स्वास्थ्य मंत्रालय की मुख्य स्वतंत्र जराचिकित्सक ओल्गा तकाचेवा। अल्जाइमर को इंतजार करने दीजिए

सरकार ने हाल ही में पुरुषों के लिए सेवानिवृत्ति की आयु 60 से बढ़ाकर 65 और महिलाओं के लिए 55 से 63 करने का प्रस्ताव रखा है। सुधार धीरे-धीरे होगा और अगले साल शुरू होगा। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य जराचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी जेरोन्टोलॉजिकल वैज्ञानिक अनुसंधान केंद्र के निदेशक ने आरआईए नोवोस्ती संवाददाता इरीना अलशेवा के साथ एक साक्षात्कार में बात की कि यह एक अपरिहार्य प्रक्रिया क्यों है, सेवानिवृत्ति की आयु कैसे बढ़ाई जा सकती है श्रमिकों के स्वास्थ्य को प्रभावित करें और यथासंभव लंबे समय तक सक्रिय रहने के लिए क्या करने की आवश्यकता है - क्लिनिकल सेंटर ओल्गा तकाचेवा।

— क्या रूस और पश्चिमी देशों में बुजुर्ग व्यक्ति के प्रति रवैया अलग-अलग है?

- दुनिया भर के कई देशों में, "सफल उम्र बढ़ने" की अवधारणा, जिसमें न केवल शारीरिक स्वास्थ्य, बल्कि सामाजिक स्वास्थ्य, आध्यात्मिकता, उपस्थिति और उद्देश्य की भावना भी शामिल है, पहले से ही परिचित हो गई है। यहां यह शब्द अभी जड़ जमाना शुरू ही हुआ है। अब हम यह समझने लगे हैं कि बुढ़ापा जीवन का अंत नहीं है और बुढ़ापा भी आशाजनक, फलदायी और खुशहाल हो सकता है। हालाँकि, हमारे समाज में, अन्य देशों की तरह, आयुवाद की घटना अभी भी मौजूद है - उम्र भेदभाव, उदाहरण के लिए, जब काम के लिए वृद्ध लोगों को काम पर रखा जाता है।

— आप रूस में सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाने की परियोजना के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

— मेरा मानना ​​है कि सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाना एक अपरिहार्य प्रक्रिया है। जनसांख्यिकीय स्थिति न केवल रूस में, बल्कि दुनिया में भी बदल रही है। हम इससे दूर नहीं होंगे. आज 55 साल की महिला को शायद ही बुजुर्ग कहा जा सकता है। और 60 साल की उम्र में एक आदमी अक्सर अपने करियर के शिखर पर होता है। मेरा मानना ​​है कि सेवानिवृत्ति की आयु में वृद्धि अपरिहार्य है; किसी व्यक्ति के सक्रिय जीवन की अवधि में वृद्धि के साथ-साथ सेवानिवृत्ति की आयु भी बढ़ती है। एक व्यक्ति को समाज के जीवन में अधिक समय तक शामिल रहना चाहिए।

सामान्य तौर पर, यूरोपीय देशों, संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान के अनुभव से पता चलता है कि सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाने से जीवन प्रत्याशा में वृद्धि की प्रवृत्ति पर कोई असर नहीं पड़ा, जैसा कि पहले देखा गया था।

ऑस्ट्रिया का अनुभव, जब उन्होंने विशेष रूप से सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाने के बाद परिवर्तनों का विश्लेषण किया, तो पता चला कि सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाने से चिकित्सा देखभाल और विभिन्न सामाजिक लाभों (उदाहरण के लिए, विकलांगता के लिए) के उपयोग पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, जो अप्रत्यक्ष रूप से सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाने का संकेत देता है इससे जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में गिरावट नहीं हुई।

- निश्चित रूप से। रूस में बड़े महामारी विज्ञान अध्ययन आयोजित किए गए जो 55-65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों से संबंधित थे। मेरा मानना ​​है कि वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों को ध्यान में रखते हुए सेवानिवृत्ति की अवधि बढ़ाने का निर्णय लिया गया।

2011-2013 में, नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर प्रिवेंटिव मेडिसिन ने एक बहुकेंद्रीय अवलोकन अध्ययन "रूसी संघ के क्षेत्रों में हृदय रोगों की महामारी विज्ञान" (ईएसएसई-आरएफ) किया। अध्ययन में रूस के 13 क्षेत्रों में प्रतिनिधि नमूनों से सर्वेक्षण डेटा शामिल था। जो महिलाएं और पुरुष सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने के बाद भी काम करना जारी रखते थे (अर्थात, 55-64 वर्ष की महिलाएं, 60-64 वर्ष के पुरुष) को जीवन की उच्च गुणवत्ता, सभी प्रकार की चिकित्सा देखभाल (अस्पताल में भर्ती) के लिए अनुरोधों की कम आवृत्ति की विशेषता थी। , बाह्य रोगी देखभाल, एम्बुलेंस और आपातकालीन कॉल) चिकित्सा देखभाल)।

रूसी जेरोन्टोलॉजिकल रिसर्च एंड क्लिनिकल सेंटर ने 55-64 वर्ष की महिलाओं और 60-64 वर्ष के पुरुषों के प्रतिनिधि नमूनों का अध्ययन किया। इस अध्ययन से पता चला है कि, पुरानी गैर-संचारी बीमारियों और उनके विकास के जोखिम कारकों के काफी उच्च प्रसार के बावजूद, इस उम्र के नागरिक शायद ही कभी (<10%) выявляются гериатрические синдромы (клинические признаки старения), практически отсутствуют функциональные дефициты (выявляются у 1,2%).

इसी अध्ययन में पाया गया कि बेरोजगार पुरुषों में शराब की खपत लगभग तीन गुना अधिक थी और उनमें अवसाद के लक्षण दिखने की संभावना 4.6 गुना अधिक थी। बेरोजगार महिलाएं अपने जीवन की गुणवत्ता को कम आंकती हैं, उनका संज्ञानात्मक कार्य काफी खराब होता है और उनमें संभावित अवसाद का निदान होने की संभावना दोगुनी होती है। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण ने 55-64 वर्ष की आयु की महिलाओं में अवसाद से जुड़े 10 स्वतंत्र कारकों की पहचान की, जिनमें से काम ही एकमात्र सुरक्षात्मक कारक था, जिससे अवसाद का खतरा 55% कम हो गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम शारीरिक गतिविधि से संभावित अवसाद की संभावना 3.8 गुना बढ़ जाती है।

— सेवानिवृत्ति की अवधि बढ़ाने से उन लोगों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है जो भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं? मानसिक के बारे में क्या?

— रूस में पेंशन प्रणाली के अस्तित्व के दौरान, काम की प्रकृति बदल गई है: नई उत्पादन प्रौद्योगिकियां सामने आई हैं, भारी शारीरिक श्रम का हिस्सा कम हो गया है। लेकिन जहां अभी भी कठिन शारीरिक श्रम, व्यावसायिक खतरों से जुड़ा काम है, वहां सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाने के बारे में बहुत सावधानी से विचार करना आवश्यक है।

— यह देखते हुए कि बुढ़ापे में बीमारियों की संख्या बढ़ जाती है और स्वास्थ्य खराब हो जाता है, क्या 60 वर्ष से अधिक उम्र के कामकाजी लोगों के लिए विशेष चिकित्सा जांच शुरू करना आवश्यक है?

— मैं एक विचार व्यक्त करना चाहूंगा जो किसी कारण से कभी-कभी गलतफहमी का कारण बनता है: एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के लिए स्वयं जिम्मेदार होना चाहिए। आज, रूस में एक पूर्ण रोकथाम सेवा बनाई गई है। प्रत्येक नागरिक क्लिनिक में बिल्कुल निःशुल्क उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा जांच करा सकता है। प्रत्येक क्लिनिक में चिकित्सा रोकथाम के लिए कमरे और विभाग हैं। आप वहां बीमारी के कारण नहीं, बल्कि अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर सलाह के लिए जा सकते हैं। वहां एक निःशुल्क चिकित्सा जांच भी की जाती है, जिसमें आवेदक का साक्षात्कार, परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और यदि आवश्यक हो तो वाद्य हस्तक्षेप शामिल है।

यह युवा, वृद्ध और वृद्ध सभी लोगों के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए व्यक्ति को बस क्लिनिक आना होगा।

— ढेर सारी बीमारियों के साथ सेवानिवृत्ति की उम्र तक पहुंचने से बचने के लिए आपको क्या करना चाहिए?

-उम्र बढ़ने के साथ-साथ बीमारियों की संख्या बढ़ती जाती है। लेकिन 60 वर्ष की आयु तक कई बीमारियों की उपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य का इलाज कैसे करता है और उसकी देखभाल कैसे करता है। हृदय प्रणाली के सभी रोग, ऑन्कोलॉजी, मधुमेह, मनोभ्रंश, जोड़ों के रोग उम्र से जुड़ी समस्याएं हैं। और समस्याओं की इस उलझन को समय रहते रोकना ज़रूरी है, जितनी जल्दी हो सके अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना और एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना शुरू करें।

— आज रूस में औसत जीवन प्रत्याशा क्या है और जनसांख्यिकी विशेषज्ञों का पूर्वानुमान क्या है?

- 2018 में पुरुषों और महिलाओं के लिए जन्म के समय जीवन प्रत्याशा 73.5 वर्ष है। अनुमान है कि 2030 तक यह बढ़कर 80.1 वर्ष हो जाएगी। अगर हम पुरुषों की बात करें तो औसत जीवन प्रत्याशा 75.8 वर्ष होगी, महिलाओं के लिए - 83.7 वर्ष। वर्तमान में, इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि लोग अधिक धीरे-धीरे बूढ़े होते हैं और संज्ञानात्मक और शारीरिक कार्य अधिक धीरे-धीरे खोते हैं। उदाहरण के लिए, यूरोप भर में हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 2003-2004 में 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 18,757 लोगों और 2013 में 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 16,696 लोगों के संज्ञानात्मक और शारीरिक कार्यों की तुलना की। यह पता चला कि बाद में जन्मे लोगों में 10 साल पहले के अपने साथियों की तुलना में काफी बेहतर संज्ञानात्मक कार्य थे, और 2003 में 50 वर्षीय व्यक्ति के संज्ञानात्मक कार्य 2013 में 58 वर्षीय व्यक्ति के संज्ञानात्मक कार्यों के अनुरूप थे।

— क्या स्टेम कोशिकाओं का उपयोग और आनुवंशिक इंजीनियरिंग विकास का व्यापक परिचय वर्तमान अवधि की तुलना में जीवन को और बढ़ा सकता है?

— जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है, विशेषकर आनुवंशिकी और व्यक्ति की जीवनशैली पर। स्टेम कोशिकाएं हर समस्या का समाधान नहीं करेंगी। स्टेम कोशिकाओं के अनुप्रयोग के इस क्षेत्र में अनुसंधान किया जा रहा है, लेकिन अभी तक यह नहीं कहा जा सकता है कि अपर्याप्त वैज्ञानिक साक्ष्य आधार के कारण इन तकनीकों को समाज में व्यापक रूप से पेश किया जा सकता है। दीर्घायु का सिद्ध रहस्य वास्तव में सरल है - यह एक स्वस्थ जीवन शैली में निहित है।

— जीवन प्रत्याशा के क्षेत्र में क्या विकास हो रहे हैं?

- सबसे पहले, मैं बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह देता हूं - धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग। दूसरे, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि बनाए रखने का प्रयास करें। एक व्यक्ति को प्रतिदिन 10,000 कदम चलना चाहिए, 40 मिनट तेज चलना चाहिए, और सप्ताह में कम से कम दो बार तैरना या बाइक चलाना चाहिए। तीसरा, अपना आहार देखें। आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए, मीठे और नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मधुमेह तेजी से उम्र बढ़ने का एक मार्ग है। चौथा, मैं आपको ढेर सारी सब्जियां और फल खाने की सलाह देता हूं - दिन में 5 सर्विंग खाएं।

और, निःसंदेह, सामाजिक अनुकूलन, मांग और संचार बहुत महत्वपूर्ण हैं। सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाना इस अर्थ में एक सकारात्मक भूमिका निभाता है।

मरीना टीशचेंको, पावेल अस्ताखोव

अकेलापन और सामाजिक अलगाव उम्र बढ़ने में तेजी लाते हैं। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य जराचिकित्सक ओल्गा तकाचेवा ने व्लादिवोस्तोक में IV पूर्वी आर्थिक मंच के मौके पर आरटी के साथ एक साक्षात्कार में इस बारे में बात की। उन्होंने दीर्घायु के तीन मुख्य सिद्धांत बताए - संतुलित आहार, पर्याप्त शारीरिक और सामाजिक गतिविधि। जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में, विशेषज्ञ ने बुरी आदतों को छोड़ने, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने, स्वस्थ नींद और संज्ञानात्मक गतिविधि पर प्रकाश डाला।

• सिटी न्यूज़ एजेंसी "मॉस्को"

- ओल्गा निकोलायेवना, क्या आपके पास इस बारे में कोई विचार है कि पिछले दशकों में कौन से शताब्दीवासी बदल गए हैं?

- पिछले दशकों में शतायु लोगों के बारे में विचार नहीं बदले हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन का वर्गीकरण अभी भी बना हुआ है: 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोग वृद्धावस्था के लोग हैं, 90 वर्ष से अधिक उम्र के लोग शतायु हैं, और 100 वर्ष से अधिक उम्र के लोग सुपरसेंटेनेरियन हैं। इसके अलावा, यह बहुत दिलचस्प है कि 100 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: 100 साल के युवा - 100 से 105 साल तक, मध्यम आयु - 105 से 110 तक, और 100 साल से अधिक उम्र के लोग - 110 से अधिक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उम्र बढ़ने का विचार बदल रहा है। एक नया शब्द सामने आया है - "सफल उम्र बढ़ने"। यदि पहले हम सोचते थे कि सफल बुढ़ापा शारीरिक स्वास्थ्य है, शायद सामाजिक कल्याण है, तो अब हमने उपस्थिति, उद्देश्य की भावना, शिक्षा और आध्यात्मिकता भी जोड़ दी है। अर्थात् उम्र बढ़ना विकास की एक अवस्था मानी जाती है।

— क्या भूगोल और जीवन प्रत्याशा के बीच कोई संबंध है? रूस के किन क्षेत्रों में सबसे अधिक शतायु लोग हैं और क्यों?

- दरअसल, ग्रह पर ऐसे क्षेत्र हैं जहां लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं। इन्हें ब्लू जोन कहा जाता है. उदाहरण के लिए, यह ओकिनावा द्वीप, कोस्टा रिका, कैलिफोर्निया है। रूस में ऐसे क्षेत्र भी हैं जहां लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं। उदाहरण के लिए, ये काकेशस, मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग हैं। जीवन प्रत्याशा घटकों के एक पूरे परिसर द्वारा निर्धारित होती है। यह सिर्फ दवा नहीं है जो दीर्घायु में केवल 20% योगदान देती है। इनमें रहने की स्थिति, भौतिक समर्थन, सामाजिक समर्थन, परंपराएं और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना शामिल है। यानी, यह क्षणों का एक पूरा परिसर है जो दीर्घायु के लिए एक प्रकार का मंच बनता है।

— दीर्घजीवी बनने के लिए किन सिद्धांतों का पालन करना चाहिए?

- तीन बुनियादी, मुख्य सिद्धांत हैं जिन्हें याद रखा जाना चाहिए। यह पर्याप्त शारीरिक गतिविधि है. हमेशा याद रखें कि एक कमजोर, बूढ़ा व्यक्ति मांसपेशी शोष वाला व्यक्ति होता है। और, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या करते हैं, मांसपेशियों और मांसपेशियों की ताकत और इसलिए युवावस्था को बनाए रखने में सबसे महत्वपूर्ण कारक शारीरिक गतिविधि है। दूसरा है संतुलित आहार. ज़्यादा खाने से बचें और पर्याप्त सब्जियाँ और फल खाएँ, और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को सीमित करें। और तीसरा है सामाजिक गतिविधि. कोई व्यक्ति जितना अधिक सामाजिक रूप से सक्रिय होता है, उसके जितने अधिक सामाजिक संबंध होते हैं, उसकी मांग उतनी ही अधिक होती है, वह उतना ही अधिक समय तक जीवित रहता है।

स्वस्थ जीवन शैली के अन्य सिद्धांतों को भी याद रखें। यह बुरी आदतों को छोड़ना है। रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण. यह साधारण चीजें लग सकती हैं, लेकिन ये जीवन प्रत्याशा में महत्वपूर्ण योगदान देती हैं।

• रूसी जेरोन्टोलॉजिकल रिसर्च एंड क्लिनिकल सेंटर के निदेशक, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य जराचिकित्सक ओल्गा तकाचेवा
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• व्लादिमीर ट्रेफिलोव

— अपने जीवन को लम्बा करने के लिए आपको कितना समय सोना चाहिए?

- दीर्घायु के कारकों में, निश्चित रूप से, पर्याप्त नींद है।

जैसा कि रूसी जेरोन्टोलॉजिकल रिसर्च एंड क्लिनिकल सेंटर के अध्ययनों से पता चला है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि नींद की अवधि छह से आठ घंटे हो। छह घंटे से कम और आठ घंटे से अधिक सोना दीर्घायु पूर्वानुमान के दृष्टिकोण से बहुत सही नहीं है।

उसी समय, निश्चित रूप से, उतार-चढ़ाव होते हैं, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं, उसकी बायोरिदम होती हैं। लेकिन फिर भी, हमारे शोध के अनुसार, बायोरिदम के दृष्टिकोण से, रात में 12 बजे से पहले बिस्तर पर जाना और सुबह लगभग छह बजे उठना सबसे अनुकूल है।

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• विटाली बेलौसोव

— क्या जीवन प्रत्याशा और मानव गतिविधि के प्रकार के बीच कोई संबंध है?

— कार्य की प्रकृति और जीवन प्रत्याशा के बीच एक संबंध है। यह ज्ञात है कि जो लोग विज्ञान में संलग्न होते हैं वे अधिक समय तक जीवित रहते हैं क्योंकि उनकी संज्ञानात्मक गतिविधि लंबे समय तक बहुत अधिक रहती है। उन्हें लगातार व्याख्यान तैयार करना, लेख लिखना और विश्लेषण करना पड़ता है। वे लगातार संज्ञानात्मक प्रशिक्षण की स्थिति में रहते हैं।

सामान्य तौर पर, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण जीवन प्रत्याशा बढ़ाने की शर्तों में से एक है। और इसलिए, बुढ़ापे में स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए, हम कविताएँ, गाने सीखने और क्रॉसवर्ड पहेलियाँ हल करने की सलाह देते हैं। ऐसी कोई भी गतिविधि जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और स्मृति को संरक्षित करने में मदद करती है।

शिक्षक और कलाकार भी दीर्घजीवी होते हैं। मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि जो लोग रचनात्मक हैं, जो विश्लेषण करते हैं, जो बहुत अधिक संज्ञानात्मक रूप से काम करते हैं, वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं। यह न केवल किसी पेशे से जुड़ा हो सकता है, बल्कि किसी व्यक्ति की रुचियों की सीमा, उसके शौक से भी जुड़ा हो सकता है।

— एक राय है कि विदेशी भाषा सीखने से जीवन लम्बा होता है। क्या ऐसा है?

- हाँ। खासकर यदि कोई व्यक्ति बचपन से ही भाषाएँ सीख रहा हो। ऐसा माना जाता है कि इससे जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद मिलती है। लेकिन अब वृद्ध लोगों के लिए विदेशी भाषा पाठ्यक्रम भी पेश किए जाते हैं। और इससे उनकी याददाश्त को संरक्षित और बेहतर बनाने में भी मदद मिलती है।

— क्या व्यक्तिगत जीवन दीर्घायु को प्रभावित करता है? क्या अकेले लोग दूसरों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं या कम?

- यह एक बहुत अच्छा सवाल है।

अकेलेपन को वृद्धावस्था चिकित्सा सिंड्रोमों में से एक माना जाता है। अकेलापन और सामाजिक अलगाव जैविक दृष्टिकोण से उम्र बढ़ने में तेजी लाते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या करते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी उच्च तकनीकों का उपयोग करते हैं, सामाजिक अलगाव, अवसाद, अकेलापन ऐसे कारक हैं जो उम्र बढ़ने में तेजी लाते हैं और सफल उम्र बढ़ने में योगदान नहीं देते हैं।

• नोवोसिबिर्स्क के सेंट्रल पार्क में
• आरआईए न्यूज़
• अलेक्जेंडर क्रायज़ेव

— क्या कोई आहार जीवन को लम्बा खींचता है?

- आपको सख्त डाइटिंग के चक्कर में नहीं पड़ना चाहिए। ध्यान रखने योग्य कुछ नियम हैं। सबसे पहले, कभी भी ज़्यादा खाना न खाएं। ज़्यादा खाने से बेहतर है कि थोड़ा कम खाया जाए। बेशक, पोषण संतुलित होना चाहिए, जिसमें पर्याप्त मात्रा में वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और सूक्ष्म तत्व हों।

दूसरी बात यह है कि पर्याप्त मात्रा में कच्ची सब्जियाँ और फल खाना चाहिए: प्रति दिन 400-600 ग्राम खाना ज़रूरी है। यह एक बुढ़ापा रोधी आहार है जिसका जीवन को लम्बा करने के संदर्भ में अच्छा साक्ष्य आधार है।

आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना भी आवश्यक है। रक्त शर्करा का स्तर बढ़ने से जीवन लम्बा नहीं होता है, और मधुमेह को समय से पहले बूढ़ा होने का एक मॉडल माना जाता है। 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में मधुमेह की व्यापकता लगभग 25% है। और 100 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में - केवल 3-4%। मधुमेह के मरीज़ लंबी आयु तक जीवित नहीं रह पाते हैं। इसलिए, कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करना और समान आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बेशक, नमक का सेवन सीमित करना आवश्यक है - यह युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों पर लागू होता है। मानक प्रति दिन पांच ग्राम नमक है।

इससे ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने में मदद मिलती है. और रक्तचाप को नियंत्रित करने का अर्थ है हमारे हृदय प्रणाली की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करना।

— क्या आप हमें सिद्धांतों के बारे में हमारे समाज में सबसे आम मिथकों के बारे में बता सकते हैं, जिनके पालन से जीवन लम्बा होता है?

— सबसे महत्वपूर्ण मिथक यह है कि सब कुछ आनुवंशिकी और केवल आनुवंशिकी द्वारा निर्धारित होता है। वास्तव में, सब कुछ आनुवंशिकी और जीवनशैली से निर्धारित होता है। एक विचार है कि किसी प्रकार की सार्वभौमिक गोली या "मैक्रोपोलोस उपाय" है (यह कारेल कैपेक के विज्ञान कथा नाटक का नाम है, जिसका कथानक असीमित दीर्घायु के रहस्य के आसपास बनाया गया है। —आरटी), जो जीवन को लम्बा खींच सकता है। मैं पूरी तरह से आश्वस्त हूं कि ऐसा कोई उपाय मौजूद नहीं है और न ही हो सकता है, क्योंकि उम्र बढ़ना एक जटिल प्रक्रिया है। और केवल एक व्यापक प्रभाव ही इसे धीमा कर सकता है।

उम्र बढ़ने की गति को धीमा करने के संबंध में कई तरह की अटकलें भी हैं - विभिन्न प्रकार की दवाएं या आहार अनुपूरक जिनका कोई प्रमाण आधार नहीं है, लेकिन फिर भी उनका उपयोग युवाओं को बनाए रखने के लिए किया जाता है।

एक और मिथक यह है कि कॉस्मेटोलॉजी और प्लास्टिक सर्जरी उम्र बढ़ने की समस्याओं को हल कर सकती है। बेशक, वे बाहरी तौर पर स्थिति को बदल सकते हैं। लेकिन हमारी त्वचा की स्थिति, झुर्रियों की संख्या, वास्तव में, शरीर की उम्र बढ़ने का प्रतिबिंब है, यह एक सामान्यीकृत प्रक्रिया है। त्वचा बूढ़ी नहीं हो सकती जबकि बाकी सभी चीज़ें जवान रहती हैं।

रूसी वैज्ञानिक "बुढ़ापे का इलाज" बनाने से एक कदम दूर हैं। नई दवा का परीक्षण किस पर किया गया, आप सामाजिक रूप से सक्रिय और अपेक्षाकृत स्वस्थ रहते हुए कितने समय तक जीवित रह सकते हैं, मधुमेह रोगियों में दीर्घायु की संभावना कम क्यों होती है, और हाल के वर्षों में बायोहैकिंग इतनी लोकप्रिय क्यों हो गई है? इन और अन्य सवालों का जवाब इज़वेस्टिया गोलमेज के प्रतिभागियों द्वारा दिया गया - रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य जराचिकित्सक, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय के रूसी जेरोन्टोलॉजिकल रिसर्च और क्लिनिकल सेंटर के निदेशक। एन.आई. पिरोगोव, उम्र बढ़ने की बीमारियों के विभाग के प्रमुख, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर रखा गया। एन.आई. पिरोगोवा ओल्गा तकाचेवा, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिको-केमिकल बायोलॉजी के प्रमुख शोधकर्ता, स्कुलचेव आयन्स प्रोजेक्ट के प्रमुख मैक्सिम स्कुलचेव और समाजशास्त्री, जनसांख्यिकीविद् और बायोहैकर डारिया कल्टुरिना।

120 साल की सीमा नहीं है

इज़वेस्टिया: कई देश जनसंख्या की उम्र बढ़ने की समस्या का सामना कर रहे हैं। रूस कोई अपवाद नहीं है. बढ़ती उम्र की आबादी पेंशन प्रणाली, स्वास्थ्य देखभाल और पूरे देश की अर्थव्यवस्था के लिए एक समस्या है। हालाँकि, हम जीवन प्रत्याशा बढ़ाने का प्रयास करते हैं। विज्ञान एवं चिकित्सा की दृष्टि से इसकी सीमा क्या है?

ओल्गा तकाचेवा, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य जराचिकित्सक:ग्रह पर अधिकतम जीवन प्रत्याशा 122 वर्ष, पांच महीने और 14 दिन दर्ज की गई है, जीन कैलमन। जब उन्होंने उससे पूछा कि वह इतने लंबे समय तक जीवित क्यों रही, तो ज़न्ना कैलमन ने जवाब दिया: "मैंने कभी काम नहीं किया और वही किया जो मैं चाहती थी - यही मेरा पूरा रहस्य है।" 100 साल की उम्र में झन्ना ने साइकिल चलाई और टेनिस खेला।

दिलचस्प बात यह है कि ग्रह पर "नीले क्षेत्र" हैं जहां लोग कई दशकों तक जीवित रहते हैं। इन क्षेत्रों में औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 90 वर्ष है, और 100 वर्ष से अधिक आयु के निवासियों की संख्या रिकॉर्ड स्तर तक पहुँच जाती है।

वैज्ञानिक यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि ये क्षेत्र कैसे समान हैं: क्या उनकी अर्थव्यवस्थाएं, पारिस्थितिकी और चुंबकीय क्षेत्र समान हैं? लेकिन अभी तक केवल एक ही चीज़ में समानता पाई गई है: इन क्षेत्रों में न तो बहुत कम तापमान होता है और न ही बहुत अधिक तापमान होता है।

ओकिनावा में हर तीसरा व्यक्ति दीर्घजीवी है, वहां के लोग मरना भूल जाते हैं। वे बहुत चलते हैं, कम खाते हैं - दैनिक कैलोरी सेवन का लगभग 80%, उनके आहार में बहुत सारे पौधे के खाद्य पदार्थ होते हैं, और उनके बहुत सारे सामाजिक संबंध होते हैं। यह रहस्य है, और यह सभी के लिए समान है - कोस्टा रिका, कैलिफ़ोर्निया, सार्डिनिया और इकारिया द्वीप।

इज़वेस्टिया: क्या कोई "दीर्घायु जीन" है?

ओल्गा तकाचेवा:वे आनुवंशिक पहलुओं की तलाश कर रहे हैं, लेकिन अभी तक उन्हें ओकिनावांस में केवल कुछ जीन ही मिले हैं। दुर्भाग्य से, "ब्लू जोन" धीरे-धीरे "ग्रे" जोन में बदल रहे हैं, क्योंकि फास्ट फूड वहां दिखाई दिया है, पर्यावरण बदल रहा है, और जीवन "तेज" हो गया है।

जनसांख्यिकीविदों का कहना है कि 2100 तक, अधिकांश ग्रह की जीवन प्रत्याशा 90-95 वर्ष होगी। इस प्रकार, औसत जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है, लेकिन अधिकतम जीवन प्रत्याशा अभी तक नहीं बढ़ी है, 20 हजार साल पहले, आदिम लोगों ने रॉक पेंटिंग में घोड़ों को चित्रित किया था और सोचा था कि घोड़े से तेज सवारी करना असंभव था। कल्पना कीजिए कि वे ठीक 20 हजार वर्षों तक सही थे! और फिर कारें और विमान दिखाई दिए जो अत्यधिक गति तक पहुंचते हैं।

यह बहुत संभव है कि 20 हजार वर्षों में, अपने सहकर्मियों की बदौलत, हम अपनी अधिकतम जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में सक्षम होंगे। जेरोन्टोलॉजी के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान वर्तमान में बहुत प्रासंगिक है।

उदाहरण के लिए, रूसी जेरोन्टोलॉजिकल रिसर्च एंड क्लिनिकल सेंटर में, उम्र बढ़ने के तंत्र का अध्ययन किया जाता है, मानव जैविक उम्र के बायोमार्कर के पैनल बनाए जाते हैं, और कई गैर-दवा और औषधीय प्रभावों की तथाकथित जीरोप्रोटेक्टिव (उम्र बढ़ने-धीमी) क्षमता का अध्ययन किया जाता है। अध्ययन किया.

ये चमत्कार नहीं हैं, बल्कि एक बिल्कुल मान्यता प्राप्त, तथाकथित वृद्धावस्था दृष्टिकोण हैं। और जराचिकित्सक इन समस्याओं से निपटते हैं। हम एक क्लिनिक में काम करते हैं, लेकिन दुनिया भर में इस क्षेत्र में बहुत सारे दिलचस्प प्रयोगात्मक कार्य होते हैं। उदाहरण के लिए, नग्न तिल चूहे एक उत्कृष्ट शोध विषय हैं क्योंकि इन जानवरों की उम्र नहीं बढ़ती है।

मैक्सिम स्कुलचेव, आणविक जीवविज्ञानी, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी:हमारी प्रयोगशाला में लगभग सात दर्जन नग्न तिल चूहे (हेटरोसेफालस ग्लैबर) रहते हैं, जिन पर हम दो साल से निगरानी कर रहे हैं। यह एक अफ़्रीकी कृंतक है, इसका निकटतम रिश्तेदार चूहा है। चूहे 2-3 साल जीवित रहते हैं और इस दौरान वे बूढ़े हो जाते हैं; उम्र के साथ उनकी मृत्यु दर तेजी से बढ़ती है - यह उम्र बढ़ने वाले प्राणियों का मुख्य संकेत है। मनुष्यों में मृत्यु दर भी बढ़ रही है। और उत्खननकर्ता का ग्राफ एक क्षैतिज रेखा है। तिल चूहों की मृत्यु दर उम्र पर निर्भर नहीं करती है।

तिल चूहे का प्रयोग 1980 के दशक में शुरू हुआ और अभी भी जारी है, एक अध्ययन प्राणीविज्ञानी राचेल बफेंस्टीन द्वारा शुरू किया गया था। उसने अफ़्रीका में छछूंदर चूहों को पकड़ा, और वे पहले से ही 30 से अधिक वर्षों तक कैद में रह चुके हैं। यह जानवरों के आकार और चयापचय दर के लिए उपयुक्त से दस गुना अधिक है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें उम्र से संबंधित बीमारियों: स्ट्रोक, कैंसर में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है।

हाल ही में एक वैज्ञानिक अनुभूति हुई। विभिन्न प्रयोगशालाओं में रखे गए उत्खननकर्ताओं की 162 हजार लाशों का विश्लेषण करने के बाद, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की खोज की गई। लेकिन अगर हम मानव शवों का विश्लेषण करें तो हर तीसरे व्यक्ति में एक ट्यूमर पाया जाएगा। यह कैंसर के प्रति जबरदस्त प्रतिरोधक क्षमता है।

छछूंदर चूहों में एक निश्चित सुरक्षात्मक कैंसर रोधी प्रणाली होती है। हमारे लिए, यह एक बहुत बड़ा प्रेरक उदाहरण है - इससे पता चलता है कि स्तनधारियों में उम्र बढ़ने को "बंद" किया जा सकता है।

डारिया कल्टुरिना, समाजशास्त्री, जनसांख्यिकीविद्, मानवविज्ञानी और बायोहैकर:अभी कुछ समय पहले एक जनसांख्यिकीय अध्ययन किया गया था, जिसके नतीजों से पता चला कि मृत्यु की उम्र को पीछे धकेला जा रहा है। हालाँकि, 90 वर्षों के बाद, सबसे अनुकूल पश्चिमी परिस्थितियों में भी, लोग मरने लगते हैं। लेकिन जीवन प्रत्याशा में वृद्धि 25 साल पहले की वैज्ञानिक उपलब्धियों का परिणाम है (प्रयोगशाला खोज से फार्मेसी अलमारियों तक औसत अनुवाद पथ 17 वर्ष है)। और हम देखते हैं कि दवा जोखिम कारकों की रोकथाम, रोगजनक तंत्र के उन्मूलन और रक्तचाप को कम करने के साथ यह परिणाम देती है।

अब प्रयोगशालाओं में विकास और खोजें की जा रही हैं, जो संभवतः हमें प्राकृतिक सीमाओं से भी आगे जाने की अनुमति देंगी। यदि अच्छी तरह से काम करने वाला कृत्रिम हृदय है, तो यह स्पष्ट है कि मृत्यु की यह दहलीज पीछे धकेल दी जाएगी। अब तक, पुनर्योजी चिकित्सा पद्धतियाँ विशेष रूप से शामिल नहीं हुई हैं: स्टेम कोशिकाएँ इत्यादि। इसलिए, हमें निराशावाद में नहीं पड़ना चाहिए और कहना चाहिए कि हम 90 वर्ष की आयु तक निश्चित रूप से मर जाएंगे, क्योंकि आप अतीत के आधार पर भविष्य की भविष्यवाणी नहीं कर सकते। यह ग़लत गणितीय मॉडलिंग है.

उन्मूलन कार्यक्रम

"इज़वेस्टिया": उम्र बढ़ना क्या है - शरीर की प्रत्येक प्रणाली, उत्परिवर्तन, रोग या आनुवंशिक कार्यक्रम की विफलता, जिसे कुछ कौशल और शर्तों के तहत "हैक" किया जा सकता है?

ओल्गा तकाचेवा:उम्र बढ़ने के दो मुख्य सिद्धांत हैं। एक के समर्थकों का मानना ​​है कि उम्र बढ़ना क्रमादेशित है और हमें मरना ही चाहिए। दूसरे के समर्थकों का मानना ​​है कि उम्र बढ़ना गलतियों का परिणाम है। जैसे ही शरीर गलतियाँ सुधारना बंद कर देता है, बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं और उम्र बढ़ने लगती है।

दरिया कल्टुरिना:मेरा मानना ​​है कि उम्र बढ़ना शरीर की प्रत्येक प्रणाली की विफलता और व्यक्ति में निहित कार्यक्रम दोनों है। बेशक, कार्यक्रम के कुछ तत्व हैं: एक निश्चित उम्र में, हम टी-कोशिकाओं या बी-कोशिकाओं का उत्पादन बंद कर देते हैं। प्रतिरक्षा टी कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से यौवन के दौरान दिखाई नहीं देती हैं, और बी कोशिकाएं 35 वर्ष की आयु के बाद दिखाई नहीं देती हैं। लेकिन ये सिर्फ "ब्रेकडाउन" हैं। अगर कार की मरम्मत नहीं कराई गई तो वह भी खत्म हो जाएगी।

मैक्सिम स्कुलचेव:मैं एक अधिक कट्टरपंथी सिद्धांत का समर्थक हूं - सब कुछ प्रोग्राम किया गया है। जिसे हम त्रुटियों का संचय और छोटी-मोटी खराबी कहते हैं, जो मृत्यु का कारण बनती है, वह हमारे जीनोम और काल्पनिक उम्र बढ़ने के कार्यक्रम द्वारा संचालित होती है, लेकिन यह बिल्कुल स्पष्ट है कि उम्र बढ़ाने वाला कोई भी जीन नहीं है। यह बहुत खतरनाक था.

जीन देर-सवेर उत्परिवर्तित हो जाते हैं। गैर-उम्र बढ़ने वाले व्यक्ति प्रजातियों के लिए बेहद खतरनाक हैं। वे दूसरों की तुलना में प्रजनन में अत्यधिक लाभ प्राप्त करते हैं और बच्चों को विस्थापित कर देंगे, और प्रजाति विकसित होना बंद कर देगी, और यह घातक है।

इज़वेस्टिया: क्या मृत्यु विकास के दृष्टिकोण से एक वरदान है?

मैक्सिम स्कुलचेव:निश्चित रूप से!

ओल्गा तकाचेवा:यदि हम मरते नहीं, तो हम खेती नहीं करते।

दरिया कल्टुरिना:लेकिन हम नहीं, बल्कि प्रजाति. व्यक्तिगत रूप से, उम्र बढ़ने के साथ हममें सुधार नहीं होता है। एक मानवविज्ञानी के रूप में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि उम्र बढ़ने और मृत्यु के प्रश्न सबसे प्राचीन लोगों द्वारा पूछे गए थे। मनुष्य अभी-अभी प्रकट हुआ था, और वह पहले से ही इस बात में रुचि रखता था कि वह नश्वर क्यों है और बुढ़ापा क्यों आता है।

इज़वेस्टिया: क्या मानव शरीर में कोई जीन है जो उम्र बढ़ने के लिए ज़िम्मेदार है?

ओल्गा तकाचेवा: 500 से अधिक जीनों की खोज की गई है, जिनमें से प्रत्येक किसी न किसी तरह उम्र बढ़ने से जुड़ा है। इसके अलावा, उम्र बढ़ने में एक जटिल बहुक्रियात्मक तंत्र होता है। यह ज्ञात है कि हृदय रोग, कैंसर, टाइप II मधुमेह मेलेटस, अल्जाइमर रोग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग उम्र से जुड़ी पांच मुख्य बीमारियाँ हैं।

चिकित्सा आज इन बीमारियों के प्रत्येक समूह की अलग-अलग रोकथाम और उपचार के प्रतिमान में रहती है, लेकिन इन सभी बीमारियों की जड़ें निस्संदेह एक समान हैं, इन बीमारियों के जोखिम कारक एक-दूसरे के समान हैं, और जोखिम कारकों के भी बहुत समान हैं। त्वरित उम्र बढ़ने. यदि हम उम्र बढ़ने की गति को धीमा करना सीख लें, तो हमें केवल हृदय रोगों या कैंसर को रोकने और इलाज करने की तुलना में कहीं अधिक प्रभाव मिलेगा।

मैक्सिम स्कुलचेव:"ब्लू ज़ोन" के अध्ययन में अग्रणी नेताओं में से एक इतालवी जेरोन्टोलॉजिस्ट और आनुवंशिकीविद् क्लाउडियो फ्रांसेस्की हैं। वह सभी 100+ इतालवी शताब्दीवासियों के जीनोम को पढ़ने के लिए प्रसिद्ध हैं। लेकिन यह अभी भी पर्याप्त नहीं है, इसलिए कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता. लेकिन फ्रांसेस्की ने न केवल शतायु लोगों के जीनोम का अध्ययन किया, बल्कि उनके शरीर विज्ञान का भी अध्ययन किया। और यह पता चला कि उनमें से कोई भी मधुमेह रोगी या मधुमेह से ग्रस्त लोग नहीं थे। ऐसा लगता है कि यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है और मधुमेह एक संकेत है कि कुछ गलत हो गया है।

इज़वेस्टिया: क्या पुरुषों और महिलाओं की उम्र अलग-अलग होती है?

ओल्गा तकाचेवा:हाँ, महिलाओं की उम्र तेजी से बढ़ती है। उनमें वृद्धावस्था सिंड्रोम और उम्र बढ़ने की समस्याएं तेजी से विकसित होती हैं। साथ ही, वे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। 100 वर्ष के लोगों में, प्रति 100 लोगों पर अधिकतम 8-10 पुरुष होंगे। यह घटना फिलहाल वैज्ञानिक शोध का विषय है।

इज़वेस्टिया: क्या उम्र बढ़ने से रोकने के लिए कोई सरकारी कार्यक्रम है?

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ओल्गा तकाचेवा:रूस में, चिकित्सा में निवारक दिशा सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, और उम्र बढ़ने की रोकथाम को बचपन से ही निपटाया जाना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सा में एक नई दिशा विकसित हो रही है - जराचिकित्सा, जिसका मुख्य लक्ष्य जीवन की सक्रिय अवधि को बढ़ाना है।

दरिया कल्टुरिना:राष्ट्रीय स्वास्थ्य लीग और रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय अखिल रूसी फोरम "राष्ट्र का स्वास्थ्य रूस की समृद्धि का आधार है" आयोजित कर रहे हैं। और 2018 में, फोरम का मुख्य विषय प्राथमिकता परियोजना "स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण" होगा। इसके अलावा, राष्ट्रीय प्रौद्योगिकी पहल भी है। यह ड्रग थेरेपी डेवलपर्स का समर्थन करने के लिए एक कार्यक्रम है। यह अभी विस्मृति से उभर रहा है; अभी तक कोई ठोस विकास नहीं हुआ है। लेकिन यह संतुष्टिदायक है कि, राष्ट्रीय प्रौद्योगिकी पहल के ढांचे के भीतर, राज्य ने स्वस्थ दीर्घायु को एक अलग क्षेत्र के रूप में मान्यता दी है।

मैक्सिम स्कुलचेव:यह बहुत ही प्रगतिशील दृष्टिकोण है. हाल तक, एक वैज्ञानिक जिसने घोषणा की थी कि वह उम्र बढ़ने से लड़ रहा है, वह अपनी प्रतिष्ठा को गंभीर रूप से खतरे में डाल रहा था। एक भौतिक विज्ञानी के लिए एक सतत गति मशीन बनाना और एक जीवविज्ञानी के लिए उम्र बढ़ने से लड़ना बिल्कुल एक जैसा लग रहा था।

अविनाशी यौवन

इज़वेस्टिया: क्या आज ऐसी वैज्ञानिक खोजें हैं जो हमें अमरता के करीब नहीं ला सकती हैं, तो कम से कम युवावस्था को लंबे समय तक बढ़ाने के करीब ला सकती हैं?

मैक्सिम स्कुलचेव:"यह बूढ़ा होने का समय है" आदेश के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं में से एक ऑक्सीडेटिव तनाव है। इसका कारण यह नहीं है कि बाहर से आने वाले मुक्त कण किसी ख़राब वातावरण या किसी और चीज़ से आते हैं। हम अधिकांश रेडिकल्स - ऑक्सीजन के विषाक्त रूपों के रूप में विषाक्त पदार्थों - को स्वयं संश्लेषित करते हैं। हम जितने बड़े होंगे, उतने ही अधिक कट्टरपंथी होंगे। रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, बायोकेमिस्ट व्लादिमीर स्कुलचेव का सवाल था - उम्र के साथ शरीर में ऐसा क्या होता है जो हमें इस जहर को संश्लेषित करने के लिए मजबूर करता है? और आप इससे कैसे लड़ सकते हैं? परिणामस्वरूप, एक एंटीऑक्सीडेंट बनाना संभव हो सका जो नैनोमीटर परिशुद्धता के साथ माइटोकॉन्ड्रिया के अंदर प्रवेश करता है और मुक्त कणों को उनके गठन के स्थान पर ही पकड़ लेता है।

यह पदार्थ प्रकृति में बिल्कुल नहीं पाया जाता है - इसका आविष्कार शिक्षाविद् स्कुलचेव ने किया था, और फिर इसे मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के रसायनज्ञों द्वारा संश्लेषित किया गया था। हमने 10 साल पहले इस पदार्थ के आधार पर एक दवा बनाने का फैसला किया था।

पहली दवाएं पहले ही बनाई जा चुकी हैं। ये सामयिक उपयोग के लिए आई ड्रॉप हैं - आख़िरकार, आँखें भी उम्रदराज़ होती हैं। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि यह पदार्थ कुछ नेत्र रोगों से लड़ने में मदद करता है। लेकिन मुख्य बात जो हमने पाई वह यह थी कि यह पदार्थ उम्र बढ़ने के कुछ लक्षणों के विकास को धीमा कर देता है।

और हमें एहसास हुआ कि हमें आई ड्रॉप के नहीं, बल्कि मौखिक प्रशासन के लिए दवा के नैदानिक ​​​​अध्ययन की ओर बढ़ने की जरूरत है। हमें उन्हें संचालित करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय से आधिकारिक अनुमति प्राप्त हुई। और पहला चरण अभी ख़त्म हुआ है. मॉस्को में एक अस्पताल में 33 लोगों ने यह पदार्थ लिया।

इज़वेस्टिया: दवा का परीक्षण किन लोगों पर किया गया?

मैक्सिम स्कुलचेव:ये 50 वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ युवा हैं। पहले तीन लोगों को 1.7 मिलीग्राम पदार्थ मिला। फिर हमने कई महीनों तक देखा कि क्या उनकी हालत खराब हुई है। अगले तीन लोगों को दोगुना - 3.4 मिलीग्राम प्राप्त हुआ। बाकियों को 4, 8 और 16 गुना अधिक खुराकें मिलीं। वे तीन दिनों तक अस्पताल में थे और हमने उनके सभी स्वास्थ्य मापदंडों की निगरानी की।

एक स्वयंसेवक ने कहा कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद उन्होंने अपने जीवन का सबसे अच्छा फुटबॉल मैच खेला. शायद वह अभी सोया हो? पता नहीं।

हमने 5, 10, 15, 30, 45 मिनट इत्यादि के बाद स्वयंसेवकों से रक्त परीक्षण लिया। इसके बाद, हमने मास स्पेक्ट्रोमीटर का उपयोग करके अपने पदार्थ को अलग किया और इसे रक्त में पाया। यह वास्तव में मानव शरीर के साथ-साथ चूहों और कुत्तों के शरीर में भी प्रवेश कर जाता है।

मैक्सिम स्कुलचेव:हम सूजन से जुड़ी बीमारी का चयन करेंगे क्योंकि यह पदार्थ सूजन की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में उत्कृष्ट है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस या रुमेटीइड गठिया हो सकता है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह पदार्थ सूजन के दुष्चक्र को तोड़ता है। मुझे लगता है कि हम इन बीमारियों के इलाज से एक कदम दूर हैं - जो कुछ बचा है वह है नैदानिक ​​​​अध्ययन करना।

स्वास्थ्य मंत्रालय इस चरण के लिए अनुमति देने के लिए तैयार है. हमारे पास पहले से ही एक डोजियर है, हम स्वस्थ स्वयंसेवकों पर नैदानिक ​​​​परीक्षण के पहले चरण के परिणामों को अंतिम रूप दे रहे हैं और कुछ बीमारियों वाले स्वयंसेवकों पर परीक्षण के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

इज़वेस्टिया: इन बीमारियों का इलाज सभी के लिए कब उपलब्ध होगा?

मैक्सिम स्कुलचेव:हमारी योजना के अनुसार, सभी शोधों में दो से चार साल लगेंगे। मुझे उम्मीद है कि 2021 तक हम इनमें से किसी एक बीमारी में अपने पदार्थ की उपयोगिता साबित कर सकते हैं: मल्टीपल स्केलेरोसिस, रुमेटीइड गठिया या ऑस्टियोपोरोसिस। मॉडलों में, दवा स्ट्रोक के लिए भी अच्छा काम करती है।

पूरे शोध में अगले दस साल लगेंगे। जिसके बाद हम स्वास्थ्य मंत्रालय में आएंगे और कहेंगे: “यहां माइटोकॉन्ड्रिया हैं, यहां उम्र बढ़ने का तंत्र है। हम माइटोकॉन्ड्रिया पर कार्य करते हैं। यहां हम ऐसी बीमारियों का इलाज या रोकथाम करते हैं। आइए इधर-उधर न सोचें और स्वीकार करें कि इस पदार्थ का उम्र बढ़ने पर प्रभाव पड़ता है।

हम सचमुच आशा करते हैं कि वे सुनेंगे। वेरोनिका इगोरेवना स्कोवर्त्सोवा उम्र बढ़ने से निपटने के लिए अनुसंधान और विकास की समर्थक हैं। और वह हमारे स्ट्रोक अनुसंधान सहयोगियों में से एक के साथ सह-लेखिका हैं।

बायोहैकिंग: विज्ञान या शर्मिंदगी?

इज़वेस्टिया: बायोहैकिंग अब बहुत लोकप्रिय है - दवाओं की मदद से, लोग अपने युवाओं, जीवन की उत्पादक अवधि को लम्बा करने की कोशिश कर रहे हैं। यह नई घटना कितनी आशाजनक है?

मैक्सिम स्कुलचेव:बायोहैकिंग एक नया शब्द है, लेकिन घटना नई नहीं है। हमारे दृष्टिकोण से, उम्र बढ़ना एक प्रोग्राम है, इसे क्रैक करना, हैक करना आवश्यक है। हम एक लंबा समय बिताते हैं और कुछ परिकल्पनाओं का कष्टपूर्वक परीक्षण करते हैं कि हम इस तक कैसे पहुंच सकते हैं।

ओल्गा तकाचेवा:एक अभ्यासरत डॉक्टर के रूप में, मैं कह सकता हूँ कि मैंने ऐसे बहुत से, क्षमा करें, पागल लोग देखे हैं। वे वह सब कुछ करते हैं जो वे कर सकते हैं: शरीर को इस तरह से या उस तरह से साफ करना, आहार पूरक और विटामिन के विभिन्न कॉम्प्लेक्स पीना। व्यक्ति का मानना ​​है कि उसका कायाकल्प हो रहा है। लेकिन ये कोरी अटकलें हैं. सबसे हानिरहित बात यह है कि इससे कोई नुकसान नहीं होता। लेकिन जब बुजुर्ग मरीज़ों या विशेष उच्च तकनीक देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों के मन में यह मिथक भर दिया जाता है कि उन्हें बायोहैकिंग द्वारा बचाया जा सकता है, तो इससे लड़ना होगा।

मैक्सिम स्कुलचेव:यदि हम सही हैं और हम उम्र बढ़ने के बारे में कुछ करने में कामयाब होते हैं, तो यह सब बायोहैकिंग में समाप्त हो जाएगा, केवल वैज्ञानिक रूप से आधारित, न कि शर्मिंदगी पर।

ओल्गा तकाचेवा:इतना ही। सिद्ध किया हुआ।

इज़वेस्टिया: लेकिन ऐसे लोग भी हैं जो बायोहैकिंग को गंभीरता से लेते हैं। वे शरीर की पूरी जांच करते हैं, देखते हैं कि उनमें किन विटामिनों और सूक्ष्म तत्वों की कमी है।

दरिया कल्टुरिना:मैं नौसिखिया बायोहैकर्स में से एक हूं। एक सार्वभौमिक वैज्ञानिक तंत्र है - साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांत। जितने अधिक नैदानिक ​​अध्ययन होंगे, साक्ष्य का स्तर उतना ही अधिक होगा।

यदि आप शोध को देखें, तो आप बहुत कुछ पा सकते हैं जिसे नैदानिक ​​​​अभ्यास में लागू करने में देरी हो रही है। ऑन्कोलॉजी में यह देखना विशेष रूप से दुखद है। मैं आश्चर्यचकित था: बहुत से ऐसे पदार्थ हैं जिन्हें जीरोप्रोटेक्टर माना जाता है (ऐसे पदार्थ जो जानवरों के जीवनकाल को बढ़ाने के लिए पाए गए हैं। - "समाचार"), स्तन कैंसर के रोगियों की जीवित रहने की दर बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये सस्ती चीजें हैं: मछली का तेल, अलसी, मेटफॉर्मिन। ऑन्कोलॉजिस्ट यहां या पश्चिम में इसकी कोई सलाह नहीं देते हैं।

उम्र कोई बोझ नहीं है

इज़वेस्टिया: यदि हम जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हासिल करते हैं, तो जनसांख्यिकीय दृष्टिकोण से इसका क्या परिणाम होगा? बजट पर भारी अतिरिक्त बोझ पड़ेगा.

दरिया कल्टुरिना:अब हमारे पास ऐसी स्थिति है जहां उम्र से संबंधित बीमारियां अक्सर ऐसे लोगों को सेवानिवृत्ति में भेज देती हैं जो बहुत अच्छा काम कर सकते हैं। ये हैं स्ट्रोक, दिल का दौरा, ऑस्टियोआर्थराइटिस। अगर हम उम्र बढ़ने के साथ-साथ इन्हें भी पीछे धकेल देंगे तो इससे सभी को फायदा ही होगा।

मैक्सिम स्कुलचेव:मेरी रुचि इस बात में नहीं है कि लोग 120 वर्ष तक जीवित रहते हैं। मेरे लिए यह कहीं अधिक महत्वपूर्ण है कि 90 साल की उम्र के लोग फुटबॉल खेलें और सक्रिय रूप से काम करें। अगर हम सफल हुए तो पेंशनभोगियों पर बोझ की समस्या अपने आप दूर हो जायेगी. युवावस्था, स्वस्थ दीर्घायु की अवधि को लम्बा खींचना आवश्यक है।

इज़वेस्टिया: यदि हम अपने जीवन की उत्पादक अवधि को बढ़ाना चाहते हैं, तो हमें किस पर अधिक जोर देना चाहिए: अपने शरीर की देखभाल करना ताकि वह युवा बना रहे, या मस्तिष्क के कार्यों पर?

ओल्गा तकाचेवा:दोनों के लिए। शारीरिक गतिविधि अल्जाइमर रोग के खतरे को कम करती है। अकेले 2017 में, वैज्ञानिक अध्ययनों के तीन बड़े मेटा-विश्लेषण किए गए जिन्होंने इसकी पुष्टि की। दूसरी ओर, यह सिद्ध हो चुका है कि अच्छी शिक्षा और उच्च बुद्धि वाले लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं। संज्ञानात्मक कार्य को बनाए रखने के लिए शारीरिक और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण दोनों आवश्यक हैं।

फोटो: साइंटिफिक एंड क्लिनिकल जेरोन्टोलॉजिकल सेंटर की प्रेस सेवा

आज, पहला अखिल रूसी मंच "रूस - देखभाल का क्षेत्र" अपना काम शुरू कर रहा है, जिस पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए "सामाजिक, चिकित्सा, आर्थिक और विधायी पहल पर चर्चा" करने की योजना है। . फोरम के उद्घाटन की पूर्व संध्या पर, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र जराचिकित्सक, रूसी जेरोन्टोलॉजिकल रिसर्च एंड क्लिनिकल सेंटर के निदेशक, ओल्गा तकाचेवा ने एक साक्षात्कार में कोमर्सेंट संवाददाता वेलेरिया मिशिना को बताया कि रूस में कितने वृद्ध लोग रहते हैं और कैसे हाल के वर्षों में बनाई गई वृद्धावस्था देखभाल की प्रणाली काम करती है।

रूस में कितने बुजुर्ग लोग हैं?

रूस में बुजुर्गों की संख्या बढ़ रही है और जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है। अब राष्ट्रीय औसत 73 वर्ष के करीब पहुंच रहा है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में यह पहले से ही 78 वर्ष है, और इंगुशेतिया में यह पहले से ही 80 वर्ष है। ऐसे क्षेत्र भी हैं जहां जीवन प्रत्याशा 68 वर्ष है, लेकिन यह न केवल जीवन प्रत्याशा से जुड़ा है, बल्कि, उदाहरण के लिए, प्रवासन प्रक्रियाओं से भी जुड़ा है: उत्तरी क्षेत्रों से सेवानिवृत्ति के बाद, लोग अधिक दक्षिणी क्षेत्रों में चले जाते हैं। अब रूस में 60 वर्ष से अधिक आयु के 31 मिलियन से अधिक नागरिक हैं, और 70 वर्ष से अधिक आयु के 13.5 मिलियन नागरिक हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए यह संख्या बहुत बड़ी है, क्योंकि ज्यादातर वृद्ध लोग ही चिकित्सा देखभाल चाहते हैं। और कोई भी इस बात को ध्यान में रखने में असफल नहीं हो सकता है कि बुजुर्ग मरीजों को बीमारी की रोकथाम के लिए विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है; रोगों के निदान, पाठ्यक्रम और उपचार की विशिष्टताएँ होती हैं;

रूस में उम्र से जुड़ी बीमारियों की स्थिति क्या है?

हमारे देश के साथ-साथ दुनिया भर में मृत्यु दर का मुख्य कारण हृदय रोग हैं - वे लगभग 50% हैं। इसलिए इनकी रोकथाम बहुत जरूरी है। हृदय और अन्य उम्र से जुड़ी बीमारियों के खिलाफ सफल लड़ाई की कुंजी उनकी रोकथाम है, और रोकथाम बुढ़ापे में नहीं, बल्कि जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति बचपन से ही स्वस्थ जीवन शैली अपनाता है - व्यायाम करता है, सही खाता है, सामान्य वजन बनाए रखता है, तो हृदय रोगों का खतरा काफी कम हो जाता है। और यह न केवल हृदय रोगों के लिए, बल्कि उम्र से जुड़ी अन्य समस्याओं के लिए भी सच है - कैंसर, अल्जाइमर रोग, टाइप 2 मधुमेह, मस्कुलोस्केलेटल रोग, ऑस्टियोपोरोसिस और संबंधित फ्रैक्चर, मांसपेशी शोष।

उम्र बढ़ना वास्तव में बड़ी संख्या में समस्याओं से जुड़ा है, और चूंकि उम्र बढ़ने की दर जन्मपूर्व अवधि में शुरू होती है, स्वस्थ जीवन प्रत्याशा सहित औसत जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए, हमें जितनी जल्दी हो सके रोकथाम शुरू करने की आवश्यकता है।

कितना जल्दी?

मैं कहूंगी कि बचपन से, यहां तक ​​कि प्रसवपूर्व अवधि से या गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण से भी। एक स्वस्थ गर्भावस्था न केवल आनुवंशिक समस्याओं की अनुपस्थिति है, बल्कि एक जीवनशैली भी है: माँ का वजन कैसे बढ़ता है, वह धूम्रपान करती है या नहीं, उसका रक्तचाप और रक्त शर्करा का स्तर क्या है, वह कैसे खाती है, कैसे चलती है। फिर यह सब उसके बच्चे के हृदय और रक्त वाहिकाओं की उम्र बढ़ने की दर में प्रतिबिंबित होगा। यहां तक ​​कि भ्रूण (अंतर्गर्भाशयी) प्रोग्रामिंग की एक परिकल्पना भी है: मां का स्वास्थ्य और भ्रूण के रक्त प्रवाह की स्थिति बच्चे के स्वास्थ्य और बाद के वयस्क जीवन में उसकी उम्र बढ़ने की दर निर्धारित करती है।

बचपन, किशोरावस्था या युवा वयस्कता में स्वास्थ्य की स्थिति उम्र बढ़ने की दर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति 30 साल की उम्र में रक्तचाप को नियंत्रित करता है, तो 60-75 साल की उम्र में उम्र से संबंधित हृदय और संवहनी रोग कम बढ़ेंगे। यानी युवावस्था में हमारे साथ जो कुछ भी घटित होता है वह बुढ़ापे में हमारे स्वास्थ्य के लिए मायने रखता है। यहां मैं दो पहलुओं पर जोर देना चाहता हूं. पहला, आधुनिक चिकित्सा निवारक चिकित्सा है। दुनिया और रूस दोनों में, यह दिशा बहुत सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। हमने चिकित्सा जांच और निवारक परामर्श की एक प्रणाली बनाई है। दूसरा पहलू है जीवनशैली या व्यवहार संबंधी जोखिम कारक: यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य का ध्यान नहीं रखता तो कोई भी उसे स्वस्थ नहीं बना पाएगा। जो भी नई प्रौद्योगिकियां सामने आती हैं, वे जीवनशैली के महत्व को नहीं बदलती हैं, जो जीवन प्रत्याशा का 50% निर्धारित करती है। तुलनात्मक रूप से, स्वास्थ्य या पर्यावरण प्रणाली का योगदान केवल लगभग 20% है। इसलिए, अब हम मुख्य रूप से जागरूकता के बारे में बात कर रहे हैं: आपको यह जानना होगा कि एक स्वस्थ जीवन शैली क्या है और इसे फैशनेबल बनाएं।

वृद्ध लोगों के लिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कैसे काम करती है?

हमारी स्वास्थ्य देखभाल की निवारक प्रणाली सभी उम्र के लोगों के लिए काम करती है, लेकिन वृद्ध लोगों के लिए, निश्चित रूप से, कुछ ख़ासियतें हैं। प्रत्येक क्लिनिक में एक संरचना, विभाग या चिकित्सा रोकथाम कक्ष होता है जहाँ चिकित्सा जाँच की जाती है। हर तीन साल में एक बार मेडिकल जांच की जाती है। 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, विशेष चिकित्सा परीक्षण और निवारक परामर्श के विशेष पहलू प्रदान किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य बुजुर्ग व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखना है।

बुजुर्ग व्यक्ति के लिए रोकथाम में क्या शामिल किया जाना चाहिए?

बुढ़ापे में संपूर्ण निवारक भाग का उद्देश्य उसके जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करना और, यदि संभव हो तो उसमें सुधार करना, साथ ही दूसरों से उसकी स्वायत्तता और स्वतंत्रता को बनाए रखना है। जब हम युवा लोगों के लिए रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब उन संकेतकों को प्राप्त करना है जो हृदय रोगों या कैंसर के जोखिमों को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल आदि को नियंत्रित करना। वृद्ध लोगों के लिए, यह भी मायने रखता है, लेकिन उनके लिए, ऐसे कारक जो स्वायत्तता के नुकसान का कारण बन सकते हैं, बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को कई बीमारियाँ हैं, लेकिन, उदाहरण के लिए, उसे गिरने और फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस का उच्च जोखिम है, और हम समझते हैं कि इस व्यक्ति के लिए सबसे बुरी बात गिरना और उसके कूल्हे की हड्डी टूटना है। और हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि वह गिरे नहीं या उसकी हड्डियाँ न टूटे, क्योंकि उसके बाद वह अपनी देखभाल नहीं कर पाएगा। हां, हम उसकी सभी समस्याओं को नियंत्रित करेंगे, लेकिन हम उन्हें इस तरह से नियंत्रित करेंगे कि जीवन की गुणवत्ता खराब न हो।

या दूसरा उदाहरण: उदाहरण के लिए, हमारे मरीज में संज्ञानात्मक कमी, स्मृति हानि है, और इस स्मृति हानि के कारण वह गैस बंद करना भूल सकता है और खो सकता है। यह उनके और उनके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक है। और हमें इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि इसके आसपास जीवन को कैसे व्यवस्थित किया जाए ताकि यह सुरक्षित रहे। और यही सुरक्षित वातावरण बचाव भी है।

बढ़ती आबादी के कारण, रूस और दुनिया दोनों में एक नई सेवा विकसित की जा रही है। इसे जराचिकित्सा कहा जाता है। यह प्रश्न अक्सर पूछा जाता है कि एक जराचिकित्सक एक चिकित्सक या एक हृदय रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से कैसे भिन्न होता है। चिकित्सक किसी बीमारी का इलाज करता है, लेकिन जब कोई बुजुर्ग मरीज जराचिकित्सक के पास आता है, तो नियमतः उसे एक नहीं, बल्कि दस से पंद्रह रोग होते हैं। यदि एक जराचिकित्सक हर बीमारी का इलाज करता है, जो असंभव है, तो दर्जनों दवाएं मौजूद होंगी। एक प्रबंधक के रूप में जराचिकित्सक को समस्याओं को देखना चाहिए और समझना चाहिए कि उनमें से कौन सी सबसे महत्वपूर्ण है। हो सकता है कि यह कोई चिकित्सीय समस्या न हो, बल्कि एक सामाजिक समस्या हो। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अकेला रहता है। और डॉक्टर पूरी तरह से सभी दवाएं लिख सकता है या कुछ नवीनतम हाई-टेक तरीकों से इलाज कर सकता है, लेकिन अगर इस रोगी के लिए दवाएं लाने वाला कोई नहीं है, तो सब कुछ बेकार हो जाएगा, क्योंकि अगर वह भूल जाता है तो वह घर से बाहर नहीं निकलता है। उन्हें लेने के लिए, यदि वह उन्हें नहीं लेना चाहता है, या यदि वह केवल इसलिए कुपोषित है क्योंकि वह अपने लिए भोजन नहीं बना सकता है या दुकान पर जाने से डरता है। बूढ़े लोग कभी-कभी बच्चों की तरह असहाय होते हैं, और ऐसा होता है कि उन्हें निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, ताकि पास में कोई हो।

क्या एक जराचिकित्सक के पास सामाजिक मुद्दों को संबोधित करने का भी उचित अधिकार है?

हां, यह एक अच्छा प्रश्न है, लेकिन कुछ हद तक मेरा मानना ​​है कि जराचिकित्सक के पास ये पहले से ही हैं: हमारे नियामक दस्तावेजों में हम लिखते हैं कि जराचिकित्सक के कार्यालय में या तो एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ होना चाहिए, या हमें किसी सामाजिक विशेषज्ञ के साथ संबंध रखना चाहिए काम। अब रूस में वृद्ध लोगों के लिए दीर्घकालिक देखभाल और सहायता की एक प्रणाली बनाई जा रही है: जहां अब यह बनाई जा रही है, चिकित्सा और सामाजिक सेवाएं एक साथ काम करती हैं।

हम इस प्रकार की दो परियोजनाएं क्रियान्वित कर रहे हैं। एक परियोजना "ओल्ड एज इन जॉय" फाउंडेशन द्वारा चलाई जा रही है: यह वास्तव में वृद्ध लोगों के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा, सामाजिक और घरेलू सहायता की एक प्रणाली है। कुछ लोगों को ऐसी मदद की ज़रूरत दिन में आधे घंटे के लिए होती है, जबकि अन्य को दिन में 24 घंटे। और यहां चिकित्सा और सामाजिक सहायता दोनों एक साथ प्रदान की जाती हैं। लेकिन जराचिकित्सा इस मुद्दे से कहीं अधिक व्यापक है; इसमें और भी कई पहलू शामिल हैं: किसी मरीज को सर्जरी के लिए कैसे तैयार किया जाए, सर्जरी के बाद उसकी देखभाल कैसे की जाए, बुढ़ापे और बुढ़ापे में बीमारियों का इलाज कैसे किया जाए, आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाए। जराचिकित्सा एक व्यापक विशेषज्ञता है, और वर्तमान में चल रही दूसरी परियोजना जराचिकित्सा देखभाल का विकास है। 2016 में, "जराचिकित्सा" प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया को मंजूरी दी गई थी, जो हमें बताती है कि कितने डॉक्टरों, कार्यालयों, बिस्तरों आदि की आवश्यकता है। और फिर श्रम मंत्रालय द्वारा विकसित "वृद्ध नागरिकों के हित में कार्रवाई की रणनीति" को मंजूरी दी गई। इसमें सीधे तौर पर कहा गया है कि हमें जराचिकित्सा सेवा विकसित करने की जरूरत है और हमें कितने जराचिकित्सकों की जरूरत है।

इसके अलावा, मुझे ऐसा लगता है कि यह बहुत अच्छा होगा यदि हमारे पास बुजुर्गों के लिए एक विशेष बुनियादी ढांचा हो, "चांदी" अर्थव्यवस्था को समझने के मामले में बाजार का एक विशेष खंड हो। आपको विशेष कपड़े और जूते, उपकरण, अपार्टमेंट, फैशन, हेयर स्टाइल, टीवी शो की आवश्यकता है। हमने अभी इस बारे में सोचना शुरू किया है। अब यह दृष्टिकोण यूरोप, अमेरिका और इज़राइल में सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। आख़िरकार, वृद्ध लोगों के लिए सब कुछ उनका अपना, सुविधाजनक होना चाहिए, जिसमें बड़े बटन वाले टेलीफोन, फ़र्निचर, विशेष भोजन शामिल है जो उनकी विशेष ज़रूरतों को पूरा करता है। अब हम यह भी कर रहे हैं, लेकिन शायद उतनी जल्दी नहीं जितनी हम चाहेंगे। लेकिन यह बाजार के विकास के लिए एक संभावित वेक्टर है: जितने अधिक बुजुर्ग उपभोक्ता होंगे, इसकी मांग उतनी ही अधिक होगी।

2018 में, संघीय परियोजना "ओल्ड जेनरेशन" के पायलट चरण का कार्यान्वयन रूस में भी शुरू हुआ, 2019 में पूरे देश में परियोजना का क्रमिक विस्तार शुरू होगा; इसका उन कार्यक्रमों से क्या संबंध है जिनके बारे में आपने बात की?

इस खंड में, इन दोनों क्षेत्रों का विकास किया गया है: वृद्धावस्था सेवाओं का विकास और दीर्घकालिक देखभाल प्रणालियों का विकास, हालांकि ये दोनों क्षेत्र बहुत अधिक ओवरलैप करते हैं। उसी स्थान पर जहां दीर्घकालिक देखभाल प्रणालियों के लिए एक पायलट परियोजना वर्तमान में चल रही है, एक वृद्धावस्था सेवा विकसित की जा रही है और इसे इस दीर्घकालिक देखभाल प्रणाली में शामिल किया जा रहा है। इस प्रणाली के कार्य करने के लिए, डॉक्टरों, नर्सिंग स्टाफ, नर्सों और सामाजिक कार्यकर्ताओं को वृद्ध लोगों को कोई भी सहायता प्रदान करने की बुनियादी बातों में प्रशिक्षित करना आवश्यक है।

2018 से, रूस में कई चिकित्सा केंद्रों में जराचिकित्सा बिस्तर खोले गए हैं। जनवरी 2018 से, हम बुजुर्ग मरीजों को अस्पताल में भर्ती कर रहे हैं और अधिक व्यापक देखभाल प्रदान करने में सक्षम हैं। वृद्धावस्था बिस्तरों का हर अस्पताल में उपलब्ध होना आवश्यक नहीं है। ऐसा प्रतीत होता है कि बाल चिकित्सा है, और हमें वही जराचिकित्सा करने की ज़रूरत है: वही स्थानीय जराचिकित्सक, जराचिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ, सब कुछ समान है, लेकिन बुजुर्गों के लिए। लेकिन ऐसा नहीं किया जा सकता है, इसलिए जराचिकित्सक वे लोग हैं जो संगठन, शिक्षा, परामर्श में शामिल हैं, लेकिन बुजुर्ग व्यक्ति का प्रबंधन अभी भी उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाएगा - एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एक विशेषज्ञ जो रोगी को देख रहा है। लेकिन रोगी को एक जराचिकित्सक द्वारा परामर्श दिया गया, एक कार्य योजना की रूपरेखा तैयार की गई, और फिर बुजुर्ग व्यक्ति अपने पारिवारिक चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक के पास गया। अस्पतालों में भी ऐसा ही है: वहां कोई वृद्धावस्था बिस्तर नहीं है, लेकिन परामर्श देने वाला वृद्धाचिकित्सक हो सकता है। अभी हमारे अस्पतालों में अधिक वृद्धावस्था बिस्तर नहीं हैं, लेकिन वास्तव में हमें उनमें से बहुतों की आवश्यकता नहीं है।

ऐसे बिस्तरों की क्या जरूरत है?

मेरे लिए, उदाहरण के लिए, जराचिकित्सा में मुख्य विशेषज्ञ के रूप में, स्वास्थ्य मंत्रालय के लिए यह दिखाना महत्वपूर्ण है कि एक बुजुर्ग मरीज का इलाज किसी भी उच्च तकनीक वाले बिस्तर पर, हृदय शल्य चिकित्सा विभाग में, शल्य चिकित्सा विभाग में, मूत्रविज्ञान में किया जा सकता है। , स्त्री रोग विज्ञान में, रोग की प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है। किसी भी विभाग में सहायता प्रदान की जानी चाहिए, उम्र के आधार पर इनकार नहीं किया जाना चाहिए और स्वास्थ्य मंत्रालय इस अर्थ में बहुत सख्त रुख अपनाता है। 2017 में, बुजुर्गों में मोतियाबिंद के ऑपरेशन की संख्या 2015 की तुलना में 25% बढ़ गई, अधिग्रहित हृदय दोषों का सुधार - 19%, बुजुर्गों में पेसमेकर का प्रत्यारोपण लगभग 30% बढ़ गया, हिप रिप्लेसमेंट - 26% बढ़ गया।

आप विकास की बात करते हैं, लेकिन यह जरूरतों को कितना पूरा करता है?

सबसे पहले, स्थिति हर साल बदलती है; जनसंख्या की उम्र बढ़ना एक गतिशील प्रक्रिया है। दूसरे, हम वर्तमान में एक बड़ा महामारी विज्ञान अध्ययन कर रहे हैं जो हमें रूस में बीमारियों और वृद्धावस्था समस्याओं की व्यापकता का आकलन करने की अनुमति देगा। हमारे सामने ऐसी कोई समस्या पहले नहीं थी - जनसंख्या की उम्र बढ़ने की समस्या केवल हाल के वर्षों में देखी गई है, और हमें इसे ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की योजना बनाने की आवश्यकता है, यह ध्यान में रखते हुए कि हमारे पास कितने बुजुर्ग लोग होंगे, उन्हें क्या समस्याएं होंगी पास होना। मुझे लगता है कि एक साल में हम यह अध्ययन पूरा कर लेंगे, जिसमें 65 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 10 हजार मरीज शामिल हैं और परिणामों के आधार पर हम यह आकलन कर पाएंगे कि वृद्ध लोगों को क्या समस्याएं हैं। हम एक साथ सामाजिक और वित्तीय दोनों पहलुओं का मूल्यांकन करते हैं: वृद्ध लोग क्या खर्च कर सकते हैं, उनकी वित्तीय समस्याएं क्या हैं, उनकी आय क्या है। यह काम हमारे रिसर्च एंड क्लिनिकल सेंटर फॉर जेरोन्टोलॉजी द्वारा हायर स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स के साथ मिलकर किया जा रहा है।

वृद्ध लोगों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की क्या विशेषताएं हैं?

उदाहरण के लिए, हमारे देश में अब 90 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की सर्जरी की जा रही है, और उन्हें ऑपरेशन के लिए उचित रूप से तैयार होने की आवश्यकता है: देखें कि जोखिम क्या हैं, और इन जोखिमों को ठीक करें। बुजुर्ग मरीजों को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए हमारे पास विशेष सिफारिशें हैं, युवा मरीजों की तुलना में अलग सिद्धांत हैं: वे अलग तरह से दवाएं देते हैं, अलग तरह से भोजन देते हैं, अलग तरह से एनेस्थीसिया देते हैं, संकेतकों की अलग तरह से निगरानी करते हैं, पोस्टऑपरेटिव देखभाल अलग तरह से करते हैं। दवाओं की अन्य खुराकें भी हैं, निर्जल अवधि को छोटा करना, जब हम आपको ऑपरेशन से पहले पीने की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन बुजुर्गों के लिए हम इस अवधि को छोटा कर देते हैं, क्योंकि बुजुर्ग लोगों में निर्जलीकरण और पश्चात के विकास का खतरा अधिक होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार. उदाहरण के लिए, हम विशेष पोषण पर ध्यान देते हैं ताकि कोई महत्वपूर्ण कमजोरी न हो और वजन कम न हो, ताकि मरीज सर्जरी के बाद जल्दी से अपनी ताकत हासिल कर सके।

यदि किसी बुजुर्ग मरीज का इलाज किसी भी बिस्तर पर किया जा सकता है, तो जराचिकित्सा बिस्तरों की आवश्यकता क्यों है?

यदि उच्च तकनीक या विशेष देखभाल की आवश्यकता है, तो रोगी को किसी भी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। लेकिन जब उसे कई बीमारियाँ और समस्याएँ होती हैं, तो रोगी अपनी कार्यक्षमता खो देता है, धीमा चलता है, बुरा सोचता है, उसकी याददाश्त ख़राब हो जाती है और उसे आत्म-देखभाल में समस्या होती है। फिर उसे जराचिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, ताकि एक विशिष्ट बीमारी का इलाज न किया जा सके, बल्कि उसके पास मौजूद बीमारियों के पूरे परिसर का मूल्यांकन किया जा सके और उसके लिए एक व्यक्तिगत कार्य योजना विकसित की जा सके। या यदि वह चिकित्सा केंद्र से दूर रहता है तो उसे वृद्धावस्था बिस्तर पर जाना पड़ सकता है या उसके लिए बाह्य रोगी के आधार पर जांच करना मुश्किल है, सिर्फ इसलिए क्योंकि उसके लिए इधर-उधर घूमना या घर छोड़ना मुश्किल है। फिर वे उसकी जांच करने के लिए उसे अस्पताल में भर्ती कर सकते हैं। यदि आस-पास कोई जराचिकित्सा विभाग नहीं है, तो रोगी चिकित्सीय विभाग में जा सकता है, जहां उसे जराचिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाएगा। बेशक, जराचिकित्सा अस्पताल जाना बेहतर होगा, लेकिन इतने सारे जराचिकित्सा बिस्तर खोलना असंभव है।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि वृद्धावस्था विभाग वास्तव में प्रशिक्षण आधार हैं। हमें कहीं न कहीं डॉक्टरों, नर्सों और देखभाल करने वाले कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। रणनीतिक रूप से, भविष्य घर पर देखभाल प्रदान करने का है। क्योंकि बड़ी संख्या में बेड या नर्सिंग होम खोलना असंभव है। और मरीज़ ख़ुद भी ऐसा नहीं चाहते, वे घर पर ही बूढ़े होना चाहेंगे। और इसलिए, यह दीर्घकालिक देखभाल प्रणाली में ही है कि अस्पताल में भर्ती हुए या नर्सिंग होम में जाए बिना, घर पर ही यह सभी विशेष देखभाल प्राप्त करने का अवसर मिलता है। सामान्य तौर पर, किसी बुजुर्ग व्यक्ति को बहुत सावधानी से अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है, क्योंकि कोई भी अस्पताल में भर्ती जटिलताओं से जुड़ा होता है। किसी भी अस्पताल में भर्ती होना एक बूढ़े व्यक्ति के लिए एक तनाव परीक्षण है, क्योंकि इसका मतलब है स्थितियों में बदलाव, संक्रमण, अपरिचित लोग और बहुत सारे हस्तक्षेप। इसलिए, दुनिया भर के जराचिकित्सकों का मानना ​​है कि केवल चरम मामलों में ही अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है, जब यह वास्तव में जरूरी हो, जब हम घर पर उसकी मदद नहीं कर सकते।

रूस में अब कितने वृद्धावस्था बिस्तर हैं?

क्षेत्रों के निगरानी आंकड़ों के अनुसार, 2,437 जराचिकित्सा बिस्तर और 367 जराचिकित्सा कमरे हैं। और अब हमारे पास रूस में लगभग 600 जराचिकित्सक हैं, जो बहुत अधिक नहीं है। लेकिन 2024 तक, हमारी योजना लगभग 7 हजार जराचिकित्सा बिस्तर, 1.5 हजार जराचिकित्सा कार्यालय तैनात करने की है, और हमारे पास लगभग 2 हजार जराचिकित्सा विशेषज्ञ होने चाहिए। वास्तव में, यह बहुत अधिक नहीं है, लेकिन आप एक ही बार में सब कुछ नहीं कर सकते हैं; एक जराचिकित्सक को लंबे समय तक प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह बहुत गंभीर शिक्षा वाला डॉक्टर है। और दूसरा: यदि हम जराचिकित्सकों पर भरोसा करते हैं, तो हम असफल हो जाएंगे। हमें सभी डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए: प्रत्येक डॉक्टर, प्रत्येक नर्स के पास किसी बुजुर्ग व्यक्ति की देखभाल करने का कौशल होना चाहिए। प्रत्येक चिकित्सक की 50% नियुक्तियाँ वृद्ध लोगों के साथ होती हैं। उसके पास ये कौशल कैसे नहीं हो सकते? आप उसके स्थान पर किसी अन्य डॉक्टर को नियुक्त नहीं कर सकते।

जराचिकित्सकों को प्रशिक्षित करना कहाँ संभव है?

रूस में लगभग 20 विभाग अब जराचिकित्सकों को प्रशिक्षित करते हैं, और अब उनकी संख्या अधिक से अधिक हो गई है। इसके अलावा, यहां रूसी राज्य वैज्ञानिक केंद्र में हमने अन्य विश्वविद्यालयों के शिक्षकों के लिए एक विशेष श्रृंखला बनाई। अब हम इस प्रणाली की नकल कर रहे हैं और अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों को आकर्षित कर रहे हैं; यूरोप, जापान और इज़राइल के प्रमुख जराचिकित्सा विशेषज्ञ हमारे पास आते हैं। हम मई में जराचिकित्सा पर एक अंतरराष्ट्रीय मंच की योजना बना रहे हैं।

और वृद्धावस्था शिक्षा एक वैश्विक प्रवृत्ति है। सामान्य तौर पर, दुनिया में और यहां कई विश्वविद्यालयों में, डिप्लोमा प्राप्त करने से पहले ही, एक छात्र पहले से ही जराचिकित्सा का अध्ययन करता है। उदाहरण के लिए, फ्रांस में इनपेशेंट जराचिकित्सक हैं, और बाह्य रोगी जराचिकित्सक हैं, और ऐसे सामान्य चिकित्सक हैं जिनके पास जराचिकित्सीय कौशल हैं।

हमारे स्वास्थ्य मंत्रालय ने वास्तव में जराचिकित्सा को शून्य से विकसित करना शुरू किया, क्योंकि वस्तुतः कोई कार्यालय या बिस्तर नहीं थे। यह सब पिछले दो या तीन वर्षों में दिखाई दिया, यह तेज़ है। यह बहुत कठिन प्रक्रिया है और इसमें कई साल लग जाते हैं. और हमारे पास क्षेत्रों में सकारात्मक उदाहरण हैं: उदाहरण के लिए, वोल्गोग्राड, जहां युद्ध के दिग्गजों के लिए अस्पताल के आधार पर एक जराचिकित्सा केंद्र है, बिस्तरों और कार्यालयों के लिए सभी मानक पहले ही पूरे किए जा चुके हैं, वोल्गोग्राड मेडिकल में एक विभाग है विश्वविद्यालय जहां जराचिकित्सकों को प्रशिक्षित किया जाता है।

हमने यह हासिल किया है कि हमारे पास ऐसे क्षेत्र हैं जहां हम आ सकते हैं और देख सकते हैं कि यह कैसा होना चाहिए। हां, बेशक, यह शायद बेहतर हो सकता है, लेकिन मेरा मानना ​​है कि पहले से ही ऐसे क्षेत्र हैं जहां यह अच्छा है। यह बश्किरिया, वोरोनिश या समारा में बहुत अच्छा है, जहां उन्होंने हमारी सभी प्रक्रियाओं और रणनीतियों से बहुत पहले ही जराचिकित्सा विकसित कर ली थी। सेंट पीटर्सबर्ग में बहुत अच्छी सेवा। मॉस्को में कई दिलचस्प परियोजनाएं हैं, उदाहरण के लिए, कई पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग रोगियों की निगरानी के लिए एक परियोजना: तीन या चार या अधिक पुरानी बीमारियों वाले 500 बुजुर्ग नागरिकों के अनुभाग बनाए जाते हैं, और उनका नेतृत्व एक विशेष डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसके पास कौशल है एक जराचिकित्सक का. वे हर समय उनसे फोन पर संपर्क कर सकते हैं। मॉस्को में एक गृह भ्रमण कार्यक्रम है जो मुख्य रूप से वृद्ध लोगों पर लागू होता है। सुदूर पूर्वी संघीय जिला शायद पिछड़ रहा है, लेकिन वहां बुजुर्ग लोगों का प्रतिशत कम है।

राष्ट्रीय परियोजना में बुजुर्गों के लिए टीकाकरण भी अलग से शामिल है।

मैं कह सकता हूं कि सामान्य तौर पर बुजुर्गों के लिए टीकाकरण एक महत्वपूर्ण पहलू है। टीकाकरण की आवश्यकता न केवल न्यूमोकोकस के खिलाफ है, जैसा कि दस्तावेज़ में बताया गया है, बल्कि इन्फ्लूएंजा के खिलाफ भी है। यह ठीक उन रोगियों की श्रेणी है जिन्हें इस संक्रमण से सुरक्षा की आवश्यकता है, जहां मृत्यु दर बहुत अधिक है और कई कमजोर लोग हैं। दुनिया में बुजुर्गों के लिए तीन प्रकार के टीकाकरण की सिफारिश की जाती है: हर्पीस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकस; ये बुजुर्गों में टीकाकरण के लिए अंतरराष्ट्रीय दृष्टिकोण हैं। इन मुद्दों को राष्ट्रीय परियोजना के दौरान हल किया जाएगा; अब मैं इस बारे में सटीक जानकारी नहीं दे सकता कि यह कैसे बदल रहा है। लेकिन हम ये जरूर करेंगे और इस पर काम करेंगे.

मनोभ्रंश पर हाल ही में रूसी-जापानी सेमिनार में, यह नोट किया गया कि हमारे पास ऐसे रोगियों पर पर्याप्त सटीक आंकड़े नहीं हैं।

प्रश्न अल्जाइमर रोग के बारे में था, जो मनोभ्रंश का ही एक हिस्सा है। लेकिन हम मरीजों की कुल संख्या के बारे में क्यों नहीं जानते, क्योंकि अक्सर मरीज हमसे संपर्क नहीं करते हैं, परिवार का मानना ​​है कि इस बारे में हमसे संपर्क करने की कोई जरूरत नहीं है, और उम्र बढ़ने पर व्यक्ति की याददाश्त कमजोर होना एक सामान्य प्रक्रिया है। और यह पूरे समाज में एक समस्या है: इसे कलंकित किया जाता है, हम इस बारे में बात करने से डरते हैं कि परिवार में कोई डिमेंशिया रोगी है, हम इसके बारे में शर्मिंदा हैं, हमारा मानना ​​है कि यदि किसी व्यक्ति को डिमेंशिया है, तो कोई विशेष बात नहीं है सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है, क्योंकि हम उसके स्वास्थ्य में असंभव सुधार कर सकते हैं। यह बिल्कुल गलत है इसलिए हमें सबसे पहले इस समस्या के प्रति समाज में नजरिया बदलने की जरूरत है। हमें किसी बूढ़े व्यक्ति में स्मृति हानि की शिकायत पर बहुत सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह वह है जिसमें अल्जाइमर रोग जैसी बीमारी का पहला खतरनाक लक्षण हो सकता है। दुर्भाग्य से, आज हम इस बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम इसे धीमा कर सकते हैं, इसे रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, या उच्च कोलेस्ट्रॉल, या कम शारीरिक गतिविधि जीवन में बाद में अल्जाइमर रोग के जोखिम कारक हैं। ऐसी विशेष दवाएं हैं जो अल्जाइमर रोग की प्रगति को काफी हद तक धीमा कर सकती हैं। यदि समय पर निदान सही ढंग से किया जाता है, तो उस अवधि को स्थगित करना संभव है जब कोई व्यक्ति दूसरों की मदद के बिना पांच, सात, दस या उससे भी अधिक वर्षों तक नहीं रह पाएगा।

जराचिकित्सा में दर्द का इलाज भी एक बहुत महत्वपूर्ण क्षेत्र है। हमें बुजुर्ग रोगी को 100% पर्याप्त रूप से बेहोश करना चाहिए, और उसके दर्द को दूर करने के लिए हमें किसी भी संभव तरीके से एनाल्जेसिक का उपयोग करना चाहिए। और यदि रोगी विक्षिप्त है, तो हमें यह समझना चाहिए कि यदि वह हमें नहीं बताता है तो उसे क्या कष्ट हो रहा है। और हमारे पास पैमानों की एक पूरी प्रणाली है जो हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि यह दर्द होता है या नहीं, हमने इसे पर्याप्त रूप से संवेदनाहारी किया है या नहीं। और हमें डिमेंशिया के मरीज को एनेस्थेटाइज न करने का अधिकार नहीं है. हमारी तरह उसे भी लगता है कि अगर वह चिल्लाता है तो किसी कारण से चिल्लाता है, अगर रोता है तो किसी कारण से रोता है। और हमारा काम उसे कुछ दवाओं से भरना नहीं है जो उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध कर देगी, और वह सब्जी की तरह पड़ा रहेगा, बल्कि हमारा काम किसी भी मनोभ्रंश रोगी के जीवन की गुणवत्ता को यथासंभव संरक्षित करना है। यहीं इंसान जानवर से अलग होता है कि वह न सिर्फ अपने बच्चों की बल्कि अपने माता-पिता की भी परवाह करता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने मनोभ्रंश से निपटने के लिए एक कार्य योजना विकसित की है। इसमें क्या शामिल है?

हाँ, हमने एक ऐसा दस्तावेज़ तैयार किया है, इसे "एंटी-डिमेंशिया एक्शन प्लान" कहा जाता है, यह पहले से ही तैयार है, दिसंबर में हम इसे क्षेत्रों में भेज देंगे। इसमें कार्रवाई का एक पूरा कार्यक्रम शामिल है, और इसे विभिन्न विशेषज्ञों - मनोचिकित्सकों, न्यूरोलॉजिस्ट, जराचिकित्सकों, चिकित्सकों द्वारा लिखा गया था। इसमें बताया गया है कि हम मरीज की पहचान कैसे कर सकते हैं, उसे कहां जाना चाहिए, पहले चरण में उसे कौन क्या सहायता प्रदान करता है, और यदि हम इस चरण में यह पता नहीं लगा सके, तो उसे आगे कहां जाना चाहिए। यह बताता है कि क्या उपाय किए जा सकते हैं, मरीज का इलाज कैसे किया जा सकता है, हम आगे क्या कर सकते हैं, समाज सेवा को क्या करना चाहिए। योजना में कार्रवाइयों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, और इसे लागू करना, निश्चित रूप से, कठिन होगा। मैं आपको यह नहीं बता सकता कि कल या एक साल में हम समस्या का समाधान कर लेंगे। यह कोई ऐसी समस्या नहीं है जिसे हम तुरंत हल कर लेंगे, क्योंकि यह समस्या अभी भी हमारे दिमाग में है। लेकिन हम इसे हल करना शुरू कर रहे हैं। और तथ्य यह है कि, उदाहरण के लिए, जराचिकित्सा विभागों में अक्सर अल्जाइमर रोग के रोगी होते हैं, लेकिन गंभीर मनोभ्रंश के नहीं। और जराचिकित्सक पहले से ही आउट पेशेंट क्लीनिक में अल्जाइमर रोग का निदान कर सकते हैं और उपचार लिख सकते हैं।

मुझे लगता है कि वर्तमान में हम जो अध्ययन कर रहे हैं उसके नतीजों के आधार पर हम यह समझ पाएंगे कि हमारे पास मनोभ्रंश के कितने मरीज हैं। डब्ल्यूएचओ की गणना के अनुसार, वहां उनकी संख्या 1.5-2 मिलियन है, और सबसे अधिक संभावना है कि यह सच है। हमारे जापानी सहकर्मी ध्यान देते हैं कि उनकी जीवन प्रत्याशा पहले से ही हमारी तुलना में लगभग दस वर्ष अधिक है। और वे कहते हैं कि जब हम 80+ वर्ष की आयु तक पहुंचेंगे, तो हम मनोभ्रंश से "घुट" जायेंगे, लेकिन इसलिए नहीं कि हम दूसरों की तुलना में बदतर हैं, बल्कि इसलिए कि यह दुनिया भर में एक वास्तविक स्थिति है, दुर्भाग्य से: एक व्यक्ति जितना बड़ा होगा, मनोभ्रंश का खतरा उतना ही अधिक होगा. और साथ ही हमें इस तथ्य के लिए भी तैयार रहना चाहिए कि हमें उनकी मदद करनी चाहिए, मनोभ्रंश को रोकना चाहिए और जोखिम कारकों को नियंत्रित करना चाहिए।

मनोभ्रंश योजना के अलावा, जराचिकित्सा के क्षेत्र में और क्या विकसित किया जा रहा है?

मनोभ्रंश से निपटने की योजना के अलावा, राष्ट्रीय परियोजना में गिरने और फ्रैक्चर की रोकथाम के लिए एक योजना भी शामिल है। ये भी है भयानक समस्या: जैसे ही कोई व्यक्ति 75-80-85 साल की उम्र पार करता है, उसके गिरने और फ्रैक्चर का खतरा बेहद बढ़ जाता है। और यहां हमें कार्यों के एक पूरे कार्यक्रम की भी आवश्यकता है, जिसमें गिरने के जोखिमों की पहचान करना, और गिरने के इन जोखिमों को कम करने के लिए घर में सुधार, और ऑस्टियोपोरोसिस का पर्याप्त उपचार, और पहले से ही गिर चुके लोगों का अवलोकन, और उनका प्रबंधन, पुनर्वास शामिल है। बार-बार गिरने और फ्रैक्चर से बचाव। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है, यह पूरी तरह से वृद्धावस्था संबंधी भी है। यहां, निश्चित रूप से, हम यूरोपीय भागीदारों के साथ भी सहयोग करते हैं, क्योंकि यूरोप के पास ऐसी कार्य योजना है। 2019 की शुरुआत में हम इस योजना का एक ड्राफ्ट भी क्षेत्रों में वितरित करेंगे.

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य जराचिकित्सक और रूसी जेरोन्टोलॉजिकल रिसर्च एंड क्लिनिकल सेंटर के निदेशक ओल्गा तकाचेवा एमआईआर 24 टीवी चैनल पर "वर्बैटिम" कार्यक्रम के अतिथि बने।

- जराचिकित्सक कौन है? वह क्या करता है?

ओल्गा तकाचेवा:जराचिकित्सक एक डॉक्टर होता है जो बुजुर्ग और वृद्ध लोगों का इलाज करता है। इस तथ्य के बावजूद कि हम बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते हैं, विशेषता बहुत युवा है, क्योंकि इतनी बड़ी संख्या में लोगों में बुजुर्ग और बूढ़े लोगों की उपस्थिति की यह घटना, सामान्य तौर पर, एक पूरी तरह से नई घटना है। आज ग्रह पर सबसे तेजी से बढ़ती जनसंख्या 80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों की है।

- सामान्य अस्पतालों और क्लीनिकों में, वृद्ध लोगों का इलाज अभी भी एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। क्या यह विशेषज्ञों की कमी के कारण है?

ओल्गा तकाचेवा:सबसे पहले, रूस में जराचिकित्सा सेवाएं कुछ साल पहले ही विकसित होनी शुरू हुईं। लेकिन मैं कह सकता हूं कि प्राथमिक देखभाल डॉक्टर और, सामान्य तौर पर, किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर जराचिकित्सा में शिक्षा प्राप्त करते हैं, क्योंकि एक बुजुर्ग या बूढ़ा व्यक्ति किसी भी डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।

- क्या भविष्य में ऐसे डॉक्टर अस्पतालों और क्लीनिकों में दिखाई देंगे?

ओल्गा तकाचेवा:निश्चित रूप से। वे पहले से ही सामने आ रहे हैं. हमारे पास रूस में ऐसे क्षेत्र हैं जहां वृद्धावस्था सेवाएं पहले से ही काफी विकसित हैं। उदाहरण के लिए, वोल्गोग्राड क्षेत्र, बश्किरिया गणराज्य, वोरोनिश, मॉस्को।

- आपने हाल ही में बताया कि निकट भविष्य में रूसियों की औसत जीवन प्रत्याशा बढ़ जाएगी। ये पूर्वानुमान किस पर आधारित हैं?

ओल्गा तकाचेवा:ये हैं योजनाएं और ये पूर्वानुमान कुछ कार्यक्रमों पर आधारित हैं जो वर्तमान में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा कार्यान्वित किए जा रहे हैं। हमारी चिकित्सा ने अपने प्रतिमान को थोड़ा बदल दिया है। हम रोकथाम पर अधिक ध्यान देते हैं, और हमारे देश में एक संपूर्ण निवारक संरचना खोली गई है। ये ऐसी संरचनाएं हैं जो बीमार लोगों को नहीं, बल्कि स्वस्थ लोगों को परामर्श प्रदान करती हैं। और यह निर्णायक महत्व का है, क्योंकि चाहे हम उच्च तकनीक और चमत्कारिक दवाएं कैसे भी विकसित कर लें, दुर्भाग्य से, वे हमारी सभी समस्याओं का समाधान नहीं करेंगी। इन निवारक कार्यक्रमों के अलावा, हम सक्रिय रूप से संवहनी केंद्रों के लिए विकास कार्यक्रम चला रहे हैं। आप जानते हैं कि यह कैंसर के खिलाफ लड़ाई का वर्ष है। कैंसर का शीघ्र पता लगाने पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। आख़िरकार, आज मृत्यु का मुख्य कारण हृदय संबंधी बीमारियाँ और कैंसर हैं।

- मुझे लगता है आप मुझसे सहमत होंगे. लंबा जीवन जीना एक बात है, उस लंबे जीवन को गुणवत्ता के साथ जीना दूसरी बात है। आपकी राय में, रूस में ऐसा परिदृश्य कितना संभव है?

ओल्गा तकाचेवा:ऐसा परिदृश्य काफी संभव है, और अब मैं एक वाक्यांश कहूंगा जो शायद हर किसी को पसंद नहीं आता। लेकिन मैं हमेशा कहता हूं कि हर व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के लिए खुद जिम्मेदार होना चाहिए। यदि हम स्वयं अपने स्वास्थ्य की रक्षा नहीं करना चाहते तो हमारा कोई भी हस्तक्षेप, हमारा कोई भी कार्यक्रम बिल्कुल शक्तिहीन होगा। यदि कोई व्यक्ति चाहे तो हमारे देश में सक्रिय जीवन जीना संभव है। स्वस्थ जीवन शैली के लिए नियम हैं। सिर्फ बीमारी के बारे में ही नहीं, बल्कि बचाव के बारे में भी समय पर डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। अब ऐसा मौका है. इसके अलावा, एक नई विशेषज्ञता विकसित की जा रही है जिसे जराचिकित्सा कहा जाता है। इसका मुख्य लक्ष्य 60 वर्ष के बाद सक्रिय जीवन की अवधि को बढ़ाना है।

- आज औसत मानव जीवन प्रत्याशा क्या है?

ओल्गा तकाचेवा:आंकड़ों के मुताबिक आज औसत जीवन प्रत्याशा 73.5 है। पुरुष – 68.6, महिला – 78.3. बेशक, पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर है, लेकिन हमें इसे कम करना होगा।

- यदि भविष्य में हम औसत जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में सफल हो जाते हैं, तो क्या कोई ऐसा समय आएगा जहां चिकित्सा देखभाल की कमी होगी?

ओल्गा तकाचेवा:बढ़ती आबादी के साथ-साथ स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल की लागत भी बढ़ जाती है। लेकिन अगर हम न केवल जीवन प्रत्याशा बढ़ाते हैं, बल्कि सक्रिय जीवन प्रत्याशा भी बढ़ाते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल लागत बढ़ाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, मैं फिर से कहना चाहता हूं कि हमें रोकथाम का रास्ता अपनाना चाहिए। और रोकथाम जवानी और बुढ़ापे दोनों में होनी चाहिए। जराचिकित्सा काफी हद तक रोकथाम के बारे में है।

- इसलिए, वे पुरुषों के लिए सेवानिवृत्ति की आयु पांच साल और महिलाओं के लिए आठ साल बढ़ाने की योजना बना रहे हैं। चिकित्सकीय दृष्टि से यह निर्णय कितना उचित है?

ओल्गा तकाचेवा:आइए इस तथ्य से शुरुआत करें कि ग्रह पर जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है। और न केवल जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है, बल्कि सक्रिय जीवन प्रत्याशा भी बढ़ रही है। सेवानिवृत्ति की आयु अनिवार्य रूप से बढ़ जाएगी। ऐसा संभवतः आर्थिक कारणों से होता है। लेकिन दूसरी ओर, लोग अब धीरे-धीरे बूढ़े हो रहे हैं।

- एक व्यक्ति को न केवल लंबा जीवन जीने के लिए, बल्कि स्वस्थ रहने के लिए भी क्या करने की आवश्यकता है?

ओल्गा तकाचेवा:हमें जितनी जल्दी हो सके उम्र बढ़ने के बारे में सोचना शुरू कर देना चाहिए। वैज्ञानिकों का कहना है कि उम्र बढ़ने की शुरुआत प्रसवपूर्व काल से ही हो जाती है। इसलिए, माँ का स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण है, और उम्र बढ़ने की दर गर्भाशय में ही निर्धारित होती है। आपको यथाशीघ्र एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना शुरू करना होगा, लेकिन दूसरी ओर, कभी भी देर नहीं होती है। यहां, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या करने की आवश्यकता है। हम अब इस बारे में बहुत बात करते हैं। जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए पर्याप्त शारीरिक गतिविधि एक बहुत महत्वपूर्ण कुंजी है। उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ना। रक्तचाप नियंत्रण. मैंने अब तीन कारक सूचीबद्ध किए हैं। क्या आप जानते हैं कि अगर ठीक से नियंत्रित किया जाए तो ये जीवन में कितने साल जोड़ देते हैं? कुछ अध्ययनों के अनुसार 14 वर्ष तक। सब्जियों और फलों का पर्याप्त सेवन, वजन नियंत्रण, कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण। अगर हम वृद्ध लोगों की बात कर रहे हैं तो सामाजिक गतिविधि का बहुत महत्व है। श्रम मंत्रालय के अनुसार, सेवानिवृत्त होने वालों में से 50% लोग काम जारी रखने और काम करना जारी रखने की इच्छा व्यक्त करते हैं। आज बहुत से लोग आयुवाद की समस्या के बारे में बात करते हैं - कि जैसे ही कोई व्यक्ति एक निश्चित आयु सीमा पार कर जाता है, उसे काम पर नहीं रखा जाता है, इत्यादि। यह सच है। और इस समस्या का समाधान जरूरी है.