गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण लगातार गर्भाशय में गति करता है और अपनी स्थिति बदलता है, लेकिन आमतौर पर 30 - 32 सप्ताह तक यह अपने सिर के साथ नीचे की ओर मुड़ जाता है और इस स्थिति में सेट हो जाता है। लेकिन कभी-कभी बच्चा पैर या नीचे हो जाता है - यह भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति है। ऐसी स्थिति में प्राकृतिक प्रसव संभव है, हालांकि यह अधिक कठिन है और इसके लिए विशेष लाभों के उपयोग की आवश्यकता होती है। ब्रीच प्रस्तुति में, सभी शिशुओं में से 3-5% का जन्म होता है।

वर्तमान में, इस तरह की प्रस्तुतियों के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं, वितरण की विधि के मुद्दे को हल करना आवश्यक है:

• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण:

1. शुद्ध लसदार- नितंबों को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर प्रस्तुत किया जाता है, पैरों को घुटने के जोड़ों पर सीधा किया जाता है और शरीर के साथ बढ़ाया जाता है, पैर चेहरे के पास स्थित होते हैं। स्वतंत्र प्रसव के लिए यह सबसे अनुकूल प्रकार है। यह 60 - 70% मामलों में होता है।
2. मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति- भ्रूण गर्भाशय में स्थित होता है, जैसे कि स्क्वाट करना, यानी भ्रूण के नितंब और पैर छोटे श्रोणि में बदल जाते हैं। घटना की आवृत्ति 20 - 25% है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, यह विशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति में बदल सकता है।

• लेग प्रेजेंटेशन बनते हैंअक्सर बच्चे के जन्म के दौरान (सभी ब्रीच प्रस्तुति के 10 - 15% में पाया जाता है):

1. पूर्ण- भ्रूण के दोनों पैर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर प्रस्तुत किए जाते हैं।
2. अधूरा- भ्रूण का एक पैर प्रस्तुत किया जाता है, और दूसरा शरीर के साथ बढ़ाया जाता है।
3. घुटना- भ्रूण के घुटने प्रवेश द्वार की ओर हों।

विकास के कारण

वर्तमान में, बड़ी संख्या में कारणों और कारकों को सामने रखा गया है जो भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के गठन को भड़काते हैं। उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• मातृ कारक:

1. - छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का संकुचन बच्चे को खुद को सही ढंग से स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है, और वह नीचे की ओर मुड़ जाता है, इसके संकरे हिस्से के साथ - नितंब;
2. गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं(, काठी गर्भाशय, गर्भाशय में एक आंतरिक पट की उपस्थिति);
3. गर्भाशय के ट्यूमर(विशेष रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से में मायोमैटस नोड्स);
4. पेल्विक ट्यूमर, फ्रैक्चर के कारण श्रोणि के आकार में असामान्यताएं;
5. गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान;
6. बहुपत्नी में परिवर्तन.

• फल कारक:

1. कुसमयता- गर्भधारण की अवधि जितनी कम होती है, उतनी ही बार ब्रीच प्रस्तुति होती है। यह वेस्टिबुलर तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ा है, इस संबंध में, भ्रूण गर्भाशय में सही स्थिति नहीं ले सकता है और अपना सिर नीचे कर सकता है;
2. अधिकता- जब खाली जगह की कमी और सीमित गतिशीलता के कारण गर्भाशय में दो या दो से अधिक भ्रूण होते हैं, तो वे अक्सर सही ढंग से स्थित नहीं होते हैं;
3. - विकास में देरी के कारण, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र और उसके वेस्टिबुलर तंत्र की परिपक्वता की दर भी धीमी हो जाती है। साथ ही, एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा और भ्रूण के छोटे आकार के साथ, इसकी अत्यधिक गतिशीलता होती है, जिससे इसे सही स्थिति में स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।
4. - anencephaly (मस्तिष्क गोलार्द्धों और खोपड़ी की हड्डियों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति के कारण भ्रूण के सिर के आकार में कमी) और हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के कारण सिर की मात्रा में वृद्धि)। भ्रूण के सिर का गलत आकार इसे छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में सही ढंग से डालने की अनुमति नहीं देता है।
5. हाइपोथैलेमिक नाभिक के न्यूरोसेकेरेटरी कोशिकाओं की बढ़ी हुई गतिविधि(मज्जा आयताकार का हिस्सा, जो शरीर के कई कार्यों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें स्थानिक स्थान भी शामिल है)।

• अपरा कारक:

1. - ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रसनी को ओवरलैप करता है, इस वजह से सिर सही स्थिति में नहीं आ पाता है।
2. गर्भाशय के कोष या कोनों के क्षेत्र में नाल का स्थानगर्भाशय के आंतरिक स्थान को बदल देता है, और भ्रूण को मस्तकीय प्रस्तुति में स्थापित नहीं किया जा सकता है।
3. - गर्भावस्था के अंत तक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिली से कम होती है, जो भ्रूण के सभी आंदोलनों और आंदोलनों को जटिल बनाती है।
4. - अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव (1500 मिली से अधिक) भ्रूण के सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर पैर जमाने की अनुमति नहीं देता है, और यह लगातार अपनी स्थिति बदलता रहता है।

निदान

• एक गर्भवती महिला की सामान्य जांच के दौरान पेट का फड़कना... आप लियोपोल्ड की क्लासिक प्रसूति तकनीकों का उपयोग करके एक गर्भवती महिला के पेट को टटोलना (महसूस) करके मस्तक प्रस्तुति और श्रोणि प्रस्तुति के बीच अंतर कर सकते हैं। इसी समय, भ्रूण के नरम अनियमित आकार के नितंब छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर निर्धारित होते हैं, और एक गोल घना सिर गर्भाशय के नीचे या उसके एक कोने में स्थित होता है। नाभि के स्तर पर दाएं या बाएं दिल की धड़कन को बेहतर ढंग से सुना जाता है, यह स्थिति पर निर्भर करता है (जहां भ्रूण की पीठ मुड़ी हुई है)।
• पर योनि परीक्षायोनि के छिद्रों के माध्यम से भ्रूण के गधे को भी महसूस किया जाता है।
• भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका है। अध्ययन के दौरान, कई और पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं जो प्रसव की विधि चुनने के लिए आवश्यक होते हैं (यह लिंग, अनुमानित वजन, भ्रूण के सिर की स्थिति (तुला या असंतुलित), गर्भनाल का उलझाव, नाल का स्थान, इसकी परिपक्वता की डिग्री, एमनियोटिक द्रव की प्रकृति और मात्रा)। और प्राप्त सभी डेटा के आधार पर डिलीवरी का तरीका चुनें।

ब्रीच प्रेजेंटेशन को सेफेलिक प्रेजेंटेशन में बदलने के तरीके

जानकारीप्रस्तुति अंत में गर्भावस्था के ३५-३६ सप्ताह तक बनती है, अर्थात, जिस क्षण से निदान किया जाता है, बच्चे को लुढ़कने में मदद करने का प्रयास करने के लिए अभी भी समय है।

कई अभ्यास विकसित किए गए हैं जो पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बदलते हैं, भ्रूण के वेस्टिबुलर तंत्र को प्रभावित करते हैं, इसके उलट को उत्तेजित करते हैं। यहाँ सबसे सरल हैं:

• एक कठिन सतह पर झूठ बोलना, आपको बारी-बारी से दाएं और बाएं तरफ 3-4 बार मुड़ना होगा, और उनमें से प्रत्येक पर 10 मिनट के लिए झूठ बोलना होगा। व्यायाम को दिन में 3 बार दोहराएं।
• पैरों को घुटनों पर मोड़ते हुए एक लापरवाह स्थिति में, श्रोणि को ऊपर उठाएं और इस स्थिति में 2-3 सेकंड के लिए रुकें और नीचे करें। इसे शांत गति से करें, सांस लेते हुए याद करते हुए 5-6 बार करें। यदि व्यायाम करना मुश्किल है, तो आप तकिए को बट के नीचे रख सकते हैं ताकि श्रोणि सिर के ऊपर स्थित हो, और वहां 5 से 10 मिनट तक झूठ बोलें। दिन में 3 बार भी प्रदर्शन करें।

इन अभ्यासों को करते समय, पहले सप्ताह के दौरान बच्चे को सिर के बल घुमाया जा सकता है।

• अर्खांगेल्स्की बी.ए. द्वारा प्रस्तावित बाहरी निवारक मोड़, केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, वर्तमान में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इससे कई जटिलताएं हो सकती हैं।
• अपने बच्चे के साथ अधिक संवाद करें, उसे लुढ़कने के लिए कहें। मानसिक रूप से कल्पना करें कि बच्चा पहले से ही हेड प्रेजेंटेशन में है।

उल्टा प्रसव

नियोजित तरीके से, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, यदि ब्रीच प्रस्तुति के अलावा, वहाँ भी है सर्जरी के लिए अतिरिक्त संकेत:

• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण का अनुमानित वजन 2000 ग्राम से कम या 3600 ग्राम से अधिक है (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, ऐसे भ्रूण को बड़ा माना जाता है);
• गर्भाशय पर एक निशान;
• योनी और योनि की वैरिकाज़ नसें;
• भ्रूण के सिर का विस्तार
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के पीछे का दृश्य;
• आदिम में मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति;
• प्लेसेंटा या गर्भनाल प्रीविया
• प्रिमिपारा की उम्र 30 साल से अधिक है;
• दीर्घकालिक बांझपन का इतिहास;
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया;
• पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति वर्तमान में 80 - 85% है।

हालांकि ब्रीच डिलीवरी असामान्य है, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके तहत प्राकृतिक प्रसव सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाता है। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

• मां और भ्रूण की अच्छी स्थिति;
• गर्भवती महिला के श्रोणि की पर्याप्त क्षमता वाले भ्रूण का औसत आकार;
• भ्रूण का मुड़ा हुआ सिर;
• प्रसव के लिए मातृ तत्परता, परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा;
• शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति।

हालांकि, इस तरह के प्रसव के लिए डॉक्टर और दाई से अधिक ध्यान देने और भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय सिकुड़ा गतिविधि की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। सेफेलिक प्रस्तुति में बच्चे के जन्म का तंत्र बच्चे के जन्म से काफी भिन्न होता है, क्योंकि भ्रूण के नीचे और पैर पहले पैदा होते हैं, और सबसे बड़ा हिस्सा सिर होता है, अंतिम होता है, और उसके पास इष्टतम आकार और खिंचाव लेने का समय नहीं होता है। जन्म नहर। जब पूरे शरीर का जन्म होता है और केवल सिर रहता है, तो यह गर्भनाल को श्रोणि की दीवारों के खिलाफ दबाता है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है। बच्चे के मस्तिष्क को गंभीर क्षति से बचाने के लिए, 5, अधिकतम 10 मिनट में सिर को बाहर निकालना आवश्यक है। बच्चे के जन्म के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• असामयिक(श्रम की शुरुआत से पहले) या जल्दी (5 - 6 सेमी तक) एमनियोटिक द्रव का टूटना;
• प्रोलैप्सड गर्भनालया भ्रूण के पैरों के साथ भ्रूण मूत्राशय का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहना। ऐसी स्थिति में, एक आपातकालीन ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है;
• श्रम की असामान्यताएं: प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी, धक्का देने की कमजोरी;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया- भ्रूण के सिर द्वारा गर्भनाल को दबाने के कारण ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है;
• असामयिकभ्रूण के पैरों के जन्म के बाद गर्भाशय की मात्रा में तेज कमी के कारण होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के गहरे आँसूऔर माँ की योनि।

इसके साथ हीप्रसव की विधि चाहे जो भी हो, ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए सभी बच्चे बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के संभावित परिणामों का शीघ्र पता लगाने के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट (सूक्ष्म-बाल रोग विशेषज्ञ) की विशेष देखरेख में होते हैं। हालांकि, निश्चित रूप से, ऑपरेशन के बाद ऐसी जटिलताएं बहुत कम होती हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

गर्भावस्था की शुरुआत में, जबकि आपका अजन्मा बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, यह अपनी स्थिति को बदलते हुए, गर्भाशय के अंदर स्वतंत्र रूप से चलता है। समय के साथ, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह सख्त और कड़ा होता जाता है। हालांकि, लगभग 30 सप्ताह के गर्भ तक, उसकी स्थिति चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए।

इस समय तक, बच्चा, एक नियम के रूप में, अपना सिर नीचे कर लेता है। इस पोजीशन को सेफेलिक प्रेजेंटेशन कहते हैं। यह क्लासिक संस्करण है, जो बच्चे के जन्म के लिए सबसे सुविधाजनक है। यह हेड प्रेजेंटेशन में है कि 90% तक बच्चे पैदा होते हैं।

हालांकि, ऐसा होता है कि बच्चा विपरीत स्थिति लेता है। इस प्रकार, प्रस्तुत करने वाला भाग नितंब है, और इस स्थिति को ग्लूटियल कहा जाता है, या पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण भ्रूण... पर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणमामले में, प्राकृतिक प्रसव भी संभव है, हालांकि अधिक कठिन है।

प्रस्तुति अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान और पेट के तालमेल द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मैनुअल परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। इस घटना में कि 30 सप्ताह के बाद आपके बच्चे ने अनुप्रस्थ ले लिया है या श्रोणि स्थिति, आपको बच्चे को लुढ़कने में मदद करने के लिए कुछ व्यायाम करने की सलाह दी जाएगी। आपको इस स्थिति से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि कई बच्चे 32-34 सप्ताह के बाद या बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर भी क्लासिक मुद्रा लेते हैं। अभ्यास का यह कोर्स आपको इस प्रक्रिया में सहायता करने की अनुमति देगा।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अभ्यास का एक सेट

1. "इंडियन ब्रिज"। आपको फर्श पर लेटने, अपने पैरों को ऊपर उठाने और श्रोणि के नीचे कई तकिए लगाने की जरूरत है ताकि श्रोणि कंधों से 30-40 सेंटीमीटर ऊंचा हो जाए। इस मामले में, कंधे, श्रोणि और घुटनों को एक सीधी रेखा बनानी चाहिए। इस एक्सरसाइज से कुछ बच्चे पहली बार में ही सही पोजीशन में आ जाते हैं। यदि बच्चा अभी भी जिद्दी है, तो पाठ को दिन में 2-3 बार दोहराएं। हालांकि, इसे कभी भी भरे पेट न करें। इस अभ्यास पर एक और भिन्नता है। आप अपने पति के विपरीत बैठ सकते हैं और अपने पैरों को उसके कंधों पर रख सकते हैं ताकि आपका पोपलीटल फोसा उसके कंधों पर हो।

इस शास्त्रीय पद्धति के अलावा, पैर के छोटे पैर के अंगूठे के बाहर के कुछ बिंदुओं को दागने के तरीके भी हैं, साथ ही साथ पैर की भीतरी सतह का एक्यूप्रेशर भी है। लेकिन इसके लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है।

2. अनुप्रस्थ और (या) के साथ पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणतीन और अभ्यास:

परिचय: पैर कंधे-चौड़ाई के अलावा, निचले हाथ। अपने हाथों को भुजाओं की ओर उठाएं, हथेलियां नीचे की ओर गिनें, अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हों और साथ ही गहरी सांस लेते हुए अपनी पीठ को मोड़ें। दो - साँस छोड़ें और स्थिति शुरू करें। 4 बार दोहराएं।

बेसिक: ब्रीच प्रेजेंटेशन में उस तरफ लेटें, जिस तरफ भ्रूण का पिछला भाग सामने की ओर हो, या उसके विपरीत जिसका सिर अनुप्रस्थ प्रस्तुति में हो। अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़ें और 5 मिनट तक लेटें। फिर एक गहरी सांस लें, अपनी पीठ को दूसरी तरफ कर लें और 5 मिनट तक लेट जाएं। फिर उस पैर को सीधा करें जो आपके ऊपर है - श्रोणि के साथ, या जिस पर आप झूठ बोलते हैं, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ। दूसरा पैर मुड़ा हुआ होना चाहिए। एक गहरी सांस लें और सीधे पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, अपने हाथों को घुटने के चारों ओर लपेटें और ब्रीच प्रस्तुति के साथ या अनुप्रस्थ के साथ नितंबों की ओर इसे पीछे की ओर ले जाएं। उसी समय, शरीर आगे झुक जाएगा, और मुड़ा हुआ पैर पेट की सामने की दीवार को छूते हुए एक अर्धवृत्त का वर्णन करेगा। गहरी सांस छोड़ें, आराम करें, सीधा करें और अपने पैर को नीचे करें। इसके बाद फिर से गहरी सांस लें और व्यायाम को दोबारा दोहराएं। यह व्यायाम 5-6 बार करना चाहिए।

अंतिम: अपनी पीठ के बल लेटना। अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, अपने पैरों को फर्श पर कंधे-चौड़ाई से अलग रखें, अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं। समय की गिनती पर - पैरों और कंधों पर आराम करते हुए, श्वास लें और श्रोणि को ऊपर उठाएं। दो से - श्रोणि को नीचे करें और साँस छोड़ें। फिर अपने पैरों को सीधा करें, नितंबों की मांसपेशियों को कस लें, सांस लेते हुए पेट और पेरिनेम को अंदर खींचें। आराम करें - साँस छोड़ें। 7 बार दोहराएं।

यदि अगले अल्ट्रासाउंड के दौरान यह पता चलता है कि आपने अपना लक्ष्य प्राप्त कर लिया है और बच्चा श्रोणि से सामान्य स्थिति में बदल गया है, तो आप प्रारंभिक और मुख्य अभ्यासों को भूल सकते हैं, और जन्म आने तक अंतिम अभ्यास कर सकते हैं।

यदि व्यायाम के दौरान आप पेट में हलचल या शोर के समान कुछ महसूस करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपने बच्चे को सही स्थिति लेने के लिए "मनाया"। लंबी सैर उसे इस स्थिति में लॉक करने में मदद करेगी। लेकिन भाग्य के बारे में सुनिश्चित होने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव गर्भाशय में भ्रूण का निम्नलिखित स्थान सामान्य माना जाता है: सिर नीचे होता है, छाती के ऊपर स्थित होता है और प्रसव के दौरान, पहला मां की जन्म नहर से होकर गुजरता है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। सभी महिलाओं में से 3-4% में, भ्रूण गर्भाशय में स्थित होता है, इसके विपरीत, तथाकथित पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण... ब्रीच प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के नितंब (ग्लूटस), पैर (पैर की प्रस्तुति) या पैरों के साथ नितंब (मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति) मां के श्रोणि (बोसोम के ऊपर) के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे हैं।

उसी समय, प्रसव पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है, लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जो माँ और बच्चे के लिए प्रतिकूल होती हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्यों होती है?

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संभावित कारण:

- पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ भ्रूण की गतिशीलता में वृद्धि, समय से पहले गर्भावस्था (पानी की मात्रा पूर्ण गर्भावस्था की तुलना में अधिक है), कई गर्भधारण,

- एक संकीर्ण श्रोणि, प्लेसेंटा प्रीविया (जन्म नहर के साथ भ्रूण के मार्ग पर स्थान), भ्रूण की विकृतियां (भ्रूण के सिर का बड़ा आकार)

- पानी की कमी, गर्भाशय के विकास में विसंगतियां। यह गर्भाशय में भ्रूण की गतिशीलता को सीमित करता है।

- गर्भाशय के स्वर में कमी। इसकी दीवारों की जलन के जवाब में गर्भाशय की भ्रूण की स्थिति को ठीक करने की क्षमता कम हो जाती है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन किस प्रकार के होते हैं?

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के निम्न प्रकार हैं:

ग्लूटियल (नितंब छाती के ऊपर होते हैं, पैर शरीर के साथ फैले होते हैं)

पैर (भ्रूण के पैरों के साथ प्रस्तुत)

मिश्रित (नितंब कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के साथ माँ के श्रोणि का सामना कर रहे हैं)।

लेग प्रेजेंटेशन बच्चे के जन्म के दौरान बनता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन में सभी ब्रीच प्रेजेंटेशन का 30-33% हिस्सा होता है। बहुत कम ही, 0.3% में, घुटने की प्रस्तुति होती है, एक प्रकार की पैर प्रस्तुति, जिसमें भ्रूण के मुड़े हुए घुटने मां के श्रोणि की ओर होते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को कैसे पहचानें?

एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के साथ, एक गर्भवती महिला की परीक्षा के दौरान, श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर एक बड़ा अनियमित आकार और नरम स्थिरता दिखाई देती है। एक मस्तक प्रस्तुति के साथ समान गर्भकालीन आयु की तुलना में गर्भाशय के कोष का एक उच्च स्थान भी होता है। यह गर्भावस्था के अंत तक और श्रम की शुरुआत तक मां के श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर भ्रूण के श्रोणि के अंत की स्थिति के कारण होता है। गर्भाशय के तल में, इसके विपरीत, भ्रूण का एक घना, गोल सिर निर्धारित होता है। गर्भवती महिलाओं में नाभि के ऊपर ब्रीच प्रस्तुति के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह से सुनी जाती है।

आप योनि परीक्षा के साथ निदान को स्पष्ट कर सकते हैं। इसी समय, भ्रूण के प्रस्तुत नितंबों और पैरों के कोमल ऊतकों को महसूस किया जाता है। चूंकि सभी गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बार-बार अल्ट्रासाउंड करती हैं, इसलिए निदान सीधा है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था कैसी है?

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ गर्भावस्था उसी तरह आगे बढ़ती है जैसे हेड प्रेजेंटेशन के साथ। 32 सप्ताह के गर्भ से शुरू होकर, ब्रीच प्रस्तुति के निदान के साथ, इसे ठीक करने के लिए व्यायाम के एक निश्चित सेट की सिफारिश की जाती है। एक गर्भवती महिला, बिस्तर पर लेटी हुई, बारी-बारी से अपनी दाहिनी और बाईं ओर मुड़ती है और प्रत्येक पर 10 मिनट तक लेटी रहती है। और इसलिए 3-4 बार। कक्षाएं दिन में 3 बार आयोजित की जाती हैं। अक्सर सिर पर भ्रूण का घूमना पहले 7 दिनों के दौरान होता है, अगर कोई गंभीर परिस्थितियां नहीं होती हैं (ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय का अनियमित आकार)। इन अभ्यासों का अर्थ तंत्रिका रिसेप्टर्स को उत्तेजित करना, गर्भाशय की उत्तेजना और मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाना है। यदि 37-38 सप्ताह तक जिद्दी बच्चे ने अपनी स्थिति नहीं बदली है, तो बच्चे का जन्म ब्रीच प्रेजेंटेशन में किया जाता है। प्रसव की अपेक्षित तिथि से 2 सप्ताह पहले, अस्पताल में भर्ती की पेशकश की जाती है, जहां प्रसव के तरीके का सवाल तय किया जा रहा है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जन्म कैसे दें?

प्रसूति अस्पताल में, प्रसव की विधि (सीजेरियन सेक्शन या योनि प्रसव) पर निर्णय लेने के लिए निम्नलिखित बिंदुओं का मूल्यांकन किया जाता है:

महिला की उम्र (30 साल के बाद पहला जन्म एक उग्र कारक माना जाता है)

पिछली गर्भधारण कैसे आगे बढ़े, क्या प्रसव हुआ था और वे कैसे समाप्त हुए। एक महत्वपूर्ण बिंदु अतीत में स्वतंत्र प्रसव की उपस्थिति है।

वास्तविक गर्भावस्था कैसी थी, क्या कोई एडिमा, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य है

भ्रूण का अनुमानित वजन (बच्चे का अनुमानित वजन 3500 ग्राम से अधिक है, सीजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेता है)

भ्रूण की स्थिति (पुरानी हाइपोक्सिया के लक्षण, ऑक्सीजन की कमी, जो लंबे समय तक श्रम से बढ़ सकती है)

मां के श्रोणि का आकार (बच्चे के जन्म के दौरान चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि विकसित करने की प्रवृत्ति की उपस्थिति)। रोएंटजेनोपेल्वियोमेट्री (एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके हड्डी श्रोणि के आकार का आकलन) का उपयोग करना संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, बच्चे के जन्म के लिए इसकी तत्परता (परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा नरम है, छोटे श्रोणि के केंद्र में स्थित 1.5-2 सेमी तक छोटा है, उंगली की नोक को याद करता है)

ब्रीच प्रस्तुति का प्रकार। सबसे प्रतिकूल माना जाता है - पैर की प्रस्तुति (भ्रूण के पैर के आगे को बढ़ाव के रूप में लगातार जटिलताएं, गर्भनाल लूप

भ्रूण के सिर की स्थिति (अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार अत्यधिक विस्तार के साथ, सर्जिकल डिलीवरी की भी सिफारिश की जाती है)। इससे मस्तिष्क, सर्वाइकल स्पाइन में चोट लग सकती है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की उपस्थिति में, एक संकीर्ण श्रोणि, 3500 ग्राम से अधिक वजन वाले भ्रूण, 30 वर्ष से अधिक उम्र की एक आदिम महिला, एक गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ देने का निर्णय लिया जाता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति औसतन 80% से अधिक है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव में सहायता

ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय पर एक निशान रहता है, इसलिए यदि मां और भ्रूण की स्थिति अच्छी है, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है और बच्चे को छोटा माना जाता है, तो बच्चे का जन्म स्वयं की निगरानी में किया जाता है।

प्रसव के पहले चरण (गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और फैलाव) में, एक महिला को जटिलताओं से बचने के लिए बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए (पानी का समय से पहले निकलना, भ्रूण के पैर का आगे बढ़ना या गर्भनाल लूप)।

यदि, फिर भी, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से श्रम करने का निर्णय लिया जाता है, तो श्रम के दूसरे चरण में, अनुदान के रूप में प्रसूति सहायता प्रदान की जाती है। मुख्य सिद्धांत भ्रूण की अभिव्यक्ति को संरक्षित करना है (पैरों को शरीर के साथ फैलाया जाता है और भ्रूण की बाहों से छाती तक दबाया जाता है)। सबसे पहले, बच्चा नाभि से पैदा होता है, फिर कंधे के ब्लेड के कोण के निचले किनारे तक, फिर हाथ और कंधे की कमर, और फिर सिर। जैसे ही बच्चा नाभि में पैदा होता है, उसका सिर ऑक्सीजन की कमी के विकास के साथ गर्भनाल को दबा देता है। बच्चे के पूर्ण जन्म से पहले 5-10 मिनट से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, अन्यथा ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम बहुत प्रतिकूल हो सकते हैं। सिर के जन्म को तेज करने और इसे कम दर्दनाक बनाने के लिए एक पेरिनियल चीरा भी बनाया जाता है। वे कम करने वाले एजेंटों (), एंटीस्पास्मोडिक्स (नोशपा) के साथ ड्रॉपर का भी उपयोग करते हैं।

में पैदा हुए बच्चों की स्थिति पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणस्वतंत्र प्रसव के साथ, अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे के जन्म के दौरान स्थानांतरित होने वाले हाइपोक्सिया के लगातार संकेत, बच्चे के तंत्रिका तंत्र (एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श) पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। अक्सर ऐसी विकृति हिप संयुक्त के विस्थापन के रूप में होती है। बच्चे के जन्म के समय, यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन के उपाय प्रदान करने के लिए एक नवजात रोग विशेषज्ञ (बाल रोग विशेषज्ञ) उपस्थित होना चाहिए। इन सावधानियों के साथ, इस तरह से पैदा होने वाले बच्चे अन्य शिशुओं से अलग नहीं होते हैं।

वीडियो। 20 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय में बच्चे की स्थिति है जिसमें नितंब या पैर नीचे होते हैं... इसे गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम से एक निश्चित विचलन माना जाता है। अधिकतर यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• बार-बार प्रसव
• पॉलीहाइड्रमनिओस
• गर्भाशय की असामान्यताएं
• भ्रूण विकृतियां
• निम्न स्थान या प्लेसेंटा प्रिविया

एक दृष्टिकोण है कि ब्रीच प्रस्तुति का गठन भ्रूण के वेस्टिबुलर तंत्र की परिपक्वता पर निर्भर करता है, इसलिए गर्भावस्था की एक छोटी अवधि में इसका अधिक बार पता लगाया जाता है।

निदान कैसे और कब किया जा सकता है?

गर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहले, 33-35% मामलों में ब्रीच प्रस्तुति का पता लगाया जाता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण स्वतंत्र रूप से गर्भाशय में बदल जाता है। 33-34 सप्ताह तक, भ्रूण एक अधिक निश्चित स्थिति पर कब्जा करना शुरू कर देता है, और पूर्ण गर्भावस्था के साथ, इस प्रकार की प्रस्तुति की आवृत्ति केवल 3-4% होती है।

आमतौर पर, 28 सप्ताह के गर्भ से शुरू होकर, डॉक्टर की परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के साथ ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जा सकता है।

बच्चा कब और कैसे मस्तक प्रस्तुति में बदल सकता है?

ऐसी तकनीकें हैं जो इस मोड़ की संभावना को बढ़ाती हैं, जो आमतौर पर 28-32 सप्ताह में होती है। उन्हें आपके डॉक्टर के परामर्श से, गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह के बाद शुरू किया जा सकता है। एक ही समय में दो या दो से अधिक तकनीकों का उपयोग करना अधिक कुशल होता है।

विशेष अभ्यास

मुड़ता है।यह अभ्यास का सबसे सरल और सबसे अधिक अनुशंसित सेट है। सोफे पर लेटकर 10 मिनट बाद बगल से 3-4 बार पलटें। इसे दिन में 3 बार करें। भ्रूण का घूमना आमतौर पर पहले सप्ताह के भीतर होता है।

गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करना

इन अभ्यासों का अपेक्षित प्रभाव यह है कि गुरुत्वाकर्षण बल भ्रूण के सिर को गर्भाशय के कोष के खिलाफ धकेलता है और घुमाता है, और बच्चा स्वयं एक मस्तक प्रस्तुति में प्रकट होता है।

श्रोणिय मोड़।इसे खाली पेट किया जाता है। आपको अपनी पीठ के साथ एक झुकी हुई सतह पर लेटने की जरूरत है, अपने श्रोणि को अपने सिर से 20-30 सेमी ऊपर उठाएं। एक समर्पित व्यायाम मशीन की अनुपस्थिति में, आप कम सोफे के सामने फर्श पर मुड़े हुए तकिए का उपयोग कर सकते हैं।

इस स्थिति में कम से कम 5 मिनट तक रहें, लेकिन 15 मिनट से ज्यादा नहीं। इस अभ्यास को दिन में 2 बार 10 मिनट के लिए 2-3 सप्ताह तक करें, 32 सप्ताह से शुरू करें। अनुसंधान से पता चलता है कि यह विधि 88-96% समय प्रभावी है।

घुटने-कोहनी की स्थिति।पिछले अभ्यास का एक विकल्प। अपने घुटनों और कोहनियों पर बैठें जबकि आपका श्रोणि आपके सिर के ऊपर हो। इस स्थिति में दिन में कई बार 15-20 मिनट तक रहें। योग। क्लासिक शोल्डरस्टैंड पोज़ का इस्तेमाल किया जाता है।

पूल।हैंडस्टैंड डाइविंग को प्रभावी बताया गया है; बाद के दो दृष्टिकोण काफी आकर्षक हैं और इसके लिए लगभग पेशेवर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

अपरंपरागत उपचार

अच्छे परिणामों के साथ सफल भ्रूण रोटेशन के लिए, एक्यूपंक्चर / एक्यूप्रेशर (मूत्राशय 67), होम्योपैथी (पल्सेटिला), अरोमाथेरेपी (बोगेनविलिया) का उपयोग किया जा सकता है। इन विधियों को लागू करते समय विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता होती है।

वैकल्पिक तकनीक

यद्यपि इन तकनीकों की प्रभावशीलता के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है, उनका उपयोग हानिकारक नहीं है और यहां तक ​​कि आपको अपने अजन्मे बच्चे को अधिक समय देने की अनुमति देता है।

सुझाव।सुझाव की शक्ति का प्रयोग करें, अपने बच्चे को मुड़ने के लिए कहें। आप अपने साथी के बच्चे से बात करने के लिए कह सकते हैं।

विज़ुअलाइज़ेशन।गहराई से आराम करते हुए बच्चे की बारी की कल्पना करें। मुड़ने की प्रक्रिया की नहीं, बल्कि पहले से ही बदल चुके बच्चे की कल्पना करने की कोशिश करें।

रोशनी।प्रकाश या संगीत स्रोत को सीधे छाती के ऊपर रखने से भ्रूण को प्रकाश या ध्वनि की ओर मुड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। टॉर्च को क्रॉच के पास रखें ताकि बच्चा रोशनी की ओर मुड़ सके।

संगीत।पेट के निचले हिस्से में कपड़े के नीचे सुखद संगीत वाले प्लेयर के हेडफोन लगाएं, इससे बच्चे को संगीत की ओर बढ़ने के लिए प्रोत्साहन मिलेगा। यह तकनीक काफी कारगर हो सकती है।

पानी।इस बात के प्रमाण हैं कि जब तैरते हैं या पूल में होते हैं, तो भ्रूण मुड़ जाता है। देखभाल के अधीन, पूल में जाने से कोई विशेष समस्या उत्पन्न नहीं होती है।

एक सफल मोड़ के बाद बच्चे को मस्तक प्रस्तुति में कैसे रखा जाए?

दर्जी मुद्रा।श्रोणि गुहा में सिर की गहराई में प्रगति को बढ़ावा देता है। अपने पैरों के तलवों को एक दूसरे के पास रखकर फर्श पर बैठ जाएं। अपने घुटनों को जितना हो सके फर्श के करीब दबाएं, और अपने पैरों को अपनी ओर खींचे। इस स्थिति को प्रसव से पहले दिन में 2 बार 10-20 मिनट के लिए लगाएं।

समय सीमा 36-37 सप्ताह - एक बाहरी मोड़ पर विचार करें।

यदि आपके पास 36-37 सप्ताह में पर्याप्त एमनियोटिक द्रव है, तो आपका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी मोड़ का सुझाव दे सकता है।

एक अनुभवी चिकित्सक के हाथ में यह तकनीक 65-70% मामलों में सफल होती है। यह प्रसूति अस्पताल में मॉनिटर, भ्रूण की अल्ट्रासाउंड निगरानी और गर्भाशय को आराम देने वाली दवाओं की शुरूआत के साथ किया जाता है। बाहरी घुमाव के साथ सबसे बड़ा जोखिम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना है, हालांकि, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के कारण, यह शायद ही कभी होता है।

क्या आपका अजन्मा बच्चा अभी भी ब्रीच कर रहा है?

आपने सभी संभावनाओं को समाप्त कर दिया है, और बच्चा अभी भी ब्रीच प्रेजेंटेशन में है। फिर भी, आप इसे स्वयं जन्म दे सकते हैं। इस प्रकार की प्रस्तुति के साथ आधे तक जन्म प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरते हैं। ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण के सहज वितरण पर निर्णय लेते समय, आमतौर पर कई मानदंडों पर विचार किया जाता है, हालांकि उनकी सटीक परिभाषा के बारे में अलग-अलग राय हैं। यदि आपके पास निम्नलिखित हैं तो एक सफल ब्रीच डिलीवरी की संभावना अधिक है:

• भ्रूण एक शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति में है (सीधे पैरों को ऊपर उठाया जाता है)
• आपका पहले से ही एक या अधिक योनि जन्म हो चुका है
• भ्रूण को बड़े आकार का नहीं माना जाता है
• कोई श्रोणि या गर्भाशय असामान्यताएं नहीं

कुछ मामलों में, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन बेहतर होता है। आपका डॉक्टर सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करने में मदद करेगा।

साहित्य:

• प्रसूति।ईडी। सेवलीवा जी.एम. - एम।: मेडिसिन, 2000।
• जन्म के पूर्व का

इस लेख में:

तो, एक पल की तरह, गर्भावस्था के महीने उड़ गए। कुछ के लिए, वे हल्के और बादल रहित थे, जबकि अन्य को बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सक्रिय रूप से संघर्ष करना पड़ा। किसी भी मामले में, बच्चे को जन्म देना बहुत खुशी की बात है: पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन, बच्चे की पहली तस्वीर जो अभी भी माँ के पेट में है, छोटे आदमी के लिए पहली चीजें और खिलौने। यह सब जीवन को उज्जवल, अधिक सुंदर और अधिक रोचक बनाता है। बच्चे जीवन के फूल हैं, माता-पिता और सभी रिश्तेदारों के लिए खुशी लाते हैं।

बच्चे के जन्म का समय निकट आ रहा है। कुछ युवा माताएं अज्ञात से चिंतित और डरती हैं। प्रसव खतरनाक नहीं है, लगभग सभी महिलाएं इससे गुजर चुकी हैं। सबसे सुंदर प्राणी के आगमन के साथ, सभी सामान्य संवेदनाएं पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं। नव-निर्मित माँ अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक जाँच करती है, यह समझने की कोशिश करती है कि वह कैसा दिखता है। कोई नहीं कहता कि बच्चे को जन्म देना और जन्म देना आसान है। यह एक बहुत ही कठिन और जिम्मेदार प्रक्रिया है। गर्भावस्था के 32 सप्ताह से शुरू होकर महिलाओं को हमेशा अपने साथ दस्तावेज रखने चाहिए, अचानक उनकी जरूरत पड़ सकती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान

गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह में, तीसरी नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की जाती है, जिसका उद्देश्य इस स्तर पर बच्चे के विकास, प्लेसेंटा का सही स्थान, और क्या बच्चे ने स्थिति ले ली है, यह निर्धारित करना है। सही ढंग से। अल्ट्रासाउंड के बाद, महिलाओं को भ्रूण के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त होती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण किसी भी दोष और दोष की अनुपस्थिति है। ऐसी समस्याएं जन्म के बाद नवीनतम चिकित्सा तकनीक और उपकरणों की मदद से हल होने लगती हैं। गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति बदल सकती है। इस बारे में चिंता करना जल्दबाजी होगी। ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा जन्म देने से कुछ घंटे पहले खुद पलट जाता है। बेशक इसे चमत्कार कहा जा सकता है, लेकिन ऐसी चीजें होती हैं। मुख्य बात यह है कि युवा माताओं, सभी बेहतरीन में विश्वास करना है, यह सोचना कि जन्म सिर्फ महान होगा और बच्चा दुनिया में सबसे स्वस्थ दिखाई देगा। अपने बच्चे को शुभकामनाएं देने का कोई मौका न चूकें। आप देखेंगे कि यह उसके कल्याण और विकास के चरित्र को कैसे प्रभावित करेगा। अगर अल्ट्रासाउंड पर आपको बताया गया कि भ्रूण ब्रीच प्रेजेंटेशन में है। इसे ठीक करना काफी संभव है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

आइए जानने की कोशिश करते हैं कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है। यह गर्भाशय में भ्रूण का स्थान है, जिसमें उसका श्रोणि भाग सबसे नीचे होता है। यह पता चला है कि बच्चा श्रोणि के साथ बैठता है, न कि सिर के साथ, जैसा कि मानक जन्म प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। 3-5% मामलों में ऐसे जन्म बहुत बार नहीं होते हैं। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में जन्म को एक विकृति माना जाता है, बच्चे को चोट लग सकती है, श्रम के दौरान जटिलताएं संभव हैं। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद ही निदान किया जा सकता है। बच्चा माँ के पेट में स्वतंत्र रूप से तैर रहा है और अपनी इच्छानुसार पलट जाता है। गर्भाशय में गहन गति और स्थान के लिए धन्यवाद, बच्चा विकसित होता है, उसकी मांसपेशियां और लोकोमोटर तंत्र मजबूत होता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था से अलग नहीं है। निवारक उपाय के रूप में, विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। 32 सप्ताह से शुरू होकर, आप पेशेवरों द्वारा विकसित और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित अभ्यासों का एक सेट शुरू कर सकते हैं। प्रसूति तख्तापलट के तरीके विकसित किए गए हैं - यह बच्चे को सही जन्म की स्थिति लेने के लिए मजबूर करने का एक अनिवार्य तरीका है। ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब बच्चे फिर से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति लेते हैं। प्रसव के प्रबंधन के लिए निदान और रणनीति के चयन के लिए 38 सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

भ्रूण प्रस्तुति वर्गीकरण

गर्भावस्था के दौरान बच्चा कई तरह की पोजीशन लेता है, मुड़ता है, अपनी मां के साथ संगीत पर नाचता है, खेलकूद के लिए जाता है और तैरता है। 32-34 सप्ताह में, वह बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयारी करना शुरू कर देता है, गर्भाशय में पहले से ही बहुत कम जगह होती है, क्योंकि बच्चे के शरीर का वजन काफी बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण सिर परिश्रम पर कब्जा कर लेता है, जो पश्चकपाल, पार्श्विका, चेहरे और ललाट हो सकता है। श्रम के लिए सबसे अच्छा विकल्प ओसीसीपिटल सेफेलिक प्रस्तुति है। लेकिन गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थान का एक वर्गीकरण है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में, बच्चे के पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और पेट के खिलाफ दबाए जाते हैं। पैर के साथ - यह गर्भाशय से बाहर निकलने के उद्देश्य से पैर है। मिश्रित प्रस्तुति के साथ, घुटनों और कूल्हों दोनों को फ्लेक्स किया जाता है। बाद के मामले में, एक ऑपरेशन सबसे अधिक बार पेश किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, आप अपने दम पर जन्म दे सकते हैं, लेकिन बच्चे का जन्म भ्रूण के सिर की स्थिति की तुलना में थोड़ा अधिक कठिन होगा। डॉक्टरों की सिफारिशें सुनें। जन्म देने से डरो मत खतरनाक नहीं है। इससे सभी महिलाओं को गुजरना होगा।

भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति के कारण क्या हैं

ब्रीच प्रस्तुति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• पानी और एमनियोटिक द्रव की कमी,
• संकीर्ण श्रोणि,
• नाल का पालन बहुत कम है,
• कॉर्ड उलझाव (डबल / ट्रिपल),
• छोटी गर्भनाल,
• काठी और दो सींग वाले गर्भाशय,
• गर्भाशय के दोष,
• गर्भाशय के स्वर में कमी,
• गर्भाशय फाइब्रॉएड,
• फाइब्रोमा,
• निशान की उपस्थिति,

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए विशेष अभ्यास विकसित किए हैं, जिनकी मदद से आप बच्चे को सिर की स्थिति दे सकते हैं। इस तरह के व्यायाम का उपयोग केवल डॉक्टर की सलाह के बाद ही किया जा सकता है जो आपकी गर्भावस्था का संचालन कर रहे हैं।

व्यायाम संख्या १

इन अभ्यासों को अगल-बगल लेटे हुए फ़्लिप का उपयोग करके किया जाता है। आपको थोड़े समय के बाद, लगभग 8-10 मिनट के बाद 3-5 दृष्टिकोण करने की आवश्यकता है। इस एक्सरसाइज को आपको दिन में 3 बार करना है।

व्यायाम संख्या 2

अपनी पीठ के बल लेटकर अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक रोलर या तकिया रखें। श्रोणि सिर के ऊपर होनी चाहिए। इस पोजीशन में 10 से 15 मिनट तक रहना चाहिए। अब जरूरत नहीं।

व्यायाम को सही तरीके से कैसे करें

सभी व्यायाम खाली पेट किए जाने चाहिए ताकि नाराज़गी, मतली, उल्टी और गंभीर चक्कर न आए। इस तरह के व्यायाम गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले और बिना डॉक्टर की सलाह के, साथ ही देर से विषाक्तता, गर्भाशय पर निशान, किसी भी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद करने से मना किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा, अरोमाथेरेपी के तरीके भी हैं, जो ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण की स्थिति को बदलने में मदद करते हैं और मां के गर्भाशय में बच्चे के सिर की स्थिति की संभावना को बढ़ाते हैं। कई फिटनेस क्लब और प्रसवपूर्व समूह एक प्रसूति तख्तापलट सहित व्यायाम कार्यक्रम पेश करते हैं। आप इस अवसर का लाभ उठा सकते हैं, लेकिन इस तरह के व्यायाम के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अनुमति अवश्य लें।

गर्भवती महिलाओं के साथ काम करने के लिए फिटनेस प्रशिक्षक विशेष उच्च योग्य प्रशिक्षण से गुजरते हैं। वे स्पष्ट रूप से जानते हैं कि कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं और कौन से निषिद्ध हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, पेट की मांसपेशियों और पेट की तिरछी मांसपेशियों पर व्यायाम की अनुमति नहीं है। गर्भाधान से पहले इस तरह के व्यायाम पेट और एब्स की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया में काफी सुधार होता है। लेकिन केगेल व्यायाम जन्म नहर को मजबूत करने, योनि की मांसपेशियों को अधिक लोचदार बनाने में मदद करेगा, जिससे जन्म प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के साथ प्रयोग न करें, ऐसे व्यायाम न करें जो आपके लिए अज्ञात और कठिन हों। हो सके तो तैरने जाएं और पूरी हवा में अधिक समय बिताएं। साँस लेने के व्यायाम के बारे में मत भूलना।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा और दवाएं

यदि लेख में सुझाए गए तरीकों ने लक्ष्य हासिल नहीं किया है, तो गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और चिकित्सा हस्तक्षेप की पेशकश की जा सकती है। आमतौर पर इसे विशेष दवाओं के उपयोग के साथ गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। यह प्रक्रिया आसान नहीं है, लेकिन यह बहुत प्रभावी है। इसे पारित करने के बाद, एक महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने का अवसर मिलता है। इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं: प्राइमिपेरस महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है, गर्भाशय पर निशान, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भनाल का उलझाव, मोटापा और कई अन्य contraindications। यह विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए स्त्री रोग और प्रसूति में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

उल्टा प्रसव

श्रम की प्रक्रिया में, बच्चा बड़ी संख्या में घूर्णी और अनुवाद संबंधी आंदोलनों को करते हुए, जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है। बच्चे को एक कठिन यात्रा से गुजरना पड़ता है, वह प्रसव में अपनी माँ से कम नहीं, और शायद उससे भी अधिक थक जाता है। इसलिए नवजात शिशु पहले दिन चैन की नींद सोता है, कभी-कभी तो खाने के लिए भी नहीं उठता। उसे आराम की जरूरत है, उसने अपना पहला गंभीर काम किया है और अब शांति से आराम कर रहा है और अपने माता-पिता से मिलने की तैयारी कर रहा है। जन्म माँ और बच्चे दोनों के लिए कठिन काम है। जीवन आसान नहीं है और इसकी सराहना की जानी चाहिए।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ श्रम का बायोमैकेनिज्म:

1. बायोमैकेनिज्म आपको श्रम में महिला के छोटे श्रोणि में नितंबों को सम्मिलित करने की अनुमति देता है, फिर भ्रूण जन्म नहर के साथ चलता है। संकुचन की प्रक्रिया में, भ्रूण के नितंब नीचे और नीचे डूब जाते हैं। नितंबों में से एक प्रमुख है, बाद में उस पर एक जन्म ट्यूमर दिखाई देता है, जैसे सिर में डालने पर फॉन्टानेल।
2. बायोमैकेनिज्म की मदद से भ्रूण के नितंबों को श्रोणि क्षेत्र में घुमाया जाता है, वांछित आकार में एक ग्लूटियल ग्रूव बनाया जाता है। एक नितंब छाती की ओर जाता है, दूसरा त्रिकास्थि की ओर जाता है।
3. जघन चाप के नीचे बिंदु को ठीक करने के बाद नितंबों का चीरा लगाया जाता है, जिसके चारों ओर नितंब काटा जाता है। पूर्ण श्रोणि पूर्वसर्ग के साथ, नितंब पहले पैदा होते हैं, फिर शरीर से नाभि तक, और फिर पैर। मिश्रित पैल्विक परिश्रम के साथ, पैर नितंबों के साथ पैदा होते हैं। छाती, फिर कंधे और सिर के साथ हैंडल दिखाई देते हैं।
4. सिर मुड़ी हुई स्थिति में पैदा होता है। निर्धारण बिंदु जघन चाप के नीचे तय किया गया है। फिर सिर की ठुड्डी, चेहरा और पिछला भाग दिखाई देता है। सिर सबसे आखिर में पैदा होता है, उस पर बर्थ ट्यूमर नहीं दिखता है।
5. पैर प्रस्तुति में श्रम का जैव तंत्र लसदार प्रस्तुति के समान है। यदि एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली नहीं है, तो बच्चे का पैर योनि में गिर सकता है, जिससे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में थोड़ी देरी हो सकती है और जटिलता हो सकती है।

ब्रीच प्रस्तुति की रोकथाम

जोखिम समूह से संबंधित रोगी: ब्रीच प्रस्तुति, निवारक उपायों को करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं को आहार का पालन करना चाहिए, रात में 8 घंटे की पूरी नींद लेनी चाहिए और दिन में आराम करना चाहिए। पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह संतुलित होना चाहिए, जिसमें सब्जियां, फल, मांस, मछली, डेयरी उत्पाद और अनाज शामिल हों। पोषण पूर्ण और सही होना चाहिए, लेकिन अधिक भोजन न करें। एक बड़ा भ्रूण श्रम को जटिल कर सकता है। तंत्रिका तंत्र को स्थिर करने के लिए प्रोफिलैक्सिस करना आवश्यक है। अधिक समय बाहर बिताएं, वही करें जो आपको पसंद है। गर्भाशय के संकुचन की विघटनकारी गतिविधि को रोकने के लिए रोकथाम की भी आवश्यकता है। 22 सप्ताह से, उपस्थित चिकित्सक रोकथाम के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक पाठ्यक्रम लिख सकता है, जो भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारणों को समाप्त कर सकता है।

प्रसवपूर्व क्लीनिक में, गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं, जो उन नियमों का विस्तार से वर्णन करते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। वे बच्चे के जन्म के लिए मनोचिकित्सकीय तैयारी प्रदान करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान साँस लेने के व्यायाम में प्रशिक्षण दिया जाता है, दर्द से राहत, तंत्रिका तनाव से राहत और योनि की मांसपेशियों के स्वर की निगरानी के लिए सिफारिशें दी जाती हैं।

प्रेग्नेंसी किसी भी महिला के लिए बहुत अच्छा समय होता है, उसमें नई जान का संचार हो रहा होता है। कोई भी कठिनाई ही हमें मजबूत बनाती है, और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा दुनिया का सबसे प्रिय व्यक्ति बन जाता है। आपकी ब्रीच प्रस्तुति आपके मूड को प्रभावित नहीं करनी चाहिए। बच्चा मां की सभी भावनाओं को महसूस करता है और उसे खुश रहना चाहिए। खुश प्रसव। आपको और आपके परिवारों को खुशी!

ब्रीच डिलीवरी के बारे में मिडवाइफ की कहानी

ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति है, जिसमें सिर माँ के श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना नहीं कर रहा है, बल्कि बच्चे के पैर या नितंब हैं। इस प्रकार की प्रस्तुति 3-4% महिलाओं में श्रम में होती है। ब्रीच प्रस्तुति गर्भावस्था और महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन बच्चे के लिए यह एक गंभीर खतरा है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन खतरनाक क्यों है?

श्रम के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए, भ्रूण के सिर को पहले महिला के छोटे श्रोणि में डाला जाना चाहिएक्योंकि यह बच्चे के शरीर का सबसे बड़ा और सबसे घना हिस्सा होता है।

खोपड़ी के नरम टांके के कारण, सिर को जन्म नहर के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है और, जैसा कि यह था, उन्हें अलग करता है। इसलिए, प्रसव के दौरान महिला के जननांग पथ से सिर छोड़ने के बाद, बच्चे के शरीर के अन्य सभी हिस्सों का जन्म जल्दी और बिना किसी समस्या के होता है। ब्रीच प्रस्तुति के मामले में, विपरीत सच है।श्रोणि का अंत पहले पैदा होता है, और भ्रूण का सिर सबसे अंत में निकलता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान कई गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन।
• एक लम्बी गर्भनाल या बच्चे के पैर।
• श्रम की कमजोरी।
• गर्भनाल के सिर को निचोड़ने से, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
• एक बच्चे द्वारा एमनियोटिक द्रव निगलना।
• सिर को फैलाकर और बच्चे की बाँहों को पीछे की ओर फेंकना।
• महिला के बर्थ कैनाल में चोट.
• भ्रूण की चोटें (गर्दन, रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम, कूल्हे के जोड़ों को संभावित नुकसान)।

किस्मों

सबसे आम एक शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति है।... इसके साथ, बच्चे के पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए होते हैं और शरीर के साथ (पैर सिर के पास) स्थित होते हैं, और बच्चे के नितंब महिला के पेल्विक रिंग में डाले जाते हैं। डिलीवरी के मामले में यह स्थिति सबसे अनुकूल मानी जाती है।

कुछ हद तक कम अक्सर निदान मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति, जिसमें पैर एक ही समय में कूल्हे और घुटने के जोड़ों में मुड़े होते हैं, इसलिए, प्रसव में महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर, न केवल नितंब, बल्कि भ्रूण के पैर भी स्थित होते हैं।

सबसे दुर्लभ प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति में पूर्ण और अपूर्ण पैर प्रस्तुति, साथ ही साथ घुटने की प्रस्तुति शामिल है। उनके साथ, बच्चे के पैर सबसे पहले जन्म नहर से बाहर निकलते हैं, न कि नितंब।

बच्चे के जन्म में, ब्रीच प्रस्तुति का एक संस्करण दूसरे में जा सकता है।

कारण

32-34 सप्ताह के गर्भ तक, भ्रूण बार-बार गर्भाशय में अपनी स्थिति बदल सकता है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक जगह होती है। लेकिन 34 सप्ताह के बाद, बच्चा बड़ा हो जाता है, उसके पास अब पर्याप्त जगह नहीं होती है, इसलिए वह अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेता है। यदि सब ठीक है, तो बच्चा अपना सिर नीचे कर लेता है और इस स्थिति में अपने जन्म की प्रतीक्षा करता है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। ब्रीच प्रस्तुति के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एक संकीर्ण या असामान्य श्रोणि।
• गर्भाशय की विकृति, जिसमें उसमें बहुत कम जगह हो या उसका आकार अनियमित हो जो बच्चे को शारीरिक स्थिति ग्रहण करने से रोकता है। यह एक काठी के आकार का अंग हो सकता है, गर्भाशय की दीवार पर निशान, गर्भाशय गुहा में एक सेप्टम की उपस्थिति।
• प्लेसेंटा प्रेविया।
• पॉलीहाइड्रमनिओस, जो भ्रूण को प्रसव तक आगे और पीछे घूमने की क्षमता देता है।
• कम पानी और एकाधिक गर्भावस्था। ये स्थितियां बच्चे की गतिशीलता को सीमित करती हैं, इसलिए वह बच्चे के जन्म के लिए सबसे इष्टतम स्थिति नहीं मान सकता।
• कमजोर पेट और गर्भाशय हाइपोटोनिया। ये कारक उन महिलाओं में सबसे आम हैं जिन्होंने बार-बार जन्म दिया है।
• भ्रूण विकृति - समयपूर्वता, जन्मजात विसंगतियाँ।
• एक छोटी गर्भनाल या गर्भनाल के साथ भ्रूण का बार-बार उलझना।
• वंशागति।

निदान

एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि एक महिला की बाहरी परीक्षा के दौरान भ्रूण गर्भाशय में किस स्थिति में होता है, क्योंकि सिर और नितंब स्पर्श से भिन्न होते हैं। इसके अलावा, ब्रीच प्रस्तुति का एक अप्रत्यक्ष संकेत गर्भवती महिला की नाभि के ऊपर भ्रूण के दिल की धड़कन को स्पष्ट रूप से सुनना है, और नीचे नहीं, जैसा कि मस्तक प्रस्तुति में है। गर्भ में बच्चे के असामान्य स्थान का एक अन्य महत्वपूर्ण प्रमाण बहुत अधिक माना जाता है, गर्भावधि उम्र के लिए अनुपयुक्त, फंडस की स्थिति।

डॉक्टर महिला की योनि जांच के दौरान भ्रूण के वर्तमान भाग के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। ठीक और ब्रीच प्रस्तुति के निदान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

ब्रीच प्रस्तुति को ठीक करने के तरीके

ब्रीच प्रस्तुति के साथ, घटनाओं के विकास के लिए चार विकल्प हैं:

• सबसे पहले, बच्चा अपने आप लुढ़क जाएगा, और जन्म स्वाभाविक रूप से होगा (यह 37-38 सप्ताह के बाद भी होता है)।
• दूसरा प्राकृतिक प्रसव है, जो ब्रीच प्रस्तुति द्वारा जटिल है।
• तीसरा नियोजित या आपातकालीन (प्रसव के समय) है।
• चौथा, बच्चे को लुढ़कने में मदद मिलेगी और वह बिना सर्जरी के पैदा होगा।

आप अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं? दो विधियाँ हैं:

ब्रीच प्रस्तुति के लिए व्यायाम: मतभेद

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भवती महिला के लिए विशेष जिमनास्टिक अभ्यास का एक जटिल गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। अपने दम पर कक्षाएं शुरू करना असंभव है, क्योंकि इस तरह के जिम्नास्टिक में है मतभेद,जिसमें शामिल है:

• प्लेसेंटा प्रेविया;
• समय से पहले जन्म का खतरा।
• गर्भाशय पर एक निशान।
• गर्भनाल।
• गर्भाशय के ट्यूमर।
• माँ के गंभीर रोग।
• एकाधिक गर्भधारण।

व्यायाम के दौरान, गर्भाशय की दीवार चिढ़ जाती है और प्रतिवर्त रूप से सिकुड़ जाती है, जिससे बच्चे को असुविधा होती है, जिसे वह पलट कर छुटकारा पाने की कोशिश करता है। इसलिए, महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान कोई समस्या नहीं होनी चाहिए, अन्यथा जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक तकनीक

ऐसी कई तकनीकें हैं:

यह, ज़ाहिर है, अभ्यास की पूरी सूची नहीं है। ऐसी बहुत सारी तकनीकें हैं। और यह अकारण नहीं है कि उन्हें तकनीक कहा जाता है। उनमें से केवल एक को चुनना और संलग्न करना आवश्यक है, और सभी को एक बार में नहीं। गर्भवती गर्भाशय के स्वर और महिला की स्थिति का आकलन करते हुए, डॉक्टर द्वारा व्यायाम का एक सेट निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रसव या सिजेरियन सेक्शन?

यदि बच्चा उल्टा नहीं हुआ है, तो 38 सप्ताह में महिला को गर्भावस्था विकृति विभाग में भेज दिया जाता है, जहां वह जन्म की प्रतीक्षा करेगी। यह चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रसव की इष्टतम विधि के चयन के लिए आवश्यक है। ताकि डॉक्टर यह निर्धारित कर सकें कि एक महिला अपने दम पर जन्म दे पाएगी या नहीं, उसे अल्ट्रासाउंड, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी, जो आपको भ्रूण की हृदय गति की जांच करने की अनुमति देता है) और महिला के शरीर की तत्परता का आकलन करने के लिए आवश्यक अन्य अध्ययनों के लिए भेजा जाता है। बच्चे के जन्म के लिए।

ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• भ्रूण का वजन 3.5 किलोग्राम से अधिक है (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, यह पहले से ही एक बड़ा भ्रूण है)।
• फलों का वजन 2 किलो से कम।
• संकीर्ण श्रोणि।
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।
• मां की हालत नाजुक।
• गर्भावस्था के बाद।
• गर्भाशय पर एक निशान।
• प्लेसेंटा प्रेविया।
• आदिम आयु 30 वर्ष से अधिक है।
• एकाधिक गर्भावस्था।

अन्य सभी स्थितियों में, उपकरण के नियंत्रण में स्वाभाविक रूप से प्रसव हो सकता है और, यदि चिकित्सा दल तैयार है, तो जटिलताओं के मामले में, एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

उल्टा प्रसव

कठिनाई के कारण, ऐसे प्रसव को दाई द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टर द्वारा स्वीकार किया जाता है। प्रसव के पहले चरण में, प्रसव पीड़ा वाली महिला को अपने करवट के बल लेटने की सलाह दी जाती है। दूसरी अवधि में, डॉक्टर प्रदान करता है विशेष प्रसूति देखभाल, भ्रूण के सही जोड़ को बनाए रखने के उद्देश्य से (बच्चे के पैरों को शरीर के साथ बढ़ाया जाना चाहिए और छाती के खिलाफ दबाया जाना चाहिए - यह इष्टतम स्थिति है)। भ्रूण के पैल्विक भाग की उपस्थिति से लेकर पूरे शरीर के पूर्ण जन्म तक, 5-10 मिनट से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, क्योंकि सिर द्वारा गर्भनाल के दबने के कारण बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित होगा। इसलिए, प्रक्रिया को तेज करने के लिए, चिकित्साकर्मियों ने मां के क्रॉच को काट दिया और विशेष तकनीकों का उपयोग करके बच्चे को जल्द से जल्द जन्म लेने में मदद की।

नवजात शिशु को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए प्रसव कक्ष में योग्य विशेषज्ञ - एक नियोनेटोलॉजिस्ट और एक रिससिटेटर - मौजूद होना चाहिए। इसके बाद, ऐसे बच्चों की स्थिति पर बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि बच्चे के जन्म में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शुरू होता है, गर्भनाल का लूप बाहर गिर जाता है, बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, या कोई अन्य जटिलता होती है, तो गर्भवती महिला एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से गुजरती है।

जुबकोवा ओल्गा सर्गेवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, महामारी विज्ञानी