नवजात शिशुओं में हाइपरटोनिटी। नवजात शिशुओं में मांसपेशियों की टोन: माता-पिता से क्या उम्मीद करें

लड़का 2 साल 11 महीने करीब 4 हफ्ते पहले उनकी उंगलियों में तकलीफ हुई। वह अक्सर उन्हें धोने के लिए कहता था, उन्हें चाटता था, वह खुद लगातार अपनी उंगलियां मुंह में रखता था। ये लक्षण थोड़े कम हो गए हैं, लेकिन अब वह तेजी से अपनी मुट्ठी बंद रखता है - खेलते समय, वयस्कों के साथ बात करते हुए, टीवी देखते हुए, कभी-कभी अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधकर खिलौने पहनता है। करीब एक घंटे तक सोने के बाद मुट्ठियां बंद हो जाती हैं, उन्हें खोलना मुश्किल होता है। एक वयस्क के अनुरोध पर, बच्चा अपनी उंगलियों को स्वतंत्र रूप से खोल सकता है, इससे दर्द नहीं होता है। जन्म से न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं देखे गए थे, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत नहीं थे। उम्र के हिसाब से विकास।

उत्तर: 02/26/2017

हैलो एलिया। इस उम्र में, कोई भी निदान करना मुश्किल है, लेकिन चूंकि 7 साल से कम उम्र का बच्चा पूरी तरह से ऊर्जा-सूचनात्मक मां पर निर्भर है, आप समझ सकते हैं कि मां के माध्यम से बच्चे के साथ क्या होता है। मेरे पास ऐसे नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण हैं - पढ़ें मेरी पोस्ट - http://centrzdorovia.ru/ mnogomernoe-zdorovie / और यदि आप रुचि रखते हैं - कॉल करें और साइन अप करें।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

उत्तर: 02/26/2017 वलीवा एलविरा रायसोव्ना मास्को 0.0 ऑन्कोलॉजिस्ट स्त्री रोग विशेषज्ञ

हैलो, प्रश्न के लिए धन्यवाद और इस उम्र में निदान के साथ एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट से निपटने के लिए विस्तृत विवरण।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

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दिनांक	प्रश्न	स्थिति
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बच्चा जितनी जल्दी अपनी मुट्ठी खोलेगा, उतनी ही जल्दी वह अपने हाथों से खेलना शुरू कर देगा। अगर बच्चा पहले की तरह हर समय अपनी मुट्ठी बांधे रखता है, तो उसकी मदद करने की कोशिश करें। एक पलटा को उत्तेजित करने के लिए धीरे से उनके पीछे टैप करें जो बच्चे को अपनी उंगलियों को साफ करने के लिए मजबूर करता है।

तुलनात्मक रूप से बहुत पहले नहीं, आप छोटे हाथों से खेलते थे, अपनी कसकर बंद उंगलियों को खोलते थे और अपने गालों के साथ बच्चे की हथेलियों को चलाते थे। अब वह खुद अपने हाथों से खेलना सीख गया है।
यह विकास के तीसरे महीने की सबसे उल्लेखनीय विशेषता है। पहले संकुचित जबड़े साफ नहीं होते थे और उंगलियां आधी खुली रहती थीं।
इस समय, बच्चे अपने हाथों से सबसे परिचित और आसानी से सुलभ खिलौनों तक पहुंचने की कोशिश करते हैं, और जो खुद के लिए और भी अधिक जिम्मेदार है। देखें कि बच्चे को अपने ही हैंडल से कैसे खेला जाता है। वह एक हैंडल को दूसरे से पकड़ सकता है और समय-समय पर अपनी हथेली में पूरी मुट्ठी और समय-समय पर 1-2 अंगुलियां पकड़ सकता है। यह बिना कहे चला जाता है कि ये दिलचस्प छोटे हाथ मुंह तक अपना रास्ता खोज लेते हैं; इस उम्र में अंगूठा चूसना एक पसंदीदा शगल है।
बाहर पहुंचो और पकड़ो। घड़ियाँ, बाल, कपड़े - इन छोटे हाथों के लिए सब कुछ एक वांछित लक्ष्य बनाया गया है। इस उम्र में एक बच्चा अपने बालों से चिपकना, चश्मा पकड़ना, अपने पिता की टाई और सबसे बढ़कर, अपनी माँ का ब्लाउज पसंद करता है, जबकि वह उसे अपनी बाहों में लेती है। ये पहली लोभी हरकतें बहुत मजबूत हैं और कोमल से बहुत दूर हैं। अगर आपके बाल बच्चों के कैम में हैं, तो इसे निकालना इतना आसान नहीं है।
ये आंदोलन अभी बहुत निश्चित नहीं हैं। जब बच्चा एक लटके हुए खिलौने तक पहुँचने और उसे पकड़ने की कोशिश कर रहा होता है, तो वह आमतौर पर लक्ष्य तक नहीं पहुँच पाता है। उसके हाथों की हरकतें अभी भी छोटी हैं, जैसे किसी मुक्केबाज या कराटेका के तेज घूंसे। लेकिन एक महीने में चीजें बेहतर हो जाएंगी, वार सही निशाने पर लगेंगे।
प्रतिधारण शक्ति। बच्चे का हाथ मजबूत हो जाता है। किसी वस्तु को हथियाने के बाद, वह उसे तुरंत गिराने के बजाय, पहले की तरह पकड़ लेता है। बच्चा अपने हाथ में रखी खड़खड़ाहट को अपनी उंगलियों से निचोड़ता है, पकड़ता है और तब तक पढ़ता है जब तक वह थक नहीं जाता या थक नहीं जाता। कौन सा खड़खड़ाहट चुनना है?
- खड़खड़ाहट जितनी हल्की होगी और उसे पकड़ना जितना आसान होगा, बच्चा उतनी ही देर तक उसमें व्यस्त रहेगा।
- गहरे और सफेद और विपरीत रंग बच्चे का ध्यान अधिक आकर्षित करते हैं।
- बच्चे प्लास्टिक के खड़खड़ाहट के बजाय कपड़े से बने मुलायम कपड़े पसंद करते हैं।
- सबसे विश्वसनीय खड़खड़ाहट वह है जो कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी - कम से कम 1.5-2 इंच (5 सेमी तक), तेज कोनों और उभरे हुए हिस्सों के बिना।

अपनी पकड़ से खेलने के लिए सबसे अच्छी स्थिति

बच्चे की स्थिति हाथों में मोटर कौशल के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। क्षैतिज स्थिति हैंडल के साथ खेल में हस्तक्षेप करती है, ऊर्ध्वाधर स्थिति इसे बढ़ावा देती है। एक सपाट, चिकनी सतह (उदाहरण के लिए, फर्श पर) पर लेटकर, बच्चा एक स्वतंत्र शैली में गति करता है - एक साइकिल की तरह कुछ, एक ही समय में दोनों हाथों और पैरों द्वारा किया जाता है; वह अपने अंगों को अलग-अलग दिशाओं में फैला सकता है। लेकिन जिस समय इस उम्र में बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है, उस समय आराम करने वाली गर्दन का सक्रिय प्रतिवर्त चालू हो जाता है (जब सिर को उसी दिशा में घुमाया जाता है, तो हैंडल को वापस फेंक दिया जाता है, और मुट्ठियाँ जकड़ी रहती हैं)। यह बहुत बेहतर है यदि आप बच्चे को अपनी गोद में अर्ध-सीधी स्थिति में रखते हैं या किसी विशेष बच्चे की सीट पर बैठते हैं। इस स्थिति में, उसका सिर आगे की ओर होता है और वह सीधे आगे देखता है; इसके साथ ही, मुट्ठियां खुली हुई हैं और वह जैसे थे, गले लगाने के लिए अपने हाथों को आपकी ओर खींचता है। तो, अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति बच्चे को कलम से खेलना शुरू करने या किसी प्रकार के खिलौने को अपने सामने रखने के लिए प्रोत्साहित करती है।

बच्चे का निरीक्षण करें जब वह वॉलपेपर पर आभूषण में रुचि रखता है या ध्यान से आपके चेहरे की जांच कर रहा है। अब वह इसे और अधिक समय तक कर सकता है और विवरणों को देखने के बजाय उन पर अधिक ध्यान देता है।
जब आप पास से गुजरते हैं, तो वह अपनी आँखों से आपका पीछा करता है, और इसके साथ ही, एक रडार की तरह, अपना सिर घुमाता है। यदि आप कमरा छोड़ते हैं, तो वह रोना शुरू कर सकता है।
विकास के इस चरण में बच्चे न केवल बेहतर देखते हैं, बल्कि आगे भी देखते हैं। एक बार एकाग्र स्थिरता की स्थिति में, बच्चा छत और उस पर लगे पंखे, काली विपरीत रेलिंग, दीवारों पर छाया, उससे 15-20 फीट (5-6 मीटर) दूर स्थित पौधों को देख सकता है। एक चमकदार पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे आकर्षक काले विपरीत वस्तुएं हैं।
मार्था की डायरी से: मैं एक काले और सफेद 6-पक्षीय घन का उपयोग करके मैथ्यू की रुचि प्राप्त करने का प्रबंधन करता हूं, लगभग 2 इंच, जिसे मैं उसकी आंखों के सामने रखता हूं। थोड़ी देर के लिए, वह बस इन चलती तस्वीरों के लिए जंजीर से बंधा हुआ है और प्रत्येक पक्ष की जांच करता है क्योंकि घन धीरे-धीरे घूमता है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि वह प्रत्येक चेहरे पर छवियों को अलग करता है। समय-समय पर, यदि मैथ्यू शरारती हो जाता है, तो मैं घन हटा देता हूं, और सनक बंद हो जाती है।

3 महीने के बच्चे के साथ बातचीत

यह तब होता है जब असली बातचीत शुरू होती है। आपको लगता है कि यह अवधि पहले की तुलना में आसान है, क्योंकि इस समय आपके पास अपने बच्चे के प्रति जागरूक होने का अवसर है। उसके शरीर की हरकतों और चेहरे के भावों का निरीक्षण करें, यह सोचने की कोशिश करें कि वह उस समय क्या सोच रहा है जब वह किसी न किसी तरह से व्यवहार करता है। उसके शरीर की हरकतों और चेहरे के भावों की भाषा को समझकर, आप अनुमान लगा सकते हैं कि आगे क्या होगा: क्या वह रोने या मुस्कुराने की योजना बना रहा है? पर्यावरण में समय पर हस्तक्षेप (अरे। (नाम)!) आप आसन्न रोने को मुस्कान में बदल सकते हैं। आपका खुश चेहरा आपके बच्चे को यह भूल सकता है कि वह रोना शुरू करना चाहता है।
रोने के विभिन्न रूप। अब न केवल आपके लिए शिशु की हाव-भाव पढ़ना आसान हो गया है, बल्कि उसके रोने की परिस्थिति और भी अधिक समझ में आने लगी है। अलग-अलग रोना बच्चे की अलग-अलग जरूरतों को दर्शाता है। रोने की मांग और तनाव के साथ लाल चेहरा आपकी बाहों में होने की तत्काल इच्छा का संकेत है। एक फुसफुसाहट के साथ, आप अपने आप को एक लंबी दूरी से, इसके अलावा, दूसरे कमरे से उत्तर तक सीमित कर सकते हैं। उन विरामों पर ध्यान दें, जो बच्चे के रोने के साथ-साथ होते हैं। यह ऐसा है जैसे वह आपको सूचित करता है कि वह एक उत्तर की उम्मीद कर रहा है, और इसे न लेते हुए, वह आपको कॉल करना जारी रखता है।
शब्दावली का विस्तार। बच्चा अधिक कहना शुरू करता है - वह जो आवाज करता है वह तेज, लंबी हो जाती है। वह स्वर ध्वनियों को लंबे समय तक खींचना शुरू कर देता है (आह, ईह, ईई, ऊह)। इस निरंतर गुनगुनाहट, सहवास, घुरघुराना, फुफकारना, चीखना और आहें भरना सुनें। ऐसा लगता है कि बच्चा कोशिश कर रहा है कि उसके मुंह और जीभ के माध्यम से कौन सी विशिष्ट आवाजें निकाली जा सकती हैं। बच्चा इस बात में रुचि रखता है कि वह कितनी जोर से चिल्ला सकता है, और विशेष रूप से इस तरह की चीखें आपको कैसे प्रभावित करती हैं। और ऐसा लगता है कि वह जल्द ही यह महसूस करना शुरू कर देता है कि ध्वनियों के लिए उनके माता-पिता पर एक चौंकाने वाला प्रभाव पैदा हो। इन सबका मतलब यह नहीं है कि उसे सुखद आवाजें पसंद नहीं हैं। इसके अलावा, विकास के इस प्रारंभिक चरण में, बच्चा अपने स्वयं के भाषण को आपकी ध्वनि के अनुकूल बनाने की कोशिश करता है। यदि आप कम फुसफुसाते हुए अपने बच्चे के कान छिदवाने वाले रोने से मिलते हैं, तो वे अपनी आवाज़ को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

3 महीने के बच्चे की हरकत

बच्चे को टेबल पर एक नरम सतह पर रखें। बैठ जाओ ताकि आपका सिर एक ही स्तर पर हो। आँख से संपर्क करने की कोशिश करें और बोलना शुरू करें। बच्चा अपने सिर को 45 डिग्री या इससे अधिक ऊपर उठा सकता है और इस बातचीत को सिर से सिर तक जारी रख सकता है। अब उसका सिर पहले की तरह लाचारी से नीचे नहीं जाता; वह उसे कुछ समय के लिए इस स्थिति में पकड़ सकता है। अपने सिर को एक तरफ से घुमाकर, वह अपने आसपास की दुनिया का अध्ययन करना शुरू कर देता है।
नया खेल। बच्चे को उसकी पीठ पर घुमाएं (इस उम्र में अधिकांश बच्चे अपने आप लुढ़कने में सक्षम नहीं होंगे), उसे दोनों हाथों से पकड़कर, धीरे-धीरे उसे बैठने की स्थिति में स्थानांतरित करें। सिर और धड़ को एक ही समय में ऊपर उठाया जाएगा, जबकि पिछले हफ्तों में सिर की हरकतें पिछड़ रही हैं। बैठने की स्थिति में, बच्चे का सिर पहले की तरह नहीं झूलता, बल्कि स्थिर हो जाता है। यह बिना कहे चला जाता है कि यदि आप उसकी मदद नहीं करते हैं या उसके सिर का समर्थन नहीं करते हैं, तो वह जल्दी से झुक जाएगा, लेकिन बच्चा उसे नियंत्रित स्थिति में वापस कर सकता है।
खड़े हो जाओ और समर्थन करो। बच्चे को बाहों के नीचे ले जाकर खड़े होने की स्थिति में रखें। एक महीने पहले, उसके पैर तुरंत झुक गए। अब वे कुछ ही मिनटों में हैं। पूरे शरीर का भार वहन करें और संतुलन बनाए रखने के लिए ही आपके सहारे की जरूरत है। अब बच्चे को अपनी बाहों में ले लो, उसे अपनी छाती के खिलाफ झुकाओ। क्या आपने देखा कि उसके पैर कितने मजबूत हो गए हैं?
फर्श पर खेल रहा है। खेल ऊपर और नीचे शुरू हुआ। अधिकांश 3 महीने के बच्चे आपकी बाहों में रहना सबसे ज्यादा पसंद करते हैं, लेकिन वे फर्श पर लेटने और चलने की स्वतंत्रता का आनंद ले सकते हैं। आराम करने वाली गर्दन का सीमित प्रतिवर्त धीरे-धीरे कमजोर होने लगता है, जिससे बच्चा अपने हाथों और पैरों को अलग-अलग दिशाओं में फैला सकता है और साइकिल की तरह हरकत कर सकता है (समय-समय पर इसे फड़फड़ाते पंख कहा जाता है)। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के अभ्यासों को ऊपर से दर्शकों की प्रशंसा करके प्रोत्साहित किया जाता है। लेकिन यह बेहतर होगा कि आप बच्चे के बगल में फर्श पर बैठें और उसके साथ रहें।
परिस्थिति और परिणाम। 3 महीने में, बच्चे को पता चलता है कि वह किसी तरह अपने आसपास की दुनिया को प्रभावित कर सकता है। मैं निलंबित खिलौने को खींचता हूं - यह चलता है, मैं खड़खड़ को हिलाता हूं - यह खड़खड़ाहट करता है। तो वह प्रभाव और कारण के बीच संबंध की खोज करता है। यह खोज उसके विकासशील मस्तिष्क में संग्रहीत है, और वह वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए इसका उपयोग करना शुरू कर देता है। उदाहरण के लिए, इस समय तक शिशु अधिक प्रभावी ढंग से चूसना सीख रहा होता है - ताकि कम लागत में अधिक दूध प्राप्त किया जा सके
मार्था की डायरी से: मैंने देखा कि मैथ्यू मेरे स्तन को पकड़ रहा है, कुछ चूसने की हरकत कर रहा है, और फिर दूध के फटने की प्रतीक्षा कर रहा है और यह पूरी धारा में उसके मुंह में बह जाएगा। तभी वह सक्रिय रूप से चूसना और निगलना शुरू करता है। उसने महसूस किया कि खिलाना शुरू करने का यह सबसे आसान तरीका है।

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भ में बच्चे "भ्रूण की स्थिति" लेते हैं और फिर जन्म के बाद कुछ समय तक इसे बनाए रखने का प्रयास करते हैं। इसलिए वे अपने पैरों को शरीर की ओर मोड़ते हैं और उन्हें क्रॉसवर्ड पकड़ते हैं, और हैंडल को लगातार मुट्ठी में निचोड़ा जाता है - यह बढ़ी हुई मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति है। आम तौर पर, यह 6 महीने तक के बच्चे में देखा जा सकता है। लगभग 3-3.5 महीनों में, फ्लेक्सर और एक्सटेंसर की मांसपेशियों में धीरे-धीरे छूट शुरू होती है, बच्चा अधिक मोबाइल होने लगता है। यदि छह महीने के बाद भी अपने हाथ और पैर को सीधा करना मुश्किल है, तो यह एक बीमारी का संकेत देता है। लेकिन एक सटीक निदान केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है।

कारण

हाइपरटोनिटी, नवजात शिशु, नवजात शिशु के लिए मालिश, नवजात शिशु के लिए जिम्नास्टिक, हाइपरटोनिटी का उपचार ऐसा क्यों होता है? दो कारण हैं। पहला है प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता जो बच्चे पर नकारात्मक कारकों (प्रसव पूर्व अवधि से जीवन के पहले दिनों तक) के प्रभाव के कारण होती है। वे जा सकते हैं:

• एक दैहिक प्रकृति की माँ के रोग, जिसमें पुराना नशा प्रकट होता है;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला के तीव्र संक्रामक रोग (टोक्सोप्लाज़मोसिज़), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• और आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति;
• एक रोग पाठ्यक्रम के साथ गर्भावस्था, जब प्रारंभिक और देर से विषाक्तता, खतरा, भ्रूण हाइपोक्सिया, और इसी तरह;
• माताओं (शराब, धूम्रपान), जो गर्भाशय में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, भ्रूण के शराब और निकोटीन विषाक्तता का कारण बनता है;
• हृदय, गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी तंत्र के विकारों के पुराने रोगों की उपस्थिति (एक महिला में);
• श्रम का पैथोलॉजिकल कोर्स, यानी, जब तेजी से श्रम होता है या, इसके विपरीत, कमजोर श्रम मनाया जाता है, एक लंबी निर्जल अवधि, जन्म नहर का खराब उद्घाटन, प्रसूति (वैक्यूम एक्सट्रैक्टर, "संदंश", आदि), भ्रूण का उलझाव गर्भनाल के साथ, बड़े आकार के भ्रूण;
• "कॉस्मेटिक कट" के साथ, जब बच्चे के सिर को बहुत संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से हटा दिया जाता है (यह परिधि में लगभग 25 सेमी निकलता है, जबकि बच्चे के सिर की परिधि लगभग 34-35 सेमी होती है)। इस वजह से, प्रसूति रोग विशेषज्ञों को बच्चे के सिर पर थोड़ा खींचना पड़ता है, खासकर कंधों को हटाते समय, जो गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को नुकसान पहुंचा सकता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणामस्वरूप, हाइपरटोनिटी के तीन डिग्री प्रतिष्ठित होते हैं: हल्का - जीवन के पहले दो महीनों में ही प्रकट होता है, मध्यम - दो महीने से अधिक समय तक मनाया जाता है और गंभीर - पूरे एक वर्ष तक रहता है।
इस बीमारी का कारण बनने वाला एक अन्य कारक नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के आरएच कारक की मां के साथ असंगति।

एक शिशु में हाइपरटोनिटी का निर्धारण कैसे करें

एक बच्चे में हाइपरटोनिटी हमेशा 6 महीने के बाद ही निर्धारित नहीं होती है, यह जन्म के तुरंत बाद किया जा सकता है। इसकी मुख्य विशेषताएं:

1. बच्चे की घबराहट, बिना किसी कारण के लंबे समय तक रोना।
2. सोने के दौरान और जागने के दौरान, सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है।
3. रोते समय ठुड्डी कांपना।
4. बच्चे के हाथ और पैर बहुत कसकर बंधे होते हैं, और उन्हें सीधा करने के किसी भी प्रयास में, बच्चा विरोध करता है और रोता है।
5. जब आप उसे अपने पैरों पर खड़ा करने की कोशिश करते हैं, तो उसे जड़ता से डगमगाना चाहिए। अगर वह अपनी उंगलियों पर कदम रखता है, तो यह भी बीमारी का संकेत है। आम तौर पर, बच्चे चलते समय एक वयस्क की तरह अपने पूरे पैर पर कदम रखते हैं।

इलाज

हाइपरटोनिया, सिद्धांत रूप में, इलाज नहीं किया जा सकता है यदि यह अत्यधिक नहीं है और 6 महीने से अधिक समय तक नहीं देखा गया है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब हाइपरटोनिटी बच्चे के पूर्ण विकास में हस्तक्षेप करती है, और इसलिए उपचार की आवश्यकता होती है।
उपचार दो प्रकार के होते हैं। पहला तब होता है जब बीमारी का तुरंत पता चलता है, और इसे विशेष मालिश, जिम्नास्टिक, अरोमाथेरेपी और फिजियोथेरेपी के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है। दूसरा - डॉक्टर मजबूत दवाओं के साथ दवा उपचार निर्धारित करता है।
उपरोक्त विधियों का मुख्य लक्ष्य पैथोलॉजी के कारण होने वाले हाइपरटोनिटी के मूल कारण को खत्म करना है। और किसी भी उपचार विकल्प के साथ, माँ की सक्रिय भागीदारी और अपने बच्चे के प्रति उसका सकारात्मक दृष्टिकोण अनिवार्य है। उसे ऐसी परिस्थितियाँ बनानी चाहिए जिनमें वह शांत और सहज रहे।

आराम से मालिश

ऐसे बच्चों को आराम से मालिश करने की सलाह दी जाती है, जो हाथ, पैर और पीठ पर की जाती है। मालिश करने वाला सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से करता है, बिना अचानक आंदोलनों और थपथपाए। अगर माँ की इच्छा है, तो वह खुद ही आराम से मालिश करना सीख सकती है, और फिर इसे घर पर किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर इसे कुछ पाठ्यक्रमों के लिए लंबे समय तक निर्धारित करता है।
सबसे पहले, वे हैंडल की निचोड़ी हुई उंगलियों, फिर पैरों और फिर पीठ को सहलाना शुरू करते हैं। इसके अलावा, पथपाकर बारी-बारी से किया जाता है: या तो उंगलियों की सतह के साथ, फिर पूरे ब्रश के साथ। इसके बाद त्वचा को गोलाकार गति में रगड़ने की बारी आती है। बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है और हाथों को ऊपर उठाए बिना (ऊपर और नीचे, बाएँ और दाएँ) उसकी पीठ की मालिश करना शुरू कर देता है।
उसके बाद, बच्चा अपनी पीठ पर वापस कर दिया जाता है और हाथ और पैर विकसित करना शुरू कर देता है। उदाहरण के लिए, एक हाथ से हाथ पकड़ें और दूसरे हाथ से अग्रभाग को पकड़ते हुए हल्के से हिलाएं। टाँगों और भुजाओं को एक तरफ से दूसरी तरफ़ घुमाया जा सकता है, लेकिन तेज़ लेकिन तरल गति के साथ। एक आरामदेह मालिश कोमल पथपाकर के साथ समाप्त होती है।

कसरत

चिकित्सीय जिम्नास्टिक भी मांसपेशी हाइपरटोनिटी के लिए कम प्रभावी नहीं है। एक व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ माँ को दिखा सकता है कि घर पर क्या व्यायाम करना है। तो यहां भी कुछ भी मुश्किल नहीं है। कलम के लिए व्यायाम का एक सेटबहुत बड़े, यहाँ उनमें से कुछ हैं:

1. गेंद स्विंग। बच्चे को उसके पेट के बल गेंद पर लिटा दिया जाता है और, उसे पीठ और पैरों से पकड़कर, धीरे से आगे-पीछे, बाएँ और दाएँ हिलाया जाता है। आंदोलनों को सुचारू और सावधान रखना भी महत्वपूर्ण है ताकि बच्चा डरे नहीं। जब उसे इस अभ्यास की आदत हो जाए, तो आप उसकी बाहों को थोड़ा आगे खींचने की कोशिश कर सकते हैं।
2. आप अभी भी कर सकते हैं लचीलापन देता हैएक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति में। बच्चे को बस बाहों के नीचे ले जाया जाता है और धीरे से एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाया जाता है। पानी में भी ऐसा ही किया जा सकता है, जिससे काम आसान हो जाता है।
3. अनिवार्य व्यायाम वे हैं जिनका उद्देश्य मुड़ी हुई भुजाओं को ऊपर (शरीर की तरफ की स्थिति में) या आगे (पेट पर प्रारंभिक स्थिति) का अपहरण करना है। इस मामले में, सीधी भुजाओं को भी पक्षों से अपहरण कर लिया जाता है, उन्हें छाती पर पार किया जाता है और फिर से पक्षों पर अपहरण कर लिया जाता है। इन अभ्यासों के अलावा, आपको यह भी चाहिए: परिपत्र आंदोलनों, "कैंची", ऊपर उठाना (वैकल्पिक और संयुक्त) और फोरआर्म्स का घूमना।

पैरों के लिएआप निम्नलिखित विश्राम तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

1. निचले छोरों और उनके क्रॉसिंग में बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की उपस्थिति में, "वाइड स्वैडलिंग" की सिफारिश की जाती है, जब बच्चे के पैरों के बीच एक डायपर बिछाया जाता है, कई परतों में मुड़ा हुआ होता है और पैंटी के साथ वहां तय किया जाता है।
2. मुड़े हुए पैरों का प्रजनन मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के बाद ही संभव है और धीरे-धीरे किया जाता है, ताकि बच्चे को दर्द न हो, अन्यथा अगली बार वह इसे बिल्कुल भी नहीं करने देगा।
3. बच्चे का "रेंगना" बहुत मदद करता है। बेशक, बच्चा अभी भी नहीं जानता कि यह खुद कैसे करना है, लेकिन अगर आप उसे अपने पेट पर रखते हैं, तो उसके पैरों को पक्षों तक फैलाएं और अपने हाथों से उसे सहारा दें, वह धक्का देगा और थोड़ा आगे बढ़ना शुरू कर देगा .
4. यदि बच्चा "टिपटो पर" पेट भर रहा है, तो आपको निचले पैर की सामने की सतह को मजबूत करने और पीठ की सतह की मांसपेशियों को फैलाने के लिए व्यायाम करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, बच्चे को उल्टा कर दिया जाता है, पैर घुटनों पर मुड़े हुए होते हैं, और पैर लंबवत होते हैं। उसी समय, तलवों पर बहुत हल्का दबाव डाला जाता है, जो आपको अकिलीज़ टेंडन को फैलाने की अनुमति देता है।
5. इसके अलावा, पैरों के समर्थन कार्य को विकसित करने के लिए, आप ऐसे व्यायाम कर सकते हैं जो बच्चे की प्राकृतिक सजगता का उपयोग करते हैं। इसलिए, यदि आप दोनों हाथों की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पैरों को पकड़ते हैं, और बड़े वाले को पैर की उंगलियों के पास के क्षेत्र पर दबाते हैं, तो पैर झुकना चाहिए। और जब आप उन्हें पैर की उंगलियों से एड़ी तक पकड़ेंगे, तो पैर, इसके विपरीत, सीधा हो जाएगा।

मालिश और जिम्नास्टिक एक साथ किया जाना चाहिए, 10-15 दिनों के उपचार के दौरान। इसके बाद, दो महीने के लिए ब्रेक लेना उचित है। बेशक, एक डॉक्टर के साथ सब कुछ स्पष्ट करने की आवश्यकता है, क्योंकि प्रत्येक बच्चे को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त प्रक्रियाएं

मालिश और जिम्नास्टिक के अलावा, अरोमाथेरेपी, हर्बल स्नान, तैराकी और फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, ओज़ोकेराइट, पैराफिन) का भी उपयोग किया जाता है। तो, स्नान करते समय, आप वेलेरियन, ऋषि, पाइन सुई, मदरवॉर्ट या लिंगोनबेरी का उपयोग कर सकते हैं। उपचार स्नान लगातार तीन दिनों तक किया जाना चाहिए, और चौथे दिन - एक साधारण स्नान।
एक बच्चे में हाइपरटोनिटी के उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा इसे कैसे मानता है और सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को व्यवस्थित रूप से कैसे किया जाएगा। बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि इससे विकास मंद हो सकता है, आंदोलनों के समन्वय में समस्या हो सकती है और भाषण में देरी हो सकती है। इसलिए, माता-पिता को अपने बच्चे के विकास की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और यदि कोई संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। समय पर दिखाई देने वाली बीमारी का इलाज उपेक्षित की तुलना में बहुत आसान होता है।

महिला, जो हाल ही में मां बनी है, अपने बच्चे के स्वास्थ्य की बहुत सावधानी और उत्सुकता से निगरानी करती है। लेकिन अक्सर नवजात शिशु किताबों में वर्णित व्यवहार नहीं करता है। ऐसे संकेत हैं कि माँ को उन्हें देखते ही तुरंत अलार्म बजा देना चाहिए। लेकिन पूरी तरह से हानिरहित शारीरिक भी हैं जो जीवन के पहले वर्ष में गायब हो जाते हैं। आज हम शिशुओं में मांसपेशियों की टोन पर ध्यान देंगे। आइए समझने की कोशिश करें कि यह क्या है और समस्या से कैसे निपटें।

स्नायु स्वर - यह क्या है?

नवजात शिशुओं में मांसपेशियों की टोन एक सामान्य घटना है, लेकिन ऐसा क्यों होता है?

तथ्य यह है कि मां के पेट में - टुकड़ों का पहला घर, जगह बहुत सीमित है। बच्चा बढ़ता है, विकसित होता है और अपने घर में उसके करीब और करीब हो जाता है, वह अब अपने हाथ और पैर सामान्य रूप से नहीं चला सकता है।

"भ्रूण की स्थिति" याद रखें: बच्चे की बाहों को छाती पर पार किया जाता है, पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं।

इस अवस्था में लंबे समय तक रहने से मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, जो हर समय बहुत तनाव में रहती हैं। यही है, मांसपेशियों के प्रतिरोध में वृद्धि के कारण टोन जैसी घटना उत्पन्न होती है, जो संयुक्त में आंदोलन के दौरान निष्क्रिय खिंचाव के दौरान प्रकट होती है।

शिशुओं में बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन जन्म के कुछ समय बाद तक बनी रह सकती है, यह घटना 1 वर्ष तक पूरी तरह से गायब हो जानी चाहिए। स्वर में कमी पहले से ही 3-4 महीने तक होती है।

समस्या का निदान

जन्म के तुरंत बाद, निश्चित रूप से, पहले मिनटों में नहीं, बल्कि प्रसूति अस्पताल में भी, शिशुओं की मांसपेशियों की टोन का निदान किया जाता है।

छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे की मासिक जांच की जाएगी, रिसेप्शन पर डॉक्टर स्वर पर भी ध्यान देंगे, खासकर पहले तीन महीनों में। जन्म लेने वाले बच्चों में "अपने आप", और सभी शारीरिक नियमों के अनुसार पेट में स्थित गर्भ और श्रम की अवधि के दौरान, अंगों की स्थापना और मांसपेशियों के प्रतिरोध, या बल्कि, उनके व्यक्तिगत समूह, परीक्षा के दौरान यह प्रकट करने की अनुमति देते हैं कि स्वर सामान्य है या नहीं या नहीं।

सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए टुकड़े या जो लंबे समय से पैल्विक परिश्रम में माँ के पेट में रहे हैं, जन्म के बाद शरीर की स्थिति अलग हो सकती है। इसीलिए परीक्षा आयोजित करने वाला बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बारे में ही पूछेगा।

यदि आपने अपने बच्चे के कार्ड में शिलालेख देखा है "टोन डायस्टोनिक है", अलार्म न बजाएं, बस पता लगाएं कि क्या है। तो डायस्टोनिक मांसपेशी टोन क्या है? यह एक सिंड्रोम है जिसमें बच्चे की मोटर गतिविधि बाधित होती है और मांसपेशियों का असामान्य विकास होता है। अक्सर, इस तरह की समस्या का निदान बचपन में किया जाता है और वैसे, जितनी जल्दी इसका पता लगाया जाता है, उतना ही आसान और अधिक कुशलता से आप इससे निपट सकते हैं।

बच्चे का अवलोकन करना: समस्या की पहचान करना

समस्या को जल्द से जल्द नोटिस करने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि युवा माताएँ अपने बच्चों की बारीकी से निगरानी करें और उम्र के आधार पर उनकी शारीरिक गतिविधि का आकलन करें।

जन्म से लेकर एक महीने की उम्र तक, आपका "सूर्य" भ्रूण की सामान्य मुद्रा को बनाए रख सकता है। यदि बच्चा अपनी बाहों को छाती से दबाता है, तो यह सामान्य मांसपेशियों के विकास को इंगित करता है। डॉक्टर यह देखने की सलाह देते हैं कि नवजात शिशु अपनी मुट्ठी कैसे बांधता है। सामान्य विकास के साथ, मुट्ठी बंद करते समय अंगूठा अंदर होना चाहिए।

यदि आप बच्चे को पेट के बल लिटाते हैं, तो उसे अपने पैरों से फ्लेक्सियन मूवमेंट करना चाहिए, जैसे कि वह रेंगना चाहता हो। बच्चे की पहली "जयंती" तक - 1 महीना, वह पहले से ही अपना सिर उठाने और पकड़ने की कोशिश करेगा, इसमें केवल कुछ सेकंड का समय लगेगा, सब कुछ एक प्रतिवर्त स्तर पर होता है और इस उम्र के सभी बच्चों के लिए आदर्श माना जाता है।

मांसपेशियों के विकास की अगली अवधि जीवन के 1-3 महीने होगी।... इस समय तक, मांसपेशियों में तनाव कम होना शुरू हो जाता है, टुकड़ों में अधिक सचेत आंदोलनों और प्रतिक्रियाएं होती हैं: वह खिलौने तक पहुंचना शुरू कर देता है, और तीसरे महीने के अंत तक और हल्के वस्तुओं को संभाल में रखता है। प्रकाश और ध्वनि स्रोत के लिए एक प्रतिक्रिया (सिर घुमाव) होती है। इस अवधि के अंत तक, बच्चा पहले से ही जानता है कि अपना सिर कैसे पकड़ना है। बच्चे को उसकी पीठ पर रखकर और हैंडल पर थोड़ा खींचकर, आप देखेंगे कि वह अपनी ताकत की कीमत पर खुद को ऊपर खींचने की कोशिश कर रहा है। अपने बच्चे को एक सीधी स्थिति में पकड़कर, और अपने पैरों पर रखकर, बच्चा चलने की कोशिश करेगा। तीन महीने की उम्र में, बच्चे को पूरे पैर पर झुकना चाहिए।

3 से 6 महीने तक, बच्चा अपने कौशल में सुधार करेगा:वह आत्मविश्वास से अपने हाथों में खड़खड़ाहट पकड़ना शुरू कर देगा, न केवल उसके सामने, बल्कि उसके आस-पास की वस्तुओं में भी दिलचस्पी लेगा। इन महीनों के दौरान, आपका बेटा या बेटी अपने पेट और पीठ पर, अपनी पीठ पर लुढ़कना सीखेगा, और चारों तरफ उठने की कोशिश भी करेगा।

6 महीने से 1 वर्ष की अवधि में, मांसपेशियों के विकास में दो और बड़ी छलांगें लगेंगी: 6-9 महीने पर और 9-12 पर। इस अवधि के दौरान, बच्चा अपने दम पर बैठना और खड़ा होना सीखेगा, पहले किसी सहारे की मदद से, और उसके बाद ही उसके बिना। कई बच्चे एक साल की उम्र से धीरे-धीरे चलना शुरू कर देते हैं। ठीक मोटर कौशल विकसित होते हैं: नए लोभी आंदोलन दिखाई देते हैं। अब बच्चा तेजी से वस्तुओं को उठाता है, और अपने अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करता है।

यदि आप देखते हैं कि आपका शिशु किसी तरह गलत तरीके से विकसित हो रहा है और उसमें कुछ कौशल नहीं हैं जो उसके पास होने चाहिए, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। दुर्भाग्य से, हाल ही में अधिक से अधिक नवजात शिशु मांसपेशी टोन विकारों के साथ पैदा हुए हैं। यह समस्या बड़ी संख्या में कारकों से शुरू हो सकती है, उदाहरण के लिए, मां की वंशानुगत बीमारियां, गर्भावस्था के दौरान कुपोषण, आदि।

विचलन के प्रकार

कई प्रकार के उल्लंघन हैं जिन पर विस्तार से चर्चा करने की आवश्यकता है:

• सबसे आम समस्या जो हर दूसरी माँ नोटिस करती है वह है हाइपरटोनिटी। इसे ही बढ़े हुए मसल टोन कहते हैं। यह सबसे अधिक बार बच्चे के तीन महीने के होने के बाद देखा जाता है। इस समस्या वाले बच्चों में मांसपेशियों में मजबूत तनाव होता है। नवजात शिशु के शांत अवस्था में आने की अवधि के दौरान मांसपेशियों की टोन में अप्रत्याशित रूप से वृद्धि हो सकती है। उसी समय, बच्चे के अंग मुड़े हुए होते हैं, उन्हें आराम करना बहुत मुश्किल होता है;
• विपरीत प्रकार के उल्लंघन को हाइपोटोनिया कहा जाता है, अर्थात कम किया जाता है। ऐसे बच्चे अपने सिर को अच्छी तरह से नहीं पकड़ते, उदासीन होते हैं, शरीर लगातार आराम की स्थिति में रहता है;
• मांसपेशी विषमता भी है। इस मामले में, मांसपेशी समूह ऊपर वर्णित दो प्रकार के विकारों को जोड़ते हैं। कम उम्र में, इस समस्या का निदान दृश्य परीक्षा द्वारा किया जाता है। डॉक्टर यह देख सकते हैं कि शिशु के शरीर का कुछ हिस्सा अलग है। या, उदाहरण के लिए, टुकड़ा शरीर को एक तरफ कर देता है।

"मेरा तीन महीने का बच्चा बहुत स्वागत कर रहा है," एक माँ कहती है। एक और कहता है, "वह मेरे प्रति बहुत संवेदनशील लगती है। जब वह अपने छोटे हाथों से मेरे पास पहुंचता है तो मैं बस ऊब जाता हूं," एक तिहाई कहते हैं। तीसरा महीना बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए एक मनोरंजक अवधि है। आपका बच्चा अधिक जीवंत, सक्रिय, संगठित और उत्तरदायी बनता है। उसके साथ संचार गुणात्मक रूप से नए स्तर पर होता है, क्योंकि तीसरे महीने तक बच्चा और माता-पिता दोनों एक-दूसरे के संकेतों को समझने लगते हैं। यही कारण है कि माता-पिता को तीसरे महीने को सबसे आसान के रूप में चिह्नित करने की अनुमति मिलती है।

बच्चे की मुट्ठी खोलो

बच्चा जितनी जल्दी अपनी मुट्ठी खोलेगा, उतनी ही जल्दी वह अपने हाथों से खेलना शुरू कर देगा। अगर आपका बच्चा अभी भी हर समय अपनी मुट्ठी बंद रखता है, तो उसकी मदद करने की कोशिश करें। शिशु को अपनी उंगलियों को छोड़ने के लिए मजबूर करने वाले प्रतिवर्त को उत्तेजित करने के लिए धीरे से उनकी पीठ पर टैप करें।

मनोरंजक कलम

अभी हाल ही में, आपने छोटे हाथों से खेला, अपनी कसी हुई अंगुलियों को खोलकर और बच्चे की हथेलियों को अपने गालों के ऊपर से चलाया। अब वह अपने हाथों से खेलना सीख गया है।

यह विकास के तीसरे महीने की सबसे उल्लेखनीय विशेषता है। पहले संकुचित जबड़े साफ नहीं होते थे और उंगलियां आधी खुली रहती थीं।
इस अवधि के दौरान, बच्चे अपने हाथों से सबसे परिचित और आसानी से सुलभ खिलौनों तक पहुंचने की कोशिश करते हैं, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वयं। अपने बच्चे को अपने हाथों से खेलते हुए देखें। वह एक हैंडल को दूसरे से पकड़ सकता है और अपनी हथेली में कभी पूरी मुट्ठी तो कभी 1-2 अंगुलियां पकड़ सकता है। बेशक, ये जिज्ञासु छोटे हाथ मुंह तक अपना रास्ता खोज लेते हैं; इस उम्र में अंगूठा चूसना एक पसंदीदा शगल है।

बाहर पहुंचो और पकड़ो। घड़ियाँ, बाल, कपड़े - सब कुछ इन छोटे हाथों के लिए एक वांछनीय लक्ष्य बन जाता है। इस उम्र में एक बच्चा अपने बालों को पकड़ना, चश्मा पकड़ना, अपने पिता की टाई और सबसे बढ़कर, अपनी माँ के ब्लाउज को अपनी बाहों में लेना पसंद करता है। ये पहली लोभी आंदोलन बहुत मजबूत और स्नेही से दूर हैं। अगर आपके बाल बच्चों के कैमरे में हैं, तो इसे निकालना इतना आसान नहीं है।

ये आंदोलन अभी बहुत निश्चित नहीं हैं। जब एक शिशु लटके हुए खिलौने तक पहुँचने और उसे पकड़ने की कोशिश करता है, तो वह अक्सर विफल हो जाता है। उसके हाथों की हरकतें अभी भी छोटी हैं, जैसे किसी मुक्केबाज या कराटेका के तेज घूंसे। लेकिन एक महीने में चीजें बेहतर हो जाएंगी, वार सही निशाने पर लगेंगे।

प्रतिधारण शक्ति। बच्चे का हाथ मजबूत हो जाता है। किसी वस्तु को हथियाने के बाद, वह उसे तुरंत गिराने के बजाय, पहले की तरह पकड़ लेता है। बच्चा अपनी उंगलियों से अपने हाथ में रखी खड़खड़ाहट को निचोड़ता है, उसे पकड़ता है और तब तक उसका अध्ययन करता है जब तक कि वह थक न जाए या थक न जाए।

कौन सा खड़खड़ाहट चुनना है?

• खड़खड़ाहट जितनी हल्की होगी और उसे पकड़ना उतना ही आसान होगा, बच्चा उसके साथ उतना ही अधिक समय व्यतीत करेगा।
• काले और सफेद, साथ ही विपरीत रंग, बच्चे का ध्यान अधिक आकर्षित करते हैं।
• बच्चे प्लास्टिक के झुनझुने के बजाय कपड़े से बने मुलायम कपड़े पसंद करते हैं।
• सबसे सुरक्षित खड़खड़ाहट वह है जो कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी - कम से कम 1.5-2 इंच (5 सेमी तक), तेज कोनों और उभरे हुए हिस्सों के बिना।

अपनी पकड़ से खेलने के लिए सबसे अच्छी स्थिति

बच्चे की स्थिति हाथों के मोटर कौशल के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। क्षैतिज स्थिति हैंडल के साथ खेल में हस्तक्षेप करती है, ऊर्ध्वाधर स्थिति इसे बढ़ावा देती है। एक सपाट, चिकनी सतह (उदाहरण के लिए, फर्श पर) पर झूठ बोलना, बच्चा एक स्वतंत्र शैली में गति करता है - एक "साइकिल" जैसा कुछ दोनों हाथों और पैरों द्वारा एक साथ किया जाता है; वह अपने अंगों को अलग-अलग दिशाओं में फैला सकता है। लेकिन जब इस उम्र में बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है, तब भी आराम करने वाली गर्दन का पलटा चालू हो जाता है (जब सिर को उसी दिशा में घुमाया जाता है, तो हैंडल को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है, और मुट्ठी बंद रहती है)। यह बहुत बेहतर है यदि आप बच्चे को अपनी गोद में अर्ध-सीधी स्थिति में रखते हैं या किसी विशेष बच्चे की सीट पर बैठते हैं। इस स्थिति में, उसका सिर आगे की ओर होता है और वह सीधे आगे देखता है; उसी समय, मुट्ठियाँ खुली हुई हैं और वह जैसे था, गले लगाने के लिए अपने हाथों को आपकी ओर खींचता है। इस प्रकार, अर्ध-सीधी स्थिति बच्चे को कलम से खेलना शुरू करने या किसी प्रकार के खिलौने के साथ खेलने के लिए प्रोत्साहित करती है, उसे अपने सामने रखती है।