Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Kuid palaviku puhul on hädaolukordi, kui lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikualandajaid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised ravimid on kõige ohutumad?
Sünteetiliselt saadud ravim "Oxytocin" ("Oxytocin") on hüpotalamuses toodetud samanimelise inimese hormooni analoog. Intravenoossel manustamisel põhjustab ravim emaka silelihaste intensiivset kokkutõmbumist, mis võimaldab oksütotsiini laialdast kasutamist abordi jaoks (meditsiiniline abort). Praegu saavad apteegid osta ravimi täielikke farmakoloogilisi analooge, mis on toodetud kaubanimede "Syntocinon" ("Sandoz", Šveits) ja "Pitupartin" ("Gedeon Richter", Ungari) all. Samal ajal otsustab arst, millist ravimit valida, millises kontsentratsioonis ja annuses.
Ravimi rakendamine
Tavaliselt kasutatakse abordi jaoks mõeldud oksütotsiini kuni 12-14 nädalat. See on tingitud loote arengu füsioloogilistest iseärasustest – viljastatud munarakk ei ole tugevalt kinnitunud emakaõõne seina külge ning selle intensiivne kokkutõmbumine viib abordini. Oma füsioloogilise toime poolest sarnaneb see protseduur kunstlikult simuleeritud sünnitusega (indutseeritud raseduse katkemine). Raseduse meditsiinilist katkestamist peetakse kirurgilise abordiga võrreldes leebemaks meetodiks. Ravimit kasutatakse intramuskulaarse või intravenoosse manustamise teel. "Oksütotsiini" kasutamine pillides meditsiinilise abordi jaoks on ebaefektiivne. Pärast suukaudset manustamist hävib ravimi toimeaine osaliselt seedetraktis. Seetõttu on "Oxytocin" tabletid ette nähtud laktatsiooni parandamiseks või emaka kontraktsioonide intensiivistamiseks pärast sünnitust või kirurgilist aborti.
Selle ravimi intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid on ebaefektiivsed ka raseduse varasematel etappidel, kui on soovitatav kasutada tõhusamaid ravimeid "Mifepristone" ("Mifepristone") või "Misoprostool" ("Mizoprostool").
Ravimi toimemehhanism võimaldab teil provotseerida raseduse katkemist hiljem - kuni raseduse teise (ja isegi kolmanda) trimestrini. Loomulikult tehakse sel juhul meditsiinilist aborti alles pärast arstlikku konsultatsiooni ja meditsiiniliste näidustuste olemasolul, näiteks raseduse katkemise või ebatüüpilise südamearengu kulgemise korral, mis ohustab elu ja tervist. naisest.
Kaasaegne günekoloogia usub, et raseduse kunstlik katkestamine oksütotsiini kasutamisega põhjustab naise tervisele vähem kahju kui kirurgiline abort ja sellel on palju vähem negatiivseid tagajärgi.
Kuidas see töötab
- Kui ravimit kasutatakse raseduse varases staadiumis, ei saa loote muna reeglina emakaõõnde kinnituda. Kui see siiski juhtus, siis selle tagasilükkamine toimub väikese koguse vere vabanemisega.
- Oksütotsiini kasutamine raseduse katkestamiseks hilises staadiumis põhjustab emakakaela laienemist. Tulemuseks on sünd.
- Mõnikord kasutatakse ravimit pärast sünnitust, et vältida põletikuliste protsesside ilmnemist, stagnatsiooni.
Kuidas siseneda
Ravimi kasutuselevõttu saab läbi viia mitmel viisil:
- Intramuskulaarne manustamine. Raseduse katkestamiseks tehakse süst emakakaela. Ravi tulemust täheldatakse juba 5 minutit pärast ravimi manustamise algust, kuid see kestab umbes 3 tundi. Ravimi kasutamisel pärast sünnitust võib süsti teha tuharalihasesse. Sellisel juhul on annus 0,5 RÜ.
- Intravenoosne. Kasutatakse kõige sagedamini. Ravimi kasutuselevõtuga reageerib emakas sellele peaaegu kohe. Mõju kestus on umbes poolteist tundi. Selle meetodi ravim lahjendatakse glükoosi või füüsikalise lahusega. Algstaadiumis manustatakse oksütotsiini väikeses koguses, kuid hiljem võib see suureneda. Toodud 1 kuni 3 RÜ, 10-20 tilka minutis.
- Väga harva süstivad spetsialistid ravimit naha alla.
Tasub meeles pidada, et seda protseduuri ei saa kodus läbi viia. Ravimite koguse valib ainult spetsialist, lähtudes patsiendi seisundist.
Süstimise omadused
Praegu ei ole praktilises günekoloogias reeglina ette nähtud oksütotsiini kasutamist intramuskulaarse süstimise teel. Intravenoosselt süstitakse ravimit alles pärast ettevalmistavat ravi, mis seisneb emakakaela avanemist soodustavate ravimite kasutamises. Veelgi enam, viimased valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt rase naise füsioloogilisest seisundist ja nende kasutamise individuaalsetest näidustustest.
Suurtes kaasaegsetes günekoloogiakliinikutes kasutatakse raseduse katkestamiseks infusioonipumpasid, kasutades Oxytocini – spetsiaalset meditsiiniseadet, mis toimetab veeni rangelt doseeritud mikroportsjoneid ravimit või tagab nende manustamise teatud ajavahemike järel.
Laialt levinud väärarusaamad
On teatud kategooria "liiga kirjaoskajaid" naisi, kes, olles lugenud spetsiaalset günekoloogilist kirjandust ja uurinud paljusid Interneti-teabeallikaid, usuvad, et on omandanud kõik sünnitusabi põhitõed ja saavad iseseisvalt oksütotsiini abil raseduse varajase katkestamise poole pöörduda. Pärast sellist “teraapiat” ei ole viljatus välistatud ning kunstliku katkestamise protsess ilma arsti järelevalveta on tervisele ohtlik. Veelgi enam, ainult sertifitseeritud meditsiiniasutustel on õigus kasutada oksütotsiini abordi tegemiseks.
Mõned usuvad, et hormonaalse ravimi vääriline asendus on Läti ravimifirma "Grindeks" toodetud tablettidena "Deaminooksütotsiin" ("Demoksitotsin" - "Demoksütotsiin"), mille järel võib varases staadiumis tekkida kunstlik raseduse katkemine. Hoolimata asjaolust, et desaminooksütotsiinil on sarnane toimemehhanism - emakalihaste stimuleerimine, kasutatakse seda ainult nõrgenenud sünnituse korral või sünnitusjärgsel perioodil, mil emaka involutsiooni protsess on naisel aeglustunud, kuid mitte abordi puhul. Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kui desaminooksütotsiini vähese efektiivsuse tõttu sünnituse ajal määratakse oksütotsiin pärast seda.
"Oksütotsiin" - kasutamise vastunäidustused
Enne "" määramist raseduse katkestamiseks peab naine läbima eksami läbivaatuse. Tavaliselt võetakse arvesse meditsiinilise abordi vastunäidustusi:
- loote kaldus või põiki asetus,
- raseda naise kitsas vaagen,
- diagnoositud südame-veresoonkonna haigus
- gestoosi raskete vormide esinemine.
Alatute näidustuste korral on mitte ainult oksütotsiini, vaid ka mis tahes hormonaalsete stimulantide kasutamine emaka lihaste kontraktsioonide jaoks vastuvõetamatu. Ja loomulikult on selle ravimi kasutamine vastuvõetamatu pärast seda, kui naine oli eelnevalt täheldanud individuaalset talumatust ravimi, selle analoogide ja derivaatide suhtes.
Ravimi kasutamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed iivelduse, oksendamise, äkiliste rõhutõusude ja südametegevuse muutuste näol.
