Kuinka tarkistaa, onko vauvallasi tarpeeksi maitoa ja lisätä imetystä?

Huoli siitä, onko hänen vauvallaan tarpeeksi maitoa, tapahtuu ainakin kerran jokaiselle nuorelle äidille, etenkin ensimmäisten kuukausien aikana synnytyksen jälkeen. Valitettavasti monille äideille epäilyt maidon riittävyydestä päättyvät vauvan siirtämiseen keinotekoiseen ruokintaan. Usein ensimmäisten vaikeuksien edessä nainen tekee hätäisen johtopäätöksen toivottomasta "ei-maidosta" (vaikka rintamaidon määrä saattaa olla aivan riittävä) ja isoäitien tai ystävien "tuella", joilla on usein ei ole kokemusta onnistuneesta imetyksestä, alkaa täydentää vauvaa äidinmaidolla tai kieltäytyy kokonaan imettämisestä. Useimmiten tämä tapahtuu, koska ei tiedetä imetyksen mekanismista ja kriteereistä, joilla äiti voi itsenäisesti tarkistaa, onko hänen vauvallaan tarpeeksi maitoa.

Mitä sinun tulee tietää imettämisestä

Päärooli imetyksen mekanismissa on kahdella hormonilla - prolaktiinilla ja oksitosiinilla. Aivolisäke alkaa tuottaa niitä heti synnytyksen jälkeen.

Prolaktiini on rintamaidon erittymisestä vastaava hormoni. Äidin maidon määrä riippuu siitä: mitä enemmän prolaktiinia aivolisäke tuottaa, sitä enemmän maitoa äidin rinnassa on. Aktiivista prolaktiinin tuotantoa edistää maitorauhasen säännöllinen ja täydellinen tyhjennys sekä nälkäisen vauvan voimakas rintojen imeminen. Mitä useammin ja aktiivisemmin vauva imee rintaa ja tyhjentää sen hyvin, sitä enemmän prolaktiinia vapautuu ja vastaavasti sitä suurempi määrä maitoa muodostuu. Näin toimii kysynnän ja tarjonnan periaate, ja vauva saa maitoa sen verran kuin tarvitsee.

Prolaktiinia muodostuu eniten yöllä ja varhain aamulla, joten on erittäin tärkeää ylläpitää yöruokintaa, jotta vauva saa maitoa seuraavan päivän aikana.

Toinen imetysprosessiin aktiivisesti osallistuva hormoni on oksitosiini. Tämä hormoni edistää maidon vapautumista rinnasta. Oksitosiinin vaikutuksesta rintarauhasen lobuleiden ympärillä olevat lihassäikeet supistuvat ja puristavat maitoa nänniä kohti oleviin kanaviin. Oksitosiinin tuotannon väheneminen vaikeuttaa rintojen tyhjentämistä, vaikka siinä olisi maitoa. Tässä tapauksessa lapsen on ponnisteltava merkittävästi poimiakseen, joten ruokinnan aikana hän voi käyttäytyä levottomasti ja jopa suuttua. Kun äiti yrittää lypsää maitoa, tässä tapauksessa äiti voi puristaa vain muutaman tipan rinnasta pysyen täysin varmana siitä, että hänellä on vähän maitoa. Tuotetun oksitosiinin määrä riippuu äidin tunnetilasta. Mitä enemmän positiivisia tunteita ja nautintoa nainen saa, sitä enemmän tätä hormonia tuotetaan. Vaikka stressi, ahdistus ja muut negatiiviset tunteet vähentävät oksitosiinin tuotantoa, koska tämä vapauttaa suuren määrän "ahdistushormonia" adrenaliinia vereen - oksitosiinin pahin "vihollinen", joka estää sen tuotannon. Siksi mukava ja rauhallinen ympäristö hänen ja hänen vauvansa ympärillä on niin tärkeä imettävälle naiselle.

Miksi äidinmaito valui pois?

Imetys on hyvin juokseva prosessi, johon vaikuttavat monet eri tekijät (äidin terveys, ruokintatiheys, vauvan imemisrefleksin vakavuus jne.). ei voida tuottaa "aikataulussa", ja tietyistä syistä sen määrä voi laskea. Äidin riittämätöntä maidontuotantoa kutsutaan hypogalaktiaksi. Sen aiheuttavista syistä riippuen erotetaan primaarinen ja sekundaarinen hypogalaktia.

Primaarinen hypogalaktia on todellinen kyvyttömyys imettää, jota esiintyy vain 3-8 prosentilla naisista. Se kehittyy yleensä äideillä, jotka kärsivät endokriinisistä sairauksista (diabetes mellitus, diffuusi toksinen struuma, infantilismi ja muut). Näillä sairauksilla äidin keho kokee usein maitorauhasten alikehittymistä sekä imetyksen hormonaalisen stimulaation prosessien häiriöitä, minkä seurauksena hänen rintarauhaset eivät yksinkertaisesti pysty tuottamaan riittävää määrää maitoa. Tällaisissa tapauksissa on melko vaikeaa hoitaa tätä hypogalaktian muotoa, hormonaalisia lääkkeitä määrätään.

Toissijainen hypogalaktia on paljon yleisempää. Maidontuotannon väheneminen liittyy pääasiassa väärin järjestettyyn imetykseen (epäsäännöllinen kiinnittyminen rintaan, pitkät tauot imetysten välillä, rinnan väärä lukitus), sekä fyysiseen ja henkiseen väsymykseen, unettomuuteen, huonoon ruokavalioon ja rintasairauksiin. imettävä äiti. Hypogalaktian syyt voivat olla myös raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioita, vauvan ennenaikaisuutta, tiettyjen lääkkeiden ottamista ja paljon muuta. Imetyksen alenemisen voi laukaista äidin haluttomuus imettää vauvaansa tai epäluottamus omiin kykyihinsä ja keinotekoisen ruokinnan suosiminen. Useimmissa tapauksissa sekundaarinen hypogalaktia on tilapäinen tila. Jos maidontuotannon vähenemisen aiheuttanut syy tunnistetaan ja poistetaan oikein, imetys normalisoituu 3–10 päivässä.

Kaikki edellä mainitut tilanteet ovat hypogalaktian todellisia muotoja, jotka eivät vieläkään ole yhtä yleisiä kuin väärä tai kuvitteellinen hypogalaktia, kun imettävä äiti tuottaa riittävästi maitoa, mutta samalla hän on vakuuttunut siitä, ettei hänellä ole tarpeeksi maitoa. Ennen kuin antaa hälytyksen ja juoksee kauppaan hakemaan korvikepakkauksen, äidin on selvitettävä, onko hänellä todella vähän maitoa.

Onko vauvalla tarpeeksi maitoa?

Voit määrittää nopeasti ja luotettavasti, onko vauvallasi tarpeeksi maitoa laskemalla hänen virtsaamiskerransa. Tee "märkävaippa" -testi: tätä varten sinun on laskettava, kuinka monta kertaa vauva virtsaa 24 tunnin aikana ilman kertakäyttövaippojen käyttöä ja vaipan vaihtamista joka kerta, kun vauva pissaa. Testi katsotaan objektiiviseksi, jos lapsi on yksinomaan rintaruokinnassa eikä sitä täydennetä vedellä, vauvanteetillä tai muilla nesteillä. Jos vauva on likaantunut vähintään 6 vaippaa ja virtsa on kevyttä, läpinäkyvää ja hajutonta, niin hänen saamansa maitomäärä on täysin riittävä hänen normaalille kehitykselleen, eikä lisäruokintaa tässä tilanteessa tarvita. Jos virtsaaminen on harvinaista (alle 6 kertaa päivässä) ja virtsa on tiivistynyttä ja sillä on voimakas haju, tämä on merkki siitä, että vauva näkee nälkää ja on tarpeen ryhtyä aktiivisiin toimenpiteisiin imetyksen palauttamiseksi.

Toinen luotettava kriteeri arvioitaessa lapsen ravinnon riittävyyttä ja normaalia kehitystä on painonnousudynamiikka. Vaikka lapsen kasvu on epätasaista, vauvan painon tulisi ensimmäisen kuuden kuukauden aikana lihoa vähintään 500–600 g kuukaudessa tapauksissa punnita vauva kerran viikossa tiukasti määriteltyjä ehtoja noudattaen (punnitse, sinun on riisuttava vauva kokonaan ilman vaippaa aamulla ennen syömistä). WHO:n mukaan viikoittainen 125 g:n tai enemmän painonnousu on todiste siitä, että vauva saa riittävästi ravintoa. 5–6 kuukauden iästä alkaen lapsen kasvuvauhti hidastuu ja hän voi lihoa 200–300 grammaa kuukaudessa.

Kuinka saada rintamaito takaisin?

Vasta kun äiti on luotettavien kriteerien perusteella vakuuttunut siitä, että hänen vauvansa todella tarvitsee enemmän maitoa, hänen on ryhdyttävä toimenpiteisiin imetyksen edistämiseksi. Useimmissa tapauksissa "paonnut" maito voidaan palauttaa. Tärkein menestyskriteeri on äidin itseluottamus ja halu imettää. Vain luottamus hänen tekojensa oikeellisuuteen ja sitoutuminen pitkäaikaiseen imetykseen auttavat häntä osoittamaan tarvittavaa sinnikkyyttä ja kärsivällisyyttä ja vastustamaan sukulaisten ja ystävien "hyviä tarkoittavia" neuvoja ruokkia "nälkäinen" vauva korvikkeella.

Imetyksen lisäämiseksi on tarpeen ratkaista kaksi pääongelmaa: ensinnäkin löytää ja mahdollisuuksien mukaan poistaa ongelman syy (esim. väsymys, unen puute, vauvan väärä kiinnittyminen rintaan jne. .) ja toiseksi luoda hormonaalinen "kysyntä-tarjonta" -mekanismi lisäämällä vauvan ruokintakertojen ("pyyntöjen") määrää, johon äidin keho vastaa lisäämällä maidon "tarjontaa".

∗ Rintojen stimulaatio. Ottaen huomioon hormonien ratkaisevan roolin imetysmekanismissa, tärkein ja tehokkain tapa lisätä maidontuotantoa on stimuloida rintaa imemällä vauvaa ja tyhjentämällä se kokonaan. Jos maidontuotanto laskee, äidin tulee ensin ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin:

• lisää vauvan laittamista rinnalle: mitä useammin vauva imee rintaa, sitä useammin aivoihin lähetetään signaaleja prolaktiinin tuotannosta ja vastaavasti enemmän maitoa syntyy. On välttämätöntä antaa vauvalle mahdollisuus imeä rintaa niin kauan kuin hän haluaa, jos imetyksen keinotekoinen rajoittaminen voi johtaa siihen, että vauva ei saa ravitsevinta "takamaitoa" eikä saa tarpeeksi rasvaa ja proteiinia; (siis voi olla huono painonnousu). Jos toisessa rinnassa ei ole tarpeeksi maitoa, sinun tulee tarjota vauvalle toinen rinta, mutta vasta sen jälkeen, kun hän on tyhjentänyt ensimmäisen kokonaan. Tässä tapauksessa sinun on aloitettava seuraava ruokinta rinnasta, jota vauva imesi viimeksi;
• varmista, että vauva on kiinnitetty kunnolla rintaan: tehokas nännin stimulaatio ja rinnan tyhjennys tapahtuu vasta, kun vauva tarttuu täysin areolaan. Lisäksi, jos rintaa ei ole kiinnitetty kunnolla, vauva voi niellä suuren määrän ilmaa, joka voi täyttää suurimman osan mahalaukusta, kun taas imetyn maidon määrä vähenee;
• ylläpitää yöruokintaa: suurin määrä prolaktiinia tuotetaan klo 3-7 välillä. Jotta varmistetaan riittävä maitomäärä seuraavana päivänä, ruokinta tulisi olla vähintään kaksi kertaa yö- ja aikaisin aamulla;
• lisää vauvan kanssa vietettyä aikaa: maidontuotannon stimuloimiseksi on erittäin hyödyllistä, että imettävä äiti viettää mahdollisimman paljon aikaa vauvan kanssa, kantaa häntä sylissään, halailee vauvan kanssa yhdessä nukkumassa ja ohjaa iho-ihokosketus ovat erittäin hyödyllisiä imetyksen aikana.

∗ Psykologinen mukavuus. Jokaisen äidin elämässä on väistämättä huolia ja huolia. Pääasia on, että hänen lyhytaikaiset hetkelliset huolensa eivät kehity jatkuvaksi ahdistukseksi. Hermostuneisuus, vastuun taakka ja pelko tehdä jotain väärin voivat aiheuttaa kroonista stressiä. Tässä tilassa imettävän äidin veressä ylläpidetään jatkuvasti adrenaliinihormonin korkeaa tasoa, mikä, kuten jo todettiin, estää oksitosiinin tuotantoa ja estää siten maidon vapautumisen. Todellisuudessa rinta voi tuottaa riittävästi maitoa, mutta jos äiti on hermostunut tai ärtynyt, hän ei voi "antaa" sitä vauvalle. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi imettävän äidin on opittava rentoutumaan. Tähän voivat auttaa hieronta, lämmin suihku tai kylpy aromaattisilla öljyillä (laventeli, bergamotti, ruusu), miellyttävä musiikki ja muut keinot luoda ympärillesi rauhallinen ja mukava ympäristö ja tietysti tärkein masennuslääke - äärettömän rakastettu ja äidin rakkautta ja lämpöä kaipaava pieni mies.

∗ Hyvää lepoa ja unta. Pääsääntöisesti vauvan kanssa kotona istuva nainen kantaa koko kotityötaakan, puhumattakaan siitä, että imettävä äiti "haaveilee vain" täydestä 8 tunnin unesta. Unen puute ja fyysinen ylikuormitus ovat kuitenkin yksi yleisimmistä syistä maidon määrän vähenemiseen rinnassa. Imetyksen parantamiseksi äidin on harkittava uudelleen päivittäisiä rutiinejaan ja löydettävä kiireisestä aikataulustaan ​​paikka päiväunille ja päivittäisille kävelylenkeille raittiissa ilmassa.

∗ Ravitsemus- ja juomaohjelma. Imettävä äiti tarvitsee luonnollisesti täyden maidontuotantoon lisäenergiaa, ravinteita ja nestettä, ja on tärkeää, että ravitsemus- ja juoma-ohjelma ovat täydellisiä, mutta ei liiallisia. Imettävän äidin ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi olla noin 3200–3500 kcal/vrk. Optimaalinen ruokailutiheys on 5-6 kertaa päivässä, on parempi syödä välipala 30-40 minuuttia ennen ruokintaa. Maidontuotannon vähentyessä imettävän äidin on suositeltavaa sisällyttää ruokalistalleen maidontuotantoa edistäviä ruokia: porkkanaa, salaattia, persiljaa, tilliä, fenkolia, siemeniä, Adyghe-juustoa, fetajuustoa, smetanaa sekä maitohappoa aiheuttavia juomia: porkkanamehu, mustaherukkamehu (jos vauvalla ei ole allergioita).

Juomaohjelma on paljon tärkeämpi imetyksen ylläpitämiseksi oikealla tasolla ja maidontuotannon stimuloimiseksi sen vähentyessä. Imettävän naisen on juotava vähintään 2 litraa nestettä päivässä (tämä määrä sisältää puhdistetun ja kivennäisveden ilman kaasuja, kompotit ja hedelmäjuomat kauden marjoista ja hedelmistä, tee, fermentoidut maitotuotteet, keitot, liemet). Lämpimän juoman juominen 20–30 minuuttia ennen ruokintaa (voi olla heikkoa vihreää teetä tai vain lämmintä keitettyä vettä) edistää rintojen parempaa tyhjenemistä.

∗ Suihku ja hieronta. Varsin tehokkaita tapoja lisätä imetystä ovat kuuma tai kontrastisuihku ja rintojen hieronta. Nämä toimenpiteet lisäävät verenkiertoa rintoihin ja parantavat maidon eritystä.

On parempi käydä suihkussa aamulla ja illalla ruokinnan jälkeen ohjaten vesisuihkut rintaan, tehdä kevyt hieronta kädellä myötäpäivään ja reunasta nänniin 5-7 minuuttia kummallekin rinnalle.

Maidon virtauksen lisäämiseksi voit hieroa rintojasi. Tätä varten sinun on voideltava kätesi oliivi- tai risiiniöljyllä (näillä öljyillä uskotaan olevan stimuloiva vaikutus imetykseen), aseta toinen kämmen rinnan alle, toinen rinnalle. Sinun tulee hieroa maitorauhasta kevyin pyörivin liikkein myötäpäivään (2-3 minuuttia kukin), puristamatta rintaa sormillasi ja yrittämättä päästää öljyä nännin areolalle, jotta se ei aiheuta suolistohäiriöitä lapsi. Sitten samat kevyet vedot suoritetaan kämmenillä reunasta keskustaan. Tämä hieronta voidaan suorittaa useita kertoja päivässä.

Useimmiten ruokintakertojen lisääntyminen, äidin päivittäisen rutiinin ja ruokavalion sopeuttaminen antavat positiivisia tuloksia muutamassa päivässä ja imetys paranee. Jos yllä mainitut toimenpiteet eivät tuota konkreettisia tuloksia 7–10 päivän kuluessa, tulee imettävän äidin keskustella lääkärin kanssa lääkityksestä ja fysioterapeuttisista menetelmistä imetyksen lisäämiseksi.

Mikä on imetyskriisi?

Imettävä äiti voi jo vakiintuneen imetyksen aikana kohdata sellaisen fysiologisen ilmiön, kuten imetyskriisin, kun hänen maitonsa äkillisesti, ilman näkyvää syytä, vähenee. Tämä johtuu yleensä erosta maidon määrän ja vauvan tarpeiden välillä. Tosiasia on, että vauvan kasvu ei välttämättä tapahdu tasaisesti, mutta tyypillisimmät kasvupyrähdykset ovat 3, 6, 3, 4, 7 ja 8 kuukauden iässä. Vauvan kasvaessa hänen ruokahalunsa kasvaa myös tällaisessa tilanteessa, rintarauhasella ei yksinkertaisesti ole aikaa tuottaa tarvittavaa määrää maitoa. Samalla vauva voi saada saman määrän maitoa kuin ennenkin, mutta tämä määrä ei enää riitä hänelle. Tämä tilanne on palautuva. Kun ruokintakertojen määrä lisääntyy eikä lisäruokintaa maidolla ole, äidin rinnat "sopeutuvat" muutaman päivän kuluttua ja tarjoavat vauvalle riittävästi ravintoa.