Ալերգիա, մարսողության խանգարում և այլ խնդիրներ լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ: Լրացուցիչ սննդի ներմուծում. ամենատարածված սխալները Լրացուցիչ սննդի մեծ ծավալը

Գայթակղություն– սա նոր տիպի ապրանքների ներդրման սկիզբն է՝ երեխայի էներգիայի ծախսերը լրացնելու համար:

ԱՀԿ հետազոտության տվյալների հիման վրա մշակվել են լրացուցիչ կերակրման ընդհանուր կանոններ.

• Երեխայի մենյուի առաջին արտադրանքը ներկայացվում է 4-ից 6 ամսականում.
• մեծ ուշադրություն է դարձվում նոր տեսակի սննդի պատրաստակամությանը.
• Լրացուցիչ կերակրումը ըստ ամիսների ներառում է սննդի տարբեր տեսակների ներմուծում՝ հացահատիկային, բանջարեղեն, միս, կաթնամթերք;
• սնունդը պետք է լինի թակած վիճակում (խյուս): Եթե ​​դուք ունեք ատամներ, կարող եք փորձել kibble food;
• -առողջության երաշխիք, այն պետք է շարունակել մինչև երկու տարեկան։

Մանկաբույժ, ամենաբարձր կարգի բժիշկ Յակով Յակովլևը կարծում է. «6 համարին պետք է լավ վերաբերվել։ Սա մեծ տարիք է մեծահասակների սննդի համար»:

Երբ օպտիմալ ժամանակահատվածից հետո ներմուծվում են լրացուցիչ սնունդ, երեխան կսկսի նիհարել և զգալ միկրոէլեմենտների պակաս: Վատագույն դեպքում զարգացման ուշացում կա:

Նոր ապրանքների վաղ ներդրմամբ ալերգիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է մարսողական համակարգում ֆերմենտների անհասանելիության պատճառով:

Լրացուցիչ կերակրման կանոններ

• պետք է նոր սնունդ տալ 5 գրամից՝ չափաբաժինները 2 շաբաթվա ընթացքում հասցնելով 150 գրամի;
• երեխան պետք է առողջ լինի;
• առաջին լրացուցիչ կերակրումը անցանկալի է ամռանը.
• մեկ այլ ապրանք պետք է ներմուծվի միայն նախորդին հարմարվելուց հետո, մոտավորապես 2-3 շաբաթը մեկ;
• սնունդը պետք է լինի թարմ եփած և տաք:
• Դուք պետք է ուշադիր հետևեք երեխայի վիճակին. Եթե ​​փորլուծություն է առաջանում, ավելի լավ է արտադրանքը որոշ ժամանակով հանել մենյուից և մեկ շաբաթ անց նորից փորձել:

Լրացուցիչ կերակրումը 6 ամսականում

Երեխայի առաջին ուտեստը բուսական է: Եթե ​​թերքաշ եք, շիլա կերեք։ Սկսում ենք հիպոալերգենային բրոկկոլիից, ցուկկինից և ծաղկակաղամբից։

Բրոկկոլին ամենալավ համը չունի, այնպես որ պահեք այն վերջնականապես:

Բանջարեղենի խյուսը կարող եք գնել բանկաների մեջ կամ ինքներդ պատրաստել։ Խյուս պատրաստելիս պետք է բանջարեղեն վերցնել, լվանալ, մաքրել։ Ավելի լավ է շոգեխաշել: Այնուհետև պատրաստի բանջարեղենը տեղադրեք բլենդերի մեջ։ Մանրացրեք մինչև խյուսը:

Ամենահամեղ խյուսերը Գերբերից են, բայց գնային առումով դրանք շատ ավելի թանկ են, քան «Բաբուշկինո Լուկոշկոն»։

Մի ավելացրեք համեմունքներ, աղ կամ շաքար մինչև երկու տարի:

2 շաբաթից երեխան պետք է վարժվի ցուկկինին։ Դիտեք ձեր մաշկի և աթոռի վիճակը:

Ծաղկակաղամբը կլինի սննդակարգի ընդլայնման հաջորդ քայլը, սակայն երեխայի մաշկի վրա ցաների և այլ տարրերի բացակայության դեպքում:

Այն պետք է տալ կրծքով կերակրելուց առաջ, ժամը 12-ին։

Դուք կարող եք առաջարկել մեկ ուտեստ 5-6 անգամ։ Եթե ​​երեխան չի կերել իրեն առաջարկված ամբողջ բաժինը, գուցե նա պարզապես կուշտ է։

Բանջարեղենի լրացուցիչ կերակրման ամենավերջին տարբերակներից են դդումն ու գազարը: Դրանք ալերգենիկ արտադրանք են, զգույշ եղեք։

Կարտոֆիլը բոլոր բանջարեղեններից ամենավերջինն է, որը ներառված է երեխաների ճաշացանկում: Շատ ալերգենիկ արտադրանք, որի կլանումը պահանջում է աղիների հասուն ֆերմենտային ֆունկցիա։

Կարևոր տեղեկություն այն ծնողների համար, ովքեր հետաքրքրված են.

Լրացուցիչ կերակրումը 7 ամսականում

Հաջորդը մրգերն ու ձավարեղենն են: Սկսում ենք կանաչ խնձորից և տանձից։ Ապա առաջարկեք սալորաչիր, ծիրան, դեղձ կամ սալոր։ Իհարկե, ամռանը մրգերի ընտրությունը շատ ավելի մեծ է։

Ներկայացնում ենք մրգեր, ինչպես բանջարեղենը, սկսած թեյի գդալից, մի մրգից, մեկ ամիս հետո անցնում ենք մյուսին։

Շիլան մեր բուժքույրն է

7 ամսականում հավելյալ սննդի ներմուծումը պետք է սկսել առանց կաթնամթերքի հացահատիկից: Մինչեւ 12 ամսականը կովի ու այծի կաթի կարիք չկա, ինչպես խորհուրդ են տալիս տատիկները։ Այս կաթնամթերքը բարձրացնում է ստամոքսի թթվայնությունը և կարող է առաջացնել գաստրիտ կամ խոց:

Շիլան կարող եք ավելացնել կրծքի կաթ կամ խառնուրդ:

Սկսեք սնձան չպարունակող շիլաներից՝ եգիպտացորեն, հնդկաձավար կամ բրինձ: Մինչեւ մեկ տարեկան երեխաների համար սնձան բավական դժվար է մարսվում։

Մի վախեցեք խանութներից մանկական հացահատիկ գնել: Նրանք արդեն մանրացված են և պատրաստ են օգտագործման, պարզապես ջրով նոսրացված են։ Հավելանյութերի կարիք չկա: Nestle-ն արտադրում է մի շարք շատ համեղ ձավարեղեն մատչելի գներով։

Նախաճաշին տրվում է շիլա՝ մրգի հետ միասին։ Քանակը նույնն է, ինչ բանջարեղենի դեպքում։ Շիլան կարող եք ավելացնել 1/2 թեյի գդալ կարագ։

8 ամիս - մսի ժամանակը

Այս պահին երեխան արդեն լիարժեք նախաճաշում է: Այժմ մենք կստեղծենք ճաշացանկ: Առաջին մսային ուտեստները նապաստակն ու հնդկահավն են, քանի որ դրանք հիպոալերգեն են։ Սկսում ենք 5 գրամ մսի պահածոյացված խյուսից՝ առանձին կամ բանջարեղենի հետ խառնած։ Մսային ուտեստը կարող եք պատրաստել ինքներդ՝ աղացած մսի տեսքով։

Հնդկահավից և նապաստակից հետո տրվում է տավարի, հավի և հորթի միս։ Մինչև 2 տարեկան ավելի լավ է խուսափել խոզի մսից։

Բուսական յուղ չենք ավելացնում բանկա մսի խյուսին։ Բայց եթե այն ինքներդ եք պատրաստել, ապա պետք է բանջարեղենի կամ մսի խյուսին ավելացնել ½ թեյի գդալ բուսական յուղ։

Դեղնուցը վիտամինների պահեստ է

Դեղնուցը տալիս ենք շաբաթական 2 անգամ՝ սկսած ¼ մասից։ Ավելացնել ուտեստների մեջ կամ նոսրացնել կաթով։ Սովորաբար տրվում է առավոտյան: Հետո տարեցտարի այն կիսով չափ ավելացնում ենք։

Աղյուսակ՝ կրծքով կերակրման ընթացքում նախաճաշի և ճաշի համար հավելյալ սննդի ներմուծման համար

Մի մոռացեք կրծքի կաթ տալ:

Բաղադրատոմսով սնվող լրացուցիչ սննդի աղյուսակ

Ժամանակն է կաթնաշոռի եւ կեֆիրի

Ուկրաինացի բժիշկ Կոմարովսկի Օ.Է. խորհուրդ է տալիս լրացուցիչ կերակրումը սկսել կեֆիրով, քանի որ այն նման է մոր կաթին։ Բայց ԱՀԿ-ն այլ բան է առաջարկում։ Ավելի լավ է երեխաների համար կեֆիր գնել «Նաշա Մաշա» կամ «Ֆրուտոնյանյա» ընկերություններից: Կեֆիրը պետք է լինի չքաղցրած և առանց ներկերի։

Մենք սկսում ենք նաև «ոսկե կանոնի» համաձայն՝ թեյի գդալով։ Ընթրիքին կեֆիր ենք մատուցում ժամը 20.00-ին։ Ընտրում ենք նաև մանկական կաթնաշոռ՝ «Ագուշա», «Տյոմա»։ Կաթնաշոռը սկսում ենք թեյի գդալով ու 1 տարեկանում հասցնում ենք 50 գրամի։ Երեկոյան ընթրիքին մատուցում ենք կաթնաշոռի հետ միասին։

10 ամիս - կիբլ սնունդ

Երեխային կարելի է տալ թխվածքաբլիթներ և չորացրած ապրանքներ, քանի որ երեխան արդեն ունի անհրաժեշտ քանակությամբ ատամներ։ Տվեք պտուղները կտորներով՝ մաքրելով դրանք։

Սնունդ ունեցող երեխան միշտ պետք է հսկվի:

Ավելի լավ է մրգային հյութեր պատրաստել ինքներդ։ Խանութից գնվածները պարունակում են մեծ քանակությամբ թթուներ և շաքար:

10 ամսականում շաբաթական 2 անգամ ձկան ուտեստներ տվեք։ Սկսեք ցածր յուղայնությամբ սորտերից՝ հակ, ձողաձուկ, թառ:

Ի՞նչ չի կարելի տալ մինչև 1 տարեկանը.

• ձիաձավարի շիլա չպետք է հաճախակի տրվի, քանի որ այն խանգարում է երկաթի կլանմանը և կարող է առաջացնել անեմիայի զարգացում.
• կոնֆետներ, շոկոլադ;
• այծ, կովի կաթ;
• արևադարձային մրգեր, ցիտրուսներ.

Երեխաներին հավելյալ կերակրման ներմուծման ընդհանուր աղյուսակ

Սնունդ «բանկերում».

Ապրանքները պատրաստվում են միայն էկոլոգիապես մաքուր, խնամքով աճեցված մրգերից և բանջարեղենից: Սնուցման այս տեսակն ունի երաշխավորված կազմ։ Շատ ստուգումներ են անցնում: Անհնար է դարակներում գտնել ցածրորակ մանկական սնունդ։

Այս սննդակարգում կոնսերվանտներ չկան։ Ինչու են նրանք այդքան երկար տևում: Վակուումային փաթեթավորումը և պահպանման ասեպտիկ պայմանները թույլ չեն տալիս արտադրանքի փչանալ:

Դուք կարող եք սկսել արդյունաբերական արտադրանքի հետ լրացնող սննդի ներմուծումը: Հետո, երբ երեխան ընտելանա, ինքնուրույն եփել։ Անպայման ստուգեք պիտանելիության ժամկետները:

Ատիպիկ ռեակցիաներով երեխաների լրացուցիչ կերակրումը

Շատ դժվար է կերակրել երեխային, եթե նա ունի ալերգիա։ Պետք է հաշվի առնել հետևյալ կանոնները.

• մի՛ ավելացրեք շաքարավազ պատրաստված մթերքներին, հատկապես հյութերին.
• սկսել լրացուցիչ կերակրումը միայն «մաքուր» մաշկով.
• դիտարկել մոնոկոմպոնենտիզմը. Մի խառնեք մի քանի բանջարեղեն կամ մրգեր: Սա կհեշտացնի պարզել, թե ինչի նկատմամբ դուք ալերգիկ եք, եթե այն հայտնվի;
• թողնել քաղցր մրգային հյութերը, կարտոֆիլը, գազարը, դդումը մինչև 10-11 ամիս;
• ձու, ձուկը լավագույնս ներմուծվում է 12 ամսականից;
• Ամեն նոր կերակրատեսակին ընտելանալու համար երեխային առնվազն 7 օր է պետք;
• եթե ցան հայտնվում է, նոր ապրանքը չեղյալ է հայտարարվում.
• Եթե ​​դուք ալերգիկ եք կովի կաթի նկատմամբ, ապա հավանական են ալերգիկ ռեակցիաներ տավարի մսի նկատմամբ:

Մինչև մեկ տարեկանը հաստատվում է երեխայի առողջությունը։ Ճիշտ հավասարակշռված սնունդը կօգնի ապագայում խուսափել բազմաթիվ խնդիրներից: Ձեր երեխային անպայման դուր կգա նոր ուտելիքներ, եթե դրանք պատրաստվեն սիրով։ Յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է, և միայն մայրը կկարողանա հասկանալ, թե երբ է սկսվելու կերակրման նոր շրջանը:

Փոքր երեխաների ծնողները սխալվում են, սովորում ու նորից սխալվում, սա է կյանքի օրենքը։ Այնուամենայնիվ, հավելյալ սնունդ ներմուծելիս կարևոր է հնարավորինս քիչ սխալներ թույլ տալ, քանի որ ապագա սնվելու հիմքը դրված է, թե արդյոք երեխան կհետաքրքրի առողջ սնունդը, թե սիրում է արագ սնունդ, ամեն ինչ կախված է ծնողներից և առաջինից լրացուցիչ սնունդ. Իհարկե, ծնողների օրինակը կարևոր է։ Եթե ​​մեծահասակները ուտում են ախորժակով և հաճույքով, հիմնականում՝ առողջ սնունդ, հետևում են հիմնական կանոններին և հանգիստ շփվում են սեղանի շուրջ՝ տեսնելով նման օրինակ, երեխան ձեռք կբերի լավ ախորժակ և հաճելի վարք:

Ստորև թվարկված են այն հիմնական սխալները, որոնք թույլ են տալիս ծնողները հավելյալ սնունդ ներմուծելիս:

1. Կոմպլեմենտար սննդի վաղ ներմուծում

Հավելյալ սնունդ ներմուծելու շտապելը երեխայի ծնողների ամենամեծ սխալն է: Փաստն այն է, որ մինչև 4 ամսական, իսկ որոշ երեխաների մոտ մինչև 6-7 ամսական մարսողական համակարգը պատրաստ չէ մեծահասակների սնունդը մարսել, ստամոքսի և աղիների միկրոֆլորան նոր է ձևավորվում, իսկ կրծքի կաթը. լավագույնս կլանված: Մայրական կաթը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերն ու վիտամինները, որոնք անհրաժեշտ են նորածինին: Կարևոր է հիշել, որ կրծքի կաթը պարունակում է նյութեր, որոնք ամրացնում են իմունային համակարգը և ձևավորում առողջ աղիքային միկրոֆլորան։ Վաղ կերակրումը վնասում է մարսողական համակարգը։ Լրացուցիչ սննդի ներմուծման պատճառները, ինչպիսիք են՝ երեխան բավարար չափով կրծքի կաթ չի ստանում, միապաղաղ սննդակարգ ունի, կամ ես հոգնել եմ կրծքով կերակրելուց, մայրերի ամենատարածված սխալներն են: Վաղ ներմուծման դեպքում երեխան սկսում է ստամոքսի խնդիրներ ունենալ, հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաներ, սննդի նկատմամբ հետաքրքրության պակաս և այլն։ Սովորաբար մոտ 4-6 ամսականում երեխան սկսում է հետաքրքրվել մոր կերակուրով, և նա ցույց է տալիս, որ երեխան պատրաստ է միանալ մեծահասակների սննդին։ Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր մանկաբույժի հետ:

2. Կոմպլեմենտար սննդի ուշ ներմուծում

Ժամանակակից մայրերը, կարդալով մեծ թվով հոդվածներ կրծքի կաթի օգտակարության մասին, որոշում են կրծքով կերակրել որքան հնարավոր է երկար և շփոթում են, որ երկարատև կրծքով կերակրումը և լրացուցիչ սննդի ներմուծումը երկու տարբեր հասկացություններ են: Մի հետաձգեք լրացուցիչ սննդի ներմուծումը ավելի ուշ:

Կան որոշակի նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ ձեր երեխան պատրաստ է լրացուցիչ սնուցում ստանալու: Հիմնական բանը, որ պետք է հիշելն այն է, որ առաջին կերակրումը մոր ցանկությունն է ոչ թե կերակրելու, այլ նրան ծանոթացնելու մեր աշխարհի կերակուրների և համերի բազմազանությանը, սովորեցնել իր փոքրիկ որովայնին մարսել այս ամբողջ բազմազանությունը, մենք երեխային պատրաստում ենք դրա համար: չափահաս կյանք, աստիճանաբար և համբերատար:

Մի վախեցեք և ավելացրեք ինձ

Մարգարիտա Շտանովա, երեխայի խնամքի խորհրդատու.

Հայտնի է, որ մայրն ու ամբողջ ընտանիքն ուտող մթերքներին ծանոթանալը սկսվում է երեխայի ծնվելուց շատ առաջ։ Պորտալարի միջոցով ներարգանդային պտուղը ստանում է իր ընտանիքի սննդակարգի մասին առաջին «գիտելիքը»։ Կյանքի համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերի հետ մեկտեղ նա ստանում է ֆերմենտներ և տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչ է կերել իր մայրն այսօր։ Ծնվելուց վեց ամիս հետո, «ուշագրավ» հետաքրքրություն ցուցաբերելով իր մոր ափսեի պարունակության նկատմամբ՝ երեխան «ժեստերի լեզվով» պահանջում է իրեն տալ հենց դա։ Ինչ է ուտում մայրիկը.

Ինչու չեք կարող սկսել լրացուցիչ կերակրումը հյութերով: Հյութը շատ ծանր արտադրանք է, որը պարունակում է շատ թթուներ, հանքային աղեր և շաքար։ Նույնիսկ մեծահասակների համար սա չափազանց խտացված արտադրանք է, որը պետք է նոսրացնել: Իսկ երեխաների համար ավելի լավ է ընդհանրապես կոմպոտ խմել։ Պատկերացրեք՝ մարդ ստամոքսի, լյարդի, երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունի... Ո՞րն է նրա սննդակարգը։ Շիլա՜ Լավ եռացրած, երբեմն ջրի մեջ, առանց կաթի։ Ոչ հյութեր: Երեխան ուտում է կրծքի կաթ, որը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է...

Հյութի վաղ ներմուծման հետևանքներըՄիգուցե:

աղեստամոքսային տրակտի գրգռում, դիսբիոզ, երիկամների հետ կապված խնդիրներ, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ (որպես հետևանք՝ մեր սերնդի պանկրեատիտով հիվանդների հսկայական թիվը): Ալերգիան կարող է անմիջապես չհայտնվել: Պատահում է, որ հյութի վաղ ներմուծումից մոտ մեկ ամիս անց դիաթեզ է առաջանում «պարզ չէ, թե ինչու, նոր բան չեն տվել»։

Հիմա՝ հյութի և անեմիայի մասին։ Հյութով հավելյալ սննդի ներմուծման մեթոդը հատկապես տարածված էր 70-ականներին նախորդող ժամանակաշրջանում։ Եվ ոչ միայն Ռուսաստանում, այլեւ Եվրոպայում ու Ամերիկայում։ Բայց արդեն 60-ականների վերջին առաջին առաջարկությունները հայտնվեցին Ամերիկայում և Եվրոպայում երեխաների համար սննդի նման գործունեությունը սահմանափակելու վերաբերյալ: Ռուսաստանը, ինչպես միշտ, թիկունքում է, «բուրժուական երեխաների» դիտարկումները կշիռ չունեն, պետք է 15 անգամ ինքներդ ոտք դնել փոցխին, որպեսզի հասկանաք, թե ինչ է կատարվում։ 6-12 տարեկան երեխաների դիտարկումներից, ովքեր մեծացել են վաղ սեռական հարաբերությունների հետևանքով, տեղեկություններ են հավաքվել, որ նման մեթոդները կարող են հղի լինել երկարաժամկետ հետևանքներով։ Վտանգը սպասարկում էր ոչ միայն անմիջապես ալերգիկ դրսևորումների, այլև հասունացող մարմնի հետագա ռեակցիաների տեսքով։

Երեխայի աղեստամոքսային տրակտը ծնվելուց ի վեր, ստանալով չհարմարեցված սնունդ (և 3 շաբաթից սկսած հյութեր տալու առաջարկություններ), աշխատել է ծայրահեղ պայմաններում՝ «մաշվելու և պատռվելու համար»։ Իսկ ֆիզիոլոգիական սթրեսային շրջաններում (նախապատանեկան և պատանեկություն) նա պարզապես կորցնում էր ինքնատիրապետումը` երեխային պարգեւատրելով հիվանդությունների փունջով, ինչպիսիք են գաստրիտը, պանկրեատը, աղիների լորձաթաղանթի հետ կապված խնդիրներ և այլն: Եվ կրկին, անդրադառնալով այդ ժամանակին, հիշենք, որ հիմնական շեշտը դրվում էր արհեստական ​​սնուցման վրա (և այն ժամանակ ավելի լավ էր համարվում երեխային կաթնախառնուրդով լրացնելը, քան կրծքով կերակրելը, և մորը խորհուրդ էր տրվում օգտվել մանկապարտեզ, որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի վերադառնա աշխատանքային հերթափոխ) - երեխային անհրաժեշտ էին սննդանյութերի լրացուցիչ աղբյուրներ: Հենց այստեղ էլ արդիական է դարձել «չարյաց փոքրության» սկզբունքը։

Այո, հյութերը որպես առաջին հավելյալ սնունդ վնասակար են։ Բայց կրծքի կաթի պակասի պատճառով անբավարար սնուցումը, բյուրեղային շաքարով անհավասարակշիռ կազմի կաթնային խառնուրդը (և մեր մայրերը պետք է հիշեն, թե ինչպես են շաքարավազը մաղում մաղով խառնուրդներից), կովի կաթը կամ կեֆիրը, ավելի վտանգավոր է երեխայի համար: Սննդանյութերի անբավարարությունը առաջացնում է զարգացման լուրջ արատներ, մինչդեռ ստամոքս-աղիքային խնդիրները, առաջին հերթին, ժամանակի ընթացքում ավելի հեռու են և, երկրորդը, պոտենցիալ ծանոթ և տեսականորեն բուժելի են: Եվ հիմա թվերը. ես օրինակ կբերեմ ապարատային: Ավելի ճիշտ՝ նորածնի համար հարմար սննդի տարբեր աղբյուրներում դրա պարունակության և դրա նկատմամբ երեխայի կարիքների մասին։ Կրծքի կաթում երկաթի պարունակությունն ինքնին աննշան է՝ մոտ 0,04 մգ 100 գրամի դիմաց։

Բայց կրծքի կաթի երկաթն ունի յուրահատուկ կենսամատչելիություն՝ 50-75%: Աշխարհում ոչ մի այլ ապրանք դա չի ապահովում: Նրանք. ներծծվող քանակությունը մկգ/100 գրամում կազմում է մոտ 20-30: Ժամանակակից հարմարեցված խառնուրդներում երկաթի սուլֆատի պարունակությունը կազմում է մոտ 0,2-0,4 մգ/100 գրամ (հարստացված խառնուրդներում՝ 0,6 մգ/100 գրամ)։ Հաշվի առնելով նրա կենսահասանելիությունը (որը կազմում է մոտ 20%), ներծծվող քանակությունը տատանվում է 40-ից 120 մկգ/100 գրամ: Ըստ ԱՀԿ-ի՝ 20 մկգ/100 գրամը բավարար քանակություն է միջինում մինչև 6-8 ամսական երեխայի կարիքները հոգալու համար։ Այն խառնուրդներում, որոնցում ներծծումը խթանող լրացուցիչ գործոններ չկան, երկաթի պարունակությունը, ինչպես երևում է, գերագնահատված է։ Բայց կաթի խառնուրդում, որով մեզ կերակրել են մեր մայրերը, երկաթի պարունակությունը երկու անգամ պակաս է, քան կրծքի կաթում՝ 0,02 մգ/100 գրամ: Կենսահասանելիությունը ցածր է՝ 10%... իսկ ներծծվող երկաթի քանակը կազմում է ընդամենը 2 մկգ/100 գրամ խառնուրդ։

Նրանք. Երեխայի համար, ով այդ ժամանակ սնվում էր շիշով, երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի կանխարգելումը ՇԱՏ տեղին էր։ Քանի որ առկա սննդից նա ստացել է անհրաժեշտ քանակի 1/10-ից պակաս։ Սա հատկապես վերաբերում էր վաղաժամ երեխաներին, քանի որ նրանց սեփական պաշարները նվազագույն էին պերինատալ զարգացման կարճ ժամանակահատվածի պատճառով և, որպես կանոն, սպառվում էին նվազագույն մակարդակի 2 ամսով: Հյութերը հանդես էին գալիս որպես նման խնդրի լուծման առնվազն այլընտրանք։

Իսկապես ԳՈՆԵ ՄԻ ԲԱՆ։ Որովհետև անհնար է ֆիզիոլոգիական անհասություն ունեցող երեխային պինդ սնունդ (կտորներ, խյուսեր) առաջարկել լրացուցիչ կերակրման համար։ Բացառիկ հեղուկ. Ինչպես, օրինակ, հյութեր և արգանակներ: Այսպիսով, հյութեր... հարստացված խնձորի հյութում երկաթի պարունակությունը կազմում է մոտ 0,4-0,5 մգ/100 գրամ: Կենսահասանելիություն - 1-2%: դրանք. ներծծվում է մոտ 4 մկգ/100 գրամ: Ուստի, օրգանիզմում երկաթի պաշարների ֆիզիոլոգիական նվազման տարիքում (մոտ 4 ամսական) երեխան պետք է իր սննդակարգում արդեն ունենա ԲԱՎԱՐԱՐ քանակություն երկաթի մեկ այլ աղբյուր՝ հյութ։

Առնվազն օրական այս 100 գրամ հյութը։ Բայց եթե դրանք անմիջապես երեխային տաս, նա, ներեցեք, կմեռնի։ Այդ իսկ պատճառով նրանք այն ներդրեցին որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի երկարացնեն հարմարվողականության ժամկետը։ Հարթեցրեք սթրեսի ազդեցությունը: Իսկ ինչո՞ւ էր առաջարկությունը համընդհանուր, բայց պատճառը պարզ է, քանի որ մանկաբույժները կհասկանան, թե արդյոք մայրն իսկապես լավ է կերակրում կրծքով առանց կովի կաթի հավելումների: Եվ առաջարկությունը պետք է ստանդարտացված լինի: Միգուցե մայրը խաբում է, թե չի պատմում երեխայի սննդային սովորությունների մասին: Եվ երեխան տառապում է:

Այդ իսկ պատճառով, ելնելով փոքրագույն չարիքի սկզբունքից, այս հանձնարարականը դարձավ համընդհանուր։ Եթե ​​ինչ-որ վնաս կա, ապա այն փոքր կլինի՝ համեմատած առաջին տարում երեխայի աճի արատների հետ՝ չհարմարեցված սննդով վատ սնվելու պատճառով։ Այսքանը... Հիմնական խնդիրն այն է, որ նորածինների ժամանակակից սնուցման պայմաններում հյութի ներմուծման առավելությունները կորցրել են իրենց արդիականությունը։ Իսկ երբ նույնիսկ կասկածելի օգուտ չկա, ապա ի՞նչ է մնում։

Այսպիսով, ինչպես ճիշտ սկսել?

Երեխայի ներմուծումը սկսվում է արտադրանքի միկրոդոզաների (միկրո նմուշների) ներմուծմամբ, մասնավորապես, ներմուծմամբ, առանց երեխային որոշակի չափաբաժինով կերակրելու նպատակի: Փափուկ սննդի համար միկրոդոզան մոտավորապես այն քանակությունն է, որը կարող է տեղավորվել մոր բթամատի և ցուցամատի բարձիկների միջև, եթե նա սեղմի դրանք, կամ թեյի գդալի ծայրին: Հեղուկ մթերքների համար՝ մեկ կում, ներքևում լցված փոքր բաժակի մեջ: Երեխան կարող է «մեկ նիստում» փորձել, թե ինչ է ուտում մայրը և ինչ է իրեն հետաքրքրում մինչև երեք միկրոդոզա։

Երեխայի ձեռքին տալիս են միայն պինդ կտորներ, որոնցից նա ինքը շատ չի ուտի (պինդ խնձոր, գազար, ցողուն, չրեր և այլն) Միկրո նմուշները տրվում են 3-4 շաբաթվա ընթացքում։ Այս ընթացքում երեխան կարող է ծանոթանալ իր ընտանիքում օգտագործվող շատ մթերքների հետ և սովորել խմել մեկ բաժակով: Երեխային կարելի է ծանոթացնել նոր սննդի հետ կրծքով կերակրելուց առաջ, հետո և ընթացքում: Երեխաները հաճախ լվանում են մոր կաթով սննդի քանակը, ինչը թույլ է տալիս երեխային ավելի շատ ուտել: Վեց ամսականից մինչև մեկուկես տարեկան երեխան պետք է ծանոթանա այն բոլոր մթերքներին, որոնք ուտում է իր ընտանիքը։ Փորձելու ցանկությունը պահպանելու համար մայրը պետք է սահմանափակի երեխայի սննդի հետաքրքրությունը մինչև 8-11 ամսականը. եթե երեխան կերել է 3-4 թեյի գդալ մեկ մթերքից և ավելին է խնդրել, նրան պետք է տալ այլ բան։

Արտաքինից հավելյալ սննդի ներմուծումը պետք է այսպիսի տեսք ունենա՝ երեխան կտորներ է խնդրում, իսկ մայրը երբեմն տալիս է նրան: Նման իրավիճակում երեխան միշտ ուրախ է ծանոթանալով նոր սննդի հետ և շատ չի ուտում։ Երեխան պետք է սովորի աշխատել դանակների հետ։ Մինչեւ 8-11 ամսականը գդալներ են (դրանք պետք է շատ լինեն, քանի որ անընդհատ ընկնում են), երեխան ունի իր ափսեը, երբ սկսում է առանձին ուտել, սովորաբար 8-11 ամսականից հետո։ Մինչև այս տարիքը երեխան կարող է ուտել մոր գրկում և նրա ափսեից նստած, եթե երեխան հոգնել է ուտելուց կամ կորցրել է հետաքրքրությունը, անհրաժեշտ է նրան հեռացնել սեղանից։

Երեխային հավելյալ սնունդ ներկայացնելը որոշակի գիտելիքներ և փորձ է պահանջում: Խնդիրներ չեն լինի, եթե երեխան առողջ է, ճիշտ կազմակերպված կրծքով կերակրում է, և նրա մորը ցույց է տրվել, թե ինչպես ներմուծել նման հավելյալ սնունդ: Սա իսկապես պետք է ցուցադրվի, ինչպես նաև այն ամենը, ինչ կապված է պրակտիկայի հետ, օրինակ՝ կրծքով կերակրելը և երեխայի խնամքը: Եթե ​​մեկ այլ փորձառու մայր մորը ցույց չի տվել, թե ինչպես սկսել ճիշտ կերակրել երեխային, նա կարող է որոշ սխալներ թույլ տալ՝ նույնիսկ չիմանալով, որ դա անում է: Որոշ մայրեր հաջողության են հասնում:

Սրանք երջանիկ մայրիկներն են։ Որքան բախտավոր են, օրինակ, մայրերը, ովքեր երբեք չեն տեսել, թե ինչպես ճիշտ կերակրել իրենց երեխային, բայց կարողացել են կերակրել: Դուք կարող եք սխալներ թույլ տալ՝ կապված ոչ թե ինքն իրեն կերակրելու, այլ սեղանի շուրջ երեխայի պահվածքի հետ: Օրինակ՝ երեխան ուտում է որոշ ժամանակ, մեղմ ասած, ոչ շատ զգույշ, նա նախընտրում է ուտելիքը ձեռքով վերցնել, դնել գդալի մեջ, իսկ հետո տանել դեպի բերանը. Շատ մայրեր այս պահվածքն անընդունելի են համարում, գդալը վերցնում են երեխայից և սկսում կերակրել նրան։ Երեխան կորցնում է ինքնուրույն ուտելու ցանկությունը։ Երեխային կարող է իսկապես դուր գալ որոշակի ապրանք և պահանջել ավելի ու ավելի շատ, իսկ մայրը զիջում է նրան, ինչի արդյունքում հաջորդ օրը երեխայի մոտ մարսողության խանգարում է առաջանում:

Լրացուցիչ սննդի ճիշտ ներմուծմամբ երեխայի ինքնազգացողությունը չի վատանում, որովայնը չի «նեղվում», այն շարունակում է նորմալ զարգանալ: Եթե ​​մայրը գիտի երեխայի նորմալ պահվածքի տարբերակները և համարժեքորեն գնահատի դրանք և անհրաժեշտության դեպքում ժամանակին ուղղի դրանք, երեխան երբեք չի մեծանա որպես երեխա, ով չգիտի, թե ինչպես ճիշտ վարվել սեղանի շուրջ, անփույթ է կամ ունի. վատ ախորժակ. Ցավոք, հիմա գրեթե ոչ ոք չի հիշում, թե ինչ գիտեին բոլոր կանայք անել 150 տարի առաջ... Սխալ ներմուծված լրացուցիչ կերակրման նշաններ. երեխան որոշ ժամանակ շատ լավ է ուտում, իսկ հետո հրաժարվում է որևէ բան փորձել և ուտել: Սա նշանակում է, որ երեխան չափից շատ է սնվել, և նա չափից շատ է կերել։ Իրավիճակից ելք՝ երեխային 5 օր ձեզ հետ սեղանի մոտ վերցրեք, ոչինչ մի առաջարկեք, ոչինչ մի տվեք, ախորժակով կերեք նրա ներկայությամբ։

Շատ հաճախ մայրերը չեն կարողանում հաղթահարել հավելյալ սննդի ներմուծումը հենց այն պատճառով, որ նրանք իսկապես ցանկանում են երեխային կերակրել այլ մթերքներով: Ժամանակակից մայրերի գիտակցության մեջ մեծ համոզմունք կա, որ կրծքի կաթը, իր որակական բաղադրության շնորհիվ, այնքան էլ հուսալի հեղուկ չէ և պետք է լրացվի այլ սննդով: Այն փաստը, որ կաթը կատարյալ մթերք է, որը ստեղծվել է էվոլյուցիայի արդյունքում՝ հատուկ մարդկային երեխաներին կերակրելու համար, բացարձակապես լիարժեք իր մարսելիությամբ և սննդային արժեքով, լիովին անտեսվում է: Հետազոտությունն ապացուցել է, որ այլ մթերքների վաղ ներմուծումը խաթարում է կաթից սննդանյութերի կլանումը, և երեխան սկսում է ամբողջությամբ կլանել այդ նյութերը այլ մթերքներից միայն մեկ տարի անց:

Երեխայի ուտելու վարքագիծը- ոչ արհեստականորեն հորինված, այլ նրա մարմնի, առաջին հերթին ստամոքս-աղիքային տրակտի զարգացման առանձնահատկությունների պատճառով: Մայրերը պետք է հիշեն, որ իրենց խնդիրն է ոչ թե կերակրել երեխային սնունդով, այլ նրան ծանոթացնել դրա հետ և պահպանել երեխայի հետաքրքրությունը սննդի նկատմամբ: Եթե ​​ցանկանում եք, որ ձեր երեխան ապագայում լավ ախորժակ ունենա, երբեք մի փորձեք երեխային կերակրել այն բանից հետո, երբ նա կորցրել է հետաքրքրությունը ուտելու գործընթացի նկատմամբ: Կես օր խյուս պատրաստող կամ պատրաստի բանկա բացող մոր համար դժվար է տեսնել, թե ինչպես է իր երեխան երկու գդալ ուտելուց փախչում է: Ես պարզապես ուզում եմ բռնել նրան, շեղել նրա ուշադրությունը գրքով, խաղալիքով կամ հեռուստացույցով, միայն թե բացել բերանը։ Մի արա դա! Երեխան, ով հնարավորություն ունի համբուրել մոր կուրծքը, երբեք չի տառապի սովից կամ ծարավից: Եթե ​​կրծքով կերակրումը ճիշտ կազմակերպվի, ապա այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է երեխային, կվերցվի մոր կրծքից։

Ինչպես լինել ուտելիքի կտորներով, եթե երեխայի կերակուրը խյուս չլինի, նա կարող է խեղդվել։

Ձեր երեխայի համար նախատեսված կերակուրը պետք չէ մանրացնել, բայց դուք պետք է սկսեք փոքր միկրոդոզայի կտորներից: Եթե ​​երեխային տալիս են մի բան, որից նա կարող է մեծ կտոր կծել, երեխան նստում է մոր ծոցը, իսկ մայրը հետևում է նրան, և հենց որ մեծ կտորը կծում են, մայրը մատով կարթ է անում և վերցնում. այն դուրս է գալիս նրա բերանից: Երեխան ակտիվորեն սովորում և աստիճանաբար սովորում է ծամել դեռ անատամ, իսկ հետո՝ ատամնավոր ծնոտներով։ Իսկ եթե երեխան նույնիսկ շատ փոքր կտորներ է թքում, կամ կուլ տալու փոխարեն փորձում է կուլ տալ դրանք:

Շատ երեխաներ իրենց ճիշտ այդպես են պահում. մեկ-երկու շաբաթ նրանք թքում են բոլոր կտորները և պարբերաբար «խեղդվում», հետո սկսում են թքել կտորները «յուրաքանչյուր անգամ», կուլ են տալիս դրանց կեսը, հետո, վերջապես, սկսում են։ կուլ տալ բոլոր կտորները. Մայրիկը պետք է համբերատար լինի և չպնդի: Միևնույն ժամանակ, երեխան պետք է հետևի, թե ինչպես են ուտում այլ մարդիկ՝ առանց կտորները դուրս թքելու։

Ե՞րբ է հավելյալ կերակրումը դադարում լինել միայն նոր սննդի ներածություն և սկսում է փոխարինել կերակրմանը: Կրծքով կերակրումը և ընդհանուր սեղանից սննդի անցումը զուգահեռ գործընթացներ են։ Կերակրումները չեն փոխարինվում լրացուցիչ սննդով։ Բանն այն է, որ 6 ամսական և բարձր երեխայի կրծքից հիմնական կերակրումները կապված են երազների հետ։ Երեխաները շատ են ծծում, երբ քնում են ցերեկային և գիշերային քնի ժամանակ, կրծքով կերակրում են, երբ արթնանում են ցերեկային երազներից և առավոտյան, և ծծում են գիշերը, հատկապես առավոտյան ավելի մոտ:

Իսկ ընդհանուր սեղանից լրացուցիչ սննդի և սննդի հետ ծանոթությունը տեղի է ունենում մայրական նախաճաշերի, ճաշերի և ընթրիքների ժամանակ: Երեխան համեմատաբար մեծ չափաբաժիններով սնունդ է ուտում արդեն մոտ մեկ տարեկան և ավելի բարձր տարիքում։ Բայց նույնիսկ այս տարիքում երեխաները հաճախ կարող են կերակրել կրծքից: Երեխան շարունակում է վիտամիններ և այլ օգտակար նյութեր ստանալ կրծքի կաթի միջոցով՝ բավարար քանակությամբ և կլանման համար օպտիմալ ձևերով, պայմանով, որ կրծքով կերակրումը ճիշտ կազմակերպված է, և մայրը սննդանյութերի պակաս չունի:

Ինչպես լինել աղով, շաքարով, համեմունքներովԻսկ մեծահասակների սննդի մեջ պարունակվող վնասակար նյութեր (օրինակ՝ նիտրատներ), որոնք երեխան կփորձի։ IN մանկական սնունդԱյս ամենը բացակայում է, և, հետևաբար, երեխայի համար կարող է ավելի առողջարար լինել, քան ընդհանուր սեղանի սնունդը: Սնունդը պարունակում է աղ, շաքար, նիտրատներ և այլն: Եվ պարունակում է մանկական սնունդ: Մանկական սնունդը պատրաստվում է այնպես, որ երեխան ներծծում է այն՝ չհարմարվելով այն կազմող ապրանքներին։

Չկա մարսողական համակարգի հարմարեցում համին, հետևողականությանը կամ բաղադրիչներին: Մոր խնդիրն է ոչ թե երեխային կերակրել այլ մթերքներով, ինչը կարելի է անել մանկական սննդով, այլ շարունակել երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի հարմարվողականության դանդաղ գործընթացը այլ սննդին։

Այս ադապտացիան սկսվեց այն ժամանակ, երբ երեխան սկսեց կուլ տալ ամնիոտիկ հեղուկը, որի համը փոխվում էր՝ կախված մոր սնուցումից, և շարունակվեց կրծքի կաթով սնվելու սկզբում, որի համն ու բաղադրությունը փոխվում է ոչ միայն օրվա ընթացքում, այլև անգամ ընթացքում։ մեկ կերակրում, իսկ մայրը կերակրում է ոչ մանկական սնունդ: Մինչ երեխան փոքր քանակությամբ սնունդ է ուտում, նա հարմարվում է դրա բաղադրիչներին՝ աղին, շաքարավազին, նիտրատներին, ինչպես նաև դրա մյուս բաղադրիչներին։ Իսկ երբ նա զգալի քանակությամբ սնունդ ուտի, բավականին ունակ կլինի գլուխ հանել այս ամենից։

Երեխային պետք էլրացուցիչ հեղուկհավելյալ կերակրման մեկնարկի հետ կապված. Երեխան շարունակում է հիմնական հեղուկը ստանալ կրծքի կաթից։ Երեխան սովորաբար սկսում է հետաքրքրվել ջրի և խմելու նկատմամբ մեկ տարի անց: Սովորաբար երեխային հետաքրքրում է մոր բաժակի պարունակությունը և համտեսում է այն, եթե նրա բաժակի հատակին մի քիչ ըմպելիք լցնես:

Ի՞նչ անել մեկ տարեկանից բարձր երեխայի հետ, ով չի հետաքրքրվում սննդով.

Մինչև մեկ տարեկան հավելյալ սնունդ ներմուծելու բոլոր փորձերը ոչնչի չհանգեցրին։ Երեխան լաց եղավ, շրջվեց և նույնիսկ փսխեց: Հիմա նա շատ վատ է ուտում և ոչ ամեն ինչ, այլ միայն պահածոների որոշ տեսակներ։ Ինչպե՞ս երեխային սովորեցնել մեծահասակների սննդին և բարձրացնել ախորժակը: Երեխաներն այսպես են սովորաբար իրենց պահում, երբ չեն տեսել, թե ինչ և ինչպես են ուտում այլ մարդիկ։ Հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե երեխային կերակրելու առանձին գործընթաց է կազմակերպվում, և նրանք կերակրվում են հատուկ բանով: Դուք պետք է դադարեցնեք երեխային առանձին կերակրելը.

Պետք է նրան սեղան նստեցնել բոլորի հետ, կամ գոնե մոր հետ, և չփորձել կերակրել։ Բոլորը պետք է անտարբեր դառնան՝ երեխան ուտում է, թե ոչ, գոնե պետք է «ձևացնել», թե այդպես է... Թող նա մի քանի օր նայի՝ ինչպես են ուտում ընտանիքի մյուս անդամները։ Եթե ​​նա սկսի խնդրել ինչ-որ բան փորձել, եկեք դա անենք: Դրեք ափսեի մեջ նույնը, ինչ բոլորը: Երեխայի ներկայությամբ պետք է ախորժակով ուտել։ Մի փորձեք շեղել ձեզ հեռուստացույցով, գրքերով կամ խաղալիքներով: Մի նախատեք կամ պատժեք, եթե երեխան ինչ-որ բան թափի կամ քսի, անմիջապես մաքրեք այն և ցույց տվեք, որ բոլորը զգույշ են ուտում:

Եթե ​​երեխան գրեթե 5 ամսական է, նա շատ է հետաքրքրվում ցանկացած սննդով, նայում է բոլորի բերանին և պահանջում է այն փորձել, հնարավո՞ր է հիմա նրան մանկավարժական հավելյալ սնունդ ներմուծել։ Փոքրիկը զարգացած և հետաքրքրասեր երեխա է։ Նա իսկապես ուզում է ուտելիքի հետ նույն բաներն անել, ինչ մայրն է անում: Բայց պետք է հիշել, որ երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտը, 5 ամսականից պակաս, դեռ այնքան էլ պատրաստ չէ այլ սննդամթերքների հետ ծանոթանալու համար: Ֆերմենտային համակարգերը նոր են սկսում հասունանալ: Իրավիճակը աղիքներում այժմ կայուն է.

Մոր խնդիրն է պաշտպանել այս կայունությունը վաղաժամ միջամտություններից: Այս տարիքի երեխան պետք է սահմանափակ հետաքրքրություն ունենա սննդի նկատմամբ, այլ կերպ ասած՝ դուրս հանի նրան խոհանոցից և չուտի իր ներկայությամբ. Եթե ​​ձեզ իսկապես դուր չի գալիս այս խորհուրդը, կարող եք ինչ-որ բան անել, բայց միայն ձեր վտանգի տակ և ռիսկով:

Մենք արդեն բախվել ենք մի իրավիճակի, երբ մայրը, նույնիսկ, ով գիտի, թե ինչպես ճիշտ ներմուծել հավելյալ սնունդ, ցուցաբերում է անհամբերություն, և արդյունքում երեխան տառապում է մարսողական համակարգի անսարքությունից, որի հետ պետք է երկար ժամանակ զբաղվել: Եթե ​​մայրը հնարավորություն ունի լակտացիայի խորհրդատուի (լավագույն տարբերակը) լրիվ դրույքով սնուցել լրացուցիչ սնուցում, ապա դա հնարավոր կլինի անել 5,5 ամսականից։ Եթե ​​դուք կարող եք գործել միայն ինքնուրույն, Մինչև երեխայի վեց ամսականը լրացուցիչ սննդի ընդունումը խորհուրդ չի տրվում.

Կա՞ն արդյոք որևէ յուրահատկություն մանկավարժական հավելյալ կերակրման կառավարման մեջ, եթե երեխան կամ նրա ծնողները. ալերգիա ունեցողներ? Իհարկե, կան առանձնահատկություններ. Նման երեխային սննդին ծանոթացնում են ավելի դանդաղ՝ սկսած հիպոալերգենից, իսկ հավելյալ սննդի քանակը սովորականից շատ ավելի դանդաղ է ավելանում։

Ապրանքի ներդրման արագությունը կարելի է բնութագրել որպես «մեկ քայլ առաջ, երկու քայլ հետ»: Մայրիկը պետք է հետևի հիպոալերգենային դիետայի՝ բացառելով այն մթերքները, որոնք նրա մոտ ալերգիա կամ որևէ այլ անհանգստություն են առաջացնում: Կրծքով կերակրող մայրը չպետք է նոր կերակուրներ ներմուծի իր երեխային սեփական հիվանդության սրման պատճառով: Ապրանքի բոլոր փորձարկումները պետք է ավարտվեն՝ քսելով կրծքին: Անհրաժեշտ է օրական ներդնել ոչ ավելի, քան մեկ ապրանք և վերահսկել երեխայի արձագանքը դրան առնվազն 3 օր: Ինչու՞ երեխաները, ովքեր 7-8 ամսականում մանկական սնունդ են ուտում, կարող են ուտել 100-200 գ խյուս կամ հացահատիկ, իսկ երեխաները, ովքեր սկսել են մանկավարժական հավելյալ կերակրմամբ, դա չեն անում: Կյանքի երկրորդ կեսի երեխան քիչ է ուտում, քանի որ դեռ չի ուզում կուշտ լինել։ Նա իր արարքներում միայն ընդօրինակում է մորը։

Նա կաթ է ուտում: Միգուցե մարդու երեխայի մեջ գենետիկորեն ներկառուցված մեխանիզմ կա, որը թույլ չի տալիս նրան այս տարիքում շատ ուտել։ Ընդամենը մի քանի հազար տարի առաջ երեխան հավանաբար մեծ խնդիրներ կունենար մարսողական համակարգի հետ, եթե նրան կերակրեին 100 գրամ որսի միս, որը հայրը բերեց որսից: Ուրիշ բան, որ այդ դեպքում ոչ ոքի մտքով չէր անցնի նման բան անել երեխայի հետ։ Նույնիսկ մեր մեծ տատիկները, 100 տարի առաջ, ովքեր 5-10 հոգանոց ընտանիքի համար կերակուր էին պատրաստում վառարանի կամ փայտի վառարանի վրա, չէին մտածում (և ի վիճակի չէին), մի կողմից, երեխային ինչ-որ բանով կերակրել. հատուկ պատրաստված բոլորից առանձին, իսկ մյուս կողմից՝ միտք չի եղել երեխային ավելի սովորական շիլա կամ ապուր տալ՝ հագեցնելու համար... Մանկական սնունդն այնպես է պատրաստվում, որ երեխան շատ ուտի։

Իսկ դրանով կարելի է կերակրել ցանկացած երեխայի, բայց արդյոք դա անհրաժեշտ է։ Կան երեխաներ, որոնք առայժմ ուտում են այս «մանկական կերակուրը» և հաճույքով, սակայն նրանցից շատերին կերակրման ընթացքում պետք է հյուրասիրել, որպեսզի բերանը բացվի։ Շատերը ստիպված են բավական երկար ժամանակ զվարճանալ ուտելիս, ոմանք՝ մինչև պատանեկություն։ Հաճախ այնպիսի իրավիճակ է ստեղծվում, երբ երեխան, ով հաճույքով և շատ է ուտում, մինչև մեկ տարի կամ մեկ տարուց մի փոքր ավելի մեծանալով, սկսում է հրաժարվել սնունդից և վերածվում է փոքրիկի, ում ծնողների համար պարզապես տանջանք է. կերակրել. Նման երեխաներին ընդհանրապես չի հետաքրքրում սնունդը։ Կան, իհարկե, երեխաներ, որոնք համեմատաբար «անվտանգ» են շրջանցում մանկական սննդի փուլը։ «Ապահով»-ը դրվում է չակերտների մեջ, քանի որ... Այժմ երեխային մեծ քանակությամբ մանկական սննդի ներմուծման երկարաժամկետ հետեւանքները, երբ նա կենսաբանորեն այնքան էլ պատրաստ չէ նման ծանրաբեռնվածությանը, նոր են սկսում ուսումնասիրել արդյունքները:

ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

Թեմայի համապատասխանությունը . Երեխաների ռացիոնալ սնունդը կարևոր պայման է, որն ապահովում է պատշաճ ֆիզիկական և մտավոր զարգացում, իմունոլոգիական պաշտպանություն, ինչը մեծապես որոշում է օրգանիզմի բարեկեցությունը հետագա կյանքի ընթացքում: 2006-2016 թվականներին ԱՀԿ-ի նախաձեռնությամբ իրականացված ժամանակակից ուսումնասիրությունները պարզել են, որ երեխաների և մեծահասակների շրջանում գաստրոէնտերոլոգիական, ալերգիկ և իմունոլոգիական հիվանդությունների զարգացման առաջատար պատճառներից մեկը լրացուցիչ սննդի վաղ կամ սխալ ներմուծումն է։

Կյանքի առաջին տարվա երեխան ինտենսիվ աճի, հոգեմետորական արագ զարգացման և բոլոր օրգանների ու համակարգերի ձևավորման պատճառով սննդարար սննդակարգի հատուկ կարիք է զգում: Բայց քանի որ նորածինը մեծանում և զարգանում է, անհրաժեշտություն է առաջանում ընդլայնել իր սննդակարգը և լրացուցիչ ապրանքներ ներմուծել կրծքի կաթին կամ դրա փոխարինողներին, որոնք կոչվում են հավելյալ սնունդ:Գայթակղություն - նոր սննդի ներմուծում, ավելի խտացված և բարձր կալորիականությամբ, աստիճանաբար և հետևողականորեն փոխարինելով կրծքով կերակրմանը:

Լրացուցիչ կերակրման համար անհրաժեշտ է ծածկելով էներգիայի, սպիտակուցների, ճարպերի, միկրոէլեմենտների առաջացող դեֆիցիտը. սննդակարգում սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի ներմուծում; «մեծահասակների տիպի» դիետայի անցնելիս ավելի խիտ սնունդ ուտելը, որն անհրաժեշտ է երեխայի ծամելու ապարատի և ստամոքս-աղիքային տրակտի հետագա զարգացման համար:

Հարցը, թե երբ սկսել հավելյալ սննդի ներմուծումը, դեռևս բաց է մնում։ Այժմ ընդհանուր համաձայնությունն այն է, որ այն չպետք է սկսել 4 ամսականից առաջ և հետաձգել մինչև 6 ամսականը: Եթե ​​մինչև 6 ամսական երեխան գտնվում է սննդային անբավարարության վտանգի տակ, մոր սնուցման բարելավումը կարող է ավելի արդյունավետ լինել:
Այն տարիքը, երբ երեխան սկսում է հավելյալ սնունդ ստանալ, ամենախոցելին է։ Նորածնի աստիճանական տեղափոխումը «մեծահասակների տիպի» սննդակարգի երբեմն ուղեկցվում է մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներով (փսխում, աղիքային կոլիկ, գազեր, փորկապություն):

Լրացուցիչ սննդի ներմուծումը երեխայի առաջին քայլն է համերի աշխարհ տանող ճանապարհին: Սա նրա կյանքում հսկայական փուլ է, որի կարևորությունը դժվար է գերագնահատել։ Նոր ապրանքների հետ ծանոթանալուց է կախված ոչ միայն սննդի և համի նախասիրությունները, այլև մարսողական համակարգի և առհասարակ առողջությունը։ Որպեսզի ամեն ինչ հարթ ընթանա, իսկ հավելյալ սնունդն ամբողջությամբ կատարի իր գործառույթները, կարևոր է խուսափել սխալներից։

Աշխատանքի նպատակը. ուսումնասիրելով հավելյալ սննդի ներդրման խնդիրները։

Ուսումնասիրության օբյեկտ. երեխաներին և նրանց մայրերին հավելյալ սննդի ներդրման ժամանակահատվածում.

Ուսումնասիրության առարկա. մայրերի և երեխաների մոտ առաջացող հավելյալ սննդի ներմուծման հետ կապված խնդիրներ:

Հետազոտության նպատակները.

Ուսումնասիրել տեսական նյութը և բժշկական գրականությունը դասընթացի աշխատանքի թեմայով:

Ամփոփել աղբյուրների տվյալները:

Ուսումնասիրել խնդիրների էությունը երեխային հավելյալ սնունդ ներկայացնելիս:

Վերլուծեք այս տեղեկատվությունը;

Եզրակացություններ արեք հետազոտական ​​մասի և ընդհանուր առմամբ կատարված աշխատանքի վերաբերյալ:

ԳԼՈՒԽ 1

Տեսական մաս

1.1. Հիմնական տեղեկատվություն լրացուցիչ սննդի ներմուծման մասին:

Երբ կրծքի կաթը դադարում է լիովին բավարարել նորածնի սննդային կարիքները, անհրաժեշտ է նրա սննդակարգ մտցնել հավելյալ սնունդ (Հավելված 1):Գայթակղություն - նորածնի սննդակարգում նոր սննդամթերքի ներմուծում, բացի կրծքի կաթից կամ մանկական խառնուրդից: Այն ներդրվում է մայրական կաթի աստիճանական փոխարինման, ինչպես նաև այլ պարենային ապրանքներով սնվելու աստիճանական անցնելու նպատակով։

Լրացուցիչ կերակրումը սովորաբար ներառում է կյանքի ժամանակահատվածը 6-ից 24 ամիս, ինչը շատ խոցելի շրջան է։ Այս ընթացքում շատ երեխաներ սկսում են տառապել թերսնումից, ինչը զգալիորեն նպաստում է թերսնուցման բարձր տարածվածությանը մինչև հինգ տարեկան երեխաների շրջանում ամբողջ աշխարհում:

ԱՀԿ-ն մշակել է Կրծքով սնվող երեխաների լրացուցիչ կերակրման ուղեցույցներ, որոնք սահմանում են տեղական հարմարեցված կերակրման ուղեցույցների մշակման չափանիշներ: Դրանք լրացվում են Կրծքով սնվող երեխաներին կերակրելու ուղեցույցներով, որոնք ուղեցույց են տալիս համապատասխան կերակրման վերաբերյալ այն հանգամանքներում, երբ վեց ամսական և բարձր երեխաները կրծքի կաթ չեն ստանում որպես իրենց սննդակարգի մաս:

« Տարիքի շուրջ Վեց ամսականում երեխայի էներգիայի և սննդանյութերի կարիքները սկսում են գերազանցել այդ մակարդակըԱյդ պահին նրանք կարող են բավարարվել կրծքի կաթով, և անհրաժեշտ է դառնում լրացուցիչ կերակրման ներդրումը: Այս տարիքում երեխան պատրաստ է այլ կերակուրներ ուտել և պատրաստ է զարգացմանը։ Երեխայի վեց ամսականը լրանալուց հետո լրացուցիչ սննդի չներմուծումը կամ հավելյալ սննդի ոչ պատշաճ ներմուծումը կարող է ազդել երեխայի աճի վրա»։ (ԱՀԿ տեղեկատվական թերթիկ N°342 «Նորածինների և փոքր երեխաների սնուցում», հունվար 2016թ.) (Հավելված 2)

Երեխաների լրացուցիչ կերակրումը

Հիմնական կանոններ.

Ցանկացած նոր ապրանք կարող է ներկայացվել միայն այն ժամանակ, երբ երեխան առողջ է։

Դուք չեք կարող նոր արտադրանք ներմուծել դիետա հաջորդ կանխարգելիչ պատվաստումից 1 շաբաթ առաջ և 1 շաբաթ հետո:

Յուրաքանչյուր նոր ապրանք պետք է տալ մի քիչ (5-10 գրամ): Պետք է ուշադիր հետևել նոր արտադրանքի հանդուրժողականությանը: Եթե ​​երեխան ալերգիկ չէ ընդունված դեղամիջոցի նկատմամբ, ապա դրա քանակը կարող է ավելացվել առաջարկվող դեղաչափից 1-2 շաբաթ առաջ:

Նախ պետք է տրվի լրացուցիչ սնունդ, որին հաջորդում է կրծքի կաթը: Բացառություն են կազմում մրգային հյութերը։

Երբեք միանգամից երկու ապրանք մի՛ ներմուծեք, քանի որ եթե երեխան ալերգիկ է, դժվար է որոշել, թե կոնկրետ ինչից։ Նոր բաղադրիչ կարող է ավելացվել 4-5 օրվա ընթացքում։

6-7 ամսականից (բացառությամբ գիշերային ճաշի) երեխան սնվում է միայն իր սեղանի շուրջ։

Դուք չպետք է կերակրեք ձեր երեխային ուտելիք (խնձոր, չոր կեր, հաց), դա նվազեցնում է ախորժակը և թույլ չի տալիս ստամոքսին հանգստանալ.

9-ից 10 ամսականից կարևոր է երեխային սովորեցնել ինքնուրույն ուտել՝ 2 գդալ

Սեղաններին մի թողեք «մեծահասակների» սնունդ.

Եթե ​​երեխայի ախորժակը նվազում է (ARVI-ի, ատամների աճի պատճառով), ավելի լավ է մեկ կերակրումը ամբողջությամբ բաց թողնել, քան կերակրման միջև «կտոր» տալ:

Կերակրման ժամանակ միջավայրը պետք է հանգիստ լինի։ Ընտանիքի բոլոր անդամները պետք է միասին նստեն, այդպիսով երեխան զարգացնում է նախաճաշ, ճաշ և ընթրիք կիսելու ավանդույթները, իսկ երեխան, ընդօրինակելով մեծերին, լավ է ուտում իր սնունդը։

Ապրանքի ներդրման ժամկետը

Առողջ երեխան մինչև 6 ամսականը լրացուցիչ կերակրման կարիք չունի (Հավելված 3):

Եթե ​​երեխան բացարձակապես առողջ է (առանց ալերգիայի կամ ստամոքսի խնդիրների), ապա 6 ամսականում առաջին սննդային հավելումն էբանջարեղենային խյուս . Այն չպետք է պարունակի աղ, շաքար կամ կաթի փոշի։

Որպես կանոն, սննդակարգ նախ ներմուծվում են մրգային հյութեր, ապա՝ մրգային խյուս։ Դուք չեք կարող միաժամանակ ներմուծել նոր խյուս և նոր հյութ։ Սկզբում ներկայացվում է խնձորի հյութը: Հյութի մեջ շաքար չպետք է լինի։

Ներկայացվել է 7 ամսականիցշիլա . Շիլան ներմուծվում է առավոտյան՝ սկսած 1 ճաշի գդալ պատրաստի շիլաից և օրական ավելացնում 1 ճաշի գդալ՝ ծավալը հասցնելով 100–120 գ-ի։ և ամբողջությամբ փոխարինել կաթով կերակրումը: Շիլաների կոկտեյլները, որոնք պատրաստվում են հացահատիկի տարբեր տեսակներից, պարունակում են մեծ քանակությամբ սնձան կոչվող նյութ: Նորածնի աղիքային միկրոֆլորան դեռ լիովին ձևավորված չէ և կարող է բացակայել սնձան քայքայող ֆերմենտը: Գլյուտենի թերի քայքայման մթերքները թունավոր են և վնասակար ազդեցություն ունեն աղիների պատերի վրա, ուստի նախապատվությունը պետք է տալ գլյուտեն չպարունակող շիլաներին՝ բրինձ, հնդկաձավար, եգիպտացորեն։ Մի փոքր ուշ կարող եք ներմուծել սեմոլին և վարսակի ալյուր։ Եթե ​​դուք ալերգիա ունեք կովի կաթից, ապա շիլան պետք է պատրաստել բանջարեղենի արգանակով կամ նոսրացնել հատուկ սոյայի խառնուրդով կամ կաթի սպիտակուցի հիդրոլիզատի վրա հիմնված խառնուրդով։ Տուփը պետք է գրի «առանց շաքարի, առանց սնձան, առանց կաթի, առանց ներկերի»:

7-7,5 ամսականում ներմուծվում էմրգային խյուս - կանաչ խնձոր: Բոլոր մրգային խյուսերը պետք է լինեն առանց շաքարի։ Խյուս տալուց առաջ պետք է հաշվի առնել հետևյալը. հապալասի, սև հաղարջի և բալի խյուսը պարունակում է դաբաղանյութ, հետևաբար դրանք ամրացնող ազդեցություն ունեն և կարող են փորկապություն առաջացնել։ Ինչ վերաբերում է ճակնդեղի, գազարի, ծիրանի, սալորի խյուսերին, ընդհակառակը, դրանք խորհուրդ են տրվում փորկապություն ունեցող երեխաներին։ Ցիտրուսային մրգերն ու ելակի խյուսը պետք է շատ զգուշությամբ տալ, քանի որ շատ երեխաների մոտ դրանք ալերգիկ ռեակցիա են առաջացնում։ Խորհուրդ չի տրվում փոքրիկներին խաղողի խյուս տալ, քանի որ այն պարունակում է մեծ քանակությամբ շաքար և կարող է աղիներում խմորման գործընթացներ առաջացնել։ Մրգային խյուսերը խորհուրդ է տրվում սննդի մեջ ներմուծել բանջարեղենից և հացահատիկից հետո, քանի որ դրանք կարող են երեխային չսիրել սննդի այլ ոչ քաղցր համերը:

8 ամսականում կարող եք ներկայացնելկաթնաշոռ . Այն ավելացվում է մրգային խյուսին (ցերեկային խորտիկին)՝ սկսած 1/2 թեյի գդալից, մեկ շաբաթվա ընթացքում աստիճանաբար ավելացնելով ծավալը մինչև 1 ճաշի գդալ (կաթնաշոռը խիստ ալերգենիկ մթերք է և տրվում է միայն մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո)։

8,5 ամսականում դուք կարող եք ներմուծել միս:Մսային խյուս Արդյունաբերական արտադրանքները պետք է գնել առանց բուսական հավելումների, որպեսզի հստակ իմանանք երեխայի կերած մսի քանակը։ Մսի ծավալը չի ​​կարելի գերազանցել։ Խորհուրդ է տրվում – հնդկահավ, խոզ, գառ, տավարի միս: Մսի արգանակը խորհուրդ չի տրվում երկու տարեկանից փոքր երեխաներին:

9 ամիս - Կաթնամթերք Խորհուրդ է տրվում տալ այսպես կոչված «հետագա բանաձևերի» տեսքով՝ կովի կաթի սպիտակուցի նվազեցված պարունակությամբ հատուկ արտադրանք (ալերգիայի ռիսկը նվազեցնելու համար.) (Հավելված 4):

1.2. Լրացուցիչ կերակրման կազմակերպման խնդիրներ

1.2.1 Վաղ լրացուցիչ կերակրում

Ոչ վաղ անցյալում նորմա էր համարվում վաղաժամ հավելյալ կերակրումը, իսկ փոքրիկին վաղ տարիքից կերակրում էին հյութերով ու հացահատիկներով։ Այնուամենայնիվ, ԱՀԿ փորձագետներն այժմ համաձայն են, որ լրացուցիչ կերակրումը պետք է սկսել 4-6 ամսից ոչ շուտ: Մինչ այս պահը նախընտրելի է կրծքով կերակրելը։ Իսկ հավելյալ սննդի ներմուծումից հետո կրծքով կերակրումը պետք է հնարավորինս երկար պահպանել։

Ինչո՞ւ է վտանգավոր լրացուցիչ սննդի վաղաժամ ներմուծումը: Առաջին հերթին՝ երեխայի մոտ մարսողության խանգարում. Երեխայի կյանքի առաջին տարում այն ​​դեռ զարգանում է, և շատ կարևոր է չստիպել բաներին: Առաջին 4 ամսում երեխայի աղիքները և մարսողական գեղձերը դեռ հասուն չեն: Այս ժամանակահատվածում մարսողական համակարգը կարողանում է հեշտությամբ մարսել և ամբողջությամբ կլանել միայն մոր կաթը, իսկ այլ սննդամթերքի ներմուծումը կարող է լավագույնս չազդել դրա նյութափոխանակության վրա։ Սա հղի է նաև հասուն տարիքում երկարատև առողջական խնդիրներով:

Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե երբ է հավելյալ սնունդ ներմուծելու ժամանակը: Դուք պետք է հետևեք ձեր մանկաբույժի խորհուրդներին, ով լավագույնս գիտի երեխայի առողջության և զարգացման առանձնահատկությունների մասին: Որպես կանոն, եթե երեխան առողջ է, ակտիվ և լավ քաշ է հավաքում, ապա առաջին հավելյալ սնունդը խորհուրդ է տրվում ընդունել 5,5–6 ամսականից։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է հասկանալ, որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է, և միայն մասնագետը կարող է որոշել լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամկետները:

Կարևոր է հետևել այն պահին, երբ երեխայի բնածին արտամղման ռեֆլեքսը մարում է, սովորաբար 4-5 ամսականում: Այս ռեֆլեքսը պաշտպանիչ է, քանի որ երեխան դեռ չի հասունացել պինդ սնունդը կուլ տալու համախմբված ռեֆլեքս:

1.2.2. Ուշ կերակրում

Կա նաև հակառակ իրավիճակը, երբ մայրը հարմար է կրծքով կերակրելիս, և նա ընդհանրապես չի ցանկանում որևէ բան փոխել։ Ի վերջո, հավելյալ սննդի ներմուծումը առնվազն կապված է մանկական խյուսերը տաքացնելու և գդալով կերակրման գործընթացի վրա ժամանակ վատնելու անհրաժեշտության հետ:

Լրացուցիչ սնունդը շատ ուշ ներմուծելը երեխային օգուտ չի բերի։ Այո, նա ստանում է այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է կաթից, բայց նախ պետք է հիշել, որ 4-6 ամսականում նրա սննդային կարիքները զգալիորեն ավելանում են, և երկրորդ՝ եկել է ժամանակը սովորելու պինդ սնունդը և ծանոթանալու համերի աշխարհին։

Կոմպլեմենտար սննդի չափազանց ուշ ներմուծման հետևանքները (6 ամսից հետո) կարող են լինել.

երկաթի դեֆիցիտի անեմիա երեխայի մարմնում երկաթի պաշարների սպառման պատճառով, որը նա ստացել է արգանդում մորից. կրծքի կաթում շատ քիչ երկաթ կա.

սննդի նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն. բազմաթիվ դիտարկումները ցույց են տալիս, որ հավելյալ սննդի ուշ և ոչ համակարգված ներմուծմամբ երեխան հետագայում հրաժարվում է իրեն անհրաժեշտ սննդից շատերից.

հետաձգված ֆիզիկական զարգացում (6 ամսից հետո միայն կրծքի կաթը կամ կաթնախառնուրդը բավարար չէ երեխայի համար. եթե վերահաշվարկեք նրա կարիքները որոշ սննդանյութերի համար, ապա դրանք լիովին բավարարելու համար անհրաժեշտ է օրական 2-3 լիտր կաթ ստանալ);

վիտամինների և միկրոէլեմենտների անբավարար ընդունում;

զգալի ալերգենային բեռ և մարսողական խնդիրներ, որոնք պայմանավորված են մեծ քանակությամբ ապրանքներ արագ ներմուծելու անհրաժեշտությամբ, քանի որ դրանց աստիճանական ներդրման համար այլևս բավարար ժամանակ չկա:

Լրացուցիչ սննդի ներմուծումը ավելի ուշ հետաձգելու պատճառ կարող է լինել երեխայի հիվանդությունը, հայտնաբերված սննդային ալերգիաները կամ այլ պատճառներ: Ամեն դեպքում, այս ամենը տեղի է ունենում բժշկի հսկողության ներքո։

Ինչ վերաբերում է լրացուցիչ կերակրման ներդրման տարիքին 4-ից 6 ամսական միջակայքում, նշվեց, որ այն չի ազդում աճի տեմպի վրա (քաշը և մարմնի երկարությունը): Միևնույն ժամանակ, ավելի ուշ (6 ամիս հետո) լրացուցիչ սննդի ներմուծումը կարող է հանգեցնել քաշի և հասակի ցուցանիշների նվազմանը։ Ի հակադրություն, լրացուցիչ կերակրման վաղ (3-ից 4 ամսական) ներդրումը կարող է նպաստել նորածնի քաշի ավելացմանը, ինչը կարող է երկարաժամկետ բացասական հետևանքներ ունենալ չափահաս տարիքում գիրության, 2-րդ տիպի շաքարախտի և սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի բարձրացման առումով: Լրացուցիչ սննդի շատ վաղ ներմուծումը նույնպես կապված է երկու տարեկան երեխաների ավելորդ քաշի կամ գիրության հետ:

1.2.3 Արագ լրացուցիչ կերակրում (արտադրանքի փոփոխություն)

Շատ հաճախ ծնողները ձգտում են հնարավորինս արագ ներկայացնել իրենց երեխային ճաշակի բոլոր բազմազանությանը: Լրացուցիչ սնունդ ներմուծելիս կարևոր է հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր նոր ապրանք ներմուծվում է 5-7 օրվա ընթացքում՝ սկսած 1/2 թեյի գդալից և աստիճանաբար ավելացնելով չափաբաժինը մինչև տարիքային նորմ (այն սովորաբար նշվում է երեխայի փաթեթավորման վրա: սնունդ, ինչպես նաև տպագիր նյութեր, որոնք, որպես կանոն, մանկաբույժն է ապահովում երիտասարդ մոր խնամքը):

Երբեք չպետք է փորձեք միաժամանակ երկու կամ ավելի ապրանքներ ներկայացնել ձեր երեխային. դժվար է հետևել, թե որ ապրանքին է երեխան արձագանքել մարսողական համակարգի խանգարումներով կամ մաշկի ցանով, եթե դա տեղի ունենա:

Նաև չպետք է ստիպել բաներին և երեխային տալ «իր տարիքին անհամապատասխան» հավելյալ սնունդ։ Նույնիսկ եթե 7 ամսական երեխան հիանալի ծամում է, դա չի նշանակում, որ նա պատրաստ է համասեռացված խյուսից անցնել հաստ խյուսի:

1.2.4 Լրացուցիչ սննդի մեծ ծավալ

Եթե ​​մայրը չի շտապում և ամեն ինչ ճիշտ է անում, բայց կա ևս մեկ ծայրահեղություն՝ եթե երեխային դա դուր է գալիս, ապա նրան տրվում է ֆիզիոլոգիական նորմայից ավելին։

Լրացուցիչ կերակրման նպատակներից է երեխային սովորեցնել տարբերակել քաղցի զգացումը կուշտության զգացումից, ինչը թույլ է տալիս առողջ սննդային սովորություններ հաստատել վաղ մանկությունից: Երեխային չափից ավելի կերակրելով՝ մոր մոտ ձևավորվում է սննդի նկատմամբ ոչ ճիշտ ընկալում։ Չափից շատ սնված երեխան գտնվում է գիրության, նյութափոխանակության խանգարումների և արտազատման համակարգի վրա սթրեսի ավելացման վտանգի տակ: Եթե ​​մայրը ավելացնում է չափաբաժինը հավելյալ կերակուրներ ներմուծելիս, դա կարող է հանգեցնել մարսողության խանգարման և կղանքի խանգարման, անբավարարության և նույնիսկ ալերգիկ ռեակցիայի երեխայի մոտ: Մասնագետները նշում են, որ որոշ ապրանքներ ուշացած ալերգիա են հրահրում, որոնք արտահայտվում են, երբ օրգանիզմում որոշակի ալերգենի կրիտիկական զանգված է կուտակվում։

Կարևոր է լրացուցիչ կերակրումը սկսել 1/2 թեյի գդալով և ամեն անգամ չափաբաժինը ավելացնել կես գդալով, առավելագույնը՝ մեկով։ Այո, դա հոգնեցուցիչ է, բայց դա պարզապես անհրաժեշտ է: Կարևոր է օրվա առաջին կեսին նոր ապրանք ներմուծել՝ դրան արձագանքելու համար։

Կոմպլեմենտար սննդի ճիշտ ներմուծման իդեալական լուծումը սննդի օրագիր պահելն է։ Պետք է արձանագրել, թե քանի գդալ և ինչ մթերք է ստացվել, ինչպես է երեխան ընդունել նոր մթերքը, եղե՞լ է արձագանք աղեստամոքսային տրակտից, թե ալերգիկ ռեակցիա։ Սա թույլ կտա եզրակացություններ անել նրա սննդի նախասիրությունների մասին և բացահայտել ոչ միայն ալերգիայի հակումը, այլ նաև այն մթերքները, որոնք որովայնի շրջանում անհանգստություն են առաջացնում:

1.2.5 Առանձին ապրանքների ուշ ներմուծում

Մայրերից հաճախ կարող եք լսել, որ երեխան չի ցանկանում նոր սնունդ փորձել, և նրանք պարզապես հետաձգում են լրացուցիչ սննդի ներմուծումը ավելի ուշ։ Այնուամենայնիվ, այս պահվածքի հետևում ամենից հաճախ մոր սխալն է, և դա կայանում է նրանում, որ երեխային սկզբում կրծքի կաթ են տալիս ուտելու, և միայն դրանից հետո առաջարկվում է փորձել բանջարեղենի կամ մրգային խյուս: Բնականաբար, լավ սնված երեխան սննդի նկատմամբ ամենաչնչին հետաքրքրություն չի ցուցաբերում։ Նախ անհրաժեշտ է երեխային հրավիրել 1-2 ճաշի գդալ նոր մթերք ուտել նրա համար, և միայն դրանից հետո լրացնել նրան կաթով։ Եվ դուք չպետք է անհանգստանաք, որ նա սոված կմնա. նա կուտի այնքան կաթ, որքան պետք է: Լրացուցիչ կերակրումը լուրջ շրջան է, որը ստուգում է մոր կարգապահությունը, կազմակերպվածությունը և համբերությունը: Ամբողջ միջոցառման հաջողությունն առաջին հերթին կախված է մոր տրամադրությունից: ՊԱռաջին հավելյալ սնունդը պետք է պարունակի բոլոր հիմնական միկրոէլեմենտները, սպիտակուցը և էներգիան, որոնց դեֆիցիտը զարգանում է կյանքի 6-րդ ամսում։ Սնուցման կոմիտեի վերջին առաջարկությունների համաձայնԷՍՊՂԱՆ(2016) առաջին հավելյալ սնունդը պետք է ներմուծվի երեխայի կյանքի 17-րդ շաբաթից ոչ շուտ և ոչ ուշ, քան 26-րդ շաբաթը։

Աղյուսակ 1. Կոմպլեմենտար սննդի ուշ ներմուծման անբարենպաստ հետևանքները [Թութելյան Վ. Ա., 2007]

5 տեխնիկական սխալ հավելյալ սնունդ ներմուծելիս.

Աղի ավելացում և քաղցրացնող սնունդ:

Հիվանդ երեխային հավելյալ սննդի ներմուծում.

Ծանոթանալ արտադրանքներին, որոնք «տարիքի համար չեն»:

Բազմաբաղադրիչ արտադրանքներով լրացուցիչ կերակրման սկիզբ:

Կրծքի կաթի (մանկական կաթի խառնուրդի) վաղաժամ փոխարինում կովի կաթով, կեֆիրով կամ այլ չհարմարեցված կաթնամթերքով:

Ստորև հակիրճ ներկայացնում ենք նորածնի սննդակարգի անցման հիմնական փուլերը մայրական կաթից սննդի ընտանեկան սեղանից. Այս փուլերը կազմում են շարունակական գործընթաց, և անցումը մի փուլից մյուսին համեմատաբար արագ և սահուն է։ Շատ կարևոր է ճանաչել երեխաների միջև եղած տարբերությունները հավելյալ սննդի ներմուծման համար նրանց զարգացման պատրաստակամության մեջ և, հետևաբար, ճանաչել տարբեր հավելյալ սննդի ներմուծման տեմպերի անհատական ​​օրինաչափությունները: Հետևյալ առաջարկությունները նպատակ ունեն օգնելու ապահովել, որ նորածիններին ապահովվի բավարար քանակությամբ սննդանյութեր, որ սննդանյութերի կենսամատչելիությունը և խտությունը առավելագույնի հասցվեն, և որ համապատասխան վարքային հմտությունները խթանվեն և զարգանան:

Փուլ 1

Հմտությունների զարգացում

Այս սկզբնական փուլում նպատակն է երեխային գդալով կերակրել սովորեցնելը: Սկզբում անհրաժեշտ է միայն փոքր քանակությամբ սնունդ (մոտ մեկ կամ երկու թեյի գդալ), և այն պետք է տալ մաքուր թեյի գդալի կամ մատի ծայրին։ Կարող է ժամանակ պահանջվի, որպեսզի ձեր երեխան սովորի օգտագործել իր շրթունքները՝ ուտելիքը գդալից բարձրացնելու և կուլ տալու համար պատրաստ կերակուրը տեղափոխելու համար բերանի հետևի մաս: Սննդի մի մասը կարող է հոսել կզակով և դուրս թքվել: Սա սպասելի է ի սկզբանե և չի նշանակում, որ ձեր երեխան չի սիրում սնունդը:

Հեղուկներ

Կրծքով կերակրումը ըստ պահանջի պետք է շարունակվի նույն հաճախականությամբ և ինտենսիվությամբ, ինչպես բացառապես կրծքով կերակրման ժամանակ, և կրծքի կաթը պետք է մնա հեղուկի, սննդանյութերի և էներգիայի հիմնական աղբյուրը: Այս ժամանակահատվածում այլ հեղուկներ չեն պահանջվում:

Անցումային մթերքներ

Երեխային առաջարկվող առաջին սնունդը պետք է լինի մեկ բաղադրիչից բաղկացած, փափուկ խտությամբ, առանց շաքարի, աղի կամ համեմունքների ավելացված մթերքները:

Սննդի հաճախականությունը

Օրական մեկ կամ երկու անգամ լրացուցիչ սննդի փոքր քանակությունը կօգնի ձեր երեխային սովորել ուտելու հմտությունները և վայելել համի նոր զգացողությունները: Սնունդը պետք է առաջարկվի կրծքով կերակրելուց հետո՝ կրծքի կաթը լրացուցիչ սննդով փոխարինելուց խուսափելու համար:

Փուլ 2

Հմտությունների զարգացում

Երբ ձեր երեխան ընտելանա գդալով կերակրելուն, նոր համեր և հյուսվածքներ կարող են ավելացվել՝ սննդակարգի բազմազանությունը և շարժիչ հմտությունների զարգացումը բարելավելու համար: Զարգացման ցուցանիշները, որոնք ցույց են տալիս, որ նորածինները պատրաստ են ավելի խիտ խյուսերի, ներառում են առանց հենարանի նստելու և առարկաները մի ձեռքից մյուսը տեղափոխելու նրանց կարողությունը:

Հեղուկներ

Կրծքով կերակրումը պետք է շարունակվի ըստ պահանջի, և կրծքի կաթը պետք է մնա հեղուկների, սննդանյութերի և էներգիայի հիմնական աղբյուրը: Երեխան կարող է չպահպանել կրծքով կերակրման նույն հաճախականությունը և ինտենսիվությունը, ինչպես բացառապես կրծքով կերակրման ժամանակ:

Անցումային մթերքներ

Դուք կարող եք ներմուծել լավ եփած պյուրե միս (հատկապես լյարդ), հատիկներ, բանջարեղեն, մրգեր և տարբեր հացահատիկային ապրանքներ: Որպեսզի խրախուսեք երեխաներին ընդունել նոր ուտելիքներ, լավ գաղափար է ներմուծել նոր համ, ինչպիսին է միսը, ինչպես նաև ծանոթ սիրվածը, օրինակ՝ մրգերի կամ բանջարեղենի պյուրեը: Նմանապես, երբ ներմուծում եք ավելի փխրուն սնունդ, դուք պետք է ձեր երեխայի սիրած կերակուրը խառնեք նոր, ավելի կոպիտ հյուսվածքով սննդի հետ (օրինակ՝ գազարը փոքր, բայց նկատելի կտորներով): Քաղցրավենիքի փոխարեն պետք է խրախուսել կծու սնունդը, իսկ աղանդերը պետք է ցածր շաքար պարունակեն:

Սննդի հաճախականությունը

Լրացուցիչ կերակրումը սկսելուց մի քանի շաբաթ հետո նորածինը պետք է ընդունի փոքր քանակությամբ սնունդ՝ ընտրված տարբեր սննդամթերքներից՝ օրական երկու-երեք անգամ:

7-8 ամսականում սննդակարգը պետք է լինի հետևյալը՝ առավոտ, նախաճաշ՝ շիլա մրգային խյուսով: Օր, ճաշ՝ բանջարեղենի խյուս, ապա մսի ավելացմամբ, ապա մսով բանջարեղենային ապուր։ Կեսօրվա խորտիկ – կաթնաշոռ կամ մածուն մրգային խյուսով: Ընթրիք՝ կրծքի կաթ կամ մանկական խառնուրդ: Գիշերը - կրծքի կաթ կամ մանկական խառնուրդ:

Օրվա ընթացքում դուք կարող եք կրծքի կաթ առաջարկել երեխայի խնդրանքով այնքան, որքան նա ցանկանում է կամ ժամանակավորել կրծքի կաթը հիմնական կերակրման ժամանակ:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս սկսել լրացուցիչ կերակրումը տարբեր բանջարեղեններով, հացահատիկներով, մսով, ձկով և միայն դրանից հետո թույլատրվում է հյութեր ներմուծել երեխայի ճաշացանկ: Ժամանակակից սննդի մասնագետները խորհուրդ են տալիս շատ զգույշ լինել հյութեր ներմուծելիս, քանի որ այս մթերքը խթանում է երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆերմենտային ակտիվությունը:

Լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամկետները

Խորհուրդ չի տրվում հավելյալ սննդի ներմուծումը համատեղել երեխայի սովորական ապրելակերպի ցանկացած փոփոխության հետ (օրինակ՝ շարժվել):
Լրացուցիչ սննդի ճիշտ ներմուծումը կարող է ապագայում ձեր երեխային փրկել սննդային ալերգիայից:

Որոշ մայրեր վտանգավոր սխալ են թույլ տալիս, երբ սկսում են լրացուցիչ սնունդ ներմուծել։ Նրանք փորձում են հնարավորինս դիվերսիֆիկացնել երեխայի սննդակարգը և անմիջապես փորձում են երեխային տալ տարբեր նոր սնունդ: Սա հաճախ ալերգիկ ռեակցիաների պատճառ է հանդիսանում: Յուրաքանչյուր նոր ապրանք պետք է ներմուծվի փոքր չափաբաժիններով և զգուշությամբ: Եթե ​​ձեր երեխային դուր չի գալիս նոր ապրանքը, դուք միշտ կարող եք այն փոխարինել մեկ այլով: Լրացուցիչ կերակրատեսակների տեսականին շատ մեծ է, այնպես որ կարող եք ընտրել հենց այն, որը կհամապատասխանի ձեր երեխայի ճաշակին և առավել շահավետ կլինի նրա համար: Եվ իհարկե, չպետք է մոռանալ կրծքով կերակրման մասին, որի դերը շատ կարևոր է երեխայի աճի և զարգացման սկզբնական փուլերում։

Լրացուցիչ կերակրման ներդրման տարիքը և երեխայի ֆիզիկական զարգացման և առողջության ցուցանիշները

Լրացուցիչ կերակրման ներդրման ժամկետների վերաբերյալ առաջարկությունների ամփոփ աղյուսակ (Հավելված 5), որը ցույց է տալիս, որ չնայած ազգային առաջարկությունների որոշ տարբերություններին, բոլոր գիտական ​​համայնքները և սննդի փորձագետները համաձայն են, որ լրացուցիչ կերակրումը չպետք է ներմուծվի 4 ամսից շուտ և 6 ամսից ուշ: երեխայի կյանքից.

1.4. Մանկավարժական և էներգետիկ հավելյալ սնունդ (Հավելված 6)

Մանկավարժական հավելյալ կերակրումը սննդի միկրոդոզայով կերակրման փուլ է, որը տևում է 1,5-2 ամիս և որի ընթացքում երեխային իսկապես թույլատրվում է փորձել գրեթե ԱՄԵՆ ԻՆՉ, ինչ մայրն է ուտում։

Այն փոխարինվում է էներգիայով կերակրելով, երբ երեխան սկսում է ոչ միայն փորձել, այլև փորձում է բավականություն ստանալ, բայց քանի որ նա դեռ շատ չի ուտում, նա դեռ ստանում է ամբողջ անհրաժեշտ դիետան:

Հաջորդ փուլը` կերակրումը ընդհանուր սեղանից, սկսվում է այն ժամանակ, երբ երեխան սկսում է լիովին ինքնուրույն ուտել:

Սնուցում երեխայի համար մեր էկոլոգիական մեծահասակից - սա է գլխավորըսնուցման սկզբունքը , անկախ նրանից, թե երեխայի լրացուցիչ կերակրման որ փուլում է գտնվում, և արդյոք դա հավելյալ սնուցում է, թե անկախ կերակրում։ Երեխան անպայման կուտի նույնը, ինչ ծնողները։

Ժամանակակից մարդու սննդակարգը շատ է տարբերվում նրա էկոլոգիական նիշից, ուստի լավ կլինի աստիճանաբար սկսել դրան մոտենալ։ Այս առումով օգտակար է ծանոթանալ Ուեսթոն Փրայսի հետազոտությանը:

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է սկսել ընտանիքի սննդակարգի ճշգրտումը։ Բայց պատահում է նաև, որ ապագա մայրերը սրան առանձնապես չեն կարևորում։ Եվ երբ գալիս է հավելյալ սննդամթերքներ ներմուծելու ժամանակը, նրանք սկսում են իրենց ուղեղները խառնել, թե ինչպես գտնել երեխային առողջ սնունդ կերակրելու միջոց՝ առանց նրա սովորությունները փոխելու:

Ամեն դեպքում, եթե մայրը ցանկանում է, որ երեխան միայն առողջ սնունդ ուտի, ապա ինքը պետք է ուտի այն։ Իսկ հավելյալ սննդի ներդրման սկզբնական փուլում ԱՄԲՈՂՋ ԸՆՏԱՆԻՔԻ սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված ու հարստացված։ Ավելին, երեխայի ուտած սննդի քանակն ավելացնելիս փորձում ենք երեխայի աչքի առաջ նվազեցնել կամ չուտել այն, ինչը չէինք ցանկանա, որ նա հետագայում ուտի։

Եթե ​​ընտանիքում ընդունված է կաթ խմել, կաթնաշոռ ուտել, մսով արգանակներ պատրաստել, ապա այս ամենը երեխան կստանա նախ ադապտացիայի համար միկրոդոզայով, իսկ հետո ավելի լուրջ չափաբաժիններով։ Մինչև երեխայի 2-3 տարեկանը խորհուրդ չի տրվում ժամանակավորապես բուսակեր դառնալ կամ ինչ-որ կերպ փոխել սննդակարգը։ Այժմ, երբ նա կրծքով կերակրում է, նա ունի առավելագույն հարմարվողական ունակություններ և մոր կաթի աջակցությամբ.

Եզրակացություն 1-ին գլխի վերաբերյալ.

Գայթակղություն - նորածնի սննդակարգում նոր սննդամթերքի ներմուծում, բացի կրծքի կաթից կամ մանկական խառնուրդից: Այն ներդրվում է մայրական կաթի աստիճանական փոխարինման, ինչպես նաև այլ պարենային ապրանքներով սնվելու աստիճանական անցնելու նպատակով։ Առաջին հավելյալ սնունդը ներմուծվում է 6 ամսականից։ Քանի որ հիմնականում երեխաները սկսում են տառապել սննդի պակասից:

Ցանկացած հավելյալ սնունդ ներմուծվում է, երբ երեխան առողջ է։ Մենք դիտարկել ենք նաև հավելյալ սնունդ ներմուծելիս հիմնական խնդիրները, ուշ և վաղ հավելյալ կերակրման հետևանքները։

Տեսական նյութն ուսումնասիրելիս մենք բացահայտեցինք հավելյալ սննդի ներմուծման հիմնական խնդիրները՝ վաղ հավելյալ սնուցում, ուշ հավելյալ սնուցում, արագ լրացուցիչ կերակրում (ապրանքի փոփոխություն), լրացուցիչ կերակրատեսակների մեծ ծավալ, առանձին մթերքների ուշ ներմուծում: Բացահայտվել են հավելյալ սննդի ժամանակին ներմուծման անբարենպաստ հետևանքները, ուսումնասիրվել են հավելյալ սննդի ներմուծման ժամանակ 5 տեխնիկական սխալ:

Լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամկետների վերաբերյալ եվրոպական երկրների առաջարկությունները որոշակի տարբերություններ ունեն ազգային առաջարկություններից և սննդի մասնագետները համաձայն են, որ հավելյալ սնունդը չպետք է ներմուծվի երեխայի կյանքի 4 ամսից շուտ և 6 ամսից ուշ:

Երեխաների զարգացման և առողջության վրա լրացուցիչ կերակրման ներդրման տարբեր ժամկետների ազդեցության վերաբերյալ վերջին տարիներին կատարված հետազոտությունները որևէ հիմք չեն տվել փոխել առկա առաջարկությունները, և ESPGHAN-ի փորձագետները հաստատում են, որ ներկայումս առաջարկությունները մնում են նույնը. ներկայացվել է երեխայի կյանքի 17-ից ոչ ուշ, և ոչ ուշ, քան 26 շաբաթ:

ԳԼՈՒԽ 2

Հետազոտական ​​մաս

Մեր գիտահետազոտական ​​աշխատանքն ուղղված էր մայրերի և անմիջականորեն նրանց երեխաների երեխաներին լրացուցիչ կերակրման ներդրման խնդիրների գործնական ուսումնասիրությանը:

2.1. Ընդհանուր տեղեկություններ ուսումնասիրության մասնակիցների մասին

Մենք սկսեցինք մեր հետազոտությունը՝ կազմելով հեղինակային հարցաթերթ (Հավելված 7.8), որը գտնվում է.

. Հարցումն անցկացվել է Բալակովոյի «Մանկական քաղաքային կլինիկա» պետական ​​առողջապահական հաստատության մասնաճյուղում գործնական պարապմունքների ժամանակ: Հարցմանը մասնակցել է 81 մայր։

Հարց թիվ 1. «Նշեք ձեր տարիքը»:

Բրինձ. Մայրերի տարիքը.

Եզրակացություն: մինչև 18 տարեկան – 3,8% (3); 18-21 տարեկան – 10% (8); 22-30 տարեկան՝ 63,8% (51);

31-40 տարեկան՝ 21,3% (17); 40 տարեկանից բարձր՝ 1,3% (1).

Հարց թիվ 2. «Ո՞ր տարիքից (ամսական) եք սկսել ձեր երեխային հավելյալ սնունդ ներկայացնել: Հարցվողները պատասխանել են հետևյալ կերպ (Նկար 2).

Նկ2. Տարիքը (ամիս), երբ երեխային ներկայացվել է լրացուցիչ կերակրման

Եզրակացություն Մայրերի մեծամասնությունը սկսել է հավելյալ սնունդ ներմուծել ԱՀԿ-ի և Ռուսաստանի առաջարկությունների համաձայն 4-6 ամսականից:

Հարց թիվ 3. «Կոմպլեմենտար սննդի ներմուծման հետ կապված խնդիրների հիմնական պատճառներից ո՞րը կարող եք նշել»: Մայրերը պատասխանեցին հետևյալ կերպ (Նկար 3).

Նկ3. Լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ առաջացող խնդիրների հիմնական պատճառներն ըստ մայրերի.

Եզրակացություն: Փորձի պակաս – 33,3% (27);

Բուժաշխատողների տեղեկատվության պակասը – 32.1% (25);

Երեխայի առողջական վիճակը՝ 12,3% (10);

Իսկ հարցվածների 22,2%-ը (18) առաջարկել է սեփական պատասխանը։

Հարց թիվ 4. «Որտե՞ղ եք ապրում»: Մայրերը պատասխանեցին հետևյալ կերպ (Նկար 4).

Գծապատկեր 4. Բնակության վայրը.

Եզրակացություն. մայրերի մեծ մասը ռեզիդենտ է քաղաք, մոտակա արվարձան – 85,2% (69); գյուղ տեղական հիվանդանոցով – 6,2% (5); գյուղ, գյուղ, որտեղ կա FAP – 3.7% (3); եւ առաջարկել են սեփական պատասխանը՝ 4,9% (4)։

Հարց թիվ 5 «Կոմպլեմենտար սննդի ներմուծման հետ կապված խնդիրներ ունեցե՞լ եք»: Հարցվողները պատասխանել են հետևյալ կերպ (Նկար 5).

Նկ5. Լրացուցիչ սննդի ներմուծման հետ կապված խնդիրներ.

Եզրակացություն: Հարցված մայրերի 66.7%-ը (54) հերքել է, որ հավելյալ կերակրման ներդրման հետ կապված խնդիրներ կան, 30.9%-ը (25) ունեցել է նման խնդիրներ, իսկ մայրերի 2.5%-ը (2) տվել է իր պատասխանը:

Հարց թիվ 6. «Կոմպլեմենտար սննդի ներմուծման ժամանակ ալերգիկ ռեակցիա եղե՞լ է»: Մայրերի մեծ մասը պատասխանել է հետևյալ կերպ (Նկար 6).

Նկ.6. Ալերգիկ ռեակցիա լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ

Եզրակացություն: Հարցվածների 71,6%-ը (58) հերքել է հավելյալ սննդի ներմուծման ժամանակ ալերգիկ դրսևորումների առկայությունը, մայրերի 25,9%-ը (21) նման խնդիր է ունեցել, իսկ 2,5%-ը (2) տվել է սեփական պատասխանը (դժվար է պատասխանել):

Հարց թիվ 7. «Ո՞ր լրացուցիչ սնունդն եք առաջինը ներկայացրել ձեր երեխային»: (նկ. 7):

Նկ7. Առաջին կերակրումը.

Եզրակացություն: Հարցվածների 66,7%-ը (54) որպես առաջին հավելյալ կերակրման ներկայացրել է բանջարեղենի խյուսը, 25,9%-ը (21) շիլա, 0% (0) մսի խյուս, 1,2%-ը (1) կաթնաշոռ, 6,2%-ը (5) կարծում է, որ մրգային խյուսը որպես հավելյալ միջոց։ սննդի ուտեստ, ինչը ճիշտ չէ, քանի որ Սա ուղղիչ հավելում է:

Հարց թիվ 8. «Բուժաշխատողը ձեզ բացատրե՞լ է հավելյալ սննդի ներմուծման մարտավարությունը»: Ծնողների մեծամասնությունը պատասխանել է հետևյալ կերպ (Նկար 8).

Նկ8. Լրացուցիչ կերակրման մարտավարության ուսուցում:

Եզրակացություն: Ծնողների 43.2%-ը (35) պատասխանել է «ցավոք, չեն բացատրել», 16.0%-ը (13)՝ այո, մասնագետն ամբողջությամբ բացատրել է, 36.8%-ը (29)՝ այո, բայց ֆորմալ բացատրել է, 4.9%-ը (4): ) տվել են պատասխանի իրենց տարբերակը, որը վկայում է այս խնդրի նկատմամբ բուժաշխատողների անբավարար ուշադրության մասին։

Հարց թիվ 9. «Որտեղի՞ց եք ստանում հիմնական տեղեկատվություն երեխաների սնուցման վերաբերյալ»: Հարցվողները պատասխանել են հետևյալ կերպ (նկ. 9).

Նկ. 9. Լրացուցիչ սննդի ներմուծման մարտավարության և երեխայի սնուցման մասին տեղեկատվության ստացման մեթոդ:

Եզրակացություն: Ծնողների 18.4%-ը (14) պատասխանել է, որ տեղեկատվությունը տրամադրվում է բժշկական մասնագետի կամ սննդաբանի կողմից. 19,7% (15) այն ստանում է սննդի և մանկաբուժության մասին գրքից, 6,6% (5) բժշկական ամսագրերի հոդվածներից, 64,5% (49) լրատվամիջոցներից (ներառյալ ինտերնետը), ծնողների 9 2% (7) կարծում են, որ «Ես ոչ մեկի խորհրդի կարիքը չունեմ» և տվել է սեփական պատասխանը (հարազատներ)՝ հարցվածների 7,9%-ը (6):

Հարց թիվ 10. «Դուք վերահսկու՞մ եք երեխայի հանդուրժողականությունը նոր արտադրանքի նկատմամբ»: Մայրերը պատասխանեցին հետևյալ կերպ (նկ. 10).

Նկ10. Երեխայի մեջ նոր արտադրանքի հանդուրժողականության մոնիտորինգ:

Եզրակացություն: Հարցվածների 98.8%-ը (80) պատասխանել է «Այո», ինչը ճիշտ է: 1.2% (1) - մի արեք դա:

Հարց թիվ 11. «Առաջին անգամ եք մտցնում ձեր երեխայի սննդակարգում միանգամից երկու ապրանք»: Հարցվողները պատասխանել են հետևյալ կերպ (նկ. 11).

Նկ11. Երեխայի սննդակարգում միաժամանակ 2 նոր ապրանքի ներմուծում.

Եզրակացություն: Հարցվածների 86,4%-ը (70) ճիշտ է պատասխանել ոչ, մայրերի 13,6%-ը (11) անում է հենց դա՝ չնայած երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանրաբեռնվածությանը:

Հարց թիվ 12. «Ճի՞շտ եք համարում հավելյալ սննդի ներմուծումը, երբ ախորժակի նվազում կա ARVI-ի կամ ատամների աճի պատճառով»: Մայրերի մեծ մասը պատասխանել է հետևյալ կերպ (նկ. 12).

Նկար 12 Կարծիք՝ սուր շնչառական վիրուսային վարակների և ատամների ծակման հետևանքով ախորժակի կորստի դեպքում լրացուցիչ սննդի ներմուծումը սկսելու հնարավորության մասին:

Եզրակացություն: Հարցվածների 85,2%-ը (69) պատասխանել է, որ դա չի անում, մայրերի 13,6%-ը (11) կարող է սկսել լրացուցիչ կերակրումը հիվանդության ժամանակ: 1,2%-ը (1) դժվարացել է պատասխանել։

Հարց թիվ 13. «Լրացուցիչ սննդի ուշ ներմուծմամբ երեխայի մոտ ծամող ապարատի զարգացումը ուշացա՞վ»: Հարցվողները պատասխանել են հետևյալ կերպ (նկ. 13).

Նկ13. «Լրացուցիչ սննդի ուշ ներմուծմամբ երեխայի մոտ ծամող ապարատի զարգացման ուշացումով» հարցի պատասխանների մասնաբաժինը:

Եզրակացություն: 75.3%-ը (61) հերքել է այս փաստը, 8.7%-ը (7) ունեցել է նման խնդիր, 16.0%-ը (13) իր պատասխանը տվել է մեկնաբանություններում։

Հարց թիվ 14. «Առաջին կերակրման ժամանակ ձեր երեխային աղ եք լցնում կամ քաղցրացնում»: Մեծամասնությունը պատասխանել է հետևյալ կերպ (նկ. 14).

Նկ14. Տեխնիկական սխալներ լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ

Եզրակացություն: Հարցվածների 87,7%-ը (71) ճիշտ է վարվում՝ չանելով այս սխալը, սակայն մայրերի 12,3%-ը (10):

Հարց թիվ 15. «Որքա՞ն հաճախ եք տվել ձեր երեխային տարբեր նոր կերակուրներ լրացուցիչ կերակրման սկզբից ի վեր»: Հարցվողները պատասխանել են հետևյալ կերպ (նկ. 15).

Նկ15. Նոր հավելյալ սննդի ներմուծման հաճախականությունը.

Եզրակացություն: Հարցվածների 67.9%-ը (55) պատասխանել է 2-3 շաբաթը մեկ, 21%-ը (17) 1-2 ամիսը մեկ, 1.2%-ը (1) 2-4 ամիսը մեկ, 9.9%-ը (8) տվել է իրենց պատասխանը:

Հարց թիվ 16. «Ի՞նչ պետք է անեք, եթե ձեր երեխան կտրականապես հրաժարվի ուտելիք փորձելուց»: Մայրերը պատասխանեցին հետևյալ կերպ (նկ. 16).

Նկ16. Մոր գործողությունները, երբ երեխան կտրականապես հրաժարվում է ուտելիք փորձելուց.

Եզրակացություն: 60,5%-ը (49) համառորեն ամեն օր տալիս է փոքր չափաբաժիններ, որպեսզի երեխան ընտելանա ճիշտին. 24,9%-ը (20) այլևս չի տա այս սնունդը երեխային, 14,8%-ը (12) տվել է իր պատասխանը.

Հարց թիվ 17. «Ասա ինձ, ըստ Ձեզ, ո՞ր չափանիշներն են ցույց տալիս, որ ժամանակն է ներմուծել հավելյալ սնունդ»: (նկ.17.)

Նկ17. Կոմպլեմենտար սննդի ներմուծման ժամկետների չափորոշիչները.

Եզրակացություն: Հարցվածների 40,7%-ը (33) պատասխանել է, որ մանկաբույժի առաջարկությամբ՝ 30,9%-ը (25), եթե երեխան բավարար չափով չի ուտում, 12,3%-ը (10), երբ մայրը/երեխան ինքը ցանկանում է: Եվ մայրերի միայն 16%-ը (13) համեմատաբար քիչ բան գիտի հավելյալ սննդի ներմուծման ժամանակի չափանիշների մասին, սակայն ոչ մի միայնակ մայր չի տվել ճշգրիտ ճիշտ պատասխաններ:

Հարց թիվ 18. «Կարո՞ղ եք նշել ձեր սխալներն ու խնդիրները ձեր երեխային հավելյալ սնունդ ներկայացնելիս»: (նկ.18.)

Նկ18. Սխալներ և խնդիրներ լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ.

Եզրակացություն Հարցվածների 23.8%-ը (19) կարծում է, որ սխալվել է հավելյալ սնունդ ներմուծելիս. Մայրերի 68,8%-ը (55) հերքում է այս փաստը, իսկ 7,5%-ը (6) մայրեր առաջարկել են իրենց տարբերակը:

Հարց թիվ 19. «Ի՞նչ եք կարծում, ընդունելի՞ է սնունդ (խնձոր, չոր կեր, հաց) տալ կերակրման միջև։ (նկ. 19):

Նկ19. Սննդի ընդունելիությունը հիմնական կերակրման միջև:

Եզրակացություն: Մայրերի 82,7%-ը (67) ճիշտ չի հավատում, որ նոր հավելյալ կերակրատեսակներ ներմուծելիս ընդունելի է խորտիկը ճաշի ժամերի միջև ընկած ժամանակահատվածում. 16.0%-ը (13) նման սխալներ չի անում, իսկ 1.2%-ը (1) մայրն առաջարկել է իր տարբերակը՝ միայն ջուր է տալիս:

Հարց թիվ 20. «Ի՞նչ եք կարծում, հավելյալ սննդի ուշ ներմուծումը կարող է հանգեցնել. Հարցվողներն ընտրել են պատասխանների հետևյալ տարբերակները (Նկար 20).

Նկ20. Մայրերի կարծիքը լրացուցիչ կերակրման ուշ ներդրման վտանգի մասին.

Եզրակացություն: Մայրերի 25,9%-ը (21) կարծում է, որ որքան ուշ սկսվի լրացուցիչ կերակրումը, այնքան ավելի լավ կլինի երեխայի ախորժակը։ Լրացուցիչ սննդի ուշ ներմուծումը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական կամ մտավոր զարգացման հետաձգման, - ասում է 29,6% (24) մայրեր; պարենային տոկոսների կորստի նկատմամբ – 17,3% (14); իսկ 27,2%-ը (22) մայրեր առաջարկել են իրենց տարբերակը, և նրանցից ոմանք վստահ են, որ կրծքով կերակրումը լիովին փոխհատուցում է 6 ամսականից բարձր երեխայի կարիքները, ինչը ճիշտ չէ:

Հարց թիվ 21. «Կոմպլեմենտար սննդի ճիշտ ներմուծման իդեալական լուծումը սննդի օրագիր պահելն է։ Դո՞ւք եք ղեկավարել նրան»։ (Նկար 21.):

Նկ21. Սննդի օրագիր պահելը.

Եզրակացություն: Այո - մայրերի 18,5%-ը (15) նման օրագիր է պահում, քանի որ... երեխաները ալերգիկ ռեակցիաներ ունեն սննդի նկատմամբ, մայրերի 80,2%-ը (65) դա չի անում, իսկ 1,2%-ը (1) մայրն առաջարկել է իր տարբերակը՝ ընդամենը 1 ամիս:

Հարց թիվ 22. Համաձայն ԱՀԿ ESPGHAN սնուցման կոմիտեի (2016) վերջին առաջարկությունների՝ առաջին հավելյալ սննդամթերքները պետք է ներմուծվեն ոչ շուտ, քան կյանքի 17-րդ շաբաթը և ոչ ուշ, քան երեխայի կյանքի 26-րդ շաբաթը։ Ո՞ր տարիքից եք ձեր երեխային ներկայացրել լրացուցիչ սնունդ (նկ. 22):

Նկ22. Երեխային հավելյալ սնունդ ներկայացնելու տարիքը.

Եզրակացություն: 4-5 ամիս – 53,1% (43); 6-7 ամիս – 39,2% (32); 7-9 ամիս – 2,5% (2); 4,9%-ն առաջարկել է սեփական տարբերակը (4): Այս հարցը թիվ 2 հարցի կրկնությունն է։ Դրա նպատակն է մատնանշել ԱՀԿ-ի առաջարկությունները: Իսկ արդյունքներից պարզ է դառնում, որ մայրերի մեծ մասը սխալ է պատասխանել թիվ 2 հարցին։

Հարց թիվ 23. «Նշեք ճիշտ պնդումները»: Հարցվողները պատասխանել են հետևյալ կերպ (Նկար 23).

Նկ23. Ծնողների կարծիքը հայտարարությունների վերաբերյալ.

Եզրակացություն: Մինչեւ 2 տարեկան երեխաներին խորհուրդ չի տրվում մսային արգանակներ տալ - ճիշտ է պատասխանել 22 հոգի (27,2%); 7 մայրեր (8,6%) իրենց երեխայի համար օգտակար են համարում ձիաձավարի շիլան, ինչը բացարձակապես ճիշտ չէ. եթե մայրը ցանկանում է, որ իր երեխան առողջ լինի և միայն առողջ սնունդ ուտի, ապա ինքը պետք է ճիշտ սնվի, ասում է միայն 44 մարդ (54,3%); լրացուցիչ կերակրումը պետք է սկսվի տարբեր բանջարեղենից, հացահատիկից, մսից,ձուկ , կաթնաշոռ, և միայն դրանից հետո երեխայի մենյուում հյութեր ներմուծելը ճիշտ է համարվում 39 հոգու կողմից (48,1%); Եթե ​​որոշակի լրացուցիչ սննդամթերքի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում, երեխան որոշում է այլևս այն երբեք չդնել ճաշացանկում: 20 մարդիկ (24,7%), ինչը ճիշտ որոշում չէ. Կարևոր է ճանաչել երեխաների միջև տարբերությունները հավելյալ սննդի ներմուծման համար նրանց զարգացման պատրաստակամության մեջ և ճանաչել տարբեր հավելյալ սննդի ներմուծման տեմպերի անհատական ​​օրինաչափությունները, 64 մարդ (79.0%) կարծում է, որ ճիշտ է:

Եզրակացություն 2-րդ գլխի համար.

Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ մայրերի գիտելիքները հավելյալ սննդի ներմուծման մարտավարության մասին մակերեսային են։ Մայրերը տիպիկ սխալներ են թույլ տալիս նոր ուտեստներ ներմուծելիս և հավելյալ սննդի ներմուծման հերթականությունը: Քիչ մայրեր գիտեն մանկավարժական և էներգետիկ հավելյալ կերակրման հասկացությունները: Իրենց հայտարարություններում շատ ծնողներ թույլ են տալիս և՛ տեխնիկական, և՛ սխալներ՝ կապված լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակի հետ:

Այստեղից հետևում է, որ բուժաշխատողները բավարար չափով չեն անդրադառնում հավելյալ սննդի ճիշտ ներդրման կազմակերպման խնդրին և անհատապես չեն մոտենում այս հարցին։ Մայրերը տեղեկատվություն են ստանում լրատվամիջոցներից (համացանցից), որը միշտ չէ, որ վստահելի աղբյուր է։

Ելնելով ուսումնասիրության արդյունքներից և հայտնաբերել խնդրահարույց հարցեր՝ մենք նյութ ենք մշակել ծնողների հետ սանիտարական կրթության աշխատանքի համար (Հավելված 9):

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

Կրծքով կերակրելուց 4-6 ամիս հետո կաթի սննդային արժեքը աստիճանաբար նվազում է, և երեխայի ախորժակը մեծանում է, և հիմնական սննդանյութերի կարիքը չի բավարարվում:

Վեց ամսականում երեխան սկսում է սննդային հետաքրքրություն ցուցաբերել «մեծահասակների սեղանի» նկատմամբ. երեխայի օրգանիզմը սնուցման լրացուցիչ աղբյուրների կարիք ունի: Այս պահին ատամները սովորաբար սկսում են կտրվել, և ստամոքս-աղիքային տրակտը լիովին պատրաստ է ընդունելու նոր տեսակի սնունդ:

Անցումային սնուցման շրջանը, այսինքն՝ հավելյալ սննդի ներմուծումը, մայրական կաթից աստիճանական անցման ժամանակաշրջան է այն բարդ սնուցման տեսակին, որը կաջակցի երեխայի օրգանիզմին, իսկ հետո՝ մեծահասակին, հետագա բոլոր տարիներին: Սա շատ կարևոր փուլ է երեխայի կյանքում, քանի որ հասուն կերակրման հմտությունները զարգացնելու համար նա պետք է կուրծքը ծծելուց անցնի գնալով ավելի բարդ աշխատանքի՝ սովորի լեզվով պտտել սնունդը, կուլ տալ թանձր սնունդը, ծամել և կծել: կտոր. Եթե ​​երեխային դա ժամանակին չսովորեցնեն, նա հետագայում կարող է խնդիրներ ունենալ «մեծահասակների» սնունդը մարսելու հարցում, ինչը կարող է հանգեցնել աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումների:

Կուրսային աշխատանքի ընթացքում մենք վերանայել ենք ժամանակակից գրական գիտական ​​տվյալները լրացուցիչ սննդի ներդրման խնդիրների վերաբերյալ։ Եզրակացություններ են արվել տեսական բաժնի վերաբերյալ, ստեղծվել է հեղինակային հարցաթերթ, որի հիման վրա կատարվել է ուսումնասիրություն և եզրակացություններ, որոնք հաստատում են 1-ին գլխում քննարկված գրական աղբյուրների տվյալները: Հետազոտական ​​աշխատանքի արդյունքների հիման վրա մենք բացահայտեցինք. Մայր հարցվողների գիտելիքների և հայտարարությունների խնդրահարույց հարցերը, ուստի մշակվել է սանիտարական կրթական աշխատանքի համար նախատեսված նյութ՝ «Լրացուցիչ սննդի ներդրման խնդիրները» գրքույկը:

Դասընթացի աշխատանքի նպատակներն ու խնդիրները համարում ենք իրագործված:

ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

ԱՀԿ-ի տեղեկատվական թերթիկ N°342 «Նորածինների և փոքր երեխաների սնուցում», հունվար 2016թ.)

2. Ո՞ր տարիքից (ամսական) եք սկսել ձեր երեխային հավելյալ սնունդ ներկայացնել:

Ձեր պատասխանը

3. Որտեղ եք ապրում:

Քաղաք, մոտակա արվարձան

Գյուղ տեղական հիվանդանոցով

Գյուղ, գյուղ, որտեղ կա բուժկետ

Գյուղ, գյուղ, որտեղ չկա առաջին բուժկետ

4. Լրացուցիչ սննդի ներմուծման հետ կապված խնդիրների հիմնական պատճառներից ո՞րը կարող եք նշել:

Փորձի բացակայություն

Բժշկական մասնագետների տեղեկատվության պակասը

Երեխայի առողջական վիճակը

Ձեր պատասխանը

4. Կոմպլեմենտար սնունդ ներմուծելիս խնդիրներ ունեցե՞լ եք:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

5. Կոմպլեմենտար սննդի ներմուծման ժամանակ երեխայի մաշկի վրա ալերգիկ ռեակցիա՞ ի հայտ եկավ:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

6. Ո՞ր լրացուցիչ սնունդն եք առաջինը ներկայացրել ձեր երեխային:

Բուսական խյուս

Շիլա

Մսային խյուս

Կաթնաշոռ

Ձեր պատասխանը

7. Բուժաշխատողները ձեզ բացատրե՞լ են հավելյալ սննդի ներմուծման մարտավարությունը:

Այո, մասնագետն ամբողջությամբ բացատրեց

Այո, նրանք դա ֆորմալ բացատրեցին

Ցավոք, նրանք չբացատրեցին

Ձեր պատասխանը

8. Որտեղի՞ց եք դուք ստանում հիմնական տեղեկատվություն երեխաների սնուցման վերաբերյալ:

Բուժաշխատողներ, սննդաբաններ

Գրքեր սննդի և մանկաբուժության մասին

Հոդվածներ բժշկական ամսագրերում

Մեդիա (ինտերնետ)

Ես ոչ մեկի խորհրդի կարիքը չունեմ

Ձեր պատասխանը

9. Դուք հետևու՞մ եք ձեր երեխայի հանդուրժողականությանը նոր արտադրանքի նկատմամբ:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

10.Առաջին անգա՞մ եք մտցնում ձեր երեխայի սննդակարգում միանգամից երկու ապրանք:

Այո՛

Ոչ

Ձեր պատասխանը

11. Ճի՞շտ եք համարում հավելյալ սննդի ներմուծումը սկսելը, երբ ախորժակի նվազում կա ARVI-ի կամ ատամների աճի պատճառով:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

12. Լրացուցիչ սննդի ուշ ներմուծման դեպքում երեխայի մոտ ծամող ապարատի զարգացումը ուշացա՞վ:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

13. Արդյո՞ք աղ եք ավելացնում կամ քաղցրացնում ձեր երեխայի սնունդը առաջին կերակրման ժամանակ:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

14. Որքա՞ն հաճախ եք ձեր երեխային տալիս նոր կերակուրներ լրացուցիչ կերակրման սկզբից ի վեր:

Ամեն 2-3 շաբաթը մեկ

1-2 ամիսը մեկ

2-4 ամիսը մեկ

Ձեր պատասխանը

15. Ի՞նչ պետք է անեք, եթե ձեր երեխան կտրականապես հրաժարվում է ուտելիք փորձելուց:

Փոքր չափաբաժիններով կտամ, որ երեխան վարժվի։

Այս սնունդն այլևս երեխայիս չեմ տա.

Ձեր պատասխանը

16. Ձեր կարծիքով, ո՞ր չափանիշներն են ցույց տալիս, որ ժամանակն է ներմուծել հավելյալ սնունդ:

Եթե ​​երեխան չի վերջացնում ուտելը

Երբ ինքս եմ ուզում

Ձեր պատասխանը

17.Կարո՞ղ եք նշել ձեր սխալներն ու խնդիրները երեխային հավելյալ սնունդ ներկայացնելիս:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

18. Կարծում եք՝ ընդունելի՞ է արդյոք երեխային սնունդ տալը (խնձոր, չոր կեր, հաց) կերակրման միջև։

Ոչ

Ձեր պատասխանը

19. Ի՞նչ եք կարծում, հավելյալ սննդի շատ ուշ ներմուծումը կարող է հանգեցնել.

Անեմիայի տեսքը

Հետաձգված ֆիզիկական կամ նյարդահոգեբանական զարգացում

Սննդի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ

Ձեր պատասխանը

20. Կոմպլեմենտար սննդի ճիշտ ներմուծման իդեալական լուծումը սննդի օրագիր պահելն է: Դուք ղեկավարե՞լ եք/ղեկավարում եք նրան:

Ոչ

Ձեր պատասխանը

22. Համաձայն ԱՀԿ ESPGHAN սնուցման կոմիտեի (2016) վերջին առաջարկությունների՝ առաջին հավելյալ սննդամթերքները պետք է ներմուծվեն ոչ շուտ, քան կյանքի 17-րդ շաբաթը և ոչ ուշ, քան երեխայի կյանքի 26-րդ շաբաթը: Ո՞ր տարիքից եք ներկայացրել ձեր երեխայի առաջին հավելյալ սնունդը:

4-5 ամիս

6-7 ամիս

7-9 ամիս

Ձեր պատասխանը

23. Ստուգեք ճիշտ պնդումները.

Մինչեւ 2 տարեկան երեխաներին խորհուրդ չի տրվում մսային արգանակներ տալ։

Սեմոլինայի շիլան օգտակար է երեխայի համար

Եթե ​​մայրը ցանկանում է, որ իր երեխան առողջ լինի և միայն առողջ սնունդ ուտի, ապա ինքը պետք է ուտի այն

Դուք պետք է սկսեք լրացուցիչ կերակրել տարբեր բանջարեղեններով, հացահատիկներով, մսով, ձկով, կաթնաշոռով և միայն դրանից հետո երեխայի ճաշացանկում ներմուծեք հյութեր:

Եթե ​​որոշակի լրացուցիչ սննդամթերքի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում, երբեք այն այլևս չներկայացրեք ձեր երեխայի մենյու:

Կարևոր է ճանաչել երեխաների միջև եղած տարբերությունները լրացուցիչ սնունդ ներմուծելու նրանց զարգացման պատրաստակամության և տարբեր հավելյալ սննդի ներմուծման տեմպերի անհատական ​​օրինաչափությունների վերաբերյալ:

Հավելված 9