Высокое давление и замершая беременность. Давление при беременности

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Каким бы естественным физиологическим состоянием не являлась беременность для женщины, но организм испытывает стресс
Особенно часто повышенное напряжение в кровяном русле беспокоит после шестого месяца беременности
Хоть гормональный фон ко второй половине беременности стабилизируется, но продолжает активизироваться кровообращение
Появляется второй круг кровообращения, формируются новые сосудистые ответвления и увеличивается объем крови. Такие изменения вынуждают сердце работать в усиленном режиме

Дополнительно : все будущие мамочки должны пополнить список обязательных процедур контролем показаний артериального давления. Замерять давление рекомендуется еженедельно.

Для дома лучше приобретать электронный тонометр: его эксплуатация не вызывает затруднений. Если беременная входит в группу риска или чувствует недомогание, то измерять давление следует ежедневно.

Волноваться из-за высокого давления не стоит. Нужно только сообщить об этом врачу. Когда повышение давления выше нормы должно вызывать беспокойство? Разберемся в этой статье.

Нестабильное давление в кровяном русле и его «скачки» считаются нормальными для будущей мамы
Беременной важно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя предотвратить развитие врожденных патологий у ребенка, неврологических расстройств
Полноценное развитие крохе обеспечит только благоприятная среда и хорошее самочувствие будущей мамы

Давление 120/80 нормальное для здорового человека. Систолическое (верхнее) давление показывает первая цифра, а диастолическое (нижнее) – вторая.

У беременной нормальное давление не должно превышать 140/90 и понижаться больше чем 90/60. У беременной женщины показатели могут меняться в пределах 10%. Отклонения в показателях на 15% и больше должны стать поводом для визита к врачу
Между тем, индивидуальные показатели могут отличаться от нормы. На них оказывает влияние много факторов, среди которых особенности организма, вес, наличия заболеваний
Потому необходимо знать свое «рабочее давление». Для этого показатели регулярно в одно и то же время замеряются самостоятельно при хорошем самочувствии
Цифры, которые фиксирует в обменной карте врач женской консультации, показывают состояние женщины лишь во время очередного приема, а потому не отражают полной картины

Если беременная часто испытывает гипертонию, то ей лучше приобрести тонометр и измерять давление в утренние часы. При появлении нежелательных симптомов, необходимо измерять показатели каждый день
Повышенное давление может быть у абсолютно здоровой будущей мамочки, с прекрасным самочувствием. В таком случае завышенные показатели вызваны переживанием из-за предстоящего осмотра гинекологом или «гипертонией» белого халата, как именуют это состояние врачи

Симптомы повышенного давления при беременности

Женщина и сама догадается, что у нее повысился уровень кровяного давления. На это укажет головная боль, головокружение, тошнота. О давлении выше нормы сигнализируют и другие симптомы:

после тошноты может появиться рвота
звенит в ушах, а в глазах появляются черные точки
на теле появляются красные пятна
усиливается слабость

Иногда плохо себя чувствовать женщина начинает только при сильной гипертензии

Повышенное давление при беременности в первом триместре

В первый триместр радостное состояние будущей мамочки может омрачаться высоким кровяным давлением
При чрезмерном повышении показателей в первом триместре медлить с визитом к врачу нельзя, ведь это может повлечь за собой снижение кровообращения и гипоксию плода. Может блокироваться доступ кислорода ребенку и поступление питательных веществ
На ранних сроках повреждения сосудов влекут за собой повреждения плацентарного ложа. В результате происходит самопроизвольный выкидыш

Высокое кровяное давление в начале беременности (до шестого месяца) вызывает задержку в развитии ребенка. Другими опасными последствиями могут стать:

плацентарная недостаточность
открывается кровотечение
возникает хроническая гипоксия
может начаться отслоение плаценты

Если не принимать меры, то при таких негативных изменениях вероятность внезапного прерывания беременности увеличивается.

Кто в группе риска при повышении давления выше нормы:

те, кто до беременности страдал гипертонией
у кого врачи диагностировали сердечно-сосудистые и вегетативные расстройства
при заболеваниях внутренних органов
беременные с больными почками
имеющие лишний вес
при гормональных расстройствах

При отсутствии проблем и хорошем самочувствии, показатели кровяного давления до конца I триместра постепенно уменьшаются.

Это следствие уменьшения сосудистого тонуса. До конца I триместра кровяное давление останавливается на минимальных цифрах
Если женщина страдает гипертонией, то необходимо начать бороться с нарушениями артериального давления еще до беременности
Так называемые «капризы» и «скачки» давления поддаются коррекции и во время наступления беременности. Главное при профилактике повышенного давления регулярно замерять показатели

Повышенное давление при беременности во втором триместре

Вторая половина беременности протекает при стабильно низком артериальном давлении. Если сравнивать с показаниями до беременности, то во II триместре первая цифра («верхнее») давление понижается на 10-15 мм. рт. ст., а вторая цифра («нижнее» давление) понижается на 5-15 мм. рт. ст
Вместе с тем женщины часто начинают замечать повышенное давление именно с шестого месяца. Недомоганий у беременной это не вызывает, однако для малыша повышение давления в кровяном русле на таком сроке может стать причиной серьезных проблем. Повышается давление обычно из-за увеличения объема крови на ½ л
Беременной показан отдых и соблюдение специальной диеты. Отказ от сладостей, жирной пищи, соленой и острой должны стать правилом. Потому лучше ограничивать себя заранее. Вместо сливочного масла на бутерброд можно намазывать домашний творог с зеленью
Большое количество употребляемой жидкости также нежелательно. В день беременной рекомендуется выпивать 2-2,5 л. Отдавать предпочтение недосоленной еде
Беременной необходимо избегать конфликтов, волнений, стрессов. Но если с переживаниями нет сил справиться самостоятельно, то врач подберет подходящие седативные или спазмолитические препараты

Повышенное давление при беременности в третьем триместре

Для III триместра характерно повышение давления. На момент родов показатели артериального давления устанавливаются на отметках, какие были у женщины до беременности.

На 32-38 неделях объем крови увеличивается до 1 литра, а ближе к родам – до 1,5 литров. Сердце испытывает сильную нагрузку: частые сокращения увеличивают выброс крови на 40-50%. Повышается и пульс. Теперь он может составлять 80-90 ударов в минуту.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Высокие показатели давления говорят о наличии опасного для беременных заболевания – гестоза. Коварность его заключается в том, что оно вызывает нарушения функций жизненно важных органов. Особенно подвергаются негативным изменениям кровеносная и сердечнососудистая системы.

О наличии гестоза свидетельствует появление сильных отеков на кистях рук, ногах. Отеки появляются из-за микроскопических отверстий в сосудах, возникающих после выработки плацентой особых веществ
В микроотверстия проникает жидкость и белок плазмы. Сами по себе отеки не представляют опасности для будущей мамы. Но отек плаценты, который развивается при гестозе, ведет к нехватке кислорода для малыша
Давление выше нормы не всегда признак развития гестоза. Но есть и другая опасность. Сосудистые изменения и плацентарные влияют на растущий плод: понижается кровообращение между плодом и матерью. Развивается фитоплацентрарная недостаточность. А это – прямая угроза внутриутробному развитию

Важно: при гипертензии у плода развивается гипоксия. Развитие плода замедляется. Ребенок рождается с врожденными патологиями. Нередки случаи рождения крохи с неврологическими расстройствами.

Лечение повышенного давления при беременности

Причин повышенного артериального давления много, потому для лечения необходима консультация с лечащим врачом. Препараты подбираются индивидуально.

Беременные с давлением выше нормы относятся к группе риска. Лечение таких пациенток проходит под наблюдением врача.

Как можно уменьшить риск повышения давления:

отрегулировать режим дня: труд и отдых должны чередоваться
продолжительность ночного сна не должна быть меньше 8 часов
желателен дневной сон
диетическое питание – это питание с большим количеством белковой пищи и витаминов
с ограниченным потреблением соли, жирной и углеводной пищи

Беременные из группы низкого риска могут лечиться без применения медикаментов. Им показана физиотерапия, облегченный режим труда, отдых и небольшие физические нагрузки.

Беременным из группы высокого риска назначается лечение с применением медикаментов
Некоторые препараты, которые применяют для снижения давления, могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Но большинство препаратов не опасны для ребенка
Если тонометр фиксирует показатели 170/110, то самостоятельное лечение безрезультатно. Потребуется незамедлительная госпитализация

Таблетки от повышенного давления беременным

Принимать лекарственные препараты при повышенном артериальном давлении беременным по собственной инициативе категорически запрещено. Ни одна таблетка от гипертонии не является абсолютно безопасной для малыша.

Из рекомендованных препаратов для понижения давления можно выделить препараты магния — Магне В6, Магнерот. Терапия с применением препаратов магния эффективна для страдающих гипертонией. Во время беременности наблюдается дефицит этого микроэлемента
Также врачи назначают беременным с повышенным давлением специализированные препараты. Начинать лечение следует при показаниях тонометра более 140/90 мм рт. ст
Если будущая мама еще до беременности принимала препараты, снижающие артериальное давление, то теперь эти препараты, возможно, придется заменить. Во время консультации с врачом беременной подберут более безопасные медикаменты

Продукты, понижающие давление при беременности

В народной медицине для понижения давления используют пустырник, рябину, боярышник. Хорошо успокаивает мелисса, мята, корень валерианы.

Достаточно повесить у изголовья саше (мешочек из ткани) с корнем валерианы и мятой. Также незначительно понизить давление можно, выпив свекольный или клюквенный сок.

Каким должно быть питание беременной при повышенном давлении? Следуя нехитрым правилам можно нормализовать давление, если оно поднимается выше нормы:

следует отказаться от тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе)
ограничить употребление соли, кислых продуктов (при нормальной работе почек давление не повышается), ведь почки не любят соленья и маринады
увеличить потребление растительной пищи и животных белков (нежирное мясо)

Анастасия, 28 лет: «Во время беременности меня беспокоили головные боли, учащенное сердцебиение. Единственное, что помогало – это хороший полноценный сон»

Наталья, 32 года: «На 38 неделе давление резко подскочило до 135. Это при норме 115. На моем самочувствии это никак не сказалось. Но такое повышение давления стало решающим при назначении стимуляции»

Дарья Витальевна, 56 лет: «Для предупреждения развития гестоза врачи рекомендуют беременных постоянно контролировать показания давления. Своей невестке, когда она была беременна, я говорила, что стесняться и бояться лишний раз побеспокоить своего врача из-за повышенного давления не стоит. Ведь даже незначительное ухудшение состояния беременной может иметь серьезные и необратимые последствия для малыша»

Пусть ваша беременность проходит без «скачков» артериального давления, а малыш родится здоровым на радость родителям!

Видео: повышенное давление у беременных

Стандартная процедура на приёме у гинеколога – это определение уровня артериального давления. И вот женщине сообщают, что у неё оно повышено. Одни беременные не обратят на это внимание, так как они себя прекрасно чувствуют, объяснят повышенное давление изменениями в организме из-за беременности, а артериальная гипертония по их мнению – это заболевание пожилых людей. Упустят драгоценное время, откажутся от лечения – и ужасных последствий, к сожалению, не удастся избежать. Другие беременные, наоборот, примут сказанное слишком близко к сердцу, станут каждую секунду беспокоиться о своём состоянии, и будут иметь как итог хронический стресс, высокое давление при беременности, которые опять же вызовут осложнения.

Как же не допустить печальных последствий? Какого давления нужно бояться? В чем коварство повышенного артериального давления (АД)? И почему несмотря на серьёзность проблемы повышенное артериальное давление – это не приговор и иногда не повод для паники? Давайте разберёмся вместе.

Какое давление считается повышенным

Допустимыми колебаниями уровня АД у беременных являются значения от 90/60 до 139/89 мм рт. ст. Дважды и более раз зарегистрированное давление 140/90 мм рт. ст. и выше является тревожным признаком. Это повышенное давление при беременности, и оно должно стать толчком для проведения дополнительного обследования и возможного назначения таблеток от повышенного АД.

Как беременность влияет на уровень давления

В течение всего срока беременности организм женщины претерпевает изменения в работе нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и иных систем, в гормональном фоне.

В первом триместре беременности организм пытается всеми силами сохранить зарождающуюся новую жизнь. В этом к нему на помощь приходит гормон прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие гладкую мышечную ткань:

в матке – это снижает ее тонус и помогает сохранить беременность;
в сосудистых стенках – это вызывает расширение периферических сосудов.

Расширение сосудов в матке увеличивает приток крови, а значит, и количество кислорода и питательных веществ для эмбриона. А в совокупности расширение периферических сосудов имеет следствием пониженное АД в начале беременности.

С течением времени по мере роста плода ведущими становятся другие факторы, которые приводят к нормализации давления или незначительному его увеличению к третьему триместру беременности.

Вследствие появления третьего круга кровообращения нагрузка на сердца увеличивается, увеличивается частота сердечных сокращений, объём выталкиваемой сердцем крови. Кроме того, увеличивается объём циркулирующей крови в среднем на 1,5 л, из-за повышенной выработки определённых веществ в почках задерживается жидкость в тканях, растёт масса тела – все это ведёт к увеличению АД.

Что важно учитывать при оценке уровня давления

Каждый организм индивидуален, поэтому важно знать рабочее давление женщины до беременности. Допустима разница цифр давления с тенденцией к повышению между рабочими измеренным в период вынашивания до 15-20 мм рт. ст. при отсутствии жалоб. Например, при рабочем АД до беременности 90/60, давление во вторую половину беременности 120-130/80 уже должно заставить задуматься и провести дополнительное обследование. Так и обратная ситуация: АД 140/90 у женщин, обычное давление которых в небеременном состоянии было 130/80, не так страшно.

Симптомы

При повышенном АД беременные женщины предъявляют жалобы на:

головную боль;
головокружение;
шум в ушах;
мелькание мушек или пелену перед глазами;
тошноту, рвоту;
покраснение кожи лица или верхней части грудной клетки.

К сожалению, опасность повышенного давления у беременных также в том, что часто оно не вызывает никаких жалоб у женщины и она думает, что абсолютно здорова. И повышенное давление обнаруживается совершенно случайно. Но хорошее самочувствие не означает, что все в порядке и внезапно у женщины или плода возникают осложнения.

Чем опасно повышенное давление

Какие же опасности грозят матери и плоду из-за повышения АД? Просвет сосудов в организме беременной женщины в условиях повышенного давления сужен, вследствие чего нарушается кровообращение в плаценте, и плод страдает от недостатка кислорода и питательных веществ.

Это в результате приводит к хронической фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития плода. Отдаленными последствиями этого могут быть неврологические расстройства у малышей, рождение детей с малой массой тела и др. Угроза прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды и преждевременная отслойка плаценты – это неполный список осложнений беременности и родов при повышенном АД.

Вред грозит и самой матери развитием острой сердечной, почечной недостаточности, кровоизлиянием в мозг, отслойкой сетчатки и др.

Для того чтобы избежать возникновения осложнений, часто необходимо принимать препараты от давления при беременности на протяжении всего или части срока вынашивания плода.

Причины повышения АД у беременных

Из-за чего же повышается давление во время беременности? Это может быть:

Эссенциальная, первичная артериальная гипертензия. Этиология ее не установлена. Повышенное АД беспокоит женщину задолго до беременности, а сама беременность часто ухудшает течение заболевания.
Вторичная артериальная гипертензия. Она является следствием хронических заболеваний (хронического гломерулонефрита, поликистоза почек, сахарного диабета и др.).
Артериальная гипертензия, возникшая во время беременности. Повышенное АД обычно возникает во втором триместре беременности и, если оно является единственным симптомом, то это указывает на гестационную артериальную гипертензию, которая часто имеет доброкачественный характер и проходит после окончания беременности.
Наиболее опасно повышение давления в рамках такого осложнения беременности, как гестоз, что проявляется в различных сочетаниях таких симптомов, как отеки, повышенное АД, белок в моче. Если не оказать должную медицинскую помощь беременной при гестозе, может возникнуть преэклампсия и эклампсия. Это может влечь за собой тяжёлые осложнения для матери и плода, вплоть до смерти обоих.

Кто в группе риска

Факторами риска возникновения гипертонии у беременных являются:

избыток массы тела до беременности и/или патологический набор массы тела во время беременности;
наличие вредных привычек (особенно курения);
употребление кофе и крепкого чая в больших количествах;
чрезмерные физические нагрузки;
стрессы, психоэмоциональное напряжение;
многоплодная беременность;
возраст беременной младше 18 и старше 30 лет;
наследственная предрасположенность;
хронические заболевания;
повышение артериального давления в прошлую беременность.

Что делать, если у беременной повышается давление?

Профилактика

Для того чтобы уровень давления не стал причиной беспокойства, женщинам рекомендуется:

избегать чрезмерных физических нагрузок, стресса и психоэмоционального перенапряжения;
необходим достаточный отдых днём и ночью (ночной сон не менее 8 часов; наличие дневного сна), длительные пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность в виде ходьбы, гимнастики для беременных, плавания;
достаточное потребление чистой питьевой воды (30 мл на 1 кг массы тела), ограничение потребления соли и солёных продуктов до минимума, исключение острого, копченого;
полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием калия и магния и омега-3-полиненасыщенных жиров;
отказ от вредных привычек.

При своевременно установленной причине повышенного давления, при грамотно назначенном и полностью выполняемом лечении гипертонии у беременных осложнений и тяжёлых последствий для матери и плода можно избежать. Главное – следовать рекомендациям врача и не отказываться от лечения в стационаре, если это считает необходимым ваш доктор.

Помимо сильного токсикоза и других неприятных симптомов в период вынашивания ребенка, женщина может столкнуться с изменениями уровня давления. При каждом посещении врач проводит контроль данного показателя.

Считается очень опасным при беременности и может вызвать развитие серьезных патологий. В первую очередь это несет огромную опасность для плода: при превышении нормы АД стенки сосудов становятся уже и транспорт кислорода ухудшается. Таким образом контролировать высокое давление во время беременности очень важно.

Чем опасно для беременной?

В норме показатель артериального давления должен находится быть на уровне мм. рт. ст. В некоторых случаях эти значения могут расширяться от до мм. рт. ст. При превышении нормы врачи диагностируют гипертонию (гестационную гипертензию беременных). Это очень опасное состояние, которое сопровождается развитие тяжелых осложнений.

Исследования ученых показали, что высокое давление у беременной часто встречается после 35 лет. Это связано с уже существующими к такому возрасту заболеваниями. Например, если пациентка страдала от сильных головных болей, то риск повышения АД в период вынашивания малыша вырастает в несколько раз.

Многие женщины интересуются, чем грозит высокое давление при беременности. Врачи утверждают, что отклонения от нормы этого показателя приводит к развитию таких негативных последствий, как гестоз, преэклапсия и эклампсия. У таких пациенток возникают патологии сердечно-сосудистой системы.

Сегодня продолжаются исследования того, как высокое давление влияет на беременность. Ученые установили, что превышение этого показателя влечет за собой:

снижением объема крови, которая поступает к плоду;
роды раньше положенного срока;
развитие кровотечений у женщины;
мозговые кровоизлияния.

Степень опасности высокого АД зависит от срока беременности и наличия сопутствующих заболеваний.

На раннем сроке

Чаще всего давление повышается у беременных после 20 недели. Однако иногда врачи диагностируют высокое давление на ранних сроках беременности. Тревожным сигналом является повышение показателя выше 140 мм. рт. ст. В таком случае причиной может послужить:

хроническая форма . Чаще всего давление изменяется на фоне существующих патологий почек или эндокринной системе. Стоит отметить, что у большинства таких пациенток изменения показателей АД фиксировались еще до наступления беременности;
гестационная гипертензия. Вследствие сужения кровеносных сосудов давление у беременных на ранних сроках сильно повышается, а это чревато нехваткой кислорода и полезных веществ, поступающих к плоду. В результате нарушается нормальное внутриутробное развитие или у женщины случается выкидыш.

Постановка на учет гинеколога происходит после 8 недели беременности. При первом осмотре врач обязательно замеряет АД, при отклонениях полученных цифр от нормальных значений назначит лечебную терапию.

Гипоксия плода вследствие артериальной гипертензии беременной

На поздних сроках

Самой частой причиной высокого давления на поздних сроках беременности врачи называют гестоз. Из-за увеличения проницаемости сосудов жидкость начинает проникать в соседние ткани и органы. В результате у женщины наблюдается отечность конечностей, рост АД и т.д.

Высокое давление после 39 недели беременности может сопровождаться приступами головных болей, головокружений, кровотечениями и т.д. Это очень опасное состояние, которое требует обязательного контроля специалиста.

Чем грозит ребенку?

Сегодня существует подтвержденные данные о том, как влияет высокое давление у беременных на ребенка. При изменениях этого показателя происходят серьезные нарушения работы кровеносных сосудах плаценты и плода, в результате которых развиваются следующие осложнения:

Фетоплацентарная недостаточность. В данном случае плод не получает достаточное количество необходимого кислорода и полезных веществ. В результате наблюдаются аномалии внутриутробного развития плода.
Ранняя отслойка плаценты грозит женщинам, у которых наблюдаются частые изменения АД. Опасностью такого состояния является выкидыш или роды раньше положенного срока.

Ещё одним неприятным состоянием, которое развивается при повышении АД, считается эклампсия (судорожный синдром). Точно сказать, чем опасно высокое давление при беременности может лечащий врач, детально изучивший картину состояния пациентки.

Беременная на приеме у врача

Что делать?

Во время планового осмотра гинеколог обязательно измеряет показатель АД. Если диагностировано превышение нормы показателя на ранних сроках беременности (первые 3 месяца), то пациентке назначают комплекс лечебных мероприятий по стабилизации АД в домашних условиях.

Среди медикаментов, которые назначают беременным с повышенным давлением, стоит выделить и антагонисты кальция, параллельно назначают калийсберегающие диуретики. Если высокое АД фиксируется после 32 недели, то женщины помещают на сохранение до момента наступления родоразрешения.

Правильно подсказать, что делать в случае высокого давления при беременности, может только лечащий врач. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали изменения данного показателя. Неправильное лечение может вызывать серьезные осложнения как для матери, так и для ребенка.

Что можно пить, чтобы не повлияло на плод?

После установления причины, вызвавшей повышение АД, врач подбирает медикаменты, которые не оказывают негативного влияния на плод. К ним относятся Эгилок, Допегит и др. Дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально. Очень важно четко придерживаться прописанной схемы и не прерывать лечения.

Помимо медикаментозной терапии, стоит скорректировать рацион питания и исключить из него все продукты, способствующие повышению давления. Многие девушки интересуются, что можно пить беременным при повышенном давлении. Очень полезным считается свежий клюквенный сок или морс. Эти напитки безопасный для плода и способствует понижению АД. Полезным считается и настой из плодов калины.

Любые лечебные мероприятия необходимо проводить после консультации с врачом, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений.

Почему поднимается?

Существует несколько основных причин, почему поднимается давление при беременности:

избыточный вес;
злоупотребление курением и другими вредными привычками;
нарушения метаболизма углеводов и жиров;
повышенный холестерин в крови;
генетическая предрасположенность;
частые стрессы и нервные напряжения.

Также толчком для повышения данного показателя могут послужить патологии в почках или щитовидной железе, проблемы с надпочечниками и т.д.

Если у женщины наблюдалось повышение артериального давления до беременности, то очень важно вести контроль этого показателя в течение всего периода вынашивания ребенка.

Артериальная гипертония во время беременности – состояние, которое характеризуется двумя и более повторяющимися эпизодами повышения уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм.рт.ст. Интервал между повторными измерениями должен составлять 3-4 часа.

Повышенное давление при беременности неблагоприятно влияет на состояние и внутриутробное развитие плода. Ребенок может родиться с сердечно-сосудистой патологией либо с наличием метаболических нарушений.

Различают , которая присутствовала до беременности и патологию, возникшую во время вынашивания плода.

Виды заболевания

Хроническую патологию в свою очередь разделяют:

Гипертоническую болезнь первичного типа (ГБ);
Вторичную гипертензию (симптоматическую).

Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления без какой-либо сопутствующей патологии органов и систем органов.

Симптоматическая артериальная гипертензия часто развивается на фоне поражения почек. Причиной также могут стать эндокринная патология (синдром Иценко-Кушинга, Конна, феохромоцитома), различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов, пероральных гормональных контрацептивов и некоторых других веществ.

Высокое давление при беременности считается по показателям АД крови при систоле сердца (сокращении) более 160 мм.рт.ст., а при диастоле (расслаблении) – более 90 мм.рт.ст. В таком случае есть угроза возникновения инсульта у роженицы (чаще с кровоизлиянием в ткани мозга) во время родов либо в послеродовой период.

Какое АД должно быть перед родами? Нормальным давлением у беременной считается верхнее значение 120-140 мм рт.ст. и/или нижнее 80-90 мм рт.ст.

Таблица:Норма давления у беременных

Диагноз гестационная артериальная гипертензия может быть уставлен только лишь на время беременности в случае обнаружения повышенного АД в сроке 20 недель и более. После родов за женщиной наблюдают 12 недель. В зависимости от уровня артериального давления женщине ставится диагноз.

Если повышенный уровень АД регистрируется параллельно с выделением белка с мочой (более 300 мг сутки), то такое состояние называют преэклампсией (ПЭ). Оно сопровождается нарушением деятельности многих систем органов. Вследствие чего резко меняются лабораторные показатели. Риск развития ПЭ увеличивается при наличии сопутствующих патологий: болезни почек, эндокринной системы, хроническая гипертония, генетическая предрасположенность.

Преэклампсию разделяют на тяжелую и умеренную. При умеренной степени тяжести возможно пролонгировать беременность, но в условиях стационара. При тяжелой необходимо срочно решать вопрос о родоразрешении матери.

В случае присоединения к симптоматике преэклампсии судорожного синдрома можно говорить о наступлении эклампсии. Появлению судорог предшествуют чрезмерное возбуждение или сонливость, появление фибриллярных подергиваний мышц лица, боли в животе, руках и ногах, головные боли.

Диагностика патологии

Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза, жалоб пациентки, проводится осмотр.

Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
УЗИ почек.

Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.). При этом женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме, что часто приводит к осложнениям.

Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

Помощь и лечение

Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует незамедлительного лечения. Повышенный уровень АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода.

Антигипертензивная терапия значительно уменьшает риск летальности матерей и способствует вынашиванию плода на поздних сроках.

Что делать, если тонометр показывает плохие цифры? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.

При выявлении гестационной гипертензии необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.

Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.

Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.

Женщинам в положении категорически противопоказаны антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)!

Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!

Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

Лекарственные препараты, которые используются для лечения гипертонии в плановом порядке:

Метилдопа;
Клонидин;
Антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, Верапамил);
Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
Препараты, блокирующие альфа и бета-адренорецепторы: Лабеталол;
Альфа-адреноблокаторы: Доксазозин и Празозин;
Диуретические средства: Гидрохлортиазид, Фуросемид;
Гидралазин.

Препараты для быстрого купирования гипертонического криза у беременных: Гидралазин, Нитропруссид Натрия, Нифедипин, Лабеталол, Диазоксид, Нитроглицерин, Клонидин.

Методы профилактики

Профилактика гипертонии для беременных — единственный метод контроля АД без применения препаратов!

Женщинам с повышенным давлением противопоказано табакокурение, прием алкоголя, психологические нагрузки.

Рекомендуют врачи придерживаться правильного режима питания. Нужно принимать витаминизированную пищу и достаточное количество белков. Полный запрет на острые и соленые блюда. Исключаются продукты, повышающие давление.

Не следует слишком ограничивать себя в физической нагрузке! Благоприятно на прогноз влияют аэробные нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Количество поваренной соли в пище ограничивать не стоит.

Госпитализация в стационар

Показания к госпитализации беременной:

Чрезмерно высокие цифры АД: выше 160/110 мм.рт.ст.;
Появление болей в животе, головных болей (предвестники ПЭ);
Развитие ПЭ;
Впервые выявленное повышение уровня АД;
Повышение АД у женщин с патологией почек, сахарным диабетом и ранее присутствовавшей хронической АГ;
Значительное выделение белка с мочой;
Если существует подозрение о гипоксии ребенка;
Задержка роста плода;

Беременность – это уникальный процесс, во время которого внутри женщины растет и развивается отдельный организм. В норме все изменения на протяжении беременности физиологичны и не требуют какого-то особенного вмешательства. Однако на практике все далеко не так. Очень часто при беременности возникают различные проблемы – отеки, изжога, одышка и т.д. Зачастую обостряются хронические заболевания, сказываются индивидуальные особенности организма будущей мамы. Но самая частая проблема – это изменение артериального давления. Как правило, давление при беременности снижается, поскольку сердце вынуждено работать на два организма, нагрузка возрастает вдвое. Но в некоторых случаях давление поднимается, особенно, если гипертония была в анамнезе еще до беременности. В этой статье попробуем разобраться, почему поднимается давление, что этому способствует и как его снизить домашними способами.

Физиологические изменения артериального давления

Чтобы понять, повышается или понижается давление в организме, нужно знать свое рабочее давление. Как правило, это зависит от индивидуальных особенностей. В идеале женщина должна знать уровень своего давления в здоровом состоянии еще до беременности. Это физиологический ориентир, на который можно опираться. Серединным значением считается давление 120/90. Допускается снижение нормального давления до отметки 100/70 и повышение до уровня 140/100. Помните, что повышение давления может быть спровоцировано естественной реакцией организма на некоторые внешние факторы.

Давление поднимается после физических нагрузок. При беременности достаточно быстрого шага, после которого появляется одышка и меняются показатели тонометра.
Сильное переутомление и прием жирной пищи также может усилить кровообращение и, как следствие, повышение давления.
Уровень артериального давления серьезно повышается после перенесенного стресса.
Некоторые продукты и напитки с содержанием кофеина могут повышать давление. Это кофе, крепкий чай, энергетик, какао и т.д.
Артериальное давление может подниматься на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Помните, что разовое измерение артериального давления у врача ни о чем не говорит, показатели могут быть изменены различными факторами. Чтобы выявить средние значения, нужно измерять давление с утра в течение нескольких дней.

Как понять, что давление повышено?

Многие гипертоники со стажем знают, как повышается давление и с точностью могут рассказать о симптомах. Опасность повышения давления при беременности состоит в том, что будущие мамочки не знакомы с этим состоянием. Часто тошноту и рвоту связывают с токсикозом, а слабость и головокружение с естественными изменениями в организме при беременности. Именно поэтому женщина часто совершенно не подозревает, что причина ее недомоганий – это именно повышение давления. Среди симптомов подобного состояния может быть тошнота, рвота, головная боль пульсирующего характера, звон в ушах, черные точки перед глазами, слабость. В некоторых случаях на коже могут появиться красные пятна. Высокий риск состоит также в том, что женщина может не чувствовать повышение давления, симптомы начинают беспокоить только при сильной гипертензии, когда следует принимать срочные меры.

Высокое давление при беременности — риски

Повышение артериального давления при беременности – действительно опасное состояние. На раннем сроке гипертония может стать причиной неправильного формирования плацентарного ложа, что впоследствии приводит к самопроизвольному выкидышу. Даже если плацента сформируется правильно, высокое давление может стать причиной гипоксии у малыша. Это значит, что плод не будет получать должного питания, может родиться маловесным. Кислородное голодание может привести к патологиям внутриутробного развития. На поздних сроках высокое давление может стать причиной отеков нижних и верхних конечностей женщины. Зачастую гипертония на поздних сроках свидетельствует о гестозе беременных. В третьем триместре беременности высокое давление может спровоцировать преждевременное старение плаценты и преждевременные роды. Гипертония опасна не только при беременности, скачок артериального давления во время родовой деятельности может привести к отслойке сетчатки глаза и даже к инсульту.

Давление при беременности повышается далеко не у каждой женщины, в группе риска прежде всего мамочки, которые еще до беременности страдали от гипертонии. Давление часто повышается у женщин, страдающих от лишнего веса. Заболевания почек, гормональные сбои, болезни ССС, вегетативные расстройства, сахарный диабет, черепно-мозговые травмы в анамнезе, нарушения работы щитовидной железы, возраст старше 40 – все это является фактором риска, при котором нужно следить за уровнем артериального давления постоянно.

В норме давление нужно измерять каждый раз при посещении наблюдающего гинеколога в женской консультации. При наличии факторов риска давление необходимо мерить раз в неделю и при каждом ухудшении самочувствия. Гораздо проще иметь собственный тонометр, который всегда находится под рукой. Лучше покупать электронный тонометр, поскольку им легче пользоваться, особенно, если приходится измерять давление самой себе.

Как избавиться от высокого давления при беременности самостоятельно?

Беременность – это состояние, при котором женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, думать не только о себе, но и о маленьком организме, который развивается внутри. Вот некоторые советы, которые помогут снизить давление при беременности без использования лекарств.

Избегайте стрессов. Понятно, что при беременности беспокойств у женщины очень много, они связаны с жилищными и финансовыми вопросами, отношениями с мужем, рабочими проблемами. Очень часто женщина переживает о здоровье будущего малыша. Нервы не приводят ни к чему хорошему и вредят не только маме, но и ребенку. Стрессы, депрессии, переживания – это одна из наиболее частых причин повышения давления, подобных ситуаций следует избегать. Поймите, что на данном жизненном этапе нет ничего важнее, чем здоровье ребенка. К тому же, в большинстве случаев от ваших переживаний ничего не зависит, так стоит ли нервничать напрасно?
Умеренное количество воды. Очень часто женщине рекомендуют пить больше воды, это связано с различными состояниями. Так вот при повышенном давлении воду пить нужно, но в умеренных количествах. Общее количество потребляемой жидкости в сутки не должно превышать 2-2,5 литра.
Диета. Питание играет огромную роль в поддержании уровня артериального давления. Чтобы избежать его повышения, необходимо избавиться в рационе от таких продуктов, как шоколад, кофе, крепкий черный чай, жирное мясо, маринады, соленая и жареная пища, сливочное масло, копченые продукты, сахар и его производные. В то же самое время некоторые продукты способны снизить давление, среди них зеленый чай, клюквенный и брусничный сок, морс, свежие ягоды, любые фрукты. Давление снижают овощи – шпинат, морковь, тыква, капуста, свекла.
Качество жизни. Беременность, отягощенная высоким давлением – это повод изменить качество своей жизни в лучшую сторону. Женщина должна больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, будущей маме нужно отдыхать. Старайтесь заниматься допустимыми видами физической нагрузки – плавание, гимнастика для беременных, йога, пилатес и т.д. Снизить давление за несколько минут поможет прохладный и контрастный душ. Очень полезно делать массаж пальцев рук – вытягивающие движения помогут нормализовать давление. Точечный массаж основания черепа эффективен не только в борьбе с давлением, но и против головной боли.
Народные средства. Увлекаться фитотерапией во время беременности не стоит, однако можно воспользоваться надежными, безопасными и эффективными рецептами народной медицины. Снизить артериальное давление поможет клюквенный морс. Свежую ягоду промывают и отжимают из нее сок. Жмых нужно залить кипятком и дать настояться пару часов. Затем жмых процеживают, в полученный отвар добавляют полученный ранее сок. Для вкуса можно положить в напиток мед, мяту или лимонный сок. Пить морс как можно чаще. В борьбе с высоким артериальным давлением эффективна кукуруза – ешьте ее в запаренном или отварном виде. Снизить давление можно с помощью отвара тыквы и тыквенных семечек. Правильно сбалансированный рацион – это основа здоровья и хорошего самочувствия, как самой женщины, так и ее малыша в утробе.

Соблюдение сбалансированной диеты и адекватных физических нагрузок не только поддержит организм в тонусе, но и поможет сохранить фигуру. Для многих женщин это станет приятным бонусом.

Несмотря на то, что беременность – это не болезнь, а особенное состояние женщины, она должна тщательно заботиться о своем организме. Необходимо перейти на правильное питание, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно измерять артериальное давление. Если оно повышается постоянно и показатели выше допустимых, обязательно сделайте кардиограмму, обратитесь к терапевту и кардиологу для того, чтобы врач назначил поддерживающее лечение. Иногда давление может быть симптомом более серьезных заболеваний. Следите за изменениями своего организма – это поможет вам защитить малыша в утробе.