Как реагировать на повышение давления в подростковом возрасте. Юношеская гипертония: причины, симптомы и лечение болезни у подростков

К сожалению, гипертоническая болезнь всё чаще диагностируется в молодом возрасте. Обусловлено это ухудшением экологии и продуктов питания. Гипертония у подростков может стать следствием различных факторов как внешних, так и внутренних. Состояние довольно опасное и требует тщательного контроля со стороны специалиста.

Так же, как и в пожилом возрасте, болезнь появляется из-за нарушений в сердце и сосудистой системе. Чаще всего такое состояние отмечается у курящих подростков и употребляющих алкогольные напитки. Из-за вредных привычек нарушается обмен веществ, страдает нервная система, а также раньше времени изнашиваются сосуды и ослабевает сердечная мышца.

Кроме того, у подростков бывают периоды, когда происходит перестройка организма. В это время возможен гормональный дисбаланс, а это нередко приводит к повышению кровяного давления. Если же юноша или девушка не злоупотребляет вредными привычками, то изменение показателей АД может происходить из-за частых переживаний, например, в школе или колледже.

Основные причины

Гипертония у детей и подростков может быть первичной. Она чаще всего становится следствием генетической предрасположенности, и вторичной - появляется на фоне различных патологических процессов.

Основные факторы, которые могут повлиять на развитие гипертонической болезни - это:

• Нарушения эмоционального фона (стрессы, переживания, нервное перенапряжение);
• Заболевания внутренних органов (печень, почки, щитовидная железа, сердце, сосуды);
• Приём каких-либо медикаментозных средств, повышающих давление;
• Избыточная масса тела, неправильное питание, приём вредной пищи;
• Тяжёлые черепно-мозговые травмы или позвоночно-спинальные;
• Злоупотребление алкоголем, табакокурением или наркотическими веществами.

Малоподвижный образ жизни часто становится причиной застойных явлений в организме и приводит к дисфункции сердечно-сосудистой системы. Это, в свою очередь, приводит к нарушению артериального давления и сердечного ритма.

Примечание. Переходный возраст начинается в среднем с 14 до 18 лет. В это время важно следить за душевным состоянием ребёнка, и в случае нарушений нервной системы принимать все необходимые меры по устранению проблемы. Это поможет избежать развития патологий, связанных с сердцем и нервной системой.

Факторы риска

Больше всего патологии подвержены дети, имеющие генетическую предрасположенность и подростки, ведущие неправильный образ жизни. Также болезнь нередко диагностируется у девушек и юношей, которые очень впечатлительны и болезненно реагируют на всё происходящее вокруг них.

Кроме этого, подростковая гипертония возникает у юных пациентов, ведущих малоактивный образ жизни и употребляющих пищу, которая приводит к избыточной массе тела. В период роста дети нуждаются в тщательном присмотре и корректировке образа жизни.

1. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными микроэлементами.
2. Из напитков лучше употреблять компоты, домашние соки и фруктово-ягодные отвары.
3. Время полноценного сна не должно быть меньше, чем 8 часов.
4. Важно, чтобы ребёнок занимался активными видами спорта или хотя бы ежедневной зарядкой.

Самое главное - моральная поддержка. Ребёнок должен чувствовать поддержку родителей, так как только в этом случае можно добиться морального равновесия и не допустить нервных срывов. Спокойствие и душевная гармония - лучшая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая картина болезни

Клиническая картина практически не отличается от той, что характерна при артериальной гипертензии у взрослых. В подростковом возрасте патология может сопровождаться:

• Регулярными головными болями;
• Нарушениями сна и дыхания;
• Частой тошнотой и недомоганием;
• Повышенной переутомляемостью;
• Частой сменой настроения;
• Потемнением в глазах при резкой смене положении тела.

Головные боли при гипертонической болезни чаще всего локализуются и/или темени. В таком состоянии спазмолитики способны ослабить болевой синдром, но ненадолго. Пока не будет устранена основная патология, плохое самочувствие так и будет преследовать ребёнка.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Чтобы установить точный диагноз как можно быстрее, врач назначает ряд диагностических процедур. Как правило, это:

• Общие анализы крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Суточный мониторинг кровяного давления;
• УЗИ сердца и/или почек;
• Электрокардиограмма и/или эхокардиограмма.

Для оценки сосудистой системы могут быть назначены специфические исследования, в том числе допплерография. Также подростка могут направить на консультацию к невропатологу, эндокринологу и другим узкопрофильным специалистам.

Особенности лечения подростковой гипотензии

Если патология протекает в лёгкой форме и нет структурных изменений каких-либо внутренних органов, то врачи предпочитают лечить болезнь:

• Лечебной физкультурой;
• и исключением соли из меню;
• Корректировкой режима сна и отдыха;
• Исключением вредных факторов;
• Принятием контрастного душа и успокаивающих ванн.

В случае заболевания, возникшего на фоне переживаний, нелишним будет приём настоек и отваров, приготовленных на основе корня валерианы или пустырника. Полезным будет употребление шиповникового чая и отваров из трав, например, шалфея, донника или тысячелистника. Из продуктов лучше употреблять больше фруктов и овощей. Можно делать салаты или свежевыжатые соки.

Правильное питание – отличная профилактика заболевания

При гипертонической болезни вредна солёная и жирная пища, поэтому её нужно исключить. Из спортивных мероприятий благоприятнее всего бег и/или плавание. Эти виды спорта помогают укрепить сердце, сосуды и весь организм в целом. Немаловажно уделять больше времени сну и отдыху, а также необходимо исключить сидячий образ жизни.

Медикаментозная терапия

В подростковом возрасте некоторые гипотензивные препараты приносят больше вреда, нежели пользы. Поэтому подбор терапевтического курса может осуществлять только врач. Медикаменты выписываются в зависимости от сложности патологии и возраста пациента.

Чаще всего для подростков назначаются:

1. Средства для устранения излишков жидкости из организма (в случае отёчности).
2. Медикаменты из группы успокаивающих лекарств.
3. Препараты для нормализации сердечно-сосудистой системы и понижения давления (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция).

Лечение этими медикаментами начинается с минимальных доз. Как правило, они составляют в 2 раза меньше, чем для пациентов зрелого возраста. Если терапевтический эффект не даёт нужных результатов, то дозы могут быть увеличены, но только по согласованию с лечащим врачом.

Важно! Самолечение категорически запрещено. Передозировка медикаментов и их неправильный подбор приводит к ухудшению состояния ребёнка, и падению АД до опасных для жизни показателей.

Прогнозы будут благоприятными только в том случае, если ребёнок начнёт лечение при обнаружении первых симптомов, характерных АГ у подростков. В этом случае чаще всего помогают профилактические мероприятия. Если же запустить патологию, то сердце и сосуды слабеют день за днём, что приводит к серьёзным осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Артериальная гипертензия или гипертония у детей, к сожалению, не редкость. Много причин оказывает влияние на ранее развитие гипертонии, но важную роль отыгрывает наследственность. Кроме того, ребенок делает ежедневные открытия, которые не всегда несут позитивный характер, что также готовит фундамент для появления болезни с детства. Возможно ли уберечь чадо от повышенного АД? Можно ли вылечить гипертонию у ребенка? Для начала, рассмотрим детальнее причину возникновения патологии.

Причины гипертонии у детей

Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

По данным исследований гипертензия у детей и подростков составляет 12 - 18%.

Рассмотрим причины, которые вызывают первичную и вторичную гипертонию у ребенка:

Зачастую носит вторичный характер и зависит от возраста:

• Детская гипертония (6−10 лет) развивается на фоне почечных дисфункций (пиелонефрит, стеноз почечных артерий, паренхиматозные заболевания почек).
• Подростковая гипертония развивается преимущественно от паренхиматозных болезней почек.

Кто попадает в группу риска?

Рассмотрим факторы, которые способствуют тому, что малыш попадает в группу риска:

Симптоматика

Прежде чем перейти к симптомам, лучше разобраться какой показатель принято считать отклонением и при каком давлении следует обратиться к врачу. Пока проходит период взросления, то показатели давления будут меняться - это нормально. Повышенным артериальное давление считается в таких случаях:

• у детей 3-х - 5-ти лет высокое давление - от 116 мм рт. ст.;
• 6 - 9 лет - от 122 мм рт. ст.;
• 10 - 12 лет - от 126 мм рт. ст.;
• у подростков повышенный показатель - от 135 мм;
• юношеская гипертония - постоянный показатель от 142 мм и выше.

Клинические проявления при незначительном повышении показателя на самочувствие не влияют. Наблюдается раздражительность и быстрая усталость. Однако, если давление слишком повышено, тогда жалобы будут такими:

• боль в голове и головокружение;
• сердечные спазмы;
• учащенное биение сердца;
• нарушение памяти.

Родителям стоит обратить внимание на характер головной боли. Если она начинается в виде приступов, проявляется утром, растет после физической нагрузки - это означает, что развивается . Такой синдром у детей - серьезное состояние, которое характеризует повышенное внутричерепное давление. На физическое и психологическое развитие синдром не влияет, но вызывает отклонения в поведении и самочувствии (нарушение сна, бесконтрольный плач, тошноту и колебания температуры тела).

Особенности гипертонии у младенцев

У малышей до года нормальное давление составляет 66/55 мм у девочек, и у мальчиков - 71/55 мм. Артериальное давление повышено, когда показатели от 112 мм рт. ст. Малышам до 3-х лет уровень давления контролируют лишь при необходимости:

• если ребенок был недоношен;
• маленький вес малыша при рождении;
• сложная беременность и роды;
• курение матери во время беременности;
• врожденные болезни сердца и почек.

Часто наличие гипертонии у младенцев связано с дисфункцией почек (пиелонефрит, гипоплазия, опухоль, недостаточность). Клинические проявления выглядят в виде учащенного пульса, одышки и тремора. Лечение должно быть направлено как на стабилизацию давления, так и на устранение основной причины.

Диагностика болезни

В процессе диагностики важно определить, чем вызвано повышение. Вторичная гипертония предполагает наличие заболевания внутренних органов. Пока не устраниться болезнь гипертония никуда не пропадет. Когда повышенное АД носит первичный характер, то диагноз ставится после того, как фиксируется повышенное АД 3 раза. Для подтверждения врач использует дневной мониторинг и пробы, применяя разные виды нагрузки.

АД у детей гораздо ниже, чем у взрослых индивидов. Обусловлена эта особенность строением сосудистой стенки - в ней больше эластических волокон. Просвет детских вен и артерий гораздо шире, и сильнее развита сеть капилляров.

До пяти лет принадлежность к определенному полу никак не сказывается на величине давления, а по истечению этого возраста более низкие цифры наблюдаются у девочек.

Существуют специальные формулы, по которым рассчитывают норму давления для конкретного возраста. Для грудных детей (до годика) норма верхнего давления определяется следующим образом: 76+2*м, где м - это возраст, определяемый в месяцах.

Для более старших деток нормальное значение систолического давления равняется сумме 90 и 2*л (возраст в годах).

Что касается цифр нижнего давления, их величина достигает от двух третей до половины величины верхнего давления, а в возрасте от года вычисляется как сумма 60 и возраста малыша в годах.

Изменения АД у детей

Должно ли быть детское давление стабильным? В этом возрасте часто наблюдается неустойчивость АД - оно может быть как повышенным, так и пониженным. Особенно характерны выраженные колебания кровяного давления для периода, в котором бушуют половые гормоны - периода пубертата. Преобладающие гормоны - адреналин и альдостерон - сильно сужают сосуды, из-за чего наблюдается повышение АД.

Основной проблемой отличия патологии от нормы в детском возрасте является лабильность АД, обусловленная несовершенством эндокринной и нервной систем. Артериальное давление у детей требует тщательного обследования при подозрении на патологические изменения. Так, часто под маской артериальной гипертензии маскируется такое «подростковое» заболевание, как вегетососудистая дистония.

Отличить норму и патологию

Вегетососудистая дистония - болезнь, чаще всего встречающаяся у эмоциональных, легко возбудимых личностей. Под эту характеристику подходит 80-90% всех подростков обоих полов.

У них отмечается дисфункция нервной системы, которая теряет контроль над периферией, соответственно, и над тонусом сосудов. Неспособные адекватно реагировать на внешние воздействия (волнение, стресс, тревожность, физические нагрузки), артерии то сужаются, то расширяются. При этом уровень колебаний АД у ребенка может быть очень высок.

Отличить проявления вегетососудистой дистонии от серьезной патологии весьма сложно. Разнообразная сопутствующая симптоматика часто сбивает с толку, поэтому в случае серьезных изменений АД у ребенка требуется всестороннее обследование: УЗС, допплерография, суточное мониторирование давления. Дети, болеющие вегетососудистой дистонией, раздражительны, предъявляют жалобы на боли в области сердца, сильные мигренеподобные боли.

Возможно заподозрить гипотонический вариант ВСД без измерения давления. Внешними признаками служат перепады настроения, капризность, высокая утомляемость, ослабленность. Часто отмечаются головокружения - особенно утром, сразу после сна, также при продолжительном голодании. Такой ребенок потеет, у него холодные и мокрые ладони, он очень легко бледнеет и краснеет.

Наблюдается явление ортостатического синдрома: при подъеме с кровати или при длительном нахождении на ногах, в условиях кислородного голодания давление резко падает, ребенок находится в обморочном состоянии.

Спровоцировать высокое или низкое давление у детей способны: нарушение режима, низкая продолжительность сна, высокие нагрузки с физической точки зрения, длительный контакт с компьютером, стрессы, повышенное утомление, недостаточное питание. В таком случае восстановить нормальное АД у ребенка просто: достаточно упорядочить режим труда и отдыха, уменьшить нагрузку, восстановить сон.

Низкое АД у ребенка может иметь свои, вполне обоснованные с точки зрения физиологии, причины. Так, давление понижается перед пробуждением, после еды, в душной комнате, при сильной физической или психологической усталости и даже при смене положения.

Без каких-либо внешних признаков АД способно понизиться у подростков, активно занимающихся спортом, живущих в регионах с пониженным атмосферным давлением, во время акклиматизации.

Патологические изменения

Систолическое давление выше 135 - это уже не норма. Причиной высокого АД могут стать болезни эндокринной системы, патология сердца, сосудов, заболевания почек, центральной нервной системы. В этих случаях диагностируется первичная или симптоматическая гипертония.

Не считается нормальным и низкое давление. О первичной гипотензии говорилось выше - это одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Причинами вторичной могут быть:

• патология эндокринной системы;
• отдельно выделяют гипотиреоз - как следствие недостаточного питания;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
• тяжело протекающие интоксикации, инфекции;
• гипо- и авитаминозы;
• аллергии, нейродермит,бронхиальная астма;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• анемии;
• хронический тонзиллит;
• дефицит веса.

Для родителей

Не следует самонадеянно полагать, что проблемы с артериальным давлением характерны только для взрослых людей. Обращайте внимание на вашего ребенка, на его жалобы. Не оставляйте без внимания мигрени или боли в области сердца.

Именно вы можете стать тем человеком, который первым заподозрит серьезную патологию у вашего ребенка, поскольку именно вы общайтесь с ним больше всего и лучше остальных знаете его индивидуальные особенности.

Ребенок жалуется на головную боль беспричинно несколько раз в неделю? Не торопитесь «закармливать» его цитрамоном. Лекарственные препараты очень сильно влияют на печень, и потом вы будете лечить уже не одно, а два заболевания. Не поленитесь отвести ребенка к педиатру, пройти обследование у кардиолога или невролога.

Что такое артериальная гипертензия у детей и как с ней справиться

Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

Причины детской гипертонии

Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

• стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
• тромбоэмболия сосудов почек;
• воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
• заболевания почек паренхиматозной этиологии.

Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

Среди них выделяют:

1. Опухоли мозговой части коры надпочечников.
2. Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
3. Заболевания гипофиза и эпифиза.

Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.

Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

• тяжёлую генетическую наследственность;
• постоянные стрессовые ситуации;
• длительные депрессии;
• наличие лишнего веса;
• различные нарушения обмена веществ;
• ненормированный приём определённых лекарственных средств.

Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.

Симптоматика повышенного давления у детей

Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

• давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
• возникновение головных болей;
• частая утомляемость;
• нарушения вегетативных функций;
• увеличение массы тела.

С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.

Это выражается в следующих признаках:

• у детей наблюдается быстрая утомляемость;
• они постоянно плохо себя чувствуют;
• мигрени становятся всё более частыми;
• наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
• снижается уровень внимательности;
• показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;
• появляются боли в груди, тахикардия;
• наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.

Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.

Для него характерно образование трёх основных симптомов:

1. Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
2. Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
3. Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.

Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.

Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.

Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.

Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.

Терапия и профилактика заболевания

Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.

В этом случае нужно:

• стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
• как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
• правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• чаще проводить время на свежем воздухе.

Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.

Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.

Для этого существуют следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
• препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
• препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
• мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
• средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).

Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.

Наличие артериальной гипертензии у детей и подростков - не приговор. Сейчас это заболевание легко лечится и поддаётся регрессии.

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

• сонливость, обидчивость, плаксивость;
• сердцебиение, увеличение артериального давления;
• в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
• тошнота, судороги;
• боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

Лечение внутричерепной гипертензии

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

• изголовье кровати больного должно быть поднято;
• необходимо лечить повышенное артериальное давление;
• следить за электролитным равновесием;
• нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

• Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
• Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
• Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
• Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
• Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
• Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

У детей, которым уже исполнилось 6 лет, обычно обнаруживают первичную гипертонию. Она может возникнуть даже при отсутствии других патологических процессов в организме.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

1. Сильная впечатлительность и эмоциональность;
2. Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
3. Потребление большого количества соли;
4. Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

• Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
• Появление головокружений при выполнении физической работы;
• Возникновение приступов тошноты;
• Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

1. Эхокардиограмма;
2. Измерение сердечного ритма;
3. Измерение давления глазного дна;
4. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
5. Выполнение нагрузочных тестов;
6. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

• Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
• В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
• Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
• Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
• После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
• В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

До недавнего времени гипертонию - повышение артериального давления - многие клиницисты считали болезнью исключительно среднего и пожилого возраста, вызываемой нарушением обмена веществ, атеросклерозом, спазмом периферических сосудов и сильными нервно-психическими потрясениями.

Наблюдения последних лет показали, что гипертония развивается порой и у детей и у подростков, когда врачи не обнаруживают у больных обычных для этой болезни признаков.

Как же объяснить повышение артериального давления у молодых людей?

Известно, что в подростковом и юношеском возрасте происходит структурное оформление, завершение развития многих жизненно важных органов и систем. В этот период нервная система находится в состоянии так называемого неустойчивого равновесия, при котором даже слабые раздражители могут вызывать серьезные сдвиги в организме и, в частности, повышение кровяного давления.

Большой вред молодым людям приносит сила привычки — употребление спиртных напитков и курение. Иногда достаточно выкурить одну сигарету, чтобы артериальное давление повысилось на 40 и более миллиметров ртутного столба. Еще хуже дело обстоит, если подросток находится под действием наркотиков.

Причины гипертонии в юношеском возрасте.

Определенное значение в развитии юношеской гипертонии имеет наследственное предрасположение; довольно часто врачи наблюдают так называемую семейную гипертонию - стойкое повышение артериального давления у ближайших родственников больного, у его родителей, а затем и у детей.

Повышение артериального давления у подростков и юношей может быть обусловлено различными причинами.

Часто повышение давления вызывают какие-либо внешние раздражители, например экзамены, медицинские осмотры перед приемом на работу или в спортивную секцию, физическое или умственное перенапряжение, неожиданное неприятное известие, изменение барометрического давления. Повышение артериального давления в этих случаях чаще всего нестойко и быстро, через 1-2 минуты, возвращается к норме. Такие подростки не замечают никакого ухудшения самочувствия, выглядят крепкими и здоровыми.

Но подчас врачи, улавливая такие эпизодические повышения артериального давления, советуют молодым людям внимательнее относиться к своему здоровью и своевременно проводить те или иные профилактические и даже лечебные меры. Этими советами не следует пренебрегать, так как в большинстве случаев их выполнение предупреждает развитие стойкой гипертонии, гипертонической болезни.

Профилактика гипертонии у подростков

Естественно, что молодые люди редко обращаются к врачу и, не подозревая, что больны, могут пропустить начальные стадии гипертонии, которые можно вылечить гораздо легче и быстрее. Они не обращаются к врачам и в тех случаях, когда их беспокоят частые головные боли, головокружение, особенно при перемене положения тела, повышенная утомляемость, плохой сон, одышка при физическом напряжении, носовые кровотечения.

Начальные стадии гипертонии могут быть обнаружены во время периодических профилактических осмотров, которые по существующему положению ежегодно проводятся среди молодежи. Подростков и юношей, у которых во время осмотра врач обнаруживает повышение артериального давления, берут на диспансерное наблюдение. Молодым людям помогают своевременно изменить и улучшить условия труда и учения, направляют в случае необходимости в ночные профилактории, дома отдыха и санатории, проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Предусмотрено, что юноши, у которых обнаружено повышение артериального давления, могут работать только в дневные смены. Запрещено направлять их на работы, связанные с большим физическим и нервно-психическим напряжением, на больших высотах, в кессоне, на конвейере, на производствах, где приходится соприкасаться с токсическими веществами.

Что же делать самим молодым людям, у которых врачи обнаружили гипертоническую болезнь?

Прежде всего - и это едва ли не наиболее верное средство - надо побороть в себе пессимистическое представление о неизлечимости своей болезни и помнить, что очень многое зависит от самого больного. И здесь, мне кажется, уместно рассказать об одном пациенте, Володе С.

Ко мне в кабинет вошел высокий, хорошо сложенный юноша. Он выглядел бодрым и жизнерадостным. Решил заниматься спортом. Его увлекало все - футбол, волейбол, баскетбол, коньки, лыжи. Казалось, сил хватит и на учебу, и на работу, и на спорт.

Я осмотрела его, выслушала и сказала, что заниматься ему в спортивной секции пока нельзя, так как у него повышено кровяное давление. Володя был обескуражен. «Что вы, доктор,- сказал он,- этого не может быть. Я работаю на заводе и выполняю больше ста процентов нормы. А хотите динамометр принесу - разве больной выжмет столько, сколько я? Прошу вас, проверьте давление еще раз. Думаю, что вы ошиблись.

Я решила не спорить с ним и еще раз измерила давление. Оно подтвердило мое первоначальное предположение. Я стала расспрашивать его. Постепенно, по мере его ответов, история болезни становилась все убедительнее и для него самого.

— Да — вспоминал он, изредка появлялись головные боли. Когда приходилось нагибаться за чем-нибудь, начинала кружиться голова. К концу рабочего дня он иногда тал уставал, что едва мог дождаться конца смены, отказывался от приглашений товарищей пойти в кино или погулять. В такие дни становился раздражительным, ни с того, ни с сего начинал переругиваться с товарищами, спорить по пустякам с матерью. Стремился скорее лечь в постель и заснуть. Долго не засыпал. А ночью вдруг вскакивал из-за какого-нибудь страшного сна, затем до утра не мог сомкнуть глаз и шел на работу, чувствуя себя разбитым.

Да,- грустно подытожил Володя,- я действительно болен.- И как это я раньше не придавал всему этому значения? Голова болит - приму таблетку пирамидона и успокоюсь. Думал так, пустяки, стоит только хорошенько отдохнуть и все пройдет. Но что же мне теперь делать, доктор? Неужели я на всю жизнь больной человек?

Я успокоила его, объяснив, что нам удалось обнаружить болезнь в начальной стадии, когда успешное лечение в огромной степени зависит от соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Я не разрешила ему заниматься спортом. Другое дело - ежедневная утренняя зарядка, облегченные пешие и лыжные прогулки, влажные прохладные обтирания или душ по утрам после зарядки и вечером, перед сном, купание летом в реке или озере, а осенью, зимой и весной - в искусственном бассейне.

Конечно, ни в коем случае он не должен участвовать в соревнованиях. В выходные дни ему лучше всего уезжать за город на рыбную ловлю, посидеть где-нибудь у тихой заводи. Это успокаивает и благотворно сказывается на самочувствии.

Расспрашивая его о работе, я выяснила, что, бравируя перед товарищами, он поднимает тяжелые детали без помощи подъемных механизмов, и категорически запретила ему делать это.

Володя обещал бросить курить и отказаться от всяких спиртных напитков. Обещал разумно использовать и выходной день. Он же не враг своему здоровью.

Иной читатель скажет: «Как это все просто получилось! И курить Володя любил, и выпить, и режим дня не соблюдал, не врач поговорил с ним и он стал пай-мальчиком! Легко же лечить юношескую гипертонию!»

Нет, далеко не все было просто и легко. И без медикаментозного лечения не обошлось, и от привычек своих Володя не так быстро отказался. Вывали и срывы, бывали и ухудшения в течении болезни. Но все же нам вместе, Володе и врачам, удалось справиться с болезнью.

Я рассказываю об этом, чтобы показать, как нужно бороться с гипертонией, предупреждать ее развитие.

У Володи наступил радостный день, когда я сказала ему: «Ну что же, теперь я не только разрешу тебе заниматься спортом, но даже буду настоятельно рекомендовать его. Не сразу, конечно, в полную силу, постепенно. Только, надеюсь, что ты не вернешься к старым привычкам - ведь мало создать свое здоровье - надо уметь сохранять его - и время от времени будешь меня навещать. »

Крепкие, здоровые ребята. Но и им, прежде чем начать занятия спортом, надо показаться врачу, проверить свое артериальное давление.

Интересные статьи:

Первые признаки менингита — менингит у детей

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру заболеваемости и смертности взрослого населения, а истоки её находятся, как правило, в подростковом возрасте.

АГ является самостоятельным заболеванием и одним из главных факторов риска, способствующих развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и, в конечном итоге, инвалидности и смертности.

Появление повышенного артериального давления в подростковом воз-расте чревато риском сохранения его в последующие годы и неблагоприят-ным прогнозом в отношении возникновения вышеназванных сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения, артериальной гипер-тензий подвержено более 1 миллиарда человек во всем мире, в Европе - около 44% населения. Для Беларуси эта проблема также актуальна. У детей и подрост-ков АГ встречается относительно нечасто и с возрастом колеблется в пределах 2,4-18%.

Что понимается под нормальным артериальным давлением и причины возникновения АГ?

За нормальное артериальное давление (АД) принимаются значения систолического и диастолического артериального давления, соответствую-щего полу, возрасту и физическому развитию ребенка, определяемое по специ-альным таблицам. Для детей и подростков оно колеблется и меняется в зависи-мости от возраста. Например, у юноши 14 лет при росте 165 см. АД может коле-баться в следующих пределах: систолическое АД — от 102 до 125 мм. рт. ст. диа-столическоке АД - от 61 до 78 мм. рт. ст.

Формированию АГ у детей и подростков могут служить различные фак-торы и причины.

АГ бывает первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической).

— Первичная АГ — самостоятельное заболевание. Ее причиной могут быть:

— наследственная предрасположенность;

— психосоциальные стрессы (повышение нервных психических нагрузок);

— малоподвижный образ жизни;

— неадекватный режим труда и отдыха;

— табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками;

— физиологические механизмы (сложные нарушения обменных процессов в организме).

— Вторичная АГ у детей в большинстве случаев возникает на фоне некоторых заболеваний:

— почек (около 70%);

— эндокринной системы (синдром Иценко-Куширнга, тиреотоксикоз, феохро-моцитома и др.);

— сердечно-сосудистой системы (каорктация аорты, стеноз устья аорты, недостаточность клапанов аорты, открытый артериальный проток) и др.

Основным симптомом АГ является повышение АД. Больные могут жало-ваться на головные боли, боли в области сердца, плохое самочувствие, раздра-жительность, быструю утомляемость, потливость, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, рвоту, носовые кровотече-ния.

Диагностика, лечение и профилактика АГ у детей и подростков

Во избежание несвоевременного выявления АГ у детей, артериальное дав-ление рекомендуется измерять в возрасте 3-х лет (перед поступлением в ясли-сад, детский сад), за 1 год до школы (5-6 лет), непосредственно перед школой (6-7 лет), после окончания 1-го класса (7-8 лет), в возрасте 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

Правильное измерение АД важно не только для того, чтобы диагности-ровать АГ, но и чтобы избежать ее гипердиагностики. При ежедневном ди-намическом исследовании АД измерение следует проводить в одни и те же часы, лучше утром до еды. Высота стола должна быть такой, чтобы середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца ребенка. Перед определени-ем АД ребенок должен сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом спо-койно, не менее 5 минут. АД измеряют на правой руке (у левшей на левой), трех-кратно с 2-3-минутными интервалами.

Для более точного определения уровня АД, тяжести АГ и ее прогноза используется метод оценки суточного профиля АД - суточный мониторинг АД (СМАД). СМАД показан при значительных колебаниях АД во время одного или нескольких визитов к врачу, подозрении на АГ. При выявлении заболева-ния, назначается лечение.

Основной целью лечения АГ является достижение устойчивой нормализа-ции АД, что снижает риск развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний. В отношении детей и подростков это означает достижение целевого уровня АД, которое должно соответствовать возрасту, полу и росту.

Лечение ребенка с АГ может быть немедикаментозным и медикамен-тозным, комплексным и длительным. У детей и подростков немедикаментоз-ная терапия имеет колоссальное значение.

Основными методами немедикаментозной терапии в детском возрасте являются:

— изменение образа жизни; .

— мероприятия по снижению избыточной массы тела;

— физическая активность;

— изменение режима и качества питания.

Известно, что снижение калорийности пищи за счет потребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов приводит к снижению массы тела, особенно в сочетании с повышением физических нагрузок, осуществляющихся за счет ди-намических нагрузок - плавания, бега, игровых видов спорта.

Необходимо ликвидировать неблагоприятные психологические факторы, если удается выяснить (конфликты в семье, школе). Психотерапевтические под-ходы к лечению детей с АГ должны касаться всех членов семьи.

Диета, применяемая при повышении АД, должна удовлетворять следую-щим требованиям:

— необходимо ограничить поваренную соль до 3-7 граммов в сутки;

— уменьшить употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, мёд, конфеты);

— ограничить животные жиры (не менее 1/3 количества жиров должны со-ставлять растительные жиры);

— исключит ь крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки, острые, соленые закуски, консервы, пряности, копченые продукты, жирные сорта мяса, рыбы;

— добавлят ь в пищу витамины А, В1, В2, В6, С, РР;

— принимать пищу 5-6 раз в сутки;

— включить в рацион продукты, богатые калием и магнием: орехи, сухофрукты, печеный картофель, тыква, кабачки, фасоль, бобы, горох, цветная капуста, брокколи, бананы, виноград, абрикосы, персики, морепродукты, а также творог, твердые сорта сыра, овсяные каши.

Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда использованы все методы немедикаментозного лечения и отсутствует эффект от них. Но следует также знать, что существуют состояния, которые являются абсолютным показанием для назначения медикаментозной терапии у детей с гипертензией: вторичная гипертензия, поражение органов-мишеней (гипертрофия левого желу-дочка, ретинопатия - дегенеративные изменения невоспалительного характера, происходящие в сетчатке, и др.).

Родителям необходимо всегда помнить, что при любом откло-нении артериального давления от нормальных показателей, необходимо обратиться к врачу-кардиологу, который назначит комплекс обследований, даст рекомендации по режиму, диете, опредилит немедикаментозное или медикаментозное лечение и тем самым предотвратит в будущем тяжелые заболевания.

Григорьева И.А. - врач-кардиолог 12-й ГДП

Артериальное давление — норма, заболевания, профилактика

Артериальная гипертензия у подростков

Почему в подростковом возрасте может сформироваться такое хронические заболевания как артериальная гипертензия?

Синдром повышенного давления может возникнуть и в детском возрасте, если это связано с заболеваниями внутренних органов (почек), внутриутробными особенностями развития, может быть связан с заболеваниями центральной нервной системы. Подростковый возраст – с 12-13 лет характеризуется гормональной перестройкой организма, быстрым ростом, усиленной работой всей сердечнососудистой системы. При этом возможны сбои в работе организма, сердечнососудистой системы.

В частности часто у подростков наблюдается вегетососудистая дистония. При этом результаты измерения артериального давления у подростков могут говорить о наличии артериальной гипертензии, если эти значения превышают 140/90 мм рт. ст. для детей старше 13 лет, т.е. также как и у взрослых. Если такое повышение давления у подростка нестабильно и не связано с нарушением работы внутренних органов, то обычно говорят о вегетососудистой дистонии по гипертензивному типу. Т.е. еще не болезнь, по уже шаг к тому, что может появиться артериальная гипертензия у подростков .

Причины, влияющие на повышение давления у подростков, могут быть как внутренние, так и внешние. Внутренние – это наследственность. Если в семье 2 или более человек страдают артериальной гипертензией, то у подростка существует предрасположенность к такого рода нарушениям работы сердечнососудистой системы. Также внутренними причинами являются нарушения внутриутробного развития органов, в частности почек.

Внешние причины, по которым может возникнуть артериальная гипертензия у подростков – это ожирение, неправильное питание, низкая физическая активность. В группе риска находятся подростки с избыточным весом, с нарушениями вегетативной нервной организации. Дополнительное отрицательно влияние на развитие артериальной гипертензии у подростков оказывает курение, употребление энергетических напитков, наркотиков. Может также оказать свое влияние на развитие этой болезни у подростка и его психологическое состояние, личностные особенности, поскольку эмоциональная напряженность, стресс могут провоцировать нарушение работы сердечнососудистой системы.

Лечение артериальной гипертензии подростков, как и у взрослых, осуществляется прежде всего немедикаментозными методами. Сначала должно быть всесторонне обследование у врача-специалиста, чтобы понять, насколько поражены органы и сосуды. Наладить правильное, питание, режим дня, обеспечить физические нагрузки, здоровый сон, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций в семье и в школе – это необходимые условия снижения артериального давления у подростков. Наблюдение в течение 3-5 месяцев за состоянием должно дать ответ, надо ли назначать медикаментозные средства лечения артериальной гипертензии и если надо, то какие. Возможно назначение препаратов, улучшающих работу клеток мозга, улучшающих кровообращение.

В отличие от терапии взрослых пациентов, которая носит пожизненный характер, медикаментозное лечение подростков может быть прекращено при стабилизации и нормализации артериального давления по окончании пубертатного периода.