पूरक आहार शुरू करने पर एलर्जी, अपच और अन्य समस्याएं। पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय: सबसे आम गलतियाँ पूरक खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा

चारा- यह शिशु की ऊर्जा लागत की भरपाई के लिए नए प्रकार के उत्पादों की शुरूआत की शुरुआत है।

WHO के शोध आंकड़ों के आधार पर, पूरक आहार के सामान्य नियम विकसित किए गए:

• शिशु के मेनू में पहला उत्पाद 4 से 6 महीने के बीच पेश किया जाता है: प्राकृतिक शिशुओं के लिए छह महीने में, फार्मूला शिशुओं के लिए 4 - 4.5 महीने में;
• नए प्रकार के भोजन की तैयारी पर बहुत ध्यान दिया जाता है;
• महीने के अनुसार पूरक आहार में विभिन्न प्रकार के भोजन की शुरूआत शामिल है: अनाज, सब्जियां, मांस, डेयरी उत्पाद;
• भोजन पिसे हुए (प्यूरी) रूप में होना चाहिए। यदि आपके दांत हैं, तो आप किबल फूड आज़मा सकते हैं;
• - स्वास्थ्य की गारंटी, इसे दो साल की उम्र तक जारी रखना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर याकोव याकोवलेव का मानना ​​है: “आपको नंबर 6 का अच्छी तरह से इलाज करने की आवश्यकता है। यह वयस्क भोजन के लिए एक महान युग है।"

जब इष्टतम अवधि के बाद पूरक आहार दिया जाता है, तो बच्चे का वजन कम होना शुरू हो जाएगा और सूक्ष्म तत्वों की कमी का अनुभव होगा। सबसे खराब स्थिति में, विकास में देरी होती है।

नए उत्पादों के शीघ्र परिचय के साथ, पाचन तंत्र में एंजाइमों की अनुपलब्धता के कारण एलर्जी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पूरक आहार नियम

• आपको 5 ग्राम से नया भोजन देने की ज़रूरत है, 2 सप्ताह में भागों को बढ़ाकर 150 ग्राम करना;
• बच्चा स्वस्थ होना चाहिए;
• गर्मियों में पहला पूरक आहार अवांछनीय है;
• किसी अन्य उत्पाद को पिछले उत्पाद के अनुकूलन के बाद ही पेश किया जाना चाहिए, लगभग हर 2 - 3 सप्ताह में;
• भोजन ताजा पका हुआ और गर्म होना चाहिए।
• आपको बच्चे की स्थिति पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। यदि दस्त होता है, तो उत्पाद को कुछ समय के लिए मेनू से हटा देना और एक सप्ताह के बाद पुनः प्रयास करना बेहतर होता है।

6 माह पर पूरक आहार

बच्चे का पहला व्यंजन सब्जी है। अगर आपका वजन कम है तो दलिया खाएं। हम हाइपोएलर्जेनिक ब्रोकोली, तोरी और फूलगोभी से शुरुआत करते हैं।

ब्रोकोली का स्वाद सबसे अच्छा नहीं है, इसलिए इसे अंत तक बचा कर रखें।

आप सब्जियों की प्यूरी जार में खरीद सकते हैं या उन्हें स्वयं तैयार कर सकते हैं। प्यूरी बनाते समय आप एक सब्जी लें, उसे धो लें, छील लें. इसे भाप में पकाना बेहतर है. - फिर तैयार सब्जी को ब्लेंडर में डालें. शुद्ध होने तक पीसें।

सबसे स्वादिष्ट प्यूरी गेरबर की हैं, लेकिन कीमत के मामले में वे "बाबुश्किनो लुकोश्को" से कहीं अधिक महंगी हैं।

दो साल तक मसाले, नमक या चीनी न डालें।

2 सप्ताह में बच्चे को तोरई की आदत हो जानी चाहिए। अपनी त्वचा और मल की स्थिति की निगरानी करें।

फूलगोभी आहार के विस्तार में अगला कदम होगा, लेकिन बच्चे की त्वचा पर चकत्ते और अन्य तत्वों की अनुपस्थिति के अधीन।

इसे स्तनपान से पहले दोपहर 12 बजे दिया जाना चाहिए।

आप एक डिश को 5-6 बार पेश कर सकते हैं। यदि बच्चे ने उसे दिया गया पूरा हिस्सा नहीं खाया है, तो शायद उसका पेट भर गया है।

सब्जी पूरक आहार में कुछ नवीनतम कद्दू और गाजर हैं। वे एलर्जेनिक उत्पाद हैं, सावधान रहें।

बच्चों के मेनू में शामिल की जाने वाली सभी सब्जियों में आलू नवीनतम है। एक बहुत ही एलर्जेनिक उत्पाद, जिसके अवशोषण के लिए आंतों के परिपक्व एंजाइमेटिक कार्य की आवश्यकता होती है।

रुचि रखने वाले अभिभावकों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी।

7 माह पर पूरक आहार

अगला स्थान फल और अनाज का है। हम हरे सेब और नाशपाती से शुरुआत करते हैं। फिर आलूबुखारा, खुबानी, आड़ू या आलूबुखारा चढ़ाएं। बेशक, गर्मियों में फलों का विकल्प कहीं अधिक होता है।

हम सब्जियों की तरह फलों का परिचय एक चम्मच से शुरू करके एक फल से करते हैं, एक महीने के बाद हम दूसरे फल की ओर बढ़ते हैं।

दलिया हमारी नर्स है

7 महीने में पूरक आहार की शुरुआत डेयरी-मुक्त अनाज से होनी चाहिए। जैसा कि दादी-नानी सलाह देती हैं, 12 महीने तक गाय और बकरी के दूध की कोई आवश्यकता नहीं होती है। ये डेयरी उत्पाद पेट की अम्लता को बढ़ाते हैं और गैस्ट्रिटिस या अल्सर के विकास को भड़का सकते हैं।

आप दलिया में स्तन का दूध या फॉर्मूला मिला सकते हैं।

ग्लूटेन-मुक्त दलिया - मक्का, एक प्रकार का अनाज या चावल से शुरुआत करें। एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए ग्लूटेन को पचाना काफी मुश्किल होता है।

दुकानों में शिशु अनाज खरीदने से न डरें। वे पहले से ही कुचले हुए हैं और उपयोग के लिए तैयार हैं, बस पानी से पतला कर लें। किसी एडिटिव्स की जरूरत नहीं. नेस्ले कंपनी उचित मूल्य पर अनेक स्वादिष्ट अनाजों का उत्पादन करती है।

नाश्ते में फल के साथ दलिया भी दिया जाता है. मात्रा सब्जियों के समान ही है। आप दलिया में 1/2 चम्मच मक्खन मिला सकते हैं.

8 महीने - मांस का समय

इस समय तक, बच्चा पहले से ही पूरा नाश्ता कर चुका होता है। अब हम लंच के लिए एक मेनू बनाएंगे. पहले मांस व्यंजन खरगोश और टर्की हैं, क्योंकि वे हाइपोएलर्जेनिक हैं। हम 5 ग्राम डिब्बाबंद मांस प्यूरी से शुरू करते हैं, या तो अलग से या सब्जियों के साथ मिश्रित। आप कीमा बनाया हुआ मांस के रूप में मांस व्यंजन स्वयं तैयार कर सकते हैं।

टर्की और खरगोश के बाद बीफ़, चिकन और वील दिया जाता है। 2 वर्ष की आयु से पहले सूअर का मांस खाने से बचना बेहतर है।

हम जारयुक्त मांस प्यूरी में वनस्पति तेल नहीं मिलाते हैं। लेकिन अगर आपने इसे स्वयं पकाया है, तो आपको सब्जियों या मांस प्यूरी में ½ चम्मच वनस्पति तेल मिलाना चाहिए।

जर्दी विटामिन का भंडार है

हम जर्दी को सप्ताह में 2 बार देते हैं, ¼ भाग से शुरू करके। व्यंजन में जोड़ें या दूध के साथ पतला करें। आमतौर पर सुबह दिया जाता है। फिर साल-दर-साल हम इसे बढ़ाकर आधा कर देते हैं।

स्तनपान के दौरान नाश्ते और दोपहर के भोजन के लिए पूरक आहार शुरू करने की तालिका

मां का दूध देना न भूलें.

फ़ॉर्मूला आधारित पूरक आहार तालिका

यह पनीर और केफिर का समय है

यूक्रेनी डॉक्टर कोमारोव्स्की ओ.ई. केफिर के साथ पूरक आहार शुरू करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह माँ के दूध के समान है। लेकिन WHO अन्यथा अनुशंसा करता है। बच्चों के लिए केफिर "नशा माशा" या "फ्रूटोन्या" कंपनियों से खरीदना बेहतर है। केफिर मीठा नहीं और रंगों से रहित होना चाहिए।

हम भी "सुनहरे नियम" के अनुसार शुरू करते हैं - एक चम्मच से। हम रात के खाने के लिए 20.00 बजे केफिर परोसते हैं। हम बच्चों का पनीर भी चुनते हैं: "अगुशा", "टयोमा"। हम पनीर की शुरुआत एक चम्मच से करते हैं और 1 साल की उम्र तक हम इसे 50 ग्राम तक ले आते हैं। हम इसे शाम को पनीर के साथ रात के खाने में परोसते हैं।

10 महीने - किबल फूड

बच्चे को कुकीज़ और सूखे बिस्कुट दिए जा सकते हैं, क्योंकि बच्चे के पास पहले से ही आवश्यक संख्या में दाँत हैं। फलों को छीलकर टुकड़ों में दें।

भोजन वाले बच्चे की हमेशा निगरानी की जानी चाहिए!

फलों का जूस स्वयं बनाना बेहतर है। स्टोर से खरीदी गई चीज़ों में बहुत अधिक मात्रा में एसिड और चीनी होती है।

10 महीने की उम्र में, सप्ताह में 2 बार मछली के व्यंजन दें। कम वसा वाली किस्मों से शुरुआत करें - हेक, कॉड, पर्च।

1 वर्ष की आयु से पहले क्या नहीं देना चाहिए?

• सूजी दलिया बार-बार नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह आयरन के अवशोषण में बाधा डालता है और एनीमिया के विकास को भड़का सकता है;
• कैंडी, चॉकलेट;
• बकरी, गाय का दूध;
• उष्णकटिबंधीय फल, खट्टे फल।

बच्चों को पूरक आहार देने की सामान्य तालिका

"बैंकों" में भोजन

उत्पाद केवल पर्यावरण के अनुकूल, सावधानीपूर्वक उगाए गए फलों और सब्जियों से तैयार किए जाते हैं। इस प्रकार के पोषण की एक गारंटीकृत संरचना होती है। बहुत सारी जाँचें होती हैं। अलमारियों पर निम्न गुणवत्ता वाला शिशु आहार ढूंढना असंभव है।

इस आहार में कोई संरक्षक नहीं हैं। वे इतने लंबे समय तक क्यों टिके रहते हैं? वैक्यूम पैकेजिंग और सड़न रोकनेवाला भंडारण की स्थिति उत्पाद को खराब नहीं होने देती।

आप औद्योगिक उत्पादों के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत कर सकते हैं। फिर, जब बच्चे को इसकी आदत हो जाए तो खुद ही खाना बनाएं। समाप्ति तिथियों की जांच अवश्य करें।

असामान्य प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों के लिए पूरक आहार

अगर किसी बच्चे को एलर्जी है तो उसे खाना खिलाना बहुत मुश्किल होता है। निम्नलिखित नियमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• तैयार खाद्य पदार्थों, विशेषकर जूस में चीनी न मिलाएं;
• केवल "स्वच्छ" त्वचा से ही पूरक आहार शुरू करें;
• मोनोकंपोनेंटिज़्म का निरीक्षण करें। एक से अधिक सब्जियां या फल न मिलाएं। इससे यह पहचानना आसान हो जाएगा कि आपको किस चीज़ से एलर्जी है यदि ऐसा प्रतीत होता है;
• मीठे फलों के रस, आलू, गाजर, कद्दू को 10-11 महीने के लिए छोड़ दें;
• अंडा, मछली 12 महीने से सबसे अच्छा पेश किया जाता है;
• शिशु को प्रत्येक नए व्यंजन का आदी होने में कम से कम 7 दिन लगते हैं;
• यदि दाने दिखाई देते हैं, तो नया उत्पाद रद्द कर दिया जाता है;
• यदि आपको गाय के दूध से एलर्जी है, तो गोमांस से भी एलर्जी होने की संभावना है।

एक वर्ष की आयु तक शिशु का स्वास्थ्य स्थापित हो जाता है। उचित संतुलित पोषण भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद करेगा। यदि नए खाद्य पदार्थ प्यार से बनाए जाएं तो आपके बच्चे को निश्चित रूप से पसंद आएंगे। प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है, और केवल माँ ही यह समझ पाएगी कि नया आहार अवधि कब शुरू होगी।

छोटे बच्चों के माता-पिता गलतियाँ करते हैं, सीखते हैं और दोबारा गलतियाँ करते हैं, यही जीवन का नियम है। हालाँकि, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, यथासंभव कम गलतियाँ करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि भविष्य के पोषण की नींव रखी गई है; क्या बच्चा स्वस्थ भोजन में रुचि रखेगा या फास्ट फूड पसंद करेगा, यह सब माता-पिता और पहले पर निर्भर करता है पूरक आहार. बेशक, माता-पिता का उदाहरण महत्वपूर्ण है। यदि वयस्क भूख और आनंद के साथ खाते हैं, ज्यादातर स्वस्थ भोजन, बुनियादी नियमों का पालन करते हैं और मेज पर चुपचाप संवाद करते हैं - ऐसा उदाहरण देखकर, बच्चे को अच्छी भूख और सुखद शिष्टाचार प्राप्त होगा!

नीचे वे मुख्य गलतियाँ दी गई हैं जो माता-पिता पूरक आहार शुरू करते समय करते हैं।

1: पूरक खाद्य पदार्थों का शीघ्र परिचय

पूरक आहार देने में जल्दबाजी करना बच्चे के माता-पिता की सबसे बड़ी गलती है। तथ्य यह है कि 4 महीने तक के बच्चे का पाचन तंत्र, और 6-7 महीने तक के कुछ बच्चों में, वयस्क भोजन को पचाने के लिए तैयार नहीं होता है, पेट और आंतों का माइक्रोफ्लोरा अभी बन रहा है, और स्तन का दूध है सबसे अच्छा अवशोषित. माँ के दूध में वे सभी आवश्यक पोषक तत्व और विटामिन होते हैं जिनकी एक नवजात शिशु को आवश्यकता होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। जल्दी खाना खिलाने से पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचता है। पूरक आहार शुरू करने के कारण जैसे कि बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध नहीं मिल रहा है, उसका आहार नीरस है, या मैं स्तनपान कराते-करते थक गया हूँ, यह माताओं की सबसे आम गलतियाँ हैं। अगर इसे जल्दी शुरू किया जाए तो बच्चे को पेट संबंधी समस्याएं होने लगती हैं, एलर्जी, भोजन में रुचि न होना आदि संभव है। आमतौर पर, लगभग 4-6 महीने में, बच्चा अपनी माँ के भोजन में रुचि लेने लगता है, और वह दिखाता है कि बच्चा वयस्क भोजन में शामिल होने के लिए तैयार है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें!

2: पूरक आहार का देर से परिचय

आधुनिक माताएँ, स्तन के दूध के लाभों के बारे में बड़ी संख्या में लेख पढ़कर, यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने का निर्णय लेती हैं और भ्रमित करती हैं कि लंबे समय तक स्तनपान और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत दो अलग-अलग अवधारणाएँ हैं। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में बाद तक देरी न करें।

ऐसे कुछ संकेत हैं जिनसे पता चलता है कि आपका शिशु अतिरिक्त पोषण प्राप्त करने के लिए तैयार है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि पहला दूध पिलाने की माँ की इच्छा दूध पिलाने की नहीं है, बल्कि उसे हमारी दुनिया के विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों और स्वादों से परिचित कराने की है, अपने छोटे पेट को इन सभी विविधताओं को पचाने के लिए सिखाने की है, हम बच्चे को इसके लिए तैयार कर रहे हैं वयस्क जीवन, धीरे-धीरे और धैर्यपूर्वक।

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मार्गरीटा श्टानोवा, बाल देखभाल सलाहकार:

यह ज्ञात है कि माँ और पूरा परिवार जो भोजन खाता है, उससे परिचित होना बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही शुरू हो जाता है। गर्भनाल के माध्यम से, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण को अपने परिवार के आहार के बारे में पहला "ज्ञान" प्राप्त होता है। जीवन के लिए सभी आवश्यक पदार्थों के साथ-साथ उसे एंजाइम और यह जानकारी भी मिलती है कि उसकी माँ ने आज क्या खाया। जन्म के छह महीने बाद, माँ की थाली की सामग्री में "उल्लेखनीय" रुचि दिखाते हुए, बच्चा "सांकेतिक भाषा में" मांग करता है कि उसे बिल्कुल यही दिया जाए। माँ क्या खाती है.

आप जूस के साथ पूरक आहार क्यों शुरू नहीं कर सकते? जूस एक बहुत भारी उत्पाद है, जिसमें बहुत अधिक मात्रा में एसिड, खनिज लवण और चीनी होती है। यहां तक ​​कि वयस्कों के लिए भी, यह एक अत्यधिक संकेंद्रित उत्पाद है जिसे पतला करने की आवश्यकता है। और बच्चों के लिए सामान्य तौर पर कॉम्पोट पीना बेहतर है। कल्पना कीजिए कि किसी व्यक्ति को पेट, लीवर, किडनी की समस्या है... उसका आहार क्या है? दलिया! अच्छी तरह उबाला हुआ, कभी-कभी पानी में, बिना दूध के। जूस नहीं. बच्चा माँ का दूध खाता है, जो लगभग पूरी तरह अवशोषित हो जाता है...

रस के जल्दी परिचय के परिणामशायद:

जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन, डिस्बिओसिस, गुर्दे की समस्याएं, अग्न्याशय के साथ समस्याएं (परिणामस्वरूप - हमारी पीढ़ी में अग्नाशयशोथ के रोगियों की एक बड़ी संख्या)। एलर्जी तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है। ऐसा होता है कि रस के शुरुआती परिचय के लगभग एक महीने बाद, एक डायथेसिस प्रकट होता है "यह स्पष्ट नहीं है कि उन्होंने कुछ भी नया क्यों नहीं दिया।"

अब - जूस और एनीमिया के बारे में। जूस के साथ पूरक आहार देने की पद्धति विशेष रूप से 70 के दशक से पहले की अवधि में आम थी। और न केवल रूस में, बल्कि यूरोप और अमेरिका में भी। लेकिन पहले से ही 60 के दशक के अंत में, बच्चों के लिए ऐसी खाद्य गतिविधियों को सीमित करने के लिए अमेरिका और यूरोप में पहली सिफारिशें सामने आईं। रूस, हमेशा की तरह, पीछे है, "बुर्जुआ बच्चों" की टिप्पणियों का कोई महत्व नहीं है, जो हो रहा है उसका अर्थ समझने के लिए आपको खुद 15 बार रेक पर कदम रखना होगा। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के अवलोकन से, जो प्रारंभिक संभोग के मद्देनजर बड़े हुए थे, जानकारी एकत्र की गई थी कि इस तरह के तरीकों के दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। ख़तरा न केवल तात्कालिक एलर्जी अभिव्यक्तियों के रूप में, बल्कि परिपक्व हो रहे शरीर की बाद की प्रतिक्रियाओं के रूप में भी इंतज़ार में है।

जन्म से, बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग, बिना अनुकूलित भोजन (और 3 सप्ताह से शुरू होने वाले जूस देने की सिफारिशें) प्राप्त करते हुए, अत्यधिक परिस्थितियों में काम करता था, "खराब होने के लिए।" और शारीरिक तनावपूर्ण अवधियों (पूर्व-किशोरावस्था और किशोरावस्था) के दौरान, वह बस अपना आपा खो देता था, जिससे बच्चे को गैस्ट्राइटिस, अग्नाशयशोथ, आंतों के म्यूकोसा की समस्याएं आदि जैसी बीमारियों का सामना करना पड़ता था। और फिर, उस समय की ओर मुड़ते हुए, हमें याद रखना चाहिए कि मुख्य जोर कृत्रिम पोषण पर था (और उस समय बच्चे को स्तनपान कराने की तुलना में फार्मूला के साथ पूरक देना बेहतर माना जाता था, और माँ को एक की सेवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की गई थी) कार्य शिफ्ट पर लौटने के लिए जितनी जल्दी हो सके नर्सरी) - बच्चे को पोषक तत्वों के अतिरिक्त स्रोतों की आवश्यकता होती है। यहीं पर "कम बुराई" का सिद्धांत प्रासंगिक हो गया है।

हाँ, प्रथम पूरक भोजन के रूप में जूस हानिकारक है। लेकिन स्तन के दूध की कमी के कारण अपर्याप्त पोषण, क्रिस्टलीय चीनी के साथ असंतुलित संरचना वाला दूध फार्मूला (और हमारी माताओं को याद रखना चाहिए कि उन्होंने छलनी से मिश्रण से चीनी कैसे छानी थी), गाय का दूध या केफिर, बच्चे के लिए अधिक खतरनाक है। पोषक तत्वों की कमी गंभीर विकास संबंधी दोषों को भड़काती है, जबकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, सबसे पहले, समय में अधिक दूर होती हैं और दूसरी बात, संभावित रूप से परिचित और सैद्धांतिक रूप से इलाज योग्य होती हैं। और अब संख्याएँ: मैं हार्डवेयर पर एक उदाहरण दूँगा। अधिक सटीक रूप से, एक शिशु के लिए उपयुक्त विभिन्न खाद्य स्रोतों में इसकी सामग्री और इसके लिए बच्चे की ज़रूरतों पर। माँ के दूध में आयरन की मात्रा अपने आप में नगण्य होती है, लगभग 0.04 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम।

लेकिन स्तन के दूध में आयरन की अद्वितीय जैवउपलब्धता होती है - 50-75%। दुनिया में कोई अन्य उत्पाद यह प्रदान नहीं करता है। वे। एमसीजी/100 ग्राम में अवशोषित मात्रा लगभग 20-30 है। आधुनिक अनुकूलित मिश्रण में, फेरस सल्फेट की सामग्री लगभग 0.2-0.4 मिलीग्राम/100 ग्राम (समृद्ध मिश्रण में 0.6 मिलीग्राम/100 ग्राम) है। इसकी जैवउपलब्धता (जो लगभग 20% है) को ध्यान में रखते हुए, अवशोषित मात्रा 40 से 120 एमसीजी/100 ग्राम तक होती है। WHO के अनुसार, औसतन 6-8 महीने की उम्र तक के बच्चे की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए 20 एमसीजी/100 ग्राम पर्याप्त मात्रा है। जिन मिश्रणों में अवशोषण को प्रोत्साहित करने वाले कोई अतिरिक्त कारक नहीं होते हैं, उनमें लौह सामग्री, जैसा कि देखा जा सकता है, अधिक अनुमानित है। लेकिन हमारी माताओं ने हमें जो दूध का फार्मूला खिलाया, उसमें आयरन की मात्रा स्तन के दूध की तुलना में दो गुना कम है - 0.02 मिलीग्राम/100 ग्राम। जैवउपलब्धता कम है - 10%... और अवशोषित लौह की मात्रा मिश्रण का केवल 2 एमसीजी/100 ग्राम है।

वे। उस समय बोतल से दूध पीने वाले बच्चे के लिए आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम बहुत प्रासंगिक थी। क्योंकि उपलब्ध भोजन से उसे आवश्यक मात्रा का 1/10 से भी कम प्राप्त होता था। यह विशेष रूप से समयपूर्व शिशुओं के लिए सच था, क्योंकि प्रसवपूर्व विकास की अवधि कम होने के कारण उनका अपना भंडार न्यूनतम था, और, एक नियम के रूप में, 2 महीने तक न्यूनतम स्तर तक समाप्त हो गया था। जूस ने ऐसी समस्या को हल करने के लिए कम से कम कुछ विकल्प के रूप में काम किया।

वास्तव में कम से कम कुछ तो। क्योंकि शारीरिक अपरिपक्वता वाले बच्चे को पूरक आहार के लिए ठोस भोजन (टुकड़े, प्यूरी) देना असंभव है। असाधारण रूप से तरल. जैसे जूस और शोरबा. तो, जूस... फोर्टिफाइड सेब के जूस में लौह तत्व लगभग 0.4-0.5 मिलीग्राम/100 ग्राम है। जैवउपलब्धता - 1-2%। वे। लगभग 4 एमसीजी/100 ग्राम अवशोषित होते हैं। इसलिए, शरीर में आयरन के भंडार में शारीरिक कमी (लगभग 4 महीने) की उम्र तक, बच्चे को पहले से ही अपने आहार में आयरन के एक अन्य स्रोत - जूस की पर्याप्त मात्रा मिलनी चाहिए।

प्रतिदिन कम से कम ये 100 ग्राम जूस। लेकिन यदि आप उन्हें तुरंत किसी बच्चे को दे देंगे, तो क्षमा करें, वह मर जाएगा। इसीलिए उन्होंने अनुकूलन की अवधि बढ़ाने के लिए इसे यथाशीघ्र पेश किया। तनाव के प्रभाव को सुचारू करें। और सिफारिश सार्वभौमिक क्यों थी - लेकिन कारण सरल है - कुछ बाल रोग विशेषज्ञ यह समझ पाएंगे कि क्या माँ वास्तव में गाय के दूध के पूरक के बिना अच्छी तरह से स्तनपान कर रही है? और सिफ़ारिश को मानकीकृत किया जाना चाहिए! शायद माँ धोखा दे रही है या बच्चे की पोषण संबंधी आदतों के बारे में नहीं बता रही है? और बच्चे को कष्ट होता है.

इसीलिए कम बुरे के सिद्धांत के आधार पर इस सिफ़ारिश को सार्वभौमिक बनाया गया। यदि कोई नुकसान होता है, तो यह पहले वर्ष में बिना अनुकूलित भोजन के साथ खराब पोषण के कारण बच्चे में विकास संबंधी समस्याओं की तुलना में छोटा होगा। बस इतना ही... मुख्य समस्या यह है कि शिशुओं के लिए आधुनिक पोषण की स्थितियों में, जूस शुरू करने के फायदों ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है। और जब कोई संदिग्ध लाभ भी नहीं हुआ तो फिर बचा ही क्या है?

इसलिए, सही तरीके से शुरुआत कैसे करें?

बच्चे का परिचय उत्पादों की सूक्ष्म खुराक (सूक्ष्म नमूने) की शुरूआत के साथ शुरू होता है, अर्थात् परिचय, बच्चे को एक निश्चित हिस्से को खिलाने के लक्ष्य के बिना। नरम भोजन के लिए माइक्रोडोज़ लगभग वह मात्रा है जो माँ के अंगूठे और तर्जनी के पैड के बीच फिट हो सकती है यदि वह उन्हें निचोड़ती है, या एक चम्मच की नोक पर। तरल उत्पादों के लिए - एक घूंट, नीचे एक छोटे कप में डाला गया। बच्चा "एक बैठक में" तीन सूक्ष्म खुराक तक कोशिश कर सकता है कि माँ क्या खाती है और उसकी रुचि किस चीज़ में है।

बच्चे के हाथ में केवल सख्त टुकड़े दिए जाते हैं, जिनमें से वह खुद ज्यादा नहीं खाएगा (कठोर सेब, गाजर, डंठल, सूखे फल आदि) 3-4 सप्ताह के लिए माइक्रोसैंपल दिए जाते हैं। इस समय के दौरान, बच्चा अपने परिवार में उपयोग किए जाने वाले कई खाद्य पदार्थों से परिचित हो सकता है और एक कप से पीना सीख सकता है। पूरक आहार कभी भी स्तनपान की जगह नहीं ले सकता! शिशु को स्तनपान से पहले, बाद में और स्तनपान के दौरान नए खाद्य पदार्थों से परिचित कराया जा सकता है। बच्चे अक्सर माँ के दूध के साथ सूक्ष्म नमूने धोते हैं। धीरे-धीरे, भोजन की मात्रा बढ़ाई जाती है, जिससे बच्चे को अधिक खाने की अनुमति मिलती है। माँ को भोजन में बच्चे की रुचि और उसे आज़माने की इच्छा बनाए रखने की ज़रूरत है। छह महीने से डेढ़ साल तक के बच्चे को उन सभी खाद्य पदार्थों से परिचित होना चाहिए जो उसका परिवार खाता है। कोशिश करने की इच्छा बनाए रखने के लिए, माँ को बच्चे की भोजन में रुचि को 8-11 महीने तक सीमित रखना चाहिए: यदि बच्चा एक उत्पाद के 3-4 चम्मच खा चुका है और और माँगता है, तो उसे कुछ और देना चाहिए।

बाहर से, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत कुछ इस तरह दिखनी चाहिए: बच्चा टुकड़ों की माँग करता है, और माँ उसे कभी-कभी कुछ दे देती है। ऐसे में बच्चा नए भोजन से परिचित होकर हमेशा खुश रहता है और ज्यादा नहीं खाता है। बच्चे को कटलरी के साथ काम करना सीखना चाहिए। 8-11 महीने तक, ये चम्मच होते हैं (इनकी संख्या बहुत होनी चाहिए, क्योंकि ये हर समय गिरते रहते हैं), जब बच्चा अलग से खाना शुरू करता है, तो आमतौर पर 8-11 महीने के बाद उसकी अपनी प्लेट होती है। इस उम्र तक बच्चा अपनी मां की गोद में बैठकर और उसकी थाली से खाना खा सकता है। अगर बच्चा खाने से थक गया है या उसकी रुचि खत्म हो गई है तो उसे मेज से दूर ले जाना जरूरी है।

एक बच्चे को पूरक आहार देने के लिए कुछ ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा स्वस्थ है, उचित ढंग से व्यवस्थित स्तनपान कर रहा है, तो कोई समस्या नहीं होगी और उसकी माँ को दिखाया गया है कि उसे ऐसे पूरक आहार कैसे देने चाहिए। इसे वास्तव में दिखाने की ज़रूरत है, जैसा कि अभ्यास से संबंधित हर चीज़ में होता है, जैसे स्तनपान और बच्चे की देखभाल। यदि माँ को किसी अन्य अनुभवी माँ ने नहीं दिखाया है कि अपने बच्चे को सही तरीके से दूध पिलाना कैसे शुरू किया जाए, तो वह यह जाने बिना भी कुछ गलतियाँ कर सकती है कि वह ऐसा कर रही है। कुछ माताएँ सफल होती हैं।

ये हैं भाग्यशाली मां. उदाहरण के लिए, वे माताएँ कितनी भाग्यशाली हैं जिन्होंने कभी यह नहीं देखा कि अपने बच्चे को सही ढंग से स्तनपान कैसे कराया जाए, लेकिन वे दूध पिलाने में कामयाब रहीं। आप खुद को खिलाने से नहीं, बल्कि मेज पर बच्चे के व्यवहार से संबंधित गलतियाँ कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा कुछ समय के लिए खाता है, हल्के ढंग से कहें तो, बहुत सावधानी से नहीं; वह भोजन को अपने हाथ से लेना, चम्मच में डालना और फिर अपने मुँह में ले जाना पसंद करता है। कई माताएं इस व्यवहार को अस्वीकार्य मानती हैं, बच्चे से चम्मच छीन लेती हैं और उसे खाना खिलाना शुरू कर देती हैं। बच्चा अपने आप खाने की इच्छा खो देता है। एक बच्चा वास्तव में एक निश्चित उत्पाद को पसंद कर सकता है और अधिक से अधिक मांग कर सकता है, और माँ उसे दे देती है, जिसके परिणामस्वरूप अगले दिन बच्चे को अपच हो जाता है।

पूरक खाद्य पदार्थों के सही परिचय से बच्चे का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, पेट "परेशान" नहीं होता है, उसका सामान्य रूप से विकास होता रहता है। यदि माँ बच्चे के सामान्य व्यवहार के विकल्पों को जानती है और उनका पर्याप्त मूल्यांकन करती है और यदि आवश्यक हो तो समय पर उन्हें सुधारती है, तो बच्चा कभी भी बड़ा होकर ऐसा बच्चा नहीं बनेगा जो नहीं जानता कि मेज पर सही ढंग से कैसे व्यवहार किया जाए, मैला है या एक ख़राब भूख. दुर्भाग्य से, अब लगभग किसी को भी याद नहीं है कि 150 साल पहले सभी महिलाएं क्या करना जानती थीं... अनुचित तरीके से शुरू किए गए पूरक आहार के लक्षण: बच्चा कुछ समय के लिए बहुत अच्छा खाता है, और फिर कुछ भी खाने की कोशिश करने से इनकार कर देता है। इसका मतलब यह है कि बच्चे को जरूरत से ज्यादा खाना खिलाया गया था और उसने जरूरत से ज्यादा खा लिया। स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता: बच्चे को 5 दिनों के लिए मेज पर अपने साथ ले जाएं, उसे कुछ भी न दें, उसे कुछ भी न दें और उसकी उपस्थिति में भूख से खाएं।

बहुत बार, माताएं पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का सामना करने में असफल हो जाती हैं क्योंकि वे वास्तव में बच्चे को अन्य खाद्य पदार्थ खिलाना चाहती हैं। आधुनिक माताओं के मन में यह दृढ़ विश्वास है कि स्तन का दूध, अपनी गुणात्मक संरचना के कारण, बहुत विश्वसनीय तरल नहीं है और इसे अन्य भोजन के साथ पूरक किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि दूध विशेष रूप से मानव बच्चों को खिलाने के लिए विकास द्वारा बनाया गया एक आदर्श उत्पाद है, जो अपनी पाचनशक्ति और पोषण मूल्य में बिल्कुल पूर्ण है, इसे पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है। अनुसंधान ने साबित किया है कि अन्य खाद्य पदार्थों का जल्दी परिचय दूध से पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करता है, और एक बच्चा एक वर्ष के बाद ही अन्य खाद्य पदार्थों से इन पदार्थों को पूरी तरह से अवशोषित करना शुरू कर देता है।

बच्चे का खाने का व्यवहार- कृत्रिम रूप से आविष्कार नहीं किया गया, बल्कि उसके शरीर के विकास की ख़ासियत के कारण, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग। माताओं को यह याद रखना चाहिए कि उनका काम बच्चे को खाना खिलाना नहीं है, बल्कि उसे इससे परिचित कराना है और बच्चे की भोजन में रुचि बनाए रखना है। यदि आप चाहते हैं कि भविष्य में आपके बच्चे को अच्छी भूख लगे, तो खाने की प्रक्रिया में रुचि खोने के बाद कभी भी बच्चे को खिलाने की कोशिश न करें। एक माँ के लिए जो आधा दिन प्यूरी बनाने या तैयार जार खोलने में बिताती है, अपने बच्चे को दो चम्मच खाने के बाद भागते हुए देखना कठिन है। मैं बस उसे पकड़ना चाहता हूं, किताब, खिलौने या टीवी से उसका ध्यान भटकाना चाहता हूं, बस उसका मुंह खोलना चाहता हूं। ऐसा मत करो! जिस बच्चे को अपनी माँ के स्तन को चूमने का अवसर मिलता है वह कभी भी भूख या प्यास से पीड़ित नहीं होगा! यदि स्तनपान सही ढंग से आयोजित किया जाता है, तो बच्चे को जो कुछ भी चाहिए वह माँ के स्तन से लिया जाएगा।

हो कैसे भोजन के टुकड़ों के साथ, यदि बच्चे का भोजन शुद्ध नहीं किया गया है, तो उसका दम घुट सकता है?

आपके बच्चे के लिए भोजन को काटने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन आपको छोटे सूक्ष्म खुराक के टुकड़ों से शुरुआत करनी होगी। यदि किसी बच्चे को कोई ऐसी चीज दी जाए जिसका वह बड़ा टुकड़ा काट सके, तो बच्चा मां की गोद में बैठ जाता है और मां उसे देखती रहती है और जैसे ही कोई बड़ा टुकड़ा काटती है, मां अपनी उंगली से हुक बनाती है और उसे काट लेती है। यह उसके मुँह से निकला. बच्चा सक्रिय रूप से सीखता है और धीरे-धीरे अपने अभी भी दांत रहित जबड़ों से और फिर दांत वाले जबड़ों से चबाना सीखता है। यदि बच्चा बहुत छोटे टुकड़े भी उगल दे, या निगलने के बजाय उन्हें डकारने की कोशिश करे तो क्या होगा?

कई बच्चे बिल्कुल इसी तरह व्यवहार करते हैं: एक या दो सप्ताह तक वे सभी टुकड़ों को उगल देते हैं और समय-समय पर "घुटते" हैं, फिर वे "हर दूसरी बार" टुकड़ों को उगलना शुरू करते हैं, वे उनमें से आधे को निगल लेते हैं, फिर अंततः वे निगलना शुरू कर देते हैं सभी टुकड़े. माँ को धैर्य रखना होगा और जिद नहीं करनी होगी। साथ ही, बच्चे को टुकड़ों को थूके बिना अन्य लोगों को खाते हुए देखना चाहिए।

कब पूरक आहार केवल नए खाद्य पदार्थों का परिचय बनकर रह जाता है और आहार का स्थान लेना शुरू कर देता है? स्तनपान और एक ही टेबल से भोजन ग्रहण करना समानांतर प्रक्रियाएं हैं। आहार को पूरक खाद्य पदार्थों से प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चे में स्तन से मुख्य आहार सपनों से जुड़ा होता है। बच्चे दिन के समय और रात की झपकी के दौरान सोते समय बहुत अधिक चूसते हैं, दिन के सपने से जागते समय और सुबह में स्तनपान करते हैं, और रात में, विशेष रूप से सुबह के करीब, स्तनपान करते हैं।

और पूरक खाद्य पदार्थों और सामान्य टेबल के भोजन से परिचय माँ के नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के दौरान होता है। एक बच्चा लगभग एक वर्ष और उससे अधिक उम्र में ही भोजन का अपेक्षाकृत बड़ा हिस्सा खा लेता है। लेकिन इस उम्र में भी बच्चे अक्सर स्तन से खाना पी सकते हैं। बच्चे को स्तन के दूध के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में और अवशोषण के लिए इष्टतम रूपों में विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थ मिलते रहते हैं, बशर्ते कि स्तनपान ठीक से व्यवस्थित हो और माँ को पोषक तत्वों की कमी न हो।

हो कैसे नमक, चीनी, मसालों के साथ, और संभवतः वयस्क भोजन में मौजूद हानिकारक पदार्थ (उदाहरण के लिए, नाइट्रेट) जिन्हें बच्चा आज़माएगा? में शिशु भोजनयह सब गायब है, और इसलिए यह आम टेबल के भोजन की तुलना में बच्चे के लिए स्वास्थ्यवर्धक हो सकता है? भोजन में नमक, चीनी, नाइट्रेट और बहुत कुछ होता है। और इसमें शिशु आहार शामिल है। शिशु आहार इस तरह से बनाया जाता है कि बच्चा इसे बनाने वाले उत्पादों को अपनाए बिना ही इसे अवशोषित कर लेता है।

स्वाद, स्थिरता या सामग्री के अनुसार पाचन तंत्र का कोई अनुकूलन नहीं होता है। माँ का कार्य बच्चे को अन्य खाद्य पदार्थ खिलाना नहीं है, जो शिशु आहार के साथ किया जा सकता है, बल्कि बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग को अन्य खाद्य पदार्थों के अनुकूल बनाने की धीमी प्रक्रिया को जारी रखना है।

यह अनुकूलन तब शुरू हुआ जब बच्चे ने एमनियोटिक द्रव निगलना शुरू कर दिया, जिसका स्वाद माँ के पोषण के आधार पर बदलता रहा, और स्तन के दूध को खिलाने की शुरुआत के साथ जारी रहा, जिसका स्वाद और संरचना न केवल दिन के दौरान, बल्कि दिन के दौरान भी बदलती रहती है। एक खिला, और माँ बच्चे को खाना नहीं खिलाती। जबकि बच्चा थोड़ी मात्रा में भोजन खाता है, वह इसके घटकों को अपनाता है: नमक, चीनी, नाइट्रेट, साथ ही इसके अन्य घटक। और जब वह पर्याप्त मात्रा में खाना खाएगा, तो वह इन सबका सामना करने में काफी सक्षम हो जाएगा।

क्या बच्चे को चाहिएअतिरिक्त तरलपूरक आहार प्रारम्भ करने के संबंध में ? शिशु को मां के दूध से मुख्य तरल पदार्थ मिलता रहता है। एक बच्चा आमतौर पर एक वर्ष के बाद पानी और पीने में रुचि लेना शुरू कर देता है। आमतौर पर बच्चा अपनी माँ के कप की सामग्री में रुचि रखता है और यदि आप उसके कप के तले में थोड़ा सा पेय डालते हैं तो वह उसका स्वाद लेता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को क्या करना चाहिए जिसे भोजन में कोई रुचि नहीं है?

एक साल की उम्र तक, पूरक आहार शुरू करने के सभी प्रयासों का कोई नतीजा नहीं निकला। बच्चा रोया, मुंह फेर लिया और उल्टी भी की। अब वह बहुत ख़राब तरीके से खाता है और सब कुछ नहीं, बल्कि केवल कुछ प्रकार का डिब्बाबंद भोजन खाता है। एक बच्चे को वयस्क भोजन की आदत कैसे डालें और भूख कैसे बढ़ाएँ? बच्चे आमतौर पर ऐसा ही व्यवहार करते हैं जब उन्होंने यह नहीं देखा होता कि दूसरे लोग क्या और कैसे खाते हैं। ऐसा अक्सर तब होता है जब बच्चे को दूध पिलाने से अलग प्रक्रिया की व्यवस्था की जाती है और उन्हें कुछ विशेष खिलाया जाता है। आपको अपने बच्चे को अलग से दूध पिलाना बंद करना होगा.

यह आवश्यक है कि उसे सबके साथ या कम से कम उसकी माँ के साथ मेज पर बैठाया जाए, न कि उसे खिलाने की कोशिश की जाए। हर किसी को इस बात के प्रति उदासीन हो जाना चाहिए कि बच्चा खाता है या नहीं, कम से कम यह "दिखावा" करना आवश्यक है कि ऐसा है... उसे कई दिनों तक यह देखने दें कि परिवार के अन्य सदस्य कैसे खाते हैं। यदि वह कुछ आज़माने के लिए कहने लगे, तो चलो इसे करें। बाकी सभी चीजों की तरह ही प्लेट में रखें. शिशु की उपस्थिति में आपको भूख से खाना चाहिए। टीवी, किताबों या खिलौनों से अपना ध्यान भटकाने की कोशिश न करें। अगर कोई बच्चा कुछ गिरा दे या गंदा कर दे तो उसे डांटें या दंडित न करें, उसे तुरंत साफ करें और दिखाएं कि हर कोई सावधानी से खाता है।

यदि बच्चा लगभग 5 महीने का है, वह किसी भी भोजन में बहुत रुचि रखता है, हर किसी के मुंह में देखता है और उसे आज़माने की मांग करता है, तो क्या अब उसे शैक्षणिक पूरक आहार देना संभव है? शिशु एक विकसित और जिज्ञासु बच्चा है। वह वास्तव में भोजन के साथ वही चीजें करना चाहता है जो उसकी माँ करती है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि 5 महीने से कम उम्र के बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग अभी तक अन्य खाद्य पदार्थों से परिचित होने के लिए तैयार नहीं है। एंजाइम सिस्टम अभी परिपक्व होने लगे हैं। आंतों की स्थिति अब स्थिर है, समय से पहले इसमें हस्तक्षेप करना काफी खतरनाक है।

माँ का कार्य इस स्थिरता को समयपूर्व हस्तक्षेपों से बचाना है। इस उम्र के बच्चे को भोजन में सीमित रुचि होनी चाहिए, दूसरे शब्दों में, उसे रसोई से बाहर ले जाएं और उसकी उपस्थिति में भोजन न करें। यदि आपको वास्तव में यह सलाह पसंद नहीं है, तो आप कुछ कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने जोखिम और जोखिम पर।

हम पहले ही ऐसी स्थिति का सामना कर चुके हैं जहां एक माँ, जो यह भी जानती है कि पूरक आहार ठीक से कैसे देना है, अधीरता दिखाती है और परिणामस्वरूप, बच्चे का पाचन तंत्र ख़राब हो जाता है, जिससे लंबे समय तक निपटना पड़ता है। यदि मां को स्तनपान सलाहकार (सर्वोत्तम विकल्प) के पूर्णकालिक मार्गदर्शन में पूरक आहार शुरू करने का अवसर मिलता है, तो 5.5 महीने की उम्र से ऐसा करना संभव होगा। यदि आप केवल अपने दम पर कार्य कर सकते हैं, बच्चे को छह महीने का होने से पहले पूरक आहार देने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

क्या शैक्षणिक पूरक आहार के प्रबंधन में कोई ख़ासियत है यदि बच्चा या उसके माता-पिता - एलर्जी से पीड़ित? बेशक, विशेषताएं हैं। ऐसे बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक खाद्य पदार्थों से शुरुआत करते हुए, धीरे-धीरे भोजन देना शुरू किया जाता है, और पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा सामान्य से बहुत धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

उत्पाद परिचय की गति को "एक कदम आगे, दो कदम पीछे" के रूप में वर्णित किया जा सकता है। माँ को उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए जो उसे एलर्जी या किसी अन्य असुविधा का कारण बनते हैं। स्तनपान कराने वाली मां को अपनी बीमारी के बढ़ने के कारण अपने बच्चे को नए खाद्य पदार्थ नहीं खिलाना चाहिए। सभी उत्पाद परीक्षण स्तन पर लगाकर पूरा किया जाना चाहिए। प्रति दिन एक से अधिक उत्पाद पेश करना और कम से कम 3 दिनों तक बच्चे की उस पर प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है। जो बच्चे 7-8 महीने में शिशु आहार खाते हैं, वे 100-200 ग्राम प्यूरी या अनाज क्यों खा सकते हैं, लेकिन जिन बच्चों ने शैक्षणिक पूरक आहार से शुरुआत की, वे ऐसा नहीं करते? जीवन के उत्तरार्ध में एक बच्चा कम खाता है क्योंकि वह अभी तक पेट नहीं भरना चाहता है। वह अपने कार्यों में केवल अपनी माँ की नकल करता है।

वह दूध खाता है. शायद मानव शिशु में आनुवंशिक रूप से निर्मित एक तंत्र है जो उसे इस उम्र में बहुत अधिक खाने की अनुमति नहीं देता है। बस कुछ हज़ार साल पहले, अगर एक बच्चे को उसके पिता द्वारा शिकार से लाया गया 100 ग्राम शिकार का मांस खिलाया गया होता तो शायद उसके पाचन तंत्र में बड़ी समस्याएं हो जातीं। दूसरी बात ये है कि तब किसी ने बच्चे के साथ ऐसा करने के बारे में नहीं सोचा होगा. यहां तक ​​कि 100 साल पहले हमारी परदादी भी, जो 5-10 लोगों के परिवार के लिए चूल्हे या लकड़ी से जलने वाले चूल्हे पर खाना पकाती थीं, उन्होंने एक ओर तो बच्चे को कुछ खिलाने के बारे में नहीं सोचा (और सक्षम नहीं थीं) खास तौर पर सबसे अलग से तैयार किया जाता है और दूसरी ओर, बच्चे को पेट भरने के लिए अधिक सामान्य दलिया या सूप देने के बारे में सोचा भी नहीं जाता... बेबी फूड इसलिए बनाया जाता है ताकि बच्चा इसे खूब खा सके।

और आप इसे किसी भी बच्चे को खिला सकते हैं, लेकिन क्या ये जरूरी है? कुछ बच्चे ऐसे होते हैं जो कुछ समय के लिए इस "शिशु आहार" को मजे से खाते हैं, हालांकि, उनमें से अधिकांश को दूध पिलाने की प्रक्रिया के दौरान मनोरंजन करना पड़ता है ताकि उनका मुंह खुल जाए। कई लोगों को काफी लंबे समय तक भोजन करते समय अपना मनोरंजन करना पड़ता है, कुछ को - किशोरावस्था तक। ऐसी स्थिति अक्सर घटित होती है जब एक बच्चा, जो एक वर्ष तक या एक वर्ष से थोड़ा अधिक समय तक मजे से और खूब खाता था, जैसे-जैसे बड़ा होता जाता है, खाना खाने से इनकार करने लगता है और एक बच्चे में बदल जाता है, जिसे खिलाना माता-पिता के लिए बस एक यातना है। खिलाना। ऐसे बच्चों को खाने में बिल्कुल भी रुचि नहीं होती है। बेशक, ऐसे बच्चे हैं जो अपेक्षाकृत "सुरक्षित रूप से" शिशु आहार चरण को पार कर जाते हैं। "सुरक्षित रूप से" को उद्धरण चिह्नों में रखा गया है क्योंकि... अब एक बच्चे को बड़ी मात्रा में शिशु आहार देने के दीर्घकालिक परिणाम, जब वह जैविक रूप से इस तरह के भार के लिए बिल्कुल तैयार नहीं है, का अध्ययन अभी शुरू ही हुआ है; परिणाम जल्द नहीं होंगे।

परिचय

विषय की प्रासंगिकता . बच्चों का तर्कसंगत पोषण एक महत्वपूर्ण स्थिति है जो उचित शारीरिक और मानसिक विकास, प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा सुनिश्चित करती है, जो बड़े पैमाने पर बाद के जीवन में शरीर की भलाई को निर्धारित करती है। 2006-2016 में डब्ल्यूएचओ की पहल पर किए गए आधुनिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि बच्चों और वयस्कों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगों के विकास का एक प्रमुख कारण पूरक खाद्य पदार्थों का जल्दी या गलत परिचय है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को गहन विकास, तीव्र साइकोमोटर विकास और सभी अंगों और प्रणालियों के गठन के कारण पौष्टिक आहार की विशेष आवश्यकता का अनुभव होता है। लेकिन जैसे-जैसे शिशु बढ़ता और विकसित होता है, उसके आहार का विस्तार करने और स्तन के दूध या उसके विकल्प के रूप में अतिरिक्त उत्पादों को शामिल करने की आवश्यकता होती है, जिन्हें पूरक खाद्य पदार्थ कहा जाता है।चारा - नए भोजन की शुरूआत, अधिक केंद्रित और उच्च कैलोरी, धीरे-धीरे और लगातार स्तनपान की जगह।

के लिए पूरक आहार आवश्यक है ऊर्जा, प्रोटीन, वसा, सूक्ष्म पोषक तत्वों की उभरती कमी को पूरा करना; आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का परिचय; "वयस्क प्रकार" आहार पर स्विच करते समय सघन खाद्य पदार्थ खाना, जो कि बच्चे के चबाने वाले उपकरण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के आगे के विकास के लिए आवश्यक है।

पूरक आहार कब से शुरू किया जाए यह सवाल अभी भी खुला है। अब आम सहमति यह है कि इसे 4 महीने की उम्र से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए और 6 महीने की उम्र के बाद तक विलंबित किया जाना चाहिए। यदि 6 महीने से कम उम्र के शिशु को पोषण संबंधी कमियों का खतरा है, तो मातृ पोषण में सुधार करना अधिक प्रभावी हो सकता है।
वह उम्र जब बच्चे को पूरक आहार मिलना शुरू होता है वह सबसे असुरक्षित होती है। एक शिशु का "वयस्क प्रकार" आहार में क्रमिक स्थानांतरण कभी-कभी पाचन तंत्र (उल्टी, आंतों का दर्द, पेट फूलना, कब्ज) के कार्यात्मक विकारों के साथ होता है।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत स्वाद की दुनिया की राह पर एक बच्चे का पहला कदम है। यह उनके जीवन का एक बहुत बड़ा पड़ाव है, जिसके महत्व को कम करके आंकना मुश्किल है। न केवल भोजन और स्वाद प्राथमिकताएं, बल्कि पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली और सामान्य रूप से स्वास्थ्य भी इस बात पर निर्भर करता है कि कोई नए उत्पादों से कैसे परिचित होता है। सब कुछ सुचारू रूप से चलने और पूरक खाद्य पदार्थों को अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा करने के लिए, गलतियों से बचना महत्वपूर्ण है।

कार्य का लक्ष्य: पूरक आहार शुरू करने की समस्याओं का अध्ययन करना।

अध्ययन का उद्देश्य: पूरक आहार शुरू करने की अवधि के दौरान बच्चे और उनकी माताएँ।

अध्ययन का विषय: पूरक आहार शुरू करने में माँ और बच्चों में होने वाली समस्याएँ।

अनुसंधान के उद्देश्य:

पाठ्यक्रम कार्य के विषय पर सैद्धांतिक सामग्री और चिकित्सा साहित्य का अध्ययन करें।

स्रोतों से डेटा का सारांश बनाएं.

बच्चे को पूरक आहार देते समय समस्याओं के सार का अध्ययन करना।

इस जानकारी का विश्लेषण करें;

अनुसंधान भाग और समग्र रूप से किए गए कार्य पर निष्कर्ष निकालें।

अध्याय 1

सैद्धांतिक भाग

1.1. पूरक आहार शुरू करने के बारे में बुनियादी जानकारी।

जब स्तन का दूध शिशु की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है, तो उसके आहार में पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है (परिशिष्ट 1)।चारा - स्तन के दूध या शिशु फार्मूला के अलावा शिशु के आहार में नए खाद्य उत्पादों का परिचय। इसे मां के दूध के क्रमिक प्रतिस्थापन के साथ-साथ अन्य खाद्य उत्पादों के साथ पोषण में क्रमिक परिवर्तन के उद्देश्य से पेश किया गया है।

पूरक आहार आमतौर पर जीवन की 6 से 24 महीने की अवधि को कवर करता है, जो एक बहुत ही संवेदनशील अवधि है। इस दौरान, कई बच्चे कुपोषण से पीड़ित होने लगते हैं, जो दुनिया भर में पांच साल से कम उम्र के बच्चों में कुपोषण के उच्च प्रसार में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

डब्ल्यूएचओ ने स्तनपान करने वाले बच्चों के लिए पूरक आहार दिशानिर्देश विकसित किए हैं, जो स्थानीय रूप से अनुकूलित आहार दिशानिर्देश विकसित करने के लिए मानक निर्धारित करते हैं। ये गैर-स्तनपान वाले बच्चों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देशों द्वारा पूरक हैं, जो उन परिस्थितियों में उचित आहार पर मार्गदर्शन प्रदान करते हैं जहां छह महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को उनके आहार के हिस्से के रूप में स्तन का दूध नहीं मिलता है।

« उम्र के आसपास छह महीने में, बच्चे की ऊर्जा और पोषक तत्वों की ज़रूरतें उन स्तरों से अधिक होने लगती हैंइस बिंदु पर वे स्तन के दूध से संतुष्ट हो सकते हैं और पूरक आहार की शुरूआत आवश्यक हो जाती है। इस उम्र में, बच्चा अन्य खाद्य पदार्थ खाने के लिए तैयार होता है और विकास के लिए तैयार होता है। बच्चे के छह महीने का होने के बाद पूरक आहार न देना या अनुचित तरीके से पूरक आहार देना बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है। (डब्ल्यूएचओ तथ्य पत्र संख्या 342 "शिशु और छोटे बच्चे का पोषण", जनवरी 2016) (परिशिष्ट 2)

बाल चिकित्सा पूरक आहार

बुनियादी नियम:

कोई भी नया उत्पाद तभी पेश किया जा सकता है जब बच्चा स्वस्थ हो।

आप अगले निवारक टीकाकरण के 1 सप्ताह पहले और 1 सप्ताह बाद आहार में कोई नया उत्पाद शामिल नहीं कर सकते।

प्रत्येक नए उत्पाद को थोड़ा (5-10 ग्राम) दिया जाना चाहिए। नए उत्पाद की सहनशीलता की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि बच्चे को प्रशासित उत्पाद से एलर्जी नहीं है, तो अनुशंसित खुराक से 1-2 सप्ताह पहले इसकी मात्रा बढ़ाई जा सकती है।

पहले पूरक आहार दिया जाना चाहिए, उसके बाद माँ का दूध। इसका अपवाद फलों का रस है।

कभी भी एक साथ दो उत्पाद न दें, क्योंकि यदि बच्चे को एलर्जी है, तो यह निर्धारित करना मुश्किल है कि वास्तव में किस चीज़ से एलर्जी है। 4-5 दिनों में नया घटक जोड़ा जा सकता है.

6-7 महीने से (रात के भोजन को छोड़कर) बच्चा केवल अपनी मेज पर ही खाता है।

आपको अपने बच्चे को दूध पिलाने के बीच में भोजन (सेब, सूखा भोजन, ब्रेड) नहीं देना चाहिए, इससे भूख कम हो जाती है और पेट को आराम नहीं मिलता है।

9 से 10 महीने तक बच्चे को स्वतंत्र रूप से खाना सिखाना ज़रूरी है - 2 चम्मच

मेज पर "वयस्क" भोजन न छोड़ें।

यदि किसी बच्चे की भूख कम हो गई है (एआरवीआई, दांत निकलने के कारण), तो दूध पिलाने के बीच में एक "टुकड़ा" देने की तुलना में एक बार दूध पिलाना पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है।

भोजन कराते समय वातावरण शांत होना चाहिए। परिवार के सभी सदस्यों को एक साथ बैठना चाहिए, इस प्रकार बच्चे में नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना साझा करने की परंपरा विकसित होती है और बच्चा वयस्कों की नकल करते हुए अपना खाना अच्छे से खाता है।

उत्पाद परिचय का समय

6 महीने की उम्र तक एक स्वस्थ बच्चे को पूरक आहार की आवश्यकता नहीं होती है (परिशिष्ट 3)।

यदि बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है (कोई एलर्जी या पेट की समस्या नहीं है), तो 6 महीने में पहला आहार अनुपूरक दिया जाता हैसब्जी प्यूरी . इसमें नमक, चीनी या मिल्क पाउडर नहीं होना चाहिए.

एक नियम के रूप में, पहले फलों के रस को आहार में शामिल किया जाता है, फिर फलों की प्यूरी को। आप एक ही समय में नई प्यूरी और नया जूस नहीं डाल सकते। सबसे पहले सेब का जूस पेश किया जाता है। जूस में चीनी नहीं होनी चाहिए.

7 महीने में पेश किया गयादलिया . दलिया को सुबह 1 चम्मच तैयार दलिया से शुरू किया जाता है और प्रतिदिन 1 बड़ा चम्मच डाला जाता है, जिससे मात्रा 100-120 ग्राम तक बढ़ जाती है। और दूध पिलाना पूरी तरह से बदल दें। विभिन्न प्रकार के अनाजों से बने दलिया कॉकटेल में बड़ी मात्रा में ग्लूटेन नामक पदार्थ होता है। शिशु की आंतों का माइक्रोफ्लोरा अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और उसमें ग्लूटेन को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी हो सकती है। ग्लूटेन के अधूरे टूटने के उत्पाद जहरीले होते हैं और आंतों की दीवारों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, इसलिए ऐसे दलिया को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनमें ग्लूटेन न हो - चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का। थोड़ी देर बाद, आप सूजी और दलिया पेश कर सकते हैं। यदि आपको गाय के दूध से एलर्जी है, तो दलिया को सब्जी शोरबा के साथ तैयार किया जाना चाहिए या विशेष सोया मिश्रण या दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण से पतला किया जाना चाहिए। बॉक्स पर लिखा होना चाहिए "कोई चीनी नहीं, कोई ग्लूटेन नहीं, कोई दूध नहीं, कोई रंग नहीं।"

7-7.5 महीने में इसे पेश किया जाता हैफ्रूट प्यूरे - हरे सेब। सभी फलों की प्यूरी चीनी मुक्त होनी चाहिए। प्यूरी देने से पहले, आपको निम्नलिखित पर विचार करना चाहिए: ब्लूबेरी, ब्लैककरेंट और चेरी प्यूरी में टैनिन होते हैं, इसलिए, उनका फिक्सिंग प्रभाव होता है और कब्ज पैदा हो सकता है। जहां तक ​​चुकंदर, गाजर, खुबानी और आलूबुखारे की प्यूरी की बात है, इसके विपरीत, इन्हें उन बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है जिन्हें कब्ज है। खट्टे फल और स्ट्रॉबेरी प्यूरी बहुत सावधानी से दी जानी चाहिए, क्योंकि कई बच्चों में ये एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। बच्चों को अंगूर की प्यूरी देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसमें उच्च मात्रा में चीनी होती है और यह आंतों में किण्वन प्रक्रिया का कारण बन सकती है। सब्जियों और अनाजों के बाद भोजन में फलों की प्यूरी शामिल करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे बच्चे को भोजन का अन्य कम मीठा स्वाद नापसंद हो सकता है।

8 महीने में आप परिचय करा सकते हैंकॉटेज चीज़ . इसे फलों की प्यूरी (दोपहर के नाश्ते) में 1/2 चम्मच से शुरू करके, धीरे-धीरे एक सप्ताह के दौरान 1 चम्मच तक बढ़ाया जाता है (पनीर एक अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाला उत्पाद है और इसे बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही दिया जाता है)।

8.5 महीने में आप मांस पेश कर सकते हैं।मांस प्यूरी बच्चे द्वारा खाए गए मांस की सही मात्रा जानने के लिए औद्योगिक रूप से उत्पादित मांस बिना वनस्पति योजक के खरीदा जाना चाहिए। मांस की मात्रा अधिक नहीं की जा सकती. अनुशंसित - टर्की, सुअर, भेड़ का बच्चा, गोमांस। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मांस शोरबा की सिफारिश नहीं की जाती है।

9 माह - डेयरी उत्पादों इसे तथाकथित "अनुवर्ती फ़ार्मुलों" के रूप में देने की अनुशंसा की जाती है - गाय के दूध प्रोटीन की कम सामग्री वाले विशेष उत्पाद (एलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए)) (परिशिष्ट 4)।

1.2. पूरक आहार के आयोजन की समस्याएँ

1.2.1 प्रारंभिक पूरक आहार

बहुत पहले नहीं, प्रारंभिक पूरक आहार को आदर्श माना जाता था, और बच्चे को कम उम्र से ही जूस और अनाज खिलाया जाता था। हालाँकि, WHO विशेषज्ञ अब इस बात से सहमत हैं कि पूरक आहार 4-6 महीने से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए। इस समय तक स्तनपान कराना बेहतर है। और पूरक आहार शुरू करने के बाद यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान जारी रखना चाहिए।

पूरक खाद्य पदार्थों को जल्दी शुरू करने के खतरे क्या हैं? सबसे पहले, बच्चे में अपच। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, यह अभी भी बन रहा है - और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चीजों को जबरदस्ती न करें। पहले 4 महीनों में, बच्चे की आंतें और पाचन ग्रंथियां अभी भी अपरिपक्व होती हैं। इस अवधि के दौरान, पाचन तंत्र केवल माँ के दूध को आसानी से पचाने और पूरी तरह से अवशोषित करने में सक्षम होता है, और अन्य भोजन की शुरूआत से उसके चयापचय पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ सकता है। यह वयस्कता में दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं से भी भरा होता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि पूरक आहार देने का समय आ गया है? आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह का पालन करना चाहिए, जो बच्चे के स्वास्थ्य और विकासात्मक विशेषताओं के बारे में सबसे अच्छी तरह जानता है। एक नियम के रूप में, यदि बच्चा स्वस्थ, सक्रिय है और अच्छी तरह से वजन बढ़ा रहा है, तो पहला पूरक आहार 5.5-6 महीने में शुरू करने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है - और केवल एक विशेषज्ञ ही पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय निर्धारित कर सकता है।

उस क्षण को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है जब बच्चे की जन्मजात पुशिंग रिफ्लेक्स आमतौर पर 4-5 महीने में खत्म हो जाती है। यह प्रतिवर्त सुरक्षात्मक है, क्योंकि शिशु ने अभी तक ठोस भोजन निगलने के लिए समेकित प्रतिवर्त विकसित नहीं किया है।

1.2.2. देर से खाना खिलाना

इसके विपरीत स्थिति भी होती है, जब एक माँ स्तनपान कराने में सहज होती है, और वह बिल्कुल भी कुछ भी बदलना नहीं चाहती है। आख़िरकार, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, कम से कम, बेबी प्यूरी को गर्म करने और चम्मच से खिलाने की प्रक्रिया पर समय बर्बाद करने की आवश्यकता से जुड़ी है।

बहुत देर से पूरक आहार देने से शिशु को कोई लाभ नहीं होगा। हां, उसे दूध से वह सब कुछ मिल जाता है जिसकी उसे जरूरत होती है, लेकिन हमें याद रखना चाहिए, सबसे पहले, कि 4-6 महीने तक उसकी पोषण संबंधी जरूरतें काफी बढ़ जाती हैं, और दूसरी बात, ठोस भोजन को चबाना सीखने और स्वाद की दुनिया से परिचित होने का समय आ गया है।

बहुत देर से (6 महीने के बाद) पूरक आहार शुरू करने के परिणाम ये हो सकते हैं:

बच्चे के शरीर में आयरन के भंडार की कमी के कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, जो उसे माँ से गर्भाशय में प्राप्त होता है - स्तन के दूध में बहुत कम आयरन होता है;

भोजन में रुचि की कमी - कई अवलोकनों से पता चलता है कि पूरक खाद्य पदार्थों के देर से और अव्यवस्थित परिचय के साथ, बच्चा बाद में उन कई खाद्य पदार्थों से इंकार कर देता है जिनकी उसे आवश्यकता होती है;

शारीरिक विकास में देरी (6 महीने के बाद, केवल स्तन का दूध या फार्मूला शिशु के लिए पर्याप्त नहीं है - यदि आप कुछ पोषक तत्वों के लिए उसकी ज़रूरतों की पुनर्गणना करते हैं, तो उन्हें पूरी तरह से संतुष्ट करने के लिए आपको प्रति दिन 2-3 लीटर दूध प्राप्त करने की आवश्यकता होती है);

विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का अपर्याप्त सेवन;

बड़ी संख्या में उत्पादों को जल्दी से पेश करने की आवश्यकता के कारण महत्वपूर्ण एलर्जेनिक भार और पाचन समस्याएं, क्योंकि उनके क्रमिक परिचय के लिए अब पर्याप्त समय नहीं है।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को बाद की तारीख तक स्थगित करने का कारण बच्चे की बीमारी, पहचानी गई खाद्य एलर्जी या अन्य कारण हो सकते हैं। किसी भी मामले में, यह सब डॉक्टर की देखरेख में होता है।

4 से 6 महीने के बीच पूरक आहार की शुरुआत की उम्र के संबंध में, यह नोट किया गया कि इसका विकास दर (वजन और शरीर की लंबाई) पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। वहीं, बाद में (6 महीने के बाद) पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से वजन और ऊंचाई संकेतकों में कमी आ सकती है। इसके विपरीत, प्रारंभिक (3 से 4 महीने) पूरक आहार शुरू करने से शिशु का वजन बढ़ सकता है, जिसके वयस्कता में मोटापा, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के बढ़ते जोखिम के रूप में दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। दो साल की उम्र में बच्चों में पूरक आहार की शुरुआत जल्दी करने से भी उनका वजन अधिक हो जाता है या मोटापा बढ़ जाता है।

1.2.3 त्वरित पूरक आहार (उत्पाद परिवर्तन)

अक्सर, माता-पिता अपने बच्चे को जल्द से जल्द सभी प्रकार के स्वादों से परिचित कराने का प्रयास करते हैं। पूरक खाद्य पदार्थ पेश करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक नए उत्पाद को 5-7 दिनों में पेश किया जाता है - 1/2 चम्मच से शुरू किया जाता है और धीरे-धीरे उम्र के अनुसार हिस्से को बढ़ाया जाता है (यह आमतौर पर बच्चे की पैकेजिंग पर इंगित किया जाता है) भोजन, साथ ही मुद्रित सामग्री में, जो, एक नियम के रूप में, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक युवा मां की देखभाल प्रदान करता है)।

आपको कभी भी अपने बच्चे को एक ही समय में दो या दो से अधिक उत्पाद देने की कोशिश नहीं करनी चाहिए: यदि ऐसा होता है, तो यह पता लगाना मुश्किल है कि बच्चे ने किस उत्पाद पर प्रतिक्रिया की और पाचन में गड़बड़ी या त्वचा पर चकत्ते पड़ गए।

इसके अलावा, आपको चीजों को मजबूर नहीं करना चाहिए और अपने बच्चे को "उसकी उम्र के लिए अनुपयुक्त" पूरक आहार नहीं देना चाहिए। भले ही 7 महीने का बच्चा बहुत अच्छा चबाता हो, इसका मतलब यह नहीं है कि वह समरूप प्यूरी से मोटी प्यूरी की ओर बढ़ने के लिए तैयार है।

1.2.4 पूरक खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा

यदि माँ जल्दी में नहीं है और सब कुछ सही ढंग से करती है, लेकिन एक और चरम है: यदि बच्चा इसे पसंद करता है, तो उसे शारीरिक मानक से अधिक दिया जाता है।

पूरक आहार का एक लक्ष्य बच्चे को भूख की भावना और तृप्ति की भावना के बीच अंतर करना सिखाना है, जो बचपन में स्वस्थ भोजन की आदतें स्थापित करने की अनुमति देता है। बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध पिलाने से मां के मन में भोजन के प्रति गलत धारणा विकसित हो जाती है। अधिक भोजन करने वाले बच्चे में मोटापा, चयापचय संबंधी विकार और उत्सर्जन प्रणाली पर तनाव बढ़ने का खतरा होता है। यदि मां पूरक आहार देते समय खुराक बहुत तेजी से बढ़ा देती है, तो इसके परिणामस्वरूप अपच और मल की गड़बड़ी, उल्टी और यहां तक ​​कि बच्चे के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि कुछ उत्पाद विलंबित एलर्जी को भड़काते हैं, जो तब प्रकट होते हैं जब शरीर में किसी विशेष एलर्जेन का एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान जमा हो जाता है।

उत्पाद के 1/2 चम्मच के साथ पूरक आहार शुरू करना महत्वपूर्ण है और हर बार भाग को आधा चम्मच, अधिकतम एक चम्मच तक बढ़ाना महत्वपूर्ण है। हाँ, यह थकाऊ है, लेकिन यह बिल्कुल आवश्यक है। किसी नए उत्पाद की प्रतिक्रिया पर नज़र रखने के लिए उसे दिन के पहले भाग में पेश करना महत्वपूर्ण है।

पूरक खाद्य पदार्थों के सही परिचय के लिए आदर्श समाधान भोजन डायरी रखना है। यह रिकॉर्ड करना आवश्यक है कि कितने चम्मच और कौन सा उत्पाद प्राप्त हुआ, बच्चे ने नया उत्पाद कैसे लिया, क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग से कोई प्रतिक्रिया हुई या कोई एलर्जी प्रतिक्रिया हुई। इससे आप उसकी खाद्य प्राथमिकताओं के बारे में निष्कर्ष निकाल सकेंगे और न केवल एलर्जी की प्रवृत्ति की पहचान कर सकेंगे, बल्कि उन खाद्य पदार्थों की भी पहचान कर सकेंगे जो पेट में परेशानी का कारण बनते हैं।

1.2.5 व्यक्तिगत उत्पादों का देर से परिचय

आप अक्सर माताओं से सुन सकते हैं कि बच्चा नए खाद्य पदार्थों को आज़माना नहीं चाहता है, और वे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को बाद तक के लिए स्थगित कर देते हैं। हालाँकि, इस व्यवहार के पीछे अक्सर माँ की गलती होती है - और यह इस तथ्य में निहित है कि बच्चे को पहले खाने के लिए माँ का दूध दिया जाता है, और उसके बाद ही उसे सब्जी या फल की प्यूरी खाने की पेशकश की जाती है। स्वाभाविक रूप से, एक अच्छा खाना खाने वाला बच्चा भोजन में थोड़ी भी रुचि नहीं दिखाता है। सबसे पहले, आपको अपने बच्चे को उसके लिए एक नए उत्पाद के 1-2 चम्मच खाने के लिए आमंत्रित करना होगा, और उसके बाद ही उसे दूध देना होगा। और आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि वह भूखा रहेगा: वह उतना ही दूध खाएगा जितना उसे चाहिए। पूरक आहार एक गंभीर अवधि है; यह माँ के अनुशासन, संगठन और धैर्य की परीक्षा है। पूरे आयोजन की सफलता मुख्यतः माँ की मनोदशा पर निर्भर करती है। पीपहले पूरक भोजन में सभी बुनियादी सूक्ष्म पोषक तत्व, प्रोटीन और ऊर्जा शामिल होनी चाहिए, जिसकी कमी जीवन के छठे महीने तक विकसित हो जाती है। पोषण संबंधी समिति की नवीनतम सिफ़ारिशों के अनुसारएस्प्घन(2016) पहला पूरक आहार बच्चे के जीवन के 17वें सप्ताह से पहले और 26वें सप्ताह के बाद नहीं दिया जाना चाहिए।

तालिका 1. पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत के प्रतिकूल परिणाम [टुटलियन वी. ए., 2007]

पूरक आहार शुरू करते समय 5 तकनीकी गलतियाँ:

नमक डालना और भोजन को मीठा करना।

बीमार बच्चे को पूरक आहार देना।

"उम्र से परे" उत्पादों से परिचित होना।

बहुघटक उत्पादों के साथ पूरक आहार शुरू करना।

गाय के दूध, केफिर या अन्य गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पाद के साथ स्तन के दूध (शिशु फार्मूला) का समय से पहले प्रतिस्थापन।

नीचे हम शिशु के आहार को मां के दूध से लेकर परिवार की मेज के भोजन में बदलने के मुख्य चरणों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं। ये चरण एक सतत प्रक्रिया बनाते हैं, और एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण अपेक्षाकृत त्वरित और सुचारू होता है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए बच्चों की विकासात्मक तैयारी में अंतर को पहचानना और इसलिए विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की गति में व्यक्तिगत पैटर्न को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित अनुशंसाओं का उद्देश्य यह सुनिश्चित करने में मदद करना है कि शिशुओं को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व प्रदान किए जाएं, पोषक तत्वों की जैवउपलब्धता और घनत्व अधिकतम हो, और उचित व्यवहार कौशल को उत्तेजित और विकसित किया जाए।

प्रथम चरण

कौशल विकास

इस प्रारंभिक चरण में लक्ष्य शिशु को चम्मच से दूध पिलाना सिखाना है। प्रारंभ में, केवल थोड़ी मात्रा में भोजन (लगभग एक या दो चम्मच) की आवश्यकता होती है, और इसे एक साफ चम्मच या उंगली की नोक पर दिया जाना चाहिए। आपके बच्चे को चम्मच से भोजन उठाने के लिए अपने होठों का उपयोग करना और निगलने के लिए तैयार भोजन को मुंह के पिछले हिस्से तक ले जाना सीखने में समय लग सकता है। भोजन का कुछ भाग ठुड्डी से नीचे बह सकता है और थूक दिया जा सकता है। यह शुरू से ही अपेक्षित है और इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को खाना पसंद नहीं है।

तरल पदार्थ

मांग पर स्तनपान उसी आवृत्ति और तीव्रता के साथ जारी रहना चाहिए जैसे कि विशेष स्तनपान के दौरान, और स्तन का दूध तरल पदार्थ, पोषक तत्वों और ऊर्जा का मुख्य स्रोत बना रहना चाहिए। इस अवधि के दौरान किसी अन्य तरल पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है।

संक्रमण के खाद्य पदार्थ

बच्चे को दिया जाने वाला पहला भोजन मसला हुआ भोजन होना चाहिए जिसमें एक घटक, नरम स्थिरता, बिना चीनी, नमक या मसाला मिलाया गया हो।

भोजन की आवृत्ति

दिन में एक या दो बार थोड़ी मात्रा में पूरक आहार आपके बच्चे को भोजन खाने और नए स्वाद संवेदनाओं का आनंद लेने के कौशल सीखने में मदद करेगा। स्तनपान के बाद पूरक आहार देने से बचने के लिए स्तनपान के बाद भोजन दिया जाना चाहिए।

चरण 2

कौशल विकास

एक बार जब आपका बच्चा चम्मच से दूध पिलाने का आदी हो जाता है, तो आहार विविधता और मोटर कौशल विकास में सुधार के लिए नए स्वाद और बनावट जोड़े जा सकते हैं। विकासात्मक संकेतक जो दर्शाते हैं कि शिशु गाढ़ी प्यूरी के लिए तैयार हैं, उनमें बिना सहारे के बैठने और वस्तुओं को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करने की उनकी क्षमता शामिल है।

तरल पदार्थ

मांग पर स्तनपान जारी रखना चाहिए और मां का दूध तरल पदार्थ, पोषक तत्वों और ऊर्जा का मुख्य स्रोत बना रहना चाहिए। एक शिशु स्तनपान की उतनी आवृत्ति और तीव्रता बनाए नहीं रख सकता है जितनी कि विशेष स्तनपान के दौरान।

संक्रमण के खाद्य पदार्थ

आप अच्छी तरह से पका हुआ मसला हुआ मांस (विशेष रूप से लीवर), फलियां, सब्जियां, फल और विभिन्न अनाज उत्पाद पेश कर सकते हैं। बच्चों को नए खाद्य पदार्थ अपनाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, एक नया स्वाद, जैसे मांस, के साथ-साथ कोई परिचित पसंदीदा, जैसे मसले हुए फल या सब्जियाँ, शामिल करना एक अच्छा विचार है। इसी तरह, गांठदार खाद्य पदार्थ पेश करते समय, आपको अपने बच्चे के पसंदीदा भोजन को नए, मोटे बनावट वाले भोजन (उदाहरण के लिए, छोटे लेकिन ध्यान देने योग्य टुकड़ों में गाजर) के साथ मिलाना चाहिए। मिठाइयों के बजाय मसालेदार भोजन को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और मिठाइयों में चीनी कम होनी चाहिए।

भोजन की आवृत्ति

पूरक आहार शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद, शिशु को दिन में दो से तीन बार विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में से थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन लेना चाहिए।

7-8 महीने तक, आहार इस प्रकार होना चाहिए: सुबह, नाश्ता - फलों की प्यूरी के साथ दलिया। दिन, दोपहर का भोजन - सब्जी प्यूरी, फिर मांस के साथ, फिर मांस के साथ सब्जी का सूप। दोपहर का नाश्ता - फलों की प्यूरी के साथ पनीर या दही। रात का खाना: माँ का दूध या शिशु फार्मूला। रात में - स्तन का दूध या शिशु फार्मूला।

दिन के दौरान, आप बच्चे के अनुरोध पर उसे जितना चाहे उतना स्तन का दूध दे सकती हैं या मुख्य आहार के समय स्तन का दूध दे सकती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन विभिन्न सब्जियों, अनाज, मांस, मछली के साथ पूरक आहार शुरू करने की सिफारिश करता है और उसके बाद ही बच्चे के मेनू में जूस शामिल करने की अनुमति दी जाती है। आधुनिक पोषण विशेषज्ञ जूस पेश करते समय बहुत सावधान रहने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह उत्पाद बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंजाइमेटिक गतिविधि का उत्तेजक है।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय

बच्चे के जीवन के सामान्य तरीके (उदाहरण के लिए, हिलना-डुलना) में किसी भी बदलाव के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
पूरक आहार का उचित परिचय आपके बच्चे को भविष्य में खाद्य एलर्जी से बचा सकता है।

कुछ माताएँ पूरक आहार देना शुरू करते समय एक खतरनाक गलती करती हैं। वे यथासंभव बच्चे के आहार में विविधता लाने की कोशिश करते हैं और तुरंत बच्चे को विभिन्न नए खाद्य पदार्थ देने का प्रयास करते हैं। यह अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण होता है। प्रत्येक नए उत्पाद को छोटे भागों में और सावधानी के साथ पेश किया जाना चाहिए। यदि आपके बच्चे को कोई नया उत्पाद पसंद नहीं है, तो आप हमेशा उसे दूसरे उत्पाद से बदल सकती हैं। पूरक आहार उत्पादों की रेंज बहुत बड़ी है, इसलिए आप बिल्कुल वही चुन सकते हैं जो आपके बच्चे के स्वाद के अनुरूप होगा और उसके लिए सबसे फायदेमंद होगा। और निश्चित रूप से, हमें स्तनपान के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसकी भूमिका बच्चे की वृद्धि और विकास के शुरुआती चरणों में बहुत महत्वपूर्ण है।

पूरक आहार शुरू करने की उम्र और बच्चे के शारीरिक विकास और स्वास्थ्य के संकेतक

पूरक आहार की शुरुआत के समय के संबंध में सिफारिशों की सारांश तालिका (परिशिष्ट 5), जो दर्शाती है कि राष्ट्रीय सिफारिशों में कुछ अंतरों के बावजूद, सभी वैज्ञानिक समुदाय और पोषण विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि पूरक आहार 4 महीने से पहले और 6 महीने के बाद शुरू नहीं किया जाना चाहिए। एक बच्चे के जीवन का.

1.4. शैक्षणिक और ऊर्जा पूरक खाद्य पदार्थ (परिशिष्ट 6)

शैक्षणिक पूरक आहार खाद्य पदार्थों की सूक्ष्म खुराक के साथ खिलाने का एक चरण है, जो 1.5-2 महीने तक चलता है और जिसके दौरान बच्चे को वास्तव में वह सब कुछ आज़माने की अनुमति होती है जो माँ खाती है।

इसे एनर्जी फीडिंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जब बच्चा न केवल प्रयास करना शुरू करता है, बल्कि पर्याप्त पाने की भी कोशिश करता है, लेकिन चूंकि वह अभी भी ज्यादा नहीं खाता है, फिर भी उसे पूरा आवश्यक आहार मिलता है।

अगला चरण - एक सामान्य टेबल से खिलाना - तब शुरू होता है जब बच्चा पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से खाना शुरू कर देता है।

हमारे पर्यावरण-अनुकूल वयस्क से एक बच्चे के लिए पोषण - यह मुख्य हैपोषण सिद्धांत , चाहे बच्चा पूरक आहार के किस चरण में हो, और चाहे वह पूरक आहार हो या स्वतंत्र आहार। बच्चा निश्चित रूप से अपने माता-पिता के समान ही खाएगा।

आधुनिक मनुष्य का आहार उसके पारिस्थितिक क्षेत्र से बहुत अलग है, इसलिए अच्छा होगा कि धीरे-धीरे उस तक पहुंचना शुरू किया जाए। इस प्रकार, वेस्टन प्राइस के शोध से स्वयं को परिचित करना उपयोगी है।

गर्भावस्था के दौरान परिवार के आहार को समायोजित करना शुरू करना आवश्यक है। लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भवती माताएं इसे ज्यादा महत्व नहीं देतीं। और जब पूरक आहार देने का समय आता है, तो वे इस बात पर दिमाग लगाना शुरू कर देते हैं कि अपनी आदतों को बदले बिना बच्चे को स्वस्थ आहार खिलाने का तरीका कैसे खोजा जाए।

वैसे भी अगर कोई मां चाहती है कि उसका बच्चा सिर्फ हेल्दी खाना खाए तो उसे खुद भी खाना चाहिए। और पूरक आहार शुरू करने के प्रारंभिक चरण में, पूरे परिवार का आहार संतुलित और समृद्ध होना चाहिए। इसके अलावा, जब बच्चा खाने की मात्रा बढ़ाता है, तो हम बच्चे के सामने वह खाना कम करने या न खाने की कोशिश करते हैं जो हम नहीं चाहेंगे कि वह बाद में खाए।

यदि परिवार में दूध पीने, पनीर खाने और मांस शोरबा तैयार करने की प्रथा है, तो बच्चे को यह सब मिलेगा, पहले अनुकूलन के लिए सूक्ष्म खुराक में, और फिर अधिक गंभीर भागों में। बच्चे के 2-3 साल का होने से पहले अस्थायी रूप से शाकाहारी बनना या आहार में किसी तरह बदलाव करना उचित नहीं है। अब जब वह स्तनपान करता है, तो उसकी अधिकतम अनुकूलन क्षमताएं होती हैं और वह अपनी मां के दूध के सहारे होता है.

अध्याय 1 का निष्कर्ष:

चारा - स्तन के दूध या शिशु फार्मूला के अलावा शिशु के आहार में नए खाद्य उत्पादों का परिचय। इसे मां के दूध के क्रमिक प्रतिस्थापन के साथ-साथ अन्य खाद्य उत्पादों के साथ पोषण में क्रमिक परिवर्तन के उद्देश्य से पेश किया गया है। पहला पूरक आहार 6 महीने में दिया जाता है। क्योंकि अधिकतर बच्चे पोषण की कमी से पीड़ित होने लगते हैं।

कोई भी पूरक आहार तभी दिया जाता है जब बच्चा स्वस्थ हो। हमने पूरक आहार शुरू करते समय मुख्य समस्याओं, देर से और जल्दी पूरक आहार देने के परिणामों पर भी ध्यान दिया।

सैद्धांतिक सामग्री का अध्ययन करते समय, हमने पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय मुख्य समस्याओं की पहचान की: प्रारंभिक पूरक आहार, देर से पूरक आहार, तेजी से पूरक आहार (उत्पाद परिवर्तन), बड़ी मात्रा में पूरक आहार व्यंजन, व्यक्तिगत उत्पादों का देर से परिचय। पूरक खाद्य पदार्थों की असामयिक शुरूआत के प्रतिकूल परिणामों की पहचान की गई, और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान 5 तकनीकी त्रुटियों का अध्ययन किया गया।

पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने के समय के संबंध में यूरोपीय देशों की सिफारिशें राष्ट्रीय सिफारिशों से कुछ भिन्न हैं; सभी वैज्ञानिक समुदाय और पोषण विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को बच्चे के जीवन के 4 महीने से पहले और 6 महीने के बाद शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों के विकास और स्वास्थ्य पर पूरक आहार की शुरुआत के अलग-अलग समय के प्रभाव के संबंध में हाल के वर्षों में किए गए शोध ने मौजूदा सिफारिशों को बदलने का कोई कारण नहीं बताया है, और ईएसपीजीएचएएन विशेषज्ञ पुष्टि करते हैं कि वर्तमान में सिफारिशें वही हैं: पूरक आहार होना चाहिए बच्चे के जीवन के 17 सप्ताह से पहले और 26 सप्ताह के बाद पेश नहीं किया गया।

अध्याय दो

अनुसंधान भाग

हमारे शोध कार्य का उद्देश्य बच्चों को पूरक आहार देने की उन समस्याओं का व्यावहारिक अध्ययन करना था जो माताओं में और सीधे तौर पर उनके बच्चों में उत्पन्न होती हैं।

2.1. अध्ययन प्रतिभागियों के बारे में सामान्य जानकारी

हमने अपना शोध एक लेखक की प्रश्नावली (परिशिष्ट 7.8) संकलित करके शुरू किया, जो यहां स्थित है:

. यह सर्वेक्षण बालाकोवो में राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान एसओ "चिल्ड्रेन्स सिटी क्लिनिक" की शाखा में व्यावहारिक प्रशिक्षण के दौरान आयोजित किया गया था। सर्वेक्षण में 81 माताओं ने भाग लिया।

प्रश्न संख्या 1. "अपनी उम्र बताएं।" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 1.):

चावल। माताओं की आयु.

निष्कर्ष: 18 वर्ष से कम आयु - 3.8% (3); 18-21 वर्ष - 10% (8); 22-30 वर्ष - 63.8% (51);

31-40 वर्ष - 21.3% (17); 40 वर्ष से अधिक आयु - 1.3% (1)।

प्रश्न संख्या 2. "आपने अपने बच्चे को किस उम्र (महीने) से पूरक आहार देना शुरू किया?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 2):

अंक 2। आयु (माह) जब बच्चे को पूरक आहार दिया गया

निष्कर्ष : अधिकांश माताओं ने 4-6 महीने से डब्ल्यूएचओ और रूसी सिफारिशों के अनुसार पूरक आहार देना शुरू कर दिया।

प्रश्न संख्या 3. "आप पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में समस्याओं के मुख्य कारणों में से कौन सा कारण बता सकते हैं?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 3):

चित्र3. माताओं के अनुसार पूरक आहार शुरू करने में समस्याओं का मुख्य कारण।

निष्कर्ष: अनुभव की कमी - 33.3% (27);

चिकित्साकर्मियों से जानकारी का अभाव - 32.1% (25);

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति - 12.3% (10);

और 22.2% (18) उत्तरदाताओं ने अपना उत्तर दिया।

प्रश्न संख्या 4. "आप कहाँ रहते हैं?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 4):

चित्र 4. निवास स्थान।

निष्कर्ष: अधिकांश माताएँ निवासी हैं शहर, निकटतम उपनगर - 85.2% (69); स्थानीय अस्पताल वाला गाँव - 6.2% (5); गाँव, गाँव जहाँ FAP है - 3.7% (3); और अपना उत्तर प्रस्तुत किया - 4.9% (4)।

प्रश्न संख्या 5 "क्या आपको पूरक आहार शुरू करने में कोई समस्या हुई?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 5)

चित्र5. पूरक आहार शुरू करने में समस्याएँ।

निष्कर्ष: सर्वेक्षण में शामिल 66.7% (54) माताओं ने इस बात से इनकार किया कि पूरक आहार की शुरूआत में कोई समस्या थी, 30.9% (25) को ऐसी समस्याएं थीं, और 2.5% (2) माताओं ने अपना उत्तर दिया।

प्रश्न संख्या 6. "क्या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान कोई एलर्जी प्रतिक्रिया हुई?" अधिकांश माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 6):

चित्र 6. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया

निष्कर्ष: 71.6% (58) उत्तरदाताओं ने पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से इनकार किया, 25.9% (21) माताओं को ऐसी समस्या थी और 2.5% (2) ने अपना स्वयं का उत्तर दिया (उत्तर देना कठिन है)।

प्रश्न संख्या 7. "आपने अपने बच्चे को सबसे पहले कौन सा पूरक आहार दिया?" (चित्र 7):

चित्र 7. पहला भोजन.

निष्कर्ष: 66.7% (54) उत्तरदाताओं ने सब्जी प्यूरी को अपने पहले पूरक आहार के रूप में पेश किया, 25.9% (21) दलिया, 0% (0) मांस प्यूरी, 1.2% (1) पनीर, 6.2% (5) फलों की प्यूरी को पूरक मानते हैं भोजन पकवान, जो सच नहीं है, क्योंकि यह एक सुधारात्मक योग है.

प्रश्न संख्या 8. "क्या किसी चिकित्साकर्मी ने आपको पूरक आहार शुरू करने की रणनीति समझाई?" अधिकांश अभिभावकों ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 8):

चित्र8. पूरक आहार रणनीति में प्रशिक्षण.

निष्कर्ष: 43.2% (35) माता-पिता ने उत्तर दिया "दुर्भाग्य से, उन्होंने समझाया नहीं", 16.0% (13) हाँ, विशेषज्ञ ने इसे पूर्ण रूप से समझाया, 36.8% (29) - हाँ, लेकिन उन्होंने इसे औपचारिक रूप से समझाया, 4.9% (4) ) ने उत्तर का अपना संस्करण दिया, जो इस मुद्दे पर चिकित्साकर्मियों के अपर्याप्त ध्यान का संकेत देता है।

प्रश्न संख्या 9. "आपको बाल पोषण पर बुनियादी जानकारी कहाँ से मिलती है?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 9):

चित्र 9. पूरक आहार शुरू करने की रणनीति और बच्चे के पोषण के बारे में जानकारी प्राप्त करने की विधि।

निष्कर्ष: 18.4% (14) माता-पिता ने उत्तर दिया कि जानकारी एक चिकित्सा पेशेवर या पोषण विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जाती है; 19.7% (15) ने इसे पोषण और बाल चिकित्सा पर एक किताब से प्राप्त किया, 6.6% (5) ने चिकित्सा पत्रिकाओं में लेखों से, 64.5% (49) ने मीडिया (इंटरनेट सहित) से, 9 2% (7) माता-पिता का मानना ​​है कि "मुझे किसी की सलाह की आवश्यकता नहीं है" और अपना उत्तर (रिश्तेदारों) ने दिया - 7.9% (6) उत्तरदाताओं ने।

प्रश्न क्रमांक 10. "क्या आप नए उत्पाद के प्रति बच्चे की सहनशीलता की निगरानी कर रहे हैं?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 10):

चित्र 10. एक बच्चे में किसी नए उत्पाद की सहनशीलता की निगरानी करना।

निष्कर्ष: 98.8% (80) अधिकांश उत्तरदाताओं ने "हां" में उत्तर दिया, जो सही है। 1.2% (1) - ऐसा न करें।

प्रश्न क्रमांक 11. "क्या आप पहली बार अपने बच्चे के आहार में एक साथ दो खाद्य पदार्थ शामिल कर रहे हैं?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 11):

चित्र 11. एक ही समय में बच्चे के आहार में 2 नए उत्पादों का परिचय।

निष्कर्ष: 86.4% (70) उत्तरदाताओं ने सही उत्तर दिया, नहीं, 13.6% (11) माताएं बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग पर बोझ के बावजूद, ऐसा ही करती हैं।

प्रश्न संख्या 12. "क्या आपको लगता है कि एआरवीआई या दांत निकलने के कारण भूख में कमी होने पर पूरक आहार देना सही है?" अधिकांश माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 12):

चित्र 12 तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और दांत निकलने के कारण भूख न लगने की स्थिति में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत शुरू करने की संभावना के बारे में राय।

निष्कर्ष: 85.2% (69) उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि वे ऐसा नहीं करते हैं; 13.6% (11) माताएँ बीमारी के दौरान पूरक आहार शुरू कर सकती हैं। 1.2% (1) को उत्तर देना कठिन लगा।

प्रश्न संख्या 13. "पूरक आहार देर से देने से क्या बच्चे के चबाने की क्रिया के विकास में देरी हुई?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 13):

चित्र13. प्रश्न के उत्तर का हिस्सा "पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत के साथ, क्या बच्चे को चबाने वाले तंत्र के विकास में देरी हुई?"

निष्कर्ष: 75.3% (61) ने इस तथ्य से इनकार किया, 8.7% (7) को ऐसी समस्या थी, 16.0% (13) ने टिप्पणियों में अपना उत्तर दिया।

प्रश्न संख्या 14. "क्या आप अपने बच्चे को पहली बार खिलाते समय उसके भोजन में नमक मिलाते हैं या मीठा करते हैं?" बहुमत ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 14):

चित्र 14. पूरक आहार शुरू करते समय तकनीकी त्रुटियाँ

निष्कर्ष: 87.7% (71) उत्तरदाता यह गलती किए बिना सही काम करते हैं, लेकिन 12.3% (10) माताएं ऐसा करती हैं।

प्रश्न संख्या 15. "पूरक आहार शुरू होने के बाद से आपने अपने बच्चे को कितनी बार विभिन्न नए खाद्य पदार्थ दिए हैं?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 15):

चित्र 15. नए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की आवृत्ति.

निष्कर्ष: 67.9% (55) उत्तरदाताओं ने हर 2-3 सप्ताह में उत्तर दिया, 21% (17) ने हर 1-2 महीने में, 1.2% (1) ने हर 2-4 महीने में, 9.9% (8) ने अपना जवाब दिया।

प्रश्न क्रमांक 16. "यदि आपका बच्चा स्पष्ट रूप से खाना खाने से इंकार कर दे तो आपको क्या करना चाहिए?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 16):

चित्र 16. माँ की हरकतें जब बच्चा खाना खाने से साफ इंकार कर देता है।

निष्कर्ष: 60.5% (49) लगातार प्रतिदिन छोटे-छोटे हिस्से देंगे ताकि बच्चे को जो सही है उसकी आदत हो जाए; 24.9% (20) अब बच्चे को ये खाना नहीं देंगे, 14.8% (12) ने अपना जवाब दिया।

प्रश्न संख्या 17. "मुझे बताएं कि आपकी राय में कौन से मानदंड दर्शाते हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने का समय आ गया है?" (चित्र.17.)

चित्र 17. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय के लिए मानदंड।

निष्कर्ष: 40.7% (33) उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, 30.9% (25) यदि बच्चा पर्याप्त नहीं खाता है, 12.3% (10) जब माँ/बच्चा स्वयं चाहता है। और केवल 16% (13) माताएँ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय के मानदंडों के बारे में अपेक्षाकृत कम जानती हैं, लेकिन एक भी माँ ने सटीक सही उत्तर नहीं दिया।

प्रश्न क्रमांक 18. "क्या आप अपने बच्चे को पूरक आहार देते समय अपनी गलतियों और समस्याओं के बारे में बता सकते हैं?" (चित्र.18.)

चित्र 18. पूरक आहार शुरू करते समय गलतियाँ और समस्याएँ।

निष्कर्ष : 23.8% (19) उत्तरदाताओं का मानना ​​है कि पूरक आहार पेश करते समय उन्होंने गलतियाँ कीं; 68.8% (55) माताएं इस तथ्य से इनकार करती हैं और 7.5% (6) माताओं ने अपना विकल्प पेश किया।

प्रश्न संख्या 19. "क्या आपको लगता है कि भोजन के बीच भोजन (सेब, सूखा भोजन, ब्रेड) देना स्वीकार्य है?" (चित्र 19):

चित्र19. मुख्य आहार के बीच भोजन की स्वीकार्यता।

निष्कर्ष: 82.7% (67) माताएं इस बात पर सही ढंग से विश्वास नहीं करती हैं कि नए पूरक आहार व्यंजन शुरू करते समय, भोजन के समय के बीच अंतराल में नाश्ता करना स्वीकार्य है; 16.0% (13) ऐसी गलतियाँ नहीं करते हैं और 1.2% (1) माँ ने अपना विकल्प पेश किया - वह केवल पानी देती हैं।

प्रश्न क्रमांक 20. "क्या आपको लगता है कि पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत के कारण निम्न हो सकते हैं:?" उत्तरदाताओं ने निम्नलिखित उत्तर विकल्प चुने (चित्र 20):

चित्र20. पूरक आहार देर से शुरू करने के खतरों के बारे में माताओं की राय।

निष्कर्ष: 25.9% (21) माताओं का मानना ​​है कि पूरक आहार जितनी देर से दिया जाएगा, बच्चे की भूख उतनी ही बेहतर होगी। पूरक खाद्य पदार्थों को देर से शुरू करने से शारीरिक या मानसिक विकास में देरी हो सकती है - ऐसा 29.6% (24) माताओं का कहना है; खाद्य ब्याज की हानि के लिए - 17.3% (14); और 27.2% (22) माताओं ने अपना स्वयं का विकल्प प्रस्तावित किया, और उनमें से कुछ को विश्वास है कि स्तनपान 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है, जो सच नहीं है।

प्रश्न संख्या 21. “पूरक खाद्य पदार्थों के सही परिचय के लिए आदर्श समाधान एक खाद्य डायरी रखना है। क्या/क्या आप उसका नेतृत्व कर रहे हैं?” (चित्र 21.):

चित्र21. भोजन डायरी रखना.

निष्कर्ष: हाँ - 18.5% (15) माताएँ ऐसी डायरी रखती हैं, क्योंकि... बच्चों को भोजन से एलर्जी होती है, 80.2% (65) माताएं ऐसा नहीं करती हैं और 1.2% (1) माताओं ने अपना विकल्प पेश किया - केवल 1 महीने के लिए।

प्रश्न संख्या 22. WHO ESPGHAN पोषण समिति (2016) की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, पहला पूरक आहार बच्चे के जीवन के 17वें सप्ताह से पहले और 26वें सप्ताह के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। आपने किस उम्र में अपने बच्चे को पूरक आहार देना शुरू किया? (चित्र 22.)

चित्र22. बच्चे को पूरक आहार देने की उम्र।

निष्कर्ष: 4-5 महीने - 53.1% (43); 6-7 महीने - 39.2% (32); 7-9 महीने - 2.5% (2); 4.9% ने अपने स्वयं के विकल्प की पेशकश की (4)। यह प्रश्न प्रश्न क्रमांक 2 की पुनरावृत्ति है। इसका उद्देश्य WHO की सिफ़ारिशों की ओर इशारा करना है. और परिणामों से यह स्पष्ट है कि अधिकांश माताएँ प्रश्न संख्या 2 के उत्तर में गलत थीं।

प्रश्न क्रमांक 23. "सही कथनों पर निशान लगाएँ।" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 23):

चित्र23. बयानों पर माता-पिता की राय.

निष्कर्ष: 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मांस शोरबा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है - 22 लोगों (27.2%) ने सही उत्तर दिया; 7 माताएं (8.6%) सूजी दलिया को अपने बच्चे के लिए फायदेमंद मानती हैं, जो बिल्कुल सच नहीं है; यदि एक माँ चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ रहे और केवल स्वस्थ भोजन खाए, तो उसे स्वयं सही भोजन करना चाहिए, ऐसा केवल 44 लोगों (54.3%) का कहना है; पूरक आहार की शुरुआत विभिन्न सब्जियों, अनाज, मांस से होनी चाहिए।मछली , पनीर, और उसके बाद ही बच्चे के मेनू में जूस शामिल करना 39 लोगों (48.1%) द्वारा सही माना जाता है; यदि किसी निश्चित पूरक खाद्य उत्पाद से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो बच्चा इसे फिर कभी मेनू में न रखने का निर्णय लेता है 20 लोग (24.7%), जो सही निर्णय नहीं है; पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए बच्चों की विकासात्मक तैयारी में अंतर को पहचानना और विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की गति में व्यक्तिगत पैटर्न को पहचानना महत्वपूर्ण है, 64 लोग (79.0%) इसे सच मानते हैं।

अध्याय 2 का निष्कर्ष:

अध्ययन से पता चला कि पूरक आहार शुरू करने की रणनीति के बारे में माताओं का ज्ञान सतही है। नए व्यंजन पेश करते समय और पूरक आहार पेश करने के क्रम में माताएं सामान्य गलतियाँ करती हैं। बहुत कम माताएँ शैक्षणिक और ऊर्जावान पूरक आहार की अवधारणाओं से अवगत हैं। अपने बयानों में, कई माता-पिता पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय के संबंध में तकनीकी त्रुटियां और त्रुटियां दोनों करते हैं।

इससे यह पता चलता है कि चिकित्सा कर्मचारी पूरक खाद्य पदार्थों की सही शुरूआत के आयोजन के मुद्दे को पर्याप्त रूप से संबोधित नहीं करते हैं और इस मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से विचार नहीं करते हैं। माताओं को मीडिया (इंटरनेट) से जानकारी प्राप्त होती है, जो हमेशा एक विश्वसनीय स्रोत नहीं होता है।

अध्ययन के परिणामों और पहचाने गए समस्याग्रस्त मुद्दों के आधार पर, हमने माता-पिता के साथ स्वच्छता शिक्षा कार्य के लिए सामग्री विकसित की (परिशिष्ट 9)।

निष्कर्ष

स्तनपान के 4-6 महीने के बाद, दूध का पोषण मूल्य धीरे-धीरे कम हो जाता है, और बच्चे की भूख बढ़ती है, और बुनियादी पोषक तत्वों की उसकी आवश्यकता पूरी नहीं होती है।

छह महीने की उम्र में, बच्चा "वयस्क तालिका" में भोजन में रुचि दिखाना शुरू कर देता है: बच्चे के शरीर को पोषण के अतिरिक्त स्रोतों की आवश्यकता होती है। इस बिंदु पर, दांत आमतौर पर कटने लगते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग नए प्रकार के भोजन को स्वीकार करने के लिए पूरी तरह से तैयार होता है।

संक्रमणकालीन पोषण की अवधि, यानी, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, मां के दूध से जटिल पोषण के प्रकार में क्रमिक संक्रमण का समय है जो बच्चे के शरीर और फिर वयस्क को बाद के सभी वर्षों के लिए समर्थन देगा। यह एक बच्चे के जीवन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि परिपक्व भोजन कौशल विकसित करने के लिए, उसे स्तन को चूसने से लेकर तेजी से जटिल काम करना होगा: अपनी जीभ से भोजन को रोल करना, गाढ़ा भोजन निगलना, चबाना और काट लेना सीखना। टुकड़ा। यदि किसी बच्चे को समय पर यह नहीं सिखाया जाता है, तो उसे बाद में "वयस्क" भोजन को पचाने में समस्या हो सकती है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकार हो सकते हैं।

पाठ्यक्रम कार्य के दौरान, हमने पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने की समस्याओं पर आधुनिक साहित्यिक वैज्ञानिक डेटा की समीक्षा की। सैद्धांतिक खंड पर निष्कर्ष निकाले गए, एक लेखक की प्रश्नावली बनाई गई, जिसके आधार पर एक अध्ययन किया गया और निष्कर्ष निकाले गए जो अध्याय 1 में चर्चा किए गए साहित्यिक स्रोतों से डेटा की पुष्टि करते हैं। शोध कार्य के परिणामों के आधार पर, हमने पहचान की उत्तरदाताओं की मां के ज्ञान और बयानों में समस्याग्रस्त मुद्दे हैं, इसलिए हमने स्वच्छता शैक्षिक कार्य के लिए सामग्री विकसित की है - एक पुस्तिका "पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने की समस्याएं"।

हम पाठ्यक्रम कार्य के लक्ष्यों और उद्देश्यों को प्राप्त करने पर विचार करते हैं।

ग्रंथ सूची

डब्ल्यूएचओ तथ्य पत्रक संख्या 342 "शिशु और छोटे बच्चे का पोषण", जनवरी 2016)

2. आपने अपने बच्चे को किस उम्र (महीने) से पूरक आहार देना शुरू किया?

आपका उत्तर

3. आप कहाँ रहते हैं?

शहर, निकटतम उपनगर

स्थानीय अस्पताल वाला गाँव

गाँव, गाँव जहाँ प्राथमिक चिकित्सा केंद्र हो

गाँव, गाँव जहाँ कोई प्राथमिक चिकित्सा केंद्र नहीं है

4.आप पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में समस्याओं के मुख्य कारणों में से कौन सा कारण बता सकते हैं?

अनुभव की कमी

चिकित्सा पेशेवरों से जानकारी का अभाव

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति

आपका उत्तर

4.क्या आपको पूरक आहार शुरू करते समय कोई समस्या हुई?

नहीं

आपका उत्तर

5.क्या पूरक आहार देने के दौरान बच्चे की त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई दी?

नहीं

आपका उत्तर

6.आपने अपने बच्चे को सबसे पहले कौन सा पूरक आहार देना शुरू किया?

सब्जी प्यूरी

दलिया

मांस प्यूरी

कॉटेज चीज़

आपका उत्तर

7.क्या स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने आपको पूरक आहार शुरू करने की रणनीति समझाई?

हां, विशेषज्ञ ने इसे पूरी तरह से समझाया

हाँ, हमने इसे औपचारिक रूप से समझाया

दुर्भाग्यवश, उन्होंने स्पष्टीकरण नहीं दिया

आपका उत्तर

8.आपको बाल पोषण पर बुनियादी जानकारी कहाँ से मिलती है?

चिकित्सा कर्मी, पोषण विशेषज्ञ

पोषण और बाल चिकित्सा पर पुस्तकें

चिकित्सा पत्रिकाओं में लेख

मीडिया (इंटरनेट)

मुझे किसी की सलाह की जरूरत नहीं है

आपका उत्तर

9.क्या आप किसी नए उत्पाद के प्रति अपने बच्चे की सहनशीलता की निगरानी कर रहे हैं?

नहीं

आपका उत्तर

10.क्या आप पहली बार अपने बच्चे के आहार में एक साथ दो उत्पाद शामिल कर रहे हैं?

हाँ

नहीं

आपका उत्तर

11. क्या आपको लगता है कि एआरवीआई या दांत निकलने के कारण भूख में कमी होने पर पूरक आहार देना शुरू करना सही है?

नहीं

आपका उत्तर

12. क्या बच्चे को पूरक आहार देर से देने से चबाने की क्रिया के विकास में देरी हुई?

नहीं

आपका उत्तर

13. क्या आप अपने बच्चे को पहली बार खिलाते समय उसके भोजन में नमक मिलाते हैं या मीठा करते हैं?

नहीं

आपका उत्तर

14.पूरक आहार शुरू होने के बाद से आपने अपने बच्चे को कितनी बार विभिन्न नए खाद्य पदार्थ दिए हैं?

हर 2-3 सप्ताह में

हर 1-2 महीने में

हर 2-4 महीने में

आपका उत्तर

15.यदि आपका बच्चा खाना खाने से साफ़ इंकार कर दे तो आपको क्या करना चाहिए?

मैं इसे छोटे-छोटे हिस्सों में दूंगी ताकि बच्चे को इसकी आदत हो जाए।

मैं अपने बच्चे को यह खाना दोबारा नहीं दूँगा।

आपका उत्तर

16.आपकी राय में, कौन से मानदंड दर्शाते हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने का समय आ गया है?

अगर बच्चा खाना खत्म नहीं करता है

जब मैं खुद ये चाहता हूँ

आपका उत्तर

17.क्या आप अपने बच्चे को पूरक आहार देते समय अपनी गलतियाँ और समस्याएँ बता सकते हैं?

नहीं

आपका उत्तर

18. क्या आपको लगता है कि अपने बच्चे को दूध पिलाने के बीच भोजन (सेब, सूखा भोजन, ब्रेड) देना स्वीकार्य है?

नहीं

आपका उत्तर

19. क्या आपको लगता है कि बहुत देर से पूरक आहार देने से निम्न परिणाम हो सकते हैं:

एनीमिया की उपस्थिति

विलंबित शारीरिक या न्यूरोसाइकिक विकास

भोजन में रुचि की हानि

आपका उत्तर

20.पूरक खाद्य पदार्थों के सही परिचय के लिए आदर्श समाधान भोजन डायरी रखना है। क्या आपने उसका नेतृत्व किया/कर रहे हैं?

नहीं

आपका उत्तर

22. WHO ESPGHAN पोषण समिति (2016) की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, पहला पूरक आहार बच्चे के जीवन के 17वें सप्ताह से पहले और 26वें सप्ताह के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। आपने अपने बच्चे को पहला पूरक आहार किस उम्र में दिया था?

4-5 महीने

6-7 महीने

7-9 महीने

आपका उत्तर

23. सही कथनों की जाँच करें:

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मांस शोरबा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सूजी का दलिया बच्चे के लिए अच्छा होता है

अगर कोई मां चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ रहे और सिर्फ हेल्दी खाना खाए तो उसे खुद भी खाना चाहिए

आपको विभिन्न सब्जियों, अनाज, मांस, मछली, पनीर के साथ पूरक आहार शुरू करना चाहिए और उसके बाद ही बच्चे के मेनू में जूस शामिल करना चाहिए।

यदि किसी निश्चित पूरक खाद्य उत्पाद से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो इसे अपने बच्चे के मेनू में दोबारा शामिल न करें।

पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के लिए बच्चों की विकासात्मक तत्परता में अंतर को पहचानना और विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने की गति में व्यक्तिगत पैटर्न को पहचानना महत्वपूर्ण है।

परिशिष्ट 9