ज़िम्नित्सकी के अनुसार क्रोनिक रीनल फेल्योर यूरिन। ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्रालय: मूत्र संग्रह, परिणामों की व्याख्या, विशेषताएं

गुर्दे और मूत्र प्रणाली के सामान्य कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, डॉक्टर परीक्षणों का एक सेट लिख सकते हैं।

दूसरों के बीच एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थान पर एक मूत्र परीक्षण या एक ज़िम्नित्सकी परीक्षण का कब्जा होगा।

गुर्दा समारोह के अध्ययन के लिए परीक्षण

ज़िमनिट्स्की के अनुसार एक मानक मूत्र परीक्षण यह निगरानी करना संभव बनाता है कि गुर्दे पूरे दिन अपने कार्यात्मक कर्तव्यों का सामना कैसे करते हैं।

परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बहुत आसानी से पता लगा सकते हैं कि शरीर से मूत्र कैसे निकलता है: क्या यह देरी से या नियमित रूप से और आवश्यक मात्रा में उत्सर्जित होता है।

24 घंटे में पेशाब के घनत्व, उसकी मात्रा के बारे में जानकारी जानना भी बहुत जरूरी है।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण का मुख्य कार्य प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की पूरी मात्रा की विस्तार से जांच करना है, जिसका विश्लेषण के लिए संग्रह बहुत सरल है।

लेकिन, फिर भी, परिणामस्वरूप, आप काफी विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जो बदले में आपको गुर्दे के काम में विचलन निर्धारित करने की अनुमति देगा।

यह भी सलाह दी जाती है कि इसे उन स्थितियों में किया जाए जहां मैं पुष्टि के लिए विशिष्ट डेटा नहीं दे सका। निदान।

सामान्य परिणाम के साथ, मूत्र में शर्करा का पता नहीं लगाना चाहिए।

अन्यथा, इन घटकों का पता लगाने से संकेत मिलेगा कि शरीर के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है, जो बदले में मूत्र प्रणाली की स्थिति को बहुत प्रभावित करती है।

अनुसंधान के उद्देश्य

इस तरह का अध्ययन करने से किडनी के काम पर नजर रखना संभव हो जाता है।

परिणाम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि शरीर से मूत्र कैसे और कितनी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

आज तक, यह प्रयोगशाला अध्ययन मूत्र अंगों के कामकाज के गुणात्मक निर्धारण के लिए सबसे सरल और सबसे विश्वसनीय है।

कैसे इकट्ठा किया जाए और ज़िम्नित्सकी यूरिनलिसिस क्या दिखाता है, इसके बारे में अधिक जानकारी:

विश्लेषण और क्या दिखाता है?

निम्नलिखित विकृति का निर्धारण करने के लिए ज़िम्नित्सकी परीक्षण किया जाता है:

1. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए,). ऐसे मामलों में, गुर्दे में ग्लोमेरुली बहुत सूजन हो जाती है। दवा उपचार की शीघ्र नियुक्ति के लिए, एक सामान्य यूरिनलिसिस और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण एक साथ करना भी आवश्यक है।
2. यह विश्लेषण अक्सर निर्धारित किया जाता है और जिन लोगों को मधुमेह है. यह निदान अनिवार्य है। आखिरकार, प्रत्येक आंतरिक अंग के काम पर इस बीमारी का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, गुर्दे की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
3. का संदेह. केवल ज़िम्नित्सकी विश्लेषण संकेतक ही इन मान्यताओं की पुष्टि करने में सक्षम हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।
4. उच्च रक्तचाप की बीमारी.
5. जीर्ण की उपस्थिति(गुर्दे की सूजन)।

एक मूत्र के नमूने में इसके घनत्व की जांच की जाती है, साथ ही इसमें यूरिया और सोडियम क्लोराइड की मौजूदगी की भी जांच की जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पूरे दिन में अलग-अलग समय अंतराल पर पेशाब की जांच की जाती है।

इससे मानव स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है। रोगी को पूरे 24 घंटों में (प्रत्येक 3 घंटे के बाद) भागों में मूत्र एकत्र करना चाहिए।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

1. विश्लेषण से एक दिन पहले आवश्यक मूत्रवर्धक दवाओं को लेने से बाहर करें.
2. अपने आहार पर ध्यान देना बहुत जरूरी है. परीक्षण से पहले आपने जितना खाया था, उससे अधिक न खाएं या पिएं। बहुत सारे तरल पीने की सख्त मनाही है।
3. सटीक परिणामों के लिए पहले से चुकंदर और गाजर खाने की सलाह नहीं दी जाती है(ये उत्पाद मूत्र को रंग सकते हैं)। यह भी महत्वपूर्ण है कि नमकीन और मसालेदार भोजन न करें। अन्यथा, शरीर पीने की मांग करेगा, और जैसा कि आप जानते हैं, इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
4. परीक्षा देने से पहले, रोगी को जननांगों को धोने की जरूरत है. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हाथ साफ हों (ताकि संक्रमण और कीटाणु न हों)। धुलाई आगे से पीछे की ओर, यानी जननांगों से गुदा तक की जानी चाहिए।
5. एकत्रित मूत्र को 2 घंटे से अधिक समय तक नहीं रखना चाहिए।. अन्यथा, इसके सभी घटकों को बदला जा सकता है, और परिणाम सही नहीं होगा।
6. पेशाब की औसत मात्रा ही दी जाती है, जो कम से कम 70 मिलीलीटर होना चाहिए। इससे इसके सभी संकेतकों और घनत्व को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

यदि कम से कम एक बिंदु का उल्लंघन किया जाता है, तो अध्ययन की संरचना का उल्लंघन किया जाएगा। नतीजतन, परिणाम विकृत हो सकते हैं, और निदान गलत है।

विश्लेषण के लिए मूत्र दान कैसे करें

विश्लेषण के लिए मूत्र सभी 24 घंटों में एकत्र किया जाता है। इस मामले में, रोगी को इसे भागों में वितरित करना चाहिए, जिसे प्रत्येक 3 घंटे के बाद एकत्र किया जाना चाहिए।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र एकत्र करने के लिए एल्गोरिदम:

1. आपको 8 जार तैयार करने की जरूरत है जिसमें मूत्र बह जाएगा। वे रोगी का नाम, और पेशाब करने के लिए समय अंतराल लिखते हैं।
2. आपके पास एक घड़ी होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि संग्रह सही समय पर होना चाहिए और किसी भी स्थिति में इसका उल्लंघन नहीं होना चाहिए।
3. कागज की एक अलग शीट पर, रोगी द्वारा प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को रिकॉर्ड करना आवश्यक है। इसमें चाय, सूप, शोरबा शामिल हैं।
4. विश्लेषण एकत्र करने के लिए सभी नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। संग्रह पूरे दिन होता है। रात में पेशाब भी जम जाता है।
5. विश्लेषण का संग्रह सुबह 6 बजे शुरू होता है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि पहले भाग को ध्यान में रखकर तय करने की आवश्यकता नहीं है। हम इसे शौचालय के नीचे फ्लश करते हैं। उसके बाद, समय सारिणी का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

इस प्रकार, रोगी को निम्न कार्य करना चाहिए:

1. पूरे दिन उन्हें हर 3 घंटे में शौचालय जाना पड़ता है। इस मामले में, उत्सर्जित मूत्र को विशेष बोतलों में डाला जाना चाहिए और इसकी मात्रा उन पर दर्ज की जानी चाहिए।
2. जार पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए और निम्नलिखित समय के निशान उन पर इंगित किए जाते हैं: 9, 12, 15, 18, 21, 24 और 6 घंटे।
3. मूत्र को बोतलों में भरकर कसकर बंद करके ठंडे स्थान पर रखना चाहिए।
4. एक दिन बाद, सभी 8 कंटेनरों को अनुसंधान के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए। रिकॉर्ड के साथ एक शीट प्रदान करना भी आवश्यक है जिसमें पूरे दिन नशे में तरल पदार्थ के बारे में जानकारी हो।

अगर किसी समय रोगी शौचालय नहीं जा पाता है, तो बोतल खाली छोड़ दी जाती है। यदि मूत्र के लिए पर्याप्त कंटेनर नहीं है, तो आपको एक अतिरिक्त बोतल लेनी होगी। पेशाब की पूरी मात्रा एक जार में दर्ज होनी चाहिए।

विश्लेषण के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी ज़िम्नित्सकी परीक्षण नियमित रूप से किया जाना चाहिए। यह गुर्दे के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और दवा उपचार के साथ आगे बढ़ने की अनुमति देगा।

जिन लोगों को किडनी की समस्या है, साथ ही पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, उनके लिए यह अध्ययन हर 3 महीने में एक बार करना जरूरी है। डॉक्टर को रोग की गतिशीलता और पाठ्यक्रम की निगरानी करनी चाहिए। परिणामों के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

पीआई गर्भावस्था अध्ययन की विशेषताएं

हर महिला जो मां बनने की तैयारी कर रही है और बच्चे को जन्म दे रही है, उसे बिना किसी असफलता के इस परीक्षा से गुजरना होगा।

वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान, उसका शरीर भारी भार और तनाव का अनुभव करता है, और यह बदले में, सभी आंतरिक अंगों के लिए बहुत अच्छा नहीं हो सकता है।

गुर्दे और मूत्र अंगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र परीक्षण अक्सर निर्धारित किया जाता है।

किसी भी विचलन की उपस्थिति में, विशेषज्ञ तुरंत प्रभावी उपचार निर्धारित करते हैं। इससे मां और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना संभव हो जाता है।

यदि किसी महिला को गुर्दे की पुरानी बीमारी है, तो उसे प्रत्येक तिमाही में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और अतिरिक्त रक्त और मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए।

परिणामों को कैसे समझें?

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही परिणाम को समझ सकता है। उसे यह भी बताना चाहिए कि प्रत्येक संकेतक का क्या अर्थ है और यह क्या इंगित कर सकता है।

प्रति दिन मानक मूत्र उत्पादन मूत्र का 65-75% माना जाता है।

सामान्य संकेतक

एक अच्छे विश्लेषण से निम्नलिखित परिणाम प्राप्त होंगे:

• दिन में मूत्र रात की तुलना में अधिक बाहर खड़ा होना चाहिए, लगभग 2/3;
• मूत्र घनत्व 1.013-1.025 से अधिक या कम नहीं होना चाहिए;
• परीक्षण के पूरे दिन के लिए पिया गया 80% तरल पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होना चाहिए।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार पेशाब करते समय यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पूर्व में बाँझपन के लिए बुवाई की जाए, साथ ही नेचिपोरेंको के अनुसार एक विश्लेषण भी किया जाए। इन सभी संकेतकों को हाथ में लेकर ही निदान किया जा सकता है।

बच्चों के लिए, आंकड़े थोड़े भिन्न हो सकते हैं। विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आदर्श से विचलन

परिणाम, जो ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र के विश्लेषण की व्याख्या करते हैं, आदर्श से विचलन का संकेत देते हैं:

1. पेशाब का घनत्व कम होना. इससे पता चलता है कि किडनी शरीर से समय पर पेशाब नहीं निकाल पाती है। इस मामले में, लंबे समय तक नमक रहित आहार के विकास, हृदय गति रुकने और पालन करने का जोखिम होता है।
2. मूत्र घनत्व में वृद्धि. यह प्रोटीन या चीनी का पता लगाने के कारण हो सकता है। इस तरह के परिणाम मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में, ऐसे परिणाम गंभीर विषाक्तता की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
3. दिन की तुलना में रात में अधिक पेशाबवां। यह संकेत दे सकता है कि किसी व्यक्ति में हृदय प्रणाली के काम में असामान्यताएं हैं, साथ ही गुर्दे की शिथिलता भी है।
4. मूत्र की कुल मात्रा 2 लीटर से अधिक है. इंगित करता है कि रोगी को मधुमेह या गुर्दे की कमी है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार एक मूत्र परीक्षण आपको समय पर गुर्दे के काम में असामान्यताओं की पहचान करने और उनके शीघ्र उपचार के साथ आगे बढ़ने की अनुमति देता है।

जिन लोगों को कुछ बीमारियों का खतरा है, उनके लिए रक्त और मूत्र के नियमित प्रयोगशाला परीक्षण होना बहुत जरूरी है।

निवारक उपाय किसी व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं और गुर्दे के सामान्य कामकाज का समर्थन कर सकते हैं!

आधुनिक चिकित्सा के विकास के उच्च स्तर के लिए रोगियों को विभिन्न परीक्षणों की बढ़ती संख्या से गुजरना पड़ता है। अन्यथा, खराब स्वास्थ्य या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना काफी समस्याग्रस्त होगा। बेशक, मूत्र या रक्त के सामान्य परीक्षणों के साथ, अधिकांश आबादी में सवाल नहीं उठते हैं।

लेकिन जब शरीर की स्थिति का अध्ययन करने के लिए संकीर्ण-प्रोफ़ाइल तरीकों की बात आती है, तो कई नागरिक खुद से सवाल पूछते हैं - "ठीक से निदान कैसे करें, क्या यह आवश्यक है और इसके लिए तैयारी की आवश्यकता है?"। तो, एक सामान्य रोगी को सौंपा, यह उसे बिल्कुल वही प्रश्न देगा। आज की सामग्री में, हमारे संसाधन इस विशेष प्रकार की परीक्षा पर करीब से नज़र डालेंगे, ताकि हमारे पाठक बिना किसी समस्या के प्रक्रिया से गुजर सकें और इसके परिणामों के आधार पर सबसे सटीक परिणाम प्राप्त कर सकें।

रोगी के मूत्र का नमूना लेना कई वर्षों से दवा में इस्तेमाल की जाने वाली प्रथा है। इस सर्वेक्षण के कई अलग-अलग रूप हैं, लेकिन जो वास्तव में सबसे अलग हैं वे छोटे हैं। प्रभावी मूत्र परीक्षणों में से एक वह है जो 19 वीं सदी के अंत और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में रहने वाले एक रूसी सामान्य चिकित्सक ज़िम्नित्सकी की विधि के अनुसार किया जाता है।

यूरिनलिसिस की इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी, एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, एक जैविक तरल पदार्थ लेता है, जिसे प्रयोगशाला में भंग पदार्थों की एकाग्रता के लिए जांचा जाता है। नतीजतन, प्रयोगशाला सहायक यह निर्धारित करने का प्रबंधन करता है कि कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और क्या उसके शरीर में अन्य विकृतियाँ हैं।

ज़िम्नित्सकी विश्लेषण की उच्च सूचना सामग्री इस तथ्य के कारण प्राप्त की जा सकती है कि आधुनिक चिकित्सा जानती है कि मूत्र में किसी पदार्थ की सामान्य एकाग्रता क्या है और आदर्श से विचलन क्या संकेत दे सकता है।

अध्ययन के क्रम में, प्रयोगशाला में आज मानी जाने वाली पद्धति के अनुसार, निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

• मूत्र घनत्व
• मूत्र पथ के माध्यम से शरीर से निकलने वाले द्रव की दैनिक मात्रा
• दिन के दौरान मूत्र उत्पादन के वितरण संकेतक
• एक जैविक द्रव में कई पदार्थों की सांद्रता

ज़िमनिट्स्की के अनुसार अद्वितीय नैदानिक ​​​​तकनीक के लिए धन्यवाद, रोगी द्वारा किए जाने के बाद, उपस्थित विशेषज्ञ न्याय कर सकता है:

1. उनके गुर्दे की एकाग्रता और जल उत्सर्जन क्षमताओं के बारे में
2. उनके हृदय प्रणाली के काम के बारे में (अप्रत्यक्ष रूप से)
3. गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति की उपस्थिति के बारे में

इस प्रकार, ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण शरीर की जांच करने का एक अत्यंत जानकारीपूर्ण तरीका है, हालांकि, यह किसी विशेष उपकरण या बायोमटेरियल के मूल्यांकन के लिए विशेष तरीकों के उपयोग के बिना किया जाता है, जो केवल आश्चर्यचकित नहीं कर सकता है। इस निदान के इन गुणों को देखते हुए, यह अक्सर उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके लिए उनके उत्सर्जन समारोह या अंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम से जुड़े गुर्दे की विकृति के विकास का संदेह है।

पेशाब कैसे इकट्ठा करें?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र के नमूनों को एक विशेष तकनीक के उपयोग की आवश्यकता होती है, अन्यथा विश्वसनीय परिणाम प्राप्त नहीं होंगे। इस प्रकार के निदान के लिए मुख्य नियम आवधिक मूत्र संग्रह का कार्यान्वयन है।

सामान्य तौर पर, नमूने की आवश्यकता होती है:

• जैविक तरल पदार्थ के लिए 8 साफ जार
• अलार्म
• स्मरण पुस्तक

जैव सामग्री एकत्र करने की सीधी प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. जिस दिन आप यूरिन इकट्ठा करना शुरू करते हैं, उस दिन आपका ब्लैडर पूरी तरह से खाली हो जाना बहुत जरूरी है। यह किसी दिए गए दिन की सुबह 6 बजे और विशेष रूप से शौचालय में किया जाता है, यानी रात के दौरान जमा जैव सामग्री को इकट्ठा करना आवश्यक नहीं है।
2. संग्रह स्वयं सुबह 9 बजे शुरू होता है और हर 3 घंटे में किया जाता है, इसके अलावा, पहले से तैयार जार के एक अलग में। यानी बायोमैटेरियल संग्रह के दिन के बाद अगले दिन सुबह 6 बजे अंतिम मूत्र संग्रह किया जाना चाहिए। जिस समय आपको पेशाब करने की आवश्यकता है उसे याद न करने के लिए, अलार्म घड़ी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
3. संग्रह के दिन के दौरान, ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देना भी महत्वपूर्ण है जैसे एक नोटबुक में खपत किए गए सभी तरल और उसकी मात्रा को लिखना।

यह ध्यान देने योग्य है कि इसके लिए निर्धारित घंटों में पेशाब करने की इच्छा के अभाव में, जार को खाली छोड़ दिया जाना चाहिए, और यदि आप अपने आप को जल्दी खाली करना चाहते हैं, तो इसके विपरीत, जार की संख्या को पूरक करें। यह सीखना भी महत्वपूर्ण है कि किसी भी मूत्र को शौचालय में डालना असंभव है, मूत्राशय के सभी खाली होने को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए जहां उनकी जांच की जाएगी।

बायोमटेरियल के अंतिम संग्रह की सुबह, सभी मूत्र जार को प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए और उनके साथ एक नोटबुक संलग्न की जानी चाहिए, जिसमें प्रतिदिन खपत होने वाले सभी तरल को दर्ज किया जाता है।

मूत्र एकत्र करने के लिए उपरोक्त प्रक्रिया का पालन करने में विफलता अविश्वसनीय या कम से कम अपर्याप्त सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने पर जोर देती है, इसलिए इसकी उपेक्षा अस्वीकार्य है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

क्या आपको विश्लेषण की तैयारी करने की आवश्यकता है?

ज़िम्नित्सकी यूरिनलिसिस को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बावजूद, बायोमटेरियल को इकट्ठा करने और प्रयोगशाला में पहुंचाने से पहले, यह वांछनीय है:

• अपने भोजन और तरल पदार्थों के सेवन का उल्लंघन न करें।
• मूत्रवर्धक से बचें।
• गंभीर शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• अपनी सामान्य दैनिक दिनचर्या का पालन करें।
• पेशाब को विशेष रूप से रोकें या प्रेरित न करें।

अन्यथा, ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र के नमूनों का संचालन करते समय जीवन पहले की तुलना में थोड़ा अलग नहीं होना चाहिए। अन्यथा, परीक्षा के परिणाम सच्चाई से दूर होंगे, और रोगी के गुर्दे की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करना संभव नहीं होगा।

परिणामों को समझना

किसी भी प्रकार के विश्लेषण के परिणामों का निर्धारण विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए, हालांकि, ज़िम्नित्सकी के अनुसार शरीर की जांच करने की विधि के मामले में, प्रत्येक रोगी अपने दम पर प्रारंभिक निदान करने में सक्षम है।

ऐसा करने के लिए, यह जानना पर्याप्त है कि निम्नलिखित संकेतक सामान्य रूप से देखे जाते हैं:

• दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 1,400-2,000 मिलीलीटर है।
• तरल पेय (पानी, जूस, चाय, आदि) का उत्सर्जित मूत्र से अनुपात 65-80% है।
• दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कुल मात्रा का दो तिहाई है, रात में - एक तिहाई।
• तरल पदार्थ के सेवन के बाद यूरिनरी फंक्शन सक्रिय हो जाता है।
• मूत्र का घनत्व 1003-10035 ग्राम प्रति लीटर के बीच होता है।
• लिए गए जार में से कम से कम एक में घनत्व 1,020 ग्राम प्रति लीटर से अधिक है।
• सभी जार का कुल घनत्व 1,035 ग्राम प्रति लीटर से कम है।

यदि उपरोक्त संकेतकों में से कम से कम एक आदर्श से विचलित होता है, तो रोगी को एक रोग संबंधी स्थिति का निदान किया जाता है, या यों कहें:

• हाइपोस्टेनुरिया - मूत्र का कम घनत्व (सभी जार में घनत्व 1,013 ग्राम प्रति लीटर से कम है)।
• हाइपरस्टेनुरिया - मूत्र का उच्च घनत्व (एक जार में घनत्व 1,035 ग्राम प्रति लीटर से अधिक है)।
• पॉल्यूरिया कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा है (शराब के नशे में उत्सर्जित मूत्र का अनुपात 80% से अधिक है)।
• ओलिगुरिया एक उच्च विशिष्ट गुरुत्व के साथ मूत्र की कम मात्रा है (मूत्र से निकलने वाले तरल पदार्थ का अनुपात 65% से कम है)।
• निशाचर - रात में पेशाब का बढ़ना।

इस तरह की रोग स्थितियां संकेत कर सकती हैं / मधुमेह इन्सिपिडस, / दिल की विफलता, शरीर की विषाक्तता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, विषाक्तता और रक्त की संरचनात्मक संरचना के साथ कुछ समस्याएं।

यदि रोगी में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है जो किसी विशेष विकृति की उपस्थिति की सटीक पहचान करने में मदद करेगा।

अन्यथा, रोग की स्थिति शुरू होने का जोखिम काफी अधिक है, जो किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक हो सकता है, इसलिए विचलन को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।इस पर, शायद, ज़िम्नित्सकी में मूत्र संग्रह के बारे में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी पहले ही समाप्त हो चुकी है। हमें उम्मीद है कि उपरोक्त सामग्री आपके लिए उपयोगी थी। आपको स्वास्थ्य!

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है जो आपको गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र के विश्लेषण का उपयोग करते हुए, गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने और उत्सर्जित करने की क्षमता का आकलन किया जाता है।

किडनी में खून को फिल्टर करके यूरिन बनता है। दिन के दौरान गुर्दे 1800 लीटर रक्त पास करते हैं, जबकि सामान्य रूप से 1.5-2 लीटर मूत्र उत्सर्जित करना चाहिए। शरीर के अपशिष्ट उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। जल संतुलन भी मूत्र उत्सर्जन द्वारा नियंत्रित होता है। यदि शरीर को थोड़ा तरल पदार्थ प्राप्त होता है, तो थोड़ा मूत्र उत्पन्न होता है, लेकिन यह अधिक केंद्रित हो जाता है। यदि बहुत अधिक तरल प्राप्त होता है (उदाहरण के लिए, भारी शराब पीने के साथ), मूत्र की एकाग्रता कम हो जाती है। यदि गुर्दा का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो यह तंत्र काम करना बंद कर देता है, परिणामस्वरूप, जल संतुलन गड़बड़ा जाता है, रक्त की संरचना बदल जाती है और यह शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है।

Zimnitsky के अनुसार मूत्रालय आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि प्रति दिन कितना मूत्र उत्सर्जित होता है और मूत्र की एकाग्रता क्या है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस कब निर्धारित किया जाता है?

ज़िम्नित्सकी परीक्षण के लिए संकेत हैं:

• गुर्दे की विफलता के नैदानिक ​​​​संकेत;
• गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह;
• मधुमेह इन्सिपिडस का निदान;
• हाइपरटोनिक रोग।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह

ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह दिन के दौरान किया जाता है। इसके लिए 8 बाँझ कंटेनर (जार) की आवश्यकता होगी।

मूत्र संग्रह सुबह शुरू होता है। जागने के बाद मूत्र का पहला भाग एकत्र नहीं किया जाता है, बल्कि शौचालय में चला जाता है। अगला, मूत्र को जार में एकत्र किया जाता है, जिसके लिए हर तीन घंटे में एक अलग जार का उपयोग किया जाता है:

• सुबह 9:00 से 12:00 बजे तक;
• 12-00 से 15-00 तक;
• 15:00 से 18:00 तक;
• 18-00 से 21-00 तक;
• 21-00 से 24-00 तक;
• 0-00 से 3-00 तक;
• सुबह 3:00 बजे से सुबह 6:00 बजे तक;
• सुबह 6:00 बजे से 9:00 बजे तक।

मूत्र के एकत्रित हिस्से को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। मूत्र के अंतिम भाग को एकत्र करने के बाद, सभी सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण की तैयारी

विश्लेषण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। पूर्व संध्या पर और मूत्र संग्रह के दिन, मूत्रवर्धक नहीं लिया जाना चाहिए। मूत्र संग्रह के दिन, सामान्य आहार बनाए रखना और हमेशा की तरह पीना आवश्यक है (प्रति दिन 1.5-2 लीटर से अधिक नहीं)। आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा की गणना करने की अनुशंसा की जाती है (तरल व्यंजन - सूप, जेली, आदि को ध्यान में रखते हुए)।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस संकेतक

प्रयोगशाला में निम्नलिखित मान निर्धारित किए जाते हैं:

• प्रत्येक जार में मूत्र की मात्रा (3 घंटे का भाग);
• प्रत्येक भाग में मूत्र का आपेक्षिक घनत्व;
• मूत्र की कुल मात्रा (तरल नशे की मात्रा की तुलना में);
• दैनिक मूत्र की कुल मात्रा (दैनिक मूत्रल) - 6-00 से 18-00 तक;
• रात के मूत्र की कुल मात्रा (रात का पेशाब) - 18-00 से 6-00 तक।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण के मानदंड और डिकोडिंग

मूत्र की कुल मात्रा (दैनिक मूत्रल) सामान्यत: 1500 से 2000 मिली होनी चाहिए।

यदि प्रति दिन आवंटित मूत्र की मात्रा 2000 मिलीलीटर से अधिक है, तो इसका निदान किया जाता है बहुमूत्रता. पॉल्यूरिया एक संकेत हो सकता है और गुर्दे की विफलता का भी संकेत हो सकता है।

प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का अनुपात उसी समय के दौरान नशे में तरल पदार्थ की मात्रा का अनुपात सामान्य रूप से 65-80% होता है।

यदि अनुपात सामान्य से कम है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में पानी बरकरार है। शोफ बढ़ता है, रोग बढ़ता है। आदर्श से अधिक होने का मतलब है कि एडिमा कम हो जाती है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

दिन के समय मूत्र की मात्रा सामान्य रूप से रात में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा से अधिक होनी चाहिए (दिन के समय मूत्र दैनिक मात्रा का 2/3 है, रात का मूत्र 1/3 है)। निशाचर ड्यूरिसिस का बढ़ा हुआ या प्रमुख अनुपात हृदय की शिथिलता (दिल की विफलता) का संकेत हो सकता है। रात और दिन के ड्यूरिसिस (प्रत्येक में 50%) के बराबर शेयर गुर्दे के एकाग्रता समारोह के उल्लंघन का संकेत देते हैं (गुर्दे शरीर की गतिविधि का जवाब नहीं देते हैं)।

मूत्र का घनत्व सामान्य रूप से 1.012 से 1.025 ग्राम/मिली के बीच होना चाहिए। अलग-अलग हिस्सों में घनत्व पर डेटा अलग-अलग होना चाहिए, क्योंकि दिन के दौरान गुर्दे पानी के संतुलन और शरीर की गतिविधि में बदलाव पर प्रतिक्रिया करते हैं।

कम मूत्र घनत्व (1.012 ग्राम / एमएल से नीचे के सभी जार में) एकाग्रता समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है। ऐसी अवस्था कहलाती है हाइपोस्टेनुरिया. क्रोनिक रीनल फेल्योर, किडनी में सूजन प्रक्रियाओं (), डायबिटीज इन्सिपिडस, हार्ट फेल्योर में हाइपोस्टेनुरिया का पता लगाया जा सकता है।

मूत्र घनत्व में वृद्धि (1.035 ग्राम / एमएल से कम से कम एक जार में) को कहा जाता है हाइपरस्टेनुरिया. हाइपरस्टेनुरिया तब होता है जब उच्च घनत्व वाला पदार्थ (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज या प्रोटीन) की एक बड़ी मात्रा मूत्र में प्रवेश करती है, जो मधुमेह मेलेटस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और विषाक्तता (गर्भावस्था के दौरान) जैसे विकृति का संकेत दे सकती है।

शरीर की शारीरिक स्थिति का अध्ययन करने के लिए मूत्र एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सामग्री है। इसका अध्ययन करने की कई तकनीकें हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। मूत्र की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना दिन के दौरान बदलती है और शरीर के विभिन्न राज्यों की एक महत्वपूर्ण विशेषता के रूप में कार्य करती है। एक नियम के रूप में, विश्लेषण के लिए मूत्र का नमूना सुबह में किया जाता है, जब इसमें पदार्थों की सांद्रता सबसे अधिक होती है। दिन के दौरान सामग्री लेना ज़िम्नित्सकी तकनीक के अनुसार और तत्काल (तत्काल) मामलों में होता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण न केवल इसकी रासायनिक संरचना, विशिष्ट गुरुत्व और अम्लता के भौतिक संकेतकों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि तलछट के सूक्ष्म जीव विज्ञान को भी निर्धारित करता है। प्रारंभिक चरण में, शोधकर्ता मूत्र की ऑर्गेनोलेप्टिक विशेषताओं में रुचि रखता है: इसकी मात्रा, रंग, गंध, पारदर्शिता और झाग। मूत्र का प्राकृतिक रंग हल्के पीले से गहरे पीले रंग का होता है, जो यूरोक्रोम नामक मूत्र वर्णक की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मूत्र के रंग में परिवर्तन शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है। उदाहरण के लिए, यकृत में मेसोबिलिनोजेन के चयापचय के उल्लंघन से इसका तेज कालापन होता है। यह प्रभाव पीलिया, हेपेटाइटिस या पित्त नलिकाओं में अवरोधक प्रक्रियाओं वाले रोगियों में देखा जाता है। कुछ रक्त रोगों और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ मांस के ढलान या लाल रंग के रंग में मूत्र का धुंधलापन होता है। मूत्र में मवाद की उपस्थिति मूत्र प्रणाली में जीवाणु संक्रमण का संकेत देती है। इस मामले में, यह भूरा-सफेद हो जाएगा।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में विशिष्ट यूरिक गंध होती है। असामान्य की दिशा में बदलाव से पैथोलॉजी के विकास पर संदेह हो सकता है। एसीटोन की गंध मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति को इंगित करती है, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय के रोगों के साथ होती है। अमोनिया की तेज गंध के साथ, सिस्टिटिस का संदेह हो सकता है। आंतों के संक्रमण के साथ, जिसका प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है, एक विशिष्ट फेकल गंध प्राप्त करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का मूत्र पारदर्शी होता है और इसमें अस्थिर और प्रचुर मात्रा में झाग नहीं होता है। प्रचुर मात्रा में और लगातार झाग के मूत्र में उपस्थिति प्रोटीन की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है।

इसमें मौजूद बैक्टीरिया, लवण (यूरेट्स, ऑक्सालेट्स), वसा, उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति और अशुद्धियों, रक्त तत्वों द्वारा सामान्य पारदर्शिता को बदल दिया जाता है।

मूत्र का घनत्व और अम्लता एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता के रूप में कार्य करता है। आम तौर पर, घनत्व -1020-1024 g / l की सीमा में होता है, और pH या अम्लता 5.0-7.5 के बीच होती है। इन दो विशेषताओं में से, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व के मूल्य के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह मान काफी लचीला है, इसमें दैनिक परिवर्तन होते हैं, परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है, द्रव की मात्रा और शरीर के कई विकृति। इसके घनत्व में वृद्धि शरीर के निर्जलीकरण, अपर्याप्त गुर्दा समारोह और कुछ अंतःस्रावी विकारों के साथ होती है। रोगी को सौंपे गए मूत्र के नमूनों की सूची पर ध्यान दें।

क्लिनिकल (सामान्य) यूरिनलिसिस

यह उपस्थित चिकित्सकों द्वारा सार्वभौमिक रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह आपको मूत्र प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति की समग्र तस्वीर देखने की अनुमति देता है। विधि सरल और सुलभ है।

संग्रह तकनीक सरल है। बाड़ के सामने एक बाँझ हस्ताक्षरित कंटेनर तैयार किया जाता है, जहां मूत्र एकत्र किया जाएगा। रात भर मूत्राशय में जमा हुआ सारा सुबह का मूत्र लिया जाता है। विश्लेषण के लिए 70-100 मिली पर्याप्त है। सामग्री के संग्रह की तैयारी करते समय, एक निश्चित नियम का पालन किया जाना चाहिए: स्वच्छ प्रक्रिया के बाद सामग्री को कंटेनर में ले जाना चाहिए। सामग्री में बैक्टीरिया और अन्य जैविक गंदगी के प्रवेश से बचने के लिए, रोगी पेशाब के क्षेत्र में क्षेत्र को ठीक से धोता है, जिससे गलत अध्ययन होगा।

इस तरह के विश्लेषण से गुर्दे के काम के बारे में व्यापक सामान्य जानकारी मिलती है। यह आपको न केवल मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि असामान्य प्रोटीन और ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति, उपकला कोशिकाओं, रक्त तत्वों, बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को भी दर्शाता है, जो कि एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषता है। कई बीमारियों का निदान। एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों के अनुसार, गुर्दे की विकृति और कुछ अंतःस्रावी रोगों का निदान करना संभव है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस। एक विश्वसनीय परिणाम के लिए, आपको मूत्रवर्धक दवाएं लेने के बाद मूत्र नहीं देना चाहिए जो भोजन और मासिक धर्म वाली महिलाओं को दाग देती हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र का नमूना

आपको गुर्दे में सूजन की छिपी प्रक्रिया का पता लगाने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण के आधार पर, सिस्टिटिस, ग्लोमेरुनेफ्राइटिस, हेमट्यूरिया का न्याय करना संभव है। यह एक अधिक विशिष्ट विश्लेषण है, जिसमें 20-25 मिलीलीटर की मात्रा के साथ सुबह के मूत्र का औसत भाग नैदानिक ​​​​रुचि का है। इस तरह के परीक्षण के लिए एल्गोरिथ्म में संबंधित अंगों के सुबह के शौचालय शामिल हैं। पेशाब के दौरान पेशाब का पहला और आखिरी हिस्सा शौचालय में उतरता है, और माध्यिका को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। ब्याज की ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडरों की मात्रात्मक गणना है।

विश्लेषण तकनीक मुश्किल नहीं है, लेकिन इसकी अपनी बारीकियां हैं, अर्थात्, यह मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है, झूठे परिणामों से बचने के लिए, और विपरीत एजेंटों (सिस्टोस्कोपी), कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके मूत्राशय पर नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के बाद।

अधिक संपूर्ण परिणाम के लिए, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, दवाएं, रंजक, भारी भोजन और शारीरिक गतिविधि, जो परिणाम को विकृत कर सकती हैं, को बाहर रखा जाना चाहिए।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस (ज़िम्नित्सकी टेस्ट)

विधि आपको एकाग्रता और चयन कार्यों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र का अध्ययन आपको सामान्य पीने के भार के साथ पूरे दिन मूत्र की एकाग्रता का पता लगाने की अनुमति देता है। इसकी दैनिक संरचना और पेशाब की मात्रा भिन्न हो सकती है। सुबह में यह सघन होता है, इसमें घुले हुए पदार्थों की सांद्रता अधिक होती है, रंग तेज होता है और गंध तेज होती है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क की दैनिक डायरिया 1.5-2.0 लीटर की सीमा में होती है।

1010-1025 g/l की सीमा को सापेक्ष घनत्व के सामान्य संकेतक के रूप में लिया जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि दिन के समय की डायरिया रात के समय से अधिक होनी चाहिए, आंशिक मूत्र संग्रह के लिए एक दिलचस्प तकनीक विकसित की गई है, जो प्रत्येक भाग में इसके घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देती है। विश्लेषण काफी श्रमसाध्य है, लेकिन काफी जानकारीपूर्ण है।

ज़िम्नित्सकी यूरिनलिसिस एल्गोरिथ्म में कई चरण होते हैं। सामग्री एकत्र करने की तैयारी। ऐसा करने के लिए, आपको मूत्र एकत्र करने के लिए 8 बाँझ कंटेनरों की आवश्यकता होती है। सुविधा के लिए, उन पर हस्ताक्षर किए जाते हैं, जो प्रत्येक कंटेनर पर उस उपयुक्त समय का संकेत देते हैं जिस पर अगला भाग एकत्र किया जाएगा।

मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना आवश्यक है - इसे सुबह 6:00 बजे शुरू करने की सिफारिश की जाती है, (यह हिस्सा डाला जाता है) क्रमशः 3 घंटे के अंतराल के साथ, खाली होने के समय के अनुसार कंटेनरों की संख्या होती है, अर्थात् 9 :00 12:00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00।

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समानांतर में, इस समय लिए गए तरल और तरल भोजन की मात्रा का रिकॉर्ड रखना आवश्यक है। मूत्र संग्रह कड़ाई से परिभाषित समय पर और उचित रूप से हस्ताक्षरित कंटेनर में किया जाना चाहिए। सामग्री संग्रह के एल्गोरिदम (अनुक्रम) का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

सामग्री से भरे व्यंजन को रेफ्रिजरेटर में बंद करके रखा जाता है। जब सभी भाग तैयार हो जाते हैं, तो उन्हें रिकॉर्ड के साथ प्रयोगशाला में ले जाया जाता है। विश्लेषण के दौरान, न केवल दैनिक ड्यूरिसिस निर्धारित किया जाता है, बल्कि दिन और रात में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर भी विचार किया जाता है। प्रत्येक भाग का विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे के सामान्य कामकाज के दौरान, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा सभी तरल नशे की मात्रा के 50-80% की सीमा में होगी।

दिन के समय के ड्यूरिसिस का हिस्सा दो-तिहाई और रात का एक-तिहाई कुल ड्यूरिसिस होता है।

प्रत्येक भाग के मूत्र का घनत्व 1.013 से कम और 1.025 ग्राम/ली से अधिक नहीं होना चाहिए।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति, एक वयस्क या एक बच्चे में, मूत्र की मात्रा और घनत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव होता है। सुबह के मूत्र की मात्रा लगभग 300 मिली और घनत्व 1022 ग्राम / लीटर होता है, शाम तक यह आंकड़ा घटकर क्रमशः 1012 ग्राम / लीटर और 50 मिलीलीटर हो जाना चाहिए।

गुर्दे का मुख्य कार्य एकाग्रता और उत्सर्जन है। मूत्र निर्माण एक जटिल भौतिक और जैव रासायनिक प्रक्रिया है जिसमें दो चरण शामिल हैं:

1. प्राथमिक मूत्र का निर्माण - ग्लोमेरुली में निस्पंदन
2. माध्यमिक मूत्र का निर्माण, इस स्तर पर यह केंद्रित होता है।

• शरीर के सभी रक्त को वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं में उच्च दबाव में फ़िल्टर किया जाता है। प्राथमिक मूत्र की संरचना रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान है, लेकिन प्रोटीन की सामग्री के बिना। प्राथमिक मूत्र की दैनिक मात्रा लगभग 170 लीटर है।
• माध्यमिक या अंतिम मूत्र नलिकाओं में पानी और पोषक तत्वों के विपरीत पुनर्अवशोषण के परिणामस्वरूप बनता है। नलिकाओं की दीवारों में एक अनूठी संरचना होती है जो सभी उपयोगी पदार्थों को रक्तप्रवाह में वापस फैलाने की अनुमति देती है। इस प्रकार द्वितीयक मूत्र बनता है। इसकी सांद्रता और आयतन प्राथमिक एक से मौलिक रूप से भिन्न है। इसमें प्रोटीन और ग्लूकोज की कमी होती है, और नाइट्रोजन यौगिकों की बढ़ी हुई सांद्रता नोट की जाती है।

अंतिम मूत्र 95% पानी है, शेष 5% सूखा अवशेष है, जिसमें यूरिया, यूरिक एसिड, अमोनिया, सोडियम पोटेशियम लवण, क्लोरीन शामिल हैं। इसका 1.5-2.0 लीटर प्रति दिन निकलता है, यह अधिक केंद्रित होता है और इसमें एक विशिष्ट गंध होती है।

मूत्र निर्माण के इस स्तर पर गुर्दे के अपर्याप्त काम से मूत्र एकाग्रता की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से उत्सर्जित मूत्र के घनत्व में वृद्धि / कमी में प्रकट होता है। यह कुछ गुर्दे की विकृति, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता, चयापचय संबंधी विकारों, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट में मनाया जाता है। ज़िमनिट्स्की परीक्षण उपस्थित चिकित्सक को समस्या को अधिक विस्तार से समझने और सटीक निदान करने में मदद करेगा।

जब इस तरह के विश्लेषण के परिणाम आदर्श से विचलित होते हैं, तो कोई बीमारी का न्याय कर सकता है।

कम मूत्र घनत्व, 1.012 g/l से कम परिणाम के साथ, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के उल्लंघन का संकेत देता है। यह क्रोनिक रीनल फेल्योर, पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डायबिटीज इन्सिपिडस और हार्ट फेल्योर स्टेज 3-4 में देखा जाता है। मूत्रवर्धक लेने से मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी आ सकती है, इसलिए परिणामों का विश्लेषण करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। 1024 ग्राम / लीटर के मानदंड से अधिक के आंकड़े के साथ, मूत्र के घनत्व में वृद्धि। यह तब होता है जब प्रोटीन और ग्लूकोज अत्यधिक मात्रा में मूत्र में प्रवेश करते हैं। इसी तरह के विचलन मधुमेह मेलिटस, पुरानी और तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में होंगे, जिसमें गुर्दे के ग्लोमेरुली में खराब पारगम्यता के कारण, प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं के बड़े अणु रक्त से मूत्र में मूत्र में प्रवेश करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, मूत्र प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) और रक्त कोशिकाओं (हेमट्यूरिया) और ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री को दर्शाता है। गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता में एक गंभीर खतरा हाइपरस्टेनुरिया है।

जल्दी और देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस) होती है। देर से विषाक्तता एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। इसकी घटना के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। जोखिम में गर्भवती महिलाओं को क्रोनिक किडनी रोग, अधिक वजन होता है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ होता है। बहुत जल्दी गर्भावस्था, साथ ही देर से, गर्भावस्था के दौरान इस तरह की जटिलता के जोखिम को भी बढ़ा देती है। इस समस्या के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी निर्धारित की गई है। प्रारंभिक विषाक्तता 4-12 सप्ताह के प्रारंभिक चरणों में देखी जाती है।

देर से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होता है। सबसे पहले, एडिमा दिखाई देती है, मुख्यतः हाथों पर, पैरों पर। ये बाहरी सूजन हैं जो ध्यान देने योग्य हैं। आंतरिक अंगों की छिपी सूजन खतरनाक है। एक गर्भवती महिला का वजन तेजी से बढ़ रहा है, कभी-कभी प्रति सप्ताह दो किलो तक बढ़ जाता है। धीरे-धीरे, रक्तचाप बढ़ जाता है और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति नोट की जाती है। ऐसी महिलाओं को एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा और इलाज किया जाता है।

लक्षणों की वृद्धि के साथ, लगातार सिरदर्द की शिकायतों की उपस्थिति, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन, दबाव में तेज वृद्धि के मामले, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण उल्टी, प्रीक्लेम्पसिया की प्रगति का अनुमान लगाया जाता है। इस स्थिति में रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी स्थिति का खतरा होता है जिससे मां और अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

मातृत्व की तैयारी करने वाली महिलाओं का अवलोकन और नैदानिक ​​​​परीक्षा आपको गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म तक उसकी स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। समय पर और आवधिक रक्त और मूत्र परीक्षण गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भवती मां के स्वास्थ्य का आकलन करने में मदद करेंगे। इस मामले में ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि यह आपको गुर्दे की एकाग्रता और उत्सर्जन समारोह की स्थिति की निगरानी करने और समय पर इसके विचलन का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

बाल रोग में निदान के लिए इस प्रयोगशाला विश्लेषण का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। बच्चों में मूत्र की मात्रा में वृद्धि गुर्दे की विफलता, अंतःस्रावी रोग - मधुमेह और अपर्याप्त पीने के आहार के विकास के कारण हो सकती है। आम तौर पर, बच्चे की दिन के समय की ड्यूरिसिस रात के ड्यूरिसिस से काफी अधिक होती है - कुल मात्रा का 50 से 75% तक। रात में पेशाब की प्रबलता अपर्याप्त गुर्दा समारोह को इंगित करती है। सटीक निदान के लिए ऐसे बच्चों की उचित जांच की जानी चाहिए।

किसी भी शिकायत के लिए चिकित्सक के पास जाने पर, हम समझते हैं कि डॉक्टर निश्चित रूप से हमें जैविक तरल पदार्थों के एक मानक अध्ययन के लिए संदर्भित करेंगे। नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण सवाल नहीं उठाते हैं। विशेष विश्लेषणों के संबंध में, रोगियों को, एक नियम के रूप में, बहुत संदेह है - क्या अनुसंधान की यह विधि आवश्यक है, विश्लेषण कैसे पास किया जाए और यह क्या दिखाएगा। आइए ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र के विश्लेषण से निपटने का प्रयास करें।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस

मूत्र परीक्षण के लिए एक रेफरल, जहां यह "ज़िम्नित्सकी का परीक्षण" कहता है, को गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की जांच करने का सबसे सांकेतिक तरीका माना जाता है। इस परीक्षण की मदद से, एक विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट यह आकलन कर सकता है कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, क्या रोगी को गुर्दे की विफलता के रूप में गंभीर जटिलताओं का खतरा है, और पुरानी बीमारियों के तेज होने पर गुर्दे की कार्यक्षमता का भी आकलन करता है।

करने के लिए संकेत

यह विश्लेषण रोगियों को निम्नलिखित बीमारियों के लिए एक परीक्षा के भाग के रूप में पेश किया जाता है:

• मधुमेह;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गर्भावस्था के दौरान सूजन;
• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• उच्च रक्तचाप।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी लिया जाता है यदि यह संदेह है कि बच्चे के शरीर में कोई विकृति गुर्दे की विफलता की शुरुआत को भड़का सकती है।

अपने आप में, ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण पास करने का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, पहचाने गए संकेतकों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि रोगी के शरीर से मूत्र कैसे और कितनी मात्रा में उत्सर्जित होता है, यह कितना केंद्रित है, कितने विषाक्त पदार्थ और विभिन्न रोगी के शरीर से चयापचय उत्पादों को उत्सर्जित किया जाता है।

यह क्या दिखाता है?

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण का उद्देश्य कुछ महत्वपूर्ण संकेतकों का अध्ययन करना है:

1. दैनिक ड्यूरिसिस - रोगी द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित जैविक द्रव की कुल मात्रा।
2. उत्सर्जित मात्रा के लिए तरल पदार्थ के सेवन का अनुपात।
3. मूत्र का घनत्व एक संकेतक है जो आपको यह देखने की अनुमति देता है कि उत्सर्जित मूत्र में कितने विभिन्न चयापचय उत्पाद हैं।
4. रात का पेशाब।
5. दिन के समय पेशाब आना।

एक उत्कृष्ट स्वास्थ्य स्थिति वाले व्यक्ति में, ये संकेतक स्थापित सामान्य मूल्यों के भीतर हैं। उदाहरण के लिए, मूत्र का घनत्व 1.003 से 1.035 तक भिन्न हो सकता है, जो सीधे दिन के दौरान सेवन किए गए तरल भोजन और पानी पर निर्भर होता है - अधिक मात्रा में नशे में मूत्र कम केंद्रित हो जाता है, और शरीर में तरल पदार्थ के एक छोटे से सेवन के साथ गुर्दे, जैसा कि यह थे, स्वस्थ कामकाजी पानी के लिए आवश्यक बनाए रखते हैं और अधिक केंद्रित मूत्र उत्सर्जित करते हैं। यही कारण है कि सुबह में उत्सर्जित मूत्र अधिक सघन होता है और जांच के लिए एकत्र नहीं किया जाता है।

डिलीवरी की तैयारी

ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण को सरल माना जाता है और इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो रोगी को अपने पास रखना चाहिए, वह है मूत्र एकत्र करने के लिए 8 साफ जार, एक पेंसिल और कागज की एक शीट ताकि खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को ठीक किया जा सके और वह घड़ी जिसके द्वारा वह यह निर्धारित करेगा कि विश्लेषण एकत्र करने का समय कब है। अगला कंटेनर।

विश्लेषण के संग्रह के दौरान, आहार या पीने के आहार पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता नहीं है। रोगी को अपना सामान्य जीवन जीना चाहिए, एकमात्र प्रतिबंध यह है कि आपको सामान्य से अधिक नहीं पीना चाहिए, नशे की मात्रा 1.5-2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसमें पहले पाठ्यक्रम, चाय, कॉफी और अंतःशिरा जलसेक शामिल हैं, यदि कोई हो।

परीक्षण से तुरंत पहले, रोगियों को मूत्र-रंग वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए - चुकंदर, एक प्रकार का फल, और मसालेदार, चटपटा या नमकीन खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए जो प्यास को काफी बढ़ाते हैं।

मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करें

सही ढंग से मूत्र एकत्र करना एक सरल और एक ही समय में काफी परेशानी भरा व्यवसाय है, क्योंकि इसके लिए रोगी से विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि किसी भी स्थिति में आपको कुछ भी भ्रमित नहीं करना चाहिए या प्रयोगशाला सहायकों को दिन के दौरान लिए गए तरल के बारे में गलत जानकारी नहीं देनी चाहिए। विश्लेषण के परिणाम की सटीकता शुद्धता और देखभाल पर निर्भर करती है।

परीक्षण के दिन रोगी को सुबह जल्दी उठना होगा, सुबह 6 बजे मूत्राशय खाली करना होगा और उसकी सामग्री को शौचालय में डालना होगा। विश्लेषण के लिए पहले भाग की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, घंटे के हिसाब से सख्ती से टॉयलेट जाना संभव होगा - हर तीन घंटे में रोगी को इस समय के लिए निर्दिष्ट जार में पेशाब करना होगा। मुख्य बात कुछ भी भ्रमित नहीं करना है। यह पता चला है कि शौचालय का दौरा सुबह 9 बजे, दोपहर, 3 बजे, शाम 6 बजे, रात 9 बजे, आधी रात और फिर 3 और 6 बजे निर्धारित किया जाना चाहिए।

हर बार शौचालय जाने से पहले जननांगों को पानी से धोना आवश्यक है और उसके बाद ही मूत्र एकत्र करना चाहिए। जार की सामग्री को कभी नहीं मिलाया जाना चाहिए!

कभी-कभी रोगी कभी पेशाब नहीं करना चाहता। इस मामले में, प्रयोगशाला सहायक को 7 पूर्ण जार और एक खाली जार सौंपना चाहिए जो उस समय को इंगित करता है जब रोगी मूत्राशय को खाली करने में असमर्थ था।

ऐसा होता है कि तीन घंटे के भीतर रोगी को कई बार टॉयलेट जाना पड़ता है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए। इस विकल्प के साथ, उसे पुट जार लेना चाहिए और उसमें विश्लेषण एकत्र करना चाहिए। यदि यह भरा हुआ है, तो आपको प्रयोगशाला सहायक से एक अतिरिक्त कंटेनर के लिए पूछना चाहिए और उस पर संबंधित जार की संख्या का संकेत देना चाहिए। याद रखें कि मूत्र के पहले भाग के अलावा, हम शौचालय में और कुछ नहीं डालते हैं, हमें सब कुछ पास करने की आवश्यकता होती है!

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र परीक्षण पास करने की योजना

परिणामों को समझना

परिणामों का मूल्यांकन करने में, डॉक्टर को विशिष्ट संख्याओं में दिलचस्पी नहीं होगी, हालांकि उन्हें निस्संदेह भी ध्यान में रखा जाता है, लेकिन एक दूसरे के अनुपात में।

दर तालिका में इंगित की गई है:

उपरोक्त मानकों के अलावा, डॉक्टर दिन के दौरान उत्सर्जित द्रव की मात्रा और घनत्व के संदर्भ में व्यापक उतार-चढ़ाव का मूल्यांकन करता है। उदाहरण के लिए, रात के मूत्र के एक जार में, तरल की मात्रा केवल 50 मिलीलीटर हो सकती है, जबकि दिन में रोगी के पास 350 मिलीलीटर मूत्र होता है। घनत्व 1.010 से 1.025 ग्राम/ली तक भिन्न हो सकता है। इस तरह के उतार-चढ़ाव उत्सर्जन प्रणाली के अच्छे कामकाज का संकेत देते हैं।

रोगियों की विभिन्न श्रेणियों में, चाहे वे गर्भवती महिलाएं हों, बच्चे हों या वयस्क पुरुष हों, उनके पास ज़िम्नित्सकी यूरिनलिसिस मानदंड के लिए विभिन्न, थोड़े अलग, विकल्प हैं, लेकिन वे तालिका में निर्दिष्ट संदर्भ मूल्यों में अच्छी तरह से फिट होते हैं। किसी भी मामले में, नेफ्रोलॉजिस्ट को विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए।

आदर्श से विचलन

परिणामों में ध्यान देने योग्य विसंगतियों के मामले में, डॉक्टर यह मान सकता है कि रोगी को मूत्र प्रणाली के काम में कुछ विकृति है। बेशक, केवल ज़िम्नित्सकी परीक्षण के आधार पर एक विशिष्ट निदान नहीं किया जा सकता है, हालांकि, असामान्य परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रोग का निदान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने की पेशकश कर सकता है।

तालिका में आदर्श से विचलन के सबसे सामान्य कारण हैं:

इस प्रकार, जैविक तरल पदार्थों में से एक का काफी सरल अध्ययन डॉक्टर को विभिन्न अंगों के काम में किसी भी विकृति के बारे में एक धारणा बनाने की अनुमति देता है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि सामान्य मूल्यों से गंभीर विचलन भी किसी विशेष बीमारी की सटीक तस्वीर नहीं दे सकते हैं, क्योंकि निदान करने के लिए अतिरिक्त, अधिक सटीक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।