क्या समय से पहले बच्चों का पेशेवर टीकाकरण करना आवश्यक है। अपने बच्चे की सुरक्षा कैसे करें? क्या समय से पहले बीसीजी किया जा सकता है? नवजात शिशुओं में तपेदिक के खिलाफ टीका कब नहीं लगाया जाना चाहिए

किसी व्यक्ति के जीवन का पहला वर्ष न केवल माता-पिता और उसके करीबी लोगों के लिए सबसे कठिन होता है। यह एक बच्चे के जीवन में एक कठिन अवधि है। लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए अनुकूलन, स्वतंत्र पोषण के लिए एक क्रमिक संक्रमण, पूरे जीव की परिपक्वता हिमशैल का एक छोटा सा सिरा है।

बच्चे के जीवन के पहले 12 महीनों के दौरान अधिकतम भार स्वास्थ्य पर पड़ता है। पर्यावरण में बैक्टीरिया, वायरस और शरीर से अपरिचित अन्य संक्रमण पाए जाते हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि पहले साल डॉक्टर कम से कम मासिक रूप से बच्चों की निगरानी करते हैं। छोटे से व्यक्ति की रक्षा के लिए सबसे खतरनाक बीमारियों के खिलाफ टीके बनाए गए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को क्या टीकाकरण दिया जाता है? आपको कौन से करने की ज़रूरत है?

अस्पताल में पहला टीकाकरण

टीकाकरण कैलेंडर अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित किया गया था और व्यावहारिक रूप से समायोजित नहीं किया गया है। केवल कुछ वैकल्पिक टीके जोड़े गए हैं जो माता-पिता अपने बच्चों को अपनी इच्छानुसार दे सकते हैं। आप अपने बच्चे का टीकाकरण कब शुरू करती हैं? टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे क्या करते हैं?

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक टीका लगाया जाता है जो उसे वायरल हेपेटाइटिस बी से बचाता है।यह एक तीव्र संक्रामक रोग है जो मानव जिगर, तंत्रिका तंत्र, पाचन अंगों को प्रभावित करता है और अक्सर खतरनाक जटिलताओं की ओर ले जाता है। इस तरह के संक्रमण का सामना करने पर मां की सुरक्षात्मक कोशिकाएं बच्चे को नहीं बचाती हैं। इसलिए, प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए पहला इंजेक्शन "", "बायोवैक", "यूवैक्स बी" या यकृत कोशिकाओं को वायरल क्षति के लिए कोई अन्य दवा है।

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जीवन के पहले दिन के दौरान किया जाता है, जब तक कि कोई मतभेद न हो। दवा को एक महीने बाद फिर से प्रशासित किया जाता है, और छह महीने में टीकाकरण किया जाता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम में तपेदिक के खिलाफ एक टीका शामिल है।यह स्वस्थ शिशुओं को दिखाया जाता है, यह उन्हें जीवन के तीसरे से सातवें दिन तक किया जाता है। वैक्सीन को एक लाइलाज बीमारी से बचाता है जो श्वसन प्रणाली, जननांग, मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। अनुसूची के अनुसार, उन्हें जीवन के पहले सप्ताह में तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

ये पहले अप्रिय क्षण हैं जो अस्पताल में रहने के दौरान माँ और बच्चे को परेशान कर सकते हैं। वे बहुत परेशानी का कारण बनते हैं और अक्सर बच्चों की भलाई में मामूली गिरावट का कारण बनते हैं। क्या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ऐसे टीकाकरण दिए जाने चाहिए? हां, क्योंकि असंक्रमित लोगों में इन दो असाध्य रोगों के अनुबंध की संभावना अधिक होती है, और हेपेटाइटिस और तपेदिक से मृत्यु दर कम नहीं होती है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में प्रतिरक्षा को मजबूत करना

अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स द्वारा मां और बच्चे का दौरा किया जाना चाहिए। और अगर कोई जरूरत नहीं है, तो अगली बैठक क्लिनिक में होगी जब बच्चे एक महीने के हो जाएंगे। डॉक्टर की नियुक्ति पर, बच्चे का वजन किया जाता है, उसकी ऊंचाई को मापा जाता है, जांच की जाती है और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अगले नियमित टीकाकरण के लिए भेजा जाता है। इस समय, उन्हें पहली बार वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाता है, अगर जन्म के तुरंत बाद इस तरह के टीके का संकेत नहीं दिया गया था।

पॉलीक्लिनिक में जिला बाल रोग विशेषज्ञ के दूसरे दौरे के दौरान बच्चों को न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ नियमित टीकाकरण के लिए भेजा जाता है। उन्हें 2014 से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनिवार्य टीकाकरण की सूची में शामिल किया गया था।

न्यूमोकोकस पर्यावरण में व्यापक है और सभी के लिए कई स्वास्थ्य समस्याएं लाता है, जिससे खतरनाक बीमारियां होती हैं।

1. ऊपरी श्वसन पथ के रोग: टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस। न्यूमोकोकस एक सूक्ष्मजीव है जो स्कार्लेट ज्वर का कारण बनता है।
2. ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।
3. गुर्दे, त्वचा और तंत्रिका तंत्र के रोग।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इस टीके की शुरूआत भविष्य में लोगों में निमोनिया से छुटकारा पाने का एक प्रयास है।

सबसे अप्रिय टीका डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी की रोकथाम है -... तीन महीने में, ऐसी बीमारियों की रोकथाम का संकेत दिया जाता है। माता-पिता इसे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे खतरनाक टीका मानते हैं, क्योंकि इसे सहन करना मुश्किल है। इस टीके में सबसे अधिक जटिलताएं हैं। ये अप्रिय प्रभाव काली खांसी के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए डीटीपी में कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण होते हैं। बुखार, उनींदापन, कमजोरी और उत्तेजना, एलर्जी की प्रतिक्रिया बच्चों में आम जटिलताएं हैं। इसलिए, ऐसी दवा की शुरूआत के बाद, 30 मिनट के लिए स्वास्थ्य कर्मियों की देखरेख में रहने की सिफारिश की जाती है। और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या को कम करने के लिए, टीकाकरण के बाद 2-3 दिनों के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

डीटीपी पोलियो के टीके के साथ ही दिया जाता है।अनुसूची के अनुसार, ये निवारक उपाय 3, फिर 4.5 महीने और छह महीने में निर्धारित हैं। इंजेक्शन की संख्या को कम करने के लिए, एक टीका "" विकसित किया गया था, जिसमें डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के अलावा, एक पोलियो घटक जोड़ा गया था।

12 महीनों में, बच्चों को एक और तीन-घटक टीका दिया जाता है।इसमें खसरा, रूबेला और कण्ठमाला को रोकने के साधन शामिल हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अन्य कौन से टीके दिए जाते हैं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को कितने टीकाकरण दिए जाते हैं? अगर:

• बच्चे का जन्म स्वस्थ माता-पिता से समय पर हुआ था;
• परिवार में संक्रामक रोगियों के साथ कोई संपर्क नहीं है;
• वर्ष के दौरान अनुसूचित टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं थे।

फिर उन्हें आम तौर पर 10 बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यह औसतन 6 टीके हैं, उनमें से कुछ को बार-बार इंजेक्शन लगाया जाता है, इसलिए इंजेक्शन की संख्या प्रति वर्ष 10 से 13 तक होती है।

सूची प्रभावशाली है, लेकिन टीकाकरण की संख्या को कम नहीं किया जा सकता है। बच्चे की स्थिति को कम करने और डॉक्टर के पास जाने की संख्या को कम करने के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भुगतान किए गए टीकाकरण हैं। ये, एक नियम के रूप में, घरेलू रूप से उत्पादित दवाएं या संयुक्त कंपनियों के बहु-घटक टीके नहीं हैं।

इनमें Tetraxim, Infanrix और Infanrix Hexa शामिल हैं (इसमें डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, काली खांसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेपेटाइटिस बी से सुरक्षा शामिल है)। पॉलीवैक्सीन एक साथ कई बीमारियों से बचाव के लिए एक आदर्श समाधान नहीं हैं, वे घरेलू दवाओं का एक अच्छा विकल्प हैं, जिससे बच्चे प्रतिक्रिया विकसित कर सकते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण की अनिवार्य सूची में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका शामिल नहीं है। यह संकेतों के आधार पर या माता-पिता के अनुरोध पर किया जाता है। यह दवा किसके लिए निर्धारित है?

1. स्थायी निवास (अनाथालय, अनाथालय) वाले संस्थानों में बच्चे।
2. श्वसन प्रणाली के रोगों के साथ BHB समूह (अक्सर लंबे समय तक बीमार)।

छह महीने की उम्र से, माता-पिता को अपने बच्चों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर बच्चा अक्सर बीमार होता है या उसे पुरानी बीमारियां होती हैं।

एक वर्ष तक के समय से पहले बच्चों के लिए टीकाकरण

समय से पहले बच्चे शिशुओं का एक विशेष समूह होते हैं, कुछ टीके अस्थायी रूप से अंग प्रणालियों के अपर्याप्त विकास के कारण उन्हें नहीं दिखाए जाते हैं। एक वर्ष तक के समय से पहले के बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम थोड़ा अलग है। टीकाकरण के लिए संकेत नवजात के शरीर के वजन पर निर्भर करते हैं।

1. 2 किलो से कम वजन के बच्चों को हेपेटाइटिस बी के टीके का इंजेक्शन लगाना चाहिए, खासकर अगर वह ऐसी मां के साथ पैदा हुआ हो जिसे हेपेटाइटिस हो गया हो।
2. बीसीजी टीकाकरण या तपेदिक विरोधी टीका तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि बच्चे का वजन और स्थिति सामान्य नहीं हो जाती।
3. 6 महीने में, इन्फ्लूएंजा के लिए एक दवा आवश्यक रूप से पेश की जाती है, जबकि डॉक्टर परिवार के सभी सदस्यों के लिए प्रोफिलैक्सिस की सलाह देते हैं।
4. बच्चों के लिए अन्य सभी टीके टीकाकरण अनुसूची के अनुसार दिए जाते हैं, अगर कोई अन्य मतभेद नहीं हैं।

क्या जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए सभी नियोजित टीकाकरण किए जाने की आवश्यकता है, या उन्हें रद्द किया जा सकता है? आप किसी भी टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं। लेकिन यह कितना जायज है? ऊपर वर्णित सभी बीमारियों की रोकथाम करना संक्रमण के मामले में बाद में उन्हें ठीक करने का प्रयास करने से कहीं अधिक आसान है। इतिहास से पता चलता है कि गंभीर बीमारियों से प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए टीकों की शुरूआत शरीर के लिए सबसे अच्छा बचाव है।

एक गंभीर संक्रामक रोग - तपेदिक और इसके बड़े खतरे के बारे में हर कोई जानता है। इसलिए, विशेष रूप से घरेलू चिकित्सा द्वारा उठाए गए निवारक उपाय तपेदिक विरोधी टीकाकरण, हमेशा प्रासंगिक रहें।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, तपेदिक विरोधी टीकाकरण, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, सीधे अस्पताल में किया गयाइस दुनिया में आने वाले सभी बच्चों के लिए।

और यह काफी स्वाभाविक है। आखिरकार, इस अस्वस्थता के सबसे गंभीर रूप नवजात शिशुओं में होते हैं।

यह संक्रमण से पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन बच्चों को टीका लगाया जाता है संक्रमित होने की संभावना कम, और यदि ऐसा होता है, तो रोग आसानी से ठीक हो जाता है, क्योंकि टीकाकरण के बाद पहले से ही प्रतिरक्षा है।

इसलिए, सही समय पर पैदा हुए सभी बच्चों का टीकाकरण किया जाना चाहिए।

पहला टीकाकरण

वे अस्पताल में ऐसा करना शुरू करते हैं। माँ और बच्चे को छुट्टी देने से पहले, बच्चे को दो बार टीका लगाया जाता है: कपटी रोगों के खिलाफ - हेपेटाइटिस बी और तपेदिक (बीसीजी).

फोटो 1. एक शिशु के लिए बीसीजी टीकाकरण प्रक्रिया। टीका जांघ में रखा जाता है, जबकि बच्चा सावधानी से पालन करता है।

बच्चे को पहला टीकाकरण प्राप्त होता है 12 घंटे मेंइसके जन्म के बाद। इस गंभीर बीमारी का कारण बनने वाले वायरस के साधारण कारण से, दुनिया भर में सबसे आम है... हमारे ग्रह का हर तीसरा निवासी इसका वाहक है। और हर छठे व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी है।

संदर्भ।शिशुओं के लिए बीसीजी टीकाकरण दिया जाता है तीसरे दिन... दवा को बाएं कंधे या जांघ की नाजुक सतह पर अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कुछ महीनों के बाद, इस जगह पर एक छोटी सी सील दिखाई देती है, जो बच्चे के वार्षिक मील के पत्थर को पार करने पर ठीक हो जाती है।

बीसीजी टीकाकरण इस बात की पूरी गारंटी नहीं देता कि बच्चा बीमार नहीं होगा। इसलिए कुछ मां उसे मना कर देती हैं। और व्यर्थ। अब हमारे आस-पास कई संक्रमित लोग हैं, और उनकी सही संख्या कोई नहीं जानता। बस एक ही बात पता है कि इस गंभीर बीमारी को "पकड़ने" के लिए कहीं भी हो सकता है।

और चूंकि छोटे बच्चे वयस्कों की तुलना में रोग के एक निष्क्रिय चरण से एक सक्रिय चरण में संक्रमण की बढ़ती संभावना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें वास्तव में इस तरह के टीकाकरण की आवश्यकता होती है। कम से कम वह एक बच्चे के जीवन के पहले सात वर्षों में है उसे प्रतिरक्षा प्रदान करेगा, जो शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस का शीघ्र प्रतिकार करने में सक्षम होगा।

लेकिन यह उन बच्चों के बारे में है जो समय पर पैदा हुए थे। हर कोई जानता है कि विचलन हैं।

पूर्ण अवधि और समय से पहले के बच्चे। क्या अंतर है?

वे टुकड़े जो पैदा हुए थे 37 और 42 सप्ताह के बीचउनके अंतर्गर्भाशयी विकास को परिपक्व माना जाता है। वे पहले से ही स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार हैं, क्योंकि उनके पास सामान्य मोटर गतिविधि, चूसने और निगलने की सजगता, स्थिर श्वास और हृदय गति और उचित थर्मोरेग्यूलेशन है।

फोटो 2. एक विशेष जीवन रक्षक उपकरण में समय से पहले का बच्चा।

दिखाई देने वाले बच्चे 37 सप्ताह तकवजन के साथ 2.5 किग्रा . से कमऔर विकास 45 सेमी . से कमसमयपूर्व माने जाते हैं। लेकिन व्यवहार्य बच्चे जैसी कोई चीज भी होती है। ये गर्भावस्था के दौरान पैदा हुए बच्चे हैं। 22 सप्ताह से कम नहींऔर वजन से अधिक 500 ग्राम.

लेकिन जुदाई है रिश्तेदार... वास्तव में, कभी-कभी पूर्ण अवधि के बच्चे छोटे कद और वजन से पैदा होते हैं, और समय से पहले बच्चे सामान्य संकेतकों के साथ पैदा होते हैं।

लेकिन समय से पहले का बच्चा कितना भी लंबा क्यों न हो, बच्चा हमेशा सही समय पर दिखाई देने वाले से अलग होगा:

• गर्भ के बाहर जीवन के लिए अनुकूलन क्षमता में कमी;
• विकृत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• पूरे शरीर में विभिन्न संक्रमण फैलने की संभावना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करने वाले एंटीबॉडी की प्राप्ति न होने के कारण शरीर की सुरक्षा में कमी।

शिशु की समयपूर्वता की डिग्री निर्धारित करती है नवजात विज्ञानीउनके निष्कर्ष के आधार पर ऐसे बच्चे के टीकाकरण का मुद्दा तय किया जा रहा है।

आप बीसीजी का टीका कब लगवा सकते हैं: सामान्य और व्यक्तिगत कार्यक्रम

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित एक कैलेंडर के आधार पर बीसीजी टीकाकरण सहित नवजात शिशुओं का टीकाकरण किया जाता है। सभी बच्चों को, contraindications की अनुपस्थिति में, आमतौर पर बीसीजी के साथ प्रतिरक्षित किया जाता है ३-७वां जन्मदिन... जब वे पहुंचते हैं तो पुनर्मूल्यांकन प्रदान किया जाता है 7 और 14 साल की उम्र.

आमतौर पर, स्वस्थ और समय से पहले के बच्चों का टीकाकरण कार्यक्रम समान होता है। यह प्रक्रिया है समय से पहले के बच्चे अच्छी तरह से सहनऔर, प्रतिरक्षाविदों के अनुसार, टीकाकरण के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कम स्पष्ट है। इसके अलावा, इन बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को इस समर्थन की आवश्यकता होती है। इसलिए, इन टुकड़ों को टीकाकरण रद्द करने के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ संपर्क किया जाता है और केवल विशेष संकेतों के लिए एक चुनौती दी जाती है.

बच्चे को बीसीजी का टीका लगवाना है या नहीं या कोई अन्य इस तरह के विशेषज्ञों द्वारा तय किया जाता है नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्टऔर, ज़ाहिर है, माता-पिता।

समय से पहले बच्चों के लिए कोई भी टीकाकरण, यदि आवश्यक हो, के अनुसार किया जाता है व्यक्तिगत कार्यक्रम.

यदि बच्चे का वजन कम है ( 2.5 किलो से कम वजन का होता है) या इसके गठन में अंतराल के कुछ अन्य कारणों की पहचान की गई है, तो बीसीजी टीकाकरण रद्द कर दिया जाएगा।

और, अगर सब कुछ ठीक रहा, तो वे इसे अस्पताल से छुट्टी मिलने पर करेंगे या, यदि इस अवधि को स्थगित करना पड़े, तो छुट्टी के बाद, आउट पेशेंट क्लिनिक में। कुछ कारणों से इस टीकाकरण में देरी भी हो सकती है। छह महीने या एक साल के लिए.

समय से पहले बच्चों के लिए एक व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम तैयार करने के संकेत, सामान्य कल्याण के अलावा, इसका अपर्याप्त वजन (जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है), जन्म के दौरान प्राप्त जन्मजात रोग, चोट आदि हो सकते हैं। ऐसे बच्चों को टीका लगाया जाता है टीकों की सामान्य खुराक.

आप में भी रुचि होगी:

कब मना किया जाता है?

समय से पहले बच्चों को बीसीजी टीकाकरण नहीं दिया जाएगा जब वे निर्धारित वजन हासिल नहीं किया, बच्चों के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, साथ ही टुकड़ों गंभीर जन्म दोषों के साथ.

अन्यथा, आप विपरीत परिणाम प्राप्त कर सकते हैं: लाभ के बजाय टीकाकरण नुकसान पहुंचाएगा।

बीसीजी टीकाकरण नहीं किया जाता है जब शुद्धतथा रिश्तेदारगवाही। पहले हैं:

• प्रतिरक्षा की कमी;
• वंशानुगत रोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकार;
• टीकाकरण के बाद की जटिलताएं, यदि बच्चे के करीबी रिश्तेदारों के मामले में ऐसा था।

सापेक्ष मतभेदों के बीच नोट किया गया रक्तलायी रोग- शिशुओं की संचार प्रणाली की विकृति।

यदि बच्चे का वजन उचित संकेतकों तक बढ़ गया है और प्रसव के दौरान भर्ती की गई चोटें ठीक हो गई हैं, तो उसे बीसीजी का टीका लगाया जाएगा। आधी दर पर... लेकिन पहले, एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श होगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीसीजी को अन्य टीकाकरणों के साथ संयोजित करने की सख्त मनाही है.

वजन के साथ पैदा हुए समय से पहले बच्चे 2 से 2.5 किग्रा, दवा का हल्का संस्करण प्राप्त करें। कम वजन के साथ, बच्चे को अस्पताल में टीका नहीं लगाया जाएगा।

माइकोबैक्टीरिया के वंशानुगत प्रतिरोध के साथ पैदा हुए बच्चों का भी टीकाकरण नहीं किया जाता है। लेकिन उनमें से कुछ ही हैं - केवल कहीं 2% ... ऐसे बच्चों को क्षय रोग बिल्कुल भी नहीं होता है।

नवजात शिशु और बच्चे 2 महीने की उम्र तकबीसीजी टीकाकरण प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण के बाद किया जाता है। इस तरह के परीक्षण और प्रतिक्रिया के अध्ययन के बिना टीकाकरण नहीं किया जाता है।

यदि नमूना नकारात्मक है, तो तुरंत या उसके दौरान टीकाकरण करें 2 सप्ताहलेकिन बाद में नहीं।

यदि बच्चे को बीसीजी टीकाकरण के बिना अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो बच्चे के संपर्क में आने वाले सभी वयस्कों को फ्लोरोग्राफी से गुजरना होगा।

आइए बात करते हैं वैक्सीन के बारे में

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक-विरोधी इम्युनोबायोलॉजिकल दवा का गठन क्या होता है। आइए शीर्षक से शुरू करते हैं। हमने इसे बीसीजी अक्षरों से दर्शाया है। इसका मूल नाम है बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन),इसके रचनाकारों के सम्मान में - माइक्रोबायोलॉजिस्ट कैलमेट और पशु चिकित्सक गुएरिन। इन वैज्ञानिकों ने इसके विकास के लिए तेरह साल समर्पित किए हैं।

इस दवा का उत्पादन आज रूस सहित कई देशों में किया जाता है। हम इसके दो संस्करण जारी करते हैं: बीसीजी और बीसीजी-एम... मुख्य विकल्प (बीसीजी) का उद्देश्य स्वस्थ नवजात शिशुओं को उनके वजन के अनुसार प्रतिरक्षित करना है 2.5 किग्रा . से कम नहीं... बीसीजी-एम विशेष रूप से के लिए डिज़ाइन किया गया है समय से पहले बच्चेजिनके पास अभी तक पूर्ण प्रतिरक्षा नहीं है, और इसलिए उनकी प्रणाली बैक्टीरिया की एक मानक संख्या के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है। में इस मुख्य औषधि की आधी खुराक.

बीसीजी-एम सभी शिशुओं के लिए प्रयोग किया जाता है मुख्य रूप की शुरूआत के लिए मतभेद के साथ... ये समय से पहले पैदा हुए टुकड़े हैं, हेमोलिटिक अस्वस्थता वाले बच्चे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकार, ऐसे बच्चे जिन्हें अस्पताल में टीकाकरण नहीं मिला है।

ये दवाएं केवल इस अंतर के साथ समान हैं कि दूसरे संस्करण में एक निश्चित रोगज़नक़ (एंटीजन) के प्रोटीन की 2 गुना मात्रा होती है।

शिशु स्वास्थ्य का मार्ग

बचपन के टीकाकरण के लाभों या खतरों के बारे में हाल ही में बहुत विवाद हुआ है। इससे बीसीजी टीकाकरण भी नहीं बचा। तो क्या नवजात शिशुओं को इसकी जरूरत है या नहीं?

बीसीजी का पुन: टीकाकरण तपेदिक के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकता है। क्योंकि पहले वैक्सीन के बाद वायरस हमेशा गायब नहीं होता है। वह एक तरह से ठहराव (एल-फॉर्म) की स्थिति में प्रवेश करता है और किसी भी समय खुद को प्रकट कर सकता है जब बच्चा स्तनपान करना बंद कर देता है। रूस में बीसीजी का टीका जन्म से ही दिया जाता है। लेकिन हर 7 साल में आपको रिवैक्सीनेशन कराना होता है। कोच के बेसिलस के खिलाफ पहले टीकाकरण के बाद शरीर की रक्षा कितनी देर तक चलती है।

बीसीजी टीकाकरण कितना पुराना है

बच्चों का टीकाकरण 7 और 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। लेकिन यह केवल उन बच्चों पर लागू होता है जिन्हें एक वर्ष से पहले टीका नहीं लगाया गया था। यदि माता-पिता ने पहले बीसीजी टीकाकरण से इनकार कर दिया, लेकिन फिर अचानक अपने बच्चे को टीका लगाने का फैसला किया, तो उनके लिए पूरी तरह से अलग नियम प्रदान किए गए हैं।

जब कोई बच्चा पैदा होता है, तो उसे 4 से 7 दिनों तक पहला टीकाकरण दिया जाता है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर इस प्रक्रिया में देरी कर सकते हैं। अगले 7 वर्षों में, बच्चा तपेदिक से प्रतिरक्षित हो जाता है। 7 साल के बाद बच्चे का मंटौक्स टेस्ट किया जाता है। यदि शरीर संक्रमित नहीं है, तो पुन: टीकाकरण किया जाता है।

14 साल की उम्र के बारे में दोहरी राय है। आमतौर पर 14 साल की उम्र में टीका केवल उन बच्चों को दिया जाता है जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं लगाया गया था। लेकिन रूस के कुछ क्षेत्रों में तीसरा टीकाकरण अनिवार्य है। इसका कारण क्या है? दरअसल, इस उम्र में स्वेच्छा से टीकाकरण किया जाता है।

चूंकि इस योजना की पुष्टि नहीं हुई है। अब तक, कई डॉक्टर केवल दो बार ही टीकाकरण की सलाह देते हैं। लेकिन अप्रत्याशित अप्रत्याशित परिस्थितियां हैं (उदाहरण के लिए, महामारी विज्ञान केंद्र, खराब आनुवंशिकता, आदि)। इसलिए, कुछ डॉक्टर अप्रिय स्थितियों से बचने के लिए अपना बीमा कराते हैं।

वयस्कों के लिए टीकाकरण

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण 30 साल तक की उम्र में किसी भी उम्र में दिया जाता है। लेकिन कुछ बारीकियां हैं:

1. मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होना चाहिए (आमतौर पर 2 TE);
2. रोगी को पिछली बीमारी (तपेदिक) नहीं होनी चाहिए;
3. रोगी के पास ऐसे दस्तावेज नहीं हैं जो पुष्टि करते हैं कि इसी तरह की प्रक्रिया को अंजाम दिया गया था;
4. मंटौक्स परीक्षण के तीन दिन बाद टीकाकरण किया जाता है, लेकिन बाद में दो सप्ताह से अधिक नहीं;
5. रोगी एक महामारी विज्ञान क्षेत्र में रहता है। यानी संक्रमित होने की संभावना बहुत ज्यादा होती है।

टीकाकरण के लिए किस टीके का उपयोग किया जाता है

टीकाकरण के लिए बीसीजी या बीसीजी-एम दवा का उपयोग करें। उनमें बैक्टीरिया की एक सूखी संस्कृति होती है। यह अपनी संरचना को बरकरार रखता है और प्रतिरक्षा के विकास को भड़काने में सक्षम है। 1921 से रचना अपरिवर्तित बनी हुई है। ampoules में उपलब्ध है। प्रत्येक ampoule को 20 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसमें 1 mg होता है। बीसीजी समाधान।

बीसीजी-एम को सौम्य प्रकार का टीका माना जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे को किसी एक घटक के प्रति असहिष्णुता होती है, या इस स्तर पर पुरानी या संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति होती है। यानी पहले आपको बीमारी को ठीक करने की जरूरत है, और फिर टीके के हल्के रूप से टीका लगवाएं।

मंटौक्स परीक्षण

तपेदिक के किसी भी टीकाकरण से पहले, डॉक्टर को मंटौक्स परीक्षण करना चाहिए। यह एक सरल प्रक्रिया है जो रोग से लड़ने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करती है। टीकाकरण के दौरान भी, यह प्रक्रिया पूरी की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को ट्यूबरकुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है (यह माइकोबैक्टीरियम रोग के साथ एक कमजोर समाधान है)। यही है, डॉक्टर पहले ट्यूबरकुलिन परीक्षण करता है, फिर प्रतिक्रिया (इंजेक्शन के बाद दिखाई देने वाले बटन का आकार) को देखता है।

यदि शरीर को तीन बार (जन्म के समय, 7 वर्ष की आयु में और 14 वर्ष की आयु में) टीका लगाया जाता है, तो मंटौक्स परीक्षण प्रतिवर्ष 18 वर्ष तक किया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

प्रक्रिया उन बच्चों के लिए इंगित की जाती है जिन्हें तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं किया गया है। यदि बच्चा समय से पहले (2 किलो से कम) पैदा हुआ था, तो उसका वजन 2300 ग्राम तक लाना आवश्यक है। और एक सुरक्षित दवा बीसीजी-एम के साथ टीका लगाएं।

मंटौक्स परीक्षण से दवा बहुत प्रभावित होती है। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है, अन्यथा एक भड़काऊ प्रक्रिया का खतरा होता है।

बच्चों में एक जोखिम समूह होता है जिसमें वंशानुगत रेखाओं के माध्यम से कोच के बेसिलस को प्रसारित करने की संभावना होती है। ऐसे बच्चों का टीकाकरण अवश्य कराएं। यदि परिवार का कोई सदस्य तपेदिक से संक्रमित हो जाता है, तो डॉक्टर परिवार के सभी सदस्यों को टीका लगवाने की सलाह देते हैं।

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद

7 साल की उम्र में टीकाकरण निम्नलिखित समस्याओं के लिए contraindicated है:

• गर्भावस्था और अन्य शुद्ध रोगों के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ;
• 2 किलो से कम वजन वाले समय से पहले बच्चे;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव के दौरान;
• नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के दौरान, जब मां और बच्चे के रक्त का आरएच कारक असंगत होता है;
• जब एक बच्चे में रोग के तीव्र रूप होते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में;
• अगर बच्चे को त्वचा रोग हैं;
• यदि रोगी बीमार है, बीमार हो गया है, कोच के बेसिलस से संक्रमित हो गया है;
• गंभीर तीव्र संक्रमण की उपस्थिति में;
• एक गंभीर रक्त विकार के दौरान;
• यदि पिछले टीके के कारण गंभीर दुष्प्रभाव हुए थे (उदाहरण के लिए, टीके के किसी एक घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया);
• घातक संरचनाएं (ट्यूमर)।

6 साल की उम्र में टीकाकरण उन बच्चों के लिए contraindicated है, जिन्होंने जन्म के समय तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण प्राप्त किया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चा अभी भी पहले टीके के संरक्षण में है।

संगरोध के दौरान (एक परिवार, किंडरगार्टन, स्कूल, आदि में) टीकाकरण निषिद्ध है। आप इसे तभी करना शुरू कर सकते हैं जब क्वारंटाइन खत्म हो जाए। यदि रोगी के पास एक प्रमाण पत्र है जो उसे कुछ नुस्खे के लिए टीकाकरण से अस्थायी रूप से छूट देता है।

संभावित जटिलताएं

आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण के बाद जटिलताओं की आवृत्ति 0.003% है, हालांकि पहले टीकाकरण के साथ यह आंकड़ा अधिक है (0.002-1.2%)।

टीका लगाने के बाद, त्वचा पर जटिलताएं हो सकती हैं। लक्षण रक्त और लसीका (घुसपैठ) के साथ मिश्रित सेलुलर तत्वों के चमड़े के नीचे के संचय के रूप में प्रकट हो सकते हैं, अल्सर, सूजन लिम्फ नोड्स, या ट्यूमर जैसे (केलोइड) निशान के रूप में।

यदि टीका किसी ऐसे रोगी को दिया जाता है जिसे जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता है, तो शरीर में बीसीजी संक्रमण विकसित हो सकता है। यह एक सामान्य वायरस है जो मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और फिर अन्य अंगों को प्रभावित करता है। परिणाम मृत्यु है।

स्वीकार्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की चमकदार लालिमा की उपस्थिति;
• एक फोड़ा का गठन;
• तापमान में 37 o C से 39 o C तक की वृद्धि।

यदि आप किसी भी जटिलता का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यदि किसी चिकित्सा अधिकारी की लापरवाही से दवा का ओवरडोज हो जाता है तो मरीज को कीमोथैरेपी दी जाती है। अन्य, कोमल, तरीके (ग्लाइकोसाइड के स्थानीय इंजेक्शन) हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता बहुत विवादास्पद है।

पुनर्मूल्यांकन प्रक्रिया कैसे होती है?

टीबी के खिलाफ टीका लगाने के लिए, रोगी का मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होना चाहिए। तभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर वैक्सीन का प्रशासन कर सकता है।

जनसंख्या का टीकाकरण एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या एक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त चिकित्सक (उदाहरण के लिए, एक नर्स या एक स्कूल डॉक्टर) द्वारा किया जाना चाहिए।

रबर के दस्ताने के साथ एक नए बाँझ डिस्पोजेबल ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ टीकाकरण किया जाना चाहिए। ऐसी सीरिंज की सुइयां पतली कट के साथ छोटी होती हैं। लेकिन घोल को मिलाने के लिए, आपको एक लंबी पतली सुई और दूसरी डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को एक नया पैकेज खोलना होगा, दस्ताने पहनना होगा, पैकेज को सिरिंज से खोलना होगा।

तैयार टीका पारदर्शी होना चाहिए। दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि तरल का रंग नहीं बदला है, और अन्य विदेशी पदार्थ वहां नहीं गए हैं। यदि ऐसा होता है, तो दवा को बदलना होगा। आप किसी ऐसी दवा का टीका नहीं लगा सकते जिसकी समय-सीमा समाप्त हो गई हो। एक्सपायर्ड सीरिंज, इंसुलिन एनालॉग्स और बिना सुई के इंजेक्टर की अनुमति नहीं है।

पैकेज की जकड़न को तोड़ने से पहले, चिकित्सा पेशेवर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि शीशी क्षतिग्रस्त नहीं है और उसका रंग प्राकृतिक है। यदि टीका वैक्यूम सील है, तो शीशी के शीर्ष को शराब से पोंछ लें, फिर गर्दन को फाइल करें और इसे तोड़ दें।

दायर हिस्सा चीज़क्लोथ में लपेटा गया है। यदि गर्दन पर कोई अंगूठी या ब्रेकपॉइंट है, तो ampoule को दायर नहीं किया जाता है, लेकिन अंगूठे से दबाया जाता है और बस ऊपर से टूट जाता है। अन्य सभी क्रियाएं समान हैं।

बीसीजी वैक्सीन ((0.1 मिली में 0.005 मिली) की एक खुराक लेने के लिए, इसके लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 2 मिली को एक ampoule में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे 20 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि ampoule में 10 मिली है, तो सोडियम क्लोराइड की मात्रा आधी कर दी जाती है।

सीधे धूप को दवा के संपर्क में न आने दें। आमतौर पर इसे पेपर सिलेंडर से बंद किया जाता है। एक बार सोडियम क्लोराइड में घुलने के बाद, इसकी शेल्फ लाइफ एक घंटे से अधिक नहीं होती है।

प्रक्रिया से पहले, त्वचा को थोड़ा बढ़ाया जाता है, फिर सुई सही स्थिति में है या नहीं, यह जांचने के लिए दवा को आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है। अगर सब कुछ ठीक रहा तो प्रक्रिया पूरी की जाएगी।

इंजेक्शन स्थल पर एक बटन दिखाई देता है (आकार 5 से 10 मिमी तक)। मुहर के शीर्ष पर, यह सफेद होना चाहिए। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है और 15-20 मिनट के बाद। वह गायब हो जाती है।

इंजेक्शन एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा बाएं कंधे के बाहर दिया जाता है। इसे अंग के दूसरे और तीसरे भाग के बीच अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इसे दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की अनुमति है (हालांकि ठंड के फोड़े का खतरा है)। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि बच्चे को कंधे में नहीं चुभ सकता है, तो यह जांघ में किया जाता है।

टीकों को मिलाने की क्षमता

एक ही सिरिंज में एक प्रकार के टीके को अन्य दवाओं के साथ मिलाना अस्वीकार्य है। इसके अलावा, एक ही दिन में एक ही समय में दो टीके नहीं दिए जा सकते।

प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, प्रयुक्त सामग्री (सिरिंज, दस्ताने, कपास झाड़ू, आदि) को एक विशेष समाधान (5% क्लोरैमाइन या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड) में भिगोया जाता है। फिर इन सबका निस्तारण किया जाता है।

एक विशेष पत्रिका में रेवेक्सीनेटेड रोगियों को दर्ज किया जाता है। रोगी का नाम, प्रक्रिया की तिथि, टीके का प्रकार और निर्माता वहाँ दर्ज किया जाता है। वे समाधान के बैच नंबर और शेल्फ लाइफ को भी जोड़ते हैं।

बीसीजी टीकाकरण के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने से प्रतिबंधित हैं। दवा को एक सीलबंद लॉक के तहत रेफ्रिजरेटर में सुरक्षित रूप से संग्रहीत किया जाता है।

जब दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

contraindications के अलावा, चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी दवा के पूरे बैच या व्यक्तिगत ampoules को अस्वीकार कर सकते हैं यदि:

• टीका समाप्त हो गया है;
• लेबल पर कोई अंकन नहीं है;
• ampoule क्षतिग्रस्त है, शरीर पर दरारें हैं;
• नग्न आंखों से पता चलता है कि टीके ने अपने गुणों को बदल दिया है;
• पैकेज की जकड़न टूट गई है;
• वैक्सीन के परिवहन के नियमों का उल्लंघन।

बीसीजी शेल्फ लाइफ

आपको दवा को 0 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ठंडे स्थान पर दो साल से अधिक समय तक स्टोर करने की आवश्यकता नहीं है।

• किसी भी कीटाणुनाशक के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज न करें। यह टीके (घुसपैठ, फोड़ा, बटन, अल्सर, आदि) के लिए किसी भी प्रतिक्रिया पर लागू होता है।

• इंजेक्शन साइट को न तो खरोंचें, न धोएं, न छुएं;
• प्रक्रिया के बाद डॉक्टर के कार्यालय के पास आधे घंटे तक बैठें (अचानक जटिलताओं के मामले में समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए किया गया);
• शरीर की किसी भी तरह की प्रतिक्रिया के मामले में, डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें;
• 21 मार्च, 2003 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 109 "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों में सुधार पर" के आदेश से खुद को परिचित करें।

एक बटन कैसे ठीक होता है

कुछ माता-पिता घबराने लगते हैं जब वे देखते हैं कि इंजेक्शन स्थल पर क्या प्रक्रियाएं हो रही हैं। वास्तव में, जन्म के समय, ऐसी जटिलताएँ बस नहीं हो सकती थीं।

7 साल के बाद, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद, टीकाकरण के 30-45 दिनों के बाद पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। पप्यूले 4 से 4.5 महीने में ठीक हो जाते हैं। लेकिन दवा के इंजेक्शन के बाद इंजेक्शन वाली जगह लाल होने लगती है। कभी-कभी एक खरोंच दिखाई देता है जो या तो काला, नीला या बैंगनी हो जाता है।

यह दवा के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। लाली की जगह पर एक फोड़ा होता है। किसी भी मामले में इसे एंटीसेप्टिक्स के साथ कुचल या लिप्त नहीं किया जाना चाहिए। समय के साथ, तरल कठोर हो जाता है और एक मोटी परत से ढक जाता है। तब फोड़ा ठीक हो जाता है और त्वचा पर लगभग अगोचर निशान रह जाता है।

कभी-कभी फोड़ा फट जाता है और एकत्रित द्रव बाहर निकल जाता है। यह भी एक सामान्य स्थिति है। तरल फिर से इकट्ठा हो सकता है। मवाद से छुटकारा पाने के लिए, आपको साफ धुंध लेने और इसे पट्टी करने की जरूरत है।

दमन बंद होने के बाद, त्वचा पर एक छोटा उभड़ा हुआ दाना दिखाई देगा, जो अंततः ठीक हो जाएगा और एक अदृश्य निशान में बदल जाएगा।

निष्कर्ष

7 साल की उम्र से बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है। यह वह समय होता है जब बच्चे का शरीर वायरस की चपेट में सबसे ज्यादा आता है। तीसरा टीकाकरण 14 साल की उम्र में दिया जाता है। लेकिन इसको लेकर काफी समय से चर्चा चल रही है. यह विचारणीय बिंदु है। कुछ डॉक्टर इसे सुरक्षित रखने की कोशिश कर रहे हैं, इसलिए वे तीसरे टीकाकरण पर जोर देते हैं। निर्णय माता-पिता के विवेक पर रहता है। टीकाकरण के बारे में कोई भी सलाह आपके स्थानीय डॉक्टर या नजदीकी क्लिनिक से ली जा सकती है।

प्रत्येक माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। इसमें विभिन्न प्रकार की बीमारियों के खिलाफ बच्चों के टीकाकरण की विशेष भूमिका है। बच्चों को जीवन के पहले घंटों में पहला टीकाकरण मिलता है। और पहले वर्ष के दौरान, शिशुओं का टीकाकरण जारी रहता है।

लेकिन समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों, खासकर कम वजन के बच्चों के मामले में स्थिति थोड़ी अलग होती है। नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट की अनुमति के बाद बच्चों के लिए टीकाकरण एक विशेष क्रम में किया जाता है।

यदि बच्चा 2 किलोग्राम से कम पैदा हुआ है, तो बीसीजी का टीका रद्द कर दिया जाता है, जो आमतौर पर जन्म के 3-4 दिन बाद दिया जाता है। समय से पहले, यह 2.5 किलोग्राम तक पहुंचने पर या आउट पेशेंट के आधार पर छुट्टी के बाद अस्पताल से नर्सिंग के 2 चरणों में छुट्टी पर किया जाता है। इस मामले में, टीकाकरण को छह महीने या एक वर्ष के लिए स्थगित किया जा सकता है यदि बच्चे को रक्त आधान मिला है, मस्तिष्क में विकार हैं या इसके कार्यान्वयन के लिए अन्य मतभेद हैं। साथ ही, अगर बच्चा वायरल बीमारियों से बीमार है तो टीका नहीं दिया जाता है।

यदि बच्चा 1.5 किलोग्राम से कम का जन्म हुआ है तो हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं दिया जाता है। अन्य मामलों में, टीका जीवन के पहले घंटों में दिया जाता है, खासकर अगर संक्रमण का खतरा होता है (उदाहरण के लिए एक बीमार मां)। टीकाकरण 0-1-6 किया जाता है, लेकिन सहनशीलता होती है। हेपेटाइटिस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण 1-4 महीने में दिया जा सकता है, और तीसरा 1.5 साल में भी दिया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीसीजी टीकाकरण और हेपेटाइटिस बी के बीच एक महीना गुजरना चाहिए। और शिशुओं में, शरीर के कम प्रतिरोध के कारण, तापमान में मामूली वृद्धि के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण शिशुओं के लिए सबसे कठिन में से एक माना जाता है, क्योंकि इसमें सक्रिय तत्व होते हैं। यदि शिशुओं में कोई मतभेद नहीं है, तो यह एक अस्पताल में किया जाता है जब बच्चा 3 महीने का होता है, या एक क्लिनिक में जहां बच्चे को देखा जा रहा है। यदि टीकाकरण अनुसूची में अंतराल छोटा है, तो यह डीटीपी टीकाकरण हेपेटाइटिस बी के दूसरे टीकाकरण के एक महीने बाद किया जाता है। दूसरा और तीसरा टीकाकरण क्रमशः पहले के 1.5 और 3 महीने बाद किया जाता है।

डीपीटी टीकाकरण के बाद होने वाले दुष्प्रभावों को खत्म करने या कम करने के लिए, इसकी तैयारी के लायक है। सबसे पहले, आपको एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से पूछने की ज़रूरत है कि क्या "शुद्ध" टीका बनाना संभव है, उदाहरण के लिए इन्फैनरिक्स। टीके की शुरूआत से तीन दिन पहले, बच्चों को एलर्जी को कम करने वाली दवाएं और रात में एक एंटीपीयरेटिक एजेंट देने के लायक है, जो साइड इफेक्ट को कम करने के लिए अनुशंसित है, उदाहरण के लिए, नूरोफेन। टीका लगाने के दिन, ज्वरनाशक औषधि 3 बार दी जानी चाहिए। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो 3 और को एक एंटीहिस्टामाइन और एक ज्वरनाशक दवा दी जानी चाहिए। अगर 3 दिनों के बाद बच्चे को बुखार है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण आमतौर पर अनुसूची के अनुसार किया जाता है या परीक्षण की अवधि के लिए स्थानांतरित किया जाता है। उदाहरण के लिए, पहला पोलियो टीका 3 महीने में दिया जाना चाहिए। इस समय, बच्चे के पास छह महीने तक मेथ हटाने का था, जिसका अर्थ है कि टीकाकरण 9 महीने में किया जाना चाहिए।

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को मेथ निकासी दी गई थी, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि वह विशेष रूप से बच्चे के लिए टीकाकरण का एक कार्यक्रम तैयार कर सके। कुछ शिशुओं को पहले डीटीपी दिया जाता है, अन्य को बीसीजी दिया जाता है। यह सब बच्चे की स्थिति और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ के संकेतों पर निर्भर करता है।

इम्यूनोलॉजिस्ट का कहना है कि समय से पहले बच्चों में टीकाकरण की प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है। बच्चे टीकाकरण को अच्छी तरह से सहन करते हैं, और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को निश्चित रूप से इस तरह के समर्थन की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो माता-पिता को टीकाकरण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

छोटे बच्चों को हमेशा नल में गर्म पानी की जरूरत होती है। फिर उन्हें धोया जाना चाहिए, फिर खरीदा जाना चाहिए, फिर बस अपनी कलम या खिलौना धोना चाहिए। हमेशा केंद्रीकृत गर्म पानी नहीं होता है, इसलिए वॉटर हीटर का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। वह अपेक्षाकृत कम मात्रा में पानी रखता है, लेकिन इसे बहुत जल्दी गर्म करता है, जिसकी बदौलत बच्चे को हमेशा धोने, बर्तन धोने या बच्चे के कपड़े धोने का अवसर मिलता है।

1. कौन से पुराने रोग टीकाकरण के लिए contraindications हैं?

सभी प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी (जीवित टीकों के लिए) और तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोगों और बुखार के दौरे (डीपीटी के लिए) के साथ रोगी। अन्य पुरानी स्थितियों वाले बच्चे जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सीधे प्रभावित नहीं करते हैं, उन्हें स्वस्थ बच्चों के समान टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए। उन्हें छूट में टीका लगाया जाता है; वे जो दवा प्राप्त कर सकते हैं (इम्यूनोसप्रेसिव वाले के अलावा) टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।

2. क्या समय से पहले बच्चों के लिए टीके की खुराक या टीकाकरण के समय में बदलाव आवश्यक है?

नहीं, ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सबसे छोटे बच्चे भी प्राथमिक टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं, जिससे सुरक्षा के लिए पर्याप्त टाइटर्स में एंटीबॉडी का निर्माण होता है। चूंकि डीपीटी + ओपीवी + सीआईबी को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों (2-3 महीने की उम्र में) को देने से एपनिया में वृद्धि हो सकती है, इसलिए 2 साल की उम्र में बच्चे को घर से छुट्टी देने से पहले इसे करना बेहतर होता है। 3 महीने।

3. टीके किस हद तक संबंधित प्रवृत्ति वाले बच्चों को "संवेदनशील" करते हैं, अर्थात? एलर्जी के प्रति बच्चों की संवेदनशीलता में वृद्धि करें जिसके लिए वे पहले से ही प्रतिक्रिया कर रहे हैं या नए एलर्जी ("समांतर")?

टीके अपने कुछ घटकों (खमीर, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, अंडे का सफेद भाग, जिलेटिन) के लिए एनाफिलेक्टिक संवेदनशीलता वाले बच्चों के लिए एक समाधान कारक हो सकते हैं। सिद्धांत रूप में, वे इन पदार्थों से एलर्जी पैदा कर सकते हैं, हालांकि रोजमर्रा की जिंदगी में इस तरह की एलर्जी की कई और संभावनाएं हैं। टिप्पणियों से पता चला है कि टीकाकरण के बाद विभिन्न एलर्जेंस के लिए इस वर्ग के कुल आईजीई और एंटीबॉडी दोनों का स्तर महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है, जो उनकी एलर्जीनिक क्रिया के खिलाफ इंगित करता है।

4. डीपीटी या एडीएस की शुरूआत के बाद ब्रोन्कियल अस्थमा या एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे कभी-कभी एलर्जी की अभिव्यक्तियों में वृद्धि देते हैं। उनका टीकाकरण कैसे जारी रखें?

ज्यादातर मामलों में, एक्ससेर्बेशन अन्य कारकों (खाद्य त्रुटि, एक एलर्जेन के साथ संपर्क) या अपर्याप्त गहन बुनियादी उपचार के साथ जुड़ा हुआ है। लक्षणों के संतोषजनक नियंत्रण के साथ टीकाकरण जारी रखा जाना चाहिए, संभवतः एंटीहिस्टामाइन के साथ, 2-4 दिन पहले और टीकाकरण के बाद समान मात्रा में।

5. क्या प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को टीकाकरण में देरी की आवश्यकता है?

यह निदान, जिसका उपयोग अन्य देशों में नहीं किया जाता है, का उपयोग रूस और सीआईएस में पहले 3-4 हफ्तों के भीतर विकसित होने वाले विकारों को दर्शाने के लिए किया जाता है। जिंदगी। बाद में, इन बच्चों में गैर-प्रगतिशील (लगातार या प्रतिगामी) न्यूरोलॉजिकल संकेत हो सकते हैं जो टीकाकरण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। टीकाकरण का स्थगन केवल प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री के स्पष्टीकरण की अवधि के लिए उचित है, और इसे जीवन के पहले 1-2 महीनों में करना संभव (और आवश्यक) है, अर्थात। डीटीपी + ओपीवी टीकाकरण शुरू होने से पहले।

6. दौरे के इतिहास वाले बच्चे का टीकाकरण कैसे करें?

छोटे (15 मिनट से कम) सामान्यीकृत ज्वर के दौरे वाले बच्चे को कैलेंडर के अनुसार, डीपीटी के बाद 1-2 दिनों के लिए और खसरे के टीकाकरण के बाद 4-6 दिनों के लिए पेरासिटामोल देकर टीका लगाया जाता है। एफब्राइल बरामदगी वाले बच्चे, जो डीटीपी और खसरे के टीके के पर्टुसिस घटक द्वारा उकसाए जा सकते हैं, को पहले वर्ष में एडीएस + ओपीवी + एचबीवी, और खसरा और अन्य जीवित टीकों के साथ टीका लगाया जाता है - प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। बच्चा होना परिवार के इतिहासमिर्गी, हमेशा की तरह टीकाकरण।

7. क्या बच्चों को क्रोनिक हेपेटाइटिस का टीका लगाना खतरनाक है?

छूट के दौरान (पूर्ण या न्यूनतम संभव गतिविधि के साथ) - नहीं, जब तक कि निश्चित रूप से, इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी नहीं की जा रही हो।

8. क्या एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के लिए टीकाकरण में देरी की आवश्यकता होती है?

एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण तपेदिक संक्रमण (या बीसीजी टीकाकरण) का संकेत दे सकता है, इसलिए तपेदिक से इंकार करना महत्वपूर्ण है, जिसके बाद कोई भी टीका लगाया जा सकता है।

9. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर लोगों को टीका लगाने के नियम क्या हैं?

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन या उससे अधिक (20 मिलीग्राम / दिन वजन वाले बच्चे के लिए> 10 किग्रा) की खुराक पर इम्यूनोसप्रेशन को प्रेरित करते हैं। ऐसे मरीजों को 1 महीने के बाद लाइव टीके लगवाए जा सकते हैं। पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद। यदि ऐसी खुराक का उपयोग 2 सप्ताह से कम समय के लिए किया गया था या कम खुराक का उपयोग किया गया था, तो पाठ्यक्रम की समाप्ति के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है। स्टेरॉयड (एयरोसोल, मलहम, आई ड्रॉप, नाक स्प्रे, इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन) का सामयिक अनुप्रयोग जीवित टीकों के प्रशासन को नहीं रोकता है।

10. क्या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो जाएगी और "कमजोर" बच्चों ("कम प्रतिक्रियाशीलता के साथ", विभिन्न दैहिक विकृति या प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों के कारण "माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी" के साथ) में जटिलताओं की संख्या में वृद्धि नहीं होगी?

दैहिक विकृति की उपस्थिति, उन रूपों के अपवाद के साथ जो प्रतिरक्षा प्रणाली (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, आदि) को प्रभावित करते हैं, टीकाकरण के जवाब में सुरक्षात्मक टाइटर्स में एंटीबॉडी के उत्पादन को नहीं रोकते हैं और बड़े विकास के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं। जटिलताओं का प्रतिशत। यही बात पर्यावरण प्रदूषण के प्रभाव पर भी लागू होती है। उपरोक्त निदान वाले बच्चों (वैसे, अन्य देशों में बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं) को इम्युनोडेफिशिएंसी मानने का कोई कारण नहीं है।

11. रक्त उत्पादों और टीकों के प्रशासन के बीच क्या अंतराल है?

रक्त की तैयारी केवल जीवित टीकों (ओपीवी को छोड़कर) के "अस्तित्व" को प्रभावित करती है, जो इम्युनोग्लोबुलिन, प्लाज्मा, रक्त की सामान्य खुराक की शुरूआत के बाद, 3 महीने से पहले नहीं, और बड़ी खुराक के बाद (विशेष रूप से अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन) - 6-12 महीने के बाद यदि इन दवाओं को जीवित टीकों के प्रशासन के 2 सप्ताह के भीतर प्रशासित किया गया था, तो उपरोक्त अंतराल पर टीकाकरण दोहराया जाना चाहिए।

12. बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर कई महीनों के लिए बच्चे के टीकाकरण को स्थगित करने के लिए सलाहकारों (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एलर्जी, आदि) की राय से मिलते हैं, हालांकि टीकाकरण के लिए मतभेदों की सूची में उनकी बीमारी या स्थिति का संकेत नहीं दिया गया है। इस विरोधाभास को कैसे दूर किया जा सकता है?

बाल रोग विशेषज्ञ को contraindications की सूची का पालन करना चाहिए। हालांकि, परामर्श के लिए बच्चे को भेजते समय, उसे सलाहकार से टीकाकरण की स्वीकार्यता के बारे में नहीं, बल्कि बच्चे की स्थिति को सही ठहराने वाले विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति के बारे में पूछना चाहिए (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति की प्रगति, टीके के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति, प्रक्रिया की गतिविधि का स्तर, छूट की उपलब्धि, आधार रेखा को मजबूत करने की आवश्यकता)। चिकित्सा, आदि)। चूंकि बाल रोग विशेषज्ञ (या अन्य प्राथमिक देखभाल कार्यकर्ता) बच्चे के टीकाकरण के लिए जिम्मेदार है, इसलिए यह स्वाभाविक है कि उसका मूल्यांकन (सलाहकार के निदान को ध्यान में रखते हुए) निर्णायक भूमिका निभाता है।

तातोचेंको व्लादिमीर किरिलोविच, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर।