Երեխաների համար հակատիպային դեղամիջոցները նշանակվում են մանկաբույժի կողմից: Բայց ջերմության դեպքում կան արտակարգ իրավիճակներ, որոնց դեպքում երեխային անհապաղ դեղորայք է պետք տալ։ Հետո ծնողներն իրենց վրա են վերցնում պատասխանատվությունն ու օգտագործում ջերմության բարձրացման միջոցներ։ Ի՞նչ է թույլատրվում տալ նորածիններին. Ինչպե՞ս կարող եք իջեցնել ջերմաստիճանը մեծ երեխաների մոտ: Որո՞նք են ամենաանվտանգ դեղամիջոցները:
Հավանաբար, յուրաքանչյուրն իր կյանքում գոնե մեկ անգամ ստիպված է եղել լսել «երեխայի տեղ» արտահայտությունը։ Ահա թե ինչպես են հասարակ մարդիկ անվանում պլասենտան՝ բացարձակապես եզակի և ամենակարևոր օրգան, որը գոյություն ունի միայն մարդկության գեղեցիկ կեսի ներկայացուցիչների շրջանում, այնուհետև միայն հղիության ընթացքում: Ի՞նչ է այս օրգանը: Ինչո՞վ է այն եզակի: Ինչո՞ւ են մանկաբարձ-գինեկոլոգներն այդքան հետևում նրա վիճակին և, մասնավորապես, հասունության աստիճանին։
Ի՞նչ է պլասենտան:
Պլասենտան կնոջ մարմնի օրգան է, որը ձևավորվում է տեղի ունեցած հղիության արդյունքում և ինը ամիս շարունակ կապում է մոր և պտղի օրգանիզմները։ Երեխան մոր որովայնում ծառայում է որպես թոքեր, երիկամներ, ստամոքս և աղիքներ: Ավելին, պլասենտան երեխային ապահովում է էական սննդանյութերով և թթվածնով։ Այս օրգանը գտնվում է արգանդում։ Ամրացվում է, որպես կանոն, իր հետևի պատի երկայնքով: Բայց կան արգանդի առաջի պատին կցվելու դեպքեր։ Հղիության 15-րդ շաբաթվա վերջում պլասենտան արդեն լիովին ձևավորված է։ Տեսողականորեն այն նման է հարթ շրջանաձև սկավառակի:
Պլասենցայի հիմնական գործառույթները.
- գազի փոխանակում, որի ընթացքում մոր արյունից թթվածինը ներթափանցում է պտղի մեջ, մինչդեռ երեխայի ածխաթթու գազը հոսում է հակառակ ուղղությամբ.
- պտուղը ստանում է այն սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են ժամանակին աճի և պատշաճ զարգացման համար.
- չծնված երեխայի իմունային պաշտպանության ապահովում;
- հորմոնների արտադրությունը, որոնք պարզապես անհրաժեշտ են հղիության գոյատևման և պտղի աճի և զարգացման համար:
Ի դեպ, կարևոր է հիշել (իսկ ով չգիտի՝ պարզել), որ նիկոտինը, դեղերը, դեղամիջոցներն ու վիրուսները բավականին հեշտությամբ թափանցում են պլասենտա և կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ պտղի վրա։
Որո՞նք են պլասենցայի հասունության աստիճանները:
Պլասենցայի հասունությունը նրա վիճակի հիմնական ցուցանիշներից մեկն է։ Հղիության ինն ամիսների ընթացքում, երբ կինը երեխա է կրում, պլասենցայում տարբեր փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Մասնավորապես, փոխվում է դրա հաստությունն ու կառուցվածքը։ Դա պայմանավորված է պլասենցայի հասունացումով և «մաշվածությամբ»:
Հղիության որոշակի ժամանակահատվածում պլասենցայում տեղի ունեցող փոփոխությունների բնույթը, դրանց համապատասխանությունը այս ժամանակահատվածին, պաթոլոգիական փոփոխությունները - այս ամենը հաստատվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Դրանք որոշվում են՝ ուսումնասիրելով պլասենցայի էխոգեն կառուցվածքը և խտությունը։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկներն այս պարամետրն անվանում են «ուլտրաձայնային»։
Պլասենցայի հասունության աստիճանը այս օրգանի կառուցվածքն է հղիության զարգացման որոշակի փուլում:
Այս առումով առանձնանում են պլասենցայի հասունության չորս հիմնական աստիճաններ.
- Զրո... Եթե կնոջ համար առողջական խնդիրներ չկան, և հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա մինչև 30-րդ շաբաթը պլասենտան կլինի զրոյական հասունության մեջ։ Այս պահին պլասենցայի թաղանթը ուղիղ և հարթ է, իսկ կառուցվածքը միատարր է:
- Առաջինը... Այս պահին պլասենցայի խորիոնային թաղանթը փոքր-ինչ ալիքավոր է, և նրա կառուցվածքում առաջանում են առանձին էխոգեն ներդիրներ։ Սովորաբար առաջին աստիճանը տևում է մինչև 34-րդ շաբաթը։
- Երկրորդ.Թույլատրվում է մինչև 37 շաբաթ հղիություն: Այս պահին պլասենտան տեղ-տեղ արդեն նոսրանում է, սկսում է ծածկվել կրային (աղի) նստվածքներով։ Այնուամենայնիվ, դա չի խանգարում իր գործառույթների կատարմանը: Հատկապես, եթե ամեն ինչ ընթանում է ժամանակին: Պլասենցայի հասունության այս աստիճանի դեպքում մեմբրանի իջվածքներն արդեն մեծացել են։ Բայց նրանք դեռ չեն հասել բազալային շերտին։ Բացի այդ, նկատվում են բազմաթիվ գծային էխոգեն գոտիներ:
- Երրորդը... Հասունության այս աստիճանի դեպքում պլասենտան սովորաբար պետք է մնա հղիության 37-րդ շաբաթից մինչև ծննդաբերության պահը: Այս պահին պլասենցայի կառուցվածքը դառնում է լոբուլյար, իսկ իջվածքները հասնում են բազալային շերտին։ Կառուցվածքում էխոգեն գոտիները մեծ են և մասամբ միաձուլված։
Ի՞նչ է պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը:
Ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ տեղի է ունենում պլասենցայի ֆիզիոլոգիական ծերացում, որն ուղեկցվում է պլասենցայի փոխանակման մակերեսի նվազմամբ, ինչպես նաև աղերի նստվածքով: Բայց եթե հասունության նույն աստիճանի նշանները ի հայտ են գալիս այն ժամանակահատվածում, որում դրանք չպետք է հայտնվեն, ապա դրանք խոսում են պլասենցայի վաղաժամ ծերացման մասին։ Օրինակ, եթե հղիության 32-33 շաբաթում ուլտրաձայնային մասնագետը «երկրորդ աստիճանի» դատավճիռ է կայացնում, ապա դուք պետք է վերահսկեք իրավիճակը: Որպես կանոն, նման իրավիճակներում կնոջն ուղարկում են դոպլեր ուլտրաձայնի և սկսում են դիտարկել արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը։
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման դեպքում բժիշկները, շատ դեպքերում, խորհուրդ են տալիս դիմել հիվանդանոց, որտեղ համապատասխան բուժում անցնել։ Միջոցներ կձեռնարկվեն արգանդի հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու համար, ինչը թույլ կտա երեխային ավելի հեշտությամբ ձեռք բերել սննդանյութեր, ինչպես նաև բարելավել արյան շրջանառությունը։ Ներարգանդային (թթվածնային քաղցից) խուսափելու համար ապագա մայրերին խորհուրդ է տրվում հնարավորինս մաքուր օդ շնչել։ Եթե նկատվում է պլասենցայի վաղաժամ ծերացում, սակայն արյան հոսքը չի խախտվում, ապա կնոջը կնշանակեն կանխարգելիչ բուժում՝ պլասենցայի գործառույթը բարելավելու համար։
Պլասենցայի արագ ծերացումը, ի թիվս այլ բաների, ցույց է տալիս, որ հղիության ընթացքում կինը բազմիցս տառապել է տարբեր վարակիչ հիվանդություններով կամ վատ սովորություններ ունի (ծխել, ալկոհոլ խմել): Դուք նաև պետք է իմանաք, որ եթե կնոջ մոտ ախտորոշվում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, ներարգանդային վարակը, ինչպես նաև եթե հղիությունը բարդանում է մոր մարմնի և պտղի միջև, ապա պլասենցայի հասունության աստիճանի ցուցանիշները կարող են գերազանցել թույլատրելիը։ արժեքներ։
Կա նաև պլասենցայի ուշ հասունացում, թեև նման դեպքերը շատ ավելի քիչ են հանդիպում, քան վաղաժամ հասունացումը։ Երբեմն դա վկայում է պտղի բնածին արատների մասին:
Ելնելով վերը նշվածից՝ կարելի է եզրակացնել, որ պլասենցայի հասունության աստիճանը շատ կարևոր ցուցանիշ է։ Ուստի շատ կարևոր է այցելել բժշկի և ժամանակին կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ երեխայի առողջական խնդիրներից խուսափելու համար։ Թող նա ապահով զարգանա և առողջ ծնվի:
Հատուկ համարՕլգա Ռիզակ
Մոր արգանդը ապագա երեխայի փոքրիկ տունն է, որտեղ տեղի է ունենում նրա ձեւավորումը, զարգացումն ու աճը։ Դա անելու համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է շնչառություն և սնունդ: Պլասենտան հենց այն օրգանն է, որն աջակցում է զարգացող փշրանքների կենսագործունեությանը, պաշտպանում է այն վարակներից և վնասակար նյութերից, որոնք մտնում են մայրական արյուն:
Ժամանակավոր օրգանը, ինչպես և մարդու մարմինը, անցնում է զարգացման մի քանի փուլ՝ ձևավորում, հասունացում և ծերացում։ Հետծննդաբերությունը ձևավորվում է հղիության առաջին եռամսյակի վերջում (12 շաբաթ) և դուրս է գալիս մոր մարմնից երեխայի ծնունդով։
Պլասենցայի հասունություն
Հղիության ընթացքում «երեխայի տեղը» փոխվում է (հաստությամբ և կառուցվածքով), հատկապես երկրորդ եռամսյակի վերջից։ Պլասենցայի աստիճանական ծերացումը ազդում է նրա գործունեության վրա, ուստի շատ կարևոր է, որ այն ժամանակից շուտ չսկսվի։ Ուլտրաձայնային մոնիտորինգի ժամանակ որոշվում է պլասենցայի հասունության աստիճանը.
- Որոշվում է պլասենցայի հաստությունը և էխոգրաֆիկ խտությունը։
- «Մանկական տեղի» հասունացման ժամանակ նշվում է նրա և արգանդի սահմանի տեսակի փոփոխություն։
- Ուլտրաձայնային փոփոխությունները արտացոլելու ունակություն:
- Պլասենցայի ծերացման սկզբում առաջանում են աղերի և կալցիումի նստվածքներ (սպիտակ ներդիրների տեսքով)։
Պլասենցայի հասունության ցուցանիշը կարող է օգնել կանխատեսել ծննդաբերության սկիզբը, ժամանակին ուշադրություն դարձնել վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքին: Գոյություն ունի «երեխայի տեղի» հասունացման 4 փուլ՝ զրո, առաջին, երկրորդ և երրորդ՝ ցույց տալով ծննդաբերության լիարժեք պատրաստակամությունը։
Պլասենցայի հասունությունը շաբաթական
Օրգանների հասունացման յուրաքանչյուր փուլը բնութագրվում է իր չափի և կառուցվածքի փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում հղիության որոշակի ժամանակահատվածներում:
Հասունության աստիճան 0
«Մանկական նստատեղի» հասունացման փուլերը սկսվում են 0 աստիճանից, որը տևում է օրգանի ձևավորման պահից և մինչև 30 շաբաթ։ Այս ժամանակահատվածում օրգանը մեծանում է, ավելանում հաստությամբ։ Հետծննդաբերությունն ունի միատարր կառուցվածք, թաղանթը հարթ է։ Որոշ դեպքերում, սկսած 27-րդ շաբաթից, կարելի է սահմանել հասունությունը 0-1: Այս պահին 1-ին աստիճանի անցումը լրացուցիչ ուշադրություն է պահանջում, քանի որ այն որոշ չափով առաջ է ժամանակացույցից: Եթե հայտնաբերվում են շեղումներ, ապա նշանակվում է բուժում, որը կօգնի նորմալացնել օրգանի աշխատանքը և պլասենցային հոսքը:
Պլասենցայի հասունության 1 աստիճան
Օրգանի աճը դադարում է, տեղի է ունենում նրա հյուսվածքների խտացում. սա պլասենցայի հասունացման հաջորդ փուլի պատկերն է: Պլասենցայի հասունության 1 աստիճանը 30-ից 34 շաբաթական հղիության նորմ է: Խորիոնային հյուսվածքները թեթևակի ալիքաձև են, կառուցվածքում մեկ էխոգեն ներդիրներով։
Պլասենցայի հասունության 2 աստիճան
Նորմալ հղիության դեպքում օրգանների հասունության երկրորդ աստիճանը բնորոշ է 34-ից 37 շաբաթվա վերջն ընկած ժամանակահատվածին։ Ալիքայնությունը ձեռք է բերում ռելիեֆ, բազմաթիվ էխոգեն գոտիներ տեսանելի են գծերի տեսքով։ Եթե 32 շաբաթականում հայտնաբերվում է պլասենցայի հասունության տվյալ աստիճան, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն, քանի որ օրգանի զարգացումը ժամանակից շուտ է։ Երեխայի առողջությանն ու կյանքին սպառնացող լուրջ պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում լուծվում է վաղաժամ ծննդաբերության հարցը։
Պլասենտա 3 աստիճան հասունության
Պլասենցայի հասունացման այս փուլը բնորոշ է լրիվ հղիության համար (սկսվում է 37-38 շաբաթականից)։ Այս ժամանակահատվածում նշվում է օրգանի գործունեության մարումը, այն պատրաստվում է հղիության ավարտին և մերժմանը, և սկսվում է նրա բնական ծերացումը։ Թաղանթում արտահայտված իջվածքները հասնում են բազալային շերտին, «մանկական նստատեղը» ունի լոբուլյար կառուցվածք։ Պլասենտան ունի մեծ էխոգեն գոտիներ (աղի նստվածքներ), միաձուլվելով անկանոն բծերի, նրա անոթները լայնանում են։
Պլասենցայի հասունության տեմպերը
«Մանկական տեղի» հասունացումը և նրա գործունեությունը ուղղակիորեն կապված են երեխայի զարգացման և արգանդում նրա վիճակի հետ։ Ուստի շատ կարևոր է, որ այս գործընթացը ընթանա հղիության ընթացքին համապատասխան։
Պլասենցայի վաղ հասունացումը
Օրգանի ծերացումը բնության կողմից սահմանված ժամկետից շուտ վտանգավոր է, քանի որ մեծանում է երեխայի կողմից թթվածնի և սննդանյութերի պակասի հավանականությունը։ Այս վիճակը հղի է ներարգանդային աճի հետամնացությամբ, թերսնուցմամբ, ցածր քաշով, հիպոքսիայով։ Հատկապես վտանգավոր է թթվածնային քաղցը, քանի որ այն կարող է հանգեցնել մահվան։
Պլասենցայի վաղ հասունացման հավանականությունը մեծացնող պատճառներից են հետևյալը.
- Հղի կնոջ վատ սովորությունները՝ ծխելը, ալկոհոլը:
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ.
- Ներկայացում, պլասենցայի անջատում:
- Շաքարային դիաբետ.
- Հիպերտոնիա.
- Ուշ տոքսիկոզ (գեստոզ):
- Ռեզուսի կոնֆլիկտ.
- Բազմակի հղիություն.
Եթե պլասենցայի հասունությունն ունի երկրորդ աստիճան՝ մինչև 32 շաբաթ ժամկետով կամ երրորդ աստիճան՝ մինչև 36 շաբաթ, ապա խոսքը «մանկական նստատեղի» վաղաժամ ծերացման մասին է։ Միևնույն ժամանակ, պլասենցայի զարգացման ակնկալիքը միշտ չէ, որ նույնական է պլասենցայի անբավարարության հետ: Այս վիճակը կարող է լինել օրգանիզմի անհատական հատկանիշ։ Երեխային առողջ և ժամանակին ծնվելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել, որոնց ընթացքում պարզվում է պտղի վիճակը՝ կատարվում է պտղի CTG և պլասենցայի ֆունկցիոնալությունը, ստուգվում է արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը։ Շեղումների դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժիշկների ցուցումները։
Պլասենցայի ուշ հասունացումը
Այս պաթոլոգիան շատ ավելի քիչ է տարածված, քան վաղ հասունացումը: Այնուամենայնիվ, այն ոչ պակաս վտանգ է ներկայացնում զարգացող պտղի համար: Պլասենցայի զարգացումից ետ մնալը հանգեցնում է նրան, որ այն պատշաճ կերպով չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթները, և կա երեխայի զարգացման հետաձգում: «Մանկական տեղի» ուշ հասունացման ամենատարածված պատճառներն են մոր քրոնիկական հիվանդությունները, գենետիկ խանգարումները (կարող են արտացոլվել երեխայի զարգացման արատներով):
Պլասենցայի հասունության աղյուսակ
Պլասենցայի հասունության աղյուսակը հստակ ցույց է տալիս հղիության ընթացքում օրգանի հասունացման ժամանակահատվածները:
Պլասենցայի հասունությունը հղիության ընթացքի որոշիչ ցուցանիշներից է։ Ժամանակին թերապիան կօգնի վերականգնել օրգանի աշխատանքը և ապահով կերպով դիմանալ փշրանքներին:
Պլասենցայի հասունության 2 աստիճան
Հղիության ընթացքում պլասենտան ամենակարեւոր օրգանն է, որը կապում է մորը երեխայի հետ և ապահովում է պտղի բնականոն գործունեությունը: Ժամանակի ընթացքում, երբ սաղմը զարգանում է, պլասենտան հակված է ծերանալու, կամ, գիտական առումով, անցնում է հասունության մի քանի փուլ:
Պլասենցայի հասունացումը բնական գործընթաց է, որն անհրաժեշտ է չծնված երեխային բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերով լիարժեք ապահովելու համար:
Պլասենցայի հասունության երկրորդ աստիճանը սովորաբար համապատասխանում է հղիության 34-ից 37 շաբաթական ժամանակահատվածին: Այս ժամանակահատվածում պլասենցայի մի փոքր ալիքաձև մակերեսը դառնում է ավելի խորդուբորդ, առաջանում են բազմաթիվ պարզ էխո-դրական ներդիրներ։
Պլասենցայի հասունության ցուցանիշը սովորաբար որոշվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով, ինչպես նաև պլասենցայի հաստությունը, որը նույնպես պտղի բնականոն գործունեության կարևոր հատկանիշ է: Պլասենցայի հասունության 2-րդ աստիճանում դրա հաստությունը պետք է լինի 28-ից 49 մմ միջակայքում:
Պլասենցայի հաստության և հասունության աստիճանի միջև եղած անհամապատասխանությունը վկայում է հղիության ընթացքի խախտման և պտղի համար հնարավոր սպառնալիքի մասին:
Պլասենցայի հասունության աստիճանի հետ կապված խանգարումներ և պաթոլոգիաներ
Ինչպես նշվեց վերևում, պլասենցայի հասունության երկրորդ աստիճանը սովորաբար համապատասխանում է հղիության 34-37 շաբաթներին: Եթե ուլտրաձայնի ժամանակ կնոջը տալիս են պլասենցայի 2 հասունություն ավելի վաղ ժամկետում, ապա խոսում են պլասենցայի վաղաժամ ծերացման մասին։
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը
Այն բնութագրվում է պլասենցայի ավելի վաղ զարգացմամբ (ծերացում), որը հանգեցնում է հնարավոր պայմանների, որոնք սպառնում են պտղի առողջությանը:
Ամենից հաճախ խոսում են պտղի հիպոքսիայի, այսինքն՝ թթվածնի անբավարար մատակարարման մասին, ինչը հանգեցնում է թթվածնային սովի։
Միևնույն ժամանակ, ապագա երեխայի սննդանյութերով անբավարար մատակարարման պատճառով հնարավոր են ուղեղի ֆունկցիաների խանգարումներ, իսկ ծննդաբերության գործընթացի համար՝ դրանց վաղաժամ սկիզբն ու ծանր ընթացքը։
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառները.
- շաքարային դիաբետ և այլ հորմոնալ խանգարումներ մոր մարմնում;
- աբորտներ, որոնք կատարվել են կնոջ կողմից մինչև իրական հղիության սկիզբը.
- ապագա մոր էնդոկրին հիվանդություններ (վահանաձև գեղձի հիվանդություն);
- ուշ տոքսիկոզ - գեստոզ;
- մոր ծխելը կամ ալկոհոլ խմելը;
- սրտանոթային համակարգի քրոնիկական խանգարումներ;
- հեպատիտ և լյարդի այլ հիվանդություններ;
- միզուղիների համակարգի հիվանդություններ;
- սեռական տրակտի և արգանդի վարակները.
Այնուամենայնիվ, չնայած այս չարագուշակ բացահայտումներին, մի կնոջ, ում մոտ 33 շաբաթից պակաս պլասենցայի հասունություն է ախտորոշվել 2, խուճապի կարիք չկա: Բժիշկը անպայման կնշանակի պտղի արյան հոսքի վերաբերյալ լրացուցիչ թեստեր ու հետազոտություններ։
Եթե, միեւնույն ժամանակ, պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել, ապա կինը անհանգստանալու ոչինչ չունի։ Պտղի բնականոն կյանքին սպառնացող իրական սպառնալիքի հաստատման դեպքում նշանակվում է արդյունավետ բուժում հիվանդանոցում։
Որպես կանոն, դեղամիջոցի դասընթացը ուղղված է պլասենցայի գործառույթների վերականգնմանը երեխային բոլոր սննդանյութերի լիարժեք մատակարարման համար:
Պլասենցայի հասունության 2 աստիճանը նորմային չհամապատասխանող ժամանակահատվածում միշտ չէ, որ նշանակում է պաթոլոգիայի առկայություն:
Եթե բժիշկը չի նկատում վաղաժամ ծննդաբերության իրական վտանգ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակվի Կուրանտիլով կամ տնային այլ համապատասխան դեղամիջոցներով բուժման կուրս։
Ամեն դեպքում, կինը պետք է խստորեն հետևի բժշկի առաջարկություններին և պարբերաբար այցելի։
| Պլասենցայի հասունությունը ըստ շաբաթվա Պլասենտան աճում և զարգանում է երեխայի հետ, որը պաշտպանում է: Եվ լավ է, երբ նրա հասունացումը շաբաթական կտրվածքով հավասար է պտղի զարգացմանը: Մեր հոդվածը կխոսի մանկական վայրի հասունության չորս աստիճանի, ինչպես նաև այն խնդիրների մասին, որոնք կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում՝ ընթացքում պաթոլոգիաների պատճառով։ | Պլասենցայի հասունության աստիճանը 3 Հղիության ընթացքում մոր և նրա երեխայի համար կարևոր է ցանկացած մանրուք: Իսկ պլասենցայի վիճակը, որում երեխան ապրում է իր ներարգանդային կյանքի 9 ամիսը, հեռու է մանրուք լինելուց։ Մեր հոդվածում մենք կքննարկենք պլասենցայի հասունության ուլտրաձայնային նշանները, ինչպես նաև դրա վաղաժամ ծերացման պատճառները: |
| Պլասենցայի հասունության աստիճանը Որքանո՞վ է կարևոր պլասենցայի հասունության աստիճանը մոր որովայնում զարգացող երեխայի համար: Ի՞նչ են նշանակում այս հասունության բժշկական ցուցանիշները և որո՞նք են չափանիշները։ Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ պլասենցայի վիճակի մասին: - Պլասենցայի զարգացման մասին այս և այլ հարցերի պատասխանները կարդացեք հոդվածում: | Պլասենցայի հաստությունը ըստ շաբաթվա Ինչպե՞ս է պլասենցայի հաստությունն ազդում արգանդում պտղի զարգացման վրա: Ո՞րն է պլասենցայի օրգանի հաստության նորմը: Ի՞նչ է ասում այս ցուցանիշը պլասենցայի հասունության աստիճանի մասին և ինչ պաթոլոգիաներ են հնարավոր՝ կախված հաստության մակարդակից։ - Պատասխանները կգտնեք մեր հոդվածում։ |
Աղբյուրը՝ https://womanadvice.ru/2-stepen-zrelosti-placenty
Պլասենցայի հասունություն
Պլասենտան կամ ինչպես այն նաև կոչվում է «երեխայի տեղը» և ծննդաբերությունը հատուկ օրգան է, որը զարգանում է կնոջ մարմնում հղիության ընթացքում։ Պլասենցայի գործունեության տևողությունը 40 շաբաթ է, այսինքն՝ հղիության տարիքը։ Երեխայի ծնվելուց հետո «երեխայի տեղը» դառնում է ավելորդ, քանի որ նրա բոլոր գործառույթները կատարվում են, ուստի այն հեռացվում է մոր արգանդից։
Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած օրգան, պլասենտան անցնում է զարգացման բոլոր փուլերը երեխային կրելու կարճ ժամանակահատվածում՝ բեղմնավորումից մինչև մահ: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո պլասենտան ինքնին անջատվում է արգանդի պատերից և դրանով իսկ ավարտում է իր գործունեությունը։ Բայց կյանքի բոլոր փուլերը՝ պլասենցայի ծնունդը, զարգացումը, ձևավորումը, ծերացումը և մահը, ժամանակ ունեն անցնելու 9 ամսից:
Չնայած հետծննդաբերությունը համարվում է կարճատև օրգան, այն չափազանց կարևոր է արգանդում պտղի ճիշտ աճի համար։ Հղիության ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել նրա վիճակը, քանի որ հենց պլասենտան է պատասխանատու երեխայի կյանքի համար։ «Մանկական վայրի» աշխատանքը վերահսկվում է ուլտրաձայնի միջոցով։
Պլասենցայի զարգացումը և հիմնական գործառույթները
Պլասենցայի զարգացումը սկսվում է ձվի բեղմնավորման ժամանակ: Սաղմը, որի ակտիվ բաժանումն ու զարգացումն այս փուլում տեղի է ունենում, պարունակում է բջիջների սաղմ, որը կոչվում է տրոֆոբլաստ բջիջներ, որոնք անհրաժեշտ են պտուղը մոր հյուսվածքների հետ կապելու համար։
Բջիջների այս խմբի ֆերմենտային ակտիվությունն այնքան բարձր է, որ սաղմը հեշտությամբ թափանցում է արգանդի լորձաթաղանթ և սկսում սնուցում ստանալ անմիջապես մայրական հյուսվածքներից:
Այս պահին տրոֆոբլաստային բջիջները շարունակում են իրենց ակտիվ բաժանումը, ինչի արդյունքում սաղմի շուրջ, որը պլասենտան է, գոյանում է պատյան։
Սովորաբար, առաջին եռամսյակի վերջում պլասենցայի կառուցվածքը լիովին ձևավորվում է: Սակայն հղիության ընթացքում նրա կառուցվածքը կարող է փոխվել՝ կախված պտղի կարիքներից և տարիքից։
Այս ունակությունը կոչվում է պլասենցայի հասունության աստիճան: Հղիության 22-36 շաբաթականում պլասենտան ակտիվորեն զանգված է ստանում և դրանից հետո լրիվ ֆունկցիոնալ հասունություն է սկսվում։
Հղիության վերջում լավ զարգացած պլասենցայի հաստությունը կազմում է 2-ից 4 սմ, իսկ տրամագիծը՝ 16-18 սմ։
Ինչպես նշվեց վերևում, պլասենտան պատասխանատու է պտղի կյանքի պահպանման համար մինչև ծննդաբերության պահը: Կարելի է առանձնացնել պլասենցայի հինգ հիմնական գործառույթները՝ դրանք գազափոխանակության, սննդային, արտազատման, պաշտպանիչ և հորմոնալ գործառույթներն են։
Յուրաքանչյուրը պատասխանատու է բոլոր օրգանների ճիշտ զարգացման և երեխայի ընդհանուր վիճակի համար:
Այսպիսով, առաջինն օգնում է թթվածին ստանալ, երկրորդը պատասխանատու է սննդանյութերի ընդունման համար, երրորդը՝ երեխայի թափոնները հեռացնելու համար, չորրորդը կատարում է իմունային համակարգի գործառույթը, իսկ հինգերորդը արտադրում է հորմոններ, որոնք կենսական նշանակություն ունեն այդ ընթացքում: երեխայի զարգացումը.
Ի՞նչ է նշանակում պլասենցայի հասունության աստիճանը:
Պլասենտան, ինչպես ցանկացած այլ օրգան, ունի իր հասունության աստիճանը, որն արտացոլում է ձևավորման որոշակի փուլ և ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ: Պարզ ասած՝ հասունության աստիճանը պլասենցայի ծերացման փուլն է։
Հասունության յուրաքանչյուր աստիճանի համար բնորոշ են պլասենցայի կառուցվածքի և հաստության առանձնահատկությունները:
Որոշվել է պլասենցայի հասունության ընդամենը 4 աստիճան, դրանք նշանակված են 0-ից 3 թվերով, ուստի 0-րդ աստիճանը համարվում է ամենաերիտասարդը, իսկ 3-րդը՝ ամենատարեցը։
«Մանկական տեղի» ծերացման գործընթացը տեղի է ունենում աստիճանաբար և համապատասխանում է պտղի կոնկրետ տարիքին։ Այսօր պլասենցայի հասունության աստիճանի և հղիության շրջանի հարաբերակցության որոշակի նորմեր կան։ Սովորաբար, այն ունի հետևյալ տեսքը.
- 0 աստիճանը համապատասխանում է մինչև 30 շաբաթ հղիության ժամկետին.
- 1-ին աստիճան - 30-34 շաբաթ;
- 2-րդ աստիճան - 35-ից 39 շաբաթ ներառյալ;
- 3-րդ դասարան - կարող է սկսվել 37 շաբաթականից մինչև ծննդաբերության պահը:
Եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա սովորաբար պլասենցայի հասունության աստիճանը համապատասխանում է չափանիշներին, իսկ հետո պտուղը ստանում է բոլոր անհրաժեշտ նյութերն ամբողջությամբ։
Այն դեպքում, երբ անհամապատասխանություն կա հղիության տարիքի և պլասենցայի հասունության միջև, դա ցույց է տալիս հնարավոր շեղումը պլասենցայի բնականոն գործունեությունից, որի հետևանքով երեխան կարող է տուժել, քանի որ նա չի ստանում այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է իր համար: լիարժեք աճ:
Ինչու է պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը վտանգավոր:
Երբեմն պատահում է, որ պլասենցայի հասունության աստիճանն ավելի մեծ է, քան պետք է լինի հղիության որոշակի փուլում։ Օրինակ՝ հղիության ժամկետը 26 շաբաթ է, իսկ հասունության աստիճանն արդեն 1-ին կամ 2-րդ մակարդակում է, ինչը շեղում է նորմայից։
Բժիշկներն այս պաթոլոգիան անվանում են օրգանի վաղաժամ ծերացում, ինչը վկայում է երեխայի համար չափազանց վտանգավոր պլասենցայի անբավարարության զարգացման մասին, քանի որ զարգանում են հորմոնալ և իմունային անբավարարություն, սննդային և թթվածնի անբավարարություն և այլն։
Նաև պլասենցայի անբավարարությունը կարող է առաջացնել երեխայի օրգանների թերզարգացում, պտղի սառեցում, վաղաժամ ծնունդ և հղիության այլ լուրջ բարդություններ։
- Հիպոքսիայի հետևանքները նորածնի մոտ
- Հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտը
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման զարգացումը կախված է երկու գործոնից՝ անհատական հատկանիշներից և հղի կնոջ մարմնում տեղի ունեցող ցանկացած պաթոլոգիական գործընթացից:
Օրինակ՝ պլասենցայի արագ ծերացման պատճառ կարող է լինել նախկինում արված աբորտը, էնդոկրին պաթոլոգիան, բազմակի հղիությունը, ներարգանդային վարակը, ծխելը, ալկոհոլը կամ թմրանյութերը և այլն։
Ինչ էլ որ լիներ, բայց պետք է հիշել, որ պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը շատ վտանգավոր է և պահանջում է բուժում հիվանդանոցային պայմաններում:
Աղբյուր՝ http://lady-stories.ru/beremennost-i-rody/stepeni-zrelosti-placenty
Պլասենցայի հասունություն
Չծնված երեխան պլասենցայի միջոցով ստանում է իր զարգացման համար անհրաժեշտ սննդանյութերը, ինչպես նաև թթվածինը: Որքան էլ առողջ և ֆունկցիոնալ լինի պլասենտան, ծննդաբերությունը հաջող կլինի: Պլասենցայի հասունության աստիճանը նրա աշխատանքի ցուցանիշն է (շատերից մեկը):
Պլասենցայի գործառույթները
Պլասենցայի հիմնական գործառույթները.
- սննդարար (ինչպես նշվեց վերևում, երեխան սնվում է հենց պլասենցայի միջոցով, երբ նրա օրգանները դեռ բավականաչափ ձևավորված չեն, և նա դեռ չի ծնվել)
- շնչառական (այս օրգանի միջոցով ոչ միայն թթվածինը մտնում է պտղի մեջ, այլև ածխաթթու գազը արտազատվում է որպես թթվածնի վերամշակման արտադրանք)
- արտազատում (պտղի թափոնները արտազատվում են այն օրգանի միջոցով, որը կապում է մոր մարմնին)
- հորմոնալ (վերաբերյալ օրգանը արտազատում է մի շարք հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են հղիության բնականոն պահպանման համար)
- արգելք (պաշտպանում է չծնված երեխային ապագա մոր արյան մեջ բացասաբար ազդող նյութերից)
Պլասենցայի զարգացում
Պլասենտան կոչվում է նաև մանկական տեղ: Հղիության հենց սկզբից, երբ սաղմը նոր է զարգանում, այն չկա: Երբ սաղմը 4 շաբաթական է, ձվաբջիջը շրջապատված է քորիոնով։ Սա հատուկ գործվածք է, որը ծածկված է վիլլիով:
Եվ միայն իններորդ կամ տասներորդ շաբաթվա ընթացքում սկսում է ձևավորվել վաղ պլասենտան: Սրանք այն քորիոնիկ վիլլիներն են, որոնք մնացել են այդ ժամանակ, ընկել արգանդի վերին շերտը և միավորվել անոթների հետ։ Չծնված երեխային ծնվելու իններորդ ամսում պլասենցան կշռում է մոտ 500 գրամ և ունի 15-ից 20 սանտիմետր տրամագիծ:
Մինչև հղիության 32-րդ շաբաթը նկատվում է պլասենցայի մեմբրանի թափանցելիության բարձրացում։ Պտուղը մեծանում է չափերով, զարգանում, ինչը նշանակում է, որ սնվելու համար նրան ավելի շատ սննդանյութեր են անհրաժեշտ, իսկ շնչառության համար՝ ավելի շատ թթվածին։ Պլասենցայում ավելի ու ավելի շատ անոթներ են հայտնվում, և նրա թաղանթը բարակվում է:
33-րդ շաբաթից հետո պլասենցայի աճը դադարում է, սկսվում է «մանկական վայրի» ծերացման գործընթացը։ Ի՞նչ է ծերացումը: Ի՞նչ է դա։ Այս գործընթացը նորմ է, պետք չէ անհանգստանալ։ Ընդհակառակը, դա հուշում է, որ հղիությունը ընթանում է իր հունով:
Առաջարկվել են մի քանի վարկածներ, որոնցից ամենատարածվածն այն է, որ ծննդաբերությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ պլասենտան դառնում է հնարավորինս հասուն: Երբ պտուղը գտնվում է մոր որովայնում ինը ամիս, պլասենտան այլեւս չի կատարում իր գործառույթները (վերը թվարկված) 100%-ով։
Պտուղը սկսում է մոր օրգանիզմին «տալ» սթրեսի հորմոններ, որոնք կծկումների կատալիզատորն են։
Պլասենցայի հասունություն
«Երեխայի վայրում» փոփոխությունները հնարավոր է հայտնաբերել միայն ուլտրաձայնի միջոցով։ Դուք չեք կարող որոշել դրանք պալպացիայի միջոցով: Բժիշկներն ունեն որոշակի պարամետրեր, որոնցով նրանք որոշում են, թե տվյալ պահին որքան է հասունացել պլասենտան կոնկրետ մոր մոտ: Առանձնացվում են հասունության հետևյալ աստիճանները.
- 0 աստիճան՝ հղիության առաջինից մինչև երեսուներորդ շաբաթը
- I աստիճան՝ 27-36 շաբաթ
- II աստիճան՝ 34-39 շաբաթ
- III աստիճան՝ սկսած 36 շաբաթից
Պարզելու համար, թե արդյոք սկսվել է «երեխայի վայրի» ծերացման գործընթացը, բժիշկները գնահատում են դրա հաստությունը ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով, արդյո՞ք դրա մեջ կիստաներ կան, կա՞ն կալցիումի նստվածքներ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է խիստ տեղեկատվական մեթոդ, սակայն հասունությունը որոշելիս առաջանում է գերախտորոշում։
Ոչ վաղ անցյալում բժիշկները կարծիք ունեին, որ ժամանակից շուտ ծերացած պլասենտան կարող է առաջացնել մոր որովայնում գտնվող պտղի մահ, վիժումներ և վաղաժամ երեխաների ծնունդ։ Սակայն հատուկ ուսումնասիրությունները հերքել են այս վարկածը։ Եթե հասունության երրորդ աստիճանը ախտորոշվում է մինչև 35 շաբաթ, հիվանդը շատ ուշադիր վերահսկվում է: Բայց խուճապի տեղ չպետք է լինի։
Ինչն է հանգեցնում պլասենցայի վաղաժամ ծերացմանը
Կան գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել «մանկական աթոռի» վաղաժամ ծերացմանը։
- հղի կնոջ արյան ճնշման կայուն աճ (հիպերտոնիա)
Արյան ճնշման այս աճը հայտնի է նաև որպես հղիության հիպերտոնիա: Պլասենցայում ձևավորվում են թերի անոթներ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ապագա մոր և որովայնի մեջ գտնվող երեխայի բարեկեցության վրա:
Հղի կնոջ մոտ կարող է զարկերակային ճնշման բարձրացում, այտուց, որոշ դեպքերում՝ պրեէկլամպսիա: Թերի անոթները և զարկերակները չեն կարող բավարար քանակությամբ թթվածին տեղափոխել:
Պլասենցայի գործառույթները 100%-ով չեն կատարվում, հետևաբար օրգանի ծերացումը նկատվում է սովորական ժամանակից շուտ։
Հղի կնոջ մոտ վարակիչ հիվանդությունները, նույնիսկ մրսածությունը, ակտիվացնում են պլասենցայի հյուսվածքը։ «Երեխաների տեղը» փորձում է ակտիվորեն պաշտպանել երեխային կնոջ արյան մեջ շրջանառվող վիրուսներից։ Նաև պլասենտան թույլ է տալիս երեխային անցնել հակամարմիններ և մեծ քանակությամբ թթվածին, որն օգնում է հաղթահարել հիվանդությունը։ Ուստի կարելի է ասել, որ այդ գործընթացները «մաշում են» օրգանը, նկատվում է պլասենցայի ծերացում։
Ինչպես արդեն նշվեց, պլասենցայում աստիճանաբար ավելի ու ավելի շատ կալցիում է կուտակվում: Պլասենցայի հասունության երրորդ աստիճանում շատ են կալցիումի նստվածքները, ինչը ցույց է տալիս ուլտրաձայնը։ Եթե մայրը կալցիում է ընդունում առանց բժշկի նշանակման (կանխարգելման նպատակով՝ իր որոշմամբ), ապա պլասենցայի հյուսվածքը փոխարինվում է կալցիֆիկացիաներով։ Դրա հասունացումը տեղի է ունենում ավելի վաղ ժամկետում:
Պլասենցայի վաղ ծերացման կանխատեսում
Խուճապի մի մատնվեք, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է պլասենցայի վաղաժամ հասունացում: Շատ դեպքերում դա չի հանգեցնի բարդությունների: Եթե կան այլ պաթոլոգիաներ, որոնք սպառնում են պտղին եւ զուգակցվում են «երեխայի տեղի» ծերացման հետ, ապա արժե անհանգստանալ։ Զգուշացնող նշաններ.
- Ծանր ներարգանդային աճի հետամնացություն
- Արգանդի, պլասենցայի և պտղի արյան հոսքի խախտում
- Ապագա մոր դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ
- Պտղի մեջ Rh-կոնֆլիկտի դրսևորումները
- Հղի կնոջ հիպերտոնիան մեծ չափով
Նույնիսկ եթե պլասենցայի վաղ հասունացման նշաններ չկան, բայց կան վերը նշված գործոններից մեկը կամ երկուսը, արժե անհանգստանալ: Հավանաբար բժիշկը բուժում կնշանակի՝ ելնելով ձեր հղիության առանձնահատկություններից: Իսկ որոշ դեպքերում դիմում են շտապ առաքման։
Անհասուն պլասենտա
Երկրորդ և երրորդ աստիճանի պլասենտան համարվում է ոչ հասուն (բոլոր աստիճանները մանրամասն նկարագրված են վերևում): Սա շատ հազվադեպ պայման է, որը հիմնականում պայմանավորված է սխալ ախտորոշմամբ: Որոշ դեպքերում կարող է լինել պլասենցայի «այտուց» պտղի և ապագա մոր ռեզուս-կոնֆլիկտի ժամանակ:
Ուլտրաձայնը ցույց է տալիս, որ պլասենտան շատ հարթ է, հետևաբար վերագրվում է զրոյական հասունություն: Չհասունացած պլասենտան վտանգավոր չէ ոչ կնոջ, ոչ էլ երեխայի համար։
Բայց նրա ուլտրաձայնային դրսեւորումները հաճախ քողարկում են հղի կնոջ լուրջ խնդիրները, որոնք պահանջում են հատուկ թերապիա։
Պլասենցայի հետազոտման այլ մեթոդներ
Պլասենցայի վիճակը դեռ չի ասում, թե ինչ է զգում պտուղը: Հղիության պաթոլոգիան (կամ դրանց բացակայությունը) որոշելու համար կատարվում է դոպլերոգրաֆիա։
Այս մեթոդը թույլ է տալիս «տեսնել», թե արդյոք պլասենտան թույլ է տալիս բավարար քանակությամբ արյուն անցնել իր անոթներով:
Եթե հղիության ընթացքը նորմալ է, ապա հղիության քսաներորդ շաբաթից հետո արյան դիմադրությունը պլասենցայի, արգանդի և չծնված երեխայի միջև ընկած անոթներում նվազում է:
Եթե սովորական ուլտրաձայնը ցույց է տվել «երեխայի տեղի» վաղաժամ ծերացումը, ապա դոպլերը կարող է ցույց տալ, որ իրականում ամեն ինչ նորմալ է։ Բայց կարող է լինել նաև հակառակ իրավիճակը։
Հաջորդ մեթոդը կարդիոտոկոգրաֆիան է։ Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս հասկանալ պտղի բարեկեցությունը: Հատուկ սենսորների օգնությամբ նրանք «հայտնաբերում են», թե արդյոք կա պտղի սրտի զարկ, որքան հաճախ է այն շարժվում։ Նաև կարդիոտոկոգրաֆիան որոշում է արգանդի կծկումների քանակը և հաճախականությունը: Հետեւաբար, նույնիսկ պլասենցայի փոքր անոմալիաները բավականին հեշտ է բացահայտել:
Ինչպե՞ս դադարեցնել պլասենցայի հասունացումը:
Երբ ձեր բժշկից լսում եք, որ պլասենցան վաղաժամ հասունացել է, առաջին արձագանքը վախն է և ծերացումը դադարեցնելու ուղիներ գտնելու փորձը: Բայց հանգիստ ներշնչեք և արտաշնչեք: Ինչպես նշվեց, անհանգստության պատճառ չկա։ Հիշեք, որ հնարավոր են ախտորոշիչ սխալներ: Խնդրեք ձեր բժշկին կատարել ոչ միայն ստանդարտ ուլտրաձայնային պրոցեդուրա, այլ նաև CTG և դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Եթե բժշկական հետազոտությունների ժամանակ պարզվել է, որ երեխայի սիրտը նորմալ է բաբախում, իսկ պլասենցայում արյան բավարար հոսք կա, ապա պլասենցայի հասունացման աստիճանը կարող է ընդհանրապես հաշվի չառնվել։ Եթե լրացուցիչ հետազոտական մեթոդները ցույց են տվել, որ պտուղը չունի բավարար թթվածին, ապա բժիշկը կարող է նշանակել դիտարկում կամ թերապիա:
Ավելի հազվադեպ, առաքում է պահանջվում: Չկան մեթոդներ, որոնք թաքցնում են պլասենցայի ծերացումը: Պենտոքսիֆիլինի, կուրանտիլի, ակտովեգինի և վիտամինային համալիրների արդյունավետությունը մինչ օրս ապացուցված չէ:
Թմրամիջոցների անվերահսկելի ընդունումը և ժողովրդական միջոցների օգտագործումը, որոնց մասին պատմել է ձեր հարևանը, կարող եք միայն վնասել ինքներդ ձեզ:
«Մանկական վայրի» վաղ հասունության կանխարգելում.
- Կարևոր է նախապես պլանավորել ձեր հղիությունը:
- Հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլև որքան հնարավոր է շուտ:
- Կարևոր է զբոսնել մաքուր օդում (այգիներ, անտառներ, անտառային գոտիներ և այլն)
- Հղի կնոջ մոտ պետք է լինի չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն (նորման յուրաքանչյուր դեպքում տարբեր է, կենտրոնացեք հիմնականում ձեր ինքնազգացողության և մանկաբարձ-գինեկոլոգի առաջարկությունների վրա)
- Վերցրեք ֆոլաթթու
- Ժամանակին կատարեք ուլտրաձայնային, սկրինինգներ, CTG և դոպլերոգրաֆիա
- Խուսափեք մարդաշատ վայրերից՝ վարակիչ հիվանդությունից խուսափելու համար
- Եթե սակավարյունություն է առաջանում, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել երկաթի հավելումներ ընդունել (դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից):
Պլասենցայի այլ պաթոլոգիաներ
Ինչպես նշվեց, կալցիֆիկացիաները պլասենցայի նորմալ ներարկումներ են: Բայց կան նաև այնպիսի ընդգրկումներ, որոնք խոսում են պաթոլոգիայի մասին։ Որոշ դեպքերում առկա է ֆիբրին, որը արյան քայքայման արտադրանք է:
Սա պլասենցայի հյուսվածքի մեջ արյան փոքր արտահոսքի հետևանք է, որից հետո առաջանում են թելեր կամ ուռուցքներ հիշեցնող նստվածքներ։
Պլասենցիայի փոքր ինֆարկտի հետևանքով հեմատոմաները, ըստ մասնագետների, հղի կանանց քառորդում առաջանում են հղիության շրջանի ավարտին։
Կա այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է պլասենցայի ուռուցքները: Դրանք 2 տեսակի են՝ տերատոմա և խորիոնանգիոմա։ Եթե դրանք փոքր են, ապա մորն ու պտղին ոչինչ չի սպառնում։ Եթե հղին ունի այս մեծ ուռուցքները, բժիշկները ուշադիր կհետևեն նրան: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել «երեխայի տեղում» կիստոզ ինկլյուզիաներ։
Կրկին պետք է կենտրոնանալ կիստաների քանակի և չափի վրա: Եթե սա մեկ փոքրիկ կիստա է, ապա սա խուճապի պատճառ չէ, դուք ձեր երեխային նորմալ եք տանում: Հղի կնոջը վերցվում է հսկողության տակ, եթե կա 2 կամ ավելի կիստա, քանի որ դա կարող է վկայել տրոֆոբլաստիկ հիվանդության մասին: Մի խնդրեք ձեր բժշկին շտապ ընդհատել հղիությունը, սա միակ ելքը չէ։
Շատ հազվադեպ դեպքերում անհրաժեշտ է վաղ կեսարյան հատում:
Նորմալ պլասենտան ունի 20 բլթակ, բայց կարծես մեկ ամբողջություն է: Շատ հազվադեպ դեպքերում բժիշկները հայտնաբերում են երկու-երեք բլթակ, որոնցից մեկը հիմնականն է, իսկ մյուսները, ասես, լրացնում են այն։ Նման դեպքերում հղի կնոջը սպառնում է պլասենցայի անջատում և արյունահոսություն:
Եթե խոսենք հղիության կանխատեսման մասին, բժիշկները հաշվի են առնում նաեւ պլասենցայի չափը։ Ծավալը չի ազդում «մանկական նստատեղի» գործառույթի վրա, թեև որոշ փորձագետներ փորձել են ապացուցել հակառակը։ Կարևոր է որոշել, թե որտեղ է կցված պլասենտան, արդյոք այն ճիշտ է զարգանում: Դա անելու համար չափեք պլասենցայի հաստությունը:
Ակտիվացված պլասենտան վտանգավոր է հղիների համար։
Եթե ամեն ինչ լավ է ընթանում, ապա արգանդի մկանների և պլասենցայի միջև կա շերտ, որը պաշտպանում է արգանդը խորիոնային վիլլիների ներթափանցումից: Բայց այս շերտը միշտ չէ, որ կա: Հիմնականում նրանք, ովքեր արգանդի վիրահատություններ են արել, այդ թվում՝ աբորտներ, չեն անում: Դեպքերի մեկ երրորդում բժիշկները, պլասենցայի աճի հետ մեկտեղ, գտնում են դրա ներկայացումը:
Ակտիվացված պլասենցայի ձևերը.
- placenta percreta
- placenta increta
- placenta accreta
Առաջին երկու ձևերը մտահոգության տեղիք են տալիս։ Ներքին արյունահոսություն հնարավոր է պլասենցայի՝ ուղիղ աղիքի կամ միզապարկի ներխուժման պատճառով: Համապատասխան ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում հնարավոր է սխալ ախտորոշում։
Բժիշկը կարող է մտածել, որ հղին ունի թութք, երիկամների քարեր և այլն, եթե դուք նույնպես բնական սեկրեցներով արյուն ունեք, ուրեմն պետք է հետազոտվեք։
Վերջին տարիներին արդիական են դարձել կոնսերվատիվ թերապիայի մեթոդները՝ երեխայի ծնվելուց հետո պլասենտան մնում է արգանդի խոռոչում, երբեմն պահանջվում է քիմիաթերապիա։
Հիշեք, որ մանկաբարձ-գինեկոլոգին ժամանակին այցելությունը, անհրաժեշտ հետազոտությունների իրականացումը և կանխարգելման նպատակով տարբեր դեղամիջոցների ընդունումը (որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից) մեծացնում են հղիությունը հաջողությամբ իրականացնելու և առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու ձեր հնարավորությունները։ Հոգ տանել ձեր և ձեր ապագա երեխայի մասին:
Աղբյուր՝ https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49267/
Պլասենցայի հասունությունը ըստ շաբաթվա՝ աղյուսակ. Պլասենցայի հասունության նորմերը և շեղումները
Բեղմնավորումից յոթ օր հետո մարդու սաղմը, ազատորեն տեղակայված արգանդում, սկսում է սուզվել նրա լորձաթաղանթի մեջ։ Կցվելով արգանդի հետևի (ավելի հազվադեպ՝ առջևի) պատին իր վիլուսային թաղանթով, քորիոնով և ալանտոյով, սաղմը մտնում է իր զարգացման այսպես կոչված պտղի շրջանը։ Այս պահին ձեւավորվում է ժամանակավոր օրգան՝ մանկական տեղ կամ պլասենտա։
Ի՞նչ դեր է խաղում այս կառուցվածքը չծնված երեխայի ներարգանդային զարգացման գործընթացում, ինչը նշանակում է պլասենցայի հասունության աստիճանը. այս և այլ հարցերը կքննարկվեն մեր կողմից այս հոդվածում:
Ինչու է անհրաժեշտ պլասենտա:
Այն ամենը, ինչ աճում և զարգանում է, պետք է ուտի և շնչի: Եվ ապագա փոքրիկը բացառություն չէ: Մոր արյունից նրա բջիջները մտնում են գլյուկոզա, ամինաթթուներ և, իհարկե, թթվածին։
Պարզվում է, որ պտղի և մոր արյունատար անոթները անատոմիականորեն կապված չեն միմյանց հետ, այս փաստը սկզբունքային նշանակություն ունի, այլապես մոր արյան հոսքից բալաստային նյութերը կխցանեին սաղմի արյունը։
Մյուս կողմից, սաղմի սպիտակուցները, որոնք օտար են մոր իմունային համակարգին, նրա մոտ հոմեոստազի լուրջ խանգարումներ կառաջացնեն։
Այսպիսով, հենց պլասենտան է ստեղծում անհրաժեշտ պատնեշը՝ միաժամանակ իր հատուկ կառուցվածքների՝ կոթիլեդոնների միջոցով ապահովելով պլաստիկ միացությունների և գազերի պասիվ փոխանակում մոր և չծնված երեխայի օրգանիզմների միջև: Էմբրիոգենեզում բարդ մետամորֆոզներ են տեղի ունենում ոչ միայն պտղի զարգացման մեջ, այլեւ պլասենցայի հասունության աստիճանը փոխվում է ըստ շաբաթվա։ Ստորև բերված աղյուսակը մեզ կբացահայտի այս փոփոխությունների դինամիկան:
Երեխայի տեղի պտղաբեր մասը
Ինչպես արդեն պարզել ենք, պլասենտան ձևավորվում է որպես ժամանակավոր օրգան՝ սկսած հղիության 3-6 շաբաթականից։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը` զիգոտը, սկսում է ճեղքվել և ծածկվել վիլզային շերտով, որը կոչվում է քորիոն: 10-12 շաբաթականում ձևավորվում է վաղ հետծննդաբերություն, և քորիոնիկ վիլլիները աճում են արգանդի էնդոմետրիումի մեջ:
Սկզբում պլասենցայի կառուցվածքը ամորֆ է, սակայն 12 շաբաթականից երեխայի տեղը աստիճանաբար ստանում է հարթ սկավառակի տեսք։ Հղիության վերջում նրա տրամագիծը հասնում է 20 սանտիմետրի, իսկ քաշը՝ 0,5 կգ։ Սաղմի դեմ ուղղված երեխայի տեղի մակերեսը կոչվում է պտղի:
Ամնիոտիկ մեմբրանի և այն կազմող քորիոնի հյուսվածաբանական կառուցվածքը վկայում է սաղմի մարմնի հետ անմիջական կապի մասին, որն իրականացվում է զարգացող երեխայի էպիթելի (մաշկ) ներթափանցող պորտալարերի և օղակի միջոցով։
Պլասենցայի գործառույթները
Մայրական մասի հետ միասին, որը ներկայացնում է էնդոմետրիումը, երեխայի նստատեղը կատարում է մի շարք կարևոր գործառույթներ՝ տրոֆիկ, շնչառական, արգելապատնեշ, արտազատող, էնդոկրին։
Մենք ավելի վաղ ուսումնասիրել ենք առաջին երեքը, հիշեցնենք, որ նման գործընթացների շնորհիվ սաղմը ստանում է անհրաժեշտ սննդանյութերը, վիտամինները, հանքային տարրերի լուծույթները միացությունների տեսքով:
Պլասենցայի շնչառական ֆունկցիան իրականացվում է պորտալարի արյան անոթներում շրջանառվող թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի մոլեկուլների դիֆուզիայի միջոցով։ Պլասենցայի պատնեշային հատկությունը կանխում է անտիգենների ներթափանցումը ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի օրգանիզմ:
Երեխայի տեղը հորմոններ արտադրելու ունակությունը, ինչպիսիք են պրոգեստերոնը և պրոլակտինը, որոշում է պլասենցայի գաղափարը որպես էնդոկրին գեղձ: Երեխայի տեղանքի արտազատման գործառույթը սաղմի արյունից պորտալարային երակների միջոցով թունավոր արտադրանքների տարհանումն է՝ կրեատին, միզանյութ և ավելցուկային աղեր։
Նորմալ զարգացող պտղի պարամետրերը
Չծնված երեխայի կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել, թե ինչ հասունության աստիճան պետք է լինի պլասենցան՝ ելնելով կնոջ հղիության տարիքից:
Որքան կարճ է ժամանակահատվածը, այնքան ածխաջրերի, սպիտակուցների և լիպիդների կենսասինթեզի ավելի շատ գործընթացներ են իրականացվում սաղմի բջիջների կողմից և ավելի ինտենսիվ են նյութափոխանակության գործընթացները մոր և պտղի արյան միջև:
Երեխայի տեղանքի հյուսվածքային կառուցվածքը և նյութափոխանակությունը այս ժամանակահատվածում համապատասխանում է պլասենցայի հասունության 0 աստիճանին:
Նորմալ հղիության ախտորոշման արդյունքների համաձայն կազմված և ստորև ներկայացված աղյուսակը ցույց է տալիս, որ մինչև 30 շաբաթը բնութագրվում է երեխայի վայրի վիճակի հետևյալ ֆիզիոլոգիական նորմայով. հյուսվածքների կառուցվածքը և դրանցում կալցիումի աղերի նստվածքների բացակայությունը:
Այնուամենայնիվ, նույնիսկ պլասենցայի զարգացման արագության վերը նշված պարամետրերին ստացված ուլտրաձայնային արդյունքների լիարժեք համապատասխանության դեպքում որոշիչ ցուցանիշները կլինեն սրտի հաճախությունը և պտղի օրգանների և հյուսվածքների թթվածնով ապահովումը:
Պլասենցայի ծերացումը՝ նորմա՞ն, թե՞ պաթոլոգիան:
Երեխայի նստատեղը ժամանակավոր գործող օրգան է, հետևաբար, նրա հյուսվածքները աստիճանաբար կոպիտ են դառնում (դրանց հետևողականությունը դառնում է ավելի խիտ), ինչը հանգեցնում է դիֆուզիայի և օսմոսի գործընթացների վատթարացման, ինչպես նաև պլասենցայի անոթներում արյան հոսքի արագության նվազմանը: .
Պլասենցայի ծերացման մեխանիզմների պարզաբանման ամենանշանակալի շաբաթը 34 շաբաթն է։ Այս ժամանակահատվածում պլասենցայի հասունության աստիճանը մեծապես աճում է, և հղիության 39-րդ շաբաթվա ընթացքում հետծննդաբերությունը դառնում է շատ խիտ, և նրա գործունեությունը նվազում է:
Սա գենետիկորեն և ֆիզիոլոգիապես նորմալ երեւույթ է, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Երեխայի գտնվելու վայրի վիճակի կախվածությունը հղիության եռամսյակից որոշվում է որպես պլասենցայի հասունության աստիճան՝ ըստ շաբաթվա։
Ստորև բերված աղյուսակը տրամադրում է տեսողական տեղեկատվություն, որը ցույց է տալիս պտղի զարգացման ժամանակաշրջանի և պլասենցայի կառուցվածքների հյուսվածաբանական պատկերի հարաբերակցությունը:
Ինչու է մանկական նստատեղը ծերանում:
Որոշ դեպքերում մորն ու երեխային կապող օրգանի ծերացման արագությունը կարող է աճել։ Օրինակ, ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքի, բժիշկը դնում է պլասենցայի հասունության 2-րդ աստիճանը, չնայած հղիության ժամկետը 32 շաբաթից պակաս է:
Պատճառները կարող են լինել մի քանի՝ անցյալի վիրուսային վարակ, ծխելու հետևանքով կանոնավոր թունավորում, հենց կնոջ քրոնիկական հիվանդություններ (հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, թրոմբոֆլեբիտ) կամ Rh-կոնֆլիկտ:
Թե որքանով դա կազդի պտղի զարգացման վրա, որոշում է ներկա բժիշկը, որը կընտրի բուժման ճիշտ մարտավարությունը:
Սովորաբար այն ներառում է և՛ լրացուցիչ ախտորոշիչ ընթացակարգեր, և՛ հետազոտություն հիվանդանոցային պայմաններում:
Հղիության տարիքի և պլասենցայի վիճակի միջև կապը
Ինչպես տեսնում եք, շատ տարբեր գործոններ կարող են ազդել պլասենցայի հասունության աստիճանի վրա: Աղյուսակում բերված նորմերը ապագա մայրիկին կօգնեն դրանք համեմատել սեփական ուլտրաձայնային ցուցիչների հետ:
Պլասենցայի վաղ ծերացումը պարտադիր չէ, որ կյանքին սպառնացող ախտանիշ լինի մոր և պտղի համար: Օրինակ, եթե հղիության 34-36 շաբաթականում հայտնաբերված պլասենցայի հասունության 3-րդ աստիճանը կապված չէ արգանդի անոթներում և երեխայի մոտ արյան շրջանառության խախտման կամ սաղմի ախտորոշված խախտման հետ, կամ. Rh-conflict- ով, ապա անհանգստության պատճառ չկա: Հակառակ դեպքում հղի կնոջը կառաջարկեն բուժման կուրս հիվանդանոցում, իսկ որպես ծայրահեղ տարբերակ՝ արհեստական ծննդաբերություն։
Ինչպես հղիության պաթոլոգիաները ազդում են պլասենցայի վաղ հասունացման վրա
Եվս մեկ անգամ հիշեցնենք, որ երեխայի տեղը ամենակարեւոր ժամանակավոր գործող կառույցն է, որը կապում է մոր եւ չծնված երեխայի օրգանիզմները։ Հետծննդաբերությունը միավորում է հղի կնոջ և սաղմի շրջանառու համակարգերը, որոնց շնորհիվ մայրական արյան սննդանյութերն ու թթվածինը ցրվում են պտղի օրգաններ և հյուսվածքներ։
Այսպիսով, ընդհանուր արյան հոսքի բոլոր խանգարումները կունենան բազմաթիվ բացասական հետևանքներ։ Օրինակ՝ հղիության 20-րդ շաբաթից սկսած հղիության հիպերտոնիան (կնոջ մոտ արյան ճնշման բարձրացումը) կարող է հանգեցնել պլասենցայում թերի անոթների առաջացմանը։
Սա անխուսափելիորեն հանգեցնում է պլասենցայի զարկերակների դեկոմպենսացման գործընթացներին, ինչը հանգեցնում է նրա վաղաժամ ծերացմանը, էլ չեմ խոսում պտղի հիպոքսիայի զարգացման սպառնալիքի մասին:
Այս հոդվածում մենք պարզեցինք, թե ինչպես են հղիության տարբեր փուլերը և պլասենցայի հասունության աստիճանը փոխկապակցված շաբաթական:
Դոպլերով ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքների հիման վրա կազմված աղյուսակը ապագա մայրերին կօգնի ստանալ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը։
Աղբյուր
Կիևյան փողոց, 16 0016 Հայաստան, Երևան +374 11 233 255
Պլասենտան հղիության ընթացքում արգանդի խոռոչում առաջացող և աճող հատուկ օրգան է, որի հիմնական խնդիրը պտղի և նյութի արյունամատակարարման համակարգերի ճիշտ միացումն է։ Պլասենցայի մարմնում կատարվում են կենսաքիմիական պրոցեսներ, որոնք պատասխանատու են հղիության բնականոն զարգացման համար, հատուկ հորմոնների արտադրության համար, որոնք ապահովում են պտուղը թթվածնով, ինչպես նաև պաշտպանում են այն վնասակար գործոնների ազդեցությունից: Երեխայի ծնվելուց հետո երեխայի տեղը մեռնում է և բաժանվում է ծննդաբերությունից 30-50 րոպե անց:
Պլասենցայի հասունությունը հղիության տարբեր փուլերում
Ինչպես ցանկացած օրգան, պլասենտան էլ ունի իր «տարիքը», այսինքն՝ առաջանում է, զարգանում ու հասունանում, իսկ հետո ծերանում ու ծննդաբերությունից հետո՝ մահանում։ Սա նորմալ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, սակայն պլասենցայի վաղ, վաղաժամ հասունացումը կամ ծերացումը վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության և կյանքի համար:
Ներկայումս մանկաբարձագինեկոլոգիական պրակտիկայում տարբերվում են պլասենցայի հասունացման չորս փուլերը, և դրանցից յուրաքանչյուրը սովորաբար համապատասխանում է հղիության որոշակի ժամանակահատվածի:
Այնուամենայնիվ, կան այսպես կոչված անցումային փուլեր, երբ կարող են ի հայտ գալ հարակից հասունության աստիճանների նշաններ, ինչը կապված է պտղի և պլասենցայի զարգացման տարբեր տեմպերի հետ, որն իրականացվում է նրա ծայրամասային տարածքներից դեպի կենտրոն։
- 0 - հասունության զրոյական աստիճան (ըստ Grannum P.A. 1979 թվականի դասակարգման) կարող է ախտորոշվել մինչև 30-րդ շաբաթը;
- 0 - I աստիճանը (անցումային շրջան) բնորոշ է 29, 30 շաբաթվա համար;
- I - հասունության առաջին աստիճանը դիտվում է 30 - 32 շաբաթվա ընթացքում;
- I - II (անցումային շրջան) ախտորոշվում է 32 - 34 շաբաթվա ընթացքում;
- II - հասունության երկրորդ աստիճանը համապատասխանում է 34 - 40 շաբաթվա;
- II - III (անցումային շրջան) կարող է տևել 35-ից 40;
- III - հասունության երրորդ աստիճանը ախտորոշվում է 37 - 38 շաբաթից մինչև 40 տարեկան:
Հղիության ճիշտ ընթացքի դեպքում պլասենցայի աճը ավարտվում է 36 - 37 շաբաթով: Դրանից հետո մանկական նստատեղի մարմնի հաստությունը նվազում է կամ այլեւս չի փոխվում։ Ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդը (ուլտրաձայնային) թույլ է տալիս որոշել երեխայի տեղանքի հաստությունը և նրա զարգացման աստիճանը, որն ուղղակիորեն կապված է քորիոնային մեմբրանի վիճակի հետ (պտուղը շրջապատող խորիոնային թաղանթ և երեսպատում պլասենցայի պտղաբեր մակերեսը): ), պարենխիման (սաղմի վիլոզային արտաքին պտղի թաղանթ) և բազալ շերտը (արգանդի շարակցական հյուսվածքի լորձաթաղանթ):
Հղիության տարբեր փուլերում պլասենցայի կառուցվածքի փոփոխություններ
Պլասենցայի զարգացման 0 աստիճանի դեպքում նրա կառուցվածքը միատարր է։ Խորիումը հարթ է և հարթ, առանց ալիքների։ Բազալային շերտը չի հայտնաբերվում:
Եթե հասունության զրոյական աստիճանը փոխվում է մինչև I աստիճանի 27-րդ շաբաթը հասնելը, դա ցույց է տալիս պլասենցայի վաղաժամ զարգացումը: Որպես կանոն, այս վիճակն առաջանում է բացասական գործոնների առկայության դեպքում՝ վիրուսային հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարմրախտը, ջրծաղիկը, հղիության ընթացքում տառապող, ծխելը, ալկոհոլի և թմրամիջոցների օգտագործումը:
1-ին աստիճանի ընթացքումՀասունության ժամանակ պլասենցայի աճը դադարում է, և պլասենցային նյութի մարմինը դառնում է ավելի հաստ, և դրանում կարող են հայտնաբերվել առանձին հիպերէխոիկ գոտիներ, որոնք հստակ տեսանելի են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, խորիոնային թիթեղը դառնում է անհավասար: Եթե այս պահին բժիշկը սահմանում է հասունության II աստիճան, դա կարող է լինել զարգացման հնարավոր խանգարումների նշան։ Այս դեպքում պահանջվում է դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք ակտիվացնում են արյան հոսքը երեխայի տեղանքի անոթներում։
Հասունության II աստիճանում (35–39 շաբաթ) ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նկատվում են բազմաթիվ էխո-դրական մանր ներդիրներ, մեծանում է խորիոնային թիթեղի կոպտությունը, բայց նրա իջվածքները չեն հասնում բազալային շերտին։ Բուն բազալ շերտում կան փոքր էխոգեն գոտիներ, որոնք գտնվում են գծային (այսպես կոչված բազալ «կետավոր գիծ»): Հղիության այս փուլն ամենահանգիստն ու կայունն է։ Եվ եթե նույնիսկ այս շրջանի կեսերին հղի կնոջ մոտ որոշվում է հասունության III աստիճան, դա հաճախ տագնապի պատճառ չի դառնում։
III աստիճանը սովորաբար դիտվում է 37-38 շաբաթականում, երբ պլասենտան հասնում է իր զարգացման վերջնական փուլին և համապատասխանում է նորմալ լրիվ հղիության շրջանին: Այս շրջանին բնորոշ է պլասենցայի կենսաբանական ծերացումը, որի կառուցվածքը դառնում է լոբար, իսկ խորիոնային թաղանթի իջվածքները հասնում են բազալային շերտ։ Այս փուլը պահանջում է պլասենցայի մարմնում նկատված ցանկացած անհամապատասխանության մանրամասն վերլուծություն, քանի որ նորմալ զարգացումից նույնիսկ աննշան շեղումները կարող են լինել սպառնացող բարդությունների նշաններ: Եթե զարգացման III աստիճանի ախտորոշումը վկայում է պտղի հիպոքսիայի մասին, ապա հաճախ առաջարկվում է ծննդաբերության կառավարում` վիրաբուժական միջամտության (կեսարյան հատում) կիրառմամբ:
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը նշվում է այն դեպքերում, երբ II աստիճանը դրսևորվում է 32 շաբաթից շուտ, իսկ III-ը՝ 36 շաբաթից շուտ։ Սա դեռ չի վկայում հղիության պաթոլոգիայի մասին, սակայն պահանջում է արյան շարժման պարտադիր մոնիտորինգ արգանդի անոթներում և երեխայի տեղը:
Երեխայի նստատեղի վաղաժամ հասունացման դեպքում վիլլիների վրա նստում է հատուկ սպիտակուց, որն ազատվում է նրանց միջև շրջանառվող արյունից և կանխում նրանց մասնակցությունը արգանդի և պլասենցայի արյան հոսքի նյութափոխանակության գործընթացներին։ Այս փուլում 39–40 շաբաթվա վերջում գրանցվում է պլասենցայի մեմբրանի հաստության նվազում 25-ից մինչև 6 մկմ։ Պլասենցայի հյուսվածքներում նկատվում են դիստրոֆիկ փոփոխություններ, առանձին հատվածներում նստում են կրաքարի աղերը։
Եթե հասունացման աստիճանը չի համապատասխանում հղիության տարիքին, օրինակ, երբ այն պետք է լինի I ըստ հղիության շաբաթների, բայց նշվում է II, կամ հայտնաբերվում է III աստիճան 33 շաբաթականում, ապա բնական հարց է ծագում. վտանգը?
Պլասենտան, որպես մեկ կենսաբանական համակարգի ամենակարևոր օղակներից մեկը, որը միավորում է պտուղը, պորտալարը և մոր մարմինը, աշխատում է կյանքի բազմաթիվ խնդիրների վրա.
- Ապահովում է թթվածնով պտղի հյուսվածքի բջիջներին և հեռացնում ածխաթթու գազը արյունից;
- Սնուցիչներ է հաղորդում բջիջներին և հեռացնում նյութափոխանակության արտադրանքները.
- Այն խոչընդոտ է և զտիչ, որը պաշտպանում է սաղմը մոր օրգանիզմ ներթափանցող վնասակար նյութերի բացասական ազդեցությունից՝ դեղամիջոցներ, տոքսիններ, բակտերիաներ;
- Այն արտադրում է հղիության ճիշտ զարգացման համար անհրաժեշտ հորմոններ։
Հետևաբար, երեխայի նստատեղի մասերի վաղաժամ ծերացումը կամ մեռնելը բացասաբար է անդրադառնում այդ գործառույթների վրա: Արգանդի-պլասենցային համակարգի անոթներում արյան հոսքի վատթարացում, երբ պլասենցայի հասունությունը չի համապատասխանում հղիության սահմանված շաբաթներին, վտանգավոր է պլասենցայի անբավարարության զարգացումը, ինչը հանգեցնում է հիպոքսիայի և պտղի թերսնման, իսկ վատագույն դեպքում. ներարգանդային մահ.
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառները.
Ամենատարածված պատճառներն են.
- Նիկոտին, ալկոհոլ և թմրանյութեր, որոնք թունավորում են երեխայի վայրի բջիջները.
- Շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն.
- Հիպերտոնիա հղի կնոջ մոտ.
- Ուշ տոքսիկոզ (գեստոզ):
- Ռեզուս բացասական արյուն մոր մեջ.
- Պրեզենտացիա և պլասենցայի վաղ տարանջատում:
- Բազմակի հղիություններ.
- Էնդոկրին խանգարումներ.
- Բազմակի հղիություններ.
- Ներարգանդային վարակներ.
Պլասենցայի ուշ հասունացումը, պատճառները և հետևանքները
Նման ախտորոշումը հղիության և ծննդաբերության պրակտիկայում ավելի քիչ տարածված է, քան պլասենցայի վաղաժամ հասունացման սահմանումը: Երեխայի այս կարգավիճակի հիմնական պատճառներն են.
- հղի կնոջ մոտ առաջնային և երկրորդային շաքարային դիաբետ;
- բացասական Rh գործոն, որը հանգեցնում է Rh-ի կոնֆլիկտի;
- ապագա մոր քրոնիկական հիվանդություններ;
- հղիության ընթացքում ծխելը;
- ալկոհոլի սպառում;
- պտղի արատներ.
Պլասենցայի զարգացման ուշացումով և դրա ուշ հասունացումով, կարելի է ասել, որ այն չի կատարում իր պարտադիր գործառույթները՝ երեխային ապահովելով թթվածնով և սննդանյութերով, որոնք անհրաժեշտ են նրա ճիշտ զարգացման համար: Բացի այդ, պտղի մարմնում պահպանվում են ածխաթթու գազ և նյութափոխանակության արտադրանք, ինչը նպաստում է նրա թունավորմանը և հանգեցնում է զարգացման հետաձգմանը:
«Պլասենցայի ուշ հասունացման» հաստատված ախտորոշման կանխատեսումը շատ դեպքերում անբարենպաստ է առանց հիվանդանոցային պայմաններում որակյալ բուժօգնության: Հակառակ դեպքում մեծ է մեռելածնության եւ պտղի մոտ մտավոր հետամնացության զարգացման վտանգը։
Այսպիսով, պլասենցայի հասունացումը, նրա զարգացումը, ծերացումը և մեռնելը բնական գործընթացներ են, սակայն վաղաժամ ծերացման և ուշ հասունացման համախտանիշը հատուկ ուշադրություն է պահանջում։ Պտղի-պլասենցային համակարգում արյան հոսքի ուսումնասիրման ժամանակակից մեթոդները ցույց են տվել, որ դրա շրջանառության ընդլայնված վերլուծությունը թույլ է տալիս ներկա բժշկին ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:
Իսկ դա հնարավորություն է տալիս ամենաարդյունավետ բուժումը նշանակել՝ ընտրելով հղիության և մանկաբարձության օպտիմալ մարտավարությունը՝ դրանց բարենպաստ ավարտին հասնելու և առողջ երեխայի ծննդի համար։
Ընդամենը 40 շաբաթ կյանքի տեւողությամբ եզակի օրգան է՝ հղիություն։ Կարելի է ասել, որ պլասենտան ժամանակավոր օրգան է, որը բացարձակապես անհրաժեշտ է բացառապես արգանդում աճի և զարգացման համար։ Ծննդաբերությունից հետո պլասենտան դառնում է ավելորդ, ուստի այն նույնպես հեռացվում է արգանդից։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած այլ օրգան, պլասենտան անցնում է բոլոր փուլերով՝ բեղմնավորումից մինչև մահ: Պլասենցայի մահը երեխայի ծնվելուց հետո արգանդի պատերից անջատվելու պահն է։ Սակայն պլասենցայի կյանքի փուլերը՝ ծնունդ, աճ, հասունություն, ծերացում և մահ, տեղի են ունենում 40 շաբաթվա ընթացքում:
Պլասենցայի «հասունության աստիճան» տերմինը արտացոլում է տվյալ օրգանի զարգացման որոշակի փուլը և ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները։ Հիմնականում հասունությունը պլասենցայի ծերացման փուլն է։ Հասունության յուրաքանչյուր աստիճան համապատասխանում է պլասենցայի և հաստության որոշակի կառուցվածքային առանձնահատկություններին: Ներկայումս չորս աստիճան կա պլասենցայի հասունությունը, որը նշվում է արաբական 0, 1, 2 և 3 թվերով։ Այս դեպքում ամենաերիտասարդ պլասենտան համապատասխանում է հասունության աստիճանին 0, իսկ ամենահինը՝ 3։
Պլասենցայի ծերացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, հասունության չորս փուլերից յուրաքանչյուրը համապատասխանում է հղիության որոշակի ժամանակահատվածին: Սա կարելի է համեմատել այն փաստի հետ, որ որոշակի տարիքում օրգանիզմում գրանցվում են օրգանների ու համակարգերի ծերացման նշաններ։ Եթե նման նշաններն ի հայտ են գալիս ավելի վաղ, քան այն տարիքը, որին դրանք բնորոշ են, ապա խոսում են վաղաժամ ծերացման մասին։ Նույնը վերաբերում է պլասենցային, պարզապես նրա տարիքը հաշվարկվում է հղիության շաբաթներով:
Այսպիսով, հղիության յուրաքանչյուր տարիքում պլասենտան պետք է ունենա որոշակի հասունության աստիճան: Այսօր որոշվել են պլասենցայի հասունության աստիճանների և հղիության ժամկետների համապատասխանության հստակ նորմեր.
- Հղիության 30 շաբաթից առաջ պլասենցայի հասունության աստիճանը պետք է լինի 0;
- Հղիության 27-ից 36-րդ շաբաթը պլասենցայի հասունության աստիճանը 1 է;
- Հղիության 34-ից մինչև 39-րդ շաբաթը պլասենցայի հասունության աստիճանը 2 է;
- Հղիության 37-ից 40-րդ շաբաթից պլասենցայի հասունության աստիճանը 3 է։
Եթե պլասենցայի հասունության աստիճանը հղիության ցանկացած շրջանում ավելի մեծ է, քան պետք է լինի (օրինակ՝ հղիության 26 շաբաթականում 1 կամ 2 աստիճան հասունություն), ապա բժիշկները խոսում են օրգանի վաղաժամ ծերացման (հասունացման) մասին։ Պլասենցայի այս վաղաժամ ծերացումը վկայում է պլասենցայի անբավարարության մասին, որը հանգեցնում է պտուղին մատակարարվող սննդանյութերի և թթվածնի անբավարարության և, համապատասխանաբար, նրա զարգացման հետաձգման: Բացի այդ, պտղի պլասենտալ անբավարարությունը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծննդաբերության, պտղի ներարգանդային մահվան և հղիության այլ սարսափելի բարդությունների վտանգ: Հետեւաբար, պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը պահանջում է բուժում հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքում:
