बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जिनमें बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? सबसे सुरक्षित दवाएं कौन सी हैं?
द्वितीय वर्ष।
मेरे मन की आंखों के सामने अनैच्छिक रूप से एक छवि अधिक से अधिक बार प्रकट होती है।
मैं एक व्हीलचेयर में बैठा हूं, एक चेकर ऊनी कंबल से ढका हुआ है, पीले अगस्त के पत्तों को देख रहा है, एक पके सेब के लाल, ओस वाले हिस्से में घास से झाँक रहा है। डूबते सूरज की तेज कोमल किरणें पत्ते के माध्यम से अपना रास्ता बनाती हैं। तस्वीर रंगीन और दर्दनाक रूप से भयावह है।
मैं मार्केटिंग के प्रमुख के रूप में एक छोटी सी खाद्य कंपनी के लिए काम करता हूं। एक कैरियर जड़ता से ऊपर जा रहा है, हालांकि, मैं स्पष्ट रूप से समझता हूं कि मैं पेशेवर रूप से विकास नहीं कर रहा हूं, मेरी कोई इच्छा नहीं है।
चूंकि मेरे सभी विचार दवाओं की खोज के अधीन हैं, और इस सवाल के जवाब "मैं क्यों?"
नेट पर मुझे मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए समर्पित फ़ोरम मिलते हैं।
पूरी तरह से अलग लोग हैं जो एक ही लक्षण - बीमारी से एकजुट होते हैं।
इस तरह के संचार की मुख्य विशेषता विशेषताएं: सामूहिक निराशा, "सब कुछ ठीक हो जाएगा" जैसे प्रोत्साहन, सभी पर और सब कुछ (डॉक्टरों, सरकार, रिश्तेदारों, दोस्तों, शहर प्रशासन, जीवनसाथी) पर उदासीनता का आरोप। साथ ही गुप्त विश्वास कि उनका दुःख दुनिया का सबसे कड़वा दुःख है, और सभी को तुरंत अपने मामलों को छोड़ देना चाहिए और बस उन्हें बचाना शुरू कर देना चाहिए। हालांकि यह निश्चित रूप से पर्याप्त नहीं होगा, क्योंकि वे ब्रह्मांड में सबसे दुर्भाग्यपूर्ण शहीद हैं।
और इस "दुर्भाग्यपूर्ण" दुनिया के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी ... दवाएं, डॉक्टरों के नाम, क्लीनिक, उपचार के तरीके, समय-समय पर नई दवाओं के बारे में सनसनीखेज बयान सामने आते हैं, जो अक्सर एक नकली दवा बन जाते हैं, और सामान्य कुल अविश्वास।
उनकी स्थिति के बारे में शिकायतों को उन लोगों से मदद के अनुरोधों के साथ जोड़ दिया जाता है जिन्होंने अभी-अभी बीमारी के बारे में सीखा है ...
बहिष्कृत की दुनिया में आपका स्वागत है।
उदास लोगों का एक समूह, अपनी कमजोरी के मृत अंत में, जैसे कि नरक में, या, भावनात्मक अक्षमता के कारण, अनुचित शालीनता और भावुकता में पड़ना, हर चीज पर भरोसा करना जो दवा बाजार और उसके भूमिगत को पेश करना है, खरीदना सब कुछ ऊपर और लापरवाही से खुद पर कोशिश कर रहा है।
या बचकानी जिद के साथ, आधिकारिक चिकित्सा के "स्वर्ण मानक" का बचाव करते हुए, यानी व्हीलचेयर में बैठने से पहले वह उन्हें देने के लिए तैयार है। साथ ही, ऐसी किसी भी चीज़ को विधर्मी के रूप में नकारना जो इस व्यवस्था की हठधर्मिता के अनुरूप नहीं है। चाहे वह सामान्य रूप से ठीक होने के मामले हों, या बीमारी की शुरुआत, विकास और उपचार से जुड़े नए तरीके और सिद्धांत हों।
तीसरा समूह कम से कम असंख्य है। ये अभी भी मजबूत मानस और सापेक्ष स्वास्थ्य वाले लोग हैं, जो सामान्य जीवन जीने वाले डॉक्टरों के सभी लक्षणों और निदान पर ध्यान नहीं देते हैं। वास्तव में समस्या से दूर रहने के बाद, वे अपने जीवन में कुछ भी नहीं बदलते हैं, सिवाय दवा के जो कि उत्तेजना को दूर करने के लिए है।
यह बीमारी के दूसरे वर्ष में था कि मैं उस मूल सिद्धांत को समझ गया जिसके द्वारा यह समुदाय कार्य करता है:
तीनों समूह अपने जीवन में क्या हो रहा है, इसकी जिम्मेदारी नहीं लेते हैं, इसे गलत हाथों में सौंपते हैं, चाहे वे प्रमाणित डॉक्टर हों, दोस्त हों, रिश्तेदार हों या पादरी, धोखेबाज हों। और कितने ही परोपकारी क्यों न हों, ये अन्य, इन लोगों के लिए सब कुछ तय करते हैं, जबकि वे असहाय, आलसी और निहत्थे हैं।
जो कुछ हो रहा है उसकी जिम्मेदारी लेने में कुछ ही लोग सक्षम हैं। वे सक्रिय साधक हैं। ऐसे लोग अपने अंतर्ज्ञान, अपने शरीर की प्रतिक्रियाओं पर भरोसा करते हैं, और स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने के लिए दृढ़ होते हैं। एक नियम के रूप में, ये वे लोग हैं जो अपने तरीके से चलते हैं और केवल खुद पर भरोसा करते हैं।
एक नियम के रूप में, केवल बाद वाले ठीक हो जाते हैं। मैं भाग्यशाली था - मैं ऐसे लोगों को व्यक्तिगत रूप से जानता हूं :)
बीमारी के दूसरे वर्ष के अंत में, मैंने अपने लिए एक निष्कर्ष निकाला कि पहला चरण, उपचार की शुरुआत, मेरे अपने जीवन में जो हो रहा है उसकी जिम्मेदारी लेना है।
हर चीज की जिम्मेदारी लेने का मतलब यह समझना है कि आप डॉक्टर चुनने के लिए जिम्मेदार हैं, आप किन दवाओं के लिए और किस तरह से उपयोग करते हैं, आप क्या सोचते हैं और महसूस करते हैं। यहां तक कि सिर्फ जिम्मेदारी लेना, यह महसूस करना कि इस दुनिया में किसी को भी नहीं करना चाहिए, बाध्य नहीं है और आपको खुद को छोड़कर नहीं बचाएगा, पहले से ही वसूली की दिशा में एक गंभीर प्रगति है।
मेरे लिए इस दिलचस्प रास्ते पर दूसरा कदम इस बीमारी का गहन अध्ययन था। मैंने दवाओं को समझना शुरू किया और वे कैसे काम करती हैं। मैंने उनके उपयोग और दुष्प्रभावों के परिणामों पर विशेष ध्यान देते हुए, इस जानकारी को सावधानीपूर्वक एकत्र और विश्लेषण किया। मैंने वैकल्पिक चिकित्सा के दृष्टिकोण सहित, हर तरफ से प्रत्येक लक्षण को देखने की कोशिश की।
मैंने लगातार अपने डॉक्टर से सलाह ली, लेकिन साथ ही मैंने खुद भी फैसले लिए, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसने मेरे जीवन को बहुत आसान बना दिया।
अब बहुत से लोगों के पास इंटरनेट है, और यदि नहीं, तो जब बातचीत जीने की इच्छा के बारे में होती है, तो आमतौर पर हर किसी के पास इसका उपयोग करने का अवसर होता है, ठीक है, शायद उन लोगों को छोड़कर जिनकी इच्छा पर्याप्त रूप से व्यक्त नहीं की जाती है। मैं यह तर्क नहीं दूंगा कि यह अच्छा है या बुरा, केवल यह कहते हुए: आज, कई रोगियों के लिए, सूचना सचमुच जीवन है।
साल तीन।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ जीने का तीसरा साल मेरे लिए कड़ी मेहनत, तनाव और ज्ञान का साबित हुआ।
आंतरिक मनोवैज्ञानिक तैयारी, आदर्शों के संघर्ष और भावनात्मक भेद्यता ने पेशे, लोगों, समाज और स्वयं में निराशा पैदा की। जो स्वाभाविक रूप से स्वास्थ्य समस्याओं के बढ़ने का कारण बना। मेरी पुरानी दुनिया टूट रही थी और टुकड़ों में टूट रही थी, एक नया निर्माण करना आवश्यक था, कार्य सिद्धांतों के साथ, प्रकट वास्तविकता के लिए पर्याप्त।
रोगी के विकास में, मैंने अपने व्यक्तिगत वर्गीकरण के अनुसार अंतिम चरण पर कदम रखा है। मेरे साथ क्या हो रहा था, यह देखने के स्पष्ट इरादे से मैंने काम छोड़ दिया। इस तथ्य के बावजूद कि आने वाला लीप वर्ष 2004 स्वास्थ्य के मामले में मेरे लिए सबसे कठिन था, और मेरे पास 5 उत्तेजनाएं थीं, यह व्यक्तिगत विकास के मामले में भी सबसे अधिक फलदायी थी।
मैंने पूरे साल काम नहीं किया, मैंने घर पर बैठकर पढ़ा, पढ़ा, पढ़ा, पढ़ा ... और कड़ी मेहनत की, मनोवैज्ञानिक अभ्यास किया, ध्यान किया, मेरे विचारों, भावनाओं, जीवन को बदल दिया।
मुझे पहले से ही इस बात का पूरा यकीन था कि बीमारी की जड़ें मेरे मानस में हैं, और आत्म-निरीक्षण से पता चला कि इसकी सभी शारीरिक अभिव्यक्तियाँ सिर्फ एक प्रतिक्रिया थी, मेरे सोचने और व्यवहार करने के तरीके का परिणाम था।
मेरे पिछले निरंतर अवसाद, आक्रोश, असंतोष, भय, जटिलताएं, अनुभव - इन सभी ने मुझसे बहुत जरूरी महत्वपूर्ण ऊर्जा को चूस लिया। विचारों, विचारों, आदर्शों का संघर्ष और एक नई वास्तविकता अचानक मेरे सामने प्रकट हुई, परस्पर अनन्य मूल्यों और इच्छाओं ने मुझे अलग कर दिया।
मेरी टिप्पणियों के अनुसार, स्वीकारोक्ति ने मेरी स्थिति को आसान कर दिया, यहां तक कि शारीरिक रूप से भी, लेकिन मौलिक रूप से कुछ भी नहीं बदला। उस समय तक, मेरे लिए यह स्पष्ट हो गया था कि रूढ़िवादी विश्वास के बारे में मेरी समझ इसके रोजमर्रा के पहलू में है, अर्थात। पाप, हठधर्मिता और सीमा की अवधारणा, आधिकारिक तौर पर पादरियों द्वारा सिखाई गई, एक पिता के रूप में भगवान की मेरी आंतरिक समझ के अनुरूप नहीं है, और पुराने नियम से एक ईर्ष्यालु और लालची प्राणी नहीं है, और अब यह नहीं समझा सकता कि मेरे साथ क्या हो रहा है जीवन में ज्ञान की प्यास बुझाओ। इसने मुझे खोजा।
मैंने ज्ञान के लिए एक निर्विवाद प्यास, अर्थ की प्यास या, यदि आप चाहें, एक जीवित भगवान, यह समझने की इच्छा विकसित की कि यह दुनिया किन कानूनों के अनुसार काम करती है।
मेरे अंदर, एक आंतरिक कंपास पाया गया और कैलिब्रेट किया गया, जो स्पष्ट रूप से प्यार और स्वीकृति को इंगित करने लगा। एक आलोचनात्मक दिमाग के साथ, जिसने जीवन के अनुभव और वर्तमान परिस्थितियों के अनुपालन के लिए प्रत्येक नई प्राप्त जानकारी का विश्लेषण किया, उन्होंने मेरे विचारों, कार्यों और उनके बाद मेरे जीवन में हुई घटनाओं के बीच संबंधों की खोज की और खोज की।
उन्होंने मुझे विचारों और विचारों को चुनने और तौलने में मदद की, धीरे-धीरे मेरी खुद की विश्वदृष्टि प्रणाली का निर्माण किया, अधिक सुविधाजनक, स्वतंत्र, अधिक मैत्रीपूर्ण और बिना शर्त प्यार से भरा।
यह प्यास सचमुच एक शक्तिशाली मोटर की तरह मुझे किताब से किताब तक, खोज से खोज तक, दुनिया भर से कई मानवीय विचारों, जीवन के अनुभवों और विचारों का अध्ययन करने के लिए मजबूर करती है। सिद्धांत के बाद सिद्धांत, अभ्यास के बाद अभ्यास ... मैं धीरे-धीरे "भगवान के दास" से उनके प्यारे और प्यारे बच्चे में बदलने लगा।
लुईस हे "अपने शरीर को चंगा करो, अपने जीवन को चंगा करो" (क्षमा और सामान्य दृष्टिकोण पर व्यावहारिक अभ्यास)
लिज़ बर्बो "अपने शरीर को सुनें" आदि। (व्यायाम और दृष्टिकोण)
वी। सिनेलनिकोव "अपनी बीमारी से प्यार करें", आदि।
एमएस। नोरबेकोव "मूर्ख का अनुभव", आदि। (रूढ़ियों को तोड़ना, निर्देशित कल्पना, अनुभव के माध्यम से भावनात्मक स्थिति)
पी.डी. उसपेन्स्की / जी.आई. गुरजिएफ "इन सर्च ऑफ द मिरेकुलस" (ढांचे और रूढ़ियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण झटका जो मेरे साथ हुआ)
वॉल्श डोनाल्ड "भगवान के साथ बातचीत" (भगवान के साथ संबंधों के बारे में एक बहुत ही समझदार किताब, कुंजी में से एक)
राम त्ज़ु "कोई रास्ता नहीं है ..."
आर बाख - विशेष रूप से "भ्रम" और "जोनोथन लिविंगस्टन सीगल" आत्मा के लिए कलात्मक।
हरमन गोसे "सिद्धार्थ" (दार्शनिक, सुंदर, लगभग ध्यान देने वाली बात)
रॉबर्ट एंटोन विल्सन "प्रोमेथियस द राइजेन। विकास का मनोविज्ञान "(वैचारिक, मन के लिए)
धीरे-धीरे मेरी रूढ़िवादिता का दायरा बढ़ता गया, उसी अनुपात में स्वीकृति, जागरूकता, सकारात्मकता, साहस और निर्णय की स्वतंत्रता बढ़ती गई। इतनी लंबी अवधि में पहली बार मेरे होठों पर एक सच्ची प्रसन्नता भरी मुस्कान दिखाई देने लगी। मुझे मुक्ति और उत्साह के लक्षण महसूस होने लगे।
लुईस हे द्वारा क्षमा तकनीक के पारित होने से इसे बहुत सहायता मिली। "एक मूर्ख का अनुभव" पढ़ने के बाद, नोरबेकोव अभी तक शक्ति नहीं है, लेकिन समय-समय पर भी आवश्यक भावनाओं और रचनात्मकता की ऊर्जा को सचेत रूप से जगाने की क्षमता, आपको इसमें आनंद लेने, आनंद लेने और अपने शरीर को महसूस करने की अनुमति देती है।
आत्म-अवलोकन के कौशल, आंतरिक संवाद को रोकना, ध्यान में अर्जित, मेरे अपने विचारों पर नज़र रखने के आधार पर एकाग्रता, रूढ़िवादी और ताओवाद की प्रथाओं पर निर्मित, ने मुझे वास्तविकता की एक गैर-निर्णयात्मक धारणा चुनने की अनुमति दी।
ईसाई धर्म की आंतरिक आध्यात्मिक और मूल्य धारणा ने आगे के विकास के लिए एक विश्वसनीय आधार के रूप में कार्य किया। गुरजिएफ के विचारों ने क्षितिज और रूढ़ियों को तोड़ा, किताबों और मानवीय अनुभव में निहित किसी भी ज्ञान की एक अलग तरीके से व्याख्या करने का अवसर खोला। शब्द "वह सब जो मैं कर सकता हूं, और आप और भी अधिक कर सकते हैं" एक खाली वाक्यांश नहीं रह गया, और धीरे-धीरे मेरे ब्रह्मांड के मूलभूत निर्माण खंडों में से एक का स्थान ले लिया।
ज्ञान और अनुभव के संचय ने धीरे-धीरे विचारों और अभ्यस्त प्रतिक्रियाओं को बदलना संभव बना दिया और अंत में, यह सीखने के लिए कि स्वतंत्र रूप से अपना भविष्य कैसे चुनें।
एक समृद्ध जीवन की भावना थी, हम अंतर्संबंध के एक सचेत स्तर पर पहुँचे, जिस पर मुझे पहले कभी संदेह नहीं था। डिस्कवरी, खोज के बाद, जीवन चमकीले रंगों और उनकी वास्तविक क्षमताओं की स्पष्ट समझ से भर गया था।
और फिर एक दिन, अर्थात् 6-7 जनवरी की रात को, यानी रूढ़िवादी क्रिसमस पर, मेरे साथ कुछ हुआ, जिसे मैं ज्ञानोदय कहता हूं।
शारीरिक और भावनात्मक रूप से, यह दुनिया में आनंद, प्रकाश, खुशी, आंतरिक शांति और विश्वास की एक अवर्णनीय भावना की एक उज्ज्वल चमक थी। उसके एक हिस्से के रूप में अपने आप को तत्काल जागरूकता, प्यार, जरूरत और संरक्षित। जीवित हर चीज के लिए बिना शर्त प्यार की भावना, एकता की एक सर्व-उपभोग की भावना।
मैं यह नहीं कह सकता कि किस क्षण मेरी चिकित्सा हुई, लेकिन इस पीड़ा के अनुभव के बाद, वे फिर कभी नहीं दोहराए गए।
यह एक ही समय में आसान और कठिन दोनों था, यह समानांतर वास्तविकता में एक कदम उठाने जैसा था। अब मेरी दुनिया एक चमत्कार की दैनिक यात्रा है। और इसमें कोई और बीमारी नहीं है, सिवाय उन लोगों के जो कभी-कभी मेरे लिए उपयोगी होते हैं और जिन्हें मैं खुद जाने देता हूं।
मेरे जीवन में लगभग दो वर्षों के लिए अब "आधिकारिक तौर पर" कोई एकाधिक स्क्लेरोसिस नहीं है, निदान वापस ले लिया गया है। उसने मेरे जीवन को बदल दिया और इसे एक लहर की तरह छोड़ दिया जिसने रेत पर खजाने का बिखराव छोड़ दिया, इस बीमारी के लिए धन्यवाद मेरी वास्तविकता पहचान से परे बदल गई है और बदलती रहती है।
मेरी मेज पर स्ट्रॉबेरी से भरी एक तश्तरी है, इसके बगल में मजबूत काली चाय की एक नाजुक सुगंध निकलती है, जिसमें फूलों की पंखुड़ियां दिखाई देती हैं।
मेरे पास बेरूत में शोर-शराबे वाली मार इलियास स्ट्रीट के सामने एक बड़ी दस मंजिला इमारत का एक छोटा लेकिन उज्ज्वल कमरा है। मेरे पास एक कलम और ढेर सारा साफ सफेद कागज भी है। शाम को समुद्र, और रात में एक विशाल चंद्रमा के साथ तारों वाला आकाश। खुशी और विश्राम के लिए आपको और क्या चाहिए?
मैंने एकाधिक स्क्लेरोसिस से उपचार के बारे में एक किताब लिखने का फैसला किया। कागज पर एक साधारण कलम से लिखो, जिसे मैंने मास्को मेट्रो में एक गूंगे आदमी से खरीदा था। मुझे लगता है कि यह एक संकेत है। यह एक बहुत अच्छी कलम है, यह वर्षों से है और हमेशा मेरी मदद करती है। इसके गहरे हरे रंग की तरफ सफेद अक्षरों में सूर्य की चमक लिखी होती है।
हो सकता है कि यह मेरा अभिभावक देवदूत था, जो विशेष रूप से मेरी जेब से दस के लिए इस कलम का आदान-प्रदान करने के लिए मेट्रो में गया था?
बीमारी की मदद से खुद को परखने की क्षमता; अन्याय को सहन करने के बजाय "अपने घुटनों पर रेंगने" की क्षमता
परिभाषा
मल्टीपल स्केलेरोसिस (लैटिन मल्टीप्लेक्स से - मल्टीपल और ग्रीक स्केलेरोस - हार्ड) को एक पैरॉक्सिस्मल या कालानुक्रमिक रूप से प्रगतिशील सूजन की बीमारी के रूप में समझा जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और विभिन्न प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकारों की ओर जाता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप, घने फॉसी या निशान दिखाई देते हैं; माइलिन म्यान बिखर जाते हैं, जबकि तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों का संचालन बाधित होता है, और विभिन्न नैदानिक लक्षण उत्पन्न होते हैं।
लक्षण
अक्सर, रोग अचानक विकारों (उदाहरण के लिए, दोहरी दृष्टि), चक्कर आना, हाथ और पैरों में कमजोरी और हाथों के कांपना के साथ शुरू होता है। पहले हमले के विकार कुछ हफ्तों या महीनों के बाद लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं - जब तक कि एक निश्चित स्पर्शोन्मुख अवधि के बाद रोग फिर से कम और कम होने के लिए फिर से भड़क जाता है। रोग की एक पूरी तरह से विकसित तस्वीर स्पास्टिक-एटैक्सिक प्रकार (अनियमित, असमान, अस्थिर चाल), पैरेसिस और अंगों के पक्षाघात, दर्द और संज्ञाहरण के रूप में संवेदी गड़बड़ी, चक्कर आना, जानबूझकर कंपकंपी (कांपना) की गड़बड़ी की विशेषता है। आंदोलन की शुरुआत में, आराम से नहीं), लेखन विकार , जप भाषण (धीमा और विराम के साथ), निस्टागमस जब पक्ष की ओर देखते हैं और महत्वपूर्ण मिजाज (उदासीनता, हँसी, रोना)।
ट्रांसकल्चरल पहलू और महामारी विज्ञान
बिशॉफ और हेरमैन (1986) के अनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस मुख्य रूप से समशीतोष्ण जलवायु क्षेत्र में होता है, जिसमें उत्तरी यूरोप, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका के उत्तरी राज्यों में रोग की उच्चतम घटना होती है। भूमध्यरेखीय क्षेत्र में रोग का जोखिम न्यूनतम है। दक्षिणी गोलार्ध में, 40 डिग्री सेल्सियस अक्षांश से शुरू होकर, बीमारी का खतरा फिर से बढ़ जाता है।
जर्मनी में, लगभग 50,000 से 100,000 लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं, जो 0.1 से 0.2% है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस आमतौर पर पहली बार 20 और 40 की उम्र के बीच दिखाई देता है। यह बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित होती हैं।
पश्चिमी यूरोप में मल्टीपल स्केलेरोसिस से, प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर सालाना औसतन 33 लोग मरते हैं; जर्मनी में - 22 लोग, फिनलैंड और इटली में - 6, संयुक्त राज्य अमेरिका में - यूरोपीय आबादी में 9, नेग्रोइड जाति के लोगों में - 4 और जापान में - केवल एक व्यक्ति।
साहित्य की समीक्षा
तथ्य यह है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस रोग रोगी की मनःस्थिति, अनुभव और व्यवहार को प्रभावित करता है, कई लेखकों द्वारा जाना और वर्णित किया गया है (अर्नोल्ड एट अल। 1976; लुईस और लुईस, 1975)। बदले में, रोग के विकास और पाठ्यक्रम पर मनोवैज्ञानिक कारकों का प्रभाव, विभिन्न लेखक भी सिद्ध मानते हैं। सामान्य तौर पर, इसका मतलब है कि मानस रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पॉली (1975) ने मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के जीवन इतिहास का व्यापक अध्ययन किया और रोग के मनोवैज्ञानिक कारकों के स्पष्ट संकेत पाए।
दलोस एट अल। (1983), ओबरहॉफ-वुडन (1978) और सीडलर (1978) मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के बीमारी और उपचार के संबंध के मनोदैहिक पहलुओं का वर्णन करते हैं। फिलिप्पोपोलस एट अल। (1958) ने पाया कि तीव्र भावनात्मक तनाव की तुलना में क्रोनिक भावनात्मक अधिभार और निरंतर चिंता अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास से पहले होती है। पाउली (1975) के अनुसार, अनुपालन की आड़ में प्यार और ध्यान की अत्यधिक आवश्यकता होती है जो बचपन में संतुष्ट नहीं होती है। शुल्त्स और कुटेमेयर (1986) ने पाया कि "सामंजस्य की एक स्पष्ट आवश्यकता अक्सर एक विशेष (ऑटो-) आक्रामकता से जुड़ी होती है।" ग्रोएन एट अल के अनुसार। (1967), मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में अनुकूलन की प्रवृत्ति एनाकैस्टिक विशेषताओं को ले सकती है और खुद को जिम्मेदारियों और अत्यधिक सक्रिय व्यवहार की एक विशेष चेतना में प्रकट कर सकती है।
नीतिवचन और लोक ज्ञान
यह मेरी नसों पर आता है; यह उसे परेशान करता है; उसने अपनी स्पष्ट दृष्टि खो दी; कुछ भी नहीं चलता; पैर से लट में पैर; मैं अब और नहीं चल सकता; उसके पास अब समर्थन नहीं है; तुम्हारे पांवों के नीचे से जमीन खिसक रही है; यदि पैर बंधे हैं, तो मुख्य रूप से जीभ ही काम करती है।
दृष्टांत: खलीफा का रोना
एक गंभीर बीमारी ने कोराज़ान के खलीफा अमीर मंसूर-बू नु को मारा। इलाज के किसी भी प्रयास ने मदद नहीं की। अंत में, उन्होंने सलाह के लिए महान और प्रसिद्ध चिकित्सक रज़ी को बुलाया। सबसे पहले, उन्होंने पहले से इस्तेमाल किए गए सभी प्रकार के उपचारों की कोशिश की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। और फिर रज़ी ने खलीफा से कहा कि वह उसे ठीक वैसा ही इलाज करने की अनुमति दे जैसा उसने देखा।
निराशा से थक कर खलीफा राजी हो गया। राज़ी ने उसे दो घोड़े देने को कहा। सबसे अच्छे और सबसे तेज घोड़े वितरित किए गए। अगली सुबह-सुबह, रज़ी ने ख़लीफ़ा को बुखारा में प्रसिद्ध "जूज़ मुलियन" स्नानागार में ले जाने का आदेश दिया। चूंकि खलीफा हिल नहीं सकता था, इसलिए उसे स्ट्रेचर पर ले जाया गया। स्नान में रज़ी ने रोगी को कपड़े उतारने के लिए कहा और सभी नौकरों को जहाँ तक संभव हो स्नान से दूर जाने का आदेश दिया। नौकर नाराज थे, लेकिन जब खलीफा ने उन्हें समझा दिया कि उन्हें हर चीज में ऋषि की बात माननी चाहिए, तो वे चले गए। रज़ी ने घोड़ों को स्नानागार के प्रवेश द्वार पर बाँधने का आदेश दिया। उसने अपने छात्र के साथ मिलकर मरीज को बाथटब में डाल दिया और झट से उसके ऊपर गर्म पानी डाल दिया। फिर उसने उस पर गर्म चाशनी डालना शुरू किया, जिससे मरीज के शरीर का तापमान बढ़ गया। ऐसा होने के बाद, रज़ी और उसके प्रशिक्षु ने कपड़े पहने। रज़ी खलीफा के सामने खड़ा हो गया और अचानक से उसे सबसे अशिष्ट तरीके से डांटने और अपमान करने लगा। खलीफा इस असभ्य और अनुचित आरोपों के सामने अपनी बेबसी से हैरान और भयभीत था।
अपने उन्मत्त उत्साह में, खलीफा हड़कंप मच गया। यह देख रजी ने चाकू निकाला, खलीफा के करीब गया और उसे जान से मारने की धमकी देने लगा। डर के मारे खलीफा ने भागने की कोशिश की - और अचानक उसके आतंक ने उसे उठने और दौड़ने की ताकत दे दी। इस समय, रज़ी ने अपने छात्र के साथ जल्दी से स्नानागार से बाहर छलांग लगा दी और घोड़ों को शहर के फाटकों की ओर निर्देशित किया।
खलीफा थक कर गिर पड़ा। जब वह अपनी बेहोशी से उबरा, तो वह स्वतंत्र महसूस कर रहा था और चल सकता था। क्रोध में आकर उसने नौकरों को बुलाया, कपड़े पहने, और अपने महल में लौट आया। जब उन्होंने अपने ख़लीफ़ा को बीमारी से मुक्त होते देखा, तो इकट्ठे हुए लोग आनन्दित हुए। आठ दिन बाद, खलीफा को डॉक्टर का एक पत्र मिला, जिसमें उसने अपने व्यवहार के बारे में बताया: “पहले मैंने वह सब कुछ किया जो मुझे एक डॉक्टर के रूप में सिखाया गया था। जब यह असफल रहा, तो मैंने आपके शरीर को कृत्रिम रूप से गर्म किया और आपके क्रोध की सहायता से, आपको अपने अंगों को हिलाने की शक्ति दी। जब मैं ने देखा कि तेरी चंगाई होने लगी है, तो मैं तेरे दण्ड देनेवाले हाथ से बचने के लिथे नगर से निकल गया। मैं आपसे यह मांग नहीं करने के लिए कहता हूं कि आप मुझे अपने पास लाएं, क्योंकि मैं आपकी बेबसी में आप पर हुए अन्यायपूर्ण और जघन्य अपमान से अवगत हूं, जिसका मुझे गहरा खेद है। ”
जब खलीफा ने इसे पढ़ा, तो उसका हृदय कृतज्ञता से भर गया, और उसने डॉक्टर से कहा कि वह उसके प्रति अपनी कृतज्ञ भावनाओं को साबित करने के लिए उसके पास आए।
स्व-सहायता पहलू: सकारात्मक मनोचिकित्सा के संदर्भ में मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास
एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षण विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों से प्रकट होते हैं, जो तंत्रिका ऊतक में दर्दनाक परिवर्तन के कारण होते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस में अब तक अज्ञात कारणों के कारण, माइलिन म्यान सूजन, चंगा और पतित हो जाते हैं; नसों के आसपास के संयोजी ऊतक बेतरतीब ढंग से बढ़ने लगते हैं।
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में, इसके परिणामस्वरूप कई समान ग्रे, घने निशान होते हैं। इन क्षेत्रों में, तंत्रिकाओं के साथ उत्तेजना का संचालन बाधित होता है। प्रभावित तंत्रिका फाइबर के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रबल होते हैं। लंबे तंतु, जैसे पिरामिड पथ, आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ स्वैच्छिक मोटर कौशल होता है; इसलिए अनिश्चित, डगमगाने वाली चाल।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान का अर्थ है रोगी और उसके परिवार के लिए बहुत दुख और परेशानी। रोगी, सबसे पहले, लक्षणों से खुद को इतना प्रभावित नहीं करता है, बल्कि इसका प्रभाव दूसरों पर पड़ता है। उसके पास दोहरी दृष्टि है, उसकी चाल अनिश्चित है, वह कांपता है, कभी-कभी अनैच्छिक पेशाब होता है - रोग की किसी भी अभिव्यक्ति को दूसरों द्वारा गलत तरीके से व्याख्या किया जा सकता है, सबसे अच्छा अजीबता के रूप में, सबसे खराब स्थिति के रूप में, सबसे पहले, यह एक अस्थिर चाल की चिंता करता है . सहानुभूति और समझ के बजाय, रोगी को अक्सर गलतफहमी, उपहास का सामना करना पड़ता है, खासकर यदि निदान ज्ञात नहीं है। और वह अपनी बीमारी की प्रकृति के बारे में किसे बता सकता है? अक्सर यह एक रोगी के लिए वर्षों तक रहता है, जब तक कि डॉक्टरों की अनगिनत यात्राओं के बाद एक सटीक निदान नहीं किया जाता है।
भविष्य का भय स्वतः ही उत्पन्न हो जाता है: क्या वह काम करना जारी रख पाएगा, यदि हां, तो कब तक? क्या उसे आर्थिक मदद दी जाएगी? उनकी बीमारी के प्रचार पर पर्यावरण की क्या प्रतिक्रिया होगी? क्या उसे बाहरी देखभाल की आवश्यकता होगी? क्या उसके प्रियजन इस संरक्षकता को लेने के लिए तैयार हैं? क्या वह एक उपयुक्त डॉक्टर ढूंढ पाएगा? रोगी लगातार कगार पर है, सबसे ऊपर, दो हमलों के बीच, संदेह और आशा के बीच: एक और हमला होगा या नहीं? यदि हाँ, तो कब? परिणाम क्या होंगे?
अक्सर, मल्टीपल स्केलेरोसिस ठीक उन्हीं लोगों में विकसित होता है जो थोड़े से अनुरोध पर हर संभव प्रयास करते हैं, दूसरों की किसी भी आवश्यकता को पूरा करने की कोशिश करते हैं। उनकी गतिविधि का क्षेत्र अत्यधिक विकसित है। उनके लिए अपनी ताकत के धीमे और ध्यान देने योग्य नुकसान को सहना उतना ही कठिन है। अक्सर वे शर्म के रूप में मानी जाने वाली बीमारी को छिपाने की कोशिश करते हैं, जो केवल उन्हें और भी अधिक जटिलताएं लाती है।
एकाधिक काठिन्य अक्सर पारिवारिक होता है; हालांकि, इसकी आनुवंशिकता सख्ती से खुद को प्रकट नहीं करती है, आमतौर पर समान जुड़वां में से केवल एक ही बीमार पड़ता है। इस प्रकार, रोग के विकास के कारण यादृच्छिक कारकों के अस्तित्व की संभावना है। मेरी राय में, ये मानसिक कारक हैं।
बचपन में मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीज़ अक्सर आज्ञाकारी होते थे, खतरों से जुड़े सख्त पेरेंटिंग सिद्धांतों से भयभीत होते थे। भविष्य में, वे अक्सर अपने नरम स्वभाव और किसी भी कमजोरी या अजीबता के कारण दूसरों से उपहास और कटाक्ष को सहन करते थे। बचपन और किशोरावस्था में उन्हें प्रशंसा से ज्यादा आलोचना मिली। केवल उपलब्धि की प्रशंसा की गई। भरोसा तभी था जब किसी को गतिविधि के लिए सक्षम माना जाता था। इस आधार पर, न्याय की भावना पर अत्यधिक जोर विकसित हुआ: इस दृष्टिकोण से सभी सामान्य स्थितियों पर विचार किया गया। इसी तरह, घर का माहौल भीषण तनाव से चिह्नित था। माता-पिता अक्सर तर्क देते थे; उन्होंने अपनी नकारात्मक भावनाओं को बच्चे में स्थानांतरित कर दिया, जिसने उसकी असहायता और निराशा की भावनाओं के विकास में योगदान दिया। अन्य लोगों के संबंध में, बच्चे ने अपने माता-पिता से आक्रामकता को दबाने, आज्ञा मानने, खुद को संयमित करने के लिए सीखा। धार्मिक, राजनीतिक या सामाजिक मुद्दों के प्रति रवैया अक्सर नकारात्मक रूप से खारिज कर रहा था: "वैसे भी, कुछ भी नहीं किया जा सकता", "इस तथ्य का क्या उपयोग है कि ..." "आदि। मल्टिपल स्क्लेरोसिस से ग्रसित लोग अपनी लाचारी और अनुपयोगीता का अनुभव जल्दी शुरू कर देते हैं।
चूंकि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों ने जीवन में अन्य क्षेत्रों में प्रवेश के लिए सकारात्मक अवसर प्राप्त नहीं किए हैं या उनकी खोज में एक निश्चित संबंध में समर्थन प्राप्त किया है, इसलिए वे सूक्ष्म आघातों को उस क्षेत्र में स्थानांतरित कर देते हैं जो उनके निकटतम क्षेत्र में होता है और जो, अन्य बातों के अलावा, अनजाने में उनके लिए शरीर/संवेदना के दायरे में अपनी पीड़ा को प्रतीकात्मक रूप से व्यक्त करने की संभावना निर्धारित करता है। बोलचाल की भाषा में, इसे इस तरह कहा जाता है: "किसी की नसों पर चढ़ने के लिए", कुछ "उसे परेशान करता है", "चीजों के बारे में स्पष्ट दृष्टिकोण खोने के लिए", कुछ और "हिलता नहीं है", डी। शायद, रोग एक मौका देता है: यदि रोग की शुरुआत में रोगी को मजबूत अनिश्चितता थी - वह डॉक्टर से डॉक्टर के पास जाता है - तो अंतिम निदान उसे आत्मविश्वास लाता है। सारे संदेह मिट जाते हैं। वह "अपनी बीमारी पर भरोसा" कर सकता है और उसी क्षण से अपनी सकारात्मक खोज शुरू कर सकता है, खुद से पूछ सकता है: मेरे पास अभी भी क्या अवसर हैं? क्या मैं अपनी स्वयं सहायता क्षमता विकसित कर सकता हूं, उदाहरण के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस या इसी तरह के संगठन वाले लोगों के लिए स्वयं सहायता समूह में भाग लेकर? मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में, सबसे पहले, ईमानदारी / ईमानदारी, न्याय, संपर्क, विश्वास और आशा जैसी वास्तविक क्षमताओं को विकसित करना संभव है। गतिविधि, समय के प्रति दृष्टिकोण और संदेह करने की क्षमता बहुत दृढ़ता से व्यक्त की जाती है। इस दृष्टिकोण से, यह प्रश्न उठाना महत्वपूर्ण है: निदान कहाँ किया गया था? इसमें किन लक्षणों ने योगदान दिया? क्या नैदानिक विधियों का उपयोग किया गया था (विकसित क्षमता, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ऑलिगोक्लोनल एंटीबॉडी के अध्ययन के साथ काठ का पंचर, आदि)?
चिकित्सीय पहलू: मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए सकारात्मक मनोचिकित्सा की पांच-चरणीय प्रक्रिया
चरण 1: अवलोकन / दूरी
केस विवरण: "भगवान इस तरह के अन्याय की अनुमति क्यों देते हैं?"
एक 29 वर्षीय विक्रेता अपनी बीमारी के मनोदैहिक पहलुओं को समझाने के लिए एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के रेफरल के लिए मेरे पास आया। वह पहले ही जर्मन डायग्नोस्टिक क्लिनिक (डीकेडी) का दौरा कर चुके हैं। वहां उन्हें मल्टीपल स्केलेरोसिस का पता चला था।
मनोचिकित्सात्मक बातचीत के दौरान, हमने मुख्य रूप से मनोसामाजिक (सूक्ष्म दर्दनाक) पहलुओं पर अपना ध्यान आकर्षित किया:
चिकित्सक: "आप किस बारे में शिकायत कर रहे हैं?"
रोगी: "चलने की बीमारी, चेहरे के दाहिने आधे हिस्से में मरोड़, कमजोरी, गति की बहुत कम सीमा; हालांकि, कभी-कभी रोग प्रकट होने के बिना उज्ज्वल दिन होते हैं।"
चिकित्सक: "मुझे लगता है कि आपको हाल ही में बहुत सारी घटनाओं से गुजरना पड़ा है।"
रोगी: "तुम शर्त लगाते हो! मैंने सचमुच अपना पैर खो दिया!"
रोगी एक कठिन असहाय स्थिति में था और इस स्थिति में वह आत्महत्या के करीब था। उसे सलाह देने या कोई रास्ता सुझाने के लिए नहीं, बल्कि उसके तीव्र और निराशाजनक दर्दनाक प्रतिबिंबों को रोकने के लिए, मैंने उसे "द क्राई ऑफ द खलीफा" दृष्टांत बताया। इस कहानी की मदद से और इसे अपनी स्थिति में स्थानांतरित करने से, उनकी स्थिति का द्वैत उनके लिए स्पष्ट हो गया: एक ओर, वह दृष्टांत के ऐतिहासिक आधार में रुचि रखते थे, जिससे उनके विकारों से खुद को दूर करना संभव हो गया। , दूसरी ओर, वह इस कहानी से भावनात्मक विस्फोटों को अपने आप में स्थानांतरित करने में सक्षम था। हमने बाद की बातचीत में इन विचारों और भावनाओं को स्पष्ट किया। ऐसा लग रहा था कि रोगी खोज के मार्ग पर चल पड़ा है।
चरण 2: इन्वेंट्री
पिछले पांच वर्षों की घटनाएं:
चिकित्सक: "इससे पहले, आपने उल्लेख किया था कि कुछ दिनों में आप किसी भी गड़बड़ी का अनुभव नहीं करते हैं। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि यह कौन से दिन और क्यों निर्भर करता है?"
रोगी: "जब मैं उसे नहीं देखता!" चिकित्सक: "आप किसे नहीं देखते हैं?"
रोगी: “इस कदम से एक मंत्री, जिसने 1983 में मेरी सास और देवर की मृत्यु का कारण बना। वे ट्रेन के नीचे कार में मर गए क्योंकि यह परिचारक बैरियर को कम करना भूल गया था! यह मेरे लिए बहुत बड़ा सदमा था: आगे क्या होगा? मैं ही क्यों? किसलिए (...)?"
बातचीत में, रोगी ने आठ और घटनाओं का नाम दिया (ससुर की चाल, काम पर घर्षण, उसकी पत्नी का गर्भपात, दूसरा गर्भपात उसे धमकी देना, नवंबर 1986 में बीमारी के मुकाबलों की आवृत्ति में वृद्धि, बर्खास्तगी, इस कदम से मंत्री दृश्यता ", 27.01.87 निदान" मल्टीपल स्केलेरोसिस ") में परिवार के तत्काल आसपास के क्षेत्र में बस जाते हैं। दर्दनाक घटनाओं का संचय, मुख्य रूप से न्याय की वास्तविक क्षमता के संबंध में, इस तथ्य को जन्म दिया कि कुछ व्यक्तित्व क्षेत्रों को संघर्षों के प्रति संवेदनशील बनाया गया था। इन अतिसंवेदनशील क्षेत्रों के लिए निरंतर अपील के परिणामस्वरूप ("मैं क्यों? आगे क्या होगा? वह यहां क्यों चले गए? मेरी पत्नी के पास मेरे लिए समय क्यों नहीं है?" अनियंत्रित रूप से, अनैच्छिक रूप से उठते हैं। इस संबंध में, मैंने रोगी के साथ "तनाव" के बारे में सामान्य रूप से बात नहीं की, लेकिन उसकी तनावपूर्ण स्थिति की विशेषताओं पर प्रकाश डाला, जिसे हमने यह निर्धारित करने के लिए मिलकर काम किया कि कौन सी वास्तविक क्षमताएं तनाव के लिए अतिसंवेदनशील या प्रतिरोधी हैं। उनका "तनाव" भी उनके जीवन भर अर्जित मनोसामाजिक मानदंडों पर निर्भर था, जो कि व्यवहार, अपेक्षाओं और व्यवहारों के रूप में भावनात्मक जीवन के अनुरूप थे। हादसे से कई साल पहले उनके माता-पिता का तलाक हो गया था। यह उनके द्वारा अन्याय और आघात के रूप में अनुभव किया गया था।
चरण 3: स्थितिजन्य प्रोत्साहन
पिछले पांच वर्षों की घटनाओं पर विचार और रोग के विकास और पाठ्यक्रम के लिए उनके महत्व ने रोगी को इस रिश्ते में रुचि रखने के लिए प्रोत्साहित किया। इस स्तर पर उन्हें विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षित किया गया और अवसादरोधी उपचार की सिफारिश की गई।
चरण 4: मौखिककरण
इस प्रकार रोगी अपने विकारों ("क्या?") और न्याय की उसकी समस्याओं ("क्यों?") के बीच संबंधों का वर्णन करता है:
क्या: पहले - पूरे शरीर पर या केवल गले में त्वचा पर ठंढ, फिर धड़कन, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, आंदोलन, हाथों में कांपना, हाथों का पसीना, उत्तेजना, तेज गति, मैं आश्रय में जाता हूं, दीवार पर मेरी पीठ के साथ या ताकि कोई भी पीछे न हो, रक्षात्मक रूप से अपने हाथों को ऊपर उठाते हुए, घुटनों में कांपते हुए, भयभीत, शर्मिंदा, बाधित आवाज, स्पष्ट वाक्यांशों के बजाय मौखिक ओक्रोशका, स्नेहपूर्वक मुस्कुराने में असमर्थता, होठों के कोने झुकना, इसलिए हितकर वचन भी अमित्र हो जाते हैं, फिर हाथ-पैर कांपना, आलस्य, भूख का अहसास और पेट में ऐंठन होना। मेरी पत्नी के अनुसार, मैं चादर की तरह पीला पड़ रहा हूँ; दूसरे के हाथ में अचानक चाकू आने का डर या कि दूसरा शब्दों के बजाय मुट्ठी का इस्तेमाल करेगा और मजबूत या अधिक कपटी होगा, यहां तक कि डर है कि मैं मारा जा सकता हूं।
कब: जब दुर्व्यवहार किया जाता है, मौखिक रूप से, कार्य किया जाता है या दुर्व्यवहार किया जाता है। हमेशा जब मैं नोटिस करता हूं या सुनिश्चित होता हूं कि वे मुझे धोखा देना चाहते हैं, तो वे मेरे बारे में बुरा सोचते हैं, वे मुझे बदमाश मानते हैं, मुझ पर कुछ आरोप लगाते हैं, मेरा अपमान करते हैं, मुझसे झूठ बोलते हैं। और जब मैं अपने न्याय की भावना से किसी को किसी से बचाना चाहता हूं। ऐसे क्षण में, मैं अपनी पहचान किसी अन्य आरोपी या पीड़ित के साथ, मुझे लगता है। और फिर, जब मैंने कुछ ऐसा किया, जो मेरे आस-पास के लोगों के लिए सही है या नहीं, सुखद नहीं है, तो यह उन्हें गुस्सा या परेशान करता है।
रोगी के मूल संघर्ष के दृष्टिकोण से, यह स्पष्ट था कि वास्तविक संघर्ष की स्थिति परिलक्षित होती थी।
रोगी के अपने और वस्तु के बारे में नकारात्मक विचार सूक्ष्म आघात से प्रभावित विनम्रता और ईमानदारी की वास्तविक क्षमताओं से सार्थक रूप से संबंधित थे; उत्तरार्द्ध, न्याय के साथ, रोगी के साथ एक वास्तविक संघर्ष के रूप में एक साथ काम किया गया था। इसके बाद, "निश्चित या सशर्त भाग्य" (जिसे हमें झेलना चाहिए या हम क्या बदल सकते हैं) की गलतफहमी को न्याय की समस्या में शामिल किया गया।
चरण 5: लक्ष्य का विस्तार
10 सत्रों के लिए थेरेपी। रोगी की पत्नी को चार चिकित्सा सत्रों में आमंत्रित किया गया था। रोगी को दो बार साइकोथेरेप्यूटिक रिसर्च ग्रुप ऑफ विस्बाडेन (पीईडब्ल्यू) में पेश किया गया था। इस समूह ने उन्हें आगे बढ़ने के कई अवसर दिए। वह काफी बेहतर महसूस कर रहा था, क्योंकि वह तंत्रिका संबंधी घटक (न्याय की अत्यधिक इच्छा) को पहचानने में सक्षम था, जिसने उसे लगातार तनाव के वर्णित राज्यों में ले जाया। नतीजतन, उसने महत्वपूर्ण परिस्थितियों का अधिक सफलतापूर्वक सामना करना सीख लिया है। रोगी ने उसका इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट के साथ उपचार जारी रखा।
समग्र चिकित्सा या सामान्य रूप से किसी व्यक्ति के उपचार का अभ्यास करने वालों के अनुसार ऐसा ही है। मनोदैहिक विज्ञान शरीर और आत्मा के बीच संबंध का सिद्धांत है, उन्होंने हमारे दिनों से बहुत पहले इस बारे में बात की थी। आज मानसिक पीड़ा से उत्पन्न होने वाले रोगों को मनोदैहिक कहा जाता है। इस मामले में, बीमारी का आधार एक अंतर्वैयक्तिक संघर्ष माना जाता है, जब एक व्यक्ति की अपनी आकांक्षाएं और अस्तित्व संबंधी इच्छाएं पालन-पोषण और पर्यावरण से इतनी दब जाती हैं कि वे सचेत जीवन की परिधि के लिए मजबूर हो जाते हैं।
इंट्रापर्सनल संघर्ष एक ऐसी स्थिति है जब विरोध के इरादे टकराते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के मनोवैज्ञानिक कारणों को समझने के सबसे करीब अमेरिकी मनोचिकित्सक, अद्भुत भाग्य वाली महिला लुईस हेय आई। कनाडा में, इसी तरह का दृष्टिकोण मनोवैज्ञानिक और दार्शनिक लिज़ बर्बो द्वारा व्यक्त किया गया है। इस मुद्दे से निपटने वाले हमारे विशेषज्ञ - मनोवैज्ञानिक व्लादिमीर ज़िखारेंटसेव, डॉक्टर वालेरी सिनेलनिकोव - अपने विदेशी सहयोगियों का समर्थन करते हैं।
मनोदैहिक विज्ञान की अवधारणा
मनोदैहिक बीमारी को उन मामलों में शरीर के विरोध के रूप में देखा जाता है जहां किसी व्यक्ति का व्यवहार शरीर की महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरा नहीं करता है। आइए इसे एक उदाहरण के साथ देखें।
युवक अपने मालिक से नाराज था। वह एक आदमी की तरह जवाब देना चाहता है, शारीरिक बल का उपयोग करना। शरीर ने इसके लिए सब कुछ तैयार किया: इसने एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोन को संश्लेषित किया, रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित किया, मांसपेशियों को अनुबंधित किया और हृदय गति को तेज किया। लेकिन एक आदमी अपराधी से निपट नहीं सकता - परिवार के लिए वह एकमात्र कमाने वाला है, उसकी पत्नी और बच्चा उस पर निर्भर है। और जिस पद पर वह अब काम करता है उसे पाने के लिए दूसरी बार सफल होने की संभावना नहीं है। वह आदमी पीछे हटता है और स्थिति को टालते हुए अपने चेहरे पर मुस्कान लाता है। लेकिन वह सब कहाँ जाए जो पहले ही संश्लेषित हो चुका है? पदार्थ जो लड़ाई के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं वे जहाजों और आंतरिक अंगों में भागते हैं। कुछ साल बाद, अपने करियर के अलावा, एक आदमी को उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियां हो जाती हैं, और डॉक्टरों के पास नियमित आगंतुक बन जाता है।
यह उदाहरण सबसे सरल है, मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले में, मनोदैहिक विज्ञान बहुत अधिक जटिल है।
मनोदैहिक विज्ञान के संस्थापक फ्रांज अलेक्जेंडर ने "शिकागो सात" को परिभाषित किया: उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस और रुमेटीइड गठिया।
लुईस हेय का दृष्टिकोण
वह कठोर हृदय, अडिग इच्छाशक्ति, लचीलेपन की कमी और मानसिक कठोरता को मल्टीपल स्केलेरोसिस का आधार मानती है। लुईस हे के अनुसार, यह उन लोगों की बीमारी है जिन्होंने आखिरकार खुद को छोड़ दिया। यह उनके साथ होता है जो दशकों तक एक गुप्त दुख सहते हैं, जिनके जीवन ने अपना अर्थ खो दिया है। किसी भी लक्ष्य की प्राप्ति अद्वितीय और इतनी महत्वपूर्ण हो जाती है कि वह जीवन के मूल्य को ऐसे ही नष्ट कर देती है। शारीरिक और मानसिक अतिरंजना व्यक्ति पर इतना अधिक दबाव डालती है कि आशाओं के टूटने की स्थिति में उसके पास एक गंभीर बीमारी के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है। एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले लोगों के सिर में हमेशा एक ही परिदृश्य होता है, कोई अन्य विकल्प उनके अनुरूप नहीं होता है।
लुईस हे को अक्सर क्लिनिक में देखा जाता है। उदाहरण के लिए, एक 40 वर्षीय महिला को हाल ही में मल्टीपल स्केलेरोसिस के चरण में छुट्टी दे दी गई थी जो विकलांगता से पहले थी। मनोदैहिक की दृष्टि से इसका इतिहास विशिष्ट है।
वह एक समृद्ध पूर्ण परिवार में पैदा हुई थी, एक प्यारे बच्चे के रूप में पली-बढ़ी, उम्र के हिसाब से विकसित हुई। उच्च शिक्षा, अर्थशास्त्री। मैं किसी गंभीर चीज से बीमार नहीं था। 24 साल की उम्र में, वह अपने सर्कल के एक आदमी से मिली, जिससे उसने जल्द ही शादी कर ली। पति हमेशा उच्चतम डिग्री में व्यवहार करता था, ईमानदारी से प्यार करता था, बच्चे चाहता था। लेकिन मनचाहा गर्भ नहीं आया। परीक्षा का परिणाम - जन्मजात दोष के कारण बांझपन - एक फैसला बन गया। पति प्यार करता रहा और लाड़ प्यार करता रहा, हमेशा वफादार और समर्पित रहा, लेकिन उसके लिए यह गौण था। आदर्श को दोहराने में असमर्थता - उनके विचार में - पारिवारिक मॉडल वह ठोकर बन गया जिससे बीमारी शुरू हुई। पति ने देखभाल और संरक्षकता को दोगुना कर दिया है, लेकिन कुछ भी खुद को नष्ट करने के लिए "महिला को सामान्य पाठ्यक्रम से दूर नहीं ले जा सकता"। सबसे अधिक संभावना है, कुछ समय बाद पति एक असंगत विधुर बन जाएगा। लेकिन घटनाओं का विकास पूरी तरह से अलग रास्ता अपना सकता था। हर दिन प्यार और कोमलता से स्नान करते हुए, एक प्यार करने वाले व्यक्ति के साथ जीवन का आनंद लिया जा सकता है। आप दुनिया भर में जा सकते हैं या ग्रीष्मकालीन कुटीर शुरू कर सकते हैं, फूल उगा सकते हैं और दोस्तों के साथ मस्ती कर सकते हैं। एक बच्चे को गोद लेना संभव था, और एक से अधिक। प्यारे बच्चों के चेहरों से घिरे रहने के लिए एक पारिवारिक अनाथालय बनाना संभव था। जिस विशाल ऊर्जा ने स्वयं को नष्ट कर दिया, उसे एक अलग रास्ते पर निर्देशित किया जा सकता है। लेकिन ऐसा नहीं हुआ.
ईसाई नैतिकता किसी भी स्थिति में अच्छा करने की सलाह देती है।
लुईस हे के बारे में और क्या बात कर रहा है
इस महिला को कुदाल को कुदाल कहने का अधिकार है, क्योंकि वह अपने जीवन के साथ इसकी हकदार है। उसके साथ हुई दुखद घटनाएँ किसी को भी कुचल और कुचल सकती हैं। बचपन की हिंसा, जल्दी प्रसव और खोया हुआ बच्चा, प्यारे पति का जाना, गरीबी और गुमनामी एक के लिए बहुत अधिक हैं। लेकिन वह एक ऐसा कमाल करने में कामयाब रही, जिसके लिए पूरी दुनिया उसे प्यार करती है। उन्होंने मानव जीवन के मूल्य को उन परिस्थितियों से अलग कर दिया जिनमें कभी-कभी किसी को जीना पड़ता है। उसने पूरी दुनिया को दिखाया कि कैसे, सकारात्मक सोच और सर्वश्रेष्ठ की आशा की बदौलत आप किसी भी छेद से बाहर निकल सकते हैं।
एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले लोग यह नहीं जानते कि यह कैसे करें। असफलताओं ने सचमुच उन्हें अपने पैरों से गिरा दिया।
लुईस हे का दावा है कि वर्कहॉलिक्स बीमार हो जाते हैं जो यह नहीं जानते कि अपने या दूसरों के लिए खेद कैसे महसूस किया जाए। असफलता उन्हें राक्षस बना देती है। एक व्यक्ति सभी क्रोध और कड़वाहट को अपने भीतर निर्देशित करता है - और रोग शुरू हो जाता है। यही बात उन एथलीटों के साथ होती है जो परिणाम पर "अपना जीवन लगाते हैं"। पराजय की कटुता, असफलता पर आत्म-क्रोध व्यक्ति का मनोबल गिरा देता है और विनाश प्रारंभ हो जाता है। जीवन के आघात के पीटे हुए रास्ते से बाहर निकलने में असमर्थता, अन्य दृष्टिकोणों को देखने के लिए इन लोगों को अलग करता है। वे स्थिति में इस कदर डूबे रहते हैं कि उन्हें बाहर की मदद की जरूरत होती है। ऐसे लोगों को खुले दिमाग से क्या हो रहा है, इसका आकलन करने के लिए मनोचिकित्सकों की आवश्यकता होती है, यह दिखाने के लिए कि एक और जीवन और आत्म-साक्षात्कार का एक और तरीका संभव है। दुर्भाग्य से, वे हमेशा मनोचिकित्सकों की भी नहीं सुनते।
खट्टा क्रीम में पकड़े गए दो मेंढकों का दृष्टांत। एक ने फौरन अपनी टांगें जोड़ लीं और डूब गया, दूसरा सुबह तक लड़खड़ाता रहा और तेल की एक गांठ नीचे गिरा दी। अपनी आखिरी ताकत के साथ, वह इस गांठ पर झुक गई और जग से बाहर कूद गई।
दो अन्य विनाशकारी व्यवहार
उदाहरण के लिए, उनका वर्णन न केवल लुईस हे द्वारा, बल्कि अन्य लेखकों, लेस्ली लेक्रॉन द्वारा भी किया गया है। एक प्रकार "कृत्रिम आशावादी" है। इस प्रकार के लोग कभी भी अपनी भावनाओं को सीधे तौर पर व्यक्त नहीं करते हैं। वे हमेशा "घोड़े की पीठ पर" होते हैं, उनके पास हार और निराशा नहीं होती है, वे स्थापित नहीं होते हैं, वे धोखा नहीं देते हैं और अपमान नहीं करते हैं। जब वे रोना चाहते हैं तब भी वे सबसे ज्यादा खुद पर हंस सकते हैं। किसी भी चीज़ से अधिक, उन्हें सार्वजनिक मान्यता, प्रशंसा और मनोवैज्ञानिक आघात की आवश्यकता होती है। ये लोग अपने ऊपर अवास्तविक रूप से उच्च मांग रखते हैं। वे चाहते हैं कि उन्हें इतना पसंद किया जाए कि वे वास्तविकता से दूर हो जाएं। एलियन - अक्सर माता-पिता या विदेशी - मानक उनके लिए "आदर्श" बन जाते हैं जिसके चारों ओर उनका पूरा जीवन घूमता है। असफलता के लिए ऐसे लोग खुद को छोड़कर सभी को दोष देते हैं। जब वे नाराज होते हैं तो वे रो नहीं सकते हैं, या अगर वे असभ्य हैं तो अपनी मुट्ठी पीट सकते हैं। सभी अनुभवों को गहराई में धकेल दिया जाता है, और आसपास के लोगों को पूर्ण कल्याण दिखाया जाता है, जो वास्तव में मौजूद नहीं है। व्यावहारिक रूप से सारी ताकतें दिखावा करने में ही खर्च हो जाती हैं।
लोग अपने-अपने जीवन में व्यस्त रहते हैं, ज्यादातर मामलों में वे किसी और की परवाह नहीं करते।
एक अन्य प्रकार, जिसके साथ यह काफी समस्या है - जुझारू माताएँ। ये यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि बच्चा परिपूर्ण है। ऐसी माताएं बच्चे की प्राकृतिक क्षमताओं और झुकाव को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखती हैं। ऐसी माताओं के बच्चे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के रोगों से पीड़ित होते हैं, जिसमें मांसपेशियां नष्ट हो जाती हैं। माँ स्वयं अपने छिपे हुए क्रोध से अपने चारों ओर सब कुछ भर देती है। यह वास्तव में डरावना है - ऐसी मां की कक्षा में गिरने वाले वयस्क और बच्चे दोनों पीड़ित हैं। ऐसी स्त्रियाँ धीरे-धीरे अपने चारों ओर एक रिक्तता पैदा कर लेती हैं, जिससे वे फिर गहरी पीड़ा सहती हैं।
सामान्य लक्षण जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की ओर ले जाते हैं
सभी विशेषज्ञ ध्यान दें कि जिन देशों में हैप्पीनेस इंडेक्स अधिक है - वानुअतु, कोस्टा रिका, वियतनाम - उन्हें मल्टीपल स्केलेरोसिस नहीं होता है। शायद यह एक संयोग है, हालांकि इसकी संभावना नहीं है। मुख्य लक्षण लक्षण जो रोग के विकास के संदर्भ में खतरनाक हैं, निर्धारित किए गए हैं:
- श्वेत और श्याम सोच, जिसमें कोई हाफ़टोन और समझौता नहीं है;
- न्याय के प्रति जुनून, जिसमें वास्तविकता को ध्यान में नहीं रखा जाता है;
- "आदर्श के लिए" लगातार चल रहा है;
- अपने स्वयं के जीवन के लिए जिम्मेदारी की कमी;
- अपनी असफलताओं के लिए दूसरों को दोष देना;
- बचपन के गहरे आघात कि व्यक्ति पुनर्विचार करने से इंकार कर देता है।
मनोवैज्ञानिकों का मानना है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, एक व्यक्ति शरीर में एक अभेद्य खोल बनाने की कोशिश करता है, जिसे बाहरी दुनिया से दूर कर दिया जाता है।
मरीजों का पूरा दुर्भाग्य यह है कि वास्तविक दुनिया किसी भी तरह से उस आदर्श तस्वीर के अनुरूप नहीं हो सकती है जिसे उन्होंने अपने सिर में पाला है।
मनोवैज्ञानिक जड़ों को कैसे बाहर निकालें?
विशेषज्ञों का मानना है कि आपको तीन रुकावटों से छुटकारा पाने की जरूरत है: शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक। उचित पोषण, नींद के सामान्य होने और जागने से शारीरिक रुकावट दूर होती है। एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से छुटकारा पाने के लिए पोषण के लिए यह महत्वपूर्ण है। प्रत्येक व्यक्ति के पास उत्पादों का अपना सेट होता है। एलर्जी केंद्र में जांच करने का सबसे सुविधाजनक तरीका है।
भावनात्मक रुकावट एक ही स्थान पर लचीलेपन और रौंदने का नुकसान है। बाहर निकलने का रास्ता स्पष्ट है - हर किसी की तरह खुद को गलतियों के साथ जीने देना। विकास में न रुकें, समय-समय पर दृष्टिकोण और विचारों को संशोधित करें, जीवन में बदलाव के साथ "गति बनाए रखें"। यह करने से आसान कहा जाता है, ज़ाहिर है। लेकिन कोई विकल्प नहीं है: या तो वही बने रहें और बीमारी को खुद "खाने" दें, या ठीक होने के लिए अपने आप में कुछ बदलें। आपको अपने जीवन की जिम्मेदारी खुद पर लेने की जरूरत है, अपनी गलतियों के लिए किसी को दोष देना बंद करें।
जीवन के अंत में कोई भी "शुद्धता" के लिए स्वर्ण पदक नहीं देगा - ऐसा मौजूद नहीं है।
मानसिक अवरोध आपके आसपास के लोगों से पूर्ण स्वतंत्रता है। इसे दूर करने के लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि एक व्यक्ति एक झुंड का जानवर है, कि हम हमेशा उन लोगों पर निर्भर रहते हैं जो पास हैं। हर किसी और हर चीज को नियंत्रित करना बंद करना जरूरी है - दुनिया अभी भी अपने नियमों के अनुसार बदल जाएगी, और आविष्कार नहीं किया जाएगा। नियंत्रण का कोई मतलब नहीं है, यह केवल स्वास्थ्य को छीन लेता है। बेशक, यह छोटे बच्चों और असहाय बूढ़े लोगों पर लागू नहीं होता है। आपको अपनी भावनाओं को हवा देने की जरूरत है, उन्हें आवाज देने की।
मनोदैहिक दिशा उन लोगों को सलाह देती है जो ठीक होना चाहते हैं: स्वयं बनें। असंयमी, बेतुका, कभी-कभी असभ्य, बहुत चालाक नहीं, अपर्याप्त शिक्षित। अपनों से मेल मिलाप करने की कीमत ही जिंदगी है।
पर मल्टीपल स्क्लेरोसिससफेद पदार्थ ( वह है, प्रवाहकीय तंत्रिका तंतु) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लगभग किसी भी हिस्से में। घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, कुछ लक्षण देखे जाएंगे। सामान्य कमजोरी और थकान
बीमारी के शुरुआती चरणों में कमजोरी और बढ़ी हुई थकान का कारण एक तेज अवस्था का विकास हो सकता है, जबकि नैदानिक छूट में, रोगी अच्छा महसूस कर सकता है।मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान कमजोरी प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता से जुड़ी होती है, यानी इसकी बढ़ी हुई गतिविधि के साथ। इसी समय, बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ प्रणालीगत परिसंचरण में जारी किए जाते हैं, जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करते हैं। ऐसे में शरीर की कोशिकाएं अधिक ऊर्जा की खपत करने लगती हैं ( आराम करने पर भी), रोगी के दिल की धड़कन और श्वसन दर बढ़ जाती है, वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और इसी तरह। सभी अंग और प्रणालियां "पहनने के लिए" काम करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप, कुछ घंटों या दिनों के बाद, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं ( ऊर्जा भंडार सहित) समाप्त होने लगते हैं। वहीं, व्यक्ति का मूड काफी कम हो जाता है, उसे कमजोरी, कमजोरी, थकान महसूस होने लगती है। उसकी काम करने की क्षमता भी काफी कम हो जाती है, जिसके संबंध में ऐसे मरीज को बेड रेस्ट दिखाया जाता है।
कुछ दिनों के बाद, तेज बुखार के लक्षण कम हो जाते हैं ( उपचार के दौरान यह थोड़ा तेज होता है), जिसके संबंध में रोगी की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, और कार्य क्षमता बहाल हो जाती है।
मांसपेशी में कमज़ोरी
मांसपेशियों में कमजोरी रोग की प्रारंभिक अवस्था दोनों में हो सकती है ( अतिरंजना की अवधि के दौरान), और मल्टीपल स्केलेरोसिस के उन्नत मामलों में। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सफेद पदार्थ की शिथिलता के कारण होता है ( सीएनएस), यानी, मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ।सामान्य परिस्थितियों में, मोटर न्यूरॉन्स ( तथाकथित पिरामिड प्रणाली की तंत्रिका कोशिकाएं) मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ ( विशेष रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रूपों के साथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के एक प्रमुख घाव की विशेषता है) पिरामिड प्रणाली के न्यूरॉन्स के संवाहक तंतु प्रभावित हो सकते हैं, और इसलिए किसी विशेष पेशी पर पहुंचने वाले तंत्रिका आवेगों की संख्या भी कम हो जाएगी। ऐसी स्थितियों में, पेशी सामान्य रूप से सक्षम नहीं होगी ( पूरी तरह से) छोटा करना, जिसके संबंध में किसी व्यक्ति को किसी भी क्रिया को करने के लिए अधिक प्रयास करने होंगे ( जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना, भारी बैग उठाना, या यहाँ तक कि बिस्तर से उठना भी).
मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान तंत्रिका तंतुओं को नुकसान ऊतक शोफ से जुड़ा होता है जो एक भड़काऊ ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( जब प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं तंत्रिका फाइबर के माइलिन म्यान पर हमला करती हैं) यह घटना अस्थायी है और कुछ दिनों या हफ्तों के बाद कम हो जाती है, जिसके संबंध में तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों का संचालन सामान्य हो जाता है, और मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाती है। उसी समय, रोग के बाद के चरणों में, तंत्रिका तंतुओं को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, और इसलिए मांसपेशियों की कमजोरी बनी रहती है और यहां तक कि प्रगति भी होती है ( तेज).
पैरेसिस और पक्षाघात
मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, विभिन्न स्थानीयकरण के पैरेसिस और पक्षाघात और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री देखी जा सकती है ( एक या दोनों हाथों में, एक या दोनों पैरों में, एक ही समय में हाथ और पैर में, और इसी तरह) यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की हार के कारण होता है।पैरेसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें मांसपेशियों की ताकत कमजोर हो जाती है और किसी भी स्वैच्छिक गतिविधि को करने में कठिनाई होती है। पक्षाघात प्रभावित मांसपेशियों को अनुबंधित करने और प्रभावित अंग को स्थानांतरित करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की विशेषता है। इन परिघटनाओं के विकास का तंत्र पिरामिड पथ के न्यूरॉन्स के संवाहक तंतुओं को नुकसान से भी जुड़ा है। तथ्य यह है कि माइलिन म्यान के प्रगतिशील विनाश के साथ, एक क्षण आता है जब तंत्रिका आवेग उनके माध्यम से पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। इस मामले में, मांसपेशी फाइबर, जिसे पहले प्रभावित न्यूरॉन द्वारा संक्रमित किया गया था, अनुबंध करने की अपनी क्षमता खो देता है। यह स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में मांसपेशियों की ताकत और सटीकता का उल्लंघन करता है, यानी पैरेसिस विकसित होता है। इस अवस्था में, अंगों में गति शेष की गतिविधि के कारण आंशिक रूप से संरक्षित रहती है ( अखंड) मोटर न्यूरॉन्स।
जब किसी भी मांसपेशी को संक्रमित करने वाले सभी न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, तो यह पूरी तरह से सिकुड़ने की क्षमता खो देगा, यानी यह लकवाग्रस्त हो जाएगा। यदि किसी अंग की सभी मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो व्यक्ति इसके साथ किसी भी तरह की मनमानी हरकत करने की क्षमता खो देगा, यानी उसे लकवा हो जाएगा।
यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के प्रारंभिक चरणों में भी मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान अलग-अलग गंभीरता के पैरेसिस देखे जा सकते हैं, जो ऊतक शोफ और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग चालन की अस्थायी हानि से जुड़ा होता है। सूजन कम होने के बाद, चालकता आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और इसलिए पैरेसिस गायब हो जाता है। उसी समय, मल्टीपल स्केलेरोसिस के अंतिम चरणों में, पक्षाघात मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं के अपरिवर्तनीय विनाश से जुड़ा होता है और अपरिवर्तनीय होता है ( यानी जीवन के अंत तक मरीज के साथ रहें).
लोच ( काठिन्य) मांसपेशियों
स्पैस्टिसिटी मांसपेशियों की एक रोग संबंधी स्थिति है जो उनके स्वर में वृद्धि की विशेषता है, खासकर जब उन्हें बढ़ाया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान से जुड़ी कई बीमारियों में स्पैस्टिसिटी विकसित हो सकती है।कंकाल की मांसपेशी टोन तथाकथित मोटर न्यूरॉन्स द्वारा प्रदान की जाती है, जो रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं। उनकी गतिविधि, बदले में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स द्वारा नियंत्रित होती है। सामान्य परिस्थितियों में, मस्तिष्क में न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की टोन को कड़ाई से परिभाषित स्तर पर बनाए रखा जाता है। सफेद पदार्थ की हार के साथ ( प्रवाहकीय तंतुमस्तिष्क के न्यूरॉन्स में, उनका निराशाजनक प्रभाव गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स कंकाल की मांसपेशियों को अधिक तंत्रिका आवेग भेजने लगते हैं। इसी समय, मांसपेशियों की टोन काफी बढ़ जाती है।
चूंकि मनुष्यों में फ्लेक्सर मांसपेशियां एक्सटेंसर मांसपेशियों की तुलना में अधिक विकसित होती हैं, इसलिए रोगी के प्रभावित अंग को मोड़ा जाएगा। यदि कोई डॉक्टर या अन्य व्यक्ति इसे सीधा करने की कोशिश करता है, तो उसे मांसपेशियों के तंतुओं के बढ़ते स्वर के कारण मजबूत प्रतिरोध का अनुभव होगा।
यह ध्यान देने योग्य है कि जब रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो विपरीत घटना देखी जा सकती है - मांसपेशियों की टोन कम हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित अंग में मांसपेशियों की ताकत कम हो जाएगी।
आक्षेप
एक जब्ती एक कंकाल की मांसपेशी या मांसपेशी समूह का एक लंबा, स्पष्ट और अत्यंत दर्दनाक संकुचन है जो अनैच्छिक रूप से होता है ( मनुष्यों द्वारा नियंत्रित नहीं) और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में दौरे का कारण मांसपेशियों की टोन की विकृति हो सकती है, जो रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है ( विशेष रूप से रोग के रीढ़ की हड्डी के रूप के साथ) एक अन्य कारण तंत्रिका तंतुओं में एक चयापचय विकार हो सकता है जो उनके चारों ओर एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से जुड़ा होता है। इस मामले में आक्षेप टॉनिक हो सकता है ( जब पूरी ऐंठन अवधि के दौरान मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और आराम नहीं करती हैं) या नैदानिक, जब मजबूत मांसपेशियों के संकुचन की अवधि मांसपेशियों में छूट की छोटी अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। उसी समय, एक व्यक्ति बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन वितरण और उनमें चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी मांसपेशियों में गंभीर दर्द का अनुभव कर सकता है।अनुमस्तिष्क विकार ( कंपकंपी, आंदोलनों और चाल का बिगड़ा हुआ समन्वय, भाषण विकार)
सेरिबैलम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक संरचना है जो मस्तिष्क का हिस्सा है। इसके मुख्य कार्यों में से एक लगभग सभी उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का समन्वय है, साथ ही साथ मानव शरीर को संतुलन में बनाए रखना है। अपने कार्यों को सही ढंग से करने के लिए, सेरिबैलम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों के साथ तंत्रिका तंतुओं से जुड़ा होता है ( मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी के साथ).सेरिबैलम को नुकसान के संकेतों में से एक कंपकंपी है। ट्रेमर न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें अंगों का तेज, लयबद्ध कंपन होता है ( हाथ पांव), सिर और / या पूरा शरीर। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, कंपकंपी की घटना तंत्रिका तंतुओं को नुकसान से जुड़ी होती है जो मस्तिष्क को अंतरिक्ष में शरीर और उसके भागों की स्थिति के बारे में जानकारी प्रसारित करती है। उसी समय, विशिष्ट उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के केंद्र सामान्य रूप से काम नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मांसपेशियों को अराजक संकेत भेजते हैं, जो कि पैथोलॉजिकल कंपकंपी का प्रत्यक्ष कारण है ( झटके).
एकाधिक काठिन्य के साथ, आप अनुभव कर सकते हैं:
- जानबूझकर कांपना।विकार का सार इस तथ्य में निहित है कि कंपकंपी तब प्रकट होती है और तेज हो जाती है जब रोगी कोई विशिष्ट, उद्देश्यपूर्ण आंदोलन करने की कोशिश करता है ( ) शुरू में ( जब रोगी मग तक पहुंचने लगता है) कोई कंपन नहीं होगा, लेकिन व्यक्ति अपने हाथ को घेरे के जितना करीब लाता है, हाथ का कांपना उतना ही तीव्र होता है। यदि रोगी इस क्रिया को करने की कोशिश करना बंद कर देता है, तो कंपकंपी फिर से गायब हो जाएगी।
- पोस्टुरल कंपकंपी।यह तब होता है जब रोगी एक निश्चित मुद्रा बनाए रखने की कोशिश करता है ( उदाहरण के लिए, आपके सामने फैला हुआ हाथ) ऐसे में कुछ सेकेंड के बाद हाथ में हल्का सा कंपकंपी दिखाई देने लगेगी, जो समय के साथ तेज हो जाएगी। यदि रोगी अपना हाथ गिराता है, तो कंपन गायब हो जाएगा।
- चाल विकार।चलने के दौरान, पैरों, बाहों, पीठ और शरीर के अन्य हिस्सों में, कुछ मांसपेशी समूहों का एक साथ, तुल्यकालिक संकुचन और विश्राम होता है, जो सेरिबैलम की कोशिकाओं द्वारा समन्वित होता है। यदि मस्तिष्क के अन्य भागों के साथ उनका संबंध टूट जाता है, तो रोगी की चाल खराब हो जाती है ( वह अनिश्चित रूप से चलना शुरू कर देता है, असमान रूप से, उसके पैर उसकी बात नहीं मानते हैं, वे "लकड़ी" हो जाते हैं और इसी तरह) रोग के बाद के चरणों में, रोगी पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है।
- संतुलन विकार।यदि सेरिबैलम के कार्य बिगड़ा हुआ है, तो एक व्यक्ति लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़ा नहीं हो सकता है, साइकिल की सवारी नहीं कर सकता है या अन्य समान क्रियाएं नहीं कर सकता है, क्योंकि संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का नियंत्रण बिगड़ा हुआ है।
- आंदोलन समन्वय विकार ( गतिभंग, कष्टार्तव). गतिभंग का सार यह है कि व्यक्ति हाथ या पैर को ठीक से नियंत्रित नहीं कर सकता है। तो, उदाहरण के लिए, मेज से एक मग लेने की कोशिश कर रहा है, वह कई बार अपना हाथ पार कर सकता है, मिस। उसी समय, डिस्मेट्रिया के साथ, एक व्यक्ति की हरकतें व्यापक, स्वैच्छिक, खराब नियंत्रित हो जाती हैं। जब आप कोई क्रिया करने का प्रयास करते हैं ( उदाहरण के लिए, टेबल से एक मग लें) एक व्यक्ति समय पर अपना हाथ नहीं रोक सकता, जिसके परिणामस्वरूप मग को केवल एक व्यापक गति के साथ फर्श पर फेंका जा सकता है। ये दोनों लक्षण इस वजह से भी हैं कि सेरिबैलम समय पर नहीं मिल पाता है ( समय के भीतर) अंतरिक्ष में अंगों की स्थिति के बारे में संकेत।
- हस्तलेखन विकार ( मेगाोग्राफी). मेगालोग्राफ़ी से रोगी की लिखावट भी व्यापक हो जाती है, लिखे हुए अक्षर बड़े और खिंचे हुए लगते हैं।
- बोले गए भाषण।पैथोलॉजी का सार इस तथ्य में निहित है कि बातचीत के दौरान, रोगी शब्दों में शब्दांशों के साथ-साथ वाक्य में शब्दों के बीच लंबे समय तक रुकता है। साथ ही, वह एक शब्द के हर शब्दांश पर और एक वाक्य में हर शब्द पर जोर देता है।
अंगों का सुन्न होना ( पैर और / या हाथ, चेहरा)
शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों में से एक है, विशेष रूप से रोग के रीढ़ की हड्डी में। तथ्य यह है कि सामान्य परिस्थितियों में, विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता ( गर्म करना या ठंडा करना, स्पर्श करना, कंपन करना, दर्द करना, इत्यादि) त्वचा में स्थित परिधीय तंत्रिका अंत द्वारा माना जाता है। उनमें बनने वाला तंत्रिका आवेग रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है, और इससे मस्तिष्क तक, जहां इसे एक व्यक्ति द्वारा शरीर के एक निश्चित हिस्से में एक विशिष्ट सनसनी के रूप में माना जाता है।मल्टीपल स्केलेरोसिस में, संवेदी तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंतु प्रभावित हो सकते हैं। वहीं, शुरुआत में व्यक्ति को पेरेस्टेसिया महसूस हो सकता है ( सुइयों के साथ झुनझुनी सनसनी, "त्वचा पर रेंगना") शरीर के कुछ हिस्सों में ( जिसके आधार पर तंत्रिका तंतु रोग प्रक्रिया में शामिल थे) भविष्य में, पेरेस्टेसिया के क्षेत्रों में, संवेदनशीलता आंशिक रूप से या पूरी तरह से गायब हो सकती है, अर्थात, शरीर का प्रभावित हिस्सा सुन्न हो जाएगा ( व्यक्ति सुन्न त्वचा क्षेत्र में स्पर्श या चुभन महसूस नहीं करेगा).
स्तब्ध हो जाना एक, कई या सभी अंगों में एक साथ देखा जा सकता है, साथ ही पेट, पीठ आदि में भी। साथ ही, रोगियों को चेहरे, होंठ, गाल, गर्दन की त्वचा के सुन्न होने की शिकायत हो सकती है। रोग के तेज होने पर यह लक्षण अस्थायी हो सकता है ( जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और तंत्रिका तंतुओं के शोफ के विकास से जुड़ा है) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन प्रक्रिया के कम होने के बाद गायब हो जाते हैं, जबकि मल्टीपल स्केलेरोसिस बढ़ने पर शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता हमेशा के लिए गायब हो सकती है।
मांसपेशियों में दर्द ( पैरों में, बाहों में, पीठ में)
मल्टीपल स्केलेरोसिस में मांसपेशियों में दर्द अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है और यह बिगड़ा हुआ मांसपेशी संक्रमण और मांसपेशी शोष के कारण हो सकता है ( मांसपेशियों में कमी) साथ ही, दर्द का कारण शरीर के किसी विशेष हिस्से में दर्द की धारणा के लिए जिम्मेदार संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है। वहीं, मरीजों को कमर दर्द की शिकायत हो सकती है ( मुख्य रूप से काठ का क्षेत्र), हाथ, पैर आदि में दर्द। दर्द तेज, सिलाई या जलन, खींच, कभी-कभी शूटिंग हो सकता है।मांसपेशियों में दर्द का एक अन्य कारण ऐंठन और ऐंठन का विकास हो सकता है ( अत्यंत मजबूत और लंबे समय तक मांसपेशियों में संकुचन) इस मामले में, मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय बाधित होता है, जो इसमें चयापचय उप-उत्पादों के संचय और दर्द के दर्द की उपस्थिति के साथ होता है। मांसपेशियों में एक ही दर्द तब हो सकता है जब वे गंभीर रूप से अधिक काम करते हैं, मांसपेशियों के शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।
सिरदर्द और चक्कर आना
सिरदर्द मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान हो सकता है और रोग के संक्रमण के साथ-साथ उपचार के दौरान या उपचार के दौरान कम हो सकता है। सिरदर्द का तत्काल कारण सेरेब्रल एडिमा है, जो एक ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के विनाश के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भी नष्ट हो जाती हैं, जिससे आसपास के ऊतकों में कई अलग-अलग जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं ( इंटरल्यूकिन्स, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इत्यादि) ये पदार्थ कार्रवाई के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनते हैं, जिससे संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है। नतीजतन, संवहनी बिस्तर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन हो जाती है। उसी समय, मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी झिल्ली खिंच जाती है। चूंकि यह संवेदनशील तंत्रिका अंत में समृद्ध है, इसलिए इसका हाइपरेक्स्टेंशन गंभीर दर्द के साथ होता है, जो रोगियों को महसूस होता है। इस मामले में दर्द तीव्र, स्पंदित या स्थिर हो सकता है, ललाट, लौकिक या पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है।नींद संबंधी विकार ( अनिद्रा या उनींदापन)
ये गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो रोग के विभिन्न चरणों में प्रकट हो सकते हैं। नींद की गड़बड़ी का सीधा संबंध मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के घावों से नहीं है। यह माना जाता है कि ये घटनाएं रोगी में इस पुरानी बीमारी की उपस्थिति से जुड़े मानसिक तनाव और मनोवैज्ञानिक अनुभवों का परिणाम हो सकती हैं।स्मृति हानि और संज्ञानात्मक हानि
संज्ञानात्मक कार्य एक व्यक्ति की जानकारी को देखने और याद रखने की क्षमता है, साथ ही इसे सही समय पर पुन: पेश करने, सोचने, भाषण, लेखन, चेहरे के भाव आदि के माध्यम से अन्य लोगों के साथ बातचीत करने की क्षमता है। दूसरे शब्दों में, संज्ञानात्मक कार्य समाज में व्यक्ति के व्यवहार को निर्धारित करते हैं। इन कार्यों का निर्माण और विकास व्यक्ति की सीखने की प्रक्रिया में उसके जन्म से लेकर परिपक्व बुढ़ापे तक होता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है ( दिमाग), जिसके बीच लगातार बहुत सारे तंत्रिका संबंध बनते हैं ( तथाकथित synapses).यह माना जाता है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के अंतिम चरणों में, न केवल तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त होते हैं, बल्कि स्वयं न्यूरॉन्स भी ( तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर) मस्तिष्क में। उसी समय, उनकी कुल संख्या घट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति कुछ कार्यों और कार्यों को करने में सक्षम नहीं होगा। साथ ही, जीवन की प्रक्रिया में अर्जित सभी कौशल और क्षमताएं भी खो जाएंगी ( स्मृति और नई जानकारी, सोच, भाषण, लेखन, समाज में व्यवहार आदि को याद रखने की क्षमता सहित).
दृश्य हानि ( रेट्रोबुलबार ऑप्टिक न्यूरिटिस, दोहरी दृष्टि)
दृश्य हानि मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले या यहां तक कि एकमात्र लक्षणों में से एक हो सकती है जो अन्य लक्षणों के विकास से कई साल पहले दिखाई देती है ( विशेष रूप से रोग के ऑप्टिकल रूप के साथ) इस मामले में, दृश्य हानि का कारण ऑप्टिक तंत्रिका का सूजन घाव है ( रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस), रेटिना को संक्रमित करना। यह रेटिना की तंत्रिका कोशिकाएं हैं जो उस प्रकाश को समझती हैं जिसे कोई व्यक्ति देखता है। रेटिना द्वारा देखे जाने वाले प्रकाश कणों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित किया जाता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से मस्तिष्क में प्रेषित होते हैं, जहां उन्हें मनुष्यों द्वारा छवियों के रूप में माना जाता है। ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान का विनाश देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके साथ आवेगों का संचालन धीमा हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसकी पहली नैदानिक अभिव्यक्तियों में से एक दृश्य तीक्ष्णता में कमी होगी, और यह लक्षण अचानक प्रकट होता है, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और बिना किसी पिछली गड़बड़ी के।ऑप्टिक न्यूरिटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- रंग धारणा का उल्लंघन ( एक व्यक्ति उनके बीच अंतर करना बंद कर देगा);
- आँखों में दर्द ( विशेष रूप से नेत्रगोलक को हिलाने पर);
- आंखों के सामने चमक या धब्बे;
- दृश्य क्षेत्रों का संकुचन ( रोगी केवल वही देखता है जो उसके सामने होता है, जबकि परिधीय दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है).
यह भी ध्यान देने योग्य है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों में से एक दोहरी दृष्टि हो सकती है ( द्विगुणदृष्टि) हालांकि, यह लक्षण ऑप्टिक न्यूरिटिस से बहुत कम आम है।
निस्टागमस ( आँख फड़कना)
यह एक पैथोलॉजिकल लक्षण है जो ओकुलोमोटर मांसपेशियों की नसों को नुकसान और दृश्य तीक्ष्णता में कमी के परिणामस्वरूप होता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी को बार-बार, लयबद्ध नेत्रगोलक का फड़कना होता है। निस्टागमस क्षैतिज हो सकता है ( जब एक क्षैतिज तल में मरोड़ होता है, अर्थात बग़ल में) या ऊर्ध्वाधर, जब एक ऊर्ध्वाधर विमान में मरोड़ होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं इस पर ध्यान नहीं देता है।निस्टागमस की पहचान करने के लिए, आपको रोगी के सामने खड़े होने की जरूरत है, उसके चेहरे के सामने कोई वस्तु या उंगली रखें, और फिर धीरे-धीरे इस वस्तु को दाएं, बाएं, ऊपर और नीचे ले जाएं। इस मामले में, रोगी को अपना सिर घुमाए बिना, अपनी आँखों से चलती हुई वस्तु का अनुसरण करना चाहिए। यदि किसी भी बिंदु पर रोगी की आंखें फड़कने लगती हैं, तो लक्षण को सकारात्मक माना जाता है।
जुबान की हार
एकाधिक स्क्लेरोसिस में जीभ स्वयं प्रभावित नहीं होती है। इसी समय, सेरिबैलम को नुकसान, साथ ही तंत्रिका फाइबर जो जीभ की संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि प्रदान करते हैं, विभिन्न भाषण विकारों को जन्म दे सकते हैं, इसके पूर्ण गायब होने तक।मूत्र विकार ( असंयम या मूत्र प्रतिधारण)
पैल्विक अंगों के कार्यों को भी शरीर के तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, विशेष रूप से इसकी स्वायत्तता ( स्वायत्तशासी) एक विभाग जो मूत्राशय के स्वर को बनाए रखता है, साथ ही इसके पलटा को भरते समय खाली करता है। उसी समय, मूत्राशय दबानेवाला यंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित होता है और इसके जानबूझकर खाली होने के लिए जिम्मेदार होता है। यदि तंत्रिका तंत्र के किसी हिस्से के तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन हो सकता है, यानी मूत्र असंयम या, इसके विपरीत, इसकी देरी और मूत्राशय को अपने आप खाली करने में असमर्थता।यह ध्यान देने योग्य है कि आंतों को संक्रमित करने वाली नसों को नुकसान के साथ इसी तरह की समस्याएं देखी जा सकती हैं, अर्थात रोगी को दस्त या लंबे समय तक कब्ज हो सकता है।
घटी हुई शक्ति ( सेक्स और मल्टीपल स्केलेरोसिस)
क्षमता ( संभोग करने की क्षमता) को केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है। उनकी हार कामेच्छा में कमी के साथ हो सकती है ( पुरुषों और महिलाओं दोनों में), लिंग की शिथिलता, संभोग के दौरान स्खलन प्रक्रिया की शिथिलता, और इसी तरह।मानस पर मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रभाव ( अवसाद, मानसिक विकार)
मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति के साथ, कुछ मानसिक विकार भी प्रकट हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी व्यक्ति की मानसिक और भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों से निकटता से संबंधित हैं। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित कर सकती है।एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों का अनुभव हो सकता है:
- अवसाद- मूड में लंबे समय तक और लगातार गिरावट, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता, कम आत्मसम्मान और काम करने की क्षमता में कमी।
- उत्साह- मानसिक आराम, संतुष्टि की एक अकथनीय स्थिति, जिसका वास्तविक घटनाओं से कोई लेना-देना नहीं है।
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम- एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें व्यक्ति पूरे दिन थका हुआ और थका हुआ महसूस करता है ( जागने के तुरंत बाद सहित), भले ही यह बिल्कुल काम न करे।
- हिंसक हंसी / रोना- ये लक्षण बहुत कम होते हैं और केवल रोग के उन्नत मामलों में होते हैं।
- दु: स्वप्न- एक व्यक्ति कुछ ऐसा देखता, सुनता या महसूस करता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं है ( यह लक्षण भी अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस की तीव्र शुरुआत में होता है).
- भावात्मक दायित्व- रोगी में मानसिक अस्थिरता, भेद्यता, अशांति है, जिसे बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन और यहां तक कि आक्रामकता से बदला जा सकता है।
क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस में तेज बुखार होता है?
एकाधिक काठिन्य के साथ, थोड़ा सा हो सकता है ( 37 - 37.5 डिग्री . तक), कम अक्सर - उच्चारित ( 38 - 39 डिग्री . तक) शरीर के तापमान में वृद्धि। यह एक ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रक्रिया के कारण हो सकता है, जिसके दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान पर हमला करती हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षात्मक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को पर्यावरण में छोड़ देती हैं। ये पदार्थ, साथ ही सेलुलर मलबे, मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को उत्तेजित कर सकते हैं, जो गर्मी के उत्पादन में वृद्धि और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर के तापमान में वृद्धि न केवल ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण हो सकती है, बल्कि अन्य कारकों के कारण भी हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक वायरल या जीवाणु संक्रमण मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने का मूल कारण हो सकता है, जबकि तापमान में वृद्धि एक विदेशी एजेंट के आक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होगी। उसी समय, रोग के तेज होने के बाद, साथ ही नैदानिक छूट के चरण के दौरान, रोगी के शरीर का तापमान सामान्य रहता है।
उत्तेजना कैसे आगे बढ़ती है ( आक्रमण) मल्टीपल स्क्लेरोसिस?
अधिकांश मामलों में, रोग की तीव्र शुरुआत होती है, जो विभिन्न कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होती है ( उदाहरण के लिए, एक वायरल या जीवाणु संक्रमण).मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के पहले लक्षण हो सकते हैं:
- सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
- सामान्य कमज़ोरी;
- थकान में वृद्धि;
- सरदर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- ठंड लगना ( पूरे शरीर में कांपना, ठंड की अनुभूति के साथ);
- पेरेस्टेसिया ( शरीर के विभिन्न हिस्सों में दिखने या रेंगने की भावना) आदि।
कुछ दिनों के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण कम हो जाते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत गायब हो जाते हैं ( पहले हमले के बाद, वे आमतौर पर पूरी तरह से और बिना किसी निशान के चले जाते हैं, जबकि बार-बार तेज होने पर, संवेदनशीलता में गड़बड़ी, मोटर गतिविधि और अन्य लक्षण आंशिक रूप से बने रह सकते हैं।).
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी रोग एक सूक्ष्म रूप से शुरू होता है। ऐसे में शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है ( 37 - 37.5 डिग्री . तक), और सूजन प्रक्रिया के सामान्य लक्षण हल्के होंगे। व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के लक्षण 3 से 5 दिनों में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे एक निश्चित अवधि के बाद बिना किसी निशान के गायब भी हो जाएंगे।
क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस में मतली हो सकती है?
मतली रोग का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, हालांकि इसकी उपस्थिति पाठ्यक्रम की ख़ासियत या पैथोलॉजी के उपचार से जुड़ी हो सकती है।एकाधिक स्क्लेरोसिस में मतली के कारण हो सकते हैं:
- पाचन क्रिया का उल्लंघन;
- अनुचित पोषण;
- कुछ दवाएं लेना ( अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए);
- डिप्रेशन ( जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता परेशान होती है, जो पेट में भोजन के ठहराव के साथ होती है).
मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ लोग अपना वजन कम क्यों करते हैं?
वजन कम होना एक विशेषता है, हालांकि, रोग के बाद के चरणों में गैर-विशिष्ट लक्षण देखा जाता है। इसका मुख्य कारण रोगी की मोटर गतिविधि का उल्लंघन माना जा सकता है, जो मांसपेशियों में कमी के साथ है। अन्य कारणों में अस्वास्थ्यकर आहार, लंबे समय तक उपवास रखना ( उदाहरण के लिए, यदि रोगी स्वयं सेवा नहीं कर सकता है, और उसके लिए भोजन लाने वाला कोई नहीं है), रोग का बार-बार बढ़ना या मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्राथमिक प्रगतिशील कोर्स ( भड़काऊ प्रक्रिया का विकास शरीर के ऊर्जा भंडार में कमी और शरीर के वजन में कमी के साथ होता है).बच्चों और किशोरों में मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशेषताएं
बच्चों और किशोरों में बीमारी के पहले लक्षण व्यावहारिक रूप से वयस्कों से अलग नहीं होते हैं। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्राथमिक प्रगतिशील रूप बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है ( सबसे कठिन में से एक) ज्यादातर मामलों में, रोग प्रकृति में प्रेषित होता है ( एक्ससेर्बेशन और क्लिनिकल रिमिशन की बारी-बारी से अवधि के साथ), और गंभीर जटिलताएं भी अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले बच्चों और किशोरों की मुख्य समस्याएं मानसिक और भावनात्मक विकार हैं ( बार-बार अवसाद, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, थकान में वृद्धि, और इसी तरह).
