कैसे जांचें कि आपके बच्चे के पास पर्याप्त दूध है और स्तनपान कैसे बढ़ाएं?

हर युवा मां को कम से कम एक बार यह चिंता होती है कि उसके बच्चे को पर्याप्त दूध मिल रहा है या नहीं, खासकर बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में। दुर्भाग्य से, कई माताओं के लिए, दूध की पर्याप्तता के बारे में संदेह बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने के साथ समाप्त हो जाता है। अक्सर, जब पहली कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, तो एक महिला अपनी निराशाजनक "गैर-डेयरी" के बारे में जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालती है (हालाँकि स्तन के दूध की मात्रा काफी पर्याप्त हो सकती है) और, दादी या दोस्तों के "समर्थन" के साथ, जो अक्सर होती हैं सफल स्तनपान का कोई अनुभव नहीं, बच्चे को फॉर्मूला दूध देना शुरू कर देता है या स्तनपान कराने से पूरी तरह इनकार कर देता है। अधिकतर, ऐसा स्तनपान के तंत्र और उन मानदंडों के बारे में ज्ञान की कमी के कारण होता है जिनके द्वारा एक माँ स्वतंत्र रूप से यह सत्यापित कर सकती है कि उसके बच्चे के पास पर्याप्त दूध है या नहीं।

स्तनपान के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

स्तनपान के तंत्र में मुख्य भूमिका दो हार्मोन - प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन द्वारा निभाई जाती है। वे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होने लगते हैं।

प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो स्तन के दूध के स्राव के लिए जिम्मेदार होता है। माँ के दूध की मात्रा इस पर निर्भर करती है: पिट्यूटरी ग्रंथि जितना अधिक प्रोलैक्टिन पैदा करती है, माँ के स्तन में उतना ही अधिक दूध होता है। प्रोलैक्टिन के सक्रिय उत्पादन को स्तन ग्रंथि के नियमित और पूर्ण रूप से खाली होने और भूखे बच्चे द्वारा स्तन को ज़ोर से चूसने से बढ़ावा मिलता है। जितनी अधिक बार और अधिक सक्रिय रूप से बच्चा स्तन को चूसता है और उसे अच्छी तरह से खाली कर देता है, प्रोलैक्टिन का स्राव उतना ही अधिक होगा और, तदनुसार, दूध की अधिक मात्रा बनेगी। इस प्रकार "आपूर्ति और मांग" सिद्धांत काम करता है, और बच्चे को उतना ही दूध मिलता है जितनी उसे जरूरत है।

प्रोलैक्टिन का उत्पादन सबसे अधिक रात में और सुबह के समय होता है, इसलिए बच्चे को अगले दिन दूध उपलब्ध कराने के लिए रात में दूध पिलाना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्तनपान प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल दूसरा हार्मोन ऑक्सीटोसिन है। यह हार्मोन स्तन से दूध के निकलने को बढ़ावा देता है। ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथि के लोब्यूल के आसपास स्थित मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं और दूध को निपल की ओर नलिकाओं में निचोड़ते हैं। ऑक्सीटोसिन का उत्पादन कम होने से स्तन को खाली करना मुश्किल हो जाता है, भले ही उसमें दूध मौजूद हो। इस मामले में, बच्चे को दूध निकालने के लिए काफी प्रयास करना पड़ता है, इसलिए दूध पिलाने के दौरान वह बेचैन व्यवहार कर सकता है और गुस्सा भी कर सकता है। दूध निकालने की कोशिश करते समय, इस मामले में, माँ स्तन से केवल कुछ बूँदें ही निचोड़ पाएगी, जबकि उसे पूरा विश्वास रहेगा कि उसके पास थोड़ा दूध है। उत्पादित ऑक्सीटोसिन की मात्रा माँ की भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करती है। एक महिला को जितनी अधिक सकारात्मक भावनाएं और आनंद मिलता है, उतना ही अधिक यह हार्मोन उत्पन्न होता है। जबकि तनाव, चिंता और अन्य नकारात्मक भावनाएं ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को कम कर देती हैं, क्योंकि इससे रक्त में बड़ी मात्रा में "चिंता हार्मोन" एड्रेनालाईन जारी होता है - जो ऑक्सीटोसिन का सबसे खराब "दुश्मन" है, जो इसके उत्पादन को अवरुद्ध करता है। यही कारण है कि एक स्तनपान कराने वाली महिला के लिए उसके और उसके बच्चे के आसपास आरामदायक और शांत वातावरण इतना महत्वपूर्ण है।

स्तन का दूध क्यों भाग गया?

स्तनपान एक बहुत ही तरल प्रक्रिया है, जो कई अलग-अलग कारकों (मां का स्वास्थ्य, दूध पिलाने की आवृत्ति, बच्चे के चूसने की गंभीरता आदि) से प्रभावित होती है। इसका उत्पादन "निर्धारित समय पर" नहीं किया जा सकता है और कुछ कारणों से इसकी मात्रा कम हो सकती है। माँ में अपर्याप्त दूध उत्पादन को हाइपोगैलेक्टिया कहा जाता है। इसके कारणों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया स्तनपान कराने में वास्तविक असमर्थता है, जो केवल 3-8% महिलाओं में होती है। यह आमतौर पर अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह मेलेटस, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, शिशु रोग और अन्य) से पीड़ित माताओं में विकसित होता है। इन बीमारियों के साथ, माँ के शरीर में अक्सर स्तन ग्रंथियों का अविकसित विकास होता है, साथ ही स्तनपान की हार्मोनल उत्तेजना की प्रक्रिया भी बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी स्तन ग्रंथियाँ पर्याप्त मात्रा में दूध का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होती हैं। हाइपोगैलेक्टिया के इस रूप का इलाज करना काफी कठिन है, ऐसे मामलों में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सेकेंडरी हाइपोगैलेक्टिया बहुत अधिक सामान्य है। दूध उत्पादन में कमी मुख्य रूप से अनुचित तरीके से व्यवस्थित स्तनपान (स्तन से अनियमित जुड़ाव, दूध पिलाने के बीच लंबे समय तक रुकना, स्तन को अनुचित तरीके से पकड़ना) के साथ-साथ शारीरिक और मानसिक थकान, नींद की कमी, खराब आहार और बीमारियों से जुड़ी है। नर्सिंग माँ। हाइपोगैलेक्टिया के कारणों में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएं, बच्चे का समय से पहले जन्म, कुछ दवाएं लेना और भी बहुत कुछ हो सकता है। स्तनपान में कमी एक माँ द्वारा अपने बच्चे को स्तनपान कराने में अनिच्छा या अपनी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी और कृत्रिम भोजन को प्राथमिकता देने के कारण हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया एक अस्थायी स्थिति है। यदि दूध उत्पादन में कमी का कारण सही ढंग से पहचाना और समाप्त कर दिया जाए, तो स्तनपान 3-10 दिनों के भीतर सामान्य हो जाएगा।

उपरोक्त सभी स्थितियां हाइपोगैलेक्टिया के वास्तविक रूप हैं, जो अभी भी झूठी या काल्पनिक हाइपोगैलेक्टिया जितनी सामान्य नहीं हैं, जब एक नर्सिंग मां पर्याप्त दूध का उत्पादन करती है, लेकिन साथ ही उसे यकीन होता है कि उसके पास पर्याप्त दूध नहीं है। अलार्म बजाने और फार्मूला के पैकेज के लिए स्टोर की ओर दौड़ने से पहले, माँ को यह पता लगाना होगा कि क्या उसके पास वास्तव में कम दूध है।

क्या बच्चे के पास पर्याप्त दूध है?

आप उसके पेशाब करने की संख्या की गणना करके जल्दी और विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके बच्चे के पास पर्याप्त दूध है या नहीं। "गीला डायपर" परीक्षण करें: ऐसा करने के लिए, आपको यह गिनना होगा कि आपका बच्चा 24 घंटों में कितनी बार पेशाब करता है, डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग किए बिना और हर बार जब आपका बच्चा पेशाब करता है तो डायपर बदलें। परीक्षण को वस्तुनिष्ठ माना जाता है यदि बच्चा केवल स्तनपान करता है और उसे पानी, शिशु चाय या अन्य तरल पदार्थ नहीं दिए जाते हैं। यदि बच्चे ने 6 या अधिक डायपर गंदे कर दिए हैं, और मूत्र हल्का, पारदर्शी और गंधहीन है, तो उसे मिलने वाले दूध की मात्रा उसके सामान्य विकास के लिए काफी है, और इस स्थिति में पूरक आहार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि पेशाब दुर्लभ है (दिन में 6 बार से कम), और मूत्र गाढ़ा है और तेज गंध है, तो यह एक संकेत है कि बच्चा भूख से मर रहा है और स्तनपान को बहाल करने के लिए सक्रिय उपाय करना आवश्यक है।

बच्चे के पोषण की पर्याप्तता और सामान्य विकास का आकलन करने के लिए एक और विश्वसनीय मानदंड वजन बढ़ने की गतिशीलता है। यद्यपि बच्चे का विकास असमान है, जीवन के पहले छह महीनों में बच्चे का वजन हर महीने कम से कम 500-600 ग्राम बढ़ना चाहिए। यदि एक माँ अपने बच्चे के वजन बढ़ने की दर के बारे में चिंतित है, तो ऐसे में यह अधिक उचित है सख्ती से परिभाषित शर्तों का पालन करते हुए, सप्ताह में एक बार बच्चे का वजन करने के मामले (वजन के लिए आपको सुबह खाने से पहले बच्चे को बिना डायपर के पूरी तरह से उतारना होगा)। WHO के अनुसार, साप्ताहिक रूप से 125 ग्राम या उससे अधिक वजन बढ़ना इस बात का सबूत है कि बच्चे को पर्याप्त पोषण मिल रहा है। 5-6 महीने की उम्र से, बच्चे की विकास दर कम हो जाती है, और वह प्रति माह 200-300 ग्राम वजन बढ़ा सकता है।

स्तन का दूध वापस कैसे पाएं?

विश्वसनीय मानदंडों के आधार पर माँ को यह विश्वास हो जाने के बाद ही कि उसके बच्चे को वास्तव में अधिक दूध की आवश्यकता है, उसे स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, "बचा हुआ" दूध वापस किया जा सकता है। सफलता का सबसे महत्वपूर्ण मानदंड माँ का आत्मविश्वास और स्तनपान कराने की इच्छा है। केवल उसके कार्यों की शुद्धता में विश्वास और लंबे समय तक स्तनपान के प्रति प्रतिबद्धता ही उसे आवश्यक दृढ़ता और धैर्य दिखाने में मदद करेगी और "भूखे" बच्चे को फॉर्मूला दूध पिलाने के लिए रिश्तेदारों और दोस्तों की "अच्छी भावना" की सलाह का विरोध करेगी।

स्तनपान बढ़ाने के लिए, दो मुख्य समस्याओं को हल करना आवश्यक है: सबसे पहले, समस्या के कारण का पता लगाएं और, यदि संभव हो तो उसे खत्म करें (उदाहरण के लिए, थकान, नींद की कमी, बच्चे का स्तन से अनुचित लगाव, आदि)। .) और, दूसरे, हार्मोनल "मांग-आपूर्ति" तंत्र स्थापित करने के लिए, बच्चे को दूध पिलाने की संख्या ("अनुरोध") बढ़ाना, जिसके जवाब में माँ का शरीर दूध की "आपूर्ति" बढ़ाकर प्रतिक्रिया करेगा।

∗ स्तन उत्तेजना.स्तनपान तंत्र में हार्मोन की निर्णायक भूमिका को ध्यान में रखते हुए, दूध उत्पादन बढ़ाने का सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी तरीका बच्चे को चूसकर स्तन को उत्तेजित करना और इसे पूरी तरह से खाली करना है। यदि दूध का उत्पादन कम हो जाए तो माँ को सबसे पहले निम्नलिखित उपाय करने चाहिए:

• बच्चे को स्तन से लगाने की आवृत्ति बढ़ाएँ: जितनी अधिक बार बच्चा स्तन को चूसेगा, उतनी ही अधिक बार प्रोलैक्टिन के उत्पादन के लिए संकेत मस्तिष्क को भेजे जाएंगे और, तदनुसार, अधिक दूध का उत्पादन होगा। बच्चे को जब तक वह चाहे तब तक स्तन चूसने का अवसर देना आवश्यक है; कृत्रिम रूप से चूसने को सीमित करने से यह तथ्य हो सकता है कि बच्चे को सबसे पौष्टिक "हिंद" दूध नहीं मिलता है और उसे पर्याप्त वसा और प्रोटीन नहीं मिलता है (इसलिए वजन कम बढ़ सकता है)। यदि एक स्तन में पर्याप्त दूध नहीं है, तो आपको बच्चे को दूसरा स्तन देना चाहिए, लेकिन केवल तभी जब वह पहला स्तन पूरी तरह से खाली कर दे। इस मामले में, आपको अगला दूध उस स्तन से शुरू करना होगा जिसे बच्चे ने आखिरी बार चूसा था;
• सुनिश्चित करें कि बच्चा स्तन से ठीक से जुड़ा हुआ है: निपल की प्रभावी उत्तेजना और स्तन का खाली होना तभी होता है जब बच्चा एरोला को पूरी तरह से पकड़ लेता है। इसके अलावा, यदि स्तन को गलत तरीके से दबाया जाता है, तो बच्चा बड़ी मात्रा में हवा निगल सकता है, जिससे पेट का अधिकांश भाग भर सकता है, जबकि चूसे गए दूध की मात्रा कम हो जाएगी;
• रात्रि भोजन बनाए रखें: प्रोलैक्टिन की अधिकतम मात्रा सुबह 3 से 7 बजे के बीच उत्पन्न होती है। अगले दिन पर्याप्त मात्रा में दूध का उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए, रात और सुबह के समय कम से कम दो बार दूध पिलाना चाहिए;
• बच्चे के साथ बिताए गए समय को बढ़ाएं: दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, एक नर्सिंग मां के लिए यह बहुत उपयोगी है कि वह अपने बच्चे के साथ जितना संभव हो उतना समय बिताए, उसे अपनी बाहों में ले, उसे गले लगाए; बच्चे के साथ सोएं और निर्देशित करें त्वचा से त्वचा का संपर्क स्तनपान के लिए बहुत उपयोगी है।

∗ मनोवैज्ञानिक आराम।किसी भी माँ के जीवन में चिंताएँ और चिंताएँ अनिवार्य रूप से आती हैं। मुख्य बात यह है कि उसकी अल्पकालिक क्षणिक चिंताएँ निरंतर चिंता में विकसित नहीं होती हैं। घबराहट, जिम्मेदारी का बोझ और कुछ गलत करने का डर दीर्घकालिक तनाव का कारण बन सकता है। इस अवस्था में, नर्सिंग मां के रक्त में हार्मोन एड्रेनालाईन का उच्च स्तर लगातार बना रहता है, जो, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऑक्सीटोसिन के उत्पादन पर अवरुद्ध प्रभाव डालता है और इस तरह दूध के निकलने को रोकता है। वास्तव में, स्तन पर्याप्त दूध का उत्पादन कर सकता है, लेकिन अगर माँ घबराई हुई या चिड़चिड़ी है, तो वह इसे बच्चे को "नहीं" दे सकती है। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, एक नर्सिंग मां को आराम करना सीखना होगा। इसमें मालिश, गर्म स्नान या सुगंधित तेलों (लैवेंडर, बरगामोट, गुलाब) के साथ स्नान, सुखद संगीत और आपके आस-पास एक शांत और आरामदायक वातावरण बनाने के अन्य तरीकों से मदद मिल सकती है और निश्चित रूप से, सबसे महत्वपूर्ण एंटीडिप्रेसेंट - असीम रूप से प्रिय और छोटे आदमी को माँ के प्यार और गर्मजोशी की ज़रूरत है।

∗ अच्छा आराम और नींद।एक नियम के रूप में, एक बच्चे के साथ घर पर बैठी एक महिला घर के काम का पूरा बोझ उठाती है, इस तथ्य के बारे में कुछ भी नहीं कहा जा सकता है कि एक नर्सिंग मां पूरी 8 घंटे की नींद का "केवल सपना" देखती है। हालाँकि, नींद की कमी और शारीरिक अधिभार स्तन में दूध की मात्रा में कमी के सबसे आम कारणों में से एक है। स्तनपान में सुधार करने के लिए, माँ को अपनी दैनिक दिनचर्या पर पुनर्विचार करना होगा और अपने व्यस्त कार्यक्रम में झपकी लेने और ताजी हवा में दैनिक सैर के लिए जगह सुनिश्चित करनी होगी।

∗ पोषण और पीने की व्यवस्था।बेशक, पूर्ण दूध उत्पादन के लिए, एक नर्सिंग मां को अतिरिक्त ऊर्जा, पोषक तत्वों और तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है, और यह महत्वपूर्ण है कि पोषण और पीने का आहार पूरा हो, लेकिन अत्यधिक नहीं। एक नर्सिंग मां के आहार में कैलोरी की मात्रा लगभग 3200-3500 किलो कैलोरी/दिन होनी चाहिए। भोजन की इष्टतम आवृत्ति दिन में 5-6 बार है, भोजन से 30-40 मिनट पहले नाश्ता करना बेहतर होता है। जब दूध का उत्पादन कम हो जाता है, तो नर्सिंग मां के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह अपने मेनू में दूध उत्पादन को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करें: गाजर, सलाद, अजमोद, डिल, सौंफ, बीज, अदिघे पनीर, फेटा पनीर, खट्टा क्रीम, साथ ही लैक्टोजेनिक पेय: गाजर का रस, काले किशमिश का रस (बच्चे में एलर्जी की अनुपस्थिति में)।

स्तनपान को उचित स्तर पर बनाए रखने और इसके कम होने पर दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए पीने का नियम बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। एक नर्सिंग महिला को प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत होती है (इस मात्रा में गैस रहित शुद्ध और खनिज पानी, मौसमी जामुन और फलों से बने कॉम्पोट्स और फलों के पेय, चाय, डेयरी उत्पाद, सूप, शोरबा शामिल हैं)। दूध पिलाने से 20-30 मिनट पहले गर्म पेय पीने से (यह कमजोर हरी चाय या सिर्फ गर्म उबला हुआ पानी हो सकता है) स्तन को बेहतर ढंग से खाली करने में मदद मिलती है।

∗ स्नान और मालिश।स्तनपान बढ़ाने के काफी प्रभावी तरीके गर्म या कंट्रास्ट शॉवर और स्तन मालिश हैं। ये प्रक्रियाएं स्तनों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं और दूध के स्राव में सुधार करती हैं।

दूध पिलाने के बाद सुबह और शाम को स्नान करना बेहतर होता है, पानी की धाराओं को स्तन की ओर निर्देशित करते हुए, अपने हाथ से दक्षिणावर्त और परिधि से निपल तक, प्रत्येक स्तन पर 5-7 मिनट तक हल्की मालिश करें।

दूध के प्रवाह को बढ़ाने के लिए आप अपने स्तनों की मालिश कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथों को जैतून या अरंडी के तेल से चिकना करना होगा (ऐसा माना जाता है कि इन तेलों का स्तनपान पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है), एक हथेली छाती के नीचे रखें, दूसरी छाती पर रखें। आपको स्तन ग्रंथि की हल्के गोलाकार गति से दक्षिणावर्त (प्रत्येक 2-3 मिनट) मालिश करनी चाहिए, अपनी उंगलियों से स्तन को निचोड़े बिना और कोशिश करें कि तेल निपल के एरोला पर न लगे, ताकि आंत में परेशानी न हो। बच्चा। फिर परिधि से केंद्र तक हथेलियों से वही हल्के स्ट्रोक किए जाते हैं। यह मालिश दिन में कई बार की जा सकती है।

अक्सर, दूध पिलाने की संख्या में वृद्धि, माँ की दैनिक दिनचर्या और आहार में समायोजन से कुछ ही दिनों में सकारात्मक परिणाम मिलते हैं और स्तनपान में सुधार होता है। यदि उपरोक्त उपाय 7-10 दिनों के भीतर ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं लाते हैं, तो नर्सिंग मां को अपने डॉक्टर से स्तनपान बढ़ाने की दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए।

स्तनपान संकट क्या है?

पहले से ही स्थापित स्तनपान की प्रक्रिया में, एक नर्सिंग मां को स्तनपान संकट जैसी शारीरिक घटना का सामना करना पड़ सकता है, जब उसकी दूध की आपूर्ति अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के कम हो जाती है। यह आमतौर पर दूध की मात्रा और बच्चे की ज़रूरतों के बीच विसंगति के कारण होता है। तथ्य यह है कि शिशु का विकास समान रूप से नहीं, बल्कि तेजी से हो सकता है; सबसे आम विकास गति 3, 6 सप्ताह, 3, 4, 7 और 8 महीने में होती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसकी भूख भी बढ़ती है, ऐसी स्थिति में स्तन ग्रंथि के पास आवश्यक मात्रा में दूध का उत्पादन करने का समय नहीं होता है। वहीं, बच्चे को पहले जितनी ही मात्रा में दूध मिल सकता है, लेकिन यह मात्रा अब उसके लिए पर्याप्त नहीं है। यह स्थिति प्रतिवर्ती है. दूध पिलाने की संख्या में वृद्धि और फार्मूला के साथ अतिरिक्त आहार न देने से, कुछ दिनों के बाद माँ के स्तन "समायोजित" हो जाएंगे और बच्चे को पर्याप्त पोषण प्रदान करेंगे।