स्तनपान को प्राकृतिक कहा जाता है।

मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है;

प्रत्येक माँ के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज;

माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं;

मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;

स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास, विकास को नियंत्रित करते हैं और उसके मस्तिष्क और बुद्धि (हार्मोन, वृद्धि कारक, टॉरिन, जस्ता, आयोडीन, आदि) के सही गठन को सुनिश्चित करते हैं;

स्तनपान की प्रक्रिया में, माँ और बच्चे के बीच एक विशेष, बहुत घनिष्ठ संबंध विकसित होता है, जिसकी गर्माहट जीवन भर बनी रहती है;

स्तनपान मां के स्वास्थ्य के लिए अच्छा है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है, आकृति को बहाल करने में मदद करता है और मास्टोपाथी और स्तन कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है। स्तनपान माताओं और शिशुओं के लिए एक शारीरिक घटना है और इसलिए वास्तविक दूध की कमी के मामले दुर्लभ हैं। मां में स्तनपान की वसूली की अवधि सबसे अधिक जिम्मेदारी से मनाई जाती है - बच्चे के जन्म के बाद पहले 3-4 महीने। सफल स्तनपान के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देशों की सिफारिश की जा सकती है:

बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (प्रसव कक्ष में);

पहले हफ्तों में, बच्चे को मुफ्त खिला व्यवस्था (बच्चे के अनुरोध पर) प्रदान करने की सलाह दी जाती है और बाद में बच्चे को उस घंटे के हिसाब से भोजन में स्थानांतरित किया जाता है, जिसे उसने खुद चुना था;

पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, स्तनपान के विलुप्त होने को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन के अंत में बच्चे को स्तन में डालने की सिफारिश की जाती है;

यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो बच्चे को बार-बार स्तनपान कराना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए मां के दूध की एक-एक बूंद अमूल्य है। हालांकि, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है।

एक नर्सिंग मां का पोषण।

एक नर्सिंग मां को आवश्यक रूप से एक पूर्ण संतुलित आहार प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि एक महिला दूध के निर्माण के लिए अतिरिक्त ऊर्जा और पोषक तत्व खर्च करती है, और इसलिए, इन लागतों को फिर से भरना आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान माँ के आहार में कैलोरी की मात्रा औसतन 30-40% और 2500-3000 किलो कैलोरी / दिन होनी चाहिए। प्रोटीन की मात्रा लगभग 100 ग्राम (पशु मूल का 60-70%), वसा - 85-90 ग्राम (15-20 ग्राम - वनस्पति वसा), कार्बोहाइड्रेट - 300-400 ग्राम होनी चाहिए। पोषक तत्वों की यह मात्रा एक से मेल खाती है पोषण संस्थान द्वारा विकसित RAMS उत्पादों का एक अनुमानित दैनिक सेट, जिसमें शामिल हैं: 200 ग्राम मांस या मुर्गी, 70 ग्राम मछली, 600 मिलीलीटर तक। किसी भी रूप में दूध (अधिमानतः किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग, 50 ग्राम पनीर, 20 ग्राम पनीर, 400 ग्राम विभिन्न सब्जियां, 200 ग्राम आलू और 200-300 ग्राम फल और जामुन।

सब्जियों का सेवन उनके प्राकृतिक रूप में या सलाद और विनिगेट के रूप में सबसे अच्छा किया जाता है। अनाज में से, दलिया और एक प्रकार का अनाज का उपयोग करना सबसे उचित है। हम चोकर के साथ मोटे ब्रेड की सलाह देते हैं। गर्म मसाले, अधिक मसाले, बड़ी मात्रा में प्याज और लहसुन से बचें, जो दूध को एक विशिष्ट स्वाद और गंध देते हैं। स्तनपान के दौरान, बढ़े हुए एलर्जीनिक गुणों वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है: चॉकलेट, कोको, प्राकृतिक कॉफी, खट्टे फल, शहद, नट्स। एक नर्सिंग मां के लिए बीयर सहित मादक पेय सख्त वर्जित हैं।

तरल की मात्रा (सूप, सब्जियां, आदि सहित) औसतन 2 लीटर होनी चाहिए।

स्तनपान के दौरान, माताओं को विटामिन डी युक्त कोई भी मल्टीविटामिन तैयारी लेनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गेन्डेविट - प्रति दिन 2 गोलियां)।

लालच। दृश्य। परिचय के नियम।

पूरक आहार एक स्वतंत्र प्रकार का पोषण है जो एक की जगह लेता है, और फिर कई फीडिंग को स्तन के दूध या मिश्रण से बदल देता है। पूरक खाद्य पदार्थों को निर्धारित करने के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के कारण है:

ऊर्जा और बुनियादी खाद्य सामग्री (P.Zh.U.) के लिए बढ़ते बच्चे की आवश्यकता में वृद्धि;

बच्चे के शरीर में खनिजों (लौह, कैल्शियम, मैग्नीशियम) और विटामिन की आवश्यकता में वृद्धि;

चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता;

वयस्क भोजन के पाचन के लिए पाचन ग्रंथियों और उनके क्रमिक अनुकूलन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता;

पौधे के तंतुओं को पेश करने की आवश्यकता, जो बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं;

बच्चे को नए प्रकार के भोजन का सेवन करने के कौशल में शिक्षित करने की आवश्यकता है, जिसमें एक गाढ़ी स्थिरता भी शामिल है, जो उसे दूध छुड़ाने के लिए तैयार करती है।

चारा शुरू करने के लिए बुनियादी नियम।

केवल स्वस्थ बच्चे को पूरक आहार देना शुरू करें या, चरम मामलों में, ठीक होने की अवधि के दौरान, सामान्य मल के साथ;

पूरक खाद्य पदार्थ स्तनपान या सूत्र से पहले गर्म पेश किए जाते हैं;

पूरक आहार चम्मच से दिया जाता है, सब्जी की प्यूरी को पहले दूध की बोतल में डाला जा सकता है, ताकि बच्चे को नए स्वाद की आदत आसानी से हो सके;

पूरक खाद्य पदार्थों का प्रत्येक भोजन धीरे-धीरे पेश किया जाता है, थोड़ी मात्रा में (1-2 चम्मच) और दो सप्ताह के भीतर उम्र की खुराक में लाया जाता है;

वे पिछले एक की शुरूआत के 1.5-2 सप्ताह बाद एक नए प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करते हैं;

पूरक खाद्य पदार्थों का घनत्व धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए;

दूसरा पूरक भोजन - अनाज दलिया - लस मुक्त अनाज (चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज) के साथ शुरू किया जाना चाहिए और दूध या दूध के मिश्रण के साथ पकाया जाना चाहिए जो बच्चे को प्राप्त होता है;

जार में बच्चे के भोजन में नमक और चीनी की इष्टतम मात्रा होती है और इसलिए इसे नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

एक बच्चे के लिए अलग भोजन अवधि।

मानव शरीर में भोजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया काफी जटिल है, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, उनकी गहन वृद्धि, सभी अंगों और प्रणालियों के गठन की अपर्याप्त परिपक्वता को देखते हुए, वे विशेष रूप से भारी भार के साथ आगे बढ़ते हैं।

हम सशर्त रूप से बच्चों के लिए पोषण की कई अवधियों को अलग कर सकते हैं:

0 से 3-6 महीने जब बच्चे को केवल दूध मिलता है;

3-6 महीने से 1 वर्ष तक - संक्रमण जिसके दौरान पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे बच्चे के आहार में पेश किए जाते हैं;

1 वर्ष से 3 वर्ष तक - प्रारंभिक बचपन, जब बच्चा धीरे-धीरे और सावधानी से पारंपरिक पारिवारिक व्यंजनों के अभ्यस्त हो जाता है; 4.5. पूर्वस्कूली (3 से 6 साल की उम्र तक) और स्कूल (7 से 14 साल की उम्र तक), पोषण में उपयोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जो मूल रूप से वयस्कों को प्राप्त होने वाले से भिन्न नहीं होते हैं।

1 अवधि। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो 3 महीने तक दूध के अलावा अन्य उत्पादों को आहार में शामिल करना अव्यावहारिक और हानिकारक भी है। विटामिन डी को शामिल करना आवश्यक हो सकता है। मानव दूध की अनुपस्थिति में, वाणिज्यिक विकल्प मुख्य भोजन होना चाहिए।

2 अवधि। मां के दूध या मां के दूध के विकल्प बच्चे के पोषण का मुख्य आधार बने हुए हैं। अनुशंसित दैनिक खुराक, बच्चे की उम्र के आधार पर, 400 से 800 मिलीलीटर तक होती है। दूध।

कई खाद्य पदार्थ जो मुख्य रूप से बच्चों के आहार में स्तन के दूध के पूरक या इसके विकल्प के रूप में शामिल हैं, वे हैं फलों का रस। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि उनके पास एक ही तरल स्थिरता है जो एक बच्चे को दूध के रूप में परिचित है। उसी समय, रस की शुरूआत आपको बच्चे को उसके लिए कई नए पोषक तत्व प्रदान करने की अनुमति देती है, जिसकी उसे आवश्यकता होती है; बच्चे के लिए नई शर्करा (ग्लूकोज, फ्रुक्टोज), कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, मैलिक); दूध के पोषक तत्वों के साथ-साथ विटामिन सी, पोटेशियम, आयरन की अतिरिक्त मात्रा को आत्मसात करने को बढ़ावा देता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बच्चों के आहार में औद्योगिक उत्पादन के प्राकृतिक रस को शामिल करना सबसे उचित है। रस को धीरे-धीरे आहार में दो चम्मच से शुरू किया जाना चाहिए, और 2-3 सप्ताह के भीतर 30-40 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए, और फिर 8-10 महीने से 80-100 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। एक दिन में।

प्राकृतिक भोजन के साथ, रस को बच्चे के आहार में जीवन के 3 महीने से पहले नहीं देना चाहिए।

पहले बच्चे के आहार में साधारण रस को शामिल करने की सलाह दी जाती है, जिसमें कम अम्लता और कम संभावित एलर्जी की विशेषता होती है, फिर नाशपाती, बेर, खुबानी, आड़ू, रास्पबेरी, चेरी, ब्लैककरंट, नारंगी, कीनू, स्ट्रॉबेरी के रस, जो उनमें से हैं। संभावित रूप से उच्च एलर्जी वाले उत्पादों की सिफारिश की जा सकती है, जिन्हें 6-7 महीने से पहले नहीं दिया जाना चाहिए। यह उष्णकटिबंधीय रस और अन्य विदेशी फलों (पपीता, आम) से रस पर भी लागू होता है। रस का परिचय एक प्रकार के फल से किया जाना चाहिए (इसके संभावित एलर्जेनिक प्रभाव को बाहर करने के लिए) और इसकी आदत पड़ने के बाद ही आप मिश्रित फलों के रस को शिशुओं के आहार में शामिल कर सकते हैं।

3 अवधि, 4 अवधि, 5 अवधि। एक वर्ष के बाद से, एक बच्चा आमतौर पर स्तन का दूध प्राप्त नहीं करता है और एक वयस्क के समान खाद्य पदार्थ खा सकता है। हालांकि, किसी को सूखे मेवे देने से बचना चाहिए, जिसे केवल 18 महीने के बाद ही पेश किया जा सकता है। पैनकेक फल (मूंगफली, बादाम और अन्य) व्यावहारिक रूप से 5 साल तक के लिए प्रतिबंधित हैं। सॉसेज बहुत कम मात्रा में दिए जा सकते हैं। 5 साल की उम्र के बाद बच्चों को चॉकलेट और चॉकलेट देना बेहतर होता है, लेकिन इस उम्र से पहले बच्चे को मार्शमॉलो, मुरब्बा, मार्शमैलो, शहद, जैम, जैम से कुचल दें। भविष्य के वयस्क में अच्छी आदतें डालने के लिए, आपको भोजन में बहुत अधिक चीनी और नमक जोड़ने की आवश्यकता नहीं है, आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों और सॉस के सेवन को सीमित करना चाहिए। अंडे का सबसे अच्छा उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं किया जाता है, उबला हुआ या तला हुआ।

दूध पिलाने वाले शिशुओं को जूस पीने के 2-3 सप्ताह बाद, यानी 3.5-4 महीने में फलों की प्यूरी की सिफारिश की जानी चाहिए, लगभग उसी श्रेणी के फलों का उपयोग करना चाहिए जैसा कि जूस के लिए किया जाता है। और इस मामले में, हम औद्योगिक बेबी प्यूरी की सलाह देते हैं, जो सही संरचना और सुरक्षा की गारंटी देता है।

4.5-5 महीनों में, बच्चे के आहार में एक मोटा भोजन पेश किया जा सकता है - पूरक खाद्य पदार्थ। पहले पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा में सब्जी प्यूरी निर्धारित की जाती है। एक प्रकार की सब्जियों (उदाहरण के लिए, आलू, तोरी) से सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, फिर सब्जियों के मिश्रण के साथ सीमा के क्रमिक विस्तार और आहार में परिचय: फूलगोभी, कद्दू, सफेद गोभी, गाजर, बाद में टमाटर, हरी मटर।

सब्जी प्यूरी की शुरूआत के 3-4 सप्ताह बाद अनाज पूरक खाद्य पदार्थ (दूध दलिया) शुरू करना बेहतर होता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां बच्चा शरीर के वजन को खराब कर रहा है, एक अस्थिर मल है, आप दूध दलिया के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत शुरू कर सकते हैं, और उसके बाद ही सब्जी प्यूरी पेश कर सकते हैं। सबसे पहले अनाज दें जिसमें ग्लूटेन (एक विशेष प्रकार का प्रोटीन, अनाज) न हो, जिससे बच्चे को आंत्र रोग हो सकता है - चिपके - चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज। दलिया को धीरे-धीरे आहार में शामिल करना चाहिए। शुरुआत में आपको एक चम्मच शाम के भोजन में, 2-3 चम्मच भोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने के लिए मिलाना चाहिए।

फिर, दो सप्ताह के भीतर, मोटे दूध के मिश्रण के रूप में सुबह के भोजन में अनाज पेश किया जाता है, जो बच्चे को चम्मच से दिया जाता है। पहले प्रकार के अनाज दलिया की शुरूआत के बाद, अनुकूलन की दो सप्ताह की अवधि को सहन करने के बाद, बच्चे को एक अलग प्रकार का दलिया सिखाया जाता है।

कॉटेज पनीर को स्वस्थ, सामान्य रूप से विकासशील बच्चों को 5-6 महीने से पहले नहीं निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इस समय तक पहले से ही निर्धारित पूरक खाद्य पदार्थों के संयोजन में मां का दूध, एक नियम के रूप में, बच्चे की प्रोटीन की आवश्यकता को पूरा कर सकता है, जिसका एक अतिरिक्त स्रोत पनीर है।

जब स्तनपान कराया जाता है, तो जर्दी को 6 महीने की उम्र से निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके पहले के परिचय से अक्सर बच्चों में एलर्जी की घटना होती है।

एक बच्चे के आहार में मांस को मांस या मांस-सब्जी प्यूरी (सब्जियों और अनाज के साथ मांस) से शुरू करके 7 महीने से पेश किया जाना चाहिए, जिसे बाद में मीटबॉल (8-9 महीने) और उबले हुए कटलेट (पहले के अंत तक) से बदल दिया जाता है। जीवन का वर्ष)। 8-9 महीनों से मछली की सिफारिश की जा सकती है।

7.5-8 महीने से बच्चे को पूरक आहार के रूप में केफिर, गाय का दूध या अन्य किण्वित दूध का मिश्रण दिया जा सकता है। गाय के दूध के बजाय, विशेष दूध फ़ार्मुलों, तथाकथित "फ़ॉलो-अप फ़ार्मुलों" का उपयोग करना बेहतर है, जो दूध के बजाय विशेष उत्पाद हैं, लेकिन गाय के दूध की तुलना में कम प्रोटीन स्तर और एक अनुकूलित फैटी एसिड और विटामिन के साथ संयोजन।

शिशु आहार के दस सुनहरे नियम।

पहले आयु वर्ग के बच्चों के लिए माँ का दूध या उसके विकल्प, और फिर दूसरे आयु वर्ग के बच्चों के लिए दूध के फार्मूले (बाद के सूत्र) को 12 महीने तक के बच्चों के पोषण में प्राथमिक भूमिका दी जाती है।

एक से 3 साल के बच्चों के लिए भी बेहतर है कि वे साधारण गाय का दूध नहीं, बल्कि बच्चों के लिए विशेष दूध पाउडर दें, या 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों (बाद के सूत्र) के लिए विशेष दूध के फार्मूले देना जारी रखें।

बच्चे के जीवन के पहले महीनों से ही नमकीन, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है। स्वाद की सही शिक्षा मोटापे और अन्य बीमारियों को रोकने की कुंजी है।

एक बच्चे को एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक, अधिक पीना चाहिए।

उपयोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता और मात्रा दोनों में संतुलन की आवश्यकता होती है। बच्चे के विकास को उत्तेजित करने के बहाने भोजन का सेवन नहीं बढ़ाना चाहिए।

तीन साल से कम उम्र के बच्चे का भोजन एक वयस्क के भोजन से गुणवत्ता, मात्रा और स्थिरता में भिन्न होना चाहिए।

समय से पहले, बच्चे की जरूरतों से पहले, आहार में उसकी उम्र के अनुरूप नहीं होने वाले खाद्य पदार्थों की शुरूआत न केवल अनुचित है, बल्कि, इसके अलावा, कई अवांछनीय परिणाम हैं।

भोजन का आयोजन करते समय, बच्चे के जीवन की व्यक्तिगत प्राकृतिक लय के अनुकूल होना आवश्यक है।

आप बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। एक बच्चे के लिए, भोजन की संतुष्टि और भोजन की विविधता का अटूट संबंध होना चाहिए।

आपको समय से पहले खाना नहीं छोड़ना चाहिए, जिसका नुस्खा विशेष रूप से बच्चों के लिए बनाया गया है (तत्काल दलिया, जार में डिब्बाबंद प्यूरी)।

मानव दूध स्तनपान की अवधि के आधार पर संरचना में भिन्न होता है। इसकी रचना बाह्य जीवन के अनुकूलन के विभिन्न चरणों में बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले 3-5 दिनों में उत्सर्जित कोलोस्ट्रम में परिपक्व दूध की तुलना में 2-3 गुना अधिक प्रोटीन और थोड़ा अधिक खनिज लवण होता है। इसकी ख़ासियत तथाकथित कोलोस्ट्रम निकायों की उपस्थिति भी है, जो ल्यूकोसाइट्स (सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं) के साथ दूध वसा की बूंदें हैं। कोलोस्ट्रम के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन और हार्मोन मां से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

बच्चे के जन्म के चौथे से पांचवें दिन तक संक्रमणकालीन दूध उत्सर्जित होता है। यह वसा में समृद्ध है, लेकिन अन्य घटकों में और दिखने में यह परिपक्व होने के करीब है।

दूसरे सप्ताह के अंत तक माँ का दूध परिपक्व हो जाता है, लेकिन इसकी संरचना में परिवर्तन जारी रहता है। यह दिन के दौरान और यहां तक ​​कि एक बार खिलाने के दौरान भी अलग होता है। तो, दूध पिलाने की शुरुआत में दूध अधिक तरल होता है, अंत में यह मोटा और गाढ़ा होता है। मां के दूध की संरचना और मात्रा काफी हद तक मां की स्थिति, उसके आहार और आहार पर निर्भर करती है। इस बात के प्रमाण हैं कि स्तन का दूध बच्चे की जरूरतों के अनुसार अपनी संरचना बदल सकता है। उसी समय, यदि कोई बच्चा नियमित रूप से पर्याप्त मात्रा में दूध चूसता है, लेकिन शरीर के वजन में वृद्धि, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास में देरी होती है, तो किसी को स्तन के दूध की संरचना की हीनता या इसके उल्लंघन का संदेह हो सकता है। बच्चे द्वारा आत्मसात।

पहले वर्ष के बच्चों में प्राकृतिक भोजन के साथ, यह कुछ घंटों के भोजन के लिए एक वातानुकूलित पलटा के गठन का आधार है। इसलिए, एक महीने तक के स्वस्थ बच्चों को रात के ब्रेक के साथ 7 बार मां का दूध मिलता है। 1-2 महीने के जीवन के बाद, बच्चे को दिन में 3.5 घंटे और रात में 7 घंटे के लिए भोजन के बीच ब्रेक के साथ एक दिन में छह भोजन में स्थानांतरित किया गया था। 5 से 11-18 महीने तक, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को दिन में 5 बार, दोपहर में चार घंटे, रात में आठ घंटे के ब्रेक के साथ भोजन दिया जाए। डेढ़ साल के बाद के बच्चों को आमतौर पर दिन में 4 बार खिलाया जाता है। भोजन सेवन की ऐसी लय ऐसी स्थिति पैदा करती है जिसके तहत पेट एक नए भोजन से 20-30 मिनट पहले खाली रहता है, जो गैस्ट्रिक और आंतों की ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में वृद्धि में योगदान देता है।

डब्ल्यूएचओ और विदेशी बाल रोग विशेषज्ञ मुफ्त भोजन के समर्थक हैं। बच्चे को उसके पहले अनुरोध पर खिलाया जाता है, जिसमें रात भी शामिल है। ऐसे में नवजात शिशु को दिन में 8-10 या इससे ज्यादा बार ब्रेस्ट पर लगाया जा सकता है। टिप्पणियों के अनुसार, इस शासन के कुछ फायदे हैं: दुद्ध निकालना का बेहतर विकास; बच्चे का शांत व्यवहार; पोषक तत्वों के लिए उसकी जरूरतों की पूर्ण संतुष्टि; बेहतर विकास। इसके बाद, बच्चा स्वयं अपना व्यक्तिगत खिला शासन निर्धारित करता है, जो अक्सर घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित शासन के साथ मेल खाता है। हालांकि, कुछ बच्चे अभी भी लंबे समय तक रात्रि विश्राम नहीं करने का विकल्प चुनते हैं।

एक बच्चे को मिलने वाले स्तन के दूध की मात्रा की गणना करने के विभिन्न तरीके हैं: उम्र, कैलोरी और वजन के अनुसार। इस मामले में, बच्चे की उम्र के आधार पर, एक बार खिलाने की औसत मात्रा 1-2 सप्ताह में 60-90 मिली, 3 सप्ताह के लिए 120-150 मिली - 2 महीने, 2 के लिए 150-180 मिली होनी चाहिए। -3 महीने, 3 -4 महीने - 180-200 मिली और फिर 200-210 मिली, और औसत दैनिक मात्रा - 1 महीने में - 600-650 मिली, 2 महीने - 800 मिली, 3 महीने - 850 मिली, 4 महीने - - 900 मिली और 5-12 महीने - 1000 मिली। दूध की दैनिक मात्रा की अनुमानित पर्याप्तता पर डब्ल्यूएचओ की एक सिफारिश भी है: यदि कोई बच्चा दिन में कम से कम 6 बार पेशाब करता है, तो उसके लिए दैनिक भोजन की मात्रा पर्याप्त है।

पहले 4-5 महीनों में मां का दूध बच्चों के लिए इष्टतम प्रकार का पोषण है, लेकिन यह बढ़ते शरीर को आवश्यक विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स प्रदान नहीं कर सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, आहार में रस, सब्जी और फलों के काढ़े और सब्जियों, अनाज, मांस के व्यंजनों के साथ पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। यह इसके सही विकास और एनीमिया, रिकेट्स, शारीरिक और मानसिक विकास में अंतराल की रोकथाम के लिए आवश्यक है। प्राकृतिक खिला के साथ, रस 3.5-4 महीने से पेश किया जाना चाहिए। पहले परिचय अक्सर एलर्जी की ओर जाता है, क्योंकि पाचन तंत्र अभी तक विदेशी भोजन को आत्मसात करने के लिए तैयार नहीं है। पहले 2-5 बूंदों में रस को खिलाने के बीच निर्धारित किया जाता है और धीरे-धीरे दैनिक खुराक में वृद्धि होती है। रस की दैनिक मात्रा सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है: महीनों की संख्या के लिए 10 मिलीलीटर x, जबकि भोजन की कुल मात्रा में रस की मात्रा को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

हरे सेब का रस सबसे अच्छा पहला रस है। दो सप्ताह - इसके परिचय के एक महीने बाद, आप धीरे-धीरे अन्य रस पेश कर सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान विदेशी रस नहीं देने की सलाह दी जाती है। कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, आप बेर, गाजर, चुकंदर के रस और अस्थिर मल के साथ - नींबू, चेरी, अनार, ब्लैककरंट, ब्लूबेरी का उपयोग कर सकते हैं। रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी, नारंगी, कीनू और टमाटर का रस केवल पहले वर्ष के दूसरे भाग में बच्चों को देने की सिफारिश की जाती है, लेकिन बहुत सावधानी से - वे अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं। चार महीने के बाद, आप गूदे के साथ रस दे सकते हैं - नाशपाती, बेर, खुबानी, आड़ू।

4-4.5 महीने की उम्र में रस की शुरूआत के दो सप्ताह बाद, आप बच्चे को सेब, खुबानी और अन्य फलों से प्यूरी देना शुरू कर सकते हैं - 1/3 - 1/2 चम्मच से खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ 20- 50 ग्राम - ताकि 1 वर्ष तक मात्रा 100 ग्राम तक पहुंच जाए।

चारा

समय के साथ, स्तन का दूध बढ़ते बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है। इसके अलावा, विकासशील पाचन तंत्र और चबाने वाले तंत्र का प्रशिक्षण आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, पूरक खाद्य पदार्थ 4-4.5 महीने से पेश किए जाते हैं।

गर्म मौसम में, आंतों के विकारों के साथ, पूरक खाद्य पदार्थ बाद की तारीख में निर्धारित किए जाते हैं - 5.5-6 महीने से। इससे पहले रिकेट्स, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, लगातार उल्टी, शारीरिक मंदता, साथ ही समय से पहले बच्चों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।

पूरक खाद्य पदार्थ बच्चे के आहार में पेश किए गए भोजन होते हैं, धीरे-धीरे मानव दूध या फार्मूला को विस्थापित करते हैं और उसे वयस्क भोजन का आदी बनाते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत करते समय, निम्नलिखित बुनियादी नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

पूरक खाद्य पदार्थों को मानव दूध (मिश्रण) के साथ खिलाने से पहले छोटी खुराक (50 मिली) में पेश किया जाता है और चम्मच से दिया जाता है। मात्रा से लापता मात्रा दूध (मिश्रण) के साथ पूरक है। धीरे-धीरे, कई दिनों में, एकल फीडिंग की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है और आवश्यक मात्रा (150-180-200 मिली) तक लाया जाता है, जिससे एक फीडिंग पूरी तरह से बदल जाती है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, मां में दूध की मात्रा में तेजी से कमी आ सकती है। इससे बचने और स्तनपान को बनाए रखने के लिए, आपको पूरक आहार लेने के बाद कुछ और मिनटों के लिए बच्चे को स्तन से जोड़ना होगा।

पहला पूरक भोजन सब्जी प्यूरी है जिसमें विभिन्न सब्जियों (आलू, गोभी, गाजर, तोरी, कद्दू, शलजम, स्क्वैश, हरी मटर, टमाटर, आदि) का मिश्रण होता है। सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत एक प्रकार की सब्जियों (10-12 घंटे के लिए भिगोए हुए आलू, गोभी, तोरी, आदि) के साथ शुरू की जानी चाहिए। यह उत्पाद की प्रारंभिक पहचान की अनुमति देता है जिससे खाद्य एलर्जी और आहार से बहिष्कार के मामले में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। सब्जियों का वर्गीकरण धीरे-धीरे बढ़ रहा है। वनस्पति तेल को वनस्पति फ़ीड में जोड़ा जाता है, जिसकी खुराक धीरे-धीरे एक चम्मच तक लाई जाती है।

दूसरा पूरक भोजन केवल एक आहार के पूर्ण प्रतिस्थापन के बाद सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों के साथ पेश किया जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब बच्चा 5.5-6 महीने की उम्र तक पहुंच जाता है (सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के 3-4 सप्ताह बाद)। लस मुक्त अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज, मकई का आटा) दूसरे पूरक भोजन के रूप में उपयोग किया जाता है।

पहला, दूसरा पूरक भोजन वनस्पति तेल के साथ सब्जी शोरबा पर 5% दलिया के रूप में दिया जाता है, और फिर मक्खन, 1-2 सप्ताह के बाद वे 10% दूध दलिया के साथ खिलाने के लिए स्विच करते हैं। यदि बच्चे का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ता है या अक्सर अस्थिर मल होता है, तो पहले दलिया, और फिर सब्जी प्यूरी पेश करने की सिफारिश की जाती है।

जीवन के छह से सात महीनों से, आप एक कठोर उबले हुए चिकन अंडे की जर्दी दे सकते हैं, जिसे स्तन के दूध से पीसा जाता है, इसके 1/4 से शुरू करके सप्ताह में 2-3 बार। सात से आठ महीने तक, मुख्य भोजन से पहले 5-10 ग्राम पनीर को बच्चे के आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है। एक वर्ष तक, पनीर की दैनिक मात्रा 50 ग्राम तक पहुंच जाती है। पहले प्रोटीन के अतिरिक्त स्रोत के रूप में पनीर की शुरूआत की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि स्तनपान करने वाले बच्चों को मानव दूध के साथ आवश्यक मात्रा में प्रोटीन प्राप्त होता है।

मैश किए हुए आलू के रूप में मांस 7 महीने से पेश किया जाता है। भविष्य में, इसे मीटबॉल (8-9 महीने) और उबले हुए कटलेट (11-12 महीने) से बदल दिया जाता है।

तीसरा पूरक भोजन - 7.5-8 महीनों में, एक और खिला पूरी तरह से केफिर या अन्य किण्वित दूध उत्पाद के साथ बदल दिया जाता है, उसी भोजन में आप बच्चे को पनीर दे सकते हैं।

केफिर के बजाय, विशेष दूध फ़ार्मुलों का उपयोग फैटी एसिड, खनिज और विटामिन के इष्टतम सेट के साथ किया जा सकता है, जिन्हें "बाद के सूत्र" कहा जाता है। वे 5-6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत हैं। बॉक्स पर मिश्रण के नाम के बाद एक अंक "2" है। तीसरे पूरक भोजन के रूप में दूध का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह अक्सर एलर्जी और अपच का कारण बनता है।

8-9 महीने से मीट डिश की जगह हफ्ते में 1-2 बार फिश प्यूरी दी जाती है। सब्जी प्यूरी और ताजी जड़ी बूटियों के साथ मांस और मछली के व्यंजनों को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। आप ब्रेड, कुकीज, सफेद पटाखे दे सकते हैं, जो एक प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों में पहले से भिगोए जाते हैं। 10-12 महीनों से, कसा हुआ पनीर आहार में पेश किया जाता है।

शक्ति गणना

दैनिक भोजन की मात्रा (Vc) की गणना Gainer - Czerny सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

• - 2 सप्ताह से 2 महीने तक - शरीर के वजन का 1/5;
• - 2 महीने से 4 महीने तक - शरीर के वजन का 1/6;
• - 4 महीने से 6 महीने तक - शरीर के वजन का 1/7;
• - 6 महीने से 9 महीने तक - शरीर के वजन का 1/8 (1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं);
• - 9 महीने से 12 महीने तक वीसी = 1100 मिली;

एक बार के भोजन की मात्रा (Vp) फीडिंग की संख्या पर निर्भर करती है:

फीडिंग की संख्या (क्यूसी):

• - 1 महीने तक - दिन में 6-7 बार (3-3.5 घंटे के बाद 6-6.5 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ);
• - 1 से 5 महीने तक - दिन में 6 बार (3.5 घंटे के बाद 6.5 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ); ...
• - 5 से 12 महीने तक - दिन में 5 बार (4 घंटे के बाद 8 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ)।

भोजन की गणना करने के अन्य तरीके हैं (कैलोरी, व्यक्तिगत अवयवों द्वारा, आदि)।

कृत्रिम और मिश्रित खिला

मिश्रित दूध पिलाने पर स्विच करते समय, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है कि स्तन का दूध अभी भी बच्चे के आहार में मुख्य है। पूरक अकेले स्तन के दूध की मात्रा को कम कर सकता है, इसलिए स्तन से लगाव के बाद पूरकता दी जानी चाहिए।

अनुपूरक या तो स्व-भोजन हो सकता है या प्रत्येक या कुछ फीडिंग में स्तन के दूध में जोड़ा जा सकता है। मां में दूध की कमी के मामले में बाद की विधि अधिक उपयुक्त है, क्योंकि बच्चे को नियमित और काफी बार स्तन से दूध पिलाने से स्तन के दूध का उत्पादन उत्तेजित होता है। पूरक आहार की शुरूआत के पहले दिनों में भी यह आवश्यक है (इसकी नियुक्ति के कारणों की परवाह किए बिना) और नए भोजन के लिए बच्चे की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ।

मिश्रित आहार के लिए आहार वही रहता है जो स्तनपान के लिए होता है। कृत्रिम खिला के साथ, अलग-अलग फीडिंग के बीच लंबे अंतराल के साथ एक दिन में पांच भोजन के लिए पहले संक्रमण की सिफारिश की जाती है, क्योंकि विदेशी भोजन पेट में लंबे समय तक रहता है। प्राकृतिक आहार की तरह भोजन की मात्रा बच्चे की उम्र और वजन पर निर्भर करती है।

प्राकृतिक और कृत्रिम (मिश्रित) आहार के दौरान बच्चे को मिलने वाले बुनियादी पोषक तत्वों की मात्रा में स्पष्ट रूप से अंतर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चे के लिए गाय के दूध को पचाना और आत्मसात करना अधिक कठिन होता है। इसमें महिलाओं की तुलना में 2.5-3 गुना अधिक प्रोटीन होता है, और इसमें मुख्य रूप से मोटे तौर पर फैला हुआ कैसिइन होता है और इसमें थोड़ी मात्रा में एल्ब्यूमिन होता है। चूंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गाय के दूध का प्रोटीन हाइड्रोलाइज्ड और खराब अवशोषित होता है, और बच्चे के लिए आवश्यक मात्रा लगभग 2 गुना अधिक होती है।

स्तनपान और कृत्रिम खिला के दौरान वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा की आवश्यकता लगभग समान होती है, हालांकि, मानव और गाय के दूध की वसा काफी भिन्न होती है। मानव दूध के वसा में 9-12% असंतृप्त वसा अम्ल होते हैं, गाय के दूध में - केवल 1.3-3%। गाय के दूध में मादा दूध की तुलना में 4-7 गुना कम महत्वपूर्ण फैटी एसिड जैसे लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक एसिड होता है।

स्तन के दूध के विकल्प आमतौर पर गाय के दूध से बनाए जाते हैं (कम सामान्यतः बकरी या अन्य स्तनधारियों के दूध का उपयोग किया जाता है)। मानव दूध के जितना संभव हो सके एक संरचना के साथ एक खाद्य उत्पाद प्राप्त करने के लिए, इसे विभिन्न प्रसंस्करण प्रक्रियाओं के अधीन किया जाता है। अनुकूलित मिश्रण के उत्पादन में लगातार सुधार किया जा रहा है। पाउडर दूध मिश्रण "Malysh", शोरबा "Krepysh" के साथ मिश्रण, आटा "Zdorovye" के साथ मिश्रण केवल एक शिशु की जरूरतों के लिए आंशिक रूप से अनुकूलित होते हैं और उनकी संरचना में मानव दूध से काफी भिन्न होते हैं, इसलिए, पहले के बच्चों को खिलाते समय उनका उपयोग जीवन का वर्ष भी अवांछनीय है।

हाल के वर्षों में, बड़ी संख्या में तथाकथित अनुकूलित नई पीढ़ी के दूध के फार्मूले तैयार किए गए हैं। प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिजों की मात्रा के मामले में ये मिश्रण काफी हद तक मानव दूध की संरचना के करीब हैं। वे सूखे और तरल (खाने के लिए तैयार), ताजा और खट्टा हो सकते हैं। उनका उपयोग बच्चों को खिलाने की सुविधा प्रदान करता है, साथ ही साथ उच्च गुणवत्ता वाले आहार की गारंटी भी देता है। इन उत्पादों का उत्पादन पूरी तरह से यंत्रीकृत और कड़ाई से नियंत्रित है, जो यह सुनिश्चित करता है कि वे जीवाणु संदूषण से मुक्त हैं।

शुष्क अनुकूलित सूत्र कई प्रकार के होते हैं: प्रारंभिक, जीवन के पहले दो से तीन महीनों के शिशुओं के लिए; तीन से चार महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुकूलित सूत्र; मिश्रण जिनका उपयोग जीवन के पहले वर्ष में किया जा सकता है। आधुनिक घरेलू मिश्रणों में से, "न्यूट्रिलक 1" (जीवन के पहले तीन महीनों के बच्चों के लिए) और "नुट्रिलक 2" (बड़े बच्चों के लिए) सर्वश्रेष्ठ हैं। वे मट्ठा प्रोटीन और विशेष आहार पूरक से समृद्ध हैं। इसके अलावा, आयातित अनुकूलित दूध फ़ार्मुलों का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिनमें से कई के कुछ फायदे हैं: उनमें आसानी से पचने योग्य मट्ठा प्रोटीन, विटामिन की एक विस्तृत श्रृंखला, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, विशेष रूप से टॉरिन, एक महत्वपूर्ण अमीनो एसिड होता है जो सही गठन सुनिश्चित करता है। तंत्रिका तंत्र, एक दृश्य विश्लेषक, शिशुओं में पाचन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक योग्य निर्णय लिया जाना चाहिए कि कौन सा मिश्रण किसी विशेष बच्चे के लिए अधिक उपयुक्त है।

मिश्रित और कृत्रिम खिला के बुनियादी नियम

मिश्रित और विशेष रूप से कृत्रिम खिला वाले बच्चे के लिए पोषण के संगठन के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों पर बहुत ध्यान देने और सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। कृत्रिम मिश्रण का उपयोग करते समय की गई त्रुटियों से गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है - कुपोषण, रिकेट्स, एनीमिया, जठरांत्र संबंधी विकार।

कृत्रिम और मिश्रित भोजन के साथ, मिश्रण की आवश्यक मात्रा बच्चे की उम्र और उसके शारीरिक विकास के संकेतकों के आधार पर निर्धारित की जाती है। जीवन के पहले दो महीनों में, भोजन की कुल दैनिक मात्रा उसके शरीर के वजन का 1/5 होना चाहिए, दो से चार महीने की उम्र में - 1/6, चार से छह महीने तक - उसके शरीर के वजन का 1/7 . आप दैनिक मात्रा को फीडिंग की संख्या से विभाजित करके एक फीडिंग के लिए फॉर्मूला की मात्रा की गणना कर सकते हैं। प्रत्येक भोजन के दौरान, बच्चे की भूख के आधार पर, निर्धारित मात्रा से विचलन की अनुमति दी जाती है, दोनों हिस्से को बढ़ाने और घटाने की दिशा में।

कृत्रिम खिला के साथ, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है (सिद्धांत के विपरीत "बच्चे के पहले अनुरोध पर", जो स्तनपान के दौरान अनुमेय है)। दूध पिलाने के बीच का ब्रेक 3.5-4 घंटे का होना चाहिए, क्योंकि कृत्रिम फार्मूला पच जाता है और स्तन के दूध की तुलना में अधिक कठिन और धीमा अवशोषित होता है। स्तनपान की तुलना में 1-2 महीने पहले एक दिन में पांच बार भोजन भी किया जाता है। खिलाने के घंटे देखे जाने चाहिए (एक दिशा या किसी अन्य में 30 मिनट का विचलन संभव है)।

कृत्रिम खिला के साथ, बच्चे को निश्चित रूप से पर्याप्त मात्रा में पेय मिलना चाहिए, क्योंकि मिश्रण में गाय के दूध का प्रोटीन होता है, जिसे पचाने के लिए अधिक तरल की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य एलर्जेंस

ऐसे उत्पाद हैं जिन्हें तथाकथित "बाध्यकारी" एलर्जी के रूप में वर्गीकृत किया गया है (उनका उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना बहुत अधिक है)। वे बच्चों में 95% खाद्य एलर्जी के लिए जिम्मेदार हैं।

इसमे शामिल है:

खाद्य एलर्जी की तीव्रता को रोकने के लिए, बच्चे के आहार से बाध्यकारी और व्यक्तिगत रूप से पहचाने जाने वाले एलर्जी को बाहर रखा जाना चाहिए, और निम्नलिखित खाना पकाने के नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की अपनी विशेषताएं हैं। फलों के रस और प्यूरी को तीन महीने के बाद अत्यधिक सावधानी के साथ पेश किया जाता है, हल्के सेब के रस को वरीयता दी जाती है। औद्योगिक रस और प्यूरी व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। अंडे की जर्दी अक्सर एलर्जी का कारण बनती है, इसलिए इसे या तो बिल्कुल नहीं दिया जाता है, या इसे कठोर उबले अंडे की जर्दी से बदल दिया जाता है। पनीर को केंद्रित दूध प्रोटीन के स्रोत के रूप में या तो बिल्कुल नहीं डाला जाता है, या सप्ताह में 1-2 बार दिया जाता है। स्वस्थ शिशुओं की तुलना में 1-2 सप्ताह पहले व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए दलिया और सब्जी की प्यूरी दी जाती है। कम वसा वाले मांस, व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए, पहले (5 महीने से) आहार में शामिल हैं, गोमांस को खरगोश या टर्की मांस से बदला जा सकता है। मांस शोरबा को बाहर रखा गया है और शाकाहारी सूप के साथ बदल दिया गया है। मछली (एलर्जी का एक सामान्य कारण) जीवन के दूसरे वर्ष में ही दी जाती है। दूध को पूरक भोजन के रूप में पेश नहीं किया जाता है, केफिर को आठ महीने के बाद पेश किया जाता है या इसे एसिडोफिलिक उत्पादों (बिना मीठा दही, अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कुछ पोषक तत्वों के प्रति असहिष्णुता की स्थिति

कुछ पोषक तत्वों के प्रति असहिष्णुता की स्थिति को malabsorption syndromes (बिगड़ा अवशोषण) कहा जाता है। दूध चीनी (लैक्टोज) के लिए सबसे आम असहिष्णुता लैक्टेज की कमी है; सुक्रोज के प्रति असहिष्णुता - डिसैकराइडेस की कमी, ग्लूटेन के प्रति असहिष्णुता (अनाज का ग्लूटेन प्रोटीन) - सीलिएक रोग।

हल्के मामलों में, लैक्टेज की कमी के साथ, दूध की मात्रा को कम करने और इसे किण्वित दूध उत्पादों (तीन दिवसीय केफिर, कौमिस, दही - इन उत्पादों में लैक्टोज पहले से ही विभाजित अवस्था में है) के साथ बदलने के लिए पर्याप्त है। गंभीर मामलों में, लैक्टोज को भोजन से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है - बच्चे को पौधे आधारित दूध प्रतिकृति (सोया या बादाम) या विशेष लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित किया जाता है। इस तरह के आहार के साथ, भविष्य में, अधिकांश बच्चे सुरक्षित रूप से विकसित होते हैं, और उम्र के साथ, एंजाइमी दोष का क्रमिक मुआवजा होता है।

सुक्रोज के प्रति असहिष्णुता के साथ पाचन को सही करने के लिए, बच्चे के आहार से सुक्रोज और स्टार्च युक्त उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है - चीनी, आलू, सूजी, आटा उत्पाद। आप कम मात्रा में सुक्रोज वाले फल और सब्जियां खा सकते हैं - सेब, गाजर। उम्र के साथ, सुक्रोज के प्रति सहनशीलता आमतौर पर बढ़ जाती है और आहार का विस्तार किया जा सकता है। पूर्वानुमान आम तौर पर अच्छा है।

सीलिएक रोग लस के प्रति असहिष्णुता है, कुछ अनाज (गेहूं, राई, जई) के ग्लूटेन में पाया जाने वाला प्रोटीन। यह रोग आमतौर पर बच्चे के आहार में ग्लूटेन युक्त पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करने के बाद विकसित होता है। ध्यान आकर्षित करने वाला लक्षण तेज, झागदार, विपुल, एक अप्रिय गंध और एक विशिष्ट तैलीय चमक के साथ है। आंतों के संक्रमण की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं और एंजाइम की तैयारी के साथ इसका इलाज करने के प्रयास असफल रहे हैं। बच्चे की भूख कम हो जाती है। एक विशिष्ट उपस्थिति के साथ हाइपोट्रॉफी धीरे-धीरे विकसित होती है (गंभीर क्षीणता, विशेष रूप से छाती, अंगों, नितंबों और एक विषम बड़े सूजे हुए पेट में)। प्रोटीन की कमी के कारण अक्सर पैर सूज जाते हैं। हाइपोविटामिनोसिस होता है। विकास मंदता धीरे-धीरे होती है, और हड्डियों में कैल्शियम की कमी के कारण सहज फ्रैक्चर हो सकते हैं।

लस से भरपूर उत्पादों को बच्चे के आहार से बाहर रखा गया है: रोटी, पटाखे, कुकीज़, आटा और पास्ता, दलिया और सूजी दलिया, सॉसेज, सॉसेज, आदि। रोगी आलू, फल, सब्जियां, चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का और सोया आटा, वनस्पति वसा, दूध, पनीर, मांस, मछली, चीनी, जाम, शहद को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

तथाकथित सीलिएक सिंड्रोम, जो लस युक्त पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ एक हल्के रूप में प्रकट होता है, बहुत आम है।

बच्चों को खिलाना मानव जीवन समर्थन का एक अभिन्न अंग है। एक बच्चा स्वतंत्र अस्तित्व के अनुकूल नहीं पैदा होता है, जिसके संबंध में उसकी शारीरिक जरूरतों को सुनिश्चित करने की देखभाल जैविक या दत्तक माता-पिता की जिम्मेदारी है। बच्चे के जीवन की क्षमताओं, जरूरतों और अवधि के आधार पर विभिन्न प्रकार के भोजन में स्तन के दूध, कृत्रिम स्थानापन्न मिश्रण और विभिन्न प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है। सभी विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे या मां के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, स्तनपान शिशुओं के लिए इष्टतम है। MedAboutMe मां और बच्चे के शरीर पर इस प्रक्रिया के प्रकार, विशेषताओं, खिलाने के तरीके और प्रभाव के बारे में बात करता है।

खिलाना एक प्रकार से जीवित प्राणी को खिलाना है। "स्तनपान" की अवधारणा ज्यादातर मनुष्यों को संदर्भित करती है, और नवजात शिशुओं को स्तन के दूध से दूध पिलाने की संभावना स्तनधारियों के वर्ग को अलग करती है।

अपर्याप्त रूप से गठित पाचन तंत्र के कारण एक नवजात व्यक्ति को विशेष पोषण की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु के शरीर के लिए आवश्यक पोषक तत्वों, तरल पदार्थों, विटामिनों का इष्टतम संयोजन माँ के स्तन के दूध में पाया जाता है।

स्तन के दूध में पोषक तत्वों के आवश्यक संतुलन की उपस्थिति, जो बच्चे के बढ़ने के साथ बदलती है, एंटीबॉडी जो कि शैशवावस्था और बच्चे की उम्र के सबसे संवेदनशील समय में कई बीमारियों से बचाते हैं, प्राकृतिक प्रक्रिया का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं। स्तनपान न केवल पोषण के रूप में, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा के प्रभावी गठन के आधार के रूप में भी है। , बच्चे की जरूरतों को पूरा करना।

स्तनपान के अलावा, स्तन के दूध के विकल्प वाले बच्चों को खिलाने में अंतर होता है, जिनका उपयोग तब किया जाता है जब मां स्तनपान कराने में असमर्थ या अनिच्छुक होती है। विशेषज्ञ स्तनपान को बनाए रखने और उत्तेजित करने की सलाह देते हैं, प्राकृतिक आहार का मूल्यांकन शिशुओं के लिए सबसे उपयुक्त मानते हैं। फिलहाल, एक बच्चे को "स्तन के दूध के विकल्प" के कृत्रिम खिला के फार्मूले के नाम पर विधायी प्रतिबंध पर चर्चा है, क्योंकि उनकी संरचना में औद्योगिक मिश्रण पूरी तरह से प्राकृतिक स्तन के दूध के अनुरूप नहीं हो सकते हैं।

बच्चों को खिलाने के जैविक पहलू

बच्चों का स्तनपान एक तंत्र पर आधारित है - एक विशेष ग्रंथि द्वारा दूध का उत्पादन। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन स्तन ग्रंथि में स्रावी ऊतक की मात्रा में वृद्धि, नलिकाओं के प्रसार और ग्रंथि से दूध के परिवहन और उत्सर्जन के लिए एल्वियोली के निर्माण में योगदान करते हैं।

पहले से ही गर्भावस्था के 4-5 महीनों में, स्तन ग्रंथि कोलोस्ट्रम, एक स्पष्ट पीले तरल का उत्पादन करती है, और दूध बनाने के लिए तैयार होती है। हालांकि, यह प्रक्रिया प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन द्वारा बाधित होती है। प्रसव के बाद, शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, और स्तन का दूध कुछ ही घंटों (औसतन, 30 से 40) घंटों के भीतर कोलोस्ट्रम की जगह ले लेता है।

स्तन के दूध का उत्पादन हार्मोन प्रोलैक्टिन द्वारा प्रेरित होता है। स्तनपान सत्र के अंत में इस हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे अगले स्तनपान के लिए स्राव उत्पादन प्रभावित होता है।

नलिकाओं से दूध की रिहाई हार्मोन ऑक्सीटोसिन की क्रिया द्वारा की जाती है, जो तब उत्पन्न होता है जब बच्चा मां के निपल्स को उत्तेजित करता है। ऑक्सीटोसिन के स्तर में वृद्धि के साथ, नर्सिंग मां को "फटने", स्तन में झुनझुनी, दूध का प्रवाह महसूस हो सकता है। दुद्ध निकालना स्थापित होने से पहले, न केवल स्तन उत्तेजना के जवाब में, बल्कि जब बच्चे की आवाज सुनी जाती है, देखी जाती है, विचार और उत्तेजना होती है, तो भी इसी तरह की संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं।

एक पॉलीपेप्टाइड के कारण प्रसव के कई सप्ताह बाद लैक्टेशन की स्थापना होती है, एक कारक जो लैक्टेशन को रोकता है। यह पदार्थ दूध में पाया जाता है। स्तन में जितना अधिक दूध जमा होता है, स्तन ग्रंथि में उसका स्राव उतना ही धीमा होता है। जब दूध हटा दिया जाता है, तो पॉलीपेप्टाइड का स्तर गिर जाता है और उत्पादन फिर से शुरू हो जाता है।

• चिकित्सा संकेत: गर्भावस्था की जटिलताएं, प्रसव, मां में प्रसवोत्तर अवधि, वसूली अवधि की आवश्यकता होती है; ऐसी दवाएं लेना जो दूध में प्रवेश करती हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचाती हैं और / या दुद्ध निकालना को दबा देती हैं; मां के संक्रामक और अन्य रोग जो बच्चे के लिए खतरनाक हैं या दूध उत्पादन को दबाते हैं;
• स्तन दूध उत्पादन की अपर्याप्तता की पुष्टि, स्तनपान बढ़ाने के साधनों और तकनीकों द्वारा ठीक नहीं किया गया;
• एक माँ का आहार, जो व्यक्त दूध की कमी के साथ, बच्चे के सहज भोजन की संभावना को बाहर करता है।

एक बच्चे के कृत्रिम भोजन के लिए मिश्रण तैयार करने, खिला उपकरणों की स्वच्छता, मिश्रण की मात्रा की गणना, बच्चे की उम्र, मापदंडों और जरूरतों के आधार पर नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

आधुनिक दुनिया में कृत्रिम भोजन के लिए, विशेष रूप से बनाए गए मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जो पोषण मूल्य में मां के दूध के करीब होते हैं। स्तन के दूध में पाए जाने वाले एंटीबॉडी, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति के बावजूद, मिश्रण नवजात शिशुओं और शिशुओं की शारीरिक जरूरतों को पूरा करने में सक्षम हैं। उन स्थितियों में जहां बच्चों को स्तनपान कराना संभव नहीं है, खिलाने के लिए विशेष सूत्र का उपयोग आपको अन्य विकल्पों के विपरीत, बच्चे को यथासंभव प्राकृतिक पोषण प्रदान करने की अनुमति देता है।

पालतू जानवरों को दूध पिलाना

घरेलू पशुओं का दूध पिलाना लंबे समय से मानव दूध के साथ स्तनपान का विकल्प रहा है जब स्तनपान असंभव है और कोई नर्स या दाता दूध नहीं है। ऐसी स्थितियों में, एक बकरी या गाय को दूध पिलाना दलिया जेली, तरल अनाज या "चबाने" की तुलना में अधिक बेहतर प्रकार का भोजन था, एक चीर में रखी रोटी के टुकड़े को चबाना।

हालांकि, मानव दूध और घरेलू पशुओं के दूध के मुख्य संकेतकों के बीच विसंगति को देखते हुए, दूध पिलाने के इस तरह के प्रयासों से बच्चे की पाचन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, गाय के प्रोटीन से एलर्जी और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता हुई।

पालतू जानवरों को दूध पिलाने पर अब सख्ती से रोक लगा दी गई है। बकरी के दूध को 1 वर्ष की आयु से पहले आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, गाय के दूध का उपयोग अधिमानतः 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र में किया जाता है।

स्तन के दूध को बदलने के लिए कृत्रिम खिला के फार्मूले का उपयोग किया जाता है। विकसित देशों में, ब्रेस्ट मिल्क बैंक (इज़राइल, कनाडा, यूएसए, फ़िनलैंड और अन्य) हैं। रूस में, 2014 से, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (मास्को) में बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र में एक दाता स्तन दूध बैंक है।

कम विकसित देशों में और दाता स्तन के दूध के संग्रह के लिए औपचारिक संरचनाओं के अभाव में, पुराने दिनों की तरह, नर्सों की मदद - जो महिलाएं किसी और के बच्चे को खिलाने में सक्षम हैं - का उपयोग किया जाता है। यह सोचा जाता था कि दूध उत्पादन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए एक नर्स को अपने बच्चे को जन्म देना चाहिए। फिलहाल, यह स्थापित किया गया है कि स्तन उत्तेजना के माध्यम से पिछली गर्भावस्था और प्रसव के बिना स्तनपान की शुरूआत हो सकती है। इस प्रकार कुछ पालक माताएं एक यांत्रिक स्तन पंप के साथ शरीर को प्रोलैक्टिन (या इसके आधार पर हार्मोन लेने) के उत्पादन के लिए उत्तेजित करके अजन्मे बच्चों को खिलाने में सक्षम होती हैं।

नवजात शिशु को दूध पिलाने के कई प्रकार हैं। मुख्य अंतर के आधार पर, खिलाने के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पाद को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्तनपान कराने वाले बच्चे;
• मिश्रण के साथ बच्चे का कृत्रिम भोजन;
• मिश्रित भोजन, स्तन के दूध की कमी के साथ मिश्रण के साथ पूरक आहार।

नवजात शिशु को स्तनपान कराने को प्राथमिकता दी जाती है। बच्चे के शारीरिक संकेतकों के आकलन के आधार पर दूध की वास्तविक कमी का आकलन करने के लिए अपर्याप्त समय अवधि के कारण नवजात शिशुओं के मिश्रित भोजन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: वजन बढ़ना, पेशाब की मात्रा। निम्नलिखित स्थितियों में नवजात शिशुओं के मिश्रित प्रकार के आहार का सबसे अधिक सहारा लिया जाता है:

• बच्चे का जन्म का कम वजन, 1.5 किलो से कम;
• गहरी समयपूर्वता, 32 सप्ताह से कम समय में प्रसव;
• एनीमिया के कारण नवजात शिशु में हाइपोग्लाइसीमिया का एक उच्च जोखिम, बच्चे के जन्म से पहले और दौरान हाइपोक्सिया की स्थिति, बीमारियों के साथ-साथ मधुमेह या मां में हाइपोग्लाइसीमिया के अन्य कारणों की उपस्थिति में ग्लूकोज की उच्च आवश्यकता के साथ।

मां की ऐसी स्थितियों में नवजात शिशुओं के कृत्रिम भोजन की सिफारिश की जाती है, जब प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण स्तनपान उसके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है या कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता या मां में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के कारण बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

स्तनपान की अस्थायी असंभवता के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं का कृत्रिम भोजन माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा गायब होने के बाद मिश्रित या अनन्य स्तनपान में बदल सकता है: पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत में, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करना, आदि।

स्तन पिलानेवाली

स्तनपान को दूध पिलाने के प्रकार और स्तन के दूध के स्रोत के अनुसार विभाजित किया जाता है। स्तनपान करते समय, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जैविक या दत्तक मां द्वारा प्रत्यक्ष स्तनपान;
• गीली नर्स की सेवाओं का उपयोग करना;
• पहले बच्चे की मां द्वारा व्यक्त किए गए स्तन के दूध से दूध पिलाना। इस मामले में, वे बोतलों या विशेष उपकरणों का उपयोग करने का सहारा लेते हैं जो स्तनपान की नकल करते हैं;
• दाता स्तन के दूध के साथ स्तनपान।

सबसे पसंदीदा प्रकार का स्तनपान सीधे जैविक मां द्वारा किया जाता है। इष्टतमता के मामले में दूसरे स्थान पर व्यक्त दूध के साथ बच्चों को खिलाना है, फिर - लगभग इसी उम्र के बच्चे के साथ एक गीली नर्स (उसके स्वास्थ्य के अधीन) की सेवाएं, जो स्तन की संरचना में बदलाव से जुड़ी है स्तनपान की अवधि के आधार पर दूध। दान किए गए स्तन का दूध, पाश्चराइजेशन और फ्रीजिंग के बाद, बैंक से या किसी ऐसे डोनर से आना, जिसने संक्रामक रोगों और दवाओं के निशान की अनुपस्थिति के लिए उपयुक्त परीक्षण पास कर लिया है, कृत्रिम खिला के लिए फार्मूला बेहतर है।

पहला स्तनपान: कोलोस्ट्रम का मूल्य

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, बच्चे का पहला आहार बच्चे के बाह्य जीवन के पहले मिनटों में किया जाता है। कोलोस्ट्रम, गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान उत्पन्न होने वाला पहला स्तन स्राव, प्रारंभिक अवधि के दौरान नवजात शिशु के लिए इष्टतम पोषण माना जाता है।

कोलोस्ट्रम में एक बच्चे के लिए आवश्यक प्रोटीन, खनिज, विटामिन, हार्मोन, एंजाइम होते हैं। कोलोस्ट्रम बनाने वाले पोषक तत्वों की संरचना नवजात शिशु के ऊतकों की संरचना के यथासंभव करीब होती है, जो आपको बच्चे के शरीर द्वारा कोलोस्ट्रम के अवशोषण को अनुकूलित करने की अनुमति देती है।

पोषक तत्वों के अलावा, कोलोस्ट्रम में मातृ एंटीबॉडी भी होते हैं, जो शिशु की प्रतिरक्षा सुरक्षा का बड़ा हिस्सा बनाते हैं, और इसमें रेचक गुण होते हैं, जिससे शरीर मेकोनियम, बच्चे के मूल मल से जल्दी से छुटकारा पाता है।

कोलोस्ट्रम के साथ पहला भोजन 3 से 6 दिनों तक रहता है, जो माँ के शरीर की विशेषताओं और जन्म के क्रम पर निर्भर करता है। दूसरे और बाद के जन्मों के दौरान, कोलोस्ट्रम से परिपक्व दूध में परिवर्तन पहले होता है।

कोलोस्ट्रम की मात्रा एक खिला अवधि से दूसरी और एक माँ से दूसरी में भिन्न होती है। कुल मात्रा कुछ मिलीलीटर से लेकर 100 मिलीलीटर प्रति खिला तक हो सकती है, दूध आने से पहले पहली बार दूध पिलाने के दौरान स्तन, एक नियम के रूप में, भरा नहीं होता है। हालांकि, कोलोस्ट्रम का उच्च ऊर्जा मूल्य हमें जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए इस तरल की थोड़ी मात्रा की भी पर्याप्तता के बारे में बात करने की अनुमति देता है। यह प्रकृति द्वारा स्थापित एक प्राकृतिक प्रकार का भोजन है और इसका अतिरिक्त भोजन विकल्प (सूत्र, दाता दूध, पानी, आदि) नहीं है।

एक निश्चित समय के बाद, औसतन 3-4 दिनों के बाद, कोलोस्ट्रम को दूध से बदल दिया जाता है, पहले एक संक्रमणकालीन प्रकार का, फिर परिपक्व होता है। ऑन-डिमांड फीडिंग के नियमों के अधीन, पर्याप्त मात्रा में दूध की उपस्थिति, और दुद्ध निकालना के रखरखाव के लिए, स्तन का दूध एक ऐसा उत्पाद है जो अतिरिक्त आवश्यकता के बिना पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के क्षण तक बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है। बच्चे को खिलाना और / या पूरक करना।

स्तनपान के लिए शैक्षणिक पूरक आहार

दो प्रकार हैं: बाल चिकित्सा और शैक्षणिक। बाल चिकित्सा पूरक खाद्य पदार्थों के साथ, बच्चे की उम्र और शारीरिक मापदंडों के अनुसार, वनस्पति हाइपोएलर्जेनिक मोनोकंपोनेंट मिश्रण या अनाज को बच्चे के अपर्याप्त शरीर के वजन के साथ शिशु के आहार में पेश किया जाता है। छोटी खुराक से शुरू करते हुए, आधा चम्मच से, पूरक खाद्य पदार्थ उम्र के मानदंड तक लाए जाते हैं और दूसरे उत्पाद के साथ पूरक होने लगते हैं।

इस प्रकार का पूरक आहार आपको किसी विशेष उत्पाद, स्वाद वरीयताओं, एक नए प्रकार के भोजन के प्रभाव, और आवश्यकतानुसार आहार को समायोजित करने के लिए बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

बाल चिकित्सा पूरक आहार का अभ्यास स्तनपान और फार्मूला या मिश्रित भोजन दोनों के साथ किया जाता है, बच्चे को पहले उत्पाद खाने के लिए आमंत्रित किया जाता है, और फिर स्तन का दूध या फार्मूला।

पिछली शताब्दियों के बच्चों को खिलाने की पुरानी परंपराओं के आधार पर, एक बड़े बच्चे के आहार में शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थ एक नए प्रकार का परिवर्तन है। मूल रूप से, स्तनपान के लिए शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे के पाचन तंत्र पर समान उत्पादों का उपयोग करने वाली मां के स्तन के दूध के सकारात्मक प्रभाव का सुझाव देता है।

स्तनपान के लिए शैक्षणिक पूरक आहार माँ के खाने के दौरान मेज पर बच्चे की उपस्थिति पर आधारित होता है। स्तनपान के बाद, बच्चे को आम टेबल से भोजन की सूक्ष्म खुराक की पेशकश की जाती है, मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त और जटिल व्यंजनों और मसालों और मसालों की प्रचुरता से परहेज करते हैं। सीमित मात्रा में नए प्रकार के भोजन के साथ बच्चे के शरीर का ऐसा "परिचित" शरीर को धीरे-धीरे अपरिचित व्यंजनों के अनुकूल होने की अनुमति देता है, और बच्चा खुद एक आम मेज पर खाने की आदत डाल लेता है और खाने की संस्कृति का आदी हो जाता है।

बाल चिकित्सा और शैक्षणिक स्तनपान दोनों पूरक खाद्य पदार्थों के फायदे और नुकसान हैं। मां में दूध की मात्रा, बच्चे के शरीर की विशेषताओं, पाचन तंत्र के कामकाज में विचलन की प्रवृत्ति, तंत्रिका संबंधी स्थिति, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, साथ ही माता-पिता की इच्छाओं और क्षमताओं के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह पर, एक या दूसरे प्रकार के पूरक भोजन का चयन किया जाता है।

कुछ मामलों में, माता-पिता 8-10 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों के लिए दोनों विकल्पों को जोड़ते हैं, बच्चे को खिलाने के सत्र के बाद बच्चे को भोजन, स्तन का दूध और कुछ "वयस्क" भोजन की पेशकश करते हैं: फलों, सब्जियों, मांस, मछली के टुकड़े , रोटी। पूरक खाद्य पदार्थों की इस उप-प्रजाति के साथ, बच्चों को ऐसे उत्पाद प्राप्त होते हैं जो पहले से ही शिशु आहार से परिचित होते हैं, लेकिन उनके पास केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए परिवार के सदस्यों के साथ आहार में शामिल होने का अवसर होता है।

मां और/या बच्चे की ऐसी स्थितियों में शिशुओं के कृत्रिम आहार का चयन किया जाता है, जिसमें स्तन के दूध का उपयोग स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होता है। इन शर्तों को विनियमित करने वाले दो मुख्य दस्तावेज हैं: रूसी संघ में 1 वर्ष के बच्चों के दूध पिलाने के अनुकूलन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम में स्तनपान पर डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें और रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की सिफारिशें।

स्तनपान के लिए बच्चे की ओर से एक पूर्ण contraindication इस तरह की बीमारियां हैं:

• गैलेक्टोसिमिया;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• वेलिनोल्यूसिनुरिया।

उसी समय, फेनिलकेटोनुरिया वाले शिशुओं का कृत्रिम भोजन बच्चे के आहार में स्तन के दूध को शामिल करने के साथ मिश्रित रूप में जा सकता है, बशर्ते कि विशेषज्ञ बच्चे के शरीर पर दूध के प्रभाव को नियंत्रित करें।

अन्य बीमारियों, विकासात्मक अक्षमताओं और बच्चों के ट्रांजिस्टर राज्यों के कारण अस्थायी कृत्रिम भोजन हो सकता है, जो स्वास्थ्य में परिवर्तन होने पर मिश्रित या स्तनपान द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

मां की ओर से, बच्चे के कृत्रिम खिला में संक्रमण के लिए पूर्ण संकेतक एचआईवी संक्रमित की स्थिति है, बशर्ते कि बच्चे के लिए अन्य भोजन हो।

संक्रामक रोगों (स्तन पर दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1, हेपेटाइटिस बी, सी, तपेदिक, सेप्सिस, तीव्र अवस्था में मास्टिटिस, और अन्य) सहित अन्य स्थितियां, बच्चे के ठीक होने तक स्तनपान में अस्थायी इनकार या प्रतिबंध का कारण बन सकती हैं। टीका लगाया। कुछ इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीबायोटिक्स के कुछ समूह, एंटीवायरल, सेडेटिव आदि लेना। विशेषज्ञों की सिफारिश के अनुसार, स्तनपान की अस्थायी समाप्ति और बच्चे को कृत्रिम सूत्र में स्थानांतरित किया जा सकता है।

शराब और नशीली दवाओं की लत भी शिशुओं के कृत्रिम खिला के संकेतक हैं, जबकि मां शराब या नशीली दवाओं का सेवन जारी रखती है।

औद्योगिक मिश्रणों का उपयोग करके शिशुओं का कृत्रिम भोजन किया जाता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए अनाज, दूध, जेली का उपयोग स्तन के दूध के विकल्प के रूप में स्पष्ट रूप से बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए महत्वपूर्ण खतरे के कारण अनुशंसित नहीं है।

खिलाने के लिए एक सूत्र चुनते समय, बच्चे की जरूरतों, माता-पिता की क्षमताओं और परिवार के वातावरण में एक निश्चित ब्रांड की उपलब्धता का आकलन किया जाता है। इसलिए, यदि आपको गाय के प्रोटीन से एलर्जी है, तो बकरी के दूध पर आधारित मिश्रण या लैक्टोज मुक्त विकल्प बेहतर हैं।

वे सख्ती से गणना किए गए मानदंडों और भोजन की मात्रा के आधार पर कृत्रिम भोजन के दोनों प्रकार का उपयोग करते हैं, और बच्चे की इच्छा के आधार पर "मुक्त" कृत्रिम भोजन का उपयोग करते हैं। हालांकि, किसी भी मामले में, बच्चे की भलाई के आधार पर, सामान्य आयु मानदंडों और पोषण में सुधार का पालन करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, एक निश्चित उम्र और शरीर के वजन के बच्चे को खिलाने के लिए सूत्र की मात्रा पैकेज पर इंगित की जाती है या बच्चे के स्वास्थ्य के मापदंडों और स्थिति के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा गणना की जाती है। औसतन, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के कृत्रिम भोजन के लिए मिश्रण की मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के 1/5 से 1/7 तक होती है।

उदाहरण के लिए, 1 महीने में कृत्रिम खिला निम्नलिखित गणना पर आधारित है: शरीर के वजन का 1/5 प्रति दिन मिश्रण की कुल मात्रा है। इस उम्र में, बच्चे आमतौर पर दिन में 7-8 बार भोजन करते हैं। इस प्रकार, 4,500 ग्राम वजन वाले बच्चे के लिए 1 महीने में कृत्रिम भोजन तैयार मिश्रण का 800 मिलीलीटर, प्रत्येक भोजन के लिए 100 मिलीलीटर है।

जन्म से बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए फार्मूले की औसत मात्रा प्रति वर्ष 40 किलोग्राम सूखा सांद्रण, या प्रत्येक 500 ग्राम के 80 पैक हैं।

शरीर के वजन और उम्र के मापदंडों के संयोजन के साथ-साथ वजन बढ़ने और बच्चे के विकास की दर के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ मिश्रण की कुल अनुशंसित मात्रा को बढ़ा या घटा सकता है।

शिशुओं के कृत्रिम आहार के लिए माता-पिता के ध्यान की आवश्यकता होती है: चूंकि एक बोतल से एक फार्मूला चूसने के लिए स्तन से दूध पिलाने की तुलना में कम प्रयास की आवश्यकता होती है, यदि स्तनपान कराने वाले वयस्क द्वारा भोजन की मात्रा को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो बच्चे अधिक खा लेते हैं। पेट में सूत्र के तेजी से सेवन से बच्चे में तृप्ति की भावना में देरी हो सकती है। सही बोतल या विशेष फीडिंग डिवाइस चुनकर, अधिक खाने और संबंधित बीमारियों और दुष्परिणामों से बचा जा सकता है।

कृत्रिम खिला के साथ, बच्चे के जन्म के एक महीने बाद, बर्तन (बोतलें, निपल्स) को उबालकर या एक विशेष स्टरलाइज़र में अच्छी तरह से निष्फल किया जाना चाहिए। यदि जीवन के पहले महीने के बाद बच्चे को संक्रमण नहीं होता है, तो नसबंदी को छोड़ दिया जा सकता है, लेकिन बोतल से दूध पिलाने की अवधि के दौरान बर्तन को उबले हुए पानी से अच्छी तरह से धोना और कुल्ला करना आवश्यक है।

मिश्रित खिला

मिश्रित आहार एक प्रकार का शिशु आहार है जो स्तन के दूध और फार्मूला को मिलाता है। इस प्रकार का उपयोग माँ और / या बच्चे की कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के लिए किया जाता है, जब स्तन के दूध की मात्रा बच्चे की ज़रूरतों को पूरा नहीं करती है या बच्चे के शरीर को अतिरिक्त मात्रा में पोषण या एक विशेष संरचना की आवश्यकता होती है।

मिश्रित दूध पिलाने के लिए, दूध पिलाने से पहले और बाद में बच्चे का वजन करके निर्धारित दूध की आपूर्ति की मात्रा के आधार पर सूत्र की गणना की जाती है। पोषण संबंधी कमियों की भरपाई एक स्तनदूध विकल्प से की जाती है जो बच्चे की उम्र के मानदंड तक भोजन की कुल मात्रा को पूरक करता है।

जब स्तनपान को मिलाया जाता है, तो पहले स्तनपान कराना बेहतर होता है, फिर एक खिला सत्र में बोतल से दूध पिलाया जाता है। अलग-अलग खिला घंटों में बारी-बारी से स्तनपान और कृत्रिम खिलाते समय, अति या अल्पपोषण को रोकने के लिए पोषक तत्वों का सही संतुलन बनाए रखने के लिए बच्चे के शरीर के वजन बढ़ने के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

दो प्रकार की फीडिंग व्यवस्थाएं हैं: अनुसूचित और ऑन-डिमांड फीडिंग। प्रारंभ में, ऑन-डिमांड फीडिंग को केवल शिशुओं के स्तनपान के रूप में संदर्भित किया जाता था, लेकिन आजकल बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाते समय ऑन-डिमांड फीडिंग के लिए प्राथमिकताएं मिल सकती हैं।

20वीं शताब्दी में सबसे प्रभावी माने जाने वाले शेड्यूल के अनुसार भोजन आहार, कम भूख वाले छोटे बच्चों के लिए इष्टतम है, जिसमें न्यूरोलॉजिकल या अन्य विकासात्मक विशेषताएं हैं जो भूख को प्रभावित करती हैं, नींद और जागने का अनुपात। इसके अलावा, शासन का उपयोग अधिक स्तनपान के साथ किया जाना चाहिए, हालांकि यह सीमा अस्थायी है। लगभग हमेशा, माँ का शरीर, माँग पर दूध पिलाने पर, ठीक उसी मात्रा में दूध का उत्पादन करता है, जिसकी बच्चे को आवश्यकता होती है।

जब उन माताओं में दूध की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक होता है जिनके बच्चे भोजन के बीच पहले महीनों में, विशेष रूप से रात में, लंबे समय तक ब्रेक लेते हैं, एक आहार आहार शुरू करने से भी स्तनपान बढ़ाने में मदद मिलती है।

अन्य सभी मामलों में, डब्ल्यूएचओ दृढ़ता से बच्चे के अनुरोध पर और जीवन के पहले दिन से आहार का पालन करने की सलाह देता है। पहले महीनों में बच्चे को स्तन के साथ संपर्क की संभावना प्रदान करना न केवल उसके शारीरिक और मानसिक विकास को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि आपको अतिरिक्त अभिव्यक्ति या उत्तेजना प्रक्रियाओं के बिना पूरी आवश्यक अवधि के लिए स्तनपान बनाए रखने की अनुमति देता है, साथ ही इससे बचने के लिए भी। लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस का गठन।

ऑन-डिमांड फीडिंग शिशु को किसी भी प्रकार की चिंता के लिए शुरू में स्तन तक पहुंच प्रदान कर रही है। समय के साथ, माँ बच्चे के संकेतों के प्रकारों के बीच अंतर करना सीखती है जो भूख को इंगित करते हैं, बेचैनी जो स्तन को चूसने से संतुष्ट हो सकती है, या अन्य स्थितियां जिन्हें लैचिंग की आवश्यकता नहीं होती है।

मांग पर स्तनपान करते समय, माँ यह सुनिश्चित कर सकती है कि बच्चे को पर्याप्त पोषण मिल रहा है यदि स्तनपान सत्र स्वयं एक स्तन पर कम से कम 15 मिनट तक चलता है। यह बच्चे को न केवल "सामने", अधिक तरल दूध तक पहुंच प्रदान करता है, जो बच्चे के पानी की जगह लेता है, बल्कि "पीठ" के लिए भी, अधिक पौष्टिक, प्रोटीन और वसा से संतृप्त होता है।

मानक खिला आहार का पालन करते समय, जो स्तनपान की संख्या और अवधि को नियंत्रित करता है, पोषण में बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना मुश्किल है। इसके अलावा, इस तरह के एक आहार आहार में बच्चे को "स्तन पर" होने की संभावना को शांत करने, तनाव से राहत, चिंता, अत्यधिक गैस गठन और / या पेटी के कारण दर्द को कम करने की संभावना को बाहर रखा गया है।

स्तनपान करने वाला बच्चा

एक स्तनपान करने वाला बच्चा, विशेषज्ञों और चिकित्सा संगठनों के कई अध्ययनों के अनुसार, फार्मूला खाने वाले अपने साथियों पर एक महत्वपूर्ण लाभ प्राप्त करता है।

कृत्रिम शिशुओं के असंतुलन को कम करने के लिए फोर्टिफाइड शिशु फार्मूला पेश किया जाता है। लेकिन बच्चों के स्तनपान के साथ आने वाले मनोवैज्ञानिक पक्ष को प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है। स्तनपान करने वाला बच्चा पूरी फीडिंग प्रक्रिया के दौरान मां के निकट संपर्क में रहता है, तनाव के स्तर को कम करता है और अधिकतम देखभाल और ध्यान प्राप्त करता है। वैकल्पिक फ़ार्मुलों खाने वाले शिशुओं के लिए इस तरह के संपर्क को सुनिश्चित करने के लिए, विशेषज्ञों का सुझाव है कि माताएँ स्तनपान के साथ उसी मुद्रा का उपयोग करती हैं, और कुछ मामलों में माँ के स्तन से जुड़ी फीडिंग सिस्टम के माध्यम से दूध पिलाने के लिए उपकरणों का उपयोग करती हैं। यह विधि, जो प्राकृतिक प्रकार के दूध पिलाने के सबसे करीब है, में बच्चे द्वारा स्तन को चूसना शामिल है, जबकि मिश्रण निप्पल क्षेत्र से जुड़ी एक पतली नरम ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है।

गर्भावस्था और जन्म के समय मां के पहले स्तनपान से कुछ असुविधा हो सकती है।

सबसे पहले, स्तन की त्वचा, निपल्स, बच्चे के मौखिक गुहा के प्रभावों के आदी नहीं, संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता हो सकती है, खिला प्रक्रिया अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ हो सकती है।

कुछ विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान जल उपचार के बाद निप्पल को मोटे तौलिये या कपड़े से रगड़ कर त्वचा तैयार करने की सलाह देते हैं। हालांकि, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक स्तन उत्तेजना गर्भाशय के स्वर को बढ़ा सकती है, और कुछ मामलों में समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए, पहले स्तनपान के दौरान संभावित असुविधा को कम करने के लिए, आपको उन दवाओं पर ध्यान देना चाहिए जो त्वचा को नरम और ठीक करती हैं। इनमें प्योरलन क्रीम, बेपेंटेन, पेट्रोलियम जेली युक्त मलहम, पैन्थेनॉल, सोलकोसेरिल आदि के साथ तैयारी शामिल हैं। त्वचा की प्रतिक्रिया के प्रकार के आधार पर, आपको एक क्रीम चुनने और निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है: खिलाने से पहले कुछ फंडों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। बच्चे, दूसरों की छाती पर निडर छुट्टी हो सकती है।

अनुभव की कमी के कारण पहले स्तनपान के दौरान मां की भावनाओं को अधिक बार प्रभावित करने वाला दूसरा महत्वपूर्ण कारक, अनुभव की कमी के कारण: दूध पिलाने के दौरान बच्चे द्वारा स्तन का सही कब्जा। यदि बच्चा स्तन को गलत तरीके से लेता है, निप्पल की नोक पर "स्लाइड" करता है, इसे मसूड़ों से निचोड़ता है, स्तन के हिस्से को निचोड़ता है, यह दर्द की घटना और चूसने और दूध उत्पादन की प्रभावशीलता दोनों को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, अनुचित जब्ती बार-बार होने वाली उल्टी, दूध की कमी, चूसते समय पेट में हवा के प्रवेश के कारण पेट का दर्द का मुख्य कारण है।

उचित पकड़ के साथ, इरोला की त्वचा की सतह का लगभग पूरा रंगीन हिस्सा बच्चे के मुंह में होना चाहिए, और दूध पिलाने के पहले दिनों के बाद खुद चूसने की हरकत से माँ को दर्द नहीं होना चाहिए।

यदि दूध पिलाने के दौरान दर्द, सही पकड़ के बावजूद, जारी रहता है, तो क्रीम निपल्स पर त्वचा को टूटने, छीलने में मदद नहीं करती है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, इसका कारण त्वचा का फंगल संक्रमण, निपल्स का थ्रश होगा। इस मामले में, मां और बच्चे दोनों को उपचार से गुजरना होगा - उच्च संभावना के साथ इसकी श्लेष्म झिल्ली भी थ्रश से प्रभावित होगी, हालांकि कभी-कभी दृश्य परीक्षा द्वारा इसका निदान नहीं किया जाता है।

मां के लिए पहली बार स्तनपान कराने की अवधि भी लंबी हो सकती है। इसलिए, यदि कोलोस्ट्रम के बजाय दूध के आने का औसत समय बच्चे के जन्म के 3 दिन बाद होता है, तो प्रसूति महिलाओं के लिए 4-5 दिन सामान्य होते हैं, और कभी-कभी प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद 6-8 दिनों में स्राव बदल जाता है।

परिपक्व स्तनपान, जिसमें बच्चे के चूसने की प्रतिक्रिया में दूध का उत्पादन होता है, जीवन के 6-8 सप्ताह में बाद में भी शुरू हो सकता है। ये सामान्य घटनाएं हैं, जो मां के शरीर के नए हार्मोनल स्थिति के अनुकूलन की गवाही देती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान

बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान न केवल बच्चे के लिए बल्कि मां के लिए भी महत्वपूर्ण होता है। नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश करने वाली कोलोस्ट्रम की पहली बूंदें बच्चे के लिए सबसे अच्छा पोषण होती हैं। माँ के साथ संपर्क, गर्मजोशी, दिल की धड़कन की आवाज़ बच्चे को पर्यावरण को बदलने और जन्म नहर को पार करने के तनाव से अधिक आसानी से निपटने में मदद करती है। मां के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनपान प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने में मदद करता है, एक हार्मोन जो बेहतर गर्भाशय संकुचन, कम रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि में तेजी से ठीक होने के लिए जिम्मेदार है।

स्तनपान माँ के शरीर द्वारा स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया है। गर्भावस्था की तरह, बच्चे के लिए इष्टतम पोषण सुनिश्चित करने के लिए माँ के शरीर से सभी आवश्यक पोषक तत्व और तत्व हटा दिए जाते हैं।

इस संबंध में, दूध की गुणवत्ता और मात्रा सीधे दूध पिलाने के दौरान मां के पोषण पर निर्भर करती है। दूध पिलाने के दौरान विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर एक संपूर्ण पोषण की गणना औसत ऊर्जा मूल्य से की जानी चाहिए, जो मां की ऊंचाई और वजन पर निर्भर करता है, साथ ही दूध उत्पादन के लिए 300-400 किलो कैलोरी अतिरिक्त है।

माँ के आहार में तरल पदार्थ, पोषक तत्व, प्रोटीन, वसा, विटामिन की कमी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

दूध में मिलने वाले व्यंजन, रासायनिक यौगिकों, दवाओं के कुछ अवांछनीय तत्व भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। नर्सिंग माताओं के लिए कई पोषण प्रतिबंध हैं। कुछ खाद्य पदार्थ अत्यधिक गैस बनने का कारण बन सकते हैं। इनमें किसी भी भिन्नता में फलियां, मोटे फाइबर वाली सब्जियां, जैसे गोभी, ताजा और / या खमीर पके हुए सामान, मिठाई, चॉकलेट, सोडा, और अधिक जैसे फास्ट कार्बोहाइड्रेट में उच्च भोजन और पेय शामिल हैं।

तंत्रिका गतिविधि (कॉफी और कैफीन युक्त पेय), संभावित एलर्जी (मौसमी फल और जामुन, लाल सेब, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, समुद्री भोजन, साथ ही साथ उन प्रकार के उत्पादों के लिए आहार में शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है) जिससे मां या बच्चे के करीबी रिश्तेदारों को कभी एलर्जी हुई हो)।

मादक, मादक पदार्थों, धूम्रपान का उपयोग सख्त वर्जित है। यदि आपको दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: कुछ दवाएं दूध में जा सकती हैं और बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे मामलों में, उपचार की अवधि के लिए पूर्व-व्यक्त स्तन दूध की आपूर्ति का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसे फ्रीजर में संग्रहीत किया जा सकता है।

क्या स्तनपान करते समय नर्सिंग आहार को छोड़ना संभव है?

अक्सर, युवा माताएँ इस तरह के प्रश्न पूछती हैं: क्या स्तनपान करते समय नर्सिंग आहार का पालन नहीं करना संभव है, या क्या स्तनपान करते समय गोभी, चॉकलेट, कैवियार खाना या एक कप कॉफी पीना संभव है?

एक नर्सिंग मां का आहार एक ही बच्चे के साथ औसत महिला के लिए डिज़ाइन किया गया है। औसतन, अधिकांश बच्चे जिन्होंने माँ से दूध प्राप्त किया, जिन्होंने अनुशंसित कुछ नहीं खाया, उन्हें बढ़े हुए गैस उत्पादन (गोभी, फलियां, अंगूर, आदि) के लिए प्रोत्साहन मिलेगा, त्वचा पर चकत्ते या श्लेष्म की लालिमा के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होगी। झिल्ली (चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, आदि) उत्तेजित हो जाएंगे और सामान्य से बाद में सो जाएंगे (एक कप कॉफी)।

हालाँकि, ये सभी प्रतिक्रियाएँ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं। एक परिवार और एक माता-पिता में बच्चे पैदा हो सकते हैं, माँ के आहार से किसी भी विचलन पर तीखी प्रतिक्रिया करते हैं, या चॉकलेट, समुद्री भोजन और खट्टे फलों के दुरुपयोग से पूरी तरह से बेखबर होते हैं। बच्चे के शरीर की संभावित प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है; संभावना की एक छोटी सी डिग्री के साथ, कोई केवल परिवार के इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले कुछ खाद्य पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रवृत्ति का न्याय कर सकता है।

इसलिए, स्तनपान की शुरुआत में, विशेषज्ञ हाइपोएलर्जेनिक और गैर-गैस बनाने वाले आहार का सख्ती से पालन करने की सलाह देते हैं, धीरे-धीरे इसे माँ के आहार में पेश किए गए खाद्य पदार्थों और पेय के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में विस्तारित करते हैं।

हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि कैफीनयुक्त पेय पदार्थों और एलर्जेनिक प्रकार के खाद्य पदार्थों के अति प्रयोग से संचयी प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, भले ही इस समय बच्चे को उसकी माँ द्वारा खाए गए स्ट्रॉबेरी की प्रतिक्रिया न हो, आपको उन्हें हर दिन असीमित मात्रा में मेनू में पेश नहीं करना चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान स्तनपान, मां में मासिक धर्म के दौरान स्तनपान कराने से कोई विशेष संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव निपल्स की त्वचा की संवेदनशीलता को कुछ हद तक प्रभावित कर सकता है, जिससे चूसने पर असुविधा, दर्द होता है। स्तन उत्तेजना भी ऐंठन और मासिक धर्म के दर्द का कारण बन सकती है जो सामान्य से थोड़ा अधिक खराब होती है, जो उत्पादित रक्त की मात्रा को प्रभावित कर सकती है।

इसके अलावा, ओव्यूलेशन के साथ हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और मासिक धर्म की शुरुआत कभी-कभी शिशु की भलाई को थोड़ा प्रभावित कर सकती है, जिससे कुछ चिंता हो सकती है। हालांकि, यह हार्मोनल स्थिति का तेजी से गुजरने वाला प्रभाव है, जो तब होता है जब मासिक धर्म बच्चे के जन्म के बाद फिर से शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, बाद के मासिक धर्म के साथ पुनरावृत्ति नहीं होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी सभी घटनाएं काफी दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म की अवधि में एक महिला की भलाई में बदलाव द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, जो बच्चे की मनोदशा, उसकी मनोदशा, भूख और नींद के स्तर की उसकी धारणा को प्रभावित करती है।

संवेदनशील अवधियों के दौरान अतिरिक्त आराम लेने से थकान कम करने में मदद मिलती है और मां के मासिक धर्म के कारण बच्चे के व्यवहार में वास्तविक या कथित परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित नहीं किया जाता है।

इस प्रकार, मासिक धर्म के दौरान स्तनपान बिना किसी बदलाव के माँ और बच्चे के लिए सामान्य तरीके से किया जाता है। मां में मासिक धर्म के दौरान स्तनपान कराने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

स्तनपान के साथ मासिक धर्म: मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू करने का समय

स्तनपान के साथ मासिक धर्म लगभग किसी भी समय पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। मां की हार्मोनल स्थिति, स्तनपान की गंभीरता, ऑन-डिमांड फीडिंग शासन का पालन और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू करना बच्चे के जन्म के बाद पहले 1.5-2 महीनों में संभव है, और स्तनपान की समाप्ति के बाद ही।

प्राकृतिक "तंत्र" जो एक मानव बच्चे या स्तनधारी शिशु को स्तनपान की आवश्यक अवधि प्रदान करता है, इस अवधि तक गर्भाधान की संभावना की अनुपस्थिति प्रदान करता है। एक व्यक्ति के लिए, यह अवधि 1-1.5 वर्ष है, दूध के दांतों के मुख्य भाग की उपस्थिति तक, जब बच्चा सशर्त रूप से ऐसे आहार पर स्विच कर सकता है जिसमें स्तन का दूध शामिल नहीं है। पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, इस अवधि में "तीन बड़े उपवास", विशेष रूप से दुबले भोजन पर भोजन करने की तीन अवधि शामिल थी, जो कि बच्चे के जन्म के समय के आधार पर 1 से 1.5 वर्ष तक थी।

इस पूरे समय के दौरान प्राकृतिक हार्मोनल चक्रों के लिए एक आदर्श पत्राचार के साथ, मां का शरीर, सक्रिय रूप से और नर्सिंग बच्चे के पहले अनुरोध पर, ओव्यूलेशन प्रक्रिया की अनुपस्थिति के कारण गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, हार्मोनल पृष्ठभूमि और ओव्यूलेशन अवधि की शुरुआत को बदलने के लिए, थकान, पोषण संबंधी गड़बड़ी, साथ ही साथ बच्चे को खिलाने, पानी, मिश्रण, शिशु के आहार में जल्दी खिलाने, रात में भोजन की कमी के संयोजन में छोटे तनाव (सुबह 3 से 8 बजे तक, विशेष रूप से 4 से 6 घंटे की अवधि में, जब निपल्स की उत्तेजना के दौरान प्रोलैक्टिन की अधिकतम मात्रा उत्पन्न होती है) और अन्य कारक।

इस प्रकार, बच्चे के जन्म के बाद लगभग किसी भी अवधि में, स्तनपान के साथ ओव्यूलेशन और मासिक धर्म को फिर से शुरू करना संभव है। अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए बच्चे को स्तनपान कराना एक विश्वसनीय तरीका नहीं माना जा सकता है। बार-बार गर्भधारण के ज्ञात मामले हैं जो बच्चे के पूर्ण स्तनपान के साथ पिछले बच्चे के जन्म के 1.5-2 महीने बाद शुरू हुए।

स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भ धारण करने में असमर्थता की गारंटी नहीं देती है, और सुरक्षा के बिना, ऐसी स्थिति संभव है जब एक नर्सिंग मां गर्भावस्था के दौरान शरीर पर हार्मोन प्रोलैक्टिन के प्रभाव से स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति पर विचार करती है और इस कारण मासिक धर्म न आना। ऐसे मामलों में, महिलाएं अक्सर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के मध्य में ही आंदोलन की संवेदनाओं के साथ बच्चे को ले जाने के बारे में अनुमान लगाती हैं।

स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के उपाय करना आवश्यक है। बाधा विधियों, जैसे कि शुक्राणुनाशकों के साथ कंडोम या योनि कैप का उपयोग, इष्टतम माना जाता है। हालांकि, एक विशेषज्ञ के परामर्श से, आप निम्न स्तर के सक्रिय संघटक या सुरक्षा के संयुक्त तरीकों के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं का चयन कर सकते हैं।

प्राकृतिक (स्तनपान) खिला

विषय की प्रासंगिकता। दीर्घकालिक अवलोकन और अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि जीवन के पहले वर्ष में प्राकृतिक भोजन बच्चे के पूर्ण शारीरिक और मानसिक विकास, संक्रामक और दैहिक रोगों के प्रतिरोध के गठन और नवजात शिशुओं और शिशुओं को दूध पिलाने का प्रयास का आधार है। अन्य जैविक प्रजातियों को एक पारिस्थितिक तबाही के रूप में माना जाना चाहिए। इसलिए, बच्चे की आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के लिए प्राकृतिक आहार के लाभों और सिद्धांतों और इसे समर्थन देने के उद्देश्य से गतिविधियों का अध्ययन करना आवश्यक है।

पाठ का उद्देश्य। बच्चों के स्तनपान पर मुख्य प्रावधानों का अध्ययन करना, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसका महत्व, इस समस्या पर आधुनिक विचारों का पता लगाना, इस प्रकार के भोजन के सिद्धांतों को सीखना।

स्व-तैयारी के परिणामस्वरूप, छात्र को पता होना चाहिए:

1. उम्र के संदर्भ में बच्चों में पाचन और चयापचय अंगों की रूपात्मक विशेषताएं।

2. कोलोस्ट्रम, संक्रमणकालीन और परिपक्व मानव दूध की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना।

3. मानव दूध की विशेषताएं, अन्य प्रकार के दूध की तुलना में इसके असाधारण जैविक मूल्य का निर्धारण, और बच्चे के विकास पर इसका प्रभाव।

4. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के दैनिक राशन की मात्रा की गणना विभिन्न तरीकों से की जाती है।

5. आवश्यक पोषक तत्वों और कैलोरी के लिए शिशु की आवश्यकताएं।

6. बच्चे के आहार, चारा में सुधारात्मक योजक (फलों और सब्जियों के रस, फलों की प्यूरी, अंडे की जर्दी) की शुरूआत की शर्तें।

7. चारा और सुधारात्मक योजक की शुरूआत के लिए नियम।

8. नर्सिंग मां का भोजन राशन।

9. जीवन के 1 वर्ष के बच्चे के आहार को तैयार करने के लिए एक अनुमानित योजना, स्तनपान है।

10. समय से पहले बच्चों का पोषण।

11. डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ को सफल स्तनपान के लिए दस सिद्धांत।

विषय का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. जीवन के 1 वर्ष के स्वस्थ बच्चे के लिए दैनिक भोजन का राशन बनाना, स्तनपान कराना।

2. बच्चे के पोषण की गुणवत्ता का संकेत देते हुए इतिहास के आंकड़ों का मूल्यांकन करें, मुड़े हुए आहार में त्रुटियों की पहचान करें और मौजूदा नियमों के अनुसार उनका सुधार करें।

3. नर्सिंग मां के लिए आहार बनाएं।

4. बच्चे के कुपोषण के नैदानिक ​​लक्षणों को पहचानें और उनका मूल्यांकन करें, उन्हें समाप्त करें।

मुख्य साहित्य

चेबोतारेवा वी.डी., मैदाननिकोव वी.जी. प्रोपेड्यूटिक बाल रोग। - एम।: बी। और।, 1999।-- एस। 452-497।

अतिरिक्त साहित्य

माजुरिन एबी, वोरोत्सोव आई.एम. बचपन के रोगों की भविष्यवाणियाँ। - एसपीबी।: "फोलिएंट पब्लिशिंग हाउस", 2001। - एस। 827-922।

बाल रोग / एड। एन.पी. शबालोव। - एसपीबी .: स्पेट्स लिट, 2003 .-- एस. 199-225।

स्तनपान और स्तनपान का आधुनिक प्रबंधन: एक पाठ्यपुस्तक। यूक्रेन में संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ) की सहायता से। - एम।, 2002।-- 152 पी।

सहायक सामग्री

1. स्तनपान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण।

2. स्तनपान के दौरान मुख्य पोषक तत्वों और ऊर्जा के लिए जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की दैनिक आवश्यकता।

3. प्राकृतिक खिला के साथ चारा की शुरूआत के समय का एक अनुमानित आरेख।

4. बच्चों के लिए स्तन के दूध की दैनिक मात्रा की गणना के लिए सूत्र।

5. बच्चे के दैनिक मेनू को तैयार करने के लिए एल्गोरिदम।

स्तनपान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

बच्चे के पूर्ण आहार को सुनिश्चित करने के लिए, उन नियमों का पालन करना आवश्यक है जो एक महिला में स्तनपान बढ़ाने में योगदान करते हैं। ये रहे ये नियम।

1. स्तनपान के विकास के लिए बच्चे के स्तन से पहले लगाव का समय आवश्यक है। शिशु के जन्म के बाद पहले 30-40 मिनट में ऐसा करना सबसे अच्छा होता है। यदि माँ और बच्चे के स्वास्थ्य कारणों के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो बच्चे को दूध पिलाने के बाद 1 घंटे के लिए माँ के पास छोड़ देना चाहिए। फिर स्वस्थ नवजात शिशुओं को उसी वार्ड में मां के साथ छोड़ दिया जाता है और बच्चे की जरूरत के अनुसार स्तन पर लगाया जाता है।

2. मुफ्त भोजन माँ और बच्चे के बीच के रिश्ते को बढ़ावा देता है। स्तनपान की लय बेहतर हो रही है, लेकिन एक स्वस्थ बच्चे को दूध पिलाने की व्यवस्था पर प्रतिबंध नहीं लगाना चाहिए। दूध पिलाने की संख्या और खिलाने के घंटों को बच्चे की आवश्यकतानुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

3. प्राकृतिक भोजन के विभिन्न पहलुओं के अध्ययन ने साबित कर दिया है कि नवजात शिशु को स्तन के दूध के विकल्प के साथ खिलाना असंभव है, क्योंकि उनके उपयोग से लैक्टोबैसिली द्वारा आंत के उपनिवेशण की प्रक्रिया में परिवर्तन होता है, जिससे कार्य का गठन बाधित होता है पाचन तंत्र, गाय के दूध प्रोटीन के प्रति बच्चे के संवेदीकरण को बढ़ावा देता है, इन मामलों में निप्पल के उपयोग के कारण चूसने की क्रिया को विचलित करता है।

4. एक बच्चे के पूर्ण आहार का मुख्य संकेतक उसका शारीरिक और मानसिक विकास होना चाहिए। वजन नियंत्रण डेटा फीडिंग की पूर्णता के लिए एक अपर्याप्त मानदंड है। यह विभिन्न महिलाओं के दूध की व्यक्तिगत गुणवत्ता में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के कारण होता है (परिपक्व महिलाओं के दूध में प्रोटीन की मात्रा व्यापक रूप से भिन्न होती है: 100 मिलीलीटर दूध में 1 ग्राम से 2 ग्राम तक), साथ ही खिलाने के दौरान इसके परिवर्तन ( वसा की सांद्रता शुरू से अंत तक 4 - 5 गुना भिन्न हो सकती है)।

5. स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, घावों और फटे निपल्स के विकास को रोकने के लिए, बच्चे को दोनों स्तनों से दूध पिलाने का सबसे अच्छा तरीका है, बशर्ते कि एक स्तन पूरी तरह से खाली हो। एक स्तन को पूरी तरह से खाली होने तक 5-15 मिनट तक दूध पिलाना आवश्यक है, और अगर बच्चे को अभी भी भोजन की आवश्यकता है, तो दूसरे को दूध पिलाना जारी रखें, उसके अगले दूध से शुरू करें।

6. वर्तमान में, माँ को "आखिरी बूंद" तक दूध व्यक्त करने की सलाह देना अनुचित माना जाता है, क्योंकि शरीर विज्ञान की दृष्टि से, यह असंभव है: स्तन लगातार दूध का स्राव करता है और जितना अधिक, उतनी ही तीव्रता से अभिव्यक्ति अंजाम दिया जाता है।

7. मां का तर्कसंगत पोषण, रात में बच्चे को बार-बार स्तन से पकड़ना, परिवार में मैत्रीपूर्ण संबंध, स्तनपान के लिए एक महिला का सकारात्मक भावनात्मक अभिविन्यास उसके स्तनपान में सुधार और बच्चे के भोजन को अनुकूलित करने के मुख्य कारक हैं। जीवन के 1 वर्ष में।

प्राकृतिक भोजन के दौरान मुख्य पोषक तत्वों और ऊर्जा के लिए जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की दैनिक आवश्यकता (ए.वी. मज़ुरिन, आई.वी. वोरोत्सोव, 2000 के अनुसार)

प्राकृतिक खिला के साथ चारा की शुरूआत के समय का एक अनुमानित आरेख

एक बच्चे को स्तनपान कराने का महत्व किसी भी व्यक्ति को चुनौती देने का उपक्रम नहीं करेगा, भले ही वह सबसे कुख्यात संशयवादी हो। क्या कोई स्वस्थ दिमाग वाला इंसान और सभी स्तनधारियों को प्रकृति द्वारा दिए गए इस अनोखे अवसर के महत्व को नकार सकता है? सच है, सभी माताओं में स्तनपान का स्तर उचित या कम से कम औसत स्तर पर नहीं होता है, लेकिन इस प्रक्रिया को सरल क्रियाओं द्वारा आसानी से उत्तेजित किया जा सकता है।

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं को स्तनपान कराने का महत्व

बच्चों का प्राकृतिक आहार 2 महीने की उम्र के बाद पोषण सुधार के साथ शिशु को मां का दूध पिलाना और 5 महीने के बाद पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत है। एक बच्चे के लिए माँ का दूध एक प्राकृतिक भोजन है जो स्वभाव से ही उसके लिए अभिप्रेत है। मां में दूध की मात्रा निर्धारित करने वाला कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। नवजात शिशुओं को स्तनपान कराने के लिए आवश्यक यह संकेतक, एक नर्सिंग महिला के तंत्रिका तंत्र की स्थिति (नकारात्मक भावनाओं, अपर्याप्त नींद, थकान), और पोषण मूल्य, मौजूदा बीमारियों से प्रभावित होता है।

दुद्ध निकालना- एक स्रावी प्रक्रिया जो स्तन ग्रंथि में होती है। बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिनों में, एक रहस्य, इसकी संरचना में अजीबोगरीब, स्रावित होता है, जिसे कोलोस्ट्रम कहा जाता है। पहले दिन, यह बहुत कम है, बस कुछ बूँदें हैं। निम्नलिखित दिनों में, दुद्ध निकालना में वृद्धि विभिन्न दरों पर हो सकती है:कभी-कभी तीसरे दिन तक लैक्टेशन अपनी पूरी मात्रा तक पहुंच जाता है, दूसरे मामले में (अधिक बार प्राइमिपेरस में) कोलोस्ट्रम की मात्रा पहले 3-4 दिनों में नहीं बढ़ती है, लेकिन चौथे दिन स्तन ग्रंथियां तेजी से बढ़ती हैं, मोटे हो जाते हैं, उनके स्राव प्रचुर मात्रा में हो जाता है, उत्पन्न होता है "दूध की भीड़।"

2-3 वें दिन से, कोलोस्ट्रम की संरचना बदल जाती है, यह "पक जाती है" और दूसरे सप्ताह के अंत तक (और कभी-कभी थोड़ी देर बाद) यह परिपक्व दूध में बदल जाती है।

इस प्रकार, पहले 2-3 दिनों में स्तन ग्रंथि के रहस्य को कोलोस्ट्रम कहा जाता है, 4-5 वें दिन के बाद - संक्रमणकालीन दूध, तीसरे सप्ताह के बाद, दूध, जो एक निरंतर संरचना प्राप्त करता है, परिपक्व होता है।

कोलोस्ट्रम की कैलोरी सामग्री 7वें दिन 1500 कैलोरी प्रति लीटर से घटकर 600 कैलोरी हो जाती है।

सूक्ष्म रूप से, कोलोस्ट्रम परिपक्व दूध से भिन्न होता है, जो दूध के गोले के रूप में उत्सर्जित होता है। कोलोस्ट्रम में कोलोस्ट्रम शरीर होते हैं - वसा की बूंदों से भरी बड़ी कोशिकाएं।

फोटो में, नवजात शिशुओं के स्तनपान से पता चलता है कि नेत्रहीन कोलोस्ट्रम परिपक्व दूध से कैसे भिन्न होता है:

एक बच्चे को स्तनपान कराने के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। मां का दूध बच्चे की जरूरत के हिसाब से सबसे उपयुक्त होता है। दूध पिलाने की प्रक्रिया के साथ संचार और निकटता की भावना के अलावा, बच्चे के शरीर को माँ के दूध के साथ एंटीबॉडी की आपूर्ति की जाती है, जो बच्चे के शरीर को बीमारियों से बचाने और एलर्जी को रोकने के लिए आवश्यक हैं। एक स्तनपान करने वाले नवजात शिशु को आवश्यक अमीनो एसिड, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, दूध शर्करा, सबसे अधिक आत्मसात करने योग्य विटामिन, लोहा, पर्याप्त पानी, लैक्टोज, हार्मोन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (विकास कारक, शरीर में चयापचय प्रक्रिया प्रदान करने वाले पदार्थ) प्राप्त होते हैं।

नवजात शिशु के लिए स्तनपान का महत्व इस बात में भी है कि मां का दूध शिशु को संक्रमण से बचाता है। और न केवल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण - स्तन के दूध में लाइसोजाइम और इंटरफेरॉन कई रोगाणुओं के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं।

नवजात को स्तनपान कराना: दूध पिलाने की तकनीक

नवजात शिशु को स्तनपान कराने की तकनीक सरल है, लेकिन आदिम महिलाएं बुनियादी नियमों से खुद को परिचित करने के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगी।

नवजात शिशु को सही तरीके से स्तनपान कराने के लिए मां को दूध पिलाने से पहले हाथ धोना चाहिए, दूध की 1-2 बूंदें देनी चाहिए। क्लासिक फीडिंग पोजीशन बैठे या लेट रही है। बैठकर भोजन करते समय पीठ और पैरों को सहारा देना चाहिए।

स्तनपान तकनीक के अनुसार, बच्चे को माँ के सामने घुमाया जाता है (उसका सिर शरीर के अनुरूप होना चाहिए), खुद को दबाया, उसकी पीठ के पीछे उसे सहारा देते हुए, स्तन पर लगाया (लेकिन बच्चे को स्तन नहीं!) ताकि निचला होंठ निप्पल के नीचे रहे।

दूध पिलाने के दौरान स्तन को सहारा मिलता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपना हाथ अपनी छाती के नीचे रखना होगा, इसे अपने अंगूठे से नीचे से उठाना होगा। फिर वे बच्चे के होठों पर निप्पल को छूते हैं, जब तक वह अपना मुंह नहीं खोलता तब तक प्रतीक्षा करें, जब निप्पल तालू को छूता है, तो बच्चा चूसने की हरकत करना शुरू कर देता है, मुंह दूध से भर जाता है और बच्चा उसे निगल जाता है।

दूध पिलाने की तकनीक का पालन करते हुए, स्तनपान करते समय, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि चूसते समय, बच्चा न केवल निप्पल को अपने मुंह में पकड़ लेता है, बल्कि इसोला को भी पकड़ लेता है, ताकि सिर को जोर से पीछे न फेंके और नाक से सांस लेने में परेशानी हो माँ के स्तन के खिलाफ दबाने से बाधित नहीं।

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं के लिए स्तनपान के अंत में, स्तन को 5-10 मिनट के लिए खुला छोड़ने की सिफारिश की जाती है। दूध निपल्स पर रहता है, इसकी चर्बी त्वचा को नुकसान से बचाती है।

प्रत्येक भोजन एक स्तन से किया जाता है। नवजात शिशु को उचित स्तनपान के साथ दूध पिलाने की अवधि 15-30 मिनट है।

माँ की ओर से छोटे बच्चों को स्तनपान कराने में कठिनाई

मां की ओर से स्तनपान कराने में आने वाली कठिनाइयों में शामिल हैं:

• दूध प्रवाह में कठिनाई;
• स्तन ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में कमी - हाइपोगैलेक्टिया;
• दूध का बहिर्वाह;
• फ्लैट, उल्टे निपल्स;
• दरारें, निपल्स की सूजन;
• दूध वाहिनी की रुकावट;
• माँ की बीमारी या दवाएँ लेना जो बच्चे में contraindicated हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

यदि दूध के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, तापमान में वृद्धि होती है, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और दर्द होता है, तो दूध व्यक्त करना आवश्यक है।

जब दूध नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो एक दर्दनाक गांठ बन जाती है, जो अक्सर स्तन ग्रंथि की सूजन के विकास की ओर ले जाती है - लैक्टेशनल मास्टिटिस।

छोटे बच्चों के स्तनपान के दौरान इस जटिलता को रोकने के लिए, बार-बार दूध पिलाने, खिलाने के दौरान स्थिति बदलने, सूखी गर्मी लगाने से वाहिनी निकलती है।

हाइपोगैलेक्टिया के साथ, सबसे पहले, एक नर्सिंग महिला की नींद के पैटर्न को सुव्यवस्थित करना आवश्यक है। उसे दिन में कम से कम 8 घंटे आराम करना चाहिए, लेकिन चूंकि यह अक्सर अवास्तविक होता है, इसलिए 1.5-2 घंटे के लिए झपकी लेने की सलाह दी जाती है, ताजी हवा में चलना, समय पर उच्च कैलोरी पोषण, एल एक्टोजेनिक पेय पीना, विटामिन और खनिज लेना विटामिन ए, ई, पी, ग्लूटामिक एसिड, ड्राई ब्रेवर यीस्ट के हाइड्रोलिसेट्स, गाजर का रस युक्त कॉम्प्लेक्स। हाइपोगैलेक्टिया को रोकने के लिए, दूध पिलाने वाली माताओं का आहार भी दूध, किण्वित दूध पेय, शहद, पनीर, खट्टा क्रीम, पनीर, अखरोट से समृद्ध होता है। मुक्त तरल की मात्रा प्रति दिन 2.5 लीटर तक बढ़ा दी जाती है। बिना चीनी के ताजे जूस, फल, जामुन का सेवन बढ़ रहा है। गुलाब का शोरबा, दूध के साथ कॉफी और कोको, मजबूत हरी चाय के साथ दूध उत्पादन को बढ़ावा देना।

आहार की अत्यधिक ऊर्जा सामग्री मानव दूध की मात्रा को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन इसकी फैटी एसिड संरचना को खराब कर देती है। संतृप्त फैटी एसिड में वृद्धि होती है, जिससे बच्चे में मोटापा हो सकता है।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम के लिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को "फेमिलक -2" की सिफारिश की जा सकती है। इसे स्किम मिल्क, कॉर्न ऑयल, मिल्क शुगर (लैक्टोज) से बनाया जाता है। यह शिशु फार्मूला आवश्यक विटामिन और खनिजों से समृद्ध है। Femilak को प्रति दिन 40 से 80 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है। इस फॉर्मूले का एक गिलास नर्सिंग माताओं की अतिरिक्त ऊर्जा आवश्यकताओं का लगभग 30%, अतिरिक्त प्रोटीन के लिए 20% से अधिक और कैल्शियम के लिए 50% प्रदान करता है।

स्तनपान में कठिनाइयाँ: शिशु की ओर से कठिनाइयाँ

एक बच्चे की ओर से स्तनपान की कठिनाइयों में शामिल हैं:

• अविकसित चूसने वाला पलटा;
• छाती का "डर";
• मुंह और नाक के जन्मजात दोष, जीभ का छोटा फ्रेनम।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और कमजोर पैदा हुए शिशुओं में चूसने वाला पलटा खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। उन्हें एक ट्यूब के माध्यम से या विशेष उपकरणों की मदद से खिलाना पड़ता है।

यदि बच्चा स्तन से "डरता" है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या माँ को कड़वी दवाएं या खाद्य पदार्थ मिल रहे हैं जो दूध को कुछ ऐसा स्वाद देते हैं जो बच्चे के लिए अप्रिय है।

जन्मजात फांक के मामले में, होंठ या तालू को स्तन के साथ फांक को बंद करके दूध पिलाने के लिए अनुकूलित किया जाता है। दोष के सर्जिकल सुधार से पहले, बच्चे को एक सीधी स्थिति में खिलाने की सिफारिश की जाती है।

यदि जीभ के छोटे फ्रेनम के कारण चूसना मुश्किल है, तो इसे काट दिया जाता है (ऑपरेशन एक पॉलीक्लिनिक में एक सर्जन द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है)।

स्तनपान को उत्तेजित करना: स्तनपान कैसे बढ़ाएं

स्तनपान के महत्व को देखते हुए, माताओं को अपने दूध की आपूर्ति बढ़ाने के लिए देखभाल करने की आवश्यकता है।

स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, आपको अपने बच्चे को रात सहित जितनी बार संभव हो स्तनपान कराने की आवश्यकता है। स्तनपान के दौरान दूध का दूध पिलाना बढ़ाने के लिए, एक बार दूध पिलाने के दौरान, आपको बारी-बारी से बच्चे को दोनों स्तनों पर लगाना होगा।

स्तनपान के दौरान स्तनपान को और कैसे बढ़ाया जाए ताकि बच्चे को आवश्यक मात्रा में दूध मिले? ऐसा करने के लिए, आपको आहार में नट और मछली को शामिल करने की आवश्यकता है। खिलाने से 20-30 मिनट पहले गर्म पेय लेने की भी सिफारिश की जाती है।

हाइपोगैलेक्टिया के कारण जीवन के पहले महीनों में बच्चों का कृत्रिम भोजन 80% है।

दूध पिलाने के बाद या बीच में दूध का रिसाव (गैलेक्टोरिया) एक न्यूरोसिस है। उपचार अक्सर अप्रभावी होता है। आमतौर पर, एक महिला को एक सामान्य मजबूत उपचार, मालिश निर्धारित की जाती है। स्तन क्षेत्र में त्वचा की सुरक्षा को रोकने के लिए, निप्पल पर शोषक पोंछे लगाए जाते हैं।

गलत आकार और आकार के निप्पल भी स्तनपान को मुश्किल बना सकते हैं। पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, अनियमित आकार (फ्लैट, पीछे हटने वाले, आदि) वाले निपल्स में देरी करने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, प्रत्येक स्तनपान से पहले निपल्स को खींचने से मदद मिलती है। कई पैड अटैचमेंट हैं जो प्रत्येक फ़ीड के साथ बदलते हैं।

प्रचुर मात्रा में दूध स्राव के साथ एक बहुत ही दृढ़ स्तन निप्पल को पकड़ने से रोक सकता है। इन मामलों में, स्तनपान कराने से पहले कुछ दूध व्यक्त करने की सिफारिश की जाती है।

स्तनपान कराने में कठिनाई का सबसे आम कारण दरारें, निप्पल घर्षण और मास्टिटिस हैं।

दरारों के मामले में, एक सुरक्षात्मक पैड के माध्यम से खिलाकर जलन को कम करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी बच्चा कई दिनों तक स्तन से नहीं जुड़ता है। उसे स्तन के दूध संग्रह पैड से व्यक्त दूध पिलाया जाता है।

मास्टिटिस में, स्तनपान के तुरंत बाद स्तन पंप द्वारा दूध चूसा जाता है।

स्तनपान कराने वाले स्तन के दूध को ठीक से कैसे रोकें

कोई कम प्रासंगिक सवाल यह नहीं है कि स्तन के दूध के दुद्ध निकालना को ठीक से कैसे रोका जाए, अगर माँ ने वस्तुनिष्ठ कारणों से, बच्चे को स्तनपान कराने से रोकने का फैसला किया।

• छाती पर दबाव पट्टी;
• 2-3 दिनों के लिए तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना;
• स्तनपान बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण: नट, डिल, दूध के साथ चाय, आदि।

इससे पहले कि आप स्तनपान कराना बंद कर दें, याद रखें कि अपने बच्चे को उसकी बीमारी के दौरान, टीकाकरण के दौरान और बाद में, बदलती जलवायु परिस्थितियों और अन्य स्थितियों से परिचित नहीं होने पर उसे स्तनपान कराने से मना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निपल्स की सूजन और चोटों के उपचार के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• अपने स्तनों को दिन में 1 बार से अधिक न धोएं;
• दूध पिलाने की समाप्ति के बाद, स्तन को खुला छोड़ दें;
• केवल शोषक पैड का उपयोग करें।

एक माँ की बीमारी के साथ, स्तनपान कराने का दृष्टिकोण अलग होता है और यह महिला की विकृति पर निर्भर करता है।

वायरल इंफेक्शन होने पर महिला मास्क पहनती है और दूध पिलाने के बाद उसे बच्चे से अलग कमरे में आइसोलेट कर दिया जाता है।

स्तनपान करते समय हर्बल जुलाब लेने की सिफारिश नहीं की जाती है; न्यूरोलेप्टिक और साइकोट्रोपिक दवाएं, अल्कलॉइड जो श्वसन केंद्र को दबाते हैं, और शराब और निकोटीन सहित अन्य दवाएं।

नवजात शिशु को स्तनपान कराने के नियम और चरण

डब्ल्यूएचओ (यूनिसेफ) द्वारा विकसित नवजात शिशु को स्तनपान कराने के नियम इस प्रकार हैं:

• स्तनपान के सुस्थापित नियमों का सख्ती से पालन करें;
• गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और तकनीकों के बारे में सूचित करना;
• जन्म देने के पहले आधे घंटे के भीतर माताओं को स्तनपान शुरू करने में मदद करें;
• माताओं को दिखाएं कि स्तनपान कैसे करें और स्तनपान कैसे बनाए रखें, भले ही वे अस्थायी रूप से अपने बच्चों से अलग हो जाएं;
• एक बच्चे को स्तनपान कराने का एक और नियम यह है कि नवजात शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा कोई भी भोजन या पेय नहीं दिया जाता है, सिवाय चिकित्सा कारणों के मामलों को छोड़कर;
• एक ही वार्ड में मां और नवजात शिशु को साथ-साथ खोजने का चौबीसों घंटे अभ्यास करें;
• एक समय पर के बजाय शिशु द्वारा अनुरोध के अनुसार स्तनपान को प्रोत्साहित करें।

बच्चा, जैसे-जैसे बढ़ता और विकसित होता है, धीरे-धीरे सामान्य भोजन खाने लगता है। इस अवधि को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:

• केवल चरण स्तनपान;
• क्षणिक खिला चरण;
• दूध छुड़ाने का चरण।

पहला चरण 5-6 महीने तक चलता है, और फिर पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं। खाद्य उत्पादों की श्रेणी का विस्तार करने के लिए आहार में पूरक आहार आवश्यक है; पाचन तंत्र की गतिशीलता के विकास के लिए; कठोर भोजन खाने के लिए चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए; बच्चे के विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन, माइक्रोएलेटमेंट, विटामिन के अतिरिक्त परिचय के लिए।

यह पाया गया कि प्रारंभिक स्तनपान अवधि में स्तन के दूध में प्रोटीन की मात्रा 16-18 ग्राम / लीटर होती है। इसके अलावा, इसकी कमी शुरू होती है, और 3-4 महीने तक प्रोटीन की मात्रा 8-10 ग्राम / लीटर तक गिर जाती है, और 6 महीने तक यह और भी कम हो जाती है। बच्चे को हर महीने इसकी ज्यादा से ज्यादा जरूरत होती है।

छोटे बच्चों के प्राकृतिक आहार में अंतर्विरोध

बच्चों के प्राकृतिक भोजन के लिए मतभेद अस्थायी और स्थायी में विभाजित हैं।

अस्थायी contraindications में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण या शिशु के अन्य गंभीर रोगों के साथ एक बच्चे का जन्म आघात शामिल है, जिसमें श्वसन और हृदय की विफलता शामिल है। एक निरंतर contraindication स्तन दूध असहिष्णुता है। इस मामले में, बच्चे को एक विशेष आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

माँ की ओर से लगातार मतभेद हैं:संक्रामक रोग (तपेदिक, उपदंश और बेसिलस उत्सर्जन के साथ अन्य), गुर्दे की गंभीर क्षति, असंबद्ध हृदय रोग, साइटोस्टैटिक्स लेना।

फ्लू, गले में खराश, निमोनिया के साथ, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। तीव्र अवधि में, दूध व्यक्त किया जाता है, अन्य मामलों में, माँ बच्चे को मास्क में खिलाती है।

समय से पहले बच्चों का उचित स्तनपान

सबसे संतोषजनक स्थिति में जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जन्म के 6-8 घंटे बाद स्तनपान कराना शुरू हो जाता है। गंभीर स्थिति में बच्चों को जन्म के 24 घंटे बाद पहली बार दूध पिलाया जाता है। जीवन के पहले दिनों के दौरान, ऐसे बच्चों को पर्याप्त मात्रा में 5% ग्लूकोज घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है।

1.5 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों को एक ट्यूब या कैथेटर के माध्यम से विशेष तरल पदार्थ के साथ अंतःशिर्ण रूप से खिलाया जाता है। 1.5 किलो या उससे अधिक वजन वाले समय से पहले के बच्चों को स्तनपान कराने के लिए, विशेष उपकरणों (एक सींग, एक बोतल) से व्यक्त माँ के दूध का उपयोग किया जाता है, और 2 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को स्तनपान कराया जाता है। हालांकि, यदि बच्चा सक्रिय रूप से पर्याप्त रूप से नहीं चूस रहा है और चूसने के दौरान जल्दी थक जाता है, तो आपको तुरंत एक बोतल या बोतल से व्यक्त स्तन के दूध के साथ पूरक करना चाहिए।

समय से पहले बच्चों के लिए आहार आहार दिन में 8-9 बार (प्रति दिन) है।

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