गर्भपात और गर्भपात के बाद ऑक्सीटोसिन

कृत्रिम रूप से उत्पादित दवा "ऑक्सीटोसिन" हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित इसी नाम के मानव हार्मोन का एक एनालॉग है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में तीव्र संकुचन का कारण बनती है, जिससे गर्भावस्था को समाप्त करने (चिकित्सा गर्भपात) के लिए ऑक्सीटोसिन का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव हो जाता है। वर्तमान में, फार्मेसियों में आप सिंटोसिनॉन (सैंडोज़, स्विटज़रलैंड) और पिटुपार्टिन (गेडियन रिक्टर, हंगरी) के व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित दवा के संपूर्ण औषधीय एनालॉग खरीद सकते हैं। उसी समय, डॉक्टर यह तय करता है कि कौन सी दवा चुननी है, किस सांद्रता और खुराक में।

औषधि का प्रयोग

आमतौर पर, ऑक्सीटोसिन का उपयोग 12-14 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है। यह भ्रूण के विकास की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है - निषेचित अंडे का गर्भाशय गुहा की दीवार से मजबूत लगाव नहीं होता है, और इसके तीव्र संकुचन से गर्भपात हो जाता है। अपने शारीरिक प्रभाव के संदर्भ में, यह प्रक्रिया कृत्रिम रूप से नकली प्रसव (प्रेरित गर्भपात) के समान है। सर्जिकल गर्भपात की तुलना में गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन अधिक सौम्य तरीका माना जाता है। दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात के लिए गोलियों में ऑक्सीटोसिन का उपयोग अप्रभावी है। मौखिक प्रशासन के बाद दवा का सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है। इसलिए, बच्चे के जन्म या सर्जिकल गर्भपात के बाद स्तनपान में सुधार या गर्भाशय संकुचन को तेज करने के लिए "ऑक्सीटोसिन" गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

इस दवा के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन भी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अप्रभावी होते हैं, जब अधिक प्रभावी दवाओं मिफेप्रिस्टोन या मिसोप्रोस्टोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

दवा की कार्रवाई का तंत्र आपको बाद की तारीख में गर्भपात को भड़काने की अनुमति देता है - गर्भावस्था के दूसरे (और यहां तक ​​​​कि तीसरे) तिमाही तक। बेशक, इस मामले में, चिकित्सीय गर्भपात केवल चिकित्सकीय परामर्श के बाद और चिकित्सीय संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जमे हुए गर्भावस्था या चूल्हे के विकास के असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में, जो खतरा पैदा करता है महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए.

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान का मानना ​​है कि "ऑक्सीटोसिन" के उपयोग के माध्यम से गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति सर्जिकल गर्भपात की तुलना में महिला के स्वास्थ्य को कम नुकसान पहुंचाती है और इसके नकारात्मक परिणाम भी बहुत कम होते हैं।

यह काम किस प्रकार करता है

• यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दवा का उपयोग किया जाता है, तो निषेचित अंडा, एक नियम के रूप में, गर्भाशय गुहा से जुड़ने में सक्षम नहीं होता है। यदि ऐसा होता है, तो इसे थोड़ी मात्रा में रक्त जारी करके अस्वीकार कर दिया जाता है।
• गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए अंतिम चरण में ऑक्सीटोसिन के उपयोग से गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है। परिणाम जन्म है.
• कभी-कभी सूजन प्रक्रियाओं और ठहराव की उपस्थिति से बचने के लिए प्रसव के बाद दवा का उपयोग किया जाता है।

अंदर कैसे आएं

दवा को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन. गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। थेरेपी का परिणाम दवा प्रशासन शुरू होने के 5 मिनट के भीतर देखा जाता है, लेकिन लगभग 3 घंटे तक रहता है। बच्चे के जन्म के बाद दवा का उपयोग करते समय, इंजेक्शन को ग्लूटल मांसपेशी में डाला जा सकता है। खुराक 0.5 IU है।
• अंतःशिरा। बहुधा प्रयोग किया जाता है। जब दवा दी जाती है, तो गर्भाशय लगभग तुरंत ही इस पर प्रतिक्रिया करता है। प्रभाव की अवधि लगभग डेढ़ घंटे है। इस विधि के लिए दवा को ग्लूकोज या भौतिक घोल में पतला किया जाता है। शुरुआती चरण में ऑक्सीटोसिन कम मात्रा में दिया जाता है, लेकिन बाद में इसकी मात्रा बढ़ सकती है। 1 से 3 IU प्रशासित किए जाते हैं, प्रति मिनट 10-20 बूँदें।
• बहुत कम ही, विशेषज्ञ त्वचा के नीचे दवा इंजेक्ट करते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि यह प्रक्रिया घर पर नहीं की जा सकती। दवाओं की मात्रा का चयन रोगी की स्थिति के आधार पर केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

इंजेक्शन की विशेषताएं

वर्तमान में, एक नियम के रूप में, व्यावहारिक स्त्री रोग विज्ञान में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा ऑक्सीटोसिन का उपयोग प्रदान नहीं किया जाता है। प्रारंभिक चिकित्सा के बाद ही दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें ऐसी दवाओं का उपयोग होता है जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को बढ़ावा देती हैं। इसके अलावा, बाद वाले को गर्भवती महिला की शारीरिक स्थिति और उनके उपयोग के लिए व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बड़े आधुनिक स्त्री रोग क्लीनिकों में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए जलसेक पंपों का उपयोग किया जाता है - विशेष चिकित्सा उपकरण जो दवा के सख्ती से खुराक वाले माइक्रोपार्ट्स को नस में पहुंचाते हैं या निश्चित अंतराल पर उनके प्रशासन को सुनिश्चित करते हैं।

व्यापक भ्रांतियाँ

"बहुत साक्षर" महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी है, जिन्होंने विशेष स्त्रीरोग संबंधी साहित्य पढ़ा है और इंटरनेट पर कई सूचना संसाधनों का अध्ययन किया है, उनका मानना ​​​​है कि उन्होंने प्रसूति विज्ञान की सभी बुनियादी बातों में महारत हासिल कर ली है और ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने का सहारा ले सकती हैं। ऐसी "चिकित्सा" के बाद बांझपन संभव है, और चिकित्सकीय देखरेख के बिना कृत्रिम समाप्ति की प्रक्रिया स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। इसके अलावा, केवल प्रमाणित चिकित्सा संस्थानों को ही गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग करने का अधिकार है।

कुछ लोगों का मानना ​​​​है कि हार्मोनल दवा के लिए एक योग्य प्रतिस्थापन लातवियाई दवा कंपनी "ग्रिंडेक्स" द्वारा निर्मित गोलियों में "डेसामिनोक्सिटोसिन" ("डेमोक्सीटोसिन") है, जिसे लेने के बाद प्रारंभिक चरण में कृत्रिम गर्भपात हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि "डेसामिनोक्सिटोसिन" में क्रिया का एक समान तंत्र है - गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना, इसका उपयोग केवल कमजोर प्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में किया जाता है, जब महिला की गर्भाशय के शामिल होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, लेकिन गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए नहीं। विशेष चिकित्सा साहित्य ऐसे मामलों का वर्णन करता है, जब बच्चे के जन्म के दौरान "डेसामिनोक्सिटोसिन" की कम प्रभावशीलता के कारण, इसके बाद "ऑक्सीटोसिन" निर्धारित किया जाता है।

"ऑक्सीटोसिन" - उपयोग के लिए मतभेद

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए "" निर्धारित करने से पहले, एक महिला को एक परीक्षा से गुजरना होगा। चिकित्सीय गर्भपात के लिए आमतौर पर अंतर्विरोधों पर विचार किया जाता है:

• भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति,
• एक गर्भवती महिला की संकीर्ण श्रोणि,
• हृदय रोगों का निदान,
• जेस्टोसिस के गंभीर रूपों की उपस्थिति।

यदि गलत संकेत हैं, तो न केवल ऑक्सीटोसिन, बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के किसी भी हार्मोनल उत्तेजक का उपयोग अस्वीकार्य है। और निश्चित रूप से, इस दवा का उपयोग तब अस्वीकार्य है जब किसी महिला को पहले दवा, इसके एनालॉग्स और डेरिवेटिव के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता रही हो।

दवा के उपयोग के साथ मतली, उल्टी, रक्तचाप में अचानक वृद्धि और हृदय गतिविधि में बदलाव जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।