समय से पहले बच्चा - परिभाषा, परिपक्वता, नर्सिंग की स्थिति। समय से पहले बच्चे के विकास की विशेषताएं

देर-सबेर हर लड़की का सपना होता है कि वह मातृत्व की अद्भुत अनुभूति का अनुभव करे। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ खुद की अधिक देखभाल करने की कोशिश करती है, अर्थात्, वह अपने स्वास्थ्य की अच्छी तरह से निगरानी करती है और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करती है। लेकिन इसके बावजूद, ऐसे मामले होते हैं जब लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा किसी न किसी कारण से समय से पहले पैदा होता है। ये क्यों हो रहा है?

कुछ हफ़्ते पहले दुनिया को देखने वाले बच्चे नियत तारीख से पहले गर्भ में रहने वाले बच्चों की तुलना में थोड़ा अलग हो जाते हैं। ये बच्चे अधिक तीव्र गति से परिपक्वता के चरणों से गुजरते हैं। बारह महीने की उम्र तक, समय से पहले जन्म लेने वालों से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में अंतर करना लगभग असंभव है। पहले साठ दिनों के दौरान, कुछ सप्ताह पहले पैदा हुए बच्चों को निरोध की विशेष शर्तों की आवश्यकता होती है। जन्म के तुरंत बाद, वे स्वस्थ बच्चों से दिखने में, और शरीर के वजन में वृद्धि की दर में, और विभिन्न कौशल के अधिग्रहण में बहुत भिन्न होते हैं। महीने दर महीने एक समय से पहले बच्चे के विकास पर विचार करें।

एक बच्चा जिसने दुनिया को समय से बाहर देखा: विकास की विशेषताएं

21वें से 37वें सप्ताह के बीच दुनिया को देखने वाले बच्चों को प्रीमैच्योर कहा जाता है।

ऐसे शिशुओं के विकास की अवधि के दौरान, कई महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:

1. वे सामान्य बच्चों की तुलना में लगभग 40-60 दिन बाद नए कौशल सीखने में सक्षम होते हैं। 32 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए, देरी महत्वपूर्ण होगी - 3-4 महीने। इस अवधि के बाद पैदा हुए बच्चे केवल कुछ महीनों के विकास में पिछड़ जाएंगे।
2. अगर बच्चे के शरीर का वजन 1.5 किलो से कम है, तो उसे विशेष परिस्थितियों की जरूरत होती है। ऐसे बच्चों को इनक्यूबेटर में रखा जाता है। ये विशेष कैप्सूल हैं, जिन स्थितियों में गर्भ जितना संभव हो उतना करीब होता है। 1.7 किलो वजन तक पहुंचने पर, बच्चे को एक विशेष गर्म बिस्तर में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक बार जब बच्चा 2 किलो तक पहुंच जाता है, तो उसे अब विशेष थर्मल समर्थन की आवश्यकता नहीं होगी।
3. समय से पहले बच्चे का तंत्रिका तंत्र एक विशेष तरीके से कार्य करता है। इसलिए बच्चे पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। उसे देखभाल और स्नेह से घिरा होना चाहिए।

समय से पहले बच्चे के थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया में सूक्ष्मताएं होती हैं। बच्चे के कमरे में इष्टतम तापमान 20 से 22 डिग्री के बीच होता है। आर्द्रता 50 से 70% के बीच होनी चाहिए।

दिखने में अंतर

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण अवधि के बच्चों से गंभीर रूप से अलग होते हैं। ऐसे शिशुओं का वजन बहुत छोटा हो सकता है, और ऊंचाई बहुत कम होती है। इसके अलावा, समय से पहले बच्चों की नाजुक झुर्रीदार त्वचा होती है। जन्म के बाद पहले दिनों में, इसे स्पष्ट लाली से अलग किया जा सकता है। बच्चे के कान बहुत पतले होते हैं और थोड़े से आपस में चिपक भी सकते हैं। हाथों और पैरों पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य बालों वाला नीचे दिखाई देता है। वे उसे लानुगो कहते हैं। बच्चे का सिर अनुपातहीन रूप से बड़ा होता है और पूरे शरीर की लंबाई का लगभग एक तिहाई हिस्सा लेता है। बच्चे का पेट भी काफी बड़ा दिखता है। नाभि सामान्य से नीचे है। हाथ और पैर बहुत छोटे लगते हैं। नाखून की प्लेटें लगभग पारदर्शी और बहुत पतली होती हैं। बाहरी जननांग भी पूरी तरह से नहीं बनते हैं। अविकसित खोपड़ी के कारण, बड़े फॉन्टानेल का विस्थापन देखा जाता है, और जो टुकड़े त्वचा से ढके नहीं होते हैं वे छोटे पर रह सकते हैं।

पदक्रम

समयपूर्वता के चार डिग्री हैं। वे ऊंचाई और वजन संकेतकों से संबंधित हैं।

आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. फर्स्ट-डिग्री प्रीमैच्योर बच्चे वे होते हैं जिनका जन्म 36 से 37 सप्ताह की उम्र के बीच होता है। इन बच्चों का वजन 2 से 2.5 किलो के बीच होता है। एक बच्चे के शरीर का वजन साल में 4-5 गुना बढ़ सकता है।
2. सेकेंड डिग्री प्रीमैच्योर बच्चे वे होते हैं जिनका जन्म गर्भावस्था के 32वें और 35वें सप्ताह के बीच होता है। इनका वजन 1.5 से 2 किलो तक हो सकता है। साल भर में द्रव्यमान 5-7 गुना बढ़ जाता है।
3. प्रीमैच्योरिटी की तीसरी डिग्री गर्भावस्था के 28वें और 31वें सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे हैं। शिशुओं का वजन 1 से 1.5 किलोग्राम तक हो सकता है। ऐसे बच्चे के महीनों में यह विकास असामान्य रूप से तेज गति से आगे बढ़ रहा है। एक साल तक शरीर का वजन 6-7 गुना बढ़ जाता है।
4. समयपूर्वता की चौथी डिग्री पहले से ही चरम मानी जाती है। बच्चे के शरीर का वजन 1 किलो तक होता है। ऐसे बच्चे 28 सप्ताह की अवधि में पैदा होते हैं। एक साल तक बच्चे के शरीर का वजन 10 गुना बढ़ सकता है।

समय से पहले बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के प्रत्येक महीने की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह समझने के लिए कि ऐसे बच्चों की ठीक से देखभाल कैसे की जाए, आपको सभी पेचीदगियों को समझने की जरूरत है।

जीवन का पहला महीना

यह महीनों से एक साल तक कैसे होगा? पहले 30 दिनों के लिए, बच्चे आमतौर पर बहुत सक्रिय नहीं होते हैं। वे अक्सर निष्क्रिय रहते हैं। टुकड़ों का वजन बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। वे बच्चे को एक जांच के साथ खिलाते हैं, क्योंकि उसके पास चूसने वाला पलटा नहीं होता है। यदि बच्चा अपने आप सांस लेने में असमर्थ है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। जीवन के पहले महीने में उसके बगल में एक माँ होनी चाहिए।

जीवन का दूसरा महीना

एक समय से पहले का बच्चा आगे कैसे रहेगा? 2 महीने में, विकास अधिक सक्रिय हो जाता है। बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है और लंबाई बढ़ने लगती है। इसके अलावा, उसकी वृद्धि उसके साथियों की तुलना में बहुत अधिक है जो समय पर पैदा हुए थे। लेकिन समय से पहले के टुकड़े तेजी से ताकत खो देते हैं और कमजोर रह जाते हैं। इसलिए जरूरी है कि उन्हें बढ़ा हुआ पोषण दिया जाए। यदि बच्चा स्तनपान करने से इनकार करता है, तो दूध को व्यक्त किया जाना चाहिए और आवश्यकतानुसार कई बार दिया जाना चाहिए। दो महीने में एक समय से पहले का बच्चा अधिक सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, हालांकि वह अभी भी कमजोर है।

जीवन का तीसरा महीना

3 महीने में समय से पहले बच्चे का विकास सक्रिय वजन बढ़ने की विशेषता है। इस उम्र तक कई शिशुओं का वजन पहले से ही जन्म के समय से दोगुना हो जाता है। बच्चा प्रकाश और ध्वनियों पर पूरी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन ज्यादातर समय सपने में बिताता है।

जीवन का चौथा महीना

आज कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि समय से पहले बच्चे कितनी जल्दी वापस उछलते हैं। मासिक विकास, वजन, बच्चे की ऊंचाई - ये मुख्य प्रश्न हैं। एक चार महीने का समय से पहले का बच्चा पहले से ही अपना सिर उठा सकता है और अपने दम पर पकड़ सकता है। साथ ही, बच्चा इस समय अपनी टकटकी को ठीक करना सीखता है, ऐसी आवाजें निकालना शुरू कर देता है जो भनभनाहट जैसी होती हैं। बाल दिवस की दिनचर्या में आवश्यक रूप से जिमनास्टिक, सैर, स्नान और मालिश शामिल होना चाहिए। इस अवधि के दौरान स्तनपान बंद नहीं करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आखिरकार, उसे अपनी मां के संपर्क और लाभकारी पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। इस उम्र में मांसपेशियों की टोन भी बढ़ सकती है। नतीजतन, बच्चे को पैकिंग और जागने में कठिनाई होगी।

जीवन का पाँचवाँ महीना

एक समय से पहले का बच्चा महीनों से एक साल तक कैसे विकसित होता है? पांच महीने की उम्र में, बच्चा मां को पहली सचेत मुस्कान देने में सक्षम होता है। मांसपेशियों की टोन थोड़ी बढ़ जाती है, इसलिए हरकतें थोड़ी झटकेदार हो सकती हैं। उसी समय, बच्चा अभी भी अपने हाथ में एक छोटी सी खड़खड़ाहट को पकड़ने में सक्षम है। मानसिक विकास बहुत तीव्र गति से हो रहा है। बच्चा धीरे-धीरे अंतरिक्ष में नेविगेट करना शुरू कर देता है और ध्वनियों को महसूस करता है।

जीवन का छठा महीना

जन्म के छह महीने बाद, बच्चा धीरे-धीरे अपने पूर्णकालिक साथियों के विकास को पकड़ना शुरू कर देता है। बच्चे का वजन उसके जन्म की तुलना में तीन गुना है। वह धीरे-धीरे प्रियजनों को पहचानने लगता है और प्रलाप करता है। साथ ही, इस समय, बच्चा पहले से ही खिलौनों से निपट सकता है। 6 महीने में समय से पहले बच्चे का विकास व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों से अलग नहीं होता है। यदि कांख के नीचे समर्थित है, तो यह अपने पैरों के साथ भी वसंत कर सकता है।

सातवां महीना

समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा आगे कैसे बढ़ेगा? 7 महीनों में, विकास विशेष रूप से सक्रिय है। धीरे-धीरे, बच्चे अपने पेट पर लुढ़कने लगते हैं, खिलौने उठाते हैं और रेंगते हैं। साथ ही इस समय आप बच्चे को चम्मच से दूध पिलाना शुरू कर सकती हैं। बच्चे का बड़बड़ाना अधिक विविध होता जा रहा है। जिन बच्चों का जन्म 35-37 सप्ताह में हुआ है, उनमें पहले दांत दिखाई देने लग सकते हैं।

आठवां महीना

समय से पहले बच्चे का विकास कैसे होता है? 8 महीने में, विकास प्रगति करता है। इस समय, बच्चा अपने शरीर को नियंत्रित करना शुरू कर देता है और होशपूर्वक लुढ़क भी सकता है। इस उम्र में कुछ बच्चे रेंग कर बैठने की कोशिश करते हैं। बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास में भी प्रगति देखी जाती है। बच्चा धीरे-धीरे उसे संबोधित भाषण सुनना शुरू कर देता है, इस या उस वस्तु को ढूंढ सकता है, कविता और गीतों में रुचि रखता है, बाहरी दुनिया से प्राप्त सभी जानकारी को अवशोषित करता है।

नौवां महीना

यदि हम महीनों तक समय से पहले बच्चे के विकास पर विचार करते हैं, तो यह बिना सहायता के बैठने और उठने की क्षमता की विशेषता है। 32-34 सप्ताह में जन्म लेने वाले शिशुओं के दांत निकलने लगते हैं। धीरे-धीरे बच्चा खेलने में ज्यादा समय बिताने लगता है। वह सरल अनुरोधों को पूरा करने में सक्षम है। भाषण में पहले शब्द और शब्दांश दिखाई देते हैं। बच्चा वक्ता के स्वर को समझने लगता है। 9 महीने की उम्र तक, बच्चा पहले से ही अच्छी तरह से विकसित हो चुका होता है और स्वतंत्र रूप से बैठ और खड़ा हो सकता है।

दसवां महीना

इस उम्र तक, अधिकांश समय से पहले के बच्चे पहले से ही अपने दम पर खड़े हो सकते हैं, और बाड़ के साथ भी आगे बढ़ सकते हैं। 31वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के दांत विकसित होने लगते हैं। साथ ही इस अवधि के दौरान, बच्चा किसी चलती हुई वस्तु पर अपनी निगाह रखना शुरू कर देता है। गेंदें बच्चे के लिए विशेष रुचि रखती हैं। मनोवैज्ञानिक विकास के लिए, इस अवधि के दौरान बच्चा पहले से ही अपना नाम पहचानने में सक्षम होता है, अन्य लोगों के भाषण को ध्यान से सुनता है और नए शब्दों को याद करता है।

जीवन का ग्यारहवां महीना

महीनों से एक वर्ष तक के विकास में चलने के क्रमिक प्रयास शामिल हैं। इस अवधि में, अधिकांश बच्चे अपना पहला कदम उठाना शुरू कर देते हैं। साथ ही इस उम्र में भी ये आसानी से उठ और बैठ सकते हैं। 11 महीने की उम्र में, बच्चे पिरामिड और क्यूब्स जैसे खिलौनों के साथ-साथ विभिन्न व्हीलचेयर से आकर्षित होने लगते हैं। बच्चा पहले से ही कुछ सरल क्रियाओं को जानता है। भाषण में पहले से ही छोटे शब्द हैं जो विभिन्न वस्तुओं को दर्शाते हैं।

बारहवां महीना

एक वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों से अलग होना बंद हो जाता है। बुनियादी स्वास्थ्य संकेतकों के मामले में ऐसे बच्चे किसी भी चीज में पीछे नहीं हैं। कुछ लोग कहते हैं कि आप एक समय से पहले के बच्चे को उसकी हरकतों से पहचान सकते हैं: वे असंगठित और तेज होते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर इस उम्र के बच्चे काफी सक्रिय होते हैं।

समयपूर्वता कैसे निर्धारित की जाती है?

विभिन्न बीमारियों या मां के खराब स्वास्थ्य के साथ-साथ अत्यधिक सक्रिय जीवन शैली के परिणामस्वरूप एक नवजात शिशु समय से पहले पैदा हो सकता है। एक महत्वपूर्ण कारक परिवार की सामाजिक स्थिति, मनोबल, भोजन की गुणवत्ता भी है। समय से पहले बच्चों में क्या अंतर है? ऐसे बच्चों का मासिक विकास, वजन और ऊंचाई सामान्य से थोड़ा पीछे रह जाएगी। चिकित्सा में, ऐसे कई नियम हैं जिनके अनुसार एक बच्चे को समय से पहले के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह उन शिशुओं पर लागू होता है जिनका जन्म 22वें और 37वें सप्ताह के बीच हुआ है।

परंपरागत रूप से, सभी समय से पहले के बच्चों को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: जन्म का वजन 0.5 से 1 किलोग्राम, 1 से 1.5 किलोग्राम, 1.5 से 2.5 किलोग्राम तक होता है। एक अन्य संकेतक कुछ अंगों के विकास में अंतराल हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे की त्वचा बहुत पतली हो सकती है, या कान पूरी तरह से नहीं बन सकते हैं। इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों में, गर्भनाल का फोसा कम होता है। ये सभी बाहरी विचलन एक वर्ष के भीतर गायब हो जाएंगे। बच्चे के सही विकास के लिए, आपको सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि कोई विशेष अंतर नहीं हैं, समय पर जन्म लेने वाले बच्चे को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे से आसानी से पहचाना जा सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के शरीर की संरचना में कुछ विशेषताएं होती हैं। उसकी त्वचा बहुत पतली और झुर्रीदार होती है, शरीर फुल से ढका होता है, सिर और अंग आकार में अनुपातहीन होते हैं, और नाखून की प्लेटें बहुत पतली होती हैं।

समय से पहले बच्चे के बारे में और क्या अलग है? 1 महीने में, विकास कुछ धीमा हो सकता है। हालांकि, इस समय तक बच्चा पहले से ही थोड़ा वजन हासिल कर लेगा, और शरीर की विशेषताएं अब इतनी स्पष्ट नहीं होंगी। एक वर्ष तक, एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति सामान्य होती है, इसलिए इसे समय पर पैदा हुए बच्चे से अलग करना संभव नहीं है।

विकास सुविधाएँ

मुख्य अंतर कौशल में महारत हासिल करने में देरी है। समय से पहले बच्चे का विकास महीनों पीछे हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा आमतौर पर 1.5-2 महीने में अपना सिर अपने आप पकड़ लेता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में यह कौशल केवल तीन में विकसित होता है। इस मामले में अंतराल समयपूर्वता की डिग्री और बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यदि बच्चे का जन्म 32वें सप्ताह के बाद हुआ है, तो विकास में देरी 2 महीने से अधिक नहीं होगी। इसके अलावा, शुरुआती बच्चे तंत्रिका तंत्र के कामकाज की कुछ विशेषताओं में भिन्न होते हैं। ऐसे बच्चे पर ज्यादा ध्यान देने की जरूरत होती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को अक्सर अनुकूलन की समस्या होती है। अपने बच्चे को इसकी आदत डालने में मदद करने के लिए, आपको घर पर एक आरामदायक माहौल बनाने की जरूरत है। जितना हो सके अपने बच्चे के साथ ज्यादा से ज्यादा समय बिताने की कोशिश करें, कोशिश करें कि दूसरे बच्चों के साथ कम्युनिकेशन को सीमित न करें। दरअसल, एक टीम में, वह बहुत तेजी से सभी आवश्यक कौशल हासिल करने में सक्षम होगा।

निष्कर्ष

दुर्भाग्य से, आज के बच्चे अक्सर योजना से बहुत पहले पैदा होते हैं। वास्तव में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है यदि बच्चा जीवित रहने में सक्षम है और जो कुछ भी होता है उसका आनंद लेता है। समय पर समस्या की पहचान करने और पहचानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि समय से पहले बच्चे का महीनों में विकास कैसे होता है।

समयपूर्वता की डिग्री गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या और नवजात शिशु के वजन को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है।

परिणाम

यह निर्धारित करना असंभव है कि भविष्य में समय से पहले बच्चे को किन समस्याओं का इंतजार है। कुछ सामान्य बच्चों की तुलना में बदतर नहीं होते हैं, अन्य - आंशिक रूप से या अपने साथियों से बहुत पीछे हैं।

बच्चे का जन्म कितनी जल्दी हुआ था, इस पर पूर्वानुमान बहुत प्रभावित होता है।... समय से पहले जन्म के कारण गर्भ में शिशु का आवश्यक विकास नहीं हो पाता है।

जन्म के समय संभावित परेशानियों के अलावा, बच्चे को भविष्य के जीवन में परिणाम भुगतने पड़ते हैं। वे अक्सर दर्द और कमजोरी के साथ होते हैं। समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर, विकार हो सकते हैं जो डॉक्टरों की सहायता के बिना जीने और विकसित होने की क्षमता को सीमित करते हैं:

ये उल्लंघन कई जटिलताएं पैदा कर सकते हैं जिनके लिए त्वरित निदान और समय पर सहायता की आवश्यकता होती है:

• खुली धमनी वाहिनी (सामान्य शिशुओं में, यह जन्म के समय बंद हो जाती है);
• मंद मानसिक विकास, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, आदि।

24-26 सप्ताह में जन्म लेने वाले शिशुओं में विलंबित मोटर और मानसिक विकास की संभावना अधिक होती है... सेरेब्रल पाल्सी आम है। 28 सप्ताह से कम उम्र के बच्चे अक्सर रेटिनोपैथी (दृष्टि दोष) से ​​ग्रस्त होते हैं।

समय से पहले के बच्चों में अधिकांश मनोप्रेरण कौशल एक अंतराल के साथ प्रकट होते हैं, जो अक्सर 1500 ग्राम से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों में व्यक्त किया जाता है।

साइकोमोटर विकास के संकेतक वजन और ऊंचाई के संकेतकों की तुलना में पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अधिक तेजी से होते हैं। अधिक प्रभावी विकास के लिए, कक्षाओं के एक व्यक्तिगत सेट (जिमनास्टिक, भाषण, मालिश, आदि) की आवश्यकता होती है।

7 महीने (27-31 सप्ताह)

इस समय (27-31 सप्ताह) शिशुओं का वजन 1500-2000 ग्रामउनमें से ज्यादातर को भी मदद की जरूरत है।

7 महीने का बच्चा एक निश्चित आर्द्रता और तापमान के साथ एक इनक्यूबेटर में होता है, जहां आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं और दवा सहायता प्रदान की जाती है।

जब शिशु का वजन 1,700 ग्राम हो जाता है, तो उसे विशेष रूप से गर्म बिस्तर पर ले जाया जाता है। 2000 ग्राम या उससे अधिक वजन के साथ, बच्चे को विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले 7 महीने के बच्चे इस तरह की समस्याओं की उम्मीद कर सकते हैं::

• पोषक तत्वों की कमी, रुका हुआ विकास, पूति;
• संकट सिंड्रोम, हेमोलिटिक रोग;
• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क स्थिति, कर्निकटेरस, आदि।

6 महीने (22-26 सप्ताह)

6 महीने में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का वजन आमतौर पर 1 से 1.5 किलोग्राम होता है।

6 महीने के बच्चे की देखभाल के लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है, कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन दी जाती है, भोजन को एक जांच के साथ और एक नस में डाला जाता है।

प्रारंभिक विकास के लिए, हार्मोन, अमीनो एसिड, ग्लूकोज आदि पेश किए जाते हैं।

समय से पहले जन्म लेने वाले छह महीने के बच्चे इस तरह की समस्याओं की उम्मीद कर सकते हैं::

• लगातार दैहिक विकार;
• विकृति और जन्मजात विकासात्मक असामान्यताएं;
• श्वसन और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• अंतःस्रावी और पाचन तंत्र के रोग, बिगड़ा हुआ चयापचय।

5 महीने (18-21 सप्ताह)

बच्चे का वजन 1000 ग्राम से कम, ऐसे समय से पहले के बच्चे सभी मामलों में 5% से कम में पैदा होते हैं। उन्हें अक्सर चिकित्सा सहायता और कृत्रिम श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है।

यहां तक ​​कि सावधानीपूर्वक नर्सिंग के साथ, उनमें से कई विकलांग हो जाते हैं और बड़ी संख्या में जटिलताएं होती हैं।

समय से पहले जन्म लेने वाले 5 महीने के बच्चे को इस तरह की समस्याओं की उम्मीद हो सकती है:

• अंतःस्रावी रोग, खाने के विकार, रिकेट्स;
• हाइपोट्रॉफी, तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• श्वसन प्रणाली, संचार प्रणाली के रोग।

हम एक वीडियो देखते हैं कि समय से पहले बच्चे के परिपक्व होने की क्या संभावनाएं हैं, साथ ही समय से पहले जन्म के परिणाम क्या हैं:

भविष्य में समस्या

यदि नवजात शिशु का वजन कम है, तो वह 1-2 साल की उम्र में वापस सामान्य हो जाता है... मानसिक स्वास्थ्य सामान्य रूप से 2-3 वर्षों में विकसित होगा, कुछ मामलों में 5-6 वर्षों में।

गर्भावस्था के नौ महीने ... बच्चे की प्रतीक्षा करते हुए, गर्भवती माँ दिन गिन रही है, लेकिन यहाँ एक आश्चर्य है - बच्चे ने पहले पैदा होने का फैसला किया!

सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा के लिए, समय से पहले बच्चों का जन्म उतना समस्याग्रस्त नहीं है जितना पहले हुआ करता था। वे क्या हैं, समय से पहले बच्चे, और उनकी विशेषताएं क्या हैं?

डब्ल्यूएचओ के मानदंडों के अनुसार, गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद पैदा हुआ और 500 ग्राम से अधिक वजन वाला बच्चा व्यवहार्य है, जबकि समय से पहले बच्चों को पालना संभव है।

किन बच्चों को समय से पहले माना जाता है?

समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा 22 से 37 सप्ताह के गर्भकाल में पैदा हुआ बच्चा होता है, जिसका शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम और लंबाई 45 सेमी से कम होती है।

इन संकेतकों द्वारा निर्देशित, समयपूर्वता की गंभीरता की विभिन्न डिग्री निर्धारित की जाती हैं:

900-500 ग्राम वजन वाले नवजात शिशु बहुत कम वजन वाले समय से पहले के बच्चे होते हैं, अक्सर वे गर्भधारण के मामले में गहराई से समय से पहले के बच्चे होते हैं। ऐसे बच्चों के लिए, सबसे अधिक संभावना है, भविष्य में संभावित स्वास्थ्य समस्याएं और परिणाम होंगे।

भले ही समय से पहले बच्चे का वजन कमोबेश सामान्य हो, गर्भकालीन अवधि को अधिक विश्वसनीय और स्थिर संकेतक माना जाता है।

बच्चा समय से पहले क्यों पैदा होता है

समय से पहले बच्चे क्यों पैदा होते हैं और उनकी देखभाल कैसे करें, यह सवाल प्रसूति और नवजात अभ्यास में सबसे अधिक चर्चा में है।

समयपूर्वता के मुख्य एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• गर्भवती महिला की आयु 18 वर्ष से कम है या 30 वर्ष से अधिक की महिला का पहला जन्म है;
• अजीब तरह से, यह पिता की उम्र से भी प्रभावित होता है - 18 से कम या 50 से अधिक (यूरोपीय देशों में);
• बच्चे के जन्म के बीच का अंतराल 2 वर्ष से कम है;
• मां की पुरानी बीमारियों की तीव्र सूजन या उत्तेजना;
• भावनात्मक तनाव;
• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स;
• गर्भवती मां का कुपोषण या असंतुलित आहार;
• गर्भवती माँ और पिता दोनों की बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत);
• व्यावसायिक खतरे - शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत, मजबूर स्थिति में नीरस रहना, खड़े काम, विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• एक गर्भवती महिला की असंतोषजनक सामग्री और रहने की स्थिति;

गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान चिकित्सा देखभाल की कमी या अपर्याप्तता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

समयपूर्वता की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

इस तथ्य के अलावा कि एक समय से पहले का बच्चा वजन और गर्भकालीन आयु में भिन्न होता है, बाहरी अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं।

वजन और ऊंचाई में वृद्धि।

तो, समय से पहले बच्चे के मुख्य लक्षण:

• बच्चे की त्वचा झुर्रीदार, गहरे लाल रंग की होती है;
• चमड़े के नीचे की वसा लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है (इसकी अनुपस्थिति बच्चे की त्वचा के रंग की व्याख्या करती है);
• ऑरिकल्स नरम, लचीले होते हैं;
• बहुत सारे मखमली बाल जो चेहरे, अंगों और पीठ को ढकते हैं;
• नाभि की निम्न स्थिति;
• जननांगों का अविकसित होना - लड़कियों में, लेबिया मिनोरा बड़े होंठों से ढके नहीं होते हैं, लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में कम नहीं होते हैं;
• कपाल टांके की गैर-अतिवृद्धि;
• बड़ा, छोटा और पार्श्व शीर्ष खुला है।

समय से पहले बच्चे की दर स्वाभाविक रूप से उन बच्चों से भिन्न होती है जिनके साथ आमतौर पर बच्चे पैदा होते हैं, लेकिन समय के साथ यह अंतर कम हो जाता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

शुरुआती बच्चों की विशेषताएं

समय से पहले नवजात शिशुओं की शारीरिक स्थिति।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में सभी अंग और प्रणालियां विकास में पिछड़ जाती हैं। इसलिए, समय से पहले बच्चों का उपचार सभी उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

चूंकि फेफड़े के ऊतकों का निर्माण पूरा नहीं हुआ है, सर्फैक्टेंट की शुरूआत अनिवार्य है - एक दवा जो फुफ्फुसीय एल्वियोली के पतन को रोकती है, और उन्हें सीधा करने में मदद करती है। यदि सर्फैक्टेंट की खुराक अपर्याप्त है, तो बच्चे को श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियां हो सकती हैं।

चूंकि कम से कम 500 ग्राम वजन वाले बच्चे में प्राकृतिक सर्फेक्टेंट का उत्पादन शुरू होता है, तदनुसार, प्रत्येक डिग्री की समयपूर्वता के लिए एक खुराक होती है। नवजात शिशु की गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, सर्फेक्टेंट की कमी उतनी ही अधिक होगी, जिसका अर्थ है कि फुफ्फुसीय विकृति की संभावना अधिक होती है।

इसके अलावा, व्यवहार में, निम्नलिखित विशेषताएं अक्सर सामने आती हैं:

1. समय से पहले के बच्चों में श्वसन दर असंगत होती है। जब बच्चा बेचैन होता है, तो उसे टैचीपिक (तेजी से साँस लेना) हो सकता है - लगभग 60-80 साँस प्रति मिनट, आराम से बच्चा कम बार साँस लेता है। यह इतना अस्थिर है कि कभी-कभी रुक भी सकता है।
2. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे यह नहीं जानते कि पर्यावरण में होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल कैसे हो, इसलिए समय से पहले बच्चे का तापमान अस्थिर होता है, वे हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी से ग्रस्त होते हैं।
3. बच्चे की हृदय गतिविधि भी पर्यावरण पर निर्भर करती है - बहुत गर्म कमरे में, बच्चा बेचैन हो जाता है, दिल की धड़कन अधिक हो जाती है, क्षिप्रहृदयता 200 बीट / मिनट तक बढ़ सकती है। अगर बच्चा ठंडा है, तो दिल भी धीमा हो जाता है।
4. तंत्रिका तंत्र की अपूर्णता विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। यदि बच्चा भविष्य में अच्छी तरह विकसित होता है, तो तंत्रिका संबंधी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। समय से पहले बच्चों का विकास अपने पूर्ण अवधि के साथियों से लगभग 1-2 महीने पीछे हो जाता है।
5. समय से पहले बच्चों का वजन बढ़ना भी अलग होता है। शरीर के वजन का शारीरिक नुकसान अधिक धीरे-धीरे बहाल होता है, इस प्रक्रिया में 2-3 सप्ताह लग सकते हैं, क्योंकि ऐसे बच्चों में बिना शर्त निगलने और चूसने वाली सजगता खराब विकसित होती है या अनुपस्थित भी हो सकती है। भविष्य में, बच्चे भी अपने "तत्काल" साथियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे वजन बढ़ा रहे हैं।
6. इसके अलावा, पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, इसके विकार अक्सर होते हैं, जो अपच, कोलाइटिस, आंतों के डिस्बिओसिस द्वारा प्रकट होता है। भोजन धीरे-धीरे पचता है, इसलिए बच्चों को कब्ज और पेट फूलने की समस्या होती है।
7. समय से पहले के बच्चों में आंख की रेटिना भी अपरिपक्व होती है और जीवन के चौथे महीने तक ही अपना गठन पूरा कर लेती है। कई कारणों से, रेटिना का सामान्य विकास बाधित हो सकता है, जिस स्थिति में एक गंभीर बीमारी होती है - रेटिनोपैथी या प्रीमैच्योरिटी के रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया।
8. रेटिना को सामान्य रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी नए जहाजों के निर्माण में योगदान करती है, जो पूरी तरह से पूर्ण नहीं होते हैं और बहुत पतली दीवारें होती हैं जो फट जाती हैं। इस वजह से, छोटे और बड़े दोनों तरह के रक्तस्राव अक्सर आंखों में होते हैं। इसके अलावा, रेटिना के अपर्याप्त पोषण से इसकी मोटाई और सतह पर रेशेदार ऊतक की वृद्धि होती है, जिससे टुकड़ी हो जाती है और गंभीर मामलों में, बच्चे की दृष्टि खो सकती है। इसलिए, 30 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए सभी शिशुओं की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
9. समय से पहले के बच्चों के शरीर पर, रक्तवाहिकार्बुद कभी-कभी मौजूद होते हैं - ये गहरे लाल धब्बे होते हैं जिनमें फैली हुई रक्त केशिकाएं होती हैं। रक्तवाहिकार्बुद खतरनाक नहीं हैं, लेकिन फिर भी एक बाल रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उनकी निगरानी की जानी चाहिए। बच्चे के जीवन के 12 महीने की उम्र तक ऐसे धब्बे कम तीव्र हो जाते हैं, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। यह आमतौर पर 4-5 साल की उम्र में होता है।

समय से पहले के बच्चों की ख़ासियत यह है कि उन्हें मस्तिष्क रक्तस्राव और श्वासावरोध बहुत अधिक होता है, और एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

समय से पहले बच्चों के रोग सीधे पर्यावरण और देखभाल पर निर्भर होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली में खामियों के कारण ये बच्चे सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं, और इसलिए उन्हें अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बच्चा पीला क्यों हो जाता है

विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों को अलग से माना जाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश माताएं, यह देखकर कि बच्चे की त्वचा पीली हो गई है, घबराने लगती है और तुरंत डॉक्टरों को दोष देती है, वे कहते हैं, उन्होंने अनदेखी की।

वास्तव में, पीलिया शारीरिक हो सकता है, अर्थात। सामान्य रूप से बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में होता है, और पैथोलॉजिकल हो सकता है, जो बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है।

नवजात शिशु का जिगर पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, यह महत्वपूर्ण संवहनीकरण, पैरेन्काइमल ऊतक के दोषपूर्ण भेदभाव और संयोजी ऊतक के खराब विकास की विशेषता है। यकृत केवल 8 वर्ष की आयु तक ऊतकीय रूप से परिपक्व (जैसे वयस्कों में) हो जाता है।

चूंकि यकृत ने अभी तक अपने सभी कार्यों को आवश्यकतानुसार "सीखना" नहीं किया है, जीवन के 2-3 वें दिन, बच्चा पीला होना शुरू हो जाता है। यह शारीरिक पीलिया है - शरीर में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि, जो आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है।

यदि बच्चे की त्वचा पहले दिन पीली पड़ने लगे और यह स्थिति 10 दिनों से अधिक समय तक बनी रहे, तो पीलिया को पैथोलॉजिकल माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह किसी प्रकार की बीमारी का लक्षण है और इसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

शारीरिक पीलिया 80% से अधिक समय से पहले के बच्चों और लगभग 60% पूर्ण अवधि के बच्चों में होता है। नेत्रहीन, यह तब प्रकट होता है जब समय से पहले बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का मान 85-100 μmol / l होता है।

समय से पहले बच्चों में पीलिया अधिक आम क्यों है? सब कुछ बहुत सरल है - ऐसे बच्चे के अंग बहुत अविकसित होते हैं और उन्हें अपने काम को अनुकूलित करने और सही करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

मुख्य बात बच्चे को जीवित रखना है

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना एक कठिन, लंबी और भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण प्रक्रिया है। बच्चा जितना कम वजन के साथ पैदा होता है, स्थिति उतनी ही कठिन और खतरनाक होती है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं के चरण गर्भकालीन आयु, वजन और छोटे नवजात जीव के व्यक्तिगत अनुकूलन पर निर्भर करते हैं।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक बंद इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जो बच्चे को हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी से बचाने के लिए इष्टतम तापमान बनाए रखता है। फिर वायुमार्ग साफ हो जाता है और श्वास बहाल हो जाती है।

यदि स्थिति को इसकी आवश्यकता होती है, तो वे पुनर्जीवन के उपाय करते हैं - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और हृदय गतिविधि की उत्तेजना।

उसके बाद, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसे लगातार, चौबीसों घंटे निगरानी के साथ एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है। बच्चा तब तक यहाँ है जब तक उसके शरीर को महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली और सुधार की आवश्यकता है।

जब टुकड़ों के महत्वपूर्ण लक्षण सामान्य हो जाते हैं, तो बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, उसे नवजात शिशुओं के लिए सामान्य विभाग में स्थानांतरित किया जा सकता है। अधीर दादी, दादा और अन्य रिश्तेदार परिवार के एक नए सदस्य से मिलने की प्रतीक्षा कर रहे हैं, लगातार सोच रहे हैं कि आखिरकार, माँ और बच्चे को घर ले जाना कब संभव है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा पर्यावरण के प्रति कैसी प्रतिक्रिया करता है, खाता है और बेहतर होता है।

समय से पहले बच्चों को किस वजन के साथ छुट्टी दे दी जाती है? 2500 ग्राम वजन बढ़ने पर आप समय से पहले नवजात शिशु को लिख सकते हैं। हालांकि, अगर बच्चा अच्छा महसूस करता है और उसे कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, तो उसे 2000 ग्राम वजन के साथ छुट्टी दी जा सकती है।

यह बहुत बार होता है यदि गर्भावस्था कई थी और माँ के समय में जुड़वाँ या तीन बच्चे थे, तो बच्चे जन्म के समय सिंगलटन गर्भधारण से अपने साथियों की तुलना में छोटे थे।

यदि समय से पहले नवजात शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है, तो वह अस्पताल में कई सप्ताह या उससे अधिक समय बिता सकता है। 3-4 सप्ताह के बाद समय से पहले IV डिग्री वाले बच्चे केवल शारीरिक वजन घटाने को बहाल कर सकते हैं, और उसके बाद ही वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले अधिकांश बच्चे बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित होते हैं, उन्हें बस अधिक समय की आवश्यकता होती है।

जब, आखिरकार, बच्चा घर पर होता है, तब भी रिश्तेदारों की लगातार यात्राओं को स्थगित करना और उसे नए वातावरण के लिए शांति से अनुकूल होने का अवसर देना आवश्यक है।

घर पर समय से पहले देखभाल

चूंकि ऐसे बच्चों का तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व होता है, इसलिए स्वाभाविक है कि वे मोटर विकास में अपने साथियों से लगभग 6-8 सप्ताह देरी से होते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि समय से पहले बच्चे कब अपना सिर पकड़ना, चलना, ठिठकना, लुढ़कना, खिलौनों में रुचि लेना, रेंगना, चलना शुरू करते हैं। बच्चे को धक्का देने और जल्दी करने की कोई जरूरत नहीं है, सभी कौशल नियत समय में आ जाएंगे।

संरक्षण के तहत, समय से पहले बच्चों का वजन कितनी जल्दी बढ़ता है, इसकी निगरानी के लिए एक डॉक्टर या नर्स की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, समय से पहले बच्चे का वजन दो महीने में बढ़ना शुरू हो जाता है, तीन साल की उम्र में वह अपना सिर पकड़ना सीख जाता है और उसका वजन लगभग डेढ़ गुना बढ़ जाता है।

इस समय, बच्चे के लिए इष्टतम कमरे का तापमान (हवा का तापमान +24) बनाए रखना अभी भी बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के चौथे महीने में, बच्चा पहले से ही अपना सिर अच्छी तरह से पकड़ लेता है, अपनी टकटकी को ठीक कर लेता है और आवाज करना शुरू कर देता है। बस इस समय हल्की मालिश, वायु स्नान का कोर्स शुरू करना उपयोगी होगा।

पांच महीने में, बच्चा मुस्कुराना सीखता है, खिलौनों पर ध्यान देता है और उन्हें अपने हाथों से पकड़ने की कोशिश करता है।

छह महीने के बाद, बच्चे की अपरिपक्वता कम स्पष्ट होती है, और 2 साल की उम्र तक उन्हें पूर्ण अवधि से अलग नहीं किया जा सकता है।

अक्सर, समय से पहले के बच्चे मोटर कौशल को "भ्रमित" करते हैं - वे देर से क्रॉल करना शुरू करते हैं, पहले उठते हैं, और फिर बैठना सीखते हैं, लंबे समय तक टिपटो पर चलते हैं।

फर्मिंग प्रक्रियाएं

जल प्रक्रियाएं समय से पहले बच्चे के शरीर की सभी प्रणालियों को पूरी तरह से मजबूत करती हैं, इसलिए इन बच्चों का दैनिक स्नान न केवल वांछनीय है, बल्कि आवश्यक भी है। स्थिति के आधार पर, पहला स्नान एक नवजात विज्ञानी द्वारा किया जा सकता है, प्रक्रियाओं को आवश्यक रूप से एक परावर्तक के तहत किया जाता है। फिर माता-पिता बच्चे को नहलाना सीखते हैं।

नहाने के पानी का तापमान कम से कम 37 होना चाहिए, लेकिन इसे बहुत ज्यादा भी नहीं बनाया जा सकता।

जीवन के पहले हफ्तों से, बच्चा रिकेट्स की रोकथाम करना शुरू कर देता है: यूवी विकिरण, विटामिन डी, फिर मालिश और धीरे-धीरे सख्त होना।

दो महीने की उम्र से, समय से पहले बच्चों को सर्दियों की सैर की अनुमति है यदि खिड़की के बाहर हवा का तापमान -8 से कम नहीं है। गर्मियों में, आप पहले चलना शुरू कर सकते हैं। सबसे पहले, 15 मिनट तक चलता है, फिर धीरे-धीरे उनकी अवधि सर्दियों में 1-2 घंटे और गर्मियों में 2-3 घंटे तक बढ़ जाती है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ-साथ अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के आवधिक परामर्श के साथ 7 साल तक के समय से पहले के बच्चों के लिए औषधालय अवलोकन स्थापित करता है।

समय से पहले बच्चों का आहार

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की अपनी खाने की आदतें होती हैं। पहले तो वे दूध को चूसना और निगलना नहीं जानते, फिर, जब वे ऐसा करना सीख जाते हैं, तो वे जीवन के दूसरे या तीसरे महीने में भी बहुत थक जाते हैं। और चूंकि इस अवधि के दौरान दूध पिलाना लगातार होना चाहिए, इसलिए उन्हें व्यक्त स्तन के दूध के साथ पूरक करना अनिवार्य है।

बेशक, नवजात शिशु के लिए स्तन का दूध सबसे इष्टतम उत्पाद है। लेकिन मां के एग्लैक्टिया या स्तनपान के लिए किसी भी तरह के मतभेद की उपस्थिति के मामले में, समय से पहले बच्चे को एक मिश्रण के साथ खिलाएं जो कि अपरिपक्व जीव के लिए अनुकूल है, उदाहरण के लिए, "प्रीपिल्टी", "प्रेनुट्रिलॉन", "अल्प्रेम", "नेनेटल" "," प्री-नैन "अन्य।

पहले दूध पिलाने के नियम बच्चे की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं:

* बच्चे को स्तन का दूध तभी मिलता है, जब 5% ग्लूकोज का घोल लेने के बाद भी उल्टी न हुई हो।

यदि कृत्रिम खिला है, तो समय से पहले बच्चे को कितना मिश्रण खाना चाहिए, यह आवश्यक रूप से एक नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। औसतन, बच्चे को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो मिश्रण का 150 मिलीलीटर प्राप्त करना चाहिए। परिणाम को 8 फीडिंग (हर तीन घंटे में एक फीड) में विभाजित किया जाना चाहिए, फिर एक एकल खुराक ज्ञात होगी।

जन्म के समय 2500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे को पहले दिन 60 मिली दूध या मिश्रण खाना चाहिए। फिर 200 मिलीलीटर की दैनिक आवश्यकता तक पहुंचने तक कुल सेवारत मात्रा प्रतिदिन 20 मिलीलीटर बढ़ा दी जाती है। भोजन की गणना के लिए ये औसत मानदंड हैं। चूंकि हर बच्चा अलग होता है, इसलिए नियोनेटोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

जब बच्चे का वजन 3.5 किलो तक पहुंच जाता है, तो आप धीरे-धीरे गैर-छह बार के आहार पर स्विच कर सकते हैं।

समय से पहले बच्चे को पूरक आहार कब देना चाहिए? शुरू करने के लिए कौन से उत्पाद सबसे अच्छे हैं?

समय से पहले बच्चे को पूरक आहार देने के समय की गणना करना बहुत आसान है - उस अवधि को जोड़ें जिसके लिए वह पहले पैदा हुआ था वास्तविक उम्र में।

उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा निर्धारित समय से 2 महीने पहले पैदा हुआ था, तो हम पूरक खाद्य पदार्थ 6 पर नहीं, बल्कि 8 महीने में पेश करते हैं, और इसी तरह।

सिद्धांत रूप में, समय से पहले के बच्चों के लिए पूरक खाद्य पदार्थ पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों से अलग नहीं होते हैं। सबसे पहले, आयरन, जिंक और विटामिन से भरपूर अनाज को धीरे-धीरे बच्चे के आहार में शामिल किया जाता है। ये चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का हैं। आप दलिया में सूरजमुखी या जैतून का तेल मिला सकते हैं।

अनाज की शुरूआत के बाद, थोड़ी सब्जी प्यूरी डाली जाती है। विदेशी फलों और सब्जियों का अत्यधिक उपयोग नहीं करना चाहिए। अपने क्षेत्र के विशिष्ट मौसमी फलों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। तोरी, ब्रोकली, फूलगोभी, गाजर उत्तम हैं।

पूरक आहार की शुरुआत के दो महीने बाद, बच्चे को केफिर की पेशकश की जा सकती है और धीरे-धीरे जर्दी और मांस उत्पादों को पेश किया जा सकता है।

जहां तक ​​पीने की बात है, स्तनपान करने वाले बच्चे को अतिरिक्त पेय की आवश्यकता नहीं होती है। पीने की आवश्यकता 10 महीने से पहले नहीं होती है, जब बच्चा पहले से ही पर्याप्त मात्रा में पूरक आहार प्राप्त कर रहा होता है।

हालांकि, माता-पिता के लिए यह अभी भी सबसे अच्छा है कि वे अपने बच्चे के शराब पीने के तरीके के बारे में डॉक्टर से चर्चा करें। यदि समय से पहले का बच्चा भी कृत्रिम है, तो उसे थोड़ा पानी देना अनिवार्य है, लेकिन आप केवल उबला हुआ पानी ही इस्तेमाल कर सकती हैं।

टीकाकरण के बारे में अलग से

हाल ही में, माता-पिता के लिए पूर्ण अवधि के बच्चों को भी टीकाकरण करने से मना करने की प्रवृत्ति रही है। पहले पैदा हुए बच्चों के माता-पिता के "टीकाकरण" शब्द की प्रतिक्रियाओं के बारे में हम क्या कह सकते हैं! लेकिन फिर भी, पहले से कमजोर शरीर को बाहरी संक्रमणों से बचाने के लिए समय से पहले बच्चों के टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

यहां तक ​​​​कि बहुत कम वजन वाले बच्चे भी टीकाकरण को अच्छी तरह से सहन करने में सक्षम होते हैं, जिससे पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी बनते हैं जो बच्चे के शरीर की रक्षा कर सकते हैं।

जीवन के तीसरे दिन पूर्ण अवधि के बच्चों में दिया जाने वाला बीसीजी टीकाकरण, समय से पहले बच्चे के शरीर का वजन 2 किलो से अधिक बढ़ने के बाद संभव है। और अस्पताल की सेटिंग में समय से पहले बच्चों के लिए 2-3 महीनों में डीपीटी + ओपीवी + एचआईबी का एक जटिल टीकाकरण बेहतर है।

समय से पहले बच्चों का पुनर्वास केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण और निरंतर चिकित्सा देखभाल नहीं है, यह उपायों की एक पूरी श्रृंखला है जिसमें माता-पिता को सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए।

बच्चे के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण, एक आरामदायक बाहरी वातावरण, जन्म के बाद पहले मिनटों से माँ और पिताजी के साथ मनो-भावनात्मक संबंध, बच्चे के पालन-पोषण और विकास की सफलता की कुंजी हैं, जिन्होंने समय से पहले जन्म लेने का फैसला किया। .

बच्चे के जन्म से परिवार में बड़ी खुशी होती है। और अगर घटना समय से पहले हो जाए तो त्रासदी करने की कोई जरूरत नहीं है। बेशक, जीवन के पहले वर्षों में महीनों तक समय से पहले बच्चे का विकास सामान्य से अलग होगा, लेकिन सभी मामलों में यह अंतर बहुत बड़ा नहीं होगा।

समय से पहले पैदा होना

एक स्थापित परंपरा के अनुसार, गर्भावस्था के 37वें सप्ताह और उससे पहले जन्म लेने वाले बच्चों को समय से पहले जन्म माना जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने अब इस समय सीमा को संशोधित कर 39 कर दिया है, लेकिन अभी तक बाकी दुनिया पुराने वर्गीकरण का पालन करती है।

समय से पहले बच्चे के जन्म की सबसे आम अवधि 7 महीने होती है, इसलिए रोजमर्रा की जिंदगी में ऐसे बच्चों को अक्सर सात महीने कहा जाता है।

बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से आवश्यक उपायों का निर्धारण करते समय, वे उसके जन्म के समय से नहीं, बल्कि विकास की डिग्री से अधिक निर्देशित होते हैं। मुख्य मानदंड एक वजन है जो 2.5 किलो से अधिक नहीं है। इस सूचक के आधार पर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को श्रेणियों में बांटा गया है:

• मैं डिग्री - 2 - 2.5 किग्रा।
• द्वितीय डिग्री - 1.5 - 2 किग्रा।
• III डिग्री - 1 - 1.5 किग्रा।
• IV डिग्री - 1 किलो तक।

पहले दो मामलों में, वे मध्यम समयपूर्वता के बारे में बात करते हैं, बाकी में - गहरे और चरम के बारे में।

आधुनिक चिकित्सा इतनी उच्च स्तर पर पहुंच गई है कि यह आधा किलो के बच्चे के जीवन को भी बचाने में सक्षम है - लेकिन दुर्भाग्य से, यह विज्ञान की जीत नहीं बन पाई। वस्तुतः इन सभी बच्चों को भारी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, और समाज एक बड़ी नैतिक और नैतिक दुविधा का सामना कर रहा है।

सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, जन्म के समय कम से कम 800 ग्राम वजन वाले बच्चों के जीवित रहने की संभावना होती है, और इस संकेतक में वृद्धि के साथ, बच्चे की आगे की भलाई के लिए चिंता कम हो जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 80% बच्चों में कम से कम समस्याएं होती हैं और उन्हें व्यावहारिक रूप से स्वस्थ माना जाता है। यदि समय से पहले बच्चे का वजन 2 किलो या उससे अधिक है, तो उसके लिए मानक टीकाकरण कार्यक्रम को संशोधित नहीं किया जाता है, और सामान्य तौर पर, देखभाल बहुत अलग नहीं होती है।

महत्वपूर्ण अंतर

यदि हम तुलनात्मक विशेषताओं का पालन करते हैं, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, वजन के अलावा, जो कि एक पूर्ण अवधि के बच्चे का वजन 3 किलो से अधिक है, समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए कई अन्य अंतर हैं:

1. त्वचा की स्थिति: गुलाबी और लोचदार नहीं, बल्कि ढीली, पारभासी, पीले या लाल रंग की टिंट के साथ।

2. चमड़े के नीचे की वसा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति।

3. खराब विकसित बिना शर्त रिफ्लेक्सिस - चूसना, निगलना, आदि।

4. जोर-जोर से चीखने-चिल्लाने के बजाय - शांत, कभी-कभी पूरी तरह से ध्वनिहीन रोना।

5. "बालों का बढ़ना" (हालांकि, पूर्ण अवधि के बच्चे भी फुलाने के साथ पैदा होते हैं)।

6. शरीर के अन्य अनुपात - सिर बड़ा होता है, पैर छोटे होते हैं, नाभि पेट के केंद्र में नहीं होती है, बल्कि छाती के करीब होती है।

बेशक, मतभेद बाहरी संकेतों तक सीमित नहीं हैं। एक अपरिपक्व जिगर, बहुत लोचदार और पारगम्य आंत, एक छोटी पेट की मात्रा, अपर्याप्त स्राव (पाचन रस, लार, आँसू) - ये सभी आंखों के लिए अगोचर हैं, लेकिन समय से पहले बच्चों की बहुत आवश्यक विशेषताएं उनकी देखभाल के लिए अपनी शर्तों को निर्धारित करती हैं।

माँ, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से एंजाइमों की संरचना और मात्रा में रुचि नहीं रखती है, लेकिन बहुत विशिष्ट प्रश्नों में: कैसे चलना, खिलाना, कपड़े पहनना, स्नान करना - सामान्य तौर पर, इसके साथ कैसे रहना है?

फर कोट, हीटिंग पैड, कंबल

एक गहरी (1.5 किग्रा से कम) और चरम (1 किग्रा से कम) समयपूर्वता की डिग्री के साथ, बच्चा जीवन के पहले सप्ताह अस्पताल में, गहन देखभाल इकाई और / या गहन देखभाल में बिताएगा। विकास के इतने प्रारंभिक चरण में पैदा हुए बच्चे के शरीर के कार्य बहुत सीमित होते हैं। वह खा नहीं सकता, गर्म रख सकता है, सांस ले सकता है, आदि।

जब अस्पताल के कर्मचारी घरेलू देखभाल तक सीमित रहने के लिए बच्चे की स्थिति को संतोषजनक मानते हैं, तो माँ को उसे संभालने के तरीके के बारे में सबसे विस्तृत निर्देश प्राप्त होंगे। मुझे कहना होगा कि अक्सर ये निर्देश कुछ हद तक विरोधाभासी होते हैं - यहां आपको अपने सामान्य ज्ञान पर भरोसा करना होगा।

सबसे पहले, आपको यह ध्यान रखने की आवश्यकता है कि, चूंकि समय से पहले बच्चों का वजन कम होता है, और उनमें चमड़े के नीचे की चर्बी नहीं होती है, इसलिए उनकी गर्मी बनाए रखने की क्षमता न्यूनतम होती है। ऐसे बच्चों को वास्तव में पहले गर्म करने और लपेटने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में, तापमान और आर्द्रता शासन विशेष बक्से में बनाए रखा जाता है - जग, या बच्चों को उज्ज्वल गर्मी (लैंप) के स्रोत का उपयोग करके गर्म किया जाता है।

घर में पर्याप्त हीटिंग पैड और कंबल होंगे। बेडरूम में अनुशंसित हवा का तापमान 25 डिग्री है। यदि बच्चा गर्म कपड़े पहने और ढका हुआ है, और उसका वजन 2.5 किलो से अधिक हो गया है, तो यह धीरे-धीरे इस तापमान को कम करने के लिए समझ में आता है - 20-22 डिग्री तक। प्रसिद्ध डॉक्टर और टीवी प्रस्तोता ई। कोमारोव्स्की आमतौर पर बच्चे को 16-18 के तापमान पर बिस्तर पर रखने की सलाह देते हैं। एक बच्चे के लिए जो 3.2 किलोग्राम वजन तक पहुंच गया है, यह पूरी तरह से सामान्य है, और निश्चित रूप से, समय से पहले बच्चे (7 महीने) को लगातार फर कोट में नहीं होना चाहिए और उबलते पानी में स्नान नहीं करना चाहिए।

कमरे की नमी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, खासकर जब यह गर्म हो: हाइग्रोमीटर को कम से कम 50-60% दिखाना चाहिए। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की लार ग्रंथियां खराब काम करती हैं या बिल्कुल भी काम नहीं करती हैं, श्लेष्मा झिल्ली पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है। सूखने से कुछ भी अच्छा होने की उम्मीद नहीं की जा सकती है, इसलिए बेहतर है कि इसे न होने दें।

स्तनपान कराने की कोशिश करें

अनुभवी माता-पिता अक्सर अतीत में खुद पर हंसते हैं: "हमें केवल दो समस्याएं थीं: ठंड या भूख।" पहले बिंदु से निपटने के बाद, दूसरे के साथ मुद्दों को हल करना अच्छा होगा।

विश्व चिकित्सा समुदाय ने मुख्य सिफारिश पर फैसला किया है: नवजात शिशु के लिए सबसे अच्छा भोजन स्तन का दूध है। डॉट।

कोई भी फार्मूला, यहां तक ​​कि सबसे महंगा और "विशेष रूप से विकसित" भी इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, और समय से पहले बच्चों को खिलाना कोई अपवाद नहीं है। स्तनपान के लाभ और सुविधा को अतिरंजित नहीं किया जा सकता है।

पोषण के मामले में, पहले स्थान पर सजगता की कमी (चूसने, निगलने), सामान्य कमजोरी और पाचन तंत्र की कमी आती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि माताओं को जन्म के तुरंत बाद एक समय से पहले बच्चे को स्तन से जोड़ने की अनुमति दी जाती है।

आमतौर पर, बच्चे का पहला दूध पिलाना जन्म के 4-6 घंटे बाद होता है - और यहाँ प्राकृतिक भोजन के आयोजन में कर्मचारियों की सहायता के लिए यह महत्वपूर्ण है। यदि स्तन में दूध है, तो समय से पहले बच्चों के लिए नवजात फार्मूला पेश करने के लिए जल्दी करने की जरूरत नहीं है: इसे मां को व्यक्त करना और खिलाना बेहतर है - एक ट्यूब या बोतल के माध्यम से।

पहले दस दिनों में, दूध की आवश्यक खुराक की गणना रोमेल सूत्र के अनुसार की जाती है: जीवन के दिनों की संख्या + 10 = प्रति 100 ग्राम वजन में दूध की मात्रा। तब यह आसान हो जाएगा: बच्चा एक दिन में अपने द्रव्यमान का लगभग पांचवां हिस्सा खाता है।

समय रहते शांत हो जाओ

बहुत समय से पहले के बच्चे (जन्म के समय 1.5 किग्रा) को जीवन के तीसरे सप्ताह में ही स्तन पर लगाने की सलाह दी जाती है। अनुभवी माताएँ कहेंगी कि ज्यादातर मामलों में यह व्यर्थ है: एक बच्चा जो एक बोतल का आदी है, वह केवल अविश्वसनीय प्रयासों की कीमत पर "माँ पर स्विच" कर सकता है, जो हर महिला में सक्षम नहीं है।

कारण यह है कि अभी भी स्तन से दूध निकाला जाना चाहिए, और समय से पहले बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है। निराश होने की जरूरत नहीं है: लाखों बच्चे कृत्रिम खिला पर बड़े हुए और स्वस्थ, स्मार्ट और सुंदर बने। यदि बच्चे ने स्तनपान करने से इनकार कर दिया, तो पंपिंग परिणाम नहीं लाती है या बिल्कुल भी दूध नहीं था - आपको समय से पहले बच्चों (या किसी अन्य, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाले) के लिए एक विशेष सूत्र खरीदने और इस पर शांत होने की आवश्यकता है। एक शांत और खुश माँ किसी भी चीज़ से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, यहाँ तक कि सबसे स्वस्थ भोजन भी।

पहले महीने में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे खराब तरीके से वजन बढ़ा सकते हैं, लेकिन फिर गति इतनी बढ़ जाती है कि बस रुकें: ऐसा लगता है कि वे अच्छी तरह से जानते हैं कि उन्हें पकड़ने की जरूरत है। वजन बढ़ने, ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि की निगरानी करना अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, हर महीने जिला बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना पर्याप्त है। विशेष रूप से घबराई हुई माताओं को विशेष तराजू खरीदने (या बेहतर - किराए पर) की सिफारिश की जा सकती है। माता-पिता अपने दम पर बच्चे का वजन कर सकेंगे, और उनकी आत्मा शांत हो जाएगी।

पार्टी

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को बाकियों से भी ज्यादा प्यार से पालते हैं। यह कहना नहीं है कि सभी अंतहीन सावधानियां दोनों के लिए फायदेमंद हैं। हां, समय से पहले के बच्चे को बर्फ के छेद में नहीं फेंकना चाहिए और घंटों तक ठंड में रखना चाहिए (सबसे आम की तरह), लेकिन कुछ सिफारिशें कि "समय से पहले बच्चों के साथ चलना कम से कम 25 डिग्री के तापमान पर ही संभव है" देखो अजीब ही नहीं गैर जिम्मेदार भी... आधिकारिक बाल रोग विशेषज्ञ जिम्मेदारी से घोषणा करते हैं कि 2.8 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाला शावक 10 डिग्री से अधिक के ठंढ में चल सकता है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, सतर्क हैं: जीवन के प्रत्येक महीने के लिए "शून्य से पांच"।

इसलिए यदि नवंबर में एक समय से पहले बच्चा पैदा हुआ था, तो आपको चार दीवारों के भीतर बैठने की ज़रूरत नहीं है, पहले वसंत की गरज के साथ - पहला डर बीत जाने के बाद, और आवश्यक वसा की परत दिखाई देने के बाद, आपको धीरे-धीरे उसे सांस लेने के लिए सिखाने की आवश्यकता है ताजी हवा - पहले बालकनी पर, 2-3 मिनट, 5 प्रत्येक, 10. अगर बाहर 5-10 डिग्री ठंढ है, तो अलग-अलग समाधान हैं: कांच की बालकनी पर सैर का आयोजन करें या मेरी माँ के शरीर के खिलाफ कसकर दबाया जाए ( ऐसे विशेष सूट हैं)। सामान्य तौर पर, चलना उपयोगी है, लेकिन बंद रहना हानिकारक है। इस आसन के आधार पर आपको ताजी हवा में रहने की योजना बनानी चाहिए।

नहाना

नवजात शिशु को नहलाना स्वच्छता की दृष्टि से और सख्त होने की दृष्टि से दोनों ही दृष्टि से एक आवश्यक प्रक्रिया है। इस संबंध में, किसी को समय से पहले बच्चे के वास्तविक विकास पर महीनों तक ध्यान देना चाहिए: यदि यह छह महीने की उम्र से मेल खाता है, तो "पासपोर्ट के अनुसार" कितना भी हो, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

सबसे पहले, बच्चों को गर्म पानी और गर्म (25-28 डिग्री) कमरे में नहलाया जाता है। अत्यधिक और गहरी समयपूर्वता के लिए, पहले तीन महीनों के लिए उबला हुआ पानी की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर इसका अलग तरह से इलाज करते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर इससे कोई नुकसान नहीं होता है।

जैसे ही बच्चा पर्याप्त वजन हासिल करता है और "सामान्य" नवजात शिशु के विकास के स्तर तक पहुंचता है, सख्त प्रक्रियाएं मौजूद होनी चाहिए। पानी के तापमान को धीरे-धीरे गर्म से कम करके ठंडा करें।

विकासात्मक अंतराल महत्वपूर्ण नहीं है

एक नियम के रूप में, एक समय से पहले के बच्चे का महीनों तक विकास उसी क्रम में होता है जैसे कि एक पूर्ण अवधि के बच्चे का। केवल अंतर कम या ज्यादा लंबी अवधि के लिए अंतराल है। औसतन, यह 1.5-2 महीने का होता है, जब मध्यम स्तर की समयपूर्वता वाले बच्चों की बात आती है।

इसलिए, यदि एक साधारण शावक 2 महीने में अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है, तो समय से पहले जन्म - 4 पर, कताई - क्रमशः 5 और 8, आदि। बच्चा जितना बड़ा होगा, स्थिति उतनी ही तेजी से समाप्त होगी। इस श्रेणी के लिए, ऐसी स्थिति पर अक्सर विचार किया जाता है जब एक समय से पहले का बच्चा एक वर्ष का होता है - और वह व्यावहारिक रूप से एक वर्ष के बच्चे से अलग नहीं होता है। बेशक, अगर कोई बच्चा समय से बहुत पहले पैदा हुआ था, तो उसे अपने साथियों के साथ पकड़ने में अधिक समय लगेगा, लेकिन यह बहुत खुशी की बात है कि मानक मातृत्व अवकाश समाप्त होने तक, बिल्कुल सभी लोग क्रम में होंगे - जिनमें वे भी शामिल हैं जो 1.5 किलोग्राम पैदा हुए थे।

बेशक, महीने दर महीने समय से पहले बच्चे का विकास माता-पिता के प्रयासों पर अत्यधिक निर्भर है। समय से पहले बच्चों के लिए "साधारण" शिशुओं के लिए अनुशंसित हर चीज जरूरी है। बात करो, स्पर्श करो, ठीक से खिलाओ, ठीक से कपड़े पहनो।

प्रभावी सहायक: मालिश और जिम्नास्टिक

मालिश और जिम्नास्टिक को विकास और विकास की प्रक्रिया को तेज करने और साथियों के साथ पकड़ने के लिए उनमें से कुछ को सही माना जाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि पेशेवरों द्वारा समयपूर्वता की चरम और गहरी डिग्री से निपटा जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चे के छह महीने (कैलेंडर) होने से पहले होमवर्क शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अन्य मामलों में, आप जीवन के 2-3 सप्ताह में मालिश शुरू कर सकते हैं, और शारीरिक शिक्षा - एक से डेढ़ महीने तक।

नवजात शिशु की मालिश में सभी तत्व शामिल होते हैं - पथपाकर, दोहन, रगड़ना और सानना, केवल इसे बहुत अधिक सावधानी से किया जाता है (विशेषकर जब वस्तु समय से पहले के बच्चे हों)। सबसे पहले, आपको बस स्ट्रोक करने की आवश्यकता है - बिना दबाव के, जोड़ों और रीढ़ को दरकिनार करते हुए, फिर - अधिक तीव्र स्पर्श के लिए आगे बढ़ें।

आंदोलनों को नीचे से ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। अपनी उंगलियों से पसलियों को थपथपाते हुए, मांसपेशियों को धीरे से और सावधानी से गूंथ लिया जाता है। तत्वों का प्रत्येक परिवर्तन पथपाकर से पहले होता है। सबसे पहले, मालिश 2-3 मिनट से अधिक नहीं चलेगी। समय के साथ, अवधि को बढ़ाकर 10 या अधिक करने की आवश्यकता होती है (यहाँ, जैसा कि बच्चा समझता है, बल देने की कोई आवश्यकता नहीं है)।

शावक को शारीरिक शिक्षा से परिचित कराते समय, मदद के लिए सजगता को बुलाया जाना चाहिए। जब माँ छोटे पैरों की मालिश करती है, अपने पैर की उंगलियों के नीचे पैड पर दबाती है, तो वह विस्मय में देख पाएगी क्योंकि टुकड़ों के पैर की उंगलियां कस जाती हैं। और यदि आप पैर के बाहरी हिस्से से एड़ी से छोटे पैर तक दौड़ते हैं, तो वे हास्यास्पद रूप से खेलेंगे।

आप रेंगने वाले प्रतिवर्त का भी उपयोग कर सकते हैं: बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं और उसकी हथेली को उसके पैरों के नीचे रखें। यह काफी मूर्त रूप से धक्का देगा - यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सीधे पाठ्यक्रम में कोई दीवार नहीं है या तालिका अचानक समाप्त नहीं होती है: कुछ बच्चों की इस तरह से महत्वपूर्ण दूरियों को दूर करने की क्षमता अद्भुत है।

लोभी वृत्ति भी उपयोगी होगी - अपने हाथ की हथेली में एक उंगली फिसलने की कोशिश करें: बच्चा निश्चित रूप से इसे पकड़ने की कोशिश करेगा। यदि आप इसे एक ही समय में दो हाथों से करते हैं, तो आप इस बात से प्रभावित हो सकते हैं कि वह कैसे टेबल की सतह से ऊपर उठने की कोशिश करता है।

सबसे पहले, आपको अपने आप को हानिरहित व्यायाम तक सीमित करने की आवश्यकता है। आपको सक्रिय नहीं होना चाहिए, तीव्रता से झुकना, मोड़ना आदि। मालिश और जिम्नास्टिक का महत्व और लाभ लंबे समय से सिद्ध किया गया है - एक वर्ष तक के समय से पहले बच्चे के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, उन्हें अक्सर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है, और माता-पिता को किसी विशेषज्ञ के साथ बातचीत करने या कड़ाई से निश्चित समय पर क्लिनिक जाने के लिए मजबूर किया जाता है।

पेशेवरों को अपना काम करने दें, लेकिन एक माँ द्वारा की जाने वाली दैनिक मालिश के असंख्य लाभ हैं, इसलिए इसे अवश्य सीखा जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण बिंदु

समय से पहले बच्चे के जन्म के बारे में विशेष रूप से दुखद कुछ भी नहीं है, और यह एक युवा मां के लिए निरंतर तनाव और आत्म-आलोचना का स्रोत नहीं होना चाहिए। कुछ भी हो जाए, मुख्य बात यह है कि वह जीवित है और स्वस्थ है और अपने साथियों के साथ निश्चित रूप से पकड़ लेगा।

टुकड़ों के विकास में खतरनाक कुछ भी याद नहीं करने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है। डॉक्टर की भूमिका जितनी अधिक महत्वपूर्ण होती है, बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री उतनी ही गंभीर होती है। और इस मामले में, आपको स्वर्ग पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है। यदि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को वस्तुनिष्ठ कारणों से शोभा नहीं देता है, तो बेहतर होगा कि वे अपने कानूनी अधिकार का उपयोग करें और किसी अन्य डॉक्टर को चुनें।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों द्वारा सामना की जाने वाली समस्याओं की संभावित घटना की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए: दुर्भाग्य से, प्रारंभिक जन्म के परिणाम होते हैं।

तंत्रिका तंत्र, दृष्टि, श्रवण और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। दृष्टि, श्रवण आदि के अपर्याप्त विकास का शीघ्र पता लगाने से कमी को यथासंभव दूर करना और आगे की क्षति को कम करना संभव होगा।

अब तक, एक राय है कि समय से पहले बच्चे हर किसी की तरह नहीं बनेंगे, वे शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में सीमित होंगे। इन रूढ़ियों के कारण, समय से पहले जन्म लेने वाले कई बच्चे खुद को प्रसूति अस्पताल में परित्यक्त पाते हैं। आइए जानने की कोशिश करें कि चीजें वास्तव में कैसी हैं।

किन बच्चों को समय से पहले माना जाता है?

प्रकृति ने अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि निर्धारित की है, और यह 40 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, बाहरी दुनिया के साथ सुरक्षित रूप से मिलने और पूरी तरह से कार्य करने के लिए भ्रूण के सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों का विकास होता है। एक समय से पहले नवजात शिशु का जन्म 22 से 37 सप्ताह के बीच होता है, जिसका वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है और शरीर की लंबाई 45 सेंटीमीटर तक होती है। साथ ही, डब्ल्यूएचओ भ्रूण की व्यवहार्यता के लिए निम्नलिखित मानदंड निर्धारित करता है: गर्भकालीन आयु 22 सप्ताह, वजन 0.5 किग्रा से अधिक, शरीर की लंबाई 25 सेमी से, कम से कम एक निश्चित सांस।

बच्चा समय से पहले क्यों पैदा हो सकता है?

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो इसके कारणों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। शोध के अनुसार, कई संभावित उत्तेजक कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• माता, पिता की वृद्धावस्था या बहुत कम आयु;
• माँ एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करती है;
• व्यावसायिक खतरों का प्रभाव;
• पिछले गर्भपात;
• हाल के बच्चे के जन्म के बाद गर्भाधान (2 वर्ष से कम);
• मां में पुरानी विकृति;
• स्थानांतरित संक्रमण;
• शारीरिक चोट;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी असामान्यताएं।

समय से पहले बच्चों की विशेषताएं

कोई स्पष्ट "बार" नहीं है जो यह निर्धारित करता है कि बच्चा किस उम्र में जीवित रह सकता है, और समय से पहले बच्चों के लिए उचित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के बारे में बहुत सारी चर्चा है। हमारे देश में, फिलहाल, 500 ग्राम के द्रव्यमान के साथ पैदा हुए ऐसे शिशुओं का जीवन उनके अनिवार्य पंजीकरण और नर्सिंग के लिए प्रदान करने वाले कानून द्वारा संरक्षित है।

छोटे समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व की स्थितियों के लिए तैयार किए बिना पैदा होते हैं। उनके महत्वपूर्ण अंग अभी पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुए हैं और स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए तैयार नहीं हैं। इस तरह के टुकड़ों में कई बाहरी विशेषताएं होती हैं जो उन्हें समय पर पैदा हुए बच्चों से अलग करती हैं:

• प्रभावशाली रूप से छोटी ऊंचाई और वजन;
• शरीर के अंगों का मजबूत अनुपात;
• कपाल की हड्डियों की कोमलता;
• अविकसित जननांग;
• पीठ और कंधों पर बंदूक की उपस्थिति;
• शुष्क और पतली त्वचा;
• चमड़े के नीचे की वसा की कमी;
• कसकर बंद आँखें;
• कम शारीरिक गतिविधि, आदि।

विभिन्न समयपूर्व जन्मों में सूचीबद्ध संकेत आंशिक या संयोजन में मौजूद हो सकते हैं। इसके अलावा, समय से पहले के बच्चे अविकसित प्रतिबिंब, संवहनी प्रणाली की अपरिपक्वता और भूख की कमी से प्रतिष्ठित होते हैं। उन्हें फेफड़ों को सीधा करने, पाचक एंजाइमों के उत्पादन में समस्या होती है। यह याद रखना चाहिए कि समय के साथ, यदि प्रयास किए जाते हैं, तो बच्चा एक सामान्य नवजात शिशु की तरह दिखेगा, और सभी अंग अपने काम को समायोजित कर लेंगे।

समय से पहले बच्चे का वजन

जन्म के समय समय से पहले बच्चे के द्रव्यमान के आधार पर, समय से पहले जन्म के कई डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं - 2001 से 2500 ग्राम (हल्के डिग्री) तक;
• II - 1501 से 2000 ग्राम (मध्यम समयपूर्वता);
• III - 1001 से 1500 ग्राम (गहरी समयपूर्वता) तक;
• IV - 1000 ग्राम से कम (अत्यंत समय से पहले)।

समयपूर्वता की डिग्री न केवल द्रव्यमान के संकेतक से जुड़ी होती है, बल्कि जीव की सामान्य परिपक्वता के संकेतों से भी जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि crumbs 2.5 किलो वजन के साथ पैदा होते हैं, लेकिन अंगों और कार्यों की परिपक्वता के मामले में, वे उन लोगों से कम होते हैं जिन्होंने जन्म के समय 2 किलो वजन बढ़ाया। जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा। औसतन, वृद्धि सात दिनों में 90-120 ग्राम हो सकती है, और जीवन के चौथे या पांचवें महीने तक, बच्चे के शरीर का वजन तीन गुना हो जाता है।

समय से पहले बच्चे का विकास

एक बच्चा जो समय से पहले पैदा हुआ था, उसके शरीर की लंबाई अक्सर 45-35 सेमी की सीमा में होती है। यह संकेतक समय से पहले जन्म की अवधि पर निर्भर करता है। भविष्य में, विकास में इस तरह की वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए: जीवन की पहली छमाही के दौरान प्रति माह लगभग 2.5-5.5 सेमी, लगभग 0.5-3 सेमी - वर्ष की दूसरी छमाही के दौरान। तो, एक वर्ष के बाद, शरीर की लंबाई प्रति वर्ष 26-38 सेमी बढ़ जाती है।

समय से पहले बच्चे - परिणाम

अत्यधिक समय से पहले के शिशुओं में विकलांगता और जटिलताओं का उच्च प्रतिशत होता है, हालांकि ऐसे मामले होते हैं जब गंभीर रूप से कम वजन वाले बच्चे न केवल जीवित रहते हैं, बल्कि उन्हें कोई विशेष स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है। एक किलोग्राम या उससे अधिक वजन के साथ पैदा हुए लोगों के पास आशावादी संभावनाएं अधिक होती हैं। जब विशेष परिस्थितियाँ बनती हैं, तो कुछ वर्षों के बाद ऐसे बच्चे सामान्य अवधि में पैदा होने वालों से अलग नहीं होते हैं।

हम सूचीबद्ध करते हैं कि समय से पहले बच्चों के विकृति का निदान किया जा सकता है:

• जलशीर्ष;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• भाषण दोष;
• दृष्टिवैषम्य;
• निकट दृष्टि दोष;
• सुनने में परेशानी;
• मानसिक मंदता;
• संक्रमण, आदि के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

महीनों से एक साल तक समय से पहले बच्चे का विकास

यह स्थापित किया गया है कि एक वर्ष तक के समय से पहले के बच्चों का विकास न केवल गर्भकालीन आयु और शरीर के वजन से निर्धारित होता है, बल्कि स्वास्थ्य और आनुवंशिक कारकों की सामान्य स्थिति से भी होता है। अक्सर, एक अनुकूल परिदृश्य के तहत, दो साल की उम्र तक वे अपने साथियों के साथ एंथ्रोपोमेट्रिक, स्पीच और साइकोमोटर संकेतकों में पकड़ लेते हैं, कभी-कभी ऐसा 3-6 साल की उम्र तक होता है।

यह मत भूलो कि न केवल चिकित्सा कर्मचारियों पर, बल्कि बच्चे के माता-पिता पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है। यह एक प्रयास करने लायक है, और परिणाम आने में लंबा नहीं होगा, और बच्चा अधिक से अधिक नई उपलब्धियों से प्रसन्न होगा। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, जिनका महीनों तक विकास एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार होता है, कई मामलों में पूर्ण अवधि के शिशुओं से बहुत पीछे रह जाते हैं, जिन्हें औसत डेटा वाली तालिका से पता लगाया जा सकता है।

समय से पहले शिशु की देखभाल

समय से पहले बच्चे के विकास के लिए सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए, उसे विशेष परिस्थितियों का निर्माण करने की आवश्यकता होती है, जो माँ के गर्भ में होती है। एक छोटे जीव के कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए कृत्रिम समर्थन की आवश्यकता होती है, और कम समय से पहले बच्चों का वजन होता है, एक चिकित्सा संस्थान के लिए जितने अधिक उपकरण की आवश्यकता होती है, उतना ही अधिक अनुभवी कर्मचारी।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे

जब एक समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, तो उसकी सबसे पहले गहन देखभाल इकाई में देखभाल की जाती है। बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां श्वसन, नाड़ी और तापमान की लगातार निगरानी की जाती है, कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन किया जाता है, और भोजन की आपूर्ति की जाती है। मध्यम से हल्के समयपूर्वता के साथ, बच्चे को गर्म पालने में रखा जा सकता है। प्रसवोत्तर अनुकूलन की अवधि लगभग एक से दो महीने होती है, और विकृति की उपस्थिति में, लंबी होती है।

कुछ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, कंगारू नर्सिंग को स्वीकार्य माना जाता है। इसका मतलब यह है कि बच्चा, जो स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है और खा सकता है, मां के साथ लगातार शारीरिक संपर्क में है - उसकी छाती या पेट पर। इसके लिए धन्यवाद, बच्चे के बेहतर विकास के लिए, नए वातावरण के अनुकूल होने की अधिक संभावना है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, समय से पहले बच्चों की नियमित रूप से डॉक्टरों द्वारा जांच की जानी चाहिए, खासकर पहले वर्ष में।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना खास होता है। निगलने-चूसने वाली पलटा की अनुपस्थिति में, समय से पहले बच्चों के लिए एक मिश्रण, जिसमें हार्मोन, अमीनो एसिड, एंजाइम, ग्लूकोज और अन्य घटक जोड़े जाते हैं, गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से आपूर्ति की जाती है। सबसे गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल अंतःशिरा पोषण का आयोजन किया जाता है। जब बच्चा चूसना सीखता है, तो उसे निप्पल की बोतल से दूध पिलाया जाता है, थोड़ी देर बाद - स्तन पर लगाया जाता है (न्यूनतम 1.8 किलोग्राम वजन के साथ)।

जीवन के लगभग दूसरे सप्ताह से समय से पहले बच्चों का पोषण माँ के दूध पर आधारित हो सकता है, जो इस मामले में कृत्रिम सूत्र पर प्राथमिकता में है। समय से पहले के बच्चों का पूरक आहार 7-8 महीने की उम्र से पहले शुरू नहीं होता है, यानी। सामान्य शिशुओं की तुलना में 1-2 महीने बाद, जिसे पाचन तंत्र की लंबी परिपक्वता द्वारा समझाया गया है।