બાળકો માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ તાવ સાથે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ હોય છે જ્યારે બાળકને તાત્કાલિક દવા આપવાની જરૂર હોય છે. પછી માતાપિતા જવાબદારી લે છે અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. શિશુઓને શું આપવાની છૂટ છે? તમે મોટા બાળકોમાં તાપમાન કેવી રીતે ઘટાડી શકો છો? કઈ દવાઓ સૌથી સલામત છે?
કોઈપણ હૃદયની ખામી રક્ત પરિભ્રમણમાં એક અથવા બીજી ડિગ્રીમાં દખલ કરે છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે ખાસ કરીને ખતરનાક બની શકે છે, જ્યારે સગર્ભા માતાના હૃદય પરનો ભાર વધે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હૃદયરોગનો વ્યાપ લગભગ 1-7% છે, જેમાંથી મોટા ભાગના "ઓપરેટેડ હાર્ટ" માં થાય છે.
હસ્તગત હૃદયની ખામી ગર્ભાવસ્થાને કેવી રીતે અસર કરે છે તે આ લેખમાં ચર્ચા કરવામાં આવશે.
ગર્ભાવસ્થા: હૃદય રોગના જોખમો
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીના હૃદય પરનો ભાર ઝડપથી વધે છે - હૃદય રોગની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે.સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ સ્ત્રીમાં પણ, હૃદય પરનો ભાર 3-4 મહિનાથી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, બાળજન્મ પહેલાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને ડિલિવરી પછી બીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સામાન્ય થઈ જાય છે. સ્વસ્થ હૃદય પણ હંમેશા આવા ભાર અને ખામીને ટકી શકતું નથી, જે એકલતાના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન "ઓપરેટેડ હાર્ટ" અથવા "ખામી ધરાવતું હૃદય" તેના પર વધેલા ભારને સહન કરવામાં ઓછું સક્ષમ છે, તેથી નીચેની ગૂંચવણો શક્ય છે:
- સગર્ભા સ્ત્રી માટે:
- નીચા બ્લડ પ્રેશરને કારણે મૂર્છા;
- ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા;
- શ્વાસની તકલીફમાં વધારો;
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ
- ગર્ભમાં:
- હાયપોક્સિયામાં વધારો;
- હાયપોક્સિયાને કારણે વિલંબિત ન્યુરોસાયકિક વિકાસના ચિહ્નો;
- અકાળ જન્મની ધમકી.
ગૂંચવણોની પ્રકૃતિ ખામીના પ્રકાર અને તેની ગંભીરતા પર આધારિત છે.
ગર્ભાવસ્થા પહેલા શું કરવું
જો કોઈ સ્ત્રીને હસ્તગત ખામી હોય અથવા હૃદયનું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હોય અને તે ગર્ભવતી થવા માંગે છે, તો તેણે સૌપ્રથમ ગાયનેકોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ (રૂમેટોલોજિસ્ટ)ની સલાહ લેવી જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, સ્ત્રીને તીવ્ર તબક્કાની પ્રતિક્રિયાઓ માટે રક્ત પરીક્ષણ ("સંધિવા પરીક્ષણો"), ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ડોપ્લર જોડાણ સાથે હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), અને ઇસીજી સહિતની ઊંડાણપૂર્વકની તબીબી તપાસ કરાવવાનું કહેવામાં આવશે.
સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર જોખમ આકારણીના નીચેના વર્ગીકરણ દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે:
- હું ડિગ્રી. જોખમ વધતું નથી અને ગર્ભાવસ્થાને મંજૂરી છે. ત્યાં કોઈ ચિહ્નો નથી, સંધિવાની તબક્કો નિષ્ક્રિય છે, પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ સામાન્ય છે. ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ફંક્શનલ ક્લાસ (એફસી) I (સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત નથી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને માત્ર વધેલા શ્રમ સાથે અગવડતા).
- II ડિગ્રી. ગર્ભાવસ્થાને મંજૂરી છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીની સુખાકારીમાં ગૂંચવણો અને બગાડ થઈ શકે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા સ્ટેજ I, સંધિવાની પ્રવૃત્તિ 0-I, પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણમાં મધ્યમ વધારો. ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર FC II (આદતની કસરત શ્વાસની તકલીફ, થાક, ધબકારા સાથે હોઈ શકે છે).
- III ડિગ્રી. કાર્ડિયાક અને ઑબ્સ્ટેટ્રિક ગૂંચવણોના વિકાસના વધતા જોખમને કારણે, સગર્ભાવસ્થા બિનસલાહભર્યા છે સિવાય કે એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રોગની પ્રકૃતિ હસ્તગત હૃદયની ખામીની સર્જિકલ સારવારની મંજૂરી આપે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા II A, સંધિવાની પ્રવૃત્તિ II–III, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર FC III (આરામમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના કોઈ ચિહ્નો નથી, સહેજ શ્રમ સાથે શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે).
- IV ડિગ્રી. ઉચ્ચ મૃત્યુદરને કારણે ગર્ભાવસ્થા સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું છે, જો કે માતૃત્વ શક્ય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સરોગસી, બાળકને દત્તક લેવા, વગેરે). કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા IIB – III, FC IV (શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા આરામ પર જોવા મળે છે, કસરત દ્વારા વધે છે).
જો હૃદયની ખામી સર્જિકલ રીતે સુધારી શકાય છે, તો ગર્ભાવસ્થા પહેલાં આ કરવું શ્રેષ્ઠ છે. ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા પહેલાં પણ, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે સંધિવા નિષ્ક્રિય તબક્કામાં જાય છે અને સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન બગડે નહીં.
પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો હૃદયની ખામી ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે શું ભલામણ કરે છે
હ્રદયની ખામી ધરાવતી સ્ત્રીને સારવાર અને પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયમિતપણે હોસ્પિટલમાં 3 વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી જોઈએ. - એન્ટિર્યુમેટિક અને કાર્ડિયાક દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખો. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન સંધિવા વધુ ખરાબ થાય છે અને તેના અભ્યાસક્રમને જટિલ બનાવી શકે છે. આ કારણોસર, સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ટિહ્યુમેટિક દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખે છે. પર્યાપ્ત કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ જાળવવા અને ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવા માટે કાર્ડિયાક દવાઓ જરૂરી છે: પલ્મોનરી એડીમા, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ. ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દરેક ચોક્કસ કેસમાં કઈ દવાઓ અને કયા ડોઝમાં વ્યક્તિગત રીતે લેવી.
- ગર્ભાવસ્થાના 18-26 અઠવાડિયામાં હાર્ટ સર્જરી. તે એવા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોનો ભય હોય છે, અને દવાની સારવાર બિનઅસરકારક છે.
- આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ:
- પ્રથમ વખત સગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા પહેલા, સંપૂર્ણ સંધિવા અને કાર્ડિયોલોજિકલ તપાસ કરવા અને બાળકને જન્મ આપવાની સંભાવના નક્કી કરવા માટે.
- બીજી વખત ગર્ભાવસ્થાના 28-32 અઠવાડિયા છે, આ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીની રુધિરાભિસરણ તંત્ર પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તેથી નિવારક સારવાર જરૂરી છે. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે સગર્ભા સ્ત્રીમાં પલ્મોનરી એડીમા, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, તેમજ ગર્ભ હાયપોક્સિયાનું જોખમ વધે છે.
- ત્રીજી વખત - ડિલિવરીની યુક્તિઓની પુનઃપરીક્ષા અને નિર્ધારણ માટે અપેક્ષિત જન્મના 2 અઠવાડિયા પહેલા.
- આહાર. .
તમે ઘરે શું કરી શકો?
પ્રથમ,ગભરાશો નહીં. તણાવ અને નકારાત્મક લાગણીઓ સગર્ભા સ્ત્રીને હૃદય રોગ અથવા સંધિવાથી બચાવી શકે તેવી શક્યતા નથી, પરંતુ તે સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. તમારા જીવનના સકારાત્મક પાસાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો અને યાદ રાખવાનો પ્રયાસ કરો કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અનુભવાતી કોઈપણ મુશ્કેલીઓ અસ્થાયી છે.
બીજું,એકત્રિત કરવું. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંભવિત ગૂંચવણો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અને જીવનના પડકારજનક સમય માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી તે વિશે પ્રશ્નો પૂછો. ઉદાહરણ તરીકે, હંમેશા તમારી સાથે ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ કટોકટીની દવાઓ કે જે તમારી સ્થિતિ વધુ બગડે તો તમારે લેવી જોઈએ, તેમજ ઈમરજન્સી ટીમને કૉલ કરવા માટે ફોન નંબર સાથે રાખો.
ત્રીજું,જો તમારી સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય તો તમારી સાથે શું કરવું તે તમારા પ્રિયજનોને શીખવો. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કિસ્સામાં વ્યક્તિગત સામાનની બેગ અગાઉથી તૈયાર કરો. બગડતી સ્થિતિનો સામનો કરવામાં તમને શું મદદ કરે છે તે જણાવો (ઉદાહરણ તરીકે, તમારું માથું ઊંચું રાખીને સૂવું, પંખો ચાલુ કરવો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવો વગેરે) અને અન્ય લોકોને આમાં તમારી મદદ કરવા માટે કહો.
ચોથું, તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને પૂછો કે તમે ગર્ભની હિલચાલ દ્વારા કેવી રીતે નક્કી કરી શકો છો કે બાળક ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવી રહ્યું છે કે શું તેની સાથે બધું બરાબર છે. તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે જો તમે જોશો કે તમારું બાળક અગવડતા અનુભવી રહ્યું છે તો શું કરવું.
પાંચમું,તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લો. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યા હોય તેવા ઉત્પાદનોને ટાળો, ગર્ભ પર આડઅસર હોય અથવા હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હોય.
છઠ્ઠા સ્થાને,તમારા આહાર પર ધ્યાન આપો, કારણ કે વધારાના પાઉન્ડ હૃદય પર વધારાનો બોજ છે.
સાતમું,તમારું હૃદય પરવાનગી આપે તેટલું શારીરિક રીતે સક્રિય જીવનશૈલી જીવો. દરરોજ ચાલવું અને હળવી કસરતો ગર્ભમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે. તેમ છતાં, જો તમને હૃદયની ખામી હોય અથવા કાર્ડિયાક સર્જરી પછી, તમારે તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે ચોક્કસપણે ચર્ચા કરવી જોઈએ કે તમારા માટે કઈ પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિ સ્વીકાર્ય છે અને તમને નુકસાન નહીં કરે.
હૃદયની ખામી સાથે બાળજન્મ
ખામી, તેના પ્રકાર વગેરે માટે વળતરની ડિગ્રી ધ્યાનમાં લેતા, દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે કેવી રીતે જન્મ આપવો તે ડૉક્ટર્સ નક્કી કરે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા 2 ડિલિવરી વિકલ્પો છે:
- પુશિંગ પિરિયડને ટૂંકાવીને અથવા બંધ કરીને સામાન્ય પ્રસૂતિ. દબાણનો સમયગાળો ટૂંકો કરવા માટે, તેઓ પેરીનિયમ (એપીસિયોટોમી, પેરીનોટોમી) ના વિચ્છેદનનો આશરો લે છે અને દબાણ અટકાવવા માટે, બાળકના માથા પર વિશેષ પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે અને જન્મ નહેરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
- સી-વિભાગ. તે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ તેમજ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા ("પીઠમાં ઇન્જેક્શન") ની મદદથી કરી શકાય છે.
બાળજન્મ પછી
બાળકના જન્મ પછી, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, તેથી સ્ત્રીને કાર્ડિયોટોનિક આપવામાં આવે છે જે હૃદયની કામગીરીને ટેકો આપશે. જન્મ પછી 2 અઠવાડિયામાં રક્ત પરિભ્રમણ સામાન્ય થાય છે, અને પછી હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થાય છે. એ હકીકત માટે તૈયાર રહો કે આવતા વર્ષે સંધિવા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
હૃદયની ખામીઓ સાથે સ્તનપાનને મંજૂરી છે, સિવાય કે એવા કિસ્સાઓ જ્યાં માતાને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યા દવાઓ લેવાની જરૂર હોય.
મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?
હૃદયની ખામી ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીને ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયાક સર્જન.
