bagi seorang ibu yang menghabiskan setengah hari membuat puree atau membuka toples yang sudah jadi untuk melihat anaknya lari setelah makan dua sendok. Saya hanya ingin menangkapnya, mengalihkan perhatiannya dengan buku, mainan atau TV, supaya mulutnya terbuka. Jangan lakukan itu! Seorang bayi yang mendapat kesempatan untuk mencium payudara ibunya tidak akan pernah menderita lapar atau haus! Jika pemberian ASI diatur dengan baik, maka segala kebutuhan bayi akan diambil dari payudara ibu.

Bagaimana menjadi dengan potongan makanan Dok, kalau makanan bayi tidak dihaluskan bisa tersedak?

Makanan untuk bayi Anda tidak perlu dicincang, tetapi Anda harus memulainya dengan potongan kecil berukuran mikro. Jika seorang anak diberi sesuatu yang berpotensi untuk digigitnya sepotong besar, anak tersebut duduk di pangkuan ibunya dan sang ibu mengawasinya dan segera setelah sepotong besar digigit, sang ibu membuat pengait dengan jarinya dan mengambil. itu keluar dari mulutnya. Anak aktif belajar dan lambat laun belajar mengunyah dengan rahangnya yang masih ompong, lalu dengan rahang bergigi. Bagaimana jika bayi memuntahkan potongan-potongan kecil sekalipun, atau mencoba bersendawa alih-alih menelannya?

Banyak anak berperilaku persis seperti ini: selama satu atau dua minggu mereka memuntahkan semua potongan dan secara berkala “tersedak”, kemudian mereka mulai memuntahkan potongan “setiap waktu”, mereka menelan setengahnya, lalu, akhirnya, mereka mulai untuk menelan semua bagiannya. Ibu perlu bersabar dan tidak memaksa. Pada saat yang sama, anak harus memperhatikan orang lain makan tanpa memuntahkannya.

Kapan pemberian makanan pendamping ASI tidak lagi sekadar pengenalan makanan baru dan mulai menggantikan pemberian makanan pendamping ASI? Menyusui dan beralih ke makanan dari meja umum adalah proses yang paralel. Pemberian ASI tidak digantikan dengan makanan pendamping ASI. Faktanya adalah pemberian ASI utama pada anak berusia 6 bulan ke atas dikaitkan dengan mimpi. Bayi banyak menghisap ketika tertidur pada siang dan malam hari, menyusu ketika terbangun dari mimpi siang dan pagi hari, serta menyusu pada malam hari, terutama menjelang pagi hari.

Dan pengenalan makanan pendamping dan makanan dari meja bersama terjadi saat ibu sarapan, makan siang, dan makan malam. Seorang anak sudah makan dalam porsi yang relatif besar pada usia sekitar satu tahun ke atas. Namun di usia ini pun, bayi sudah sering bisa meminum makanan dari payudara. Bayi tetap mendapat vitamin dan zat bermanfaat lainnya melalui ASI dalam jumlah yang cukup dan dalam bentuk penyerapan yang optimal, asalkan pemberian ASI diatur dengan baik dan ibu tidak kekurangan zat gizi.

Bagaimana menjadi dengan garam, gula, rempah-rempah, dan kemungkinan zat berbahaya (misalnya nitrat) yang terkandung dalam makanan orang dewasa yang akan dicoba bayi? DI DALAM makanan bayi Semua ini hilang, dan karena itu bisa lebih bermanfaat bagi bayi daripada makanan dari meja biasa? Makanan memang mengandung garam, gula, nitrat dan banyak lagi. Dan berisi makanan bayi. Makanan bayi dibuat sedemikian rupa sehingga anak dapat menyerapnya tanpa beradaptasi dengan produk penyusunnya.

Tidak ada adaptasi sistem pencernaan terhadap rasa, konsistensi, atau bahan. Tugas ibu bukan memberi makan anak dengan makanan lain yang bisa dilakukan dengan makanan bayi, tetapi melanjutkan proses lambat adaptasi saluran cerna anak terhadap makanan lain.

Adaptasi ini dimulai ketika anak mulai menelan cairan ketuban yang rasanya berubah-ubah tergantung gizi ibu, dan dilanjutkan dengan mulai menyusu, yang rasa dan komposisinya berubah tidak hanya pada siang hari, tetapi bahkan selama siang hari. sekali menyusui, dan ibu tidak memberi makan makanan bayi. Saat anak makan dalam jumlah kecil, ia beradaptasi dengan komponennya: garam, gula, nitrat, serta komponen lainnya. Dan ketika dia makan dalam jumlah besar, dia akan cukup mampu mengatasi semua ini.

Apakah anak itu membutuhkannyacairan ekstra sehubungan dengan dimulainya pemberian makanan pendamping ASI? Bayi tetap menerima cairan utama dari ASI. Seorang anak biasanya mulai tertarik pada air dan minuman setelah satu tahun. Biasanya bayi tertarik dengan isi cangkir ibunya dan mencicipinya jika Anda menuangkan sedikit minuman ke dasar cangkirnya.

Apa yang harus dilakukan dengan anak di atas satu tahun yang tidak tertarik pada makanan?

Hingga usia satu tahun, segala upaya mengenalkan makanan pendamping ASI tidak membuahkan hasil. Anak itu menangis, berbalik, bahkan muntah. Sekarang dia makan dengan sangat buruk dan tidak semuanya, tapi hanya jenis makanan kaleng tertentu. Bagaimana cara membiasakan anak dengan makanan orang dewasa dan menambah nafsu makan? Biasanya anak-anak berperilaku seperti ini ketika mereka belum melihat apa dan bagaimana orang lain makan. Hal ini sering terjadi jika proses terpisah dari memberi makan anak diatur dan mereka diberi makan sesuatu yang istimewa. Anda harus berhenti memberi makan bayi Anda secara terpisah.

Penting untuk mendudukkannya di meja bersama semua orang, atau setidaknya dengan ibunya, dan tidak mencoba memberinya makan. Setiap orang harus bersikap acuh tak acuh apakah anak itu makan atau tidak, setidaknya perlu “berpura-pura” bahwa memang demikian... Biarkan dia memperhatikan bagaimana anggota keluarga lainnya makan selama beberapa hari. Jika dia mulai meminta untuk mencoba sesuatu, ayo lakukan. Taruh di piring sama seperti orang lain. Di hadapan bayi, Anda perlu makan dengan nafsu makan. Jangan mencoba mengalihkan perhatian Anda dengan TV, buku, atau mainan. Jangan memarahi atau menghukum jika anak menumpahkan atau mengotori sesuatu, segera bersihkan dan tunjukkan bahwa setiap orang makan dengan hati-hati.

Jika bayi berusia hampir 5 bulan, dia sangat tertarik dengan makanan apa pun, melihat ke dalam mulut semua orang dan menuntut untuk mencobanya, apakah mungkin untuk memperkenalkan makanan pendamping pedagogis kepadanya sekarang? Bayi itu adalah anak yang berkembang dan ingin tahu. Dia sangat ingin melakukan hal yang sama dengan makanan seperti yang dilakukan ibunya. Namun harus diingat bahwa saluran cerna anak pada usia kurang dari 5 bulan belum terlalu siap untuk dikenalkan dengan makanan lain. Sistem enzim baru saja mulai matang. Situasi di usus sekarang stabil; mengganggunya terlebih dahulu cukup berbahaya.

Tugas ibu adalah melindungi stabilitas ini dari intervensi dini. Seorang anak pada usia ini seharusnya memiliki minat yang terbatas terhadap makanan; dengan kata lain, bawa dia keluar dari dapur dan jangan makan di hadapannya. Jika Anda tidak terlalu menyukai nasihat ini, Anda dapat melakukan sesuatu, tetapi hanya atas risiko dan risiko Anda sendiri.

Kita pernah menjumpai situasi dimana seorang ibu, meskipun mengetahui cara mengenalkan makanan pendamping ASI yang benar, menunjukkan ketidaksabaran dan akibatnya anak mengalami gangguan pada sistem pencernaannya, yang kemudian harus ditangani dalam waktu yang lama. Jika ibu memiliki kesempatan untuk memperkenalkan makanan pendamping ASI di bawah bimbingan penuh waktu dari konsultan laktasi (pilihan terbaik), maka hal ini dapat dilakukan sejak usia 5,5 bulan. Jika kamu hanya bisa bertindak sendiri, Memperkenalkan makanan pendamping ASI sebelum bayi berusia enam bulan tidak dianjurkan.

Apakah ada kekhasan dalam pengelolaan makanan pendamping ASI pedagogis jika bayi atau orang tuanya - penderita alergi? Tentu saja ada fiturnya. Bayi seperti itu diperkenalkan dengan makanan lebih lambat, dimulai dengan makanan hipoalergenik, dan jumlah makanan pendamping ASI ditingkatkan jauh lebih lambat dari biasanya.

Kecepatan pengenalan produk dapat digambarkan sebagai “satu langkah maju, dua langkah mundur.” Ibu harus mengikuti diet hipoalergenik, tidak termasuk makanan yang menyebabkan alergi atau ketidaknyamanan lainnya. Seorang ibu menyusui sebaiknya tidak memperkenalkan makanan baru kepada bayinya karena penyakitnya sendiri semakin parah. Semua uji coba produk harus diselesaikan dengan mengaplikasikan pada payudara. Penting untuk memperkenalkan tidak lebih dari satu produk per hari dan memantau reaksi bayi terhadap produk tersebut setidaknya selama 3 hari. Mengapa bayi yang mengonsumsi makanan bayi pada usia 7-8 bulan boleh makan 100-200g bubur atau sereal, tetapi anak yang memulai dengan pemberian makanan pendamping ASI pedagogis tidak melakukan hal ini? Seorang anak di paruh kedua hidupnya makan sedikit karena belum mau kenyang. Dia hanya meniru tindakan ibunya.

Dia memakan susu. Mungkin ada mekanisme bawaan genetik pada bayi manusia yang tidak memungkinkannya makan banyak pada usia ini. Beberapa ribu tahun yang lalu, seorang anak mungkin akan mengalami masalah besar pada sistem pencernaannya jika dia diberi makan 100 gram daging buruan yang dibawa oleh ayahnya dari perburuan. Hal lainnya adalah tidak seorang pun akan berpikir untuk melakukan ini pada seorang anak. Bahkan nenek buyut kita, 100 tahun yang lalu, yang memasak makanan untuk keluarga yang terdiri dari 5-10 orang di atas kompor atau tungku pembakaran kayu, tidak berpikir (dan tidak mampu), di satu sisi, untuk memberi makan anak itu sesuatu. disiapkan secara khusus secara terpisah dari orang lain, dan di sisi lain, tidak ada pemikiran untuk memberi bayi bubur atau sup yang lebih umum untuk mengenyangkannya... Makanan bayi dibuat agar anak dapat memakannya dalam jumlah banyak.

Dan Anda dapat memberikannya kepada bayi mana pun, tetapi apakah itu perlu? Ada anak-anak yang untuk sementara waktu menyantap “makanan bayi” ini dengan senang hati, namun kebanyakan dari mereka harus dihibur selama proses menyusu agar mulutnya terbuka. Banyak orang yang harus menghibur diri sambil makan dalam waktu yang cukup lama, ada pula yang sampai remaja. Suatu keadaan yang sering terjadi ketika seorang anak yang makan dengan nikmat dan banyak, sampai berumur satu tahun atau kurang lebih satu tahun, seiring bertambahnya usia, mulai menolak makanan dan berubah menjadi balita, yang merupakan siksaan bagi orang tuanya. memberi makan. Anak-anak seperti itu sama sekali tidak tertarik pada makanan. Tentu saja ada anak-anak yang relatif “aman” melewati tahap makanan bayi. “Aman” diberi tanda kutip karena... Sekarang, konsekuensi jangka panjang dari memperkenalkan makanan bayi dalam jumlah besar kepada seorang anak ketika ia secara biologis belum siap menghadapi beban seperti itu baru mulai dipelajari;

PERKENALAN

Relevansi topik . Nutrisi rasional anak merupakan kondisi penting yang menjamin perkembangan fisik dan mental yang baik, perlindungan imunologis, yang sangat menentukan kesejahteraan tubuh sepanjang kehidupan selanjutnya. Penelitian modern yang dilakukan atas inisiatif WHO pada tahun 2006-2016 telah menemukan bahwa salah satu penyebab utama berkembangnya penyakit gastroenterologi, alergi dan imunologi pada anak-anak dan orang dewasa adalah pengenalan makanan pendamping ASI secara dini atau salah.

Seorang anak tahun pertama kehidupannya mengalami kebutuhan khusus akan makanan bergizi karena pertumbuhan yang intensif, perkembangan psikomotorik yang pesat serta pembentukan seluruh organ dan sistem. Namun seiring pertumbuhan dan perkembangan bayi, ada kebutuhan untuk memperbanyak pola makannya dan mengenalkan produk tambahan pada ASI atau penggantinya, yang disebut makanan pendamping ASI.Memancing - pengenalan makanan baru yang lebih pekat dan berkalori tinggi, secara bertahap dan konsisten menggantikan pemberian ASI.

Pemberian makanan pendamping ASI diperlukan untuk menutupi kekurangan energi, protein, lemak, zat gizi mikro; pengenalan protein, lemak, dan karbohidrat ke dalam makanan; makan makanan yang lebih padat ketika beralih ke pola makan “tipe dewasa”, yang diperlukan untuk perkembangan lebih lanjut dari alat pengunyah dan saluran pencernaan anak.

Pertanyaan kapan mulai mengenalkan makanan pendamping ASI masih terbuka. Konsensus umum saat ini adalah bahwa pemberian ini tidak boleh dimulai sebelum usia 4 bulan dan ditunda hingga setelah usia 6 bulan. Jika bayi di bawah 6 bulan berisiko mengalami kekurangan gizi, perbaikan gizi ibu mungkin lebih efektif.
Usia anak mulai mendapat makanan pendamping ASI merupakan usia yang paling rentan. Peralihan bertahap bayi ke pola makan “tipe dewasa” terkadang disertai dengan gangguan fungsional pada sistem pencernaan (muntah, kolik usus, perut kembung, sembelit).

Pengenalan makanan pendamping ASI merupakan langkah awal seorang anak menuju dunia selera. Ini adalah tahap besar dalam hidupnya, yang pentingnya sulit untuk ditaksir terlalu tinggi. Tidak hanya preferensi makanan dan rasa, tetapi juga fungsi sistem pencernaan dan kesehatan secara umum bergantung pada cara seseorang mengenal produk baru. Agar semuanya berjalan lancar dan makanan pendamping dapat memenuhi fungsinya secara maksimal, penting untuk menghindari kesalahan.

Tujuan pekerjaan: mempelajari masalah pengenalan makanan pendamping ASI.

Objek studi: anak dan ibunya pada masa pengenalan makanan pendamping ASI.

Subyek studi: permasalahan pengenalan makanan pendamping ASI yang terjadi pada ibu dan anak.

Tujuan penelitian:

Pelajari materi teori dan literatur medis tentang topik tugas kursus.

Meringkas data dari sumber.

Untuk mempelajari inti permasalahan dalam mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak.

Analisis informasi ini;

Menarik kesimpulan pada bagian penelitian dan pekerjaan yang dilakukan secara keseluruhan.

BAB 1

Bagian teoretis

1.1. Informasi dasar tentang pengenalan makanan pendamping ASI.

Apabila ASI tidak lagi dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi secara penuh, maka makanan pendamping ASI perlu dimasukkan ke dalam makanannya (Lampiran 1).Memancing - pengenalan produk makanan baru ke dalam makanan bayi selain ASI atau susu formula. Ini diperkenalkan dengan tujuan penggantian ASI secara bertahap, serta transisi bertahap ke nutrisi dengan produk makanan lain.

Pemberian makanan pendamping ASI biasanya mencakup masa hidup 6 sampai 24 bulan yang merupakan masa yang sangat rentan. Pada masa ini, banyak anak yang mulai menderita gizi buruk, yang memberikan kontribusi signifikan terhadap tingginya prevalensi gizi buruk pada anak di bawah usia lima tahun di seluruh dunia.

WHO telah mengembangkan Pedoman Pemberian Makanan Pendamping ASI untuk Anak yang Diberi ASI, yang menetapkan standar untuk mengembangkan pedoman pemberian makanan yang disesuaikan secara lokal. Pedoman ini dilengkapi dengan Pedoman Pemberian Makanan untuk Anak yang Tidak Diberi ASI, yang memberikan panduan mengenai pemberian makanan yang tepat dalam situasi di mana anak berusia enam bulan ke atas tidak menerima ASI sebagai bagian dari makanan mereka.

« Sekitar usia Pada usia enam bulan, kebutuhan energi dan nutrisi bayi mulai melebihi tingkat tersebutpada titik ini mereka dapat merasa puas dengan ASI dan pengenalan makanan pendamping ASI menjadi perlu. Pada usia ini, anak sudah siap mengonsumsi makanan lain dan siap secara perkembangan. Tidak mengenalkan makanan pendamping ASI setelah bayi mencapai usia enam bulan atau memberikan makanan pendamping ASI yang tidak tepat dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak.” (Lembar fakta WHO N°342 “Nutrisi bayi dan anak”, Januari 2016) (Lampiran 2)

Makanan pendamping ASI anak

Aturan Dasar:

Produk baru apa pun hanya dapat diperkenalkan jika anak dalam keadaan sehat.

Anda tidak dapat memasukkan produk baru ke dalam makanan 1 minggu sebelum dan 1 minggu setelah vaksinasi pencegahan berikutnya.

Setiap produk baru sebaiknya diberikan sedikit (5-10 gram). Tolerabilitas produk baru harus dipantau secara ketat. Jika anak tidak alergi terhadap produk yang diberikan, jumlahnya dapat ditingkatkan 1-2 minggu sebelum dosis yang dianjurkan.

Makanan pendamping ASI sebaiknya diberikan terlebih dahulu, baru kemudian ASI. Pengecualiannya adalah jus buah.

Jangan sekali-kali mengenalkan dua produk sekaligus, karena jika anak alergi, sulit menentukan yang mana sebenarnya. Komponen baru dapat ditambahkan dalam 4-5 hari.

Dari 6-7 bulan (kecuali makan malam), anak hanya makan di mejanya sendiri.

Anda tidak boleh memberi anak Anda makanan (apel, makanan kering, roti) di antara waktu makan; ini mengurangi nafsu makan dan tidak memungkinkan perut untuk beristirahat.

Dari 9 hingga 10 bulan penting untuk mengajari anak makan secara mandiri - 2 sendok

Jangan tinggalkan makanan “dewasa” di atas meja.

Jika seorang anak mengalami penurunan nafsu makan (akibat ARVI, tumbuh gigi), lebih baik melewatkan satu kali menyusui sama sekali daripada memberikan “sepotong” di antara waktu menyusui.

Selama menyusui, lingkungan harus tenang. Semua anggota keluarga hendaknya duduk bersama, sehingga anak mengembangkan tradisi berbagi sarapan, makan siang, dan makan malam, dan anak, meniru orang dewasa, memakan makanannya dengan baik.

Waktu pengenalan produk

Sampai usia 6 bulan, anak yang sehat tidak memerlukan makanan pendamping ASI (Lampiran 3).

Jika anak benar-benar sehat (tidak ada alergi atau masalah perut), suplemen makanan pertama pada usia 6 bulan adalahpure sayuran . Tidak boleh mengandung garam, gula, atau susu bubuk.

Biasanya, jus buah dimasukkan ke dalam makanan terlebih dahulu, kemudian pure buah. Anda tidak dapat memasukkan puree baru dan jus baru secara bersamaan. Jus apel diperkenalkan terlebih dahulu. Jus seharusnya tidak mengandung gula.

Diperkenalkan pada 7 bulanbubur . Bubur dimasukkan pada pagi hari dimulai dengan 1 sendok makan bubur siap pakai dan 1 sendok makan ditambahkan setiap hari, meningkatkan volumenya menjadi 100–120 g. dan sepenuhnya menggantikan pemberian susu. Koktail bubur, yang terbuat dari berbagai jenis sereal, mengandung sejumlah besar zat yang disebut gluten. Mikroflora usus bayi belum terbentuk sempurna dan mungkin kekurangan enzim yang memecah gluten. Produk pemecahan gluten yang tidak lengkap bersifat racun dan memiliki efek berbahaya pada dinding usus, jadi preferensi harus diberikan pada bubur yang tidak mengandung gluten - nasi, soba, jagung. Beberapa saat kemudian, Anda bisa memperkenalkan semolina dan oatmeal. Jika Anda alergi susu sapi, bubur harus diolah dengan kaldu sayur atau diencerkan dengan campuran kedelai khusus atau campuran berbahan dasar hidrolisat protein susu. Kotak tersebut harus bertuliskan "tanpa gula, tanpa gluten, tanpa susu, tanpa pewarna".

Pada 7-7,5 bulan diperkenalkanbuah peras - apel hijau. Semua pure buah harus bebas gula. Sebelum memberikan puree, sebaiknya perhatikan hal berikut: puree blueberry, blackcurrant, dan cherry mengandung tanin, sehingga memiliki efek memperbaiki dan dapat menyebabkan sembelit. Sedangkan untuk bubur bit, wortel, aprikot, dan plum justru sebaliknya dianjurkan untuk anak-anak yang mengalami sembelit. Buah jeruk dan pure stroberi harus diberikan dengan sangat hati-hati, karena pada banyak anak dapat menyebabkan reaksi alergi. Tidak disarankan memberikan puree anggur kepada bayi, karena mengandung banyak gula dan dapat menyebabkan proses fermentasi di usus. Disarankan untuk memasukkan pure buah ke dalam makanan setelah sayuran dan sereal, karena dapat menyebabkan anak tidak menyukai makanan lain yang rasanya kurang manis.

Pada usia 8 bulan Anda bisa memperkenalkanPondok keju . Itu ditambahkan ke pure buah (cemilan sore) dimulai dengan 1/2 sendok teh, secara bertahap meningkatkan volumenya menjadi 1 sendok makan selama seminggu (keju cottage adalah produk yang sangat alergi dan diberikan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter anak).

Pada usia 8,5 bulan Anda bisa mengenalkan daging.Haluskan daging yang diproduksi secara industri sebaiknya dibeli tanpa bahan tambahan nabati untuk mengetahui secara pasti jumlah daging yang dimakan anak. Volume daging tidak boleh dilampaui. Direkomendasikan – kalkun, babi, domba, sapi. Kaldu daging tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia dua tahun.

9 bulan - Produk susu dianjurkan untuk diberikan dalam bentuk apa yang disebut “formula lanjutan” - produk khusus dengan kandungan protein susu sapi yang dikurangi (untuk mengurangi risiko alergi) (Lampiran 4).

1.2. Masalah pengorganisasian pemberian makanan pendamping ASI

1.2.1 Pemberian makanan pendamping ASI dini

Belum lama ini, pemberian makanan pendamping ASI dini dianggap sebagai hal yang biasa, dan bayi diberi jus dan sereal sejak usia dini. Namun, para ahli WHO kini sepakat bahwa pemberian makanan pendamping ASI harus dimulai tidak lebih awal dari 4-6 bulan. Sampai saat ini, menyusui lebih diutamakan. Dan setelah pengenalan makanan pendamping ASI, pemberian ASI harus dipertahankan selama mungkin.

Mengapa pengenalan makanan pendamping ASI sejak dini berbahaya? Pertama-tama, gangguan pencernaan pada anak. Pada tahun pertama kehidupan seorang anak, ia masih dalam tahap pembentukan - dan sangat penting untuk tidak memaksakan sesuatu. Pada 4 bulan pertama, usus dan kelenjar pencernaan bayi masih belum matang. Selama periode ini, sistem pencernaan hanya dapat dengan mudah mencerna dan menyerap ASI, dan pengenalan makanan lain mungkin tidak memberikan efek terbaik pada metabolismenya. Hal ini juga penuh dengan masalah kesehatan jangka panjang di masa dewasa.

Bagaimana Anda tahu kapan saatnya memperkenalkan makanan pendamping ASI? Anda harus mengikuti saran dari dokter anak Anda, yang paling mengetahui tentang kesehatan dan karakteristik perkembangan anak. Biasanya, jika anak sehat, aktif, dan berat badannya bertambah dengan baik, maka makanan pendamping ASI pertama dianjurkan untuk diperkenalkan pada usia 5,5–6 bulan. Namun, perlu dipahami bahwa setiap anak adalah individu - dan hanya spesialis yang dapat menentukan waktu pengenalan makanan pendamping ASI.

Penting untuk melacak momen ketika refleks mengejan bawaan anak memudar, biasanya pada usia 4-5 bulan. Refleks ini bersifat protektif, karena bayi belum matang dalam refleks terkonsolidasi untuk menelan makanan padat.

1.2.2. Makan terlambat

Ada juga situasi sebaliknya, ketika seorang ibu merasa nyaman menyusui, dan dia tidak ingin mengubah apa pun. Bagaimanapun, pengenalan makanan pendamping setidaknya dikaitkan dengan kebutuhan untuk menghangatkan bubur bayi dan membuang waktu untuk proses pemberian makan dengan sendok.

Memperkenalkan makanan pendamping ASI yang terlambat tidak akan memberikan manfaat bagi bayi. Ya, dia mendapatkan semua yang dia butuhkan dari susu, tapi kita harus ingat, pertama, pada usia 4-6 bulan kebutuhan nutrisinya meningkat secara signifikan, dan kedua, sudah waktunya belajar mengunyah makanan padat dan mengenal dunia selera.

Akibat terlambatnya pengenalan makanan pendamping ASI (setelah 6 bulan) dapat berupa:

anemia defisiensi besi karena menipisnya cadangan zat besi dalam tubuh bayi, yang diterimanya di dalam rahim dari ibu - hanya ada sedikit zat besi dalam ASI;

kurangnya minat terhadap makanan - banyak pengamatan menunjukkan bahwa dengan pengenalan makanan pendamping ASI yang terlambat dan tidak sistematis, anak kemudian menolak banyak makanan yang dia butuhkan;

keterlambatan perkembangan fisik (setelah 6 bulan, ASI atau susu formula saja tidak cukup untuk bayi - jika Anda menghitung ulang kebutuhannya akan beberapa nutrisi, maka untuk memenuhinya sepenuhnya Anda perlu menerima 2-3 liter susu per hari);

asupan vitamin dan unsur mikro yang tidak mencukupi;

beban alergi yang signifikan dan masalah pencernaan karena kebutuhan untuk memperkenalkan produk dalam jumlah besar dengan cepat, karena tidak ada lagi cukup waktu untuk pengenalan bertahap.

Alasan untuk menunda pengenalan makanan pendamping ASI di kemudian hari mungkin karena penyakit anak, alergi makanan yang teridentifikasi, atau alasan lainnya. Bagaimanapun, semua ini terjadi di bawah pengawasan dokter.

Mengenai usia pengenalan makanan pendamping ASI yang berkisar antara 4 sampai 6 bulan, diketahui tidak berpengaruh terhadap laju pertumbuhan (berat badan dan panjang badan). Pada saat yang sama, pengenalan makanan pendamping ASI di kemudian hari (setelah 6 bulan) dapat menyebabkan penurunan indikator berat badan dan tinggi badan. Sebaliknya, pengenalan makanan pendamping ASI pada usia dini (3 hingga 4 bulan) dapat berkontribusi pada kenaikan berat badan bayi, yang mungkin memiliki konsekuensi negatif jangka panjang dalam hal peningkatan risiko obesitas, diabetes tipe 2, dan penyakit kardiovaskular di masa dewasa. Mengenalkan makanan pendamping ASI terlalu dini juga dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obesitas pada anak usia dua tahun.

1.2.3 Pemberian makanan pendamping ASI secara cepat (penggantian produk)

Seringkali, orang tua berusaha keras untuk memperkenalkan bayi mereka pada berbagai macam rasa secepat mungkin. Saat memperkenalkan makanan pendamping ASI, penting untuk mempertimbangkan bahwa setiap produk baru diperkenalkan selama 5-7 hari - dimulai dengan 1/2 sendok teh dan secara bertahap meningkatkan porsinya sesuai dengan norma usia (biasanya tertera pada kemasan bayi makanan, serta bahan cetakan, yang, sebagai aturan, dokter anak memberikan perawatan untuk seorang ibu muda).

Anda tidak boleh mencoba memperkenalkan dua produk atau lebih kepada bayi Anda secara bersamaan: sulit untuk melacak produk mana yang bereaksi pada anak dengan gangguan pencernaan atau ruam kulit jika hal ini terjadi.

Selain itu, Anda juga tidak boleh memaksakan sesuatu dan memberikan makanan pendamping ASI kepada anak Anda yang “tidak sesuai dengan usianya”. Meskipun bayi berusia 7 bulan sudah pandai mengunyah, bukan berarti ia siap beralih dari bubur yang dihomogenisasi ke bubur yang kental.

1.2.4 Makanan pendamping ASI dalam jumlah besar

Jika ibu tidak terburu-buru dan melakukan segalanya dengan benar, tetapi ada ekstrem lain: jika anak menyukainya, maka ia diberikan lebih dari norma fisiologis.

Salah satu tujuan pemberian makanan pendamping ASI adalah untuk mengajarkan anak membedakan rasa lapar dan rasa kenyang, sehingga kebiasaan makan yang sehat dapat ditanamkan sejak usia dini. Dengan memberi makan anak secara berlebihan, ibu mengembangkan persepsi yang salah tentang makanan dalam dirinya. Anak yang diberi makan berlebihan berisiko mengalami obesitas, gangguan metabolisme, dan peningkatan stres pada sistem ekskresi. Jika seorang ibu menambah porsinya terlalu cepat saat memperkenalkan makanan pendamping ASI, hal ini dapat mengakibatkan gangguan pencernaan dan gangguan tinja, regurgitasi, bahkan reaksi alergi pada bayi. Para ahli mencatat bahwa beberapa makanan memicu alergi tertunda, yang muncul ketika sejumlah besar alergen tertentu menumpuk di dalam tubuh.

Penting untuk memulai pemberian makanan pendamping ASI dengan 1/2 sendok teh produk dan setiap kali menambah porsinya setengah sendok, maksimal satu. Ya, itu membosankan, tapi itu perlu. Penting untuk memperkenalkan produk baru di pagi hari untuk memantau reaksinya.

Solusi ideal untuk pengenalan makanan pendamping yang benar adalah membuat catatan harian makanan. Perlu dicatat berapa sendok dan produk apa yang diterima, bagaimana anak mengonsumsi produk baru, apakah ada reaksi saluran cerna atau reaksi alergi. Ini akan memungkinkan Anda menarik kesimpulan tentang preferensi makanannya dan mengidentifikasi tidak hanya kecenderungan alergi, tetapi juga makanan yang menyebabkan ketidaknyamanan perut.

1.2.5 Keterlambatan pengenalan produk individu

Anda sering mendengar dari para ibu bahwa anak tidak mau mencoba makanan baru, dan mereka hanya menunda pengenalan makanan pendamping ASI sampai nanti. Namun, di balik perilaku ini paling sering adalah kesalahan ibu - dan itu terletak pada kenyataan bahwa anak pertama kali diberi ASI untuk dimakan, dan baru kemudian ditawari untuk mencoba bubur sayur atau buah. Secara alami, anak yang cukup makan tidak menunjukkan minat sedikit pun terhadap makanan. Pertama, Anda perlu mengajak bayi Anda makan 1-2 sendok produk baru untuknya, dan baru kemudian memberinya susu. Dan Anda tidak perlu khawatir dia akan tetap lapar: dia akan makan susu sebanyak yang dia butuhkan. Pemberian makanan pendamping ASI adalah masa yang serius; ini merupakan ujian bagi disiplin, organisasi, dan kesabaran ibu. Keberhasilan seluruh acara terutama bergantung pada suasana hati ibu. PMakanan pendamping ASI pertama harus mengandung semua zat gizi mikro dasar, protein dan energi, yang kekurangannya berkembang pada bulan ke-6 kehidupan. Menurut rekomendasi terbaru dari Komite GiziESPGHAN(2016) makanan pendamping ASI yang pertama sebaiknya diperkenalkan paling lambat pada minggu ke-17 dan paling lambat pada minggu ke-26 kehidupan anak.

Tabel 1. Akibat buruk dari keterlambatan pengenalan makanan pendamping ASI [Tutelyan V.A., 2007]

5 kesalahan teknis saat memperkenalkan makanan pendamping ASI:

Menambah garam dan mempermanis makanan.

Mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak yang sakit.

Keakraban dengan produk “melampaui usia”.

Memulai pemberian makanan pendamping ASI dengan produk multikomponen.

Penggantian ASI (susu formula) sebelum waktunya dengan susu sapi, kefir atau produk susu lain yang tidak disesuaikan.

Di bawah ini kami sajikan secara singkat tahapan utama peralihan pola makan bayi dari ASI ke makanan dari meja keluarga. Tahapan-tahapan ini merupakan suatu proses yang berkesinambungan, dan peralihan dari satu tahap ke tahap berikutnya relatif cepat dan lancar. Sangat penting untuk mengenali perbedaan antara anak-anak dalam kesiapan perkembangan mereka terhadap pengenalan makanan pendamping ASI, dan oleh karena itu mengenali pola individu dalam kecepatan pengenalan berbagai makanan pendamping ASI. Rekomendasi berikut dimaksudkan untuk membantu memastikan bahwa bayi diberikan nutrisi dalam jumlah yang cukup, bioavailabilitas dan kepadatan nutrisi dimaksimalkan, dan keterampilan perilaku yang tepat distimulasi dan dikembangkan.

Tahap 1

Pengembangan keterampilan

Tujuan tahap awal ini adalah mengajarkan bayi untuk menyusu dengan sendok. Awalnya, makanan yang dibutuhkan hanya sedikit (sekitar satu atau dua sendok teh), dan sebaiknya diberikan di ujung sendok teh atau jari yang bersih. Mungkin diperlukan waktu bagi anak Anda untuk belajar menggunakan bibir mereka untuk mengangkat makanan dari sendok dan memindahkan makanan yang siap ditelan ke bagian belakang mulut. Beberapa makanan mungkin mengalir ke dagu dan dimuntahkan. Hal ini sudah diharapkan sejak awal dan bukan berarti anak Anda tidak menyukai makanan tersebut.

Cairan

Pemberian ASI sesuai permintaan harus dilanjutkan dengan frekuensi dan intensitas yang sama seperti pada pemberian ASI eksklusif, dan ASI harus tetap menjadi sumber utama cairan, nutrisi dan energi. Selama periode ini, tidak diperlukan cairan lain.

Makanan transisi

Makanan yang pertama kali diberikan kepada anak hendaknya makanan yang dihaluskan, terdiri dari satu bahan, konsistensinya lembut, tanpa tambahan gula, garam, atau bumbu.

Frekuensi makan

Makanan pendamping ASI dalam jumlah kecil sekali atau dua kali sehari akan membantu bayi Anda mempelajari keterampilan makan dan menikmati sensasi rasa baru. Makanan sebaiknya diberikan setelah menyusui untuk menghindari penggantian ASI dengan makanan pendamping ASI.

Tahap 2

Pengembangan keterampilan

Setelah bayi Anda terbiasa menyusu dengan sendok, rasa dan tekstur baru dapat ditambahkan untuk meningkatkan variasi makanan dan pengembangan keterampilan motorik. Indikator perkembangan yang menunjukkan bahwa bayi siap untuk mengonsumsi bubur yang lebih kental meliputi kemampuan mereka untuk duduk tanpa dukungan dan memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainnya.

Cairan

Menyusui harus dilanjutkan sesuai permintaan dan ASI harus tetap menjadi sumber utama cairan, nutrisi dan energi. Seorang bayi mungkin tidak mempertahankan frekuensi dan intensitas pemberian ASI yang sama seperti saat pemberian ASI eksklusif.

Makanan transisi

Anda bisa memasukkan daging tumbuk yang dimasak dengan baik (terutama hati), kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, dan berbagai produk biji-bijian. Untuk mendorong anak-anak menyukai makanan baru, ada baiknya untuk memperkenalkan rasa baru, seperti daging, bersama dengan makanan favorit yang sudah dikenal, seperti buah atau sayuran yang dihaluskan. Begitu pula saat memperkenalkan makanan yang lebih kental, sebaiknya campurkan makanan favorit anak Anda dengan makanan baru yang bertekstur lebih kasar (misalnya wortel dalam potongan kecil namun terlihat jelas). Makanan pedas sebaiknya dianjurkan daripada makanan manis, dan makanan penutup harus rendah gula.

Frekuensi makan

Setelah beberapa minggu memulai pemberian makanan pendamping ASI, bayi harus mengonsumsi sedikit makanan yang dipilih dari berbagai jenis makanan, dua hingga tiga kali sehari.

Pada usia 7–8 bulan, pola makannya harus sebagai berikut: Pagi, sarapan – bubur dengan pure buah. Siang, makan siang - pure sayuran, lalu dengan tambahan daging, lalu sup sayur dengan daging. Camilan sore – keju cottage atau yogurt dengan pure buah. Makan malam: ASI atau susu formula. Di malam hari - ASI atau susu formula.

Pada siang hari, Anda dapat memberikan ASI sesuai permintaan bayi sebanyak yang ia inginkan atau mengatur waktu ASI pada saat menyusui utama.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan untuk memulai pemberian makanan pendamping ASI dengan berbagai sayuran, sereal, daging, ikan, dan baru setelah itu diperbolehkan memasukkan jus ke dalam menu bayi. Pakar nutrisi modern menyarankan untuk sangat berhati-hati saat memperkenalkan jus, karena produk ini merupakan stimulator aktivitas enzimatik saluran pencernaan anak.

Waktu pengenalan makanan pendamping ASI

Tidak disarankan untuk menggabungkan pengenalan makanan pendamping ASI dengan perubahan apa pun dalam cara hidup anak yang biasa (bergerak, misalnya).
Pengenalan makanan pendamping ASI yang tepat dapat menyelamatkan bayi Anda dari alergi makanan di kemudian hari.

Beberapa ibu melakukan kesalahan berbahaya saat mulai mengenalkan makanan pendamping ASI. Mereka berusaha mendiversifikasi pola makan anak semaksimal mungkin dan segera berusaha memberikan bayi berbagai makanan baru. Hal ini sering menjadi penyebab reaksi alergi. Setiap produk baru harus diperkenalkan dalam porsi kecil dan hati-hati. Jika bayi Anda tidak menyukai produk baru, Anda selalu dapat menggantinya dengan produk lain. Kisaran produk makanan pendamping ASI sangat banyak, sehingga Anda dapat memilih salah satu yang sesuai dengan selera bayi Anda dan paling bermanfaat baginya. Dan tentunya kita tidak boleh melupakan pemberian ASI yang perannya sangat penting dalam tahap awal tumbuh kembang anak.

Usia pengenalan makanan pendamping ASI dan indikator perkembangan fisik dan kesehatan anak

Tabel ringkasan (Lampiran 5) rekomendasi mengenai waktu pengenalan makanan pendamping ASI, yang menunjukkan bahwa meskipun ada beberapa perbedaan dalam rekomendasi nasional, semua komunitas ilmiah dan pakar gizi sepakat bahwa makanan pendamping ASI tidak boleh diberikan lebih awal dari 4 dan lebih dari 6 bulan. dari kehidupan seorang anak.

1.4. Makanan pendamping pedagogis dan energi (Lampiran 6)

Pemberian makanan pendamping ASI pedagogis adalah tahap pemberian makanan dengan dosis mikro, yang berlangsung selama 1,5-2 bulan dan selama itu anak benar-benar diperbolehkan untuk mencoba hampir SEMUA yang dimakan ibunya.

Hal ini digantikan oleh pemberian energi, ketika anak mulai tidak hanya mencoba, tetapi juga mencoba untuk mendapatkan cukup, tetapi karena dia masih tidak makan banyak, dia masih menerima semua makanan yang diperlukan.

Tahap selanjutnya - memberi makan dari meja umum - dimulai ketika anak mulai makan sepenuhnya secara mandiri.

Nutrisi untuk anak dari orang dewasa kita yang ramah lingkungan - ini yang utamaprinsip nutrisi , terlepas dari tahap pemberian makanan pendamping ASI yang sedang dilakukan anak, dan apakah itu makanan pendamping ASI atau makanan mandiri. Anak pasti akan makan sama dengan orang tuanya.

Pola makan manusia modern sangat berbeda dengan pola makan ekologisnya, jadi sebaiknya Anda mulai melakukan pendekatan secara bertahap. Dalam hal ini, ada gunanya membiasakan diri Anda dengan penelitian Weston Price.

Penting untuk mulai mengatur pola makan keluarga selama kehamilan. Namun kebetulan juga ibu hamil tidak terlalu mementingkan hal ini. Dan ketika tiba saatnya untuk memperkenalkan makanan pendamping ASI, mereka mulai memikirkan bagaimana cara memberi makan anak makanan sehat tanpa mengubah kebiasaan mereka.

Bagaimanapun, jika seorang ibu ingin anaknya hanya makan makanan sehat, maka ia harus memakannya sendiri. Dan pada tahap awal pengenalan makanan pendamping ASI, pola makan SELURUH KELUARGA harus seimbang dan diperkaya. Terlebih lagi, ketika menambah jumlah makanan yang dimakan anak, kita berusaha mengurangi atau tidak makan di depan anak apa yang kita tidak ingin dia makan nanti.

Jika dalam keluarga sudah menjadi kebiasaan untuk minum susu, makan keju cottage, dan menyiapkan kaldu daging, maka anak akan menerima semua ini, pertama dalam dosis mikro untuk adaptasi, dan kemudian dalam porsi yang lebih serius. Tidak disarankan untuk sementara menjadi vegetarian atau mengubah pola makan sebelum anak berusia 2-3 tahun. Kini, selama ia mendapat ASI, ia memiliki kemampuan adaptasi yang maksimal dan dengan dukungan ASI.

Kesimpulan pada Bab 1:

Memancing - pengenalan produk makanan baru ke dalam makanan bayi selain ASI atau susu formula. Ini diperkenalkan dengan tujuan penggantian ASI secara bertahap, serta transisi bertahap ke nutrisi dengan produk makanan lain. Makanan pendamping ASI pertama kali diperkenalkan pada usia 6 bulan. Karena kebanyakan anak-anak mulai menderita kekurangan gizi.

Makanan pendamping ASI apa pun diperkenalkan saat anak dalam keadaan sehat. Kami juga melihat permasalahan utama dalam pengenalan makanan pendamping ASI, akibat pemberian makanan pendamping ASI yang terlambat dan dini.

Saat mempelajari materi teori, kami mengidentifikasi masalah utama dalam memperkenalkan makanan pendamping ASI: pemberian makanan pendamping ASI dini, pemberian makanan pendamping ASI yang terlambat, pemberian makanan pendamping ASI yang cepat (penggantian produk), hidangan makanan pendamping ASI dalam jumlah besar, keterlambatan pengenalan produk individu. Konsekuensi buruk dari pengenalan makanan pendamping yang terlalu dini diidentifikasi, dan 5 kesalahan teknis selama pengenalan makanan pendamping dipelajari.

Rekomendasi dari negara-negara Eropa mengenai waktu pengenalan makanan pendamping ASI memiliki beberapa perbedaan dengan rekomendasi nasional; semua komunitas ilmiah dan ahli gizi sepakat bahwa makanan pendamping ASI tidak boleh diperkenalkan lebih awal dari 4 dan lebih dari 6 bulan kehidupan seorang anak.

Penelitian yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir mengenai pengaruh perbedaan waktu pengenalan makanan pendamping ASI terhadap perkembangan dan kesehatan anak tidak memberikan alasan untuk mengubah rekomendasi yang ada, dan para ahli ESPGHAN menegaskan bahwa saat ini rekomendasinya tetap sama: pemberian makanan pendamping ASI harus diberikan. diperkenalkan tidak lebih awal dari 17 dan tidak lebih dari 26 minggu kehidupan anak.

BAB 2

Bagian penelitian

Pekerjaan penelitian kami ditujukan untuk studi praktis tentang masalah pengenalan makanan pendamping ASI pada anak yang timbul pada ibu dan, secara langsung, pada anak mereka.

2.1. Informasi umum tentang peserta penelitian

Kami memulai penelitian kami dengan menyusun kuesioner penulis (Lampiran 7.8), yang terletak di:

. Survei dilakukan selama pelatihan praktis di cabang "Klinik Kota Anak" Lembaga Kesehatan Negara SO di Balakovo. 81 ibu ikut serta dalam survei ini.

Pertanyaan No. 1. “Tunjukkan usia Anda.” Responden menjawab sebagai berikut (Gbr. 1.):

Beras. Usia ibu.

Kesimpulan: di bawah 18 tahun – 3,8% (3); 18-21 tahun – 10% (8); 22-30 tahun - 63,8% (51);

31-40 tahun - 21,3% (17); di atas 40 tahun - 1,3% (1).

Pertanyaan No. 2. “Pada usia (bulan) berapa Anda mulai mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak Anda?” Responden menjawab sebagai berikut (Gambar 2):

Gambar2. Usia (bulan) saat makanan pendamping ASI diperkenalkan pada anak

Kesimpulan : Kebanyakan ibu mulai mengenalkan makanan pendamping ASI sesuai rekomendasi WHO dan Rusia pada usia 4-6 bulan.

Pertanyaan No. 3. “Manakah penyebab utama masalah pengenalan makanan pendamping ASI yang dapat Anda sebutkan?” Respon ibu sebagai berikut (Gambar 3):

Gambar3. Penyebab utama permasalahan pengenalan makanan pendamping ASI menurut para ibu.

Kesimpulan: Kurangnya pengalaman – 33,3% (27);

Kurangnya informasi dari petugas medis – 32,1% (25);

Status kesehatan anak – 12,3% (10);

Dan 22,2% (18) responden menawarkan jawabannya sendiri.

Pertanyaan No. 4. “Di mana Anda tinggal?” Respon ibu sebagai berikut (Gambar 4):

Gambar 4. Tempat tinggal.

Kesimpulan: Sebagian besar ibu adalah penduduk kota, pinggiran kota terdekat – 85,2% (69); desa dengan rumah sakit setempat – 6,2% (5); desa, desa yang terdapat FAP – 3,7% (3); dan menawarkan jawabannya sendiri - 4,9% (4).

Pertanyaan No. 5 “Apakah Anda mempunyai masalah dalam memperkenalkan makanan pendamping ASI?” Responden menjawab sebagai berikut (Gambar 5)

Gambar5. Masalah dalam mengenalkan makanan pendamping.

Kesimpulan: 66,7% (54) ibu yang disurvei menyangkal adanya masalah dalam pengenalan makanan pendamping ASI, 30,9% (25) mengalami masalah tersebut, dan 2,5% (2) ibu memberikan jawabannya sendiri.

Pertanyaan No. 6. “Apakah terjadi reaksi alergi saat pemberian makanan pendamping ASI?” Kebanyakan ibu menjawab sebagai berikut (Gambar 6):

Gambar.6. Reaksi alergi saat diperkenalkannya makanan pendamping

Kesimpulan: 71,6% (58) responden menyangkal adanya manifestasi alergi pada saat pengenalan makanan pendamping ASI, 25,9% (21) ibu mengalami masalah tersebut dan 2,5% (2) memberikan jawaban sendiri (sulit dijawab).

Pertanyaan No. 7. “Makanan pendamping ASI manakah yang pertama kali Anda perkenalkan kepada anak Anda?” (Gbr. 7):

Gambar7. Pemberian makan pertama.

Kesimpulan: 66,7% (54) responden memperkenalkan pure sayuran sebagai makanan pendamping ASI pertama mereka, 25,9% (21) bubur, 0% (0) pure daging, 1,2% (1) keju cottage, 6,2% (5) percaya pure buah sebagai makanan pendamping hidangan makanan, yang tidak benar, karena Ini adalah aditif korektif.

Pertanyaan No. 8. “Apakah petugas medis menjelaskan kepada Anda taktik pengenalan makanan pendamping ASI?” Mayoritas orang tua menjawab sebagai berikut (Gambar 8):

Gambar8. Pelatihan taktik pemberian makanan pendamping ASI.

Kesimpulan: 43,2% (35) orang tua menjawab “sayangnya tidak menjelaskan”, 16,0% (13) ya, dokter spesialis menjelaskan lengkap, 36,8% (29) - ya, tetapi menjelaskan secara formal, 4,9% (4 ) memberikan jawaban versi mereka sendiri, yang menunjukkan kurangnya perhatian petugas medis terhadap masalah ini.

Pertanyaan No. 9. “Dari mana Anda mendapatkan informasi dasar tentang gizi anak?” Responden menjawab sebagai berikut (Gbr. 9):

Gambar 9. Cara memperoleh informasi tentang taktik pengenalan makanan pendamping ASI dan gizi anak.

Kesimpulan: 18,4% (14) orang tua menjawab bahwa informasi diberikan oleh ahli medis atau ahli gizi; 19,7% (15) mendapatkannya dari buku nutrisi dan pediatri, 6,6% (5) dari artikel di jurnal kedokteran, 64,5% (49) dari media (termasuk internet), 9 2% (7) orang tua berpendapat bahwa “Saya tidak butuh nasehat siapapun” dan memberikan jawaban sendiri (kerabat) - 7,9% (6) responden.

Pertanyaan No.10. “Apakah Anda memantau toleransi anak terhadap produk baru?” Respon ibu sebagai berikut (Gbr. 10):

Gambar10. Memantau tolerabilitas produk baru pada anak.

Kesimpulan: 98,8% (80) mayoritas responden menjawab “Ya”, yaitu benar. 1,2% (1) - jangan lakukan ini.

Pertanyaan No.11. “Apakah Anda memperkenalkan dua produk ke dalam menu makanan anak Anda sekaligus untuk pertama kalinya?” Responden menjawab sebagai berikut (Gbr. 11):

Gambar11. Pengenalan 2 produk baru ke dalam makanan anak secara bersamaan.

Kesimpulan: 86,4% (70) responden dengan benar menjawab tidak, 13,6% (11) ibu melakukan hal tersebut, meskipun membebani saluran cerna anak.

Pertanyaan No.12 Kebanyakan ibu menjawab sebagai berikut (Gbr. 12):

Gambar 12 Pendapat tentang kemungkinan memulai pengenalan makanan pendamping ASI jika terjadi kehilangan nafsu makan akibat ISPA dan tumbuh gigi.

Kesimpulan: 85,2% (69) responden menjawab tidak melakukan hal ini; 13,6% (11) ibu dapat memulai pemberian makanan pendamping ASI saat sakit. 1,2% (1) merasa sulit menjawab.

Pertanyaan No. 13. “Dengan terlambatnya pengenalan makanan pendamping ASI, apakah anak mengalami keterlambatan perkembangan alat pengunyahan?” Responden menjawab sebagai berikut (Gbr. 13):

Gambar13. Bagian jawaban atas pertanyaan “Dengan terlambatnya pengenalan makanan pendamping ASI, apakah anak mengalami keterlambatan perkembangan alat pengunyahan?”

Kesimpulan: 75,3% (61) menyangkal fakta ini, 8,7% (7) mengalami masalah seperti itu, 16,0% (13) memberikan jawabannya di komentar.

Pertanyaan No. 14. “Apakah Anda menambahkan garam atau pemanis pada makanan anak Anda saat pertama kali menyusu?” Mayoritas menjawab sebagai berikut (Gbr. 14):

Gambar14. Kesalahan teknis saat memperkenalkan makanan pendamping ASI

Kesimpulan: 87,7% (71) responden melakukan hal yang benar tanpa melakukan kesalahan, namun 12,3% (10) ibu melakukannya.

Pertanyaan No. 15. “Seberapa sering Anda memberikan anak Anda berbagai makanan baru sejak dimulainya pemberian makanan pendamping ASI?” Responden menjawab sebagai berikut (Gbr. 15):

Gambar15. Frekuensi pengenalan makanan pendamping ASI baru.

Kesimpulan: 67,9% (55) responden menjawab setiap 2-3 minggu, 21% (17) setiap 1-2 bulan, 1,2% (1) setiap 2-4 bulan, 9,9% (8) memberikan jawaban sendiri.

Pertanyaan No.16. “Apa yang harus Anda lakukan jika anak Anda menolak mencoba makanan?” Respon ibu sebagai berikut (Gbr. 16):

Gambar16. Tindakan ibu ketika anak menolak mentah-mentah mencoba makanan.

Kesimpulan: 60,5% (49) akan tetap memberikan porsi kecil setiap hari agar anak terbiasa dengan yang benar; 24,9% (20) tidak lagi memberikan makanan tersebut kepada anaknya, 14,8% (12) memberikan jawaban sendiri.

Pertanyaan No.17. “Beri tahu saya, menurut Anda, kriteria apa yang menunjukkan bahwa sudah waktunya memperkenalkan makanan pendamping ASI?” (Gbr.17.)

Gambar17. Kriteria waktu pengenalan makanan pendamping ASI.

Kesimpulan: 40,7% (33) responden menjawab atas rekomendasi dokter anak, 30,9% (25) jika anak kurang makan, 12,3% (10) bila ibu/anak sendiri menginginkannya. Dan hanya 16% (13) ibu yang mengetahui relatif sedikit tentang kriteria waktu pengenalan makanan pendamping ASI, namun tidak ada satu pun ibu yang memberikan jawaban pasti dan benar.

Pertanyaan No.18. “Bisakah Anda menyebutkan kesalahan dan permasalahan Anda saat mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak?” (Gbr.18.)

Gambar18. Kesalahan dan permasalahan saat mengenalkan makanan pendamping ASI.

Kesimpulan : 23,8% (19) responden berpendapat bahwa mereka melakukan kesalahan saat memperkenalkan makanan pendamping ASI; 68,8% (55) ibu menyangkal fakta ini dan 7,5% (6) ibu menawarkan pilihan mereka sendiri.

Pertanyaan No.19. “Apakah menurut Anda diperbolehkan memberikan makanan (apel, makanan kering, roti) di antara waktu menyusui?” (Gbr. 19):

Gambar19. Penerimaan makanan di antara waktu makan utama.

Kesimpulan: 82,7% (67) ibu tidak percaya dengan benar bahwa ketika memperkenalkan makanan pendamping ASI yang baru, ngemil di sela-sela waktu makan dapat diterima; 16,0% (13) tidak melakukan kesalahan seperti itu dan 1,2% (1) ibu menawarkan pilihannya sendiri - dia hanya memberi air.

Pertanyaan No.20. “Apakah menurut Anda keterlambatan pemberian makanan pendamping ASI dapat menyebabkan: ?” Responden memilih pilihan jawaban berikut (Gambar 20):

Gambar20. Pendapat para ibu tentang bahaya keterlambatan pemberian makanan pendamping ASI.

Kesimpulan: 25,9% (21) ibu percaya bahwa semakin lama pemberian makanan pendamping ASI diberikan, nafsu makan anak akan semakin baik. Pengenalan makanan pendamping yang terlambat dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik atau mental - kata 29,6% (24) ibu; hilangnya minat terhadap makanan – 17,3% (14); dan 27,2% (22) ibu mengusulkan pilihan mereka sendiri, dan beberapa dari mereka yakin bahwa menyusui sepenuhnya memenuhi kebutuhan anak di atas 6 bulan, dan hal ini tidak benar.

Soal No.21. “Solusi ideal untuk pengenalan makanan pendamping ASI yang benar adalah membuat catatan harian makanan. Apakah/apakah Anda memimpinnya?” (Gbr. 21.):

Gambar21. Menyimpan buku harian makanan.

Kesimpulan: Ya - 18,5% (15) ibu membuat buku harian seperti itu, karena... anak-anak mengalami reaksi alergi terhadap makanan, 80,2% (65) ibu tidak melakukan hal ini dan 1,2% (1) ibu menawarkan pilihannya sendiri - hanya 1 bulan.

Soal No.22. Menurut rekomendasi terbaru dari Komite Gizi ESPGHAN WHO (2016), makanan pendamping ASI pertama kali sebaiknya diberikan paling lambat pada minggu ke-17 kehidupan dan paling lambat pada minggu ke-26 kehidupan anak. Pada usia berapa Anda mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak Anda? (Gbr. 22.)

Gambar22. Usia mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak.

Kesimpulan: 4-5 bulan – 53,1% (43); 6-7 bulan – 39,2% (32); 7-9 bulan – 2,5% (2); 4,9% menawarkan pilihan mereka sendiri (4). Soal ini merupakan pengulangan dari soal no 2. Tujuannya adalah untuk merujuk pada rekomendasi WHO. Dan dari hasil tersebut terlihat bahwa sebagian besar ibu-ibu kurang tepat dalam menjawab pertanyaan no 2.

Soal No.23. “Centang pernyataan yang benar.” Responden menjawab sebagai berikut (Gambar 23):

Gambar23. Pendapat orang tua tentang pernyataan tersebut.

Kesimpulan: Tidak disarankan memberikan kaldu daging kepada anak di bawah usia 2 tahun - 22 orang (27,2%) menjawab benar; 7 ibu (8,6%) menganggap bubur semolina bermanfaat bagi anaknya, padahal hal ini sama sekali tidak benar; jika seorang ibu ingin anaknya sehat dan hanya makan makanan sehat, maka dia sendiri yang harus makan dengan benar, kata hanya 44 orang (54,3%); pemberian makanan pendamping ASI sebaiknya dimulai dengan berbagai sayuran, sereal, daging, ikan , keju cottage, dan baru kemudian memasukkan jus ke dalam menu anak dianggap benar oleh 39 orang (48,1%); Jika terjadi reaksi alergi terhadap produk makanan pendamping ASI tertentu, anak memutuskan untuk tidak memasukkannya lagi ke dalam menu 20 orang (24,7%), yang merupakan keputusan yang tidak tepat; Penting untuk mengenali perbedaan antara anak-anak dalam kesiapan perkembangan mereka terhadap pengenalan makanan pendamping dan untuk mengenali pola individu dalam kecepatan pengenalan berbagai makanan pendamping, 64 orang (79,0%) meyakini hal tersebut benar.

Kesimpulan dari bab 2:

Penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan ibu tentang taktik memperkenalkan makanan pendamping ASI masih dangkal. Para ibu sering melakukan kesalahan saat memperkenalkan masakan baru dan urutan pengenalan makanan pendamping ASI. Hanya sedikit ibu yang mengetahui konsep pemberian makanan pendamping ASI yang pedagogis dan energik. Dalam pernyataannya, banyak orang tua yang melakukan kesalahan teknis dan kesalahan mengenai waktu pengenalan makanan pendamping ASI.

Oleh karena itu, petugas medis kurang menangani masalah pengorganisasian pengenalan makanan pendamping ASI yang benar dan tidak menangani masalah ini secara individual. Para ibu menerima informasi dari media (Internet) yang tidak selalu merupakan sumber yang dapat dipercaya.

Berdasarkan hasil penelitian dan permasalahan permasalahan yang teridentifikasi, kami mengembangkan materi kerja pendidikan sanitasi dengan orang tua (Lampiran 9).

KESIMPULAN

Setelah 4-6 bulan menyusui, nilai gizi susu berangsur-angsur menurun, nafsu makan bayi bertambah, dan kebutuhannya akan zat gizi dasar tidak terpuaskan.

Pada usia enam bulan, anak mulai menunjukkan minat makan pada “meja dewasa”: tubuh anak membutuhkan sumber nutrisi tambahan. Pada titik ini, gigi biasanya mulai tumbuh dan saluran pencernaan sudah siap sepenuhnya untuk menerima jenis makanan baru.

Masa transisi gizi, yaitu pengenalan makanan pendamping ASI, merupakan masa peralihan bertahap dari ASI ke jenis nutrisi kompleks yang akan menunjang tubuh anak, dan kemudian orang dewasa, untuk tahun-tahun berikutnya. Ini merupakan tahapan yang sangat penting dalam kehidupan seorang anak, karena untuk mengembangkan keterampilan makan yang matang, ia harus beralih dari menghisap payudara ke pekerjaan yang semakin kompleks: belajar menggulung makanan dengan lidahnya, menelan makanan kental, mengunyah, dan menggigit. bagian. Jika seorang anak tidak diajari hal ini pada waktunya, ia mungkin akan mengalami masalah dalam mencerna makanan “dewasa”, yang dapat menyebabkan gangguan fungsional pada saluran pencernaan.

Selama kursus, kami meninjau data ilmiah sastra modern tentang masalah pengenalan makanan pendamping. Kesimpulan diambil pada bagian teori, kuesioner penulis dibuat, atas dasar itu dilakukan penelitian dan diambil kesimpulan yang membenarkan data dari sumber literatur yang dibahas pada Bab 1. Berdasarkan hasil penelitian, kami mengidentifikasi permasalahan yang problematis dalam pengetahuan dan pernyataan ibu responden, oleh karena itu kami telah mengembangkan materi untuk pekerjaan pendidikan sanitasi - sebuah buklet “Masalah pengenalan makanan pendamping ASI”.

Kami mempertimbangkan tujuan dan sasaran pekerjaan kursus yang ingin dicapai.

BIBLIOGRAFI

Lembar Fakta WHO N°342 “Gizi bayi dan anak kecil”, Januari 2016)

2. Pada usia (bulan) berapa ibu mulai mengenalkan makanan pendamping ASI pada anak?

Jawaban Anda

3. Dimana kamu tinggal?

Kota, pinggiran kota terdekat

Desa dengan rumah sakit setempat

Desa, desa yang terdapat pos pertolongan pertama

Desa, desa yang tidak terdapat pos pertolongan pertama

4. Penyebab utama masalah pengenalan makanan pendamping ASI manakah yang dapat Anda sebutkan?

Kurang pengalaman

Kurangnya informasi dari para profesional medis

Status kesehatan anak

Jawaban Anda

4. Apakah anda mempunyai kendala dalam mengenalkan makanan pendamping ASI?

TIDAK

Jawaban Anda

5. Pada saat pengenalan makanan pendamping ASI, apakah muncul reaksi alergi pada kulit anak?

TIDAK

Jawaban Anda

6. Makanan pendamping ASI apa yang pertama kali Anda perkenalkan kepada anak Anda?

Haluskan sayuran

Bubur

Haluskan daging

Pondok keju

Jawaban Anda

7. Apakah petugas kesehatan menjelaskan kepada Anda taktik pengenalan makanan pendamping ASI?

Ya, dokter spesialis menjelaskannya secara lengkap

Ya, mereka menjelaskannya secara formal

Sayangnya, mereka tidak menjelaskannya

Jawaban Anda

8.Dari mana ANDA mendapatkan informasi dasar tentang gizi anak?

Pekerja medis, ahli gizi

Buku tentang nutrisi dan pediatri

Artikel di jurnal kedokteran

Media (Internet)

Saya tidak membutuhkan nasihat siapa pun

Jawaban Anda

9.Apakah Anda memantau toleransi anak Anda terhadap produk baru?

TIDAK

Jawaban Anda

10. Apakah Anda memperkenalkan dua produk ke dalam menu makanan anak Anda sekaligus untuk pertama kalinya?

Ya

TIDAK

Jawaban Anda

11. Menurut Anda apakah tepat untuk mulai mengenalkan makanan pendamping ASI ketika terjadi penurunan nafsu makan akibat ARVI atau tumbuh gigi?

TIDAK

Jawaban Anda

12. Dengan terlambatnya pengenalan makanan pendamping ASI, apakah anak mengalami keterlambatan perkembangan alat pengunyahan?

TIDAK

Jawaban Anda

13. Apakah Anda menambahkan garam atau mempermanis makanan anak Anda saat pertama kali menyusu?

TIDAK

Jawaban Anda

14.Seberapa sering Anda memberikan anak Anda berbagai makanan baru sejak awal pemberian makanan pendamping ASI?

Setiap 2-3 minggu

Setiap 1-2 bulan

Setiap 2-4 bulan

Jawaban Anda

15.Apa yang harus Anda lakukan jika anak Anda menolak mencoba makanan?

Saya akan memberikannya dalam porsi kecil agar anak terbiasa.

Saya tidak akan memberikan makanan ini kepada anak saya lagi.

Jawaban Anda

16. Menurut Anda, kriteria apa yang menunjukkan bahwa sudah waktunya memperkenalkan makanan pendamping ASI?

Jika anak tidak selesai makan

Saat aku menginginkannya sendiri

Jawaban Anda

17.Dapatkah Anda menyebutkan kesalahan dan permasalahan Anda saat memperkenalkan makanan pendamping ASI kepada anak Anda?

TIDAK

Jawaban Anda

18. Menurut Anda apakah boleh memberi anak Anda makanan (apel, makanan kering, roti) di antara waktu menyusui?

TIDAK

Jawaban Anda

19. Apakah menurut Anda pemberian makanan pendamping ASI yang terlambat dapat menyebabkan:

Munculnya anemia

Perkembangan fisik atau neuropsik yang tertunda

Hilangnya minat terhadap makanan

Jawaban Anda

20.Solusi ideal untuk pengenalan makanan pendamping yang benar adalah membuat catatan harian makanan. Apakah/sedangkah Anda memimpin dia?

TIDAK

Jawaban Anda

22.Menurut rekomendasi terbaru dari Komite Gizi ESPGHAN WHO (2016), makanan pendamping ASI pertama kali harus diberikan paling lambat pada minggu ke-17 kehidupan dan paling lambat pada minggu ke-26 kehidupan anak. Pada usia berapa Ibu mengenalkan makanan pendamping ASI pertama kali pada anak?

4-5 bulan

6-7 bulan

7-9 bulan

Jawaban Anda

23. Periksa pernyataan yang benar:

Tidak disarankan memberikan kaldu daging kepada anak di bawah usia 2 tahun.

Bubur semolina baik untuk anak-anak

Jika seorang ibu ingin anaknya sehat dan hanya makan makanan sehat, maka ia harus memakannya sendiri

Pemberian makanan pendamping ASI sebaiknya dimulai dengan berbagai sayuran, sereal, daging, ikan, keju cottage, dan baru kemudian memasukkan jus ke dalam menu anak.

Jika terjadi reaksi alergi terhadap produk makanan pendamping ASI tertentu, jangan pernah memasukkannya lagi ke dalam menu anak Anda.

Penting untuk mengenali perbedaan antara anak-anak dalam kesiapan perkembangan mereka untuk memperkenalkan makanan pendamping ASI dan mengenali pola individu dalam kecepatan pengenalan makanan pendamping ASI yang berbeda.

Lampiran 9