Երեխաների համար հակատիպային դեղամիջոցները նշանակվում են մանկաբույժի կողմից: Բայց ջերմության դեպքում կան արտակարգ իրավիճակներ, երբ երեխային անհապաղ դեղորայք է պետք տալ։ Հետո ծնողներն իրենց վրա են վերցնում պատասխանատվությունը եւ օգտագործում ջերմության դեմ պայքարող դեղեր։ Ի՞նչ է թույլատրվում տալ նորածիններին. Ինչպե՞ս կարող եք իջեցնել ջերմաստիճանը մեծ երեխաների մոտ: Ո՞ր դեղամիջոցներն են առավել անվտանգ:
Օքսիտոցինը հորմոն է, որը պատասխանատու է ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում արգանդի կծկման համար: Այնուամենայնիվ, օքսիտոցինի օգտագործումը չի սահմանափակվում միայն ծննդաբերությամբ: Դեղամիջոցի ցուցումները թույլ են տալիս օգտագործել այն հղիության ընդհատման նպատակով: Թե ինչպես կարելի է օքսիտոցին օգտագործել աբորտի ժամանակ և ինչ հետևանքների դա կարող է հանգեցնել, մենք կխոսենք այս հոդվածում։
Արգանդի կծկումները ծննդաբերության ժամանակ խթանում է օքսիտոցին հորմոնը. այն գործում է արգանդի մկանների վրա հատուկ ընկալիչների միջոցով, որոնց թիվը հղիության 14-րդ շաբաթից աստիճանաբար ավելանում է, երկար ժամանակ մնում է անփոփոխ և ավելանում ծննդաբերության ժամանակ։
Հղիության ընդհատման ցուցումներ
Մինչեւ 12 շաբաթական կինը կարող է ընդհատել հղիությունը առանց բացատրության։ Այս ժամկետից ուշ՝ միայն բժշկական կամ սոցիալական պատճառներով . Արհեստական աբորտն իրականացվում է մինչև հղիության 22 շաբաթականը։ Աբորտի, այլ ոչ թե վիրահատական միջամտության օգտին ընտրությունը պայմանավորված է նրանով, որ երկար ժամանակահատվածում ձևավորված պտղի մասերի դուրսբերումը հոգեբանական վնասվածք է պատճառում կնոջը և բժշկին, ով ստիպված է վիրահատել:
Աբորտի բժշկական ցուցումներ են համարվում հետևյալը.
- վարակիչ հիվանդություններ - սիֆիլիս, ՄԻԱՎ, կարմրախտ, տուբերկուլյոզ;
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
- մոր սրտի արատները;
- ժառանգական հիվանդություններ, գենետիկ մուտացիաներ - Դաունի համախտանիշ, Պատաու;
- ներքին օրգանների ծանր քրոնիկական հիվանդություններ՝ խանգարված գործառույթով.
- պտղի կոպիտ արատներ;
- սառեցված հղիություն.
Սոցիալական ցուցումների օրինակներ.
- հղիության ընթացքում ամուսնու մահը;
- ամուսնու 1-2 աստիճանի հաշմանդամություն;
- մնալ կալանավայրերում;
- հղիությունը բռնաբարությունից հետո.
Ցուցումների ամբողջական ցանկը ներառված է Առողջապահության նախարարության հրամանում։
Օքսիտոցին հղիության վաղաժամկետ դադարեցման համար
Դեղամիջոցի ցուցումները նախատեսում են դրա օգտագործումը 20 շաբաթից հետո աբորտի համար, սակայն երբեմն օքսիտոցինը օգտագործվում է նաև հղիությունը վաղ փուլերում դադարեցնելու համար: Դրա համար ամենահարմար ժամանակահատվածը մինչև 4-5 շաբաթն է։ Այս ժամանակահատվածում սաղմը դեռ չի կպել արգանդի պատին, էստրոգենի քանակն ավելանում է, միոմետրիումը դառնում է զգայուն օքսիտոցինի մեծ չափաբաժինների ազդեցության նկատմամբ։
Հորմոնի օգտագործումը կարճ ժամանակահատվածում արդարացված է նաև թերի աբորտի դեպքում՝ առաջացնում է արգանդի կծկում, իսկ պտղի ձվի մնացորդները դուրս են գալիս։
Հարկ է նշել, որ օքսիտոցինը հազվադեպ է օգտագործվում կարճատև աբորտի նպատակով։ Վերջերս այս պրոցեդուրան իրականացվել է Mefipristone-ի և Misoprostol-ի հետ։ Այս դեղերից հետո կարող են օգտագործվել աբորտի համար օքսիտոցինի հաբեր:
Աբորտի ժամանակ օքսիտոցինի գործողության մեխանիզմը
Օքսիտոցինը կապվում է մկանային բջիջների թաղանթների վրա տեղակայված ընկալիչների սպիտակուցներին: Սա հանգեցնում է ֆերմենտների շղթայի ակտիվացմանը, ինչը մեծացնում է կալցիումի հոսքը դեպի բջիջներ։ Մկանային հյուսվածքի կծկվող ակտիվությունը մեծանում է։
Հղիությունն ընդհատելու համար օգտագործվում է այս ազդեցությունը.
- Կարճ ժամանակահատվածում արգանդի կծկումը թույլ չի տալիս պտղի ձվի կպչել և այն դուրս է գալիս փոքր քանակությամբ արյունով։
- Հետագա փուլերում օքսիտոցինը նման ազդեցություն է ունենում ծննդաբերության ժամանակ: Արգանդի վզիկը բացվում է, և պտուղը ծնվում է:
Աբորտի համար օքսիտոցինի ընդունման դեղաչափը և ուղին
Դեղը վարելու տարբեր եղանակներ կան.
- Ներմկանային;
- Ներերակային.
Օքսիտոցինը ներմկանային աբորտի համար օգտագործվում է ավելի քիչ հաճախ: Ներարկման ազդեցությունը անմիջապես չի զարգանում, բայց երկար է տևում։ Այնուամենայնիվ, նախընտրելի է դեղամիջոցը ներերակային ճանապարհով: Հորմոնի քանակությունը ճշգրիտ չափելու համար օգտագործվում են հատուկ ինֆուզիոն պոմպեր՝ ապարատ, որը վերահսկում է րոպեում լուծույթի կաթիլների քանակը:
Հղիության ընդհատման համար օքսիտոցինի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես՝ կախված ներածության նկատմամբ արգանդի արձագանքից։
- Կաթիլային օգտագործման դեպքում 1-3 IU դեղաչափը նոսրացվում է 300 մլ 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ աղի լուծույթում: Ինֆուզոմատի վրա սպառումը սահմանվում է 10-30 կաթիլ: Սկզբում արագությունը կարող է լինել նվազագույն, հետո աստիճանաբար ավելանում է՝ կենտրոնանալով արգանդի կծկումների քանակի և ուժի վրա։
- Ներարկումները կարող են իրականացվել արգանդի վզիկի և արգանդի պատերին: Ժամը մեկ անգամ 0,5-1 IU դոզան է նշանակվում: Կրկնվող ներարկումների քանակը կախված է առաջացած ազդեցությունից:
Աբորտի համար օքսիտոցինի և նո-շփայի համադրությունը հնարավոր է, եթե նախ օգտագործվի հակասպազմոդիկ, իսկ հետո՝ հորմոն։ No-shpa-ն կառաջացնի արգանդի վզիկի մկանների թուլացում, ինչը կհեշտացնի դրա բացումը։
Նախկինում օգտագործվում էր, այսպես կոչված, «տաք ներարկում»՝ մեկ ներարկիչում խառնում էին դրոտավերինն ու ասկորբինաթթուն։ Հղիության ընդհատումը տեղի է ունեցել դեպքերի փոքր տոկոսում, և բարդությունների վտանգը մեծ է եղել։ Այս մեթոդի օգտագործումը վտանգավոր է և անարդյունավետ:
Աբորտի ժամանակ օքսիտոցինի կողմնակի ազդեցությունները
Օքսիտոցինի լուծույթը կարող է ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ.
- տախիկարդիա;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- սրտխառնոց, փսխում;
- անաֆիլակտիկ ցնցում;
- ուղեղի շրջանառության խանգարումներ;
- բրոնխների սպազմ.
Եթե նախկինում եղել են օքսիտոցինի օգտագործման արձագանքներ, ապա դրա օգտագործումը կապված է ծանր ալերգիայի զարգացման ռիսկի հետ:
Հղիության դադարեցումը դեղորայքով հակացուցված է կանանց.
- արգանդի կառուցվածքի անոմալիաներով;
- միոմա հանգույցներ;
- էկտոպիկ Հղիություն;
- մակերիկամի կեղեւի ֆունկցիայի խանգարումով.
Պետք է հիշել, որ հղիության արհեստական ընդհատումը, անկախ ժամկետից, բժշկական մանիպուլյացիա է և կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման։ Ինքնաբուժության սիրահարները բախվում են այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են.
- թերի աբորտ;
- արյունահոսություն;
- վարակ;
- երկարաժամկետ հետևանքներ մինչև զարգացումը:
Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն դեղատոմսեր նշանակեք: Ճիշտ կլինի դիմել որակյալ բժշկական օգնության։
Յուլյա Շևչենկո, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, հատուկ կայքի համար
Օգտակար տեսանյութ
