داروهای ضد تب برای کودکان توسط متخصص اطفال تجویز می شود. اما شرایط اورژانسی همراه با تب وجود دارد که باید فوراً به کودک دارو داده شود. سپس والدین مسئولیت می گیرند و از داروهای تب بر استفاده می کنند. چه چیزی مجاز است به نوزادان داده شود؟ چگونه می توان درجه حرارت را در کودکان بزرگتر کاهش داد؟ چه داروهایی بی خطرترین هستند؟
سل یک عفونت شایع و خطرناک است که نیاز به درمان دارویی طولانی مدت دارد. واکنش Mantoux یک آزمایش تشخیصی است که هدف آن تعیین وجود باسیل سل در بدن کودک است. به دست آوردن نتایج آزمایش قابل اعتماد بسیار مهم است، بنابراین باید بدانید که آیا مانتو را می توان خیس کرد و چگونه تمام جنبه هایی را که می تواند نتایج آزمایش را مخدوش کند حذف کنید.
توبرکولین برای انجام واکنش استفاده می شود. این نامی است که به عصاره مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تخریب شده و در نتیجه ایمن داده شده است. آنها دیگر قادر به آسیب رساندن به انسان نیستند، اما هویت آنتی ژنی عامل ایجاد کننده یک عفونت خطرناک را حفظ می کنند. بنابراین، سیستم ایمنی بدن به این آزمایش واکنش نشان می دهد که گویی باسیل فعال سل وارد بدن شده است.
با استفاده از یک سرنگ مخصوص، توبرکولین به صورت داخل پوستی در ناحیه سطح داخلی ساعد تزریق می شود. این یک واکنش آلرژیک موضعی را تحریک می کند که در عرض سه روز ایجاد می شود. پس از این مدت، پزشک باید اندازه توده و شدت پرخونی (قرمزی) در محل تزریق را ارزیابی کند.
هنگام ارزیابی نتایج آنتی ژن تجویز شده باید مراقب چه چیزهایی باشید؟ اگر قرمزی یا تورم در محل تزریق وجود نداشته باشد یا قطر آنها کمتر از 0.5 سانتی متر باشد، این نشان دهنده عدم محافظت ایمنی در برابر باسیل سل است. بیشتر اوقات، این واکنش در کودکانی مشاهده می شود که در بیمارستان زایمان درمان نشده اند.
اندازه پاپول بیش از 5 میلی متر است و ایجاد آبسه در محل تزریق هشدار دهنده است. درک این نکته مهم است که حتی با یک نتیجه آزمایش توبرکولین مثبت، نمی توان نتیجه گرفت که کودک مبتلا به سل است. لازم است با یک متخصص ارتودنسی کودکان مشورت کنید و تمام معاینات تکمیلی را انجام دهید.
مزایای آزمایش با تزریق داخل جلدی توبرکولین:
- سهولت اجرا؛
- سرعت به دست آوردن نتایج؛
- محتوای اطلاعاتی آزمایش در صورتی که به درستی انجام شود و والدین توصیه های پزشکی را رعایت کنند.
نقطه ضعف نمونه حساسیت آن به عوامل خارجی و داخلی (قرار گرفتن در معرض آب، وضعیت سلامتی و ...) است که می تواند نتایج را مخدوش کند. بنابراین، والدین اغلب علاقه مند هستند که آیا امکان خیس کردن محل تزریق وجود دارد یا خیر.
تاثیر آب بر روی مانتو
توبرکولین به پوست تزریق می شود، آب با سطح پوست تماس پیدا می کند. بنابراین، تعامل آنها بعید است، اما تحت تأثیر تعدادی از عوامل ممکن است. لازم است از گرم شدن بیش از حد کودک یا ماندن طولانی مدت در یک اتاق خفه کننده و مرطوب جلوگیری شود. از سونا، حمام یا استخر دیدن نکنید، زیرا تحت تأثیر گرما و رطوبت، منافذ پوست منبسط شده و رطوبت وارد پوست می شود.
برای جلوگیری از خراشیدن محل تزریق یا تلاش برای فشار دادن "دکمه" حاصل، نظارت مداوم بر کودک بسیار مهم است. همه این شرایط می تواند به نفوذ رطوبت به لایه پوست از طریق منافذ بزرگ شده یا اپیتلیوم آسیب دیده پوست کمک کند. در این مورد، واکنش مثبت کاذب ممکن است.
سایر عوامل موثر بر نتیجه آزمایش
عوامل خارجی می توانند باعث تحریک، آسیب و عفونت ثانویه پوست شوند. این شامل:
- دلایل مکانیکی (خراشیدگی، مالش محل تزریق).استفاده از بانداژ یا بستن آن با گچ غیرقابل قبول است، زیرا این امر منجر به قرار گرفتن در معرض عرق و سبوم انباشته شده در محل تزریق توبرکولین می شود. بهتر است لباس های پشمی با آستین بلند یا لباس هایی از الیاف درشت که پوست را تحریک می کند، نپوشانید.
- عوامل شیمیاییروغن کاری با ید و سایر محلول های ضد عفونی کننده، کرم ها، تماس با صابون، ژل دوش می تواند باعث واکنش پوستی آلرژیک شود.
تعدادی از عوامل داخلی وجود دارد که می تواند نتایج Mantoux را مخدوش کند. آنها بر وضعیت ایمنی تأثیر می گذارند: پیشگیرانه (آزمایش قبل از هر واکسیناسیون یا یک ماه پس از آن انجام می شود)، تشدید بیماری های مزمن پوستی و بیماری های عفونی-آلرژیک.
محصولاتی که آلرژی زا هستند (ماهی، شکلات، مرکبات، ادویه جات) ممکن است تأثیر داشته باشند. تب و سلامت عمومی ضعیف در پس زمینه هر شرایط حاد نیز منع مصرف این آزمایش است.
چرا نمی توانید مانتو را خیس کنید؟
تحریف نتایج به دلیل خیس شدن محل تزریق برای آزمایش پیرکوت معمولی است. در این مورد، توبرکولین روی پوست اعمال می شود، سپس یک خراش ایجاد می شود. آبی که وارد می شود آلرژن را رقیق می کند و نتایج غیر قابل اعتماد خواهد بود.
هنگامی که مانتو به صورت زیر جلدی تجویز می شود این اتفاق نمی افتد، اما همچنان توصیه می شود از رطوبت در محل تزریق جلوگیری شود. آب حاوی ناخالصی های شیمیایی مختلف از جمله کلر است و وجود عوامل بیماری زا در بیماری های مختلف را نمی توان رد کرد. این اجزا می توانند واکنش آلرژیک موضعی را افزایش داده و نتایج آزمایش را مخدوش کنند.
چند روزه نمیشه مانتو رو خیس کرد؟
نتایج آزمایش ایمونولوژیک پس از سه روز ثبت می شود. قبل از معاینه پزشکی بعدی، بهتر است به هیچ وجه به آزمایش مانتو دست نزنید.
همچنین در این مدت نمی توانید از حمام و سونا دیدن کنید. رطوبت و دمای بالا می تواند واکنش های غیر منتظره ای را ایجاد کند و بر نتایج تأثیر بگذارد.
در صورت ورود آب به محل تزریق توبرکولین چه باید کرد؟
توصیه می شود مراقب باشید که محل تزریق را خیس نکنید، اما اگر این اتفاق افتاد، وحشت نکنید. مانتو را می توان به آرامی با یک حوله تمیز پاک کرد.
در اغلب موارد تماس تصادفی با آب در محل تزریق توبرکولین هیچ تاثیری ندارد. اما در صورت مثبت بودن آزمایش، حتماً پزشک را از ورود آب به محل تزریق مطلع کنید.
برای جلوگیری از خیس شدن مانتو چه کنیم؟
کنترل دقیق رفتار کودک توسط والدین از لحظه انجام آزمایش تا بررسی نتایج آن و کمک به کودک در طی مراحل بهداشتی (حمام کردن، شستن دست ها) ضروری است. برای کودکان بزرگتر، پزشک و والدین باید معنای عمل و خطر ورود رطوبت به محل تزریق را توضیح دهند.
تست مانتو از فرد در برابر ابتلا به سل محافظت نمی کند. هدف آن تشخیص به موقع عفونت سل در کودک است که در حال حاضر انقباض آن بسیار آسان و درمان آن دشوار است. هرچه زودتر تشخیص داده شود، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود.
رطوبت وارد شده به محل آزمایش توبرکولین داخل جلدی بعید است که تصویر واقعی را مخدوش کند. اما برای آرامش خود و اطمینان از قابل اعتماد بودن نتایج، باید هرگونه تأثیر را بر محل تزریق، از جمله تأثیر آب، حذف کنید.
ویدئوی مفید: تست مانتو (به روایت دکتر کوماروفسکی)
من دوست دارم!
