नवजात अवधि फेफड़ों और मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि, ऊर्जा चयापचय में परिवर्तन और थर्मोरेग्यूलेशन से जुड़ी होती है। इस अवधि से, बच्चे का आंत्र पोषण शुरू होता है। नवजात अवधि के दौरान, अनुकूली तंत्र आसानी से बाधित हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान, एक नवजात शिशु का हार्मोनल संकट विकसित होता है, जो मां और बच्चे के अंतःस्रावी तंत्र की बातचीत में व्यवधान और जन्म के तनाव से जुड़ा होता है। बच्चे के अनुकूलन को दर्शाने वाली स्थितियां:

1) त्वचा की शारीरिक कटार;

2) शारीरिक पीलिया;

3) शारीरिक वजन घटाने;

4) यूरिक एसिड इंफार्क्शन।

इस अवधि के दौरान, विकास संबंधी विसंगतियाँ, भ्रूण-विकृति, वंशानुगत रोग, एंटीजेनिक असंगति के कारण होने वाले रोग, जन्म क्षति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण प्रकट होते हैं। पुरुलेंट-सेप्टिक रोग, आंतों और फेफड़ों के जीवाणु और वायरल घाव हो सकते हैं। प्रारंभिक नवजात अवधि में, सड़न रोकनेवाला स्थिति, इष्टतम परिवेश का तापमान, मां के साथ नवजात शिशु का निकट संपर्क बनाया जाना चाहिए। देर से नवजात अवधि 8 से 28 दिनों की अवधि को कवर करती है। इस दौरान शरीर के वजन में वृद्धि में देरी का पता चलता है। बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, पूर्ण अनुकूलन अभी तक नहीं हुआ है।

इस अवधि के दौरान, अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी और प्रारंभिक नवजात अवधि के विकृति विज्ञान से जुड़े रोगों और स्थितियों का भी पता लगाया जा सकता है। बच्चे की भलाई के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड को शरीर के वजन की गतिशीलता, न्यूरोसाइकिक विकास और नींद की स्थिति का आकलन माना जाना चाहिए।

इस चरण की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता में विश्लेषक का गहन विकास, समन्वय आंदोलनों के विकास की शुरुआत, वातानुकूलित सजगता का निर्माण, मां के साथ भावनात्मक, दृश्य और स्पर्शपूर्ण संपर्क का उदय शामिल है।

जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें आंतों में संक्रमण होने की संभावना 3 गुना कम होती है, और श्वसन रोग होने की संभावना 1.5 गुना कम होती है।

1. कोलोस्ट्रम और मानव दूध में आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी होते हैं - साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, शिगेल, एंटरोवायरस, श्वसन संक्रमण (जैसे इन्फ्लूएंजा, रेओवायरस संक्रमण, क्लैमाइडिया, न्यूमोकोकस) के ओ-एंटीजन, वायरल रोगों के रोगजनकों (पोलियोमाइलाइटिस) के लिए। वायरस साइटोमेगालोवायरस, कण्ठमाला, दाद, रूबेला), स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, टेटनस टॉक्सिन के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण)।

2. कोलोस्ट्रम में सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं, विशेष रूप से YgA (90%)। जैसे-जैसे स्तनपान बढ़ता है, इसकी सामग्री कम हो जाती है, लेकिन दैनिक सेवन उच्च (3-4 ग्राम) रहता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन आक्रमण के खिलाफ पहली रक्षा की भूमिका निभाता है, बैक्टीरिया के आसंजन को रोकता है, वायरस को बेअसर करता है और एलर्जी को रोकता है।

बच्चे को प्रति दिन 100 मिलीग्राम YgM प्राप्त होता है। जुगाली करने वालों की नाल इम्युनोग्लोबुलिन के लिए अभेद्य है। ungulate के कोलोस्ट्रम में मुख्य रूप से YgG, और YgA और YgM - नगण्य मात्रा में होते हैं।

3. स्तनपान के पहले 4 हफ्तों में, मानव दूध में लैक्टोफेरिन (50-100 मिलीग्राम / एल) मौजूद होता है, जो फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है, आंत में आयनित लोहे को बांधता है, और जीवाणु वनस्पतियों के गठन को रोकता है।

4. कोलोस्ट्रम में पूरक घटक C3 (प्रति दिन 30 मिलीग्राम) और C4 (लगभग 10 मिलीग्राम / दिन) होते हैं।

5. मानव दूध में गाय के दूध की तुलना में लाइसोजाइम की मात्रा 100-300 गुना अधिक होती है। इसका कार्य जीवाणु झिल्ली को नुकसान पहुंचाना, लार एमाइलेज के निर्माण को प्रोत्साहित करना और पेट की अम्लता को बढ़ाना है।

6. मानव दूध में बिफिडस कारक होता है, जिसकी गतिविधि गाय के दूध की तुलना में 100 गुना अधिक होती है। यह कार्बोहाइड्रेट बिफिडस फ्लोरा, लैक्टिक और एसिटिक एसिड के निर्माण को बढ़ावा देता है, जो स्टेफिलोकोकस, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया के विकास को रोकता है। प्राकृतिक खिला के साथ, लैक्टोबैसिली और अन्य सूक्ष्मजीवों की आंत में अनुपात 1000: 1 है, कृत्रिम खिला के साथ - 10: 1।

7. मानव दूध में, बड़ी संख्या में व्यवहार्य कोशिकाएं पाई जाती हैं - 1 मिलीलीटर दूध में 0.5-1 मिलियन, मैक्रोफेज - 50-80%, लिम्फोसाइट्स - कुल साइटोसिस का 10-15%। दूध मैक्रोफेज इंटरफेरॉन, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, पूरक घटकों को संश्लेषित करने में सक्षम हैं, वे आंतों के संक्रमण में अपना महत्व बनाए रखते हैं। मानव दूध में लिम्फोसाइटों में, YgA को संश्लेषित करने वाले B-लिम्फोसाइट्स होते हैं, T-लिम्फोसाइट्स - हेल्पर्स, सप्रेसर्स, मेमोरी सेल। वे लिम्फोसाइटों का उत्पादन करते हैं। कोलोस्ट्रम में न्यूट्रोफिल - 1 मिली में 5 x 105, आगे थोड़ी कमी होती है। वे पेरोक्सीडेज को संश्लेषित करते हैं, फागोसाइटोसिस की क्षमता रखते हैं।

8. मां के स्तन के दूध से एलर्जी अज्ञात है, जबकि 1 साल के बच्चों में दूध के फार्मूले से एलर्जी लगभग 10% है।

9. गाय के दूध के विपरीत मानव दूध, विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन होते हैं।

10. मानव दूध में हाइड्रोलिसिस में शामिल लगभग 30 एंजाइम होते हैं, जो मानव दूध के उच्च स्तर को आत्मसात करना सुनिश्चित करता है।

11. मानव दूध में पशु दूध की तुलना में 2 गुना कम प्रोटीन, लेकिन अधिक कार्बोहाइड्रेट (लैक्टोज) होता है। वसा की मात्रा समान होती है। मानव दूध में प्रोटीन के कारण ऊर्जा मूल्य प्रोटीन द्वारा 8%, गाय के दूध में - 20% द्वारा कवर किया जाता है। मानव दूध में कार्बोहाइड्रेट के ऊर्जा मूल्य का हिस्सा 45% है, गाय के दूध में - लगभग 30%, दोनों ही मामलों में वसा इसके ऊर्जा मूल्य का लगभग 50% है।

12. गाय के दूध की तुलना में मानव दूध में राख की मात्रा कम होती है।

13. मट्ठा लैक्टोएल्ब्यूमिन और लैक्टोग्लोबुलिन की मात्रा का केसीनोजेन के योग का अनुपात 3: 2 है। गाय के दूध में यह अनुपात 3: 2 है, इसलिए अनुकूलित मिश्रण मट्ठा प्रोटीन से समृद्ध होते हैं। जब दूध को पेट में जमाया जाता है, तो कैसिइन बड़े गुच्छे पैदा करता है, और एल्ब्यूमिन - छोटा, जो हाइड्रोलिसिस एंजाइम के संपर्क के लिए सतह को बढ़ाता है।

मानव दूध में प्रोटियोलिटिक एंजाइम भी होते हैं।

14. मानव दूध वसा का मुख्य घटक ट्राइग्लिसराइड्स है। बच्चों में, अग्नाशयी लाइपेस की कम गतिविधि और संयुग्मित पित्त लवणों की कम सांद्रता के कारण, वसा का हाइड्रोलिसिस मुश्किल होता है। स्तन के दूध में, पामिटिक एसिड की मात्रा कम होती है, जो आसान हाइड्रोलिसिस की सुविधा प्रदान करती है। गाय के दूध के ट्राइग्लिसराइड्स का पोषण मूल्य मानव दूध की तुलना में कम होता है, क्योंकि मुक्त फैटी एसिड का अधिक गठन होता है, जो उत्सर्जित होते हैं। जीवन के पहले सप्ताह में मानव दूध में वसा को आत्मसात करने का गुणांक 90% है, गाय के दूध में - 60%, थोड़ा और बढ़ जाता है। मानव दूध की वसा संरचना भी गाय के दूध से भिन्न होती है। मानव दूध में वसा असंतृप्त आवश्यक फैटी एसिड का प्रभुत्व है जो मानव शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। गाय के दूध में, वे बहुत कम मात्रा में निहित होते हैं। मस्तिष्क, रेटिना के विकास और इलेक्ट्रोजेनेसिस के निर्माण के लिए आवश्यक फैटी एसिड की उच्च सामग्री का बहुत महत्व है। मानव दूध में, गाय के दूध की तुलना में, फॉस्फेटाइड्स की एक उच्च सामग्री होती है, जो भोजन के ग्रहणी में जाने के दौरान पाइलोरस को बंद करना सुनिश्चित करती है, जिससे पेट से एक समान निकासी होती है, और प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ावा मिलता है। मानव दूध का वसा अवशोषण गुणांक 90% है, गाय के दूध के लिए यह 60% से कम है। यह मानव दूध में लाइपेस एंजाइम की उपस्थिति द्वारा इसकी उच्च गतिविधि के साथ 20-25 गुना द्वारा समझाया गया है। दूध वसा का लाइपेस टूटना पेट में सक्रिय अम्लता प्रदान करता है, जो इसके निकासी समारोह के नियमन और अग्नाशयी रस के पहले रिलीज में योगदान देता है। मानव दूध वसा की बेहतर पाचन क्षमता का एक अन्य कारण ट्राइग्लिसराइड्स में फैटी एसिड की स्टीरियोकेमिकल व्यवस्था है।

15. मानव दूध में दूध शर्करा (लैक्टोज) की मात्रा गाय के दूध की तुलना में अधिक होती है, और मादा में यह बी-लैक्टोज होती है, जो छोटी आंत में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होती है और ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु वनस्पतियों के विकास को सुनिश्चित करती है। बड़ी। मानव दूध में शर्करा के बीच लैक्टोज की प्रमुख सामग्री का जैविक महत्व है। तो, इसका मोनोसैकराइड गैलेक्टोज सीधे मस्तिष्क में गैलेक्टो-सेरेब्रोसाइड के संश्लेषण में योगदान देता है। मानव दूध में लैक्टोज (डिसैकेराइड) की प्रमुख सामग्री, जिसका ऊर्जा मूल्य अधिक होता है, लेकिन मोनोसेकेराइड के बराबर एक ऑस्मोलैरिटी होती है, एक आसमाटिक संतुलन प्रदान करती है जो पोषक तत्वों को आत्मसात करने के लिए इष्टतम है।

16. गाय के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात 2-2.5:1 है - गाय के दूध में - 1: 1 जो उनके अवशोषण और आत्मसात को प्रभावित करता है। मानव दूध में कैल्शियम की अवशोषण दर 60% है, गाय के दूध में - केवल 20%। मानव दूध के साथ सेवन के मामले में इष्टतम चयापचय दर 0.03 से 0.05 ग्राम कैल्शियम और फास्फोरस प्रति 1 किलो शरीर के वजन, और मैग्नीशियम - 0.006 ग्राम / (प्रति दिन किग्रा) से अधिक के सेवन के मामले में देखी जाती है। मानव दूध गाय के दूध, लोहा, तांबा, जस्ता, वसा में घुलनशील विटामिन से अधिक समृद्ध है।

कोलोस्ट्रम एक चिपचिपा, गाढ़ा पीला या ग्रे-पीला तरल है जो गर्भावस्था के अंत में और जन्म के बाद पहले 3 दिनों में स्रावित होता है। गर्म होने पर यह आसानी से मुड़ जाता है। कोलोस्ट्रम में परिपक्व दूध की तुलना में अधिक प्रोटीन, विटामिन ए, कैरोटीन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी 12, ई, लवण होते हैं। कैसिइन पर एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन अंश प्रबल होते हैं। कैसिइन स्तनपान के 4 वें दिन से ही प्रकट होता है, इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है। बच्चे को छाती से लगाने से पहले, कोलोस्ट्रम में प्रोटीन की मात्रा सबसे अधिक होती है। विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में बहुत अधिक YgA होता है। कोलोस्ट्रम में परिपक्व दूध की तुलना में कम वसा और दूध शर्करा होता है।

कोलोस्ट्रम में वसायुक्त अध: पतन के चरण में ल्यूकोसाइट्स, महत्वपूर्ण संख्या में मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स होते हैं। कोलोस्ट्रम बी-लिम्फोसाइट्स स्रावी YgA को संश्लेषित करते हैं, जो फागोसाइट्स के साथ मिलकर, स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा बनाता है, जब नवजात के शरीर का एक गहन जीवाणु उपनिवेशण होता है।

बच्चे के सीरम के प्रोटीन की पहचान के कारण कोलोस्ट्रम प्रोटीन अपरिवर्तित अवशोषित होते हैं।

कोलोस्ट्रम हीमोट्रोफिक और एमनियोट्रोफिक पोषण की अवधि और लैक्टोट्रोफिक (एंटरल) पोषण की शुरुआत के बीच पोषण का एक मध्यवर्ती रूप है। पहले दिन कोलोस्ट्रम का ऊर्जा मूल्य 1500 kcal / l है, दूसरे पर - 1100 kcal / l, तीसरे पर - 800 kcal / l।

प्राकृतिक आहार - बच्चे को उसकी जैविक माँ के स्तन से दूध पिलाना। यह जन्म के बाद और जीवन के 1-1.5 वर्षों के लिए बच्चे के लिए पर्याप्त पोषण का एकमात्र रूप है।

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु का पहला लगाव पहली संपर्क प्रक्रिया के साथ-साथ किया जाता है। जन्म के समय तक एक सामान्य पूर्ण अवधि के बच्चे के पास जन्म के 120-150 मिनट के लिए जन्मजात आहार कार्यक्रम के अनुसार सफलतापूर्वक चूसने के लिए सबकुछ होता है: मां के स्तन पर चढ़ना, सक्रिय खोज में हाथों और मुंह की समन्वित क्रिया। निप्पल एक विस्तृत खुले मुंह के साथ, स्तन के लिए दृढ़ चूषण और सोने से पहले जोरदार संतृप्ति।

जन्म के बाद पहले घंटे के भीतर स्तनपान शुरू कर देना चाहिए, जब बच्चे की सजगता (खोज और चूसने) और निप्पल क्षेत्र (एरोला) की संवेदनशीलता माँ में स्पर्श उत्तेजना के लिए सबसे अधिक होती है। बच्चे के जन्म के बाद त्वचा का संपर्क करीब होना चाहिए - एक सीधी जन्म के बाद मां के पेट पर। दूध पिलाते समय, बच्चे को स्तन को ऊपर उठाते हुए सिर के साथ एक जोरदार "जोरदार" आंदोलन के साथ निप्पल और इरोला को पकड़ना चाहिए, और फिर, जैसा कि था, इसे तब लागू करना चाहिए जब स्तन नीचे की ओर, चौड़े खुले मुंह पर, जीभ से नीचे किया जा रहा है लेकिन स्तन के नीचे फैला हुआ नहीं है। एरिओला के बिना केवल एक निप्पल को पकड़ना और फिर उसे चूसना अप्रभावी है और तुरंत एक दरार का निर्माण होता है। चूसने की क्षमता बच्चे की जीभ से इरोला की लयबद्ध मालिश द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि पहले त्वचा के संपर्क में चूसना नहीं हुआ, तो बच्चे को 2 घंटे से अधिक समय तक स्तन पर रखना अव्यावहारिक है। प्रसव के 2-3 घंटे बाद बच्चे को संलग्न करना या त्वचा से संपर्क बनाना भी अप्रभावी होता है।

बच्चे के मुंह से मां के निप्पल की अच्छी पकड़ उसे चूसने में पर्याप्त आसानी प्रदान करती है, स्तन में चूसने से जुड़ी सांस लेने का अच्छा प्रतिवर्त विनियमन। दूध को निगलने की क्रिया को प्राप्त करने पर निगरानी फीडिंग पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, जिसे निगलने की गतिविधियों की गंभीरता और निगलने के साथ आने वाली आवाज दोनों से आंका जा सकता है।

बच्चे की ओर से भूख या बेचैनी के किसी भी संकेत पर, पहले दिन से बच्चे को स्तन से जोड़ा जाना चाहिए। भूख के संकेत होठों की सक्रिय चूसने वाली हरकतें या चीखने से पहले ही विभिन्न ध्वनि संकेतों के साथ सिर की घूर्णी गति हो सकती हैं। आवेदन की आवृत्ति प्रति दिन 12-20 या अधिक हो सकती है। दैनिक फीडिंग के बीच का ब्रेक 2 घंटे तक नहीं हो सकता है, रात के खाने के बीच 3-4 घंटे से अधिक नहीं हो सकता है।

सबसे प्राकृतिक कमी स्तनपान के दौरान बताती है।

1. जीवन के पहले कुछ दिनों में विटामिन K की कमी मानव दूध में इसकी कम सामग्री या इस अवधि के दौरान कम दूध की खपत के कारण होती है। नवजात शिशुओं के लिए विटामिन K के एकल पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

2. मानव दूध में इसकी कम मात्रा और अपर्याप्त सूर्यातप के कारण विटामिन डी की कमी होती है। अनुशंसाएँ: उस अवधि के दौरान प्रति दिन विटामिन डी का 200-400 आईयू, जब नियमित रूप से सूर्य का संपर्क नहीं होता है।

3. कम प्राकृतिक बहुतायत वाले क्षेत्रों में माताओं और बच्चों के लिए आयोडीन का सुधार आवश्यक है। अनुशंसाएँ: आयोडीनयुक्त तेल का एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

4. आयरन की कमी। 1 लीटर स्तन के दूध से, बच्चे को अन्य खाद्य स्रोतों से लगभग 0.25 मिलीग्राम आयरन प्राप्त होता है - लगभग उतना ही।

प्राकृतिक भोजन के साथ, आयरन सप्लीमेंट आयरन दवाओं के साथ या आयरन-फोर्टिफाइड मिश्रण के माध्यम से किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो सप्लीमेंट्स की शुरूआत।

5. फ्लोराइड की कमी के लिए सूक्ष्म खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है - ६ महीने से प्रति दिन ०.२५ मिलीग्राम।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत स्तन के दूध की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिला के अच्छे पोषण के साथ इष्टतम भोजन 1-1.5 साल तक के पूरक खाद्य पदार्थों के बिना बच्चे के विकास को अच्छी तरह से सुनिश्चित कर सकता है।

इष्टतम भोजन में विश्वास की कमी के लिए 4 से 6 महीने के अंतराल में मोटे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

आप प्रशिक्षण भोजन के रूप में 50-20 ग्राम कसा हुआ सेब या फलों की प्यूरी का उपयोग कर सकते हैं। अच्छी निगलने, अच्छी सहनशीलता और एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के साथ, इसे नियमित रूप से पूरक खाद्य पदार्थों के लिए दिया जा सकता है और भोजन की शुरुआत में स्थानांतरित किया जा सकता है। जीवन के 16-24 सप्ताह के बीच सबसे उपयुक्त आयु है, इस पूरक आहार की अवधि 2-3 सप्ताह है (तालिका देखें। 4)।

मुख्य (या ऊर्जावान रूप से महत्वपूर्ण पूरक खाद्य पदार्थों) की शुरूआत के लिए एक संकेत उसकी शारीरिक परिपक्वता की ऐसी स्थिति में प्राप्त दूध की मात्रा के साथ बच्चे के असंतोष का एक स्पष्ट अभिव्यक्ति है, जब इस असंतोष की भरपाई पहले से ही मोटे पूरक द्वारा की जा सकती है। खाद्य पदार्थ। कुछ बच्चे चिंता और चीखने-चिल्लाने की अनुपस्थिति में भी कुपोषण के वस्तुनिष्ठ लक्षण विकसित कर सकते हैं: बच्चे उदासीन हो जाते हैं, शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है और वजन बढ़ने की दर धीमी हो जाती है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए शर्तें:

1) 5-6 महीने से अधिक पुराना;

2) प्रशिक्षण पूरक खाद्य पदार्थों का उपयोग करते समय मोटे भोजन को बढ़ावा देने और निगलने के लिए स्थापित अनुकूलन;

3) दांतों के एक हिस्से का पूर्ण या वर्तमान विस्फोट;

4) आत्मविश्वास से बैठना और सिर पर नियंत्रण रखना;

5) जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों की परिपक्वता।

सबसे पहले, पूरक खाद्य पदार्थों की एक परीक्षण खुराक पेश की जाती है - १-२ चम्मच। और फिर, अच्छी सहनशीलता के साथ, एक प्रकार का अनाज या चावल पर आधारित बिना नमक और चीनी के फलों या सब्जियों या दलिया से 100-150 मिलीलीटर प्यूरी का तेजी से निर्माण होता है।

पूरक आहार विस्तार के चरण:

1) पूरक खाद्य पदार्थों का प्रशिक्षण;

2) एक सब्जी प्यूरी (आलू, गाजर, गोभी से) या फलों की प्यूरी (केले, सेब से)। निर्मित उत्पादों का उपयोग करना बेहतर है;

3) लस मुक्त अनाज (चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज से बना);

4) बच्चे के भोजन के लिए डिब्बाबंद मांस से कीमा बनाया हुआ मांस, मछली या मुर्गी के साथ सब्जी प्यूरी के अलावा, खट्टे फलों को छोड़कर सब्जियों और फलों का विस्तार। अनुकूलन अवधि 1-1.5 महीने है;

5) गेहूं के आटे के साथ दलिया;

6) गाय के दूध के विकल्प बच्चे के भोजन, गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पाद (दूध, केफिर, दही, पनीर), खट्टे फल और उनके रस, कठोर उबले अंडे की जर्दी;

7) "टुकड़ा" खिलाने की शुरुआत: बिस्कुट, ब्रेड के स्लाइस, कटे हुए फल, उबले हुए कटलेट।

जीवन के पहले वर्ष की किसी भी अवधि में दूध (स्तन के दूध या मिश्रण में) की कुल दैनिक मात्रा 600-700 मिलीलीटर से कम नहीं होनी चाहिए, इसे पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, आहार के डेयरी घटक के लिए "फॉलो-अप" समूह के सूत्रों के बजाय, मीड से 2-3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। जॉनसन।

पूरक खाद्य पदार्थों की अच्छी सहनशीलता और बच्चे की भूख के साथ, पहले वर्ष की तीसरी-चतुर्थ तिमाही तक एक बार खिलाने की मात्रा 200-400 ग्राम हो सकती है।

स्तनपान को प्राकृतिक कहा जाता है।

मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है;

प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज;

माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं;

मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;

स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास, विकास को नियंत्रित करते हैं और उसके मस्तिष्क और बुद्धि (हार्मोन, वृद्धि कारक, टॉरिन, जस्ता, आयोडीन, आदि) के सही गठन को सुनिश्चित करते हैं;

स्तनपान की प्रक्रिया में, माँ और बच्चे के बीच एक विशेष, बहुत घनिष्ठ संबंध विकसित होता है, जिसकी गर्माहट जीवन भर बनी रहती है;

स्तनपान मां के स्वास्थ्य के लिए अच्छा है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है, आकृति को बहाल करने में मदद करता है और मास्टोपाथी और स्तन कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है। स्तनपान माताओं और शिशुओं के लिए एक शारीरिक घटना है, और इसलिए वास्तविक दूध की कमी के मामले दुर्लभ हैं। मां में स्तनपान की वसूली की अवधि सबसे अधिक जिम्मेदारी से मनाई जाती है - बच्चे के जन्म के बाद पहले 3-4 महीने। सफल फीडिंग के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देशों की सिफारिश की जा सकती है:

बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (प्रसव कक्ष में);

पहले हफ्तों में, बच्चे को एक मुफ्त भोजन व्यवस्था (बच्चे के अनुरोध पर) प्रदान करने की सलाह दी जाती है और बाद में बच्चे को उस घंटे तक भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे उसने खुद चुना था;

पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, स्तनपान के विलुप्त होने को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन के अंत में बच्चे को स्तन में डालने की सिफारिश की जाती है;

यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो बच्चे को बार-बार स्तनपान कराना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए मां के दूध की एक-एक बूंद अमूल्य है। हालांकि, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है।

एक नर्सिंग मां का पोषण।

एक नर्सिंग मां को आवश्यक रूप से एक पूर्ण संतुलित आहार प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि एक महिला दूध के निर्माण के लिए अतिरिक्त ऊर्जा और पोषक तत्व खर्च करती है, और इसलिए, इन लागतों को फिर से भरना आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान माँ के आहार में कैलोरी की मात्रा औसतन 30-40% और 2500-3000 किलो कैलोरी / दिन होनी चाहिए। प्रोटीन की मात्रा लगभग 100 ग्राम (पशु मूल का 60-70%), वसा - 85-90 ग्राम (15-20 ग्राम - वनस्पति वसा), कार्बोहाइड्रेट - 300-400 ग्राम होनी चाहिए। पोषक तत्वों की यह मात्रा एक से मेल खाती है पोषण संस्थान द्वारा विकसित RAMS उत्पादों का एक अनुमानित दैनिक सेट, जिसमें शामिल हैं: 200 ग्राम मांस या मुर्गी, 70 ग्राम मछली, 600 मिलीलीटर तक। किसी भी रूप में दूध (अधिमानतः किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग, 50 ग्राम पनीर, 20 ग्राम पनीर, 400 ग्राम विभिन्न सब्जियां, 200 ग्राम आलू और 200-300 ग्राम फल और जामुन।

सब्जियों का सेवन उनके प्राकृतिक रूप में या सलाद और विनिगेट के रूप में सबसे अच्छा किया जाता है। अनाज में से, दलिया और एक प्रकार का अनाज का उपयोग करना सबसे उचित है। हम चोकर के साथ मोटे ब्रेड की सलाह देते हैं। गर्म मसाले, अधिक मसाले, बड़ी मात्रा में प्याज और लहसुन से बचें, जो दूध को एक विशिष्ट स्वाद और गंध देते हैं। स्तनपान के दौरान, बढ़े हुए एलर्जीनिक गुणों वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है: चॉकलेट, कोको, प्राकृतिक कॉफी, खट्टे फल, शहद, नट्स। एक नर्सिंग मां के लिए बीयर सहित मादक पेय सख्त वर्जित हैं।

तरल की मात्रा (सूप, सब्जियां, आदि सहित) औसतन 2 लीटर होनी चाहिए।

स्तनपान के दौरान, माताओं को विटामिन डी युक्त कोई भी मल्टीविटामिन तैयारी लेनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गेन्डेविट - प्रति दिन 2 गोलियां)।

लालच। दृश्य। परिचय के नियम।

पूरक आहार एक स्वतंत्र प्रकार का पोषण है जो एक की जगह लेता है, और फिर कई फीडिंग को स्तन के दूध या मिश्रण से बदल देता है। पूरक खाद्य पदार्थों को निर्धारित करने के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के कारण है:

ऊर्जा और बुनियादी खाद्य सामग्री (P.Zh.U.) के लिए बढ़ते बच्चे की आवश्यकता में वृद्धि;

बच्चे के शरीर में खनिजों (लौह, कैल्शियम, मैग्नीशियम) और विटामिन की आवश्यकता में वृद्धि;

चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता;

वयस्क भोजन के पाचन के लिए पाचन ग्रंथियों और उनके क्रमिक अनुकूलन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता;

पौधे के तंतुओं को पेश करने की आवश्यकता, जो बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं;

बच्चे को नए प्रकार के भोजन का सेवन करने के कौशल में शिक्षित करने की आवश्यकता है, जिसमें एक गाढ़ी स्थिरता भी शामिल है, जो उसे दूध छुड़ाने के लिए तैयार करती है।

चारा शुरू करने के लिए बुनियादी नियम।

केवल स्वस्थ बच्चे को पूरक आहार देना शुरू करें या, चरम मामलों में, ठीक होने की अवधि के दौरान, सामान्य मल के साथ;

पूरक खाद्य पदार्थ स्तनपान या सूत्र से पहले गर्म पेश किए जाते हैं;

पूरक आहार एक चम्मच से दिया जाता है, सब्जी प्यूरी को पहले दूध की बोतल में डाला जा सकता है, ताकि बच्चे को नए स्वाद की आदत आसानी से हो सके;

पूरक खाद्य पदार्थों का प्रत्येक भोजन धीरे-धीरे पेश किया जाता है, थोड़ी मात्रा (1-2 चम्मच) के साथ और दो सप्ताह के भीतर उम्र की खुराक में लाया जाता है;

वे पिछले एक की शुरूआत के 1.5-2 सप्ताह बाद एक नए प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करते हैं;

पूरक खाद्य पदार्थों का घनत्व धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए;

दूसरा पूरक भोजन - अनाज दलिया - लस मुक्त अनाज (चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज) के साथ शुरू किया जाना चाहिए और दूध या दूध के मिश्रण के साथ पकाया जाना चाहिए जो बच्चे को प्राप्त होता है;

जार में बच्चे के भोजन में नमक और चीनी की इष्टतम मात्रा होती है और इसलिए इसे नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

एक बच्चे के लिए अलग भोजन अवधि।

मानव शरीर में भोजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया काफी जटिल है, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, उनकी गहन वृद्धि, सभी अंगों और प्रणालियों के गठन की अपर्याप्त परिपक्वता को देखते हुए, वे विशेष रूप से भारी भार के साथ आगे बढ़ते हैं।

हम सशर्त रूप से बच्चों के लिए पोषण की कई अवधियों को अलग कर सकते हैं:

० से ३-६ महीने जब बच्चे को केवल दूध मिलता है;

3-6 महीने से 1 वर्ष तक - संक्रमण, जिसके दौरान पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे बच्चे के आहार में पेश किए जाते हैं;

1 वर्ष से 3 वर्ष तक - प्रारंभिक बचपन, जब बच्चा धीरे-धीरे और सावधानी से पारंपरिक पारिवारिक भोजन सीखता है; 4.5. पूर्वस्कूली (3 से 6 साल की उम्र तक) और स्कूल (7 से 14 साल की उम्र तक), पोषण में उपयोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जो मूल रूप से वयस्कों द्वारा प्राप्त किए जाने वाले से भिन्न नहीं होते हैं।

1 अवधि। यदि किसी बच्चे को मां का दूध पिलाया जाता है, तो 3 महीने तक दूध के अलावा अन्य उत्पादों को आहार में शामिल करना अव्यावहारिक और हानिकारक भी है। विटामिन डी को शामिल करना आवश्यक हो सकता है। मानव दूध की अनुपस्थिति में, वाणिज्यिक विकल्प मुख्य भोजन होना चाहिए।

2 अवधि। मां के दूध या मां के दूध के विकल्प बच्चे के पोषण का मुख्य आधार बने हुए हैं। अनुशंसित दैनिक खुराक, बच्चे की उम्र के आधार पर, 400 से 800 मिलीलीटर तक होती है। दूध।

कई खाद्य पदार्थ जो मुख्य रूप से बच्चों के आहार में स्तन के दूध के पूरक या इसके विकल्प के रूप में शामिल हैं, वे हैं फलों का रस। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि उनके पास एक ही तरल स्थिरता है जो बच्चे को दूध के रूप में परिचित है। उसी समय, रस की शुरूआत आपको बच्चे को उसके लिए कई नए पोषक तत्व प्रदान करने की अनुमति देती है, जिसकी उसे आवश्यकता होती है; बच्चे के लिए नई शर्करा (ग्लूकोज, फ्रुक्टोज), कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, मैलिक); दूध के पोषक तत्वों के साथ-साथ विटामिन सी, पोटेशियम, आयरन की अतिरिक्त मात्रा को आत्मसात करने को बढ़ावा देता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बच्चों के आहार में औद्योगिक उत्पादन के प्राकृतिक रस को शामिल करना सबसे उचित है। रस को धीरे-धीरे आहार में दो चम्मच से शुरू किया जाना चाहिए, और 2-3 सप्ताह के भीतर 30-40 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए, और फिर 8-10 महीने से 80-100 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। एक दिन में।

प्राकृतिक भोजन के साथ, रस को बच्चे के आहार में जीवन के 3 महीने से पहले नहीं देना चाहिए।

पहले बच्चे के आहार में साधारण रस को शामिल करने की सलाह दी जाती है, जिसमें कम अम्लता और कम संभावित एलर्जी की विशेषता होती है, फिर नाशपाती, बेर, खुबानी, आड़ू, रास्पबेरी, चेरी, ब्लैककरंट, नारंगी, कीनू, स्ट्रॉबेरी के रस, जो उनमें से हैं। संभावित रूप से उच्च एलर्जी वाले उत्पादों की सिफारिश की जा सकती है, जिन्हें 6-7 महीने से पहले नहीं दिया जाना चाहिए। यह उष्णकटिबंधीय रस और अन्य विदेशी फलों (पपीता, आम) से रस पर भी लागू होता है। रस का परिचय एक प्रकार के फल से किया जाना चाहिए (इसके संभावित एलर्जीनिक प्रभाव को बाहर करने के लिए) और इसकी आदत पड़ने के बाद ही आप मिश्रित फलों के रस को शिशुओं के आहार में शामिल कर सकते हैं।

3 अवधि, 4 अवधि, 5 अवधि। एक वर्ष के बाद, बच्चे को आमतौर पर स्तन का दूध नहीं मिलता है और वह वही खाद्य पदार्थ खा सकता है जो एक वयस्क के रूप में होता है। हालांकि, किसी को सूखे मेवे देने से बचना चाहिए, जिसे केवल 18 महीने के बाद ही पेश किया जा सकता है। पैनकेक फल (मूंगफली, बादाम और अन्य) व्यावहारिक रूप से 5 साल तक के लिए प्रतिबंधित हैं। सॉसेज बहुत कम मात्रा में दिए जा सकते हैं। 5 साल की उम्र के बाद बच्चों को चॉकलेट और चॉकलेट देना बेहतर होता है, लेकिन इस उम्र से पहले बच्चे को मार्शमॉलो, मुरब्बा, मार्शमैलो, शहद, जैम, जैम से कुचल दें। भविष्य के वयस्क में अच्छी आदतें डालने के लिए, आपको भोजन में बहुत अधिक चीनी और नमक जोड़ने की आवश्यकता नहीं है, आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों और सॉस के सेवन को सीमित करना चाहिए। अंडे का सबसे अच्छा उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं किया जाता है, उबला हुआ या तला हुआ।

दूध पिलाने वाले शिशुओं को जूस पीने के 2-3 सप्ताह बाद, यानी 3.5-4 महीने में फलों की प्यूरी की सिफारिश की जानी चाहिए, लगभग उसी श्रेणी के फलों का उपयोग करना चाहिए जैसा कि जूस के लिए किया जाता है। और इस मामले में, हम औद्योगिक बेबी प्यूरी की सलाह देते हैं, जो सही संरचना और सुरक्षा की गारंटी देता है।

4.5-5 महीनों में, बच्चे के आहार में एक मोटा भोजन पेश किया जा सकता है - पूरक खाद्य पदार्थ। पहले पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा में सब्जी प्यूरी निर्धारित की जाती है। एक प्रकार की सब्जियों (उदाहरण के लिए, आलू, तोरी) से सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, फिर सब्जियों के मिश्रण के साथ सीमा के क्रमिक विस्तार और आहार में परिचय: फूलगोभी, कद्दू, सफेद गोभी, गाजर, बाद में टमाटर, हरी मटर।

सब्जी प्यूरी की शुरूआत के 3-4 सप्ताह बाद अनाज पूरक खाद्य पदार्थ (दूध दलिया) शुरू करना बेहतर होता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां बच्चा शरीर के वजन को खराब कर रहा है, एक अस्थिर मल है, आप दूध दलिया के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत शुरू कर सकते हैं, और उसके बाद ही सब्जी प्यूरी पेश कर सकते हैं। सबसे पहले अनाज दें जिसमें ग्लूटेन (एक विशेष प्रकार का प्रोटीन, अनाज) न हो जो बच्चे के आंत्र रोग का कारण बन सकता है - चिपके हुए - चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज। दलिया को धीरे-धीरे आहार में शामिल करना चाहिए। शुरुआत में आपको एक चम्मच शाम के भोजन में, 2-3 चम्मच भोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने के लिए मिलाना चाहिए।

फिर, दो सप्ताह के भीतर, मोटे दूध के मिश्रण के रूप में सुबह के भोजन में अनाज डाला जाता है, जो बच्चे को चम्मच से दिया जाता है। पहले प्रकार के अनाज दलिया की शुरूआत के बाद, अनुकूलन की दो सप्ताह की अवधि को सहन करने के बाद, बच्चे को एक अलग प्रकार का दलिया सिखाया जाता है।

कॉटेज पनीर को स्वस्थ, सामान्य रूप से विकासशील बच्चों को 5-6 महीने से पहले नहीं निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इस समय तक पहले से निर्धारित पूरक खाद्य पदार्थों के संयोजन में मां का दूध, एक नियम के रूप में, बच्चे की प्रोटीन की आवश्यकता को पूरा कर सकता है, जिसका एक अतिरिक्त स्रोत पनीर है।

जब स्तनपान कराया जाता है, तो जर्दी को 6 महीने की उम्र से निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके पहले के परिचय से अक्सर बच्चों में एलर्जी की घटना होती है।

मांस या मांस-सब्जी प्यूरी (सब्जियों और अनाज के साथ मांस) से शुरू होकर, मांस को 7 महीने से बच्चे के आहार में पेश किया जाना चाहिए, जिसे बाद में मीटबॉल (8-9 महीने) और स्टीम कटलेट (पहले के अंत तक) से बदल दिया जाता है। जीवन का वर्ष)। 8-9 महीने से मछली की सिफारिश की जा सकती है।

7.5-8 महीने से बच्चे को पूरक आहार के रूप में केफिर, गाय का दूध या अन्य किण्वित दूध का मिश्रण दिया जा सकता है। गाय के दूध के बजाय, विशेष दूध फ़ार्मुलों, तथाकथित "फ़ॉलो-अप फ़ार्मुलों" का उपयोग करना बेहतर है, जो दूध के बजाय विशेष उत्पाद हैं, लेकिन गाय के दूध की तुलना में कम प्रोटीन स्तर और एक अनुकूलित फैटी एसिड और विटामिन के साथ संयोजन।

शिशु आहार के दस सुनहरे नियम।

पहली आयु वर्ग के बच्चों के लिए माँ का दूध या उसके विकल्प, और फिर दूसरे आयु वर्ग के बच्चों के लिए दूध के फार्मूले (बाद के सूत्र) को 12 महीने तक के बच्चों के पोषण में प्राथमिक भूमिका दी जाती है।

एक से तीन साल तक के बच्चों के लिए सामान्य गाय का दूध नहीं, बल्कि बच्चों के लिए विशेष पाउडर दूध देना बेहतर है, या 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों (बाद के सूत्र) के लिए विशेष दूध के फार्मूले देना जारी रखें।

बच्चे के जीवन के पहले महीनों से ही नमकीन, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है। स्वाद की सही शिक्षा मोटापे और अन्य बीमारियों को रोकने की कुंजी है।

एक बच्चे को एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक, अधिक पीना चाहिए।

उपयोग किए जाने वाले उत्पादों की गुणवत्ता और मात्रा दोनों में संतुलन की आवश्यकता होती है। बच्चे के विकास को उत्तेजित करने के बहाने भोजन का सेवन नहीं बढ़ाना चाहिए।

तीन साल से कम उम्र के बच्चे का भोजन एक वयस्क के भोजन से गुणवत्ता, मात्रा और स्थिरता में भिन्न होना चाहिए।

समय से पहले, बच्चे की जरूरतों से पहले, आहार में उसकी उम्र के अनुरूप नहीं होने वाले खाद्य पदार्थों की शुरूआत न केवल अनुचित है, बल्कि, इसके अलावा, कई अवांछनीय परिणाम हैं।

भोजन का आयोजन करते समय, बच्चे के जीवन की व्यक्तिगत प्राकृतिक लय के अनुकूल होना आवश्यक है।

आप बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। एक बच्चे के लिए, भोजन की संतुष्टि और भोजन की विविधता का अटूट संबंध होना चाहिए।

आपको समय से पहले खाना नहीं छोड़ना चाहिए, जिसका नुस्खा विशेष रूप से बच्चों के लिए बनाया गया है (तत्काल दलिया, जार में डिब्बाबंद प्यूरी)।

तर्कसंगत पोषण बच्चे के शरीर के सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास को सुनिश्चित करने, बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने, संक्रमणों के प्रतिरोध और अन्य प्रतिकूल बाहरी कारकों को सुनिश्चित करने में प्राथमिक भूमिका निभाता है।

विशेष महत्व के छोटे बच्चों का उचित पोषण है, जिनके पास व्यावहारिक रूप से पोषक तत्वों का कोई भंडार नहीं है, चयापचय के अपर्याप्त गठन और भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक यौगिकों से सुरक्षा के तंत्र के कारण उनके आत्मसात करने की प्रक्रिया अपूर्ण है।

प्राकृतिक खिला

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के तर्कसंगत पोषण में मुख्य रूप से प्राकृतिक भोजन शामिल है।

मां का दूध आपके बच्चे के लिए ताजा, प्राकृतिक, 24 घंटे, रोगाणुहीन और तापमान नियंत्रित भोजन है। हालांकि, मां का दूध न केवल शिशु के लिए एक स्वस्थ भोजन है। इसमें सक्रिय जैविक गुण होते हैं जो कि सबसे उन्नत दूध के फार्मूले में भी नहीं होते हैं। हार्मोन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, प्रतिरक्षा परिसरों, माँ के दूध की जीवित कोशिकाओं का बच्चे के शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। वे चयापचय प्रक्रियाओं का इष्टतम पाठ्यक्रम सुनिश्चित करते हैं और संक्रमण और प्रतिकूल बाहरी कारकों के लिए बच्चे के शरीर के प्रतिरोध को बनाए रखते हैं।

स्तनपान भी माँ और बच्चे के बीच एक भावनात्मक, आध्यात्मिक संपर्क है, जिसका उसके शरीर पर एक अनूठा जैविक प्रभाव पड़ता है। जब माँ का दूध पिलाया जाता है, तो बच्चे शांत और अधिक संतुलित, स्वागत करने वाले और परोपकारी होते हैं, और भविष्य में वे बोतल से दूध पीने वाले बच्चों की तुलना में अपनी माँ से अधिक जुड़े होते हैं।

स्तन के साथ प्रारंभिक लगाव नवजात शिशु के आसपास की दुनिया की स्थितियों के लिए तेजी से अनुकूलन में योगदान देता है।

माँ का दूध प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, अधिकांश विटामिन और खनिजों में बढ़ते शरीर की जरूरतों को पूरा करता है, और 4-6 महीने तक के बच्चे को स्तन के दूध के अलावा किसी अन्य उत्पाद (तथाकथित पूरक खाद्य पदार्थ) की आवश्यकता नहीं होती है।

स्तन का दूध लाभकारी सूक्ष्मजीवों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपनिवेशण को बढ़ावा देता है और रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। बच्चे को स्तन का दूध पिलाने से खाद्य एलर्जी और पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है।

जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनके न केवल आंतों के साथ, बल्कि तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ भी बीमार होने की संभावना कम होती है, इस तथ्य के कारण कि स्तन के दूध में लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, साथ ही उन संक्रामक रोगों के प्रति एंटीबॉडी होते हैं जो मां को हुई हैं।

स्तनपान से मां के स्वास्थ्य पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे मास्टिटिस, स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर जैसी बीमारियों को रोकने में मदद मिलती है।

नियमित स्तनपान मासिक धर्म की बहाली में देरी करता है और गर्भावस्था को रोकने में एक प्राकृतिक कारक है।

लगभग सभी महिलाएं बच्चों के जन्म के बाद स्तनपान (दूध उत्पादन) करने में सक्षम होती हैं। स्तनपान कराने में सच्ची अक्षमता बहुत दुर्लभ है। एक डॉक्टर, परिवार के सदस्यों, तर्कसंगत पोषण, स्तनपान सुनिश्चित करने के लिए कई नियमों के पालन के मनोवैज्ञानिक समर्थन से, 90-95% मामलों में सफलता की गारंटी है।

उचित स्तनपान के लिए महत्वपूर्ण शर्तें हैं:

• जन्म देने के बाद पहले ३० मिनट में बच्चे को स्तन से लगाना
• बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ संपर्क, जो यह सुनिश्चित करता है कि माँ और नवजात शिशु एक साथ वार्ड में रहें
• भूख लगने पर बच्चे को छाती से लगाना
• स्तन पर बच्चे की सही स्थिति, जो दूध पिलाने में बहुत सुविधा प्रदान करती है, समय पर दूध की आपूर्ति सुनिश्चित करती है और निपल्स की सूजन और दरार को रोकने में मदद करती है, साथ ही साथ स्तन ग्रंथियों का उभार भी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञ उचित भोजन के निम्नलिखित लक्षणों का संकेत देते हैं:

शरीर की स्थिति

• माँ आराम से है, वह आराम से है
• बच्चे के शरीर को माँ के खिलाफ दबाया जाता है, वह उसके स्तन के सामने लेट जाता है
• बच्चे का सिर और शरीर एक ही तल में हैं
• बच्चे की ठुड्डी छाती को छूती है।

बच्चे की प्रतिक्रिया

भावनात्मक निकटता

स्तन की स्थिति

अनुभवहीन

"मेरे पास पर्याप्त दूध नहीं है" सबसे आम तर्कों में से एक है जो माताएं शिशु फार्मूला या अनाज पर बहुत जल्दी स्विच करने की अपनी इच्छा को सही ठहराने के लिए देती हैं। हालांकि, महिलाओं के पास अक्सर पर्याप्त दूध होता है, लेकिन इसमें आत्मविश्वास की कमी होती है। उन्हें ऐसा लगता है कि बच्चा सामान्य से ज्यादा रो रहा है; अधिक बार खिलाया जाना चाहता है; खिलाने के दौरान लंबे समय तक चूसता है।

वास्तव में, बच्चा कई दिनों तक भूखा दिखाई दे सकता है, संभवतः तेजी से विकास की अवधि के कारण और अधिक बार दूध पिलाने की मांग के कारण। यह आमतौर पर लगभग 2-6 सप्ताह की उम्र और लगभग 3 महीने की उम्र में होता है। यदि बच्चे को अधिक बार स्तन पर लगाया जाता है, तो माँ में दूध की मात्रा बढ़ जाती है।

वहीं, अगर इस अवधि के दौरान आप बोतल से निप्पल के जरिए बच्चे को दूध पिलाना शुरू करती हैं, तो धीरे-धीरे स्तनपान कम होने लगेगा। आखिरकार, एक महिला जितनी कम बार स्तनपान करती है, उसके शरीर में कम प्रोलैक्टिन हार्मोन निकलता है, जो दूध के निर्माण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, निप्पल के माध्यम से दूध पिलाने के लिए बच्चे को स्तन चूसने जितना प्रयास करने की आवश्यकता नहीं होती है, और वह जल्द ही स्तनपान कराने से इनकार कर देता है। इसलिए अगर मां और डॉक्टर बच्चे को पूरक आहार (मिश्रण, दलिया आदि) देना जरूरी समझें तो उन्हें निप्पल से नहीं, चम्मच से या कप से देना चाहिए।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपके शिशु को पर्याप्त दूध मिल रहा है?

एक साधारण परीक्षण जांच है। यदि कोई बच्चा विशेष रूप से स्तनपान करता है और साथ ही दिन में कम से कम छह बार पेशाब करता है, तो उसके पास पर्याप्त स्तन दूध है।

बच्चे के वजन और ऊंचाई के संकेतकों की उसकी उम्र के अनुरूप मानकों के साथ लगातार तुलना करना आवश्यक है।

बच्चे का वजन मासिक या साप्ताहिक होना चाहिए।

जीवन के पहले 6 महीनों में, पर्याप्त पोषण वाले स्वस्थ बच्चे का वजन 500 से 1000 ग्राम मासिक या कम से कम 125 ग्राम प्रति सप्ताह होना चाहिए।

बच्चों को दूध पिलाना मानव जीवन समर्थन का एक अभिन्न अंग है। एक बच्चा स्वतंत्र अस्तित्व के अनुकूल नहीं पैदा होता है, जिसके संबंध में उसकी शारीरिक जरूरतों को सुनिश्चित करने की देखभाल जैविक या दत्तक माता-पिता की जिम्मेदारी है। बच्चे के जीवन की क्षमताओं, जरूरतों और अवधि के आधार पर विभिन्न प्रकार के भोजन में स्तन के दूध, कृत्रिम सूत्र विकल्प और विभिन्न प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है। सभी विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे या मां के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, स्तनपान शिशुओं के लिए इष्टतम है। MedAboutMe मां और बच्चे के शरीर पर इस प्रक्रिया के प्रकार, विशेषताओं, खिलाने के तरीके और प्रभाव के बारे में बात करता है।

खिलाना एक प्रकार का जीवित प्राणी को खिलाना है। "स्तनपान" की अवधारणा ज्यादातर मनुष्यों को संदर्भित करती है, और नवजात शिशुओं को स्तन के दूध से दूध पिलाने की संभावना स्तनधारियों के वर्ग को अलग करती है।

अपर्याप्त रूप से गठित पाचन तंत्र के कारण एक नवजात व्यक्ति को विशेष पोषण की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु के शरीर के लिए आवश्यक पोषक तत्वों, तरल पदार्थों, विटामिनों का इष्टतम संयोजन माँ के स्तन के दूध में पाया जाता है।

स्तन के दूध में पोषक तत्वों के आवश्यक संतुलन की उपस्थिति, जो बच्चे के विकास के साथ बदलती है, एंटीबॉडी जो कि शैशवावस्था और बच्चे की उम्र की सबसे संवेदनशील अवधि में कई बीमारियों से बचाते हैं, प्रक्रिया का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं। प्राकृतिक स्तनपान न केवल पोषण के रूप में, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा के प्रभावी गठन के आधार के रूप में भी, बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है।

स्तनपान के अलावा, स्तन के दूध के विकल्प के साथ बच्चों को खिलाने की पहचान की जाती है, जिनका उपयोग तब किया जाता है जब मां स्तनपान करने में असमर्थ या अनिच्छुक होती है। विशेषज्ञ स्तनपान को बनाए रखने और उत्तेजित करने की सलाह देते हैं, प्राकृतिक आहार का मूल्यांकन शिशुओं के लिए सबसे उपयुक्त मानते हैं। फिलहाल, एक बच्चे को "स्तन के दूध के विकल्प" के कृत्रिम खिला के फार्मूले के नाम पर विधायी प्रतिबंध पर चर्चा है, क्योंकि उनकी संरचना में औद्योगिक मिश्रण पूरी तरह से प्राकृतिक स्तन के दूध के अनुरूप नहीं हो सकते हैं।

बच्चों को खिलाने के जैविक पहलू

बच्चों का स्तनपान एक तंत्र पर आधारित है - एक विशेष ग्रंथि द्वारा दूध का उत्पादन। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन स्तन ग्रंथि में स्रावी ऊतक की मात्रा में वृद्धि, नलिकाओं के प्रसार और ग्रंथि से दूध के परिवहन और उत्सर्जन के लिए एल्वियोली के निर्माण में योगदान करते हैं।

पहले से ही गर्भावस्था के 4-5 महीनों में, स्तन ग्रंथि कोलोस्ट्रम, एक स्पष्ट पीला तरल पैदा करती है, और दूध बनाने के लिए तैयार होती है। हालांकि, यह प्रक्रिया प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन द्वारा बाधित होती है। प्रसव के बाद, शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, और स्तन का दूध कुछ ही घंटों (औसतन, 30 से 40) घंटों के भीतर कोलोस्ट्रम की जगह ले लेता है।

स्तन के दूध का उत्पादन हार्मोन प्रोलैक्टिन द्वारा प्रेरित होता है। स्तनपान सत्र के अंत में इस हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे अगले स्तनपान के लिए स्राव उत्पादन प्रभावित होता है।

नलिकाओं से दूध की रिहाई हार्मोन ऑक्सीटोसिन की क्रिया द्वारा की जाती है, जो तब उत्पन्न होता है जब बच्चा मां के निपल्स को उत्तेजित करता है। ऑक्सीटोसिन के स्तर में वृद्धि के साथ, नर्सिंग मां को "फटने", स्तन में झुनझुनी, दूध का प्रवाह महसूस हो सकता है। दुद्ध निकालना स्थापित होने से पहले, न केवल स्तन उत्तेजना के जवाब में, बल्कि जब बच्चे की आवाज सुनी जाती है, देखी जाती है, विचार और उत्तेजना होती है, तो भी इसी तरह की संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं।

एक पॉलीपेप्टाइड के कारण प्रसव के कई सप्ताह बाद लैक्टेशन की स्थापना होती है, एक कारक जो लैक्टेशन को रोकता है। यह पदार्थ दूध में पाया जाता है। स्तन में जितना अधिक दूध जमा होता है, स्तन ग्रंथि में उसका स्राव उतना ही धीमा होता है। जब दूध हटा दिया जाता है, तो पॉलीपेप्टाइड का स्तर गिर जाता है और उत्पादन फिर से शुरू हो जाता है।

• चिकित्सा संकेत: गर्भावस्था की जटिलताएं, प्रसव, मां में प्रसवोत्तर अवधि, वसूली अवधि की आवश्यकता होती है; ऐसी दवाएं लेना जो दूध में प्रवेश करती हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचाती हैं और / या दुद्ध निकालना को दबा देती हैं; मां के संक्रामक और अन्य रोग जो बच्चे के लिए खतरनाक हैं या दूध उत्पादन को दबाते हैं;
• स्तन दूध उत्पादन की अपर्याप्तता की पुष्टि, स्तनपान बढ़ाने के साधनों और तकनीकों द्वारा ठीक नहीं किया गया;
• व्यक्त दूध की कमी के साथ संयोजन में, बच्चे के सहज भोजन की संभावना को छोड़कर, मां का आहार।

एक बच्चे के कृत्रिम भोजन के लिए मिश्रण तैयार करने, खिला उपकरणों की स्वच्छता, मिश्रण की मात्रा की गणना, बच्चे की उम्र, मापदंडों और जरूरतों के आधार पर नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

आधुनिक दुनिया में कृत्रिम भोजन के लिए, विशेष रूप से बनाए गए मिश्रण का उपयोग मां के दूध के करीब पोषण मूल्य के संदर्भ में किया जाता है। स्तन के दूध में पाए जाने वाले एंटीबॉडी, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति के बावजूद, मिश्रण नवजात शिशुओं और शिशुओं की शारीरिक जरूरतों को पूरा करने में सक्षम हैं। उन स्थितियों में जहां बच्चों को स्तनपान कराना संभव नहीं है, खिलाने के लिए विशेष सूत्र का उपयोग आपको अन्य विकल्पों के विपरीत, बच्चे को यथासंभव प्राकृतिक पोषण प्रदान करने की अनुमति देता है।

पालतू जानवरों को दूध पिलाना

घरेलू पशुओं का दूध पिलाना लंबे समय से मानव दूध के साथ स्तनपान का विकल्प रहा है जब स्तनपान असंभव है और कोई नर्स या दाता दूध नहीं है। ऐसी स्थितियों में, एक बकरी या गाय को दूध पिलाना दलिया जेली, तरल अनाज या "चबाने" की तुलना में अधिक बेहतर प्रकार का भोजन था, एक चीर में रखी रोटी के टुकड़े को चबाना।

हालांकि, मानव दूध और घरेलू पशुओं के दूध के मुख्य संकेतकों के बीच विसंगति को देखते हुए, दूध पिलाने के इस तरह के प्रयासों से बच्चे की पाचन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, गाय के प्रोटीन से एलर्जी और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गड़बड़ी हुई।

पालतू जानवरों को दूध पिलाने की सख्त मनाही है। बकरी के दूध को 1 वर्ष की आयु से पहले आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, गाय के दूध का उपयोग अधिमानतः 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र में किया जाता है।

स्तन के दूध को बदलने के लिए कृत्रिम खिला के फार्मूले का उपयोग किया जाता है। विकसित देशों में, ब्रेस्ट मिल्क बैंक (इज़राइल, कनाडा, यूएसए, फ़िनलैंड और अन्य) हैं। रूस में, 2014 से, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (मास्को) में बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र में एक दाता स्तन दूध बैंक है।

कम विकसित देशों में और दाता स्तन के दूध के संग्रह के लिए औपचारिक संरचनाओं के अभाव में, पुराने दिनों की तरह, गीली नर्सों की मदद का उपयोग किया जाता है - वे महिलाएं जो किसी और के बच्चे को खिलाने में सक्षम होती हैं। यह सोचा जाता था कि दूध उत्पादन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए एक नर्स को अपने बच्चे को जन्म देना चाहिए। फिलहाल, यह स्थापित किया गया है कि स्तन उत्तेजना के माध्यम से पिछली गर्भावस्था और प्रसव के बिना स्तनपान की शुरूआत हो सकती है। इस प्रकार कुछ पालक माताएं एक यांत्रिक स्तन पंप के साथ शरीर को प्रोलैक्टिन (या इसके आधार पर हार्मोन लेने) के उत्पादन के लिए उत्तेजित करके अजन्मे बच्चों को खिलाने में सक्षम होती हैं।

नवजात शिशु को दूध पिलाने के कई प्रकार हैं। मुख्य अंतर के आधार पर, खिलाने के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पाद को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्तनपान कराने वाले बच्चे;
• मिश्रण के साथ बच्चे का कृत्रिम भोजन;
• मिश्रित भोजन, स्तन के दूध की कमी के साथ मिश्रण के साथ पूरक आहार।

नवजात शिशु को स्तनपान कराने को प्राथमिकता दी जाती है। बच्चे के शारीरिक संकेतकों के आकलन के आधार पर दूध की वास्तविक कमी का आकलन करने के लिए अपर्याप्त समय अवधि के कारण नवजात शिशुओं के मिश्रित भोजन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: वजन बढ़ना, पेशाब की मात्रा। निम्नलिखित स्थितियों में नवजात शिशुओं के मिश्रित प्रकार के आहार का सबसे अधिक सहारा लिया जाता है:

• बच्चे का जन्म का कम वजन, 1.5 किलो से कम;
• गहरी समयपूर्वता, 32 सप्ताह से कम समय में प्रसव;
• एनीमिया के कारण नवजात शिशु में हाइपोग्लाइसीमिया का एक उच्च जोखिम, बच्चे के जन्म से पहले और दौरान हाइपोक्सिया की स्थिति, बीमारियों के साथ-साथ मधुमेह या मां में हाइपोग्लाइसीमिया के अन्य कारणों की उपस्थिति में ग्लूकोज की उच्च आवश्यकता के साथ।

मां की ऐसी स्थितियों में नवजात शिशुओं के कृत्रिम भोजन की सिफारिश की जाती है, जब प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण स्तनपान उसके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है या कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता या मां में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के कारण बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

स्तनपान की अस्थायी असंभवता के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं का कृत्रिम भोजन मिश्रित या अनन्य स्तनपान में बदल सकता है, जब माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा गायब हो जाता है: ठीक होने की अवधि के अंत में, उपचार का कोर्स पूरा करना, आदि।

स्तन पिलानेवाली

स्तनपान को दूध पिलाने के प्रकार और स्तन के दूध के स्रोत के अनुसार विभाजित किया जाता है। स्तनपान करते समय, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जैविक या दत्तक मां द्वारा प्रत्यक्ष स्तनपान;
• गीली नर्स की सेवाओं का उपयोग करना;
• पहले बच्चे की मां द्वारा व्यक्त किए गए स्तन के दूध के साथ दूध पिलाना। इस मामले में, वे बोतलों या विशेष उपकरणों का उपयोग करने का सहारा लेते हैं जो स्तनपान की नकल करते हैं;
• दाता स्तन के दूध के साथ स्तनपान।

सबसे पसंदीदा प्रकार का स्तनपान सीधे जैविक मां द्वारा किया जाता है। इष्टतमता के मामले में दूसरे स्थान पर व्यक्त दूध के साथ बच्चों को खिलाना है, फिर - लगभग इसी उम्र के बच्चे के साथ एक गीली नर्स (उसके स्वास्थ्य के अधीन) की सेवाएं, जो स्तन की संरचना में बदलाव से जुड़ी है स्तनपान की अवधि के आधार पर दूध। दान किए गए स्तन का दूध, पाश्चराइजेशन और फ्रीजिंग के बाद, बैंक से या किसी ऐसे दाता से आना, जिसने संक्रामक रोगों और दवाओं के निशान की अनुपस्थिति के लिए उपयुक्त परीक्षण पास कर लिया है, कृत्रिम खिला के लिए फार्मूला बेहतर है।

पहला स्तनपान: कोलोस्ट्रम का मूल्य

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, बच्चे का पहला आहार बच्चे के बाह्य जीवन के पहले मिनटों में किया जाता है। कोलोस्ट्रम, गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान उत्पन्न होने वाला पहला स्तन स्राव, प्रारंभिक अवधि के दौरान नवजात शिशु के लिए इष्टतम पोषण माना जाता है।

कोलोस्ट्रम में एक बच्चे के लिए आवश्यक प्रोटीन, खनिज, विटामिन, हार्मोन, एंजाइम होते हैं। कोलोस्ट्रम बनाने वाले पोषक तत्वों की संरचना नवजात शिशु के ऊतकों की संरचना के यथासंभव करीब होती है, जो आपको बच्चे के शरीर द्वारा कोलोस्ट्रम के अवशोषण को अनुकूलित करने की अनुमति देती है।

पोषक तत्वों के अलावा, कोलोस्ट्रम में मातृ एंटीबॉडी भी होते हैं, जो शिशु की प्रतिरक्षा सुरक्षा का बड़ा हिस्सा बनाते हैं, और इसमें रेचक गुण होते हैं, जिससे शरीर मेकोनियम, बच्चे के मूल मल से जल्दी से छुटकारा पाता है।

कोलोस्ट्रम के साथ पहला भोजन 3 से 6 दिनों तक रहता है, जो माँ के शरीर की विशेषताओं और जन्म के क्रम पर निर्भर करता है। दूसरे और बाद के जन्मों के दौरान, कोलोस्ट्रम से परिपक्व दूध में परिवर्तन पहले होता है।

कोलोस्ट्रम की मात्रा एक खिला अवधि से दूसरी और एक माँ से दूसरी में भिन्न होती है। कुल मात्रा कुछ मिलीलीटर से लेकर 100 मिलीलीटर प्रति फीडिंग तक हो सकती है, दूध आने से पहले पहली बार दूध पिलाने के दौरान स्तन, एक नियम के रूप में, भरा नहीं होता है। हालांकि, कोलोस्ट्रम का उच्च ऊर्जा मूल्य हमें जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए इस तरल की थोड़ी मात्रा की भी पर्याप्तता के बारे में बात करने की अनुमति देता है। यह प्रकृति द्वारा स्थापित एक प्राकृतिक प्रकार का भोजन है और अतिरिक्त भोजन विकल्प (सूत्र, दाता दूध, पानी, आदि) का मतलब नहीं है।

एक निश्चित समय के बाद, औसतन 3-4 दिनों के बाद, कोलोस्ट्रम को दूध से बदल दिया जाता है, पहले एक संक्रमणकालीन प्रकार का, फिर परिपक्व होता है। ऑन-डिमांड फीडिंग के नियमों के अधीन, पर्याप्त मात्रा में दूध की उपस्थिति, और दुद्ध निकालना के रखरखाव के लिए, स्तन का दूध एक ऐसा उत्पाद है जो अतिरिक्त आवश्यकता के बिना पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के क्षण तक बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है। बच्चे को खिलाना और / या पूरक करना।

स्तनपान के लिए शैक्षणिक पूरक आहार

दो प्रकार हैं: बाल चिकित्सा और शैक्षणिक। बाल चिकित्सा पूरक खाद्य पदार्थों के साथ, बच्चे की उम्र और शारीरिक मापदंडों के अनुसार, वनस्पति हाइपोएलर्जेनिक मोनोकंपोनेंट मिश्रण या अनाज को बच्चे के अपर्याप्त शरीर के वजन के साथ शिशु के आहार में पेश किया जाता है। छोटी खुराक से शुरू करते हुए, आधा चम्मच से, पूरक खाद्य पदार्थ उम्र के मानदंड तक लाए जाते हैं और दूसरे उत्पाद के साथ पूरक होने लगते हैं।

इस प्रकार का पूरक आहार आपको किसी विशेष उत्पाद, स्वाद वरीयताओं, एक नए प्रकार के भोजन के प्रभाव, और आवश्यकतानुसार आहार को समायोजित करने के लिए बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

बाल चिकित्सा पूरक आहार का अभ्यास स्तनपान और फार्मूला या मिश्रित भोजन दोनों के साथ किया जाता है, बच्चे को पहले उत्पाद खाने के लिए आमंत्रित किया जाता है, और फिर स्तन का दूध या फार्मूला।

पिछली शताब्दियों के बच्चों को खिलाने की पुरानी परंपराओं के आधार पर, एक बड़े बच्चे के आहार में शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थ एक नए प्रकार के परिवर्तन हैं। मूल रूप से, स्तनपान के लिए शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे के पाचन तंत्र पर समान उत्पादों का उपयोग करने वाली मां के स्तन के दूध के सकारात्मक प्रभाव का सुझाव देता है।

स्तनपान के लिए शैक्षणिक पूरक आहार माँ के खाने के दौरान मेज पर बच्चे की उपस्थिति पर आधारित होता है। स्तनपान के बाद, बच्चे को आम टेबल से भोजन की सूक्ष्म खुराक की पेशकश की जाती है, मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त और जटिल व्यंजनों से परहेज किया जाता है जिसमें मसालों और मसालों की प्रचुरता होती है। सीमित मात्रा में नए प्रकार के भोजन के साथ बच्चे के शरीर का ऐसा "परिचित" शरीर को धीरे-धीरे अपरिचित व्यंजनों के अनुकूल होने देता है, और बच्चा खुद एक आम मेज पर खाने की आदत डाल लेता है और खाने की संस्कृति का आदी हो जाता है।

बाल चिकित्सा और शैक्षणिक दोनों तरह के स्तनपान पूरक खाद्य पदार्थों के फायदे और नुकसान हैं। मां में दूध की मात्रा, बच्चे के शरीर की विशेषताओं, पाचन तंत्र के कामकाज में विचलन की प्रवृत्ति, तंत्रिका संबंधी स्थिति, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, साथ ही माता-पिता की इच्छाओं और क्षमताओं पर निर्भर करता है। बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह पर, एक या दूसरे प्रकार के पूरक भोजन का चयन किया जाता है।

कुछ मामलों में, माता-पिता 8-10 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों के लिए दोनों विकल्पों को जोड़ते हैं, बच्चे को खिलाने के सत्र के बाद बच्चे को भोजन, स्तन का दूध और कुछ "वयस्क" भोजन की पेशकश करते हैं: फलों, सब्जियों, मांस, मछली के टुकड़े , रोटी। पूरक खाद्य पदार्थों की इस उप-प्रजाति के साथ, बच्चों को ऐसे उत्पाद प्राप्त होते हैं जो पहले से ही शिशु आहार से परिचित होते हैं, लेकिन उनके पास केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए परिवार के सदस्यों के साथ आहार में शामिल होने का अवसर होता है।

मां और/या बच्चे की ऐसी स्थितियों में शिशुओं के कृत्रिम आहार का चयन किया जाता है, जिसमें स्तन के दूध का उपयोग स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होता है। इन शर्तों को विनियमित करने वाले दो मुख्य दस्तावेज हैं: रूसी संघ में 1 वर्ष के बच्चों के दूध पिलाने के अनुकूलन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम में स्तनपान पर डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें और रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की सिफारिशें।

स्तनपान के लिए बच्चे की ओर से एक पूर्ण contraindication इस तरह की बीमारियां हैं:

• गैलेक्टोसिमिया;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• वेलिनोल्यूसिनुरिया।

उसी समय, फेनिलकेटोनुरिया वाले शिशुओं का कृत्रिम भोजन बच्चे के आहार में स्तन के दूध को शामिल करने के साथ मिश्रित रूप में जा सकता है, बशर्ते कि विशेषज्ञ बच्चे के शरीर पर दूध के प्रभाव को नियंत्रित करें।

अन्य बीमारियों, विकासात्मक अक्षमताओं और बच्चों के ट्रांजिस्टर राज्यों से अस्थायी कृत्रिम भोजन हो सकता है, जो स्वास्थ्य में परिवर्तन होने पर मिश्रित या स्तनपान द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

मां की ओर से, बच्चे के कृत्रिम खिला में संक्रमण के लिए पूर्ण संकेतक एचआईवी संक्रमित की स्थिति है, बशर्ते कि बच्चे के लिए अन्य भोजन हो।

संक्रामक रोगों (छाती पर दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1, हेपेटाइटिस बी, सी, तपेदिक, सेप्सिस, तीव्र अवस्था में मास्टिटिस, और अन्य) सहित अन्य स्थितियां, बच्चे के ठीक होने तक स्तनपान में अस्थायी इनकार या प्रतिबंध का कारण बन सकती हैं। टीका लगाया। कुछ इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीबायोटिक्स के कुछ समूह, एंटीवायरल, सेडेटिव आदि लेना। विशेषज्ञों की सिफारिश के अनुसार, स्तनपान की अस्थायी समाप्ति और बच्चे को कृत्रिम सूत्र में स्थानांतरित किया जा सकता है।

शराब और नशीली दवाओं की लत भी शिशुओं के कृत्रिम खिला के संकेतक हैं, जबकि मां शराब या नशीली दवाओं का सेवन जारी रखती है।

औद्योगिक मिश्रणों का उपयोग करके शिशुओं का कृत्रिम भोजन किया जाता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए अनाज, दूध, जेली का उपयोग स्तन के दूध के विकल्प के रूप में स्पष्ट रूप से बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए महत्वपूर्ण खतरे के कारण अनुशंसित नहीं है।

खिलाने के लिए एक सूत्र चुनते समय, बच्चे की जरूरतों, माता-पिता की क्षमताओं और परिवार के वातावरण में एक निश्चित ब्रांड की उपलब्धता का आकलन किया जाता है। इसलिए, यदि आपको गाय के प्रोटीन से एलर्जी है, तो बकरी के दूध पर आधारित मिश्रण या लैक्टोज मुक्त विकल्प बेहतर हैं।

वे सख्ती से गणना किए गए मानदंडों और भोजन की मात्रा के आधार पर कृत्रिम भोजन के दोनों प्रकार का उपयोग करते हैं, और बच्चे की इच्छा के आधार पर "मुक्त" कृत्रिम भोजन का उपयोग करते हैं। हालांकि, किसी भी मामले में, बच्चे की भलाई के आधार पर, सामान्य आयु मानदंडों और पोषण में सुधार का पालन करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, एक निश्चित उम्र और शरीर के वजन के बच्चे को खिलाने के लिए सूत्र की मात्रा पैकेज पर इंगित की जाती है या बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा गणना की जाती है। औसतन, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के कृत्रिम भोजन के लिए मिश्रण की मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के 1/5 से 1/7 तक होती है।

उदाहरण के लिए, 1 महीने में कृत्रिम खिला निम्नलिखित गणना पर आधारित है: शरीर के वजन का 1/5 प्रति दिन मिश्रण की कुल मात्रा है। इस उम्र में बच्चे आमतौर पर दिन में 7-8 बार खाना खाते हैं। इस प्रकार, 4,500 ग्राम वजन वाले बच्चे के लिए 1 महीने में कृत्रिम भोजन तैयार मिश्रण का 800 मिलीलीटर, प्रत्येक भोजन के लिए 100 मिलीलीटर है।

जन्म से बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए फार्मूले की औसत मात्रा प्रति वर्ष 40 किलोग्राम सूखा सांद्रण, या प्रत्येक 500 ग्राम के 80 पैक हैं।

शरीर के वजन और उम्र के मापदंडों के संयोजन के साथ-साथ वजन बढ़ने और बच्चे के विकास की दर के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ मिश्रण की कुल अनुशंसित मात्रा को बढ़ा या घटा सकता है।

शिशुओं के कृत्रिम आहार के लिए माता-पिता के ध्यान की आवश्यकता होती है: चूंकि एक बोतल से एक फार्मूला चूसने के लिए स्तन से दूध पिलाने की तुलना में कम प्रयास की आवश्यकता होती है, यदि स्तनपान कराने वाले वयस्क द्वारा भोजन की मात्रा को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो शिशु अधिक खा लेते हैं। पेट में सूत्र के तेजी से सेवन से बच्चे में तृप्ति की भावना में देरी हो सकती है। सही बोतल या विशेष खिला उपकरण चुनकर, अधिक खाने और संबंधित बीमारियों और दुष्परिणामों से बचा जा सकता है।

कृत्रिम खिला के साथ, बच्चे के जन्म के एक महीने बाद, बर्तन (बोतलें, निपल्स) को उबालकर या एक विशेष स्टरलाइज़र में अच्छी तरह से निष्फल किया जाना चाहिए। यदि जीवन के पहले महीने के बाद बच्चे को संक्रमण नहीं होता है, तो नसबंदी को छोड़ दिया जा सकता है, लेकिन बोतल से दूध पिलाने की अवधि के दौरान उबले हुए पानी से बर्तन को अच्छी तरह से धोना और कुल्ला करना आवश्यक है।

मिश्रित खिला

मिश्रित आहार एक प्रकार का शिशु आहार है जो स्तन के दूध और फार्मूला को मिलाता है। इस प्रकार का उपयोग माँ और / या बच्चे की कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के लिए किया जाता है, जब स्तन के दूध की मात्रा बच्चे की ज़रूरतों को पूरा नहीं करती है या बच्चे के शरीर को अतिरिक्त पोषण या एक विशेष संरचना की आवश्यकता होती है।

मिश्रित दूध पिलाने के लिए, दूध पिलाने से पहले और बाद में बच्चे का वजन करके निर्धारित दूध की आपूर्ति की मात्रा के आधार पर सूत्र की गणना की जाती है। पोषण संबंधी कमियों की भरपाई एक स्तन के दूध के विकल्प से की जाती है जो बच्चे की उम्र के मानदंड तक भोजन की कुल मात्रा को पूरक करता है।

जब स्तनपान को मिलाया जाता है, तो पहले स्तनपान कराना बेहतर होता है, फिर एक खिला सत्र में बोतल से दूध पिलाया जाता है। अलग-अलग खिला घंटों में बारी-बारी से स्तनपान और कृत्रिम खिलाते समय, अति या अल्पपोषण को रोकने के लिए पोषक तत्वों का सही संतुलन बनाए रखने के लिए बच्चे के शरीर के वजन बढ़ने के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

दो प्रकार की फीडिंग व्यवस्थाएं हैं: अनुसूचित और ऑन-डिमांड फीडिंग। प्रारंभ में, ऑन-डिमांड फीडिंग को केवल शिशुओं के स्तनपान के रूप में संदर्भित किया जाता था, लेकिन आजकल बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाते समय ऑन-डिमांड फीडिंग के लिए प्राथमिकताएं मिल सकती हैं।

२०वीं शताब्दी में सबसे प्रभावी माने जाने वाले शेड्यूल के अनुसार भोजन आहार, कम भूख वाले छोटे बच्चों के लिए इष्टतम है, जिसमें न्यूरोलॉजिकल या अन्य विकासात्मक विशेषताएं हैं जो भूख, नींद और जागने के अनुपात को प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, शासन का उपयोग अधिक स्तनपान के साथ किया जाना चाहिए, हालांकि यह सीमा अस्थायी है। लगभग हमेशा, माँ का शरीर, माँग पर दूध पिलाने पर, ठीक उसी मात्रा में दूध का उत्पादन करता है, जिसकी बच्चे को आवश्यकता होती है।

जब उन माताओं में दूध की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक होता है, जिनके बच्चे भोजन के बीच पहले महीनों में, विशेष रूप से रात में, लंबे समय तक ब्रेक लेते हैं, एक खिला आहार शुरू करने से भी स्तनपान बढ़ाने में मदद मिलती है।

अन्य सभी मामलों में, डब्ल्यूएचओ बच्चे के अनुरोध पर और जीवन के पहले दिन से ही आहार व्यवस्था का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा करता है। पहले महीनों में बच्चे को स्तन के साथ संपर्क की संभावना प्रदान करना न केवल उसके शारीरिक और मानसिक विकास को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि आपको अतिरिक्त अभिव्यक्ति या उत्तेजना प्रक्रियाओं के बिना पूरी आवश्यक अवधि के लिए स्तनपान बनाए रखने की अनुमति देता है, साथ ही इससे बचने के लिए भी। लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस का गठन।

ऑन-डिमांड फीडिंग शिशु को किसी भी प्रकार की चिंता के लिए शुरू में स्तन तक पहुंच प्रदान कर रही है। समय के साथ, माँ बच्चे के संकेतों के प्रकारों के बीच अंतर करना सीखती है जो भूख को इंगित करते हैं, बेचैनी जो स्तन को चूसने से संतुष्ट हो सकती है, या अन्य स्थितियां जिन्हें लैचिंग की आवश्यकता नहीं होती है।

मांग पर स्तनपान कराने पर, मां यह सुनिश्चित कर सकती है कि बच्चे को पर्याप्त पोषण मिल रहा है यदि स्तनपान सत्र स्वयं एक स्तन पर कम से कम 15 मिनट तक चलता है। यह बच्चे को न केवल "सामने", अधिक तरल दूध तक पहुंच प्रदान करता है, जो बच्चे के पानी की जगह लेता है, बल्कि "पीठ" के लिए भी, अधिक पौष्टिक, प्रोटीन और वसा से संतृप्त होता है।

मानक खिला आहार का पालन करते समय, जो स्तनपान की संख्या और अवधि को नियंत्रित करता है, पोषण में बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना मुश्किल है। इसके अलावा, इस तरह के एक आहार आहार में बच्चे को "स्तन पर" होने की संभावना को शांत करने, तनाव से राहत, चिंता, अत्यधिक गैस गठन और / या पेटी के कारण दर्द को कम करने की संभावना को बाहर रखा गया है।

स्तनपान करने वाला बच्चा

एक स्तनपान करने वाला बच्चा, विशेषज्ञों और चिकित्सा संगठनों के कई अध्ययनों के अनुसार, फार्मूला खाने वाले अपने साथियों पर एक महत्वपूर्ण लाभ प्राप्त करता है।

कृत्रिम शिशुओं के असंतुलन को कम करने के लिए फोर्टिफाइड शिशु फार्मूला पेश किया जाता है। लेकिन बच्चों के स्तनपान के साथ आने वाले मनोवैज्ञानिक पक्ष को प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है। स्तनपान करने वाला बच्चा पूरी फीडिंग प्रक्रिया के दौरान मां के निकट संपर्क में रहता है, तनाव के स्तर को कम करता है और अधिकतम देखभाल और ध्यान प्राप्त करता है। वैकल्पिक फ़ार्मुलों को खाने वाले शिशुओं के लिए इस तरह के संपर्क को सुनिश्चित करने के लिए, विशेषज्ञों का सुझाव है कि माताएँ स्तनपान के साथ उसी मुद्रा का उपयोग करती हैं, और कुछ मामलों में माँ के स्तन से जुड़ी फीडिंग सिस्टम के माध्यम से दूध पिलाने के लिए उपकरणों का उपयोग करती हैं। यह विधि, जो प्राकृतिक प्रकार के दूध पिलाने के सबसे करीब है, में बच्चे द्वारा स्तन को चूसना शामिल है, जबकि मिश्रण निप्पल क्षेत्र से जुड़ी एक पतली नरम ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है।

गर्भावस्था और जन्म के समय मां के पहले स्तनपान से कुछ असुविधा हो सकती है।

सबसे पहले, स्तन की त्वचा, निपल्स, बच्चे के मौखिक गुहा के प्रभावों के आदी नहीं, संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता हो सकती है, खिला प्रक्रिया अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ हो सकती है।

कुछ विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान जल उपचार के बाद निप्पल को मोटे तौलिये या कपड़े से रगड़ कर त्वचा तैयार करने की सलाह देते हैं। हालांकि, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक स्तन उत्तेजना गर्भाशय के स्वर को बढ़ा सकती है, और कुछ मामलों में समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए, पहले स्तनपान के दौरान संभावित असुविधा को कम करने के लिए, आपको उन दवाओं पर ध्यान देना चाहिए जो त्वचा को नरम और ठीक करती हैं। इनमें प्योरलेन क्रीम, बेपेंटेन, पेट्रोलोलम युक्त मलहम, पैन्थेनॉल, सोलकोसेरिल आदि के साथ तैयारी शामिल हैं। त्वचा की प्रतिक्रिया के प्रकार के आधार पर, आपको एक क्रीम चुनने और निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है: खिलाने से पहले कुछ फंडों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। बच्चे, दूसरों की छाती पर निडर छुट्टी हो सकती है।

अनुभव की कमी के कारण पहले स्तनपान के दौरान मां की संवेदनाओं को अधिक बार प्रभावित करने वाला दूसरा महत्वपूर्ण कारक, अनुभव की कमी के कारण: दूध पिलाने के दौरान बच्चे द्वारा स्तन का सही कब्जा। यदि बच्चा स्तन को गलत तरीके से लेता है, निप्पल की नोक पर "स्लाइड" करता है, इसे मसूड़ों से निचोड़ता है, स्तन के हिस्से को निचोड़ता है, यह दर्द की घटना और चूसने और दूध उत्पादन की प्रभावशीलता दोनों को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, अनुचित जब्ती बार-बार पेशाब आना, दूध की कमी, चूसते समय पेट में हवा के प्रवेश के कारण पेट का दर्द का मुख्य कारण है।

उचित पकड़ के साथ, इरोला की त्वचा की सतह का लगभग पूरा रंगीन हिस्सा बच्चे के मुंह में होना चाहिए, और दूध पिलाने के पहले दिनों के बाद खुद चूसने की हरकत से माँ को दर्द नहीं होना चाहिए।

यदि दूध पिलाने के दौरान दर्द, सही पकड़ के बावजूद, जारी रहता है, तो निपल्स पर त्वचा को छीलने, छीलने में क्रीम मदद नहीं करती है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, इसका कारण त्वचा का फंगल संक्रमण, निपल्स का थ्रश होगा। इस मामले में, मां और बच्चे दोनों को उपचार से गुजरना होगा - उच्च संभावना के साथ इसकी श्लेष्म झिल्ली भी थ्रश से प्रभावित होगी, हालांकि कभी-कभी दृश्य परीक्षा द्वारा इसका निदान नहीं किया जाता है।

मां के लिए पहली बार स्तनपान कराने की अवधि भी लंबी हो सकती है। इसलिए, यदि कोलोस्ट्रम के बजाय दूध के आने का औसत समय बच्चे के जन्म के 3 दिन बाद होता है, तो प्रसूति महिलाओं के लिए 4-5 दिन सामान्य होते हैं, और कभी-कभी प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद 6-8 दिनों में स्राव बदल जाता है।

परिपक्व स्तनपान, जिसमें बच्चे के चूसने के जवाब में दूध का उत्पादन होता है, जीवन के 6-8 सप्ताह में बाद में भी शुरू हो सकता है। ये सामान्य घटनाएं हैं, जो मां के शरीर के नए हार्मोनल स्थिति के अनुकूलन की गवाही देती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान

बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान न केवल बच्चे के लिए बल्कि मां के लिए भी महत्वपूर्ण होता है। नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश करने वाली कोलोस्ट्रम की पहली बूंदें बच्चे के लिए सर्वोत्तम पोषण होती हैं। माँ के साथ संपर्क, गर्मी, दिल की धड़कन की आवाज़ बच्चे को पर्यावरण को बदलने और जन्म नहर से गुजरने के तनाव से अधिक आसानी से निपटने में मदद करती है। मां के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनपान प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने में मदद करता है, एक हार्मोन जो बेहतर गर्भाशय संकुचन, कम रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि में तेजी से ठीक होने के लिए जिम्मेदार है।

स्तनपान माँ के शरीर द्वारा स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया है। गर्भावस्था की तरह, बच्चे के लिए इष्टतम पोषण सुनिश्चित करने के लिए माँ के शरीर से सभी आवश्यक पोषक तत्व और तत्व हटा दिए जाते हैं।

इस संबंध में दूध की गुणवत्ता और मात्रा सीधे दूध पिलाने के दौरान मां के पोषण पर निर्भर करती है। दूध पिलाने के दौरान विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर एक संपूर्ण पोषण की गणना औसत ऊर्जा मूल्य से की जानी चाहिए, जो मां की ऊंचाई और वजन पर निर्भर करता है, साथ ही दूध उत्पादन के लिए 300-400 किलो कैलोरी अतिरिक्त है।

माँ के आहार में तरल पदार्थ, पोषक तत्व, प्रोटीन, वसा, विटामिन की कमी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

दूध में मिलने वाले व्यंजन, रासायनिक यौगिकों, दवाओं के कुछ अवांछनीय तत्व भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। नर्सिंग माताओं के लिए कई पोषण प्रतिबंध हैं। कुछ खाद्य पदार्थ अत्यधिक गैस बनने का कारण बन सकते हैं। इनमें किसी भी भिन्नता में फलियां, मोटे फाइबर वाली सब्जियां, जैसे गोभी, ताजा और / या खमीर पके हुए सामान, मिठाई, चॉकलेट, सोडा, और अधिक जैसे फास्ट कार्बोहाइड्रेट में उच्च भोजन और पेय शामिल हैं।

तंत्रिका गतिविधि (कॉफी और कैफीन युक्त पेय), संभावित एलर्जी (मौसमी फल और जामुन, लाल सेब, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, समुद्री भोजन, साथ ही साथ उन प्रकार के उत्पादों के लिए आहार में शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है) जिससे मां या बच्चे के करीबी रिश्तेदारों को कभी एलर्जी हुई हो)।

मादक, मादक दवाओं, धूम्रपान का उपयोग सख्त वर्जित है। यदि आपको दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: कुछ दवाएं दूध में जा सकती हैं और बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे मामलों में, उपचार की अवधि के लिए पूर्व-व्यक्त स्तन दूध की आपूर्ति का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसे फ्रीजर में संग्रहीत किया जा सकता है।

क्या स्तनपान करते समय नर्सिंग आहार को छोड़ना संभव है?

अक्सर, युवा माताएँ इस तरह के प्रश्न पूछती हैं: क्या स्तनपान करते समय नर्सिंग आहार का पालन नहीं करना संभव है, या क्या स्तनपान करते समय गोभी, चॉकलेट, कैवियार खाना या एक कप कॉफी पीना संभव है?

एक नर्सिंग मां का आहार एक ही बच्चे के साथ औसत महिला के लिए डिज़ाइन किया गया है। औसतन, अधिकांश बच्चे जिन्होंने माँ से दूध प्राप्त किया, जिन्होंने अनुशंसित कुछ नहीं खाया, उन्हें बढ़े हुए गैस उत्पादन (गोभी, फलियां, अंगूर, आदि) के लिए प्रोत्साहन मिलेगा, त्वचा पर चकत्ते या श्लेष्म की लालिमा के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होगी। झिल्ली (चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, आदि) उत्तेजित हो जाएंगे और सामान्य से बाद में सो जाएंगे (एक कप कॉफी)।

हालाँकि, ये सभी प्रतिक्रियाएँ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं। एक परिवार और एक माता-पिता में बच्चे पैदा हो सकते हैं, माँ के आहार से किसी भी विचलन पर तीखी प्रतिक्रिया करते हैं, या चॉकलेट, समुद्री भोजन और खट्टे फलों के दुरुपयोग से पूरी तरह से बेखबर होते हैं। बच्चे के शरीर की संभावित प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है; संभावना की एक छोटी सी डिग्री के साथ, कोई केवल पारिवारिक इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रवृत्ति का न्याय कर सकता है।

इसलिए, स्तनपान की शुरुआत में, विशेषज्ञ हाइपोएलर्जेनिक और गैर-गैस बनाने वाले आहार का सख्ती से पालन करने की सलाह देते हैं, धीरे-धीरे इसे माँ के आहार में पेश किए गए खाद्य पदार्थों और पेय के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में विस्तारित करते हैं।

हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि कैफीनयुक्त पेय पदार्थों और एलर्जेनिक प्रकार के खाद्य पदार्थों के अति प्रयोग से संचयी प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, भले ही इस समय बच्चे को अपनी मां द्वारा खाए गए स्ट्रॉबेरी की प्रतिक्रिया न हो, आपको उन्हें हर दिन असीमित मात्रा में मेनू में पेश नहीं करना चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान स्तनपान, मां में मासिक धर्म के दौरान स्तनपान कराने से कोई विशेष संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव निपल्स की त्वचा की संवेदनशीलता को कुछ हद तक प्रभावित कर सकता है, जिससे चूसने पर असुविधा और दर्द होता है। स्तन उत्तेजना भी ऐंठन और मासिक धर्म के दर्द का कारण बन सकती है जो सामान्य से थोड़ा अधिक खराब होती है, जो उत्पादित रक्त की मात्रा को प्रभावित कर सकती है।

इसके अलावा, ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की शुरुआत के साथ होने वाले हार्मोनल स्तर में परिवर्तन कभी-कभी शिशु की भलाई को थोड़ा प्रभावित कर सकता है, जिससे कुछ चिंता हो सकती है। हालांकि, यह हार्मोनल स्थिति का तेजी से गुजरने वाला प्रभाव है, जो तब होता है जब मासिक धर्म बच्चे के जन्म के बाद फिर से शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, बाद के मासिक धर्म के साथ पुनरावृत्ति नहीं होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी सभी घटनाएं काफी दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म की अवधि में एक महिला की भलाई में बदलाव द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, जो बच्चे की मनोदशा, उसकी मनोदशा, भूख और नींद के स्तर की उसकी धारणा को प्रभावित करती है।

संवेदनशील अवधियों के दौरान अतिरिक्त आराम लेने से थकान कम करने में मदद मिलती है और माँ के मासिक धर्म के कारण बच्चे के व्यवहार में वास्तविक या कथित परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित नहीं होता है।

इस प्रकार, मासिक धर्म के दौरान स्तनपान बिना किसी बदलाव के माँ और बच्चे के लिए सामान्य तरीके से किया जाता है। मां में मासिक धर्म के दौरान स्तनपान कराने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

स्तनपान के साथ मासिक धर्म: मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू करने का समय

स्तनपान के साथ मासिक धर्म लगभग किसी भी समय एक पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। मां की हार्मोनल स्थिति, स्तनपान की गंभीरता, ऑन-डिमांड फीडिंग शासन का पालन और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू करना बच्चे के जन्म के बाद पहले 1.5-2 महीनों में संभव है, और स्तनपान की समाप्ति के बाद ही।

प्राकृतिक "तंत्र" जो एक मानव बच्चे या स्तनधारी शिशु को स्तनपान की आवश्यक अवधि प्रदान करता है, इस अवधि तक गर्भाधान की संभावना की अनुपस्थिति प्रदान करता है। एक व्यक्ति के लिए, यह अवधि 1-1.5 वर्ष है, दूध के दांतों के मुख्य भाग की उपस्थिति तक, जब बच्चा सशर्त रूप से ऐसे आहार पर स्विच कर सकता है जिसमें स्तन का दूध शामिल नहीं है। पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, इस अवधि में "तीन बड़े उपवास", विशेष रूप से दुबले भोजन पर भोजन करने की तीन अवधि शामिल थी, जो कि बच्चे के जन्म के समय के आधार पर 1 से 1.5 वर्ष तक थी।

इस पूरे समय के दौरान प्राकृतिक हार्मोनल चक्रों के लिए एक आदर्श पत्राचार के साथ, मां का शरीर, सक्रिय रूप से और नर्सिंग बच्चे के पहले अनुरोध पर, ओव्यूलेशन प्रक्रिया की अनुपस्थिति के कारण गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, हार्मोनल पृष्ठभूमि और ओव्यूलेशन अवधि की शुरुआत को बदलने के लिए, थकान, पोषण संबंधी गड़बड़ी, साथ ही साथ बच्चे को खिलाने, पानी, मिश्रण, शिशु के आहार में जल्दी खिलाने, रात में भोजन की कमी के संयोजन में छोटे तनाव (सुबह 3 से 8 बजे तक, विशेष रूप से 4 से 6 घंटे की अवधि में, जब निपल्स की उत्तेजना के दौरान प्रोलैक्टिन की अधिकतम मात्रा उत्पन्न होती है) और अन्य कारक।

इस प्रकार, बच्चे के जन्म के बाद लगभग किसी भी अवधि में, स्तनपान के साथ ओव्यूलेशन और मासिक धर्म को फिर से शुरू करना संभव है। अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए बच्चे को स्तनपान कराना एक विश्वसनीय तरीका नहीं माना जा सकता है। बार-बार गर्भधारण के ज्ञात मामले हैं जो बच्चे के पूर्ण स्तनपान के साथ पिछले बच्चे के जन्म के 1.5-2 महीने बाद शुरू हुए।

स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भ धारण करने में असमर्थता की गारंटी नहीं देती है, और सुरक्षा के बिना, ऐसी स्थिति संभव है जब एक नर्सिंग मां गर्भावस्था के दौरान शरीर पर हार्मोन प्रोलैक्टिन के प्रभाव से स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति पर विचार करती है और इस कारण मासिक धर्म न आना। ऐसे मामलों में, महिलाएं अक्सर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के मध्य में ही आंदोलन की संवेदनाओं के साथ बच्चे को ले जाने के बारे में अनुमान लगाती हैं।

स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के उपाय करना आवश्यक है। बाधा विधियों, जैसे कि शुक्राणुनाशकों के साथ कंडोम या योनि कैप का उपयोग, इष्टतम माना जाता है। हालांकि, एक विशेषज्ञ के परामर्श से, आप निम्न स्तर के सक्रिय संघटक या गर्भनिरोधक के संयुक्त तरीकों के साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों का चयन कर सकते हैं।

प्राकृतिक दूध पिलाने में बच्चे को स्तन से दूध पिलाकर मानव दूध पिलाया जाता है। जब एक माँ के मन में यह प्रश्न होता है कि उसे स्तनपान क्यों कराना चाहिए, तो उसे सबसे पहले स्तनपान के लाभों के बारे में पता होना चाहिए और यह गाय के दूध से कितना भिन्न है।

अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लाभ:

1. मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है;
2. प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज;
3. माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं;
4. मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;
5. स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास और विकास को नियंत्रित करते हैं (हार्मोन, वृद्धि कारक, टॉरिन, जस्ता, आयोडीन, आदि);
6. स्तनपान की प्रक्रिया में, माँ और बच्चे के बीच एक विशेष, बहुत घनिष्ठ संबंध विकसित होता है, जिसकी गर्माहट जीवन भर बनी रहती है;
7. स्तनपान मां के स्वास्थ्य के लिए अच्छा है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है, आकृति को बहाल करने में मदद करता है और मास्टोपाथी और स्तन कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है।

मां के दूध और गाय के दूध में अंतर:

1. प्रोटीन सामग्री। मां के दूध में गाय के दूध की तुलना में कम प्रोटीन होता है, इसमें बारीक अंश प्रबल होते हैं, मोटे प्रोटीन कैसिइन के कण कई गुना छोटे होते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि स्तन का दूध अधिक नाजुक गुच्छे के साथ पेट में जम जाए, जिससे पाचन प्रक्रिया आसान हो जाती है।
2. स्तन के दूध के प्रोटीन प्लाज्मा प्रोटीन के समान होते हैं, और गाय के दूध के प्रोटीन में एक स्पष्ट एएच गतिविधि होती है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान करती है।
3. मां के दूध में अमीनो एसिड की मात्रा कम होती है, जो बच्चे के लिए अधिक अनुकूल है। गाय के दूध में तीन गुना अधिक अमीनो एसिड होता है, इससे प्रोटीन अधिभार होता है, जिससे चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।
4. मानव दूध, विशेष रूप से पहले तीन दिनों में स्रावित कोलोस्ट्रम, इम्युनोग्लोबुलिन में बहुत समृद्ध है, विशेष रूप से ए, जो नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थानीय प्रतिरक्षा के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गाय की तुलना में लाइसोजाइम का स्तर 300 गुना अधिक होता है। इसमें एंटीबायोटिक लैक्टोफेलिसिन होता है। इसके लिए धन्यवाद, शिशु की अच्छी प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा होती है।
5. वसा की मात्रा समान है, लेकिन एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता है, यह वसा की संरचना है। मां के दूध में असंतृप्त वसा की प्रधानता होती है। फॉर्मूला खिलाने से अक्सर मोटापा बढ़ता है।
6. मां के दूध में कार्बोहाइड्रेट प्रचुर मात्रा में होता है।
7. स्तन का दूध एंजाइमों से भरपूर होता है: एमाइलेज, ट्रिप्सिन, लाइपेज। गाय के दूध में एंजाइम सैकड़ों गुना कम होते हैं। यह बच्चे की अस्थायी कम एंजाइमी गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करता है और काफी बड़ी मात्रा में भोजन को आत्मसात करना सुनिश्चित करता है।
8. मां के दूध की खनिज संरचना: गाय के दूध की तुलना में कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा कम होती है, लेकिन अवशोषण दोगुना बेहतर होता है, इसलिए स्तनपान करने वाले शिशुओं में रिकेट्स होने की संभावना बहुत कम होती है। स्तन के दूध में जैव तत्वों (सोडियम, मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता, आदि) की सामग्री इष्टतम है और बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है। मां के दूध में बड़ी मात्रा में विटामिन डी होता है, जो रिकेट्स को रोकने में मदद करता है।

सफल स्तनपान के मूल सिद्धांत:

1. स्तनपान के लिए स्थापित नियमों का कड़ाई से पालन करें और नियमित रूप से इन नियमों को प्रसव में चिकित्सा कर्मियों और महिलाओं के ध्यान में लाएं।
2. स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को स्तनपान प्रथाओं को लागू करने के लिए आवश्यक कौशल में प्रशिक्षित करें।
3. सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और तकनीकों के बारे में सूचित करें।
4. जन्म देने के पहले आधे घंटे के भीतर माताओं को स्तनपान शुरू करने में मदद करें।
5. माताओं को दिखाएं कि स्तनपान कैसे करना है और स्तनपान कैसे बनाए रखना है, भले ही वे अस्थायी रूप से अपने बच्चों से अलग हो जाएं।
6. नवजात शिशुओं को मां के दूध के अलावा कोई भोजन या पेय न दें, जब तक कि चिकित्सकीय रूप से संकेत न दिया गया हो।
7. चौबीसों घंटे एक ही वार्ड में मां और नवजात शिशु को साथ-साथ खोजने का अभ्यास करना।
8. अनुसूचित के बजाय शिशु द्वारा अनुरोध के अनुसार स्तनपान को प्रोत्साहित करें।
9. स्तनपान करने वाले शिशुओं को कोई शामक या उपकरण न दें जो मां के स्तन (निपल्स, पेसिफायर) की नकल करते हों।
10. स्तनपान सहायता समूहों के संगठन को प्रोत्साहित करें और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद माताओं को इन समूहों में रेफर करें।

सफल खिला के नियम:

1) बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (प्रसव कक्ष में);

2) पहले हफ्तों में, बच्चे को मुफ्त आहार (बच्चे के अनुरोध पर) प्रदान करने की सलाह दी जाती है और बाद में बच्चे को उस घंटे तक भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे उसने खुद चुना था;

3) पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, स्तनपान के विलुप्त होने को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन के अंत में बच्चे को स्तन में डालने की सिफारिश की जाती है;

४) यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो बच्चे को अक्सर स्तन से लगाना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए मां के दूध की एक-एक बूंद अमूल्य है। हालांकि, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है।

मां की ओर से स्तनपान के लिए संभावित मतभेद:

एक्लम्पसिया;

बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में भारी रक्तस्राव;

तपेदिक का खुला रूप;

दिल, फेफड़े, गुर्दे के विघटन या पुराने रोग,

बेकिंग, साथ ही हाइपरथायरायडिज्म;

तीव्र मानसिक बीमारी;

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण;

स्तन ग्रंथि के निप्पल पर हर्पेटिक विस्फोट (उनके अनुवर्ती उपचार से पहले);

एचआईवी संक्रमण;

एक महिला में मास्टिटिस: 1 मिली में सेंट ऑरियस 250 CFU की भारी वृद्धि और / या एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की एकल वृद्धि का पता लगाने पर (स्तन दूध के बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश, मॉस्को, 1984);

साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स, कुछ जीवाणुरोधी दवाएं लेना;

शराब और निकोटीन की लत।

एक नई गर्भावस्था के दौरान स्तनपान जारी रह सकता है।

बच्चे की तरफ से माँ के स्तन के साथ जल्दी लगाव के लिए मतभेद:

अपगार का स्कोर 7 अंक से नीचे;

जन्म की चोट;

दौरे;

गहरी समयपूर्वता;

गंभीर विकृतियां (जठरांत्र संबंधी मार्ग, मैक्सिलोफेशियल उपकरण, हृदय, आदि);

सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी (सामान्य संज्ञाहरण के तहत)।

स्तनपान के बाद के चरणों में बच्चे की ओर से स्तनपान के लिए पूर्ण मतभेद:

वंशानुगत एंजाइमोपैथी (गैलेक्टोसिमिया);

फेनिलकेटोनुरिया (चिकित्सा पोषण के एक व्यक्तिगत चयन के साथ)।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, स्तनपान के विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है:

जल्दी स्तनपान,

मांग पर बच्चे को दूध पिलाना,

माँ और बच्चे का संयुक्त प्रवास,

लैक्टोक्रिसिस की रोकथाम।