एक बीमार बच्चे को स्वस्थ से ज्यादा ताजी हवा की जरूरत होती है। सर्दियों में कमरे को व्यवस्थित रूप से हवादार करना आवश्यक है, बच्चे को गर्म रूप से कवर करना; गर्मियों में आप खिड़कियां हर समय खुली रख सकते हैं। यह अक्सर बच्चे के बिस्तर को फिर से आकार देने, कंबल और चादरों को बाहर निकालने के लिए आवश्यक है, खासकर यदि बच्चा बिस्तर में खाना खाता है, तो सुनिश्चित करें कि गद्दा सपाट है, बिना धक्कों और सिलवटों के। कपड़े धोने को बदलना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह गंदा हो जाता है, लेकिन सप्ताह में कम से कम एक बार। यदि कोई बच्चा अनैच्छिक पेशाब से पीड़ित है, तो बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, उसके गद्दे को तेल के कपड़े से ढंकना चाहिए, जिस पर एक चादर रखी जाती है। बच्चे को प्रतिदिन धोना चाहिए, प्रत्येक भोजन से पहले हाथ धोना चाहिए, पसीना आने पर उसकी त्वचा को सूखे तौलिये से अच्छी तरह पोंछना चाहिए और लिनन को बदलना चाहिए। एक बीमार बच्चे के अक्सर सूखे, "पके हुए" या फटे होंठ होते हैं। उन्हें दिन में कई बार मक्खन या पेट्रोलियम जेली से चिकना करना चाहिए।

मुंह की देखभाल

बच्चों के अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों को दैनिक रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे, मध्यम और संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ, मौखिक स्वच्छता का पालन करें। सुबह दांतों को टूथपेस्ट या पाउडर से और शाम को - केवल मुलायम ब्रश से ब्रश करना चाहिए। इस प्रक्रिया के बाद बच्चे को अपना मुंह अच्छी तरह से धोना चाहिए। प्रत्येक भोजन के बाद मुंह को भी धोना चाहिए। ब्रश करने के बाद धोए गए ब्रशों को नीचे के हैंडल वाले कपों में संग्रहित किया जाना चाहिए।

मौखिक गुहा की देखभाल करते समय गंभीर रूप से बीमार बच्चों को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। प्रत्येक भोजन के बाद, नर्स को बच्चे के दांत, जीभ को पोंछना चाहिए और मुंह को कुल्ला करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको चिमटी या कोहर के साथ एक कपास की गेंद को चुटकी लेने की जरूरत है, इसे सोडा (0.5%), बोरेक्स (5%) या खारा के घोल से गीला करें और अपने दांतों को पोंछ लें। फिर, एक बाँझ नैपकिन के साथ, जीभ की नोक को पकड़ो और, जीभ को मुंह से थोड़ा खींचकर, एक और सिक्त झाड़ू के साथ अपनी पीठ से पट्टिका को हटा दें। मौखिक गुहा को एक सिरिंज या रबर के गुब्बारे से धोया जाना चाहिए। धोने के लिए, सोडा (0.5-1%), बोरेक्स (2-3%), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (0.6%), पोटेशियम परमैंगनेट (1:10 000) या सोडियम क्लोराइड (0.9%) के एक कमजोर समाधान का उपयोग करें। मौखिक गुहा को धोने के दौरान, रोगी को आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए और उसके सिर को आगे झुकाना चाहिए। छाती और गर्दन को डायपर या ऑइलक्लॉथ एप्रन से ढकें। तल पर, आपको एक बेसिन को स्थानापन्न करने की आवश्यकता है और, मुंह के कोने को एक स्पैटुला के साथ खींचकर, पहले मसूड़ों को कुल्ला, और फिर एक कैन या सिरिंज से एक नरम धारा के साथ मौखिक गुहा। बीमार छोटे बच्चों में मुंह की सफाई एक सहायक के साथ की जाती है। बच्चे को सहायक की गोद में बैठाना चाहिए, जो बच्चे के हाथों को अपने बाएं हाथ से पकड़ें और अपने दाहिने हाथ से अपने माथे पर हथेली रखकर उसके सिर को दबाएं। बच्चे के पैर सहायक के घुटनों से जुड़े होने चाहिए। एक उबले हुए रबर के गुब्बारे में सोडा का 1% घोल या पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर घोल (1:10 000) टाइप करने के बाद, नर्स ने अपने बाएं हाथ में एक स्पैटुला पकड़े हुए, बच्चे का मुंह खोलने और एक प्रकाश धारा को निर्देशित करने की जरूरत है। कठोर तालू। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे के सिर को एक तरफ या दूसरी तरफ झुकाया जाना चाहिए। इस मामले में, मौखिक गुहा से पानी एक प्रतिस्थापित ट्रे या बेसिन में निकल जाना चाहिए।

केवल 3-4 साल के बाद बच्चों के लिए गले और ग्रसनी को धोने की अनुमति है। कुल्ला करने के लिए, फ़्यूरासिलिन (1: 5000), रिवानोल (1: 2000), पोटेशियम परमैंगनेट (1: 5000), सोडा और अन्य मिश्रणों के क्षारीय समाधान, हर्बल जलसेक या काढ़े (कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला, नीलगिरी, आदि) के घोल। ) उपयोग किया जाता है। पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, गरारे करने के लिए परेशान करने वाले समाधान का उपयोग न करें। बच्चे को कुल्ला करते समय, तरल को बनाए रखना सिखाना महत्वपूर्ण है ताकि यह आंशिक रूप से गले के पीछे लग जाए। एनजाइना के साथ, दिन में 5-6 बार, ग्रसनीशोथ के साथ - 2-3 बार गरारे करने की सलाह दी जाती है। दस्त के साथ, बच्चे को अक्सर धोना पड़ता है।

बीमार बच्चे अक्सर चिड़चिड़े और मूडी होते हैं। बच्चे के प्रतिरोध के कारण बच्चे को खाना खिलाना, स्वच्छ और चिकित्सा प्रक्रियाओं को करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए नर्स को बच्चों के साथ व्यवहार करने में धैर्य और स्नेही होने की जरूरत है, रोगी को जितना संभव हो उतना कम घायल करने की कोशिश करें।

बीमार बच्चे के लिए पोषण

रोगी का भोजन पूर्ण होना चाहिए, कुछ बीमारियों को छोड़कर जिनमें कुछ प्रतिबंध लागू होते हैं। सभी मामलों में, भोजन में पर्याप्त मात्रा में विटामिन होना चाहिए। कम भूख वाले बच्चों को दूध पिलाने पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आप ओवरफीड नहीं कर सकते। बीमार बच्चे को धीरे-धीरे, बीच-बीच में दूध पिलाना चाहिए।

बीमार बच्चे में उल्टी होने पर उसे बैठाकर सिर को सहारा देना चाहिए। जब कोई बच्चा जीवन के पहले महीनों में उल्टी करता है, तो उसे अपनी तरफ कर देना चाहिए; छोटे के पास एक डायपर होना चाहिए, और बड़े को एक बेसिन बदलना चाहिए। उल्टी खत्म होने पर मुंह को धोकर 1-2 घूंट ठंडा पानी पीने को दें। उल्टी के बाद बच्चे को बिस्तर पर लिटा देना चाहिए और कंबल से ढक देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो पैरों पर एक हीटिंग पैड रखा जाता है।

बर्तन या पलंग

बच्चे द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले बर्तन या पलंग को हर बार इस्तेमाल के बाद अच्छी तरह से धोना चाहिए। एक संक्रामक रोग या किसी भी एटियलजि के दस्त के मामले में, बर्तन और रोगी के स्राव को कीटाणुरहित करना आवश्यक है।

शरीर का तापमान माप

रोगी को दिन में दो बार तापमान मापने की आवश्यकता होती है: सुबह जब बच्चा उठता है और 16-17 घंटे (झपकी के बाद)। यदि आवश्यक हो (बुखार के मामले में), थर्मोमेट्री अधिक बार की जाती है। बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि या कमी को अपने हाथ की हथेली को माथे या पीठ पर रखकर स्पर्श से मोटे तौर पर निर्धारित किया जा सकता है। स्पर्श द्वारा त्वचा के तापमान को मापते समय, यह महत्वपूर्ण है कि हाथ गर्म और सूखा हो। आम तौर पर शरीर का तापमान 36.5-36.8 डिग्री सेल्सियस के भीतर रहता है। यदि आपको आदर्श से महत्वपूर्ण तापमान विचलन का संदेह है, तो इसे थर्मामीटर से मापा जाना चाहिए। बच्चों में शरीर का तापमान आमतौर पर पारा अधिकतम थर्मामीटर से मापा जाता है। पारा के स्तंभ को न्यूनतम चिह्न पर स्थापित करने के लिए, थर्मामीटर को हिलाना चाहिए। बड़े बच्चों में, तापमान कांख में या मौखिक गुहा में, छोटे बच्चों में - वंक्षण तह या मलाशय में मापा जाता है, जहां तापमान बगल की तुलना में 0.2-0.4 डिग्री सेल्सियस अधिक होता है। तापमान मापने से पहले त्वचा से नमी हटा दें। यदि थर्मामीटर सही ढंग से स्थापित है, तो इसके शंकु के आकार का पारा कनस्तर पूरी तरह से त्वचा की तह से ढका होना चाहिए, और बच्चे का हाथ या पैर ठीक होना चाहिए। तापमान माप की अवधि 10 मिनट तक है। मौखिक गुहा में, थर्मामीटर को गाल और मसूड़े के बीच या जीभ के नीचे बंद होंठों के साथ 3 मिनट के लिए तय किया जाना चाहिए। बच्चे के मापा शरीर का तापमान दर्ज किया जाना चाहिए। बच्चों के अस्पतालों में, चिकित्सा इतिहास में तापमान रीडिंग दर्ज की जाती है, और एक तापमान ग्राफ तैयार किया जाता है। एक रोग प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, यह केवल एक बार का तापमान माप नहीं है जो महत्वपूर्ण है। इसकी गतिशीलता का निरीक्षण करना आवश्यक है, और यह केवल तापमान शीट को बनाए रखते हुए ही देखा जा सकता है। अक्सर तापमान दिन के कुछ निश्चित समय पर ही थोड़ा बढ़ जाता है या नियमित होता है। ऐसे मामलों में, दिन में हर 3 घंटे में माप लिया जाना चाहिए।शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा का तापमान बच्चे के शरीर की सामान्य अवस्था में भी समान नहीं होता है। शरीर के ऊपरी हिस्सों में, यह आमतौर पर निचले हिस्सों की तुलना में अधिक होता है, अंगों के बाहर के हिस्सों के ऊपर, यह समीपस्थ लोगों की तुलना में कम होता है। शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा के तापमान को मापने के लिए TEMP-60 इलेक्ट्रोथर्मोमीटर (इलेक्ट्रिक मेडिकल सेमीकंडक्टर थर्मामीटर) का उपयोग करें।

सामान्य परिस्थिति

जिस कमरे में बीमार बच्चा पड़ा हो, वहां शांत माहौल बनाना जरूरी है। रात और दिन में पर्याप्त नींद बहुत जरूरी है। नर्स की सभी टिप्पणियों को दर्ज किया जाना चाहिए। अस्पतालों और अन्य बच्चों के संस्थानों में, इस उद्देश्य के लिए प्रत्येक बच्चे के लिए एक विशेष नर्सिंग सूची दी जाती है। इस शीट में, आपको प्रतिदिन बच्चे के शरीर का तापमान, उसकी भूख, मल, मतली या उल्टी, पेशाब की आवृत्ति और प्रकृति को रिकॉर्ड करना होगा।

जब एक बीमार बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो एक शांत, स्नेही वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। बच्चों के अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में खिलौने होने चाहिए जो बच्चे का ध्यान आकर्षित कर सकें। यदि आपातकालीन कक्ष में खिलौने नहीं हैं, तो माँ से साफ और सुरक्षित (बिना कटे किनारे वाले) खिलौने लेने की अनुमति है। बच्चा अपनी मां या उसके करीबी किसी अन्य व्यक्ति के साथ अस्पताल में भर्ती है। गंभीर रूप से बीमार और बहुत उत्तेजित बच्चों के लिए, शांति और शांति सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि माँ को बच्चे की देखभाल करने की अनुमति दी जाती है, तो उससे सख्ती से डॉक्टर के निर्देशों की पूर्ति की मांग करना आवश्यक है, लेकिन साथ ही साथ उसके साथ शांति से, दोस्ताना तरीके से व्यवहार करें। डॉक्टर के दौरों के दौरान नर्स को उपस्थित रहना चाहिए, उसे अपनी टिप्पणियों के परिणामों के बारे में विस्तार से बताएं और नियुक्तियों से व्यक्तिगत रूप से परिचित हों।

इंजेक्शन और अन्य रोगी प्रक्रियाएं अक्सर एक बच्चे को डराती हैं। इंजेक्शन या प्रक्रिया के लिए सब कुछ तैयार होने पर बच्चे को उपचार कक्ष में आमंत्रित किया जाना चाहिए।

स्वस्थ होने वाले बच्चों के वार्डों में, उनके अवकाश का ध्यान रखना आवश्यक है। जब भी संभव हो, बच्चों को खिलौने, किताबें प्रदान की जाती हैं, और उन्हें शांत खेल और गतिविधियों का आयोजन करने की अनुमति दी जाती है।

अध्याय 9 नवजात शिशुओं और बच्चों की देखभाल की विशेषताएं

अध्याय 9 नवजात शिशुओं और बच्चों की देखभाल की विशेषताएं

पिछले एक दशक में छोटे बच्चों की देखभाल करने के अभ्यास में महत्वपूर्ण बदलाव देखे गए हैं। आदिम कपास ऊन और धुंध को बच्चों की स्वच्छता, सुविधाजनक डिस्पोजेबल टैम्पोन, इलेक्ट्रॉनिक तराजू, बच्चों के कान थर्मामीटर, "स्मार्ट" खिलौने, एक सीमक के साथ बच्चों के टूथब्रश, एक हीटिंग संकेतक के साथ बोतलें, एक एंटी-वैक्यूम प्रभाव वाले निपल्स द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। , नेज़ल एस्पिरेटर्स, बेबी चिमटी। निपर्स (कैंची), विभिन्न स्पंज, वॉशक्लॉथ मिट्टेंस, बेबी क्रीम, तेल, लोशन, जैल, डायपर, आदि। फिर भी, बाल देखभाल का मूल सिद्धांत एक ही रहा है - दैनिक दिनचर्या का पालन करना, जिसकी विशेष रूप से बीमार बच्चों को आवश्यकता होती है। तथाकथित मुक्त शासन, जब एक बच्चा सो रहा होता है, जागता है और अपनी इच्छा के आधार पर खिलाया जाता है (यह विधि हमारे देश में अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ बी। स्पॉक की पुस्तकों के लिए व्यापक है) अस्पताल की स्थापना में अस्वीकार्य है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, दैनिक आहार के मुख्य तत्व तय किए जाने चाहिए: जागने का समय, नींद, बीमार बच्चे को खिलाने की आवृत्ति और समय (चित्र 14)।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, शरीर में सभी रोग प्रक्रियाएं बेहद तेज होती हैं। इसलिए, रोगी की स्थिति में किसी भी बदलाव को समय पर नोट करना, उन्हें सही ढंग से रिकॉर्ड करना और तत्काल कार्रवाई के लिए डॉक्टर को समय पर सूचित करना महत्वपूर्ण है। एक बीमार शिशु की देखभाल में नर्स की भूमिका को कम करके आंका जाना मुश्किल है।

देखभाल का आधार सख्त सफाई का पालन करना है, और नवजात शिशु के लिए - और बाँझपन (एसेप्सिस)। शिशुओं की नर्सिंग नर्सिंग स्टाफ द्वारा अनिवार्य पर्यवेक्षण और एक नियोनेटोलॉजिस्ट (जीवन के पहले सप्ताह) या एक बाल रोग विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ की जाती है। संक्रामक रोगों और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं, अस्वस्थता या बुखार वाले व्यक्तियों को बच्चों के साथ काम करने की अनुमति नहीं है। शिशु विभाग में नर्सिंग स्टाफ की अनुमति नहीं है

चावल। चौदह।शिशु दिवस के मुख्य तत्व

ऊनी कपड़े, गहने, अंगूठियां पहनें, इत्र, चमकीले सौंदर्य प्रसाधन आदि का उपयोग करें।

विभाग के चिकित्सा कर्मचारी जहां शिशु स्थित हैं, उन्हें डिस्पोजेबल या सफेद, सावधानी से इस्त्री किए गए गाउन (विभाग छोड़ते समय, उन्हें दूसरों के साथ बदल दिया जाता है), टोपी, एक मजबूर वेंटिलेशन मोड की अनुपस्थिति में पहनना चाहिए - डिस्पोजेबल या चार-परत चिह्नित धुंध मास्क और हटाने योग्य जूते। व्यक्तिगत स्वच्छता का कड़ाई से पालन अनिवार्य है।

जब एक नवजात शिशु को बच्चों के वार्ड में भर्ती कराया जाता है, तो डॉक्टर या नर्स "ब्रेसलेट" के पासपोर्ट डेटा की जांच करते हैं (एक "कंगन" मातृत्व वार्ड में बच्चे की बांह से बंधा होता है, जो मां के उपनाम, नाम और संरक्षक, शरीर को इंगित करता है। वजन, लिंग, जन्म की तारीख और घंटे) और "पदक" (पदक पर समान नोट, कंबल के ऊपर पहना जाता है) इसके विकास के इतिहास में रिकॉर्ड के साथ। इसके अलावा, रोगी की नियुक्ति का समय नोट किया जाता है।

पीलिया के साथ जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है, एक महत्वपूर्ण वृद्धि जिसमें गंभीर उपायों की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से प्रतिस्थापन रक्त आधान का संगठन। रक्त में बिलीरुबिन आमतौर पर पारंपरिक जैव रासायनिक विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। वर्तमान में, बिलीटेस्ट का भी उपयोग किया जाता है, जो हाइपरबिलीरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि) के स्तर के बारे में परिचालन जानकारी प्राप्त करने के लिए, त्वचा को एक स्पर्श के साथ, फोटोमेट्री का उपयोग करने की अनुमति देता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल।उपचार का उद्देश्य स्वस्थ त्वचा है। नवजात शिशु की त्वचा की सुरक्षात्मक परत की अखंडता को पूर्ण स्वच्छता, शक्तिशाली पदार्थों के संपर्क के बहिष्कार, डायपर और अन्य बाहरी सतहों पर त्वचा की नमी और घर्षण की डिग्री में कमी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। नवजात शिशु की देखभाल की कोई भी वस्तु, लिनन - सब कुछ डिस्पोजेबल होना चाहिए। बच्चों के वार्ड या कमरे के उपकरण में केवल आवश्यक देखभाल के सामान और फर्नीचर शामिल हैं। हवा का तापमान 22-23 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचना चाहिए, कमरों को लगातार हवादार होना चाहिए या एयर कंडीशनर का उपयोग करना चाहिए। यूवी किरणों से हवा कीटाणुरहित होती है। अनुकूलन अवधि की समाप्ति के बाद, नर्सरी में हवा का तापमान 19-22 डिग्री सेल्सियस की सीमा के भीतर बनाए रखा जाता है।

एक नवजात बच्चे को, भविष्य में एक शिशु की तरह, स्वच्छता के सबसे महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना चाहिए: धोना, स्नान करना, नाभि की देखभाल करना आदि। स्वैडलिंग करते समय, बच्चे की त्वचा की हर बार सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। छोड़ने से उसे असहज महसूस नहीं होना चाहिए।

सुबह और शाम शौचालयनवजात शिशु में गर्म उबले हुए पानी से चेहरा धोना, उबले हुए पानी से सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से आँखों को धोना शामिल है। प्रत्येक आंख को बाहरी कोने से नाक के पुल की दिशा में एक अलग झाड़ू से धोया जाता है, फिर साफ पोंछे से सुखाया जाता है। दिन में आवश्यकतानुसार आंखों को धोया जाता है।

बच्चे के नासिका मार्ग को काफी बार साफ करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, बाँझ कपास ऊन से बने सूती फिलामेंट्स का उपयोग करें। फ्लैगेलम को बाँझ वैसलीन या वनस्पति तेल के साथ चिकनाई की जाती है और धीरे-धीरे 1.0-1.5 सेमी गहराई में रोटरी आंदोलनों के साथ नाक के मार्ग में धकेल दिया जाता है; दाएं और बाएं नासिका मार्ग को अलग-अलग फ्लैगेला से साफ किया जाता है। यह हेरफेर बहुत लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

बाहरी श्रवण नहरों का शौचालय आवश्यकतानुसार किया जाता है, उन्हें सूखे सूती डोरियों से मिटा दिया जाता है।

स्वस्थ बच्चों की मौखिक गुहा को मिटाया नहीं जाता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है।

सिलवटों को वनस्पति तेल में डूबा हुआ एक स्वाब से उपचारित किया जाता है, जिससे अतिरिक्त पनीर जैसे ग्रीस को हटा दिया जाता है। डायपर रैश की रोकथाम के लिए, नितंबों, बगलों, जांघों की सिलवटों की त्वचा को 5% टैनिन मरहम से चिकनाई दी जाती है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं को अपने नाखून काटने चाहिए। गोल जबड़े या नाखून कतरनी के साथ कैंची का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है।

नवजात अवधि (3-4 सप्ताह) के अंत में, बच्चे को सुबह और शाम, साथ ही आवश्यकतानुसार धोया जाता है। चेहरे, गर्दन, कान (लेकिन कान नहर नहीं), बच्चे के हाथों को गर्म उबले हुए पानी से धोया जाता है या पानी में भिगोए हुए रूई से रगड़ा जाता है, फिर पोंछकर सुखाया जाता है। 1-2 महीने की उम्र में, यह प्रक्रिया दिन में कम से कम दो बार की जाती है। 4-5 महीने से आप अपने बच्चे को कमरे के तापमान पर नल के पानी से धो सकते हैं।

पेशाब करने और शौच करने के बाद, कुछ नियमों का पालन करते हुए बच्चे को धोया जाता है। मूत्र पथ के संक्रमण और संक्रमण से बचने के लिए लड़कियों को आगे से पीछे की ओर धोया जाता है। धुलाई हाथ से की जाती है, जिस पर गर्म पानी की एक धारा (37-38 ° C) निर्देशित होती है। गंभीर प्रदूषण के मामले में, तटस्थ साबुन ("बेबी", "टिक-टॉक", आदि) का उपयोग करें।

बच्चों को स्थिर पानी से धोना अस्वीकार्य है, उदाहरण के लिए, एक बेसिन में।

धोने के बाद, बच्चे को एक बदलती मेज पर रखा जाता है और त्वचा को साफ डायपर से साफ किया जाता है। फिर त्वचा की सिलवटों को एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ बाँझ सब्जी (सूरजमुखी, आड़ू) या वैसलीन तेल से सिक्त किया जाता है। पेशेवरों के लिए

डायपर रैश त्वचा की सिलवटों की लैक्टिक एक निश्चित क्रम में बाँझ वनस्पति तेल या बेबी क्रीम (कॉस्मेटिक तेल जैसे "एलिस", "बेबी जॉनसन एंड जॉनसन", मलहम "डेसिटिन", "ड्रैपोलेन", आदि) के साथ चिकनाई की जाती है: पीछे कान, सरवाइकल फोल्ड, एक्सिलरी, कोहनी, कलाई, पोपलीटल, टखने और कमर के क्षेत्र। तेल या क्रीम लगाने की विधि को "माँ के हाथों से खुराक" कहा जाता है: माँ (नर्स) पहले अपनी हथेलियों में तेल या क्रीम लगाती है और फिर शेष बच्चे की त्वचा पर लगाती है।

नाभि घाव उपचारदिन में एक बार किया जाता है। हाल ही में, रंगों के उपयोग से परहेज करने की सिफारिश की गई है ताकि लालिमा और नाभि घाव की सूजन के अन्य लक्षणों को याद न करें। आमतौर पर 70% एथिल अल्कोहल, जंगली मेंहदी के अल्कोहल टिंचर आदि का उपयोग करें। गर्भनाल के गिरने (4-5 वें दिन) के बाद, गर्भनाल घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से धोया जाता है, फिर 70% एथिल अल्कोहल और 5% से जलाया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट घोल या लैपिस पेंसिल।

नहाना।नवजात शिशुओं को गर्म (तापमान 36.5-37 डिग्री सेल्सियस) बहते पानी के तहत बेबी सोप से धोया जाता है, त्वचा को हल्के सोख्ता आंदोलनों के साथ डायपर से सुखाया जाता है।

गर्भनाल के गिरने और गर्भनाल के घाव (जीवन के 7-10 वें दिन) के उपकलाकरण के बाद आमतौर पर नवजात शिशु को पहला स्वच्छ स्नान दिया जाता है, हालांकि जीवन के 2-4 दिनों से स्नान करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। पहले 6 महीनों के दौरान, बच्चे को रोजाना नहलाया जाता है, साल के दूसरे भाग में - हर दूसरे दिन। नहाने के लिए, आपको स्नान (तामचीनी), बेबी सोप, एक नरम स्पंज, एक पानी थर्मामीटर, बच्चे को गर्म पानी से धोने के लिए एक जग, एक डायपर, एक चादर चाहिए।

स्नान को साबुन और ब्रश से गर्म पानी से पहले से धोया जाता है, फिर 0.5% क्लोरैमाइन घोल (यदि बच्चे की देखभाल की सुविधा में स्नान किया जाता है) से उपचारित किया जाता है और गर्म पानी से धोया जाता है।

वर्ष की पहली छमाही के बच्चों के लिए, बाथटब में पानी का तापमान 36.5-37 ° , वर्ष की दूसरी छमाही के बच्चों के लिए - 36-36.5 ° होना चाहिए। जीवन के पहले वर्ष में स्नान की अवधि 5-10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक हाथ से वे धीरे से बच्चे के सिर और पीठ को सहारा देते हैं, दूसरे हाथ से वे गर्दन, धड़ और नितंबों पर झाग लगाते हैं; विशेष रूप से ध्यान से गर्दन में, कोहनी में, कमर के क्षेत्रों में, कानों के पीछे, घुटनों के नीचे, नितंबों के बीच की सिलवटों को धोएं (चित्र 15, ए)। स्नान के अंतिम चरण में, बच्चे को स्नान से बाहर निकाल दिया जाता है, उल्टा कर दिया जाता है और साफ पानी से भर दिया जाता है

(चित्र 15, बी)। बच्चे को जल्दी से एक डायपर में लपेटा जाता है और सोख्ता आंदोलनों के साथ सुखाया जाता है, जिसके बाद, त्वचा की सिलवटों को बाँझ वैसलीन तेल से उपचारित किया जाता है, कपड़े पहने और पालना में रखा जाता है।

चावल। 15.शिशु को नहलाना:

ए - स्नान की स्थिति; ख - नहाने के बाद स्नान करना

नहाने के साबुन का उपयोग सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं किया जाता है, अधिमानतः एक शैम्पू फोम "सिर से पैर तक" जॉनसन का बच्चा या "बेबी"। "कुछ बच्चों के लिए, दैनिक स्नान, विशेष रूप से कठोर पानी में, त्वचा में जलन हो सकती है। इनमें परिस्थितियों में, स्टार्च के अतिरिक्त स्नान की सिफारिश की जाती है: 100-150 ग्राम स्टार्च गर्म पानी से पतला होता है और परिणामस्वरूप निलंबन स्नान में डाला जाता है।

वर्ष की पहली छमाही के बच्चों को प्रवण स्थिति में स्नान किया जाता है, वर्ष के दूसरे भाग में - बैठे हुए।

कई बार साबुन से बार-बार धोने के बाद बाल रूखे हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, नहाने के बाद, उन्हें उबला हुआ वनस्पति तेल या 1/3 अरंडी का तेल और 2/3 वैसलीन (या उबला हुआ सूरजमुखी) का तेल मिलाकर लगाया जाता है। उपचार के बाद, बालों को सूखे सूती तलछट से मिटा दिया जाता है।

नवजात देखभाल सौंदर्य प्रसाधन।बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन एक विशेष प्रकार के कॉस्मेटिक उत्पाद हैं जिन्हें दैनिक देखभाल और बच्चे की संवेदनशील त्वचा की पूर्ण सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है। कंपनियों की कॉस्मेटिक लाइनें "मीर डेट्सवा", "स्वोबोडा", "नेवस्काया कॉस्मेटिक्स", "यूराल जेम्स" (श्रृंखला "द्रकोशा" और "लिटिल फेयरी"), "इन्फर्मा", "जॉनसन" बेबी "," एवेंट "ए , "हग्गीज़", "बुबचेन", "डुक्रे" (ए-डर्मा), "नोएलकेन जीएमबीएच" (बेबीलाइन), "क्यूइको" और अन्य में शामिल हैं

शिशु देखभाल के लिए सभी आवश्यक उत्पाद: मॉइस्चराइज़र, सुरक्षात्मक क्रीम, टॉयलेट सोप, शैम्पू, बाथ फोम, लोशन, क्रीम, डस्टिंग पाउडर आदि। कई अन्य उत्पादों की तरह, बच्चों के सौंदर्य प्रसाधनों में औषधीय पौधों के अर्क होते हैं: कैमोमाइल, स्ट्रिंग, कलैंडिन, कैलेंडुला , यारो और गेहूं के रोगाणु। ये अर्क अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और बच्चे की त्वचा पर कोमल प्रभाव डालते हैं।

आमतौर पर एक ही कॉस्मेटिक लाइन से उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे एक दूसरे की क्रिया को पूरक और बढ़ाते हैं। घरेलू बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन आयातित लोगों से कम नहीं हैं। उनमें से अधिकांश के निर्माण में, बुनियादी त्वचा संबंधी आवश्यकताओं को देखा जाता है: तटस्थ पीएच, कोई संरक्षक नहीं, कार्बनिक (तेलों में) पर खनिज घटकों की प्रबलता, उच्च गुणवत्ता वाले पशु वसा, हर्बल अर्क का उपयोग किया जाता है, सूत्र "कोई आँसू नहीं" शैंपू में उपयोग किया जाता है, विशेष औषधीय घटक - पैन्थेनॉल या जस्ता।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए स्वैडलिंग नियम और कपड़े।पहले 2-3 हफ्तों के लिए एक पूर्ण-अवधि के नवजात के लिए, हाथों से लपेटना बेहतर होता है, और फिर, वार्ड में उचित हवा के तापमान पर, हाथों को कंबल के ऊपर रखा जाता है। यह देखते हुए कि तंग स्वैडलिंग आंदोलन में बाधा डालती है, नवजात शिशु को विशेष कपड़े पहनाए जाते हैं: पहले, वे दो लंबी बाजू वाली अंडरशर्ट (एक प्रकाश, दूसरी फलालैन) डालते हैं, फिर एक डायपर में लपेटते हैं। इस रूप में, बच्चे को एक सूती लिफाफे में रखा जाता है। आमतौर पर, एक नरम ऊन कंबल लिफाफे में रखा जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो लिफाफे के ऊपर एक दूसरा ऊन कंबल रखा जाता है।

प्रत्येक भोजन से पहले, और अधिक बार डायपर दाने या त्वचा रोगों वाले बच्चों के लिए स्वैडलिंग किया जाता है। स्वैडलिंग की प्रक्रिया योजनाबद्ध रूप से इस प्रकार है: आपको डायपर के ऊपरी किनारे को मोड़ने और बच्चे को लेटाने की आवश्यकता है; डायपर का ऊपरी किनारा कंधे की रेखा के अनुरूप होना चाहिए; बच्चे के हाथ शरीर के साथ लगे होते हैं; डायपर के दाहिने किनारे को बच्चे के चारों ओर लपेटा जाता है और सुरक्षित किया जाता है; बच्चे को डायपर के बाईं ओर लपेटें। डायपर का निचला सिरा सीधा, मुड़ा हुआ और सुरक्षित होता है। अपने हाथों को मुक्त रखने के लिए, डायपर को नीचे किया जाता है ताकि डायपर का ऊपरी किनारा बगल तक पहुंच जाए (अंजीर। 16)।

डायपर को क्रॉच पर रखा जाता है, जिसके बाद बच्चे को पतले डायपर में लपेटा जाता है। जरूरत हो तो डालें पॉलीथिन

चावल। 16.एक बच्चे को स्वैडलिंग के चरण। पाठ में स्पष्टीकरण

एक नया डायपर (ऑयलक्लोथ) 30x30 सेमी (ऊपरी किनारे - पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर, निचला - घुटनों के स्तर तक) को मापता है। फिर बच्चे को एक गर्म डायपर में लपेटा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो शीर्ष पर एक कंबल के साथ कवर किया जाता है।

प्रत्येक बच्चे को स्वैडलिंग के बाद टेबल और ऑयलक्लोथ गद्दे को 0.5-1% क्लोरैमाइन घोल से अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है। प्युलुलेंट अभिव्यक्तियों के बिना बच्चों को बदलती मेज पर लपेटा जाता है; यदि बच्चे को अलग करना आवश्यक है, तो सभी जोड़तोड़ (स्वैडलिंग सहित) बिस्तर पर किए जाते हैं।

जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए लिनन की दैनिक धुलाई और उबालने की स्थिति के तहत, लिनन का एक निश्चित सेट प्रदान किया जाता है (तालिका 11)।

तालिका 11.जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए अंडरवियर का एक सेट

एक पतली अंडरशर्ट पीठ पर लपेटी जाती है, और एक गर्म बच्चे की छाती पर। एक गर्म अंडरशर्ट की आस्तीन बाहों से लंबी होती है, उन्हें सिलना नहीं चाहिए। अंडरशर्ट के निचले किनारे को नाभि को ढंकना चाहिए।

1-2 महीने की उम्र से दिन के समय "जागने" के लिए, डायपर को स्लाइडर्स या "बॉडी" से बदल दिया जाता है, 2-3 महीने की उम्र से वे डायपर (आमतौर पर सैर पर) का उपयोग करना शुरू कर देते हैं, जो हर 3 में बदल जाते हैं। घंटे, और 3-4 महीनों में, जब प्रचुर मात्रा में लार आने लगती है, तो नीचे की शर्ट के ऊपर एक निप्पल लगाया जाता है।

टोपी, रुमाल या रुई से बनी टोपी को नहाने के बाद और टहलने के दौरान ही सिर पर लगाया जाता है।

9-10 महीनों में, अंडरशर्ट को शर्ट से बदल दिया जाता है, और स्लाइडर - चड्डी के साथ (सर्दियों में मोजे या बूटियों के साथ)। अंजीर में। 17 जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के मूल कपड़े दिखाता है।

डायपर।जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की देखभाल की आधुनिक प्रणाली में, डिस्पोजेबल डायपर आत्मविश्वास से एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, पुन: प्रयोज्य लोगों को विस्थापित कर देते हैं। डिस्पोजेबल डायपर बच्चे की देखभाल की एक अलग प्रणाली है, माता-पिता के लिए बच्चे के साथ काम करने के लिए समय खाली करना, वास्तविक "शुष्क" रातें, लंबी सैर की संभावना और चिकित्सा संस्थानों की एक आरामदायक यात्रा प्रदान करना।

डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करने का मुख्य "लक्ष्य" बच्चे की शुष्क त्वचा और न्यूनतम आघात सुनिश्चित करना है। यह डायपर के सही आकार का चयन करके हासिल किया जाता है

चावल। 17.जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए बुनियादी कपड़े

डायपर के नीचे की त्वचा का उपयोग, समय पर परिवर्तन और उचित देखभाल।

डिस्पोजेबल डायपर निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार काम करता है: तरल आवरण परत से होकर गुजरता है और शोषक सामग्री द्वारा अवशोषित किया जाता है। यह तरल को एक जेल में बदल देता है, जो इसे डायपर के अंदर रखने की अनुमति देता है, जिससे सतह सूख जाती है। वर्तमान में, हटाने योग्य शोषक आवेषण वाले पॉलीइथाइलीन डायपर, जो नमी बनाए रखते हैं और "संपीड़ित" प्रभाव पैदा करते हैं, अब नहीं पाए जाते हैं।

डायपर चुनते समय, अपने माता-पिता से पूछना सुनिश्चित करें कि वे किस ब्रांड के डायपर का उपयोग करते हैं। हालांकि, प्रसिद्ध निर्माताओं के डायपर उनकी बुनियादी विशेषताओं में बहुत भिन्न नहीं होते हैं। तो, एक उच्च अंत डायपर (उदाहरण के लिए, सांस लेने योग्य HUGGIES सुपर-फ्लेक्स डायपर, आदि) में आमतौर पर 6 मुख्य तत्व होते हैं:

1. भीतरी परत, जो बच्चे की त्वचा से सटी हो, नरम होनी चाहिए, ताकि त्वचा से रगड़ने से जलन न हो और तरल पदार्थ अच्छी तरह से निकल जाए।

2. प्रवाहकीय और वितरण परत जल्दी से नमी को अवशोषित करती है और इसे पूरे डायपर में समान रूप से वितरित करने में मदद करती है ताकि यह एक जगह जमा न हो।

3. बाती परत प्रवाहकीय परत से नमी को अवशोषित करती है और तरल को जेल में बदलकर इसे अंदर रखती है। शोषक सामग्री (शोषक) की मात्रा अनंत नहीं है, और कुछ बिंदु पर डायपर "ओवरफ्लो" होता है, जिसे इसकी उपस्थिति या स्पर्श से समझा जा सकता है। यह मुख्य संकेत है कि डायपर को बदलने की जरूरत है। यदि आप इसे नहीं बदलते हैं, तो आगे यह एक अभेद्य कपड़े के डायपर के रूप में कार्य करता है और तापमान में स्थानीय वृद्धि और ग्रीनहाउस प्रभाव के साथ एक सेक के रूप में कार्य करता है।

4. आंतरिक बाधाएं तरल को अवरुद्ध करती हैं, इसे डायपर के किनारे, पैरों के चारों ओर बहने से रोकती हैं। एक शिशु के लिए डायपर फिट करते समय आंतरिक बाधाओं की गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण मानदंड है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के डायपर के बीच फिट और लोच का अनुपात भिन्न होता है। यह कई नकारात्मक घटनाओं को निर्धारित करता है: बच्चे के आंदोलनों के दौरान नमी का प्रवाह, जांघों की चुटकी या ढीली कवरेज आदि।

5. डायपर का बाहरी आवरण। इसे तरल को गुजरने नहीं देना चाहिए, लेकिन साथ ही यह छिद्रपूर्ण (सांस लेने योग्य) होना चाहिए। हवा की पारगम्यता एक झरझरा कपड़े द्वारा प्रदान की जाती है जो हवा को बच्चे की त्वचा तक जाने देती है, जो वाष्पीकरण और बढ़ी हुई सूखापन का एक अतिरिक्त प्रभाव पैदा करती है।

6. यांत्रिक फास्टनरों। वे डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य हो सकते हैं। पुन: प्रयोज्य और लोचदार फास्टनरों अधिक सुविधाजनक होते हैं, क्योंकि यदि आवश्यक हो तो वे आपको एक ही डायपर को बार-बार फिर से बटन करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा सूखा है और गंदा नहीं है।

डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करते समय, त्वचा को किसी भी चीज़ से चिकना नहीं करना बेहतर होता है, लेकिन केवल नितंबों को सुखाने के लिए। यदि आवश्यक हो, डायपर के लिए विशेष क्रीम, हल्के लोशन या दूध का उपयोग देखभाल करने वाले, पाउडर के हाथों से करें, लेकिन टैल्कम पाउडर या आटे का नहीं। वसायुक्त तेल भी अवांछनीय हैं।

यदि जलन या डायपर दाने दिखाई देते हैं, तो जितनी बार संभव हो वायु स्नान करना आवश्यक है, और औषधीय मलहम या क्रीम लगाने के बाद, उनके अधिकतम अवशोषण के लिए कम से कम 5-10 मिनट प्रतीक्षा करें, एक नम कपड़े से अवशेषों को हटा दें, और उसके बाद ही एक डिस्पोजेबल डायपर पर रखो।

डायपर को भरते समय और हमेशा मल के बाद बदलना आवश्यक है - यह बच्चों में निचले मूत्र पथ के संक्रमण, लड़कियों में वल्वाइटिस और लड़कों में बैलेनाइटिस की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को खिलाना।भोजन तीन प्रकार का होता है: प्राकृतिक (स्तनपान), मिश्रित और कृत्रिम।

प्राकृतिक (स्तन)बच्चे को मां का दूध पिलाना कहते हैं। नवजात शिशु के लिए मानव दूध एक अनूठा और एकमात्र संतुलित खाद्य उत्पाद है। कोई भी दूध फार्मूला, यहां तक ​​कि संरचना में मानव दूध के करीब भी, इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। यह किसी भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर का कर्तव्य और कर्तव्य है, चाहे वह डॉक्टर हो या नर्स, मानव दूध के लाभों पर लगातार जोर देना, यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना कि हर मां अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराए।

माँ के दूध में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स इष्टतम अनुपात में होते हैं। दूध की पहली बूंदों के साथ (बच्चे के जन्म के बाद पहले 5-7 दिनों में, यह कोलोस्ट्रम है), नवजात शिशु को विशिष्ट और निरर्थक सुरक्षात्मक घटकों का एक जटिल प्राप्त होता है। इसलिए, विशेष रूप से, कक्षा ए, एम, जी के इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) मां से बच्चे में निष्क्रिय प्रतिरक्षा कारकों के हस्तांतरण को सुनिश्चित करते हैं। कोलोस्ट्रम में इन इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर विशेष रूप से उच्च होता है।

यही कारण है कि बच्चे का माँ के स्तन से जल्दी लगाव (कुछ लेखक वर्तमान में सलाह देते हैं

प्रसव कक्ष में सांस लेना) माँ के स्तनपान में सुधार करता है और नवजात शिशु को कई (5-8) से दसियों (20-30) ग्राम तक प्रतिरक्षात्मक रूप से मूल्यवान प्रोटीन के हस्तांतरण को सुनिश्चित करता है। उदाहरण के लिए, कोलोस्ट्रम में IgA में 2 से 19 g / L, IgG - 0.2 से 3.5 g / L, IgM - 0.5 से 1.5 g / L तक होता है। परिपक्व दूध में, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर औसतन 1 ग्राम / लीटर कम हो जाता है, जो फिर भी विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा प्रदान करता है।

बच्चे के स्तन के शुरुआती लगाव को बहुत महत्व दिया जाता है - इस मामले में, नवजात शिशु में आंतों का माइक्रोफ्लोरा बेहतर और तेज होता है। खिलाने से तथाकथित गतिशील पोषण संबंधी स्टीरियोटाइप का विकास होता है, जो बाहरी वातावरण के साथ बच्चे के शरीर की बातचीत को सुनिश्चित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्राकृतिक भोजन नवजात को जीवन की इस अवधि में निहित परिस्थितियों को बेहतर ढंग से सहन करने की अनुमति देता है। उन्हें संक्रमणकालीन या सीमा रेखा कहा जाता है - यह प्रारंभिक शरीर के वजन, अतिताप, आदि का एक क्षणिक नुकसान है।

जिस क्षण से बच्चे को पहली बार माँ के स्तन पर लगाया जाता है, धीरे-धीरे उनके बीच एक विशेष संबंध स्थापित होता है, संक्षेप में, नवजात शिशु के पालन-पोषण की प्रक्रिया शुरू होती है।

बच्चे को स्तनपान कराते समय कुछ नियमों का पालन किया जाता है:

1. दूध पिलाने से पहले मां को अपने स्तनों को साफ हाथों से उबले हुए पानी से सावधानीपूर्वक धोना चाहिए।

2. दूध की कुछ बूँदें निचोड़ें, जिससे उत्सर्जन ग्रंथि नलिकाओं के अंतिम भाग से बैक्टीरिया दूर हो जाते हैं।

3. दूध पिलाने के लिए एक आरामदायक स्थिति लें: यदि आप अपने बाएं स्तन से दूध पिला रही हैं, और अपने दाहिने पैर को अपने दाहिने स्तन से अपने बाएं पैर के साथ बेंच पर बैठें (चित्र। 18)।

4. यह आवश्यक है कि चूसते समय बच्चा अपने मुंह से न केवल निप्पल, बल्कि इरोला को भी पकड़ ले। बच्चे की नाक ठीक से सांस लेने के लिए स्वतंत्र होनी चाहिए। यदि नाक से सांस लेना मुश्किल है, तो खिलाने से पहले, नाक के मार्ग को वैसलीन के तेल से सिक्त एक कपास झाड़ू से या इलेक्ट्रिक सक्शन से साफ किया जाता है।

5. खिलाने की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस दौरान बच्चे को सोने नहीं देना चाहिए।

6. यदि मां को दूध पिलाने के बाद दूध है, तो उसके अवशेषों को एक बाँझ कंटेनर (एक कीप या एक गिलास के साथ एक बोतल में) में डाला जाता है। वैक्यूम उपकरण से दूध को बाहर निकालना सबसे प्रभावी तरीका है। इसकी अनुपस्थिति में, एक रबर पैड, एक रबर के गुब्बारे के साथ एक स्तन पंप का उपयोग करें। दूध पिलाने से पहले स्तन पंपों को निष्फल कर देना चाहिए (अंजीर। 19)।

चावल। अठारहबच्चे को इस स्थिति में स्तनपान कराना: a - बैठना; ख - झूठ बोलना

चावल। 19.स्तन पंप विकल्प

ब्रेस्ट पंप की अनुपस्थिति में दूध को हाथ से व्यक्त किया जाता है। सबसे पहले मां अपने हाथों को साबुन से धोती हैं और उन्हें पोंछकर सुखाती हैं। फिर वह अपने अंगूठे और तर्जनी को एरिओला की बाहरी सीमा पर रखता है, उंगलियों को जोर से और लयबद्ध रूप से निचोड़ता है। निप्पल को न छुएं।

7. निपल्स में दरारें और धब्बे बनने से रोकने के लिए, दूध पिलाने के अंत में, स्तन को गर्म पानी से धोया जाना चाहिए और एक साफ, पतले लिनन डायपर से सुखाया जाना चाहिए।

स्तनपान करते समय, शिशु स्वयं अपने लिए आवश्यक भोजन की मात्रा को नियंत्रित करता है। फिर भी, उसे प्राप्त दूध की सही मात्रा जानने के लिए, तथाकथित नियंत्रण फीडिंग को व्यवस्थित रूप से करना आवश्यक है। इसके लिए, बच्चे को खिलाने से पहले, हमेशा की तरह, फिर तौला जाता है (डायपर में), खिलाया जाता है, उसी कपड़े में फिर से तौला जाता है, बिना डायपर बदले। वजन के अंतर का उपयोग दूध की मात्रा का आकलन करने के लिए किया जाता है। बच्चे के अपर्याप्त वजन और बीमारी के मामले में नियंत्रण खिलाना अनिवार्य है।

यदि बच्चे ने पर्याप्त दूध नहीं पिया है, या यदि माँ बीमार या बीमार है, तो उसे माँ का दूध पिलाया जाता है या पूरक किया जाता है। रेफ्रिजरेटर में व्यक्त दूध को 4 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करना आवश्यक है। व्यक्त करने के 3-6 घंटे के भीतर और अगर सही ढंग से संग्रहीत किया जाता है, तो इसे 36-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म करने के बाद उपयोग किया जा सकता है। दूध को 6-12 घंटे तक स्टोर करने पर पाश्चुरीकरण के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है और 24 घंटे के भंडारण के बाद इसे स्टरलाइज किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक सॉस पैन में दूध की एक बोतल डालें, बोतल में दूध के स्तर से थोड़ा ऊपर गर्म पानी डालें। फिर, पास्चुरीकरण के दौरान, पानी को 65-75 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म किया जाता है और दूध की बोतल को 30 मिनट के लिए उसमें रखा जाता है, नसबंदी के दौरान, पानी को उबालने के लिए लाया जाता है और 3-5 मिनट तक उबाला जाता है।

फार्मूला दूध के साथ व्यक्त दूध की बोतलों को नर्सिंग स्टेशन पर रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। प्रत्येक बोतल में एक लेबल होना चाहिए जो बताता है कि इसमें क्या है (स्तन का दूध, केफिर, आदि), तैयारी की तारीख, और व्यक्त दूध के साथ बोतल पर - अभिव्यक्ति का समय और मां का नाम।

आंशिक रूप से बोतल से दूध पिलाने (अन्य खाद्य और पेय) का अनुचित परिचय प्रतिबंधित होना चाहिए, क्योंकि यह स्तनपान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इसके अलावा, स्तनपान कराने वाली माताओं को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि स्तनपान पर वापस लौटना बहुत मुश्किल है।

स्तन के दूध की कमी के साथ, एक अतिरिक्त खिला प्रणाली का उपयोग किया जाता है। विशेष केशिकाओं के माध्यम से बोतल से भोजन प्राप्त करते समय बच्चा स्तन को चूसेगा। इसी समय, स्तनपान के शारीरिक और मनो-भावनात्मक घटकों को संरक्षित किया जाता है और दूध उत्पादन को प्रोत्साहित किया जाता है।

जब मां को स्तनपान या स्तनपान कराने में अस्थायी कठिनाई होती है, तो एक नरम चम्मच (सॉफ्टकप) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। निरंतर पैमाइश खिला के लिए धन्यवाद देने के लिए स्नातक की उपाधि प्राप्त चम्मच सुविधाजनक है। मैक्सिलोफेशियल तंत्र के विकृति वाले बच्चों में पूर्व और पश्चात की अवधि में, भोजन के तुरंत बाद बच्चे को खिलाने के लिए एक स्नातक चम्मच का उपयोग किया जा सकता है।

मिश्रितफीडिंग कहलाता है, जिसमें बच्चे को स्तन के दूध के साथ कृत्रिम दूध के फार्मूले भी मिलते हैं।

कृत्रिमजीवन के पहले वर्ष में बच्चे को कृत्रिम दूध के फार्मूले से दूध पिलाना कहा जाता है।

शिशुओं के स्वास्थ्यकर सही भोजन के लिए, विशेष व्यंजनों का उपयोग किया जाता है: शुद्धतम और गर्मी प्रतिरोधी कांच से बनी बोतलें, रबर और सिलिकॉन टीट्स और उनके लिए त्वरित स्टरलाइज़र (चित्र 20)।

मिश्रित और कृत्रिम खिला के साथ दूध के मिश्रण से बच्चे को दूध पिलाना मुख्य रूप से एक बोतल से निप्पल के माध्यम से किया जाता है। 200-250 मिली (10 मिली से स्नातक) की क्षमता वाली स्नातक की गई बोतलों का उपयोग करें। एक छेद वाला निप्पल बोतल पर रखा जाता है। निप्पल में छेद एक सुई से छेदा जाता है जिसे एक लौ पर शांत किया गया है। निप्पल में उद्घाटन छोटा होना चाहिए ताकि बोतल को उल्टा करने पर दूध एक धारा में बहने के बजाय बूंदों में बहे। मिश्रण या दूध बच्चे को 37-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म करके दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, खिलाने से पहले, बोतल को 5-7 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। पानी के स्नान (सॉसपैन) को "दूध गर्म करने के लिए" चिह्नित किया जाना चाहिए। हर बार यह जांचना जरूरी है कि क्या मिश्रण पर्याप्त गर्म है, अगर यह बहुत गर्म नहीं है।

अनुकूलित (माँ के दूध की संरचना के करीब) दूध के फार्मूले जैसे "डेटोलैक्ट", "बेबी", "बोना" के साथ बच्चों को खिलाते समय, प्रारंभिक संचालन का क्रम कुछ अलग होता है। उबला हुआ पानी एक निष्फल बोतल में डाला जाता है, सूखे दूध का मिश्रण मापने वाले चम्मच से डाला जाता है। फिर बोतल को हिलाया जाता है और उस पर एक साफ चूची रखी जाती है। खिलाने के बाद, बोतल को सोडा से ब्रश से धोया जाता है।

चावल। बीस.बेबी फ़ूड की बोतलें, पेसिफायर, पेसिफायर, बॉटल थर्मोज़ और स्टेरलाइज़र, बॉटल ब्रश

दूध पिलाते समय, बोतल को पकड़कर रखना चाहिए ताकि उसकी गर्दन हमेशा दूध से भरी रहे, अन्यथा बच्चा हवा निगल लेगा, जिससे अक्सर उल्टी और उल्टी होती है (चित्र 21)।

बच्चे को उसकी बाहों में उसी स्थिति में रखा जाता है जैसे स्तनपान के दौरान, या उसके सिर के नीचे एक छोटा तकिया के साथ उसकी तरफ की स्थिति में। दूध पिलाने के दौरान, आप बच्चे को नहीं छोड़ सकते, आपको बोतल को सहारा देने की जरूरत है, देखें कि बच्चा कैसे चूसता है। आप सोते हुए बच्चे को खाना नहीं खिला सकते। खिलाने के बाद, आपको सावधानीपूर्वक करने की आवश्यकता है

चावल। 21.सही (ए) और गलत (बी) कृत्रिम खिला के दौरान बोतल की स्थिति

लेकिन बच्चे के मुंह के आसपास की त्वचा को सुखाएं, उसे धीरे से उठाएं और दूध पिलाने के दौरान निगलने वाली हवा को निकालने के लिए इसे एक सीधी स्थिति में रखें।

बच्चे को खिलाते समय, कोई भी "छोटी चीजें" मायने रखती हैं। हिचकी और पेट फूलने की संभावना वाले बच्चों के लिए, तथाकथित अनन्य एंटी-एनीकोट निपल्स का उपयोग करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए एंटीसिंघियोज़ो किक्को, जिसमें फीडिंग के दौरान बोतल के अंदर मुफ्त हवा के उपयोग के लिए डिस्चार्ज चैनल-खांचे होते हैं। यह बच्चे द्वारा चूसे गए दूध की मात्रा की भरपाई करता है। गैस बनने की प्रक्रिया कम हो जाती है, और इस तरह नवजात और शिशु में आंतों में शूल विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। किसी भी प्रकार के भोजन के लिए निप्पल में विशेष स्लॉट का विकल्प प्रदान किया जाता है, ताकि बच्चे को सही समय पर सही विकल्प प्रदान करना संभव हो (चित्र 22)।

चावल। 22.विभिन्न प्रकार के कृत्रिम खिला के लिए निप्पल होल विकल्प

चावल। 23.खिला "हेम में"

मुद्रा जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता को रोकता है, एक बच्चे में रीढ़ की वक्रता की संभावना को बाहर करता है, इसके अलावा, यह एक नर्सिंग मां के लिए सुविधाजनक है।

भोजन को बेहतर ढंग से आत्मसात करने के लिए, स्थापित खिला घंटों का पालन करना आवश्यक है। यदि सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है और भूख बनी रहती है, तो रोगियों का आहार उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों के समान हो सकता है (2 महीने से कम उम्र के बच्चों को 6-7 बार, 5 महीने तक - 6 बार तक खिलाया जाता है) , 5 महीने से 1-1, 5 साल - 5 बार)। जब बच्चा गंभीर स्थिति में होता है, भूख कम लगती है, तो वे अधिक बार (2-3 घंटे के बाद) और छोटे हिस्से में भोजन करते हैं।

बीमार बच्चों को कभी-कभी खाना खिलाना बहुत मुश्किल होता है, न केवल इसलिए कि उन्हें भूख कम लगती है, बल्कि घर में पाई गई आदतों के कारण भी। बहुत धैर्य की आवश्यकता है, क्योंकि कमजोर और कुपोषित बच्चों को खाने से अल्पकालिक इनकार भी रोग के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अस्पतालों में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए सभी सूत्र खानपान इकाई में प्राप्त होते हैं। बच्चे को दूध पिलाने से ठीक पहले बुफे में सूखे मिश्रण को खाने के लिए तैयार मिश्रण में बदल दिया जाता है। प्रत्येक बच्चे के लिए फार्मूला का प्रकार, इसकी मात्रा और भोजन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

बच्चा जितना छोटा होता है, उसे उतने ही अधिक अनुकूलित मिश्रणों की आवश्यकता होती है। मिश्रण "न्यूट्रिलक 0-6" ("न्यूट्रिटेक", रूस), "न्यूट्रिलॉन -1" ("न्यूट्रिशिया", हॉलैंड), "सेम्पर बेबी -1" ("सेम्पर", स्वीडन ), प्री-हिप और हायपीपी -1 (HiPP, ऑस्ट्रिया), हुमाना-1 (ह्यूमाना, जर्मनी), Enfamil-1 (मीड जॉनसन, यूएसए), NAS-1 "(" Nestte ", Switzerland)," Gallia-1 "(" Danone ", France), " फ्रिसोलैक -1 "(" फ्रिज़लैंड न्यूट्रिशन ", हॉलैंड), आदि।

जीवन के दूसरे भाग में बच्चों को खिलाने के लिए "बाद के" मिश्रण की सिफारिश की जाती है: "न्यूट्रिलक 6-12" ("न्यूट्रीटेक", रूस), "न्यूट्रिलॉन 2" ("न्यूट्रिशिया", हॉलैंड), "सेपर बेबी -2" ("सेपर ", स्वीडन), HiPP-2 (HiPP, ऑस्ट्रिया), हुमाना -2, हुमाना फोल्गेमिल्ह -2 (हुमाना, जर्मनी), एनफामिल -2 (मीड जॉनसन, यूएसए), एनएएन -2 (नेस्टे, स्विटजरलैंड), गैलिया -2 (डेनोन, फ्रांस), फ्रिसोलक-2 (फ्रिसलैंड न्यूट्रिशन, हॉलैंड), आदि।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, मीठे अनुकूलित मिश्रणों के अलावा, अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण बनाए गए हैं: तरल किण्वित दूध मिश्रण "अगुशा -1" (रूस) जीवन के 2-4 सप्ताह से 5-6 महीने तक के बच्चों के लिए ; "बेबी" (रूस); नैन किण्वित दूध (नेस्टब, स्विटजरलैंड) बिफीडोबैक्टीरिया, गैलिया लैक्टोफिडस और लैक्टोफिडस (डेनोन, फ्रांस) के साथ। आंशिक रूप से अनुकूलित खट्टा-

ऐसे शिशु चिकित्सा सूत्र भी हैं जो नवजात शिशुओं को जन्म के समय कम वजन (एल्प्रेम, हुमाना -0), दूध चीनी के प्रति असहिष्णुता (ए 1-110, न्यूट्रीसोय) के साथ, गाय के दूध, सोया, गंभीर दस्त के प्रोटीन के लिए पॉलीवलेंट एलर्जी के साथ निर्धारित किए जाते हैं। Alfare, Prosoby, Portagen, Similak Izomil)।

कृत्रिम खिला के साथ, चूसा दूध मिश्रण की मात्रा बोतल के स्नातक पैमाने पर निर्धारित की जाती है। मां के स्तन से चूसा दूध की मात्रा या बोतल से फार्मूला दूध पिलाने के बाद प्रत्येक शिशु के लिए भरी गई एक अलग नर्सिंग शीट पर नोट किया जाता है।

पहले से ही जीवन के पहले वर्ष में, 4-5 वें महीने से शुरू होकर, बच्चा धीरे-धीरे नए प्रकार के भोजन (पूरक खाद्य पदार्थ) का आदी हो जाता है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत करते समय, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। पूरक आहार स्तनपान या मिश्रण से पहले और चम्मच से दिया जाता है। पूरक खाद्य पदार्थों में अनाज, सब्जी प्यूरी, मांस गाचे (कीमा बनाया हुआ मांस, मीटबॉल), जर्दी, शोरबा, पनीर, आदि शामिल हैं। चूंकि बच्चा 6 महीने से बैठना शुरू कर देता है, इसलिए उसे एक विशेष टेबल पर या किसी वयस्क की गोद में बैठकर खाना खिलाना चाहिए। बच्चे को दूध पिलाते समय, एक ऑयलक्लोथ एप्रन या सिर्फ एक डायपर स्तन से बंधा होता है।

स्तनपान करने वाले बच्चों के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय पोषण संस्थान द्वारा नियंत्रित किया जाता है

RAMS (तालिका 12)।

तालिका 12.प्राकृतिक आहार के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय -

एनआईआई बच्चे

जीवन के पहले वर्ष में, विशेष रूप से शिशु वार्डों में, बाँझ खिला बर्तनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना-अत्यंत कठिन और जिम्मेदार कार्य। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को निगलने वाली पलटा नहीं होती है या जो दूध पिलाने के दौरान सांस लेना बंद कर देते हैं, उन्हें एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है (चित्र 24)। डिस्पोजेबल ट्यूब के साथ फीडिंग तब की जाती है जब इसे केवल एक फीडिंग के लिए बच्चे के पेट में डाला जाता है, और अगर ट्यूब को पेट में 2-3 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है तो स्थायी होता है। एक स्थायी जांच, एक डिस्पोजेबल के विपरीत, व्यास में छोटा होता है, इसलिए इसे नासिका मार्ग के माध्यम से डाला जा सकता है, हालांकि मुंह के माध्यम से जांच की शुरूआत को अधिक शारीरिक माना जाता है, क्योंकि यह बाहरी श्वसन को परेशान नहीं करता है।

निपल्स और बोतलों को स्टरलाइज़ करने के नियम।गंदे निपल्स को पहले बहते पानी से और फिर गर्म पानी और सोडा (एक गिलास पानी में 0.5 चम्मच बेकिंग सोडा) से अच्छी तरह से धोया जाता है, जबकि वे अंदर बाहर हो जाते हैं। फिर निपल्स को 10-15 मिनट तक उबाला जाता है। निप्पल को दिन में एक बार, आमतौर पर रात में निष्फल किया जाता है। एक वार्ड नर्स उसका संचालन करेगी। साफ रबर टीट्स को "क्लीन टीट्स" लेबल वाले सीलबंद (कांच या तामचीनी) कंटेनर में सूखा रखा जाता है। साफ निपल्स को बाँझ चिमटी से हटा दिया जाता है, और फिर साफ हाथों से बोतल पर रख दिया जाता है। इस्तेमाल किए गए टीट्स को "डर्टी टीट्स" लेबल वाले कंटेनर में इकट्ठा किया जाता है।

पेंट्री में बोतलों को स्टरलाइज किया जाता है। सबसे पहले, बोतलों को सरसों (50 ग्राम सूखी सरसों प्रति 10 लीटर पानी) के साथ गर्म पानी में धोया जाता है, फिर ब्रश से धोया जाता है, बहते पानी से धोया जाता है।

चावल। 24.समय से पहले बच्चे को ट्यूब फीडिंग

बाहर और अंदर (बोतलों को धोने के लिए फव्वारे के रूप में एक उपकरण का उपयोग करें) और कुल्ला करें। साफ बोतलों को उनकी गर्दन के नीचे धातु के जाल में रखा जाता है, और जब शेष पानी निकल जाता है, तो जाल में बोतलों को 50-60 मिनट के लिए सूखे ओवन में रखा जाता है (अलमारी में तापमान 120-150 डिग्री सेल्सियस होता है)।

बोतलों को उबालकर कीटाणुरहित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक विशेष डिश (टैंक, सॉस पैन) में रखा जाता है, गर्म पानी से डाला जाता है और 10 मिनट के लिए उबाला जाता है।

अलग-अलग अलमारियाँ में बाँझ कपास-धुंध स्वैब के साथ बंद गर्दन के साथ बाँझ बोतलें स्टोर करें।

चेयर अवलोकन और पंजीकरण।नवजात शिशुओं में, मूल मल (मेकोनियम), जो गहरे रंग का गाढ़ा, चिपचिपा द्रव्यमान होता है, जीवन के पहले दिन के अंत तक निकल जाता है। 2-3 वें दिन, तथाकथित संक्रमणकालीन मल दिखाई देता है, जिसमें एक गहरे रंग की एक मटमैली स्थिरता होती है, और फिर खट्टी गंध के साथ एक सामान्य पीला मल स्थापित होता है। नवजात शिशुओं में मल की आवृत्ति दिन में 2-6 बार, वर्ष में - दिन में 2-4 बार होती है।

मल की प्रकृति और आवृत्ति भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। स्तनपान करते समय, मल दिन में 3-4 बार, पीला, मटमैला, खट्टी गंध के साथ होता है। कृत्रिम जलसेक के साथ

मिलिंग करते समय, मल कम बार मनाया जाता है - दिन में 1-2 बार, अधिक घना, आकार, हल्का हरा, कभी-कभी भूरा-मिट्टी, एक तीखी गंध के साथ, स्थिरता में पोटीन जैसा दिखता है।

अपच की स्थिति में मल ढीला हो सकता है; मल का रंग बदल जाता है, रोग संबंधी अशुद्धियाँ बलगम, हरियाली, रक्त आदि के रूप में दिखाई देती हैं।

नर्स को मल की प्रकृति का निर्धारण करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि इसकी उपस्थिति रोग के प्रारंभिक लक्षणों को प्रकट कर सकती है। आपको डॉक्टर को मल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की सूचना देनी चाहिए और मल दिखाना चाहिए। बहन की चादर में, यह नोट करना आवश्यक है कि कितनी बार एक कुर्सी थी, और एक विशेष पारंपरिक संकेत इसका चरित्र है: भावपूर्ण (सामान्य); द्रवीभूत; बलगम के साथ मिश्रित; हरियाली के मिश्रण के साथ; मल में रक्त; सजाया कुर्सी।

कंकाल विकृति की रोकथाम।कंकाल की विकृति तब होती है जब बच्चा लंबे समय तक एक ही स्थिति में पालना में रहता है, तंग स्वैडलिंग के साथ, यदि नरम बिस्तर, ऊंचा तकिया है, यदि बच्चा अपनी बाहों में गलत स्थिति में है।

कंकाल की विकृति को रोकने के लिए, बिस्तर पर रूई या घोड़े के बालों से भरा घना गद्दा रखा जाता है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए, गद्दे के नीचे एक तकिया रखना बेहतर होता है: यह सिर के अत्यधिक झुकने से बचाता है, और पुनरुत्थान को भी रोकता है।

पालना में बच्चे को अलग-अलग स्थिति में रखा जाना चाहिए, समय-समय पर उठाया जाना चाहिए।

बदलते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि डायपर और अंडरशर्ट छाती के चारों ओर स्वतंत्र रूप से फिट हों। कसकर स्वैडलिंग और छाती को कसने से छाती की विकृति हो सकती है और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी को देखते हुए, 5 महीने से कम उम्र के बच्चों को कैद नहीं किया जाना चाहिए। यदि बच्चे को बाहों में लिया जाता है, तो बाएं हाथ के अग्रभाग को नितंबों को सहारा देना चाहिए, और दूसरे हाथ को सिर और पीठ को सहारा देना चाहिए।

शिशुओं का परिवहन।शिशुओं को ले जाना मुश्किल नहीं है। बच्चों को आमतौर पर उनकी बाहों में ले जाया जाता है (चित्र 25, ए)। सबसे शारीरिक और आरामदायक स्थिति का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति बच्चे को ले जाने के लिए केवल एक हाथ का उपयोग करके और दूसरे को विभिन्न जोड़तोड़ करने के लिए स्वतंत्र छोड़कर बनाई जा सकती है (चित्र 25, बी, सी)।

चावल। 25.एक शिशु के लिए ले जाने के तरीके। पाठ में स्पष्टीकरण

इनक्यूबेटर का उपयोग करने के नियम।कमजोर नवजात शिशुओं, समय से पहले बच्चों और शरीर के कम वजन वाले बच्चों की देखभाल के लिए इनक्यूबेटर का उपयोग किया जाता है। कुवेज़ एक विशेष चिकित्सा इनक्यूबेटर है जो हवा में निरंतर तापमान, आर्द्रता और ऑक्सीजन की आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है। विशेष उपकरण आपको बच्चे के लिए आवश्यक देखभाल को व्यवस्थित करने की अनुमति देते हैं, बच्चे को कंटेनर से बाहर निकाले बिना, वजन तक कई तरह के जोड़तोड़ करते हैं (चित्र 26)। जग का ऊपरी हिस्सा पारदर्शी होता है, जो कार्बनिक ग्लास या प्लास्टिक से बना होता है, जो आपको बच्चे की स्थिति और व्यवहार की निगरानी करने की अनुमति देता है। हुड की सामने की दीवार पर एक थर्मामीटर और एक हाइग्रोमीटर लगे होते हैं, जिसकी रीडिंग से कंटेनर के अंदर हवा के तापमान और आर्द्रता का अंदाजा लगाया जा सकता है।

इनक्यूबेटर का उपयोग करने से पहले अच्छी तरह हवादार और कीटाणुरहित होना चाहिए। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, जग को फॉर्मेलिन से कीटाणुरहित करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, 40% फॉर्मेलिन समाधान के साथ सिक्त कपास ऊन का एक टुकड़ा हुड के नीचे रखा जाता है और जग को 6-8 घंटे के लिए चालू कर दिया जाता है, जिसके बाद रूई को हटा दिया जाता है और इनक्यूबेटर को हुड बंद करके छोड़ दिया जाता है। एक और 5-6 घंटे के लिए इसके अलावा, हुड की भीतरी दीवारों, बच्चे के लिए बिस्तर और बैकिंग गद्दे को 0.5% क्लोरैमाइन समाधान के साथ अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है।

जग को निम्नलिखित क्रम में चालू किया जाता है: पहले, पानी के वाष्पीकरण प्रणाली को पानी से भर दिया जाता है, फिर इसे नेटवर्क से जोड़ा जाता है, फिर तापमान और आर्द्रता नियामक के सुचारू रोटेशन द्वारा आवश्यक माइक्रॉक्लाइमेट का चयन किया जाता है।

चावल। 26.बंद गुड़

इनक्यूबेटर में बच्चा नग्न है। 34-37 डिग्री सेल्सियस का निरंतर तापमान और 85-95% की सापेक्ष वायु आर्द्रता बनाए रखी जाती है। वायुमंडलीय हवा के साथ मिश्रित इनक्यूबेटर को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, और ऑक्सीजन की एकाग्रता 30% से अधिक नहीं होती है। एक विशेष अलार्म सिस्टम मापदंडों के उल्लंघन के बारे में एक श्रव्य संकेत के साथ सूचित करता है।

इनक्यूबेटर में रहने की अवधि बच्चे की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है। यदि कोई नवजात शिशु इसमें 3-4 दिन से अधिक समय तक रहता है, तो माइक्रोबियल संदूषण काफी बढ़ जाता है। मौजूदा नियमों के अनुसार, इस मामले में, बच्चे को दूसरे इनक्यूबेटर में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, धोया और हवादार किया जाना चाहिए।

समय से पहले के बच्चों को 3-4 सप्ताह तक जेल में रखने से चिकित्सीय उपायों और नर्सिंग की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है, और विभिन्न जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

चावल। 27.न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले नवजात शिशुओं के लिए पुनर्वास बिस्तर

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए पुनर्वास बिस्तर।समय से पहले शिशुओं और न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले शिशुओं के लिए, विशेष स्नान बिस्तर (जैसे "सैटर्न -90") का उपयोग किया जाता है, जो एक बीमार बच्चे के लिए एक उछाल प्रभाव पैदा करके और अंतर्गर्भाशयी स्थितियों के करीब स्थितियों का अनुकरण करके आराम प्रदान करते हैं। बच्चे के शरीर पर सबसे कम संपर्क दबाव माइक्रोकिरुलेटरी और ट्रॉफिक विकारों को रोकता है। डिवाइस एक स्टेनलेस स्टील बाथ है जिसमें कांच के माइक्रोसेफर्स से भरा झरझरा तल होता है। बाथटब के नीचे, फ्रेम पर एक धौंकनी, इंजेक्शन वाली हवा के तापमान को स्थिर करने के लिए एक इकाई, एक नियंत्रण और स्वचालित नियंत्रण प्रणाली होती है। एक फिल्टर शीट "सूखे तरल" में तैरने वाले बच्चे के शरीर को कांच के माइक्रोसेफर्स (चित्र 27) से अलग करती है।

नियंत्रण प्रश्न

1. शिशुओं की देखभाल करने की अनुमति किसे नहीं है?

2. नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल क्या है?

3.स्वच्छ स्नान कैसे किया जाता है?

4. जीवन के पहले महीनों और वर्ष के दूसरे भाग के बच्चों के लिए कपड़ों के एक सेट में क्या शामिल है?

5. स्तनपान के नियमों के नाम लिखिए।

बच्चों की सामान्य देखभाल: ज़ाप्रुदनोव ए.एम., ग्रिगोरिएव के.आई. भत्ता। - चौथा संस्करण।, रेव। और जोड़। - एम। 2009 ।-- 416 पी। : बीमार।

दुर्भाग्य से, हमारे समय में, अस्पतालों में चिकित्सा कर्मी अक्सर नाबालिग के माता-पिता के अधिकारों का उल्लंघन करते हैं। जब आपका बच्चा अस्पताल जाता है, तो कई माता-पिता, अपने अधिकारों को नहीं जानते और अनावश्यक घोटालों से बच्चे की हानि के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के साथ संबंधों को बर्बाद करने के डर से, खुद को अपमानित स्थिति में पाते हैं और यह नहीं जानते कि उनके पास क्या है, इसकी रक्षा कैसे करें करने का हर अधिकार।

क्या माता-पिता को बच्चे के साथ अस्पताल में रहने का अधिकार है?

अनुच्छेद 51 के खंड 3 के अनुसार और 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 80 के भाग 3 के खंड 4 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें"माता-पिता में से एक, परिवार के किसी अन्य सदस्य या अन्य कानूनी प्रतिनिधि को प्रदान किया जाता है मुक्त सह-स्थान का अधिकारएक चिकित्सा संगठन में एक बच्चे के साथ जब उसे उपचार की पूरी अवधि के दौरान स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना।

जब आप एक बच्चे के साथ एक स्थिर सेटिंग में एक चिकित्सा संगठन में एक साथ हों चार साल की उम्र तक, और इस उम्र से बड़े बच्चे के साथ - यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया होभुगतान करसंकेतित व्यक्तियों से बिस्तर और भोजन के प्रावधान सहित स्थिर परिस्थितियों में रहने के लिए परिस्थितियों के निर्माण के लिए शुल्क नहीं लिया गया.

देखभाल, खिलाने, कपड़े बदलने, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर सेवाओं के लिए एक बच्चे के साथ एक माता-पिता के संयुक्त चौबीसों घंटे रहने के लिए चिकित्सा संकेतों के तहत, चिकित्सा प्रक्रियाओं की संगत को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

रूसी संघ के परिवार संहिता के अनुच्छेद 54 के अनुसार, एक बच्चा 18 (अठारह) वर्ष से कम आयु का व्यक्ति है।

इस प्रकार, माता-पिता (माँ या पिता) या परिवार के किसी अन्य सदस्य, 4 साल से कम उम्र के बच्चे या इस उम्र से बड़े बच्चे के रिश्ते की डिग्री (दादी, चाची, बहन) की परवाह किए बिना, जिसे देखभाल की आवश्यकता है, वह है अस्पताल में बच्चे के उपचार (रहने) की पूरी अवधि के दौरान अस्पताल में रहने की अनुमति। इस मामले में, अस्पताल को माता-पिता या अन्य रिश्तेदार को न केवल भोजन प्रदान करना चाहिए, बल्कि सोने की जगह भी प्रदान करनी चाहिए।

यदि बच्चा 4 वर्ष का है और बच्चे के साथ वयस्क की स्थायी उपस्थिति का कोई चिकित्सीय संकेत नहीं है, तो माता-पिता को भी बिना किसी शुल्क के अस्पताल में बच्चे के साथ रहने का अधिकार हैहालांकि, माता-पिता को मुफ्त भोजन प्रदान करने और एक अलग बिस्तर प्रदान करने के लिए अस्पताल का कोई दायित्व नहीं है।

माता-पिता को गहन देखभाल इकाई में बच्चे से मिलने का अधिकार

संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 19 के खंड 10 में रोगी के वकील को भर्ती करने का अधिकार प्रदान किया गया है या कानूनी प्रतिनिधिउनके अधिकारों की रक्षा के लिए। कला के अनुसार। परिवार संहिता के 64 माता-पिता अपने बच्चों के कानूनी प्रतिनिधि हैंऔर किसी भी व्यक्ति और कानूनी संस्थाओं के साथ संबंधों में उनके अधिकारों और हितों की वकालत करते हैं।

तथ्य यह है कि एक माँ या किसी अन्य रिश्तेदार को एक बीमार बच्चे से मिलने का अधिकार है, चाहे वह कहीं भी हो - अस्पताल और गहन देखभाल इकाई दोनों में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 9 जुलाई के पत्र में भी कहा गया है। , 2014 संख्या 15-1 / 2603-07:

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

बच्चों से मिलने के लिए चिकित्सा संगठनों के प्रशासन से इनकार करने से संबंधित रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को अपील की बढ़ती आवृत्ति के संबंध में, एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल विभागों में स्थित है, बाल देखभाल और प्रसूति सेवा विभाग याद करता है।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 51 के खंड 3 के अनुसार एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर", माता-पिता में से एक, परिवार के किसी अन्य सदस्य या अन्य कानूनी प्रतिनिधि को दिया गया है बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, उपचार की पूरी अवधि के दौरान स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय चिकित्सा संगठन के साथ मुफ्त संयुक्त रहने का अधिकार।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, हम आपसे आवश्यक उपाय करने के लिए कहते हैं। एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल विभागों सहित चिकित्सा संगठनों में इलाज करा रहे बच्चों के रिश्तेदारों द्वारा यात्राओं के संगठन पर।

विभाग निदेशक
ई.एन.बेबरीना

यही बात एक माँ द्वारा अपने नवजात शिशु से मिलने पर भी लागू होती है। SanPiN 2.1.3.2630-10 के अनुसार, नवजात शिशुओं और समय से पहले शिशुओं (OPNN) के विकृति विज्ञान विभाग को मुख्य रूप से माँ और बच्चे के संयुक्त प्रवास के सिद्धांत पर आयोजित किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं (आईसीयू) के लिए गहन देखभाल इकाई में, बच्चे अपनी मां के बिना होते हैं, लेकिन माता-पिता को बच्चे से मिलने की अनुमति होती है।

यदि अस्पताल प्रशासन माता-पिता में से किसी एक को बच्चे को स्वीकार करने से इनकार करता है, तो अभियोजक के कार्यालय में आवेदन करना आवश्यक है। अभियोजक, जब रूसी संघ के संविधान के पालन और कानूनों के निष्पादन पर पर्यवेक्षण का प्रयोग करते हैं, तो कानून के उल्लंघन के उन्मूलन के बारे में निकाय या अधिकारी को प्रस्तुत करने का अधिकार है।

स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के बारे में माता-पिता का सूचना का अधिकार

एक बच्चे के माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधि, संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 22 के आधार पर, उसके लिए एक सुलभ रूप में स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, जिसमें चिकित्सा के परिणामों के बारे में जानकारी भी शामिल है। परीक्षा, एक बीमारी की उपस्थिति, स्थापित निदान और रोग के विकास के पूर्वानुमान के बारे में, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के तरीके, संबंधित जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित प्रकार, इसके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के परिणाम।

अपने बच्चे के लिए आप जिस उपचार का उपयोग कर रहे हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर से सवाल पूछने में संकोच न करें। उपस्थित चिकित्सक 15 वर्ष से कम आयु के नाबालिगों के माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को निदान, उपचार के पाठ्यक्रम, रोग का निदान और चिकित्सा देखभाल के परिणामों के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को अपने उपस्थित चिकित्सक से स्वतंत्र रूप से यह जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है।

"एक सुलभ रूप में जानकारी" प्रदान करने का अर्थ है कि डॉक्टर को न केवल स्वीकृत चिकित्सा शर्तों में निदान और उपचार के तरीके के बारे में माता-पिता को सूचित करना चाहिए, बल्कि यह भी समझाना चाहिए ताकि गैर-चिकित्सा माता-पिता समझ सकें कि क्या दांव पर है।

माता-पिता को सीधे अधिकार है मेडिकल रिकॉर्ड से परिचित हों, अपने बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है, चिकित्सा दस्तावेजों से प्रतियां और निष्कर्ष प्राप्त करता है और इस तरह के दस्तावेज के आधार पर अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करता है। कानून दस्तावेजों की सूची को सीमित नहीं करता है कि बच्चे के कानूनी प्रतिनिधि को समीक्षा करने का अधिकार है, इसलिए माता-पिता खुद को चिकित्सा इतिहास, विश्लेषण और अध्ययन के परिणाम, साथ ही साथ अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष से परिचित कर सकते हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने का अधिकार

आपके पास किसी भी प्रक्रिया को अस्वीकार करने का अधिकारआपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा पेश किया गया। चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति या चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार लिखित रूप में किया जाता है, माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि, एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा हस्ताक्षरित और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में निहित होता है।

डॉक्टर के साथ प्रारंभिक बातचीत के बाद ही सहमति या इनकार पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है, जो आपके बच्चे को की जाने वाली चिकित्सा प्रक्रियाओं से निपटेगा, और फॉर्म पर हस्ताक्षर नहीं करेगा क्योंकि "यह आवश्यक है"। किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया से इनकार करने का मतलब चिकित्सा सहायता से बिल्कुल भी इनकार करना या अस्पताल से छुट्टी देना या आपको कोई भी चिकित्सा दस्तावेज जारी करने से इनकार करना नहीं है।

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सामान्य देखभाल

छोटे रोगियों की देखभाल करना एक अत्यंत जटिल और जिम्मेदार व्यवसाय है, जो अक्सर चिकित्सा प्रक्रियाओं से कम महत्वपूर्ण नहीं होता है। देखभाल की विशिष्टता बच्चे की आयु वर्ग, उसकी बीमारी की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है। कई सामान्य सिफारिशें भी हैं, जिनमें से मुख्य हैं उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे, निर्धारित आहार और आहार का सख्त और सख्त पालन।

यदि बच्चे की बेचैनी ध्यान देने योग्य हो जाती है, तो तापमान को तुरंत मापा जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के साथ, बच्चे को शांति प्रदान करना, उसे बिस्तर पर रखना और, बस मामले में, उसे अन्य बच्चों के साथ संचार से बचाना आवश्यक है। डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें।

चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने से पहले, बच्चे अक्सर डरते हैं और असंतोष दिखाते हैं, खासकर अगर जोड़तोड़ अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़े हों। बच्चे को इंजेक्शन, एनीमा या सरसों का मलहम देना काफी समस्याग्रस्त है। इस मामले में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या देखभाल करने वाले (जैसे पिता या माता) को धैर्यवान और साधन संपन्न होना चाहिए।

बच्चे को धोखा देने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह आश्वस्त करते हुए कि इंजेक्शन से बिल्कुल भी चोट नहीं लगती है, और यह कि गोलियां या मिश्रण स्वादिष्ट होते हैं। एक या दो बार इस तरह से बच्चे को धोखा देने से भविष्य में आप उसका विश्वास पूरी तरह से खो सकते हैं और हर बार उसे मनाना और भी मुश्किल होता जाएगा।

बच्चे को यह समझाकर आश्वस्त करना अधिक समीचीन है कि इंजेक्शन थोड़ा अप्रिय है, जैसे मच्छर का काटना, आदि। आप बच्चे को कविता सुनाने, तुकबंदी या कुछ और गिनने के लिए भी कह सकते हैं - इससे उसका ध्यान भटकेगा और कम हो जाएगा नकारात्मक प्रभाव।

याद रखें कि कोई भी दवा बच्चे की पहुंच से बाहर होनी चाहिए। यह बिना किसी अपवाद के सभी दवाओं पर लागू होता है! बच्चे द्वारा दवा लेने के बाद, उसे दृष्टि से दूर ऐसी जगह पर ले जाएँ जहाँ बच्चा न पहुँच सके। दुर्भाग्य से, माता-पिता की लापरवाही के कारण, विभिन्न दवाओं के साथ लावारिस बच्चों को जहर देने के मामले नियमित रूप से और हर जगह दर्ज किए जाते हैं।

अपने बच्चे को निर्धारित दवा लेने के लिए आमंत्रित करने से पहले, पैकेज पर दी गई जानकारी को ध्यान से पढ़ना, खुराक और साइड इफेक्ट पढ़ना महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवा की आवृत्ति और खुराक का निरीक्षण करें। केवल अपनी याददाश्त पर भरोसा न करें: दवाओं और उनकी खुराक की एक सूची लिखें और इसे एक प्रमुख स्थान पर पोस्ट करें। अपने डॉक्टर की सिफारिशों और दवा के साथ आए निर्देशों में खुराक की जाँच करें। यदि विसंगतियां हैं, तो आपको अतिरिक्त रूप से बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

गोलियों के रूप में निर्मित तैयारी, कुछ मामलों में, विशेष रूप से शिशुओं के लिए, पाउडर में पूर्व-ग्राउंड होने और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मिश्रित करने की सिफारिश की जाती है। शिशुओं के लिए, इस मामले में, कुचल गोली को स्तन के दूध के साथ मिलाया जाता है।

आमतौर पर तैयारी से जुड़े विशेष मापने वाले चम्मच का उपयोग करके बच्चे को विभिन्न सिरप दिए जाते हैं। यदि किसी को किट में शामिल नहीं किया गया था, तो निर्धारित एकल खुराक का पालन करते हुए एक नियमित चम्मच या मिठाई चम्मच का उपयोग करें। प्रत्येक उपयोग के बाद, चम्मच को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, क्योंकि कई रोगजनक एक मीठे वातावरण में गुणा करते हैं। बच्चे को सिरप देने से पहले, दवा का अनुमानित तापमान निर्धारित करें - यह कमरे का तापमान होना चाहिए, अगर निर्देशों में इस पर कोई विशेष निर्देश नहीं हैं।

यदि दवा में एक कड़वा स्वाद है, तो इसे साधारण उबले हुए पानी से धोया जाना चाहिए, यह चीनी के अतिरिक्त के साथ संभव है। इस उद्देश्य के लिए चाय, जूस, कॉम्पोट्स और अन्य पेय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे दवा की क्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, उदाहरण के लिए, इसकी प्रभावशीलता को कम करना।

आवश्यक दवा लेने के लिए हरा देना बेहतर है। तो, पहले आप गुड़िया को दवा दे सकते हैं और बता सकते हैं कि उसे इसे लेने की आवश्यकता क्यों है। यह सब बच्चे के चरित्र पर इतना निर्भर नहीं है जितना कि उसकी देखभाल करने वाले वयस्क की कल्पना और बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण खोजने की उसकी क्षमता पर निर्भर करता है।

बीमार बच्चे के लिए अलग-अलग व्यंजन चुनना बेहतर होता है। सुंदर प्लेट और चमकीले चित्रों वाला एक गिलास आपके बच्चे का ध्यान भोजन की ओर आकर्षित करने और उसे खिलाने में मदद करेगा।

बीमार बच्चे को दूध पिलाना अक्सर दवा लेने की तरह ही गंभीर समस्या होती है। एक नियम के रूप में, खराब सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की भूख कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। वहीं, बीमारी से लड़ने के लिए शरीर को महत्वपूर्ण मात्रा में कैलोरी की जरूरत होती है। बीमार बच्चे को हर कीमत पर खिलाने की कोशिश न करें, क्योंकि यह केवल नकारात्मक भावनाओं को भड़का सकता है और उल्टी का कारण बन सकता है। अपने बच्चे को आंशिक रूप से, छोटे भागों में खिलाने की कोशिश करें; जब भी संभव हो उसके पसंदीदा व्यंजन पकाएं, उनकी सजावट पर ध्यान दें - इससे भूख बढ़ाने में मदद मिलती है। फीडिंग शेड्यूल का पालन करने का प्रयास करें - भोजन के बीच का अंतराल बहुत अलग नहीं होना चाहिए। यदि बच्चे के गले में खराश है और निगलने में दर्द होता है, तो उसे तरल या कटा हुआ भोजन देने की कोशिश करें, इसे सावधानी से, छोटे हिस्से में दें।

विशेष रूप से उल्लेखनीय एक बच्चे का भोजन है जिसे बिस्तर पर आराम दिखाया गया है। उसे खुद खिलाने की कोशिश करें या बर्थ के पास एक स्टूल रखकर बिस्तर में एक इंप्रोमेप्टू टेबल व्यवस्थित करें। आप एक बड़ी ट्रे पर प्लेट लगाकर अपने बच्चे को सीधे बिस्तर पर भी खिला सकती हैं। साथ ही, अपने बच्चे को खाने के लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लेने में मदद करें। यह बेहतर है कि वह बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति में उसकी पीठ के नीचे तकिए के साथ स्थित हो।

प्रत्येक रोगी को शांति की आवश्यकता होती है, और एक बीमार बच्चे को इसकी दोगुनी आवश्यकता होती है। हालांकि, इसका मतलब पसंदीदा खिलौनों और अन्य उपलब्ध मनोरंजन से वंचित होना नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि सकारात्मक भावनाएं उपचार प्रक्रिया को तेज करती हैं; केवल यह सुनिश्चित करें कि बच्चा अधिक काम न करे, उसे ऐसे खिलौने न दें जिससे बिस्तर पर खेलना मुश्किल हो।

बीमार बच्चे को कमरे के उस हिस्से में एक अलग बिस्तर पर रखा जाना चाहिए जो पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से जलाया गया हो। खिड़कियों पर लगे पर्दों को अलग करने की जरूरत है, क्योंकि कई रोगजनक सूरज की रोशनी से तेजी से मारे जाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि प्रकाश सीधे बच्चे के बिस्तर पर न पड़े, क्योंकि इससे उसे जलन हो सकती है।

यह सलाह दी जाती है कि एक बीमार बच्चा जितना हो सके सोए, क्योंकि उसके कमजोर शरीर को स्वस्थ से ज्यादा आराम की जरूरत होती है। पर्याप्त नींद समग्र भावनात्मक स्वर को बढ़ाती है और मूड में सुधार करती है, जिसका उपचार प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उस कमरे में जहां वह आराम कर रहा है, साथ ही साथ पड़ोसी कमरों में शोर को कम करके बच्चे की नींद को संरक्षित किया जाना चाहिए। खिड़कियों पर पर्दा लगाया जाना चाहिए और बिजली के प्रकाश स्रोत बंद कर दिए जाने चाहिए। छोटे बच्चों को शाम को सामान्य से पहले बिठाया जाना चाहिए। सोने से पहले कमरा अच्छी तरह हवादार होना चाहिए।

बच्चे को रोजाना अंडरवियर और बिस्तर बदलने की जरूरत है। बच्चे के बिस्तर में एक सपाट और पर्याप्त कठोर सतह होनी चाहिए जो उसके वजन के नीचे न झुके। फेदर बेड या फोम के गद्दे का उपयोग न करें, क्योंकि वे बहुत नरम होते हैं और रोगी के शरीर के अधिक गर्म होने का कारण बन सकते हैं। तकिया सपाट और छोटा होना चाहिए। एक बच्चे के कंबल को एक नरम कंबल की जरूरत होती है, निश्चित रूप से एक डुवेट कवर के साथ। अपने बिस्तर को रोजाना साफ करना सुनिश्चित करें; उसी समय, कंबल और चादर को अच्छी तरह से हिलाया जाना चाहिए, और सभी अनियमितताओं और सिलवटों को सीधा किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से वे बेडसोर के विकास को जन्म दे सकते हैं।

एक बीमार बच्चे के लिए सबसे इष्टतम कपड़े लंबी आस्तीन और आरामदायक फास्टनरों या साधारण पजामा के साथ एक गर्म ब्लाउज है। आप अपने बच्चे के पैरों को अकेला छोड़ सकते हैं या नरम शॉर्ट पैंट पहन सकते हैं। शिशुओं को एक डायपर के साथ लपेटा जाता है, जिसकी स्थिति को स्वस्थ शिशुओं की तुलना में अधिक बार जांचना चाहिए। एक बीमार बच्चे के अंडरवियर, साथ ही बिस्तर को एक बंद कंटेनर में धोने से पहले अलग से मोड़ना चाहिए, उन्हें भी अलग से धोया और उबाला जाना चाहिए।

एक बीमार बच्चा जिसे बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है, उसके पास व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम (तौलिया, रूमाल), उबला हुआ पानी या अन्य पेय, व्यंजन, एक बर्तन, खिलौने और किताबें होनी चाहिए। बच्चे के शरीर की स्वच्छ स्थिति की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। इसे नियमित रूप से धोएं, नहाएं, नम सैनिटरी नैपकिन से पोंछें और ताजे कपड़ों में बदलें। शिशुओं को आमतौर पर रूई का उपयोग करके गर्म उबले पानी से धोया जाता है, त्वचा में सिलवटों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आप बच्चे को नहला सकते हैं या नहीं, यह सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है: यदि स्नान करने की अनुमति है, तो इस प्रक्रिया की उपेक्षा न करें, क्योंकि यह किसी भी रगड़ से कहीं अधिक प्रभावी है। बीमार बच्चे को नहलाने के लिए सबसे उपयुक्त पानी का तापमान 37 - 38 ° C है, और नहाने का समय 7 - 8 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। नहाने के बाद, अपने बच्चे को गर्म चाय दें और सुनिश्चित करें कि वह ज़्यादा ठंडा न हो।

एक बीमार बच्चे के साथ-साथ एक स्वस्थ बच्चे को भी कान की सफाई, नाखून काटने और बाल काटने जैसी नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

एक बीमार बच्चे की आंखों में जलन हो सकती है, जो पलकों के "चिपके" के साथ होती है। इससे बच्चे को बहुत चिंता होती है, और वह अपनी आँखों को रगड़ना शुरू कर देता है, जिससे उनमें संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर से सलाह लेने के बाद बोरिक एसिड (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) के कमजोर घोल से आंखों को धोना चाहिए।

चूंकि उच्च तापमान पर मुंह सूखना आम है, इसलिए अपने मुंह को नियमित रूप से धोने और अपने दांतों को ब्रश करने में मदद करें। अपने मुंह को साधारण उबले हुए पानी या पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच) से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है, जिससे उन्हें निगलने से रोका जा सके।

आप औषधीय जड़ी बूटियों (कैमोमाइल या ऋषि) के काढ़े का भी उपयोग कर सकते हैं, जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

जिस कमरे में बीमार बच्चा रहता है, उसे नियमित रूप से हवादार करना चाहिए, क्योंकि इससे साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है। यदि बाहर गर्मी है, तो खिड़की या खिड़की को हर समय खुला रखने की सलाह दी जाती है, और ठंड के मौसम में कमरे को दिन में तीन बार हवादार करने की सलाह दी जाती है। हवा देने से पहले, बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे कमरे में ले जाना चाहिए या ठुड्डी के स्तर तक गर्म रूप से ढक देना चाहिए।

यदि वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप कमरे का तापमान काफी कम हो गया है, तो इसे अपने पिछले स्तर पर वापस लाने के लिए हीटर का उपयोग करें।

हो सके तो बीमार व्यक्ति के कमरे को अधिक बार गीला करें। हर दिन एक नम कपड़े से धूल पोंछें और फर्श को गर्म पानी और ब्लीच के घोल (200 मिलीलीटर 10% घोल प्रति 10 लीटर पानी) से धोएं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर एक संक्रामक बीमारी का संदेह है या पहले ही निदान किया जा चुका है।

एक बीमार बच्चे के लिए एक आवश्यक चिकित्सा प्रक्रिया ताजी हवा में चलना है, और यह श्वसन प्रणाली के रोगों वाले बच्चों पर सबसे अधिक लागू होता है। चलने की मुख्य स्थिति नाक के माध्यम से मुक्त श्वास है, क्योंकि नासॉफिरिन्क्स से गुजरते समय साँस की हवा गर्म हो जाती है और धूल से साफ हो जाती है।

यदि स्कूली उम्र का कोई बच्चा बीमार पड़ता है, तो उसे कक्षा का हिस्सा छूटने के लिए मजबूर किया जाएगा। बीमारी के बढ़ने के दौरान, आपको इसे होमवर्क के साथ लोड नहीं करना चाहिए। हालाँकि, जैसे-जैसे उसकी स्थिति में सुधार होता है, उसे अध्ययन के लिए थोड़ा समय देना चाहिए: घर पर असाइनमेंट पूरा करने और नए विषयों का विश्लेषण करने के लिए।

अनिवार्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के अलावा, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक कारक का बहुत महत्व है। एक बीमार बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि बीमारी के दौरान वह दोस्तों और सहपाठियों के साथ संवाद करने के अवसर से वंचित हो जाता है। आमतौर पर, एक बच्चे के लिए यह महसूस करना बहुत अप्रिय होता है कि वह कई तरह से सीमित है और अपने परिवार और दोस्तों को परेशानी देता है - यह सब, निश्चित रूप से, उसके मूड को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। माता-पिता और अन्य लोगों का कार्य बच्चे के लिए भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक रूप से आरामदायक वातावरण बनाना, उसके मूड को सुधारने का प्रयास करना है। किसी भी मामले में आपको बच्चे के साथ या उसकी उपस्थिति में बीमारी और चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, ताकि उसे एक बार फिर से परेशान न करें। रोगी के साथ अमूर्त विषयों पर बात करना या उसे केवल एक दिलचस्प किताब पढ़ना बेहतर है। यदि छोटे रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो आप एक साथ सुईवर्क या ड्राइंग कर सकते हैं। अपने बच्चे को दिखाएं कि वह आपको प्रिय है, चिंता दिखाएं, और वह बहुत तेजी से ठीक हो जाएगा।

बीमार बच्चे की सही, सावधान और धैर्यपूर्वक देखभाल बीमारी के खिलाफ लड़ाई में अत्यंत महत्वपूर्ण है। बेशक, माता-पिता वास्तव में चाहते हैं कि उनका बच्चा जल्द से जल्द ठीक हो जाए, और यह उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे का पालन करने की सटीकता और सटीकता पर निर्भर करता है। स्थानीय स्वास्थ्य आगंतुक चिकित्सा सिफारिशों के सही कार्यान्वयन में परिवार के सदस्यों की मदद कर सकते हैं।

विशेष देखभाल

पेट दर्द की देखभाल

यदि कोई बच्चा तीव्र पेट दर्द की शिकायत करता है, तो उसे दर्द निवारक, जुलाब देना, एनीमा डालना या डॉक्टर के पास जाने से पहले उसके पेट पर हीटिंग पैड लगाना अस्वीकार्य है। ये सभी उपाय या तो बीमारी की तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं, जिससे निदान जटिल हो सकता है, या स्थिति में गिरावट आ सकती है। यदि पेट में दर्द की शिकायत शाम या रात में होती है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। पेट दर्द की शिकायतों को नजरअंदाज करना अस्वीकार्य है, क्योंकि आप पेट के अंगों के बहुत गंभीर तीव्र रोगों की प्रारंभिक अवधि को याद कर सकते हैं, जिसमें तत्काल सर्जरी का संकेत दिया गया है।

दस्त की देखभाल

यदि रोग का पहला लक्षण मल आवृत्ति में वृद्धि हुई थी, तो इसकी आवृत्ति, रंग, बनावट और गंध की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि निदान करने में ये आंकड़े बेहद महत्वपूर्ण हैं। गुदा में त्वचा की पूरी देखभाल जरूरी है।

उल्टी देखभाल

जब उल्टी होती है, तो बच्चे को बैठने की स्थिति में उसके धड़ के साथ रखा जाना चाहिए और श्वसन पथ में उल्टी के प्रवेश से बचने के लिए सिर आगे झुका होना चाहिए। उल्टी होने पर बच्चे को उबले हुए पानी से मुंह धोना चाहिए। आपको उल्टी की प्रकृति (पित्त के साथ, रक्त का मिश्रण, कॉफी के मैदान के रूप में) पर ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर के आने तक उन्हें रखना चाहिए।

अतिताप की देखभाल

शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, खासकर अगर बच्चे को सिरदर्द की शिकायत होती है और उसकी नाड़ी तेज होती है, तो डॉक्टर के आने से पहले रोगी के माथे पर एक नम कपड़ा रखा जाना चाहिए, इसे समय-समय पर बदलते रहना चाहिए। बच्चे के अंगों और शरीर के तापमान को कम करने के लिए, 1: 1 अनुपात, या वोदका में पानी से पतला मेडिकल अल्कोहल से पोंछने की सिफारिश की जाती है। रोगी को एक हल्का हृदय उपचार देने की अनुमति है, उदाहरण के लिए, वेलेरियन की एक टिंचर, इतनी मात्रा में कि बूंदों की संख्या रोगी के पूरे वर्षों की संख्या से मेल खाती है। उच्च तापमान पर, बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है, कपड़े हल्के होने चाहिए।

प्रतिश्यायी देखभाल

यदि बीमारी का पहला संकेत एक बहती नाक है, जो नाक के माध्यम से सांस लेने में कठिनाई करती है, तो इसमें ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन डालने के लायक है, जिसे फार्मेसी नेटवर्क में खरीदा जा सकता है। इसे हर घंटे, प्रत्येक नथुने में 2 बूंद डालने की सलाह दी जाती है। हाथ में इंटरफेरॉन की अनुपस्थिति में, 0.25 - 0.5% ऑक्सोलिनिक मलहम लगाया जा सकता है। गंभीर राइनाइटिस वाले बड़े बच्चों को नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए नेफ्थिज़िन या बच्चों के गैलाज़ोलिन डालने की सलाह दी जाती है।

खांसते समय अपने बच्चे को गोद में लें। बीमार बच्चे की पहली शिकायत कान दर्द से जुड़ी हो सकती है। ऐसे में छोटे बच्चे निगलते समय भौंकते हैं, उन्हें भूख की पूरी कमी होती है, नींद में खलल पड़ता है और रात में वे अचानक जोर-जोर से रोते हुए उठते हैं। बड़े बच्चे समझा सकते हैं कि कान का दर्द प्रकृति में शूटिंग कर रहा है। डॉक्टर के आने से पहले, कान में दर्द होने पर दर्द वाले हिस्से पर वार्मिंग कंप्रेस लगाने की सलाह दी जाती है।

बेहोशी की देखभाल

हृदय प्रणाली की बीमारी की शुरुआत का पहला लक्षण बेहोशी हो सकता है। जब कोई बच्चा बेहोश हो जाता है, तो चेतना का अचानक और पूर्ण नुकसान होता है, जबकि श्वसन और हृदय गतिविधि कमजोर होती है। इस घटना में कि बंद कमरे में बेहोशी की स्थिति विकसित हो गई है, वेंट या खिड़कियां खोलकर ताजी हवा का प्रवाह प्रदान किया जाना चाहिए, बच्चे को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि सिर शरीर के ठीक नीचे हो, कपड़े सांस को रोकना या हटा देना चाहिए, पीड़ित के चेहरे पर ठंडे पानी का छिड़काव करना चाहिए और अमोनिया में भिगोए हुए रूई को सूंघना चाहिए।

त्वचा की देखभाल

यदि किसी बच्चे को त्वचा के कुछ घाव हैं, उदाहरण के लिए, डायथेसिस, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि वह पोटेशियम परमैंगनेट के पहले से तैयार घोल, ओक की छाल, चोकर आदि के काढ़े के साथ चिकित्सीय स्नान करें। स्नान उतना ही सामान्य हो सकता है जब पूरा शरीर पानी में डूबा हुआ है, और स्थानीय - एक नियम के रूप में, पैर। पोटेशियम परमैंगनेट स्नान तैयार करने के लिए, 5% समाधान प्राप्त करने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट क्रिस्टल को एक अलग कंटेनर में भंग कर दिया जाता है और धीरे-धीरे पानी में तब तक टपकता है जब तक कि यह स्नान में गुलाबी रंग का रंग प्राप्त न कर ले। इस पदार्थ के क्रिस्टल को सीधे स्नान में नहीं डाला जा सकता है, क्योंकि अपूर्ण विघटन की स्थिति में, वे बच्चे की त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट समाधान के साथ स्नान आमतौर पर नवजात शिशुओं को निर्धारित किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट का एक अच्छा कीटाणुनाशक प्रभाव होता है, जो एक नाभि घाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

आमतौर पर बड़े बच्चों के लिए स्थानीय स्नान की सिफारिश की जाती है। सबसे आम प्रकार के स्थानीय स्नान सरसों के अतिरिक्त पैर स्नान हैं (यदि इससे कोई एलर्जी नहीं है)। श्वसन अभिव्यक्तियों के साथ सर्दी के लिए यह प्रक्रिया काफी प्रभावी है। फुट बाथ तैयार करने के लिए एक बेसिन या बाल्टी में गर्म पानी डालें और उसमें 100 ग्राम सरसों का पाउडर घोलें। फिर त्वचा को जलने से बचाने के लिए पानी को 40 - 45 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा करें, फिर बच्चे के पैरों को उसमें 20-30 मिनट के लिए नीचे करें। अपने घुटनों को तौलिए से ढक लें। प्रक्रिया के अंत के बाद, बच्चे के पैरों को साफ गर्म पानी से धोएं, उन्हें अच्छी तरह से सुखाएं और गर्म मोज़े या मोज़े पर रखें, बच्चे को बिस्तर पर लिटा दें, उन्हें कंबल से ढँक दें।

संक्रामक रोगों की देखभाल

एक संक्रामक बीमारी वाले बच्चे की देखभाल करते समय, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्वच्छ स्थिति पर विशेष ध्यान दें, क्योंकि वे न केवल संक्रामक एजेंटों के प्रवेश में बाधा हैं, बल्कि श्वसन और उत्सर्जन अंग भी हैं। यह याद रखना चाहिए कि बीमारी, एक नियम के रूप में, स्नान के लिए एक contraindication नहीं है; आपको बस बच्चे की सामान्य स्थिति के साथ स्वच्छता उपायों की मात्रा को सहसंबंधित करने की आवश्यकता है। बच्चे को नहलाने के बाद, उसे मुलायम गर्म तौलिये से पोंछना सुनिश्चित करें। बहुत छोटे बच्चों को प्रत्येक मल त्याग या पेशाब के बाद गर्म पानी से धोना चाहिए।

बच्चे की त्वचा के सूख जाने के बाद, उस पर विशेष बेबी पाउडर छिड़कें या उस पर नॉन-एलर्जिक बेबी क्रीम लगाएं। यदि बच्चा गंभीर स्थिति में है और उसे सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया गया है, तो दिन में एक बार संभावित बेडसोर का जल्द पता लगाने के लिए उसकी जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, वे पश्चकपाल क्षेत्र में, त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, कोहनी और कूल्हे के जोड़ों, एड़ी के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। एक दबाव अल्सर के प्रारंभिक विकास के पहले लक्षणों में से एक त्वचा पर एक लाल धब्बे की उपस्थिति है, जो टटोलने के लिए दर्दनाक है। आपको बिस्तर पर बीमार बच्चे की स्थिति को नियमित रूप से बदलना चाहिए, त्वचा के उन क्षेत्रों की धीरे से मालिश करनी चाहिए जहां दबाव अल्सर का खतरा सबसे अधिक होता है। मालिश के बाद, त्वचा के समस्या क्षेत्रों को 70% चिकित्सा (अधिमानतः कपूर) शराब के घोल से मिटा दिया जाता है। यदि बेडसोर विकसित होने का जोखिम अधिक है, तो बीमार बच्चे के शरीर के नीचे एक inflatable रबर तकिया या विशेष रूप से इन उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किया गया एक चक्र रखा जाना चाहिए।

बच्चों में खसरा, चेचक, रूबेला और कण्ठमाला जैसे संक्रामक रोग सबसे अधिक बार होते हैं। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से इन संक्रमणों के होने का खतरा बहुत अधिक होता है, इसलिए लगभग हर कोई बचपन में भी इन संक्रमणों को वहन करता है।

ज्वर की प्रतिक्रिया वाले बच्चों के होंठ अक्सर फट जाते हैं, इसलिए उन्हें वसायुक्त क्रीम या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई दें। मौखिक प्रशासन के लिए, एक बच्चे को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें निश्चित रूप से राइबोफ्लेविन शामिल होना चाहिए। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के लगातार स्पष्ट सूखापन के साथ, बच्चे को लॉलीपॉप (यदि उम्र और सामान्य स्थिति की अनुमति है), फलों और बेरी के रस, नींबू के रस के साथ कमजोर चाय दी जा सकती है। रोज सुबह और सोने से ठीक पहले एक बीमार बच्चे को अपने दाँत ब्रश करना चाहिए। इस मामले में, कीटाणुनाशक गुणों वाले टूथपेस्ट को वरीयता दी जानी चाहिए, क्योंकि शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक गुहा में सूक्ष्मजीवों का प्रजनन बहुत तेजी से आगे बढ़ सकता है। गंभीर रूप से बीमार बच्चों में, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ टैम्पोन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। बलगम और भोजन के मलबे को हटाने के लिए यह हेरफेर दिन में 2 से 3 बार किया जाता है। जीभ में दरार के गठन को रोकने के लिए, इसे ताजा अनसाल्टेड मक्खन के साथ चिकनाई करने की सलाह दी जाती है; आप ग्लिसरीन का भी उपयोग कर सकते हैं।

बीमारी के दौरान बच्चे की आंखों की खास देखभाल की जरूरत होती है। ऐसे कई संक्रामक रोग हैं जिनमें संक्रमण के लिए शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी के कारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस विकसित होते हैं। यह द्वितीयक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के सक्रियण की संभावना को काफी बढ़ा देता है। जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी की आंखों को दिन में 2 - 3 बार कपास झाड़ू से धोना चाहिए, बहुतायत से फुरसिलिन के कमजोर (0.02%) घोल से सिक्त होना चाहिए। आंदोलनों को आंख के बाहरी कोने से भीतरी कोने तक निर्देशित किया जाना चाहिए। आप अपनी आंखों को धोने के लिए एक मजबूत ठंडे चाय काढ़ा भी सुझा सकते हैं।

संक्रामक रोग विशेष रूप से गतिशील और लहर की तरह होते हैं, और अक्सर बीमार बच्चे की स्थिति थोड़े समय के भीतर नाटकीय रूप से बदल सकती है। इस संबंध में, देखभाल के दौरान, बच्चे की स्थिति की गतिशील निगरानी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। स्थिति को नियंत्रित करते हुए, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच करते समय - उनके रंग, ट्यूरर, नमी, चकत्ते की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए, शिकायतों की उपस्थिति, सामान्य भलाई में परिवर्तन और छोटे रोगी की न्यूरोसाइकिक स्थिति पर अधिक ध्यान दें।

नाड़ी की आवृत्ति और भरने, श्वास की गहराई और लय की निगरानी करें, नियमित रूप से बच्चे के रक्तचाप और शरीर के तापमान को मापें।

यह भी सलाह दी जाती है कि रोगी द्वारा खपत किए गए तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा और दैनिक मूत्र उत्पादन को रिकॉर्ड किया जाए। अंतिम निदान स्थापित होने से पहले बच्चे की स्थिति पर सबसे सख्त नियंत्रण आवश्यक है। कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन प्रतीत होता है, उसके राज्य में परिवर्तन का बहुत महत्व हो सकता है।

जब एक दंपति के बच्चे होते हैं, तो माँ और पिताजी अपना सारा समय उस पर बिताते हैं, क्योंकि उचित देखभाल के बिना, बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है, और शायद जीवित भी रह सकता है। क्या होगा अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था? समय से पहले बच्चों की देखभाल विशेष होनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसे crumbs सांस भी नहीं ले सकते और बिना मदद के खा सकते हैं।

हाल ही में, डॉक्टरों ने एक किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे के जीवन को पुनर्जीवित करने और बचाने का कार्य नहीं किया। अब सब कुछ बदल गया है, और विशेषज्ञ एक ऐसे बच्चे को मौका दे सकते हैं जो एक हथेली के आकार का पैदा हुआ हो और जिसका वजन आधा किलोग्राम हो। हम इस लेख में समय से पहले बच्चों की गहन देखभाल, छुट्टी के बाद और अन्य स्थितियों में देखभाल करने के बारे में बात करेंगे।

समय से पहले बच्चे: विशेषताएं

फुल-टर्म शिशुओं को गर्भावस्था के 37वें और 42वें सप्ताह के बीच जन्म लेने वाला माना जाता है। यदि कोई बच्चा अपेक्षा से पहले पैदा हुआ है, तो उसे समय से पहले माना जाता है। ऐसे शिशुओं की मुख्य समस्या आंतरिक अंगों का अविकसित होना है, और जितनी जल्दी जन्म होगा, बच्चे को उतनी ही गहन देखभाल की आवश्यकता होगी। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल उसके जीवन के पहले मिनटों से शुरू होती है, माँ अपने बच्चे की देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही शुरू कर पाएगी, लेकिन उस पर और बाद में। अभी के लिए, हम समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु की शारीरिक विशेषताओं में रुचि रखते हैं। एक माँ अपने बच्चे को कितनी जल्दी प्यार कर सकती है? यह सब इसकी समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। कुल तीन डिग्री हैं:

1. अत्यधिक समयपूर्वता - एक किलोग्राम से कम।
2. गहरी समयपूर्वता - वजन एक किलोग्राम से डेढ़ तक।
3. समयपूर्वता - वजन डेढ़ किलोग्राम से ढाई किलोग्राम तक।

समय से पहले बच्चे की मुख्य विशेषताएं हैं:

• थोड़ा वजन;
• छोटी वृद्धि (46 सेमी तक);
• असमान रूप से मुड़ा हुआ शरीर (बड़ा सिर, छोटा पैर, गर्दन, नाभि कमर की तरफ विस्थापित);
• खोपड़ी का आकार गोल है, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले फॉन्टानेल और टांके के साथ;
• auricles को सिर से कसकर दबाया जाता है, बहुत नरम;
• त्वचा बहुत पतली और झुर्रीदार है, सभी पुष्पांजलि दिखा सकते हैं;
• शरीर की सतह एक छोटे से फुलाने से ढकी होती है;
• वसा की परत पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• हाथों और पैरों पर, गेंदा अविकसित हो सकता है, या अनुपस्थित भी हो सकता है;
• लड़कों में अवरोही अंडकोष और लड़कियों में खुला जननांग भट्ठा।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी सुविधाओं को संयुक्त किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में हम समय से पहले बच्चों की देखभाल की ख़ासियत के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एक चीज स्वयं प्रकट होती है, तो यह विकृति को इंगित करता है, न कि समयपूर्वता को।

समय से पहले बच्चे का व्यवहार

गलत समय पर जन्म लेने वाले नवजात भी व्यवहार में भिन्न होते हैं। वे निष्क्रिय हैं, एक कम मांसपेशी टोन है। शिशुओं को नींद आती है (यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्ण अवधि के बच्चे लगभग लगातार सोते हैं), वे बिना किसी कारण के कांपते हैं और अराजक रूप से आगे बढ़ना शुरू करते हैं। चूसने वाले प्रतिवर्त की कमी समय से पहले बच्चों की देखभाल को जटिल बनाती है। बच्चा भूखा है, लेकिन खाना नहीं जानता।

समय से पहले बच्चों की देखभाल के बारे में संक्षेप में

हम एक बच्चे की देखभाल की पेचीदगियों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं, और फिर प्रत्येक आइटम पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं।

समय से पहले बच्चों की देखभाल, जैसा कि हम पहले ही लिख चुके हैं, उनके जीवन के पहले सेकंड से शुरू होती है। सबसे पहले, इसे एक गर्म डायपर में लिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है। यह सबसे जिम्मेदार प्रक्रिया है। बच्चे की सांसें खराब हो सकती हैं या रुक भी सकती हैं, क्योंकि जल्दी जन्म लेने वाला बच्चा पर्याप्त सर्फैक्टेंट का उत्पादन नहीं करता है, जो उचित सांस लेने के लिए जिम्मेदार पदार्थ है। इसलिए, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से विस्तार नहीं कर सकते हैं।

दूसरी समस्या यह है कि समय से पहले के बच्चे इस दुनिया में शारीरिक अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं, उनके पास चमड़े के नीचे की वसा की अपर्याप्त परत है, इसलिए थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण है। बच्चे जल्दी से हाइपोथर्मिक हो जाते हैं और ज़्यादा गरम हो जाते हैं, क्योंकि परिवेश का तापमान माँ के गर्भ से बहुत भिन्न होता है।

पुराने दिनों में बच्चे को रूई में लपेटकर या गर्म ओवन में रखकर इस समस्या का समाधान किया जाता था। अब नवजात शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की समस्या को अलग तरह से हल किया जाता है: एक समय से पहले बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, या, सरल शब्दों में, एक इनक्यूबेटर। पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन वहां पहुंचती है, यह बाहरी शोर और प्रकाश से अलग हो जाती है। इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता को नियंत्रित किया जाता है, जिससे गर्भाशय के समान स्थितियां बनती हैं।

खाने-पीने की भी कोई समस्या नहीं है। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं स्वैडलिंग हैं, सामान्य स्थिति की निगरानी करना और निश्चित रूप से, खिलाना। मेडिकल स्टाफ माँ से व्यक्त दूध एकत्र करता है और उसमें आवश्यक विटामिन, प्रोटीन और खनिज मिलाता है। यदि किसी महिला के पास दूध नहीं है, तो शिशु फार्मूले का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए विकसित किया जाता है। बच्चे को दूध पिलाना, अगर उसके पास खराब विकसित चूसने वाला पलटा है, तो एक सिरिंज के साथ किया जाता है।

एक अच्छी तरह से विकसित प्रतिवर्त वाले बच्चे को एक बोतल दी जाती है। यदि बच्चे का वजन इतना छोटा है कि वह निगल भी नहीं सकता है, तो एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है या पोषक तत्वों को अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है। जांच टुकड़ों की नाक के माध्यम से डाली जाती है, और दूध छोटी खुराक में उसके पेट में प्रवेश करता है। किसी भी मामले में, समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना आंशिक और छोटे हिस्से में होता है, भले ही उसका वजन दो किलोग्राम से अधिक हो। अंग अभी तक पूरी तरह से काम करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुए हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल जरूरी है। आखिरकार, एक माँ स्तनपान करा सकती है।

सबसे पहले, स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं होने पर अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल करना संभव नहीं हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन देखभाल

पहले चरण में, अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा देखभाल की जाती है। अक्सर, जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बच्चों की गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करता है, और यह अच्छा है अगर यह प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध हो। लेकिन होता यह है कि अस्पताल के पास ऐसा कोई विभाग ही नहीं है.

सबसे पहले, बच्चे की जांच एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सभी आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, मूत्र और रक्त परीक्षण लिया जाता है। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

यदि अस्पताल की अपनी गहन देखभाल इकाई नहीं है तो क्या होगा? क्या वास्तव में बच्चे को "बाहर निकालने" का कोई मौका नहीं है? ऐसा कुछ नहीं। सभी समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस हैं, एक वेंटिलेटर, इनक्यूबेटर, और एक बच्चे के जीवन का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष तैयारी है, और एक नियोनेटोलॉजिस्ट - एक विशेषज्ञ जो गलत समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित है।

लेकिन अभी भी एक समस्या है: नियोनेटोलॉजिस्ट न केवल समय से पहले बच्चों की देखभाल करते हैं, बल्कि प्रत्येक बाद के जन्म में भी उपस्थित रहना पड़ता है। इसका मतलब यह है कि समय से पहले बच्चों की निगरानी कम होगी और अगर बच्चे को बचाने की जरूरत पड़ी तो नियोनेटोलॉजिस्ट उस पल से चूक सकते हैं।

गहन देखभाल इकाई में, नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट काम करते हैं, जिनके कर्तव्यों में केवल अपने वार्ड में पहले से मौजूद बच्चों की देखभाल करना शामिल है। इस मामले में, नवजात शिशु लगातार सतर्क चिकित्सकीय देखरेख में रहेगा।

यदि बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, लेकिन यह प्रसूति अस्पताल में नहीं है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहां आवश्यक विभाग है। जीवन का समर्थन करने के लिए वेंटिलेटर, इनक्यूबेटर और अन्य आवश्यक उपकरणों के साथ एक विशेष कार में परिवहन किया जाता है।

जब बच्चा गहन देखभाल में होता है, तो माँ नियत समय पर उसके पास आ सकती है, लेकिन केवल इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) के गिलास के माध्यम से "संवाद" करती है। ऐसे विभाग हैं जहां दिन के किसी भी समय बच्चे का दौरा करना संभव है।

खिलाना

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल करने की सभी सूक्ष्मताओं और विशिष्टताओं को जानने की जरूरत है ताकि बच्चे की चिंता न हो। बहुत से दम्पति crumbs के जीवन के बारे में बहुत अधिक चिंता करने लगते हैं, उन्हें लगता है कि वे सामना नहीं कर पाएंगे। बेशक, इतनी कठिन नर्सिंग की अवधि से बचना बहुत मुश्किल है, लेकिन प्रगति स्थिर नहीं है, और चिकित्सा कर्मी सबसे छोटे लोगों को भी बचाने में सक्षम हैं।

यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम तक पहुंच जाता है और चूसने वाला पलटा अच्छी तरह से विकसित हो जाता है, तो स्तनपान कराने की संभावना है। मम्मियां अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ सकती हैं, खिला सकती हैं और चिकित्सा कर्मचारियों की देखभाल करने में मदद कर सकती हैं। बोतल या सीरिंज से केवल नर्स ही दूध पिलाती है ताकि अन्नप्रणाली में कोई समस्या न हो। जैसा कि पहले ही लिखा जा चुका है, यदि चूसने वाला प्रतिवर्त अनुपस्थित है या खराब विकसित है, तो पाचन अंग पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं और भोजन आंशिक होना चाहिए।

समय से पहले बच्चों को बहुत सारे तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, 5% ग्लूकोज के साथ 1/1 पतला रिंगर का घोल शरीर को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन की आवश्यकता होती है, पहले दिनों में राइबोफ्लेविन, विटामिन के और ई, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन को आवश्यक रूप से पेश किया जाता है। नवजात शिशु की व्यक्तिगत स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर अन्य विटामिन लिख सकते हैं।

थोड़ी देर के बाद, बच्चे का पोषण उसके साथियों के पोषण से अलग नहीं होगा। लेकिन नर्सिंग के पहले चरणों में, विशेष योजक की आवश्यकता होती है ताकि बच्चे के विकास और विकास में तेजी आए।

जैसा कि माता-पिता देख सकते हैं, भोजन के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जल्द ही, आपका शिशु अपनी चपेट में आ जाएगा और एक पतले, कमजोर बच्चे से एक हंसमुख, गुलाबी गाल और सक्रिय बच्चा बन जाएगा।

अस्पताल में नर्सिंग

अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल जरूरी नवजात शिशुओं के विकृति विभाग से शुरू होती है। यहां बच्चा लगातार नर्सों और डॉक्टरों की निगरानी में रहेगा, आवश्यक प्रक्रियाएं और परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

एक शिशु का एक नियमित विभाग में स्थानांतरण तभी किया जा सकता है जब वह शरीर का वजन कम से कम दो किलोग्राम प्राप्त करे, सक्रिय रूप से दूध चूसता है, स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान के नियमन का सामना करता है, और अच्छी तरह से सांस लेता है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि समयपूर्वता की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से चार हैं:

• पहली डिग्री - प्रसव 37 से 35 सप्ताह की अवधि में हुआ;
• दूसरी डिग्री - 34 से 32 सप्ताह तक;
• तीसरी डिग्री - 31-29 सप्ताह;
• चौथी डिग्री - 28 या उससे कम।

यदि, जब तक माँ को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तब तक बच्चा पहले से ही न्यूनतम मापदंडों तक पहुँच चुका होता है, जिस पर घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल करना संभव होता है, तो उसे अपनी माँ के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है। यदि पुनर्जीवन की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन कोई स्वास्थ्य जोखिम है, तो बच्चे को बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। माँ खुद तय करती है कि आगे कैसे बढ़ना है: बच्चे के साथ अस्पताल जाना, या दूध पिलाने के लिए अस्पताल आना।

अस्पताल में

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार एक विशेष बाल रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस तरह की हरकत संभव है, भले ही बच्चा अभी भी एक ट्यूब के माध्यम से भोजन कर रहा हो और उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता हो। इस मामले में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की सारी देखभाल चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में होती है।

बच्चे को गर्म बिस्तर या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा। अस्पताल में, एक अधिक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, इसका उद्देश्य विकृति और आनुवंशिक रोगों का पता लगाना है। संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, आवश्यक परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

सकारात्मक गतिशीलता आमतौर पर पहले से अपेक्षित जन्म के दिन से बढ़ने लगती है, यानी उस तारीख से जब बच्चे को समय पर पैदा होना चाहिए था। स्थिर परिस्थितियों में बिताया गया समय इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे का वजन कितनी जल्दी बढ़ता है, चूसना और निगलना सीखता है, पहचान की गई विकृति की उपस्थिति पर। अस्पताल में उपचार एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चल सकता है।

मकानों

जब बच्चा आखिरकार घर जाने के लिए तैयार हो जाता है, तो डॉक्टर डिस्चार्ज के बाद समय से पहले बच्चे की देखभाल के बारे में विस्तार से बताते हैं, विशेष रूप से उन जोड़ों के लिए जिनका पहला बच्चा है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि केवल नर्सिंग स्टाफ ही बच्चे की देखभाल करता है और माता-पिता को यह भी पता नहीं होता है कि कैसे और क्या करना है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो संरक्षण कर्तव्यनिष्ठ होना चाहिए। यदि किसी कारण से बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित दिन नहीं आता है, तो क्लिनिक को फोन करें और मिलने के लिए कहें। अब हम एक समय से पहले बच्चे की सभी सूक्ष्मताओं पर विस्तार से विचार करेंगे, जो एक ही कमरे में रहने वाले सभी परिवार के सदस्यों को पता होना चाहिए।

1. देखने लायक पहली चीज टुकड़ों के कमरे में हवा का तापमान है, यह लगभग +22 डिग्री होना चाहिए। ध्यान रखें कि समय से पहले बच्चों को थर्मोरेग्यूलेशन की समस्या हो सकती है।
2. पहली बार जिला चिकित्सक की अनुमति के बाद बच्चे को घर पर ही नहलाना है। बाथरूम 24 डिग्री तक गर्म होता है, और पानी शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए। धोने के बाद, बच्चे को एक मुलायम तौलिये से अच्छी तरह पोंछा जाता है और गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं, क्योंकि जो बच्चे समय पर पैदा नहीं होते हैं, वे जल्दी से अधिक ठंडे हो सकते हैं।
3. चलना पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए निर्धारित से अलग नहीं है। गर्म गर्मी के समय में, आप छुट्टी के तुरंत बाद और ठंड के मौसम में - एक महीने के बाद हवा में सांस लेने के लिए बाहर जा सकते हैं। पहली सैर आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है, समय धीरे-धीरे बढ़ता है।
4. डिस्चार्ज के बाद समय से पहले के बच्चों को स्तनपान कराना अक्सर असंभव होता है, क्योंकि वह पहले से ही बोतल से "खराब" हो जाएगा और वह चूसने के लिए बहुत आलसी होगा। फिर भी, जितनी बार हो सके दूध पिलाने या व्यक्त करने का प्रयास करें और अपने बच्चे को इसके साथ खिलाएं, क्योंकि स्तन का दूध जीवन के पहले वर्ष में पोषण का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है। यदि आपके पास पर्याप्त दूध नहीं है या यह आपके बच्चे के जीवन की चिंता के तनाव के बाद पूरी तरह से गायब हो गया है, तो समय से पहले बच्चों के लिए विकसित फार्मूला खरीदें।
5. घर पर समय से पहले बच्चों की देखभाल में निरंतर पर्यवेक्षण शामिल होना चाहिए! यदि बच्चा सुस्त, कमजोर हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है और जोर से थूकता है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं, ये बहुत बुरे संकेत हैं।

समय से पहले बच्चे के लिए आउट पेशेंट देखभाल

जल्दी पैदा हुए बच्चों की परीक्षा की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। अक्सर समय से पहले के बच्चे गुर्दे और आंखों की बीमारियों से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका संबंधी विकृति देखी जाती है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो बच्चे को आवश्यक चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है और नियुक्त नियुक्तियों को याद किए बिना, उसे नियमित रूप से जाना आवश्यक होगा।

यदि आपका छोटा बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो आपको केवल क्लिनिक में मासिक परीक्षा और संकीर्ण विशेषज्ञों को बाईपास करने की आवश्यकता है, जो "स्वस्थ बच्चों के दिनों" में किए जाते हैं। महीने के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका बच्चा स्वस्थ है, स्थानीय नर्स आपसे मिलने आएगी।

समय से पहले बच्चों का विकास

यदि एक छोटा आदमी जल्दी पैदा हुआ था, तो वह अपने जीवन के पहले दो महीनों में लगभग लगातार सोएगा, कम गतिविधि के साथ भी जल्दी थक जाएगा। दो महीने की उम्र के बाद, बच्चा तेजी से विकसित होना शुरू हो जाएगा, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे अंगों में मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। इसे विशेष अभ्यासों से आसानी से हटाया जा सकता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय से पहले बच्चों का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, इसलिए बच्चा बिना किसी कारण के हिल सकता है, अचानक हरकतों और आवाजों से डर सकता है। आराम की नींद की अवधि बिना किसी कारण के फिर से कामोत्तेजना के साथ नाटकीय रूप से बदल सकती है। ऐसे बच्चों को शांति और शांति की आवश्यकता होती है, वे अजनबियों के साथ बैठकें और दृश्यों में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

यदि बच्चे में विकृति नहीं है, तो वह तेजी से विकसित और विकसित होगा। तीन महीने की उम्र तक, वह पकड़ लेगा और यहां तक ​​​​कि, शायद, ऊंचाई, वजन और विकास में अपने साथियों से आगे निकल जाएगा!