Ինչպե՞ս ստուգել, ​​արդյոք երեխան ունի բավարար կաթ և բարձրացնել լակտացիան:

Մտահոգությունները, թե արդյոք նրա երեխան բավականաչափ կաթ ունի, տեղի է ունենում յուրաքանչյուր երիտասարդ մոր հետ առնվազն մեկ անգամ, հատկապես ծննդաբերությունից հետո առաջին ամիսներին: Ցավոք սրտի, շատ մայրերի մոտ կաթի բավարարության վերաբերյալ կասկածներն ավարտվում են երեխային արհեստական ​​կերակրման անցնելով։ Հաճախ, հանդիպելով առաջին դժվարություններին, կինը հապճեպ եզրակացություն է անում իր անհույս «ոչ կաթնամթերքի» մասին (թեև կրծքի կաթի քանակը կարող է բավականին բավարար լինել) և տատիկների կամ ընկերների «աջակցությամբ», որոնք հաճախ չեն անում. ունենալ հաջողակ կրծքով կերակրման փորձ, սկսում է երեխային լրացնել կաթնախառնուրդով կամ ամբողջությամբ դադարեցնել կրծքով կերակրումը: Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է լակտացիայի մեխանիզմի և այն չափանիշների մասին, որոնցով մայրը կարող է ինքնուրույն ստուգել, ​​թե արդյոք իր երեխան բավականաչափ կաթ ունի:

Ինչ դուք պետք է իմանաք լակտացիայի մասին

Լակտացիայի մեխանիզմում հիմնական դերը խաղում են երկու հորմոններ՝ պրոլակտինը և օքսիտոցինը: Նրանք սկսում են արտադրվել հիպոֆիզի կողմից ծննդաբերությունից անմիջապես հետո:

Պրոլակտինը այն հորմոնն է, որը պատասխանատու է կրծքի կաթի արտազատման համար: Դրանից է կախված մոր կաթի քանակը՝ որքան շատ պրոլակտին է արտադրում հիպոֆիզը, այնքան ավելի շատ կաթ է մոր կրծքում։ Պրոլակտինի ակտիվ արտադրմանը նպաստում է կաթնագեղձի կանոնավոր և ամբողջական դատարկումը և սոված երեխայի կողմից կրծքագեղձի ուժեղ ծծումը: Որքան հաճախ և ավելի ակտիվորեն երեխան ծծի կուրծքը և լավ դատարկի այն, այնքան մեծ կլինի պրոլակտինի արտազատումը և, համապատասխանաբար, ավելի շատ կաթ կառաջանա։ Այսպես է գործում «պահանջարկ-առաջարկ» սկզբունքը, մինչդեռ երեխան ստանում է այնքան կաթ, որքան անհրաժեշտ է։

Պրոլակտինի մեծ մասն արտադրվում է գիշերը և վաղ առավոտյան ժամերին, ուստի շատ կարևոր է գիշերային կերակրումը պահել՝ երեխային հաջորդ օրվա ընթացքում կաթով ապահովելու համար:

Երկրորդ հորմոնը, որն ակտիվորեն մասնակցում է լակտացիայի գործընթացին, օքսիտոցինն է: Այս հորմոնը նպաստում է կրծքից կաթի արտազատմանը: Օքսիտոցինի ազդեցության տակ կաթնագեղձի լոբուլների շուրջ տեղակայված մկանային մանրաթելերը կծկվում են և կաթը սեղմում ծորանների մեջ դեպի խուլ։ Օքսիտոցինի արտադրության նվազումը դժվարացնում է կրծքագեղձի դատարկումը, նույնիսկ եթե դրա մեջ կաթ կա։ Այս դեպքում երեխան պետք է զգալի ջանքեր գործադրի հանելու համար, հետևաբար կերակրման ժամանակ կարող է իրեն անհանգիստ պահել և նույնիսկ զայրանալ։ Երբ փորձում են կաթ արտանետել այս դեպքում, մայրը կկարողանա կրծքից քամել միայն մի քանի կաթիլ՝ լիովին վստահ լինելով, որ կաթը չի բավականացնում։ Արտադրված օքսիտոցինի քանակը կախված է մոր հուզական վիճակից։ Որքան դրական էմոցիաներ ու հաճույք է ստանում կինը, այնքան այդ հորմոնն է արտադրվում։ Մինչ սթրեսը, անհանգստությունները և այլ բացասական հույզերը նվազեցնում են օքսիտոցինի արտադրությունը, քանի որ արյան մեջ մեծ քանակությամբ «տագնապային հորմոն» ադրենալին է արտազատվում՝ օքսիտոցինի ամենավատ «թշնամին»՝ արգելափակելով դրա արտադրությունը: Այդ իսկ պատճառով բուժքույր կնոջ համար այդքան կարևոր է նրա և երեխայի շուրջ հարմարավետ և հանգիստ միջավայրը:

Ինչու է կրծքի կաթը «փախել».

Լակտացիան շատ շարժուն գործընթաց է, որի վրա ազդում են բազմաթիվ տարբեր գործոններ (մոր առողջությունը, կերակրման հաճախականությունը, երեխայի մեջ ծծելու ռեֆլեքսների ծանրությունը և այլն): չի կարող արտադրվել «ժամանակացույցով», և որոշակի պատճառներով դրա քանակը կարող է նվազել։ Մոր մեջ կաթի անբավարար արտադրությունը կոչվում է հիպոգալակտիա: Կախված դրա պատճառների պատճառներից՝ առանձնանում են առաջնային և երկրորդային հիպոգալակտիան։

Առաջնային հիպոգալակտիան լակտատի իրական անկարողություն է, որը հանդիպում է կանանց միայն 3-8%-ի մոտ: Այն սովորաբար զարգանում է էնդոկրին հիվանդություններով տառապող մայրերի մոտ (շաքարային դիաբետ, ցրված թունավոր խոփ, ինֆանտիլիզմ և այլն): Այս հիվանդություններով մոր մարմնում հաճախ նկատվում է կաթնագեղձերի թերզարգացում, ինչպես նաև լակտացիայի հորմոնալ խթանման գործընթացների խախտում, ինչի հետևանքով նրա կաթնագեղձերը պարզապես չեն կարողանում բավարար քանակությամբ կաթ արտադրել: Հիպոգալակտիայի այս ձեւը բուժելը բավականին դժվար է, նման դեպքերում նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ։

Երկրորդային հիպոգալակտիան շատ ավելի տարածված է: Կաթնարտադրության նվազումն այս դեպքում հիմնականում կապված է ոչ պատշաճ կազմակերպված կրծքով կերակրման հետ (անկանոն կրծքով կերակրում, կերակրման միջև երկար ընդմիջումներ, ոչ պատշաճ կրծքով կերակրում), ինչպես նաև ֆիզիկական և մտավոր ծանրաբեռնվածության, քնի պակասի, ուտելու խանգարումների, կերակրող մոր հիվանդությունների հետ: Հիպոգալակտիայի պատճառները կարող են լինել նաև հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանի բարդությունները, երեխայի վաղաժամ ծնունդը, որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը և շատ ավելին: Լակտացիայի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել իր երեխային կրծքով կերակրելու մոր դժկամությամբ կամ նրա ինքնավստահությամբ և արհեստական ​​կերակրման հակվածությամբ: Շատ դեպքերում երկրորդական հիպոգալակտիան ժամանակավոր պայման է: Եթե ​​ճիշտ հայտնաբերվի և վերացվի կաթի արտադրության նվազման պատճառը, լակտացիան կվերադառնա նորմալ 3-10 օրվա ընթացքում:

Վերոնշյալ բոլոր իրավիճակները հիպոգալակտիայի իրական ձևեր են, որոնք դեռ այնքան տարածված չեն, որքան կեղծ կամ երևակայական հիպոգալակտիան, երբ կերակրող մայրը բավականաչափ կաթ է արտադրում, բայց նա համոզված է, որ բավարար կաթ չունի: Զարթուցիչը հնչեցնելուց և կաթնախառնուրդի փաթեթը խանութ վազելուց առաջ մայրիկը պետք է պարզի, թե իրոք քիչ կաթ ունի:

Արդյո՞ք երեխան բավականաչափ կաթ է ստանում:

Դուք կարող եք արագ և հուսալիորեն համոզվել, որ երեխան բավականաչափ կաթ ունի՝ հաշվելով միզումների քանակը: Կատարեք «թաց տակդիրի» թեստը. դրա համար անհրաժեշտ է հաշվել երեխայի միզումների քանակը 24 ժամում՝ առանց մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ օգտագործելու և ամեն անգամ, երբ երեխան միզում է բարուրը։ Թեստը համարվում է օբյեկտիվ, եթե երեխան սնվում է բացառապես կրծքով և չի լրացվում ջրով, մանկական թեյերով և այլ հեղուկներով։ Եթե ​​երեխան կեղտոտել է 6 և ավելի տակդիր, իսկ մեզը թեթև է, թափանցիկ և առանց հոտի, ապա նրա ստացած կաթի քանակը լիովին բավարար է նրա բնականոն զարգացման համար, և այս իրավիճակում լրացուցիչ կերակրումը չի պահանջվում։ Եթե ​​միզարձակումը հազվադեպ է լինում (օրական 6 անգամից պակաս), և մեզը խտացված է, սուր հոտով, սա նշան է, որ երեխան սովամահ է, և պետք է ակտիվ միջոցներ ձեռնարկել լակտացիան վերականգնելու համար:

Սնուցման համարժեքության և երեխայի բնականոն զարգացման գնահատման մեկ այլ հուսալի չափանիշ քաշի ավելացման դինամիկան է: Չնայած երեխայի աճը անհավասար է, կյանքի առաջին կեսին երեխան պետք է ամեն ամիս քաշ հավաքի առնվազն 500-600 գ: Եթե մորը մտահոգում է երեխայի քաշի ավելացման արագությունը, ապա դա ավելի նպատակահարմար է: նման դեպքերում երեխային շաբաթական մեկ անգամ կշռել՝ խստորեն սահմանված պայմանների պահպանմամբ (անհրաժեշտ է կշռել առավոտյան՝ նախքան լրիվ մերկ երեխային առանց տակդիրի ուտելը): Ըստ ԱՀԿ-ի, շաբաթական 125 գ կամ ավելի քաշի ավելացումը վկայում է այն մասին, որ երեխան բավարար սնունդ է ստանում: 5-6 ամսականից երեխայի աճի տեմպերը նվազում են, եւ նա կարող է ամսական ավելացնել 200-300 գրամ։

Ինչպե՞ս վերադարձնել կրծքի կաթը:

Միայն այն բանից հետո, երբ մայրը, հիմնվելով վստահելի չափանիշների վրա, համոզվի, որ իր երեխային իսկապես ավելի շատ կաթ է հարկավոր, նա պետք է միջոցներ ձեռնարկի լակտացիան խթանելու համար։ Շատ դեպքերում «փախած» կաթը կարող է հետ վերադարձվել։ Այս դեպքում հաջողության հասնելու ամենակարեւոր չափանիշը մոր ինքնավստահությունն ու կրծքով կերակրելու ցանկությունն է։ Միայն վստահությունը իր գործողությունների ճիշտության և երկարատև կրծքով կերակրելու տրամադրության նկատմամբ կօգնի նրան ցուցաբերել անհրաժեշտ համառություն և համբերություն և դիմակայել հարազատների և ընկերների «բարեկամական» խորհուրդներին՝ կերակրել «սոված» երեխային խառնուրդով:

Լակտացիան մեծացնելու համար անհրաժեշտ է լուծել երկու հիմնական խնդիր՝ նախ՝ գտնել և, հնարավորության դեպքում, վերացնել խնդրի պատճառը (օրինակ՝ հոգնածություն, քնի պակաս, երեխայի ոչ պատշաճ կցել կրծքին և այլն։ .) և, երկրորդ, սահմանել հորմոնալ «պահանջարկ-առաջարկ» մեխանիզմը, ավելացնելով երեխայի կերակրման («խնդրանքների») քանակը, որին ի պատասխան մոր օրգանիզմը կարձագանքի կաթի «առաջարկի» ավելացմամբ։ .

* Կրծքագեղձի խթանում.Հաշվի առնելով հորմոնների որոշիչ դերը լակտացիայի մեխանիզմում, կաթնարտադրության ավելացման ամենակարևոր և արդյունավետ միջոցը կրծքագեղձի խթանումն է՝ ծծելով երեխային և ամբողջությամբ դատարկել այն։ Կաթի արտադրության նվազմամբ մայրը նախ պետք է ձեռնարկի հետևյալ միջոցները.

• բարձրացնել երեխային կրծքին դնելու հաճախականությունը. որքան հաճախ երեխան ծծի կուրծքը, այնքան ավելի հաճախ ազդանշաններ կուղարկվեն ուղեղ՝ պրոլակտին արտադրելու համար և, համապատասխանաբար, ավելի շատ կաթ կարտադրվի: Պետք է երեխային հնարավորություն տալ ծծելու այնքան ժամանակ, որքան նա ցանկանում է, ծծելու արհեստական ​​սահմանափակումը կարող է հանգեցնել նրան, որ երեխան չի ստանում ամենասնուցիչ «հետին» կաթը և չի ստանում բավարար քանակությամբ ճարպեր և սպիտակուցներ (հետևաբար. , կարող է լինել վատ քաշի ավելացում): Եթե ​​մի կրծքում բավարար կաթ չկա, ապա պետք է երեխային առաջարկել երկրորդ կուրծքը, բայց միայն այն բանից հետո, երբ նա ամբողջությամբ դատարկի առաջինը։ Այս դեպքում հաջորդ կերակրումը պետք է սկսել կրծքից, որը երեխան վերջին անգամ ծծել է;
• համոզվեք, որ երեխան ճիշտ կցված է կրծքին. խուլի արդյունավետ խթանումը և կրծքի դատարկումը տեղի է ունենում միայն այն ժամանակ, երբ երեխան ամբողջությամբ գրավում է արեոլան: Բացի այդ, կրծքագեղձի ոչ պատշաճ գրավման դեպքում երեխան կարող է մեծ քանակությամբ օդ կուլ տալ, որը կարող է լրացնել ստամոքսի ծավալի մեծ մասը, մինչդեռ ծծված կաթի քանակը կնվազի.
• պահպանել գիշերային կերակրումը. պրոլակտինի առավելագույն քանակությունը արտադրվում է առավոտյան ժամը 3-ից 7-ն ընկած ժամանակահատվածում: Հաջորդ օրը բավարար քանակությամբ կաթի արտադրությունն ապահովելու համար պետք է լինի առնվազն երկու կերակրում գիշերային և առավոտյան ժամանակաշրջանում.
• ավելացրեք երեխայի հետ անցկացրած ժամանակը. կաթի արտադրությունը խթանելու համար շատ օգտակար է կերակրող մորը հնարավորինս շատ ժամանակ անցկացնել իր երեխայի հետ, կրել նրան իր գրկում, գրկել, երեխայի հետ միասին քնել: իսկ մաշկ-մաշկ անմիջական շփումը շատ օգտակար է լակտացիայի համար:

∗ Հոգեբանական հարմարավետություն.Ցանկացած մոր կյանքում անհանգստությունն ու անհանգստությունն անխուսափելիորեն առկա են: Գլխավորն այն է, որ նրա կարճատև ակնթարթային անհանգստությունը չվերաճի մշտական ​​անհանգստության։ Նյարդայնությունը, պատասխանատվության բեռը, ինչ-որ սխալ բան անելու վախը կարող են քրոնիկ սթրեսի պատճառ դառնալ: Այս վիճակում կերակրող մոր արյան մեջ անընդհատ պահպանվում է ադրենալինի հորմոնի բարձր մակարդակը, որը, ինչպես արդեն նշվեց, արգելափակող ազդեցություն ունի օքսիտոցինի արտադրության վրա և դրանով իսկ կանխում կաթի արտազատումը: Իրականում կրծքում բավականաչափ կաթ կարող է արտադրվել, բայց եթե մայրը նյարդայնացած է կամ գրգռված, նա չի կարող այն «տալ» երեխային։ Նման իրավիճակներից խուսափելու համար կերակրող մայրը պետք է սովորի, թե ինչպես հանգստանալ: Մերսում, տաք ցնցուղ կամ լոգանք անուշաբույր յուղերով (նարդոս, բերգամոտ, վարդեր), հաճելի երաժշտություն և ձեր շուրջը հանգիստ և հարմարավետ միջավայր ստեղծելու այլ եղանակներ և, իհարկե, ամենակարևոր հակադեպրեսանտը՝ անսահման սիրելի և մայրական սիրո կարիքը։ և ջերմությունը կարող է օգնել այս հարցում.փոքրիկ մարդ.

∗ Լավ հանգիստ և քուն։Որպես կանոն, տանը երեխայի հետ նստած կնոջը գանձում են տնային աշխատանքների ողջ բեռը, ինչն արդեն իսկ ասում է, որ կերակրող մոր 8-ժամյա լիարժեք քունը «միայն երազանք է»։ Այնուամենայնիվ, քնի պակասը և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կրծքագեղձում կաթի քանակի նվազման ամենատարածված պատճառներից են։ Լակտացիան հաստատելու համար մայրիկը պետք է վերանայի իր առօրյան և անպայման տեղ գտնի իր զբաղված գրաֆիկում ցերեկային քնի և մաքուր օդում ամենօրյա զբոսանքի համար:

* Սնուցման և խմելու ռեժիմ.Իհարկե, կաթի լիարժեք արտադրության համար կերակրող մայրը լրացուցիչ էներգիայի, սննդանյութերի և հեղուկների կարիք ունի, մինչդեռ կարևոր է, որ սննդի և խմելու ռեժիմը լինի ամբողջական, բայց ոչ ավելորդ: Բուժքույր մոր սննդակարգի կալորիականությունը պետք է լինի օրական մոտ 3200–3500 կկալ: Սննդի օպտիմալ հաճախականությունը օրական 5-6 անգամ է, ավելի լավ է սնվելուց 30-40 րոպե առաջ խորտիկ: Կաթնարտադրության նվազման դեպքում կերակրող մորը խորհուրդ է տրվում իր մենյուում ներառել կաթնարտադրությանը նպաստող մթերքներ՝ գազար, տերևային գազար, մաղադանոս, սամիթ, սամիթ, սերմեր, ադըղե պանիր, պանիր, թթվասեր, ինչպես նաև կաթնածին: խմիչքներ՝ գազարի հյութ, սև հաղարջի հյութ (երեխայի մոտ ալերգիայի բացակայության դեպքում):

Շատ ավելի կարևոր է լակտացիան պատշաճ մակարդակում պահպանելու և կաթի արտադրության խթանման համար, երբ այն նվազում է, խմելու ռեժիմն է: Բուժքույր կնոջը պետք է օրական խմել առնվազն 2 լիտր հեղուկ (այս ծավալը ներառում է մաքրված և հանքային ջուր առանց գազերի, կոմպոտներ և մրգային ըմպելիքներ սեզոնային հատապտուղներից և մրգերից, թեյից, թթու կաթնամթերքից, ապուրներից, արգանակներից): Տաք ըմպելիքը կերակրելուց 20-30 րոպե առաջ նպաստում է կրծքի ավելի լավ դատարկմանը (դա կարող է լինել թույլ կանաչ թեյ կամ պարզապես տաք եռացրած ջուր):

* Ցնցուղ և մերսում.Լակտացիան մեծացնելու բավականին արդյունավետ միջոցներ են տաք կամ կոնտրաստային ցնցուղները և կրծքի մերսումը։ Այս բուժումները մեծացնում են արյան հոսքը դեպի կրծքեր և բարելավում կաթի հոսքը:

Կերակրելուց հետո ավելի լավ է առավոտյան և երեկոյան ցնցուղ ընդունել, ջրի շիթերը կրծքավանդակի վրա ուղղելիս, ձեռքի թեթև մերսում անել ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ և ծայրամասից մինչև խուլ, յուրաքանչյուրի վրա 5-7 րոպե: կրծքագեղձ.

Կաթի հոսքը մեծացնելու համար կարելի է կրծքի մերսում անել։ Դա անելու համար հարկավոր է ձեռքերը յուղել ձիթապտղի կամ գերչակի յուղով (կարծիք կա, որ այս յուղերը խթանող ազդեցություն ունեն լակտացիայի վրա), մի ափը դնել կրծքավանդակի տակ, մյուսը՝ կրծքավանդակի վրա։ Կրծքագեղձը պետք է մերսել թեթև շրջանաձև շարժումներով ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ (յուրաքանչյուրը 2-3 րոպե), առանց կրծքավանդակը սեղմելու ձեր մատներով և փորձելով յուղը չհասցնել խուլի արեոլայի վրա, որպեսզի կղանքը չխանգարի: երեխան. Այնուհետև նույն թեթև հարվածները կատարվում են ափերով ծայրամասից մինչև կենտրոն։ Այս մերսումը կարելի է կատարել օրական մի քանի անգամ։

Ամենից հաճախ կերակրումների քանակի ավելացումը, օրվա ռեժիմի ճշգրտումը և մոր սնուցումը մի քանի օրվա ընթացքում դրական արդյունքներ են տալիս, իսկ լակտացիան լավանում է: Եթե ​​վերը նշված միջոցները 7-10 օրվա ընթացքում շոշափելի արդյունք չեն տալիս, ապա բուժքույր մայրը պետք է բժշկի հետ քննարկի լակտացիան մեծացնելու դեղորայքի և ֆիզիոթերապիայի մեթոդները:

Ի՞նչ է լակտացիայի ճգնաժամը:

Արդեն հաստատված կրծքով կերակրման գործընթացում կերակրող մայրը կարող է հանդիպել այնպիսի ֆիզիոլոգիական երևույթի, ինչպիսին է լակտացիայի ճգնաժամը, երբ նրա կաթի պաշարը հանկարծակի, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, նվազում է: Դա սովորաբար պայմանավորված է երեխային անհրաժեշտ կաթի քանակի անհամապատասխանությամբ: Բանն այն է, որ երեխայի աճը կարող է հավասարաչափ չընկնել, բայց ցատկերում աճի առավել բնորոշ թռիչքները լինում են 3, 6 շաբաթական, 3, 4, 7 և 8 ամսականում: Երբ երեխան մեծանում է, աճում է նրա ախորժակը, նման իրավիճակում կաթնագեղձը պարզապես չի հասցնում անհրաժեշտ քանակությամբ կաթ արտադրել։ Ընդ որում, երեխան կարող է ստանալ այնքան կաթ, որքան նախկինում, սակայն այս քանակությունը նրան այլեւս չի բավականացնում։ Այս իրավիճակը շրջելի է։ Կերակրումների քանակի ավելացմամբ և խառնուրդով լրացուցիչ կերակրման բացակայության դեպքում, մի քանի օր անց մոր կուրծքը «կհարմարվի» և կապահովի փշրանքներին բավարար սնուցում: