Երեխաների համար հակատիպային դեղամիջոցները նշանակվում են մանկաբույժի կողմից: Բայց ջերմության դեպքում կան արտակարգ իրավիճակներ, երբ երեխային անհապաղ դեղորայք է պետք տալ։ Հետո ծնողներն իրենց վրա են վերցնում պատասխանատվությունը եւ օգտագործում ջերմության դեմ պայքարող դեղեր։ Ի՞նչ է թույլատրվում տալ նորածիններին. Ինչպե՞ս կարող եք իջեցնել ջերմաստիճանը մեծ երեխաների մոտ: Ո՞ր դեղամիջոցներն են առավել անվտանգ:
Տուբերկուլյոզը տարածված և վտանգավոր վարակ է, որը պահանջում է երկարատև դեղորայքային թերապիա: Mantoux-ի ռեակցիան ախտորոշիչ թեստ է, որի նպատակն է պարզել, թե արդյոք երեխայի օրգանիզմում կա տուբերկուլյոզի բացիլ։ Շատ կարևոր է ստանալ թեստի հուսալի արդյունքներ, այնպես որ դուք պետք է իմանաք, թե արդյոք հնարավոր է թրջել Mantoux-ը և ինչպես բացառել բոլոր կետերը, որոնք կարող են խեղաթյուրել թեստի արդյունքները:
Ռեակցիան իրականացնելու համար օգտագործվում է տուբերկուլին։ Այսպես է կոչվում ոչնչացված և հետևաբար անվտանգ Mycobacterium tuberculosis-ի քաղվածքը: Նրանք այլևս ի վիճակի չեն վնասել մարդուն, բայց պահպանում են իրենց հակագենային ինքնությունը վտանգավոր վարակի հարուցիչի նկատմամբ: Հետևաբար, իմունային համակարգը արձագանքում է այս նմուշին, կարծես ակտիվ տուբերկուլյոզի բացիլները մտել են մարմին:
Հատուկ ներարկիչի օգնությամբ տուբերկուլինը ներմաշկային եղանակով ներարկվում է նախաբազկի ներքին մակերեսի շրջան։ Սա առաջացնում է տեղային ալերգիկ ռեակցիա, որը զարգանում է երեք օրվա ընթացքում։ Նշված ժամանակից հետո բժիշկը պետք է գնահատի կնիքի չափը և հիպերեմիայի (կարմրության) ծանրությունը ներարկման տեղում:
Ի՞նչ պետք է զգուշացնի ներարկված հակագենի արդյունքները գնահատելիս: Եթե ներարկման տեղում չկա կարմրություն և այտուց, կամ դրանց տրամագիծը 0,5 սմ-ից պակաս է, դա վկայում է տուբերկուլյոզի բացիլից իմունային պաշտպանության բացակայության մասին: Ամենից հաճախ նման ռեակցիա նկատվում է հիվանդանոցում չպատրաստված երեխաների մոտ:
Պապուլայի չափը 5 մմ-ից ավելի է, իսկ ներարկման տեղում թարախակույտի առաջացումը տագնապալի է։ Կարևոր է հասկանալ, որ նույնիսկ տուբերկուլինի թեստի դրական արդյունքի դեպքում անհնար է եզրակացնել, որ երեխան ունի տուբերկուլյոզ: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել մանկական ֆթիսիաթոլոգի հետ, անցնել բոլոր լրացուցիչ հետազոտությունները։
Տուբերկուլինի ներմաշկային թեստի առավելությունները.
- իրականացման հեշտություն;
- արդյունքների ձեռքբերման արագություն;
- թեստի տեղեկատվական լինելը, եթե այն ճիշտ է կատարվել, և ծնողները հետևում են բժշկական առաջարկություններին.
Թեստի թերությունը նրա զգայունությունն է արտաքին և ներքին գործոնների նկատմամբ (ջրի ազդեցություն, առողջական վիճակ և այլն), որոնք կարող են խեղաթյուրել արդյունքները: Հետեւաբար, հաճախ ծնողներին հետաքրքրում է, թե արդյոք հնարավոր է թրջել ներարկման տեղը:
Ջրի ազդեցությունը Մանտուի վրա
Տուբերկուլինը ներարկվում է մաշկի մեջ, ջուրը շփվում է մաշկի մակերեսի հետ։ Հետեւաբար, նրանց փոխազդեցությունը քիչ հավանական է, բայց հնարավոր է մի շարք գործոնների ազդեցության տակ: Անհրաժեշտ է բացառել երեխայի գերտաքացումը, երկար մնալը խեղդված, խոնավ սենյակում։ Դուք չեք կարող այցելել սաունա, լոգարան և լողավազան, քանի որ շոգի և խոնավության ազդեցությամբ մաշկի ծակոտիները լայնանում են, և խոնավությունը ներթափանցում է մաշկ։
Կարևոր է մշտապես վերահսկել երեխային՝ կանխելու ներարկման տեղը քերծելը կամ ստացված «կոճակը» սեղմելու փորձը: Այս բոլոր հանգամանքները կարող են նպաստել խոնավության ներթափանցմանը մաշկի շերտ՝ ընդլայնված ծակոտիների կամ վնասված մաշկի էպիթելի միջոցով։ Այս դեպքում հնարավոր է կեղծ դրական արձագանք։
Թեստի արդյունքի վրա ազդող այլ գործոններ
Արտաքին գործոնները կարող են առաջացնել մաշկի գրգռում, վնաս և երկրորդական վարակ: Դրանք ներառում են.
- Մեխանիկական պատճառներ (սանրում, քսում ներարկման տեղը):Անընդունելի է վիրակապ դնել՝ կպչելով գիպսով, քանի որ դա հանգեցնում է կուտակված քրտինքի և ճարպի ներարկման տեղում տուբերկուլինի ներարկման: Ավելի լավ է երեխային երկարաթև բրդյա հագուստ և մաշկը գրգռող կոպիտ մանրաթելից պատրաստված հագուստ չհագցնել։
- քիմիական նյութեր.Յոդով և այլ հակասեպտիկ լուծույթներով, կրեմով, օճառով, ցնցուղի գելով քսելը կարող է առաջացնել մաշկի ալերգիկ ռեակցիա։
Կան մի շարք ներքին գործոններ, որոնք կարող են շեղել Mantoux-ի արդյունքները: Դրանք ազդում են իմունոլոգիական վիճակի վրա՝ պրոֆիլակտիկ (փորձարկում է կատարվում ցանկացած պատվաստումից առաջ կամ դրանից մեկ ամիս հետո), մաշկի խրոնիկական և վարակիչ-ալերգիկ հիվանդությունների սրացում։
Մթերքները, որոնք ալերգեն են (ձուկ, շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր, համեմունքներ) կարող են ազդել: Թեստի հակացուցում են նաև ջերմությունը և ընդհանուր ինքնազգացողության խախտումը ցանկացած սուր վիճակի ֆոնի վրա:
Ինչու՞ չես կարող թրջել Մանտան:
Արդյունքների խեղաթյուրումը ներարկման վայրի թրջման պատճառով բնորոշ է Pirquet թեստի համար: Այս դեպքում մաշկին քսում են տուբերկուլին, հետո քերծվածք է արվում։ Ջուրը, որը մտնում է, կթուլացնի ալերգենը, և արդյունքներն անհուսալի կլինեն:
Mantoux-ի ենթամաշկային կիրառմամբ դա տեղի չի ունենում, բայց այնուամենայնիվ ցանկալի է խուսափել ներարկման վայրում խոնավությունից: Ջուրը պարունակում է տարբեր քիմիական կեղտեր, այդ թվում՝ քլոր, և դրա մեջ չի կարելի բացառել տարբեր հիվանդությունների հարուցիչների առկայությունը։ Այս բաղադրիչները կարող են ուժեղացնել տեղային ալերգիկ ռեակցիան՝ խեղաթյուրելով թեստի արդյունքները:
Քանի՞ օր չի կարելի թրջել Mantoux-ը:
Իմունոլոգիական թեստի արդյունքները գրանցվում են երեք օր հետո։ Հսկիչ բժշկական զննումից առաջ ավելի լավ է ընդհանրապես չդիպչել Mantoux թեստին, ներարկման տեղը օճառելը, լվացքի անձեռոցի օգտագործումը կտրականապես բացառվում է։
Նաև այս ժամանակահատվածում դուք չեք կարող այցելել լոգարան և սաունա: Խոնավությունը և բարձր ջերմաստիճանը կարող են առաջացնել անսպասելի ռեակցիաներ և ազդել արդյունքի վրա:
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ջուրը մտնի տուբերկուլինի ներարկման վայր:
Ցանկալի է զգուշանալ ներարկման տեղը թրջելուց, բայց եթե դա տեղի ունենա, խուճապի մի մատնվեք։ Մանթուն կարելի է նրբորեն մաքրել մաքուր սրբիչով, լրացուցիչ միջոցներ չեն պահանջվում:
Շատ դեպքերում տուբերկուլինի ներարկման տեղում ջրի հետ պատահական շփումը որևէ ազդեցություն չի ունենում: Բայց եթե թեստը դրական է, ապա անպայման տեղեկացրեք բժշկին այն մասին, որ ջուրը մտել է ներարկման վայր։
Ի՞նչ անել Մանտան չթրջելու համար։
Երեխայի վարքագծի նկատմամբ ծնողական զգույշ հսկողությունն անհրաժեշտ է թեստն անցնելու պահից մինչև դրա արդյունքները ստուգելը և երեխային հիգիենայի ընթացակարգերի ընթացքում օգնությունը (լողանալը, ձեռքերը լվանալը): Ավելի մեծ երեխաների համար բժիշկը և ծնողները պետք է բացատրեն ընթացակարգի իմաստը և ներարկման վայրում խոնավության վտանգը:
Mantoux-ի ռեակցիան չի պաշտպանի մարդուն տուբերկուլյոզով հիվանդանալուց: Դրա նպատակը երեխայի մոտ տուբերկուլյոզային վարակի ժամանակին ախտորոշումն է, որը ներկայումս շատ հեշտ է վարակվում, բայց դժվար բուժվում։ Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան ավելի հաջող կլինի բուժումը:
Խոնավության ներթափանցումը ներմաշկային տուբերկուլինային թեստի վայր դժվար թե խեղաթյուրի իրական պատկերը: Բայց ձեր մտքի խաղաղության և արդյունքների հուսալիության նկատմամբ վստահության համար դուք պետք է բացառեք ցանկացած ազդեցություն ներարկման վայրի վրա, ներառյալ ջրի ազդեցությունը:
Օգտակար տեսանյութ՝ Mantoux թեստ (ասում է դոկտոր Կոմարովսկին)
Ես հավանում եմ!
