Lastenlääkäri määrää antipyreettejä lapsille. Mutta on kuumeisia hätätilanteita, joissa lapselle on annettava lääke välittömästi. Sitten vanhemmat ottavat vastuun ja käyttävät kuumetta alentavia lääkkeitä. Mitä vauvoille saa antaa? Kuinka voit laskea lämpöä vanhemmilla lapsilla? Mitkä lääkkeet ovat turvallisimpia?
Oksitosiini on hormoni, joka vastaa kohdun supistuksista synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen. Oksitosiinin käyttö ei kuitenkaan rajoitu synnytykseen. Lääkkeen ohjeet sallivat sen käytön aborttiin. Puhumme tässä artikkelissa siitä, kuinka oksitosiinia käytetään abortin aikana ja mitä seurauksia tämä voi johtaa.
Oksitosiinihormoni stimuloi synnytyksen aikana kohdun supistuksia: se vaikuttaa kohdun lihaksiin erityisten reseptorien kautta, joiden määrä kasvaa vähitellen 14. raskausviikolla, pysyy muuttumattomana pitkään ja lisääntyy syntymästä.
Indikaatioita raskauden keskeyttämiseen
Ennen 12 viikkoa nainen voi keskeyttää raskauden ilman selitystä. Tämän ajanjakson jälkeen - vain lääketieteellisistä tai sosiaalisista syistä . Indusoitu abortti suoritetaan 22 raskausviikkoon asti. Abortin valinta leikkauksen sijaan johtuu siitä, että muodostuneen sikiön irrottaminen osissa aiheuttaa pitkällä aikavälillä psykologista traumaa naiselle ja leikkauksen suorittavalle lääkärille.
Seuraavat ovat tunnustettuja lääketieteellisiä indikaatioita abortille:
- tartuntataudit - kuppa, HIV, vihurirokko, tuberkuloosi;
- onkologiset sairaudet;
- äidin sydänvikoja;
- perinnölliset sairaudet, geneettiset mutaatiot - Downin oireyhtymä, Patau;
- sisäelinten vakavat krooniset sairaudet, joiden toiminta on heikentynyt;
- sikiön vakavat epämuodostumat;
- jäätynyt raskaus.
Esimerkkejä sosiaalisista indikaatioista:
- puolison kuolema raskauden aikana;
- aviomiehen 1-2 asteen vamma;
- oleskelu vapaudenriistopaikoissa;
- raskaus raiskauksen jälkeen.
Täydellinen luettelo käyttöaiheista on terveysministeriön määräyksessä.
Oksitosiini raskauden keskeyttämiseen
Lääkkeen ohjeissa säädetään sen käytöstä aborttiin 20 viikon jälkeen, mutta joskus oksitosiinia käytetään myös raskauden keskeyttämiseen alkuvaiheessa. Sopivin ajanjakso tähän on jopa 4-5 viikkoa. Tänä aikana alkio ei ole vielä kiinnittynyt kohdun seinämään, estrogeenin määrä kasvaa ja myometrium herkistyy suurten oksitosiiniannosten vaikutuksille.
Lyhyen ajan hormonin käyttö on perusteltua myös epätäydellisen abortin tapauksessa - se aiheuttaa kohdun supistuksia ja hedelmöittyneen munan jäännökset tulevat ulos.
On huomattava, että oksitosiinia käytetään harvoin aborttitarkoituksiin lyhyellä aikavälillä. Äskettäin tämä toimenpide on suoritettu mefipristonilla ja misoprostolilla. Oksitosiinitabletteja aborttiin voidaan käyttää näiden lääkkeiden jälkeen.
Oksitosiinin vaikutusmekanismi abortin aikana
Oksitosiini sitoutuu lihassolujen kalvoilla sijaitseviin reseptoriproteiineihin. Tämä johtaa entsyymiketjun aktivoitumiseen, mikä lisää kalsiumin virtausta soluihin. Lihaskudoksen supistumisaktiivisuus lisääntyy.
Tätä vaikutusta käytetään raskauden keskeyttämiseen:
- Lyhyellä aikavälillä kohdun supistuminen estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen ja siitä tulee ulos pieni määrä verta.
- Myöhemmissä vaiheissa oksitosiinilla on samanlainen vaikutus kuin synnytyksessä. Kohdunkaula laajenee ja sikiö syntyy.
Oksitosiinin annostus ja antotapa aborttiin
Lääkkeen antamiseen on useita tapoja:
- Lihaksensisäisesti;
- Suonensisäisesti.
Lihakseen annettavaa oksitosiinia käytetään harvemmin aborttiin. Injektion vaikutus ei kehity heti, vaan kestää pitkään. Lääkkeen suonensisäinen antaminen on kuitenkin edullista. Hormonimäärän annostelemiseksi tarkasti käytetään erityisiä infuusiopumppuja - laitetta, joka ohjaa liuoksen tippojen määrää minuutissa.
Oksitosiinin annostus raskauden keskeyttämiseen valitaan yksilöllisesti riippuen kohdun reaktiosta injektioon.
- Kun sitä käytetään tipoittain, 1-3 IU:n annos laimennetaan 300 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai suolaliuosta. Infuusionopeus on asetettu 10-30 tippaan. Aluksi nopeus voi olla minimaalinen, sitten sitä lisätään vähitellen keskittyen kohdun supistusten määrään ja voimakkuuteen.
- Injektiot voidaan tehdä kohdunkaulaan ja kohdun seinämiin. Annos 0,5-1 IU annetaan kerran tunnissa. Toistuvien injektioiden määrä riippuu aiheuttamasta vaikutuksesta.
Oksitosiinin ja no-shpa:n yhdistelmä raskauden keskeyttämiseen on mahdollista, jos käytät ensin kouristuksia estävää lääkettä ja sitten hormonia. No-spa rentouttaa kohdunkaulan lihaksia, mikä helpottaa sen avautumista.
Aikaisemmin käytettiin niin kutsuttua "kuumaa injektiota" - drotaveriini ja askorbiinihappo sekoitettiin yhdessä ruiskussa. Raskauden keskeytyminen tapahtui pienessä osassa tapauksia ja komplikaatioiden riski oli korkea. Tämän menetelmän käyttö on vaarallista ja tehotonta!
Oksitosiinin sivuvaikutukset abortin aikana
Oksitosiiniliuoksella voi olla joitain sivuvaikutuksia:
- takykardia;
- kohonnut verenpaine;
- pahoinvointi oksentelu;
- anafylaktinen sokki;
- verenkiertohäiriöt aivoissa;
- keuhkoputkien kouristukset.
Jos sinulla on aiemmin ollut reaktioita oksitosiinin käyttöön, sen käyttöön liittyy vakavien allergioiden kehittymisriski.
Raskauden keskeyttäminen lääkkeillä on vasta-aiheinen naisilla:
- kohdun rakenteen poikkeavuuksilla;
- myomatoottiset solmut;
- kohdunulkoinen raskaus;
- lisämunuaiskuoren heikentynyt toiminta.
On muistettava, että abortti kestosta riippumatta on lääketieteellinen toimenpide ja voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Itselääkityksen fanit kohtaavat seurauksia, kuten:
- epätäydellinen abortti;
- verenvuoto;
- infektio;
- pitkän aikavälin seuraukset kehitykseen asti.
Älä missään tapauksessa määrää lääkkeitä itse! On oikein hakea pätevää lääketieteellistä apua.
Julia Shevchenko, synnytyslääkäri-gynekologi, erityisesti sivustolle
Hyödyllinen video
