Начало токсикоза у беременных. Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длиться? Считается ли нормой его отсутствие

Токсикоз является достаточно распространенным явлением во время беременности. Но нельзя утверждать, что он является обязательным признаком развития плода. Чаще всего данное состояние появляется в результате неправильного питания, патологий внутренних органов будущей матери и других неблагоприятных факторов. Поэтому, когда начинается токсикоз, не следует воспринимать его как данность, а лучше обратиться к врачу за советом.

Когда возникают признаки интоксикации

Нельзя дать однозначный ответ, на каком сроке начинается токсикоз. В большинстве случаев, он проявляется на 4-6 неделе беременности. Однако ранние его признаки могут появиться уже через несколько дней (5-7) после зачатия, при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Также нельзя точно сказать, сколько длится токсикоз, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма матери.

Но часто его симптомы проходят к концу первого триместра (13-14 неделя). Отдельно стоит выделить токсикоз в последние 2-3 месяца беременности, который может свидетельствовать о наличии патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы женщины. Он может угрожать не только здоровью, но и жизни будущей матери, а также вызвать гибель плода.

Основные признаки

В период, когда начинается токсикоз, у женщины наблюдается:

• отвращение к определенным запахам;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота различной степени тяжести;
• изжога;
• падение артериального давления;
• повышенная нервозность;
• слабость, головокружение, вялость;
• нарушение сна.

Достаточно редко ранний токсикозу беременных проявляется в виде зуда и дерматита.

Особое внимание следует уделить такому симптому, как рвота, имеющая три степени тяжести.

Первая степень характеризуется:

• потерей аппетита;
• тошнотой, которая возникает после еды или в ответ на определенные запахи;
• периодической рвотой (до 5 раз в день);
• потерей веса тела (до трех килограмм).

Но при этом не появляется признаков обезвоживания, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, нервных явлений, не происходит резких скачков давления, и общее самочувствие можно признать удовлетворительным.

Данная степень не требует медикаментозного вмешательства, и постепенно проходит к 12-14 неделе беременности.

Облегчение может принести изменение рациона питания, полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Пользоваться народными средствами в этот период надо осторожно, так как даже «безобидная» настойка из трав может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Вторая степень тяжести часто возникает уже через неделю после зачатия и проявляется:

• частой тошнотой и рвотой (до 10 раз в сутки), которая не зависит от приема пищи;
• незначительным повышением общей температуры тела;
• сильной слабостью и угнетенным состоянием;
• гипотонией;
• учащением сердечных сокращений до 100 ударов в минуту;
• появлением в моче ацетоновых тел.

Подобное состояние требует медикаментозного вмешательства под наблюдением врача.

Третья степень тяжести в некоторых случаях может служить показанием к прерыванию беременности, так как несет реальную угрозу жизни матери и при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.

Такой ранний токсикоз сопровождается:

Данная степень тяжести требует госпитализации и лечения под наблюдением медиков.

Причины появления токсикоза

Точная причина, почему возникает токсикоз после зачатия, не установлена. Однако существует ряд факторов, которые могут его спровоцировать.

К ним относятся:

В случаях, когда начинается токсикоз после седьмого месяца беременности, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Такая патология носит название гестоза и протекает в четыре стадии.

Гестоз требует медикаментозного лечения. В противном случае беременность заканчивается летальным исходом матери.

Резкое прекращение явлений токсикоза

Бывают случаи, когда после проявлений первых симптомов раннего токсикоза они внезапно прекращаются. Это может свидетельствовать, хотя и не обязательно, о замирании плода. Для подтверждения или исключения данного предположения следует пройти УЗИ или сдать кровь на хорионический гонадотропин.

Лечебные меры

Если речь идет о раннем токсикозе на первых неделях беременности, протекающем в легкой форме, то основными способами облегчения состояния являются:

• увеличение в рационе количества овощей, зелени, фруктов, молочных продуктов, каш, клетчатки и легко усваиваемых белков;
• дробное питание (не менее пяти раз в день);
• исключение стрессов;
• отказ от алкоголя и никотина;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• доступные физические упражнения (плавание, ходьба, йога), улучшающие работу ЖКТ.

Существует народный действенный способ против утреннего токсикоза в первые недели беременности. Сразу после сна, не вставая с постели, нужно что-нибудь съесть. Это может быть сухарик, карамельная конфетка, кусочек сыра или крекер. Через 5-10 минут можно медленно подняться, не совершая резких движений и наклонов. Далее можно заниматься обычными утренними делами.

В редких случаях, когда тошнота и рвота долго не проходят, можно принять противорвотный препарат. Иногда помогает таблетка Но-шпы.

Еще одним методом устранения тошноты являются мятные леденцы или чай с листочками этого растения. Но здесь следует знать, что потребление отвара или настойки мяты в чистом виде может вызвать головную боль.

При тяжелых проявлениях токсикоза лечение может назначить только врач.

На протяжении всего времени, сколько длится токсикоз, сопровождающийся рвотой, надо строго следить за количеством потребляемой воды, чтобы предотвратить сгущение крови и дополнительную нагрузку на сердце.

Профилактика

Планируя зачатие ребенка, нужно заблаговременно сбалансировать свой рацион по содержанию витаминов и минералов, исключить вредные продукты, алкоголь, психотропные вещества (кофе, шоколад) и никотин. Также следует пройти полное обследование на наличие хронических инфекций и патологий, а при их обнаружении принять меры по устранению.

Все эти действия помогут избежать или облегчить проявления токсикоза и протекание беременности в целом.

«Как же мне дурно!»

Как ни странно, причины возникновения самого распространенного недуга первых недель ожидания малыша – токсикоза − до сих пор не изучены. Существует множество теорий, но ни одна из них до конца не объясняет, почему он начинается. Есть мнение, что, преодолевая недомогания, организм будущей мамы очищается от накопившихся токсинов и защищает себя от вредных веществ, поступающих с пищей.

Другая, более реальная теория говорит о том, что причина кроется в иммунологическом конфликте женщины и «чужеродного» малыша. Эту версию подтверждает тот факт, что в особо тяжелых случаях будущей маме вводят клетки крови отца (в виде «прививок»), что помогает организму быстрее «опознать» того, кто находится внутри.

Еще одной причиной проявления токсикоза врачи считают гормональные изменения. Не секрет, что в первые три месяца в организме будущей мамы происходит серьезный гормональный взрыв: зарождающаяся плацента начинает выделять значительные порции гормонов для сохранения беременности. Помимо этого, гормоны воздействуют и на работу органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому будущие мамы, ожидающие двойню или близнецов, страдают от токсикоза больше других женщин.

Какой бы ни была причина возникновения токсикоза, любой будущей маме хотелось бы поскорее избавиться от неприятных ощущений. Чтобы научиться этому, предлагаем вам перейти от теории к практике.

Без паники!

Недавно в Чикаго было проведено исследование, которое показало, что процент выкидышей у будущих мам, страдающих токсикозом, ниже, чем у «обычных» беременных женщин. Так что плохое самочувствие в начале 9-месячного ожидания не имеет ничего общего с его прерыванием.

Как распознать токсикоз

Тошнота по утрам случается примерно у 70% женщин, а рвота – почти у каждой второй. Если это происходит редко, то есть не больше 2–3 раз в сутки, и не сопровождается отсутствием аппетита и невозможностью проглотить хоть что-нибудь, это состояние называется не токсикозом, а адаптацией организма к беременности.

Если же тошнота и рвота возникают больше 3 раз в день, пропадает желание есть, начинает убывать вес, значит, будущая мама столкнулась с самым настоящим токсикозом. Обычно он начинается через неделю после задержки менструации и может длиться до 12–16 недель беременности.

Недомогания бывают легкой, средней и тяжелой степени. В первом случае рвота повторяется 3–5 раз в сутки, чаще после еды, не отражается на общем состоянии будущей мамы и проходит ко 2–3-му месяцу беременности. Средняя и тяжелая степень характеризуется приступами рвоты до 10–20 раз в сутки, когда любой кусочек пищи или глоток воды заставляют бежать в туалет. При этом у будущей мамы уменьшается вес, появляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится сухой, уменьшается количество выделяемой мочи. Это состояние требует немедленного вмешательства врача.

Опасно!

Из-за рвоты может случиться обезвоживание организма – состояние, крайне опасное для будущей мамы и малыша.

Как избавиться от токсикоза

Если ситуация некритична, но тошнота и рвота изрядно портят вам жизнь, возьмите на заметку одно из проверенных опытом и временем средств.

1. Выходя из дома, берите с собой то, что помогает от токсикоза лично вам: печенье, кусочек сыра, яблоко.
2. Попробуйте избавиться от рвоты методом нетрадиционной медицины – с помощью иглоукалывания.
3. Не забывайте ходить в туалет «по-большому». Не думайте, что это вам «не нужно», потому что вы мало едите. Если стула нет в течение 1–2 суток, нужно сделать клизму, иначе токсины из кишечника попадут в кровь, и ситуация может усугубиться.
4. Избегайте душных многолюдных помещений, резких и сильных запахов, чаще проветривайте комнату, где находитесь.
5. После еды немного полежите.
6. Одно из самых проверенных средств от тошноты – мята. Запаситесь мятными леденцами, жевательной резинкой или чаем.
7. Проснувшись утром, не вставайте резко с постели. Съешьте то, что приготовили с вечера: сухарик, печенье, баранку, зеленое яблоко, мандарин. Или выпейте стакан воды с медом и лимоном, клюквенный или брусничный морс, настой шиповника с ложкой меда. Хорошее средство − жидкая геркулесовая каша на завтрак.
8. Минеральная вода часто приносит будущим мамам облегчение. Кроме того, она хорошо восполняет дефицит жидкости после рвоты.
9. Обратите внимание на сборы трав, избавляющих от тошноты: мяты перечной, имбиря, мелиссы, листьев малины, цветков ромашки аптечной, шишек хмеля.
10. Чаще отдыхайте днем и пораньше ложитесь спать.

На ранних сроках беременности, то он может начаться внезапно на любой из недель первого триместра. Нередко женщины испытывает тошноту по утрам уже на 3-4 неделе, когда еще и не подозревают о своем «интересном» положении. Если опираться на наблюдения врачей и будущих мамочек, то первые признаки токсикоза наиболее ярко выражены на сроке 7-8 недель. Он может сопровождаться общей слабостью, депрессивным состоянием, слюнотечением и сильной тошнотой, рвотой. У беременной может присутствовать раздражительность, упадок сил, сонливость. У некоторых женщин снижается вес. Чаще всего тошнота у будущих мамочек наблюдается в определенное время, обычно утром. Но недомогание может быть и вечерним, и даже круглосуточным.

К сроку 13-14 недель ранний токсикоз отпускает. Это связано с тем, что гормональный фон немного снижается. Но есть и такие женщины, которые испытывают недомогание до родов. Ученые не могут точно сказать, почему одни беременные ходят весь срок без каких-либо проблем и токсикоза, а другие страдают весь период. Но пару версий насчет раннего токсикоза все-таки существует. Самая вероятная – гормональная перестройка и эмоциональное состояние беременной женщины. Некоторые мамочки с первых дней вынашивания ребенка программируют себя на то, что их будет и рвать уже со дня зачатия, а другие слишком сильно волнуются за малыша и его развитие, провоцируя этим ряд недомоганий. Еще одной причиной раннего токсикоза специалисты считают воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины, отягощение беременности хроническими недугами и др.

Стоит отметить, что токсикоз у будущих мамочек проявляется в разной степени. Непродолжительные приступы тошноты и рвоты не нанесут вреда маме и плоду. Более того, некоторые специалисты говорят о том, что ранний токсикоз даже полезен, он защищает беременную и ее ребенка от вреда различных продуктов.

Бить тревогу стоит тем беременным, у которых токсикоз слишком сильно выражен: если женщина не может есть, ее постоянно рвет, вес уменьшается, то ей нужно обязательно обратиться к лечащему врачу. Возможно, понадобится госпитализация, но это может решить только специалист. Стоит немного успокоить беременных, столкнувшихся с подобным недугом. Есть мнение, что после завершения формирования плаценты ранний токсикоз прекратится. К 12 неделе признаки недомогания должны стать менее выраженными, а к 16 и вовсе сойти на нет.

Обновление: Ноябрь 2018

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

• рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
• чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
• птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

• водянку (массивный отек);
• нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
• преэклампсию;
• эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

• дерматозы или кожный зуд;
• желтуха или острая желтая атрофия печени;
• остеомаляция (размягчение костей);
• тетания (судороги конечностей, лица);
• бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

• Нейрорефлекторная теория

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

• Гормональная теория

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

• Психогенная теория

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

• Иммунологическая теория

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

• Токсическая теория

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

• хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
• переутомление и длительные или постоянные стрессы;
• нерациональное питание, голодание;
• вредные привычки;
• астеническое телосложение женщины;
• социальное неблагополучие;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• аборты в анамнезе;
• возраст (моложе 17 и после 35);
• нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
• повышенная активность рвотного центра;
• нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Рвота

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

• Легкая степень

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

• Средняя степень

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

• Тяжелая степень

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

Птиализм

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Дерматоз

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

• соблюдение диеты;
• прием поливитаминных комплексов;
• создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
• прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
• частое проветривание помещения, особенно перед сном;
• полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
• лечебная физкультура;
• ароматерапия;
• соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
• отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Диета

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

• Температура еды

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

• Рацион питания

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

• Кулинарная обработка

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

• Питьевой режим

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

• Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

• Небольшое голодание

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

• Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

• Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

• «Сухая диета»

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

• Первый завтрак

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

• атропин;
• нейролептики (дроперидол, галоперидол);
• димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
• хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
• спленин (нормализует азотистый обмен);
• таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
• метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Токсикоз во время беременности является достаточно распространенным диагнозом будущих мамочек. Сопровождается он рвотными позывами. Дело в вырабатывающихся при развитии плода токсинах, в результате чего возникает интоксикация организма.

После зачатия ребеночка, организм мамы начинает глобальное изменение своей привычной работы, ведь теперь полезными веществами, микроэлементами и кислородом ему нужно снабжать не один организм, а два. Вслед за этим меняется и гормональный фон.

Выделяют следующие симптомы токсикоза:

• Повышенное слюнотечение.
• Тошнота.
• Снижение веса.
• Изменение вкусовых рецепторов.
• Раздражительность.
• Сонливость.
• Слабость.
• Рвота.

Токсикоз проявляется независимо от пола ребенка, как многие считают.

Токсикоз при беременности на ранних сроках, виды

• Стафилококковый – нужна консультация врача. Его активируют энтереотоксигенные штаммы.
• Вечерний – организм подвержен токсикозу без приема нужного объема пищи, после напряженного дня. По вечерам такое состояние мешает отдыху. Лучшее средство борьбы с ним – морсы и вечерние прогулки.
• Токсикоз на ранних сроках беременности. Лечение может назначаться в виде препаратов растительного происхождения. Вообще, врачи рекомендуют пережить этот период без применения медикаментов. Если токсикоз очень мучает будущую мамочку, можно попробовать применить народные методы.
• Поздний токсикоз при нормальном течении беременности исключен, но такие ситуации бывают. Это может стать причиной гестоза. Данное осложнение характеризуется присутствием белка в моче, большой прибавкой в массе, повышением артериального давления. С подобными симптомами женщину обычно госпитализируют.
• Токсикоз до задержки. Такое тоже может быть. Некоторые женщины испытывают признаки токсикоза с первых дней зачатия.

Причины токсикоза при беременности

Точно назвать причины токсикоза нельзя, но специалистами выделяются некоторые из них:

• Изменение гормональной системы. Кардинальные гормональные перестройки, происходящие с первой минуты зачатия могут отразиться на самочувствии беременной. Обычно спокойная девушка может стать плаксивой, также происходит обострение обоняния, чем провоцируется тошнота. Первые месяцы самые сложные, потому что организм считает плод чужеродным телом и пытается от него избавиться. Сколько же длится токсикоз? Большая часть его проявлений проходит к концу первого триместра, когда стабилизируется уровень гормонов.
• Развитие плаценты. Установлено, что токсикоз особо изнуряет будущих мам во время формирования плаценты – до 13 недель. Далее она способна выполнять свои функции– задерживать токсические вещества.
• Защитная реакция. Организм пытается защитить мать и плод, ведь в первую очередь, тошноту вызывает табачный дым, кофе, запах алкоголя. Кроме того, рвотный рефлекс вызывает и пища с токсинами.
• Хронические заболевания. Болезни, не долеченные до конца, приводят к снижению иммунитета будущей мамы. Это может стать причиной токсикоза. Что делать? Нужно пройти обследование на предмет инфекций, и, если необходимо, пройти курс лечения на этапе планирования беременности. Нелишним будет прием витаминных комплексов.
• Психологические перемены. Из-за переполняющих эмоций и стресса тоже может начаться токсикоз – недосыпания, потрясения – все приводит к возникновению тошноты.
• Возрастные критерии. Поздняя (после 30 лет) беременность считается опасной. Именно у этой категории беременных токсикоз развивается сильнее, но есть и исключения.
• Генетический фон. Ученые утверждают, что наследственный фактор имеет немаловажное значение. Если мама беременной женщины страдала сильным токсикозом, то вероятность его развития у нее практически 100%.
• Многоплодная беременность. У мамочек, ждущих не одного, а несколько малышей, токсикоз развивается чаще, чем у мам, ожидающих одного ребеночка. Радует то, что после перенесенного раннего токсикоза, выкидыш почти не угрожает.

Беременные женщины, ведущий здоровый образ жизни, и питающиеся правильно, меньше подвержены возникновению токсикоза.

Почему нет токсикоза при беременности?

Сейчас так естественно, что беременную должно тошнить, что отсутствие этого считается чем-то нехорошим. Не нужно беспокоиться, отсутствие тошноты не является плохим знаком. Напротив, это говорит о том, что организм легко и быстро перестроился под новые условия.
Беременность без токсикоза гораздо приятнее для мамочки. Хорошее самочувствие дает возможность наслаждаться ожиданием новой жизни. Кроме того, нет угрозы прерывания беременности из-за сильного токсикоза.

На каком сроке беременности начинается токсикоз

Врачами выделяются следующие рамки:

• Токсикоз на ранних сроках беременности начинается в первые дни задержки. Заканчивается в конце первого триместра.
• Поздний токсикоз при беременности начинается во второй ее половине или ближе к концу. Он считается опасным.

«Сколько длится токсикоз при беременности?» – частый вопрос. Вообще, нельзя назвать конкретные сроки токсикоза при беременности. Это индивидуально.

Степени токсикоза

• Первая – характерна позывами к рвоте до 5 раз в сутки, может наблюдаться небольшая потеря веса (до 3 кг.).
• Вторая – рвота может повторяться до 10 раз в сутки, потеря веса от 4 до 6 кг. Это может быть причиной понижения артериального давления.
• Третья – приступы рвоты частые, до 25 раз в сутки, большая потеря веса, также может быть повышение температуры.

Токсикоз при беременности, как с ним бороться?

Токсикоз при беременности. Что делать?

• При приступах тошноты можно сделать сладкий мятный чай, это нормализует в крови уровень глюкозы.
• Утром, перед подъмом лучше съесть кусочек сухофрукта. Многие говорят, что после этого тошнота проходит.
• Нужно определиться с напитками, которые конкретно у Вас не вызывают тошноты и пить их.
• Можно маленькими кусочками есть лимон или апельсин.
• Следует придерживаться принципов здорового питания – исключить жареную, острую пищу, заменить ее паровыми блюдами. Стараться не перегружать желудок – употреблять больше сырых овощей.
• Нужно принимать пищу маленькими порциями, устраивать перекусы – яблоко, сухарики.
• Не ложитесь сразу после приема пищи, подождите некоторое время.

Лечение токсикоза

Известно множество методов борьбы с токсикозом, но нужно знать, что не все безопасны для будущего малыша.

• Медикаментозное лечение. Препаратов для борьбы с токсикозом существует много, но к безвредным можно отнести только Но-шпу и Валериану. Хотя, применение серьезных препаратов иногда необходимо – в случаях, когда есть угроза выкидыша из-за сильного токсикоза.
• Иммуноцитотерапия. Принцип метода во введении будущей маме лимфоцитов супруга. Но перед этим требуются обследования супруга на инфекции.
• Гомеопатическое лечение. Этот метод считается относительно безопасным. От применяемых препаратов исключены передозировка или побочные действия, кроме мамы они могут лечить и детский организм.
• Ароматерапия. При обострениях токсикоза, рекомендуется распространить по комнате аромат перечной мяты.

Кроме этих методов, существуют и другие – электросон, иглоукалывание, гипноз, фитотерапия и прочие.

В любом случае, стоит помнить, что токсикоз при беременности – это временно, а малыш будет с Вами всегда. Оно того стоит! Всем удачи!