गर्भवती महिलाओं के लिए टीटीजी मानदंड। गर्भावस्था के दौरान थायराइड उत्तेजक हार्मोन - आदर्श और विचलन गर्भावस्था 5 सप्ताह ttg बढ़ गया

गर्भवती माताओं द्वारा सक्रिय रूप से चर्चा किए गए सबसे बुरे सपने में, गर्भावस्था के दौरान टीएसएच में वृद्धि सबसे लोकप्रिय विषयों में से एक है। और यहाँ बात केवल यह नहीं है कि हाल ही में गर्भवती महिलाओं में इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि की प्रवृत्ति बहुत अच्छी नहीं रही है। मंचों पर चिकित्सा विशेषज्ञ और उनके रोगी उन्नत टीएसएच वाली महिलाओं के लिए गंभीर भविष्यवाणियां करते हैं।

यह सब कितना खतरनाक है? और क्या होगा अगर गर्भावस्था के दौरान टीएसएच बढ़ा दिया जाए?

टीएसएच क्या है?

उन लोगों के लिए जो अपने जीवन में पहली बार एक संक्षिप्त, लेकिन समझ से बाहर संक्षिप्त नाम के साथ आए, हम संक्षेप में इसकी परिभाषा देते हैं। टीएसएच एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए इस हार्मोन की भूमिका काफी महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि यह थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, TSH थायरॉयड ग्रंथि द्वारा महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है - ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4)।

इन सभी हार्मोनों का घनिष्ठ संबंध है: T3 और T4 केवल TSH के प्रभाव में बनते हैं, लेकिन जैसे ही उनका स्तर एक निश्चित सीमा से अधिक हो जाता है, TSH का उत्पादन दबा दिया जाता है।

इन सभी हार्मोनों का सामान्य स्तर प्रजनन, हृदय और तंत्रिका तंत्र, मानस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के साथ-साथ संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

टीएसएच और गर्भावस्था

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं इस हार्मोन से बहुत परिचित हैं, क्योंकि, नियोजन के दौरान परीक्षण करते समय, उन्हें टीएसएच और टी 4 के स्तर की भी जांच करनी चाहिए। यह परीक्षण गर्भावस्था के तुरंत बाद दोहराया जाता है - थायराइड-उत्तेजक और थायराइड हार्मोन के स्तर की एक साथ जाँच की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर में मामूली वृद्धि एक शारीरिक मानदंड है और इसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है: यह घटना अक्सर गर्भवती माताओं में देखी जाती है।

और, फिर भी, बढ़ी हुई दरें निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए रुचिकर होंगी जो आपकी गर्भावस्था का नेतृत्व कर रही हैं। शायद वह उन्हें कम करने के लिए कुछ दवाएं लिखेंगे, लेकिन सबसे अच्छा समाधान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। और बात यह है कि गर्भवती महिलाओं में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता के मानदंडों के साथ, सब कुछ अस्पष्ट है। इसके अलावा, एक गलत तरीके से निर्धारित उपचार केवल चीजों के क्रम को खराब कर सकता है, और केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही उच्च टीएसएच और / या टी 4 मूल्यों वाली गर्भवती महिला की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने में सक्षम है।

गर्भावस्था के दौरान ऊंचा टीएसएच: लक्षण

उच्च टीएसएच के लिए जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, चिकित्सीय पूर्वानुमान उतना ही आशावादी होगा। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित किया जाता है, जब एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ भी, विकृति विज्ञान के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। लेकिन फिर भी, निम्नलिखित लक्षणों से गर्भवती महिला में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के मानदंड की अधिकता पर संदेह करना संभव है:

• गर्दन का मोटा होना;
• अतिरिक्त वजन का गठन (जिसे कम करना बहुत मुश्किल है);
• कमजोरी और थकान में वृद्धि, काम करने की क्षमता में कमी;
• व्याकुलता, असावधानी, सुस्ती, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• अवसाद या उदासीनता;
• चिड़चिड़ापन और घबराहट में वृद्धि;
• नींद संबंधी विकार;
• भूख की कमी;
• मल त्याग में गड़बड़ी (मल प्रतिधारण);
• जी मिचलाना;
• शरीर के तापमान में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• एडिमा का गठन।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच दर

जीवन भर और यहां तक ​​कि एक दिन के भीतर भी थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर लगातार बदलता रहता है। 40 से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए, डॉक्टर आमतौर पर इसे हर समय नियंत्रण में रखने की सलाह देते हैं।

यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों और महिलाओं के लिए टीएसएच एकाग्रता के लिए अलग-अलग मानदंड स्थापित किए गए हैं, और विभिन्न विशेषज्ञों और विभिन्न विश्व चिकित्सा समुदायों के बीच अलग-अलग मानक हैं। इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मक और तकनीक भी प्रत्येक व्यक्तिगत प्रयोगशाला में परिणाम बदल सकते हैं।

लेकिन जहां तक ​​बच्चा पैदा करने की अवधि का सवाल है, तो इस संबंध में कुछ और विशेषताएं हैं।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर बदल जाता है। काफी हद तक, यह गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन फिर भी, इस अवधि का बहुत महत्व है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान सबसे कम टीएसएच स्तर ज्यादातर मामलों में पहली तिमाही में मनाया जाता है - 10-12 सप्ताह में। फिर यह थोड़ा ऊपर उठता है।

औसतन, गर्भवती महिलाओं के लिए मानदंड 0.2 से 3.5 mIU / L की सीमा में माना जाता है। ट्राइमेस्टर द्वारा अलग से बोलते हुए, रूस में, 1 ट्राइमेस्टर में मानदंड को 0.4-2.5 mIU / L माना जाता है और दूसरे और तीसरे ट्राइमेस्टर में 0.4-4.0 mIU / L का आम तौर पर स्वीकृत संकेतक (हालांकि कुछ विशेषज्ञ अधिकतम अनुमेय सीमा कहते हैं) 3 एमआईयू / एल)। हम रूस में बोलते हैं क्योंकि अन्य देशों के अपने मानदंड हैं। इसलिए, अमेरिकियों के लिए, उदाहरण के लिए, वे कुछ कम हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऊंचा टीएसएच का खतरा क्या है?

गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि इसके सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास के लिए एक वास्तविक खतरा है। विशेष रूप से, डॉक्टर चेतावनी देते हैं: यह बच्चे के मानसिक और मानसिक विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

पहली तिमाही में टीएसएच में वृद्धि से सबसे बड़ा खतरा उत्पन्न होता है: सबसे पहले, इस अवधि के दौरान, भ्रूण के सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियां रखी और बनती हैं, और दूसरी बात, वह अब अपनी मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रति बहुत संवेदनशील है, चूंकि थायरॉइड ग्रंथि अभी तक स्वतंत्र रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं है।

भ्रूण की असामान्यताओं के साथ-साथ मां के स्वास्थ्य में असामान्यताओं के कारण गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा बढ़ जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में कमी के साथ, टीएसएच के स्तर में वृद्धि बहुत पहले और विश्वसनीय संकेतों में से एक होगी, जो काफी गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकती है। उनमें से, डॉक्टर कहते हैं:

• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया);
• कोलेसिस्टेक्टोमी;
• हीमोडायलिसिस;
• अधिवृक्क समारोह की कमी;
• थायरॉयडिटिस;
• थायरोट्रोपिन;
• ट्यूमर संरचनाएं;
• गंभीर दैहिक और मानसिक विकार और अन्य।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए टीएसएच को किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। लेकिन क्या इस राज्य को दवा की आवश्यकता है?

गर्भावस्था में बढ़ा हुआ टीएसएच: उपचार

यह उन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए शायद सबसे महत्वपूर्ण और रोमांचक सवाल है, जिनका थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर ऊंचा है। एक बार फिर, हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि गर्भवती महिलाओं में टीएसएच के उच्च स्तर के साथ, हम संभावित खतरे के बारे में बात कर रहे हैं, न कि गारंटीकृत विकृति के बारे में। इसके अलावा, इस हार्मोन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ ही खतरा मौजूद है।

यदि गर्भावस्था के दौरान टीएसएच थोड़ा बढ़ जाता है (4 एमयू / एल से अधिक नहीं), और, इसके अलावा, मुक्त टी 4 सामान्य स्तर पर रहता है, तो इस स्थिति में किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। सुधार केवल तभी किया जाता है, जब टीएसएच के थोड़े बढ़े हुए स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरोक्सिन (टी 4) का पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है या टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि नोट की जाती है। यदि ये संकेतक (T4 और AT to TPO) सामान्य हैं, और TSH 4 mIU / L से अधिक नहीं है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ऊंचा थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के साथ उपचार आवश्यक है यदि इसका स्तर आदर्श की तुलना में काफी अधिक है - 7 एमयू / एल से अधिक। लेकिन इस मामले में भी, आपको घबराना नहीं चाहिए और अपने आप को खराब अनुमानों से पीड़ित करना चाहिए: स्थिति आसानी से सुधार के लिए उत्तरदायी है और, समय पर और उचित उपचार के साथ, कोई खतरा नहीं है। आपको केवल डॉक्टर के नुस्खे का पालन करने की आवश्यकता है।

टीएसएच के बढ़े हुए स्तर के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को थायरोक्सिन हार्मोन - एल-थायरोक्सिन या यूटिरॉक्स का सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित किया जाता है। आपको आयोडीन की तैयारी के उपयोग को ठीक करने की भी आवश्यकता हो सकती है (पहले से निर्धारित खुराक बदल दी गई है या दवा रद्द कर दी गई है) - अक्सर यह टीएसएच स्तर को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है (यदि इसे थोड़ा बढ़ाया गया था)।

कुछ गर्भवती महिलाओं को पता है कि यह आयोडाइड्स की अधिक मात्रा है जो गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर में वृद्धि को गति प्रदान कर सकती है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति के विकास के संभावित कारणों में, उपरोक्त बीमारियों के अलावा, अन्य दवाएं (एंटीसाइकोटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स, प्रेडनिसोलोन और अन्य) या पित्ताशय की थैली को हटाने हो सकती हैं।

एल-थायरोक्सिन को लंबे समय तक लेना आवश्यक होगा, शायद पूरी अवधि के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भी। लेकिन दवा को पहले रद्द किया जा सकता है: टीएसएच स्तर को हर समय जांचना और नियंत्रित करना होगा।

उपचार, एक नियम के रूप में, कम खुराक के साथ शुरू होता है (यदि प्रारंभिक अवस्था में उल्लंघन का पता चला था), धीरे-धीरे इसे तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि टीएसएच और टी 4 का स्तर सामान्य नहीं हो जाता। खुराक को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (डॉक्टर गर्भवती महिला के शरीर के वजन के आधार पर इसकी गणना करता है)।

बहुत, बहुत सी महिलाएं जिनका गर्भावस्था के दौरान ऊंचा टीएसएच था, वे सुंदर स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और विभिन्न विषयगत मंचों पर अन्य महिलाओं के साथ अपने अनुभव साझा करती हैं। इसलिए किसी भी बात की चिंता न करें - सब ठीक हो जाएगा!

खासकर के लिए - एकातेरिना व्लासेंको

बड़ी भूमिका निभाता है। यह ज्ञात है कि मातृ शरीर में गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, लगभग सभी अंगों के कार्य बदल जाते हैं। ये समायोजन एक अनुकूली प्रकृति के हैं और इसका उद्देश्य बच्चे के विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना है। बेशक, अंतःस्रावी तंत्र कोई अपवाद नहीं है। तो, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए थायराइड हार्मोन की मात्रात्मक संरचना में बदलाव बस आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टीएसएच का स्तर दर्शाता है कि गर्भ में बच्चा कैसे विकसित होता है - सामान्य रूप से या असामान्यताओं के साथ।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच दर और इसकी जांच क्यों की जा रही है

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टीएसएच के स्तर का निर्धारण अध्ययन की अनिवार्य सूची में शामिल है। लेकिन अगर किसी महिला को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या थी, साथ ही पिछली गर्भधारण का प्रतिकूल परिणाम था, तो इस मामले में टीएसएच का विश्लेषण नियोजन चरण में भी किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि यह हार्मोन स्पष्ट रूप से किसी भी परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है थायरॉयड ग्रंथि के साथ होता है। यह एंडोक्रिनोलॉजी के नियमों में से एक के कारण है, तथाकथित नकारात्मक प्रतिक्रिया का सिद्धांत। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि यदि गर्भावस्था के दौरान टी 3 और टी 4 का स्तर बढ़ता है, तो स्वाभाविक रूप से उनके ऊपर "शासी" हार्मोन टीएसएच का स्तर कम हो जाता है, और इसके विपरीत। एलिसा द्वारा प्राप्त टीएसएच मान एक गर्भवती महिला के लिए 0.24 से 2.5 μIU / ml की सीमा में सामान्य माना जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टीएसएच का आदर्श है। और, गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में इसके उतार-चढ़ाव के बावजूद, ये आंकड़े सामान्य रूप से संकेतित सीमाओं से आगे नहीं जाने चाहिए।

गर्भवती महिला पर थायराइड हार्मोन का प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन, या अधिक सरल रूप से T3 और T4 का उत्पादन करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि ग्रंथि की गतिविधि और उसके हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करती है। इसके अग्र भाग में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का उत्पादन होता है, और यह थायरॉयड ग्रंथि में T3 और T4 के स्राव को उत्तेजित करता है। रक्त प्रवाह के साथ, वे शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और उनकी गतिविधि को प्रभावित करते हैं।हार्मोन कोशिका प्रजनन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। और उनका मुख्य कार्य बेसल चयापचय को बनाए रखना और विनियमित करना है। इस प्रकार, सेलुलर स्तर पर अपना प्रभाव डालते हुए, सभी मानव अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए थायराइड हार्मोन आवश्यक हैं। लेकिन टीएसएच गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है? गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम को उत्तेजित करते हैं, जिससे प्रारंभिक गर्भावस्था के रखरखाव में योगदान होता है। मातृ शरीर पर प्रभाव के समान, उनके नियंत्रण में, उसके मस्तिष्क सहित भ्रूण के सभी अंग रखे और परिपक्व होते हैं। गर्भावस्था पर टीएसएच का इतना महत्वपूर्ण प्रभाव देखकर, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है कि उनका स्तर नियोजन चरण और गर्भावस्था के दौरान सामान्य था। ...

गर्भावस्था की योजना में टीएसएच

यह मानना ​​गलत है कि गर्भावस्था की शुरुआत के लिए टीएसएच का स्तर बिल्कुल भी महत्वपूर्ण नहीं है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, थायराइड हार्मोन एक महिला के शरीर के सभी अंगों पर अपना प्रभाव डालते हैं। और हां, प्रजनन प्रणाली के लिए उनका महत्व बहुत महत्वपूर्ण है। कम T3 और T4, और, तदनुसार, गर्भावस्था की योजना के दौरान TSH के बढ़े हुए स्तर से अंडाशय में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। उनमें, कूप, अंडे की परिपक्वता और कॉर्पस ल्यूटियम के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि महिला को गर्भावस्था की शुरुआत में समस्या होती है। इसलिए बांझपन की स्थिति में टीएसएच के स्तर की जांच की आवश्यकता होती है। सामान्य मूल्यों से विचलन के मामलों में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को कारण का पता लगाना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए। गर्भावस्था की योजना बनाते समय इष्टतम टीएसएच दर औसत टीएसएच मान (लगभग 1.5 μIU / ml) है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का स्तर

यह समझने के लिए कि टीएसएच आदर्श में कैसे और क्यों बदलता है, यह समझने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का क्या होता है। पहले हफ्तों से, थायरॉयड ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति बढ़ने से इसकी गतिविधि में वृद्धि होती है। पहली तिमाही में ग्रंथि का सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। इसकी क्रिया के तहत, अंग के कार्य में लगभग डेढ़ गुना वृद्धि होती है, जिससे रक्त में इसके द्वारा उत्पादित T3 और T4 का स्तर बढ़ जाता है। अब, नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत को जानने से यह स्पष्ट हो जाता है कि TSH का स्तर घट रहा है। और अगर पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान टीएसएच कम हो जाता है, तो इसे आदर्श माना जाता है। और अगर बात की जाए कई गर्भधारण की तो एचसीजी का उत्पादन इतना अधिक होता है कि टीएसएच का स्तर शून्य के करीब हो जाता है। फिर 12वें सप्ताह के अंत तक गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की मात्रा कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि इसका सक्रिय प्रभाव थायरॉयड ग्रंथि पर कम हो जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का विश्लेषण हार्मोन के स्तर में वृद्धि दर्शाता है, लेकिन फिर भी उपरोक्त सामान्य संकेतकों की सीमा के भीतर। गर्भावस्था की प्रगति के साथ, एचसीजी का स्तर कम हो जाता है, लेकिन एस्ट्रोजन, पर इसके विपरीत, बढ़ता है। बदले में, वे T3 और T4 वाहक प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, और रक्त में उनके स्तर में एक सापेक्ष कमी होती है। निष्क्रिय, बाध्य हार्मोन TSH में वृद्धि का कारण बनते हैं। इस प्रकार, पहली तिमाही के अंत से और गर्भावस्था के अंत की ओर, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन बढ़ता है, लेकिन फिर से अनुमेय संकेतकों से आगे बढ़े बिना।

गर्भावस्था में कम टीएसएच

ऐसा लगता है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में टीएसएच का स्तर सामान्य रूप से कम हो जाता है, लेकिन फिर भी इसके संकेतक शून्य तक नहीं पहुंचते हैं। यदि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन लगभग शून्य हो जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, हम एक गर्भवती महिला में थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा एक गर्भवती महिला में बीमारी के पक्ष में यह तथ्य है कि उसे गर्भावस्था के दौरान गंभीर तचीकार्डिया है - प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन। उभड़ा हुआ, थायरोटॉक्सिकोसिस की विशेषता, आधे मामलों में मनाया जाता है। और अंत में, टीएसएच में शारीरिक कमी के मामले में, यह पहली तिमाही के अंत तक सामान्य हो जाता है, और थायरोटॉक्सिकोसिस में यह तेजी से कम रहता है। गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास से थायरोटॉक्सिकोसिस खतरनाक है। इसके अलावा, इसके लगातार साथी जेस्टोसिस, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण की वृद्धि मंदता और विकृतियां हैं। थायरोटॉक्सिकोसिस की पुष्टि करने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने और थायरोस्टैटिक्स के साथ उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। वे। गर्भावस्था के दौरान बहुत कम टीएसएच स्तर भ्रूण के लिए खतरनाक होता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था में उच्च टीएसएच

लेकिन गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ टीएसएच तब हो सकता है जब टी3 और टी4 कम हो जाएं। यह आयोडीन की कमी के साथ होता है, जब थायराइड हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है और टीएसएच प्रतिपूरक बढ़ जाता है। इसलिए सभी गर्भवती महिलाओं के लिए इसका सेवन करना बहुत जरूरी है

गर्भावस्था के दौरान, कई संकेतक मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बता सकते हैं।

विशेष रूप से महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक, जो पहली तिमाही में अनिवार्य है, टीएसएच परीक्षण है।

संक्षिप्त नाम थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन को संदर्भित करता है, जो सक्रिय रूप से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। अक्सर, गर्भवती माताओं में, टीएसएच बढ़ जाता है। यह घटना प्रकृति में सामान्य और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकती है।

थायराइड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए थायराइड उत्तेजक हार्मोन अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और यह हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) से निकटता से संबंधित है, जो विशेष रूप से TSH के प्रभाव में बनते हैं।

हालांकि, जब हार्मोन एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाते हैं, तो वे टीएसएच उत्पादन को दबाने लगते हैं। रिवर्स प्रक्रिया शुरू होती है। सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए, उपरोक्त हार्मोन के इष्टतम संतुलन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था का निरंतर साथी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) है। रक्त में इसकी सामग्री गर्भाधान के बाद पहले घंटों से व्यावहारिक रूप से सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है। चूंकि भ्रूण स्वतंत्र रूप से हार्मोन T3 और T4 को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है, यह उन्हें मां से प्राप्त करता है। एचसीजी के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि इन हार्मोनों को सक्रिय रूप से छोड़ना शुरू कर देती है, जिससे टीएसएच सूचकांक में कमी आती है।

पहली तिमाही में ऐसी प्रक्रियाएं विशेष रूप से सक्रिय होती हैं। इसके अलावा, जैसे ही एचसीजी स्तर की वृद्धि धीमी हो जाती है, टीएसएच सूचकांक थोड़ा बढ़ने लगता है। प्रत्येक शब्द का अपना हार्मोन सूचकांक होता है।

पहली तिमाही में, सामान्य मान 0.4 - 2.5 mIU / L माना जाता है, बाद की तिमाही में, मानदंड थोड़ा अधिक होता है और 0.4 - 4.0 mIU / L होता है। दिया गया डेटा रूस के लिए मान्य है। यूरोप और अमेरिका के देशों में, डॉक्टर अन्य संकेतकों का उपयोग करते हैं जो हमारे से कुछ अलग हैं।

विश्लेषण और उनके परिणामों को डिकोड करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक हो सकते हैं। वे आमतौर पर नोटों में इंगित करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ टीएसएच

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच बढ़ जाता है - इसका क्या मतलब है? इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान कम टीएसएच को आदर्श माना जाता है, कुछ मामलों में इसकी मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। इसके लिए कई कारण हैं:

1. गर्भावस्था से पहले एक महिला को कुछ थायराइड विकार हो सकते थे। इस मामले में, सभी हार्मोनल संकेतकों के लिए आदर्श से विचलन संभव है।
2. हार्मोन आपस में जुड़े हुए हैं। कुछ निकाय अपने विशिष्ट प्रकार के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। कुछ शरीर प्रणालियों के काम में गड़बड़ी के मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है। इस प्रकार, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि न केवल टी 3 और टी 4 हार्मोन पर निर्भर करती है, बल्कि अन्य संकेतकों पर भी निर्भर करती है।
3. हार्मोनल बैकग्राउंड का किसी महिला की मानसिक स्थिति से गहरा संबंध होता है। टीएसएच में वृद्धि उच्च भावनात्मक तनाव और तनाव के साथ देखी जा सकती है।

इस प्रकार, इस हार्मोन का आदर्श से विचलन हमेशा घबराहट का कारण नहीं होता है।हालांकि, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए।

एक गर्भवती महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करना चाहिए। आपको अतिरिक्त परीक्षण पास करने और भलाई में किसी भी बदलाव के प्रति चौकस रहने की भी आवश्यकता है।

बढ़े हुए टीएसएच के खतरनाक लक्षण

गर्भावस्था के दौरान ऊंचा टीएसएच का खतरा क्या है? बच्चे के विकास के लिए विशेष रूप से पहली तिमाही में माँ के थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज बहुत महत्वपूर्ण है।

यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे के शरीर की सभी बुनियादी प्रणालियां रखी जाती हैं।

इस संबंध में, टीएसएच के लिए विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान पहली बार किया जाता है। यह आपको समय पर आवश्यक उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

हार्मोन इंडेक्स में उल्लेखनीय वृद्धि मां के शरीर में खतरनाक परिवर्तन और भ्रूण में जन्मजात असामान्यताओं के जोखिम का संकेत दे सकती है। अलार्म का कारण टीएसएच मानदंड से 2.5 - 3 गुना अधिक है। सबसे अधिक बार, यह थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) के कमजोर होने का संकेत देता है। अतिरिक्त परीक्षणों के बाद, गर्भवती महिला को आमतौर पर सिंथेटिक हार्मोन के साथ उपचार दिया जाता है। इस घटना में कि हार्मोनल पृष्ठभूमि समय पर सामान्य नहीं होती है, गर्भावस्था के दौरान एक उच्च टीएसएच दर बच्चे के मानसिक और मानसिक विकास में समस्या पैदा कर सकती है।

इसके अलावा, आदर्श से हार्मोन का विचलन माँ में निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है:

• गर्भावस्था;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• कोलेसिस्टेक्टोमी।

यदि गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का स्तर कई गुना बढ़ जाता है, तो आदर्श से विचलन के कारण की पहचान करने के लिए उपयुक्त अध्ययन निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बनाना एक महिला के जीवन का एक महत्वपूर्ण कदम होता है। इस स्तर पर, शरीर की स्थिति की निगरानी के लिए बुनियादी परीक्षण पास करना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण विश्लेषण टीटीटी के लिए रक्तदान है। इस लिंक पर आपको गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोन के सामान्य मूल्यों के बारे में जानकारी मिलेगी, साथ ही यह भी पता चलेगा कि आदर्श से विचलन होने पर क्या करना है।

ऊंचा TSH . के लक्षण

TSH का स्तर कई शरीर प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है। इसके संकेतकों में परिवर्तन गर्भवती महिला की सामान्य भलाई को प्रभावित करता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि के कुछ लक्षणों को प्रारंभिक गर्भावस्था की पहली अभिव्यक्तियों से अलग करना काफी मुश्किल है।

य़े हैं:

• कमजोरी;
• हल्के अस्वस्थता की भावना;
• उच्च थकान;
• शारीरिक गतिविधि में कमी;
• सोच का धीमा होना;
• शरीर का तापमान कम करना;
• उदासीनता;
• ध्यान की व्याकुलता;
• भूख में कमी।

इन सभी घटनाओं को एक महिला में प्रारंभिक अवस्था में हार्मोनल स्तरों में सामान्य परिवर्तन के कारण देखा जा सकता है। यही कारण है कि कई गर्भवती महिलाओं को अक्सर परीक्षण से पहले टीएसएच स्तर के विचलन के बारे में पता नहीं होता है।

हालांकि, कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं जो हार्मोन के बढ़े हुए स्तर का संकेत देती हैं। उन्हें आदर्श से टीएसएच के महत्वपूर्ण विचलन के साथ देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में मां और भ्रूण को खतरा होता है।

गर्भवती महिला के गले में हल्की गांठ है। यह थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि के कारण प्रकट होता है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य के कारण होते हैं कि अंग हार्मोन टी 3 और टी 4 के सामान्य उत्पादन का सामना नहीं करता है। इसके अलावा, हार्मोनल स्तर में सामान्य परिवर्तन के कारण, एक गर्भवती महिला का वजन काफी बढ़ जाता है। पहली तिमाही में, एक महिला को केवल कुछ पाउंड हासिल करने चाहिए। यदि वजन 6 किलोग्राम से अधिक है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।

यदि एक गर्भवती महिला को एक या अधिक वर्णित लक्षणों का पता चलता है, तो एक उन्नत टीएसएच के साथ, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।

टीएसएच में वृद्धि गर्भवती महिलाओं में काफी आम है। यह सामान्य और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही विश्लेषण डेटा के आधार पर सही निदान कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, अंतःस्रावी तंत्र सहित एक महिला के पूरे हार्मोनल सिस्टम का पुनर्गठन होता है। इसलिए, थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। और विचलन के लक्षण - यह अगले लेख का विषय है।

थायराइड हार्मोन के बढ़ने के क्या कारण हैं, हम सामग्री में विचार करेंगे।

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लेख गर्भवती महिला के जीवन में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) की भूमिका के लिए समर्पित है। यह उन परिवर्तनों का वर्णन करता है जो मानव शरीर इस पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि और कमी के साथ-साथ इसकी दर के प्रभाव में आते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड उत्तेजक हार्मोन एक महिला को सीधे और थायरॉयड ग्रंथि के नियमन के माध्यम से प्रभावित करता है, इसलिए भ्रूण के असर और विकास पर इस अंग के प्रभाव के बारे में भी जानकारी दी जाती है। इसके अलावा, इस लेख और फोटो सामग्री में एक दिलचस्प वीडियो है।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन, जिसे टीएसएच और थायरोट्रोपिन भी कहा जाता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का मुख्य कार्य थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को विनियमित करना है। TSH विशेष रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जो बदले में, प्रजनन प्रणाली, पाचन, रक्त परिसंचरण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, साथ ही साथ। कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय...

लेकिन न केवल पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि के काम को प्रभावित करती है, बल्कि यह प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार, पिट्यूटरी ग्रंथि को निर्देशित करती है। यह इस प्रकार होता है: TSH का एक उच्च स्तर थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है, और T3 और T4 की उच्च सांद्रता, बदले में, थायराइड उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को कम करती है। इसलिए, थायरोट्रोपिन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की सामग्री के लिए प्रयोगशाला परीक्षण सभी एक साथ किए जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की दर कई कारणों के आधार पर काफी विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है:

1. गर्भावस्था की अवधि।
2. प्रत्येक विशिष्ट प्रयोगशाला में प्रयुक्त पद्धति।
3. फलों की संख्या।

त्रैमासिक द्वारा टीएसएच मानदंड:

दिलचस्प! प्रयुक्त परीक्षण प्रणाली के आधार पर, यह सूचक शून्य हो सकता है। हालांकि, कई गर्भधारण टीएसएच के स्तर में कमी का कारण बनते हैं।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन सामग्री के अधिकतम स्तर और न्यूनतम के बीच इतने बड़े अंतर को देखते हुए, केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि इस विशेष मामले में एकाग्रता सामान्य है या नहीं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, वह विभिन्न अध्ययनों को लिख सकता है, जैसे कि इकोोग्राफी या।

टीएसएच स्तर और महिला बांझपन के बीच संबंध

प्रकृति थायराइड हार्मोन की कमी से पीड़ित महिलाओं में प्रजनन कार्य में रुकावट क्यों प्रदान करती है?

तथ्य यह है कि इस तरह की रोग संबंधी स्थिति वाले बच्चे अक्सर तंत्रिका तंत्र और उच्च मानसिक गतिविधि के सभी प्रकार के विकृति के साथ पैदा होते हैं, और यह मानव जीन पूल को खराब करता है। यहां निर्माता ने मानव आबादी के जीन पूल को अध: पतन से बचाने का ध्यान रखा।

गर्भावस्था के दौरान कितनी बार थायरोट्रोपिन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

गर्भवती महिलाओं में टीएसएच हार्मोन को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा समय VI और VIII सप्ताह के बीच है। उन महिलाओं के लिए जिन्हें गर्भाधान से पहले ही हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया गया है और पहले से ही इसका इलाज किया जा चुका है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के तुरंत बाद थायरोक्सिन की तैयारी की खुराक बढ़ा सकते हैं।

भविष्य में, उपस्थित चिकित्सक के निर्णय के अनुसार, प्रत्येक तिमाही के दौरान कम से कम एक बार, या अधिक बार हार्मोनल पृष्ठभूमि की निगरानी की जानी चाहिए।

टीएसएच बढ़ गया

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन 2.5 गुना या उससे अधिक बढ़ जाता है, विशेष रूप से इसकी प्रारंभिक अवधि में, यह हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत है।

शिकायतों के एक सेट के आधार पर प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना टीएसएच की अतिरिक्त सामग्री पर संदेह करना संभव है:

1. सामान्य कमज़ोरी।
2. थकान।
3. रात में नींद न आने के साथ दिन में नींद आना।
4. पीली त्वचा।
5. अल्प तपावस्था।
6. भूख कम लगने के कारण वजन बढ़ना।
7. उदासीनता।
8. असावधानी।
9. मानसिक प्रतिक्रियाओं का निषेध।
10. चिड़चिड़ापन।
11. गर्दन का मोटा होना।

यद्यपि ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण गर्भावस्था से ही शुरू हो सकते हैं, हालांकि, डॉक्टर के पास जाना और एक परीक्षा से गुजरना बेहतर होगा, जिसकी कीमत उपेक्षित विकृति के उपचार की तुलना में बहुत कम है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच आदर्श से अधिक क्यों हो सकता है

शरीर थायरोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (TRH) के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जो इसकी एकाग्रता में वृद्धि में योगदान देता है। गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में, टीएसएच की एकाग्रता व्यापक रूप से भिन्न होती है, जिससे भ्रूण का सामान्य विकास सुनिश्चित होता है, और यह संकेतक अलग-अलग महिलाओं में बहुत भिन्न हो सकता है - दोनों शून्य तक कम हो जाते हैं और कई बार आदर्श से अधिक हो जाते हैं।

यदि थायरोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि 7.10 और उससे अधिक, 75.00 तक होती है, तो इसका मतलब है कि एक विकृति है जो थायरॉयड हार्मोन की सामग्री में लगातार वृद्धि के कारण विकसित होती है।

टीएसएच कम

यदि गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि इसकी एकाग्रता लगभग शून्य हो गई है। आम तौर पर, यह स्थिति कई गर्भधारण के मामले में देखी जा सकती है। लेकिन टीएसएच के स्तर में गिरावट पैथोलॉजी का संकेत है या नहीं, इस बारे में निष्कर्ष एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अध्ययन के एक पूरे सेट के आधार पर किया जाता है।

यह चिकित्सा पद्धति में वृद्धि की तुलना में बहुत कम बार पाया जाता है। इस स्थिति के मुख्य कारण थायरॉयड ग्रंथि के कार्यात्मक विकार हैं, इसके काम की तीव्रता में वृद्धि और कमी दोनों। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सामग्री गिर सकती है, साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के विकृति के विकास के मामले में भी।

यदि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की सामग्री में कमी का लक्षण परिसर थायरॉयड ग्रंथि के विकारों के कारण होता है, अर्थात् थायरोक्सिन के स्तर में वृद्धि, तो इसमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• क्षिप्रहृदयता;
• उच्च रक्तचाप;
• सिरदर्द;
• अतिताप;
• भूख में वृद्धि;
• आंतरिक कांपना;
• भावनात्मक असंतुलन;
• पसीना आना;
• साँसों की कमी;
• क्षीणता;
• आंखों में रेत की भावना;
• चिंता;
• चिड़चिड़ापन;
• उतावलापन

यदि इस घटना का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की खराबी है, तो पैथोलॉजी के लक्षण अलग होंगे:

1. बाल झड़ना।
2. त्वचा सूखी है।
3. सूजन।
4. शरीर के वजन में वृद्धि।
5. हाइपोटेंशन।
6. कमजोर नाड़ी।
7. एक कर्कश आवाज।
8. अवसाद।
9. ठंडक।
10. चिड़चिड़ापन।
11. कमजोरी।
12. तंद्रा।

ऐसा क्यों हो रहा है, इसे समझने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के नियमन के तंत्र के काम में तल्लीन होना चाहिए।

थायराइड हार्मोन उत्पादन कैसे नियंत्रित किया जाता है?

टीएसएच की मदद से, मानव शरीर थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन को तेज और धीमा कर सकता है।

हालांकि, पिट्यूटरी ग्रंथि इन हार्मोनों के उत्पादन को बदलने के लिए थायरॉयड ग्रंथि को एक हार्मोनल आदेश देगी, जब उसे परिधीय रक्त में उनकी सामग्री में उतार-चढ़ाव के बारे में जानकारी प्राप्त होगी:

थायराइड उत्तेजक हार्मोन, जिसकी गर्भावस्था के दौरान आदर्श 0.40 से 4.00 mU / l तक है, और थायरॉयड हार्मोन प्रतिक्रिया सिद्धांत के अनुसार एक दूसरे को प्रभावित करते हैं, जो कुछ मामलों में बाधित हो सकता है, जिससे कई अंगों की खराबी होती है और उनके सिस्टम

TSH . में कमी के कारण

निम्नलिखित रोग स्थितियों में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता गिर सकती है:

1. थायरोटॉक्सिकोसिस (हाइपोथायरायडिज्म)।
2. माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म।
3. यूथायरॉयड पैथोलॉजी का सिंड्रोम।
4. थायरॉयड ग्रंथि को हटाना।

अब इनमें से प्रत्येक राज्य के बारे में अधिक विस्तार से।

थायरोटोक्सीकोसिस

यह विकृति, बदले में, कई बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकती है:

1. फैलाना जहरीला गण्डमाला।
2. ट्रोफोब्लास्टिक थायरोटॉक्सिकोसिस।
3. कार्यात्मक स्वायत्तता।
4. कूपिक एडेनोकार्सिनोमा।
5. आयोडीन-प्रेरित थायरोटॉक्सिकोसिस।
6. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हैशिटॉक्सिकोसिस) का हाइपरथायरॉइड रूप।
7. सबस्यूट थायरॉयडिटिस का प्रारंभिक चरण।
8. एल-थायरोक्सिन का ओवरडोज।
9. कई दवाएं लेना (एमीओडारोन, इंटरफेरॉन और कुछ अन्य)।
10. अन्य अंगों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।

चूंकि थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बनने वाले रोगों की संख्या इतनी बड़ी है, इसलिए रोगी को एक गंभीर और बहुमुखी अध्ययन से गुजरना पड़ता है ताकि डॉक्टर सही निदान कर सके।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म

बहुत कम आम पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के साथ समस्याएं हैं, जो माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती हैं। इस मामले में, ऊपर सूचीबद्ध अंग थायरोट्रोपिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को नुकसान के कारण अपनी भूमिका को पूरा करना बंद कर देते हैं।

नतीजतन, टीएसएच का उत्पादन कम हो जाता है, और इसकी उत्तेजना के बिना, यहां तक ​​​​कि एक पूरी तरह से स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि भी कम और कम थायराइड हार्मोन जारी करती है, जिससे माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म होता है।

इस तंत्र को निम्नलिखित विकृति द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

1. हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर।
2. क्रानियोफेरीन्जिओमा।
3. ब्रेन ट्यूमर जो उन क्षेत्रों में दबाव बढ़ाते हैं जहां ये ग्रंथियां स्थित हैं।
4. खोपड़ी के हेमटॉमस और दर्दनाक घाव।
5. मस्तिष्क के इन क्षेत्रों में सर्जिकल हस्तक्षेप।
6. सिर पर विकिरण प्रभाव।
7. खाली तुर्की काठी का सिंड्रोम।
8. पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति)।
9. मस्तिष्क में संक्रमण।

उपरोक्त सभी स्थितियां न केवल एक महिला के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन को भी खतरे में डाल सकती हैं, इसलिए उनका उपचार स्थगित नहीं किया जा सकता है।

यूथायरॉयड पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीएसएच सामग्री गिरना

यूथायरॉइड पैथोलॉजी का सिंड्रोम विभिन्न दैहिक रोगों या स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जो थायरॉयड ग्रंथि से जुड़े नहीं हैं। इन मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि का विकार तनावपूर्ण स्थिति के प्रभाव में होता है, हालांकि, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होते हैं।

एक महत्वपूर्ण उदाहरण मायोकार्डियल रोधगलन जैसी गंभीर विकृति है, जिसमें T3 और T4 में स्थिरता बनाए रखते हुए TSH का उत्पादन काफी कम हो जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद की स्थिति

थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करता है। यदि अधिक मात्रा के साथ खुराक का चयन गलत तरीके से किया जाता है, तो T3 और T4 के सिंथेटिक एनालॉग TSH के उत्पादन को दबा देंगे।

टीएसएच, ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के लिए विश्लेषण की व्याख्या

अक्सर, कम थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के साथ, इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अनुपात में तीन भिन्नताएं देखी जाती हैं।

उन्हें नीचे दी गई तालिका में दर्शाया गया है:

सही निदान प्रभावी उपचार की कुंजी है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य में किसी भी विचलन के लिए, विशेष रूप से जो ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान हैं, एक गर्भवती महिला को मदद के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यदि एक विकृति का पता चला है, तो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उपचार रणनीति अनिवार्य है।

कम टीएसएच का खतरा क्या है: शरीर पर प्रभाव और परिणाम?

हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि की बीमारी या कार्यात्मक विकार के कारण थायरोट्रोपिन के स्तर में गिरावट के मामले में, रोगी के जीवन के लिए तत्काल कोई खतरा नहीं है। लेकिन वह कुछ बेचैनी और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट की भावना से चिंतित है।

लेकिन मामले में जब थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, तो यह स्थिति जानलेवा होती है, क्योंकि थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की अधिक मात्रा धीरे-धीरे ऊतकों को नष्ट कर देती है और दोनों व्यक्तिगत अंगों और उनके पूरे सिस्टम के सामान्य कामकाज को बाधित करती है।

इस मामले में थायरोटॉक्सिकोसिस के सबसे आम परिणाम हैं:

1. मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।
2. वीएसडी (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार)।
3. भावनाओं की लायबिलिटी।
4. आतंक के हमले।

लेख में दी गई जानकारी के अनुसार, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में आदर्श, जो 0.40 से 4.00 mU / l तक होता है, न केवल थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि के विकृति के साथ घट सकता है। इसलिए, इस तरह के प्रत्येक मामले को अच्छे विशेषज्ञों द्वारा व्यक्तिगत रूप से माना जाता है, जिसमें सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ एक गर्भवती महिला के वाद्य डेटा और शिकायतों दोनों को ध्यान में रखा जाता है।

हार्मोन टीएसएच (टीएसएच) के स्तर का अध्ययन थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है और गर्भावस्था के दौरान परीक्षणों की अनिवार्य सूची में शामिल है, क्योंकि इसके संकेतक का उपयोग टी 3 और टी 4 के स्तर का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) मस्तिष्क के उपांगों में निर्मित होता है। इसका थोक पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब में संश्लेषित होता है, पीनियल ग्रंथि का एक छोटा सा हिस्सा। इसका मुख्य कार्य थायरॉयड ग्रंथि के सतह रिसेप्टर्स पर कार्य करना है और इस प्रकार, इसमें हार्मोन T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और T4 (थायरोक्सिन) के उत्पादन को प्रोत्साहित करें.

T3 और T4 थायराइड हार्मोन हैं जो सभी मानव अंगों में सेलुलर स्तर पर बेसल चयापचय को नियंत्रित करते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, वे अतिरिक्त कार्य करती हैं:

• गर्भाधान के समय - वे अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम को उत्तेजित करते हैं, जिससे प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का संरक्षण और विकास प्रभावित होता है;
• पहली तिमाही में - भ्रूण के मस्तिष्क की कोशिकाओं के विकास में तेजी लाने के लिए;
• गर्भावस्था के दौरान - सभी अंगों की समय पर शिक्षा और सामान्य विकास को नियंत्रित करना।

TSH . के संकेतक

TSH मानदंड 0.4 से 4 μIU / ml के संकेतक हैं। गर्भावस्था के दौरान, ये संख्याएं होनी चाहिए 0.24 और 2.4 (2.5) μIU / ml . के बीच.

थायरोट्रोपिन को दिन के दौरान स्राव में उतार-चढ़ाव की विशेषता है: अधिकतम स्तर 2 से 4 बजे तक मनाया जाता है और सुबह 6 से 8 बजे तक, न्यूनतम मान शाम को होते हैं - 17-00 से 18-00 तक।

गर्भवती माँ और उसके साथ आने वाले डॉक्टर के कार्यों में से एक संकेतित सीमा के भीतर टीएसएच स्तर को बनाए रखना है, क्योंकि ये ऐसे संकेतक हैं जिन्हें सुरक्षित माना जाता है और काफी हद तक, भविष्य के बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकृति से बचाते हैं।

TSH और T3, T4 . की सहभागिता

TSH की निगरानी क्यों करें? यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि थायराइड हार्मोन टीएसएच एकाग्रता में वृद्धि का तुरंत जवाब नहीं देते हैं। इसमें 2-3 सप्ताह लगते हैं। लेकिन T3 और T4 के स्तर में वृद्धि लगभग तुरंत TSH को प्रभावित करती है, और इसका उत्पादन अस्थायी रूप से बंद हो जाता है... जैसे ही शरीर उत्पादित थायराइड हार्मोन का उपयोग करता है, उनका कम स्तर फिर से पिट्यूटरी ग्रंथि में टीएसएच स्राव के तंत्र को ट्रिगर करेगा।

टीटीजी की इस श्रृंखला में, प्रमुख भूमिका सौंपी जाती है, और यदि इसके संकेतक एक निश्चित स्तर पर बनाए नहीं रखे जाते हैं, तो एक प्रकार का स्विंग टी 3 और टी 4 दिखाई देता है। आम तौर पर, ये "झूल ज्यादा नहीं झूलते" और स्व-विनियमन होते हैं। हालांकि, पिट्यूटरी या थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ, ऐसा विनियमन बाधित होता है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ के शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में शारीरिक रूप से आवश्यक परिवर्तन होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि (TSH) में खराबी के कारण को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - थायरॉयड ग्रंथि (T3, T4) श्रृंखला... टीएसएच स्तर निर्धारित करने के लिए यूएफए विधि डॉक्टर को, यदि आवश्यक हो, दवाओं के साथ टी3 और टी4 की एकाग्रता को उचित सुरक्षित स्तर पर बनाए रखने की अनुमति देती है।

अंडे और थायरोट्रोपिन के स्तर का निषेचन

क्या ऊंचा टीएसएच के साथ गर्भवती होना यथार्थवादी है?

टीएसएच मूल्य में वृद्धि न केवल पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि के रोगों को इंगित करती है। इसका स्तर अस्थायी रूप से बढ़ जाता है:

• गंभीर तनाव;
• स्पर्शोन्मुख सूक्ष्म रोधगलन;
• दर्दनाक छाती की चोट।

यह क्रोनिक किडनी या लीवर की बीमारी, किसी मानसिक बीमारी में उतार-चढ़ाव करता है। लंबे समय तक नींद की गड़बड़ी भी थायरोट्रोपिन स्राव की सामान्य लय की गड़बड़ी के लिए अपराधी हो सकती है।

यदि टीएसएच के बढ़े हुए स्तर में अंडे के पूर्ण विकास और उसके ओव्यूलेशन को प्रभावित करने का समय नहीं था, तो गर्भावस्था की शुरुआत काफी संभव है।

एक निषेचित अंडे के विभाजन की शुरुआत के तुरंत बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) स्रावित होने लगता है, जो थायरॉयड ग्रंथि को एक उन्नत मोड में काम करता है - 1.5 या 2 बार आदर्श... नतीजतन, T3 और T4 का नाटकीय रूप से बढ़ा हुआ संश्लेषण बहुत जल्दी TSH के स्तर को कम करता है।

यह टीएसएच संकेतक नहीं है जो गर्भावस्था की घटना को रोकता है, लेकिन ऐसे रोग जो प्रजनन क्षमता को रोकते हैं और बांझपन का कारण बनते हैं:

• स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म- टीएसएच उच्च + टी 4 कम;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया- प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर (एक अन्य पिट्यूटरी हार्मोन)।

हाइपोथायरायडिज्म का उपनैदानिक ​​​​रूप (टीएसएच ऊंचा है, टी 3 और टी 4 सामान्य हैं) गर्भावस्था में बाधा नहीं है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बीमारियों की अनुपस्थिति में भी, लंबे समय तक ऊंचा टीएसएच कम टी 3 और टी 4 को जन्म देगा, जो चयापचय प्रक्रियाओं और अंडाशय के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा: अंडों के साथ रोम की परिपक्वता बाधित हो जाएगी। और कॉर्पस ल्यूटियम का विकास धीमा हो जाएगा, जिससे गर्भाधान में समस्या पैदा होगी।

गर्भावस्था और टीएसएच मान

अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, थायराइड की समस्या या पिछली गर्भधारण के असफल अनुभव वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है:

• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें;
• गर्भाधान से पहले परीक्षण करवाएं और टीएसएच को सामान्य करें;
• 10 सप्ताह तक इसके स्तर की फिर से जाँच करें।

पहली तिमाही

अक्सर, गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भवती स्वस्थ महिलाओं में, सामान्य दर के संबंध में टीएसएच का स्तर कम हो जाता है। आदर्श रूप से, यह होना चाहिए 2.4-2.5 μIU / ml . से अधिक नहीं- द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए औसत संख्या 1.5 - 1.8 μIU / ml... कई गर्भधारण के मामले में, "0" के करीब आने वाले काफी कम संकेतक भी सामान्य माने जाते हैं।

दूसरी और तीसरी तिमाही

गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में, थायरॉइड ग्रंथि भ्रूण में काम करना शुरू कर देती है, जिसे पहले मां के हार्मोन के साथ प्रदान किया जाता था। इसलिए, हार्मोनल नशा से भ्रूण की सुरक्षा का एक अजीबोगरीब तंत्र सक्रिय है:

• कॉर्पस ल्यूटियम, जिसने पहले प्रोजेस्टेरोन को प्रेरित किया था, घुल जाता है और विकसित प्लेसेंटा इस कार्य को संभाल लेता है;
• एस्ट्रोजन स्राव का स्तर बढ़ जाता है, जिससे वाहक प्रोटीन का निर्माण बढ़ जाता है और रक्त में मुक्त T3 और T4 की मात्रा कम हो जाती है;
• T3 और T4 में धीरे-धीरे कमी और एचसीजी में कमी से थायरॉयड ग्रंथि के एक उन्नत मोड से सामान्य मोड में स्थानांतरण की सुविधा होती है।

ये सभी परस्पर संबंधित घटनाएं गर्भवती महिलाओं के लिए निर्दिष्ट सीमा के भीतर टीएसएच दर में शारीरिक वृद्धि में योगदान करती हैं।इसके अलावा, बच्चे के जन्म तक, संकेतक व्यक्तिगत रूप से उतार-चढ़ाव करेंगे, लेकिन निर्दिष्ट सीमाओं से आगे नहीं जाना चाहिए। केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक के पर्यवेक्षण चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जो अपने विवेक पर और संकेतों के अनुसार, थायरोट्रोपिन, मुक्त टी 3 और टी 4 की सामग्री के लिए एलिसा विश्लेषण की मात्रा और समय निर्धारित करेंगे, उनके मूल्यों का सही आकलन कर सकते हैं। .

गर्भावस्था के दौरान असामान्य टीएसएच की जटिलताएं

एक कमजोर थायरॉयड ग्रंथि और टीएसएच में तेज कमी, लगभग शून्य, एक गर्भवती महिला में हाइपोथायरायडिज्म के विकास का संकेत देती है, जो परिणामों के साथ खतरा है:

• प्रारंभिक गर्भपात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• विकास और भ्रूण की विकृतियों का निषेध;
• एक बच्चे में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, जो बिगड़ा हुआ मानसिक और शारीरिक विकास की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऊंचा टीएसएच कम टीएसएच से कम खतरनाक नहीं है। गर्भवती माँ को थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होने का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस), जो गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का कारण बन सकती है। हार्मोन टीएसएच का एक उच्च स्तर तंत्रिका तंत्र के विकृतियों, विकृतियों के विकास का कारण बनता है, या भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। इसीलिए, जब दवा उपचार (एल-थायरोक्सिन) की मदद से बढ़े हुए मूल्य को सामान्य नहीं किया जा सकता है, तो वे थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने का सहारा लेते हैं... 12 से 26 सप्ताह के गर्भ के बीच रिसेक्शन किया जाता है।

आज, जब एक स्वस्थ युवती मिलना दुर्लभ है जो आसानी से गर्भवती हो सकती है, तो उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और गर्भवती होने की सावधानीपूर्वक योजना बनाने के बाद ही। गर्भाधान से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है। आपको अत्यधिक जिम्मेदारी के साथ परीक्षणों के वितरण के लिए संपर्क करना चाहिए - इससे न केवल नसों, बल्कि धन की भी बचत होगी। गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का आदर्श संकेतक 1.5 μIU / ml है।