Օքսիտոցին. ի՞նչ պետք է իմանաք դեղամիջոցի մասին:

Հղիության ընդհատումը չափազանց բարդ գործընթաց է և պահանջում է հատուկ մոտեցում։ Դրան հասնելու համար մասնագետները դիմում են արգանդի սպազմոդիկ ակտիվության խթանմանը։

Նման նպատակների համար օգտագործվում են միայն բարձրորակ և ժամանակի ընթացքում փորձարկված դեղամիջոցներ, որոնցից մեկը աբորտի համար նախատեսված Օքսիտոցինն է։

Այս դեղամիջոցի գործողությունը ձեռք է բերվում միջմկանային ներարկումով: Նրա բաղադրության հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ կառուցվածքը նման է մարդու օրգանիզմի արտադրած հորմոնին։ Դեղորայքն ընդունվում է միայն վաղ փուլերում։ Հակառակ դեպքում կատարումը նվազում է:

Արդյո՞ք դա արդյունավետ է:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը բժշկության մի ճյուղ է, որը կիրառվել է հնագույն ժամանակներից։ Մինչև 20-րդ դարի սկիզբը այս գործընթացը տեղի էր ունենում տարբեր բարդությունների հետ համատեղ, որոնք հաճախ հանգեցնում էին մահվան։

Եվ միայն 1900-ականների սկզբին մասնագետներից մեկը բացահայտում արեց՝ կենդանիների վերարտադրողական համակարգից հանվել է հորմոն, որը կարող էր խթանել արգանդի կծկումները, ինչը նպաստեց հղիության ընդհատմանը։

Այս հորմոնը կոչվում էր «Օքսիտոցին», և մինչև դարի կեսերը այն օգտագործվում էր բացառապես իր բնական տեսքով։ Ավելի մոտ 1960-ականներին գիտնականները (ավելի ճիշտ՝ V.D. Vino) սովորեցին, թե ինչպես ստանալ սինթետիկ պատճեն: Մի շարք ուսումնասիրություններից հետո նյութը հավանություն է ստացել բոլոր բարձրագույն մարմիններից, ինչը նպաստել է բժշկական պրակտիկայում դրա ներդրմանը:

Հորմոնի սինթետիկ կրկնօրինակի ներմուծմամբ կնոջ օրգանիզմ, նրա արգանդի մկանները սկսեցին սպազմոդիկ կծկվել: Այսպիսով, նյութը հնարավորություն է տվել կարճ ժամանակում հասնել ցանկալի արդյունքի։

Բացի վերը նշվածից, «Օքսիտոցին» դեղամիջոցն օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• ծանր ժամանակաշրջաններով (թույլ է տալիս կարգավորել դաշտանային ցիկլը);
• նվազագույնի հասցնել վիժման հավանականությունը;
• հեշտոցային արյունահոսությամբ;
• հնարավոր ինքնաբուխ աբորտով.

Մինչ օրս դեղը օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում և չգիտի արժանի անալոգներ:

Ինչպես է դա աշխատում?

Դեղամիջոցի սկզբունքը ավելի լավ հասկանալու համար հարկավոր է մի փոքր խորանալ մարդու ֆիզիոլոգիայի մեջ: Հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի (ուղեղի գեղձերի) արտազատմամբ արտադրվում է օքսիտոցին հորմոնը։ Այն բանից հետո, երբ արյունը լվանում է ուղեղի մակերեսը, այն նահանջում է ներքև՝ իր հետ տանելով արտադրված հորմոնը։

Այսպիսով, այն փոխանցվում է կանանց վերարտադրողական համակարգին: Հասնելով նպատակին՝ կաթնագեղձերին և արգանդի մակերեսին, օքսիտոցինը սկսում է խթանել արտադրությունը, որն ունի բարձր կոնցենտրացիա, որն իր հերթին անհրաժեշտ է վերարտադրողական համակարգի լիարժեք գործունեության համար։

Եվ նաև օքսիտոցինը հասնում է այնպիսի գործընթացի իրականացմանը, ինչպիսին է լակտացիան:

Ինչպես պարզվեց, այս հորմոնն առկա է ոչ միայն կնոջ օրգանիզմում։ Ի զարմանս գիտնականների՝ հայտնաբերվել է նաեւ օքսիտոցինի առկայություն տղամարդու օրգանիզմում։ Մի քիչ տարօրինակ էր, քանի որ արական սեռի ներկայացուցիչներին բնորոշ չէ երեխա ունենալն ու կրծքով կերակրելը։ Ինչու է դա անհրաժեշտ նրանց օրգանիզմում:

Այս խնդրին վերաբերող ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ օքսիտոցինը առանցքային դեր է խաղում ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի խթանման, այլև տրամադրություն տալու գործում։ Այլ կերպ ասած, ինչպես սերոտոնինը, այնպես էլ օքսիտոցինը ուրախության հորմոն է, որն անհրաժեշտ է սթրեսից ազատվելու և հանգստություն հաղորդելու համար:

Երիտասարդ մայրերի համար սա հատկապես կարևոր է: Իրոք, ծննդաբերության ժամանակ, ինչպես նաև դրանից հետո ծննդաբերող կանայք ծանր սթրես են ապրում:

Երբ օքսիտոցին է արտադրվում, կինը զգում է հանգստության զգացում, որն, իր հերթին, անհրաժեշտ է պտղի պաշտպանության և պահպանման բնազդների լիարժեք խթանման համար։

Այն փաստը, որ ծննդաբերությունը սկսվում է գիշերը, վերարտադրողական համակարգում օքսիտոցին հորմոնի կարևորության հերթական վկայությունն է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրա արտադրությունը զգալիորեն ավելանում է քնի ժամանակ։ Եվ դա տեղի է ունենում հղիության վերջում:

Դիմում

Ամենից հաճախ դեղը ընդունվում է ներմկանային, քանի որ դրա բաղադրությունը շատ զգայուն է ստամոքսահյութի նկատմամբ: Միայն հազվադեպ դեպքերում և հատուկ խախտումներով օքսիտոցինը ընդունվում է բանավոր: Նման դեպքերում դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազագույնի է հասցվում։

Հղիության ընթացքում օքսիտոցինը օգտագործվում է արգանդի պատերը խթանելու համար, ինչը թույլ է տալիս առաջացնել սպազմոդիկ կծկումներ, որոնք անհրաժեշտ են վաղ ծննդաբերության համար: Մեկ դոզայի ներդրմամբ դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է մոտ երեք ժամ: Ընդ որում, ազդեցությունը նկատելի է 10 րոպե անց։ Պտղին է հասնում դեղամիջոցի միայն փոքր քանակությունը, որն ի վիճակի չէ բացասական ազդեցություն ունենալ։

Ծննդաբերությունից հետո դեղը լայնորեն կիրառվում է։ Նրա շնորհիվ բուժումը ձեռք է բերվում քերելուց հետո։ Արյունահոսությունը դադարում է - հետծննդյան արյան առաջացումը կանխելու համար նրանք դիմում են արգանդի կծկման, որը ձեռք է բերվում օքսիտոցին ընդունելով։

Կեսարյան հատումից հետո դեղը անփոխարինելի է։ Արգանդի հյուսվածքներ ներարկելով օքսիտոցին, վիրահատության հետևանքով օրգանի վնասման դեպքում բժիշկները առաջացնում են նրա կծկում, ինչը բարենպաստ է ազդում բուժման վրա։

Բժիշկներից շատերը կարծում են, որ դեղամիջոցի օգտագործումը նպատակահարմար է միայն հղիության ընթացքում արգանդի աշխատանքը վերականգնելու և խթանելու համար՝ ծննդաբերության գործընթացը հեշտացնելու համար։ Իսկ վաղաժամ ծննդաբերության նպատակով օգտագործելը ծայրաստիճան անընդունելի է։

Դեղամիջոցի բարերար ազդեցությունը նշվում է նաև կերակրման շրջանում, երբ անհրաժեշտ է կաթնագեղձերի պատշաճ խթանում։ Այս դեպքում օքսիտոցինը օգտագործվում է բացառապես բանավոր, որպեսզի բացասաբար չազդի արգանդի վրա։

Գործողություն աբորտի ժամանակ

Օքսիտոցինի միջոցով ժամանակից շուտ վերարտադրողական գործունեության ակտիվացումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե ինչ-ինչ պատճառներով ծննդաբերությունն անհնար է, և դրանց ուշացումը վտանգում է մոր կյանքը։ Նման դեպքերը ներառում են.

• ամնիոտիկ հեղուկի վաղ հեռացում;
• կծկումների բացակայություն.

Նման պայմաններում կյանքին վտանգ է սպառնում ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար։ Եվ նաև մեծ է արգանդի խոռոչի վարակման հավանականությունը։

Օքսիտոցինի ներարկումները կատարվում են արգանդի վզիկի տարածքում և արգանդի պատում։ Այն կարող է օգտագործվել նաև քթի միջոցով։ Ներմկանային ներարկման դեպքում նշվում է 0,5–1 IU դոզան՝ 45–60 րոպե ընդմիջումով։

Երբ ներարկումը կատարվում է ներերակային, օգտագործվում է կաթիլային մեթոդ՝ րոպեում 10-30 կաթիլ: Ընդհանուր դոզան 1-3 IU է: Դեղը խառնվում է 300-500 մլ 5% աղի հետ։

Հակացուցումներ

«Օքսիտոցին» դեղամիջոցի օգտագործումը անընդունելի է հետևյալ դեպքերում.

• հիվանդի արյան ճնշումը բարձրանում է կուրտաժի ընթացակարգից հետո.
• առատ արյունահոսության դեպքում կա վիժման հավանականություն.
• ներմուծվել է մեկ այլ դեղամիջոց (օքսիտոցինը կարող է ընդունվել միայն 5 ժամ հետո);
• կինը զգում է գլխապտույտ, կորցնում է գիտակցությունը կամ վատ կողմնորոշված ​​է տարածության մեջ.
• կասկածի դեպքում, որ գլուխը կկարողանա անցնել ծննդյան ջրանցքով.
• պտղի լայնակի դիրքով;
• արգանդի պատերին կան արցունքներ կամ սպիներ;
• արգանդի վզիկի անբավարարությամբ.

Բազմակի հղիության դեպքում դեղը օգտագործվում է զգուշությամբ: Եթե ​​հասնում են չափազանց սուր կծկումներ, ապա պտղի գլխի վնասման մեծ հավանականություն կա։ Հարկ է նշել, որ օքսիտոցինը խաթարում է կնոջ արյունամատակարարումը, իսկ դա անհնար է դարձնում այն ​​ընդունելը շնչահեղձության դեպքում։

Դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն ներկա բժշկի հետ նախնական խորհրդակցությունից հետո: Ոչ մի դեպքում չպետք է դա ինքներդ նշանակեք։ Դեղաչափը և ընդունման հաճախականությունը նույնպես սահմանում է մասնագետը։ Կիրառումը հնարավոր է միայն հիվանդանոցային պայմաններում՝ բժշկական անձնակազմի մշտական ​​մոնիտորինգով։